Kas te ei tea, millise arstiga ühendust võtta?
Me leiame kohe õige spetsialisti ja kliiniku!
Epilepsia puhul on iseloomulik krambid, sageli esinevad vaimsed häired. Millist arsti tuleks selle vanima haiguse ravis konsulteerida?
Reeglina ravivad epilepsiat kaks spetsialisti: neuroloog või psühhiaater. Kõik sõltub haiguse iseloomulikest ilmingutest.
Kui sellist häiret põdeval patsiendil on ilmne vaimse tervise halvenemise märke, siis on tegemist psühhiaatriga.
Kui selliseid kõrvalekaldeid patsiendil ei täheldatud, viib neuroloog läbi uuringu ja ravi. Epileptikumid on kliinikus registreeritud ja neid jälgitakse regulaarselt. Arst jälgib haiguse arengut ja kontrollib seda epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamisega. Need on retseptiravimid.
Ja mida arstil on kõige otsesem seos selle probleemiga? Spetsiaalsetes haiglates on võimalik kohtuda epileptoloogiga. Ta mõistab kõiki haiguse nüansse ja nüansse ning kui teised arstid ise ei suuda haigusega toime tulla, saadavad nad patsiendi.
Igal juhul ei tohiks unustada epilepsia sümptomeid. Patsient peab teadma oma haigusest võimalikult palju, et vältida võimalikke riske nii palju kui võimalik.
Epilepsia
Epilepsia on krooniline progradiinne (progresseeruv) neuropsühhiaatriline haigus, mida iseloomustavad krambid või muud krambid ja spetsiifilised isiksuse muutused (epileptiline iseloom, epileptiline dementsus). Põhimõtteliselt algab haigus enne 20 aasta vanust.
Epilepsia liigid
Sõltuvalt põhjusest on 2 tüüpi epilepsiat:
- Idiopaatiline - krampide põhjus on teadmata
- Sümptomaatiline - epilepsia teke on seotud haiguste, vigastuste, ajuinfektsioonidega.
- Üldistatud - suured (krambid) ja väikesed (ilma krambideta) krambid, staatusepilepticus, nende tunnuseks on teadvusekaotus
- Osalised (osalised) krambid viimase inimese kohta on teadlikud, nende hulka kuuluvad motoorne, sensoorne, vaimne, vestluslik, vegetatiivne-vistseraalne paroksüsm.
Põhjused
On mitmeid epilepsia põhjuseid:
- Geneetiline eelsoodumus
- Neurohormonaalsete protsesside katkestamine ajus
- Kesknärvisüsteemi infektsioonid loote arengu ja varajase lapsepõlve ajal
- Traumaatiline ajukahjustus
- Aju ja kolju väärarengud
- Kasvajad ja teised ajuformatsioonid
- Parasiitsed kahjustused
- Meningiit, entsefaliit.
Tagajärjed
Järgnevad epilepsia toimed on võimalikud:
- Epilepsia seisundi kujunemine ja äge hingamispuudulikkus
- Vigastused krampide ajal
- Epileptilise iseloomu kujunemine - ärrituvus, viha, rants, ekstsentrilisus, pedantry, meelitus
- Epileptilise dementsuse teke
- Epileptiline psühhoos.
Sümptomid
Epilepsiaga võivad kaasneda järgmised sümptomid:
- Krambid
- Teadvuse kaotus
- Enne rünnakut tunnevad patsiendid sageli aura - hallutsinatsioone (lõhn, kombatav, maitse, visuaalne jne).
- Pärast rünnakut - magada
- Rünnaku ajal - verine vaht suust, tahtmatu urineerimine
- Rünnaku ajal - hingamispuudulikkus
- Võimalikud krambid ilma krambihoogudeta
- Numbness, indekseerivad tunded keha teatud osades
- Mootori paroxysms.
Diagnostika
Epilepsia diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja järgmisi uuringuid:
- Vere ja uriini üldine analüüs
- Aju MRI ja CT
- Elektroenkefalograafia
- Seljaaju vedelikukontroll
- Krampide olemuse ja patsiendi käitumise jälgimine.
Ravi
Epilepsia ravi võib jagada kaheks etapiks - krampide leevendamiseks (hädaabi) ja põhiliseks retsidiivivastaseks raviks. Selleks nimetati:
- Rünnaku ajal ei ole vaja püüda krampe sunniviisiliselt piirata, avada hambaid, teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.
- On vaja panna inimene tasasele pinnale, panna midagi pea alla (traumaatilise ajukahjustuse ärahoidmiseks)
- Pöörake ohvri pea poole, et vältida oksendamise aspiratsiooni
- Krambivastased ravimid
- Antiepileptilised ravimid
- Ketogeenne toit (kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega).
Ennetamine
Ennetavad meetmed epilepsia raviks:
- Relapsi vastane ravi
- Tasakaalustatud toitumine
- Vältige krampe põhjustavaid tegureid.
- Aju haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Millist arsti tuleks ravida epilepsia kahtluse korral?
Epilepsia korral vaadake neuroloogi või psühhiaaterit.
Mida arst kohtleb epilepsiat?
Epilepsia on kesknärvisüsteemi levinud haigus, mida iseloomustab perioodiliste konvulsiivsete krampide esinemine ja isiksuse järkjärgulised deformatsioonid. Paljud inimesed eksivad, viidates sellele, milline arst kohtleb epilepsiat. Patsientidele tundub, et seda närviprobleemi peaks käsitlema neuroloog, kuid patoloogia kuulub psühhiaatri pädevusse.
Epilepsia on konkreetne haigus, mis põhineb ajukoorme teatud piirkondade erilisel ergastamisel. Selline patoloogiline mehhanism viib epilepsiahoogu. Kuid haiguse etioloogiat ei ole veel piisavalt uuritud. Probleemi kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:
- koormatud pärilikkus (perekonna patoloogia pikaajaline tõestatud geneetiline ülekanne);
- traumaatilised ajukahjustused;
- ägedad vereringehäired (isheemilised ja hemorraagilised insultid);
- meningiidi ja entsefaliidi mõju;
- alkoholism ja narkomaania.
Tuleb märkida, et kõigi psühhiaatriliste haiguste puhul on epilepsia esmajärjekorras tingitud oma seisundi kriitilisest hindamisest (isegi pärast arstiga rääkimist). Isik kuni viimase keeldumiseni diagnoosi vastu võtmiseni ja on vastu ravile. Siiski ei ole soovitatav probleemi eirata, sest rünnak tapab aju rakke. Seetõttu peaks iga inimene teadma, et epilepsiat raviv arst nimetatakse epileptoloogiks, ta töötab psühhiaatrilises kliinikus, konvulsiivsete sündroomide osakondades.
Kuidas epilepsia tekib?
