Kuidas tunnustada laste epilepsiat?

Lastel esmakordselt näinud epilepsia tunnused hirmutavad vanemaid tõsiselt. Julm konvulsiivsed krambid, mis katavad äkki terve väljanägemise, annavad mulje udusest.

Esimene asi, mida emad ja isad peavad tegema, on tõmmata end kokku ja uurida last. Siis peate teadma maksimaalset epilepsiat lastel ja omandama patsiendile efektiivse abi andmise tehnikaid. Oluline on mõista, et haigus on raske, salakaval, kuid seda saab piisavate tingimuste loomisel kontrollida ja ravida.

Haiguse esinemise mehhanism

Mis on epilepsia lastel? Meditsiinilised uuringud on näidanud, et see patoloogia on neuroloogiline krooniline iseloom ja selle põhjuseks on ebanormaalne aju aktiivsus. See mõjutab kõiki meie planeedi sadu elanikke. Epilepsiaga lapsi avastatakse mitu korda sagedamini kui täiskasvanuid. "Epilepsia" haiguse peamine sihtmärk - lapsed kuni aastani.

Epiphriscues'e arengu mehhanism on seotud selle funktsionaalsete struktuuride, neuronite bioelektrilise aktiivsuse suurenemisega aju teatud piirkonnas. Need rakud moodustavad kongestiivse patoloogilise erutumise, nn epileptilise fookuse fookuse. Kui teatud põhjustel tühjeneb bioelektriline impulss, aktiveerides kogu aju rakud, esineb epilepsiahoog.

Laps satub teadvuseta, tema keha krampub krampides. Mõne minuti pärast asendatakse pinget lihasnõrkus. See on ilming, et neuronite elektroaktiivsus laguneb, läheb "unerežiimi". Teadvuse tagasipöördumisel ei mäleta patsient seda, mis juhtus.

Haiguse põhjused

Õige haiguse korrigeerimise strateegia valimiseks peate leidma selle etioloogia. Arstid eristavad mitmeid epilepsia põhjuseid lastel:

1. Pärilikkus. Teadlased võisid identifitseerida aine - dopamiini -, mis on vastutav üleekspresseeritud neuronite inhibeerimise eest. Selle maht on programmeeritud geenides: kui vanematel on epileptilised krambid, siis on nende järglastele võimalus pärida.
2. Loote aju väärarengud. Kõik mõjutab tulevase mehe tervist, kes on emakas: millises vanuses ta sai (keskealised primipara naised on ohus), mis haiget, kuidas teda raviti, kas ta kuritarvitas narkootikume või alkoholi. Embrüo mürgistus mürgiste ainetega on peamiste aju patoloogiate põhjus.
3. Sünnivigastused. Epilepsia põhjused on sageli üldise protsessiga seotud liialdused. Lapse aju võib kahjustada ämmaemanda tangid, pikaajaline töö, vastsündinu kaela surumine nabanööri abil.
4. Aju ja selle membraanide põletikulised haigused: entsefaliit, meningiit, arakhnoidiit.
5. Febriilsed krambid nohu korral võivad avaldada rasket pärilikkust põdevatel lastel epilepsiat.
6. Traumaatiline ajukahjustus. Mehaaniliste löökide rakendamine peale viib sageli epileptogeensete fookuste ilmumiseni ajus.
7. Volumetrilised kasvajad. Aju kaaluvad kasvajad võivad lastel tekitada krampe.
8. Metaboolsete protsesside häired, mis ilmnevad hüponatreemia, hüpokaltseemia, hüpoglükeemia all.
9. Aju vereringe häired.
10. Teen sõltuvus efedriinist, amfetamiinidest ja muudest ravimitest.

Oluline: põletikuline haigus "meningiit" võib olla surmav! On väga oluline, et oleks võimalik seda õigeaegselt ära tunda. Kuidas? Lugege vastus käesolevas artiklis.

Haiguse sordid

Sõltuvalt patogeneesist erineb epilepsia lapsepõlves spetsialistideks kolme rühma:

• idiopaatiline: on kindlaks tehtud, kui haiguse sümptomid ilmnevad geneetilise teguri tulemusena, kuid ilma ajus oluliste patoloogiateta;
• sümptomaatiline: seda peetakse aju defektideks arenguhäirete, vigastuste, kasvajate tõttu;
• krüptogeensed: arst määrab need juhul, kui haigus ilmnes diagnoosimata põhjuste tõttu.

Sümptomaatiline epilepsia lastel erineb patogeensete fookuste lokaliseerimise valdkonnas.

Ja sõltuvalt selle lokaliseerimisest avaldub see mitut tüüpi:

• eesmine;
• parietaalne;
• ajaline;
• okulaarne;
• krooniline progresseeruv.

Sellised epilepsia tüübid teatavad end erinevalt. Näiteks tuleb esiplaan ainult öösel; ajalise ajal on iseloomulikud teadvuse katkestused ilma väljendunud konvulsiivse sümptomita.

Haiguse põhjuste ja selle tüübi selgitamine aitab valida piisava rea ​​selle käsitlemiseks. Kuid see ei ole piisav edukaks tervendamiseks: on oluline õigeaegselt tunnustada lapse epilepsia esimesi märke.

Haiguse peamised tunnused

Lastel epilepsia sümptomeid kasutavad mõnikord õnnetud täiskasvanud kehalise aktiivsuse eest. See on ohtliku haiguse hilinenud avastamise peamine põhjus. Teine levinud viga on arvata, et epilepsiahoog võib ilmneda ainult krampide ja suu kaudu tekkinud vahuga.

Selleks, et väärtuslikku aega ei jääks, peavad väikelapsed vanematel olema üksikasjalik arusaam kliinilisest pildist, millega laste epilepsia on tunnustatud.

Selle omadused on üsna erinevad:

1. Üldised krambid. Nad algavad häirivast hirmutajast - aurast. Selles staadiumis tunneb patsient midagi keha läbivat ebatavalist või muud ebatavalist tunnet. Siis jõuab terava lihaspinge ja hinge kinnihoidmise etapp - laps langeb nutma. Krampide käik, silmade rullimine, suust väljuv vaht, spontaanne urineerimine ja soole liikumine. Krampne tõmblemine võib katta kogu keha või lihasrühma. Rünnak kestab maksimaalselt 20 minutit. Kui krambid lakkavad, tuleb patsient mõneks hetkeks oma meeltesse ja uinub kohe magama.
2. Krambid (väikesed) krambid. Neid mitte alati märgatavaid epilepsiahooge lastel nimetatakse absansiteks. See kõik algab asjaolust, et puuduva ilme mureneb järsult. See juhtub, et patsiendi silmad on suletud, ta pea visatakse tagasi. Sekundit 15-20 ta tajub midagi. Valu stuporist välja tulles naaseb katkestatud juhtumite juurde. Selliste pauside poolel võib tunduda läbimõeldud või puudulik.
3. Atoonilised krambid. Selliste rünnakute ilming on äkiline teadvuse kaotus ja lihaste lõõgastumine. Sageli eksivad nad minestamisega. Teavitage selliste riikide sagedust.
4. Laste spasm. Epilepsia peenestes võib avaldada käte teravat tõusu rinnale, pea ja keha tahtmatut kallutamist jalgade sirgendamisel. See juhtub kõige sagedamini 2-4-aastaste lastega hommikul ärkamisega. Rünnak kestab mõni sekund. 5-aastaseks saades on haiguse murettekitavad ilmingud kas üle või muutuvad.
5. Kõnehäire mõne minuti jooksul, hoides teadvuse ja liikumisvõime.
6. Sagedased õudusunenäod, mis muudavad lapse ärkvel ja nutab.
7. Sleepwalking
8. Regulaarne peavalu, mõnikord iiveldus ja oksendamine.
9. Sensoorsed hallutsinatsioonid: visuaalne, maitsev, kuuldav, maitse.

