Lapsel on pea sees vedeliku kõrge sisaldus. Millised on tagajärjed (cm)?

Laps on 8 kuud. leidis pea kõrgenenud vedelikku. Enne seda olid kõik ultrahelid normaalsed. Kes seisis ja kuidas ravida. Mida see võib kaasa tuua?

Mine neuroloogi. Vaatab lapse arengu vastavust vanusenormidele. Võimalik suurenenud koljusisene rõhk. Laps võib olla ärritunud, rahutu, meteoroloogiline, halvasti magada, süüa. Kui enne, kui kõik oli normaalne, peame mõistma, miks nüüd on vedeliku kogus suurenenud. Otsige vedelikuvee väljavoolu rikkumise põhjust. Vaadake, tehke kontrolli ultraheli, vaadake dünaamikat. Kui seisund on halvenenud, siis on võimalik operatsioon - möödasõit, liigse vedeliku väljavoolu taastamine. Kui normide tõus on kriitiline ja seisund on stabiilne, määrake ravimid, vanuse massaaž, võimlemine.

Aga üldiselt oleksin teinud teise ultraheli teiselt spetsialistilt. Sest see on kummaline, enne kui see kõik oli OK ja siis äkki. Minu lapsel on see kaasasündinud ja nüüd normaliseerub. Nüüd on see nii.

Vedelik lapse peaga

Tserebraalne turse on vastsündinu või hüdrokefaalse peaga vedelik. Vedeliku vormis on tavaliselt CSF - tserebrospinaalvedelik. See peaks pesta aju ja seljaaju aju vatsakeste organites.

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüpofüüsi seisund hõlmab kahte märki: koljusisene rõhu suurenemine ja aju ventrikulaarses süsteemis esineva tserebrospinaalvedeliku suurenemine. Kõige sagedamini on vastsündinute kategoorias määratletud vesipea.

Täiskasvanud võivad tekkida aju vigastuste tõttu. Kogunenud vedelik vastsündinutele - pea suurenemise põhjus. Aju liigne surve võib olla ohtlik.

Sümptomid lastel hüdrokefaalis

Kuni 2-aastastel lastel

  • Peamise suuruse suurendamine on esimene asi, mida arstid ja vanemad näevad. Lastearst mõõdab lapse pea iga kolme kuu järel ja hindab pea suuruse ja rindkere ümbermõõdu. Sündimisel arvestatakse normiga, kui peaümbermõõt on 1-2 cm suurem kui rindkere ümbermõõt. 6 kuu pärast muutub peaümbermõõt väiksemaks kui rindkere ümbermõõt.
  • Kevad ja paistetus. Selle põhjuseks on koljusisene rõhk.
  • Uinumine, sagedane ärkamine ja rahutus une ajal, aeglane kaalutõus.
  • Psühhomotoorne arengu viivitus - nad hoiavad pea halvasti, ronivad hilja, istuvad ja kõndivad.

Üle 2-aastastel lastel

  • Peavalud. ähmane nägemine, krambid, teadvusekaotus. Kõiki neid sümptomeid võib põhjustada igasugune füüsiline või vaimne stress, samuti psühho-emotsionaalne šokk või stress. Sageli juhtub ninaverejooks, nägemine halveneb.
  • Suurenenud väsimus, õppimisviis.

Sümptomite avastamisel tuleb kõigepealt pöörduda oma lastearsti poole. Hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi diagnoosimiseks peab laps läbi viima aju uuringu. Suure mitte kasvanud kevade puhul teostatakse aju ultraheli.

See uuring on väga informatiivne ja täiesti kahjutu. Suletud fontaneliga lastel tehakse uuringuid röntgeniga, kasutades magnetresonantstomograafiat. Sellel meetodil on negatiivsed küljed - uuring on kallis, ületades radioaktiivse annuse. Teine diagnostikavahend on nimmepiirkonna punktsioon.

Hüdrofaatia ravi ja ennetamine

Ravimeetod sõltub sellest, mis põhjustab haigust väljendatuna. Diakarb on ainus ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist ja on määratud neuroloogi poolt.

Kirurgiline ravi on korrektsioon. See peaks vähendama vedeliku mahtu.

Tavaliselt on protseduur järgmine. Korraldatakse kunstlik läbisõit vedeliku väljalaskmiseks läbi aju külgmise vatsakese kõhuõõne piirkonda. Harvemini võib vedelikku läbi drenaažisüsteemi aju lateraalsest kambrist tühjendada parema külje aatriumi, kust see veeni suunatakse.

Vanematel soovitatakse regulaarselt inspekteerida. Sensoorne ärritus peaks olema lapse vanusele vastav. Seega võib vastsündinute pea vedelikku ennetada.

Hüdrofaatilise ravi prognoos on soodne. Lapsed taastuvad, jõuavad oma eakaaslastega nii närvisüsteemi kui ka kehalise arengu osas.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel - sellist diagnoosi kuulavad emad sageli laste neuroloogi vastuvõtul. Kuid lääneriikides ei leitud sellist diagnoosi. Ja mitte sellepärast, et nad ei ole sellisest terminist kuulnud. Kahjuks teeb SRÜ riikides sellist diagnoosi neuroloog neuroloogi poolt ühiste sümptomite alusel (näiteks lapse ärevus, lõugavärin). Arenenud riikide ravimites ei loeta intrakraniaalse rõhu suurenemist iseseisva diagnoosina, vaid ainult mõne tõsise haiguse sümptomina. Seega on imikutel suurenenud ICP, see on pigem ülediagnoos, kui sisuliselt tegelik peegeldus.

Mis on koljusisene rõhk:

Iga inimene (nagu seljaaju) aju pestakse pidevalt vedelikuga. Alkohol on vedelik, mis moodustub spetsiaalsetest venoossetest plexusidest ja mis nagu veri on alati liikumas. Võib öelda, et aju on peatatud tserebrospinaalvedelikus (teine ​​nimi on tserebrospinaalvedelik). Tserebrospinaalvedeliku liikumist teostavad spetsiaalsed anatoomilised õõnsused (aju vatsakesed, seljaaju kanal). Alkohol moodustub pidevalt ja ta imbub veresse ka spetsiaalsete venoosse siinuse kaudu (mis paiknevad koljuõõnes). Intrakraniaalne rõhk tervel inimesel on alati olemas (samuti arteriaalne rõhk). Patoloogia tekib siis, kui selle vedeliku moodustumine või selle imendumise probleemid on häiritud.

Nagu vererõhk, ei ole ICP stabiilne ja muutub kogu päeva vältel. Tserebrospinaalvedeliku liikumise kiirus, imemisaktiivsus sõltub paljudest teguritest - lapse kehalisest aktiivsusest, kehatemperatuurist ja keskkonnast, lapse emotsionaalsest seisundist. Kui laps nutab, on oksendamine või köha, siis sel ajal on ta suurenenud koljusisene rõhk.

Probleemid tekivad imikus väikese intrakraniaalse rõhu püsiva ja pikaajalise suurenemise tõttu.

Eraldi tuleb märkida, et suurenenud koljusisene rõhk (teine ​​nimi on koljusisene hüpertensioon) ei ole iseseisev haigus. See on alati ainult teatud haiguste sümptom. Intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused võivad olla tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumine või tserebrospinaalvedeliku imendumise halvenemine.

Millised sümptomid võivad viidata laste intrakraniaalse rõhu suurenemisele?

  • Halb uni;
  • Pidev ärevus, pisarus;
  • Isu katkestamine, pidev tagasitõmbumine;
  • Käte, jalgade ja lõua värisemine;
  • Fontaneli pidev paisumine;
  • Peaümbermõõdu kiire kasv.

Kuna vastsündinutel on mitmeid funktsioone. Imikute suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid ei ole teistele vanuserühmadele iseloomulikud. Imikutel on elu esimestel kuudel vedrud. mis intrakraniaalse hüpertensiooni korral suurendab ja kiirgab (räägime suurest kesksest fontanellest). Seega on vertikaalasendis suur vedru pea kohal. Teine sümptom suurenenud ICP korral imikutel on kolju õmbluste lahknevus, kuna nad ei ole selles eas veel luustunud. Kolju veenid ulatuvad välja ja moodustavad veenivõrgu pea, mis on selgelt nähtav. Teine iseloomulik tunnus on sagedane tagasitõmbumine. kuni oksendamiseni. Vähene aeglane, võib hakata arengus maha jääma, kehva kaalu. Laps muutub säravaks, nuttes monotoonsel häälel ("ühel märkel").

Eraldi märgime, et fontaneli paisumine, kui laps nutab, ei tähenda suurenenud koljusisene rõhku ja on absoluutne norm!

Haigused, mille puhul esineb sümptom ICP suurenemise kohta imikutel:

  • Hydrocephalus;
  • Aju põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit);
  • Traumaatilised ajukahjustused (sh sünnitusvigastused);
  • Aju kasvajad;
  • Metaboolsed häired (näiteks raske diabeet).

Hydrocephalus on tavaliselt kaasasündinud kõrvalekalle. kus on väga aktiivne tserebrospinaalvedeliku tootmine või selle pöördumine on vähenenud. Mõningatel juhtudel ei ole vesipea kaasasündinud, vaid on tõsiste haiguste (näiteks meningoentsefaliit, sünnitrauma) tagajärg või tekib pärast neurokirurgiliste sekkumiste tegemist. Hüpophaluses põhjustab ülemäärane CSF-i kogus (või suurenenud toodangu või vastupidise imemise rikkumine) survet aju vatsakestele, nad laienevad. Selle tulemusena on pea kiire kasv, fontaneli suuruse suurenemine, õmbluste lahknevus kolju luude vahel.

Enneaegsetel imikutel on sünnil suur risk tõsise intrakraniaalse verejooksu tekkeks. Kuid see haigus ei ole tavaline (1 juhtum mitme tuhande lapse puhul).

Hydrocephalus võib olla erineva raskusastmega. Kompenseeritud vormides on loetletud sümptomid mõõdukad, lapse vaimne areng ei kannata ning ravi on võimalik ilma operatsioonita (see on konservatiivselt). On ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis vähendavad vedeliku tootmist või aktiveerivad selle väljavoolu. Raskematel juhtudel on vajalik neurokirurgiline sekkumine (manööverdamine). Vesipea sümptomid ilmnevad juba lapse elu esimestel kuudel. Peamine sümptom on pea suuruse kiire kasv. See näitaja on dünaamikas oluline, st kui lapse peaümbermõõt on ühe kuu jooksul kasvanud 6-7 cm võrra, on see hea põhjus hoolikaks jälgimiseks ja edasiseks diagnoosimiseks.

Mõnikord on imikutes suurenenud koljusisene rõhk põletikuliste haiguste - meningiidi, entsefaliidi sümptom. Lapse infektsioon võib tekkida isegi emakas, ema nakatumise allika juuresolekul (kõige sagedasem on herpese meningiit).

Imikute suurenenud koljusisene rõhu diagnoosimine:

Otsene intrakraniaalse rõhu mõõtmine on üsna problemaatiline, sest selleks on vaja seljaaju seljaaju (või aju vatsakeste) torgata. Seda meetodit kasutatakse väga harvadel juhtudel (neuroinfektsioonidega) ja ainult haiglas. Ülejäänud diagnostilised meetodid põhinevad ICP suurenenud kaudsete tunnuste tuvastamisel imikutel.

ICP diagnoosimise meetodid imikutel:

  • Neuroloogi uurimine (fontaneli seisund, lihastooni hindamine, lapse pea ümbermõõt);
  • Neurosonograafia (aju ultraheli);
  • Silmaarsti uurimine;
  • Kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia.

Neurosonograafiat suurenenud intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks kasutatakse ainult imikutel, sest neid saab uurida kevadel. Täiskasvanutel ei saa seda meetodit kasutada, sest kolju luud ei edasta ultrahelilaineid. See meetod on ohutu ja kättesaadav. Aju ultraheliga hinnatakse vatsakeste suurust, kui need suurenevad, võib see olla märk koljusisene hüpertensioon. Kuid see meetod on aja jooksul oluline (st korduv täitmine teatud ajavahemike järel).

Silmaarsti poolt läbi viidud uurimine võib samuti aidata kindlaks määrata suurenenud ICP esinemist imikul. Aluse veenide laienemine, nägemisnärvi ketaste turse on kaudsete hüpertensiooni kaudsed märgid.

Täpsema diagnoosimise jaoks, kasutades kompuutertomograafiat või magnet-tuuma tomograafiat. Selleks peab laps andma anesteesia, kuna nende meetodite rakendamine peaks toimuma täieliku puhkuse seisukorras. Tomograafia meetod on üsna kallis ja seda ei kasutata sageli ainult tõsise intrakraniaalse patoloogia kahtluse korral.

On veel üks meetod - kaja entsefalograafia (Echo EG), mis on üsna aegunud, kuid mida kasutatakse meie riigis laialdaselt.

Ravi:

Ravi algab põhjusega, mis põhjustas imikusse koljusisene rõhu suurenemist. Kui vesipea määrab ravimeid, mis vähendavad vedeliku moodustumist ja parandavad selle eritumist. Tavaliselt kasutatakse selleks diureetikume. Kui tserebrospinaalvedeliku maht ei ole stabiilne, siis määrake ravimid, mis suurendavad verevoolu aju ja veresoonte ravimeid, vitamiine. Kasutada võib ka teisi ravimeetodeid - füsioteraapiat, ujumist, massaaži.

Raskete vesipea vormide korral on manööverdamisoperatsioonid parandanud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sellised toimingud on tõhusad 85% juhtudest, mille peamine põhimõte on, et spetsiaalsete torude ja ventiilide abil viiakse igasse kehaõõnde (kõhuõõne, kodade õõnsus) liigne vedelik. Praegu on olemas minimaalselt invasiivsed endovideokirurgilised manööverdamismeetodid.

Neuroinfektsioonide (meningiit, entsefaliit) puhul, põhjalik ravi antibakteriaalsete ravimite määramisega.

Vedelikku pea rohkem kui vaja. Neile, kes seisavad silmitsi, on küsimusi.

Lühidalt öeldes läksime täna Uzi. Ütles: Kõik on sinuga normaalne, vaid 1 mm rohkem vedelikku. Ta tuli neuroloogi juurde. Ta vaatas Uzi poole ja ütles: vedelik on rohkem 2 ja 3 mm. See ei ole kriitiline, kuid seda tuleb käsitleda. Diureetikum, kaalium ja pantogam. 3 kuud. Kõrvalekallete arendamisel nr. Ma küsisin kõike seal, aga ma ei mäletanud koju tulema. Nende millimeetrite kohta. Tolley vedelikku rohkem või survet (see on nüüd internetis loetud).. Internetis kirjutavad nad, et kui on tõesti probleem. siis ei ravita neid selliste ravimitega. Ütle mulle, kes teab, ma olen täiesti segaduses. ja milliseid norme? Abikaasa ütles ultraheli kujul numbreid 4 ja 5. Ja ma ütleksin, et uzistka ja neuroloogid erinevad üledused ütlesid?

nende arstide arvamused on selles osas paremad, et teha õige otsus. Heitke pilk hea neuroloogide leidmisele linnas.

meil oli see: ja poolkerakujuline lõhe laienes ja vedelikku rohkem kui vaja. kuid meil olid ka välised sümptomid. töödeldi diakarbiga. jõid seda siiski vähem, kui arst määras.

Hydrocephalus. Millised on põhjused, miks lapsel pea on vees ja kuidas seda ravitakse?

Põgenemine peas on üks haiguse hüdrokefaali üldnimetusi. Termin "vesipea" pärineb kahest kreeka pähklist - "hüdro" (vesi) ja "cephalus" (pea). See tähendab, et vesipea on patoloogia, kus lapsel on ülemäärane vesi.

Kuid rangelt öeldes ei sisalda pea vett, vaid selget tserebrospinaalvedelikku. Üleliigse mõjuga võib see kahjustada pea ja aju.

Mis on aju dropsia?

Hydrocephalus on haigus, mille puhul ajus on liigne tserebrospinaalvedelik.

Tavaliselt tserebrospinaalvedelik ringleb ajus ja seljaaju sees ja väljaspool, seda toodab koroidiplexus ja imendub tagasi vereringesse.

Tserebrospinaalvedelikul on oluline roll:

  • Toimib aju amortisaatorina.
  • Toidab aju toitaineid ja eemaldab ainevahetusproduktid.
  • Kompenseerib koljusisese ja lülisamba vahel liikuva intrakraniaalse veremahu muutusi.

Tavaliselt on tervel inimesel täpne tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise vahel. Kuna seda toodetakse pidevalt, põhjustavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu või imendumist blokeerivad haigused selle kuhjumise ja peaosas dropsia tekkimise.

Kõige sagedamini täheldatakse lastel hüdroksefiat, mistõttu on vanemad huvitatud, kellest vastsündinud lapsel võib olla ülemäärane vesi.

Vesipea tüüpi

Hydrocephalus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sünnitamisel on vastsündinutel juba olemas aju kaasasündinud dropsia. Omandatud vesipea tekib sünnitusel või mõne aja pärast, see võib tekkida igas vanuses.

Hydrocephalus jaguneb ka suhtlemiseks (avatud) ja mittekommunikatsiooniks (suletud või oklusiooniks). Aju avanenud tilgakeha areneb, kui ajuveresoonte vedelik blokeerub pärast vatsakeste lahkumist. Kui peavalu on suletud, blokeeritakse selle väljavool vatsakese süsteemis.

Põhjused ja riskitegurid

Hydrocephalust põhjustab tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatus.

Tserebrospinaalvedelik tekib kesknärvisüsteemi vatsakestes, voolab neilt kanalite kaudu aju ja seljaaju ümbritsevasse ruumi, kus see imendub veresoontesse.

Vatsakeste liigne tserebrospinaalvedelik toimub ühel järgmistest põhjustest:

  • Takistus. Kõige sagedasem hüdrokseemia põhjus on tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu osaline kattumine vatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi.
  • Halb absorptsioon. Vähem levinud on tserebrospinaalvedeliku ebapiisava imendumise probleem veresoonte poolt. Selle areng on kõige sagedamini seotud ajukoe põletikuga.
  • Üle tootmise. Isegi harvemini on suurenenud või kiirenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, kus sellel ei ole aega veresoonte imendumiseks.

Vastsündinud aju kaasasündinud dropsia põhjused:

  • Aju varre väärarengud, kus kanalisatsioon on kitsenenud tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. See on põhjustanud umbes 10% kõikidest juhtudest, kui vastsündinutel on pea pea.
  • Dandy-Walkeri sündroom on väikeaju ja CSF-i väärareng. Täpselt just sel põhjusel täheldatakse umbes 2-4% imikutest, kellel on vee kogunemine pea.
  • Arnold-Chiari väärareng on aju kaasasündinud väärareng.
  • Kaasasündinud toksoplasmoos on nakkushaigus, mis tekib siis, kui loote on nakatunud toksoplasmaga enne sündi.
  • Bickers-Adams'i sündroom on geneetiline haigus, mis põhjustab vastsündinute puhul 7% dropsia juhtudest.

Kõik kaasasündinud hüperephaluse põhjused, mis võivad põhjustada vee kogunemist vastsündinud lapse pea, on seotud aju defektide tekkega lootel.

Imikute ja laste omandatud dropsia põhjused:

  • Vormide esinemine ajus - need hõlmavad kasvajaid, tsüste, abstsesse, hematoome. Nendel põhjustel on umbes 20% väikelaste ja vanemate laste vees akumuleerunud juhtudest.
  • Verejooks aju vatsakeste sees enneaegsuse, peavigastuse, aneurüsmide purunemise tõttu.
  • Nakkushaigused - meningiit, tsüstitseroos.
  • Suurenenud rõhk aju veenisüsteemis.
  • Iatrogeenne hüpervitaminoos A - selles seisundis täheldatakse tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemist ja vere-aju barjääri läbilaskvust.

Sümptomid

Lapsepõie pea ilmutus sõltub tema vanusest.

Kuni 1-aastastele vastsündinutele on esimesed ajuödeemi tunnused pea suuruse suurenemine. Nende kolju luud on õhukesed ja omavahel lõdvalt ühendatud, nende vahel on õmblused. Need võimaldavad kolju suurust suurendada, et mahutada liigne tserebrospinaalvedelik. Selle tulemusena on hüdrokefaalis lapsel suur pea ja ebatavaline kuju.

Muud aju ödeemi tunnused väikelastel:

  • fontanellide pundumine pea peale;
  • õmbluste erinevused kolju luude vahel;
  • pea suuruse suurenemine;
  • pea läbimõõduga suurendatud veenid;

Sõltuvalt hüdrofaatia tõsidusest võivad lapsed kogeda unisust, fussiness, oksendamist, krampe ja arenguhäireid.

Vanematel lastel ei teki selliseid ilmseid sümptomeid, nagu pea suurenemine, kuna nende kolju luud on tihedalt omavahel ühendatud ja ei saa laieneda. Nendel juhtudel tekib kolju sees rõhk, mis põhjustab tugeva peavalu, mis võib ärkama lapse öösel või varahommikul.

Samuti võib täheldada pea tursega lapsi:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • unisus;
  • liikumise tasakaalustamise ja koordineerimise probleemid;
  • kahekordne nägemine;
  • krambid;
  • isiksuse muutused, uute arenguvõimete kaotamine (näiteks laps võib rääkida või kõndida), mälukaotus.

Diagnostika

Hüdrofaatia sümptomitega last tuleb arstile kohe näidata. Diagnoosi ja põhjuse kohta, miks lapsel võib olla ülemäärane vesi, soovitavad arstid põhjalikult uurida, sealhulgas ultraheli, arvuti või magnetresonantstomograafia, intrakraniaalse rõhu mõõtmist.

Ravi

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja alustada vastsündinute aju ödeemi ravi kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist.

Narkomaania ravi

Hüdrofaatia ravimist kasutatakse kirurgilise sekkumise edasilükkamiseks. Intraventrikulaarse verejooksu korral võib seda proovida enneaegsetel imikutel. Neil on normaalne tserebrospinaalvedeliku imendumine mõne aja pärast jätkuda.

Uimastiravi on ebaefektiivne kroonilise vesipea pikaajalise ravina, seetõttu tuleks seda kasutada ainult ajutise abinõuna.

Ravimid võivad mõjutada vee kogunemist peas järgmistel viisidel:

  • tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine - atsetasoolamiid ja furosemiid;
  • vedeliku suurenenud imendumine - Izosorbiit.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on kirurgia ainus võimalus eemaldada vastsündinud lapse või vanema lapse ülemäärane vesi.

Hüdrofaatilise lapse lapsed teevad kahte tüüpi operatsioone:

  • Endoskoopiline ventriculostomy koos vaskulaarse plexuse koagulatsiooniga on suhteliselt uus ravimeetod. Selle minimaalselt invasiivse operatsiooniga lõpetatakse ajus väike instrument koos videokaameraga, millega kirurg teeb kambrisse ava. See loob tee vedeliku eemaldamiseks ajust. Pärast ventriculostomy koaguleerub kirurg (cauterizes) osa koroidplexusest, mis tekitab tserebrospinaalvedelikku. Selline operatsioon on tõhusam kui traditsiooniline ümbersõit, kuid seda saab teha üle 1-aastastel lastel.
  • Manööverdamine on traditsiooniline kirurgiline protseduur, mida kasutatakse aju dropsias paljude aastakümnete jooksul. See seisneb painduva kateetri ühe otsa paigutamises aju vatsakesse ja teine ​​kõhu või pleuraõõnde, südame kambrisse. Liigne tserebrospinaalvedelik eemaldatakse aju kaudu selle kateetri kaudu nendesse kohtadesse, kus see imendub vereringesse. Selliste toimingute puuduseks on see, et peaaegu pooled šuntsid hakkavad aasta jooksul halvasti toimima, mis võib vajada uuesti toimimist.

Rahva meetodid

Kõik vanemad peaksid mõistma, et kui lapsel on ülemäärane vesi, võib seda ravida ainult arst. Rahva abinõude kasutamine on ohtlik lapse tervisele ja elule. Kogu alternatiivmeditsiini, mille kirjeldused on esitatud internetis, võivad kogeda täiskasvanud patsiendid, kelle hüdrokefaal ei ole nii ohtlik kui lastel.

Mõistlik inimene peaks mõistma, et lapse, eriti vastsündinud lapse keetmine või tinktuur, mis väidetavalt omab tervendavaid omadusi, võib iseenesest olla ohtlik. Veelgi enam, vee kogunemine väikelastesse pea on kõige sagedamini haigus, mille puhul on anatoomiline takistus vedeliku väljavoolule ajus. Kõrvaldage see takistus ainult kirurgiliselt. Arsti juurde pöördumise viivitus võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui vesipea on sündinud enne sündi, võib see põhjustada olulisi vaimseid ja füüsilisi kahjustusi, ajukahjustusi ja surma. Parandada prognoosi lastel, kellel on aju dropsia, saab ainult varajaset diagnoosi ja õigeaegset ravi.

Kas on võimalik vältida dropsiat?

Hüdrofaatia arengut ei saa vältida.

Lapse riski saab siiski vähendada järgmiste meetmetega:

  • regulaarselt külastada arsti raseduse ajal;
  • nakkushaiguste ennetamine;
  • vigastuste vältimine ja kaitseseadmete (näiteks kiivri) kasutamine.

Pärast lapsepõlve või vanema lapse peapea diagnoosi tuvastamist imestavad paljud vanemad, mis see on. Hydrocephalus on haigus, mille puhul liigne vedelik koguneb ajus. Peate meeles pidama, et mida kiiremini arsti juurde läheb ja õige ravi, seda paremad tulemused.

Hydrocephalus: ärge jätke aega!

Sümptomite sümptomid vastsündinutel, hüdrokefaalse lapse ravi

Suurenenud koljusisene rõhk on diagnoos, mida peaaegu kõik noored vanemad teavad, kuna seda eksponeeritakse laialdaselt meie riigis ja sageli ilma mõjuva põhjuseta ilma vajalike uuringuteta. Tegelikult on selle patoloogia aluseks tõsised haigused, millest üks on vesipea.

Natuke anatoomia ja füsioloogia

Hydrocephalus (aju dropsia) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine. Inimese ajus on mitu omavahel ühendatud õõnsust, mis on täidetud vedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest lateraalsest ventrikust, mis ühenduvad pilu-sarnase kolmanda vatsakese (III vatsakese) külge, mis omakorda ühendab neljanda vatsakese (IV vatsakese) läbi õhukese kanali (Sylvius-akvedukt). Alkohol toodetakse vatsakeste koroidi plexuses ja liigub vabalt küljelt neljandasse vatsakesse ja sealt aju ja seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi (subarahnoidaalset ruumi nimetatakse aju ja dura mater vaheliseks ruumiks), kus see peseb aju välispinda. Selle pöördumine on vereringesse. Alkohol on selge, värvitu vedelik, mis tundub väga sarnane veega, sisaldab väikeses koguses rakke, valku ja sooli. Imikul on vedeliku kogus umbes 50 ml, noorukitel ja täiskasvanutel - kuni 120-150 ml. Alkohol toodetakse ja imendub pidevalt päevas, aju vaskulaarsed pleksid toodavad kuni 500 ml tserebrospinaalvedelikku.

Mis tahes häired vedeliku tootmise, vedeliku ringluse ja tserebrospinaalvedeliku imendumise süsteemis põhjustavad selle liigset kogunemist aju õõnsustesse, mida nimetatakse vesipeaks või aju dropsiks.

Vesipea tüüpi

Juhtudel, kui on olemas takistus tserebrospinaalvedeliku teekonnas lateraalsetest vatsakestest IV vatsakese väljapääsuni ja tserebrospinaalvedelik ei saa vabalt siseneda subarahnoidaalsesse ruumi, nimetatakse hüdrokefaali mittekommunikatsiooniks (suletud, oklusiooniks). Muudel juhtudel nimetatakse hüdrokefaali nakkusohtlikuks (avatud). Hydrocephalus on esmane (peamine haigus) ja sekundaarne, see tähendab teiste haiguste (kasvajad, kesknärvisüsteemi (CNS) ja aju veresoonte väärarendid) tüsistus. On palju hüdrokefaali klassifikaatoreid, kuid need on põhilised ja neid kasutatakse kõige sagedamini.

Vesipea ilmingud

Tserebrospinaalvedeliku ringluse ja imendumise häired põhjustavad liigset akumulatsiooni ja suurenenud koljusisene rõhk. See ilmneb erinevalt alla 2-aastastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastaste laste aju dropsia arengu peamiseks sümptomiks on pea ümbermõõdu kiirenenud kasv. Väikelaste koljuõmblused ei ole veel kasvanud ja pea suurus suureneb, sest kolju luud seestpoolt suruvad kasvavat aju. Samamoodi suureneb õhupalli maht, kui me seda pumbatakse. Peaümbermõõdu kasv on graafik. Seda on vaja mõõta iga ühe kuni kahe kuu järel, seda teeb kohalik lastearst rutiinse kontrolli käigus. Kui lapse pea kasvab tavapärasest kiiremini, on see murettekitav sümptom; see viitab kõige sagedamini hüdrokefaali arengule, kui pea kiirenemine on tingitud aju vatsakeste liigse tserebrospinaalvedeliku tõttu. Sageli on see haiguse esimene sümptom. Lisaks pea kiirenemisele lastel on võimalik avada laienenud ja pundunud suur kevad, mis peaks sulgema umbes 1 aasta, kuid vesipeaga võib see avada kuni 2 ja isegi kuni 3 aastat. Kolju luud muutuvad õhemaks, otsmik muutub ebaproportsionaalselt suuremaks ja väljaulatuvaks. Otsmikule ja näole ilmub veenivõrk. Kaugematel juhtudel võivad silmad langeda (Grefi sümptom). Suurendab jalgade toonust. Võib esineda krambihooge.

Laps hakkab psühhomotoorse arengu tempos maha jääma. Ta ei pea pea ajas, ei istu, ei tõuse, ei mängi. Haige laps on unine, apaatiline, mõnikord unmotiveerimata. Võib-olla on lapsel peavalu: ta võib pea haarata.

Enamikku suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitest saab ära tunda ainult kogenud lastearst, neuropatoloog või neurokirurg, kuid vanemad saavad mõõta enda kasvukiirust ja kontrollida neid spetsiaalsete sõiduplaanide järgi. Igal juhul peaks lapse peaümbermõõdu kiirenenud kasv, samuti arusaamatu lagunemine selle arengu tempos peaks olema põhjuseks, miks neuroloog või neurokirurg uurib lapse tõsist uurimist, et välistada vesipea.