Algstaadiumis on haiguse ainsad sümptomid perioodilised krambid, mis on jagatud mitmeks vormiks:
- Absense. Esineb koolieelses ja algkoolieas ning seda iseloomustab teadvuse katkestamine ilma keha asendit muutmata. Küljelt tundub, et inimene mõtles või lihtsalt peatus mõne sekundi jooksul. Patsiendid ega nende vanemad (kõige sagedamini) selliseid rünnakuid ei märka ja seetõttu jääb epilepsia ilma ravita pikka aega.
- Väike epilepsiahoog. Seda esineb täiskasvanutel ja lastel ning seda iseloomustab üksikute lihasstruktuuride, näiteks jäsemete või näolihaste tõmblemine.
- Suur epilepsiahoog. Klassikaline kramp, mis algab teadvuse kadumisega ja koosneb kahest etapist: toonilised ja kloonilised krambid.
Epilepsia arst peaks alati rünnaku ajal patsientide ja nende sugulaste jaoks selgitama käitumisreegleid. Esiteks tuleb mõista, et sel perioodil ei kogenud inimene valu ja pärast rünnakut ei mäleta midagi, mis juhtus. Teiseks ei ole soovitatav, et patsient teeks krambihoogude ajal midagi, välja arvatud, kui pöörata oma pea ühele küljele ja asetada selle alla padjad. Mitte mingil juhul ei saa krambid peatada keha mingisuguse fikseerimisega, vastasel juhul vältida vigastusi.
Kuidas arst diagnoosib ja ravib epilepsiat?
Epilepsia korral konsulteeritakse arstiga diagnoosi kinnitamiseks ja terapeutiliste soovituste saamiseks.
Patoloogia on ravimatu, kuid õige ravi võimaldab teil täielikult rünnata.
Siiski on palju epilepsiat peegeldavaid patoloogiaid ja arsti ülesanne on eristada selliseid tingimusi.
Epileptoloog tegeleb diagnostika abil elektroenkefalograafia või MRI abil, mis võimaldab tugevdada neuronite suurenenud erutatavuse keskusi. Seejärel on ette nähtud spetsiaalsed krambivastased ravimid ja patsient on kohustatud järgima iga arsti soovitust.
Paljud on huvitatud küsimusest, miks psühhiaatriline arst kohtleb epilepsiat. Selle haigusega kaasneb ajukoorme rakkude järkjärguline hävitamine, mille tõttu isiksus deformeerub ja laguneb.
Salvesta link või jaga kasulikku teavet sotsiaalses. võrgud
Epilepsia
Ülevaade
Epilepsia sümptomid
Epilepsia põhjused
Epilepsia diagnoos
Esmaabi epilepsiahoogude raviks
Epilepsia ravi ja krampide ennetamine
Epilepsia ja rasedus
Epilepsia ja rasestumisvastased vahendid
Epilepsia lastel
Epilepsia äkksurma sündroom (SVSEP)
Millist arsti küsida epilepsiat?
Ülevaade
Epilepsia on aju mõjutav haigus, millega kaasnevad krampide korduvad krambid - epileptilised krambid.
Ligikaudu 5-10 inimest 1000-st kannatavad epilepsia all. See on närvisüsteemi kõige levinum krooniline haigus. Kord elu jooksul kannatab 5% elanikkonnast epilepsiahoog.
Epilepsia võib areneda igas vanuses, kuigi seda esineb kõige sagedamini lastel. Haiguse konkreetset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks määrata, kuid mõnel juhul (eriti täiskasvanutel) on epilepsiahoogude teke seotud ajukahjustusega. Näiteks võib epilepsia tekkida pärast insuldi, ajukasvaja või raske traumaatilise ajukahjustuse tekkimist. Mõnel juhul võib haiguse põhjuseks olla vanematelt päritud geneetilised muutused ajus.
Aju rakud (neuronid) edastavad üksteisele elektrilisi signaale, kasutades keemilisi ühendeid - neurotransmittereid. Krampide ajal tekitavad neuronid suure hulga elektrilisi impulsse, ajus tekib kõrgendatud erutusvöönd - epilepsia fookus, millega kaasneb sümptomite ilmnemine krampide, sensoorsete häirete, ümbritseva maailma taju või teadvuse kadumise vormis.
Mõnedel inimestel on kogu elu jooksul ainult üks arest. Kui uuring ei leia haiguse tekkimise põhjuseid või riskitegureid, siis epilepsia diagnoosi ei tehta. Sageli diagnoositakse haigus pärast mitmeid krampe, kuna üksikud epileptilised krambid on väga sagedased. Diagnoosi tegemisel on kõige olulisem isiku enda ja juhtumi tunnistajate arestimise kirjeldus. Lisaks uuritakse ajufunktsiooni, otsitakse epilepsia võimalikku keskpunkti ja haiguse tõenäolisi põhjuseid.
On erinevaid epilepsiavastaseid ravimeid, mis aitavad vähendada krampide sagedust ja raskust. Soovitud vahendite valik ja selle annustamine võib võtta aega. Harvadel juhtudel on vaja aju eemaldamiseks või krampide vältimiseks spetsiaalse elektriseadme paigaldamiseks operatsiooni.
Epilepsia sümptomid
Epilepsia sümptom on krampide perioodiline esinemine. Kramp on dramaatiline muutus käitumises, liikumises või heaolus. Kõige sagedamini kaasneb epilepsiahooge krampide ja teadvuse kadumisega, kuid teised ilmingud on võimalikud, sõltuvalt aju osast, kus asub erutus. Kõige sagedamini ei muutu inimese elu jooksul epilepsiahoogude tüüp ja ilmingud.
Krambid võivad tekkida ärkveloleku, une või kohe pärast ärkamist. Mõnikord on epilepsiaga patsiendil enne arestimist erilisi tundeid, mille kohaselt ta võib ära arvata rünnaku lähenemise ja võtta teatud meetmeid. Selliseid tundeid nimetatakse auraks. Erinevate krampidega aura tüüp on samuti erinev. Aura kõige levinumad sümptomid on:
- iiveldus või ebamugavustunne kõhus;
- nõrkus, pearinglus, peavalu;
- kõne kahjustus;
- huulte, keele, käte tuimus;
- "Lump" kurgus;
- valu rinnus või hingeldus;
- unisus;
- helin või tinnitus;
- tunne juba näinud või kunagi näinud;
- tunnete moonutamine (lõhn, maitse, puudutus) jne.
Kõik epilepsia ajal esinevad krambid on tavaliselt jagatud rühmadeks, vastavalt sellele, mis osa aju ergutusest ulatub. Kui mõjutab väike aju pindala, tekivad osalised (fokaalsed, osalised) krambid. Kui arousal on oluline osa ajust, räägivad nad üldisest arestimisest. Sageli läheb epilepsiahoog, mis algab osaliselt, üldisesse. Mõned krambid ei ole klassifitseeritavad - tundmatu etioloogiaga krambid.