Viimased neli märki ei tähenda tingimata haigust "epilepsia". Kui sellised nähtused hakkasid korduma ja korduvad, peavad vanemad tegema lapse neuropsühhiaatrilise kontrolli.

Epipristou imikutel

Väga oluline on küsimus, kuidas epilepsiat tunnustada alla ühe aasta vanustel lastel. Lapsepõlves langeb haigus sageli ebatüüpiliselt. Vanemad peavad olema vastsündinu seisundi ja käitumise suhtes äärmiselt tähelepanelik.

Alla ühe aasta vanuste laste epilepsia algstaadiumis on sellised tunnused:

• terav tuhmumine;
• neelamisliikumise lõpetamine;
• pea kukkumine;
• sajandi treemor;
• tühi, ei näe midagi;
• täielik kontaktivus.

Pärast seda tekivad teadvuse kaotus ja krambid, mis ei kaasne alati spontaanse roojamisega ja urineerimisega. Tuleb märkida, et alla ühe aasta vanustel lastel on epilepsia omapärane ja valmis. Rünnaku eelkäijad on suurenenud nutt, liigne ärrituvus, palavik. Pärast krampide lõppu ei kipu laps alati magama.

Diagnostilised meetodid

Epilepsia diagnoosimine lastel hõlmab väikese patsiendi järkjärgulist uurimist:

1. Ajalugu võtmine: esimeste rünnakute alguse, rünnakuga kaasnevate sümptomite väljaselgitamine, sünnieelse arengu ja sünnituse tingimused, neuroloogiliste haiguste esinemine ja kahjulikud sõltuvused vanematel.
2. Peamine instrumentaalne tehnika: elektroenkefalograafiline uuring videosalvestusega, mis annab täielikku teavet aju bioelektrilise aktiivsuse ja selle struktuuri defektide esinemise kohta.
3. Täiendavad meetodid diagnoosi selgitamiseks ja haiguse põhjuse kindlakstegemiseks: aju MRI ja CT, vereproovid metaboolse ja immuunsuse määramiseks, nimmepunkt.
4. Diferentsiaaldiagnoosi raames läbiviidavad uuringud: oftalmoskoopia, kardiovaskulaarse süsteemi ultraheli ja muud uuringud, mille on määranud raviarst.

Selline ulatuslik diagnostiline kompleks võimaldab teil kindlalt kinnitada või välistada epilepsia olemasolu.

Parandamise teel

Küsimuses, kas lastel ravitakse epilepsiat, annab tänane meditsiin positiivse vastuse. Ravi edukus sõltub nii meditsiini professionaalsusest kui ka vanemate suhtumisest.

Viimane peaks olema valmis pikka aega ravima poja või tütre epilepsiat, ilma et see katkestaks kursust ühel päeval.

Mida vanematelt nõutakse:

• pakkuda oma lapsele dieeti, mis piirab vedelikku ja soola;
• korraldada vaba aja veetmise ajal ratsionaalne režiim;
• kõrvaldada stressirohked olukorrad;
• piirata lapse juurdepääsu televisioonile ja arvutile;
• tuua värske õhu käimise harjumusesse, kuid mitte lubada pikka päikest viibimist, tiikides või vannis ennast ujuma;
• julgustada lapsi ohutult sportima: sulgpall, tennis, murdmaasuusatamine jne.

Krampide ajal pange laps oma küljele turvalises kohas. Krampe ei saa takistada, avada oma lõualuuid, anda ravimit või vett. Epileptilise isiku vanemate peamine ülesanne on takistada teda iseenda eest haiget tegema.

Lastel epilepsia ravimeetod määratakse patsiendi vanuse omaduste ja seisundi arvestamisel. Peamine roll on määratud krambivastastele ravimitele.

Soovitatav on neid järk-järgult suurendada. Rünnakute arvu vähendamisel määrake nende intensiivsuse vähendamiseks täiskogu annus.

Patsiendi sümptomaatilise vormiga, mida põhjustab ajukasvaja, on võimalik patsienti kirurgiliselt ravida. Enne operatsiooni kogutakse neurokirurgi, neuroloogi ja psühhoterapeutiga konsulteerimine, võetakse arvesse invasiivse sekkumise riske ja vanemate arvamust.

Kui operatsiooni oht on liiga suur, lahendatakse küsimus „kuidas patsienti ravida?” Lahendada ravimiteraapia kasuks.

Haiguse prognoos

80% juhtudest põhjustab püsiv ja pikaajaline epilepsia ravi lastel vabanemist raskest haigusest. Väikeste epileptikumide vahetu keskkond peaks aitama neil normaalselt areneda ja leida oma koha ühiskonnas. Vanemate kannatlikkus, tarkus ja armastus mängivad selles suurt rolli.

Te peate teadma: meie laste epilepsia sümptomid ja ravi

Inimese aju on väga keeruline mehhanism, mis kontrollib kõiki keha funktsioone. Väiksemad muutused selle struktuuris mõjutavad organismi tööd.

Üks nendest ilmingutest on epilepsia, artiklis käsitletakse selle patoloogia peamisi ilminguid lastel, samuti diagnoosimis- ja ravimeetodeid.

Olulisuse mõistmine

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab teadvuse kadumine ja krambid, see patoloogia esineb lastel mitu korda sagedamini kui täiskasvanutel ja kõige sagedamini esineb see enne ühe aasta vanust. Iga planeedi iga sajandik elanik seisab silmitsi oma ilmingutega.

"Epilepsia" diagnoos on üsna tõsine, kuid seda ei tohiks karta. Haigust saab ravida või selle rünnakuid kontrollida.

Epilepsia arengu mehhanism on üsna keeruline. Inimese aju koosneb suurest arvust elementidest, mida nimetatakse neuroniteks.

Nende kaudu läbivad perioodiliselt impulsid, mis saadavad teavet konkreetsele organile. Epilepsia korral moodustavad ajus neuronite kogunemise piirkonnad järk-järgult. Nad on pidevalt põnevil ja ei "puhata".

Sellist krundi nimetatakse muidu kui epileptilist fookust. Ümbritsevad neuronid püüavad meeleldi piirata. Kui fookuse impulss kustub, aktiveeritakse kõik aju elemendid. Sel hetkel tekib epilepsiahoog.

Laps kaotab teadvuse, tema lihased hakkavad hakkama saama. Mõne aja pärast langeb neuronite aktiivsus, nad lähevad nn unerežiimi.

Kliiniliselt ilmneb see lihasnõrkusest. Laps ärkab, kuid enamasti ei mäleta midagi, mis juhtus.

Peamised põhjused

Aju cortexi ergutamisprotsessides aktiveerumisega seotud epilepsiarünnakud. Sel juhul hakkavad rakkudes moodustuma erineva sagedusega lained ja väljundid. Teatud tegurite mõjul amplifitseeritakse ja järk-järgult akumuleeruvad aju teatud osades.

Laste epilepsia esinemise peamiste põhjuste hulgas eristavad arstid järgmist:

• narkootikumide kasutamine raseduse ajal;
• tulevase ema kuritarvitamine alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainetega;
• geneetiline eelsoodumus;
• nakkushaigused kooliealistel lastel (meningiit, entsefaliit);
• sünni trauma.

Haiguse põhjuse määramine määrab sageli ravi taktika.

Haigus on tavaliselt jagatud mitmeks vormiks, sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest, olemusest ja lokaliseerumisest. Vaatleme kõiki haiguse võimalusi üksikasjalikumalt.

Punkti löögid aju erinevatesse osadesse

Fokaalset epilepsiat iseloomustab patoloogilise fookuse paiknemine teatavas ajuosas ja konvulsiivsed krambid. Haigus omakorda jaguneb järgmisteks tüüpideks.

