Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia põhjused

Epilepsia on neuroloogiliste häiretega seotud krooniline haigus. Selle haiguse jaoks on iseloomulik ilming spasmid. Tavaliselt iseloomustab epilepsiat perioodilisus, kuid on aegu, kui aju muutuse tõttu esineb üks kord krambihoog. Väga sageli ei ole võimalik mõista epilepsia põhjuseid, kuid sellised tegurid nagu alkohol, insult, ajukahjustus võivad põhjustada rünnakut.

Haiguse põhjused

Tänapäeval ei ole mingit konkreetset põhjust epilepsia alguseks. Esitatud haigust ei edastata mööda pärilikku rida, kuid mõnes perekonnas, kus see haigus esineb, on selle esinemise tõenäosus suur. Statistika kohaselt on 40% epilepsiahaigetest seotud selle haigusega.

Epileptilistel krampidel on mitu sorti, igaühe raskusaste on erinev. Kui arestimine toimus ainult ühe aju osa rikkumiste tõttu, nimetatakse seda osaliseks. Kui kogu aju kannatab, nimetatakse arestimist üldiseks. Krampide hulk on segatüüpi - kõigepealt mõjutab see üks osa aju ja hiljem mõjutab see seda täielikult.

Umbes 70% juhtudest ei ole võimalik tuvastada epilepsiat põhjustavaid tegureid. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• traumaatiline ajukahjustus;
• insult;
• ajukahjustus vähi poolt;
• hapniku ja verevarustuse puudumine sünni ajal;
• patoloogilised muutused aju struktuuris;
• meningiit;
• viirusetüüpi haigused;
• aju abstsess;
• geneetiline eelsoodumus.

Millised on haiguse arengu põhjused lastel?

Epileptilised krambid lastel tekivad raseduse ajal ema krampide tõttu. Nad aitavad kaasa järgmiste patoloogiliste muutuste tekkimisele emakasisesed lapsed:

• aju sisemine hemorraagia;
• hüpoglükeemia vastsündinutel;
• raske hüpoksia;
• krooniline epilepsia.

Lastel on järgmised epilepsia peamised põhjused:

• meningiit;
• toksiktoos;
• tromboos;
• hüpoksia;
• embolia;
• entsefaliit;
• ärritus.

Mis põhjustab epilepsiahooge täiskasvanutel?

Täiskasvanutel võib epilepsiat põhjustada järgmised tegurid:

• ajukoe vigastused - verevalumid, ärritus;
• aju infektsioon - marutaud, teetanus, meningiit, entsefaliit, abstsessid;
• peavööndi orgaanilised patoloogiad - tsüst, kasvaja;
• teatud ravimite võtmine - antibiootikumid, aksioomid, malaariavastased ravimid;
• patoloogilised muutused aju - insuldi vereringes;
• hulgiskleroos;
• kaasasündinud looduse ajukoe patoloogiad;
• antifosfolipiidide sündroom;
• plii või strüniini mürgistus;
• veresoonte ateroskleroos;
• narkomaania;
• rahustite ja hüpnootiliste ravimite, alkohoolsete jookide järsk tagasilükkamine.

Kuidas ära tunda epilepsiat?

Lapsed ja täiskasvanud epilepsia sümptomid sõltuvad krampide esinemisest. On:

• osalised krambid;
• keeruline osaline;
• toonilis-kloonilised krambid;
• absense

Osaline

Esineb häire- ja motoorse funktsiooni kahjustuste tekke teke. See protsess kinnitab haiguse fookuse paiknemist ajus. Rünnak hakkab ilmnema teatud kehaosa kloonilistest tõmblustest. Kõige sagedamini algavad krambid käed, suu nurgad või suur varvas. Mõne sekundi pärast hakkab rünnak mõjutama ümbritsevaid lihaseid ja katab lõpuks kogu keha poole. Sageli kaasneb krampidega minestamine.

Keeruline osaline

Seda tüüpi krambid viitavad ajalisele / psühhomotoorsele epilepsiale. Nende moodustumise põhjuseks on vegetatiivsete, vistseraalsete lõhnakeskuste lüüasaamine. Rünnaku alguses haihtub patsient ja kaotab kontakti välismaailmaga. Üldjuhul on krampide ajal inimene muutunud teadvuses, teostades tegevusi ja tegevusi, mille kohta ta ei saa isegi kontot anda.

Subjektiivsed aistingud on järgmised:

• hallutsinatsioonid;
• illusioonid;
• kognitiivse võime muutus;
• afektiivsed häired (hirm, viha, ärevus).

Selline epilepsiahoog võib esineda kerges vormis ja sellega kaasnevad ainult objektiivsed korduvad tunnused: arusaamatu ja ebajärjekindel kõne, neelamine ja löömine.