Üle 2-aastastel lastel kasvab kolju õmblused ja kasvab koljusisene rõhk erinevalt. Klassikaline pilt on iiveldus ja oksendamine (tavaliselt öösel või hommikul), pearaha muutused (nn nägemisnärvi turse, mida saab tuvastada optometrist). Peavalud, eriti iivelduse ja oksendamisega, on sümptomid, mida tuleb uurida neuroloog või neurokirurg. Need võivad olla põhjustatud vesipea, ajukasvaja või aju väärarengutest. Pediaatrid unustavad seda sageli ja lapsi ravitakse pikka aega ja sihikindlalt gastriidi, pankreatiidi, sapiteede düskineesia, mürgistuse ja seedetrakti infektsioonide jms korral ning neuropatoloog ja neurokirurg viibivad tõsises seisundis. On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja arusaamist arusaamatute peavalude, korrapäraste iivelduse ja oksendamise episoodide, nägemiskaotuse korral ning mõnel juhul võimaldab see õigesti diagnoosida varases staadiumis ja päästa lapse elu.

Teised vesipea sümptomid erinevad ja sõltuvad selle põhjustamisest. Need võivad olla epileptilised krambid, ähmane nägemine, suurenenud jala toon, vaagna häired (kusepidamatus või uriinipeetus), endokriinsüsteemi häired (kasvupeetus või gigantism, enneaegne seksuaalne areng, hüpotüreoidism - vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine, rasvumine), vähenenud akadeemiline progress kool jne

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüdrofaatia põhjused on väga erinevad ja sõltuvad suuresti lapse vanusest.

  1. Hydrocephalus lootel. Kaasaegsed sünnieelse diagnoosi tüübid (näiteks ultraheli - ultraheli) võivad tuvastada sündimata lapse vesipea. Enamikul juhtudel on see põhjustatud kesknärvisüsteemi (CNS) erinevatest väärarengutest. 20% -l on ödeem seotud emakasisene infektsioonidega (tsütomegaalia, herpes, toksoplasmoos). Raseduse planeerimisel tuleb vanematel uurida neid infektsioone, mis on sageli peidetud ja ravida. See väldib palju probleeme lapse tervisega. Harvadel juhtudel põhjustab hüpokoopia geneetilisi häireid.
  2. Vastsündinu hüdrokefal. Kõige sagedamini (kuni 80%) on vastsündinutel põhjustatud aju ja seljaaju väärarengud ning emakasisene infektsioonide mõju. Ligikaudu 20% vesipeast on sündinud trauma tagajärjel, eriti enneaegsetel imikutel, kellega kaasneb intratserebraalne või intraventrikulaarne verejooks ja sellega seotud meningiit (meningide põletik), mis viib CSF imendumise rikkumiseni. Selles vanuses on äärmiselt harva tuvastada aju kasvajaid ja vaskulaarseid väärarenguid, mis võivad põhjustada ka dropsia arengut.
  3. Hydrocephalus väikelastel ja vanematel lastel (vanuses 1-2 aastat). Nendes lastes on hüpofüüsi põhjused väga suured. Nende hulka kuuluvad aju ja seljaaju kasvajad; meningiidi, entsefaliidi (aju aine põletik), mitmesuguste nakkushaiguste (näiteks tuberkuloos) mõju; aju ja aju veresoonte väärarendid; verejooksu mõju; traumaatilise ajukahjustuse mõju; geneetilised häired. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha vesipea.

Kuidas diagnoosida?

Vesipea diagnoos põhineb kliinilisel pildil, silma aluse uurimisel, samuti täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (alla 2-aastastel imikutel), aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmane diagnoos võib olla tehtud neonatoloogi, lastearsti, neuropatoloogi või neurokirurgi poolt.

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja ventrikulaarse süsteemi aine diagnoosimiseks kuni 1,5–2-aastastele lastele, kuni suur kevad ja teised „ultraheliaknad” on suletud - koljuosad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja jätke ultraheli ära. See võimaldab avastada ventrikulaarse süsteemi laienemist, koljusiseseid kahjustusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõningaid aju väärarenguid. Siiski tuleb meeles pidada, et NSG - meetod ei ole täiesti täpne. Aju pilt saadakse tunduvalt madalama lahutusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI puhul.

Kui tuvastatakse aju patoloogia, on vajalik CT-skaneerimine või MRI. Ilma nendeta ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, et teha kindlaks hüpokoopia põhjus ja veelgi enam ravi. See seade on kallis ja seda ei ole veel paigaldatud kõikidesse haiglatesse. Sellisel juhul peaksid vanemad nõudma CT või MRI kasutamist teistes keskustes või teostama neid iseseisvalt ärilisel alusel. Tuleb meeles pidada, et sellel seadmel peab olema kliiniline hooldus, mis tegeleb hüdrokefaaliaga laste raviga. Vastasel juhul saate soovitada vanematele valida teise, rohkem varustatud haigla vähemalt teises linnas.

Hüdrokapsas

Kui on tehtud "hüdrofaasia" (mis tahes põhjusel) diagnoos, tuleb last uurida neurokirurgi poolt. Kõige sagedamini ravitakse kirurgiliselt hüdrofepsiaga lapsi ja neurokirurg määrab operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Hüdrofaatilise lapse jälgimine ainult neuropatoloogi või lastearsti poolt neurokirurgi ükskõiksuse tõttu on viga ja mõnikord viib kirurgilise sekkumise ebamõistliku viivituseni.

Vanematel ei ole lihtne otsustada, kas operatsiooni teha. Siiski põhjustab intrakraniaalse rõhu pikaajaline suurenemine psühhomotoorse arengu viivitust, mis ei ole alati võimalik kompenseerida pärast põhjendamatult hilinenud kirurgilist sekkumist. Samuti tuleb märkida, et dropsia lapse ülemäära suur juht ei muutu isegi pärast operatsiooni sama suureks - selle edasist kasvu on võimalik peatada. Sõna sõna otseses mõttes on lapsel raske seda oma õlgadele kanda, lisaks tekitab see tulevikus palju kosmeetilisi probleeme. Hüdrofaatiliste laste vanemad peaksid teadma, et isegi kui neuropatoloog neid ei suunata neurokirurgi, peavad nad tegema algatuse ja korraldama selle konsultatsiooni ise.

Operatsiooni eesmärk on see, et aju seljaaju kambritest eemaldatakse tserebrospinaalvedelik keha teistesse õõnsustesse. Kõige tavalisem operatsioon on ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS). Vastavalt silikoonkateetrite süsteemile voolab aju külgkambri CSF kõhuõõnde, kus see imendub soole silmuste vahele. Välja voolava vedeliku kogust reguleerib spetsiaalne klapp. Katetreid hoitakse naha all ja ei ole väljastpoolt nähtavad. Igal aastal toimub maailmas üle 200 tuhande sellise tegevuse. Manööverdussüsteemid päästsid miljoneid laste elu.

Harvemini suunatakse tserebrospinaalvedelik paremasse aatriumi (ventrikulaarne-kodade manööverdamine), suuresse okulaarsesse tsisternisse (Torkildseni operatsioon) või seljaaju kanali alumise seljatasandil on ühendatud kateetriga kõhuõõnde (liumbo-peritoneaalne manööverdus).

Kaasaegse endoskoopilise tehnoloogia arenguga (endoskoop sisestatakse inimese kehaõõnsust väikeste sisselõike kaudu, see võimaldab neid uurida ja manipuleerida) võimaluse ravida patsiente ilma šundisüsteemi paigaldamata. Endoskoopi kasutamine aju sügavustes tekitab lahenduse ajuvedeliku vedeliku väljavooluks. See on väga tõhus toiming (seda nimetatakse endoskoopiliseks ventrikuloosiks), mis võimaldab teil vältida võõrkeha, milleks on šundisüsteemi, implanteerimist ja seega vältida mitmeid komplikatsioone. Kahjuks võivad selle operatsiooni puhul olla abiks ainult piiratud arvul patsientidest (umbes 10% patsientide üldarvust), kellel on teatud oklusioonhüdrofaatia vormid. Muudel juhtudel on vaja paigaldada šundisüsteem, sest endoskoopilise kirurgia käigus ei ole paranemist.

Edukas operatsioon peatab haiguse progresseerumise. Enamikul lastel on võimalus normaalsele elule naasta, käia lasteaias ja koolis tervete eakaaslastega.

Mõningatel juhtudel ei kasutata hüdrokefaali põdevaid patsiente, kuid neid jälgitakse, ning enam-vähem pikka aega nad võtavad Diakarbi (ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist). Seda tehakse juhtudel, kui haiguse progresseerumise ja intrakraniaalse rõhu suurenemine ei ole ilmne. Vaatlus viiakse läbi neuropatoloogi või neurokirurgi range kontrolli all sagedaste uuringutega, lapse pea ümbermõõdu mõõtmisega, korduva NSG või CT uuringuga.

Müüdid suurenenud koljusisese rõhu kohta

Nagu on öeldud, diagnoositakse sageli suurenenud intrakraniaalse rõhu, intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) või hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomi diagnoos ja mõnel juhul on see alusetu. Kuidas suureneb koljusisene rõhk (VCG)? Nagu juba mainitud, on alla 2-aastastel lastel sellised ilmingud eelkõige peaümbrise kiirenenud kasv, pundumine ja suurenenud suur kevad, võimalikud silma liikumise häired, psühhomotoorne aeglustumine. Kõige sagedamini ilmnevad kõik need häired kompleksis. Üle 2-aastastel lastel on need peavalud, kus esineb iiveldust ja oksendamist, sageli hommikul, muutused põhjas (avastatakse silmaarsti uurimisel). Loomulikult võib kliiniline pilt olla erinev, kuid ilma ülaltoodud sümptomideta on küsitletav "suurenenud koljusisene rõhk".

Sellised sümptomid nagu une- ja käitumishäired, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkus, halvad harjumused, halb akadeemiline tulemuslikkus, jalgade hüpertoonia, naha mustrid, sealhulgas pea, ninaverejooks, lõugavärinad, jalgsi liikudes kõndimine, ei ole iseenesest näitavad suurenenud koljusisene rõhk. Siiski diagnoosivad mõned neuropatoloogid VCG-d nende kaebuste põhjal. Neurosonograafia, mis on saanud suureks õnnistuseks pediaatrias ja neuroloogias, on andnud oma olulise panuse "hüpertensiivse hüdroksefaalse sündroomi" ülemäärasesse ja valesse diagnoosimisse. NSG võimaldab teil kiiresti aju kujutise saada, mõõta vatsakeste suurust. Diagnoosi selgitamiseks, nagu oleme öelnud, on vaja teha CT ja MRI.

Mis on tomograafia?

Vanemad küsivad sageli, milliseid meetodeid intrakraniaalset survet mõõta. Intrakraniaalse rõhu otsene mõõtmine on võimalik, paigaldades kolju süvendisse spetsiaalse anduri. Seda tehakse suurtes kliinilistes arstides konkreetsete näidustuste jaoks (näiteks raske traumaatilise ajukahjustuse korral). Suhteliselt objektiivselt on võimalik hinnata koljusisene rõhk nimmepunkti ajal - nõela sisestamine seljaaju kanali õõnsusesse nimmepiirkonna tasandil. Kõik muud uurimismeetodid annavad ainult kaudset teavet ja on väärtuslikud ainult siis, kui neid on põhjalikult hinnatud.

Reoenkefalograafia (REG) ja kaja-entsefalograafia (Echo-EG või Echo-ES) on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks kasutud: nad ei anna objektiivset teavet ja nende kasutamine on profanatsioon.

Ainult kliiniliste andmete põhjaliku võrdlemise põhjal täiendavate uuringute tulemustega (silmaarsti poolt läbi viidud silmade uuring, NSG andmed koos CT või MRI-piltidega) saame rääkida intrakraniaalse rõhu suurenemisest ja leida selle põhjus. HCV diagnoosimine nõuab kiiret ja kõige sagedamini neurokirurgilist ravi, sest see ohustab patsiendi tervist ja elu. Intrakraniaalse hüpertensiooniga lapse vaatamine ilma neurokirurgi näitamata on sama, mis kahtlustab apenditsiiti või ägeda müokardiinfarkti ja pakub lõpetada nädala pärast.

Suurenenud koljusisene rõhu ülemäärane diagnoos põhjustab vanematele stressi ja suure hulga ravimite ebamõistliku ettekirjutuse lapsele. Diakarb on ainus ravim, mis võib vähendada koljusisene rõhk ambulatoorselt. Ta nimetatakse väga laialdaselt. Sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinhape, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, ürdid, vitamiinid, homöopaatilised ravimid on väga populaarsed, kuid ei mõjuta koljusisene rõhk. Igal juhul ei ole ühtegi uuringut, mis kinnitaks objektiivselt nende tõhusust VCG-s. Ühtegi ettenähtud ravimit ei tohi kasutada ja neil on kõrvaltoimeid. Lisaks on see märkimisväärne koormus vanemate taskusse.

Õigus diagnoosida ja määrata ravi on ainult arst, kes nägi patsienti. Siiski on suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroomi ülediagnoosimise probleem ja see nõuab vanematelt tähelepanu ja ettevaatust.

Sergei Ozerov, neurokirurgi arst,
Cand. mesi Teadused, Neurokirurgia uurimisinstituut. N.N. Burdenko, Moskva

Liigne vedelik lapse peaga, sümptomite ravi.

Hydrocephalus (aju ödeem) on patoloogiline seisund, mis on tingitud liigse tserebrospinaalvedeliku kogunemisest koljuõõnde, aju ümber või aju juhtiva süsteemi sisemisse vatsakesse.

Lastel võib hüpokefaali kaasneda pea suuruse suurenemine kolju piirkonnas. Hüpotele pea suurused võivad tõusta 1,5–2 aastani, kuid koljuõmblused ei ole veel kasvanud.

Aju ümbritseb pidevalt tserebrospinaalvedelik - see toidab seda, kaitseb seda joltside eest ja toetab selle tööd. Alkohol ringleb nii aju ümber kui ka selle juhtimissüsteemi sees, voolates läbi spetsiaalseid kanaleid läbi koljuõõne. Selle vedeliku tootmine toimub pidevalt, kuid CSF-i tasakaalu toetab selle piisav väljavool.

Kui erinevatel põhjustel on vedeliku sünteesi suurenemine või väljavoolu rikkumine, koguneb CSF-i liigne kogus koljuõõnde või aju vatsakestesse - hüdrokefaalis.

Lisaks on tavaline, et teatatud (avatud) hüdrofaakia eraldatakse vedeliku väljavoolu ja oklusiooniga ilma väljavooluta.

Kui vedelik akumuleerub aeglaselt, on esinemissagedus jagatud ägeda, järsult ja tugevalt kasvava ja kroonilise vormiga.

Krooniline vorm on jagatud kompenseeritud ja dekompenseeritud, tõsiste ilmingutega.

Vedeliku mahu suurenemine annab intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid - käte ja lõua värisemine pärast 4-6 elukuu, krambid, silma liikumise probleemid, nägemise vähenemine, halb, iiveldus ja oksendamine, südameprobleemid.

Väikestel lastel esineb selgelt psühhomotoorse arengu, liikumisraskuste ja vähese liikuvuse viivitus.

Üle 2-aastastel lastel ei täheldata pea kasvu, kuid vedeliku kuhjumise korral ilmuvad terapeutilise vedeliku hüpertensiooni sümptomid järsult. Sellega ühinevad psühhiaatrilised häired, mälukaotus, teravad peavalud, karjed ja intellektuaalsed häired.

Harvadel juhtudel ei põhjusta kompenseeritud hüdrofaatia sümptomeid.

Diagnoosi aluseks on vanemate üksikasjalik uuring ja peamine kasvu dünaamiline hindamine esimestel kuudel. Kui pea suurus kasvab rohkem kui 2-3 cm kuus, siis teravad kõrvalekalded rindkere ja pea ümbermõõdu, avatud kraniaalõmbluste ja fontanelside paisumise vahel on kaudsed probleemid.

Oluline on arvestada pea pärilikku suurust, kuna on olemas kolju erilise struktuuriga perekonnad ja suur pea, ilma vesipea.