Sümptomaatiline epilepsia

See tekib aju struktuursete kahjustuste või ebanormaalse arengu tagajärjel:

• eesmine (haiguse iseloomulikud ilmingud tunnevad end peamiselt öösel);
• ajaline (koos teadvuse kadumisega, kuid puuduvad väljendunud krambid);
• parietaalne (väga harva lapsepõlves);
• okulaarne;
• krooniline progresseeruv.

Idiopaatiliste häirete sordid

Idiopaatilise epilepsia peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. See ei ole tüüpiline aju struktuuriliste muutuste puhul:

• rolandiline epilepsia (patoloogilise protsessi fookus paikneb rolandi soones, haigus läheb noorukieani);
• Gastho sündroom (infantiilsed spasmid levisid erinevatesse lihasgruppidesse, põhjustades nende järsku kokkutõmbumist).

Krüptogeense epilepsia etioloogia on veel uurimata.

Massiline mõju kahele poolkerale

Üldistatud epilepsiaga kaasneb aju kahe poolkera kaasamine patoloogilisse protsessi.

See võib olla ka sümptomaatiline, krüptogeenne või idiopaatiline.

Millised sümptomid viitavad haigusele?

Patoloogilise protsessi kliiniline pilt sõltub patsiendi vanusest. Epilepsia peamist ilmingut peetakse regulaarseks krambiks.

Muud epilepsia sümptomid lastel:

• krambid kestavad 2 kuni 20 minutit;
• teadvuse kadu;
• hingamisteede vahistamine;
• tahtmatu urineerimine;
• atoonilised krambid (teadvusekaotus + lihaste lõõgastumine).

Imikutel on haiguse ilmingud mõnevõrra erinevad. Mõnikord on neid raske eristada normaalsest mootori aktiivsusest. Samas jälgides võib märkida, et laps on peatanud neelamise, tema pilk on keskendunud ühele objektile ja ta ei reageeri välistele stiimulitele.

Kõige sagedamini eelneb krampidele palavik, liigne pisarus ja ärrituvus. Pärast teadvuse tagasipöördumist on keha paremal või vasakul poolel nõrkus, mis võib püsida mitu päeva.

Millised on krambid?

Klassikaliste epilepsiahoogude kõrval on ka haiguse väikesed vormid. Neid iseloomustab mööduv vool, teadvuse täielik sulgemine. Rünnakuga kaasneb siseorganite vägivaldne reaktsioon.

Lastel on järgmised epilepsiahoogude liigid:

1. Katalüütiline kramp esineb kõige sagedamini emotsionaalse ülekoormuse taustal. Sel juhul langeb laps, kuid mitte järsult. Vähendades lihastoonust, elab ta, nagu see oli. Patsiendi teadvuse pettumuse ajal jääb mälu ja mälu ei kao.
2. Narkolepsiahooge iseloomustab järsk areng. Lapsel on ületamatu unisuse seisund. Pärast ärkamist on see kiiresti taastunud, kõik protsessid järk-järgult normaliseeruvad. Patsient tunneb puhkust.
3. Hüsteeriline hoog tekib vaimse trauma ja suurte rahvahulga tagajärjel. Patsient langeb õrnalt põrandale, püüdes mitte põrkuda teravate esemetega. Kramp võib kesta 30 minutist kuni mitme tunnini. Sel ajal rullub laps põrandale, koputab, valjusti karjub või vaigistab.

Diagnostilised meetodid

Kui esimesed epilepsia sümptomid ilmuvad lapsele, tuleb konsulteerida arstiga. Haiguse diagnoosimine toimub kahes etapis. Esiteks, arst kogub patsiendi ajaloo, seejärel jätkab haiguse kinnitamise instrumentaalseid meetodeid.

Spetsialistil on oluline teada, millal esinesid esimesed krambid, kuidas rasedus progresseerus ja kas vanematel on halvad harjumused. Sellised küsimused võimaldavad sageli määrata väikese patsiendi neuroloogilist seisundit.

Järgmisel etapil pöörduge otse tervisekontrolli. Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on elektroenkefalograafiline uuring. EEG võimaldab teil määrata aju bioelektrilist aktiivsust, võimalikke patoloogilisi muutusi selle struktuuris.

Haiguse keerulistes vormides on ette nähtud korduvad uuringud. Mõnikord kulub videosalvestusega pikk EEG-salvestus.

Täiendavate diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad aju MRI ja CT, millega saab määrata haiguse põhjuse. Uuringu tulemuste põhjal kinnitab arst või keeldub haiguse esinemisest ning vajadusel arutab vanematega ravi taktikat.

Ravi põhimõtted

Epilepsia ravi on keeruline. Tavaliselt tähendab see muutust töö- ja puhkamisviisis, toitumises ja ka ravimites.

Arstid soovitavad vältida stressi ja psühho-emotsionaalset kogemust, piirata telesaadete ja arvutitöö vaatamist. Laps peaks veeta rohkem aega väljas, tegelema võimalike spordialadega.

Mis puudutab dieeti, siis see ei tähenda teravaid piiranguid. On vaja kontrollida ainult tarbitud soola ja vedeliku kogust.

Raviarst määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema vanust. Tavaliselt kasutatakse krambivastaseid ravimeid (fenobarbitaal, valproaatnaatrium, difeniin). Ravimeid hakatakse võtma väikeste annustega, suurendades järk-järgult pillide arvu. Väikestel patsientidel on fenobarbitaal kõige tõhusam.

Tal pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, ravim on hästi talutav, ei põhjusta psüühika muutusi. Ravi on tavaliselt pikk ja kursust ei saa ühe päeva jooksul katkestada. Kui krampide arv ja nende intensiivsus vähenevad, hakatakse ravimeid täielikult manustama.

Teine epilepsia ravivõimalus on operatsioon. Tema abi kasutatakse, kui haigus on sümptomaatiline ja põhjustatud aju kasvajatest.

Taastumise prognoos

Imikutel on soodne epilepsiaprognoos. Selles vanuses on patoloogia täiesti terapeutiline ja aja jooksul väheneb krambiaktiivsus.

Noorukitel võib ravimi abil saavutada rünnakute täielik kontroll. Kui epilepsia ei ilmne neli aastat, otsustab arst tavaliselt krambivastaseid ravimeid tühistada.

Statistika kohaselt ei esine krambid 60% patsientidest korduvalt.

Ennetavad meetmed

Kas on võimalik vältida epilepsia esinemist lapsel? Selle haiguse ennetamiseks soovitavad arstid alustada ka raseduse ajal. Kõik üheksa kuud, naine peaks hoolitsema oma tervise eest, sööma õigesti, vältima stressirohkeid olukordi.

Kui laps on sündinud, aitab rinnaga toitmine vähendada haiguse ilmnemise ohtu. Piim sisaldab koostises suurt hulka aju täielikuks arenguks vajalikke aineid. Lisaks leevendab laps tihedat kokkupuudet söödaga.

Arvestades epilepsia erinevaid vorme, on isegi üksikud krampide rünnakud arsti juurde mineku põhjuseks. Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi võimaldavad lapse elu oluliselt lihtsustada.

Epilepsia sümptomid lastel vanuses alla ühe aasta ja haiguse ravimeetodid

Epilepsia lastel on üks tavalistest kroonilistest neuroloogilistest patoloogiatest. Enamikul juhtudel (80%) hakkab see avalduma lapsepõlves. Õigeaegne avastamine võimaldab teostada tõhusamat ravi, mis võimaldab patsiendil elada kogu elu.

Epilepsia üldised omadused

Epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus. Seda iseloomustab aju aktiivsuse häirega seotud epilepsiahoogude järsk algus.

Paroksüsmaalse rünnaku ajal ei saa patsient ise kontrollida, motoorne, vaimne ja tundlik funktsioon on välja lülitatud. Selle esinemist on peaaegu võimatu prognoosida, kuna haigus on halvasti mõistetav ja levib peamiselt geneetilisel tasemel.

