Mis on aju CT

Esmakordselt kasutati 1971. aastal arvutitomograafi pea jaoks. Juba 1979. aastal võitsid tehnoloogiaarendajad Nobeli füsioloogia ja meditsiini auhinna. Tänapäeval on kaasaegne CT-seade keeruline tark- ja riistakompleks. Kompuutertomograafial on sordid: spiraalne CT, mitmekihiline CT, tomograafia kahe kiirgusallikaga, kontrastsuse suurendamisega.

Mis näitab

Mis on aju arvutitomograafia, on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostiline meetod, mille abil organit uuritakse selle kihilistes osades. CT põhineb röntgenkiirte nähtusel. Meetodit võib pidada radiograafia digitaalseks arenguks.

Röntgenikiir on suunatud elundile. Kuid kuna koed on tihedusega, on need kiirgused nõrgenenud ja mõned ei liigu üldse. See tähendab, et kompuutertomograafia "paistab läbi" õhukeste alade ja ei paista läbi tiheda. Röntgenkiirte salvestamiseks kasutatakse tundlikke andureid. Monitoril, pärast digitaalset töötlemist, saavad arstid kihtidest kolmemõõtmelise aju kujutise, kus võib vaadelda patoloogilisi fookuseid: kasvajad, vigastused, tsüstid, abstsessid, verejooks.

Näidustused ja vastunäidustused

Olemasolevad CT-tähised:

1. Krooniline väsimus, apaatia, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired, kontsentratsiooni kaotus, mälukaotus ja aeglasem mõtlemine.
2. Perioodilised ja kroonilised peavalud. Teadvuse kaotus, iiveldus, oksendamine. Peavalud, mida valuvaigistid ei leevenda. Äge peavalu, nagu löök peaga - otsene näidustus CT-le insultis.
3. Keerukad autonoomsed häired: kõhukinnisus, kõhulahtisus, õhupuuduse tunded, südamepekslemine, higistamine, pearinglus, jäsemete värisemine, külmad käed ja sõrmed.
4. Traumaatilised ajukahjustused: kontusioon, luumurd, aju tapmine, ärritus, tungiv trauma
5. Esmakordselt krambid, püsivad vaimse seisundi muutused, kasvajate või krampide esinemine haiguse ajal.
6. Krooniline alkoholism, narkomaania.
7. Neuroloogilised fokaalsed sümptomid neuroloogiliste funktsioonide kadumisega, näiteks visuaalsete põldude kadumine, järsk kõnepuudus, erinev õpilaste suurus.

CT-uuringut näidatakse mitte ainult sümptomite esinemisel, vaid ka rutiinse diagnoosina ja konkreetse kontingendi ennetamise meetmena, näiteks kiirgusega töötavate inimeste puhul. CT uurimine on ette nähtud ka ravi dünaamika ja efektiivsuse jälgimiseks, näiteks kemoteraapia.

Arvutitomograafiat kasutatakse juhul, kui teil on vaja jälgida meditsiinilise või diagnostilise kirurgia kulgu. Näiteks viiakse aju biopsia (eluaegne koe kogumine) läbi kompuutertomograafia pildistamise korral: on vaja jälgida ja hoolitseda läbitorkamisnõela liikumise üle ajus.

Kompuutertomograafia kasutab röntgenikiirgust, mistõttu kehale on vähe kahju. Seetõttu on CT-le absoluutsed vastunäidustused (kui uuringut ei ole võimalik mingil tingimusel teha):

• Rasedus
• Patsiendi ülekaalulisus, mille tõttu ta ei sobi skaneerimisseadmesse.

Täpsemalt kasutatakse kontrastsust. See aitab valgustada aju veresooni. Kuid kontrastaineks on farmakoloogiline ravim, mille suhtes on vastunäidustused:

1. Neeru- ja maksapuudulikkus.
2. Allergiate olemasolu ajaloos.
3. Diabeedi ägenemine või dekompensatsioon.
4. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
5. Rasedus
6. Katse ebarahuldav seisund (halb enesetunne).
7. Kilpnäärme haigused

Diagnostik otsustab CT-ga metallkroonidega. Sellise struktuuri võõrkehade olemasolu on ohus: uuringu ajal võivad kroonid soojeneda, mis võib põhjustada põletusi või lihtsalt ebameeldivaid tundeid. Seetõttu informeerige alati oma arsti metallist kroonide olemasolu kohta. Kuid metallist lisandid ei ole uuringule vastunäidustuseks. Metallist lisanditega protseduuri ajal on väljundkujutis moonutatud: sulam võib peegeldada kiirte. Visualiseerimine on ebatäpne ja informatiivne.

Kuidas toimib

Arvutitomograafia ettevalmistamine ei ole vajalik. Enne uuringut on soovitatav panna riided, mis istuvad ja kergelt maha tõmbavad ning jätavad metallist esemed koju - palutakse neil enne protseduuri eemaldada.

Kuidas on aju kompuutertomograafia sammudes:

• Registreerute vastuvõtus.
• Mine kontorisse arvuti tomograafiga. Teil palutakse riided maha võtta ja kanda hommikumantlit.
• Sa elad lauale tagasi. Kui teete CT-kontrastse kontrastsusega, süstitakse ravim teile intravenoosselt. Teile selgitatakse, et pärast tööriista kasutuselevõttu võib teil tekkida põletustunne, soojuse kiirenemine või kipitus läbi keha.
• Laboratooriumi assistent selgitab, mis juhtub ja mida te tunnete. Ta ütleb ka, et sel juhul ta kuuleb ja näeb sind.
• Tegelikult CT juhtimine: tabel liigub püstiku all (pöörlev mehhanism anduritega). Skannimine algab. Sel ajal väljastab seade vaikset töömüra. Kui CT on tehtud, on vaja valetada. Teil on võimalik liikuda ainult labori või arsti käe all.
• Viimane etapp: laud jätab lähtepositsiooni. Eemaldati nõel kontrastiga. Tõuse üles, muutke riideid ja vabasta ise. Selleks ajaks, kui kogu uuring kestab kuni 30 minutit.

Laste CT-skaneerimine toimub anesteesiaga, kui laps:

1. Ei ole jõudnud 1 aasta vanuseni.
2. Hirm ja ei talu piiratud ruumi.
3. Näitab hirmu, kui vanemad kaovad silmist.
4. Tal on vaimsed häired ja kalduvus krampidele.

Samuti tehakse lapsevanematega CT-skaneerimine. Nad panid varjestatud põlled, mis ei võimalda röntgenkiirte läbida ja olla lastega. CT ettevalmistamine lastele ei ole vajalik.

Kui tihti saab teha CT aju: protseduuri ei saa teostada rohkem kui 3 korda aastas. Uuringu intervallid peaksid olema 5 nädalat. Ideaaljuhul tuleks tomograafia teostada kord aastas: ühekordne protseduur ei kahjusta keha.

Kompuutertomograafiat saab teostada kahel viisil: kontrastainega ja ilma selleta. Tugevdava aine kasutusele võtmata variant on klassikaline digitaalne radiograafia. Mida kujutab aju CT ilma kontrastita:

• võõrkehad;
• vigastuste mõju;
• mahu intrakraniaalsed protsessid (kasvajad, tsüstid, vere kogunemine);
• põletikulised haigused;
• aju struktuuride nihkumine - dislokatsiooni sündroom;
• mehhaaniline kahjustus koljus.

Kontrastiga

CT-skaneerimist aju suurendamisega kasutatakse peamiselt vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimisel. Kontrast on eriline farmakoloogiline ravim, mis võimaldab teil visualiseerida aju neid osi, mis on “läbipaistvad” ja ei ole röntgenikiirguses nähtavad. Laevade kontrastsus on võimeline kiirgust viivitama ja seega parandab visualiseerimist - vastates küsimusele, milline on erinevus kontrastiga ja ilma.

Kontraktsiooniga aju veresoonte CT-skaneerimine kasutab joodi sisaldavaid vees lahustuvaid struktuure. Neid süstitakse veeni verevoolu kaudu, nad levivad vereringesüsteemi, suurendades veresoonte kontrastsust. Aine eritub looduslikult neerusüsteemi kaudu uriiniga. Ravimi eemaldamise kiirendamiseks on soovitatav juua palju mineraalvett.

Kontraktsiooniga aju veresoonte uurimine algab kahe võimalusega:

1. Ravimi manuaalne manustamine. Teda juhib õe või labori tehnik. Ravimit manustatakse süstimise teel: toimeaine söödet ei reguleerita. Uuring algab pärast kontrasti levikut vereringesüsteemi kaudu. Seda tüüpi kasutatakse harva ja seda peetakse vananenuks.
2. Booluse tutvustus. Ainet süstitakse automaatselt süstlasüstla abil. Nii saate kontrastsuse kasutuselevõtu kiirust reguleerida. Meetodit kasutatakse peamiselt multispiraalseks kompuutertomograafiaks.

CT-angiograafia on kontrastiuuringu peamine kasutusvaldkond. Angiograafia abil saate arterite ja veenide kolmemõõtmelise kujutise. Uuringus kasutati arvutite 3D modelleerimise ja rekonstrueerimise tehnoloogiat.

CT angiograafia nõuab erilist väljaõpet. Näiteks uuritakse patsiendi allergilist ajalugu enne uuringut: kontrastaine on kehale võõras ja see ei pruugi õigesti reageerida. Angiograafia lastele ja täiskasvanutele toimub samamoodi nagu tavaline kompuutertomograafia.

Angiograafia abil saab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• Trombiga veresoonte sulgemine.
• Arteri dissektsioon.
• Arterite aneurüsm, kui laeva pind jääb välja, luuakse tasku, mille tõttu häiritakse lokaalset verevoolu.
• Aju veresoonte ateroskleroos.

Angiograafia sagedane kõrvaltoime on kontrastaine tekkimine, mis ületab veresoonte seinad pehmetesse kudedesse. Seetõttu on nahk ja nahaaluskoe kahjustatud.

CT perfusioon on „kuld” standard aju akuutsete vereringehäirete diagnoosimisel. Arstid määravad perfusiooni kompuutertomograafia, et hinnata vere läbipääsu ajukoe kaudu. PCT-d võib pidada CT angiograafia lisandiks. Meetodi olemus seisneb verevoolu kvantitatiivses mõõtmises, hinnates muutusi röntgenkiirte tiheduses intravenoosselt manustatud kontrastaine läbimisel.

Ettevalmistus ja protseduur on samad, mis standardse kontrasti-tomograafia puhul. PCT abil on võimalik võimalikult kiiresti uurida medulla seisundit ja verevoolu. Meetodil ei ole vastunäidustusi ja seda võib teha mis tahes raskusega patsiendil.

Perfusiooni kompuutertomograafia vaskulaarsete õnnetuste diagnoosimisel on järgmised eelised:

• Aju vereringe kahjustamise piirkonnad tuvastatakse peaaegu kohe pärast insulti esimeste neuroloogiliste sümptomite teket, mis võimaldab teil kiiresti määrata terapeutilise taktika.
• Võime hinnata orgaaniliste ja funktsionaalsete häirete pöörduvust.
• Patsientide verevoolu individuaalsete omaduste hindamine.
• Võime hinnata trombolüütilise ravi efektiivsust.

Lisaks vaskulaarsete häirete uurimisele kasutatakse intrakraniaalsete kahjustuste diagnoosimisel perfusiooni kompuutertomograafiat. See meetod võimaldab teil uurida verevoolu kasvajates, mis on märgatavalt hästi kontrastainet kogunevad. PCT võimaldab määrata kasvaja hemodünaamika omadusi, mis omakorda näitab kasvaja olemust ja histoloogilist vormi. See aitab määrata ravi taktikat ja kemoterapeutiliste ravimite valikut. Teadmised kasvaja verevarustusest ja selle sisemisest verevoolust võimaldavad arstidel operatsiooni planeerida ja patoloogilise kasvaja edukalt eemaldada.

Kas see on kahjulik

Kas CT-skaneerimine on tervisele kahjulik? Aastane lubatud kiirgusdoos on 150 mSv. Kui teil on väiksem annus - keha ei puutu kokku kahjustustega, kui see on suurem - mutatsioonide tõenäosus ja kiirgushaiguse tekke suurenemine. Üks aju test kompuutertomograafias on 2 mSv. See tähendab, et CT-le kahju kiirgusega kokkupuutest kipub nullini, kuna see väärtus ei jõua 150 mSv-ni.

Kas arvutitomograafia on kontrastiga kahjulik? Farmakoloogilised preparaadid koosnevad keemilistest ühenditest, millele manustamisel võib organism reageerida allergilise reaktsiooniga. Nad on 3 tüüpi:

1. Puuduvad kõrvaltoimed. Nad arenevad 5 patsiendil 100-st. Need on pearinglus, iiveldus, mõnikord oksendamine, peavalu, põletustunne, kuumahood, valu nõela sisestamise kohas. Need kõrvaltoimed on normid ja nad läbivad omaette.
2. Mõõdukad kõrvaltoimed. See on peamiselt näo suur turse, hingamisraskused, õhupuudus. See tingimus nõuab erakorralist abi.
3. Tõsised kõrvaltoimed. See hõlmab kardiovaskulaarset rike, sünkoopi. See juhtub sagedamini inimestel, kellel on esinenud allergiat teiste ainete suhtes. Siin rakendatakse elustamismeetmeid.

Kõrvaltoimete vältimiseks viiakse tavaliselt läbi allergia testid: subjektile antakse kerge haav, kus kasutatakse väikeseid annuseid allergeeni, mille järel nad uurivad seda ala - kuidas nahk reageeris. Samuti tuleb enne protseduuri reaktsioonide vähendamiseks manustada antihistamiinseid aineid, millel on allergiavastane toime. Kas see on kahjulik CT-le? Kompuutertomograafia ise on kahjutu, kuid kontrastaine võib kahjustada.

Võimalikud tulemused

Kompuutertomograafia uuringud annavad elundist must-valged kihilised pildid. Aju CT-skaneerimine toimub kolme eendiga: eesmine, aksiaalne ja sagitaalne. Pilt näitab aju ja selle laevu. Arst uurib kõigi struktuuride ruumilist asukohta üksteise suhtes ja patoloogiliste fookuste olemasolu.

CT dekodeerimine on standardi ja patoloogia võrdlus. Diagnostik hindab aju kontuure, heledaid ja tumedaid piirkondi, patoloogilisi varje ja võõrkehasid. Kasvajate esinemist hinnatakse kaudse ja usaldusväärse märgiga. Näiteks on usaldusväärne märk aju struktuuride nihkumine. Aju hüpodenaalsed fookused CT-s on kasvaja kaudne märk.

Üldiselt uuritakse pildil järgmisi nähtusi:

• Muutused aju struktuuris.
• Kasvajate olemasolu.
• Kolju luude terviklikkus.
• Põletik, aju turse, vedeliku akumulatsioon, tsüstide olemasolu.
• Muudatused Türgi sadulas.
• Sildade moodustamine silla piirkonnas.
• Paranasaalse ja eesmise siinuse pneumaatika.
• Poolkerakujulise pilu lokaliseerimine.
• Ajukoore ja aju poolkera pinnal olevad ajukoored.
• Aju vatsakeste suurused ja sümmeetria.

Kuidas on aju CT-uurimine, mis näitab peatuogrammi, kontraindikatsioonid?

Veresoonte kompuutertomograafia abil tehtud diagnoos võimaldab teil näha aju patoloogilisi seisundeid ja struktuuri. Seda tehakse spetsiaalse aparaadi - tomograafi - abil, mis pildistab röntgenkiirte abil pehmeid kudesid. Tulemuste täpsus on väga suur, mis võimaldab teil paljudes patoloogiates varases staadiumis tuvastada.

Kellele ja millistel juhtudel CT aju?

MSCT määrab arst, kui patsiendil on kaebusi seoses järgmiste sümptomitega:

• nõrkus ja väsimus;
• halb kontsentratsioon;
• korduv teadvuse kaotus ja pearinglus;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• sagedased peavalud;
• kuulmis-, nägemis- ja maitsehäired;
• komplikatsioonid teiste haiguste korral.

Pea CT-skaneerimine näitab haiguse kulgu kliiniliselt, seda saab kasutada ajukoe kahjustuse diagnoosimiseks ja patoloogia analüüsimiseks. Mõnikord on CT-skaneerimine kohustuslik:

• tserebrospinaalvedeliku häired, abstsessid, tsüstid;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• entsefaliidi ja meningiidi haigused;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kasvajad, metastaasid;
• isheemiline insult;
• epilepsia;
• veresoonte haigused (ateroskleroos, tromboos jne).

CT vastunäidustused

Uurimisprotsessiga kaasneb kiirgusega kokkupuude, seega on see diagnostiline meetod vastunäidustatud teatud kategooria isikutele:

1. Kui uurimine toimub kontrastse, siis vastunäidustused puudutavad diabeedi, maksa, neeru, kilpnäärme ja allergilise reaktsiooni esinemist joodiga inimestel.
2. Rasedate elundite ja süsteemide tomograafia ei ole lubatud, välja arvatud kiireloomulistel juhtudel, kui inimese elu on ohus. Kiirgus on lootele piisavalt ohtlik ja kontrasti võib tekitada sündimata lapse mürgistust.
3. See diagnoos on ka imetavatele emadele ebasoovitav, kuid vajadusel soovitavad arstid hoiduda järgmise 2-3 päeva jooksul söötmisest, kuni kontrastainet kehast eemaldatakse.
4. Laste tomograafia, mis on ette nähtud rangelt vastavalt arsti ütlustele, on protseduuri eeltingimuseks täielik liikumatus, nii et mõnel juhul on tegemist kerget anesteesiat kasutava uuringuga.
5. Arvestades skanneri tehnilisi omadusi, ei saa ülekaalulised (üle 120 kg) inimesed CT-d teha.
6. Klustrofoobia esinemine patsiendil on oluline probleem - sel juhul on vaja ravimite ettevalmistamist ja psühholoogilist abi.

Kuidas valmistuda menetluseks?

Kompuutertomograafia on absoluutselt valutu protseduur, mis ei nõua erilist koolitust kodus. Dokumendid, mis diagnoosivad:

• väljavõte haiguse ajaloost;
• arstilt pöördumine ja teiste spetsialistide arvamus;
• eelmiste menetluste tulemused;
• uuringuga seotud sertifikaadid.

Enne protseduuri tuleb täielikult eemaldada kõik metallist esemed: kellad, proteesid, ehted, mobiilsed seadmed jne. See on tingitud asjaolust, et metall on röntgenkiirte suhtes väga vastuvõtlik ja kiirendab kiiritamist, mistõttu ei pruugi selle esinemine protseduuri ajal moonutada ainult uurimise tulemusi, vaid põhjustada ka olulist kahju tervisele. Kontrastiga CT-skaneerimine tuleb võtta tühja kõhuga (viimane söögikord peaks olema 6-7 tundi enne protseduuri).

Tomograafia peaga videod

CT puhul peab patsient kõigepealt riided eemaldama ja võtma õige horisontaalse asendi skanneri liikuval laual. Pea, käed ja rind on fikseeritud täieliku liikumatuse säilitamiseks, tabel asetatakse tomograafi diagnostikakaamerasse.

Protseduur on valutu. Ainus asi, mis võib põhjustada ebamugavustunnet, on seadme väike müra. Mõnes kliinikus pakutakse patsientidele kõrvaklappide kasutamist. Vajadusel teeb arst intravenoosset kontrastainet, mille järel võib patsient tunda metallist maitset, mis on keha täiesti normaalne reaktsioon.

Protsessi jälgib tehnik või radioloog läbi klaasikontrolli ruumi, kes kasutab juhtpaneeli seadme ühendamiseks ja vajalike programmeeritud piltide valmistamiseks, võttes arvesse haiguse eripära. Diagnoosimise protsessis pöörleb tomograaf ümber diivanil, kus patsient on liikumatu. Skaneerimisseade on silindriline toru, mille ümber paiknevad magnetid. Diagnoosi üksikasjad on näha videol.

Skaneerimise tulemusena on võimalik saada pilte aju erinevate tasandite ja tasandite anatoomilisest lõigust. Tehnoloog saab programmeerida, et skaneerida mitte ainult kogu kolju, vaid konkreetne piirkond. Uuringu tulemused kuvatakse ekraanil.

Kui palju aega võtab selline keeruline menetlus? Täieliku uuringu läbiviimiseks kulub 10 kuni 30 minutit. Piltide dekodeerimist teeb neurokirurg, neuropatoloog ja radioloog.

Millised patoloogiad näitavad pildil nähtavat tomogrammi?

X-ray tomograafi kasutav uuring annab arstile võimaluse mitte ainult hinnata aju peenstruktuuri, vaid ka analüüsida verevoolu, veenide ja suurte arterite seisundit, ainevahetuse taset ja uurida aju üksikute piirkondade töö iseärasusi.

Kontrastaine kasutamine suurendab teadusuuringute võimalusi. Sel juhul on selgelt näha pea pea pehmete kudede, kolju ja aju suurte osade struktuur. Kontrastsuse kasutamisel saate määrata patoloogia kõige täpsema asukoha.

Aju veresoonte CT võimaldab tuvastada mitmeid haigusi: südamelihase ja koronaarsete veresoonte muutuste ilmingud, ventiilide probleemid, südamepuudulikkus, aterosklerootilised naastud, koronaararterite kaltsifitseerimine, isheemiline insult jne.

Pea arvutipõhine tomograafia võib tuvastada:

• verehüübed;
• peavigastused ja verejooksud;
• hematoomid mis tahes kohas;
• aneurüsm;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• aju struktuuride ümberpaigutamine;
• tsüst;
• turse;
• äge meningiit jne.

Erinevus aju CT ja MRI vahel

Hoolimata sellest, et arvutitomograafia on sama informatiivne kui magnetresonants, on juhtimise põhimõtted ja mõju kehale täiesti erinevad. MRI ja CT võivad anda sama tulemuse ainult endokriinsete näärmete, kaela, seedetrakti analüüsimisel.

MRI annab võimaluse uurida rohkelt kogunenud vedelikku elundeid, mis on peidetud tiheda luukere all: seljaaju ja aju, vaagnaelundid, liigesed, intervertebraalsed kettad, süljenäärmed. Suulise süljenäärmete (MRI) tomograafilist skaneerimist teostatakse tugeva magnetvälja raadiolainete abil.

Meetod on süljenäärmete uurimiseks piisavalt tõhus. Parotide näärme MRI on ette nähtud parotoidse piirkonna turse, närimise ajal tekkinud valu ja peavalu. Süljenäärmete MRI on tingimata ette nähtud kasvajate, tsüstide ja süljenäärmete erinevate vigastuste kahtluse korral.

Röntgenkiirte kõrge eraldusvõime tõttu aju CT-skaneerimine aitab uurida kolju struktuuri ja seda peetakse kõige kiiremaks diagnostikameetodiks. Üks tegureid, mis mõjutavad MRI ja CT vahelist valikut, on vastunäidustuste oluline erinevus.

Südamestimulaatori, insuliinipumpade ja metalli sisaldavate implantaatide olemasolu patsiendi kehas ei ole magnetresonantsdiagnostika jaoks vastuvõetav ja CT on vastunäidustatud inimestele, kes on hiljuti läbinud radiograafia, rasedad ja diabeediga patsiendid.

Aju tomograafia tunnused lastel ja rasedatel naistel

Väikestel lastel, erinevalt täiskasvanutest, teostatakse tomograafia erandjuhtudel, vastavalt arsti üldistele anesteesia tingimustele, sest menetlus nõuab täielikku liikumatust. Enne CT-d tuleb konsulteerida anestesioloogiga.

Vastsündinutele tuleks anda toitu ja juua 3 tundi enne protseduuri. Vanemad lapsed saavad ilma anesteesiata teha, kuid peate psühholoogiliselt ette valmistama: lapsele selgitama, et protsess on valutu. CT-protsessis peaks lapsel olema normaalne ninakaudne hingamine, mistõttu nina ninasõõrmuste külma või turse korral on soovitatav tilgutada nina vasokonstriktoriga.

Pärast raseduse esimest trimestrit on kompomograafia teostamine keelatud. Siiski, kui raseda naise elu sõltub protseduuri tulemustest, teostatakse endiselt CT (näiteks isheemilise insult, aneurüsmi rebend, peavigastused jne).

Diagnostilised kulud

CT maksumus sõltub paljudest teguritest. Kaasaegsetel diagnostikakeskustel on erinevad tomograafide mudelid, mis erinevad nii hinna kui funktsionaalsuse poolest. Diagnoosimiseks kasutatava kontrastaine kogus arvutatakse patsiendi massi alusel, nii et arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi annuse. Igal juhul on Venemaa arvutitomograafia hind 3500 kuni 5000 rubla, kui kasutatakse kontrastsust, maksab see 8500 kuni 9000 rubla.

Pea CT

Peakompuutertomograafia on üks kaasaegse meditsiini kõige populaarsemaid diagnostikameetodeid. Selle abil saate täieliku ülevaate aju tervislikust seisundist, samuti külgnevatest luustruktuuridest ja pehmetest kudedest. Kuidas see skaneerimine ja mida see näitab, millistes olukordades arst määrab ja millised patsiendid on vastunäidustatud - vastused nendele küsimustele leiate allpool olevast artiklist. Samuti teavitame teid ettevalmistavatest meetmetest ja haigustest, mida see meetod suudab avastada. Samuti anname teile teavet alternatiivsete diagnostikameetodite, CT ja tomograafia eeliste kohta kontrastiga.

Kes on ette nähtud tomograafilise pea skaneerimiseks?

Nende sümptomite loetelu, milles raviarst saab CT-skanniga patsiendi välja kirjutada, on üsna lai, sest isegi väikseimad ajukahjustused või kõrvalekalded selle arengus võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele. Sellepärast piisab sellest, et arstil on isegi vähesed haiguse tunnused, mis ei ole otsesed tõendid aju aktiivsuse vähenemisest. Enamik arste kindlustab end ise, määrates seda tüüpi skannimise, kuna õigeaegne diagnoos võib päästa patsiendi elu.

Sümptomid ja märgid, millele on näidatud CT

1. Seda tüüpi uurimine on üks esimesi, mida soovitatakse isikule, kes on pikka aega kannatanud tundmatute raskete peavalude all.
2. Aju tomograafia tegemine on vajalik sagedase ja pikaajalise iivelduse ja oksendamise, pearingluse ja kahekordse nägemisega. Eriti kui need häirivad sümptomid kaasnevad perioodiliste teadvusekaotustega.
3. Juhul, kui esines peavigastusi ja kahtlustati aju või kolju kahjustumist, tekkis ka koljusisene verejooks.
4. Tomograafia on hädavajalik aju turse või hematoomi tekkeks või muudeks erakorralisteks muutusteks, mis nõuavad erakorralist ravi.
5. Sageli näitab see meetod mitte ainult aju olekut, vaid ka kaela veresooni ning mõnikord aitab nende seisundi hindamine selgitada erinevate kõrvalekallete põhjuseid, nagu konvulsiivne sündroom.
6. Arvutidiagnostikat kasutatakse tõrgeteta, isegi väikseima kahtluse korral isheemilisest või hemorraagilisest insultist.
7. See on määratud neile patsientidele, kes on hakanud järsult nägema või kuulma halvasti, samas kui selle nähtuse põhjused ei ole selged ning tavapäraste meetoditega ei ole võimalik nägemise ja kuulmise kadumist peatada.
8. Kui eelnevalt läbi viidud diagnostiliste protseduuride kompleksi ajal tuvastati ajukasvajad, isegi kui need on healoomulised. Kui leitakse vähkkasvajaid, viiakse läbi põhjalikum uuring, kontrollitakse haiguse levikut ja metastaaside esinemist ning selgub vähi staadium.
9. Juhtudel, kui patsiendi suurenenud tundlikkus insuldi suhtes on varem kindlaks tehtud, võib diagnoosida ajuarteri ateroskleroosi.
10. Sageli on tomograafia ja inimesed, kes äkki hakkasid ebapiisavalt käituma, olemas järsku vaimu häireid ja psüühikat.
11. Kui raviarst kahtleb koljuõõnes mahuliste neoplasmidena, on nende hulgas parasiitne tsüst.
12. Soovitatav on teha skaneerimine ja inimesed, kes on planeerinud lähitulevikus ravi ortodontiga, näo või lõualuu operatsiooniga.
13. Kasutage seda meetodit ja enne hammaste implanteerimist.
14. Tomograafia on näidustatud hüdrokefaale põdevatele patsientidele, see aitab kindlaks teha haiguse kulgu ja valida kõige sobivama ravirežiimi.
15. Seda protseduuri tuleb teha ka siis, kui võõrkehad satuvad pea kudedesse ja õõnsustesse.
16. Tomograafia näitab, kui vähktõvehaigusi ravitakse produktiivselt, seda saab selleks ette kirjutada pärast operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi.
17. Selle skaneerimismeetodi kontrolli all viiakse läbi stereotaktiline aju biopsia.
18. Kohaldatakse orbiitide ja sinuste normide järgimise hindamiseks.
19. Kasutatakse hammaste ja lõualuu põletike ja vigastuste diagnoosimiseks.
20. Skaneerivat skannerit kasutatakse ka keha selles osas abstsesside jaoks.

Vastunäidustused

1. Teaduslikult on tõestatud, et isegi minimaalne röntgenkiirte annus võib põhjustada lapse emakasisene elu jooksul patoloogiate tekkimist, mistõttu ei ole CT lastel lastel. See ei ole oluline raseduse kestusest ega tunnistuse tõsidusest.
2. Skaneerimist peetakse ohtlikuks isegi siis, kui tüdruk imetab last, fakt on see, et kiirgus ja kontrastaine mõjutavad negatiivselt piima koostist. Kui te ei saa ilma CT-d teha, siis saate lapse toita ainult kaks päeva pärast seda.
3. Skaneerimine on füüsiliselt võimatu inimestele väga täis, sest seadme kaar on üsna kitsas. Mõned tomograafid suudavad taluda patsiendi massi kuni 120 kg, uusimad mudelid - kuni 200 kg.
4. Sageli kasutatakse pea või kaela veresoonte seisundi hindamiseks kontrastsust, kuid enne patsiendi kehasse sisenemist tasub hoolitseda selle eest, et joodi ja mereandide suhtes ei oleks allergilisi reaktsioone. Kui sellised allergiad on olemas, tuleb CT ära visata või võimaluse korral viia ilma kontrastita.
5. Samuti on kontrastse kujutise tomograafia vastunäidustatud neerupuudulikkusega inimestele, kuna see haigus aeglustab kontrastse keha puhastamise protsessi.
6. Ärge kasutage seda diagnostilist meetodit inimestele, kes on raskes füüsilises seisundis, ei saa kontrollida oma tegevust ja keha liigutusi. Kvaliteetse skaneerimise jaoks peab patsient jälgima täielikku liikumatust.

Kuidas valmistuda tomograafia peaks?

Seda tüüpi arvutikontrolli võib läbi viia ilma spetsiaalsete ettevalmistusmenetlusteta. Patsient peab eelnevalt rahunema, peate viimasel päeval enne CT-d kõrvaldama stressi ja väsimust. Samuti on vaja skaneeritud kehaosa vabastada kõigist metallobjektidest, olgu need siis juuksenõelad, kellad, ehted või proteesid. Teil ei ole vaja mitte ainult arsti poole pöördumist, vaid ka teisi dokumente, mis võivad olla diagnostikale kasulikud, näiteks meditsiiniline ajalugu või varasemate diagnostiliste protseduuride andmed. Samuti, enne kui seade alustab tööd, hoiatage arsti krooniliste haiguste ja võimalike allergiliste reaktsioonide kohta. Kui kasutatakse kontrastsust, tuleb jälgida paastumist, sest kontrastiga skaneerimine toimub alati tühja kõhuga. Viimane söögikord ja jook peaksid olema hiljemalt 6 tundi enne tomograafiat.

Kuidas seda protseduuri teha?

CT ajal on inimene selja taga, kui ta on mugavas asendis, paigutatakse tomograafi mobiilne tabel tomograafilisse tunnelisse. Skaneerimise ajal lahkub arst ruumist, kuid jälgib patsienti ja seadme tööd järgmisest ruumist. Suhtlemine patsiendiga on võimalik tänu mikrofonile, mis on paigaldatud otse tomograafikaarile. Skannimise ajal pöörab laua ümber patsiendiga ringi, millel on suur hulk spetsiaalseid andureid. Seadme kasutamisel ei tunne inimene midagi, kuid võib kuulda helisid ja seadme pragusid. Kui te ei ole kindel, et saate kogu protseduuri jooksul kogu meelerahu säilitada, kinnitab arst oma pea spetsiaalsete rihmadega, mis säästavad juhuslikke tahtmatuid liigutusi, mis võivad CT andmeid moonutada. Arst näeb kõiki uuringu tulemusi monitori ekraanil, need on esitatud elundite ja kudede piltidena erinevates projektsioonides ja paljudes kõige õhemates sektsioonides.

Kontrast täiustatud tomograafia

Nagu me varem märkisime, teostatakse sageli tomograafiga pea kontrollimine kontrastsuse suurendamisega. Mis see aine on ja millisel eesmärgil seda kasutatakse? Selle aine aluseks on kõige sagedamini madalamal kontsentratsioonil tavaline jood. Selle lahenduse kasutamisel viiakse sageli läbi pea ja selgroo kompuutertomograafia, samuti pea või kaela veresoonte skaneerimine. Kontrast muudab pea ja kaela anumate värvi, st näitab nende struktuuri üksikasjalikumalt. Samuti on see aine rakendatav kasvajate edukamaks diagnoosimiseks, sealhulgas erinevat laadi kasvajad. Kontrast aitab saada objektiivseid andmeid kasvaja dislokatsiooni, selle leviku ja piiride määratlemise kohta, samuti selle pahaloomulisuse või headuse kohta. Kui vähk on juba tuvastatud, võib kasvaja välimus näidata paljusid selle histoloogia tunnuseid. Kontroleerivat ainet kasutatakse ateroskleroosi ja tsüstide puhul, samuti pea- ja kaelalaevade kõrvalekallete diagnoosimiseks.

Pea- ja kaelalaevade angiograafia

Patoloogilised protsessid võivad mõjutada mitte ainult luud ja pehmed kuded, vaid ka puudutada pea ja kaela veresooni. Pea pea CT ei piirdu sageli aju ja kolju tervise hindamisega, sageli täiendab seda meetodit pea või kaela veresoonte skaneerimise teel. Aju- ja kaelalaevade skaneerimist nimetatakse angiograafiaks, see kiirgusmeetod on ohutu ja väga informatiivne. Pea ja kaela angiograafia võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vereringe struktuuri ja toimimise omaduste kohta. Seda tüüpi diagnoos on hädavajalik enne laevade kavandatud operatsioonide läbiviimist. Angiograafia võib diagnoosida:

• ebanormaalne fistul ja aneurüsm;
• anuma stenoos või selle oklusioon;
• anuma väärarengud;
• muutused aterosklerootilises looduses.

Tomograafia tulemuste tõlgendamine

Niisiis, protseduur on lõppenud, kuid patsient ei tunnista kohe oma tulemusi. Radioloog võib vajada aega tomograafiaandmete dešifreerimiseks, tavaliselt ei kesta rohkem kui pool tundi. Diagnostilise arvutiprotseduuri käigus tehtud pildid antakse patsiendile kätte või edastatakse kohe raviarstile, kes määras CT-skaneerimise. Kui leitakse tõsine patoloogia, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist, teavitab diagnostikakeskus teid sellest esimesel võimalusel. Seejärel tuleb patsiendil minna spetsialisti juurde ning neurokirurgi, onkoloogi, neuroloogi, terapeut, samuti hambaarsti, oftalmoloogi ja otolarünoloogi konsultatsiooni.

Alternatiivsed peauuringud

Oleme eelnevalt loetletud vastunäidustusi, nagu me näeme, et neid on palju. Seepärast on sageli loogiline küsimus alternatiivse, õrnama pea uurimise meetodi kasutamise kohta.

Röntgen

Kui me ei räägi keerulisest patoloogiast, siis on kõige sagedamini kirjutatud kolju standardne röntgenograafia, see võib paljastada põletiku fookusi ninasõõrmetes või avastada võõraid esemeid koljuõõnes. Kuid samal ajal ei suuda röntgenkiirte kujutada nii väikeseid lõhesid kui kolju, samuti verejookse. Sageli on see uurimismeetod määratud täiendavaks, kuna see ei suuda anda täielikku pilti aju ja kolju seisundist.

Neurosonograafia

Sobib vastsündinutele ja alla ühe aasta vanustele lastele. Arvatakse, et beebi pea peal olevad fontanellid suletakse lõpuks umbes 12 kuud, kuni ultraheli abil on võimalik hinnata lapse aju seisundit. Täiskasvanute ja vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul seda diagnoosimeetodit ei teostata, sest ultraheli laine ei läbi suletud fontanelle ja kolju tihedad luud ei lase ultrahelil tungida kolju.

Radiovisograafia

Seda tüüpi skaneerimine on kohaldatav ainult patoloogiate ja talitlushäirete tuvastamiseks hambaravis. Ja kui selline skaneerimine hammaste seisundis annab piisavalt üksikasjalikku teavet, siis aju ja selle ümbritsevate kudede ja struktuuride haiguste diagnoosimisel on see võimatu.

See protseduur võimaldab teil visualiseerida pea koe ja hinnata nende vastavust normile. Väärib märkimist, et seda tüüpi diagnoosi funktsioonid on kõige sarnasemad arvutitomograafiaga, seega on magnetresonantstomograafia esimene alternatiivne meetod CT asendamisel. MRI on ette nähtud enamikul juhtudel, kui patsient on konventsionaalse arvutitomograafia jaoks vastunäidustatud.

Kui on vaja kindlaks teha silmade ja orbiitide kõrvalekalded või haigused, samuti sisekõrva, võib kasutada kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud silmaarstide või otolarünoloogide praktiseerimiseks.

CT eelised

Nagu me näeme, võivad enamik peamisi uurimise meetodeid anda ainult ühe aspekti täieliku pildi ja kompuutertomograafia on keeruline. See võimaldab teil saada üksikasjalikke ja usaldusväärseid andmeid luustruktuuride, vaskulaarsüsteemi ja pehmete kudede omaduste kohta. Samuti on see meetod kõige tundlikum õõnsate struktuuride ja vedeliku kogunemiskohtade suhtes. Tuleb märkida, et CT kiirgusdoos on palju madalam kui tavalise röntgenikiirguse korral.

Pea CT

Peakompuutertomograafia on kiire, informatiivne, mitteinvasiivne kontrollimeetod, mis võimaldab teil tuvastada aju, veresoonte, kolju, pehmete kudede luude patoloogiat.

Head CT-d kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades alates traumatoloogiast ja neurokirurgiast kuni endokrinoloogia ja onkoloogiani. Meetod võimaldab saada uuritud ala organite ja kudede kihtide kaupa must-valgeid pilte. Kudeosade paksus võib olla umbes 1 mm. See võimaldab isegi väikesi patoloogilisi muutusi, haiguse varases staadiumis avastatakse mitmesuguseid kasvajaid.

Enamikul juhtudel teostatakse pea ja kaela kompuutertomograafia samaaegselt, kuna mitmete kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimisel on vaja saada teavet kaelalaevade, nende struktuuri ja toimimise kohta.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Kompuutertomograafia käigus tehtud pildid võimaldavad tuvastada järgmisi patoloogilisi muutusi:

1. äge vigastus: luude ja pehmete kudede kahjustus, haavakanal, võõrkehade olemasolu;
2. hematoomid mis tahes kohas;
3. aju keskmise aju struktuuride nihkumine (märgiks mahuformatsioonide, hematoomide ja teiste protsesside arengust, mis viivad ühelt poolt aju kompressioonini);
4. hemorraagiad ajukoes;
5. ajuisheemia keskpunktid;
6. tsüstid;
7. abstsessid, mädanemine meningiidi korral jne. põletikulised protsessid;
8. kaasasündinud ja omandatud vaskulaarsed muutused (väärarengud, aneurüsmid, arterite aterosklerootilised kahjustused);
9. aju mahulised vormid, kolju, luude ja pea pehmete kudede luud.

Pea ja kaela kompuutertomograafia kontrastiga

Natiivsed uuringud (mida teostatakse ilma kontrastsuse suurendamiseta) võimaldavad saada selged pildid luu struktuuridest, hemorraagiatest ajukoes, hematoomid. Peakudede, aju struktuuride ja veresoonte pehmed koed, mis on tehtud ilma kontrastainet kasutamata piltidena, kuvatakse ühtlase halli massina.

Uuringu infosisu suurendamiseks kasutage joodil põhinevaid kontrastaineid. Peasisene CT jaoks süstitakse patsiendile intravenoosselt kontrasti. Sõltuvalt uuringu eesmärgist ja meetodist võib patsiendile kontrastaine manustada üks kord enne ravi alustamist või CT-uuringu ajal või boolusena, kui uuring on pooleli. Ravimi booluse manustamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - pihustit, mis toimetab ravimi verele konstantsel kiirusel teatud aja jooksul.

Näidustused

Arstilt saate pöörduda läbivaatamiseks järgmistel juhtudel:

1. traumaatiline ajukahjustus koos intrakraniaalse hematoomiga;
2. peavigastuse tagajärjed püsivate peavalude ja muude ebasoodsate sümptomite kujul;
3. anarüsmi kahtluse kahtlus subarahnoidaalse verejooksu tekkega;
4. suurenenud koljusisene rõhk;
5. kuulmispuudulikkuse kuulmisnärvi neuromaadi kahtlus;
6. vähiotsing: pea ja kaela pahaloomulised ja healoomulised kasvajad, metastaasid, vähi faasi määramine;
7. jälgima patsiendi seisundit pärast ajus tehtud operatsiooni;
8. hemorraagilise ja isheemilise insuldi diferentsiaaldiagnoosimiseks;
9. aju põletikuliste haiguste raviks teostatava ravi efektiivsuse jälgimine (abstsess, empyema, granuloom jne);
10. näo kolju luude trauma.

Vastunäidustused

Pea ja kaela CT-d on keelatud teostada järgmistel juhtudel:

1. rasedus igal ajal;
2. patsiendi kaal ületab seadme konstruktsioonivõime (üle 120 kg).

Ettevaatlikult, kui esineb tõsiseid näidustusi, viiakse läbi uuring järgmistel patsientide rühmadel:

1. laste vanus;
2. imetamine;
3. allergilised reaktsioonid joodi preparaatide manustamisel minevikus;
4. raske neeruhaigus;
5. müeloomi

Joodil põhineva kontrastaine kasutamine on keelatud:

1. talumatus CT ravimitele;
2. suhkurtõbi;
3. maksa- ja neerupuudulikkus;
4. rasedus;
5. imetamine.

Menetluse ettevalmistamine

Kui pea ja kaela kompuutertomograafia viiakse läbi kontrastainega, siis 4-6 tundi enne protseduuri on vaja hoiduda söömisest ja joomisest. Saate juua ainult puhast vett.

Kuidas on pea CT-skaneerimine?

Patsient asetatakse lamavas asendis laetavale skannerile. Selleks, et pea ja torso väikesed liikumised ei vähendaks tulemuste kvaliteeti, kinnitatakse patsiendi pea spetsiaalsete rihmade ja padja või peahoidjaga.

Piltide kontrastsuse suurendamiseks mõeldud ravimit süstitakse intravenoosselt enne uuringu algust või pärast esimeste piltide tegemist. Kontrastse booluse süstimise korral sisestatakse patsiendi veenile spetsiaalne kateeter, mille külge on ühendatud pihusti või õhuke toru.

Patsient surutakse koos liikuva tabeliga tomograafi sisse nii, et pea on skanneri külge ühtlane. Radioloog või õde läheb järgmisesse ruumi ja lülitab seadme sisse. Kuna eksam jätkub, jälgib meditsiinitöötaja patsiendi erilist aknat tuba vahel. Samuti saate meditsiinitöötajatega ühendust võtta kahesuunalise kõneside abil.

Selleks ajaks, kui eksam kestab 2-3 minutit ilma kontrastainet kasutamata, 15-20 minutit kontrastiga. Kogu see aeg peab säilitama täieliku liikumatuse. Arst võib paluda hinge kinni hoida 1-2 sekundit.

Kui pildid on valmis, kontrollib arst nende kvaliteeti, üksikasju ja teavet. Kui pildid on õiged, loetakse eksam täielikuks ja andmed saadetakse ärakirjale.

CT kujutiste tõlgendamine

Krüpteerimine võtab arsti kiirgusdiagnoosist 30 kuni 60 minuti jooksul. Pärast seda saab patsient kätte pildid digitaalsel andmekandjal või trükitud filmile, samuti arsti tõendi, mis on kinnitatud arsti isikliku allkirja ja pitseriga.

Kui tihti saate teha peaga CT-skaneerimist?

Arvutitomograafides piltide saamiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Patsiendi poolt ühes peauuringus saadud kiirgusdoos on 1,4 ± 0,4 mSv. See annus on ligikaudu võrdne poole kiirguskoormuse aastase annusega, mis saadakse taustkiirgust inimese kohta. Järelikult võib sellist uurimist korrata mitte varem kui 6 kuu pärast ja ainult juhul, kui on tõsiseid näiteid. Optimaalne intervall uuringute vahel on 12 kuud.

Aju CT-skaneerimine (kompuutertomograafia)

Aju kompuutertomograafia (CT) on kaasaegne mitteinvasiivne uurimismeetod, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul kõige üksikasjalikumat teavet pea struktuuri ja luude olukorra kohta.

See meetod põhineb röntgenkiirte kasutamisel ja andmetöötlusel, mis eristab oluliselt tavapäraseid röntgenkiirte CT-st: esimesel juhul on tulemuseks üks pilt elundist tervikuna ja teise meetodi abil saad suure arvu kihtide kaupa uuritava ala pilte mitmel lennukil.

Kes on ette nähtud tomograafilise pea skaneerimiseks

Praegu on aju magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) kõige kättesaadavamad ja informatiivsemad meetodid selle elundi uurimiseks.

Oluline erinevus nende protseduuride vahel seisneb teabe saamises: MRI operatsiooni põhimõte põhineb aatomituumade (kõige sagedamini vesiniku) elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisel konstantses magnetväljas ning CT-seadmete toimimisest röntgenikiirguse vahe mõõtmisel ja digitaalsel töötlemisel sõltuvalt koe tihedusest.

Ja kui teine ​​skaneerimismeetod (CT) võimaldab teil täielikult hinnata tahkete struktuuride olekut, määratakse teine ​​protseduur uurimaks aju pehmeid kudesid ja teisi komponente. Kuid spetsiaalse kontrastaine kasutamine CT-skaneerimise käigus laiendab oluliselt sellise uuringu võimalusi, nimelt võimaldab see hinnata aju veresoonte ja õõnsuste seisundit.

Nende haiguste loetelu, milles raviarst suudab määrata aju CT-skaneerimise, on üsna ulatuslik, kuna paljud haigused ja peavigastused, millel on rikas kliiniline pilt, võivad põhjustada järgmisi sümptomeid ja märke:

• tõsised peavalud;
• iiveldus ja oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
• pearinglus;
• ähmane nägemine, kahekordne nägemine;
• sagedane minestamine;
• kuulmiskahjustus;
• konvulsiivne sündroom;
• pikaajaline bakteriaalne nohu;
• meeleolumuutused ja muud vaimse tervise probleemid.

CT on määratud ka järgmiste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja jälgimiseks:

• isheemiline või hemorraagiline insult;
• tsüstid ja funktsionaalsed kasvajad;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• metastaaside avastamine, vähi staadiumi määramine;
• vesipea;
• infektsioonide tagajärjel tekkinud ajukoe abstsess.

Kompuutertomograafia on käegakatsutav abi aju kahjustuste diagnoosimisel ja hindamisel, mis on tingitud ajukahjustuse traumaatilisest vigastusest, verejooksust ja turse. Samuti kasutatakse seda meetodit hematoomide ja muude ajukahjustuste asukoha ja asukoha määramiseks, mille diagnoosimise täpsus ja kiirus sõltub inimese elust.

Vajaduse korral on CT abil võimalik uurida nii aju vereringesüsteemi kui ka kaela veresooni, mille kaudu veri voolab selle struktuuridesse. Sellisel juhul peab patsiendi vereringe sisestama teatud koguse kontrastset ainet, mis parandab uuritavate veenide ja arterite kujutist. Selline lähenemine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid vaskulaarseid patolooge, näiteks aneurüsmi ja fistuli mõnes ajuosas. Seda meetodit nimetatakse CT-angiograafiaks.

Eksperdid soovitavad ka, et ateroskleroosile, hüpertensioonile, trombofiiliale, diabeedile ja teistele endokriinsetele häiretele vastuvõtlikele patsientidele tehakse kontrastaine CT-skaneerimine.

Kuna CT võimaldab reaalajas hinnata kesknärvisüsteemi struktuuride seisundit, teostatakse selle kontrolli all teatud näo- ja neurokirurgilisi operatsioone, samuti materjali proovide võtmist histoloogiliseks uurimiseks stereotaktilise aju biopsia ajal.

Mis näitab pea kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on peamiselt diagnostiline meetod keha uurimiseks. Selle protseduuri läbimisel läbivad röntgenkiirte tekitatud röntgenkiired läbi patsiendi keha, mis koos tabeli pikisuunalise liikumisega seadme sügavusse võimaldab saavutada maksimaalse arvu pilte erinevates projektsioonides. Andurid, mis asuvad ka seadme sees, saavad vastuvõetud informatsiooni, töötlevad seda ja kuvavad selle monitoril kahemõõtmelise mustvalgena.

Vastupidiselt MRI-kujutisele, kus pehmed koed on heledama värviga esile tõstetud ja luud on praktiliselt visualiseerimata, on CT-kujutis vastupidine: luukuded, kuna neil on röntgenikiirgusele kõige vähem läbilaskvus, kuvatakse ekraanil valge ja ülejäänud kontrastse aine puudumine - hallides toonides.

Kuna pea ja kaela CT võimaldab uurida uuritavat ala üksikasjalikult mitmes lennukis, kasutatakse seda paljude aju haiguste ja ägedate patoloogiate diagnoosimisel, mida väljendatakse medulla kvalitatiivse koostise muutustena:

• verejooks;
• luumurrud kolju põhjas;
• verevalumid ja hematoomid;
• arenguhäired;
• võõrkehade olemasolu;
• tsüstid, kasvajad;
• aju pehmendamine ja põletik.

Aju veresoonte CT angiograafiat kasutatakse aju vereringehäire kaardistamiseks - selle rakendamise ajal saate iga laeva struktuuri uurida reaalajas eraldi.

CT aitab tuvastada ka isheemilise insultist tingitud kahjustuste piirkondi, mille põhjuseks on veresoone ummistumise või mehaanilise kahjustuse tõttu aju piirkonnas ebapiisav verevarustus. Seda diagnostikameetodit peetakse esimest korda kõige täpsemaks ja informatiivsemaks 24 tundi pärast selle ägeda seisundi algust. Samal ajal visualiseeritakse saadud röntgenkiirte kujutistes tumenemise piirkondadena mitmeid isheemilisi kahjustusi, sest nendes väheneb mulla tihedus.

Pärast kontrasti kasutuselevõttu on spetsialistil võimalik kahjustatud anum isoleerida kogu aju vereringesüsteemist, kuna hüpodenseerunud piirkond (madala tihedusega tsoon) moodustub selle purunemise või ummistumise asemel, mille sees on selgelt nähtav verevoolu lõpetamise koht.

Pärast CT-skaneerimise läbimist uurib arst elektrooniliselt saadud pilte ja annab esialgse järelduse aju struktuuri kohta. Selle kirjeldusega peab patsient pöörduma oma arsti poole, kes nende põhjal võib diagnoosida ajuhaigust.

Vastunäidustused

Aju laeva CT ja selle struktuurid viiakse läbi rangelt vastavalt nende sihtotstarbele, sest selle protseduuri tulemusena saab inimene kiirema kiirgusdoosi kui tavapäraste röntgenkiirte kasutamine.

CT aju piirangud ja vastunäidustused on patsiendi järgmised haigused:

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• raske bronhiaalastma;
• keerulised endokrinoloogilised haigused;
• kilpnäärme patoloogia;
• sobimatu käitumine.

Piirang kehtib ka patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon kontrastaine, suure kaalu ja klaustrofoobia suhtes.

Kõikide ohutusmeetmete järgimisel ja spetsialistide range järelevalve all on äärmuslikel juhtudel CT-skaneerimine vastuvõetav rasedatele ja alla 14-aastastele lastele.

Kui sageli võib täiskasvanud teha aju-CT-skaneerimist?

Vaatamata sellele, et röntgenikiirguse kõrge annuse saamise oht on minimaalne, soovitavad eksperdid sellist eksamit läbi viia mitte rohkem kui 1 kord aastas. Aga kui patsiendi elu on ohus, siis on lubatud kolmekordne CT läbimine tingimusel, et patsient ei läbi teisi ioniseeriva kiirgusega seotud protseduure.

Kuidas valmistuda tomograafia pea jaoks

Aju veresoonte kompuutertomograafia on täiesti valutu, mitteinvasiivne protseduur, mistõttu ei ole vaja spetsiaalselt ette valmistada selle läbipääsu. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks patsient siiski endiselt teadma kõiki uuringu reegleid ja selle läbiviimist.

Tulenevalt asjaolust, et CT tehakse rangelt arsti ettekirjutuse järgi, tuleb uurimiseks võtta järgmised dokumendid:

1. väljavõte haiguse ajaloost;
2. varem läbi viidud sarnaste uuringute tulemused;
3. CT-ga seotud sertifikaadid;
4. pöörduda arsti poole;
5. passi ja OMSi poliitika (kui menetlus on tasuta).

Kui on ette nähtud CT-angiograafia, soovitatakse patsientidel mitte enne 3-4 tundi süüa, sest kontrastaine manustamise ajal võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Vahetult enne masinasse minekut peaksite külastama tualetti - ühe piirkonna skaneerimisaeg kestab 20-25 minutit ja järgmine - 15-20 minutit, mille jooksul te ei saa üles tõusta.

Kuna metallobjektid on röntgenikiirguse suhtes vastuvõtlikud ja võivad korrutada keha kiirguse negatiivseid mõjusid, tuleb enne CT-i ruumi külastamist eemaldada kõik ehteid ja muid metalle sisaldavaid asju. Siis peaksite muutuma haiglasse: kui sa seda ei tee, võite kaasas kanda ka täiendavaid riideid.

Väärib märkimist, et tomograafi kasutamise ajal tekitab ebameeldivaid monotoonseid helisid, nii et vajadusel saab patsient kaasa võtta kõrvaklappe või kõrvatroppe.

Kuidas aju CT-skaneerimine toimub

Praegu saab aju CT teha peaaegu igas multifunktsionaalses diagnostikakeskuses, millel on erivarustus.

Menetluse tõsiduse täielikuks mõistmiseks heidame natuke sisse ajalugu: on teada, et esimese põlvkonna esimene arvutipõhine tomograaf ilmus suhteliselt hiljuti - 1973. aastal. See oli röntgenitoru, mis oli suunatud ühele detektorile. Võttes ühe pildi, pöördus toru ainult ühe korra laua ümber.

Selline lähenemine võimaldas saada keha kujutisi ainult ühes põiksuunases projektsioonis. Järgnevatel aastatel tegid teadlased tööd CT-aparaadi disaini parandamiseks, nimelt lisasid nad andurite arvu portaali ringis - näiteks viimases neljanda põlvkonna elektroonilises tomograafis on rohkem kui 1000 detektorit, mis võimaldab saada mitme projektsiooni kujutise.

Praegu on kõige tavalisem meetod aju uurimiseks aju spiraalne kompuutertomograafia (CT).

Seda tüüpi uuringute eripära on protseduur ja spetsiaalne varustus, mis võimaldab teil pildistada võimalikult lühikese aja jooksul. Selle tomograafi tööpõhimõte põhineb kahe toimingu samaaegsel rakendamisel: röntgenitoru pidev pöörlemine patsiendi keha ümber ja tabeli liikumine patsiendiga mööda skaneerimise pikitelge.

Nendel tingimustel on röntgenitoru trajektoor tabeli liikumise suunas patsiendi keha suhtes spiraali kujul. Erinevalt otsesest tomograafist võimaldab selline seade tabeli liikumise kiirust patsiendiga muuta, sõltuvalt ülesandest, mis aitab kaasa protseduuri aja olulisele vähenemisele ja seega vähendada keha koormust.

Viimane ja kõige vähem kahjulik meetod selles valdkonnas on mitmekihiline või multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Selle iseärasus seisneb selles, et röntgenitoru sees ei ole ümbermõõdu ümber ühte, vaid mitut rida detektorit, mis võimaldab teil saada katsekogu maksimaalset arvu röntgenitoru ühes pöördes.

Vaatamata olulistele erinevustele aparaadis, teostatakse aju CT-skaneerimine kõikidel juhtudel võrdselt: patsient asub lauale, asetab kõrvaklapid (kui võimalik), tema pea on fikseeritud spetsiaalsesse seadmesse, spetsiaalne rull asetatakse kaela alla mugavuse huvides, seejärel liugub tabel skannerisse, arst lahkub järgmisest toast ja lülitab seadme sisse. Samal ajal ei jäta patsient järelevalveta - kui protseduuri järgib assistent, kasutades videolinki. Samuti on paigaldatud seade, mis hoiab mikrofoni pead, millega saate igal ajal arstile helistada.

Kui kaua kestab aju TC, sõltub uuringu eesmärgist ja diagnostikakeskuse seadmetest - kaasaegsed seadmed võimaldavad teil mõne minuti jooksul võtta mitmeid väljaulatuvaid kujutisi. Samuti, kui on vaja läbi viia kontrastne uuring, siis protseduurile määratud aeg kahekordistub. See on tingitud asjaolust, et tomograafi esimesel käivitamisel tehakse uuringu skaneerimine, seade lülitub välja, seejärel süstib assistent veenis patsiendile vajalikku kontrastsust, kustub ja lülitab tomograafi uuesti sisse. Edasine uurimine jätkub samas režiimis.

Mõnel juhul, kui CT-skaneerimine tuleb teha rasedale naisele, viiakse uuring läbi tavapäraselt, kuid ilma kontrastsuse suurendamiseta. Samal ajal kaetakse küsitlemata alad spetsiaalse perrooniga, mis kaitseb tulevast last röntgenkiirte eest.

Erakorraliste näidustuste kohaselt võib lastele vanuses 3 kuni 14 aastat CT määrata. Kuna sellel vanusel lapsel ei ole alati võimalik oma liikumisi kontrollida ja olukorrale tõsiselt aru saada, antakse talle sellisel juhul kerge anesteesia. Tulevikus ei täheldata erinevusi laste ja täiskasvanute uurimisel.

Tomograafia tulemuste tõlgendamine

Protseduuri tulemusena saadud ajuinfo CT-skaneerimine toimub uurimise ajal ja pärast seda. Seda tööd teeb spetsiaalselt koolitatud isik - radioloog.

Tavaliselt kulub aega 1-2 tundi, kuid möödunud aeg sõltub uuringu ulatuslikkusest ja tuvastatud patoloogiate arvust. Vajadusel võib radioloog koguda konsultatsioone või võtta ühendust oma sisekommunikatsiooni kolleegidega, mis on ilmselge eelis teiste aju uurimise meetoditega võrreldes.

Protseduuri lõpus antakse patsiendile digitaalsel kandjal järeldus ja pildid kõrgekvaliteediliste aju kujutistega, mida ta peab pöörduma oma arsti poole, et teha lõplik diagnoos ja määrata vajalik ravi. Vajaduse korral võivad spetsialistid edastada tulemused Interneti või sisemise ühenduse kaudu otse raviasutusse, kus patsienti kontrollitakse.

Seega on aju arvutitomograafia kaasaegne ja väga informatiivne uuring, mis viiakse läbi erinevate veresoonte ja aju patoloogiate diagnoosimiseks. Vastunäidustuste väikese arvu tõttu on see ette nähtud juhtudel, kui teised kontrollimeetodid on vastunäidustatud.