Epilepsia: sümptomid täiskasvanutel ja riskifaktorid

Epilepsia on krooniline närvisüsteem, mis avaldub krampides, krampides ja sageli kaasneb teadvuse kadumisega.

Epilepsia on inimkonnale teada juba ammu. Varem nimetati seda "püha haiguseks".

Usuti, et jumalad saadavad selle patustele, mis viivad ebaõiglase eluviisi.

Iga päev ei tea inimesed, milline on epilepsia. Täiskasvanute sümptomid võivad haiguse tõsidusest sõltuvalt erineda. Et mõista, kuidas epilepsiat ravida, on oluline tutvuda selle haiguse kirjelduse ja põhjustega.

Epilepsia kirjeldus

Mõnikord esineb epileptiline psühhoos, mis esineb krooniliselt ja teravalt ning avaldub mitmesuguste afektiivsete häirete all - agressiivsus, igatsus, hirm, hallutsinatsioonid, pettused.

Meditsiiniliste hinnangute kohaselt kannatavad selle haiguse all umbes 40 miljonit inimest maailmas.

Kerged epilepsia episoodid võivad ilmneda teiste ja patsiendi enda märkamata. Sellisel juhul näib rünnak silmitsi lühikese tähtajaga suhtlemisega maailmaga. Sageli kaasnevad selliste rünnakutega silmalaugude, nägude kerge tõmblemine.

Mõnikord eelneb epilepsiahooge erilisele seisundile, mida nimetatakse auraks. Selle ilmingud varieeruvad sõltuvalt aju piirkonnast, kus asub epileptogeenne fookus. Kõige sagedamini võib rünnaku lähenemist ennustada põhjusliku ärevuse, pearingluse, palaviku, déjà vu jne tõttu.

Rünnaku ajal võib inimene olla nii teadlik kui ka teadvusetu.

Kuigi ta ei ole valus, vajab patsient arstiabi. Seega kujutavad paar rünnakut üksteise järel tõsist ohtu elule ja võivad lõppeda surmaga.

Täiskasvanute epilepsia põhjused

WHO jagas epilepsia põhjused haiguse vormist sõltuvalt mitmeks rühmaks:

• Idiopaatiline. Haigus on pärilik ja ilmneb sageli pärast kümneid põlvkondi. Kuigi aju pole orgaaniliselt kahjustatud, on neuronite eriline reaktsioon. Seda vormi peetakse väga muutuvaks. Epileptilised krambid tekivad sageli ilma nähtava põhjuseta.
• Sümptomaatiline. See esineb organismi reaktsioonina teatud tegurile - joobeseisundile, traumale, tsüstile, kasvajale, arenguvigadele jne. Sümptomaatilise vormi väljanägemist on peaaegu võimatu ennustada. Epilepsiahoog võib olla põhjustatud mistahes ärritavast: stressist, süstimisest süstimisest jne.
• Krüptogeenne. Ebatüüpiliste impulssfookuste väljanägemise tõelist põhjust ei saa kindlaks teha.

Epilepsia tõelist põhjust ei ole alati võimalik kindlaks määrata. Krüptogeenne epilepsia - haiguse vorm, mille põhjused arstid ei saa siiani lahti harutada.

Kuidas lapsepõlves epilepsiat ära tunda, õpid siin.

Epilepsia on kaasasündinud ja omandatud. See link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html saate tutvuda iga selle haiguse ilmingute tüübiga ja vormiga.

Riskitegurid

Arstid tuvastavad mitmeid tegureid, mis võivad suurendada haiguse tekkimise riski. Nende hulka kuuluvad:

• Paul Statistika kohaselt kannatavad mehed haigusest palju sagedamini kui naised.
• Vanus Epilepsia võib tekkida igas vanuses inimesel. Kuid see haigus on sagedamini lastel ja eakatel, kes on ületanud 65-aastase verstapostiga.
• Pärilikkus. Inimestel, kellel on epilepsiat põdevate sugulastega, on kõik võimalused haigusega toime tulla.
• Insult, muud vaskulaarsed haigused. Need haigused võivad esile kutsuda epilepsia ilmnemist, mistõttu on oluline vältida nende arengut. Selleks on oluline piirata alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobuda, pöörata piisavat tähelepanu kehalisele aktiivsusele, järgida tervislikku toitumist.
• Aju põletik. Seljaaju ja aju haigused, nagu meningiit, võivad suurendada epilepsia tekkimise riski.
• Rünnakud laste vanuses. Lapsepõlves (sealhulgas palavik, mida põhjustab kõrge palavik) tekkinud pikaajalised episoodid võivad end paljude aastate pärast meelde tuletada.
• Peavigastused Järgige ettevaatusabinõusid: kandke jalgratta / mootorrattaga sõitmisel kiivrit, kandke oma turvavööd sõidu ajal.

Selleks, et haiguse algust ära ei jäta, on oluline tutvuda haiguse peamiste sümptomitega.

Epilepsia - täiskasvanute tunnused ja sümptomid

Oluline on ära tunda läheneva epilepsiahoo sümptomeid.

Rünnakule läheneb aura - riik, millega kaasneb pearinglus ja ebatavalised tunded, sealhulgas kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid. Reeglina ilmnevad pärast teadvuse kadumist krambid.

Krambid haaravad kas üksikuid lihasrühmi või kõiki lihaseid korraga.

Epilepsiahoogude ajal ei kontrolli patsient ennast, mistõttu on keele hammustamine võimalik, sülje sissehingamine ja järelikult hüpoksia. Rünnak põhjustab südamele tõsist koormust. Krampide ajal võib kardiovaskulaarse süsteemi töös esineda eiramisi.

Rünnak kestab mõni minut. Pärast patsiendi teadvuse taastumist jääb mällu ainult aura periood. Sageli toimub haigus ilma krambihoogudeta. Mitte-konvulsiivset vormi iseloomustab lühiajaline teadvusekaotus.

Mõnikord järgivad rünnakud üksteise järel ja kogu aeg on patsient teadvuseta. Seda nähtust nimetatakse epileptiliseks seisundiks.

Seda seisundit peetakse kriitiliseks, see nõuab kohest arstiabi.

Diagnostika

Kõigepealt peab arst olema taudi kliinilise pildi tundmisest teadlik.

Kõik patsiendilt saadud andmed on olulised: rünnakute kirjeldus, seisund enne ja pärast rünnakut, krampide kestus jne.

Ka haiguse diagnoosimiseks, kasutades järgmisi meetodeid:

• EEG (elektroenkefalograafia). Üks peamisi viise diagnoosimiseks. Seda meetodit kasutades saab spetsialist teavet aju aktiivsuse kohta.
• MRI Kasutatakse aju struktuuride muutuste tuvastamiseks. MRI-d peetakse ohutuks meetodiks: magnetiliste lainete kasutamisel ei kahjusta see keha. Protseduuri jaoks on olemas mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas kehas või metallobjektide kehal, mida ei saa eemaldada (implantaadid, proteesid).
• CT Võimaldab arstil näha aju luu struktuuri. Arvutitomograafias on nii kaltsineeritud kui ka värsked hematoomid selgelt nähtavad.
• Kui kahtlustate pärilikku eelsoodumust, võib arst soovitada, et patsient läbiks geneetilise testi.

Diagnoosil on oluline roll epilepsia ravis. Kaasaegsete uurimismeetoditega spetsialist saab aru haiguse põhjustest ja valib optimaalse raviprogrammi.

Täna on epilepsia edukalt ravitav. Ravimite väljakirjutamisel keskendub arst haiguse kliinilisele pildile ja selle põhjustele. 70% juhtudest leevendab narkomaaniaravi patsienti täielikult rünnakute eest. Mis ravimite ebaefektiivsus võib määrata operatsiooni.

Peamine epilepsia arengu faktor on pärilikkus, mistõttu ilmnevad sageli selle haiguse kaasasündinud vormid. Epilepsia lastel ei ilmne alati konvulsiivsete krampide vormis.

Sellel teemal arutatakse anafülaktilise šoki esmaabi algoritmi.

Epilepsia täiskasvanutel ja selle iseärasused

Epilepsia on vaimse närvisüsteemi häire, mida iseloomustavad mitmed iseloomulikud sümptomid.

Ägenemiste vaheline periood võib olla täiesti normaalne ja sellega ei kaasne sümptomeid. Kuulsus on haiguse omandanud iidsest kirjandusest, kuna Egiptuse kirjutistes on sellest hetkest möödas mitu tuhat aastat möödunud.

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel võivad ilmneda absoluutselt igas vanuses. Esialgu võib konfiskeerimistel esineda nõrk väljendus, millel on suured intervallid, kuid seejärel üha sagedamini iseloomu muutumisega.

Miks täiskasvanutel epilepsia tekib

Epilepsia kulg täiskasvanutel põhjustab erinevaid põhjuseid. Lõppude lõpuks, see haigus, et teha kindlaks, mis on mõnikord problemaatiline. Riskiteguritest rääkimine on pigem pädev ja ratsionaalsem kui haiguse vahetu põhjus.