Epilepsiat diagnoositakse sagedamini lastel. Kui arvestame täpse vanusega, millal see võib tekkida, siis puudub kindel vastus. Põhimõtteliselt avastatakse haigus alates 5. eluaastast kuni 18 aastani.

Haiguse põhjused

Lapse aju on varustatud bioelektrilise aktiivsusega, mille tõttu tekivad teatud sagedased elektrilised heited. Kui laps on tervislik ja aju toimimises ei ole kõrvalekaldeid, ei tekita need protsessid riigi ebatavalisi muutusi.

Epileptilised krambid tekivad siis, kui elektriheitmetel on erinev tugevus ja sagedus. Haiguse kulg erineb sõltuvalt sellest, milline osa ajukoorest moodustub patoloogilistes heitmetes.

Epilepsia põhjused on:

• aju struktuuri defektid;
• patoloogilised protsessid;
• Down'i haigus;
• konjugatsiooni ikterus imikutel;
• aju kujunemise kõrvalekalded;
• ahendused, traumaatilised ajukahjustused (soovitame lugeda: kodusisene ajukahjustuse ravi);
• pärilikkus;
• tõsised kesknärvisüsteemi haigused (krambid, kõrge palavik, külmavärinad, palavik);
• aju struktuuride nakkuslikud / viiruslikud haigused.

Haiguse peamised sümptomid lastel

Kuna "epilepsia" mõiste hõlmab umbes 60 haiguse sorti, on seda raske üksikute märkidega identifitseerida. Paljud vanemad usuvad, et see patoloogia avaldub ainult epilepsiahoogude vormis ja seetõttu ei tähenda see mingeid häiresignaale. Igas vanuses on lastel peamised eristavad sümptomid, mida saab iseseisvalt tunnustada.

Imikute sümptomid ei ole alati õigeaegselt tunnustatud, mistõttu esimese eluaasta lapsed vajavad erilist vaatlust.

Imikute epilepsia tunnused

Patoloogia vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel avaldub samal viisil. Kui selliseid signaale täheldatakse, peaksid vanemad kohe arsti juurde pöörduma:

• kolmnurga sinistamine söötmise ajal;
• tahtmatu jäseme tõmblemine;
• pilgu suunamine ühele punktile;
• laps ei reageeri mõne minuti jooksul helidele, hakkab nutma, spontaanne roojamine on võimalik;
• lihased näol muutuvad tuimaks, siis kiiresti kokku lepivad.

Vanemate laste haiguse tunnused

Õpilased ja noorukid halvendavad sageli oma käitumist, sest nende haiguse tõttu muutuvad nad ärritavaks ja agressiivseks, nende meeleolu muutub dramaatiliselt. Sellised lapsed vajavad kindlasti psühholoogi abi, vastasel juhul mõjutab see lapse vaimset ja füüsilist tervist. Vanemad peaksid andma oma lapsele toetust ja hoolt, et suhted eakaaslaste, kooli ja vaba ajaga ei tekitaks negatiivseid purunemisi.

Epilepsia liigid ja vormid

On rohkem kui 40 tüüpi epilepsiat. Haiguse klassifikatsioon sõltub mitmest tegurist - iseloomulikest sümptomitest, patoloogilise piirkonna lokaliseerimisest, patoloogia dünaamikast ja vanusest, kui esimesed epileptilised nähud on leitud. Haiguse peamised liigid on sümptomaatiline epilepsia lastel, rolandiline, öine jne.

• 2 tüübi perioodilised krambid - toonik (sirged jäsemed, mõned lihased on täielikult immobiliseeritud) ja kloonilised (lihased spontaanselt kokku lepivad) (soovitame lugeda: kuidas ravida laste toonilisi krampe?);
• teadvuse kadumisega on hingamine ajutiselt puudunud;
• suurenenud süljevool;
• mälukaotus rünnaku ajal.

• madalam näoala ja keel immobiliseeritud;
• suutmatus kõnet reprodutseerida;
• rünnak kestab 3-5 minutit, mälu ja teadvuse kadu ei teki;
• patsient tunneb end kurgus suus ja kurgus;
• jalgade ja käe krambid;
• süljevoolu suurenemine;
• krambid sagedamini esinevad öösel.

• kõnehäire;
• hallutsinatsioonid (visuaalne, maitse);
• ebastabiilne vererõhk;
• sooleprobleemid (iiveldus, sagedane soov tühjendada jne);
• külmavärinad;
• suurenenud higistamine.

• enurees;
• öö krambid;
• parasomniad (jäsemete värisemine ärkamise või magamise ajal);
• unerežiim;
• halb uni, rääkige unes;
• tugev ärrituvus ja agressioon;
• luupainajad

• Ilme "külmutamine";
• peaga pöördeid, mis teostatakse sünkroonselt jäsemete pöörlemisega;
• ebamõistlik tervisekahjustus (seedetrakti probleemid, oksendamine, kõrge kehatemperatuur, palavik);
• krambid ei mäleta.

Haigus on klassifitseeritud mitte ainult tüübi järgi, vaid ka mitmel kujul. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna piirkonnast on rünnakute käik erinev. On neli epilepsiavormi:

• krambid;
• spetsiifiline gestuleerimine;
• koordinatsioonihäire;
• drooling;
• käte ja jalgade raputamine;
• pea ja silmade asutamine;
• suur hulk krampe, mis erinevad patsiendi tunnuste ja seisundi poolest.

• laps mäletab rünnaku ajal kõiki oma tegusid ja emotsioone;
• hallutsinatsioone on raske reaalsusest eristada;
• unistus käimine;
• korduv korduv tunne;
• füsioloogilised häired (hüpped vererõhul, tugev higistamine, seedetrakti düsfunktsioon jne);
• obsessiivsed mõtted, kiire meeleolumuutused (soovitame lugeda: kuidas tunnustada obsessiivliikumiste sündroomi lastel?).

• visuaalsed hallutsinatsioonid (värvipildid, ringid, vilguvad);
• piirkondade kadumine nägemise eest;
• sagedane vilkumine;
• silmamunade tõmblemine.

• paresteesia, mõnede piirkondade tuimus;
• teadvuse häired;
• halb uni;
• pearinglus;
• orientatsiooni kadumine ruumis;
• külmutatud välimus.

Krampide liigid lastel

Arvatakse, et epilepsia peamine näitaja - krambid, kuid see ei ole. Haigus võib ilmneda erinevatel viisidel, nii et peaksite tutvuma igasuguste krampidega lastel.

Sellised vormid on:

• Laste spasmid - ilmingud algavad 2-6 aastat. Rünnak ilmneb kohe pärast magamist, väljendub pea peavoolus (libisemine), samal ajal kui käed tõstetakse rinnale. Kestab paar sekundit.
• Atoonilised rünnakud - näevad välja nagu tavaline nõrk.
• Krambivastased rünnakud - kestavad 30 sekundist kuni 25 minutini. Esialgu on lihaskrambid, hingamine on peaaegu puudu. Krambid võivad kaasneda enureesiga.
• Krampivastased krambid (absaanid) - täheldatud 5 aastast. Laps viskab oma pea 20-30 sekundit tagasi, silmalaud on suletud ja loksutatakse veidi.

Haiguse diagnoos

Kui vanemad täheldavad oma lapse epilepsia sümptomeid, siis peaksite võtma ühendust neuroloogiga, et teha mitmeid diagnostilisi protseduure. Mitte alati kõrvalekalded laste käitumises näitavad haiguse esinemist.

See juhtub normi variandina (näiteks imikutel on väga lihtne segada suurenenud motoorset aktiivsust epilepsia tunnustega), aga ka teiste neuroloogiliste patoloogiate sümptomit. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad diagnostilised meetodid:

• MRI;
• CT-skaneerimine;
• entsefalograafia;
• puudus, fotostimulatsioon, unehüperventilatsioon;
• EEG-video jälgimine ja öine uni EEG (soovitame lugeda: mida näitab aju EEG laps?).

Kui kahtlustatakse last, viiakse läbi aju CT-skaneerimine või MRI.

Mõnel juhul määrab arst uuesti läbi, sest epileptiformne aktiivsus lapsel on võimalik ilma selle haiguse esinemiseta. Diagnoos aitab diagnoosi kinnitada / keelata, määrata efektiivse ravi ja jälgida patoloogia dünaamikat.

Epilepsia ravi

Kui diagnoos on tehtud, määrab arst efektiivse ravi põhjuse kõrvaldamiseks, mis põhjustab ebameeldivaid sümptomeid ja paroksüsme, mis on põhjustatud neuronite valest aktiveerimisest. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mitmeid terapeutilisi meetodeid (mono / polüteraapia, mitte-ravimiravi ja kirurgia).

Iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt, spetsialist võtab arvesse sümptomite tõsidust, krampide sagedust ja raskust. Kursus on 2 kuni 4 aastat, mõnikord on vaja elukestvat ravi. Olenemata arsti retseptist peab patsient lisaks järgima järgmisi soovitusi:

• õige päevaravi;
• eriline (ketogeenne) toitumine (soovitame lugeda: ketogeense dieedi menüü epilepsia kohta lastel);
• vajadusel külastage psühholoogi.

Esmaabi arestimise ajal

• asetage beebi tasasele, mitte ülehinnatud pinnale;
• pea ja torso saab pöörata küljele, nii et oksendamine ei satu hingamisteedesse;
• kui puudub värske õhu sissevool, avage aken;
• ärge püüdke kinnipidamist peatada või kõva objekti panna suhu;
• kui rünnaku kestus on üle 5 minuti, helistage kiirabi.

Ravimite kasutamine

Narkomaaniaravi määrab kursus, mis varieerub mõnest kuust kuni mitme aastani. Selle peamine ülesanne on vähendada krampide sagedust ja saada nende üle kontrolli. Tavaliselt on selline meetod piisav, et patsient taastuks, 30% kõigist juhtudest saavutatakse täielik taastumine.

Arst määrab antikonvulsandid. Vastuvõtt algab väikese annusega, annus järk-järgult suureneb. Seni kasutage selliseid ravimeid nagu:

• Diasepaam;
• Luminali;
• Tegretool;
• Konvuleks;
• Fenlepsin;
• Depakin;
• Levetiratsetaam;
• Oksükarbasepiin;
• Lamotrigiin;
• Difeniin.

Ravimivabad meetodid

Mittefarmakoloogilise ravi peamine meetod on ketogeenne toitumine. Tarbitud toodetel peab olema õige süsivesikute, valkude ja rasvade suhe (1 grammi valkude ja süsivesikute kohta 4 grammi rasva). Kasutage ka järgmisi haiguse ravimeetodeid: VSP-ravi, immunoteraapia, psühhoteraapia ja hormonaalne tarbimine.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon toimub ainult viimase abinõuna. See on efektiivne sümptomaatilise epilepsia ravis, mis on tingitud kasvajate ilmumisest (eesmine, ajaline). Kasutage järgmisi operatsioonimeetodeid:

• ekstreemne resektsioon;
• hemispherectomy;
• eesmine ajaline lobektoomia;
• implantaadi paigutamine vaguse närvi stimuleerimiseks;
• piiratud ajaline resektsioon.

Taastumise ja ennetamise prognoos

Krambivastaste ravimite vastuvõtmine noorukieas 75% -l juhtudest võimaldab teil lõpetada kõik sümptomid, kõrvaldada krampide esinemise ja ravida patsienti täielikult. Vastavalt soovitustele on tulevikuväljavaated soodsad.

Selleks, et vanemad ei saaks jälgida oma lapse tervist ja külastada regulaarselt neuroloogi. Pärast krampide taastumist ja kõrvaldamist saate jätkata dieedi järgimist ning säilitada normaalne psühho-emotsionaalne seisund.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on krooniline ajuhäire, mida iseloomustavad korduvad, stereotüüpsed krambid, mis ilmnevad ilma ilmse sadestusfaktorita. Laste epilepsia juhtivad ilmingud on epileptilised krambid, mis võivad esineda toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, müoklooniliste krampide kujul teadvuse rikkumisega või ilma. Epilepsia instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika lastel hõlmab EEG-d, kolju, CT, radiaatorit, aju MR-d ja PET-i, vere biokeemilist analüüsi ja tserebrospinaalvedelikku. Lastel epilepsia ravi üldpõhimõtted tähendavad kaitsekava, krambivastase ravi, psühhoteraapia järgimist; vajadusel - neurokirurgiline ravi.

Epilepsia lastel

Epilepsia lastel on aju krooniline patoloogia, mis esineb kordumatute krampide või nende autonoomsete, vaimse ja sensoorse ekvivalendi tõttu aju neuronite hüpersynchronous elektrilise aktiivsuse tõttu. Pediaatriastatistika kohaselt esineb epilepsia 1-5% lastest. 75% -l epilepsiaga täiskasvanutest esineb haiguse debüüt lapsepõlves või noorukieas.

Lastel, koos epilepsia healoomuliste vormidega, esineb pahaloomulisi (progresseeruv ja resistentne ravi) vorme. Sageli esineb epilepsiahooge lastel ebatüüpiliselt, kustutatakse ja kliiniline pilt ei vasta alati elektroenkefalogrammi muutustele. Pediaatriline neuroloogia on epilepsia uuring lastel ja selle spetsialiseeritud sektsioon, epileptoloogia.

Laste epilepsia põhjused

Aju ebaküpsus, mida iseloomustab funktsionaalsete interneuroonühenduste moodustamiseks vajalike ergastusprotsesside ülekaal, on lapsepõlves epileptogeneesi tegur. Lisaks aitavad epileptilised neuronid kaasa orgaanilise ajukahjustuse (geneetilise või omandatud) ennetamisele, suurendades konvulsiivset valmisolekut. Laste epilepsia etioloogias ja patogeneesis mängivad olulist rolli päritud või omandatud vastuvõtlikkus haigusele.

Epilepsia idiopaatiliste vormide areng lastel on enamasti seotud geneetiliselt määratud neuronaalsete membraanide ebastabiilsusega ja neurotransmitterite tasakaalu halvenemisega. On teada, et idiopaatilise epilepsia juuresolekul ühes vanematest on epilepsia tekkimise risk lapsel umbes 10%. Epilepsia lastel võib olla seotud pärilike metaboolsete defektidega (fenüülketonuuria, leukinosis, hüperglükeemia, mitokondriaalsed entsefalomüopaatiad), kromosomaalsed sündroomid (Down'i sündroom), pärilikud närvisüsteemi sündroomid (neurofibromatoos, tuberous sclerosis) ja teised.

Sageli on laste epilepsia struktuuris haiguse sümptomaatilised vormid, mis arenevad sünnieelse või postnataalse ajukahjustuse tagajärjel. Raseduse toksilisuse, loote hüpoksia, emakasisene infektsioonide, loote alkoholisündroomi, intrakraniaalse sünnitrauma ja vastsündinute raske kollatõbi hulgas on raseduse toksilisus, loote hüpoksia, juhtiv roll. Varajane orgaaniline ajukahjustus, mis viib lastele epilepsia ilmnemiseni, võib olla seotud kaasasündinud ajuhäiretega, lapse poolt ülekantud neuroinfektsioonidega (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit), TBI; tavaliste nakkushaiguste (gripp, kopsupõletik, sepsis jne) tüsistused, vaktsineerimisjärgsed tüsistused jne. Tserebraalse halvatusega lastel avastatakse epilepsia 20-33% juhtudest.

Lastel on epilepsia krüptogeensetel vormidel eeldatavasti sümptomaatiline päritolu, kuid nende usaldusväärsed põhjused jäävad ebaselgeks isegi siis, kui kasutatakse kaasaegseid neuromängimise meetodeid.