Et teha kindlaks hüpofüüsi põhjus, määratakse seljaaju punktsioon tserebrospinaalvedeliku koostise uurimiseks, emakasisene infektsioonide vereanalüüsideks ja muudeks uuringuteks.

Konservatiivne ravi on kohaldatav ainult hüperephaluse mittetäieliku kompenseeritud vormide puhul. Perioodiline tarbimine ainetest, mis juhivad liigset vedelikku - diakarbi, veroshirooni, eriti vigastuste või stressireaktsioonide ajal.

Näidatakse ravimeid, et parandada aju trofismi (cavinton, pantogam), vitamiine, homöopaatiat.

Enamik neist ravib hüperephalust operatsiooniga, et eemaldada kasvaja, tsüst ja luua ka šunte, mis aitavad normaliseerida vedeliku väljavoolu ajust kõhuõõnde. Šunte muudetakse vastavalt vajadusele, kuna neid saab blokeerida põletikuliste rakkude poolt, keha tagasi lükata ja need muutuvad väikeseks.

Tänapäeval praktiseeritakse ka endosurgiat - eriliste anastomooside sissetoomist aju vatsakestesse väljavoolu takistuste lähedal, mis võimaldab vedelikul normaalset ringlust. Selliseid meetodeid rakendatakse oklusioonhaiguste vormidega.

Hüdrofaatia ravi võib olla eluaegne, shuntsid võivad olla aastaid, kuid jälgimine on vajalik. Vajadusel muudetakse neid.

Eluaja prognoos võib varieeruda sõltuvalt vesipea vormist ja astmest. Selle haigusega lapsed saavad puuet, kuid düsfunktsiooni aste võib olla erinev.

Uuri välja oma võimaliku haiguse ja millise arsti poole peaksite minema.

Laps on 8 kuud. leidis pea kõrgenenud vedelikku. Enne seda olid kõik ultrahelid normaalsed. Kes seisis ja kuidas ravida. Mida see võib kaasa tuua?

Mine neuroloogi. Vaatab lapse arengu vastavust vanusenormidele. Võimalik suurenenud koljusisene rõhk. Laps võib olla ärritunud, rahutu, meteoroloogiline, halvasti magada, süüa. Kui enne, kui kõik oli normaalne, peame mõistma, miks nüüd on vedeliku kogus suurenenud. Otsige vedelikuvee väljavoolu rikkumise põhjust. Vaadake, tehke kontrolli ultraheli, vaadake dünaamikat. Kui seisund on halvenenud, siis on võimalik operatsioon - möödasõit, liigse vedeliku väljavoolu taastamine. Kui normide tõus on kriitiline ja seisund on stabiilne, määrake ravimid, vanuse massaaž, võimlemine.

Aga üldiselt oleksin teinud teise ultraheli teiselt spetsialistilt. Sest see on kummaline, enne kui see kõik oli OK ja siis äkki. Minu lapsel on see kaasasündinud ja nüüd normaliseerub. Nüüd on see nii.

mu poja tuttav sünnist, üks neljandik aju oli vesi, ta oli väike ema, ta sõitis kõik haiglad, tema pea oli palju suurem, ta kõndis raskustes, käed olid nõrgad, ta pidas pidevalt ravimeid ja süstis. Praegu on ta 8-aastane. igal aastal teevad nad MRI-d, nad vaatavad, kas tsüst on suurenenud. kuigi kõik on stabiilne, on laps vaimse külje juures täiesti normaalne, läheb tavakooli, kõnnib ja jookseb nagu kõik teisedki. Füüsiliselt ei luba arstid teda palju, rasked vigastused võivad põhjustada tsüsti halvenemist. Väike tsüst, millel on natuke vett, võib lahustuda, kuid on vaja teha uuringuid, imitat, eogramm ja mitte tingimata anda lapsele oma peaga lüüa, see on talle ohtlik. Jumal õnnistab kõiki lapsi Maal.

Jah, ma olen seda korduvalt kokku puutunud. "Suurenenud vedeliku sisaldus peas" on vesipea ja seda probleemi saab lahendada vaid kiiresti. Aga! Meie riigis tehakse see diagnoos sageli valesti, põhjendamatult. Selleks, et otsustada adekvaatselt, peate nägema NSG tulemusi, samuti pea kasvu kuus.

Kui vajate selles küsimuses nõu, saatke mulle ultraheliandmed LS-is, eriti aju vatsakeste suurus, pea suurenemine kuu jooksul. - 2 aastat tagasi

Tserebrospinaalvedeliku märkimisväärse kogunemisega aju vatsakeste õõnsuses areneb laps hüdrokefaali. Laste ajukahjustus võib tekkida lapse keha kahjustuste tõttu nakkushaiguste, lapsepõlve aju sünnituse, verejooksu või aju kudedes kasvava neoplaasia tõttu. Ravi taktika sõltub sellest, kui kiiresti haiguse sümptomid, vesipea tüüpi ja isegi patsiendi vanus suurenevad.

Laste aju hüdrokefaali võib klassifitseerida sõltuvalt sellest, millal see pärineb:

Dropsia võib esineda ägedas vormis, kui patsiendi seisund halveneb aju turse ja neuronite töö katkemise tõttu kiiresti. Ja krooniliselt, kui vedeliku väljavoolu halvenemine areneb järk-järgult.

Suletud tüüpi vesipea puhul koguneb lapse pea vesi subarahnoidaalsesse ruumi (välispatoloogiat) või vatsakestesse (sisemine).

Pea igasuguse lapse puhul võib tekkida peaplaasia, kuid haiguse arengule viivad provotseerivad tegurid võivad olla erinevad.

Mis põhjustab lapsel emakasisene dropsia? Spetsialistid tuvastavad haiguse mitu põhjust:

Emade TORCH-nakkused. Edastatakse emalt lootele või tekitatakse metaboolsete protsesside rikkumine lapse kehas.

  • Tsütomegaloviiruse infektsioon. Üks levinumaid sugulisel teel levivatest infektsioonidest. Tulenevalt asjaolust, et tsütomegaloviiruse rakud on seotud närvisüsteemi rakkudega, tekitab see nakkus sageli ajurakkude arengu häireid, mis viib hüdrokefaale.
  • Herpes Kui laps on herpesviirusega nakatunud, mõjutab see nahka, silmi, närvirakke ja aju. Aju turse tekitab dropsiat.
  • Punetised. Kui naisel on raseduse esimesel trimestril olnud punetist, siis 90% juhtudest mõjutab see haigus lootele. Tagajärjed: aju ebakorrektne moodustumine, loote pea punasus, enneaegne sünnitus, surnud lapse sünd.
  • Toksoplasmoos. See haigus on lootele ohtlik, kui naine nakatub raseduse ajal. Nakkusviisid - kassidelt ja halvasti termiliselt töödeldud toidu kaudu (toores liha). Lapse nakatumise oht suureneb raseduse ajal. Toksoplasmoosi tõttu areneb lootel, visuaalsete organite hüpoplaasias, pimeduses hüdrofaatia.

Lase lapsel

Kõige sagedamini areneb alla üheaastaste laste aju vesinikepõletik emakasisene infektsioonide tõttu (80% patsientidest). Muud põhjused:

  • Aju arengu kõrvalekalded: aju vatsakeste asümmeetria, aju akveduktide kitsenemine, aju väljaarenemine aju seljaaju vedeliku väljavooluks.
  • Pea kasvaja, mis viib aju struktuuri nihkumisse, pea ja kaela veresoonte defektidesse.
  • Tööjõu trauma, kus esineb intraventrikulaarne insult või aju verejooks, hapniku nälg, asfiksiia.

Sageli areneb ödeem enneaegsetel, madala sünnikaaluga lastel. Kuna kõik elundid ja süsteemid (südame-, veresoonkonna-, seedetrakti-, närvisüsteemi) ei ole imikul täielikult moodustunud, võib tekkida organismi ebaõige reaktsioon keskkonnale, näiteks CSF-i suurenenud produktsioon.

Kui laps on üle ühe aasta vana

1-aastaste ja vanemate laste vanuserühmas võib patoloogia põhjuseks olla:

  • Meningiit
  • Entsefaliit
  • Vaskulaarse süsteemi ebaõige areng.
  • Nakkushaigused.
  • Aju verejooks, intrakraniaalne hematoom.
  • Tsüst.
  • Neoplasm ajukoes, kolju luud.
  • Seljaaju vähk.
  • Pea ja kaela vigastused: verevalumid, kolju luude luumurrud, selg, langeb suurest kõrgusest, "piits" vigastus.

Laste aju hüdrokefaal võib tekkida siseorganite arengu geneetiliste kõrvalekallete tõttu.

Sümptomid vesipea

Kuna tserebrospinaalvedeliku väljavool ja neeldumine on häiritud, tekib koljus liigne vedeliku kogunemine. Tserebrospinaalvedelik surub aju, põhjustades vereringet ja närvisüsteemi ebaõnnestumist.

Patoloogia sümptomid imikul

Üks peamisi märke vastsündinu vesipea arengust peetakse kolju asümmeetriliseks kasvuks, kui eesmine, peanahk ületab oluliselt eesmise suuruse. Muud haiguse sümptomid:

  • Kevad ei ole kasvanud, selle suurus on palju suurem kui tavaliselt.
  • Fontanelide nahk paisub.
  • Kolju luud on pehmed.
  • Vastsündinu nutab pidevalt ilma nähtava põhjuseta.
  • Näol on otsmik särav võrgusilma.
  • Silmad jäävad pidevalt alla, seal on libisemine.
  • Lapsel on kasvanud vasika lihastoonus.
  • Sleep on häiritud, laps ärkab pidevalt unistus „vskidyvaetsya”.
  • Kaalu puudumine.
  • On krampe.
  • Vastsündinu on füüsilises arengus maha jäänud: ei pea pea, ei istu, ei keskendu teemale.
  • Vaimse arengu sümptomid ilmuvad: naeratus, beebi aeglane, apaatiline.

Kroonilises dropsias ei ole pea kasv nii märgatav, kuid kolju ümbermõõdu mõõtmisel võib pediaatril täheldada normi ületamist. Suurenenud koljusisene rõhk on ka sümptom, mis on seotud vesipeaga, mida neuroloog võib tähelepanu pöörata.

Vanematel lastel esineva dropsia sümptomid

Kui laps areneb pärast kahe aasta vanust hüpofüüsi, võivad haiguse sümptomid olla erinevad.

  • Laps kaebab sagedaste peavalude pärast, millega kaasneb mõnikord ninaverejooks.
  • Visioon on kahekordne nägemine.
  • Sageli hüüab ta, on kapriisne, ta arendab hüperaktiivsust.
  • Lapsel on halb isu.
  • Mõnikord esineb oksendamist, iiveldust.
  • Laps on unine, unine, ei ole aktiivsete mängude vastu huvitatud.
  • Lapsel on halb mälu, halb kontsentratsioon, halb koordineerimine.
  • On uriinipidamatus.
  • On lõua treemor, tics.
  • On krampe, teadvuse kadu.

Avatud tilguti korral on hingamine häiritud. Enamik sümptomeid ilmneb seetõttu, et dropsia põhjustab koljusisene rõhu suurenemist. Lapse aju struktuuride pigistamise tõttu häiritakse endokriinsüsteemi, kasvupeetus või progresseerumine ning puberteedi esinemine on vale.

Arst saab diagnoosida haiguse emakas ultraheliskanneriga, juhtides tähelepanu pea suuruse vastuolule normiga. Neonatoloogi diagnoositakse vastsündinu jaoks vesipea ja pediaatril, neuropatoloogil, neurokirurgil on võimalik uurida ka last ja diagnoosida dropsiat. Diagnoosi selgitamiseks määratakse uuringud:

  • Neurosonograafia. Aju ultraheli läbi kevade teostatakse ainult nende laste jaoks, kelle vedru ei ole suletud.
  • Pea- ja kaelalaevade ultraheli.
  • Aju MRI ja CT.
  • Oftalmoloogiline uuring.

Mis on aju vesipea lastel? See on ülemäärane vee kogunemine, mis tavaliselt kulgeb koljus, vabanedes peaõõnde, mis põhjustab koljusisene rõhu suurenemist. Seega, et määrata ravi, mõõdetakse kolju sees oleva CSF-i rõhutaset, teostatakse meningiidi analüüs tserebrospinaalvedeliku läbitorkamise teel.

Kuidas ravitakse vesipea?

Kui haigus avastatakse enneaegsel imikul, võib neonatoloog otsustada teostada ainult dünaamilist vaatlust: pärast elundite küpsemist, vereringet, seedesüsteemi, närvisüsteeme peatub tavaliselt vedeliku tootmine.

Ravimite tarbimine

Et kiirendada liigse vedeliku eemaldamist patsiendi kehast, määratakse lapsele diureetikumid:

  • Diakarb. See ravim vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist, aitab kaasa uriini kiirenemisele.
  • Mannitool Osmootne diureetikum, kiirendades tserebrospinaalvedeliku töötlemist, liigutades selle vees olevate anumatena ja eritudes neerude kaudu.
  • Furosemiid, Lasix. Soola diureetikum, mis takistab soolade imendumist neerudes ja kiirendab ainevahetust, liigse vedeliku äravõtmist.

Südame-veresoonkonna süsteemi säilitamiseks, et kompenseerida uriiniga eritunud kaaliumi puudumist, soovitatakse lapsel võtta Asparkam'i, Panangini. Aju normaliseerimiseks peab patsient võtma Encephabol'i, püritiinooli, püriditooli - nootroopseid ravimeid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi, stabiliseerivad verevoolu, taastavad närvikoes ainevahetusprotsesse.

Kirurgiline sekkumine

Kui lastel tekib äge vesipea, mille sümptomeid ei leevenda ravimid, viiakse läbi operatsioon, et kõrvaldada liigne vedelik peast. CSF eemaldamiseks kranist on paigaldatud šuntide süsteem, mis koosneb kateetrist ja spetsiaalsest klapist. Liigne vesi suunatakse teistesse kehaõõnsustesse.

  • Ventriculo-atriaalne - tserebrospinaalvedeliku väljund paremas aatriumis.
  • Ventrikulaar-peritoneaalne - liigne vedelik eritub kõhukelmesse.
  • Lumbo-peritoneaalne - lülisamba lülisamba kõhuõõnde talje tasandil.
  • Ülemäärase vedeliku eemaldamine vatsakestest suure okulaarse paagis.
  • Endoskoopiline ventriculostomy - tserebrospinaalvedeliku toodang tehakse väikese sisselõike kaudu. Sellise operatsiooni korral ei ole shunte paigaldatud, kuid kõik lapsed ei saa läbi viia endoskoopilist operatsiooni peastruktuuri iseärasuste tõttu.

Vajadusel viiakse läbi täiendav ravi, mis kõrvaldab hüpofüüsi põhjuse: kasvaja eemaldamine, adhesioonide ekstsisioon, põhjustades tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häirimist.

Millised on hüdrofaatia tagajärjed lastele? Kõik sõltub sellest, kui kiiresti ravi algab. Pärast operatsiooni elavad paljud lapsed normaalset elu: mine kooli ja kursis oma eakaaslastega. Kui aga dropsia ravi ei toimu, võib lapsel tekkida vaimne ja füüsiline aeglustus, kõne halvenemine, nägemise kaotus ja epilepsia areng.

Kogu teave saidil on ette nähtud üksnes informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda raviarsti nõuandeid.

Allikas: Millistel põhjustel saab laps peaga vett ja kuidas seda ravitakse?

Kuid rangelt öeldes ei sisalda pea vett, vaid selget tserebrospinaalvedelikku. Üleliigse mõjuga võib see kahjustada pea ja aju.