Lihtsad osalised krambid
Lihtse osalise arestimise ajal jääb inimene teadlikuks. Sõltuvalt ajukahjustuse piirkonnast tekivad krampide ajal sensoorsed sümptomid - nägemishäired, kuulmine, maitse hallutsinatsioonide vormis, motoorsed sümptomid - ühe kehaosa lihaste tõmblemine või autonoomsed sümptomid, mis on seotud ebatavaliste tunnetega. Kõige tavalisemad epilepsiahaigete osalise krambihoogude tunnused võivad olla:
- kummaline tunne kogu kehas, mida on raske kirjeldada;
- tunne, nagu oleks midagi kõhul "tõuseb", kõhuga imemiseks, nagu tugeva põnevuse ajal;
- deja vu tunne;
- heli-, visuaalsed või maitsvad hallutsinatsioonid;
- jäsemete nõrkus;
- tugevad emotsioonid: hirm, rõõm, ärritus jne;
- keha teatud osa lihaste jäikus või tõmblemine, näiteks käes või näos.
Keerulised osalised krambid
Keerulise osalise arestimisega kaotab inimene reaalsuse tunnet, kontakti väliskeskkonnaga. Pärast sellist krambihoogu ei mäleta epilepsiaga patsient, mis temaga juhtus.
Keerulise osalise arestimise ajal kordab inimene alateadlikult kõiki stereotüüpseid liigutusi või kummalisi žeste, näiteks:
- huulte löömine;
- hõõrub käsi;
- teeb helid;
- ta relvastades;
- raputab või rööbib riideid;
- pöörab midagi tema kätte;
- külmub ebaharilikus mõttes;
- teeb närimist või neelamist.
Mõnikord võivad need krambid kaasneda väga keeruliste toimingutega, nagu autojuhtimine või muusikariista mängimine. Kuid keerulise osalise arestimise ajal ei reageeri inimene teistele ja pärast - ei mäleta midagi.
Suur krambid
Suured krambid (toonilis-kloonilised krambid) on haiguse kõige levinum ilming. Seda tüüpi rünnak on seotud epilepsiaga. Suur hoog on juba üldine kramp.
Suure krambihooge võib tekkida äkki või pärast aura. Isik kaotab teadvuse ja langeb. Mõnikord on sügisel kaasas valju nutt, mis on seotud rindkere ja glottise lihaste kokkutõmbumisega. Pärast kukkumist algavad krambid. Kõigepealt on nad toonilised, st keha tõmmatakse välja, pea tagasi visatakse, hingamine peatub, lõualuud on kokkusurutud, nägu muutub kahvatuks, seejärel ilmub tsüanoos.
See olek kestab mõni sekund. Seejärel algavad kloonilised krambid, kui keha, käte ja jalgade lihased vahelduvad ja lõõgastuvad, nagu oleks see, kui inimene peksab elektriga. Klooniline faas kestab mõni minut. Inimene hingab hingamisel hingama ja suus võib tekkida vere vaht (kui põskede, huulte või keele limaskest on kahjustatud). Järk-järgult aeglustuvad krambid ja peatuvad, epilepsiaga patsient külmub fikseeritud asendisse ja ei reageeri teistele mõnda aega. Võib-olla on põie tahtmatu tühjendamine.
Absaanid (väikesed epileptilised krambid)
Absansy - see on teine kõige levinum epilepsia rünnaku tüüp, on üldised krambid. Kõrvalekaldeid esineb kõige sagedamini epilepsiaga lastel, kuid neid esineb ka täiskasvanutel. Kui see juhtub, siis lühiajaline teadvusekaotus reeglina ei ületa 15 sekundit. Isik külmutab samasse asendisse külmutatud pilguga, kuigi mõnikord täheldatakse silmade või huulte huulte rütmilist tõmblemist. Pärast arestimise lõpetamist ei mäleta inimene midagi temast.
Puudused võivad ilmneda mitu korda päevas, kahjustades lapse koolijõudlust. Samuti võivad nad ohustada elu, kui need tekivad näiteks siis, kui inimene ületab teed.
Muud tüüpi üldised krambid
Müokloonilised krambid on lühikesed lihaste tahtmatud kokkutõmbed keha teatud osades, näiteks inimene viskab ära käes hoitava objekti. Need krambid kestavad vaid sekundit ja inimene säilitab tavaliselt teadvuse. Üldjuhul tekivad müokloonilised krambid esimesel tunnil pärast magamist ja nendega kaasnevad mõnikord ka muud tüüpi üldised krambid.
Kloonilised krambid - jäsemete tõmblemine, nagu müokloonilised krambid, kuid sümptomid kestavad kauem, tavaliselt kuni kaks minutit. Nad võivad kaasneda teadvuse kadumisega.
Atooniliste krampidega kaasneb kõigi keha lihaste järsk lõõgastumine, mis võib põhjustada inimese langemise ja vigastuse.
Toonilised krambid on kõigi keha lihaste terav koormus, mis võib põhjustada kaotuse tasakaalu, languse ja vigastuse.
Staatus epilepticus
Staatus epilepticus on tõsine seisund, kui kramp kestab kauem kui 30 minutit ja inimene ei saa teadvust tagasi. Teine epistataadi arengu variant on see, kui epileptilised krambid järgivad üksteist ja nende vahelisel ajal ei naase teadvus patsiendile. Sellisel juhul on vaja kiirabi. Helista hädaabinumbrile - 03 lauatelefonist 112 või 911 mobiililt.
Mitte kõik krambid või teadvusetus on epilepsia ilmingud. Teiste haiguste ja häirete, nagu diabeet, südamehaigused või vaimsed häired põhjustavad epilepsiahooge. Raske dehüdratsiooni, mürgistuse ja kõrge palavikuga lastel võib esineda epilepsiahooge. Lisateavet minestamise ja krampide muude põhjuste kohta.
Epilepsia põhjused
Umbes pooltel juhtudel ei ole haiguse põhjus võimalik kindlaks teha. Siis räägivad nad primaarsest või idiopaatilisest epilepsiast. Arvatakse, et seda tüüpi epilepsiat saab pärida.
Paljudel juhtudel ei saa epilepsia põhjust kindlaks teha meditsiinitehnika ebatäiuslikkuse tõttu, mida teatud tüüpi ajukahjustused ei suuda tuvastada. Lisaks arvavad paljud teadlased, et haigus võib põhjustada ajus geneetilisi defekte. Praegu püütakse teha kindlaks, millised geeni lagunemised on võimelised häirima elektriliste impulsside edastamist aju rakkudes. Seni ei ole olnud võimalik tuvastada selget seost üksikute geenide ja epilepsia arengu vahel.
Ülejäänud epilepsiajuhtumid on tavaliselt seotud erinevate muutustega ajus. Neid nimetatakse sekundaarseks (sümptomaatiliseks) epilepsiaks. Aju on keeruline ja väga tundlik mehhanism, mis hõlmab närvirakke, elektrilisi impulsse ja kemikaale - neurotransmittereid. Igasugune kahju võib potentsiaalselt aju häirida ja põhjustada krampe.