Epilepsia klassifitseerimine lastel

Sõltuvalt epilepsiahoogude laadist eraldage:

1. Fokaalne epilepsia lastel, mis esineb fokaalsete (lokaalsete, osaliste) krampide korral:

• lihtne (mootori, vegetatiivse, somatosensoorse, vaimse komponendiga)
• keeruline (teadvuse halvenemisega)
• sekundaarse generaliseerumisega (muutudes üldisteks toonilis-kloonilisteks krambideks)

2. Üldine epilepsia lastel, esinenud primaarsete generaliseeritud krampidega:

• puudumised (tüüpilised, ebatüüpilised)
• kloonilised krambid
• toonilis-kloonilised krambid
• müokloonilised krambid
• atoonilised krambid

3. Epilepsia lastel, mis esineb liigitamatute krambihoogudega (korduv, juhuslik, refleks, epileptiline seisund jne).

Laste lokaliseerumisega seotud ja üldistatud epilepsiavormid, võttes arvesse etioloogiat, jagunevad idiopaatiliseks, sümptomaatiliseks ja krüptogeenseks. Lastel on idiopaatiliste fokaalsete vormide seas kõige tavalisemad rottide epilepsia, epilepsia koos okulaarse paroksüsmiga, epilepsia lugemine; üldistatud idiopaatiliste vormide seas on vastsündinu, müokloonse ja abstsessepilepsia healoomulised krambid lapsepõlves ja noorukieas jne.

Laste epilepsia sümptomid

Lastel on epilepsia kliinilised ilmingud erinevad, sõltuvalt haiguse vormist ja krampide liikidest. Seoses sellega elame ainult mõnedel lapsepõlves esinevatel epilepsiahoogudel.

Epilepsiahoogude prodromaalsel perioodil täheldatakse tavaliselt prekursoreid, sealhulgas afektiivseid häireid (ärrituvus, peavalu, hirm) ja aura (somatosensoorne, kuulmis-, nägemis-, maitse-, maitsmis-, vaimne).

“Suure” (üldise) krambiga kaotab epilepsiat põdev laps äkki teadvuse ja langeb kurnatuse või nutma. Rünnaku tooniline faas kestab paar sekundit ja sellega kaasneb lihaspinge: pea kukkumine, lõualuude haardumine, apnoe, näo tsüanoos, laienenud õpilased, käte paindumine küünarnukides, jalgade venitamine. Seejärel asendatakse tooniline faas klooniliste krampidega, mis kestavad 1-2 minutit. Rünnaku kloonilises faasis on täheldatud mürarikkat hingamist, vahu vabanemist suust ja sageli keele hammustamist, tahtmatut urineerimist ja roojamist. Pärast krampide subsideerimist ei reageeri lapsed tavaliselt ümbritsevatele stiimulitele, magama ja amneesias taastuda.

„Väikesed” epilepsiahaigetel esinevad krambid (abstsessid) iseloomustavad teadvuse lühiajalist (4–20 sekundit) deaktiveerimist: vilkuv silmad, liikumiste peatamine ja kõne, millele järgneb katkestatud tegevuse ja amneesia jätkamine. Võimalik on keeruliste puudumiste, motoorsete nähtuste (müoklooniline tõmblemine, silmamunade rullumine, näolihaste kokkutõmbumine), vasomotoorse häire (näo punetus või blanšeerumine, süljeeritus, higistamine), mootori automaatika. Puuduste rünnakuid korratakse iga päev ja väga sageli.

Lastel võib epilepsia korral esineda lihtsatel fokaalsetel krampidel üksikute lihasrühmade tõmblemine; ebatavalised tunded (kuulmis-, nägemis-, maitse-, somatosensoorne); peavalu ja kõhuvalu, iiveldus, tahhükardia, higistamine, palavik; vaimsed häired.

Epilepsia pikk kestus viib laste neuropsühholoogilise seisundi muutumiseni: paljudel neist on hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkuse sündroom, õpiraskused ja käitumishäired. Mõned epilepsia vormid lastel tekivad luure vähenemisega.

Epilepsia diagnoosimine lastel

Modernne lähenemine epilepsia diagnoosimisele lastel põhineb põhjalikul uurimusel, neuroloogilise seisundi hindamisel, instrumentaalsel ja laboratoorsel uuringul. Laste neuroloog või epileptoloog peab teadma rünnakute sagedust, kestust, algusaega, aura esinemist ja olemust, krambihoogu konkreetset kulgu, rünnakujärgset ja interktaalset perioodi. Erilist tähelepanu pööratakse perinataalse patoloogia, laste varajase orgaanilise ajukahjustuse, sugulaste epilepsia esinemisele.

Aju suurema erutuvuse ja epilepsia vormi määramiseks viiakse läbi elektroentsefalograafia. Epilepsia korral lastel on EEG-märkide olemasolu: piigid, teravad lained, tipplaine kompleksid, paroksüsmaalsed rütmid. Kuna epileptilisi nähtusi ei leita alati puhkeperioodil, on sageli vaja EEG-d registreerida öise EEG seire või pikaajalise EEG-video jälgimise funktsionaalsete testidega (valguse stimuleerimine, hüperventilatsioon, unehäired, farmakoloogilised testid jne), suurendades patoloogiliste muutuste avastamise tõenäosust.

Et määrata epilepsia morfoloogiline substraat lastel, viiakse läbi kolju, CT skaneerimise, MRI, aju PET-i radiograafia; konsulteerimine laste silmaarstiga, oftalmoskoopiaga. Kardiogeensete paroksüsmide välistamiseks viiakse läbi elektrokardiograafia ja lapse EKG igapäevane jälgimine. Et määrata laste epilepsia etioloogiline iseloom, võib osutuda vajalikuks uurida vere biokeemilisi ja immunoloogilisi markereid, teha tserebrospinaalvedeliku uuringu abil nimmepunkti ja määrata kromosomaalne kariotüüp.

Epilepsia tuleb eristada konvulsiivsest sündroomist lastel, spasmofiiliast, palavikust põhjustatud krambihoogudest ja muudest epilepsiahoogudest.

Epilepsia ravi lastel

Epilepsiaga lapse režiimi korraldamisel tuleb vältida ülekoormust, ärevust, mõnel juhul pikaajalist insolatsiooni, teleri vaatamist või arvutiga töötamist.

Epilepsiat põdevad lapsed vajavad individuaalselt valitud krambivastaste ravimitega pikaajalist (mõnikord elukestvat) ravi. Antikonvulsandid on ette nähtud monoteraapias, järk-järgult suurendades annust, kuni saavutatakse krampide kontroll. Traditsiooniliselt kasutatakse lastel epilepsia raviks mitmesuguseid valproehappe, karbamasepiini, fenobarbitaali, bensodiasepiinide (diatsepaami) ja uue põlvkonna krambivastaseid aineid (lamotrigiin, topiramaat, okskarbasepiin, levetiratsetaam jne). Monoteraapia ebaefektiivsuse tõttu, nagu arst on määranud, valitakse täiendav epilepsiavastane ravim.

Lastel epilepsia ravis kasutatavatest mittefarmakoloogilistest meetoditest võib rakendada psühhoteraapiat, BOS-ravi. Positiivsed meetodid epilepsia raviks krambivastaste ravimitega lastel, näiteks alternatiivsed meetodid nagu hormoonravi (ACTH), ketogeenne toitumine, immunoteraapia on osutunud positiivseks.

Neurokirurgilised meetodid epilepsia raviks lastel ei ole veel laialdast kasutamist leidnud. Sellegipoolest on olemas teave ravile resistentsete epilepsia vormide eduka kirurgilise ravi kohta lastel hemisfääriga, anterior-ajalise lobektoomia, ajavälise neokortikaalse resektsiooni, piiratud ajalise resektsiooni ja vagusnärvi stimuleerimisega implanteeritavate seadmetega. Kirurgiliseks raviks valitud patsientide valik toimub üheskoos neurokirurgide, pediaatriliste neuroloogide, psühholoogide osalusel, hinnates põhjalikult võimalikke riske ja sekkumise eeldatavat efektiivsust.

Epilepsiat põdevate laste vanemad peaksid suutma anda lastele erakorralist abi epilepsiahoogude ajal. Rünnaku eelkäija puhul tuleb laps asetada seljale, vabastades pingulistest rõivastest ja tagades vaba juurdepääsu õhule. Keele ja sülje aspiratsiooni vältimiseks tuleb lapse pea pöörata küljele. Pikkade spasmide leevendamiseks on võimalik diasepaami rektaalne manustamine (ravimküünalde, lahuse kujul).

Epilepsia prognoosimine ja ennetamine lastel

Tänapäeva epilepsiavastase ravimiteraapia edukus võimaldab saavutada täieliku kontrolli rünnakute üle enamikus lastest. Epilepsiavastaste ravimite regulaarse kasutamise korral võivad epilepsiaga lapsed ja noorukid põhjustada normaalset elu. Pärast täielikku remissiooni saavutamist (krambid ja EEG normaliseerumine) 3-4 aasta pärast võib arst järk-järgult lõpetada epilepsiavastaste ravimite kasutamise. Pärast tühistamist ei esine krambid 60% patsientidest.

Vähem soodne prognoos on lastel epilepsia, mida iseloomustab krampide varane algus, epileptilised seisundid, luure vähenemine ja põhiliste ravimite manustamise mõju puudumine.

Epilepsia ennetamine lastel peaks algama raseduse planeerimise ajal ja jätkuma pärast lapse sündi. Haiguse tekkimise korral on ravi algus vajalik, ravirežiimi järgimine ja soovitatud elustiil, lapse jälgimine epileptoloogi poolt. Pedagooge, kes töötavad epilepsiahaigetega, tuleb teavitada lapse haigusest ja esmaabimeetmetest epilepsiahoogude raviks.

Laste epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia on kroonilise tüübi neuroloogiline haigus, mida iseloomustab regulaarne krambihoog.

Patoloogia diagnoosimine toimub enamasti lapsepõlves. Haiguse ravi hõlmab komplekssete tehnikate kasutamist ja konkreetset algoritmi rünnakute kõrvaldamiseks ja ennetamiseks.

Laste epilepsia põhjused on erinevad ja võivad hõlmata mitte ainult sisemisi, vaid ka väliseid tegureid.

Kas on vaja ravida närvisüsteeme lastel? Lugege vastus kohe.

Mõiste ja funktsioonid

Epilepsia kuulub patoloogiate kategooriasse, mis avaldub aju teatud osade katkemise tulemusena.

Meditsiinipraktikas ühendab see mõiste haiguste rühma, mille sümptomitega kaasnevad regulaarsed stereotüüpsed krambid, mis esinevad erinevates vormides.

Krambid võivad kaasneda teadvuse kadumisega, neil on toonilis-klooniline või müoklooniline olemus.

Rünnakud tekivad äkki ilma provokatiivsete teguriteta.

Haiguse omadused:

• epilepsiahoog on vegetatiivsete protsesside, vaimse aktiivsuse ja mootormehhanismide häire;
• Epilepsia areng võib pikka aega tekkida asümptomaatilises vormis (krambid ilmnevad teatud ajuosade kriitilise kahjustuse hetkest).

sisu ↑

Põhjused

Epilepsia peamised põhjused lastel on geneetiline eelsoodumus ja väliste või sisemiste tegurite negatiivne mõju ajus.

Kalduvus patoloogiasse võib tekkida lapse emakasisese arengu staadiumis või tema elu esimestel aastatel.

Ohus on lapsed viiest kuni üheteistkümnele aastale. Epilepsia põhjused on otseselt seotud aju olukorraga ja selle spetsiifiliste süsteemide toimimisega.

Lapsel võib epilepsiat põhjustada järgmised tegurid:

• tugevate ravimite kontrollimatu kasutamine raseduse ajal;
• geneetiline eelsoodumus;
• laste aju kaasasündinud väärarendid;
• alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine raseduse ajal;
• isheemilise looduse peaaju ringluse kahjustus;
• ajukahjustuse tüsistused;
• kromosomaalsed patoloogiad (näiteks Down'i haigus);
• elutähtsate ainete kriitiline puudus organismis;
• nakkushaiguste tüsistuste tagajärjed;
• vastsündinute raske kollatõbi tüsistused;
• pärilikud närvisüsteemi haigused;
• ajukasvajate progresseerumine;
• närvisüsteemi kaasasündinud ja omandatud haigused;
• sünnivigastuste mõju.

sisu ↑

Toimetuskogu

Detergentide kosmeetika ohtude kohta on mitmeid järeldusi. Kahjuks ei kuula neid kõiki äsja tehtud emasid. 97% beebi šampoonidest kasutatakse ohtlikku ainet naatriumlaurüülsulfaati (SLS) või selle analooge. Selle keemia mõjudest laste ja täiskasvanute tervisele on kirjutatud palju artikleid. Meie lugejate soovil testisime kõige populaarsemaid kaubamärke. Tulemused olid pettumust valmistavad - kõige enam avalikustatud ettevõtted näitasid kõige ohtlikumate komponentide olemasolu. Et mitte rikkuda tootjate seaduslikke õigusi, ei saa me konkreetseid kaubamärke nimetada. Ettevõte Mulsan Cosmetic, ainus, kes läbis kõik testid, sai edukalt 10 punkti 10st. Iga toode on valmistatud looduslikest koostisainetest, täiesti ohutu ja allergiavastane. Soovitame kindlasti ametlikku veebipoodi mulsan.ru. Kui kahtlete oma kosmeetika loomulikkuses, kontrollige aegumiskuupäeva, see ei tohiks ületada 10 kuud. Tulge hoolikalt kosmeetikatoodete valikule, see on oluline teie ja teie lapse jaoks.

Klassifikatsioon

Epilepsia on jagatud mitmeks liigiks, kuid lastele on iseloomulikud ainult üksikud liigid.

Klassifikatsioon toimub sõltuvalt ajukahjustuse astmest.

Lapsepõlve epilepsia peamisi tüüpe peetakse fokaalseks ja üldiseks.

Esimesel juhul mõjutab patoloogia aju spetsiifilisi piirkondi, teisel juhul levib see mõlemale poolkerale. Sellised patoloogilised liigid jagunevad edasi teatud tüüpi.

Epilepsia liigitamine rünnakute laadi järgi:

1. Tõeline vorm (rünnakuga kaasneb teadvuse kaotus, krambid, suurenenud süljevool, tahtmatu roojamine ja urineerimine ning hingamise lõpetamine).
2. Absanse tüüpi (epileptiline kramp avaldub lapse iseloomuliku “tuhmumise” vormis ühes asendis, mõnel juhul on võimalik kuuldavat ja visuaalset hallutsinatsiooni).
3. Ajaline vorm (rünnaku ajal kordab laps teatavaid helisid või liikumisi, see võib olla plaksumine, löömine, vilkumine, naermine või üksikute helide mängimine).
4. Frontaalne või öine epilepsia (ärevus mõjutab lapsi ainult öösel, unenägude sümptomid või jäsemete tahtmatu tõmblemine).
5. Rolandiline vorm (krambid, mis väljenduvad teatud juhtudel kaela, näo, kurgu või suuõõne sügelusena, tekitavad haigestunud lihasalade krambid ja lapse näoilme järsk muutus).

sisu ↑

Kuidas see ilmneb?

Imikute ja vanemate laste epilepsiahoogude sümptomoloogia on erinev.

Esimesel juhul võib laps järsult peatada mis tahes objekti vaatamise ja lõpetada keskkonnale reageerimise.