Mis on aju dropsia?

Hydrocephalus on haigus, mille puhul ajus on liigne tserebrospinaalvedelik.

Tavaliselt tserebrospinaalvedelik ringleb ajus ja seljaaju sees ja väljaspool, seda toodab koroidiplexus ja imendub tagasi vereringesse.

Tserebrospinaalvedelikul on oluline roll:

  • Toimib aju amortisaatorina.
  • Toidab aju toitaineid ja eemaldab ainevahetusproduktid.
  • Kompenseerib koljusisese ja lülisamba vahel liikuva intrakraniaalse veremahu muutusi.

Tavaliselt on tervel inimesel täpne tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise vahel. Kuna seda toodetakse pidevalt, põhjustavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu või imendumist blokeerivad haigused selle kuhjumise ja peaosas dropsia tekkimise.

Kõige sagedamini täheldatakse lastel hüdroksefiat, mistõttu on vanemad huvitatud, kellest vastsündinud lapsel võib olla ülemäärane vesi.

Vesipea tüüpi

Hydrocephalus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sünnitamisel on vastsündinutel juba olemas aju kaasasündinud dropsia. Omandatud vesipea tekib sünnitusel või mõne aja pärast, see võib tekkida igas vanuses.

Hydrocephalus jaguneb ka suhtlemiseks (avatud) ja mittekommunikatsiooniks (suletud või oklusiooniks). Aju avanenud tilgakeha areneb, kui ajuveresoonte vedelik blokeerub pärast vatsakeste lahkumist. Kui peavalu on suletud, blokeeritakse selle väljavool vatsakese süsteemis.

Põhjused ja riskitegurid

Hydrocephalust põhjustab tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatus.

Tserebrospinaalvedelik tekib kesknärvisüsteemi vatsakestes, voolab neilt kanalite kaudu aju ja seljaaju ümbritsevasse ruumi, kus see imendub veresoontesse.

Vatsakeste liigne tserebrospinaalvedelik toimub ühel järgmistest põhjustest:

  • Takistus. Kõige sagedasem hüdrokseemia põhjus on tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu osaline kattumine vatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi.
  • Halb absorptsioon. Vähem levinud on tserebrospinaalvedeliku ebapiisava imendumise probleem veresoonte poolt. Selle areng on kõige sagedamini seotud ajukoe põletikuga.
  • Üle tootmise. Isegi harvemini on suurenenud või kiirenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, kus sellel ei ole aega veresoonte imendumiseks.

Vastsündinud aju kaasasündinud dropsia põhjused:

  • Aju varre väärarengud, kus kanalisatsioon on kitsenenud tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. See on põhjustanud umbes 10% kõikidest juhtudest, kui vastsündinutel on pea pea.
  • Dandy-Walkeri sündroom on väikeaju ja CSF-i väärareng. Täpselt just sel põhjusel täheldatakse umbes 2-4% imikutest, kellel on vee kogunemine pea.
  • Arnold-Chiari väärareng on aju kaasasündinud väärareng.
  • Kaasasündinud toksoplasmoos on nakkushaigus, mis tekib siis, kui loote on nakatunud toksoplasmaga enne sündi.
  • Bickers-Adams'i sündroom on geneetiline haigus, mis põhjustab vastsündinute puhul 7% dropsia juhtudest.

Kognitiivsete häirete korrigeerimine lastel

Kõik kaasasündinud hüperephaluse põhjused, mis võivad põhjustada vee kogunemist vastsündinud lapse pea, on seotud aju defektide tekkega lootel.

Imikute ja laste omandatud dropsia põhjused:

  • Vormide esinemine ajus - need hõlmavad kasvajaid, tsüste, abstsesse, hematoome. Nendel põhjustel on umbes 20% väikelaste ja vanemate laste vees akumuleerunud juhtudest.
  • Verejooks aju vatsakeste sees enneaegsuse, peavigastuse, aneurüsmide purunemise tõttu.
  • Nakkushaigused - meningiit, tsüstitseroos.
  • Suurenenud rõhk aju veenisüsteemis.
  • Iatrogeenne hüpervitaminoos A - selles seisundis täheldatakse tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemist ja vere-aju barjääri läbilaskvust.

Lapsepõie pea ilmutus sõltub tema vanusest.

Kuni 1-aastastele vastsündinutele on esimesed ajuödeemi tunnused pea suuruse suurenemine. Nende kolju luud on õhukesed ja omavahel lõdvalt ühendatud, nende vahel on õmblused. Need võimaldavad kolju suurust suurendada, et mahutada liigne tserebrospinaalvedelik. Selle tulemusena on hüdrokefaalis lapsel suur pea ja ebatavaline kuju.

Muud aju ödeemi tunnused väikelastel:

  • fontanellide pundumine pea peale;
  • õmbluste erinevused kolju luude vahel;
  • pea suuruse suurenemine;
  • pea läbimõõduga suurendatud veenid;

Sõltuvalt hüdrofaatia tõsidusest võivad lapsed kogeda unisust, fussiness, oksendamist, krampe ja arenguhäireid.

Vanematel lastel ei teki selliseid ilmseid sümptomeid, nagu pea suurenemine, kuna nende kolju luud on tihedalt omavahel ühendatud ja ei saa laieneda. Nendel juhtudel tekib kolju sees rõhk, mis põhjustab tugeva peavalu, mis võib ärkama lapse öösel või varahommikul.

Samuti võib täheldada pea tursega lapsi:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • unisus;
  • liikumise tasakaalustamise ja koordineerimise probleemid;
  • kahekordne nägemine;
  • krambid;
  • isiksuse muutused, uute arenguvõimete kaotamine (näiteks laps võib rääkida või kõndida), mälukaotus.

Diagnostika

Hüdrofaatia sümptomitega last tuleb arstile kohe näidata. Diagnoosi ja põhjuse kohta, miks lapsel võib olla ülemäärane vesi, soovitavad arstid põhjalikult uurida, sealhulgas ultraheli, arvuti või magnetresonantstomograafia, intrakraniaalse rõhu mõõtmist.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja alustada vastsündinute aju ödeemi ravi kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist.

Narkomaania ravi

Hüdrofaatia ravimist kasutatakse kirurgilise sekkumise edasilükkamiseks. Intraventrikulaarse verejooksu korral võib seda proovida enneaegsetel imikutel. Neil on normaalne tserebrospinaalvedeliku imendumine mõne aja pärast jätkuda.

Uimastiravi on ebaefektiivne kroonilise vesipea pikaajalise ravina, seetõttu tuleks seda kasutada ainult ajutise abinõuna.

Ravimid võivad mõjutada vee kogunemist peas järgmistel viisidel:

  • tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine - atsetasoolamiid ja furosemiid;
  • vedeliku suurenenud imendumine - Izosorbiit.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on kirurgia ainus võimalus eemaldada vastsündinud lapse või vanema lapse ülemäärane vesi.

Hüdrofaatilise lapse lapsed teevad kahte tüüpi operatsioone:

  • Endoskoopiline ventriculostomy koos vaskulaarse plexuse koagulatsiooniga on suhteliselt uus ravimeetod. Selle minimaalselt invasiivse operatsiooniga lõpetatakse ajus väike instrument koos videokaameraga, millega kirurg teeb kambrisse ava. See loob tee vedeliku eemaldamiseks ajust. Pärast ventriculostomy koaguleerub kirurg (cauterizes) osa koroidplexusest, mis tekitab tserebrospinaalvedelikku. Selline operatsioon on tõhusam kui traditsiooniline ümbersõit, kuid seda saab teha üle 1-aastastel lastel.
  • Manööverdamine on traditsiooniline kirurgiline protseduur, mida kasutatakse aju dropsias paljude aastakümnete jooksul. See seisneb painduva kateetri ühe otsa paigutamises aju vatsakesse ja teine ​​kõhu või pleuraõõnde, südame kambrisse. Liigne tserebrospinaalvedelik eemaldatakse aju kaudu selle kateetri kaudu nendesse kohtadesse, kus see imendub vereringesse. Selliste toimingute puuduseks on see, et peaaegu pooled šuntsid hakkavad aasta jooksul halvasti toimima, mis võib vajada uuesti toimimist.

Rahva meetodid

Kõik vanemad peaksid mõistma, et kui lapsel on ülemäärane vesi, võib seda ravida ainult arst. Rahva abinõude kasutamine on ohtlik lapse tervisele ja elule. Kogu alternatiivmeditsiini, mille kirjeldused on esitatud internetis, võivad kogeda täiskasvanud patsiendid, kelle hüdrokefaal ei ole nii ohtlik kui lastel.

Mõistlik inimene peaks mõistma, et lapse, eriti vastsündinud lapse keetmine või tinktuur, mis väidetavalt omab tervendavaid omadusi, võib iseenesest olla ohtlik. Veelgi enam, vee kogunemine väikelastesse pea on kõige sagedamini haigus, mille puhul on anatoomiline takistus vedeliku väljavoolule ajus. Kõrvaldage see takistus ainult kirurgiliselt. Arsti juurde pöördumise viivitus võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui vesipea on sündinud enne sündi, võib see põhjustada olulisi vaimseid ja füüsilisi kahjustusi, ajukahjustusi ja surma. Parandada prognoosi lastel, kellel on aju dropsia, saab ainult varajaset diagnoosi ja õigeaegset ravi.

Kas on võimalik vältida dropsiat?

Hüdrofaatia arengut ei saa vältida.

Lapse riski saab siiski vähendada järgmiste meetmetega:

  • regulaarselt külastada arsti raseduse ajal;
  • nakkushaiguste ennetamine;
  • vigastuste vältimine ja kaitseseadmete (näiteks kiivri) kasutamine.

Pärast lapsepõlve või vanema lapse peapea diagnoosi tuvastamist imestavad paljud vanemad, mis see on. Hydrocephalus on haigus, mille puhul liigne vedelik koguneb ajus. Peate meeles pidama, et mida kiiremini arsti juurde läheb ja õige ravi, seda paremad tulemused.

Allikas: beebi vedelik peaga.

Projekti „Mail.Ru Children” lehed ei luba kommenteerida Venemaa Föderatsiooni õigusakte, samuti propaganda- ja anti-teaduslikke avaldusi, solvanguid trükiste autoritele, teistele paneelidele ja moderaatoritele. Samuti kustutatakse kõik hüperlinkidega sõnumid.

Kasutajakontod, mis reegleid süstemaatiliselt rikuvad, blokeeritakse ja kõik vasakpoolsed sõnumid kustutatakse.

Te saate projekti toimetajatega tagasisidevormi kaudu ühendust võtta.

Allikas: vastsündinute peaga vedelik tähendab meditsiinis

Tserebraalne turse on vastsündinu või hüdrokefaalse peaga vedelik. Vedeliku vormis on tavaliselt CSF - tserebrospinaalvedelik. See peaks pesta aju ja seljaaju aju vatsakeste organites.

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüpofüüsi seisund hõlmab kahte märki: koljusisene rõhu suurenemine ja aju ventrikulaarses süsteemis esineva tserebrospinaalvedeliku suurenemine. Kõige sagedamini on vastsündinute kategoorias määratletud vesipea.

Täiskasvanud võivad tekkida aju vigastuste tõttu. Kogunenud vedelik vastsündinutele - pea suurenemise põhjus. Aju liigne surve võib olla ohtlik.

Laste vesipea põhjustab:

  • Enneaegne sünnitus Sündimata lapse jõu kaal on suunatud väliskeskkonna moodustumisele ja kohanemisele ning suurenenud koljusisene rõhu tõttu ei ole tema reaktsioonid täiuslikud ja seetõttu suureneb vedeliku tootmine
  • Nakkushaigused. Infektsioonid nagu punetised, toksoplasmoos, herpes, tsütomegaloviirus. Põhimõtteliselt need, kes raseduse ajal lapse ema kannatasid. Kõik sõltub sellest, millises staadiumis rasedus on nakatunud. Varases staadiumis võib infektsioon hävitada loote väärarengute tõttu. Hilisel ajal esineb aju kõrvalekalle, kuni selle puudumiseni, samuti hüpertensiivne-hüdrokefaalne sündroom.
  • Ema halvad harjumused. Kõik negatiivsed tegurid: suitsetamine, joomine ja eriti ema ravimi kasutamine igapäevaelus ja raseduse ajal mõjutavad negatiivselt lapse aju, hävitavad selle ja tekitavad anomaalia.
  • Vigastused. Igasugune lapse pea kahjustamine sünnituse või elu jooksul on ohtlik. Kui aju ärritus suurendab tserebrospinaalvedeliku teket ja see on ohtlik.
  • Kasvajad. Uue moodustumise tekkimine lapse ajus tekitab närvilõpmetele survet, mis takistab CSF-i väljavoolu ja tekitab suurenenud koljusisese rõhu. Vedeliku akumuleerumine ajus on tingitud ajukahjustuse (suletud vesipeaga) obstruktsioonist.

Sümptomid lastel hüdrokefaalis

Kuni 2-aastastel lastel

  • Peamise suuruse suurendamine on esimene asi, mida arstid ja vanemad näevad. Lastearst mõõdab lapse pea iga kolme kuu järel ja hindab pea suuruse ja rindkere ümbermõõdu. Sündimisel arvestatakse normiga, kui peaümbermõõt on 1-2 cm suurem kui rindkere ümbermõõt. 6 kuu pärast muutub peaümbermõõt väiksemaks kui rindkere ümbermõõt.
  • Kevad ja paistetus. Selle põhjuseks on koljusisene rõhk.
  • Uinumine, sagedane ärkamine ja rahutus une ajal, aeglane kaalutõus.
  • Psühhomotoorne arengu viivitus - nad hoiavad pea halvasti, ronivad hilja, istuvad ja kõndivad.

Üle 2-aastastel lastel

  • Peavalud, ähmane nägemine, krambid, teadvusekaotus. Kõiki neid sümptomeid võib põhjustada igasugune füüsiline või vaimne stress, samuti psühho-emotsionaalne šokk või stress. Sageli juhtub ninaverejooks, nägemine halveneb.
  • Suurenenud väsimus, õppimisviis.

Sümptomite avastamisel tuleb kõigepealt pöörduda oma lastearsti poole. Hüpertensiivse hüdrokefaalse sündroomi diagnoosimiseks peab laps läbi viima aju uuringu. Suure mitte kasvanud kevade puhul teostatakse aju ultraheli.

See uuring on väga informatiivne ja täiesti kahjutu. Suletud fontaneliga lastel tehakse uuringuid röntgeniga, kasutades magnetresonantstomograafiat. Sellel meetodil on negatiivsed küljed - uuring on kallis, ületades radioaktiivse annuse. Teine diagnostikavahend on nimmepiirkonna punktsioon.

Hüdrofaatia ravi ja ennetamine

Ravimeetod sõltub sellest, mis põhjustab haigust väljendatuna. Diakarb on ainus ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist ja on määratud neuroloogi poolt.

Kirurgiline ravi on korrektsioon. See peaks vähendama vedeliku mahtu.

Tavaliselt on protseduur järgmine. Korraldatakse kunstlik läbisõit vedeliku väljalaskmiseks läbi aju külgmise vatsakese kõhuõõne piirkonda. Harvemini võib vedelikku läbi drenaažisüsteemi aju lateraalsest kambrist tühjendada parema külje aatriumi, kust see veeni suunatakse.

Vanematel soovitatakse regulaarselt inspekteerida. Sensoorne ärritus peaks olema lapse vanusele vastav. Seega võib vastsündinute pea vedelikku ennetada.

Hüdrofaatilise ravi prognoos on soodne. Lapsed taastuvad, jõuavad oma eakaaslastega nii närvisüsteemi kui ka kehalise arengu osas.