Sümptomaatilise epilepsia võimalikud põhjused:
- tserebrovaskulaarne õnnetus, näiteks insuldi või subarahnoidaalse verejooksu tagajärjel;
- ajukasvaja;
- raske traumaatiline ajukahjustus;
- alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarvitamine;
- aju nakkushaigused, nagu meningiit;
- sünnivigastused, mis põhjustavad lapsel hapnikupuudust, näiteks kui juhe on tarnimise ajal kinnitatud või takerdunud;
- aju teatud piirkondade emakasisene areng.
Mõned neist põhjustest võivad põhjustada epilepsiat varases eas, kuid sümptomaatiline epilepsia on sagedasem eakatel inimestel, eriti üle 60-aastastel.
Epilepsiahoogude tekkimist soodustavad tegurid
Paljude inimeste jaoks tekivad krambid teatud teguri - vallandaja - mõjul. Kõige levinumad on järgmised:
- stress;
- une puudumine;
- alkoholi tarvitamine;
- mõned ravimid ja ravimid;
- menstruatsioon naistel;
- valguse vilkumine (harvaesinev tegur, mis põhjustab krambihooge vaid 5% -l inimestest - niinimetatud fotogeenset epilepsiat).
Määratlege vallandamisrünnakuid aitab päevik, kus tuleb salvestada iga rünnak ja sellele eelnenud sündmuste kirjeldus. Aja jooksul on võimalik kindlaks teha krampide põhjustajaid, et neid hiljem vältida.
Kas epilepsiaga patsient võib autot juhtida?
Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 29. detsembri 2014. aasta dekreedile nr 164 „Meditsiiniliste vastunäidustuste, meditsiiniliste näidustuste ja sõiduki meditsiiniliste piirangute nimekirjadele“ on epilepsia auto juhtimise vastunäidustuseks.
Epilepsia diagnoos
Reeglina on epilepsiat raske diagnoosida, kuna paljudel teistel tingimustel, nagu migreen või paanikahäire, on sarnased sümptomid. Kõige sagedamini saab diagnoosi kinnitada alles pärast paari krambihoogu. Epilepsiat diagnoosib neuroloog.
Diagnoosimiseks on äärmiselt oluline, et isikul või tema sugulastel oleks arestimise üksikasjalik kirjeldus. Arst küsib küsimusi selle kohta, mida inimene mäletab, millised sümptomid eelnesid arstile, kas oli aura, kuidas rünnak toimus. Arst kuulab ka isikut haiguste ajaloost ja sellest, kas ta kasutab praegu ravimeid, ravimeid ja alkoholi.
Diagnoosi kinnitamiseks määratakse täiendavad uuringud, näiteks elektroentsefalogramm (EEG) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kui uuringu käigus ei esine kõrvalekaldeid, võib arst endiselt diagnoosida epilepsiat.
Elektroentsefalogramm (EEG) on uuringumeetod, mis võimaldab teil tuvastada aju kõrvalekaldeid. Selleks kinnitatakse peanahale elektroodid, mis registreerivad aju elektrilise aktiivsuse. Uuringu ajal peate hingama sügavalt ja sulgege silmad või arst palub teil vaadata vilkuvat valgust. Kui arstile tundub, et see võib vallandada, lõpetab ta kohe menetluse.
Mõnel juhul võib EEG-i teostada unenäos (uni EEG) või väikese kaasaskantava seadmega, mis salvestab aju aktiivsust 24 tundi (ambulatoorne EEG-seire).
Magnetresonantstomograafia (MRI) on testitüüp, mis kasutab tugevaid magnetvälju ja raadiolaineid, et luua keha sisemise struktuuri detailne pilt. MRI-d võib kasutada epilepsia kahtluseks, kuna sageli on võimalik tuvastada aju või tuumori struktuurimuutusi MRI-ga).
Magnetresonantsuuringu skanner on suur toru (tunnel), mille sisse on paigaldatud võimas magnetid, kus inimene on kaldasendis.
Esmaabi epilepsiahoogude raviks
Kui kellelgi on epilepsiahoog, võite võtta mitmeid lihtsaid toiminguid:
- toetada inimest sügisel, istuda või maha panna;
- eemaldage kõik objektid, mis võivad epilepsiaga patsienti vigastada, panna oma käed pea alla või midagi pehmet;
- isiku üleandmine ainult siis, kui tema elu on ohus;
- võtke riideid üles või vabastage lips;
- pärast krampide lõppu asetage inimene kõrvale, et vältida hingamisteede sülge.
Mida mitte teha:
- püüdes hoida isik sisse, püüdes krampe vastu hoida;
- pane esemed suhu, proovige avada oma lõualuu.
Jääge isikuga rünnaku ajaks, kuni ta lõpuks taastub. Enamikel juhtudel on epilepsiahoog üksi lõpetatud ja isik taastub täielikult 5-10 minutiga. Kui see ei ole esimene rünnak ja inimene juba teab oma haigusest, siis tavaliselt ei ole vaja meditsiinilist abi.
Kui te aitate võõrast tänaval, siis te ei ole kindel, et see on epilepsiahoog, eriti kui ohver on laps, rase naine või eakas inimene, parem on kohe kiirabi helistada. Lisaks on vajalik arstiabi järgmistel juhtudel:
- arestimine kestab rohkem kui viis minutit;
- tekkis mitu arestimist, mille vahel isik ei jõudnud oma meeltesse;
- see juhtus esimest korda oma lähedastega;
- ohver sai vigastada;
- inimene pärast arestimist käitub ebapiisavalt.
Epilepsia ravi ja krampide ennetamine
Praegu peetakse epilepsiat krooniliseks haiguseks, kuid teatud reeglite ja meditsiiniliste soovituste järgimise tõttu on enamikul juhtudel võimalik täielikult kontrollida haiguse kulgu ja tõhusalt ennetada rünnakuid. Statistika kohaselt tegelevad umbes 70% epilepsiaga patsientidest oma haigusega ravimitega. Võime vältida provotseerivaid tegureid ja tervisliku eluviisi järgimist suurendab veelgi ravi efektiivsust.
Regulaarne treening ja õige toitumine on kõigile hea. See aitab vältida paljusid haigusi. Peate püüdma süüa tasakaalus, et keha saaks kõik vajalikud toitained. Regulaarne treening tugevdab luud, leevendab stressi ja suurendab vastupidavust.
Epilepsiaga patsientidel on oluline mitte alkoholi kuritarvitada. Alkohoolsed joogid võivad põhjustada krampe. Alkoholi ja epilepsiavastaste ravimite ühine kasutamine on ohtlik, kuna tekib tugevam joobeseisund ja ilmnevad märkimisväärsed kõrvaltoimed. Alkoholi kuritarvitamine häirib ka unehäireid, mis suurendab hoogude tõenäosust. Riski vähendamiseks ei soovitata ületada lubatud alkoholi tarbimise määra.