Liigne ärrituvus, pisarus või palavik. Rünnak kestab mõnest sekundist 20 minutini.

Keha nõrkus pärast krambihoogu võib püsida mitu tundi.

Epilepsia levinud sümptomid ja tunnused on järgmised:

• lapse kalduvus erineva intensiivsusega konvulsiivsetele riikidele;
• atooniliste krampide regulaarne esinemine (teadvuse kaotus koos lihasnõrkusega);
• äkilised teadvusetõrked (sh hingamise peatamine);
• krampide ajal kuulmis- või visuaalsed hallutsinatsioonid;
• ülemise ja alumise jäseme perioodiline värisemine;
• sinine nahk rünnakute ajal;
• hüperaktiivsus ja tähelepanu puudulikkuse häire;
• kroonilised peavalud;
• rünnakud teravate kokkutõmmete ja näo lihaste lõdvestumise kujul;
• äkilised lapse hüüded koos konvulsiivsete riikidega;
• soovimatu urineerimise kalduvus.

Rünnakud epilepsia vastu võivad olla kolme tüüpi - hüsteerilised, kataleptilised ja narcoleptilised.

Esimesel juhul hakkab laps rullima põrandale, koputades seda käega, nutma ja soigustades (provotseerivaks teguriks on suure hulga inimeste kogunemine või psühholoogiline trauma).

Kataleptiline kramp tuleneb emotsionaalsest ülekoormusest ning sellega kaasneb stupor ja lihasnõrkus. Narkoleptilised krambid väljenduvad lapse äkilise ja liigse unisusena.

Tüsistused ja tagajärjed

Epilepsia rünnakud võivad kahjustada lapse tervist mitte ainult aju patoloogiate progresseerumise, vaid ka krampide ilmnemise tõttu.

Krampide hetkedel võivad lapsed saada tõsiseid vigastusi võõrkehadest või oma tegevusest.

Selliste tagajärgede vältimiseks peavad vanemad teadma esmaabi algoritmi. Lisaks võib epilepsia häirida keha elulisi süsteeme, mistõttu tuleb ravi teostada õigeaegselt ja täielikult.

Epilepsia tagajärjed võivad olla järgmised:

1. Staatus epilepticus (selle patoloogiaga tekib krambid lühikeste ajavahemike järel, lapsel ei ole aega taastuda, mis on äärmiselt negatiivne mõju tema tervislikule seisundile).
2. Lapse vigastused epilepsiahoo ajal võivad olla eluiga kokkusobimatud.
3. Regulaarsed krambid ja patoloogia progresseerumine põhjustavad vaimse arengu aeglustumist.
4. Epilepsia võib põhjustada kroonilist aspiratsiooni pneumooniat.
5. Surmaga lõppemine on võimalik keele või oksendamise aspiratsiooni korral.

sisu ↑

Esmaabi rünnaku ajal

Epilepsia rünnak toimub äkki. On teatud tegevuste algoritm, mis aitab mitte ainult lapse seisundi leevendamisel, vaid ka arestimise aja vähendamisel.

Epileptilise krambihoo ajal on oluline takistada lapsel saada vigastusi, mida ta võib kukkumise või kokkutõmbumise ajal saada.

Mitte mingil juhul ei tohiks lapse lõualuude avada, anda talle vett ega anda kunstlikku hingamist. Sellised tegevused võivad tekitada täiendavaid tüsistusi.

Lapse rünnaku ajal esmaabi algoritm:

1. Eemaldage kõik vigastusi põhjustavad esemed.
2. Kui teil on hingamisraskusi, avage riietus või eemaldage see.
3. Tagage värske õhk (avatud aken).
4. Pöörake lapse pea küljele (et vältida keele kukkumist neelu ruumi).
5. Helista kiirabi meeskonnale (kui rünnak kestab kauem kui viis minutit).

sisu ↑

Diagnostika

Epilepsia avastamine lapsel toimub kahes etapis.

Esmane diagnoos on anamneesi kogumine ja väikese patsiendi visuaalne kontroll.

Lapse teisel etapil kasutatakse erinevaid laboratoorset ja instrumentaalseid protseduure. Erilist tähelepanu pööratakse aju seisundi uurimisele ja kõrvalekallete kindlakstegemisele tema individuaalsete funktsioonide täitmisel.

Diagnoosimisel kasutatakse järgmisi protseduure:

• Aju EEG;
• nimmepunkt;
• Aju MRI ja CT;
• öö EEG seire;
• kolju röntgen;
• PET aju;
• immunoloogiline vereanalüüs;
• biokeemiliste parameetrite uurimine.

sisu ↑

Ravi

Epilepsia ravi hõlmab keeruliste tehnikate kasutamist. Uimastiravi täiendatakse tingimata väikse patsiendi jaoks kõige soodsamate tingimuste loomisega.

Tuleks välistada stressirohked olukorrad ja negatiivsete väliste tegurite mõju.

Lisaks tuleb tähelepanu pöörata lapse toitumisele, päevase raviskeemi järgimisele ja organismi immuunsüsteemi tugevdamisele. Ravi on ette nähtud individuaalselt.

Laste epilepsia ravimeetodid:

• krambivastased ravimid (Difenin, fenobarbitaal);
• fenobarbitaali derivaadid (Gluferal);
• epilepsiavastased ravimid (Sibazon, Cerebrolysin);
• valproehappe derivaadid (Depakine);
• bensodiasepiini rühma ravimid (diasepaam);
• uue põlvkonna krambivastased ravimid (Lamotrigine, Levetiracetam);
• mittemeditsiiniline ravi (psühhoteraapia, hormonaalne ravi, immunoteraapia, VSP-ravi);
• kirurgiline sekkumine (haiguse tekitanud aju neoplasmide juuresolekul).

sisu ↑

Prognoos

Varajase diagnoosimise ja epilepsia õigeaegse ravi korral võib peaaegu täielikult vabaneda.

Kui haigus tuvastatakse imikutel, siis eriravi võimaldab teil takistada krampide esinemist ja taastada kahjustatud ajufunktsiooni.

Epilepsia ilmnemisel vanematel lastel on ravikuuri peamine eesmärk vähendada patoloogia ägenemiste kordumise ohtu. Ebasoodne prognoos on võimalik ainult siis, kui epilepsia sümptomeid ja ebaõiget ravi ei ole piisavalt tähelepanelik.

Ennetamine

Ennetavad meetmed epilepsia vältimiseks lastel tuleb alustada enne rasedust, kui sündimata lapsel on geneetiline eelsoodumus patoloogia suhtes.

Vanemad peavad läbima põhjaliku uurimise ja määrama päriliku teguri riski. Täiendavat profülaktikat viiakse läbi raseduse ajal ja pärast sündi.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmisi soovitusi:

1. Raseduse ajal on vaja kõrvaldada tugevate ravimite kontrollimatu tarbimine, halbade harjumuste kuritarvitamine ja teiste negatiivsete tegurite mõju lootele.
2. Nakkushaiguste õigeaegne ennetamine ja ravi (tavaliselt kehtib see raseduse ja laste puhul).
3. Peavigastuste ärahoidmine (last ei tohiks kunagi jätta järelevalveta).
4. Imiku immuunsüsteemi tugevdamine juba varases eas (kulub piisavalt aega värskes õhus, õrnades karastamisprotseduurides, lastemenüü kompetentne ettevalmistamine).

Kui te kahtlustate epilepsiaepisoode lapsel, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida ja läbida põhjalik kontroll. Õigeaegne diagnoosimine suurendab oluliselt soodsate prognooside võimalusi.

Epilepsia sümptomite eiramine võib häirida lapse elukvaliteeti ja põhjustada täiendavat patoloogia progresseerumist ning aju häireid.

Epilepsiahoog: mida saab ja mida ei saa teha, kui lapsel on krambid? Vaadake videost välja:

Palume teil mitte ise ravida. Registreeru arstiga!