Toon-klooniline

Seda tüüpi krambid lastel ja täiskasvanutel on liigitatud üldisteks. Nad tõmbuvad ajukoorme patoloogilisse protsessi. Toonilisele lisandile on iseloomulik asjaolu, et inimene paistab kinni, avab oma suu lahti, sirutab jalgu ja painutab käsi. Pärast hingamisteede lihaste kokkutõmbumist on lõualuude kokkusurumine, mille tulemuseks on sageli keele hammustamine. Selliste krampide korral võib isik peatada hingamise ja arendada tsüanoosi ja hüpervoleemiat. Toonilise krambiga ei kontrolli patsient urineerimist ja selle faasi kestus on 15-30 sekundit. Selle aja lõpus algab klooniline faas. Seda iseloomustab keha lihaste vägivaldne rütmiline kokkutõmbumine. Selliste krampide kestus võib olla 2 minutit ja seejärel normaliseerub patsiendi hingamine ja tekib lühike uni. Pärast sellist “puhkust” tunneb ta depressiooni, väsimust, mõtete segadust ja peavalu.

Absense

Seda rünnakut lastel ja täiskasvanutel iseloomustab lühike kestus. Seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

• tugev väljendunud teadvus väikeste liikumishäiretega;
• äkiline arestimine ja väliste ilmingute puudumine;
• näo ja silmalau treemori lihaste tõmblemine.

Sellise oleku kestus võib ulatuda 5–10 sekundini, kuid see võib patsiendi sugulaste jaoks märkamatuks jääda.

Diagnostiline test

Epilepsiat saab diagnoosida alles pärast kahe nädala kestnud rünnakut. Lisaks on eelduseks teiste haiguste puudumine, mis võivad sellist seisundit põhjustada.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi ja noorukeid, samuti vanemaid inimesi. Keskealistel inimestel on epileptilised krambid äärmiselt haruldased. Nende moodustumise korral võivad need olla varasema vigastuse või insultide tagajärjel.

Vastsündinutel võib see tingimus olla ühekordne ja põhjuseks on temperatuuri tõstmine kriitilisele tasemele. Kuid haiguse edasise arengu tõenäosus on minimaalne.
Epilepsia diagnoosimiseks patsiendil tuleb kõigepealt külastada arsti. Ta viib läbi täieliku uurimise ja oskab analüüsida praegusi terviseprobleeme. Eeltingimuseks on uurida kõigi tema sugulaste haiguste ajalugu. Arsti ülesanded diagnoosi ettevalmistamisel hõlmavad järgmisi tegevusi:

• kontrollige sümptomeid;
• analüüsida krampide puhtust ja tüüpi võimalikult hoolikalt.

Diagnoosi selgitamiseks on vajalik rakendada elektroenkefalograafiat (aju aktiivsuse analüüs), MRI-d ja kompuutertomograafiat.

Esmaabi

Kui patsiendil on epilepsiahoog, vajab ta kiireloomulist esmaabi. See hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Veenduge, et hingamisteed on mööduvad.
2. Hapniku hingamine.
3. Aspiratsioonihoiatused.
4. Hoidke vererõhku konstantsel tasemel.

Kiire ülevaatuse teostamisel peate kindlaks määrama selle riigi moodustamise väidetava põhjuse. Selleks kogutakse ajalugu ohvri sugulastelt ja sugulastelt. Arst peab hoolikalt analüüsima kõiki patsiendil täheldatud sümptomeid. Mõnikord on need krambid nakkuse ja insuldi sümptomiks. Nende ravimitega moodustunud krampide kõrvaldamiseks:

1. Diasepaam on efektiivne ravim, mille toime on suunatud epilepsiahoogude kõrvaldamisele. Kuid selline ravim soodustab sageli hingamisteede vahistamist, eriti barbituraatide kombineeritud mõju tõttu. Sel põhjusel peate selle võtmisel võtma ettevaatusabinõusid. Diasepami toime on suunatud rünnaku peatamisele, kuid mitte nende esinemise takistamisele.
2. Fenütoiin on teine ​​efektiivne ravim epilepsia sümptomite kõrvaldamiseks. Paljud arstid määravad selle diasepaami asemel, sest see ei kahjusta hingamisteede funktsiooni ja võib takistada krambihoogude kordumist. Kui sisestate ravimi väga kiiresti, võite põhjustada hüpotensiooni. Seetõttu ei tohiks manustamise kiirus olla suurem kui 50 mg / min. Infusiooni ajal peate hoidma kontrolli vererõhu ja EKG-indeksite üle. Südamehaiguste all kannatavate inimeste tutvustamiseks on äärmiselt ettevaatlik. Fenütoiini kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kellel on diagnoositud südame juhtimissüsteemi düsfunktsioon.

Kui esitatud ravimite kasutamise mõju puudub, määravad arstid fenobarbitaali või paraldehüüdi.