Epilepsia ravimine
Enamik epilepsiajuhtumeid reageerivad hästi epilepsiavastastele ravimitele. Need ravimid ei saa haigust täielikult ravida, vaid aitavad vältida krampe. Saadaval on erinevaid epilepsiavastaseid ravimeid. Enamik neist muudab keemiliste ühendite kontsentratsiooni ajus, mis juhivad elektrilisi impulsse.
Teatud ravimitüübi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas krampide tüübist, inimese vanusest, kaasnevast haigusest ja muudest ravimitest (sh rasestumisvastased vahendid). Seetõttu peab ravi määrama ainult arst.
Epilepsia ravimeetodid on saadaval mitmesugustes vormides: tabletid, kapslid, siirupi või lahuse kujul. Jälgige annust ja annustamisskeemi. Järsku lõpetamine ei saa olla, sest see võib tekitada hoogu.
Esiteks on ette nähtud ravimi väike annus, mis seejärel järk-järgult suureneb, kuni krambid ei lõpe või kõrvaltoimed ilmuvad. Kui krambid jätkuvad ravimi võtmise ajal, määrab arst teise ravimi, suurendades järk-järgult annust ja vähendades samal ajal esimese annuse manustamist.
Ideaalis peaks ravim olema võimalikult tõhus, et ravida krampe minimaalse kõrvalnähtude arvu ja minimaalse annusega. Kui ravim ei aita, ei ole soovitatav annust suurendada, vaid minna teise ravimitüübi juurde, kuigi mõnikord võib osutuda vajalikuks mitme ravimi samaaegne võtmine.
Paljud epilepsiavastased ravimid on võimelised koostoimima teiste ravimitega, samuti taimsete ravimitega, nagu naistepuna. Seetõttu on ravi ajal keelatud võtta teisi ravimeid ilma arstiga konsulteerimata. See võib vähendada ravi efektiivsust ja tekitada hoogu.
Mõned epilepsiavastased abinõud on raseduse ajal vastunäidustatud, sest need võivad põhjustada lootele deformatsioone. Seetõttu peaksite arstile sellest teatama, kui kavatsete lapse saada. Muudel juhtudel on soovitatav ravi ajal kasutada usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui rohkem kui kaks aastat ei ole uusi krampe esinenud, võib ravimeid arsti järelevalve all peatada.
Antiepileptiliste ravimite võtmise alguses esineb sageli kõrvaltoimeid, mis kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul. Kõige levinumad on järgmised:
- unisus;
- jaotus;
- erutus;
- peavalu;
- treemor (jäsemete tahtmatud võnkumised);
- kahju või soovimatu karvakasv;
- igemete turse;
- lööve.
Lööbe välimus võib olla märk allergiast ravimi suhtes, millest tuleb arstile kohe teatada. Mõnikord, kui te ületate ravimi annust, võivad tekkida mürgistusega sarnased sümptomid - ebakindel kõndimine, puudumine ja oksendamine. Sellisel juhul peaksite annuse vähendamiseks viivitamatult konsulteerima arstiga. Lisainformatsioon erinevate epilepsiavastaste ravimite kõrvaltoimete kohta sisaldub ravimi külge kinnitatud pakendi infolehes.
Epilepsia kirurgiline ravi
Kui ravimid ei anna soovitud tulemust, võib arst teha kirurgilise ravi ettevalmistamiseks spetsiaalse neurokirurgia kliinikusse viite haiglaravile. Kliinik teostab põhjaliku uuringu operatsiooni näidustuste kinnitamiseks, samuti epilepsiafookuse, mälu, psüühika ja üldise tervise täpse asukoha määramiseks.
Ajuosa eemaldamine, kus esineb suurenenud erutuvus, on tavaline epilepsiaoperatsioon. Sellist operatsiooni kasutatakse ainult siis, kui epilepsia põhjuseks on aju väikese ala kahjustus (inimestel, osalised krambid) ja närvikoe selle osa eemaldamine ei too kaasa ajufunktsiooni olulist muutust.
Nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, esineb riske komplikatsioonide tekkeks, näiteks mäluhäired ja insult, kuid umbes 70% juhtudest lõpetavad krambid pärast operatsiooni. Enne kui ta alustab, peaks kirurg rääkima selle kasulikkusest ja riskidest. Reeglina võtab taaskasutamine pärast operatsiooni mitu päeva, kuid mõnel juhul võib isik tööle naasta vaid mõne kuu pärast.
Närvisüsteemi närvi stimuleerimine (VNS-ravi) on teine epilepsia sekkumise tüüp. VNS-ravi mehhanism ei ole täielikult arusaadav, kuid arvatakse, et vagusnärvi stimuleerimine muudab aju impulsside keemilist ülekannet.
VNS-ravi korral implanteeritakse südamestimulaatori sarnane väike elektriseade klavikuli kõrvale naha alla. Sellest ühendatakse kaelaelektroodi vasakul küljel asuvasse närvisüsteemi. Seade saadab närvile elektrilisi signaale ja stimuleerib seda. See vähendab krampide sagedust ja raskust. Inimene võib aktiveerida stimulaatori täiendava „tühjenemise” ja vältida arestimise ilmnemist, kui ilmuvad aura ilmingud.
Enamikul juhtudel peate pärast protseduuri siiski võtma epilepsiavastaseid ravimeid. VNS-ravi ajal esineb kergeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kähe, kurguvalu ja köha seadme kasutamisel. Seadme aku töötab keskmiselt kümme aastat, seejärel tuleb see välja vahetada.
Sügav aju stimuleerimine (DBS) on praegu Venemaal haruldane operatsioon. DBS-iga implanteeritakse elektroode teatud aju piirkondadesse, mis vähendavad krampidele iseloomulikku ebanormaalset elektrilist aktiivsust. Elektroodide tööd juhitakse seadmest, mis on sisestatud rindkere naha alla. See on alati sisse lülitatud. Sügav aju stimuleerimine võib vähendada krampide esinemissagedust, kuid on olemas tõsised tüsistused, mis on seotud vererõhuga, verejooksuga ajus, depressioon ja mäluhäired.
Epilepsia abiravi
Ketogeenne toit on toit, mis sisaldab rohkelt valke ja süsivesikuid. Arvatakse, et see aitab vähendada krampide sagedust, muutes aju keemilist koostist. Enne epilepsiaravimite leiutamist oli ketogeenne toitumine üks peamisi epilepsia ravimise viise, kuid praegu ei soovitata seda täiskasvanutele diabeedi ja kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise ohu tõttu.
Mõnikord on see ette nähtud lastele, keda on raske ravida, kuna on tõestatud, et mõnel juhul võib ketogeenne dieet vähendada krampide arvu. Dieet on määratud ainult neuroloogi ja toitumisspetsialisti järelevalve all.
Epilepsia korral kasutatakse ka teisi alternatiivseid ravimeetodeid, kuid ükski neist ei ole kliiniliselt tõestatud. Otsust lõpetada epilepsia ravimite võtmine, vähendada annustamist ja minna üle alternatiivsetele ravimeetoditele saab teha ainult raviarst - neuroloog. Kui te ise ravi lõpetate, võib see põhjustada krampe.
