Aju vesipea - mis on oht ja kuidas ravida?

Aju vesipea on üks häireid, millel võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud genees. Täiskasvanute haigust iseloomustab vedeliku vähenemine ja aju kudedes esinevad ohtlikud kongestiivsed sündmused. Õigeaegse ravi puudumisel võib selline patoloogia põhjustada motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide halvenemist, samuti lõppeda surmaga.

Mis on vesipea?

Aju koosneb mitte ainult hallist ja valgest ainest - sellel on suur hulk kaameraid ja kanaleid, mis omavahel suhtlevad. Need kambrid on täidetud tserebrospinaalvedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga, mis täidab mitmeid vajalikke funktsioone.

• Kaitse mehaaniliste kahjustuste eest. Alkohol täidab tühja ruumi ja aitab vähendada traumaatilisi ajukahjustusi kolju mehaanilise tegevuse ajal.
• Transpordi funktsioon Vedelik sisaldab vajalikke aineid, mis toidavad aju pinda.
• Kaitse. Vedeliku osana on spetsiaalsed vereelemendid, mis täidavad kaitset. Nad neutraliseerivad bakteriaalseid ja viiruslikke patogeene, takistades sellega patoloogia arengut.
• Normaliseerimine. Intrakraniaalse rõhu toetamine võimaldab teil säilitada normaalset ajufunktsiooni. See võimaldab tagada verevarustuse nõuetekohasel tasemel ja tagab kõikide aju kudede toitumise.

Alkohol peseb kogu aju täielikult, läbides päeva kõikides kanalites ja õõnsustes. Selle imendumine toimub läbi peaga arachnoidse õõnsuse villi ja rakkude. Venoosses vereringes on imendumine. Päeva jooksul toodeti umbes 150-170 ml vedelikku ja sama kogust imendati. Päeva jooksul toimub patoloogiate puudumisel vedeliku täielik asendamine. See on vajalik absoluutselt kõigi funktsioonide, eriti kaitsevarustuse jaoks.

Aju kudedes tekkiv tserebrospinaalvedelik võib tekkida kahel juhul - liigse arengu ja väljavoolu rikkumise korral. Äärmiselt harva esinevatel rasketel tingimustel on mõlema tüübi ilming korraga võimalik.

Tähtis: vesipea arenemisel tekib aju ja kudede normaalne toimimine. See tähendab, et selles tekivad pöördumatud häired, mis ravimata jätmise korral süvenevad ja võivad põhjustada surmava tulemuse.

Põhjused

Erinevalt kaasasündinud vormist võib omandatud häire tekkida igas vanuses. Selline rikkumine toimub kõige sagedamini insultide tagajärjel, kui on tekkinud verehüübimisega kanalite ummistus. Selle riigi arengut võivad põhjustada mitmed peamised põhjused.

• Stroke on nii isheemiline kui ka hemorraagiline. Selle tulemusena tekib äge vereringe kahjustus, mis viib veresoonte ummistumiseni ja stagnatsiooni tekkeni.
• Aju sees paiknevad pahaloomulised kasvajad. Esilekutsuda tuleb ajuveresoonte vedeliku väljavoolu rikkumisi, mis võivad tekkida vatsakeste või ajurünnaku piirkonnas.
• Erineva päritoluga vereringehäired. Nende hulka kuuluvad traumajärgne entsefalopaatia, kroonilise hapniku nälga seisund ja alkoholism.
• Aju nakkushaigused. Nende hulka kuuluvad tuberkuloosi batsillide levik, meningokoki infektsioon, ventriculitis, entsefaliit.
• Aju erinevates osades esinevad nii traumaatilised kui ka traumaatilised hemorraagiad.

Patoloogia tüübid

Lisaks peamisele jagunemisele, mis jagab kõiki kaasasündinud ja omandatud liike, on mitu klassifikatsiooni.

Peamised parameetrid, mille jaoks jagamine toimub:

• arengu mehhanism;
• intrakraniaalse rõhu tase;
• esinemise aeg.

Igal valitud tüübil on oma spetsiifilised sümptomid ja kahjustuse tüüp.

Patoloogia arengu mehhanismi kohaselt eristatakse järgmisi tüüpe:

• Suletud vesipea. See areneb vedelikku juhtivate kanalite blokeerimise tulemusena. Selline rikkumine on tekkinud kanali blokeerumise tulemusena, mis tekib verehüüvete, kasvajate või adhesioonide tekke ajal.
• Avatud on vesipea vorm, milles tserebrospinaalne vedelik koguneb otse subarahnoidaalsesse õõnsusse. Selline rikkumise vorm aitab tavaliselt kaasa vedeliku imendumise rikkumisele venoosse siinuse ja arachnoidse villi puhul.
• Hüperekretooriat nimetatakse hüdrokefaali vormiks, kus CSF hakkab tootma liigset ja ei ole aega ajus loomulikul viisil eemaldamiseks.
• Kõige ohtlikum on segatud vesipea. Kui see algab, hakkab tserebrospinaalne vedelik kogunema liigselt nii aju kui ka aju vatsakestes. Nüüd määravad arstid harva sellist rikkumist hüdrokseele, sest selle areng näitab ajukoe atroofiat ja võib tekkida aju mahu vähenemisega, mitte liigse tserebrospinaalvedeliku tootmisega.

Järgnevalt kirjeldatakse intrakraniaalse rõhu taseme muutusi. Need tüübid võivad oma sümptomites juba erineda, kuna need põhjustavad erinevaid häireid.

• Hüpertensiivne vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu all. Selle rikkumise põhjused võivad olla tuumori või tsüstilise moodustumise kujunemine tagumises kraniaalfossa. Samuti on võimalik arendada patoloogiaid tagumise kraniaalfossa patoloogiliste häirete tekkimisel. See avaldub otsaesisest ja silmapõletikust tingitud tugeva valu tõttu, on iiveldus, oksendamine, mida põhjustab liigne vedeliku kogunemine. Paralleelselt selle häirega moodustub nägemisnärvide turse, liikumiste aeglus ja refleksi aktiivsuse häired. Intelligentsuse tase patsiendis on oluliselt vähenenud.
• Kui normotensiivne vesipea on intrakraniaalne rõhk, ei ületa see normi. Sellist rikkumist võib põhjustada aju põletikulised protsessid ja nende tüsistused, verejooks subarahnoidaalsesse õõnsusse, traumaatilised vigastused või aneurüsm. Kraanisse kogunev vedelik pigistab valget ainet. See põhjustab kõndimishäireid, sagedast migreeni, vähenenud luure- ja urineerimishäireid.
• Hüpotensiivset vesipea on iseloomulik vähendatud vedeliku rõhule.

Eraldi liigitatakse voolutüübi järgi. See klassifikatsioon määrab kindlaks kasutatud ravimeetodid ja operatsioonivajaduse.

Ägeda vormi iseloomustab kiire vool. Sarnase patoloogia kulg alates algsetest märkidest kuni ägeda dekompensatsiooni etapi kujunemiseni kulub umbes 3-4 päeva. See haiguse vorm nõuab kohest kirurgilist sekkumist, sest selle puudumisel hakkavad kohe pöördumatud muutused ajus arenema.
Sellist rikkumist iseloomustab migreeni ilmumine, eriti hommikul. Samal ajal võib tekkida tõsine iiveldus ja oksendamine. Pärast mao tühjendamist kipub peavalu olema vähem väljendunud. Unisus suureneb ja võib alata patsiendi meelt. Hiljem täheldatakse ka nägemishäirete stagnatsiooni tekkimisest tingitud nägemishäireid.

Sümptomid vesipea

Lisaks ülaltoodud sümptomitele, nagu migreen, kognitiivsed häired ja refleksiaktiivsus, iseloomustab täiskasvanute aju vesipea ka oma spetsiifilisi sümptomeid.

Kui täheldatakse vesipea, siis selliseid märke:

• iiveldus;
• oksendamine;
• nägemishäired;
• unehäired;
• suurenenud väsimus;
• aeglane kõne;
• urineerimise häired;
• kõndimishäired, mis väljenduvad selles, et kalduval positsioonil saab patsient jalgade liikumisi reprodutseerida, kuid ta ei saa kõndida püstises asendis.

Diagnostilised meetodid

Vesipea diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid põhilisi tehnikaid. Kõige sagedamini kasutatav kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Need meetodid aitavad hinnata klastri olemasolu, suurust ja mõju aju erinevatele osadele. Lisaks aitab nende kasutamine tuvastada kasvajate ja tsüstide esinemist ajukoes.

Kasutada võib ka järgmisi meetodeid:

• Aju tsisternide radiograafiline uuring. Seda kasutatakse selleks, et tuvastada täpse tüüpi vesipea. Lisaks võimaldab see protseduur määrata aju seljaaju vedeliku liikumise suuna.
• Aju veresoonte angiograafiline uuring hindab nende avatust ja aitab välistada selliseid häireid nagu trombide moodustumine.
• Neuropsühholoogiline diagnostika rakendab patsiendi intervjuu meetodit. See meetod võimaldab tuvastada vaimse aktiivsuse rikkumisi ja kõrvalekaldeid.

Diagnoos võimaldab teil määrata haiguse tüüpi, haiguse kulgu ja valida kõige sobivama ravimeetodi.

Tähtis: vesipiibude folk õiguskaitsevahendite ravi on rangelt keelatud. See patoloogia on ohtlik rikkumine ja meditsiinilise kontrolli puudumine võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Traditsiooniline ravi

Traditsiooniline ravi jaguneb meditsiiniliseks ja kirurgiliseks. Narkootikumide ravi rakendatakse kroonilise vesipea vormi alguses. Sellisel juhul on sellist tüüpi ravi kõrgeim efektiivsus. Muudel juhtudel kasutatakse operatsiooni. See on tingitud asjaolust, et hüdrokefaalia arengu hilisemates etappides ei anna ravimite tarbimine stabiilset tulemust ja toob kaasa ainult ajutist leevendust.

Ravimiteraapia

Vesipiirkonnas kasutatavad ravimid on suunatud mitmete probleemide lahendamisele:

• Rõhu vähenemine vedeliku väljavoolu stimuleerimise tõttu. Selleks on määratud ravimid nagu diakarb, mannitool või mannitool. Selle vahendi aktsepteerimine tähendab organismis kaaliumi taseme kontrolli säilitamist. Selle puuduse kompenseerimiseks kasutatakse ravimit Asparkam.
• Aju kudede toitumise aktiveerimine. Viidi läbi selliste fondide kasutamise kaudu: Asparkam, Kavinton, Gliatilin jne.

Kirurgiline ravi

Operatsioon täna on üks kõige tõhusamaid viise vesipea ravimiseks. 85% kirurgiliste meetodite juhtudest on soodne tulemus. Selliste operatsioonide eesmärk on taastada tserebrospinaalvedeliku väljavool ja intrakraniaalse rõhu normaliseerimine. Selleks võib paigaldada šunte, mis tühjendavad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.

Ägeda vormi korral viiakse läbi kiireloomuline sekkumine, mis hõlmab kraniotomia läbiviimist ja drenaaži paigaldamist, mille kaudu eemaldatakse liigne tserebrospinaalvedelik. Ravimeid võib süstida ka vere hõrenemisele - seda kasutatakse siis, kui on verehüübed, mis blokeerivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu.

Kroonilises vesipea puhul kasutatakse šundi paigaldust, mis eemaldab liigse vedeliku. Šunt on üsna keerukas kateetrite süsteem, mis näitab liigset CSF-i kõhuõõnes või vaagnapiirkonna piirkonnas. Seal imendub vedelik loomulikult. Selline sekkumine on küllaltki traumaatiline, aga kui see on korralikult läbi viidud, tagab see patsiendi normaalse elu taastamise.

Šuntide paigaldamine kannab patsiendile teatud riske:

• nakkuse levik ja selle levik ajus;
• šundi mehaaniline kahjustus, mis võib põhjustada selle ummistumist või CSF-i väljavoolu rikkumist;
• keha individuaalse reaktsiooni tulemusena tekkiva põletikulise protsessi teke.

Kõik need tingimused nõuavad korduvat sekkumist ja šuntide asendamist.

Hüperephaluse ravimiseks on olemas kaasaegsem meetod, mis on vähem traumaatiline ja näitab häid tulemusi. See hõlmab aukude loomist kolmanda vatsakese põhjas, mis võimaldab teil taastada tserebrospinaalvedeliku loomuliku väljavoolu. Sellised toimingud nõuavad neurokirurgide ja kõrgelt spetsialiseeritud seadmete erioskusi. Seetõttu hoitakse neid ainult suurimates piirkondlikes keskustes.

Ennetavad meetmed

Hüdrokefalusel puudub spetsiifiline profülaktika. Patsientidel, kes on juba läbinud ravi, on soovitatav järgida kõiki arsti ettekirjutusi. Teiste inimeste jaoks hõlmab hüdrofüüsi ennetamine tervisliku eluviisi reeglite tavapärast järgimist. Kui sellist rikkumist juhtus perekonnaajal, võib vaja minna korrapärast tervisekontrolli.

Täiskasvanud Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentaarid

Hydrocephalus (aju ödeem) on haigus, milles aju osades koguneb suur osa tserebrospinaalsest vedelikust. Selle tingimuse põhjuseks on aju struktuuridest tingitud tserebrospinaalvedeliku tootmise või väljavoolu düsfunktsioon. Haigus kaldub lastele ja täiskasvanutele. Täiskasvanu aju hüdrokefal on raskem kui lapsel, sest kolju luud on kolju vedru piirkonnas üksteisest lahus ja vedelik hakkab ümbritsevatesse ajukudedesse suruma. Hydrocephalus esineb sageli teiste närvi- ja veresoonte süsteeme, aju struktuure mõjutavate patoloogiate komplikatsioonina. Vastavalt ICD-le 10, rõhutatakse hüdrofaatia lõigus “Muud närvisüsteemi häired” eraldi koodi G91, milles haiguse liigid on kirjeldatud lõigetes 0–9.

Sümptomid vesipea

Aju tursed on väga erinevad, sõltuvalt haiguse kujunemisest. Patoloogia ägeda vormi puhul iseloomustab ICP kiire suurenemine ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

• Peavalu - kummardavad ja pressivad tunded, mis ulatuvad orbitaalsesse piirkonda, häirivad peamiselt hommikul kohe pärast ärkamist. Lühikese ärkveloleku järel väheneb nende intensiivsus.
• Iiveldus - esineb koos peavaluga peamiselt hommikul.
• Oksendamine - ei ole seotud toiduga, pärast tema rünnakut muutub patsient kergemaks.
• Visuaalsed häired - põletav tunne silmis, udune loor.
• Unisus on märk suurest vedeliku akumulatsioonist, koljusisese hüpertensiooni kiirest arengust ja mitmete neuroloogiliste sümptomite terava ilmnemise tõenäosusest.
• Aju struktuuride nihkumise tunnused aju tüve telje suhtes - kahjustatud okulomotoorsed funktsioonid, pea ebaloomulik asend, hingamisraskused, teadvuse depressioon kuni kooma arenguni.
• Epilepsiahoogud.

Täiskasvanu hüdrokefaalse kroonilise arengu korral ilmnevad sümptomid järk-järgult ja vähem väljendunud kujul. Kõige sagedamini on patsiendil:

1. Dementsuse sümptomid - segasus, unehäired, mälu kadumine ja mõtlemisprotsessid, vähenenud võime iseteeninduses igapäevaelus.
2. Apraxia kõndimine - kõnnaku rikkumine kõndimisel (värisemine, ebakindlus, ebaloomulikult suured sammud), samas kui lamavas asendis näitab patsient kindlalt mootori funktsioone, simuleerides jalgrattasõitu või kõndimist.
3. Urineerimise ja roojamise teo rikkumine - avaldub arenenud juhtumites uriinipidamatuse ja fekaalimassi kujul.
4. Püsiv lihasnõrkus, letargia.
5. Tasakaalustamatus - hilisemas etapis avaldub patsiendi võimetuses iseseisvalt liikuda või istuda.

Tähtis on õigeaegselt eristada aju vesipea täiskasvanutel vastavalt kirjeldatud sümptomitele teistest patoloogiatest ja konsulteerida arstiga.

Hüdrofüüsi põhjused

Aju vaskulaarsete plexuside poolt toodetud vedel vedelik peseb selle struktuuri ja imendub venoosse koesse. Tavaliselt toimub see protsess pidevalt ning toodetud ja imetud vedeliku kogus on võrdne. Kui mõnda kirjeldatud funktsiooni on rikutud, tekib aju struktuuris ülemäärane tserebrospinaalvedeliku kogunemine, mis on hüdrokefaali peamine põhjus.

Täiskasvanu aju vesipea võib tekkida järgmiste patoloogiliste seisundite taustal:

• Ägedad kõrvalekalded aju verevarustussüsteemis, mis on tingitud tromboosist, hemorraagilistest või isheemilistest insultidest, aneurüsmi rebendist, subarahnoidaalsest või intraventrikulaarsest verejooksust.
• Kesknärvisüsteemi, aju struktuuri ja vooderdust mõjutavate infektsioonide ja põletikuliste protsesside teke - meningiit, ventriculitis, entsefaliit, tuberkuloos.
• Enkefalopaatia - mürgised, traumajärgsed, alkohoolsed ja muud tüüpi, põhjustades kroonilist aju hüpoksia ja selle järgnevat atroofiat.
• Mitmesuguste etioloogiate kasvajad, mis kasvavad vatsakeste, ajurünnakute ja peaaegu tüvirakkude rakkudes.
• Intrakraniaalsed vigastused, mis põhjustavad aju struktuuride turset ja veresoonte rebenemist, samuti traumajärgsed tüsistused.
• Tüsistused pärast operatsiooni aju turse ja CSF-i ja verevarustuse kanalite kokkusurumise vormis.
• Kesknärvisüsteemi harvad geneetilised anomaaliad ja defektid - Bickers-Adams, Dandy-Walkeri sündroomid.

Kui vähemalt üks kirjeldatud haigustest on olemas, peab patsient võtma arvesse hüpokoopia tekke riski tüsistusena ja iseloomulike sümptomite korral teatama sellest viivitamatult raviarstile.

Hydrocephaluse liigid

Täiskasvanud hüdrofaatiat nimetatakse peaaegu alati omandatud haigusteks. Sõltuvalt omadustest, päritolust ja arengust on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

1. Päritoluliigi järgi:

• Avatud (välimine) - vedeliku nõrga imendumise tõttu venoosseisu seintesse koguneb liigne subarahnoidaalsesse ruumi, samas kui aju vatsakeste osades ei täheldata kõrvalekaldeid. Seda tüüpi dropsiat esineb harva, selle progresseerumine viib aju kudede järkjärgulise vähenemiseni ja ajurakkude atroofiasse.
• Suletud (sisemine) vedeliku vedelik koguneb vatsakeste sektsioonidesse. Selle protsessi põhjuseks on selle väljavoolu katkestamine vedelikku juhtivate kanalite kaudu, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist, tromboosist ja kasvaja kasvust.
• Hüpertensioon - esineb siis, kui liigne tserebrospinaalvedelik tekib.
• Segatud - kuni viimase ajani diagnoositi sellist tüüpi vesipea vedeliku kogunemist samaaegselt aju vatsakestesse ja subarahnoidaalsesse ruumi. Tänapäeval on selle seisundi esmane põhjus aju atroofia, mille tagajärjeks on vedeliku kogunemine, mistõttu seda tüüpi patoloogia ei kehti vesipea.

1. Intrakraniaalse rõhu osas:

• Antihüpertensiivne - vedeliku rõhk väheneb.
• Hüpertensiivne - CSF-i survetegurid kasvasid.
• Normotensiivne - koljusisene rõhk on normaalne.

1. Vastavalt arengutasemele:

• Äge - patoloogia kiire areng, periood alates esimestest sümptomitest aju struktuuride sügavale kahjustusele on 3-4 päeva.
• Subakuut - haigus areneb 1 kuu jooksul.
• Krooniline - iseloomustab kergeid sümptomeid, arenguperiood on 6 kuud või rohkem.

Igal hüdrofüüsi vormil esineb teatud sümptomeid, mille esinemine aitab arstidel täiendava diagnoosi tegemisel õiget diagnoosi teha.

Diagnostika

Ajutist hüpofüüsi ei ole võimalik diagnoosida täiskasvanutel ainult visuaalsete nähtude või sümptomite tõttu, kuna haigus ei ilmne väljapoole ja halb tervis võib olla põhjustatud muudest patoloogiatest.

Enne "vesipea" diagnoosimist määrab arst uuringute kogumi, mis koosneb järgmistest meetoditest:

1. Spetsialistide läbivaatus hõlmab ka informatsiooni kogumist sümptomite ja haiguste kohta, mis tekitavad aju äravoolu; testide läbiviimine, et hinnata aju struktuuri kahjustamise ulatust ja vähendada selle funktsionaalsust.
2. Kompuutertomograafia - uurida vatsakeste, ajuosade, subarahnoidaalse ruumi ja kolju luude suurust ja kuju, määrata nende suurus ja kuju, kasvajate olemasolu.
3. Magnetresonantstomograafia - aju struktuuris oleva vedeliku kindlakstegemiseks, hüdrokefaali vormi ja tõsiduse määramiseks, mis teeb esialgse järelduse patoloogia arengu põhjuse kohta.
4. Kontrastainet kasutav radiograafia või angiograafia - veresoonte seisundi, nende seinte hõrenemise määra määramiseks.
5. Tsüstograafia viiakse läbi, et tuvastada hüdrofüüsi vormi ja selgitada tserebrospinaalvedeliku liikumise suunda.
6. Echoencephalography on aju struktuuride ultraheliuuring nendes esinevate patoloogiliste muutuste esinemiseks.
7. Naha puncture - vedeliku tarbimine toimub intrakraniaalse rõhu määramiseks, uuritakse selle koostist vastavalt paksenemise astmele ja põletikuliste protsesside esinemisele.
8. Oftalmoskoopia - viiakse läbi kaasauuringuna visuaalsete häirete ja nende põhjuste tuvastamiseks.

Kui uuritud uuringu tulemused kinnitavad, et aju struktuuris on vedelikku, diagnoosib arst hüdropsepaat ja määrab ravi sõltuvalt selle kujust.

Hüdrokapsas

Väike ja mõõdukas vedeliku kogunemine ajus on patsiendile soovitatav ravim.

Kui tserebrospinaalvedelik põhjustab liiga kõrget survet ja patsiendi elu on ohus, peab ta viivitamatult tegema kirurgilise operatsiooni.

Kui vesipea on oluline aju tserebrospinaalvedeliku rõhu vähendamiseks. Selleks määrab arst ravi käigus järgmised ravimid:

• Diureetikumid (Diakarb, Glimarit) - liigse vedeliku eemaldamiseks kehast.
• Vasoaktiivsed ravimid (Glevenol, magneesiumsulfaat) - vereringe parandamiseks ja veresoonte tooni taastamiseks.
• Valuvaigistid (ketoprofeen, nimesil), migreenivastased tabletid (Sumatriptan, Imigren) - valu rünnakute ja mitmete neuroloogiliste sümptomite leevendamiseks.
• Glükokortikosteroidid (Prednisoloon, Betametasoon) - on näidatud raskes seisundis kui immunosupressant ja vahendid toksiinide neutraliseerimiseks.
• Barbituraadid (fenobarbitaal) - rahustid, mis inhibeerivad kesknärvisüsteemi.

Narkomaaniaravi võib vähendada vedeliku kogust aju struktuuris ja leevendada sümptomeid, kuid täielik abi selle abiga on võimatu. Ägeda ja kaugelearenenud juhtudel, kui tekib suur kooma või surma risk, viiakse patsient läbi neurokirurgilise sekkumise. Sõltuvalt täiskasvanu näidustustest ja aju hüdrokefaale põdevate patsientide seisundist tehakse järgmised toimingud:

1. Manööverdamine on ajuvedeliku vedeliku eemaldamine spetsiaalse tööriistaga kehaõõnde aju struktuuridest, mis loomulikult imavad vedelikku ilma häireta. On olemas ümbersõidu tüübid:

• ventrikulaar-peritoneaalne - vedeliku väljavool kõhuõõnde;
• ventriculo-atriaalne - parema aatriumi osakonnas;
• ventriculo-tsisternia - pea tagaosas, suure mahuti osas.

1. Endoskoopia - vedelik tõuseb läbi spetsiaalse kateetri, mis on sisestatud kolju külge.
2. Ventrikulaarne drenaaž on avatud operatsioon, mis hõlmab välise drenaažisüsteemi paigaldamist. Seda tüüpi sekkumine on näidatud juhtudel, kui muud tüüpi operatsioone ei saa teostada. Selle teostamisel on komplikatsioonide risk pärast seda suur.

Vesipea tagajärjed

Arstide prognoos täiskasvanud aju hüdrofaatia diagnoosimisel sõltub haiguse vormist ja hooletusest. Patoloogia avastamine algstaadiumis suurendab nii tervise säilitamise kui ka patsiendi enesesuunamise tõenäosust igapäevaelus ja ühiskonnas. Selleks on haiguse esimestel sümptomitel vaja konsulteerida arstiga, regulaarselt uurida ning läbi viia ka soovitatavad ravi- ja taastusravi kursused.

Hüdrokapsas ähvardab patsienti tõsiste tüsistustega ja arstide pettumusliku prognoosiga. Selle põhjuseks on pöördumatud protsessid aju kudedes, mis tekivad CSF-i struktuuri pikaajalise surve all. Hüdrepaatide kasutamise tagajärjed on järgmised:

• vähenenud jäsemete lihastoonus;
• kuulmis- ja nägemishäired;
• vaimsed häired, mis väljenduvad mõtlemise, mälu, kontsentratsiooni vähendamises;
• hingamisteede ja südame süsteemide häired;
• vee-soola tasakaalustamatus;
• koordineerimise puudumine;
• epilepsiahoogude ilmnemine;
• dementsuse tunnused.

Kirjeldatud tüsistuste ja nende tõsise tõsiduse korral määratakse patsiendile puue, mille grupp sõltub sellest, kui hästi ta ennast ühiskonnas ja elus.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Kui haigus areneb kiiresti või aju on oma kudede atroofia tõttu peaaegu täielikult kaotanud oma funktsionaalsuse, on kooma ja surma suur tõenäosus.

Hüdrofaatia konservatiivne ja kirurgiline ravi, võimalikud tüsistused ja elu prognoos

Vaatlusaluse haiguse ravi on raske ülesanne. Ei ole ühte ravimit, mis üksi aitaks selle haigusega tõhusalt võidelda, mistõttu konservatiivseid meetodeid saab kasutada ainult koos. Operatiivset sekkumist peetakse tõhusamaks vahendiks võitluses vesipeaga.

Kui piisab aju dropsia ravist?

Selle meetodi ravi on tõenäoliselt 40-45%. Pole ebatavaline - vaimse alaarengu nähtus, ebastabiilne psüühika, millel on üldised positiivsed tulemused aju äravoolu kõrvaldamisel. Individuaalselt valitud konservatiivse ravi variatsioonid ei saa alati psühhomotoorse arengu probleemi lahendada, nii et arstid kasutavad sellistel juhtudel rohkem kardinaalseid vahendeid. Peamine eesmärk ravida haigust, mida ravitakse, ei ole kirurgiline, on vähendada koljusisene rõhk, kõrvaldada põletik. Niisugustel juhtudel on hüperephaluse kõrvaldamine konservatiivsete meetodite abil reaalne:

• see haigus on diagnoositud algstaadiumis, ilma et tal oleks progressiivne algus. See ei hõlma oklusiivset vesipea: seda tüüpi haigust juhtub harva, kuid seda on võimalik kõrvaldada ainult operatsiooni teel;
• haigus läbib äge staadium. See kehtib juhtude kohta, kus esines meningiit: aju küsimuses tekib tugev põletikuline protsess. Selle nähtuse vastu võitlemiseks peaks olema antibiootikumid, imenduvad ravimid;
• aju dropsiaga kaasnevad tõsised vead vaimse, neuralgilise seisundi osas, mis on tingitud bakterite mõjust.

Kõnealuse haiguse konservatiivne ravi hõlmab järgmisi ravimeid:

• diureetikumid. Vajalik tserebrospinaalvedeliku tootmise pärssimiseks. Sageli kasutavad arstid diakarbi, glütserooli, piratsetaami süsteid, mille arv ei tohiks ühel kursil ületada 12. Kuna see ravim soodustab naatriumi, magneesiumi, kaaliumi eritumist, manustatakse paralleelselt meditsiinilisi preparaate, mis takistavad nende mikroelementide puudulikkust. Nende ravimite hulka kuuluvad Asparkam, magneesiumsulfaat;
• antibiootikumravi: rovamatsiin, heksikon, teatavatel rasedusperioodidel, sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas loote aju turse visualiseerimist, on võimalik ravi nende infektsioonivastaste ravimitega;
• ravimid, mis aitavad stabiliseerida veresoonte struktuuri (taimsed tinktuurid), parandada verevoolu ajus;
• vitamiinravi. See kehtib vitamiinide B, C, E kohta. Tänu neile paranevad aju mikrokelludes olevad ainevahetusprotsessid;
• imenduvad meditsiinilised preparaadid. Populaarsed loomse päritoluga ensüümid, mis soodustavad lõhustumist, vedeliku eemaldamist organismist: Lydasum, pyrogenal;
• füsioteraapia, mis on elektroforeesi kasutamine, soojuse töötlemine, vesi. Sellised meetodid on olulised haiguse stabiliseerumise staadiumis;
• ravi. Harjutatakse tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kiirendamiseks, et parandada noorte patsientide psühholoogilist arengut. Selliste harjutuste läbiviimine peaks olema spetsialist. Täiskasvanud patsientide puhul on hüdrofaatia diagnoosimisel kasulik kasutada massaaže, nõelravi, manuaalset ravi: see aitab leevendada lihaskrampe, parandada verevoolu, leevendada mõnda aega valu. Arstid soovitavad, et inimesed, keda on ravitud või ravitakse, võivad osaleda joogatundides, võimlemises;
• glükortikoidravi. Rakenda äärmuslikul juhul. Väga harva praktiseerivad arstid röntgenuuringuid: protseduuride arv ei tohi ületada 5-6.

Kaasaegsed meetodid hüdrokefaali kirurgiliseks raviks - operatsiooni näidustused

Sellisel juhul kasutatakse aju turse kõrvaldamiseks järgmist:

• kõnealune haigus on aktiivse progresseerumise seisundis;
• konservatiivsed ravi katsed ebaõnnestusid;
• konservatiivne ravi oli viljakas haiguse stabiliseerimise aspektis, kuid psühhomotoorne patsient ei arene;
• suletud vesipea diagnoosimisel, sõltumata patsiendi vanusest.

Kui patsiendi ajus on täheldatud tugevat põletikulist protsessi, on kogu organismi täielik nakkus, operatsiooni läbiviimine on keelatud. Esialgu on infektsioonivastaste ravimite abil vaja eemaldada nakkuse fookused. Põletik organismis, antibiootikumide võtmine on kirurgilise sekkumise ajutine viivitus. Sellisel juhul ei saa meditsiinilised preparaadid hüdrokefaale ravida.

Kirurgiline sekkumine vesipeale hõlmab fakultatiivsete radade moodustumist, mille kaudu kogunenud vedelik võib kolju välja jätta. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse manööverdamiseks. Täiskasvanud patsientide puhul, kui sellisele haigusele (kasvaja, haardumine) on põhjust, tuleb see kõigepealt kõrvaldada, seejärel möödasõit. Selliseks manööverdamiseks kasutatakse mitmeid süsteeme, millest kõige levinumad on ventrikuloperitoneaalsed, lumboperitaalsed šuntsid.

Toiminguid, mis praktiseerivad aju turse eemaldamist, võib jagada kahte rühma:

• Palliatiivne. See sekkumine toimub mitmel juhul:

1. - Aju avatud avanemise korral - teha seljaaju, ventrikulaarse punksiooni;
2. suletud vormiga on näidustatud haiguse äge kulg, paliatsiivset kirurgiat võib määrata, kui radikaalne sekkumine on vastuvõetamatu. Selline ravi on ajutise iseloomuga ja hõlmab kuni 100 ml aju vatsakeste vedeliku võtmist. Kui suletud vesipea on oma tippu jõudnud ja radikaalse kirurgia kasutamine on keelatud - viiakse läbi aju eesmise vatsakese ajutine äravool silikoontoru sisseviimise teel. Viimane on ühendatud drenaažisüsteemiga;
3. noorte patsientide jaoks kasutatakse silmade pesa läbitorkamist. Külgmise vatsakese esiosa läbitorkamise kaudu on tagatud vedeliku väljavool üheks nägemisorganite kihiks.

• Radikaalne. Rakendamise ulatus on kaks liiki:

• Asjaomase haiguse mis tahes vormi puhul. Likvideerimiseks kasutatakse välist / sisemist äravoolu. Esimesel juhul on meningiidi tekkimine tegelikult selle manipulatsiooni tagajärg, nii et välimine drenaaž on selle kasutamise peaaegu ammendunud.

Sisemine äravool soodustab vedeliku eemaldamist teise kehasüsteemi. See protseduur võib olla mitu sorti:

1. ventriculoperitoneaalne manööverdamine. Väikeste laste hulgas toimub sageli selline manipuleerimine. Väike süsteem, mis sisaldab ventiili, kateetrit kasutatakse vedeliku ülekandmiseks aju vatsast kõhuõõnde, kus see vedelik imetakse vereringesse. Kõrvavööndis tehakse sisselõike, kus sisestatakse väikese läbimõõduga tuub. Toru teine ​​ots transporditakse läbi nahaaluse kihi kõhuõõnde, kus tehakse sisselõige, ja toru sisestatakse. Saadud kaks sisselõike (kõht + kõrv) on õmmeldud;
2. operatsioon Kuttner Wenglowski. Tehakse ventrikulaarse voodri avamine, mille järel kogunenud vedelik läbib implanteeritud äravoolu kaudu aju subduraalset ruumi;

• toimingud, mille puhul on tegemist kõnealuse haiguse teatud vormiga: t

1. vatsakese koroidsete komponentide kõrvaldamine, et vähendada tserebrospinaalvedeliku vabanemist;
2. kõrvaldada / mööda lõhkuda, mis häirib aju tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust. Manipulatsiooni eesmärk on luua viisid vedeliku sujuvaks voolamiseks. Seda võib kasutada nii väikestele kui ka täiskasvanutele, kellel on kasvajad, adhesioonid, Sylvia kanali vähene läbimõõt. Ventrikuli tagaseinast toodetud vedeliku väljavool lülisamba kanalisse;
3. ventriculocystomy. Aktiivselt tegutsenud suletud vesipea teatud vormidega. Drenaažisüsteemi abil moodustub vatsakeste + aju tserebraalne tsisterni;
4. omentoduraalne anastomoos. Vedeliku väljavool viiakse läbi subarahnoidaalsest ruumist - tsoonist, kus kontsentreeritakse märkimisväärne kogus vedelikku, mis siseneb aju vatsakeste kaudu. Kui see vedelik koguneb nii palju, et saame rääkida vesipeast, kasutage selle vedeliku väljavoolu drenaažisüsteemi kaudu kõhuõõnde.

Sageli on selle haiguse kirurgilisel ravil soodsad tagajärjed, patsient taastub. Kui on olemas pahaloomuline kasvaja, mis põhjustas aju ödeemi, aitavad sellised manipulatsioonid pikendada patsiendi eluiga keskmiselt 4-5 aastaga.

• äravoolutoru luumen on blokeeritud, mille tulemuseks on vedeliku väljavoolu peatamine;
• põletikulised protsessid;
• toru vabastamine õõnsusest, kus tagati vedeliku väljavool: kõhuõõne, süda;

Selliste tagajärgede minimeerimiseks on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga väikseima ebamugavuse pärast.

Vesipea võimalikud tüsistused ja tagajärjed - elu prognoos

Kui meetmeid haiguse kõrvaldamiseks ei võeta õigeaegselt, võib tagajärgi avaldada tõsised vead aju toimimise aspektis, surmaoht on üsna suur.

Selle haiguse tagajärjed sõltuvad mitmest tegurist:

• hüdrokefaali arengu tase. Avastamise hilisemates etappides võib haiguse ravi olla ebaproduktiivne, mis on täis puuet / surma;
• haiguse esinemise ajast kuni ravi alguseni. Kui haigus tuvastati aktiivse progresseerumise staadiumis, on suur tõenäosus, et patsiendi vaimset seisundit ei taastata. Vastsündinutel võib mõõdukalt rasket vesipea olla täis arengupeetust, idiootikat;
• valitud ravimeetodi asjakohasus;
• täiendavate haiguste olemasolu, mis on sageli kombineeritud hüdrokefaale.

Kui hüperephalust diagnoositi varases staadiumis, valiti ravi õigesti, selle haiguse täieliku leevendamise tõenäosus on suur ja tulevaste tagajärgede oht on tühine.

Mis puudutab kõnealuse haiguse mõju laste vaimsele arengule, siis on olemas statistika, mille kohaselt umbes 35% noorte patsientidest, kes olid kannatanud hüdrofaatiaga, olid vigade osas kõnes. 23% juhtudest ei täheldata nende patsientide agressiooni, kuid positiivsete emotsioonide (rõõm, õnn) näitamine on piiratud. Vastuseid põhiküsimustele saab takistada. Patsientide kirurgiline ravi aju turse hilisemas etapis mõjutab negatiivselt psühhomotooriumi tulevikus, kuid on toimunud täieliku vaimse arengu juhtumid.

Seoses käitumisega teistega, 90% juhtudest on lapsed sõbralikud, nad on sõbralikud. Muudel juhtudel on kirjeldatud depressiooni, tuju, julmust.

Intrakraniaalse rõhu segasuse korral võib tekkida psühhoos.

Aju hüdrokefaal täiskasvanutel: põhjused, sümptomid, ravi

Täiskasvanutel esinev hüdrokefaal (aju dropsia) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju seljaaju vedelates ruumides liigse tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogunemine. Hydrocephalus võib olla iseseisev nosoloogiline üksus ja see võib olla tingitud aju erinevatest haigustest. See nõuab kohustuslikku kvalifitseeritud ravi, kuna haiguse pikaajaline olemasolu võib põhjustada puude ja isegi surma.

Laste haigus erineb märkimisväärselt täiskasvanud elanikkonna haiguse ilmingutest, kuna laste organismis on aju alles kujunemas. Käesolevas artiklis uuritakse täiskasvanute aju vesipea ravimise põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Põhjused

Igal ajus oleval inimesel on erilised ruumid, mis sisaldavad erilist vedelikku - tserebrospinaalvedelikku. Aju sees on aju vatsakeste süsteem, mis suhtlevad üksteisega, väljaspool aju on subarahnoidaalne ruum aju tsisternidega. Alkohol täidab väga olulisi funktsioone: kaitseb aju šokkide, löögide ja nakkusetekitajate eest (viimane on selles sisalduvate antikehade tõttu), toidab aju, osaleb aju ja kolju suletud ruumis vereringe reguleerimisel, tagab optimaalse intrakraniaalse rõhu tõttu homöostaasi.

Täiskasvanu vedeliku maht on 120-150 ml, seda uuendatakse mitu korda päevas. Tserebrospinaalvedeliku teke toimub aju vatsakeste koroidi plexuses. Aju lateraalsetest vatsakestest (umbes 25 ml) siseneb tserebrospinaalvedelik Monroe ava kaudu kolmandasse vatsakesse, mis on 5 ml. Kolmandast kambrist liigub tserebrospinaalvedelik neljandasse (sisaldab ka 5 ml) Sylvia vesijuhet (aju-akvedukt). Neljanda vatsakese allosas on augud: ühepoolne Magendie ja kaks lateraalset Lyushka. Nende avade kaudu siseneb tserebrospinaalvedelik aju subarahnoidaalsesse ruumi (paikneb aju pehmete ja arahnoidsete membraanide vahel). Aju basaalpinnal laieneb subarahnoidaalne ruum, moodustades mitu tsisternit: veega täidetud õõnsused. Mahutitest siseneb vedelik aju välimisse (kumerasse) pinna, justkui oleks see pesemine kõigilt külgedelt.

Aju imendumine (resorptsioon) toimub aju veenisüsteemis arahnoidsete rakkude ja villi kaudu. Veenide kogunemist venoosse siinuse ümber nimetatakse pachüoongranulatsiooniks. Osa vedelikust imendub lümfisüsteemi närvide ümbriste tasemel.

Seega, aju sees asuvates vaskulaarsetes pleksudes tekkinud tserebrospinaalvedelik peseb seda igast küljest ja seejärel imendub venoosse süsteemi, see protsess on pidev. Seega on vereringe normaalne, päevas toodetud vedeliku kogus on võrdne neeldunud kogusega. Kui mingil etapil esineb „probleeme” - kas toote või imendumisega, siis tekib hüdrokefal.

Vesipea põhjustab:

• aju ja selle membraanide nakkushaigused - meningiit, entsefaliit, ventriculitis;
• tüvirakkude või tüvirakkude lokaliseerimise aju kasvajad, samuti aju vatsakud);
• aju vaskulaarne patoloogia, kaasa arvatud subarahnoidaalsed ja intraventrikulaarsed hemorraagiad aneurüsmide, arteriovenoossete väärarengute tõttu;
• entsefalopaatiad (alkohoolsed, toksilised jne);
• ajukahjustused ja traumajärgsed seisundid;
• närvisüsteemi väärarengud (näiteks Dandy-Walkeri sündroom, Sylvia akveduktsi stenoos).

Vesipea tüüpi

Hydrocephalus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud, tavaliselt avaldub lapsepõlves.

Sõltuvalt arengumehhanismist on olemas:

• suletud (oklusioonivaba, mittekommunikatsiooniline) vesipea - kui põhjuseks on vedeliku voolu häirimine CSF-teede blokeerimise (ploki) tõttu. Sagedamini kui tavalise tserebrospinaalvedeliku voolu takistab verehüüve (intraventrikulaarse verejooksu tõttu), kasvaja või piigi osa;
• avatud (suhtlemine, disresorptiveeruv) vesipea - see põhineb imendumise vähenemisel aju venoosse süsteemi arachnoidse villi, rakkude, pachoongranulatsioonide, venoosse siinuse tasemel;
• hüperekretoorne hüpoglükeemia - tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise korral vatsakeste plexusega;
• välised (segatud, vaakum) hüdrokefaalid - kui CSF-i sisaldus suureneb nii aju vatsakestes kui ka subarahnoidaalses ruumis. Viimastel aastatel on see vorm enam hüperephalus, kuna CSF-i sisalduse suurenemise põhjuseks on ajukoe atroofia ja aju vähenemine ning mitte tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine.

Sõltuvalt intrakraniaalse rõhu tasemest võib vesipea olla:

• hüpertensiivne - tserebrospinaalvedeliku suureneva rõhuga;
• normotensiivne - normaalrõhul;
• hüpotensiivne - vähenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk.

Sündmuse tekkimise ajaks:

• äge vesipea - protsessi arenguperiood on kuni 3 päeva;
• subakuutne progressiivne programm - see areneb ühe kuu jooksul (mõned autorid peavad 21-päevast perioodi);
• krooniline - 3 nädalast 6 kuule ja kauem.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub hüdrokefaali moodustumise ajast ja tserebrospinaalvedeliku, arengu mehhanismi survetasemest.

Ägeda ja subakuutse oklusiooni hüdrofüüsi puhul kaebab inimene peavalu, mis on hommikul (eriti pärast magamaminekut) rohkem väljendunud, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine, tuues leevendust. Seestpoolt on silmahammaste surve, põletustunne, "liiv" silmades, valu on kumer. Võimalik sklera vaskulaarne süstimine.

Kui vedeliku rõhk suureneb, seostub unisus, mis on halb prognostiline märk, sest see näitab sümptomite suurenemist ja ohustab teadvuse kadu.
Võib-olla nägemise halvenemine, "udu" silmade ees. Aluspõhjas tuvastati optiliste närvide stagnatiivsed kettad.
Kui patsient ei taotle õigeaegselt arstiabi, siis tserebrospinaalvedeliku ja intrakraniaalse rõhu pidev suurenemine toob kaasa dislokatsiooni sündroomi, mis on eluohtlik seisund. See väljendub teadvuse kiires mahasurumises kuni kooma, pilgu pareseesini ülespoole, üksteisest lahknevat kaldu, reflekside depressiooni. Need sümptomid on iseloomulikud keskmise aju kompressioonile. Kui medulla oblongata on kokkusurutud, ilmuvad neelamishäire sümptomid, hääl muutub (enne teadvuse kaotamist) ja seejärel pärsitakse südame aktiivsust ja hingamist, mis viib patsiendi surmani.

Krooniline vesipea on sagedamini seotud normaalse või veidi suurenenud koljusisese rõhuga. Areneb järk-järgult, kuu pärast põhjuslikku tegurit. Esialgu häiritakse une tsüklilist olemust või ilmub unetus või uimasus. Mälu süveneb, ilmub letargia, väsimus. Üldine asteenia on iseloomulik. Kuna haigus progresseerub, süvenevad vaimsed häired (kognitiivsed) häired dementsuse ulatusega kaugelearenenud juhtudel. Patsiendid ei saa ise hooldada ja ebapiisavalt käituda.

Teine tüüpiline kroonilise hüperephaluse sümptom on kõndimine. Alguses muutub kõndimine - see muutub aeglaseks, ebastabiilseks. Siis tekib ebakindlus seistes, liikumise alguse raskus. Püsti või istudes võib patsient imiteerida jalgsi, jalgrattasõitu, kuid püstises asendis on see võime koheselt kadunud. Käik muutub "magnetiliseks" - patsient liimitakse põrandale, nii nagu see oli, ja liigub edasi, tehes väikesed segamisetapid laialdaselt asetsevatel jalgadel, märgistades aega. Neid muutusi nimetatakse „kõndimise apaksiksiks“. Lihaskude suurenemine, arenenud juhtudel väheneb lihasjõud ja ilmub jalgade parees. Tasakaalu häired kipuvad ka edasi liikuma, isegi kui nad ei suuda seista või ise istuda.

Sageli kaovad kroonilise hüpokardiaga patsiendid sagedast urineerimist, eriti öösel. Imiteeriv urineerimine urineerimiseks, mis nõuab viivitamatut tühjendamist ja seejärel uriinipidamatus järk-järgult.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestamisel on peamine roll arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) puhul. Need meetodid võimaldavad määrata vatsakeste kuju ja suuruse, subarahnoidaalse ruumi, aju tsisternid.

Aju aluse tsisternide radiograafia võimaldab meil hinnata vedeliku voolu suunda ja selgitada hüdrokefaali tüüpi.

30-50 ml CSF-i eemaldamisega on võimalik läbi viia testdiagnostiline nimmepunktsioon, millega kaasneb seisundi ajutine paranemine. See on tingitud isheemilise ajukoe verevarustuse taastumisest koljusisene rõhu vähenemise taustal. See toimib soodsa prognoosimärgina hüdrokefaali kirurgilise ravi ennustamisel. Te peaksite teadma, et ägeda hüdrofaatia puhul on nimmepunktsioon vastunäidustatud, kuna aju varre tungimise oht on suur ja dislokatsiooni sündroom areneb.

Ravi

Hüdrofaatia algusetappe saab ravida ravimitega. Selleks kasutage järgmisi ravimeid:

• intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks (tingimusel, et säilitatakse tserebrospinaalvedeliku väljavool) - diakarb (atsetasoolamiid), mannitool ja mannitool koos furosemiidi või lasixiga. Sellises ravis on kehas kaaliumisisalduse korrigeerimine kohustuslik, seetõttu kasutatakse asparkami (panangiini);
• On näidatud, et Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Koliin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant jne.

Kliiniliselt paigutatud vesipea on kirurgilise ravi all, meditsiinilised meetodid parandavad mõnda aega seisundit.

Akuutne vesipea, mis on eluohtlik seisund, nõuab kiiret neurokirurgilist ravi. See koosneb kolju trepeerimisest ja välise äravoolu kehtestamisest, et tagada liigse vedeliku väljavool. Seda nimetatakse väliseks vatsakeste äravooluks. Lisaks on drenaažisüsteemi kaudu võimalik süstida ravimeid, mis verehüübud on õhukesed (kuna intraventrikulaarne verejooks on üks kõige sagedasemaid ägeda vesipea põhjustajaid).

Krooniline vesipea vajab jookide manööverdamist. Selline kirurgiline ravi on liigse tserebrospinaalvedeliku kõrvaldamine inimkeha loomulikes õõnsustes, kasutades kompleksset kateetrite ja klappide süsteemi (kõhuõõne, vaagnaõõne, aatrium jne): ventrikuloperitoneaalne, ventriculoatrial, tsüstoperitoneaalne möödaviigu operatsioon. Keha õõnsustes on vedeliku liigne imendumine. Need toimingud on üsna traumaatilised, kuid nõuetekohase teostamisega võimaldavad nad patsientidel taastuda, töötada ja sotsiaalselt taastada.

Tänaseks on invasiivsete ravimeetodite seas esile kerkinud vähem traumaatiline neuroendoskoopiline tehnika. Seda tehakse sagedamini välismaal operatsiooni kõrge hinna tõttu. Seda meetodit nimetatakse nii: kolmanda vatsakese põhja endoskoopiline ventriculocystomy. Toiming kestab vaid 20 minutit. Selle ravimeetodiga sisestatakse aju vatsakestesse kirurgiline instrument, mille otsas on neuro-endoskoop (kaamera). Kaamera võimaldab kuvada kujutist projektori abil ja juhtida täpselt kõiki manipulatsioone.Kolmanda vatsakese allosas luuakse täiendav auk, mis ühendub ajubaasi tsisternidega, mis kõrvaldab hüdrokefaalse põhjuse. Seega taastub füsioloogiline tserebrospinaalne vedelik vatsakeste ja tsisternite vahel.

Tagajärjed

Hydrocephalus on ohtlik haigus, mille ignoreerimisel on sümptomid täis puuet või isegi eluohtu. Fakt on see, et muutused, mis ajus esinevad vesipea pikaajalise eksistentsi tõttu, on pöördumatud.

Hiline ravi võib muutuda inimese tragöödiaks: puue ja sotsiaalne tähtsus. Vaimsed häired, liikumisprobleemid, urineerimishäired, nägemise vähenemine, kuulmine, epileptilised krambid - see on nimekiri hüpofüüsi võimalikest mõjudest, kui te ei alga ravi õigeaegselt. Seetõttu peaksite vähima kahtlusega vesipea kohta otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

TVC, programm "Arstid" teemal "Hydrocephalus"