Suurepärane e-posti materjalide vastuvõtmiseks.

Allikas: ärge jätke aega!

Sümptomite sümptomid vastsündinutel, hüdrokefaalse lapse ravi

Suurenenud koljusisene rõhk on diagnoos, mida peaaegu kõik noored vanemad teavad, kuna seda eksponeeritakse laialdaselt meie riigis ja sageli ilma mõjuva põhjuseta ilma vajalike uuringuteta. Tegelikult on selle patoloogia aluseks tõsised haigused, millest üks on vesipea.

Natuke anatoomia ja füsioloogia

Hydrocephalus (aju dropsia) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine. Inimese ajus on mitu omavahel ühendatud õõnsust, mis on täidetud vedelikuga (tserebrospinaalvedelik). Neid õõnsusi nimetatakse vatsakesteks. Ventrikulaarne süsteem koosneb kahest lateraalsest ventrikust, mis ühenduvad pilu-sarnase kolmanda vatsakese (III vatsakese) külge, mis omakorda ühendab neljanda vatsakese (IV vatsakese) läbi õhukese kanali (Sylvius-akvedukt). Alkohol toodetakse vatsakeste koroidi plexuses ja liigub vabalt küljelt neljandasse vatsakesse ja sealt aju ja seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi (subarahnoidaalset ruumi nimetatakse aju ja dura mater vaheliseks ruumiks), kus see peseb aju välispinda. Selle pöördumine on vereringesse. Alkohol on selge, värvitu vedelik, mis tundub väga sarnane veega, sisaldab väikeses koguses rakke, valku ja sooli. Imikul on vedeliku kogus noorukitel ja täiskasvanutel umbes 50 ml. Alkohol toodetakse ja imendub pidevalt päevas, aju vaskulaarsed pleksid toodavad kuni 500 ml tserebrospinaalvedelikku.

Mis tahes häired vedeliku tootmise, vedeliku ringluse ja tserebrospinaalvedeliku imendumise süsteemis põhjustavad selle liigset kogunemist aju õõnsustesse, mida nimetatakse vesipeaks või aju dropsiks.

Vesipea tüüpi

Juhtudel, kui on olemas takistus tserebrospinaalvedeliku teekonnas lateraalsetest vatsakestest IV vatsakese väljapääsuni ja tserebrospinaalvedelik ei saa vabalt siseneda subarahnoidaalsesse ruumi, nimetatakse hüdrokefaali mittekommunikatsiooniks (suletud, oklusiooniks). Muudel juhtudel nimetatakse hüdrokefaali nakkusohtlikuks (avatud). Hydrocephalus on esmane (peamine haigus) ja sekundaarne, see tähendab teiste haiguste (kasvajad, kesknärvisüsteemi (CNS) ja aju veresoonte väärarendid) tüsistus. On palju hüdrokefaali klassifikaatoreid, kuid need on põhilised ja neid kasutatakse kõige sagedamini.

Vesipea ilmingud

Tserebrospinaalvedeliku ringluse ja imendumise häired põhjustavad liigset akumulatsiooni ja suurenenud koljusisene rõhk. See ilmneb erinevalt alla 2-aastastel ja vanematel lastel.

Alla 2-aastaste laste aju dropsia arengu peamiseks sümptomiks on pea ümbermõõdu kiirenenud kasv. Väikelaste koljuõmblused ei ole veel kasvanud ja pea suurus suureneb, sest kolju luud seestpoolt suruvad kasvavat aju. Samamoodi suureneb õhupalli maht, kui me seda pumbatakse. Peaümbermõõdu kasv on graafik. Seda on vaja mõõta iga ühe kuni kahe kuu järel, seda teeb kohalik lastearst rutiinse kontrolli käigus. Kui lapse pea kasvab tavapärasest kiiremini, on see murettekitav sümptom; see viitab kõige sagedamini hüdrokefaali arengule, kui pea kiirenemine on tingitud aju vatsakeste liigse tserebrospinaalvedeliku tõttu. Sageli on see haiguse esimene sümptom. Lisaks pea kiirenemisele lastel on võimalik avada laienenud ja pundunud suur kevad, mis peaks sulgema umbes 1 aasta, kuid vesipeaga võib see avada kuni 2 ja isegi kuni 3 aastat. Kolju luud muutuvad õhemaks, otsmik muutub ebaproportsionaalselt suuremaks ja väljaulatuvaks. Otsmikule ja näole ilmub veenivõrk. Kaugematel juhtudel võivad silmad langeda (Grefi sümptom). Suurendab jalgade toonust. Võib esineda krambihooge.

Laps hakkab psühhomotoorse arengu tempos maha jääma. Ta ei pea pea ajas, ei istu, ei tõuse, ei mängi. Haige laps on unine, apaatiline, mõnikord unmotiveerimata. Võib-olla on lapsel peavalu: ta võib pea haarata.

Enamikku suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomitest saab ära tunda ainult kogenud lastearst, neuropatoloog või neurokirurg, kuid vanemad saavad mõõta enda kasvukiirust ja kontrollida neid spetsiaalsete sõiduplaanide järgi. Igal juhul peaks lapse peaümbermõõdu kiirenenud kasv, samuti arusaamatu lagunemine selle arengu tempos peaks olema põhjuseks, miks neuroloog või neurokirurg uurib lapse tõsist uurimist, et välistada vesipea.

Üle 2-aastastel lastel kasvab kolju õmblused ja kasvab koljusisene rõhk erinevalt. Klassikaline pilt on iiveldus ja oksendamine (tavaliselt öösel või hommikul), pearaha muutused (nn nägemisnärvi turse, mida saab tuvastada optometrist). Peavalud, eriti iivelduse ja oksendamisega, on sümptomid, mida tuleb uurida neuroloog või neurokirurg. Need võivad olla põhjustatud vesipea, ajukasvaja või aju väärarengutest. Pediaatrid unustavad seda sageli ja lapsi ravitakse pikka aega ja sihikindlalt gastriidi, pankreatiidi, sapiteede düskineesia, mürgistuse ja seedetrakti infektsioonide jms korral ning neuropatoloog ja neurokirurg viibivad tõsises seisundis. On vaja nõuda neuroloogiga konsulteerimist ja arusaamist arusaamatute peavalude, korrapäraste iivelduse ja oksendamise episoodide, nägemiskaotuse korral ning mõnel juhul võimaldab see õigesti diagnoosida varases staadiumis ja päästa lapse elu.

Teised vesipea sümptomid erinevad ja sõltuvad selle põhjustamisest. Need võivad olla epileptilised krambid, ähmane nägemine, suurenenud jala toon, vaagna häired (kusepidamatus või uriinipeetus), endokriinsüsteemi häired (kasvupeetus või gigantism, enneaegne seksuaalne areng, hüpotüreoidism - vähenenud kilpnäärme hormooni tootmine, rasvumine), vähenenud akadeemiline progress kool jne

Põhjused, miks lapsed saavad vesipea

Hüdrofaatia põhjused on väga erinevad ja sõltuvad suuresti lapse vanusest.

  1. Hydrocephalus lootel. Kaasaegsed sünnieelse diagnoosi tüübid (näiteks ultraheli - ultraheli) võivad tuvastada sündimata lapse vesipea. Enamikul juhtudel on see põhjustatud kesknärvisüsteemi (CNS) erinevatest väärarengutest. 20% -l on ödeem seotud emakasisene infektsioonidega (tsütomegaalia, herpes, toksoplasmoos). Raseduse planeerimisel tuleb vanematel uurida neid infektsioone, mis on sageli peidetud ja ravida. See väldib palju probleeme lapse tervisega. Harvadel juhtudel põhjustab hüpokoopia geneetilisi häireid.
  2. Vastsündinu hüdrokefal. Kõige sagedamini (kuni 80%) on vastsündinutel põhjustatud aju ja seljaaju väärarengud ning emakasisene infektsioonide mõju. Ligikaudu 20% vesipeast on sündinud trauma tagajärjel, eriti enneaegsetel imikutel, kellega kaasneb intratserebraalne või intraventrikulaarne verejooks ja sellega seotud meningiit (meningide põletik), mis viib CSF imendumise rikkumiseni. Selles vanuses on äärmiselt harva tuvastada aju kasvajaid ja vaskulaarseid väärarenguid, mis võivad põhjustada ka dropsia arengut.
  3. Hydrocephalus väikelastel ja vanematel lastel (vanuses 1-2 aastat). Nendes lastes on hüpofüüsi põhjused väga suured. Nende hulka kuuluvad aju ja seljaaju kasvajad; meningiidi, entsefaliidi (aju aine põletik), mitmesuguste nakkushaiguste (näiteks tuberkuloos) mõju; aju ja aju veresoonte väärarendid; verejooksu mõju; traumaatilise ajukahjustuse mõju; geneetilised häired. Mõnikord ei ole võimalik kindlaks teha vesipea.

Kuidas diagnoosida?

Vesipea diagnoos põhineb kliinilisel pildil, silma aluse uurimisel, samuti täiendavatel uurimismeetoditel, nagu neurosonograafia (NSG), aju ultraheliuuring (alla 2-aastastel imikutel), aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). aju. Esmane diagnoos võib olla tehtud neonatoloogi, lastearsti, neuropatoloogi või neurokirurgi poolt.

Neurosonograafia on efektiivne meetod aju ja ventrikulaarse süsteemi aine diagnoosimiseks kuni 1,5–2-aastastele lastele, kuni suur kevad ja teised „ultraheliaknad” on suletud - koljuosad, kus luud on väga õhukesed (näiteks ajaline luu) ja jätke ultraheli ära. See võimaldab avastada ventrikulaarse süsteemi laienemist, koljusiseseid kahjustusi (kasvajad, hematoomid, tsüstid), mõningaid aju väärarenguid. Siiski tuleb meeles pidada, et NSG - meetod ei ole täiesti täpne. Aju pilt saadakse tunduvalt madalama lahutusvõimega (vähem selge) kui CT ja MRI puhul.

Kui tuvastatakse aju patoloogia, on vajalik CT-skaneerimine või MRI. Ilma nendeta ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, et teha kindlaks hüpokoopia põhjus ja veelgi enam ravi. See seade on kallis ja seda ei ole veel paigaldatud kõikidesse haiglatesse. Sellisel juhul peaksid vanemad nõudma CT või MRI kasutamist teistes keskustes või teostama neid iseseisvalt ärilisel alusel. Tuleb meeles pidada, et sellel seadmel peab olema kliiniline hooldus, mis tegeleb hüdrokefaaliaga laste raviga. Vastasel juhul saate soovitada vanematele valida teise, rohkem varustatud haigla vähemalt teises linnas.

Hüdrokapsas

Kui on tehtud "hüdrofaasia" (mis tahes põhjusel) diagnoos, tuleb last uurida neurokirurgi poolt. Kõige sagedamini ravitakse kirurgiliselt hüdrofepsiaga lapsi ja neurokirurg määrab operatsiooni näidustused ja vastunäidustused. Hüdrofaatilise lapse jälgimine ainult neuropatoloogi või lastearsti poolt neurokirurgi ükskõiksuse tõttu on viga ja mõnikord viib kirurgilise sekkumise ebamõistliku viivituseni.

Vanematel ei ole lihtne otsustada, kas operatsiooni teha. Siiski põhjustab intrakraniaalse rõhu pikaajaline suurenemine psühhomotoorse arengu viivitust, mis ei ole alati võimalik kompenseerida pärast põhjendamatult hilinenud kirurgilist sekkumist. Samuti tuleb märkida, et dropsia lapse ülemäära suur juht ei muutu isegi pärast operatsiooni sama suureks - selle edasist kasvu on võimalik peatada. Sõna sõna otseses mõttes on lapsel raske seda oma õlgadele kanda, lisaks tekitab see tulevikus palju kosmeetilisi probleeme. Hüdrofaatiliste laste vanemad peaksid teadma, et isegi kui neuropatoloog neid ei suunata neurokirurgi, peavad nad tegema algatuse ja korraldama selle konsultatsiooni ise.

Operatsiooni eesmärk on see, et aju seljaaju kambritest eemaldatakse tserebrospinaalvedelik keha teistesse õõnsustesse. Kõige tavalisem operatsioon on ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS). Vastavalt silikoonkateetrite süsteemile voolab aju külgkambri CSF kõhuõõnde, kus see imendub soole silmuste vahele. Välja voolava vedeliku kogust reguleerib spetsiaalne klapp. Katetreid hoitakse naha all ja ei ole väljastpoolt nähtavad. Igal aastal toimub maailmas üle 200 tuhande sellise tegevuse. Manööverdussüsteemid päästsid miljoneid laste elu.

Harvemini suunatakse tserebrospinaalvedelik paremasse aatriumi (ventrikulaarne-kodade manööverdamine), suuresse okulaarsesse tsisternisse (Torkildseni operatsioon) või seljaaju kanali alumise seljatasandil on ühendatud kateetriga kõhuõõnde (liumbo-peritoneaalne manööverdus).

Kaasaegse endoskoopilise tehnoloogia arenguga (endoskoop sisestatakse inimese kehaõõnsust väikeste sisselõike kaudu, see võimaldab neid uurida ja manipuleerida) võimaluse ravida patsiente ilma šundisüsteemi paigaldamata. Endoskoopi kasutamine aju sügavustes tekitab lahenduse ajuvedeliku vedeliku väljavooluks. See on väga tõhus toiming (seda nimetatakse endoskoopiliseks ventrikuloosiks), mis võimaldab teil vältida võõrkeha, milleks on šundisüsteemi, implanteerimist ja seega vältida mitmeid komplikatsioone. Kahjuks võivad selle operatsiooni puhul olla abiks ainult piiratud arvul patsientidest (umbes 10% patsientide üldarvust), kellel on teatud oklusioonhüdrofaatia vormid. Muudel juhtudel on vaja paigaldada šundisüsteem, sest endoskoopilise kirurgia käigus ei ole paranemist.

Edukas operatsioon peatab haiguse progresseerumise. Enamikul lastel on võimalus normaalsele elule naasta, käia lasteaias ja koolis tervete eakaaslastega.

Mõningatel juhtudel ei kasutata hüdrokefaali põdevaid patsiente, kuid neid jälgitakse, ning enam-vähem pikka aega nad võtavad Diakarbi (ravim, mis vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist). Seda tehakse juhtudel, kui haiguse progresseerumise ja intrakraniaalse rõhu suurenemine ei ole ilmne. Vaatlus viiakse läbi neuropatoloogi või neurokirurgi range kontrolli all sagedaste uuringutega, lapse pea ümbermõõdu mõõtmisega, korduva NSG või CT uuringuga.

Müüdid suurenenud koljusisese rõhu kohta

Nagu on öeldud, diagnoositakse sageli suurenenud intrakraniaalse rõhu, intrakraniaalse hüpertensiooni (VCG) või hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomi diagnoos ja mõnel juhul on see alusetu. Kuidas suureneb koljusisene rõhk (VCG)? Nagu juba mainitud, on alla 2-aastastel lastel sellised ilmingud eelkõige peaümbrise kiirenenud kasv, pundumine ja suurenenud suur kevad, võimalikud silma liikumise häired, psühhomotoorne aeglustumine. Kõige sagedamini ilmnevad kõik need häired kompleksis. Üle 2-aastastel lastel on need peavalud, kus esineb iiveldust ja oksendamist, sageli hommikul, muutused põhjas (avastatakse silmaarsti uurimisel). Loomulikult võib kliiniline pilt olla erinev, kuid ilma ülaltoodud sümptomideta on küsitletav "suurenenud koljusisene rõhk".

Sellised sümptomid nagu une- ja käitumishäired, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkus, halvad harjumused, halb akadeemiline tulemuslikkus, jalgade hüpertoonia, naha mustrid, sealhulgas pea, ninaverejooks, lõugavärinad, jalgsi liikudes kõndimine, ei ole iseenesest näitavad suurenenud koljusisene rõhk. Siiski diagnoosivad mõned neuropatoloogid VCG-d nende kaebuste põhjal. Neurosonograafia, mis on saanud suureks õnnistuseks pediaatrias ja neuroloogias, on andnud oma olulise panuse "hüpertensiivse hüdroksefaalse sündroomi" ülemäärasesse ja valesse diagnoosimisse. NSG võimaldab teil kiiresti aju kujutise saada, mõõta vatsakeste suurust. Diagnoosi selgitamiseks, nagu oleme öelnud, on vaja teha CT ja MRI.

Mis on tomograafia?

Vanemad küsivad sageli, milliseid meetodeid intrakraniaalset survet mõõta. Intrakraniaalse rõhu otsene mõõtmine on võimalik, paigaldades kolju süvendisse spetsiaalse anduri. Seda tehakse suurtes kliinilistes arstides konkreetsete näidustuste jaoks (näiteks raske traumaatilise ajukahjustuse korral). Suhteliselt objektiivselt on võimalik hinnata koljusisene rõhk nimmepunkti ajal - nõela sisestamine seljaaju kanali õõnsusesse nimmepiirkonna tasandil. Kõik muud uurimismeetodid annavad ainult kaudset teavet ja on väärtuslikud ainult siis, kui neid on põhjalikult hinnatud.

Reoenkefalograafia (REG) ja kaja-entsefalograafia (Echo-EG või Echo-ES) on intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks kasutud: nad ei anna objektiivset teavet ja nende kasutamine on profanatsioon.

Ainult kliiniliste andmete põhjaliku võrdlemise põhjal täiendavate uuringute tulemustega (silmaarsti poolt läbi viidud silmade uuring, NSG andmed koos CT või MRI-piltidega) saame rääkida intrakraniaalse rõhu suurenemisest ja leida selle põhjus. HCV diagnoosimine nõuab kiiret ja kõige sagedamini neurokirurgilist ravi, sest see ohustab patsiendi tervist ja elu. Intrakraniaalse hüpertensiooniga lapse vaatamine ilma neurokirurgi näitamata on sama, mis kahtlustab apenditsiiti või ägeda müokardiinfarkti ja pakub lõpetada nädala pärast.

Suurenenud koljusisene rõhu ülemäärane diagnoos põhjustab vanematele stressi ja suure hulga ravimite ebamõistliku ettekirjutuse lapsele. Diakarb on ainus ravim, mis võib vähendada koljusisene rõhk ambulatoorselt. Ta nimetatakse väga laialdaselt. Sellised ravimid nagu Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotiinhape, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, ürdid, vitamiinid, homöopaatilised ravimid on väga populaarsed, kuid ei mõjuta koljusisene rõhk. Igal juhul ei ole ühtegi uuringut, mis kinnitaks objektiivselt nende tõhusust VCG-s. Ühtegi ettenähtud ravimit ei tohi kasutada ja neil on kõrvaltoimeid. Lisaks on see märkimisväärne koormus vanemate taskusse.

Õigus diagnoosida ja määrata ravi on ainult arst, kes nägi patsienti. Siiski on suurenenud intrakraniaalse rõhu sündroomi ülediagnoosimise probleem ja see nõuab vanematelt tähelepanu ja ettevaatust.

Sergei Ozerov, neurokirurgi arst,

Cand. mesi Teadused, Neurokirurgia uurimisinstituut. N.N. Burdenko, Moskva

NSG 4 kuud: poolkera lõhe esiosas laieneb 4,3-6,5 mm-ni. Subarahnoidaalne kumer ruum kuni 2,7-4,3 mm. Külgmised vatsakesed on sümmeetrilised: PRBZh: pr. 7,3 mm, lõvi 6,8 mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Kolmas kamber 4mm. Neljandat ei laiendata, basaaltsisternid ei laiene. Sümmeetriline veresoonte plexus, intrakraniaalsete veresoonte pulsatsioon säilib. Järeldus: pildi ekspresseerimata segatud vesipea.

Neuroloog määras: üldine massaaž, gipotiasid, asparkam, pantogam ja tserebrolüsiini süstimine.

Laps on muutunud kergesti põnevaks, magab rahulikult öösel, karjub unes, päevasel ajal saab magada 2-40 korda. Ta on kapriisne, pidevalt käes, kuid mitte ainult seljal, karjub selja taga. Mõningast mahajäämust ei ole näha, pöördub 3 kuu möödudes kiiresti kõhule, püüab indekseerida, lamades tema kätel tõmbab õlgadele põlvili ja püüab istuda vähem istuvas asendis. Gulit, naeratab, vaatab objekte. Kui suured kõrvalekalded normist, mis on täis? Kas ravi on asjakohane? Kes veel saab ühendust võtta, kas mõni teine ​​test läheb?

Manööverdamine vesipea

Aastal 32. eKr, ma nägin ainult moms imikute hüdrokefaali, kes võitlesid kõvasti haigusega, et vältida vesipea. laps 1,9, 2 kuu jooksul tegid nad aju ultraheli, kõik oli OK. siis peavalud (ta eeldab, nagu ta seda teeb.

Lennata lennukitel jne ma ei saa juhtida kõige ohutumat eluviisi. See on ikka väike, aga ma saan teada, mitu korda on šunt juba muutunud ja kui palju on planeeritud, kui vaja?

Hüdrokefaal X-seotud

.) sagedusega ligikaudu 1:30 000, mis vastab ligikaudu 2% -le hüdrokefaali mittesündroomsete vormidega vastsündinutest (20) või 25% L1-ga vastsündinud poegadest on väljendunud ajus ja perifeerses närvisüsteemis. Tõenäoliselt.

Selgitage mulle teadlikke.

Hydrocephalus: ärge jätke aega! Sümptomite sümptomid vastsündinutel, hüdrokefaalse lapse ravi. Loodan, et sa mõistad, kui globaalne on lihtsalt erinevus - aju dropsia ja munandite dropsia vahel?

Dignoos, kui vedelik koguneb kolju

Hydrocephalus (aju dropsia) (gr. "Hydro" - vesi, "cephalon" - pea) on seisund, millega kaasneb aju vatsakeste mahu suurenemine.

Ja isegi kui see on vesipea, kuid mitte tõsiselt - seda ravitakse!

Nii et teie ülesanne on leida hea neuroloog, see on kõik.

Posthemorraagiline vesipea!

Hydrocephalus: ärge jätke aega!. ja oksendamine (kõige sagedamini öösel või hommikul), muutused põhjas (nn plaaditurse. Kõige sagedamini (kuni 80%) põhjustab vastsündinutel dropsia aju ja seljaaju väärarenguid ja järeldusi.

Mommies, kelle lastel on vesipea ja pos

Hydrocephalus: ärge jätke aega! Need võivad olla põhjustatud vesipea, ajukasvaja või aju väärarengutest. diakarb ja asparkammeksidool vastsündinu.

Nüüd on see 2.4. Füüsiliselt oleme maha jäänud, kuid see on tõenäolisem sügava enneaegsuse ja verejooksu tagajärg. Aga me ütleme, me korrata kõike, ehitame lauseid 2-3 sõna, püüame öelda luuletusi.

lugu tüdrukust, kellel on vesipea.

Alinini diagnoos kõlas peaaegu nagu kloostri järjekorra nimi - Brain hüdrokefal. Hydrocephalus: ärge jätke aega! Sümptomite sümptomid vastsündinutel, hüdrokefaalse lapse ravi.

Hydrocephalus, kes teab?

Kopsude kokkutõmbumine (hüaliinmembraani haigus, vastsündinu hingamishäired) on enneaegsetel imikutel väga levinud ja tal ei ole vaimseid võimeid (kui Alinin kõlas peaaegu nagu kloostrite nimetus, tserebraalne hüdrokefaal).

Hydrocephalus on vananenud vanuses suurte probleemidega - peavalud, rahutus, probleemid, kui vesipea on ülemäärane või üldse väljas, CSF surub aju vatsakestesse, neil on tõsised lapse arengukalendrid. Vastsündinud laps

Jooksmine hüdropsepaaliga ei ole seda väärt, ja kui retseptiravimeid kasutatakse - nad peaksid olema purjus. Ja kui ilmuvad teie välised märgid (Jumal keelake), siis on see hilja.

Meil oli kerge kraad ja me kõik jõime. Need standardravimid - diakarb ja asparkam. Siis on teil Cavinton.

Töötlemata vesipea annab närvilisele erutusele vähemalt probleeme, õpiraskused, keskendumisraskused ja pidev peavalu kogu ülejäänud elu jooksul.

Töödeldud - kompenseeritakse 2-3 kuud, siis saate seda kontrollida, see on kõik.

NMR ei ole pilk, vaid väga täpne diagnostiline meetod.

Tõsi, ma ei hakka magama minema, otsima, kus seda tehakse ambulatoorselt, raha eest.

Kiiresti! Aju turse vastsündinud!

Hydrocephalus: ärge jätke aega!. ja oksendamine (kõige sagedamini öösel või hommikul), muutused põhjas (nn plaaditurse. Kõige sagedamini (kuni 80%) põhjustab vastsündinutel dropsia aju ja seljaaju väärarenguid ja järeldusi.

7ya.ru - perekondlikke küsimusi käsitlev teabeprojekt: rasedus ja sünnitus, lastekasvatus, haridus ja karjäär, kodumajandus, puhkus, ilu ja tervis, perekondlikud suhted. Saidil on temaatilisi konverentse, blogisid, lasteaedade ja koolide hinnanguid, artikleid avaldatakse iga päev ja võistlusi peetakse.

7ya.ru - perekondlikke küsimusi käsitlev teabeprojekt: rasedus ja sünnitus, lastekasvatus, haridus ja karjäär, kodumajandus, puhkus, ilu ja tervis, perekondlikud suhted. Saidil on temaatilisi konverentse, blogisid, lasteaedade ja koolide hinnanguid, artikleid avaldatakse iga päev ja võistlusi peetakse.

Kui leiate lehel vigu, talitlushäireid, ebatäpsusi, siis palun andke meile sellest teada. Tänan teid!

Tänapäeval võib peaaegu iga viiendat vastsündinud last diagnoosida suurenenud koljusisene rõhk. Enamikul juhtudel ei ole sellel aga traagilisi tagajärgi, kuid vastsündinu lapse ülemises vedelikus on väärt aju kontrollimist. Ja kui see nähtus on täheldatud, tasub mõelda vajalike meetmete võtmisest.

Vastsündinu hüdrokefal (dropsy) on nn komplikatsioon, mille korral vastaspoole ajuõõnsuses koguneb tserebrospinaalne vedelik, mida nimetatakse muidu vedelikuks. Selle tüübid võivad olla mitut liiki, kuid kuni kaheaastastel lastel on kõik selle märgid üksteisega sarnased.

Vastsündinud dropsia põhjused võivad olla enneaegne, erinevate nakkushaiguste esinemine või ülekandumine. Selle patoloogia kujunemisele aitavad kaasa suitsetamine, alkoholi tarbimine ja teiste ema halvad harjumused mitte ainult raseduse ajal, vaid ka igapäevaelus.
Esimesel eluaastal on kõik peavigastused ohtlikud, sest see võib põhjustada tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemist. Aju kasvaja võib oluliselt häirida tserebrospinaalvedeliku normaalset väljavoolu, mis omakorda tekitab liigset survet.

Kuidas ilmneb patoloogia?

Vedeliku lapse pea peab ringlema tavapäraselt ja kui see on häiritud, toob see kaasa vesipea. Peamine sümptom on pea kuju kiire muutmine. Sellega seoses tuleb iga kuu külastada lastearsti, kes mõõdab oma pea ja kontrollib normaalväärtusi.
Lisaks erineb vastsündinute fontanel suurema suurusega, sest kolju õmblused ei ole veel täielikult moodustunud. Aja jooksul muutuvad märgid selgemaks: näole ilmub veenivõrk, otsa kuju muutub ebaproportsionaalsemaks ja esinevad aeg-ajalt krambid. Hüdrofaatiaga laps on kalduvus apaatiale ja sageli nutab.

Laps on arengus märgatavalt maha jäänud, tema psühhomotoorne tegevus on häiritud: tema pea hoiab halvasti, hakkab indekseerima, istuma ja hilja minema. Peale selle kipub vastsündinu sageli oksendama, tal on pidev uimasus. Kõik need nähud võivad viidata intrakraniaalse rõhu suurenemisele.
Siiski ei ole vaja kiirustada diagnoosiga ainult selliseid iseloomulikke tunnuseid, kuna tavaliselt loetletud sümptomite kompleksi ilming võib viidata hüdrokefaali esinemisele. Täpne diagnoosimine ja vajaliku ravi määramine on võimalik ainult lapse uuringus osalev arst.

Kuidas on ravi?

Selleks, et luua vastsündinutel hüpofüüsi täpne diagnoos, on reeglina ette nähtud aju ultraheli, neurosonograafia, kompuutertomograafia või MRI.
Kui diagnoos on veel kindlaks tehtud, võib olukorda korrigeerida operatsiooni või konservatiivsete meetodite abil. Konkreetse ravimeetodi võib määrata ainult arst, lähtudes läbiviidud uuringust.

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad spetsiaalsete preparaatide, näiteks diureetikumide või eriliste hormonaalsete ravimite määramist. Kuid selleks, et ravi oleks efektiivne, on vaja järgida õiget päevakorda, samuti keerulise ja põletikuvastase ravi tingimusi.

Kui vajatakse operatsiooni, viiakse läbi ventrikulaar-peritoneaalne manööverdamine. Selle olemus seisneb tserebrospinaalvedeliku eemaldamises spetsiaalsete kunstlike silikoonikanalite kaudu kõhuõõnde.

Vanematel on sageli raske kirurgiat aktsepteerida, kuid on vaja mõista sellise ravi vajadust. Väärib märkimist, et selle patoloogiaga laienenud pea ei saa kunagi selle endiseks suuruseks. Õigeaegne operatsioon aitab mitte ainult probleemi lahendada, vaid peatab ka edasise soovimatu pea laienemise. Pealegi, mida varem diagnoositakse ja teostatakse õige ravi, seda kiiremini saab lapse normaalseks eluks taastada.

Hüdrokefaali võib omandada sünnijärgselt, mistõttu ei tohiks ennetamise eesmärgil mõlemat vanemat geneetilisel tasandil uurida. Olemasolevate nakkushaiguste õigeaegne ravi ja keha kaitsmine nende esinemise eest kogu raseduse ajal.

Ärge lubage vastsündinu peavigastusi sünnituse ajal. Samuti on vaja õigeaegselt diagnoosida ja ravida sellist patoloogilist haigust kui vesipea. Ja mis kõige parem on tervisliku eluviisi juhtimine.

Kasulik video aju vesipea kohta

Soovitame teil lugeda: Mis on vastsündinud pseudotsüsti vastsündinu pea, selle põhjused väikelapse ajus?

Põgenemine peas on üks haiguse hüdrokefaali üldnimetusi. Termin "vesipea" pärineb kahest kreeka pähklist - "hüdro" (vesi) ja "cephalus" (pea). See tähendab, et vesipea on patoloogia, kus lapsel on ülemäärane vesi.

Kuid rangelt öeldes ei sisalda pea vett, vaid selget tserebrospinaalvedelikku. Üleliigse mõjuga võib see kahjustada pea ja aju.

Mis on aju dropsia?

Hydrocephalus on haigus, mille puhul ajus on liigne tserebrospinaalvedelik.

Tavaliselt tserebrospinaalvedelik ringleb ajus ja seljaaju sees ja väljaspool, seda toodab koroidiplexus ja imendub tagasi vereringesse.

Tserebrospinaalvedelikul on oluline roll:

  • Toimib aju amortisaatorina.
  • Toidab aju toitaineid ja eemaldab ainevahetusproduktid.
  • Kompenseerib koljusisese ja lülisamba vahel liikuva intrakraniaalse veremahu muutusi.

Tavaliselt on tervel inimesel täpne tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise vahel. Kuna seda toodetakse pidevalt, põhjustavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu või imendumist blokeerivad haigused selle kuhjumise ja peaosas dropsia tekkimise.

Kõige sagedamini täheldatakse lastel hüdroksefiat, mistõttu on vanemad huvitatud, kellest vastsündinud lapsel võib olla ülemäärane vesi.

Vesipea tüüpi

Hydrocephalus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sünnitamisel on vastsündinutel juba olemas aju kaasasündinud dropsia. Omandatud vesipea tekib sünnitusel või mõne aja pärast, see võib tekkida igas vanuses.

Hydrocephalus jaguneb ka suhtlemiseks (avatud) ja mittekommunikatsiooniks (suletud või oklusiooniks). Aju avanenud tilgakeha areneb, kui ajuveresoonte vedelik blokeerub pärast vatsakeste lahkumist. Kui peavalu on suletud, blokeeritakse selle väljavool vatsakese süsteemis.

Põhjused ja riskitegurid

Hydrocephalust põhjustab tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatus.

Tserebrospinaalvedelik tekib kesknärvisüsteemi vatsakestes, voolab neilt kanalite kaudu aju ja seljaaju ümbritsevasse ruumi, kus see imendub veresoontesse.

Vatsakeste liigne tserebrospinaalvedelik toimub ühel järgmistest põhjustest:

  • Takistus. Kõige sagedasem hüdrokseemia põhjus on tserebrospinaalvedeliku normaalse väljavoolu osaline kattumine vatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi.
  • Halb absorptsioon. Vähem levinud on tserebrospinaalvedeliku ebapiisava imendumise probleem veresoonte poolt. Selle areng on kõige sagedamini seotud ajukoe põletikuga.
  • Üle tootmise. Isegi harvemini on suurenenud või kiirenenud tserebrospinaalvedeliku tootmine, kus sellel ei ole aega veresoonte imendumiseks.

Vastsündinud aju kaasasündinud dropsia põhjused:

  • Aju varre väärarengud, kus kanalisatsioon on kitsenenud tserebrospinaalvedeliku väljavooluks. See on põhjustanud umbes 10% kõikidest juhtudest, kui vastsündinutel on pea pea.
  • Dandy-Walkeri sündroom on väikeaju ja CSF-i väärareng. Täpselt just sel põhjusel täheldatakse umbes 2-4% imikutest, kellel on vee kogunemine pea.
  • Arnold-Chiari väärareng on aju kaasasündinud väärareng.
  • Kaasasündinud toksoplasmoos on nakkushaigus, mis tekib siis, kui loote on nakatunud toksoplasmaga enne sündi.
  • Bickers-Adams'i sündroom on geneetiline haigus, mis põhjustab vastsündinute puhul 7% dropsia juhtudest.

Kõik kaasasündinud hüperephaluse põhjused, mis võivad põhjustada vee kogunemist vastsündinud lapse pea, on seotud aju defektide tekkega lootel.

Imikute ja laste omandatud dropsia põhjused:

  • Vormide esinemine ajus - need hõlmavad kasvajaid, tsüste, abstsesse, hematoome. Nendel põhjustel on umbes 20% väikelaste ja vanemate laste vees akumuleerunud juhtudest.
  • Verejooks aju vatsakeste sees enneaegsuse, peavigastuse, aneurüsmide purunemise tõttu.
  • Nakkushaigused - meningiit, tsüstitseroos.
  • Suurenenud rõhk aju veenisüsteemis.
  • Iatrogeenne hüpervitaminoos A - selles seisundis täheldatakse tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemist ja vere-aju barjääri läbilaskvust.

Sümptomid

Lapsepõie pea ilmutus sõltub tema vanusest.

Kuni 1-aastastele vastsündinutele on esimesed ajuödeemi tunnused pea suuruse suurenemine. Nende kolju luud on õhukesed ja omavahel lõdvalt ühendatud, nende vahel on õmblused. Need võimaldavad kolju suurust suurendada, et mahutada liigne tserebrospinaalvedelik. Selle tulemusena on hüdrokefaalis lapsel suur pea ja ebatavaline kuju.

Muud aju ödeemi tunnused väikelastel:

  • fontanellide pundumine pea peale;
  • õmbluste erinevused kolju luude vahel;
  • pea suuruse suurenemine;
  • pea läbimõõduga suurendatud veenid;

Sõltuvalt hüdrofaatia tõsidusest võivad lapsed kogeda unisust, fussiness, oksendamist, krampe ja arenguhäireid.

Vanematel lastel ei teki selliseid ilmseid sümptomeid, nagu pea suurenemine, kuna nende kolju luud on tihedalt omavahel ühendatud ja ei saa laieneda. Nendel juhtudel tekib kolju sees rõhk, mis põhjustab tugeva peavalu, mis võib ärkama lapse öösel või varahommikul.

Samuti võib täheldada pea tursega lapsi:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • unisus;
  • liikumise tasakaalustamise ja koordineerimise probleemid;
  • kahekordne nägemine;
  • krambid;
  • isiksuse muutused, uute arenguvõimete kaotamine (näiteks laps võib rääkida või kõndida), mälukaotus.

Diagnostika

Hüdrofaatia sümptomitega last tuleb arstile kohe näidata. Diagnoosi ja põhjuse kohta, miks lapsel võib olla ülemäärane vesi, soovitavad arstid põhjalikult uurida, sealhulgas ultraheli, arvuti või magnetresonantstomograafia, intrakraniaalse rõhu mõõtmist.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja alustada vastsündinute aju ödeemi ravi kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist.

Narkomaania ravi

Hüdrofaatia ravimist kasutatakse kirurgilise sekkumise edasilükkamiseks. Intraventrikulaarse verejooksu korral võib seda proovida enneaegsetel imikutel. Neil on normaalne tserebrospinaalvedeliku imendumine mõne aja pärast jätkuda.

Uimastiravi on ebaefektiivne kroonilise vesipea pikaajalise ravina, seetõttu tuleks seda kasutada ainult ajutise abinõuna.

Ravimid võivad mõjutada vee kogunemist peas järgmistel viisidel:

  • tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemine - atsetasoolamiid ja furosemiid;
  • vedeliku suurenenud imendumine - Izosorbiit.

Kirurgiline ravi

Enamikul juhtudel on kirurgia ainus võimalus eemaldada vastsündinud lapse või vanema lapse ülemäärane vesi.

Hüdrofaatilise lapse lapsed teevad kahte tüüpi operatsioone:

  • Endoskoopiline ventriculostomy koos vaskulaarse plexuse koagulatsiooniga on suhteliselt uus ravimeetod. Selle minimaalselt invasiivse operatsiooniga lõpetatakse ajus väike instrument koos videokaameraga, millega kirurg teeb kambrisse ava. See loob tee vedeliku eemaldamiseks ajust. Pärast ventriculostomy koaguleerub kirurg (cauterizes) osa koroidplexusest, mis tekitab tserebrospinaalvedelikku. Selline operatsioon on tõhusam kui traditsiooniline ümbersõit, kuid seda saab teha üle 1-aastastel lastel.
  • Manööverdamine on traditsiooniline kirurgiline protseduur, mida on kasutatud aju tilkades juba aastakümneid. See seisneb painduva kateetri ühe otsa paigutamises aju vatsakesse ja teine ​​kõhu või pleuraõõnde, südame kambrisse. Liigne tserebrospinaalvedelik eemaldatakse aju kaudu selle kateetri kaudu nendesse kohtadesse, kus see imendub vereringesse. Selliste toimingute puuduseks on see, et peaaegu pooled šuntsid hakkavad aasta jooksul halvasti toimima, mis võib vajada uuesti toimimist.

Rahva meetodid

Kõik vanemad peaksid mõistma, et kui lapsel on ülemäärane vesi, võib seda ravida ainult arst. Rahva abinõude kasutamine on ohtlik lapse tervisele ja elule. Kogu alternatiivmeditsiini, mille kirjeldused on esitatud internetis, võivad kogeda täiskasvanud patsiendid, kelle hüdrokefaal ei ole nii ohtlik kui lastel.

Mõistlik inimene peaks mõistma, et lapse, eriti vastsündinud lapse keetmine või tinktuur, mis väidetavalt omab tervendavaid omadusi, võib iseenesest olla ohtlik. Veelgi enam, vee kogunemine väikelastesse pea on kõige sagedamini haigus, mille puhul on anatoomiline takistus vedeliku väljavoolule ajus. Kõrvaldage see takistus ainult kirurgiliselt. Arsti juurde pöördumise viivitus võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui vesipea on sündinud enne sündi, võib see põhjustada olulisi vaimseid ja füüsilisi kahjustusi, ajukahjustusi ja surma. Parandada prognoosi lastel, kellel on aju dropsia, saab ainult varajaset diagnoosi ja õigeaegset ravi.

Kas on võimalik vältida dropsiat?

Hüdrofaatia arengut ei saa vältida.

Lapse riski saab siiski vähendada järgmiste meetmetega:

  • regulaarselt külastada arsti raseduse ajal;
  • nakkushaiguste ennetamine;
  • vigastuste vältimine ja kaitseseadmete (näiteks kiivri) kasutamine.

Pärast lapsepõlve või vanema lapse peapea diagnoosi tuvastamist imestavad paljud vanemad, mis see on. Hydrocephalus on haigus, mille puhul liigne vedelik koguneb ajus. Peate meeles pidama, et mida kiiremini arsti juurde läheb ja õige ravi, seda paremad tulemused.

Kasulik video operatsioonist, mida teostati peaga dropsiaga

Sõna otseses mõttes tõlgitakse termin "vesipea" kui "aju vesi". Nii et see on. Selles patoloogias koguneb tserebrospinaalvedelik („vesi”) liigsetesse kogustesse kanalites, mille kaudu see peab läbima, loputades aju ja seljaaju. Need kanalid võivad asuda kas kolju sees või praktiliselt selle väljumisel.

Kuna vesi on kokkusurumatu aine, mille maht suureneb, püüab ta suurendada kolju mahtu. Paljude esimeste elukuude vastsündinutel ja lastel on see võimalik, sest mitte kõik kolju luud moodustasid tihedaid, hävimatuid ühendusi. Kui vedelikku liigub vanemas eas, kui õmblused on juba “suletud” ja ei ole kevadet, toimib see ainult närvisüsteemi struktuuride kahjustuste korral (rõhu all). Kolju peamööbli kohtade puudumisel pea ei suurene.

Patoloogia raviks on väga oluline, sest see on arenenud, kus see on lokaliseeritud, mis tekitab survet. Ajas tuvastatud (eriti olulised on planeeritud uuringud), haiguse tõenäosus on täielikult paranenud. Seda saab rakendada nii ravimite kui ka kirurgiliste meetoditega. Lahendage küsitluse tulemuste kohta neuroloog ja neurokirurg. Riigi dekompenseerimise korral võib hädaolukorras tegutsemise viivitus põhjustada lapse surma.

Kuidas moodustub vesipea

Hüdrokapsas esineb siis, kui on häiritud tasakaal tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise vahel. Selgitage, mida see tähendab.

Aju on tugev, rikkalikult verevarustav struktuur, millel on tihedad elastsed omadused ja kus on mitu õõnsust. Neid nimetatakse aju vatsakesteks. Nad on vooderdatud laevadelt omamoodi "sambla" ja just tema (seda nimetatakse "tangleseks"), mis vastutab tserebrospinaalvedeliku (CSF) tekke eest. Vatsakonnad suhtlevad üksteisega ja aju seljaaju voolab läbi aju aine. Siis peab ta seljaaju pesta ja sisenema kesk- ja sisemembraani vahele, mis katab kohe nii seljaaju kui ka aju. Selles erinevuses (seda nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks), mis eksisteerib nii koljuõõnes kui ka seljaosas, on veresoone vedelikku imavaid anumaid, kus selleks ajaks on juba olemas metaboliite.

Lisaks peaks tserebrospinaalvedelik sisenema kolju õõnsuses olevatesse erilistesse veenidesse. Neid nimetatakse venoosseteks ninaosadeks ja nende eripära on see, et nad ei lagune, omades spetsiaalset kraniaalluu külge kinnitust. Tserebrospinaalvedeliku imendumine veeniliinidesse sõltub rõhu erinevusest: rõhk siinustes peab olema madalam kui koljusisene rõhk.

Alkohol täidab järgmisi funktsioone:

  • on kokkusurumatu vedelik, kaitseb aju vigastuste eest;
  • eemaldab mõned ained kesknärvisüsteemi mõlemast osast;
  • säilitab intrakraniaalse rõhu püsivuse;
  • tagab tasakaalu vereringesüsteemi vee- ja elektrolüütide koostise ning vedeliku vahel;
  • tserebrospinaalvedeliku võnkumiste liigutused mõjutavad autonoomset närvisüsteemi.

Tserebrospinaalne vedelik moodustub pidevalt. Sõltuvalt vanusest päevas sünteesitakse see 40 kuni 150 ml (võrdluseks on täiskasvanutel kuni 1,5 l päevas). See vedelik sisaldab vähe leukotsüüte lümfotsüütide, teatud koguse valgu, elektrolüütide kujul. Gaaside ja suhkru tase korreleerub vere sisaldusega veres: näiteks peaks aju seljaaju vedelikus sisalduv glükoosisisaldus olema poole suurem kui veres.

Rikkumise korral:

  1. vedeliku moodustumine (selle liig on sünteesitud);
  2. selle imemine;
  3. vedeliku voolu ettenähtud teedel

tekib vesipea. Sõltuvalt sellest, millisel tasemel rikkumine esineb, ja survest, mis luuakse koljuõõnde, on haiguse klassifikatsioon, mida me allpool kaalume. Selle kohaselt on arstid ja nad on orienteeritud patoloogia ravis.

Kui tasakaal CSF moodustumise ja imendumise vahel on häiritud või kui selle ringlus kannatab, siis selle absorbeerimise saavutamiseks üldiselt peab CSF olema "surutud" seda kasutavatesse veresoontesse, st suurendama koljusisene rõhk. See toob kaasa likööri ruumide laienemise. Kolju esimestel elukuudel saab muuta ainult väikelapse (nii kaua, kui esineb vedrusid ja luustevahelisi õmblusvahendeid), mistõttu tserebrospinaalvedeliku ringlevate ruumide laienemine sunnib aju suurust vähendama. Esialgu on see tingitud aju elastsusest (see kahaneb), seejärel tekib selle pidevalt pressitud alade atroofia. See põhjustab patoloogia sümptomeid.

Haiguse põhjused

Vastsündinutel on hüdrokefaal üsna sagedane kaasasündinud patoloogia, areneb 1-4 lapsel, peamiselt emakasisene taluvuse tõttu. 10-st 3–4 juhul areneb patoloogia kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste tõttu, iga teine ​​või kolmas laps haigestus sünnituse ja sünnijärgse peavigastuse tõttu. Maksimaalne arv - peaaegu ¾ haigus - on tingitud ajukasvajatest.

Vesipea põhjustab mõnevõrra sõltuvalt vanusest:

Teile Meeldib Epilepsia