Ravimit tuleb ravida ka ettevaatusega taimsete ravimite suhtes, kuna mõned nende komponendid võivad koostoimeid epilepsia vahenditega mõjutada. Kerge depressiooni korral kasutatav naistepuna ei ole epilepsia korral soovitatav, kuna see võib muuta epilepsiavastaste ravimite kontsentratsiooni veres ja põhjustada krampe.
Mõningatel juhtudel võib hoogu põhjustada stress. Sel juhul võivad aidata stressi leevendamise tehnikad ja lõõgastustehnikad, näiteks jooga ja meditatsioon.
Epilepsia ja rasedus
Epilepsia korral ei ole rasedusele vastunäidustusi, kuid parem on komplikatsioonide riski suurenemise tõttu seda eelnevalt planeerida. Kui te valmistate ette rasedust ette, võib komplikatsioonide tõenäosust vähendada.
Peamine risk on see, et mõned epilepsia ravimid suurendavad loote tõsiste arenguhäirete tõenäosust, nagu bifida tagakülg (lülisamba ebapiisav sulgemine), huulte lõhenemine (lõhenemine) ja kaasasündinud südamepuudulikkus. Konkreetsed riskid sõltuvad ravimi tüübist ja annusest.
Raseduse planeerimisel on vaja konsulteerida epilepsiaravi spetsialistiga (neuroloog), kes võib valida teise ravimi. Tavaliselt on see ette nähtud minimaalsete annustena, püüda vältida erinevate ravimite kombinatsiooni epilepsia raviks. Lapse kaasasündinud kõrvalekallete riski vähendamiseks võib arst määrata naisele foolhappe manustamise iga päev.
Antiepileptiliste ravimite võtmine raseduse ajal on võimatu. Sest loote tervis on palju ohtlikum kui ema kontrollimatu sobivus kui ravimid, mida ta võtab Ravimeid võib rinnaga toitmise ajal jätkata.
Epilepsia ja rasestumisvastased vahendid
Mõned epilepsiavastased abinõud vähendavad rasestumisvastaste meetodite tõhusust, sealhulgas:
- rasestumisvastased süstid;
- rasestumisvastane plaaster;
- kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- "Mini-pili" - progestiini tabletid;
- rasestumisvastased implantaadid.
Aktiivse seksuaalelu läbiviimisel peaksite konsulteerima oma arstiga epilepsia võimalike mõjude kohta rasestumisvastastele vahenditele. Teil võib tekkida vajadus kasutada teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid, nagu kondoom või emakasisene seade. On tõendeid, et mõned epilepsia ravimid vähendavad hädaolukorras kasutatavate rasestumisvastaste ravimite tõhusust. Selle asemel kasutatakse emakasisest seadet. Mõnikord on vastupidine efekt: mõned kontratseptiivid vähendavad ravimite toimet epilepsia vastu. Täiendavaid nõuandeid saate oma günekoloogilt.
Epilepsia lastel
Õige ravi korral saavad paljud epilepsiaga lapsed koolis käia ja osaleda koos teiste lastega kõigis koolitegevustes. Mõned lapsed vajavad siiski täiendavat abi. Epilepsiaga lastel on sageli raskusi õppimisega, nad vajavad tuge. Õpetajad peaksid olema teadlikud lapse haigusest ja ravimitest, mida ta tarvitab.
Kui lapsel on raske epilepsia, esineb sageli krambihooge, põhikooli õppekava omandamisel esineb tõsiseid raskusi, vanemad saavad teda koolituse korraldada paranduskoolis. Parema heaolu ja haiguse üleminekuga pehmemaks vormiks saate tagasi tavakooli.
Epilepsia äkksurma sündroom (SVSEP)
Epilepsia äkksurma sündroom (SVSEP) on epilepsiaga patsiendi surm ilma selge põhjuseta. SVSEPi täpne põhjus on ebaselge ja ennustamatu. Vastavalt ühele teooriale peatuvad krambid, hingamine ja südamepekslemine. SVSEPi võimalikud põhjused:
- krambid koos teadvuse kadumisega, kui kõik keha lihased pingestuvad ja hakkavad kokku leppima (suured konvulsiivsed krambid);
- epilepsia korraliku ravi puudumine, epilepsia ravimeetodite eiramine;
- sagedased ja järsud muutused ravimites epilepsia korral;
- vanuses 20–40 aastat (eriti mehed);
- krambid une ajal;
- krambid, mille jooksul isik on üksi;
- ülemäärane joomine.
Kui teil on kahtlusi ravi efektiivsuse suhtes, võtke ühendust oma arstiga. Ta võib tellida uuringu epilepsia raviks spetsialiseerunud kliinikus.
Millist arsti küsida epilepsiat?
Kui te kahtlustate epilepsiat ennast või lähedast, leidke hea neuroloog. Mõned neuroloogid tegelevad ainult epilepsia probleemidega ja on kvalifitseeritud epileptoloogiks, keda võib leida teenuse „Muudatus” abiga. Tavaliselt töötavad need arstid spetsiaalsetes epileptoloogilistes keskustes, kus epilepsiaga lapsed ja täiskasvanud saavad ravi.
Epilepsia. Patoloogia põhjused, sümptomid ja tunnused, diagnoosimine ja ravi
Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.
Epilepsia on haigus, mille nimi tuleneb kreeka sõnast epilambano, mis tähendab sõna-sõnalt „arestimist”. Varem tähendas see termin konvulsiivseid krampe. Teised haiguse nimed on "püha haigus", "Hercules'i haigus", "epilepsia".
Täna on arstide arvamused selle haiguse kohta muutunud. Krambihoogusid ei saa nimetada epilepsiaks. Krambid võivad olla paljude erinevate haiguste ilming. Epilepsia on eriline seisund, millega kaasneb aju teadvuse ja elektrilise aktiivsuse vähenemine.
Seda epilepsiat iseloomustavad järgmised omadused:
- paroksüsmaalsed teadvushäired;
- krambid;
- siseorganite funktsioonide närvisüsteemi paroksüsmaalsed häired;
- järk-järgult suurenevad muutused psühho-emotsionaalses sfääris.
Faktid epilepsia levimusest:
- igas vanuses inimesed, alates imikutest vanadeni, võivad haiguse all kannatada;
- mehed ja naised saavad sageli sama palju;
- üldiselt esineb epilepsia 3-5 inimesel 1000 inimesel (0,3% - 0,5%);
- levimus laste hulgas on suurem - 5% -lt 7% -le;
- epilepsia esineb 10 korda sagedamini kui teised tavalised neuroloogilised haigused - hulgiskleroos;
- 5% inimestest on vähemalt kord elus olnud epilepsiahooge;
- Epilepsia on arengumaades tavalisem kui arenenud riikides (skisofreenia, vastupidi, on arenenud riikides tavalisem).
Epilepsia põhjused
Pärilikkus
Krambid on väga keeruline reaktsioon, mis võib esineda inimestel ja muudel loomadel vastuseks erinevatele negatiivsetele teguritele. On selline asi nagu krampne valmisolek. Kui keha kogeb teatud mõju, reageerib see krampidega.
Näiteks esinevad krambid tõsiste infektsioonide, mürgistuse korral. See on normaalne.
Kuid mõnedel inimestel võib olla konvulsiivne valmisolek. See tähendab, et neil on krambid olukordades, kus tervetel inimestel neid pole. Teadlased usuvad, et see funktsioon on päritud. Seda kinnitavad järgmised faktid:
- enamik epilepsiahaigetest on inimesed, kes on perekonnas juba haiged või on haiged;
- paljudel epileptilistel sugulastel on epilepsia lähedased häired: kusepidamatus (enurees), alkoholi patoloogiline iha, migreen;
- kui uurite patsiendi sugulasi, siis 60-80% juhtudest võivad nad avada aju elektrilise aktiivsuse rikkumisi, mis on iseloomulikud epilepsiale, kuid ei avaldu;
- sageli esineb haigus identsetes kaksikutes.
Epilepsia arengut soodustavad välised tegurid:
- lapse aju kahjustamine sünnituse ajal;
- ainevahetushäired ajus;
- peavigastused;
- toksiinide tarbimine kehas pikka aega;
- infektsioonid (eriti ajuhaigused, meningiit, entsefaliit);
- aju vereringehäired;
- alkoholism;
- kannatanud insult;
- ajukasvajad.
Küsimus, kas epilepsia on rohkem kaasasündinud või omandatud haigus, jääb siiani avatuks.
Sõltuvalt haiguse põhjustest on olemas kolm tüüpi krambid:
- Epilepsiahaigus on pärilik haigus, mis põhineb kaasasündinud haigustel.
- Sümptomaatiline epilepsia on haigus, mille puhul esineb geneetiline eelsoodumus, kuid olulist rolli mängivad ka välismõjud. Kui väliseid tegureid ei oleks, siis tõenäoliselt ei oleks see haigus tekkinud.
- Epileptiformi sündroom on tugev mõju väljastpoolt, mille tagajärjel on igal inimesel krambid.
Epilepsia tüübid ja sümptomid
Suur krambid
See on klassikaline epilepsiarünnak koos väljendunud krampidega. See koosneb mitmest etapist, mis järgnevad üksteise järel.
Suure krambihoogu faasid:
Epilepsia
Epilepsia on krooniline progradiinne (progresseeruv) neuropsühhiaatriline haigus, mida iseloomustavad krambid või muud krambid ja spetsiifilised isiksuse muutused (epileptiline iseloom, epileptiline dementsus). Põhimõtteliselt algab haigus enne 20 aasta vanust.
Epilepsia liigid
Sõltuvalt põhjusest on 2 tüüpi epilepsiat:
- Idiopaatiline - krampide põhjus on teadmata
- Sümptomaatiline - epilepsia teke on seotud haiguste, vigastuste, ajuinfektsioonidega.
- Üldistatud - suured (krambid) ja väikesed (ilma krambideta) krambid, staatusepilepticus, nende tunnuseks on teadvusekaotus
- Osalised (osalised) krambid viimase inimese kohta on teadlikud, nende hulka kuuluvad motoorne, sensoorne, vaimne, vestluslik, vegetatiivne-vistseraalne paroksüsm.
Põhjused
On mitmeid epilepsia põhjuseid:
- Geneetiline eelsoodumus
- Neurohormonaalsete protsesside katkestamine ajus
- Kesknärvisüsteemi infektsioonid loote arengu ja varajase lapsepõlve ajal
- Traumaatiline ajukahjustus
- Aju ja kolju väärarengud
- Kasvajad ja teised ajuformatsioonid
- Parasiitsed kahjustused
- Meningiit, entsefaliit.
Tagajärjed
Järgnevad epilepsia toimed on võimalikud:
- Epilepsia seisundi kujunemine ja äge hingamispuudulikkus
- Vigastused krampide ajal
- Epileptilise iseloomu kujunemine - ärrituvus, viha, rants, ekstsentrilisus, pedantry, meelitus
- Epileptilise dementsuse teke
- Epileptiline psühhoos.
Sümptomid
Epilepsiaga võivad kaasneda järgmised sümptomid:
- Krambid
- Teadvuse kaotus
- Enne rünnakut tunnevad patsiendid sageli aura - hallutsinatsioone (lõhn, kombatav, maitse, visuaalne jne).
- Pärast rünnakut - magada
- Rünnaku ajal - verine vaht suust, tahtmatu urineerimine
- Rünnaku ajal - hingamispuudulikkus
- Võimalikud krambid ilma krambihoogudeta
- Numbness, indekseerivad tunded keha teatud osades
- Mootori paroxysms.
Diagnostika
Epilepsia diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja järgmisi uuringuid:
- Vere ja uriini üldine analüüs
- Aju MRI ja CT
- Elektroenkefalograafia
- Seljaaju vedelikukontroll
- Krampide olemuse ja patsiendi käitumise jälgimine.
Ravi
Epilepsia ravi võib jagada kaheks etapiks - krampide leevendamiseks (hädaabi) ja põhiliseks retsidiivivastaseks raviks. Selleks nimetati:
- Rünnaku ajal ei ole vaja püüda krampe sunniviisiliselt piirata, avada hambaid, teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži.
- On vaja panna inimene tasasele pinnale, panna midagi pea alla (traumaatilise ajukahjustuse ärahoidmiseks)
- Pöörake ohvri pea poole, et vältida oksendamise aspiratsiooni
- Krambivastased ravimid
- Antiepileptilised ravimid
- Ketogeenne toit (kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega).
Ennetamine
Ennetavad meetmed epilepsia raviks:
- Relapsi vastane ravi
- Tasakaalustatud toitumine
- Vältige krampe põhjustavaid tegureid.
- Aju haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
Millist arsti tuleks ravida epilepsia kahtluse korral?
Epilepsia korral vaadake neuroloogi või psühhiaaterit.
Epilepsia
Epilepsia on üks levinumaid kroonilisi inimese neuroloogilisi haigusi, mis väljenduvad organismi vastuvõtlikkuses krampide krambihoogude järsku tekkele. Need rünnakud on lühiajalised tahtmatud krambid igas kehaosas (osalised krambid) või kogu kehas (generaliseerunud krambid) ning nendega kaasneb mõnikord teadvuse kaotus ja kontrolli vähenemine soole või põie funktsiooni üle. Diagnoos tehakse juhul, kui rünnakud korduvad ja nendega kaasnevad muud epilepsiale iseloomulikud sümptomid. Enamikul juhtudel mõjutab epilepsia lapsi ja eakat, kuid võib esineda ka noortel ja täiskasvanutel.
- Ühekordne kramp ei räägi veel epilepsiast (kogu maailmas on kuni 10% inimestest olnud elu jooksul üks arestimine). Epilepsia mõiste on kohaldatav 2 või enama ennetamata krambihoogude korral.
