Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Mida näeb välja epilepsiahoog ja kui kaua see kestab?

Epilepsia on raske ajuhaigus. Selle arengut näitab krambid, mis võivad nende ilmingutes oluliselt erineda.

Patsiendi sugulased peaksid teadma peamisi krampide tunnuseid ning suutma vajaduse korral anda abi.

Vaatame, milline on epilepsiahoog, kas sellel on iseloomulikke sümptomeid ja märke, kui kaua see tavaliselt kestab?

Sümptomite ja märkide kirjeldus

Epilepsia peamine sümptom on krambid. Need võivad kesta mõne sekundi, mõnikord mõne minuti jooksul, teatud sagedusega.

Need on jagatud:

• haruldane - ilmub kord kuus ja vähem;
• keskmine sagedus - 2-4 korda sama perioodi jooksul;
• sagedased - sagedamini 4 korda sama aja jooksul.

Krambihoogude alguses on võimalik teadvuse kadu. Lihaskontraktsioonid viivad asjaolule, et inimene langeb, kukutab esemeid, mida ta oli varem käes hoidnud.

Nad võivad katta ainult õlarihma ja käsi, kuid mõnikord mõjutavad need jalgade või kogu keha lihaseid.

Kuidas esineb epilepsiahoog

Kuidas algab epilepsiahoog, millised on epilepsiahoogude eelkäijad?

Rünnaku ajal läbib mitu järjestikust etappi:

Epilepsiahoogude harbingers - kuulutage end paar tundi või päeva enne arestimist.

Epilepsia harbingrid võivad olla peavalu, vähenenud jõudlus, meeleolu halvenemine, ärrituvus.

Aura - epileptik ei ole ikka veel nõrk. Võib-olla on hallutsinatsioonide ilmumine, mis on sageli vinge. Patsiendid võivad kogeda kuulmispettusi, nad tunnevad sageli lõhna, mis on neile ebameeldiv.

Tooniline faas - teadvus kaob, lihased tugevalt pingelised, kuid siiani ei ole krampe. Epileptilised ravimid langevad tavaliselt keele hammustamisel, tekitades iseloomuliku nutt, kuna hingamisteede lihased krampavalt jäigastuvad.

Hingamine peatub, nahk muutub heledaks, seejärel muutub siniseks. Tahtmatu roojamine ja urineerimine toimub. Õpilased ei reageeri valgusele. See etapp kestab umbes minut.

Klooniline faas - krambid tekivad, hingamine on taastunud. Suust tuleb vaht, mis sisaldab vere lisandeid. See periood kestab 2-3 minutit.

Kooma - esineb pärast krampide lõpetamist.

Sügav uni - lõpetab kooma. Pärast ärkamist mäletab patsient midagi.

Esmaabi

Isik, kes on rünnaku ajal epilepsia lähedal, peab teda aitama:

Eemaldage lõikamine, läbistades esemeid nii kaugele kui võimalik, nii et patsient ei langeks kukkumise ajal, asetage padi või padi pea alla.

Eemaldage epileptilisest sidemest, vööst, eemaldage kõik nupud, riided.

Keelte takerdumise vältimiseks peate oma pea küljele pöörama ja proovima krampide ajal oma jäsemeid hoida.

Püüdes patsiendi suu sundida, on võimatu. Kui hammaste vahele on sisestatud kõvaid esemeid, siis näeb ta läbi nende ja õhuklapi. Hammaste vahel on lubatud panna rullitud salvrätik või rätik.

Kui rünnak kestab väga kaua, ei ole märke selle kohta, et see peaks lõppema varsti, peate helistama kiirabi. See võib viidata epistataadi arengule.

Kui patsiendi sugulased tunnevad epilepsiahoogude peamisi sümptomeid, teavad nad, kuidas anda õigeaegset abi, on lihtne vältida ohtlikke tagajärgi.

Te peate olema tähelepanelik epilepsia suhtes, mitte jätta teda üksi, kui lähteained on juba ilmunud. See võib päästa oma elu.

Kuidas aidata epilepsiaga inimest:

Epilepsia sümptomid

Epilepsia sümptomid on neuroloogiliste tegurite, samuti somaatilise ja muu olemuse tunnuste kombinatsioon, mis viitavad patoloogilise protsessi ilmnemisele inimese aju neuronite valdkonnas. Epilepsiat iseloomustab aju neuronite krooniline liigne elektriline aktiivsus, mida väljendab perioodilised krambid. Kaasaegses maailmas kannatab epilepsia umbes 50 miljonit inimest (1% maailma elanikkonnast). Paljud usuvad, et epilepsia ajal peab inimene langema põrandale, konvulsioon ja vaht peab voolama suust. See on pigem televisioonist kui reaalsusest kehtestatud üldine eksiarvamus. Epilepsial on palju erinevaid ilminguid, mida peaksite teadma, et rünnaku ajal isikut aidata.

Eelkäijad ründavad

Aura (kreeka - "hinge") on epilepsiarünnaku eelkäija, millele eelneb teadvuse kadumine, kuid mitte haiguse mis tahes vormis. Aura võib ilmneda mitmesuguste sümptomitega - patsient võib hakata teravalt ja tihti kokku saama jäsemete lihaseid, nägu, ta võib hakata kordama samu žeste ja liikumisi - jooksmine, relvade karjumine. Samuti võivad aura olla erinevad paresteesiad. Patsient võib tunda keha erinevates osades tuimust, ta hakkab libisema kahaneva hani muhke, mõned naha osad võivad põletada. Samuti on olemas kuulmis-, nägemis-, maitse- või maitsev paresteesia. Vaimsed lähteained võivad ilmneda hallutsinatsioonide, pettuste kujul, mida mõnikord nimetatakse enneaegseks hulluks, järsku tuju muutus viha, depressiooni või vastupidi õndsuse suunas.

Teatud patsiendil on aura alati püsiv, see tähendab, et see avaldub samal viisil. See on lühiajaline seisund, mille kestus on paar sekundit (harva rohkem), samal ajal kui patsient on alati teadlik. Aju on epileptilise fookuse stimuleerimisel ajus. See on aura, mis võib näidata haigusprotsessi dislokatsiooni epilepsia sümptomaatilises tüübis ja epilepsiafookuses haiguse tüübis.

Millised on epilepsia krambid

Krambid, kui muutuvad aju osades

Kohalikud, osalised või fokaalsed krambid on inimese aju ühe osa patoloogiliste protsesside tulemus. Osalised krambid võivad olla kaks sorti - lihtsad ja keerulised.

Lihtsad osalised krambid

Lihtsate osaliste krampide korral ei kaota patsiendid teadvust, kuid praegused sümptomid sõltuvad alati sellest, milline osa ajust on mõjutatud ja mida see täpselt organismis kontrollib.

Antud krampide kestus on umbes 2 minutit. Nende sümptomeid väljendatakse tavaliselt järgmiselt:

• äkilised põhjuslikud muutused inimese emotsioonides;
• tõmbluste esinemine keha erinevates osades - näiteks jäsemed;
• deja vu tunded;
• raskused sõnade kõne või häälduse mõistmisel;
• sensoorsed, visuaalsed, kuuldavad hallutsinatsioonid (vilkuv tuled silmade ees, jäsemete kihelus jne);
• ebameeldiv tunne - iiveldus, hani muhke, südame löögisageduse muutus.

Keerulised osalised krambid

Keerukate osaliste krampide puhul sõltuvad sümptomid analoogselt lihtsate krambihoogudega aju piirkonnast, mida see mõjutab. Keerulised krambid mõjutavad suuremat osa ajust kui lihtsad, provotseerides teadvuse muutust ja mõnikord kaotus. Keerulise rünnaku kestus on 1-2 minutit.

Komplekssete osaliste krampide tunnuste hulgas tuvastavad arstid:

• patsiendi pilk on õõnes
• aura või ebatavaliste tunnete esinemine vahetult enne arestimist;
• patsiendi hüüded, sõnade kordamine, nutt, naer ilma põhjuseta;
• mõttetu, sageli korduv käitumine, toimingute automaatika (ringi liikumine, närimisliikumine ilma toiduga sidumata jne).

Pärast krambihoogu muutub patsient desorienteeritud. Ta ei mäleta rünnakut ega mõista, mis juhtus ja millal. Kompleksne osaline arestimine võib alata lihtsast ja seejärel areneda ning mõnikord minna üldistatud krambihoogudesse.

Rünnakud aju kõikides osades muutudes

Üldised krambid on krambid, mis tekivad siis, kui patsiendi patoloogilised muutused toimuvad kõigis aju osades. Kõik üldistatud krambid on jagatud 6 liiki - toonik, klooniline, toonilis-klooniline, atooniline, müoklooniline ja absans.

Toonilised krambid

Toonilised krambid saavad oma nime, sest need avaldavad erilist mõju inimese lihastoonile. Sellised krambid tekitavad lihaspingeid. Kõige sagedamini puudutab see selja lihaseid, jäsemeid. Toonilised krambid ei tekita tavaliselt minestust. Sellised rünnakud toimuvad une protsessis, nad ei kesta kauem kui 20 sekundit. Siiski, kui patsient seisab nende tekkimise ajal, langeb ta tõenäoliselt.

Kloonilised krambid

Kloonilised krambid on teiste generaliseerunud krambihoogudega võrreldes üsna haruldased ja neile on iseloomulik kiire vahelduv lõõgastumine ja lihaste kokkutõmbumine. See protsess kutsub esile patsiendi rütmilise liikumise. Kõige sagedamini esineb see käes, kaelas, näos. Sellise liikumise peatamiseks keha tõmblev osa hoides ei tööta.

Toon-kloonilised krambid

Toon-kloonilised krambid on meditsiinis tuntud kui suur-mal - “suur haigus”. See on kõige tüüpilisem epilepsiahoogude tüüp. Nende kestus on tavaliselt 1-3 minutit. Kui toonilis-klooniline kramp kestab kauem kui 5 minutit, peaks see olema hädaolukorra hädaabikõne signaal.

Toon-kloonilistel krampidel on mitu faasi. Esimesel toonilisel etapil kaotab patsient teadvuse ja langeb maapinnale. Sellele järgneb konvulsiivne faas või klooniline, kuna rünnakuga kaasneb tõmblemine, mis sarnaneb klooniliste krampide rütmile. Toonilis-klooniliste krampide korral võib esineda mitmeid toiminguid või sündmusi:

• patsient võib suust suurendada süljeeritust või vahustumist;
• patsient võib kogemata hammustada keelt, mis põhjustab hammustuskohast verejooksu tekke;
• isik, kes ei ole krampide ajal ise enda kontrolli all, võib kahjustada või lüüa ümbritsevate objektide vastu;
• patsiendid võivad kaotada kontrolli põie ja soolte eritusfunktsioonide üle;
• patsiendil võib tekkida naha sinevus.

Pärast toonik-klooniliste krampide lõppu nõrgeneb patsient ja ei mäleta, mis temaga juhtus.

Atoonilised rünnakud

Atoonilised või astatilised krambid, sealhulgas patsiendi lühiajalised teadvusekaotused, said oma nime lihaste toonuse ja tugevuse kadumise tõttu. Atoonilised krambid kõige sagedamini kestavad kuni 15 sekundit.

Kui astmaatilised krambid tekivad istuvas asendis patsientidel, võivad esineda nii kukkumine kui ka lihtsalt oma pead. Kui keha pinget langemise korral tasub rääkida toonilisest sobivusest. Atoonilise arestimise lõpus ei mäleta patsient seda, mis juhtus. Patsientidel, kellel esineb atoonilisi krampe, võib soovitada kanda kandjat, sest sellised rünnakud võivad põhjustada peavigastusi.

Müokloonilised krambid

Müokloonilisi krampe iseloomustavad kõige sagedamini mõned kehaosad, nagu keha väikesed hüpped. Müokloonilised krambid puudutavad peamiselt käsi, jalgu, ülakeha. Isegi need, kes ei kannata epilepsiat, võivad magama jäämisel või tõmbluste või tõmblukkude ärkamisel tekkida müokloonilisi krampe. Samuti viidatakse müokloonilistele krampidele. Epilepsia korral mõjutavad müokloonilised krambid oma keha mõlemat poolt. Rünnakud kestavad paar sekundit, ei tekita teadvuse kadu.

Müoklooniliste krampide esinemine võib viidata mitmele epileptilisele sündroomile, näiteks juveniilne või progresseeruv müokloonne epilepsia, Lennox-Gastaut'i sündroom.

Puudused

Absans või petit mal esineb sagedamini lapsepõlves ja on lühiajaline teadvusekaotus. Patsient võib peatuda, uurida tühimikku ja mitte tajuda ümbritsevat tegelikkust. Keerukate puudumiste korral on lapsel mõned lihasliigutused, näiteks silmade kiire vilkumine, käte või lõualuude närimine. Põgenikud kestavad kuni 20 sekundit lihaskrampidega ja kuni 10 sekundit ilma nendeta.

Lühikese kestusega võib töölt puududa mitu korda isegi 1 päev. Neid võib kahtlustada, kui laps on mõnikord võimeline välja lülituma, kuna see ei reageeri teiste inimeste ravile.

Laste epilepsia sümptomid

Epilepsia lastel on oma sümptomid võrreldes täiskasvanud epilepsiaga. Vastsündinul avaldub see sageli lihtsa füüsilise aktiivsuse all, mis raskendab haiguse diagnoosimist selles vanuses. Eriti kui arvestada, et mitte kõik epileptikud ei kannata krampe, eriti lapsi, mis raskendab patoloogilise protsessi kahtlustamist pikka aega.

Et täpselt mõista, mis sümptomid võivad näidata lapsepõlve epilepsiat, on oluline hoolikalt jälgida lapse seisundit ja käitumist. Niisiis võivad haiguse esile kutsuda laste õudusunenäod, millega kaasnevad sagedased pisarad, karvad. Epilepsiaga lapsed võivad kõndida magama ja ei reageeri nendega vestlusele. Sellise patoloogiaga lastel võib iivelduse, oksendamise korral esineda sagedasi ja teravaid peavalusid. Samuti võib laps kogeda lühiajalisi kõnehäireid, mida väljendab asjaolu, et ilma teadvuse ja kehalise aktiivsuse kaotamata ei saa laps mingil hetkel sõna öelda.

Kõiki ülaltoodud sümptomeid on väga raske tuvastada. Veelgi raskem on tuvastada selle seost epilepsiaga, sest see võib ilmneda lastel, kellel ei ole märkimisväärseid patoloogiaid. Kuid selliste sümptomite liiga sagedaste ilmingutega on vaja näidata last neuroloogile. Ta teeb diagnoosi, mis põhineb aju elektroenkefalograafial ja arvutil või magnetresonantstomograafial.

Millised on öise epilepsia krambid

Epileptilised krambid une ajal esinevad 30% -l sellist tüüpi patoloogiaga patsientidest. Sel juhul on kõige tõenäolisemad krambid eelõhtul, une ajal või enne kohest ärkamist.

Sleepil on kiire ja aeglane faas, mille jooksul ajus on oma konkreetne toimimine.

Une aeglases faasis näitab elektroentsefalogramm närvirakkude erutatavust, epilepsia aktiivsuse indeksi ja rünnaku tõenäosust. Une kiire faasi ajal on häiritud bioelektrilise aktiivsuse sünkroniseerimine, mis toob kaasa elektrivoolu leviku tõkestamise naabruses asuvatesse aju piirkondadesse. Üldiselt vähendab see rünnaku tõenäosust.

Kiirfaasi lühendamisel väheneb krampide künnis. Unehäired, vastupidi, suurendab sagedaste krampide tõenäosust. Kui inimene ei saa piisavalt magada, muutub ta uniseks. See seisund on väga sarnane aeglase unearteri faasiga, mis kutsub esile aju patoloogilise elektrilise aktiivsuse.

Ka rünnakud on põhjustatud muudest magamisprobleemidest, näiteks võib isegi üks unetu öö põhjustada keegi epilepsia ilmingut. Kõige sagedamini, kui esineb haiguse suhtes eelsoodumust, mõjutab ilming teatud ajavahemikku, mille jooksul patsiendil esines selge normaalse une puudumine. Mõnedel patsientidel võib krampide raskusaste suureneda unehäirete, liiga äkiliste ärkamiste, rahustite või ülekuumenemise tõttu.

Ööpäevaste epilepsiahoogude sümptomaatikat võib patsiendi vanusest sõltumata muuta. Kõige sagedamini esinevad krambid, toonik, kloonilised krambid, hüpermotoorsed toimed, korduvad liikumised öiste krampide suhtes. Rünnakutega öösel esinenud autosoomse epilepsia korral võib patsient unistada, rääkida ilma ärkamiseta ja karta.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides erinevatel patsientidel, seega võib diagnoosimisel tekkida mõningane segadus. Unehäired on kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate tüüpilised ilmingud, mitte ainult epilepsia.

Alkohoolne epilepsia

2-5% kroonilistest alkohoolikutest esineb alkohoolne epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustavad tõsised isiksushäired. Seda esineb täiskasvanud patsientidel, kes kannatavad alkoholismi all rohkem kui 5 aastat.

Haiguse alkohoolse vormi sümptomid on väga erinevad. Esialgu on patsiendil märke läheneva rünnaku kohta. See juhtub paar tundi või isegi päeva enne selle algust. Sellisel juhul võivad lähteained sõltuda organismi individuaalsetest omadustest erineva aja jooksul. Kui aga tuvastate õigeaegselt lähteaineid, on võimalik takistada arestimist.

Niisiis, kui alkohoolse epilepsiahoogu prekursorid tekivad reeglina:

• unetus, söögiisu vähenemine;
• peavalu, iiveldus;
• nõrkus, nõrkus, igatsus;
• valu erinevates kehaosades.

Sellised prekursorid ei ole aura, mis on epilepsiahoogude algus.

Aura ei saa peatuda ega ka arestimist. Kuid õigeaegselt avastatud lähteained, võite hakata paranema, takistades seeläbi krampide tekkimist.

Mitte-konvulsiivsed ilmingud

Umbes pooled epilepsiahoogudest algavad mitte-konvulsiivsetest sümptomitest. Pärast neid võib lisada igasuguseid liikumishäireid, generaliseerunud või lokaalseid krampe, teadvushäireid.

Epilepsia peamiste mitte-konvulsiivsete ilmingute hulgas paistavad silma:

• igasugused vegeto-vistseraalsed nähtused, südame löögisageduse ebaõnnestumine, röhitsus, episoodiline palavik, iiveldus;
• unehäiretega õudusunenäod, rääkimine unenäos, karjuvad, enurees, somnambulism;
• suurenenud tundlikkus, meeleolu halvenemine, väsimus ja nõrkus, haavatavus ja ärrituvus;
• äkilised ärkamised hirmu, higistamine ja südamepekslemine;
• kontsentreerumisvõime vähenemine, vähenenud jõudlus;
• hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, naha hellitus, deja vu tunne;
• mootori ja kõne inhibeerimine (mõnikord - ainult unenäos), stupori löögid, silmamuna liikumise häired;
• peapööritus, peavalu, mälukaotus, amneesia, letargia, tinnitus.

Krampide kestus ja sagedus

Enamik inimesi usub, et epilepsiahoog näeb välja selline - patsiendi nutmine, teadvuse kadumine ja inimese kukkumine, lihaskontraktsioon krampidega, raputamine, hilisem rahulik ja rahulik uni. Siiski ei pruugi krambid alati mõjutada inimese kogu keha, aga mitte alati kaob patsient arestimise ajal teadvuse.

Tõsised krambid võivad tõendada üldist krampide epilepsia seisundit, mille toonilis-kloonilised krambid kestavad üle 10 minuti ja järjest 2 või enama krambihoogu, mille vahel patsient ei taastanud teadvust.

Et suurendada epileptilise seisundi avastamise määra, otsustati, et ajaline kestus on üle 30 minuti, mida varem peeti talle normaalseks, 10 minuti jooksul, et vältida raisatud aja kulutamist. Töötlemata üldise seisundiga, mis kestab tund või rohkem, on patsiendi aju ja isegi surma pöördumatu kahjustamise suur oht. See suurendab südame löögisagedust, kehatemperatuuri. Üldine staatus epilepticus suudab areneda korraga mitmel põhjusel, kaasa arvatud kraniocerebraalsed vigastused, krambivastaste ravimite kiire eemaldamine jne.

Kuid enamik epilepsiahooge laheneb 1-2 minuti jooksul. Pärast üldise rünnaku lõppu on patsiendil võimalik arendada postictal seisundit sügava une, segasuse, peavalu või lihasvaluga, mis kestab paar minutit kuni mitu tundi. Mõnikord on Toddi halvatus, mis on mööduva iseloomuga neuroloogiline puudujääk, mida väljendatakse jäsemete nõrkusena, mis on asukohast elektrilise patoloogilise aktiivsuse keskmesse vastupidine.

Enamikul patsientidel on rünnakute vahelisel perioodil võimatu leida neuroloogilisi häireid isegi tingimusel, et antikonvulsantide kasutamine inhibeerib aktiivselt kesknärvisüsteemi funktsiooni. Vaimse funktsiooni vähenemine on seotud peamiselt neuroloogilise patoloogiaga, mis algselt põhjustas krampide tekkimist, mitte aga krambid ise. Väga harvadel juhtudel esineb epilepsiahoogude korral non-stop-krampe.

Epilepsiaga patsientide käitumine

Epilepsia ei mõjuta mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka tema käitumisomadusi, iseloomu ja harjumusi. Psüühikahäired epileptikumides tekivad mitte ainult krampide tõttu, vaid ka ühiskondlike tegurite tõttu, mis on põhjustatud avaliku arvamuse poolt, hoiatades selle eest, et nad ei suhtuks kõigi inimeste tervistesse.

Kõige sagedamini muutuvad epileptikud kõigis eluvaldkondades iseloomu. Kõige tõenäolisem aeglus, viskoosne mõtlemine, raskus, ebameeldivus, isekuse ilmingud, rääsumine, põhjalikkus, käitumise hüpokondriatsus, tülitus, pedantry ja täpsus. Välimus on ka epilepsiale iseloomulik. Inimene liigub žestidesse, aeglane, pisikene, tema näoilme muutub vaesemaks, näoomadused muutuvad vähe väljendusrikkaks, on Chizhi sümptom (teraskindel silmad).

Pahaloomulise epilepsia korral areneb dementsus järk-järgult, väljendudes passiivsuses, letargias, ükskõiksuses ja alanduses oma diagnoosiga. Isik hakkab kannatama leksikoni, mälu, lõpuks tunneb patsient lisaks oma huvidele täielikku ükskõiksust kõikidele, mida väljendab suurenenud egotsentrism.

Epilepsiahoog

Neuroloogilised haigused on mõnikord väliste sümptomite puhul üksteisega sarnased, kuid epilepsia on nii särav ja erinevalt teistest tervisehäiretest on haigus, mida isegi meditsiinilise haridusega isik ei suuda tunnustada.

See patoloogia avaldub erinevalt ja võib ilmneda igas vanuses. Kahjuks ei ole haigust võimalik ravida, kuid kaasaegne ravi võib pikendada remissiooni juba aastaid, mis võimaldab inimesel elada täiselu.

Me räägime edasi sellest, kuidas epilepsia episoodid ilmnevad täiskasvanutel, kellega algab krambid epilepsiahoog, ja kui ohtlik on selline seisund.

Mis on epilepsiahoog

Epilepsiat iseloomustab vahelduv krambid, mis võivad avalduda erinevalt.

Ühtne epileptiline kramp võib juhtuda ka täiesti terve inimesega pärast ületöötamist või joobeseisundit.

Kuid just epilepsiarünnakud on korduvad ja välised tegurid ei mõjuta neid mingil moel.

Mis algab ja kui kaua

Teatud aju riskitegurite mõju all on rühm neuroneid, mis kergesti põnevil, reageerides ajus kõige vähemtähtsale protsessile.

Arstid nimetavad seda epileptilise fookuse tekkeks. Selles fookuses tekkiv närviline impulss laieneb naaberrakkudesse, moodustab uusi fookuseid.

Luuakse pidevad ühendused fookuste vahel, mida väljendavad pikaleveninud ja mitmekesised rünnakud: mõjutatud motoorsed neuronid põhjustavad korduvaid liikumisi või vastupidi, pleegivad liikumised. Visuaalid tekitavad hallutsinatsioone.

Epileptiline rünnak areneb äkki, on võimatu ennustada või peatada. See võib toimuda teadvuse täieliku kadumisega, pildiga mehest, kes suhu juures vahtu peksab. Või teadvuse kaotamata.

Suurt üldist krambihoogu iseloomustavad krambid, pea põrandad põrandale ja suu vahustamine. Episood kestab mitte rohkem kui paar minutit, seejärel kukuvad krambid, asenduvad mürarikkal hingamisel.

Kõik lihased lõõgastuvad, urineerimine on võimalik.

Patsient satub une, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi.

Kui patsient ei magama, siis astub ta järk-järgult oma meeltesse.

Episoodi mälu ei salvestata. Isik tunneb ülekoormatud, kaebab peavalu ja uimasust.

Kui tihti on

Epilepsiahoogude puhul on teatav sagedus, mida arst ravimi määramisel ja ravi efektiivsuse analüüsimisel arvestab.

Harva esinevaid krampe, mida esineb üks kord kuus, peetakse haruldasteks, keskmisteks - 2-4 korda. Sagedased epilepsiahoogud - üle 4 kuu.

See patoloogia edeneb, mistõttu aja jooksul suureneb sagedus ja siin saavad aidata ainult pädevad ravimid.

Täiskasvanuea põhjused

Esimesed epileptilised krambid täiskasvanutel võivad ilmneda mitmel põhjusel ja ei saa kunagi ennustada, mis on haiguse avaldumise katalüsaatoriks.

Kõige sagedamini nimetatakse seda pärilikuks teguriks, kuid mitte tingimata, et ta mängib rolli. Haiguse kalduvus kodeeritakse geenides ja kantakse edasi järgmisele põlvkonnale. Ebasoodsate tingimuste loomisel muutub see haiguseks.

Pärast liigutust

Etüülalkohol on tugev mürk.

Kroonilises alkoholismis, mis toimub vere poolt ajurakkudele, põhjustab see hapniku nälga ja surma.

Alustatakse pöördumatuid patoloogilisi protsesse ajukoores, mis põhjustab krampe.

Esimene rünnak toimub ainult alkohoolses joobes ja kestab paar sekundit, kuid süstemaatilise kõva joomise korral juhtub lühem episood sagedamini ja kestab kauem.

Kõige sagedamini võib sellise patsiendi esivanemate seas leida inimesi, kes on kannatanud kroonilise alkoholismi või epilepsia all.

Pärast vigastust

See on haruldane, kuid ravitav haigus. Ravi komplikeerivad tõsised tüsistused, mis ühendavad peamist patoloogiat, mis kõige sagedamini ilmneb pärast ajukoorme vigastust või vereringehäireid.

Pärast insulti

Epilepsia ei ole insult pärast haruldane, kui vanema inimese aju on väga kulunud ja ei suuda toime tulla kudede infarkti tagajärgedega.

Selle esinemise tõenäosus hemorraagilise insultiga on kaks korda suurem kui isheemilisel.

Epilepsia tekib peaaegu alati, kui ajukoor on kannatanud, ja peaaegu kunagi ei mõjuta aju, hüpotalamuse ja aju sügavad kihid.

Muud tegurid

On aktsepteeritud eristada kahte põhjuste rida: esmane ja sekundaarne.

Esmane võib olla:

• pärilikkus;
• emakasisene infektsioon;
• sünni trauma.

Sekundaarne areneb pärast negatiivset välismõju ajus. Need põhjused on järgmised:

• infektsioonid (meningiit, entsefaliit);
• kasvajad;
• aju veresoonte kõrvalekalded;
• ülekoormus ja stress.

Kuidas epiphriscuses ilmuvad

Haiguse sümptomid täiskasvanutel on väga erinevad. On juhtumeid, kus üldse ei esine krampe.

1. Maitse ja lõhna muutus;
2. Visuaalsed hallutsinatsioonid;
3. Psüühika ja emotsioonide muutus;
4. Imelik tunne maos;
5. Õpilaste muutused;
6. Reaalsusega kontakti kaotamine;
7. Kontrollimatud liikumised (tõmblemine);
8. Liikumise kaotus, nägemise fikseerimine;
9. Segane teadvus;
10. Krambid.

Neid seisundeid võib täheldada enne või rünnakute ajal. Alguses ei kesta see enam kui paar sekundit. Epilepsia kõige silmatorkavam ilming peetakse arestiks.

Klassifikatsioon

Esimene eristab haiguse rünnakuid vastavalt kahjustuse astmele

Osalised krambid (lokaalsed) - põhjustatud aju ühel poolkeral kahjustuse tõttu.

Eluoht ei kanda, intensiivsus ei ole liiga kõrge.

Need episoodid koos abansiga liigitatakse väikesteks krambihoogudeks.

Üldine krambid - kaasatud on kogu aju. Kõrge intensiivsus. On täielik teadvuse kaotus. Selline rünnak on eluohtlik.

Osaline (väike)

See avaldub erinevalt, sõltuvalt keha süsteemist.

Konfiskeerimise tüüp

Iseloomulik

Keha väikeste alade spontaansed, kontrollimatud liikumised, kõri väljapaiskumise tõttu sõnade või helide hüüdmine. Võimalik teadvusekaotus.

Ebatavalised tunded: põletamine nahal, kõrvade kolimine, keha nõelamine, fantoomilõhn või lõhna halvenemine. Sädemed silmades, maitse.

Tühisuse tunne maos või siseorganite liikumine. Suurenenud janu ja süljevool. Vererõhu tõus. Teadvuse kadu ei ole tavaliselt.

Puudused mälus, häiritud mõtlemine, meeleolu muutus, selle reaalsuse tunne, mis toimub. Patsient lõpetab lähedaste tunnustamise, on ebamõistlikud tunded. Hallutsinatsioonid

Need episoodid võivad kesta tunde ja isegi päevi, kui patsient teeb teadvuse täieliku puudumise korral õigeid toiminguid. Teadvusse naasmisel ei mäleta ta midagi rünnaku enda kohta.

Osalised krambid võivad põhjustada sekundaarse generaliseerumise, krampide ja täieliku teadvuse kadumise.

Seda tähistavad tavaliselt motoorsed, sensoorsed, autonoomsed ja vaimsed paroxysms, mis tekivad mõni minut enne epilepsiahoogu.

Seda riiki nimetatakse auraks. Kuna korduvad episoodid on tavaliselt sama tüüpi, siis on aura, mis võib aidata rünnakuks valmistuda, tagades iseenda turvalisuse: valetage pehmelt või paluge abi.

Üldistatud (suur)

See krampide vorm kannab otsest ohtu patsiendi elule. Kui kogu aju on tabatud, on teadvus täiesti kadunud.

Konfiskeerimise tüüp

Aeg

Mis iseloomustab krampe?

Teadvuse kaotus mõne sekundi jooksul.

Koos liikumisega (žestid, sagedane hingamine).

Lihaskontraktsioonid: pealiikumine, õlakehitus, kükitades, relvades käed.

Kuni paar minutit

Jäsemete vibratsioon (epileptilised krambid), suu vaht, näo punetus.

Kõri, lihase ja vahu (mõnikord keele hammustamise teel) lihaste kitsenemine, näo punetus. Selle arestimise suremus ulatub 50% -ni.

Keha ükskõik millise osa (langev keha, küljele langev pea) tooni kaotus.

Ükskõik milline neist rünnakutest võib põhjustada epilepsia seisundit, mis on äärmiselt eluohtlik.

Tavaliselt on nad sama laadi (ainult motoorsed või sensoorsed paroxysms), kuid epilepsia progresseerumisega ühinevad uued liigid.

Esmaabi

Konfiskeerimise osa võib tunduda hirmutav, kuid selles pole midagi ohtlikku, sest see lõpeb spontaanselt ja kiiresti.

Siinkohal vajab patsient ainult teiste tähelepanu, et ta ei kahjusta ennast, kaotades teadvuse.

Õige ja lihtne tegevus sõltub inimese elust.

Esmaabi algoritm on üsna lihtne:

1. Ärge paanikas, olge epilepsia tunnistajaks.
2. Püüdke inimene nii, et ta ei langeks, aitaks tal õrnalt maapinnale langeda, püsti seljal.
3. Eemaldage üksused, mida ta tabab. Mitte otsida meditsiini oma asjades on kasutu. Taastab ta oma pillid.
4. Salvestage rünnaku aeg.
5. Pane midagi pea alla (vähemalt kott või riided), et pea pea pehmendada. Äärmuslikel juhtudel hoidke oma pead käega.
6. Vabastage kaelarihm kaelast, et miski ei häiriks hingamist.
7. Pöörake pea küljele, et vältida keele kukkumist ja sülje lämbumist.
8. Ärge püüdke jäsemeid krampides hoida.
9. Kui su suu on lahti, võite sealt panna volditud lapi või vähemalt taskurätiku, et vältida oma põse või keele hammustamist. Kui suu on suletud, ärge proovige seda avada - te võite jääda ilma sõrmedeta või katkestada patsiendi hambad.
10. Kontrollige aega: kui krambid kestavad kauem kui kaks minutit, peate viivitamatult helistama kiirabi - krambivastaste ja epilepsiavastaste ravimite intravenoosne manustamine on vajalik.
11. Pärast rünnaku lõppu aita inimesel oma meeltesse tulla, selgitada, mis juhtus ja rahustab teda.
12. Aita tal ravimit võtta.

Epilepsiaga patsientidel on spetsiaalsed käevõrud, mis sisaldavad kogu vajalikku teavet. Kiirabi kutsudes aitab see käevõru arstidele.

Pärast juhtumit satub patsient sügavasse une, ei ole vaja sekkuda. Parem on koju minna ja magada. Esimest korda ta ei saa süüa stimuleerivaid CNS tooteid.

Kiirabi tuleb kutsuda, kui patsient on ennast teadvuseta vigastanud, kui rünnak kestab kauem kui kaks minutit ja kui ta korratakse samal päeval.

Mis on ohtlik seisund

Kui lühikesed ühekordsed krambid ei ole ohtlikud, siis pikaajalised, eriti üldised, põhjustavad neuronite surma ja pöördumatud muutused.

Kõige ohtlikumad neist on staatus epilepticus, mis kestab 30 minutit ja kauem.

Rünnaku ohtlikud tagajärjed on järgmised:

• südame seiskumine ja hingamisteede depressioon;
• langeb muljumise murdude ja vigastustega;
• õnnetused (patsiendi juhtimine kõrgusel, basseinis, ahjus, masinas);
• aspiratsioon (süljega).

Staatuse epilepticus on rünnaku kõige raskem tagajärg ja võib lõppeda surmaga.

Rünnak kestab kauem kui pool tundi või rünnakud järgivad üksteist, takistades inimesel teadvuse taastumist. See nõuab kohest elustamist. Seda saab vältida ainult haiguse hoolika raviga.

Epilepsia nõuab ranget kontrolli, kuid pikaajaline remissioon on saavutatav.

Halvima stsenaariumi vältimiseks tuleb rangelt järgida ravirežiimi ja siis on võimalik säilitada igavesti täisväärtuslik elustandard.

Pikaajalise krampide puudumise korral võib arst (ainult arst!) Eduka ravi taustal isegi ravimiravi tühistada.

Hädaabi epilepsiahoogude korral:

Mis põhjustab epilepsiat: põhjused, sümptomid ja märgid

Kõige tavalisem neuroloogiline haigus, mis mõjutab iga sajandikku inimest maa peal, olenemata rassist, elukohast, kliimatingimustest. Et mõista, mis põhjustab epilepsiat, peate mõistma käimasolevaid protsesse, mis põhjustavad iseloomulikke rünnakuid.

Nagu on teada, on ajukoores, samuti aju sügavates struktuurides normaalses olekus, teatud neuronite elektrilised tühjenemised. Patoloogias kogunevad nad pärast seda, kui tekib läbimurre, mis põhjustab krambihooge, millega kaasneb osaline või täielik teadvusekaotus.

Olles kindlaks teinud, mis põhjustab epilepsiat inimesel, on tänapäeva meditsiin leidnud tõhusaid ravimeetodeid, mille eesmärk on krampide kõrvaldamine ja nende arvu, sageduse ja intensiivsuse vähendamine.

Positiivsed tulemused teraapias sõltuvalt tüübist ja raskusest.

Sageli on haigus pärilik, siis võib debüüt ilmneda lastel vanuses 5 kuni 12 aastat või noorukieas (12-18). Seda vormi nimetatakse primaarseks või idiopaatiliseks, seda iseloomustab healoomuline rada ja see on kergesti ravitav.

Sümptomaatilisel või sekundaarsel kujul on põhjused. See võib areneda TBI tagajärjel pärast insulti, kui aju surutakse kasvaja, turse või hematoomi tõttu. Kuid see ei ole ainus epilepsia põhjus. Seda põhjustavad varasemad nakkushaigused, mürgistus, sealhulgas narkootilised ja alkohoolsed, sünnivigastused, hapniku nälg ja muud tegurid.

See vorm on halvem ravida, igaüks sellest kannatab - täiskasvanud ja noormees, vastsündinud laps, teismeline. Eelkooliealistel lastel esineb sageli juhtumeid.

Epilepsia imikutel võib kõige sagedamini esineda pärast rasket rasedust ja rasket tööjõudu, emakasisest infektsiooni, hapniku nälga, meditsiiniliste tangidega.

Epilepsia jaoks on objektiivsed ja subjektiivsed põhjused. Kui haiguse ilmnemine on seotud aju struktuuriliste muutustega, kaasnevad haigused, siis inimtegurit ei ole. Siiski, kui te jooksete alkoholi pidevalt suurtes kogustes, veedate aega joomine, kasutage narkootikume, siis võib haigus alata.

Sageli arendab see vorm purjusid, ilma et oleks võimalik osta kvaliteetseid jooke, kasutada asendusaineid ja denaturee, mis sisaldavad fuselõlisid ja mürgiseid lisandeid. Selline inimene kannatab pohmelusena ja püüab leevendada võõrutussümptomeid, mis toovad kaasa pikaajalise hajumise, mille tagajärjel haigus areneb. Sellepärast peaksite alkoholi sõltuvuse esimeste tunnuste juures aitama oma lähedastel oma sõltuvusest vabaneda.

Haiguse sekundaarse või sümptomaatilise vormi edukaks raviks ei piisa epilepsiavastaste ravimite võtmisest. Ravi eesmärk on kõrvaldada algpõhjused, mistõttu on vaja kindlaks teha, mis ilmneb epilepsiast.

Epilepsiahoogude liigid

Epipripsy toimib erinevalt, nende klassifitseerimine toimub järgmiselt:

• Tegevuskeskuse lokaliseerimisosakond on üks aju poolkeradest või sügavatest kihtidest.
• Epipristopa voolu varieeruvus on teadvuse puudumisega või ilma.
• Haiguse arengu algpõhjused.

Lisaks diferentseerige epiprikadki nende tõsiduse ja voolu olemuse suhtes.

Niisiis on üldistatud või suured epipripid, millega kaasneb täielik teadvuse puudumine. Samas ei kontrolli inimene oma tegevust. Elektriline aktiivsus toimub kõigi aju osade kaasamisega.

On toonilis-kloonilisi krampe, millega kaasnevad krambid ja absint. Viimasele on iseloomulik inimeste pleekumine, motoorse aktiivsuse puudumine, reaktsioone küündides.

Teine epiphriscuside grupp sisaldab osalisi, kui ergastuse fookuse lokaliseerimine mõjutab ainult teatud ajukoorme osa. Sõltuvalt tegevuse kontsentreerumise kohast, epipripsis ja selle iseloom muutub.

Väike epi-rünnak kustub ilma teadvuse väljalülitamiseta, kuid inimene ei suuda kontrollida oma keha mõningaid osi.

Keerukuse korral katkestab patsient teadvuse osaliselt. Ta kaotab võime orienteeruda, näitab oma korteris segadust, ei mõista, mis toimub. Kontakt temaga ei ole võimalik.

Mõlemal juhul võivad tekkida kontrollimatud liikumised keha teatud osades ja isegi sihipäraste meetmete imitatsioon. Näiteks inimene kõnnib, toodab monotoonseid korduvaid liikumisi, naeratab, laulab, räägib, närib.

Igat tüüpi epipripide puhul on äkiline algus iseloomulik, kiire vool, need ei kesta kauem kui 3 minutit. Pärast seda tuleb väsimus, segadus, mõnikord amneesia, milles inimene ei mäleta, mis juhtus.

Interaktiivsed ilmingud

Haigust iseloomustab epipripide esinemine, vahepeal on isegi vahepealsel perioodil täheldatud elektriliste protsesside suurenenud aktiivsust, mis viib epileptilise entsefalopaatia tekkeni.

Haigus ilmneb mälu halvenemisest ja kontsentratsiooni võimalusest, tekib ärevus, meeleolu langeb, kognitiivsed funktsioonid vähenevad. Lapsed on arengus hilinenud. Neil on raskusi lugedes, lugedes, kirjutades, kõnes on primitiivne ja ei vasta vanusele. Interstitsiaalse perioodi väljutamise tagajärg on autism, migreen, hüperaktiivsus, tähelepanupuudulikkuse häire.

Põhjused

Inimese närvisüsteem on konstrueeritud selliselt, et neuronite vahelised signaalid edastatakse elektrilise impulsi kaudu, nende tekkimise koht on ajukoor. Mõnikord tõuseb see aga tervetel inimestel kaitsesüsteem, mis neutraliseerib impulsside tekke blokeerivate struktuuride abil.

Kaasasündinud vormis ei ole aju võimeline elektrilise hüperaktiivsusega toime tulema, mistõttu tekib konvulsiivne valmisolek, mis suudab mõlemal poolkeral igal ajal haarata üldise krambiga.

Kui ühe poolkera jooksul areneb elektriline aktiivsus, ilmneb haigus osalisest epitrakist. Samal ajal on kaitsestruktuurid juba mõnda aega vastu, kuid ummistused purunevad läbi barjääri. Sellistel hetkedel võib esineda debüüte.

Aktiivsuse fookus tekib tavaliselt selliste patoloogiate taustal nagu:

• Vähearenenud aju struktuuride ilmumine, mis erinevalt idiopaatilisest vormist hakkavad arenema sünnieelse perioodi jooksul. Seda protsessi saab jälgida raseduse ajal MRI-ga.
• Kasvajad, kasvajad, tsüstid.
• Hematoomid pärast insulti või TBI.
• Nakkushaigustest tingitud abstsessid.
• Patoloogilised protsessid võivad alata narkootikumide ja alkoholi sõltuvuse tõttu.
• Võttes selliseid ravimeid nagu antidepressandid, bronhodilataatorid, antibiootikumid, põhjustavad antipsühhootikumid sageli aju struktuuride patoloogiaid.
• Põhjuseks võib olla metaboolsete protsesside rikkumine pärilike tegurite tõttu.
• Mitmekordne skleroos.

Rääkides sellest, mis võib olla epilepsia, ei saa haiguse tekkeks soodsad tingimused kõrvale jätta.

Arendustegurid

Kaasasündinud geneetilised patoloogiad ei pruugi paljude aastate jooksul ilmneda. Siiski, kui on üks ülaltoodud põhjustest, mis muutub viljakaks pinnaks haiguse arenguks, võib tekkida esimene epifrool, teised järgnevad.

Noortel on see narkootikumide ja alkohoolsete jookide kuritarvitamise ning sellest tuleneva tubakasaaduste tagajärjel. Vanematel inimestel on suurem tõenäosus insult ja kasvajate olemasolu.

Tüsistused

Epilepsia seisundi ilmnemine on üks ohtlikumaid komplikatsioone. Tingimust iseloomustab pikaajaline kuni 30-minutiline epipriasioon või lühiajaliste rünnakute seeria, mille jooksul isikul ei ole aega teadvuse taastamiseks.

Staatus on ohtlik, kuna võib esineda südame seiskumine, hingamine, mille tagajärjel saabub surm. Surmav tulemus on võimalik oksendamise lämbumisel. Aju turse tõttu satub inimene kooma.

Epilepsia ja rasedus

Paljud inimesed on huvitatud mitte ainult sellest, mis põhjustab inimestel epilepsiat, vaid ka seda, kuidas see mõjutab patsientide seksuaalelu. Kas rasedus võib tekkida ja kuidas see jätkub, kas sündimata laps pärsib haiguse emalt või isalt - need ja teised kahtlused ei muretse mitte ainult tüdrukute, vaid ka noorte pärast.

Hoolimata asjaolust, et geneetiline eelsoodumus on üks haiguse tekkimise tegureid, ei ole tõestatud, et epilepsiast sündinud lapsed kannatavad ka selle all. Haigus avaldub põlvkonna kaudu. Enamasti pärandatakse isapoolsest küljest, harvemini emale.

Kui tüdruk registreeritakse epileptoloogis alates puberteedi hetkest ja saab ravikuuri, peaks ta raseduse planeerimise küsimust väga tõsiselt võtma. Vastasel juhul võib kaaluda erinevaid asjaolusid, nagu abordi oht, loote kaasasündinud kõrvalekalded, mida tuleks kaaluda.

Raviarst peaks analüüsima võetud ravimeid, on võimalik, et neid tuleb veel 5-6 kuud enne raseduse algust tühistada, kui naisel ei ole viimase 5 aasta jooksul olnud krampe.

Kõige sagedamini eelistatakse tiinuse ajal monoteraapiat. Samal ajal valitakse ravim, mille minimaalne annus on võimeline krampe vältima.

Iga naine peaks olema teadlik asjaolust, et haiguse varjatud vorm võib esmalt ilmneda raseduse ajal ja tekkida seoses organismi hormonaalse muutumisega.

Lapse kandmine raskendab patsientide seisundit, põhjustades epileptilist seisundit, mis on põhjuseks hüpertensiooni, hüpoksia ja aju ja neerude patoloogiate tekkele lootel.

On vaja arvestada kõiki riske ja hoiatada neid ootavat ema. Statistika näitab, et loote, vastsündinute surma ja kaasasündinud kõrvalekallete tekkimist esineb 5-10 korral.

Seksuaalse iseloomuga probleemide puhul täheldatakse neid kolmandikus kõigist selle haiguse all kannatavatest. Seksuaalset aktiivsust mõjutavad kaks peamist tegurit - psühhosotsiaalne ja füsioloogiline.

Esimesse rühma kuulub inimese enesekindluse puudumine, mis tekitab raskusi sotsiaalses vahekorras, samuti ühe partneri tagasilükkamine teise valuliku seisundi tõttu.

Paljud tunnevad alaväärsust ja ebakindlust, mis takistab neil luua täisealisi suhteid seksuaalpartneritega. Hirm avaldada afiinsusega krambihoogu on samuti negatiivne, eriti juhtudel, kui epiphriscuses esineb suurenenud füüsilise koormuse ja hüpeventilatsiooni tulemusena.

Suguhormoonide kogust vähendavate ravimite kasutamisega seotud füsioloogilised probleemid. Samuti mõjutavad epilepsiavastased ravimid neid alasid, mis vastutavad libiido eest. Probleemid tekivad hoogude põhjustatud hormoonitasemete muutuste tõttu. Statistika näitab, et 10% -l epileptikutest täheldatakse seksuaalse aktiivsuse vähenemist. Sageli neile, kes võtavad narkootikume barbuturatov.

Arvestades seksuaalsete häirete ilmnemise küsimust, tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu kasvatus, usulised keelud ja negatiivne seksuaalne kogemus juba varases eas. Samas on olulised partneriga suhtlemise raskused.

Sümptomid

Selleks, et haigust õigeaegselt ära tunda, on vaja selget ettekujutust sellest, kuidas see edasi areneb. Tüüpiline sümptom on epipadika, mida tuleks eristada hüsteeria sarnastest ilmingutest. On vaja mõista, et rünnakud erinevad tüübist sõltuvalt, vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on umbes 30. Neist on kaks suurt rühma, millest igaühel on palju alamliike.

Seega hõlmab üldistatud toonilis-klooniline, mis ilmneb järgmiselt.

Isik kaotab teadvuse, oma jäsemete tõmblused, keha paindub krampides, hingamine peatub. Siiski ei teki lämbumist. See tingimus kestab 1 kuni 5 minutit. Siis tuleb patoloogiline unistus. Pärast ärkamist tunneb inimene väsinud, nõrk, mõnikord kogeb peavalu.

Kui krambile eelnes aura või fokaalne epiphristop, siis nimetatakse seda sekundaarseks üldistatud tüübiks.

Eritingimused võivad olla krambihoog, kus isik kogeb ärevust, ärevust, eufooriat, sügavat depressiooni, tundub kummaline maitse, kuuleb heli, visuaalne taju on moonutatud, pearinglus, tundub, et see, mis toimub, on juba kordunud. See aura on rünnaku esimene etapp.

Sellele järgneb teadvuse kaotus, milles inimene langeb. Krambid algavad, vaht ilmneb suust, kui keel, huuled või põsed on hammustatud, näete selles veres jälgi. Krambid lakkavad, keha lõdvestub ja magab.

Kui olete sellise epiphristopi näinud, siis peate andma patsiendile kogu võimaliku abi. See on sügisel toetada, tagades turvalisuse. Seejärel saate konvulsiivsete krampide ajal peaga käed kinnitada ja seejärel pöörata patsiendi poole, et vältida keele juure allaneelamist. Sellest seisundist väljumisel tuleb patsiendil lasta magada.

Kiirabi tuleb käivitada, kui arestimine toimus esimest korda või kui sellele järgnes teine, selle kestus ületas 3 minutit ja teadvus ei naase rohkem kui 10 minutit.

Lastel on võimalik jälgida teist tüüpi epifristape, mida nimetatakse absansiks. See avaldub patsiendi ajutise tuhmumisena, mida võib isegi tähelepanuta jätta, võttes seda mõtteolukorras. Sel hetkel inimene ei vasta kõnedele, tema silmad külmutavad ja vaatavad ära, kõik liikumised peatatakse. Seal on puudumine ilma harbingers ja kestab paar sekundit. Pärast teadvuse tagasipöördumist taastatakse motoorne aktiivsus. Sellised episoodid võivad kogeda palju, kuni sada korda päevas.

Puberteedieas noorukitel on teistsugune epiphristap. Seda iseloomustab jäsemete tõmblemine, sagedamini käed, samas kui teadvus on säilinud. See seisund esineb tavaliselt pärast tunni möödumist pärast ärkamist.

Osalised epiphriscusid liiguvad teadvuse kaotamata. Neid väljendavad konvulsiivsed tõmblused, ebameeldivad tunded maos, muud arusaamatavad nähtused. Tingimus on pigem aura. Keerulise rünnaku korral on kõik sümptomid rohkem väljendunud, on teadvushäire.

Sordid

Haigus esineb erinevalt ja sõltub neuronite erutatavuse fookuse kujunemispaigast, aktiivsuse põhjustest. Nende omaduste järgi võib liigitada järgmisi sorte:

Lapsed - omavad iseloomulikke ilminguid, kui krambid on rütmilised ja öösel võib tekkida tahtmatu urineerimine ja roojamine, käed ja jalad võivad juhuslikult tõmbuda, kahaneda või venitada huulte. Vastsündinutel on söögiisu kaotus, peavalu, letargia, ärrituvus.

Ajaline tulu aura, inimene märgib selliseid ilminguid nagu iiveldus, ebameeldiv tunne kõhus, pulss ei ole ühtlane. Kogevad eufooriat, teadvuseta hirmu. Seksuaalses sfääris on desorientatsioon, isiksusehäired, patoloogiad.

Vastuse puudumist iseloomustab vastuse puudumine mistahes stiimulitele, pleegitamine, külmutatud välimus, mis on suunatud eemale.

Rolandic kulgeb neelu ja kõri, põskede piirkonnas ebameeldiva kiheluse ja tuimusega, keele ja huulte tundlikkus puudub, mis muudab kõne keeruliseks. Öösel on iseloomulik värisemine ja hammaste koputamine, krambid.

Müoklooniline, kui krambid tekivad üleöö.

Alkoholi põhjustab mõnikord alkoholi pidev kuritarvitamine.

Kontrollimatu kaasneb pettumused, hallutsinatsioonid hirmutava krundiga, mis põhjustab agressiooni, vaimseid häireid, teadvuse hämarust.

Krüptogeenne on eraldi kategooria, kus haiguse tekkimise põhjust ei ole võimalik kindlaks teha. Siiski ei saa seda seostada primaarsega.

Peamised etioloogilised tegurid

70% juhtudest on võimalik kindlaks teha, mis põhjustab epilepsiat patsiendil. Peamised põhjused on järgmised:

• peavigastused;
• lööki;
• vähi olemasolu;
• meningiit ja muud infektsioonid;
• viirushaigused;
• abstsessid.

Sama oluline on geneetilise iseloomuga patoloogiad.

Epileptiline psühhoos

Epiphriscuse tagajärjel hävitatakse neuronid, mis viib vaimse häire erinevatesse vormidesse. Patsientidel on järgmised isiksuse muutused:

• Isiku iseloom muutub liiga isekaks, liigselt pedantiliseks ja täpseks. Ta arendab aktiivset elu positsiooni. