Aju ärritus

Aju põrumine on traumaatiliste mõjude poolt põhjustatud aju funktsioonide kerge pöörduv rikkumine. Arvatakse, et ärrituse ilmnemise aluseks on närvirakkude vaheliste ühenduste lagunemine, mis on peamiselt funktsionaalsed.

Aju ärritus esinemissageduses on esimene traumaatilise ajukahjustuse struktuuris. Kokkupõrke põhjused on nii liiklusõnnetused kui ka kodu-, töö- ja spordivigastused; kuritegelikel asjaoludel on samuti oluline roll.

Löögid

Aju ärrituse peamine sümptom on vigastuse ajal teadvuse kaotus. Erandiks võib olla ainult lapsed ja eakad. Samuti võib täheldada ka kohe pärast ärritust

  • üksik oksendamine,
  • mõni kiirem hingamine
  • suurenenud või aeglane impulss,
  • mälu kahjustamine praeguste või eelnevate sündmuste korral,

kuid need arvud on varsti normaliseeritud. Vererõhk naaseb kiiresti normaalseks, kuid mõnel juhul võib see pidevalt tõusta - see ei tulene mitte ainult vigastusest, vaid ka kaasnevatest stressiteguritest. Kehatemperatuur on ärrituse ajal normaalne.

Teadvuse taastamine on kaebustele tüüpiline

  • peavalu
  • iiveldus
  • pearinglus
  • nõrkus
  • tinnitus
  • näo loputamine
  • higistamine
  • ebamugavustunne
  • unehäired.

Aju kokkutõmbumise korral paraneb ohvrite üldine seisund kiiresti esimesel või harvem teisel nädalal. Siiski tuleb meeles pidada, et peavalud ja muud subjektiivsed sümptomid võivad erinevatel põhjustel kesta palju kauem.

Laste ja eakate ilmingute tunnused

Aju ärrituse pilt sõltub suuresti vanuse teguritest.

Imikutel ja väikelastel tekib põrutus sageli ilma teadvuseta. Vigastuse ajal - naha terav hämar (eriti nägu), südamepekslemine, siis letargia, uimasus. Söötmise, oksendamise, ärevuse, unehäirete ajal esineb regurgitatsiooni. Kõik ilmingud läbivad 2-3 päeva.

Nooremate (eelkooliealiste) laste puhul võib aju kokkutõmbumine jätkuda ilma teadvuse kadumiseta. Üldine seisund paraneb 2-3 päeva jooksul.

Eakatel ja vanematel inimestel täheldatakse peamist teadvusekaotust ärrituse ajal palju harvemini kui noortel ja keskealistel inimestel. Samas väljendub sageli väljendunud desorientatsioon ajal ja kohas. Peavalud on sageli pulseerivad looduses, paiknevad okulaarpiirkonnas; need kestavad 3 kuni 7 päeva, erineb märkimisväärselt hüpertensiooni all kannatavatest inimestest. Sage pearinglus.

Diagnostika

Kokkupõrke diagnoosimisel on eriti oluline võtta arvesse vigastuse asjaolusid ja juhtumi tunnistajate teavet. Kahekordset rolli võivad mõjutada pea trauma tagajärjed ja sellised tegurid nagu alkoholimürgitus, ohvri psühholoogiline seisund jne.

Aju põrutamisel ei ole sageli objektiivseid diagnostilisi märke. Esimesel minutil ja tunnil näevad arst ja teised tunnistajad teadvuse kadu (mõneks minutiks), silmamunade tõmblemine külgvaates (nüstagm), liikumiste tasakaalustamatus ja koordineerimine, topeltnägemine.

Tremori diagnoosi laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused ei ole olemas.

  • Kui kolju luudest tekkivad luumurrud puuduvad.
  • Tserebrospinaalvedeliku rõhk ja koostis ilma kõrvalekalleteta.
  • Ultraheliga (M-echoscopy) ei tuvastatud aju keskstruktuuride nihkumist ja laienemist.
  • Kompuutertomograafia ei tekita ajukahjustusega patsientidel aju ja teiste intrakraniaalsete struktuuride seisundi traumaatilisi kõrvalekaldeid.
  • Magnetresonantstomograafilised andmed ärrituse kohta ei kajasta ühtegi kahjustust.

Aju põrkumine maskeerib sageli raskemaid traumaatilisi ajukahjustusi ja seetõttu on patsiendid haiglasse haiglasse (või muusse profiili, kus neuro-trauma ravi osutatakse) haiglasse haiglasse peamiselt uurimiseks ja vaatlemiseks.

Seega võib aju kokkutõmbumist tuvastada järgmiste asjaolude põhjal:

  • Patsientide poolt täheldatud või neist teatatud teadvuse kaotuse kohta vigastuse ajal.
  • Iiveldus, oksendamine, pearingluse ja peavalu kaebused.
  • Puuduvad raskemad vigastused (teadvuse kaotus üle 30 minuti, krambid, jäsemete halvatus).

Esimesed hagidevahelise kahtluse korral:

  • Helistage kiirabi või võtke ühendust hädaabiteenistusega.
  • Seal uuritakse patsienti traumatoloogi või neuroloogi poolt ja teostatakse kolju radiograafia. Nii vajadusel kui võimalik, aju CT või MRI (eelistatult on need võimalused vältida vigastuse raskust alahinnata, kuid sellised seadmed ei ole alati kättesaadavad), CT või MRI puudumisel teostatakse M-ehhoskoopia.
  • Kui diagnoos on kinnitatud, võetakse patsiendid haiglasse neurokirurgias või traumaosas vaatluseks, et mitte jääda raskemaks ja vältida komplikatsioone.

Aju ärrituse ravi

Esmaabi värinatele

Esmaabi kannatanu jaoks, kellel on ärritus, kui ta kiiresti taastas teadvuse (nagu tavaliselt aju ärrituse puhul), on anda talle mugav horisontaalne asend peaga veidi kõrgenenud.

Kui ärritus jätkub teadvuseta olekus, on eelistatud nn säästmispositsioon -

  • paremal,
  • pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral õigesti nurga all (kõigepealt tuleb välistada jäsemete murrud ja selg).

Foto: teadvuseta ohvrite ohutu asend

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamine suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje hingamisteedesse, veresse, oksendama. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Kõik ärrituse ohvrid, isegi kui need algusest peale tunduvad olevat lihtsad, tuleb transportida tööhaiglasse, kus on kindlaks määratud esmane diagnoos. Patsiendile antakse 1–3 päeva voodipesu, mis seejärel, võttes arvesse haiguse kulgu, laieneb järk-järgult 2-5 päeva jooksul ning seejärel komplikatsioonide puudumisel on võimalik haiglast välja anda ambulatoorset ravi (kuni 2 nädalat). ).

Ravimiteraapia

Põrutuste raviks ei ole sageli vaja ravimit ja see on sümptomaatiline (peamine ravi on puhkus ja tervislik uni). Farmakoteraapia eesmärk on peamiselt aju funktsionaalse seisundi normaliseerimine, peavalu, pearingluse, ärevuse, unetuse ja muude kaebuste kõrvaldamine.

Tavaliselt on ravimite tarbimiseks ettenähtud vahemik valuvaigistid, rahustid ja uinutid, peamiselt tablettide kujul ja vajadusel süstides. Valuvaigistite (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan jne) hulgas valige selles patsiendis kõige tõhusam ravim. Samamoodi on neil pearinglus, valides ühe olemasolevatest ravimitest (belloid, cinnarizine, paprikiini, tanakaani, mikrotüüpi jms).

Rahustidena kasutatakse valeraane, emalindu, Corvaloli, Valocordinum'i ja rahustavaid aineid (afobasool, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel jne). Unetuse kaotamiseks on öösel ette nähtud donarmil või relaxon.

Vaskulaarse ja metaboolse teraapia läbiviimine treemorite jaoks aitab kaasa ajufunktsioonide häirete kiiremale ja täielikumale taastamisele. Eelistatult on vaskulaarse (cavinton, stugerone, sermion, instenon jne) ja nootroopse (glütsiin, nootropiil, pawntogam, noopept jne) ravimite kombinatsioon.

Võimalike kombinatsioonide valikuid saab esitada Cavintoni igapäevaseks kasutamiseks kolm korda päevas. (5 mg) ja nootropiili 2 kapslit. (0.8) või stegerone 1 vahekaart. (25 mg) ja noopept 1 vahelehte. (0,1) 1-2 kuud. Positiivne toime on tingitud magneesiumi sisaldavate ravimite (Magne B6, Magnelis, Panangin) ja tsüto-flaviini antioksüdantide lisamisest 2 t 2 p päevas, Mildronate 250 mg1 t 3 p päevas.

Sagedaste asteeniliste nähtuste ületamiseks pärast ärritust tekib järgmine: fenotropiil 0,1 0,1 korda hommikul, kogitum 20 ml üks kord päevas, vazobral 2 ml 2 korda päevas;, "Vitrum" jne 1 sakk. 1 kord päevas. Toonilistest preparaatidest kasutage ženšenni juurt, Eleutherococcus'i ekstrakti, lemongrass, saparal, pantocrinum. Eakad ja seniilsed patsiendid, kellel on tekkinud ärritus, suurendavad sklerootilist ravi. Pöörake tähelepanu ka erinevate kaasnevate haiguste ravile.

Selleks, et vältida võimalikke kõrvalekaldeid ärrituse eduka lõpuleviimise korral, on elukoha neuroloogil vaja ühe aasta vältel ametlikku vaatlust.

Prognoos

Režiimi piisava järgimisega ja trauma raskendavate asjaolude puudumisega lõpeb aju kokkutõmbumine vigastatud inimeste taastumisega täieliku töövõime taastamisega.

Mitmetel patsientidel esineb ägeda ärritusperioodi möödumisel kontsentratsiooni, mälu, depressiooni, ärrituvuse, ärevuse, pearingluse, peavalude, unetuse, väsimuse, heli ja valgustundlikkuse ülitundlikkust. Pärast 3-12 kuud pärast põrkumist need sümptomid kaovad või siluvad oluliselt.

Puuetega inimeste uurimine

Kohtuekspertiisi meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt viitab ärritus väikestele kehavigastustele ja puude protsenti ei määrata tavaliselt.

Meditsiinilise töö uurimisel määratakse ajutine puue 7 kuni 14 päeva. Pikaajalist ja püsivat puude tavaliselt ei esine.

Siiski esineb 3% patsientidest pärast põrkumist juba olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise ja dekompenseerumise tõttu, samuti korduvate vigastuste korral mõõdukas puue, eriti kui soovitatud ravirežiimi ja käitumist ei järgita.

Põrumine - märgid ja koduhooldus

Aju põrkumine on üks traumaatilise ajukahjustuse leebemaid vorme, mille tagajärjel on aju veresooned vigastatud. Kõik aju aktiivsuse häired on ohtlikud ja nõuavad suuremat tähelepanu ja ravi.

Põrumine tekib ainult agressiivse mehaanilise mõjuga peale - näiteks võib see juhtuda, kui inimene kukub ja lööb põrandale oma pea. Arstid ei suuda endiselt täpselt määratleda aju ärrituse sümptomite tekke mehhanismi, sest isegi arvutitomograafia läbiviimisel ei näe arstid mingeid patoloogilisi muutusi elundi kudedes ja ajukoores.

Oluline on meeles pidada, et põrutusravi ei ole kodus soovitatav. Esiteks on vaja pöörduda meditsiiniasutuse spetsialisti poole ja alles pärast kahjustuste usaldusväärset diagnoosi ja nende tõsidust on võimalik arstiga konsulteerides kasutada kodus töötlemise meetodeid.

Mis see on?

Põrumine on kolju- või pehmete kudede, näiteks ajukoe, veresoonte, närvide ja meningeedide luude kahjustus. Õnnetus võib juhtuda inimesega, kellele ta võib oma peaga kõva pinnaga lüüa, see tähendab ainult sellist nähtust kui ärritust. Samal ajal on mõned aju rikkumised, mis ei too kaasa pöördumatuid tagajärgi.

Nagu juba mainitud, võib kokkutõmbumist saada kukkumise, pea või kaela löögi, pea liikumise järsu aeglustamisega sellistes olukordades:

  • igapäevaelus;
  • tootmises;
  • laste meeskonnas;
  • spordisektsioonide kutsealadel;
  • liiklusõnnetuste korral;
  • siseriiklike konfliktide korral rünnakuga;
  • sõjalistes konfliktides;
  • barotraumaga;
  • peaga pöörlemise (pöörlemise) vigastustega.

Peavigastuse tagajärjel muudab aju oma asukohta lühikest aega ja naaseb peaaegu kohe. Sellisel juhul jõustuvad inertsimehhanism ja kolju aju struktuuride fikseerimise iseärasused - mitte järsku liikumisega, võivad mõned närviprotsessid venitada ja kaotada kontakti teiste rakkudega.

Surve muutused kolju erinevates osades, verevarustust saab ajutiselt katkestada ja seega närvirakkude võimsust. Oluline fakt, mis tekitab ärritust, on see, et kõik muutused on pöörduvad. Puuduvad katkestused, verejooksud, turse.

Märgid

Põrutuse kõige iseloomulikumad tunnused on:

  • segasus, inhibeerimine;
  • peavalu, peapööritus, kõrvade helisemine;
  • ebaõnnestunud kõne;
  • iiveldus või oksendamine;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • diplomaatia (kahekordne nägemine);
  • suutmatus keskenduda tähelepanu;
  • valgus ja fütofaas;
  • mälukaotus.

Põrutusel on kolm raskusastet, alates kõige kergemast esimesest raskest kolmandast. Millised aju ärrituse sümptomid on kõige levinumad, peame järgmiseks.

Kerge aju ärritus

Kerge ärrituse korral täiskasvanutel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • pea või kaela tugev kokkusurumine (löök "plahvatab" peast kaelalüli);
  • lühiajaline - paar sekundit - teadvuse kaotus, sageli nõrkused ja teadvuse kadu;
  • "sädeme tekitamine silmadest";
  • peapööritus, mida raskendab pea pööramine ja kummardumine;
  • "vana filmi" mõju minu silmis.

Aju ärrituse sümptomid

Vahetult pärast vigastust täheldatakse aju ajupõletiku sümptomeid:

  1. Iiveldus ja gag-refleks juhul, kui ei ole teada, mis juhtus inimesega ja ta on teadvuseta.
  2. Üks olulisemaid sümptomeid on teadvuse kaotus. Teadvuse kadumise aeg võib olla pikk või vastupidi lühike.
  3. Peavalu ja häiritud koordinatsioon tunnistavad ajukahjustust ja inimene on pearinglus.
  4. Kokkutõmbumisega on võimalik erineva kujuga õpilased.
  5. Isik tahab magada või vastupidi on hüperaktiivne.
  6. Otsene kinnitus ärritustest - krambid.
  7. Kui ohver taju tundis, võib ta kogeda ebamugavust ereda valguse või valju heli korral.
  8. Isikuga rääkides võib ta tekitada segadust. Ta ei mäleta isegi seda, mis juhtus enne õnnetust.
  9. Mõnikord ei pruugi see olla ühendatud.

Esimesel päeval pärast vigastust võib inimene kogeda järgmisi ärrituse märke:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • desorientatsioon ajas ja ruumis;
  • nahapaksus;
  • higistamine;
  • isu puudumine;
  • nõrkus;
  • suutmatus keskenduda;
  • ebamugavustunne;
  • väsimus;
  • jalgade ebastabiilsuse tunne;
  • näo loputamine;
  • tinnitus.

Tuleb meeles pidada, et patsient ei leia alati kõiki aju ärritusele iseloomulikke sümptomeid - see kõik sõltub kahjustuse tõsidusest ja inimkeha üldisest seisundist. Seetõttu peaks ajukahjustuse raskusastme määrama kogenud spetsialist.

Mida teha ärritusega kodus

Enne arstide saabumist peab esmaabi ohvriks kodus olema immobiliseerimine ja täielik puhkus. Sa võid oma pea alla panna midagi pehmet, panna külma kompress või jää.

Kui aju ärritus on jätkuvalt teadvuseta seisundis, on eelistatud nn säästmispositsioon:

  • paremal,
  • pea visatakse tagasi, nägu pöörati maapinnale,
  • vasak käsi ja jalg on painutatud küünarnukkide ja põlveliigeste korral õigesti nurga all (kõigepealt tuleb välistada jäsemete murrud ja selg).

See asend, mis tagab õhu vaba liikumise kopsudesse ja takistusteta vedeliku voolamine suust väljapoole, hoiab ära keele kleepumisest tingitud hingamispuudulikkuse, lekib sülje hingamisteedesse, veresse, oksendama. Kui pea peal on verejookse, siis sidemega.

Ohvri ärrituse raviks peab olema haiglaravi. Selliste patsientide puhkus on vähemalt 12 päeva. Selle aja jooksul on patsiendil keelatud igasugune intellektuaalne ja psühho-emotsionaalne stress (lugemine, teleri vaatamine, muusika kuulamine jne).

Raskusastmed

Aju ärrituse jagunemine raskusastmele on üsna meelevaldne - peamiseks kriteeriumiks on see aeg, mille ohver kulutab ilma teadvuseta:

  • 1. aste - kerge ärritus, mille puhul teadvuse kaotus kestab kuni 5 minutit või puudub. Isiku üldine seisukord on rahuldav, neuroloogilised sümptomid (liikumisvõime, kõne, sensoorsed organid) praktiliselt puuduvad.
  • 2 kraad - teadvus võib olla kuni 15 minutit. Üldine seisund on mõõdukas, oksendamine, iiveldus ja neuroloogilised sümptomid.
  • 3. aste - koe kahjustus, väljendatuna mahu või sügavuse järgi, teadvus, mida enam kui 15 minutit ei esine (mõnikord ei taastu inimene teadvuseni kuni kella 6-ni alates vigastuse hetkest), üldine seisund on raske ja kõigi organite tõsine kahjustus.

Tuleb meeles pidada, et iga kannatanu, kes kannatas peavigastuse all, tuleb arsti poolt läbi vaadata - isegi näiliselt ebaolulise vigastuse korral võib tekkida intrakraniaalne hematoom, mille sümptomid arenevad mõne aja pärast (“kerge intervall”) ja kasvavad pidevalt. Aju ärritusega peaaegu kõik sümptomid kaovad ravi mõjul - see võtab aega.

Tagajärjed

Juhul, kui patsient ravib ja järgib arstide soovitusi pärast aju kokkutõmbumist, tekib enamikul juhtudel täielik töövõime ja töövõime taastamine. Mõnedel patsientidel võib siiski esineda teatud tüsistusi.

  1. Põrutuse kõige tõsisem tagajärg loetakse pärast mürgistusjärgset sündroomi, mis tekib pärast teatud aja möödumist (päeva, nädalaid, kuud) pärast TBI-d ja piinab inimest kogu oma elu pideva intensiivse peavalu, pearingluse, närvilisuse, unetuse tõttu.
  2. Ärrituvus, psühhoemioosne ebastabiilsus, ülitundlikkus, agressioon, kuid kiire raiskamine.
  3. Krambiline sündroom, mis sarnaneb epilepsiaga, kaotab juhtimisõiguse ja teatud kutsealadele pääsemise õiguse.
  4. Tõsised vegetatiivsed-vaskulaarsed häired, mida väljendavad ebaregulaarne vererõhk, pearinglus ja peavalu, punetus, higistamine ja väsimus.
  5. Ülitundlikkus alkohoolsete jookide suhtes.
  6. Depressiivsed seisundid, neuroosid, hirmud ja foobiad, unehäired.

Õigeaegne kvaliteetne ravi aitab vähendada ärrituse mõju.

Põrutusravi

Nagu iga vigastuse ja ajuhaiguse korral, tuleb ärritust ravida neuroloogi, traumatoloogi, kirurgi, kes kontrollib haiguse sümptomeid ja progresseerumist. Ravi hõlmab kohustuslikku voodipesu - 2-3 nädalat täiskasvanud, 3-4 nädalat vähemalt lapsele.

Sageli juhtub, et patsient pärast aju ärritust on terava valguse suhtes terav tundlikkus, valju heli. Selleks, et sümptomeid mitte süvendada, tuleb see sellest eraldada.

Haiglas on patsient peamiselt tema jälgimise eesmärgil, kus teda ravitakse profülaktiliselt ja sümptomaatiliselt:

  1. Valuvaigistid (baralgin, sedalgin, ketorool).
  2. Rahustavad ained (palderjanide ja emasloomade tinktuurid, rahustid - relaan, fenasepaam jne).
  3. Põletikuga on ette nähtud Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
  4. Magneesiumsulfaat aitab hästi leevendada üldist pinget ja diureetikumid aitavad vältida aju turset.
  5. Soovitatav on kasutada vaskulaarseid preparaate (trental, cavinton), nootrope (nootropil, piratsetaam) ja B-grupi vitamiine.

Lisaks sümptomaatilisele ravile määratakse ravi tavaliselt selleks, et taastada kahjustatud ajufunktsioon ja vältida tüsistusi. Sellise ravi määramine on võimalik mitte varem kui 5-7 päeva pärast vigastust.

Patsientidel soovitatakse võtta nootroopseid (Nootropil, Piracetam) ja vasotroopseid (Cavinton, Theonikol) ravimeid. Neil on kasulik mõju aju vereringele ja paraneb aju aktiivsus. Nende vastuvõtmist näidatakse mitu kuud pärast haiglast väljaviimist.

Taastusravi

Terve taastusravi periood, mis kestab sõltuvalt haigusseisundi raskusest 2 kuni 5 nädalat, peab ohver järgima kõiki arsti soovitusi ja järgima rangelt voodipesu. Samuti on rangelt keelatud igasugune füüsiline ja vaimne stress. Aasta jooksul on vaja komplikatsioonide vältimiseks jälgida neuroloogi.

Pidage meeles, et pärast ärritust, isegi kerge vormi korral, võivad traumajärgse sündroomi ja alkoholi kuritarvitamise epilepsia korral esineda mitmesugused komplikatsioonid. Nende probleemide vältimiseks tuleb arsti juures aasta jooksul jälgida.

Aju põrumine - sümptomid, märgid, esmaabi, kahjustuse aste

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Aju põrumine on ajukahjustuse rikkumine pärast vigastust, mis ei ole seotud vaskulaarsete kahjustustega. Selle põhjuseks on asjaolu, et aju tabab kolju sisepinda, samas kui närvirakkude protsessid venivad.

Aju põrumine on kõige lihtsam traumaatiliste ajukahjustuste liik. Arstidel ei ole ühist arvamust, milline on selle haiguse arengu mehhanism. Üks asi on kindel: ärritus ei põhjusta aju struktuuri häirimist. Tema rakud jäävad elus ja peaaegu ei ole kahjustatud. Samas täidavad nad oma ülesandeid halvasti. Haiguse mehhanismi selgitavad mitmed versioonid.

  1. Kommunikatsioon närvirakkude (neuronite) vahel on katki.
  2. Muutused toimuvad aju kudede moodustavates molekulides.
  3. On aju veresoonte spasm. Selle tulemusena ei too kapillaarid närvirakkudele piisavalt hapnikku ja toitaineid.
  4. Vähenenud on ajukoorme ja selle samba struktuuride koordineerimine.
  5. Aju muutuva vedeliku keemiline tasakaal muutub.
Seda tüüpi peavigastus on kõige levinum. Sellist diagnoosi teevad 80-90% patsientidest, kes lähevad peavigastustega arstidesse. Venemaal läheb haiglasse igal aastal 400 tuhat inimest.

Mehed on 2 korda suurema tõenäosusega kui ärritus. Kuid nõrgema soo esindajad kannatavad raskemini ja kannatavad rohkem tagajärgedest.

Statistika järgi on enam kui pooled (55–65%) ajude ärritustest tekkinud igapäevaelus. 8-18-aastane on kõige ohtlikum vanus, kui on palju värinaid. Enamik selle perioodi juhtumeid on tingitud laste ja teismeliste suurema aktiivsuse suurenemisest. Aga talvel, kui tänaval on jäine, on kõik võrdselt ohus.

Kui te lähete õigeaegselt arsti juurde, võite 1-2 nädala jooksul edukalt ravida aju ärritust. Aga kui te ei pööra tähelepanu ajutise seisundi halvenemisele, siis võib see tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi: alkoholismi oht suureneb 2 korda ja äkilise surma tõenäosus suureneb 7 korda.

Aju ärrituse põhjused

Aju ärrituse põhjused on alati trauma. Kuid see ei pea tingimata olema päis. Näiteks libises mees jääl ja maandus oma tuharadesse. Samal ajal ei puudutanud ta pea maad, kuid tema teadvus oli hägune. Ta ei mäleta, kuidas ta langes. Siin on kõige tavalisem pilt "talve" aju ärritusest.

Samasugune olukord esineb ka auto reisijatel, kes hakkavad järsult startima, pidurdama või õnnetusega.

Ja muidugi tuleks juhtumeid hoiatada, kui inimene sai peaga löögi. See võib olla majapidamis-, tööstus-, spordi- või kuritegelik vigastus.

Noorte vanemad peaksid olema eriti tähelepanelik. Poisid saavad tihti aktiivsetest klassikaaslastest pearaamatuid või kohvreid, osalevad võitlustes, sõidavad reelingutega või näitavad oma julgust ja osavust ettevõttes. Ja see läheb harva ilma kõvade maandumiseta või isegi päises. Seetõttu olge tähelepanelik oma laste tervisele ja ärge jätke oma kaebusi peavalu ja pearingluse vastu.

Aju ärrituse tunnused ja sümptomid

Kuidas diagnoositakse aju ärritust?

Kui pärast peavigastust on ilmnenud vähemalt üks loetletud sümptomitest, siis on hädavajalik võtta ühendust traumatoloogiga, vaid neuroloogiga. Arstidel on erikriteeriumid, mis võimaldavad teil diagnoosida ärritust ja eristada seda vigastust tõsisemalt.

Diagnoosi kriteeriumid

  1. Ajus pole muutusi: hematoomid, hemorraagiad.
  2. Peakiirusel ei ole kolju kahjustatud.
  3. Tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne.
  4. Magnetresonantstomograafia ei avalda ajus fokaalset või ulatuslikku (hajusat) kahjustust. Aju kudede terviklikkus ei ole katki, halli ja valge aine tihedus on normaalne. Turse tekib pärast vigastust järk-järgult.
  5. Mõjutatud isikul on segadus, letargia või suurenenud aktiivsus.
  6. Teadvuse kaotus pärast vigastust, mis võib kesta mõnest sekundist kuni 30 minutini. Mõnel juhul ei mäleta inimene, et ta kaotas teadvuse.
  7. Retrograadne amneesia. Mälukadu enne vigastusi toimunud sündmuste puhul.
  8. Autonoomse närvisüsteemi häired. Naha vererõhu ja pulsi, punetuse või blanšeerumise ebastabiilsus.
  9. Gurevitši okulostaatiline nähtus. Patsient hakkab tagurpidi, kui silmad on pubescent allapoole.
  10. Neuroloogilised mikrosimptoomid. Suu nurgad asümmeetriliselt asuvad, laia naeratus "naeratama hambad" tundub samuti ebaühtlane. Katkestatud naha refleksid: kõhu-, cremasteric, plantar.
  11. Sümptom Romberg. Isikut palutakse seista otse, jalad on nihkunud, käed on tema ees pikendatud, silmad on suletud. Aju ärritus selles asendis on käte ja silmalaugude sõrmed värisevad, patsiendil on raske tasakaalu säilitada, ta langeb.
  12. Palmar ja vaimne refleks. Pihvi nahk pöidla lähedal asuvas kõrguse piirkonnas on nihutatud baari kujuga liikumistega. Inimesel, kellel on selle ärrituse tagajärjel ärritus, väheneb lõua lihas. See funktsioon on hästi märgistatud 3 kuni 7-14 päeva jooksul.
  13. Nüstagmus See avaldub silmamunade ebastabiilses horisontaalses tõmblemises.
  14. Jalgade ja peopesade suurenenud higistamine (hüperhüdroos).
Patsiendi läbivaatuse käigus selgitab arst, millistel asjaoludel kahju tekkis, kuulab kannatanu kaebusi, viib läbi eksami. Õige diagnoosi tegemiseks vajab neuroloog 1-2 sümptomit. Kõik need ärrituse tunnused on harva esinevad. Mõned neist on kerged või aja jooksul ilmuvad.

Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid: elektroenkefalograafia (EEG), aju arvutitomograafia, kajakefalograafia, aju veresoonte Doppleri pildistamine, seljaaju punktsioon.

Kuidas aju ärritust aidata?

Peavigastuse või mõne teise ärrituse tagajärjel tekkinud vigastuse korral tuleb hoolikalt jälgida inimese seisundit. Kui tekib vähemalt üks ärrituse sümptomitest, siis on hädavajalik, et helistate kiirabi või võtaksite ohvri hädaabiruumi.

Enne kiirabi saabumist tuleb isikule tagada täielik puhkus. See tuleb asetada voodile või tasasele pinnale. Pane oma pea alla väike padi. Vabastage riided (lips, krae) ja värske õhk.

Kui inimene on teadvuseta, siis on parem mitte seda liigutada. Iga liikumine võib põhjustada luude nihkumist selgroo murru korral.

Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb ta panna paremale poole. Keerake vasak jalg ja käsi. Selline olukord aitab tal mitte oksendada ja tagada õhu vaba juurdepääs kopsudele. Nõutav impulsi ja rõhu jälgimiseks. Kui hingamine on kadunud, peate tegema südame massaaži ja kunstlikku hingamist.

Kui pea peal on haavu, on vaja neid ravida peroksiidiga ja sidemega või kinnitada sidematerjal kleeplindiga.

Külm tuleks rakendada kokkupõrke kohas. See võib olla kott külmutatud marjadest, mis on pakitud rätikuna, plastpudelisse või külma veega pudelisse. Külm põhjustab veresoonte kitsenemist ja see aitab vähendada aju turset.

Aju ärrituse ravi viiakse läbi haiglas. Vähemalt haiglas tuleb veeta 5-7 päeva, jälgides voodit. Pärast selle isiku tühistamist. Kuid veel 2 nädalat kestab ambulatoorne ravi kodus. Ei ole soovitav lugeda, televiisorit vaadata, aktiivselt liikuda.

Aju ärrituse aste

Kuidas ravitakse aju ärritust?

Kokkutõmbega inimesi ravitakse neuroloogilises ja rasketel juhtudel neurokirurgias. Esimesed 3-5 päeva, peate rangelt kinni magama ja arsti juhistest. Kui seda ei tehta, võivad tekkida tüsistused: epilepsiaga sarnased krambid, mälu ja mõtlemise häired, agressiooni rünnakud ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse ilmingud.

Haiglas viibimise ajal jälgivad arst patsiendi seisundit. Ravi eesmärk on parandada aju toimimist, leevendada valu ja eemaldada inimene stressist. Selleks kasutage erinevaid narkootikumide rühmi.

  1. Valuvaigistid: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Põgenemise leevendamiseks: Betaserc, Bellaspon, paprikiiniga Platyfillin, Mikrozer, Tanakan.
  3. Rahustavad ained. Ettevalmistused tehase põhjal: emaslooma, palderjanide tinktuur. Rahustid: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Une normaliseerimiseks: Phenobarbital või Reladorm.
  5. Aju vereringe normaliseerimiseks kombineeritakse vasotroopsed (Cavinton, Sermion, Theonikol) ja nootroopsed ravimid (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Üldise heaolu parandamiseks: Pantogam, Vitrum
  7. Toonide tõstmiseks ja aju funktsiooni parandamiseks: ženšenni ja Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktuur.
Õige raviga, üks nädal pärast vigastust, tunneb inimene hästi, kuid ravimit on vaja võtta 3 nädalast 3 kuuni. Täielik taastumine toimub 3-12 kuu jooksul.
Isik aasta pärast vigastust jääb neuroloogi või terapeutide järelevalve alla. Arsti juurde tuleb külastada vähemalt kord kolme kuu jooksul. See vähendab tüsistuste tekke ohtu.

Aju ärrituse tagajärjed

Varem arvati, et kokkutõmbumise mõju esineb 30-40% inimestest. Kuid tänapäeval kannatavad ainult 3-5% ohvritest tüsistused. Selline indikaatorite vähenemine on tingitud asjaolust, et varasema põrutusega patsiendid kaasati kokkutõmbumisega inimeste arvusse. Ja see peavigastus on raskem ja põhjustab sagedamini tüsistusi.

Kokkutõmbumise tagajärjed esineb sagedamini nendel inimestel, kellel on juba olnud närvisüsteemi haigusi või kes ei ole arsti retsepti järgi.

Kokkupõrke varajane mõju ei ole tavaline. Need on tingitud asjaolust, et 10 päeva pärast ajurakkude vigastamist, turse ja hävimist jätkub.

  • Traumajärgne epilepsia võib esineda 24 tundi ja seejärel pärast vigastust. See on seotud aju epileptilise fookuse ilmumisega aju esi- või ajalises osas.
  • Meningiit ja entsefaliit, mis põhjustavad mädast või ajukahjustust, on nüüd väga haruldased. Mõni päev pärast vigastust peaksid nad olema ettevaatlikud tõsiste peavigastuste suhtes.
  • Postkommotiaalne sündroom (ladina keelest. Pärast ärritust) - see termin ühendab paljusid häireid: piinav peavalu, unetus, segasus, suurenenud väsimus, mäluhäired, heli ja fotofoobia. Nende väljanägemise mehhanism on seotud närviimpulsside läbipääsu vähenemisega aju esi- ja ajaliste lobide vahel.

Aju ärrituse pikaajalised mõjud

Need ilmuvad 1 aasta või 30 aasta möödumisel vigastusest.

  • Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia - autonoomse närvisüsteemi häired, mis põhjustavad südame ja veresoonte töö häirimist. Neid põhjustavad närvisüsteemi selle osa tuumad. Selle tulemusena kannatavad kõik elundid, sealhulgas aju, vereringest ebapiisavalt.
  • Emotsionaalsed häired - depressioon, suurenenud aktiivsuse või agressiivsus, ilma nähtava põhjuseta, ärrituvus ja pisarad ilmuvad. Selliste tagajärgede tekke mehhanism on seotud aju poolkera ajukoore häiretega, mis vastutavad meie emotsioonide eest.
  • Intellekti häired - inimese mälu halveneb, kontsentratsioon väheneb, tema mõtlemise muutused. Need ilmingud võivad põhjustada isiksuse muutusi ja dementsust. Rikkumised on seotud närvirakkude (neuronite) surmaga ajukoorme erinevates osades.
  • Peavalud - need on põhjustatud aju vereringe halvenemisest pärast pea ja kaela lihaste vigastamist või üleekskursiooni.
  • Traumajärgne vestibulopaatia - vestibulaarsete seadmete talitlushäire põhjustatud haigus.
Samuti kannatavad need aju osad, mis töötlevad sellest pärinevat teavet. Ilmselgelt pearinglus, iiveldus, oksendamine. See muudab kõndimist sageli, see muutub meelitavaks, nagu oleks inimene kõndides liiga suurtes kingades.

Kõik aju ärrituse tagajärjed peaksid olema neuroloogiga konsulteerimise põhjuseks. Enesehooldus folk õiguskaitsevahendite või psühholoogilise nõustamise abil ei too kaasa leevendust. Vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks peate läbima ravikuuri ravimitega, mis parandavad aju funktsiooni ja taastavad närvirakkude vahelise suhtluse.

Mõju vältimine

Esimesel aastal pärast vigastusi on soovitav vältida tugevat füüsilist ja vaimset pinget, et mitte tekitada tüsistusi. Hea tulemuse annab füsioteraapia eriline kompleks, mis normaliseerib aju verevoolu. On vaja jälgida igapäevast raviskeemi ja külastada palju värsket õhku. Aga siin ei ole otsene päikesevalgus ja ülekuumenemine soovitav. Seetõttu on sel perioodil merre sõitmisest parem hoiduda.

Kui kaua kestab peavalu pärast ärritust?

Põrutust ei peeta raskeks peavigaks. Kahju iseloomustab neuroloogiliste häirete teke, mis kaovad aja jooksul järk-järgult. Põrkepeavalu on vältimatu. Põhjuseks on neuronite ja aju lühiajalise hapniku nälgimise funktsionaalsete ühenduste rikkumine. Peavalud võivad olla pikka aega ja võivad peatuda kaks nädalat pärast vigastust, sõltuvalt ärrituse raskusest.

Valu põhjused

Enamikul patsientidest kaovad peavalud 14-21 päeva pärast vigastust. Selle aja jooksul leevendatakse valuvaigistitega negatiivseid sümptomeid. Mõnel patsiendil on valu ebaoluline, kaob ühe kuu jooksul ilma ravimite kasutamiseta.

Peavalude põhjused, mis põhjustavad ajukoe kahjustusi:

Intrakraniaalne rõhk. Pärast pea kahjustamist võib häirida tserebrospinaalvedeliku ringlust (värvitu vedelik, mis ringleb aju ja seljaaju õõnsustes). Tserebrospinaalvedeliku dünaamika ebaõnnestumise korral tunneb kannatanu pea pea taga survetavat valu, mõnikord võivad tunded levida laubale ja kroonile. Vedeliku dünaamilist peavalu on kahte tüüpi:

  • kui rõhk on suurenenud, siis valu valuks, suureneb liikumisega;
  • vähendatud rõhu all on peavalu pulseeriv.
  • Aju veresoonte spasm. Vigastuse tõttu häiritakse verevarustust, terav löök rikub veresoonte seina tooni. Vaskulaarsed peavalud algavad tavaliselt kohe pärast silmade avamist. Pea võib valuda juba pikka aega, tunded on püsivad ja püsivad. Valu sündroom suureneb väikseima kehalise aktiivsusega. Lisaks esineb pearinglust, näo punetust või järsult arenevat hõõrdumist.
  • Aju turse. Vahetult pärast ärritust on võimalik aju kerge turse. Ekstratsellulaarses ruumis koguneb liigne vedelik, mis viib aju mahu suurenemiseni. Selle tulemusena tõuseb koljusisene rõhk, aju verevarustus halveneb. Loksutades püsib ödeem kauem kui mitu päeva, seejärel taastub seisund normaalseks. Turse ajal kirjeldatakse valu valuks.
  • Kaela ja pea lihaste liigsest koormamisest, mis mõnikord tekib aju ärrituse ajal, tekib tähtsusetu valu. Sellisel juhul kitsendavad, suruvad, kuid mõõdukad peavalud. Patsiendid võivad ajutiselt arendada fotofoobiat, valju heli ja hääled on tüütu.

    Peavalu kaasneb üks kõige sagedasemaid ärrituse komplikatsioone - kontusiooni. Kui palju peavalu pärast ärritust, kui oli postkommotsionny sündroom? Sündroomist vabanemise maksimaalne tähtaeg on 3 kuud. Valu peaga, millele on kaasnenud ärrituse märke, ilmneb vähemalt 2 nädalat pärast vigastust. Kui pea on hiljem haige, peaksite otsima muid põhjuseid.

    Segaduse ajal ümbritseb valu, kogu pea on nagu tihendatud kiiver. Valu võib olla terav, väga raske. Peavalude, pearingluse, unetuse, tavapäraste toimingute teostamisel on raskusi. Ükskõik kui peavalu pärast põrkumist, on sellises olukorras eneseravim vastunäidustatud. Peavigastuste ravi toimub ainult arsti järelevalve all.

    Ravimeetodid

    Pärast loksutamist vajab keha puhata. Aju toimimise stabiliseerimiseks peate magama vähemalt 8 tundi päevas, hingama värsket õhku, piirama füüsilist pingutust. 3 nädalat on vaja piirata teleri vaatamist nii palju kui võimalik, töötades arvutiga. Üleliigse koormuse leevendamiseks on soovitatav välistada alkohoolsete jookide kasutamine, mitte suitsetada. Autojuhtimine on ebasoovitav, kokkutõmbumine pärast kokkutõmbumist väheneb.

    Kui teil on peavalu, võite proovida emakakaela-krae tsooni massaaži. Massaaži ülesandeks on parandada aju verevoolu, küllastada rakke hapnikuga. Pärast massaaži on soovitatav võtta kontrastsüstal, et eemaldada veresoonte spasm. Välitingimustes võib lihtsalt vahetada kuuma ja külma veega.

    Traumajärgsed sümptomid eemaldatakse ravimite kompleksi kaudu. Ravirežiim sisaldab erinevate rühmade valu ravimeid:

    1. Antispasmoodikumid. Soovitatav suurema koljusisene rõhk ja aju veresoonte spasmid: Librax, Drotaverin, Spazmalgon, Kombispazm, Dibazol.
    2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Suurepärane leevendada peavalu, kuid on keelatud mao haiguste korral (pikad ravimid tekitavad haavandite teket): diklofenak, Ibuprofeen, ketorool, paratsetamool, nis, atsetüülsalitsüülhape, nimesuliid.
    3. Metüülksantiinid. Neid kasutatakse aju ainevahetusprotsesside häirete korral, normaliseeritakse närvirakkude metabolism: Citramon, Askofen, Eufillin.
    4. Rahustid. Komplekssed ravimid, mis on ette nähtud migreenihaigetele pärast ärritust. Neil on lõõgastav mõju, leevendada ärritust: Relanium, Diazepam, Clobazam.
    5. Rahustav. Peavalude ja emotsionaalse liigse põnevuse põhjuste hulgas. Kerge rahustite kasutamine on lubatud: Valerian, Motherwort, Peony tinktuur. Soovitatavad on järgmised ravimid: sedatiivsed kopsud: Glütsiin, Glyced, Alora, Persen, Novo-Passit.
    6. Diureetikum. Peaaju turse põhjustatud peavalude vältimiseks määratakse diureetikumid: Veroshpiron, Urakton, Aldacton, Diakarb, Indapamiid.

    Mõnedel patsientidel on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid:

    1. Kaelapiirkonna elektroforees. Valuvaigistid tungivad naha kaudu nõrkade elektriliste heidete kaudu. Elektroforeesil on positiivne mõju kesknärvisüsteemile, lõdvestab silelihaseid, leevendab valu.
    2. Kasutusseade Darsonval kaela piirkonnas. Protseduuri eesmärk: eemaldada valu rünnak, vähendada aju turset ja närvisüsteemi ärritust. Ravi kestus on 15-20 protseduuri.
    3. Laserteraapia. Vasospasmi leevendamine.

    Kui patsient piirdub ravimite võtmisega, vaid jätkab intensiivset tööd ja aju ülekoormab, on ravi ebaefektiivne.

    Peavalu pärast loksutamist läbib tavaliselt 2-3 nädalat. Kui üks kuu hiljem suureneb krambid jätkuvalt, valu valus kauem kui 12 tundi päevas, on iiveldus, peapööritus, täiendava diagnostika saamiseks tuleb arsti juurde pöörduda. Ülaltoodud sümptomid viitavad tüsistuste tekkele.

    Aju ärritus

    Aju põrkumine (ladina kommuuni cerebri) on kerge astmega suletud traumaatiline ajukahjustus, mis ei too kaasa olulisi kõrvalekaldeid aju toimimises ja millega kaasnevad mööduvad sümptomid.

    Neurotrauma struktuuris moodustab põrutus 70–90% kõigist juhtudest. Diagnoosi määramine on üsna problemaatiline, sageli esineb nii hüper- kui ka aladiagnoosi.

    Aju ärrituse hüpodiagnoos on tavaliselt seotud patsientide hospitaliseerimisega lastehaiglates, kirurgilistes osakondades, intensiivravi osakondades jne, kui töötajad ei suuda suure tõenäosusega kontrollida haigust neurotraumast. Lisaks tuleb arvestada sellega, et umbes kolmandik patsientidest saab kahju, olles alkoholi ülemääraste annuste mõju all, mitte piisavalt hinnates nende seisundi tõsidust ja mitte otsima eriarstiabi. Diagnostiliste vigade sagedus võib sel juhul ulatuda 50% -ni.

    Aju ärrituse ülediagnoosimine on suuremal määral tingitud süvenemisest ja katse simuleerida valulikku seisundit ühemõtteliste objektiivsete diagnostiliste kriteeriumide puudumise tõttu.

    Aju kudede kahjustamine selles patoloogias on hajutatud, laialt levinud. Macrostrukturaalsed muutused aju ärrituse ajal puuduvad, koe terviklikkus ei ole häiritud. Interneuronaalse interaktsiooni ajutine halvenemine on tingitud muutustest raku- ja molekulitasemel.

    Põhjused ja riskitegurid

    Põrumine patoloogilise seisundina on tingitud intensiivsest mehaanilisest stressist:

    • otsene (šokipea vigastus);
    • vahendatud (inertsiaalne või kiirendatud trauma).

    Traumaatilise mõju tõttu nihkub aju mass oluliselt koljuõõne ja keha telje suhtes, kahjustatakse sünaptilist aparaati ja jaotatakse koe vedelik ümber, mis on iseloomuliku kliinilise pildi morfoloogiline substraat.

    Kõige sagedasemad ärrituse põhjused on:

    • liiklusõnnetused (otsene päis või terava inertsiaalne muutus pea ja kaela asendis);
    • leibkonna vigastused;
    • vigastused tööl;
    • spordivigastused;
    • kriminaalasjades.

    Haiguse vormid

    Aju ärritust peetakse traditsiooniliselt TBI kõige leebemaks vormiks ja see ei kvalifitseeru raskusastme järgi. Samuti ei ole haiguse vormid ja liigid jagunenud.

    Praegu ei kasutata praegu laialdaselt kasutatavat kolme astme klassifikatsiooni, kuna vastavalt pakutud kriteeriumidele diagnoositi ajutiselt ajukahjustus põrutuseks.

    Etapid

    Haiguse ajal on tavaline eristada 3 põhietappi (perioodid):

    1. Akuutne periood, mis kestab traumaatilise mõju hetkest kuni iseloomulike sümptomite tekkimiseni kuni patsiendi seisundi stabiliseerumiseni, täiskasvanutel keskmiselt 1 kuni 2 nädalat.
    2. Vahepealne aeg - aeg keha häiritud funktsioonide stabiliseerimisest üldiselt ja eelkõige ajus, nende kompenseerimisele või normaliseerumisele, selle kestus on tavaliselt 1-2 kuud.
    3. Eelmine (jääk) periood, mille jooksul patsient taastub, või varasemast vigastusest tingitud äsja tekkinud neuroloogiliste haiguste tekkimine või progresseerumine (kestab 1,5-2,5 aastat, kuigi iseloomulike sümptomite progresseeruva kujunemise korral võib selle kestus olla piiramatu).

    Ägeda perioodi jooksul suureneb oluliselt metaboolsete protsesside kiirus (nn tulekahju) kahjustatud kudedes ja autoimmuunreaktsioonid käivituvad neuronite ja satelliitrakkude suhtes. Vahetatakse piisavalt kiiresti, et tekib energiapuudus ja areneb ajufunktsioonide sekundaarsed häired.

    Suremus aju ärritusega ei ole fikseeritud, aktiivsed sümptomid lahenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, pärast mida naaseb patsient tavapärasesse töö- ja ühiskondlikku tegevust.

    Vaheperioodi iseloomustab homeostaasi taastamine kas stabiilses režiimis, mis on täielikuks kliiniliseks taastumiseks või ülemäärase pinge tõttu eelduseks, mis tekitab uute patoloogiliste seisundite tekkimise tõenäosuse.

    Kaug-perioodi heaolu on puhtalt individuaalne ja selle määravad kesknärvisüsteemi reservvõimsus, pretraumaatilise neuroloogilise patoloogia olemasolu, immunoloogilised omadused, kaasnevate haiguste olemasolu ja muud tegurid.

    Aju ärrituse sümptomid

    Aju ärrituse sümptomeid iseloomustab aju sümptomite, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite ja autonoomsete ilmingute kombinatsioon:

    • teadvuse kahjustus, mis kestab mitu sekundit kuni mitu minutit ja mille raskusaste on väga erinev;
    • mälu osaline või täielik kaotamine;
    • kaebused mahavalgunud peavalust, pearinglusest (seotud peavaluga või isoleeritult), helin, tinnitus, soojustunne;
    • iiveldus, oksendamine;
    • Gurevitši okulostaatiline nähtus (staatuse rikkumine silmamunade teatud liikumiste tõttu);
    • näo veresoonte düstoonia ("vasomotoorne mäng"), mis avaldub naha ja nähtavate limaskestade vahelduva pööramise ja hüpereemia korral;
    • suurenenud peopesade, jalgade higistamine;
    • neuroloogilised mikrosümptomid - kerge, nasolabiaalse voldi, suu nurkade, positiivse palosenosovi testi, õpilaste kerge kitsenemise või laienemise asümmeetria, palm-vaimne refleks;
    • nüstagm;
    • värisev kõndimine.

    Teadvushäiretega on erinevad ilmingud - alates uimastamisest kuni stuporini - ja need avalduvad kontakti täieliku puudumise või raskusega. Vastused on sagedamini ühe sõna, lühikesed, millele järgneb pausi, mõni aeg pärast küsitlemist, mõnikord on vaja küsimuse kordamist või täiendavat stimuleerimist (puutetundlikkust, kõnet), mõnikord täheldatakse pöördumisi (fraasi või sõna püsiv, korduv kordamine). Näo kahanemine, ohver on apaatiline, unine (mõnikord täheldatakse vastupidi, liigne mootori ja kõne agitatsioon), orienteerumine ajal ja kohas on raske või võimatu. Mõnel juhul ei mäleta ega eita ohvrid teadvuse kaotust.

    Mälestuste osaline või täielik kadumine (amneesia), mis sageli kaasneb ärritusega, võib esinemise ajal erineda:

    • tagasiminek - enne vigastust tekkinud asjaolude ja sündmuste mälestuste kadumine;
    • kongradnaya - vigastusele vastav aeg on kadunud;
    • anterograde - ei ole vahetult pärast vigastusi toimunud mälestusi.

    Sageli esineb samaaegne amneesia, kui patsient ei saa reprodutseerida eelnevat ärritust või järgnevaid sündmusi.

    Täiskasvanud patsientidel säilivad kuni 7 päeva aktiivsed ajukahjustuse sümptomid (peavalu, iiveldus, pearinglus, reflekside asümmeetria, silmamunade liikumise valu, unehäired jne).

    Laste aju ärrituse tunnused

    Aju ärrituse tunnused lastel on rohkem indikaatorid, kliiniline pilt on tormine ja hoogne.

    Haiguse tunnused on sel juhul tingitud kesknärvisüsteemi väljendunud kompenseerivatest võimalustest, kolju struktuurielementide elastsusest, õmbluste mittetäielikest kalkistumisest.

    Aju ärritus koolieelsetes ja koolieelsetes lastes pooltel juhtudel juhtub ilma teadvuse kadumiseta (või taastub mõne sekundi jooksul), valitsevad vegetatiivsed sümptomid: naha värvi muutus, tahhükardia, suurenenud hingamine, väljendunud punane dermograafia. Peavalu paikneb sageli vigastuse kohas, iiveldus ja oksendamine esineb kohe või esimese tunni jooksul pärast vigastust. Akuutne periood lastel on lühenenud, kestab kuni 10 päeva, aktiivsed kaebused peatatakse mitu päeva.

    Esimese eluaasta lastel on kerge traumaatilise ajukahjustuse tunnusmärgid regurgitatsioon või oksendamine, nii söötmise ajal kui ilma söömiseni, ärevuseta, unehäirete režiimis, ja nutt, kui pea asendi muutus. Kesknärvisüsteemi ebaolulise diferentseerumise tõttu on võimalik asümptomaatiline kursus.

    Diagnostika

    Aju ärrituse diagnoosimine on objektiivsete andmete vaesuse, konkreetsete tunnuste puudumise ja eelkõige patsiendi kaebuste tõttu raske.

    Üks haiguse peamisi diagnostilisi kriteeriume on sümptomite taandumine 3–7 päeva jooksul.

    Võimaliku ajukahjustuse eristamiseks viiakse läbi järgmised instrumentaalsed uuringud:

    • kolju luude radiograafia (murdumata);
    • elektroenkefalograafia (hajusad aju muutused bioelektrilises aktiivsuses);
    • arvutatud või magnetresonantstomograafia (aju halli ja valge aine tiheduse ja vedelikku sisaldavate koljusiseste ruumide struktuuri muutus).

    Nimmepunkti läbiviimine ajukahjustuse kahtluse korral on vastunäidustatud teabe puudumise ja patsiendi tervise ohu tõttu aju varre võimaliku nihke tõttu; selle ainus näidustus on traumajärgse meningiidi tekkimise kahtlus.

    Aju ärrituse ravi

    Põrutusega patsiendid peavad olema spetsialiseeritud osakonnas haiglaravil, peamiselt diagnoosi ja dünaamilise vaatluse selgitamiseks (haiglaravi periood on 1–14 päeva või rohkem, sõltuvalt haiguse tõsidusest). Kõige enam pööratakse tähelepanu patsientidele, kellel on järgmised sümptomid:

    • teadvuse kaotus 10 minutit ja kauem;
    • patsient eitab teadvusetust, kuid on olemas täiendavaid andmeid;
    • fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis raskendavad peavigastust;
    • konvulsiivne sündroom;
    • krani luude terviklikkuse kahtlustamine, sissetungivate vigastuste tunnused;
    • püsiv teadvuse kahjustus;
    • kolju aluse kahtlus.

    Haiguse soodsa lahenduse peamiseks tingimuseks on psühho-emotsionaalne puhkus: teleri vaatamine, valju muusika kuulamine (eriti kõrvaklappide kaudu), videomängud ei ole enne taastamist soovitatavad.

    Enamikul juhtudel ei ole nõrgenemise agressiivne ravi vajalik, farmakoteraapia on sümptomaatiline:

    • valuvaigistid;
    • rahustid;
    • unistused;
    • ravimid, mis parandavad aju verevoolu;
    • nootroopika;
    • toonik
    Ajukoe kahjustus, mis tekib põrutusest, on hajutatud, laialt levinud. Macrostrukturaalsed muutused puuduvad, koe terviklikkus ei ole katki.

    Teofülliini, magneesiumsulfaadi, diureetikumide, B-grupi vitamiinide määramine ei ole õigustatud, kuna neil ravimitel ei ole tõestatud efektiivsust aju ärrituse ravis.

    Kokkupõrke võimalikud tüsistused ja tagajärjed

    Kokkutõmbumise kõige sagedamini diagnoositud tagajärg on postkommunaalne sündroom. See on seisund, mis areneb edasi TBI edasilükkamise taustal ja avaldub patsiendi subjektiivsete kaebuste spektris objektiivsete häirete puudumisel (kuue kuu jooksul pärast ärritust tekitab umbes 15-30% patsientidest).

    Postkommotiaalse sündroomi peamised sümptomid on peavalu ja pearinglus, uimasus, masendunud meeleolu, jäsemete tuimus, paresteesiad, emotsionaalne labiilsus, mälu ja kontsentratsiooni kadumine, ärrituvus, närvilisus ja suurenenud valgustundlikkus ja müra.

    Järgmised tingimused võivad olla ka kerge traumaatilise ajukahjustuse edasilükkamise tagajärjed, mis tavaliselt arreteeriti mõne kuu jooksul pärast haiguse lahenemist:

    • asteeniline sündroom;
    • somatoformi autonoomne düsfunktsioon;
    • mälukaotus;
    • emotsionaalsed ja käitumuslikud häired;
    • unehäired

    Prognoos

    Patsiente, kellel on aasta jooksul tekkinud ärritus, on soovitanud jälgida neuroloogi poolt.

    Suremus selles patoloogias ei ole kindel, aktiivsed sümptomid lahenevad ohutult 2-3 nädala jooksul, seejärel naaseb patsient tavapärasesse töö- ja ühiskondlikku tegevust.

    Teile Meeldib Epilepsia