- Kogu maailmas kannab umbes 50 miljonit inimest epilepsiat, mis on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ülemaailmsel tasandil.
- Ligi 80% epilepsiahaigetest elab madala ja keskmise sissetulekuga riikides.
- Epilepsia on ravitav umbes 70% juhtudest.
- Kuid kolm neljandikku sellest haigusest põdevatel inimestel arengumaades ei saa neile vajalikku ravi.
Epilepsia viitab kroonilistele haigustele. Epilepsia käigus eristatakse mitte-konvulsiivseid perioode ja epilepsiahooge - nad vahelduvad. Õige ravi korral võib remissiooni kestust oluliselt suurendada. Haigus areneb aju elektrilise aktiivsuse rikkumise tõttu. Epilepsial on palju erinevaid sektoreid, millel on erinev suund.
Epilepsia on selline keeruline ja keeruline haigus, mida neuroloogias - epileptoloogias on tekkinud isegi eriline suund. Epileptoloogid uurivad haiguse esinemisskeeme, haiguse kliinilist kulgu, otsivad uusi raviviise ja ennetusi. Ravi jaoks võite pöörduda neuroloogi või kõrgelt spetsialiseeritud epileptoloogi poole.
Krampsed krambid
Rünnakud on kümneid sorte. Seetõttu kirjeldame siin ainult kõige tüüpilisemaid sorte. Kõige tavalisem on üldine toonilis-klooniline kramp. Nn konvulsioonid teadvuse kadumisega. Rünnakuga kaasneb jäsemete tõmblemine, lihaste pinged. See on üsna raske rünnaku käik, milleks on tavaliselt epilepsia.
On müokloonilisi rünnakuid. Neid iseloomustab selge teadvus ja see ilmneb iga keha või kehaosa, harvemini - kogu keha tõmblemisel. Kui rünnaku ajal hoiab patsient midagi oma käes, siis võib ta teema maha langeda. Kui tõmblemine mõjutab alajäsemeid, kaotab patsient oma tasakaalu.
Toonilised krambid on krambid, millel on pikaajaline stress keha eraldi osas. Väliselt avaldub see kehaosa värisemine. Samas on kõne normaalne, teadvus on selge.
On rünnakuid, mis esinevad peamiselt lastel - nad näevad välja nagu lühikesed värinad. Neile võib lisada käte või jalgade ebaloomulik lahjendus küljele. Vahel laps, vastupidi, justkui suruks kokku. Samal ajal vahelduvad pingete perioodid kogu rünnaku ajal lihaste lõõgastumisega.
Teine lapsepõlve epilepsiahoogude tüüp on puudumine. Niinimetatud külmutamine igas asendis ilma lapse ravile reageerimiseta. Peamised tunnused on mis tahes jäseme värisemine asümmeetrilise lihaspingega. Kui rünnaku ajal on märgatavad asümmeetrilised värinad, siis peaks arst kahtlustama kahjustust teatavas aju piirkonnas.
Krambid ja epilepsia
Vastupidiselt levinud arvamusele ei kaasne krambid alati epilepsiaga. Krambid on üks paljudele haigustele iseloomulik sümptom. Need tekivad siis, kui temperatuur tõuseb, eriti sageli esimeste eluaastate lastel - palavikuna. Erinevate nakkushaigustega kaasnevad krambid, mida täheldatakse mürgistuse korral, dehüdratsiooni taustal, peavigastustega, aju vereringe ägedate häiretega.
Väliste tunnuste kohaselt on mõnikord raske eristada krampe teistest liikumishäiretest, teadvuse kadumisest, migreeni aura, psühhiaatriliste haiguste ilmingutest. Peamine erinevus epilepsiahoogude ja paroksüsmi vahel, mis on iseloomulik mis tahes teisele haigusele, on spontaansus. Epilepsia korral võib rünnak tekitada peaaegu kõike: alates ereda valguse ja vilkumiseni sügavale hingamisele.
Käitumine rünnaku ajal
Enamik rünnakuid ohutult lõpevad iseenesest, ilma patsiendile kahju tekitamata. Keskmine sobivus kestab mõnest sekundist mõne minutini. Esimene asi, mida saab teha patsiendi abistamiseks (ükskõik kui halb olukord välja näeb) on kiirabi helistamine, tasuta hingamine ja vigastuste eest kaitsmine. Kiirabi on mõttekas võõrastele helistada. On oluline meeles pidada kõiki krampide üksikasju, kui see on võimalik, siis on väärt sümptomite salvestamist videole. See hõlbustab oluliselt arsti diagnoosi diagnoosimisel ja epilepsia vormi diagnoosimisel. Kui arst esines sõber, kes teab tema haigust ja ei pea vajalikuks arsti poole pöörduda, siis ei ole vaja kiirabi helistada.
Patsienti tuleb liigutada nii kaugele kui võimalik või eemaldada teravatest, läbistavatest lõikamisobjektidest, ebastabiilsetest või ohtlikest konstruktsioonidest. Ideaalis istub või seisab patsient lameda, turvalise ja horisontaalse pinnaga. Te ei saa patsienti jõuga hoida. Normaalse hingamise tagamiseks peate selle asetama küljele ja jälgima vaba juurdepääsu õhule.
Kõige populaarsemad nõuanded, mida tavalised inimesed annavad, on nende lõualuude avamine. Tegelikult hoiatavad arstid: mitte mingil juhul ei tohiks seda teha, eriti kõva objekti. Vigastuste oht on äärmiselt kõrge.
- Maksumus: 14 000 rubla.
Pärast rünnaku lõppemist kogeb patsient sageli uimasust, väsimust ja soov puhata. Oluline on veenduda, et inimene on selge, mõistab, mis juhtus ja saab ise koju minna. Soovitatav on kontrollida jäsemete kõnet ja liikumist. Patsiendi seisundi hindamiseks piisab, kui küsida temalt kõige lihtsamaid küsimusi, küsida nime, vanust, aadressi. Te peate te hindama liikumise selgust. Kui on märke teadvuse halvenemisest või liikumishäiretest, ei tohiks patsiendil lasta juua, süüa, koju minna.
Mõned rünnakud, näiteks absansy, ei vaja hädaabi. Piisab, et oodata, kuni rünnak on lõppenud.
Epilepsia diagnoos
Esimest diagnoosi eeldatakse kliinilise pildi põhjal, kui seda uurib neuroloog. Peamine diagnostikavahend on elektroenkefalograafia (EEG). EEG haarab aju elektrilise aktiivsuse. See uuring võimaldab mitte ainult kindlaks teha epilepsia olemasolu, vaid ka diagnoosida teatud vormi.
Lisaks EEG-le nähakse sageli välja MRT, mis võimaldab teil leida orgaanilisi ajukahjustusi. Ka epilepsia korral on kompuutertomograafia (CT) diagnostiline väärtus.