Kui te peatate epilepsiahoogu lühikest aega, on tõenäoliselt selle tekke põhjus metaboolne häire või struktuurne kahjustus. Kui sellist seisundit patsiendil varem ei täheldatud, võib selle tekkimise tõenäoline põhjus olla insult, vigastus või kasvaja. Patsientidel, kellele selline diagnoos oli varem tehtud, tekivad korduvad krambid krambivastaste ravimite vahelise infektsiooni või keeldumise tõttu.

Tõhus ravi

Neuroloogilistes või psühhiaatrilistes haiglates võib teostada ravimeetmeid, et kõrvaldada kõik epilepsia ilmingud. Kui epilepsiarünnakud põhjustavad isiku kontrollimatu käitumise, mille tulemusena muutub ta täiesti hulluks, siis on ravi jõustatud.

Ravimiteraapia

Reeglina viiakse selle haiguse ravi läbi spetsiaalsete preparaatide abil. Kui täiskasvanutel esineb osalisi krampe, määratakse neile karbamasepiin ja fenütoiin. Toonilis-klooniliste krampide korral on soovitatav neid ravimeid kasutada:

• Valproehape;
• Fenütoiin;
• Karbamasepiin;
• Fenobarbitaal.

Ravimid, nagu etosuksimiid ja valproehape, määratakse patsientidele abstansside raviks. Kasutatakse müokloonsete krampide, kloonasepaami ja valproehappe all kannatavaid inimesi.

Patoloogilise seisundi leevendamiseks lastel kasutatakse selliseid ravimeid nagu etosuksimiid ja atsetasoolamiid. Kuid neid kasutatakse aktiivselt täiskasvanud elanikkonna ravimisel, kes kannatavad lapseeas puudumise tõttu.

Kirjeldatud ravimite rakendamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Patsientidele, kes kasutavad krambivastaseid ravimeid, tuleb regulaarselt teha vereanalüüsi.
2. Ravi valproehappega kaasneb maksa tervisliku seisundi jälgimisega.
3. Patsiendid peaksid pidevalt järgima kehtestatud piiranguid mootorsõidukite juhtimisel.
4. Krambivastaste ravimite vastuvõttu ei tohiks järsku katkestada. Nende tühistamine toimub järk-järgult mitme nädala jooksul.

Kui ravimiravi ei tohiks mõjutada, siis kasutage ravimit, mis ei hõlma ravimit, mis hõlmab vaguse närvi, traditsioonilise meditsiini ja kirurgia elektrilist stimuleerimist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine hõlmab aju osa eemaldamist, kus epilepsiafookus on kontsentreeritud. Sellise ravi põhinäitajad on sagedased krambid, mida ei saa ravida.

Lisaks on soovitatav operatsioon läbi viia ainult siis, kui patsientide seisundi parandamiseks on tagatud suur protsent. Kirurgilise ravi võimalikud kahjustused ei ole nii olulised kui epilepsiahoogude tekitatud kahju. Operatsiooni eelduseks on kahjustuse lokaliseerimise täpne määramine.

Närvisüsteemi närvi elektriline stimulatsioon

Selline ravi on väga populaarne ravimite ravi ebaefektiivsuse ja põhjendamatu kirurgilise sekkumise korral. Selline manipulatsioon põhineb vaguse närvi mõõdukal ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud elektrilise impulssgeneraatori toimel, mis on õmblema naha alla rindkere ülemises osas vasakul. Seadme kandmise kestus on 3-5 aastat.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on fokaalsed epileptilised krambid, mis ei ole ravimiravile sobivad. Statistika kohaselt parandavad umbes 1–40–50% inimestest selliste manipulatsioonide ajal üldist seisundit ja vähendavad krampide esinemissagedust.

Rahvameditsiinis

Soovitatav on kasutada traditsioonilist meditsiini ainult koos põhiraviga. Tänapäeval on need ravimid saadaval laias valikus. Likvideerida krambid aitavad infusioone ja decoctions põhineb ravimtaimed. Kõige tõhusamad on:

1. Võta 2 suurt lusikatäit hakitud ürdi ja lisage ½ liitrit keevat vett. Oodake 2 tundi, kuni jook jookseb enne sööki 4 korda päevas 30 ml.
2. Paigutage paagis suur tšerokorni ravimite juur ja lisage sellele 1,5 tassi keeva veega. Pange pott aeglasele tulele ja keedetakse 10 minutit. Valmis keetmine võetud pool tundi enne sööki supilusikatäit 3 korda päevas.
3. Suured tulemused saavutatakse koirohu kasutamisel. Joogi valmistamiseks võtke 0,5 spl koirohi ja valage 250 ml keeva veega. Valmis puljong, et võtta 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.

Epilepsia on väga tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pidevat ravi. Selline patoloogiline protsess võib tekkida erinevatel põhjustel ja mõjutada nii täiskasvanud organismi kui ka lapsi.