Nende hulgas on mõned punktid.

• Päriliku olemuse ennustamine. See eeldab närvivalikute erilist seisundit, sest nad muutuvad põlvkonnale altid.
• Omandatud seisund on eelnevalt ülekantud haiguste, sealhulgas TBI, meningiidi, kasvajate ja vähi, toksiliste vigastuste, nakkuste uurimise protsess.

Kõigil esitatud teguritel on omadused ja tunnused, mis põhjustavad ajus neuronite moodustumist, mida iseloomustab madal aktiveeritud künnis.

Just selle rühma kaudu esineb epileptilise fookuse teke, kus impulss on lokaliseeritud, mis võib levida ümbritsevatesse elementidesse.

Kui see kõik juhtub, toimub arestimine. Need on täiskasvanute epilepsia põhjused ja nagu näete, ei ole nende vältimine alati võimalik.

Haiguse sümptomid

Selle haigusega on kliinilistel tunnustel ilmne ilming. Harvemini kutsutakse neid vilkuma vilkuva või palaviku olekuga. Enamik täiskasvanutel esinevaid epilepsia sümptomeid vähendatakse teatud ilminguteni.

1. Üldised krampide krambid - patsiendil on oma aja jooksul tõsiseid vigastusi, sageli hammustab keelt või tahtmatu urineerimine.
2. Osalised krambid ilmnevad ülemäärase erutatavuse fookuse tekkimisel koore teatud osas. Nende ilminguid mõjutab puhangu paiknemise koht.
3. Klooniliste või tooniliste vormide krambid. Nende mõju tõttu on protsessis kaasatud kogu ajukoor ja valu võib külmutada ühes kohas.
4. Teadvuse järsk katkestamine lühikesteks perioodideks, samas kui inimene ei reageeri keskkonnateguritele ja on täielikult külmunud.

Epilepsia kerge staadiumis ei ilmne täiskasvanutel sümptomeid peaaegu ja kui vorm on raske, korduvad nad iga päev ja võivad esineda mitu korda järjest. Samuti kannatab patsient traditsiooniliselt isiklike muutuste all. Võib tekkida terav üleminek meelepärasusest ja pehmusest viha. Paljude inimeste jaoks on vaimne areng maha jäänud.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Kvaliteetseks raviks peate esmalt määrama täiskasvanutel epilepsia põhjused. Seda saab teha ainult kogenud spetsialisti abiga. Diagnoos põhineb sellel, kuidas patsient ise või tema sugulased kirjeldavad täheldatud rünnakut.

Lisaks uuringule viib arst hoolikalt läbi uuringu.

See hõlmab mitmeid põhitegevusi.

1. Aju MRI, see analüüs võimaldab välistada teisi põhjuslikke tegureid ja haiguse olemust.
2. EEG hõlmab spetsiaalsete andurite kasutamist, mis pea kohal asetsevad epileptilise plaani aktiivsuse parandamiseks.
3. EKG patsiendi südamelihase kvaliteedi ja efektiivsuse kontrollimiseks.
4. Kontrollige neerude ja maksa, samuti teiste siseorganite toimimist.
5. Vere ja uriini testid vastavalt MRI andmetele.

Epilepsia ravi täiskasvanutel on otseselt küsitav, nimelt täiskasvanutel ravitakse epilepsiat? Tänu kaasaegsete tehnoloogiate arengule, sealhulgas ennetuse valdkonnas, on võimalik saavutada soovitud terviseindikaator.

Milline on terapeutilise protsessi prognoos?

Lõviosa kliinilistes olukordades, kui rünnak on ühe iseloomuga, on epilepsia ravi prognoos enam kui soodne. Ligikaudu 70% patsientide olukordadest ravi ajal, toimub remissioon, st see tähendab krambihoogude puudumist viie aasta jooksul.

Samuti väärib märkimist, et 30% olukordadest jätkuvad rünnakud, mistõttu on vaja samaaegselt määrata antikonvulsante. Samuti juhtub, et õiguskaitsevahendeid on ette nähtud kombineeritult, kuid seda arutatakse hiljem.

Terapeutilise protsessi tunnused

Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas ravida täiskasvanutel epilepsiat, eriti inimesi, kes seisavad silmitsi selle haigusega.

Tegelikult on ravi eesmärk rünnakute peatamine. Samal ajal pööratakse erilist tähelepanu kõrvaltoimete minimeerimisele ning pärast seda täieliku ja produktiivse elu saavutamisele.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist viib arst arst läbi patsiendi põhjaliku põhjaliku uurimise. See hõlmab kliiniliste meetmete rakendamist ja elektroencefalograafiliste otsuste vastuvõtmist.

Millised on raviprotsessi põhimõtted?

Krambihoogude korral ja see juhtub kogu aeg, peate arsti juurde minema. Enne mis tahes ravimite kasutamist peaks patsient saama teavet ravimi raviskeemi ja võimalike kõrvaltoimete kohta.

Tavaliselt sisaldab ravimi spetsiifilisus, kui antud sümptom esineb, mitmeid peamisi põhijooni.

1. Täielik vastavus heakskiidetud ravimi koostise sortidele. See on tingitud asjaolust, et iga ravim on kohandatud teatud märkide ja sümptomitega.
2. Võimaluse korral on vaja praktikas rakendada monoteraapiat. See tähendab epilepsiavastaste ravimite kasutamist.

Rünnakute ilmnemisel valitakse ravimeid haiguse vormi ja olemuse alusel. Tavaliselt manustatakse tabletid, lahused või muud vormid kohe algannustes ja need järk-järgult suurenevad.

Kui konkreetne ravim on ebaefektiivne, tühistatakse see ja seejärel määratakse järgmine koostis.

Sõltumatu lahenduse alusel on rangelt keelatud muuta või peatada nende kasutamine, isegi kui ilmnenud sümptomid on kõrvaldatud. Kui juhiseid ei järgita, võib halvenemine toimuda väga kiiresti.

Epilepsia ravimiteraapia omadused

Need ravimeetodid koosnevad rangest dieetist, une järgimisest ja ärkvelolekust. Samuti peaksid patsiendid hoiduma suure hulga kuuma vürtside, kohvijookide ja alkoholi tarbimisest. Pärast krampide ilmnemist määravad arstid tavaliselt järgmised ravimirühmad.

• Krambivastased ravimvormid vähendavad kõigi rünnakute sagedust ja kestust;
• vahendid, mis pärsivad või stimuleerivad erutuse edastamist erinevates osakondades;
• psühhotroopsed ühendid, millel on tugev mõju kesknärvisüsteemi tööle, muutes vaimset seisundit üldiselt.

Epilepsia korral määrab täiskasvanute põhjused kindlaks arst, kes vastutab efektiivse ravimeetodi väljakirjutamise eest.

Alternatiivsed sekkumised

Kaasaegsed terapeutilise sekkumise meetodid on esitatud mitmesugustes ja sageli ilmnevad uued ravimeetodid.

Tavaliselt hõlmavad alternatiivsed ravimeetodid mitmeid valdkondi:

• operatsioon;
• Voighti meetod;
• ketogeenne toitumine.

Rünnakute sagedust võivad mõjutada nii igapäevane muster kui ka individuaalsed tegurid. Mõnikord võib ilmneda ka öine epilepsia, mis seisneb öösel rünnakute tekitamises. Tema kursust ja ravi peaks uurima ka rangelt raviv spetsialist.

Mis põhjustab täiskasvanu epilepsiat

Täiskasvanute epilepsia peamisi põhjuseid peetakse polietioloogilise haiguse tasandil - paljud tegurid võivad põhjustada patoloogilise seisundi. Haiguse pilt on sama segane, kui patsiendil on isegi väikesed muutused.

Epilepsia on eelkõige üldine patoloogia, mis areneb kiiresti väliste stiimulite mõjul (halb ökoloogia, halb toitumine, peavigastused).

Kriisi peamised põhjused

Täiskasvanud epilepsia on neuroloogiline patoloogia. Haiguse diagnoosimisel kasutatakse krampide põhjuste klassifitseerimist. Epileptilised krambid on jagatud järgmistesse tüüpidesse:

1. Sümptomaatiline, määratud pärast vigastusi, üldisi vigastusi, haigusi (rünnak võib toimuda terava välklambi, süstla süstimise, heli tõttu).
2. Idiopaatiline - episindroom, kaasasündinud loodus (täiesti ravitav).
3. Krüptogeensed - episindroomid, moodustumise põhjused, mida ei olnud võimalik kindlaks määrata.

Sõltumata patoloogia tüübist, haiguse esimestest tunnustest ja kui nad ei ole patsienti varem häirinud, tuleb võimalikult kiiresti läbi viia tervisekontroll.

Ohtlike, ettearvamatute patoloogiate hulgas on üks esimesi kohti epilepsia poolt, mille põhjused võivad täiskasvanutel olla erinevad. Peamised tegurid arstid eristavad:

• aju ja selle sisemembraanide nakkushaigused: abstsessid, teetanus, meningiit, entsefaliit;
• healoomulised kahjustused, ajus paiknevad tsüstid;
• ravimid: "tsiprofloksatsiin", ravim "tseftasidiim", immunosupressandid ja bronhodilataatorid;
• aju vereringe muutused (insult), koljusisese rõhu tõus;
• antifosfolipiidide patoloogia;
• aterosklerootilised kahjustused ajus, veresooned;
• mürgistus strihüniiniga, plii;
• rahustite, uimastite, mis hõlbustavad uinumist, järsk keeldumine;
• narkootikumide kuritarvitamine, alkohol.

Kui haiguse sümptomid ilmnevad alla 20-aastastel lastel või noorukitel, on põhjuseks perinataalne, kuid see võib olla ka ajukasvaja. 55 aasta pärast, tõenäoliselt - insult, vaskulaarne kahjustus.

Patoloogiliste rünnakute liigid

Sõltuvalt epilepsia tüübist on ette nähtud asjakohane ravi. Kriisiolukordade peamised liigid on:

1. Mitte-krambid.
2. Öö.
3. Alkohoolsed.
4. Myoclonic.
5. Posttraumaatiline.

Kriiside peamiste põhjuste hulka kuuluvad: eelsoodumus - geneetika, eksogeenne tegevus - aju orgaaniline "vigastus". Aja jooksul muutuvad sümptomaatilised rünnakud sagedamini erinevate patoloogiate tõttu: kasvajad, vigastused, toksilised ja ainevahetushäired, vaimsed häired, degeneratiivsed haigused jne.

Olulised riskitegurid

Patoloogilise seisundi kujunemist võivad tekitada mitmesugused asjaolud. Kõige olulisemate olukordade hulgas on:

• eelmine peavigastus - epilepsia progresseerub kogu aasta vältel;
• aju nakkushaigus;
• vaskulaarse pea kõrvalekalded, pahaloomuline kasvaja, healoomuline aju;
• insult rünnak, palavik konvulsiivsed riigid;
• teatud narkootikumide, narkootikumide või nende keeldumise võtmine;
• mürgiste ainete üleannustamine;
• keha mürgistus;
• geneetiline eelsoodumus;
• Alzheimeri tõbi, kroonilised tervisehäired;
• toksilisatsioon sünnituse ajal;
• neeru- või maksapuudulikkus;
• suurenenud rõhk, praktiliselt ravile mittevastav;
• tsüstitseroos, süüfilise haigus.

Epilepsia esinemisel võib tekkida rünnak järgmiste tegurite tõttu: alkohol, unetus, hormonaalne tasakaalustamatus, stressireaktsioonid, epilepsiavastaste ravimite keeldumine.

Mis on ohtlikud kriisiolukorrad?

Rünnakud võivad esineda erineva sagedusega ja nende arv diagnoosimisel on väga oluline. Iga järgneva kriisiga kaasneb neuronite hävitamine, funktsionaalsed muutused.

Mõne aja pärast mõjutab see kõik patsiendi seisundit - iseloomu muutused, mõtlemine ja mälu halveneb ning unetus ja ärrituvus muretsevad.

Perioodilisuse alusel on kriisid järgmised:

1. Harvad krambid - üks kord 30 päeva jooksul.
2. Keskmine sagedus - 2 kuni 4 korda kuus.
3. Sagedased võistlused - 4 korda kuus.

Kui kriisid tekivad pidevalt ja patsient ei pöördu nende vahel teadvusse, on see epileptiline seisund. Rünnakute kestus - 30 minutit või kauem, pärast mida võib tekkida tõsiseid probleeme. Sellistes olukordades peate viivitamatult helistama SMP brigaadile, ütlema saatjale taotluse põhjuse.

Patoloogilise kriisi sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia ohtlik, selle põhjuseks on rünnaku hämmastus, mis võib põhjustada vigastusi, mis halvendab patsiendi seisundit.

Kriisi ajal esinevad patoloogia peamised tunnused:

• aura - ilmub rünnaku alguses, sisaldab erinevaid lõhnu, helisid, ebamugavustunnet maos, nägemishäireid;
• õpilaste suuruse muutus;
• teadvuse kadu;
• jäsemete tõmbamine, krambid;
• huulte löömine, käte hõõrumine;
• rõivaste sorteerimine;
• kontrollimatu urineerimine, soole liikumine;
• unisus, vaimsed häired, segasus (võib kesta kaks kuni kolm minutit kuni mitu päeva).

Primaarselt generaliseerunud epilepsiahoogude tekkimisel ilmneb teadvusekaotus, kontrollimatud lihaskrambid, lihaste jäikus, tema ees olevad silmad, patsient kaotab liikuvuse.

Mitteeluohtlikud krambid - lühiajaline segadus, kontrollimatud liikumised, hallutsinatsioonid, ebatavaline maitse, heli, lõhn. Patsient võib kaotada kontakti reaalsusega, on mitu automaatset korduvat žesti.

Patoloogilise seisundi diagnoosimise meetodid

Epilepsiat saab diagnoosida vaid paar nädalat pärast kriisi. Puuduvad muud haigused, mis võivad sellist seisundit põhjustada. Patoloogia mõjutab kõige sagedamini väikelapsi, noorukeid ja vanadusi. Keskklassi (40-50 aastat) patsientidel on krambid väga harva.

Patoloogia diagnoosimiseks peaks patsient konsulteerima arstiga, kes viib läbi uuringu ja koostab haiguse. Spetsialist peab tegema järgmised toimingud:

1. Kontrollige sümptomeid.
2. Uurige krampide sagedust ja tüüpi.
3. MRI ja elektroentsefalogrammi määramine.

Täiskasvanute sümptomid võivad olla erinevad, kuid olenemata nende ilmingust on vaja konsulteerida arstiga, läbida põhjalik uurimine edasise ravi ja kriiside ennetamise eesmärgil.

Esmaabi

Tavaliselt algab epileptiline kramp krampidega, mille järel patsient ei vastuta oma tegevuse eest, sageli teadvuse kaotus. Kui olete rünnaku sümptomeid märganud, tuleb kiiresti kutsuda SMP brigaad, eemaldada kõik lõikamis-, läbistavad esemed, asetada patsient horisontaalsele pinnale, pea peaks olema keha all.

Kui gag-refleksid peavad istuma, toetades oma pead. See võimaldab vältida oksendamisvedeliku sattumist hingamisteedesse. Pärast seda, kui patsient saab vett anda.

Uimastiravi kriis

Korduvate krampide vältimiseks peate teadma, kuidas täiskasvanutel epilepsiat ravida. On vastuvõetamatu, kui patsient hakkab narkootikume võtma ainult pärast aura välimust. Aja jooksul võetud meetmed tõsiste tagajärgede vältimiseks.

Kui näidatakse patsiendi konservatiivset ravi:

• järgima ravimi ajakava, nende annustamist;
• ärge kasutage ravimeid ilma arsti retseptita;
• vajadusel saate ravimit muuta analoogiks, olles sellest eelnevalt teavitanud spetsialisti;
• mitte keelduda ravist pärast stabiilse tulemuse saamist ilma neuroloogi soovituseta;
• teavitama arsti tervisemuutustest.

Enamik patsiente pärast diagnostilist uuringut ei kanna ühe epilepsiavastase ravimi määramist paljude aastate jooksul korduvate kriiside all, kasutades pidevalt valitud mototeraapiat. Arsti peamine ülesanne on valida õige annus.

Epilepsia ja krampide ravi täiskasvanutel algab ravimite väikeste portsjonitega ja patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt. Kui kriisi ei ole võimalik peatada, suurendatakse annust, kuid järk-järgult, kuni toimub pikaajaline remissioon.

Epileptiliste osaliste krampidega patsientidele on näidatud järgmised ravimikategooriad:

1. Karboksamiidid - Finlepsin, ravim "Karbamasepiin", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tähendab Konvuleksit, ravimit Valparin Retard.
3. Fenütoiinid - ravim "Difenin".
4. "Fenobarbitaal" - venekeelne, ravimi "Luminal" võõra analoog.

Esimese rühma ravimid epileptiliste krampide ravis hõlmavad karboksamiide ​​ja valporaate, neil on suurepärane terapeutiline tulemus, põhjustavad väikese arvu kõrvaltoimeid.

Arsti soovituse kohaselt võib patsiendile päevas manustada 600-1200 mg ravimit karbamasepiini või 1000/2500 mg Depakine'i ravimit (kõik sõltub patoloogia raskusest, üldisest tervisest). Annustamine - 2/3 vastuvõtt kogu päeva jooksul.

"Fenobarbitaalil" ja fenütoiinirühmal on palju kõrvaltoimeid, mis pärsivad närvilõpmeid, võivad tekitada sõltuvust, nii et arstid püüavad neid mitte kasutada.

Üks efektiivsemaid ravimeid on valproatia (Encorat või Depakine Chrono) ja karboksamiidid (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Piisab sellest, kui neid vahendeid mitu korda päevas võtta.

Sõltuvalt kriisi tüübist toimub patoloogia ravi järgmiste ravimite abil:

• generaliseeritud krambid - ravimid "valproaadi" rühmast koos ravimiga "karbamasepiin";
• idiopaatilised kriisid - valproaat;
• absansy - ravim "Ethosuximide";
• müokloonilised krambid - eranditult valproatia, "karbamasepiin", ravim "fenütoiin" ei ole õige toime.

Iga päev on palju teisi ravimeid, mis võivad epilepsiahoogude fookusele asjakohaselt mõjutada. Vahendid "Lamotrigiin", ravim "Tiagabin" on hästi tõestatud, nii et kui teie arst soovitab nende kasutamist, siis ei tohi te keelduda.

Ravi lõpetamise üle võib mõelda vaid viis aastat pärast pikaajalise remissiooni algust. Epilepsiahoogude ravi lõpetatakse järk-järgult vähendades ravimite annust, kuni nad on kuueks kuuks täielikult loobutud.

Epilepsia kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab aju teatud osa eemaldamist, milles põletiku fookus on kontsentreeritud. Sellise ravi peamine eesmärk on süstemaatiliselt korduvad rünnakud, mida ei saa ravida ravimitega.

Lisaks on operatsioon soovitatav, kui on suur protsent sellest, et patsiendi seisund paraneb oluliselt. Operatsiooni tõeline kahju ei ole sama oluline kui epilepsiahoogude oht. Kirurgilise ravi peamine tingimus on põletikulise protsessi täpse asukoha määramine.

Närvisüsteemi närvi stimuleerimine

Sellist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiravil ei ole soovitud mõju ja põhjendamatu kirurgiline sekkumine. Manipuleerimine põhineb vaevava närvipunkti kergel ärritusel elektriliste impulsside abil. See on tagatud impulssgeneraatori toimimisega, mis sisestatakse vasakpoolsest ülemisest rinnapiirkonnast. Seade, mis on õmmeldud naha alla 3-5 aastat.

Protseduur on lubatud patsientidele alates 16. eluaastast, kellel on epilepsiahoogude keskpunktid, mida ei saa ravida. Statistika järgi parandavad 40-50% sellist ravi omavatest inimestest oma tervist, vähendavad kriiside sagedust.

Haiguse tüsistused

Epilepsia on ohtlik patoloogia, mis pärsib inimese närvisüsteemi. Haiguse peamiste tüsistuste hulgas on:

1. Kriiside kordumise suurenemine kuni epilepsiaseisundi saavutamiseni.
2. Pneumoonia aspiratsioon (põhjustatud oksendamise vedeliku, söögi ajal rünnaku ajal tungimisest hingamisteedesse).
3. Surm (eriti kriisi ajal, kus esineb tugevaid krampe või veekindlus).
4. Naise seisundi konfiskeerimine ähvardab lapse arengu puudusi.
5. Negatiivne vaimne seisund.

Epilepsia õigeaegne ja õige diagnoos on esimene samm patsiendi taastumiseks. Ilma piisava ravita kulgeb haigus kiiresti.

Ennetavad meetmed täiskasvanutel

Ikka veel tundmatud epilepsiahoogude ennetamise viisid. Te saate võtta meetmeid, et kaitsta end vigastuste eest:

• kandke kiivrit rullidel, jalgratastel, motorolleritel sõitmisel;
• kasutage kontaktispordiga seotud kaitsevahendeid;
• ei sukeldu sügavustesse;
• auto kere kinnitamiseks turvavööga;
• ärge võtke ravimeid;
• kõrgel temperatuuril pöörduge arsti poole;
• Kui naine kannatab lapse kandmisel kõrge vererõhu all, tuleb ravi alustada;
• piisav krooniliste haiguste ravi.

Haiguse rasketes vormides on vaja loobuda autojuhtimisest, sa ei saa ujuda ja ujuda üksi, vältida aktiivset sporti, ei ole soovitatav ronida kõrgele trepile. Epilepsia diagnoosimisel järgige raviarsti nõuandeid.

Reaalne prognoos

Enamikus olukordades on pärast ühekordset epilepsiahoogu taastumise võimalus üsna soodne. 70% patsientidest on õige ja keeruka ravi taustal pikenenud remissioon, st kriisid ei esine viie aasta jooksul. 30% juhtudest esineb jätkuvalt epilepsiahooge, sellistes olukordades on näidustatud krambivastaste ravimite kasutamine.

Epilepsia - raske närvisüsteemi kahjustus, millega kaasnevad tõsised rünnakud. Ainult õigeaegne, õige diagnoosimine hoiab ära patoloogia edasise arengu. Ravi puudumisel võib üks järgmistest kriisidest olla viimane, kuna äkksurm on võimalik.

Epilepsia täiskasvanutel: põhjused ja sümptomid

Epilepsia on aju krooniline haigus, mis esineb korduvate epilepsiahoogude all, mis ilmuvad spontaanselt. Epilepsiahoog (epipay) on teatud tüüpi sümptomite kompleks, mis tekib inimesel aju erilise elektrilise aktiivsuse tõttu. See on üsna tõsine neuroloogiline haigus, mis kannab mõnikord eluohtu. Selline diagnoosimine nõuab korrapärast jälgimist ja ravi (enamikul juhtudel). Arstilt saadud soovituste ranges järgimises saate saavutada epipripide peaaegu täieliku puudumise. See tähendab võimet juhtida praktiliselt terve inimese elustiili (või minimaalsete kaotustega).

Käesolevas artiklis lugege täiskasvanute kõige tavalisema epilepsia põhjuseid ning selle seisundi kõige tuntumate sümptomite kohta.

Üldine teave

Epilepsia täiskasvanutel on üsna tavaline haigus. Statistika kohaselt oli umbes 5% maailma elanikkonnast vähemalt üks kord elus epilepsiahoog. Siiski ei ole üks arestimine põhjus diagnoosi määramiseks. Kui epilepsia krambid korduvad teatud sagedusega ja esinevad ilma ühegi teguri mõjuta väljastpoolt. Seda tuleb mõista järgmiselt: üks krambid elus või korduvad krambid vastuseks mürgistusele või kõrge palavikule ei ole epilepsia.

Paljud meist on näinud olukorda, kus inimene kaotab äkki teadvuse, kukub maapinnale, lööb krambid ja suust vabaneb vaht. Selline epipridatsiooni variant on ainult erijuhtum, krambid on nende kliinilistes ilmingutes palju mitmekesisemad. Kramp võib iseenesest olla motoorse, sensoorse, autonoomse, vaimse, nägemis-, kuulmis-, haistmis-, maitsehäire, teadvuse kadumise või ilma selleta rünnak. Seda haiguste loetelu ei täheldata kõigil epilepsia all kannatavatel patsientidel: ühel patsiendil on ainult motoorsed ilmingud ja teisel on ainult häiritud teadvus. Erinevad epileptilised krambid põhjustavad selle haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi.

Täiskasvanute epilepsia põhjused

Epilepsia on haigus, millel on palju põhjuseid. Mõningatel juhtudel saab neid teatud kindlusega kindlaks teha, mõnikord on see võimatu. Tundlikumalt rääkida haiguse tekkimise riskitegurite olemasolust, mitte otsestest põhjustest. Näiteks võib traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkida epilepsia, kuid see ei ole vajalik. Ajukahjustus ei pruugi epipadia tagajärgede tagajärjel maha jääda.

Riskitegurite hulgas on:

• pärilik eelsoodumus;
• omandatud eelsoodumus.

Pärilik eelsoodumus on neuronite erilisel funktsionaalsel olekul, nende kalduvus põnevusele ja elektrilise impulsi tekkele. See funktsioon on kodeeritud geenides ja edastatakse põlvest põlve. Teatud tingimustel (teiste riskitegurite toime) muutub see eelsoodumus epilepsiaks.

Omandatud eelsoodumus on aju eelnevalt ülekantud haiguste või patoloogiliste seisundite tagajärg. Nende haiguste hulgas, mis võivad olla epilepsia arengu taustaks, võib märkida:

• peavigastused;
• meningiit, entsefaliit;
• aju vereringe ägedad häired (eriti hemorraagia);
• ajukasvajad;
• mürgine ajukahjustus narkootikumide või alkoholi kasutamisel;
• tsüstid, adhesioonid, aju aneurüsmid.

Kõik need riskitegurid keeruliste biokeemiliste ja metaboolsete protsesside tulemusena põhjustavad aju neuronite rühma, millel on madal ergastuslävi. Selliste neuronite rühm moodustab epileptilise fookuse. Fookuses luuakse närviimpulss, mis levib ümbritsevatesse rakkudesse, ja põnevus võtab rohkem ja rohkem uusi neuroneid. Kliiniliselt näitab see hetk mingisugust arestimist. Sõltuvalt epileptilise fookuse neuronite funktsioonidest võib see olla motoorne, sensoorne, vegetatiivne, vaimne ja muu nähtus. Haiguse progresseerumisel suureneb epileptiliste fookuste arv, moodustuvad stabiilsed ühendused “ergutatud” neuronite vahel, protsessis osalevad uued aju struktuurid. Sellega kaasneb uut tüüpi krampide tekkimine.

Mõne epilepsia tüübi puhul esineb alguses väikese ergutuskünnise olemasolu paljudes ajukoorme neuronites (see on eriti iseloomulik päriliku eelsoodumusega epilepsiale), s.t. tekkinud elektriline impulss on kohe hajutatud. Epileptiline fookus, tegelikult mitte. Difuusse raku liigne elektriline aktiivsus viib kogu ajukoore haarde patoloogilises protsessis. Ja see omakorda viib üldise epilepsiahooge.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid

Täiskasvanutel on epilepsia peamine ilming epilepsiahooge. Nende südamikus kujutavad nad endast ergutamisprotsessis osalevate neuronite funktsioonide kliinilist kaardistamist (näiteks kui epileptilise fookuse neuronid on vastutavad käe paindumise eest, siis seisneb haarde käsivarre tahtmatult paindumises). Krampide kestus on tavaliselt mõnest sekundist mõne minutini.

Epiphristops esinevad teatud sagedusega. Krampide arv teatud aja jooksul on oluline. Tõepoolest, iga uue epileptilise krambiga kaasneb neuronite kahjustus, nende ainevahetuse pärssimine viib aju rakkude vaheliste funktsionaalsete häirete tekkeni. Ja see ei liigu jälgi. Teatud aja möödudes on selle protsessi tulemus sümptomite ilmumine interkotaalses perioodis: moodustub omapärane käitumine, iseloom muutub, mõtlemine halveneb. Arstide määramisel arvestab arst kui ka ravi efektiivsuse analüüsimisel arstide sagedust.

Krampide sagedus jaguneb järgmiselt:

• harv - mitte rohkem kui üks kord kuus;
• keskmine sagedus - 2 kuni 4 kuus;
• sagedased - rohkem kui 4 kuus.

Teine oluline punkt on epilepsiahoogude jaotumine fokaalseks (osaline, lokaalne) ja üldistatud. Osalised krambid tekivad siis, kui ühes ajupoolkeres on epileptiline fookus (seda saab avastada elektroenkefalograafia abil). Üldised krambid ilmnevad aju mõlema poole hajutatud elektrilise aktiivsuse tulemusena (mida ei kinnita ka elektroentsefalogramm). Igal krampide rühmal on oma kliinilised tunnused. Tavaliselt ühes patsiendis täheldatakse sama tüüpi rünnakuid, s.t. ühesugused (ainult mootorid või tundlikud jne). Haiguse edenedes on võimalik, et vanadele kogunevad uued krambid.

Osaline epipripsy

Seda tüüpi epileptilised krambid võivad tekkida teadvuse ajal või ilma. Kui teadvuse kaotust ei esine, mäletab patsient rünnaku ajal oma tundeid, siis sellist rünnakut nimetatakse lihtsaks osaliseks. Arestimine võib olla erinev:

• mootor (mootor) - lihaste tõmblused keha väikestes piirkondades: käed, jalad, nägu, kõht jne. See võib olla silmade ja rütmilise iseloomu pööre, üksikute sõnade või helide hüüdmine (kõri lihaste kokkutõmbumine). Pööramine toimub äkki ja see ei kuulu tahtliku kontrolli alla. On võimalik, et ühe lihasrühma vähenemine ulatub kogu keha poole ja seejärel teisele. Kui see juhtub teadvuse kadumisega. Selliseid krampe nimetatakse mootoriks (Jackson) sekundaarse generaliseerimisega;
• tundlik (sensoorne) - põletustunne, elektrivoolu läbipääs, kipitus keha erinevates osades. Sellist tüüpi epi-triaadile omistatakse silmade ees olevate sädemete ilmumine, heli (müra, pragunemine, helisemine) kõrvades, lõhnades ja maitse tundes. Sensoorsete krambihoogudega võib kaasneda ka marss, millel on järgnev üldistus ja teadvuse kadumine;
• vegetatiivne-vistseraalne - ebameeldiva tühimuse tunne, ebamugavustunne ülakõhus, siseorganite liikumine üksteise suhtes jne. Lisaks on võimalik suurenenud süljevool, suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo punetus, janu.
• vaimne - äkiline mälu rikkumine, mõtlemine, meeleolu. Seda võib väljendada terava esilekerkiva hirmu või õnne tundena, “juba näinud” või “juba kuulnud” tunne, kui viibite täiesti tundmatus keskkonnas. „Weirdness” käitumises: lähedaste äkiline mittetunnustamine (mõneks sekundiks, millele järgneb tagasipöördumine vestluse teema, nagu oleks midagi juhtunud), orientatsiooni kadumine oma korteris, olukorra „ebareaalsuse” tunne - need kõik on vaimsed osalised krambid. Illusioonid ja hallutsinatsioonid võivad ilmneda: käsi või jalg tundub olevat liiga suur või üleliigne või immobiliseeritud; on lõhnad, välk jne. Kuna patsiendi teadvust ei häirita, võib ta pärast rünnakut rääkida oma ebatavalistest tunnetest.

Osalised krambid võivad olla rasked. See tähendab, et nad jätkavad teadvuse kaotust. Sellisel juhul ei pea patsient langema. Just see, et rünnaku hetk on patsiendi mälust „kustutatud”. Arestimise ja teadvuse tagasipöördumise lõpus ei saa inimene aru saada, mis juhtus, mida ta just ütles, mida ta tegi. Ja ta ei mäleta epiphristapi üldse. Kuidas saab küljelt vaadata? Isik äkki jäigastub ja ei reageeri mistahes stiimulitele, teeb närimist või neelamist (imemiseks jne) liikumisi, kordab sama fraasi, näitab mingit žestit jne. Ma kordan - ei reageeri teistele, kuna teadvus kaob. On olemas teatud liiki keerulised osalised krambid, mis võivad kesta tunde või isegi päevi. Selle riigi patsiendid võivad mõelda inimesest, kes mõtlevad, kuid nad teevad õiget asja (nad läbivad teed rohelisele valgusele, kleit, süüa jne), justkui oleks „teine ​​elu”. On võimalik, et unetuseks on ka epileptiline algus.

Kõik osalised krambid võivad lõppeda sekundaarse generaliseerimisega, s.t. kogu aju kaasamine teadvuse kadumisega ja üldine konvulsiivne tõmblev. Sellistel juhtudel muutuvad eespool kirjeldatud motoorsed, sensoorsed, vegetatiivsed ja vaimsed sümptomid niinimetatud auraks. Aura tekib enne üldist epipadiatsiooni mõne sekundi, mõnikord minuti pärast. Kuna krambid on sama tüüpi ja patsient mäletab aura tundeid, siis hiljem, kui aura esineb, võib inimesel olla aega pikali heita (soovitavalt midagi pehmet), et mitte alateadvuse korral ennast vigastada, jätta ohtlik koht (nt eskalaator, sõidutee). Rünnaku vältimiseks ei saa patsient seda teha.

Üldistatud epipripadki

Üldised epi-rünnakud esinevad teadvuse halvenemise korral, patsient ei mäleta midagi arestimisest ise. Sellised epifristiad on samuti jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt neile lisatud sümptomitest:

• absans - eriline krambihoog, mis seisneb teadvuse järsku kaotamises 2-15 sekundi jooksul. Kui see on ainus ilming, siis see on lihtne absans. Isik „külmub” lause lõpus ja konfiskeerimise lõpus, justkui “uuesti sisse lülitaks”. Kui teised sümptomid ühinevad teadvuse kadumisega, siis on see keeruline puudumine. Muudeks märkideks võivad olla: silmalaugude tõmblemine, nina tiivad, silmade rullumine, gesticulatsioon, huulte lakkumine, tõstetud käte kukkumine, suurenenud hingamine ja südamelöök, uriini kadu jne. Arstil on väga raske eristada seda tüüpi krampe keerulistest osalistest krambihoogudest. Mõnikord saab nende vahelise erinevuse kindlaks teha ainult elektroentsefalograafia abil (see näitab kogu ajukoorme hajutatult osalemist absanside ajal). On vaja kindlaks määrata krambiliik, sest see sõltub sellest, millist ravimit patsiendile ette kirjutada;
• müoklooniline - seda tüüpi krambid on massiivne lihaste kokkutõmbumine, tõmblemine, värinad. See võib näida välja nagu tema käte laine, kükitades, põlvili langedes, peapõletamisel, õlakehitusega libisemine jne;
• toonilis-klooniline - epilepsia kõige levinum krampide tüüp. Peaaegu igaüks nägi oma elus üldist toonilis-kloonilist arestimist. See võib olla tingitud une puudumisest, alkoholi joomisest, emotsionaalsest üleekskursioonist. Teadvuse kaotus, patsient langeb (mõnikord langeb sügisel tõsine vigastus), areneb tooniliste krampide faas, seejärel kloonilised. Toonilised krambid näevad välja nagu nutt (kõri lihaste konvulsiivne kokkutõmbumine), limaskesta lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab keele või põse hammustamist, keha kummardades. See etapp kestab 15-30 sekundit. Seejärel tekivad kloonilised krambid - flexor- ja extensor-lihaste lühiajaline vahelduv kokkutõmbumine, nagu oleks jäsemete “vibratsioon”. See etapp kestab 1-2 minutit. Inimese nägu muutub lilla-siniseks, südamelöök kiireneb, vererõhk tõuseb, vaht vabaneb suust (võib-olla verega, mis on tingitud keele või põse hammustamisest eelmises faasis). Järk-järgult kukuvad krambid, ilmub lärmakas hingamine, kõik keha lihased lõõgastuvad, on uriini kadu, patsient „magab”. Une pärast magamist kestab mõnest sekundist mitme tunnini. Patsiendid ei jõua kohale kohe. Nad ei saa navigeerida, kus nad on, millisel kellaajal, ei mäleta, mis juhtus, ei saa kohe oma ees- ja perekonnanime anda. Mälu järk-järgult naaseb, kuid rünnakut ei salvestata mällu. Pärast rünnakut tunneb patsient ülekoormatud, kaebab peavalu, lihasvalu, unisust. Samal kujul esineb sekundaarse generaliseerumise korral osalisi krampe;
• toonik - on nagu lihaste spasmid. Väliselt näib, et kaela, torso, jäsemete pikendus kestab 5-30 sekundit;
• kloonilised - üsna haruldased krambid. Sarnaselt toonilis-kloonilistele krampidele, kuid ilma esimese faasita;
• atooniline (astatiline) - kujutab endast lihase toonuse järsku kaotust mõnes kehaosas või kogu kehas. See võib haarata lõualuu ja pleegib selles asendis paar sekundit või minutit, pea kukkumine rinnal, täielik langus.

Seega võib eeltoodust tulenevalt järeldada, et epi-rünnak ei ole alati lihtsalt krambid teadvuse kadumisega.

Epilepsia seisundiks nimetatakse seisundit, mille puhul epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või korduvaid krambihooge nii tihti, et isik ei saa teadvust nende vahel tagasi. See on väga eluohtlik epilepsia tüsistus, mis nõuab elustamist. Olek epilepticus võib esineda igasuguste krampide puhul: nii osaline kui ka üldistatud. Loomulikult on üldiste toonilis-klooniliste krampide staatus kõige eluohtlikum. Arstiabi puudumisel on suremus kuni 50%. Epistatus võib ära hoida ainult piisava epilepsia raviga, järgides rangelt arsti soovitusi.

Epilepsia ilmneb interktaalsel perioodil. Loomulikult muutub see märgatavaks alles pärast haiguse pikka olemasolu ja suurt hulka kannatusi. Sageli esinevate krampidega patsientidel võivad sellised sümptomid esineda juba paar aastat pärast haiguse algust.

Rünnakute ajal surevad neuronid, see avaldub hiljem nn epileptilise isiksuse muutuse vormis: inimene muutub ausaks, ausaks, ebaviisakaseks, taktituks, valivaks, pedantiliseks. Patsiendid muretsevad mingil põhjusel, tülitsevad teistega. Meeleolu muutub pimedaks ja sullen ilma põhjuseta, kõrgendatud emotsionaalsus, impulsiivsus on iseloomulik, mõtlemine aeglustub („ta hakkas mõtlema kõvasti” - see on, kuidas inimesed tema ümber patsiendile reageerivad). Patsiendid "fikseerivad" trifle, kaotades üldistamise võime. Sellised isiksuseomadused viivad sotsiaalse ringi piiramisele, elukvaliteedi halvenemisele.

Epilepsia on ravimatu haigus, kuid see ei ole lause. Nõuetekohaselt kindlaksmääratud kinnipidamisviis aitab diagnoosimisel ja seega õige ravimi väljakirjutamisel (kuna need erinevad sõltuvalt epilepsia tüübist). Antiepileptiliste ravimite pidev tarbimine viib enamikul juhtudel epipaatide lõpetamiseni. Ja see võimaldab inimesel normaalsele elule naasta. Kui arst (ja ainult arst!) On ravi ajal pikka aega puudunud, võib kaaluda ravimi katkestamise küsimust. See peaks olema teada kõigile selle haiguse all kannatavatele patsientidele.

Epilepsia täiskasvanutel

Epilepsia täiskasvanutel on vaimse ja neuroloogilise sfääri latentne haigus, on väga levinud, sest statistika kohaselt on peaaegu igal sajal inimesel selline patoloogia. See esineb üldpopulatsioonis 8-10% elanikkonnast, mis on oluline osa Maa elanikkonnast.

Täiskasvanutel esinevad epilepsia mikrosümptomid, mis ilmnevad inimeste jaoks isegi märkamatult, st uskumatu hulk inimesi ja ei mõista, et neil on teatud epilepsia sümptomeid. Teise elanikkonna epilepsia, kes on oma haigusest teadlik, varjab oma patoloogiat, kuna ühiskonnal on nende inimeste suhtes negatiivne suhtumine. Seal on ulatuslik häbimärgistus ja see omakorda tekitab mõningaid raskusi kõigis eluvaldkondades (majanduslik, moraalne, sotsiaal-kultuuriline, eetiline). Ja tänapäeval on enamikus tsiviliseeritud maailma riikides epilepsiaga patsientidele teatud raamistik (auto juhtimise keeld, kvalifikatsiooni valimine).

Täiskasvanutel esinev epilepsia väljendub epipripide tüüpilistes kordustes, intensiivsuse ja iseloomu poolest. Patsiendid on eelsoodumatud epiphriscuse spontaansele esinemisele, mis avalduvad liikumishäirete, tundliku sfääri ajutiste moonutuste, motoorsete häirete, mõtlemishäirete ja autonoomsete sümptomite vormis.

Patogeneesi analüüsides selgub, et sellised muutused on tingitud järgmistest: äkki tugevate neuronite ülemäärase stimuleerimisega tekib väljavool, kus tekib konvulsiivne fookus, mis hiljem provotseerib epifriidi. Sellisel juhul ei ole ajus selliseid vigastusi, vaid ainult rakulised närvistruktuurid ja aju elektroaktiivsus. Selliseid modifikatsioone võivad põhjustada: vereringe isheemia, perinataalse perioodi patoloogia, süvenenud pärilikkus, traumaatilised ajukahjustused, somaatilised haigused, püsivad viirusinfektsioonid, kasvajad, metaboolsed metaboolsed häired, insult, toksilised ja keemilised mõjud. Kahjustuste piirkonnas on sisepiirkonna tsüstiga seotud armkoe sees, see struktuur tekitab survet naabruses asuvatele koeformatsioonidele ja motoorse piirkonna närvilõpmetele, mis tekitavad krampe.

Konvulsiivne valmisolek, võib ilmneda minimaalse elektrilise erutusega fookuses - see on täiskasvanute abstsessepilepsia (lühiajaline, ajutiste meetmete abil, teadvuse desaktiveerimine ilma krampidega).

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel ilmuvad sageli esmakordselt noores eas, palju vähem levinud on nõrkade peaaju funktsioonidega seotud seniilne vorm.

Klassifitseerida epilepsia täiskasvanutel järgmistes kategooriates:

• Idiopaatiline healoomuline epilepsia täiskasvanutel on üks lihtsamaid ja hästi talutavaid statsionaarse ravi vorme.

• Sekundaarne sümptomaatiline epilepsia täiskasvanutel - tekkinud patoloogiliselt kahjulike tegurite juuresolekul.

• Üldine epilepsia täiskasvanutel - kahepoolne, ilma fokaalsete ilminguteta. See hõlmab: toonilis-kloonilisi epipripuppe ja epilepsia puudumist täiskasvanutel.

• Osaline epiphriscups on kõige levinum vorm.

• Jacksoni epilepsia täiskasvanutel on haiguse vorm, mille puhul esineb kalduvus üldistada krampe, nende degeneratsioon on lihtne kuni keeruline.

• Traumaatiline epilepsia täiskasvanutel areneb pärast kolju vigastusi.

• Alkoholiga seotud epilepsia areneb täiskasvanutel alkoholi kuritarvitamise ja aju hävitamise korral. See areneb aastakümnete jooksul väga aeglaselt.

• öine epilepsia täiskasvanutel - une ajal, keele lihaste hammustamine, kontrollimatu urineerimine ja väljaheide.

Epilepsia täiskasvanutel: põhjused

Täiskasvanutel epilepsia põhjuslikke tegureid ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, pärilikkust peetakse kõige tõenäolisemaks riskiteguriks, sest umbes 40% epipriikidega inimestest esines perekonnas sellist haigust.

Riski provokaatorid on järgmised:

- kraniaal-aju profiili traumaatilised tegurid kogu elu jooksul, sest isegi sünni ajal maailmas tekkinud kahju võib seda teha isegi aastakümneid hiljem;

- isheemia, eriti eakatel;

- ajuinfektsioonid (meningiit, meningokokiemia, entsefaliit, meninoenkefaliit, aju abstsess);

- peajalgsed kasvajad ja levinud skleroos;

- aju hapnikuvarustuse puudumine selle täielikuks funktsionaalseks kasutamiseks ja aju veresoonte patoloogia;

- pideva ravimi toime: antidepressandid, neuroleptikumid, sedatiivsed tabletid, antibiootikumid ja bronhodilataatorid;

- kasutada vähemalt üks kord narkootikume, eriti amfetamiini, kokaiini, efedriini - nad on aju-aju elementide kõige tropnyhid ja läbivad kergesti takistava tõkke - veri-aju;

- pärilik geneetiline patoloogia;

- vanem põlvkond seitsekümmend aastat;

- sünnitusjärgsed vigastused epilepsiahaiguse ajal;

- emakakaela patoloogia: osteokondroos vertebro-basiilsete häiretega;

Epilepsia täiskasvanutel: sümptomid ja tunnused

Sümptomikompleks on individuaalne, kuna aju närviaktiivsuse erinevused erinevat tüüpi inimestel on erinevad. Kuid sõltuvus ajukahjustuse tsoneerimisest on samasugune ja sümptomite kompleks on otsene peegeldus seosest mõjutatud osakonnaga kootud peajalgstruktuuris.

Esimesed epilepsia sümptomid täiskasvanutel võivad olla järgmised: motoorne häire, vestlusaparaadi patoloogia, vähenenud või vastupidi suurenenud lihastoon, muutused konkreetse indiviidi psüühika toimimises.

Sümptomid epipripsis erinevad ka erinevate alamliikide puhul:

→ Jackson epiphriscuses on anomaalne kahjustus, millel on piirid inimese aju struktuursete kudede elementides ilma naabritega kokku puutumata, ning seetõttu on meil teatud skeletilihaste rühmade selgelt piiritletud sümptomid. Sellised sümptomid on lühiajalised ja kiiresti mööduvad, keha taastub kiiresti pärast selliseid krampe. Inimene on Jacksonis, mis sobib ärritunud teadvusega, sellist isikut ei ole võimalik verbaalselt või muul viisil luua. Puudub teadlikkus sellest, mis patsiendil toimub, mis teeb esmaabi andmise raskeks. Seal on lihaste kokkutõmbed või tuimustud käed, jalad, edasine levik koos üldistumisega on samuti täielik, seal on koht, kus olla. Selliste episoodide faasid on jagatud:

• Aura-eelkäija - patoloogiliselt rahutu, esilekerkiv riik, kus on suurenenud närviline põnevus (aju ebanormaalne keskus kasvab ja haarab kõik uued alad);

• Toonilised krambid - skeleti lihased äkki ja järsult pinguldavad, pea kaldub tagasi, inimene kukub, keha paindub ja muutub jäikaks, hingamine peatub ja nahk muutub siniseks, kestab kuni minutini;

• kloonilised krambid - lihased, mis on elavalt ühtlaselt vähenenud, on rohkelt süljevoolu, huultel vahustamine, kestab kuni viis minutit;

• Stupor - pärast elektroaktiivsust tuleb kõik protsessid järsult pärssida, lihased lõõgastuvad, reflekse ei saa käivitada, kestus on kuni pool tundi;

• Puhkeolek on viimane faas. Pärast ärkamist võib migreeni valu, liikumishäired häirida.

→ Väikesed krambid on järjestikused kokkutõmbed, mis on vähem intensiivsed kui Jackson epiphriscuses. Neid iseloomustavad: muutused näoilmetes - grimassid, järsk langus toonides ja äkilise inimese põrandale pinge all, kuid on oluline märkida, et teadvus on säilinud, mõnikord tekivad absanse nähtused või vastupidi, hüpertonus koos torporiga.

→ Epistatus on mitme epipripi järjestus korraga, lühikese aja jooksul ei taastu teadvus pauside ajal, toon langetatakse, ei ole reflekse, seal on: Mirdiaas või mioos, tahhükardia, hüpoksia ja ajuelementide turse, mille pöördumatud tagajärjed on kuni surmaga lõppenud.

Kõigi klassifikatsioonikategooriate puhul on iseloomulikud järgmised epiphriscuse tunnused:

äkiline äkiline langus;

- hüüdes sära spasmist;

- pea kallutamine, keha lihaspinge;

- vahelduv, kargeline hingamine, võimalik apnoe ja kaelalaevade turse;

- naha marmoriseerimine või selle siledus;

- kaootiline lihaste liikumine;

- keele, suu vahtu tekitamine limaskestade või keele hammustuste tõttu;

- täielik lõõgastumine ja pensionile jäämine.

Kõik need epiphriscused debüteerisid ja lõppesid väga järsult ja spontaanselt.

Aura omab omapäraseid omadusi: epigastraalne ebamugavustunne, naha marmoriseerimine, higistamine, piloeratsioon, optilised hallutsinatsioonid, hemianopsia, lõhn (metalli maitse, kibedus), kuuldud hallutsinatsioonid (pragunemine, rustling, muusika, karjumised), põhjuseta hirm ja õudus, eufooria, tahhükardia, ebamugavust rinnakorvi taga, iiveldust, kontrollimatut silmade ja pea pöördumist, huulte lühenemist, tahtmatult imetavaid lõikusi, fraaside ja mõttetute sõnade, külmavärinad, parasthesia.

Epilepsia klassifitseerimine täiskasvanutel vastavalt sümptomite kompleksile:

- Ajaline vorm: sümptomid on spetsiifilise auraga mitmetahulised (kõhukrambid, südame rütmihäired ja südamelihase kontraktiilne aktiivsus, desorientatsioon, paanika, põgenemispüüdlused, isiksuse rikkeid, seksuaalse keskkonna patoloogia, elektrolüütide häired ja ainevahetuse protsessid).

- Absanse epilepsia täiskasvanutel: ootamatu tuhmumine, puuduv välimus, vastupanu puudumine häirivatele manöövritele.

- Rolandiit: kõri ja neelu paresteesia, igemete tuimastus ja keele aparaadid, hammaste koputamine, kõnehäired, hüpersalivatsioon, krambid une ajal.

- Alkohol: pikaajaline, aastakümneid, alkohoolsete ainete kuritarvitamine.

- mitte-konvulsiivne: sümptomid koosnevad teadvuse hägustumisest ja hallutsinatsioonidest, esinevad pettused ja vaimsed häired.

Täheldatakse ka isiksuse muutusi, mis on järgmised:

- iseloomu muutused: isekus; pedantry; täpsus; rantsus; kalduvus ebanormaalseks kinnitamiseks; infantiilism.

- häiritud mõtted: mõtlemisprotsessi aeglustumine täiskasvanutel, "viskoossus"; sündmuse üksikasjad.

- Emotsionaalsed häired: impulsiivsus; pehmus ja valus tajumine negatiivsete hoiakute suhtes enda suhtes.

- mälu ja luure mehhanismide halvenemine; dementsus

- Muutke temperamenti tüüpi.

Epilepsia täiskasvanutel: diagnoos

Diagnoosimeetmed haiguse tekke kindlakstegemiseks - epilepsia täiskasvanutel on toodud järgmistes punktides:

- Üksikasjalik ülevaade haiguse ajaloost ja varasematest elu andvatest raskendavatest haigustest ja traumaatilistest olukordadest (füüsiline ja psühhogeenne) kogu patsiendil, pöörates erilist tähelepanu geneetilisele ja pärilikule patoloogiale.

- Spetsiaalarst viib läbi uuringu (neuroloog, psühhiaater), tuvastades peamised sümptomid: valu templites või migreenina, mis võib olla esimene murettekitav kella kasvava orgaanilise olemuse probleemi kohta.

- Üks kohustuslikest meetmetest on arvutitomograafia uuring, magnetresonantstomograafia ja positronide emissiooni testimine tomograafil.

- kuldne uurimismeetod - aju elektroaktiivsuse muutuste elektroenkefalograafia. Selle meetodi kohaselt hinnatakse "tipp-laineid" inimese tegevuse ajal ja une ajal. Oluline on eristada ka epileptilisi laineid täiesti tervetel inimestel, kuna neid võib ajutiselt genereerida ja neid vaadeldakse meditsiinilisest seisukohast normide variandina. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid elektroenkefalograafia seansse provokatsioonidega, igapäevase looduse jälgimise video-EEG-vaatlusega.

- Üldine kapillaarse vereanalüüs ja venoosse vereproovi biokeemiline uuring - metaboolse metaboolse patoloogiliselt ilmse muutuse leidmine inimkehas.

- Silmaarstiga konsulteerimine (optiliste ketaste turse patoloogia uurimine) ja aluse vaskulaarsete struktuuride seisundi määratlemine.

Esmaabi epilepsia raviks täiskasvanutel

Kui leitakse isik, kellel on juba alanud epilepsiahoog, peaks iga inimene saama ohvritele esmaabi anda, sest on võimalik, et selle isiku elu sõltub sellest abist. Tänapäeval korraldatakse meditsiinilistele programmidele epileptiliste teemade kohta, sest see küsimus on oluline kogu tänapäeva ühiskonnale.

Täiskasvanute epilepsia abistamise algoritm on järgmine:

- On vaja püüda võimalikult palju piirata vigastatud traumaatilistest asjadest epiphristap ise, kui inimene langeb maapinnale ja kui patsient juba krambib (eemalda lõikamis-, augustamine-, lämbuvad, kõvad esemed).

- Maksimaalsele nuppudele või, kui võimalik, eemaldage riiete pigistavad omadused (rihmad, lipsud, sallid, lukud, nööbid).

- Keelte ja järgneva apnoe kukkumise vältimiseks peaksite oma pea ühele küljele keerama ja takistama selle pöördumist, et hoida jäsemete traumeerimist ilma jõudu rakendamata. Pane pehme kootud vooder või riided kaela, näo ja torso alla, ärge liigutage patsienti (eriti mäel - võib langeda), seda tehakse nii, et vigastatud epilepsia ei tabaks kõva põrandat ega maapinda.

- Ärge püüdke oma suu lahti keerata, eriti kõvade esemete või huuliku laiendajaga, see toob kaasa nii patsiendile kui ka isikule, kes sel juhul esmaabi annab (trauma, hammaste murdumine ja nende fragmentide allaneelamine), traumaatilisi vigastusi. kõva eseme ja selle neelamise, lämbumise eest sellistest manipulatsioonidest).

- Ärge tehke kopsude kunstliku ventilatsiooni mõõtmisi iseseisvalt, kasutades epipripide suu-suu-tehnikat. Sel juhul on parem panna suus pehme riie või taskurätik, et keeleline lihas ei hammustaks ja hambad praguneksid.

- Ärge püüdke juua epipripsisega, see ainult halvendab olukorda või patsient lämbub täielikult.

- Jälgige epipristupi ajavahemikku.

- Kutsuge erakorralist abi või paluge teistel seda teha, et pakkuda kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

- Kui inimene pärast epipripsiat magama minema, siis ärge teda kohe üles äratama, peate lubama, et tema närvisüsteem jääks rünnaku lihtsalt kogenud šokist maha.

Epilepsia täiskasvanutel: ravi

Ajakohaste meetmete võtmisega ja piisava diagnoosiga saame rääkida edasistest terapeutilise ravi taktikatest, millele järgneb rehabilitatsiooniprogrammi (sageli elukestev) ettevalmistamine epilepsia diagnoosiga täiskasvanutele.

Narkootikumide ja edasise ravi valimisel on vaja kindlaks määrata esmane etapp - kuidas see on: ambulatoorne või statsionaarne (neuroloogiline või psühhiaatriline haigla). Ambulatoorse ravi vormis jälgib patsienti neuroloog või psühhiaater.

Terapeutiliste meetmete postulaadid järgivad järgmisi eesmärke:

- epifhrüüsi anesteesia lõppedes kogevad patsiendid tihti valulikke tundeid enne ja pärast epiphristapi, mitte ainult tekkinud vigastustest, vaid ka lihasvalu pärast tugevaid krampe püsivad mitu päeva pärast epiphriscupit. Seda on võimalik lahendada süstemaatiliselt spasmivastaste või anesteetiliste ravimite võtmisega, rikastades toitu kaltsiumi ja magneesiumiga või võttes toidulisandeid või neid mikroelemente sisaldavaid vitamiine.

- ennetamine üldiselt või vähemalt epipripide esinemissageduse minimeerimine on saavutatav kirurgilise sekkumise meetoditega ja neuroloogilise-vaimse sfääri korrigeerimisega suukaudsete ravimitega.

- epiphristapi kestuse vähendamine.

- Peaeesmärgi saavutamine - elu ilma konfiskeerimiseta ja ilma meditsiinilise abita korraga kahes punktis.

- Vähendage ravimite võtmise kõrvaltoimeid.

- Kaitsta ühiskonda hüpoteetiliselt ohtlike inimeste eest, kes elavad inimestel, kellel on agressiivsed epifrisuste ilmingud.

Faasilise ravi protseduurid:

- Spetsiifilise epipripsiseliigi diferentseerimine kõige valitud ja efektiivse raviskeemi jaoks.

- Otsi etiopatogeenset kompleksi.

Ravimitega kasutatakse järgmisi terapeutiliste ravimite rühmi:

• Krambivastased ained - sobivad antikonvulsantide rühmad, mis põhjustavad epipadi esinemise ja kestuse edasist vähenemist. Need ravimid suudavad mõnel juhul takistada krampide esinemist üldse, nende nõuetekohase tehnikaga ja raviarsti soovituste järgimisega. Nende ravimite hulka kuuluvad: karbamasepiin, levetiratsetaam, etosuksimiid.

• Neurotroopsed ravimid, mis oma toime tõttu pärsivad või stimuleerivad hoopis närvisüsteemide pulseeriva ergastamise mehhanismi, eriti piki aju primaarseid protsesse.

• Psühhotroopsed ravimid võivad täielikult muuta inimese psühholoogilist arusaama ümbritsevatest teguritest ja inimese närvisüsteemi funktsionaalsetest võimetest.

• Ratsetam - psühhoaktiivne nootroopika.

Mittefarmakoloogilised kokkupuuteviisid hõlmavad järgmist: kirurgiline sekkumine, Voigti meetod, ketogeenne tasakaalustatud toitumine.

Patsiendi tähelepanu tuleks pöörata tõhusama ravi reeglitele. Meditsiinilise manipuleerimise ja ravimite suukaudse manustamise ajal tuleks järgida järgmisi eeskirju:

- Järgige rangelt ravimi ajakava ja aega.

- Ärge asendage neid ravimite analoogidega ega lisage teisi ravimite rühmi, mis võivad inhibeerida epilepsiavastaste ravimite toimet, ja patsient ise ei arva sellest, peaksite alati konsulteerima oma arstiga.

- Ärge lõpetage ravi alustamist juba iseenesest, see põhjustab tõsiseid tagajärgi.

- õigeaegselt, et teavitada raviarsti isikliku heaolu raviprotsessi sümptomitest.

Antiepileptiline ravi aitab vähendada epilepsiahaigust täiskasvanutel 63% elanikkonnast (18%), et vähendada esinemissagedust.

Siiani ei ole haiguse täielikuks ravimiseks leitud ühtegi ravimit ega meetodit, kuid võetud meetmed võimaldavad inimesel ühiskonnas täielikult elada, piiramata tema võimeid.

Täiskasvanute epilepsia toitumine

Söögiviisi muutused võivad oluliselt mõjutada epipadriaatide ilmnemise sagedust ja üldist epiphriscupsi põdevate patsientide elukvaliteeti kuni haiguse täieliku likvideerimiseni. Sellist toitu kasutatakse ainult koos ravimiga manustatud raviga ja ainult raviarst, ketogeense dieedi kasutamine on ilma loata võimatu, kuna see võib kahjustada inimese üldist heaolu.

Epilepsia toitumine on nii ravimeetod kui ka vahend keha korduvate patoloogiliste muutuste vältimiseks. Patsiendi toitumine peab olema tasakaalus, ilma eriti rangete piiranguteta ja üksikute toitumisgraafikutega.

Ketogeenset dieeti täiskasvanutel epilepsia korral kasutatakse sageli täpselt statsionaarsetes tingimustes, kuna patsiendi toitu on võimalik rangelt kontrollida ja seda tuleb jälgida, sest võimalikud tüsistused. Selline täiskasvanutele mõeldud epilepsia toitumine sisaldab 70% rasva menüüs ja ainult 30% valgu-süsivesikute suhtest.

Selle töö mehhanism on ketoonide krambivastane toime (need on orgaanilised ühendid, mis suudavad pärssida aju struktuuris esinevaid krampe).

Täiskasvanute epilepsiatoodete loetelu: lihatooted (on soovitav süüa sealiha ja veiseliha), kalatooted, munad, kodujuust, piim, kõvad juustud, hapukoor, ryazhenka, jogurtid, või, oliivi- või köögivilja-, taimsed tooted, puuviljad, puuviljad, teraviljad, supid, madala rasvasisaldusega puljongid, kõrvalsaadused (maks, süda ja neerud), nõrk tee (soovitatav on piirata kasutatavat kohvi), leib, küpsised, kuivatamine.

Täiskasvanutel keelatud epilepsiatoodete loetelu: alkohol, soolane toit, marineeritud nõud, marineeritud köögiviljad, kastmed, maitseained, suitsutatud liha, šokolaad, kakaod sisaldavad.

Oluline on mõista, et epiphriscuts'e ettenähtud toitumine, samuti ükskõik milline muu individuaalne nähtus, söögivalik tehakse konkreetse isiku jaoks koos arstiga. See on pikaajaline protsess, kuid tulemus õigustab kõike - patsiendi seisund on paranemas ning epiphriscuside sagedus ja tugevus väheneb.