Epilepsia: sümptomid, diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel

Mis juhtub ja kuidas rünnak ilmneb, milliseid täiskasvanute epilepsia tunnuseid kõige sagedamini täheldatakse, välja arvatud keele ja krampide iseloomulik komistuskivi, ei ole kõigile teada. Krooniline neuroloogiline ajuhäire või epilepsia täiskasvanutel ja lastel mõjutab üle 50 miljoni inimese kogu maailmas. 10% inimestest on võimalik ühekordseid rünnakuid, mis ei põhjusta haiguse edasist arengut. Muudel juhtudel tagavad primaarsed sümptomid ja õigeaegne ravi patsiendi täieliku taastumise 70% -l täiskasvanutel, noorukitel ja lastel epilepsia juhtudest. Ennetamine ei ole vastuvõetav ja algab äkki.

Miks epilepsia tekib

Isegi üks epilepsiahoogude juhtum võib kaasa aidata organismi eelsoodumusele neuroloogiliste häirete suhtes ja tekitada omandatud tegureid. Enamikul juhtudel ei ole epilepsia põhjused täielikult teada. Peamine allikas on kesknärvisüsteemi arengu pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, mida ei ole võimalik kohe tuvastada.

Pea ja kolju vigastused luude terviklikkuse vastu, millele järgneb verejooks või hapniku nälg. Kestvad infektsioonid ja haigused, mille tagajärjed on seotud aju, kasvajate ja abstsessidega. Ebakohane vereringe ja vaskulaarhaigus, arteriaalne hüpertensioon, tüsistused pärast insulti ja südameatakk võivad samuti põhjustada epilepsiahooge.
Ohustatud on inimesed, kes on sõltuvuses alkoholist ja maksa- ja neerupuudulikkusega ravimitest, madala kaltsiumi- ja glükoosisisaldusega inimestest, süsinikmonooksiidi mürgistusega inimestest või toksiinidest.

Võimalik, et rasestumisvastased rasestumisvastased vahendid ja mõned ohtlikud ravimid, sugulisel teel levivad infektsioonid ja isegi toksiktoos võivad rasestuda, võivad põhjustada epilepsiat. Mõjutab närvirakkude puudulikkust, stressiolukordi ja väsimust.

Epilepsia diagnoos

Täiskasvanutel on epileptilise episoodi põhjuseks perioodiliselt esilekutsuv närvirakkude hüperaktiivsus, vaimsete protsesside, motoorse funktsiooni, sisemise ja sensoorse organismi eest vastutavad aju impulsid.
Kaasaegne klassifikatsioon pakub rohkem kui 40 tüüpi haigust. Sõltuvalt selle kulgemisest, prognoosist ja arengust, elektriliste impulsside lokaliseerimisest ja levikust on tavaline arvata mitmeid epilepsia peamisi vorme:

1. fookus, fookus, osaline. Asukoha tõttu. Ajutine, pea-, eesmine ja parietaalne;
2. üldine idiopaatiline ja sümptomaatiline. Ajukoores jaotub mõlemad poolkerad.

Idiopaatiline, põhiseaduslik. Need vastavad kõige tavalisematele kliinilistele tunnustele ja avalduvad vastavalt neuroloogilise häire etioloogiale ja parameetritele. Nad edastatakse geneetiliselt ühelt põlvkonnalt teisele. Struktuurne ajukahjustus puudub.

Orgaanilistele või sümptomaatilistele vormidele on iseloomulik kahjustatud metaboolsed protsessid ja patoloogiad, ajukahjustus. Kõige sagedamini täheldati pärast mürgist mürgistust alkoholi, narkootikumide või traumaatilise ajukahjustuse, traumajärgse epilepsia korral kasvaja ja tsüstiga.

Krüptogeensed vormid moodustavad üle 70% kõigist juhtudest. Epilepsiahoogude provotseerivat tegurit on võimatu määrata.
Sõltuvalt allikast võib epilepsia olla primaarne, kaasasündinud, omandatud varem, sekundaarne, ajukahjustuse ja refleksi tagajärjel. Viimane tüüp esineb teatud väliste stiimulite toimel, mis võivad olla liiga hele valgus või valju müra, terav ebameeldiv lõhn.

Tähtis on ka kellaaja alguskuupäev. Öine epilepsia ilmub une ajal, aju aktiivsuse sümptomeid täiskasvanutel iseloomustab soovimatu urineerimine, keele hammustamine.

Epilepsiahoogude sümptomid

Kroonilise haiguse all kannatava inimese igapäevaelus ilma neuroloogilise iseloomu ilminguteta on võimatu teada. Ja ainult täiskasvanud epilepsia sümptomid, mida väljendavad krambid, on teiste diagnoosi kinnitamiseks. Kuid on ka nn auras, eelnevad epilepsiahoogude tunnused sõltuvalt ajukahjustuse tsoonist:

• ajaline parietaal. Vaimseid kõrvalekaldeid täheldatakse vastavalt dementsuse tüübile ja olukorrale mittevastavate emotsioonide väljendusele;
• ajaline lõhe. Lõhna häired, vale maitse tunded;
• parietaalne. Harva esinenud. Väljastab illusoorset arusaama jäsemete puudumisest või ebaõigest asendist;
• okulaarne. Optiline illusioon koos heledate piltidega, mitmevärviline valguse vilkumine või täielik pimedus silmade ees;
• eesmine Pea pööramine, rullsilmad.

Epilepsiaga patsient põhjustab motoorse düsfunktsiooni, mis provotseerib halvasti koordineeritud liikumisi, kõne muutub nõrgaks, esinevad kuuldud hallutsinatsioonid. Koos vegetatiivsete tüsistuste seisundi halvenemisega kaasneb lämbumine, tahhükardia, kahvatu nahatoon, oksendamine, jäsemete kasv.

Fokusaalsed, osalised krambid

Patoloogilise protsessi alustamiseks piisab teatud aju struktuuride konvulsiivsest fookusest. Märgid ja sümptomid ilmuvad sõltuvalt kahjustatud epilepsia kohast. Patsient võib olla teadlik lihtsa krambihoogu ja teadvuseta juhul, kui see on keeruline. Osalised, fokaalsed epilepsiahoogud on mitut tüüpi.

Mootor, mootor. Paksus ja krambid lihastes, jäsemetes, kõri pikenemine. Koos ebaloomuliku pea pöördumisega, silma aktiivsusega, hüüdmistega.

Puudutage, tundlik. Keha läbiva elektrilise tühjenemise tunne, põletamine ja kihelus, jäsemete tuimus. Tähed ja sädemed, vilgub silmade ees, heliseb, müra kõrvades.

Vegetatiivne-vistseraalne. Näo punetus, tugev süljevool, janu. Teil võib tekkida ebamugavustunne kõhtu ja kõhtu lähenedes.

Vaimne. Isiksuse muutus, suurenenud higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus. Täiskasvanul on ajutine mälukaotus, mis pärast mõneks sekundiks tekkinud tagasipöördumist taastub. Koos hallutsinatsioonidega, pettustega, ruumiliste piiride kadumisega.

Üldine rünnak

Aura või seisund, mis avaldub enne epilepsiahoogu, kestab paar sekundit, pärast mida patsient langeb teadvuseta. Üldine epilepsiavorm kestab kuni 2-3 minutit, millest umbes 20 sekundit antakse tekkinud krampidele. Rünnaku ajal on inimesel iseloomulikud sümptomid, nagu kargus, kiire hingamine, suu vahust, kaela veenid ja lõualuud tihedalt kokkusurutud. Sellise neuroloogilise haiguse vormiga kaasnevad väikesed absansid ja toonilis-kloonilised krambid.

Tüüpilised, lihtsad ja ebatüüpilised absansid. Teadvuse kaotus kuni 10 sekundi jooksul, kui silmalaugud, nina tiivad paisuvad, aktiivsed žestid ja uriin.

Müokliinilised krambid. Nad tulevad ja peatuvad äkki. Põhjuseks on lihaste kokkutõmbumine, pea ja käte mootori refleksid, õlad on kaasatud.

Toonilised krambid. Jäsemete liikumine peatub 1 minut. Suurenenud lihastoonus ja krambid.

Kloonilised krambid. Pikaajaline teadvuse puudumine, vahu vabanemine suust, krambid, naha punetus.

Toon-kloonilised krambid. Epilepsia kompleksne vorm, milles kloonilised nähud korduvad, tekib ohvril ajutine mälukaotus.

Atoonilised häired. Lühiajaline kontrolli kaotamine konkreetse lihasgrupi üle: küljele langev pea, jäsemete halvatus.

Diagnostika

Epilepsiat tuleb viivitamatult hooldada, kuid diagnoosi tegemiseks ja ravi alustamiseks on vaja põhjalikku uuringut aju struktuuriliste häirete olemasolu kohta. Epilepsia diagnoosi määrab raviv neuroloog, ühe kindla krambihoogu korral pakutakse uurimiseks epileptoloogi.

Elektroentsefalograafia võimaldab hinnata aju aktiivsust ja selle poolt tekitatud elektriliste impulsside jõudu ajukoore erinevates osades, et teha kindlaks unehäirete põhjused, teadvuse kadu, mälu halvenemine ja minestamine.

MRI Annab visuaalse kujutise vigastustest, kasvajatest ja verejooksudest, vereringest ja närvisüsteemi seisundist. Protseduur aitab leida neurodegeneratiivseid protsesse ja hormonaalseid häireid, mis tekitavad aju struktuurseid muutusi ja kõrvalekaldeid.
Positiivronemissiooni tomograafia, PET. Uurib ajukoe anatoomiat ja funktsionaalset aktiivsust, määrab glükoosi metabolismi, ainevahetusprotsesside vastavuse normile, annab teavet hapniku ja rakkude taseme, neoplasmide ja abstsesside kohta.

Epilepsia ravi

Täieliku elu tagasipöördumiseks patsiendile, kes ei karda teise epilepsiahoogu ootamist, otsustavad eksperdid, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida, sõltuvalt eelnevalt diagnoosimisel kindlaks määratud neuroloogilise häire vormist.

Ravimeid kasutatakse raviks ühe kindla epilepsiajuhtumi või seletamatute sümptomitega. Ravimite ajal soovitatakse patsientidel magada ja ärkvelolekut järgida, alkoholi kasutamine on keelatud, tuleb vältida valgusimpulsse ja ärritavaid aineid.

Karbamasepiin. See stabiliseerib neuronaalsed membraanid, suurendab konvulsiivset künnist, korrigeerib isikupära muutusi fokaalsete krampide ajal, lihtsaid ja keerukaid rünnakuid. Päevane annus on kuni 200 mg 2 korda.

"Trileptal". Seda kasutatakse üldise toonilis-kloonilise, kompleksse osalise epileptilise krambihoogu monoteraapias teadvuse kadumisega ja ilma. Vähendab impulsside edastamise aktiivsust, blokeerib neuronite erutatavust. Soovitatav annus päevas on 600 mg 2 korda.

"Valparin". Hoiab ära mis tahes vormi epilepsia alguse, kõrvaldab rünnaku ajal esinevad käitumis- ja vaimsed häired, krampide leevendused ja närvilisus. Vähendab aju mootori piirkondade erutatavust. Ravimi kogus päevas on 10-30 mg täiskasvanu kehakaalu 1 kg kohta.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kahjuks ei saa ravimiteraapia patsiendil kõigil juhtudel aidata. Korduvad rünnakud, mis kestavad kauem kui 30 minutit, ei vähene pärast epilepsiavastaste ravimite võtmist, annavad täiskasvanutel epilepsia kirurgilist ravi kaasaegsete mikrokirurgiliste meetoditega.

Fookuse resektsioon. Haigust provotseeriv faktor, nagu ajukoorme fokaalne kahjustus atroofia, tsüst või kasvaja poolt, eemaldatakse. 65% inimestest pärast sekkumist väheneb rünnaku sagedus ja kestus, edu on patsiendi täielik taastumine.

Kasutatakse lobektoomiat, resektsiooni, kui kahjustus paikneb aju ajalises nõgus. Täielik taastumine toimub 70% -l epilepsiaga patsientidest. Kirurgilise eemaldamise tagajärjed: lühiajaline mälukaotus, vähenenud nägemisväljak.

Klooniliste-tooniliste ja atooniliste krambihoogudega on võimatu eemaldada kahjustatud aju piirkonda kallosotoomia. Tagab närviimpulsse, mis edastab corpus callosumi poolkera vahel, täielikult või osaliselt. Epilepsia ilmingute vähenemist peetakse positiivseks tulemuseks.

Mis põhjustab täiskasvanu epilepsiat

Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polietioloogilise haiguse tasandil - paljud tegurid võivad põhjustada patoloogilise seisundi. Haiguse pilt on sama segane, kui patsiendil on isegi väikesed muutused.

Epilepsia on eelkõige üldine patoloogia, mis areneb kiiresti väliste stiimulite mõjul (halb ökoloogia, halb toitumine, peavigastused).

Kriisi peamised põhjused

Täiskasvanud epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifitseerimist. Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

1. Sümptomaatiline, määratud pärast vigastusi, üldisi vigastusi, haigusi (rünnak võib toimuda terava välklambi, süstla süstimise, heli tõttu).
2. Idiopaatiline - episindroom, kaasasündinud loodus (täiesti ravitav).
3. Krüptogeensed - episindroomid, moodustumise põhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks määrata.

Sõltumata patoloogia tüübist, haiguse esimestest tunnustest ja kui nad ei ole patsienti varem häirinud, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia tervisekontroll.

Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti epilepsia poolt, mille põhjused võivad täiskasvanutel olla erinevad. Peamised tegurid arstid eristavad:

• aju ja selle sisemembraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
• healoomulised kahjustused, ajus paiknevad tsüstid;
• ravimid: "tsiprofloksatsiin", ravim "tseftasidiim", immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
• aju vereringe muutused (insult), koljusisese rõhu tõus;
• antifosfolipiidide patoloogia;
• aterosklerootilised kahjustused ajus, veresooned;
• mürgistus strihüniiniga, plii;
• rahustite, uimastite, mis hõlbustavad uinumist, järsk keeldumine;
• narkootikumide kuritarvitamine, alkohol.

Kui haiguse sümptomid ilmnevad alla 20-aastastel lastel või noorukitel, on põhjuseks perinataalne, kuid see võib olla ka ajukasvaja. 55 aasta pärast, tõenäoliselt - insult, vaskulaarne kahjustus.

Patoloogiliste rünnakute liigid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud asjakohane ravi. Kriisiolukordade peamised liigid on:

1. Mitte-krambid.
2. Öö.
3. Alkohoolsed.
4. Myoclonic.
5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulka kuuluvad: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "vigastus". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud sagedamini erinevate patoloogiate tõttu: kasvajad, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed haigused jne.

Olulised riskitegurid

Patoloogilise seisundi kujunemist võivad tekitada mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemate olukordade hulgas on:

• eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub kogu aasta vältel;
• aju nakkushaigus;
• vaskulaarse pea kõrvalekalded, pahaloomuline kasvaja, healoomuline aju;
• insult rünnak, palavik konvulsiivsed riigid;
• teatud narkootikumide, narkootikumide või nende keeldumise võtmine;
• mürgiste ainete üleannustamine;
• keha mürgistus;
• geneetiline eelsoodumus;
• Alzheimeri tõbi, kroonilised tervisehäired;
• toksilisatsioon sünnituse ajal;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• suurenenud rõhk, praktiliselt ravile mittevastav;
• tsüstitseroos, süüfilise haigus.

Epilepsia esinemisel võib tekkida rünnak järgmiste tegurite tõttu: alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalustamatus, stressireaktsioonid, epilepsiavastaste ravimite keeldumine.

Mis on ohtlikud kriisiolukorrad?

Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega ja nende arv diagnoosimisel on väga oluline. Iga järgneva kriisiga kaasneb neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - iseloomu muutused, mõtlemine ja mälu halveneb ning unetus ja ärrituvus muretsevad.

Perioodilisuse alusel on kriisid järgmised:

1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
2. Keskmine sagedus - 2 kuni 4 korda kuus.
3. Sagedased võistlused - 4 korda kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja patsient ei pöördu nende vahel teadvusse, on see epileptiline seisund. Rünnakute kestus - 30 minutit või kauem, pärast mida võib tekkida tõsiseid probleeme. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama SMP brigaadile, ütlema saatjale taotluse põhjuse.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia ohtlik, selle põhjuseks on rünnaku hämmastus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendab patsiendi seisundit.

Kriisi ajal esinevad patoloogia peamised tunnused:

• aura - ilmub rünnaku alguses, sisaldab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, nägemishäireid;
• õpilaste suuruse muutus;
• teadvuse kadu;
• jäsemete tõmbamine, krambid;
• huulte löömine, käte hõõrumine;
• rõivaste sorteerimine;
• kontrollimatu urineerimine, soole liikumine;
• unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu päeva).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude tekkimisel ilmneb teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, lihaste jäikus, tema ees olevad silmad, patsient kaotab liikuvuse.

Mitteeluohtlikud krambid - lühiajaline segadus, kontrollimatud liikumised, hallutsinatsioonid, ebatavaline maitse, heli, lõhn. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on mitu automaatset korduvat žesti.

Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid

Epilepsiat saab diagnoosida vaid paar nädalat pärast kriisi. Puuduvad muud haigused, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, noorukeid ja vanadusi. Keskklassi (40-50 aastat) patsientidel on krambid väga harva.

Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja koostab haiguse. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:

1. Kontrollige sümptomeid.
2. Uurige krampide sagedust ja tüüpi.
3. MRI ja elektroentsefalogrammi määramine.

Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid olenemata nende ilmingust on vaja konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uurimine edasise ravi ja kriiside ennetamise eesmärgil.

Esmaabi

Tavaliselt algab epileptiline kramp krampidega, mille järel patsient ei vastuta oma tegevuse eest, sageli teadvuse kaotus. Kui olete rünnaku sümptomeid märganud, tuleb kiiresti kutsuda SMP brigaad, eemaldada kõik lõikamis-, läbistavad esemed, asetada patsient horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Kui gag-refleksid peavad istuma, toetades oma pead. See võimaldab vältida oksendamisvedeliku sattumist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Uimastiravi kriis

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab narkootikume võtma ainult pärast aura välimust. Aja jooksul võetud meetmed tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Kui näidatakse patsiendi konservatiivset ravi:

• järgima ravimi ajakava, nende annustamist;
• ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita;
• vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, olles sellest eelnevalt teavitanud spetsialisti;
• mitte keelduda ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovituseta;
• teavitama arsti tervisemuutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist uuringut ei kanna ühe epilepsiavastase ravimi määramist paljude aastate jooksul korduvate kriiside all, kasutades pidevalt valitud mototeraapiat. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste portsjonitega ja patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriisi ei ole võimalik peatada, suurendatakse annust, kuid järk-järgult, kuni toimub pikaajaline remissioon.

Epileptiliste osaliste krampidega patsientidele on näidatud järgmised ravimikategooriad:

1. Karboksamiidid - Finlepsin, ravim "Karbamasepiin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tähendab Konvuleksit, ravimit Valparin Retard.
3. Fenütoiinid - ravim "Difenin".
4. "Fenobarbitaal" - venekeelne, ravimi "Luminal" võõra analoog.

Esimese rühma ravimid epileptiliste krampide ravis hõlmavad karboksamiide ​​ja valporaate, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, põhjustavad väikese arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib patsiendile päevas manustada 600-1200 mg ravimit karbamasepiini või 1000/2500 mg Depakine'i ravimit (kõik sõltub patoloogia raskusest, üldisest tervisest). Annustamine - 2/3 vastuvõtt kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaalil" ja fenütoiinirühmal on palju kõrvaltoimeid, mis pärsivad närvilõpmeid, võivad tekitada sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Üks efektiivsemaid ravimeid on valproatia (Encorat või Depakine Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab sellest, kui neid vahendeid mitu korda päevas võtta.

Sõltuvalt kriisi tüübist toimub patoloogia ravi järgmiste ravimite abil:

• generaliseeritud krambid - ravimid "valproaadi" rühmast koos ravimiga "karbamasepiin";
• idiopaatilised kriisid - valproaat;
• absansy - ravim "Ethosuximide";
• müokloonilised krambid - eranditult valproatia, "karbamasepiin", ravim "fenütoiin" ei ole õige toime.

Iga päev on palju teisi ravimeid, mis võivad epilepsiahoogude fookusele asjakohaselt mõjutada. Vahendid "Lamotrigiin", ravim "Tiagabin" on hästi tõestatud, nii et kui teie arst soovitab nende kasutamist, siis ei tohi te keelduda.

Ravi lõpetamise üle võib mõelda vaid viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse järk-järgult vähendades ravimite annust, kuni nad on kuueks kuuks täielikult loobutud.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab aju teatud osa eemaldamist, milles põletiku fookus on kontsentreeritud. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad rünnakud, mida ei saa ravida ravimitega.

Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent sellest, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Operatsiooni tõeline kahju ei ole sama oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi täpse asukoha määramine.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine

Sellist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiravil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vaevava närvipunkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud impulssgeneraatori toimimisega, mis sisestatakse vasakpoolsest ülemisest rinnapiirkonnast. Seade, mis on õmmeldud naha alla 3-5 aastat.

Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude keskpunktid, mida ei saa ravida. Statistika järgi parandavad 40-50% sellist ravi omavatest inimestest oma tervist, vähendavad kriiside sagedust.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis pärsib inimese närvisüsteemi. Haiguse peamiste tüsistuste hulgas on:

1. Kriiside kordumise suurenemine kuni epilepsiaseisundi saavutamiseni.
2. Pneumoonia aspiratsioon (põhjustatud oksendamise vedeliku, söögi ajal rünnaku ajal tungimisest hingamisteedesse).
3. Surm (eriti kriisi ajal, kus esineb tugevaid krampe või veekindlus).
4. Naise seisundi konfiskeerimine ähvardab lapse arengu puudusi.
5. Negatiivne vaimne seisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoos on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti.

Ennetavad meetmed täiskasvanutel

Ikka veel tundmatud epilepsiahoogude ennetamise viisid. Te saate võtta meetmeid, et kaitsta end vigastuste eest:

• kandke kiivrit rullidel, jalgratastel, motorolleritel sõitmisel;
• kasutage kontaktispordiga seotud kaitsevahendeid;
• ei sukeldu sügavustesse;
• auto kere kinnitamiseks turvavööga;
• ärge võtke ravimeid;
• kõrgel temperatuuril pöörduge arsti poole;
• Kui naine kannatab lapse kandmisel kõrge vererõhu all, tuleb ravi alustada;
• piisav krooniliste haiguste ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja loobuda autojuhtimisest, sa ei saa ujuda ja ujuda üksi, vältida aktiivset sporti, ei ole soovitatav ronida kõrgele trepile. Epilepsia diagnoosimisel järgige raviarsti nõuandeid.

Reaalne prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu taastumise võimalus üsna soodne. 70% patsientidest on õige ja keeruka ravi taustal pikenenud remissioon, st kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% juhtudest esineb jätkuvalt epilepsiahooge, sellistes olukordades on näidustatud krambivastaste ravimite kasutamine.

Epilepsia - raske närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad tõsised rünnakud. Ainult õigeaegne, õige diagnoosimine hoiab ära patoloogia edasise arengu. Ravi puudumisel võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.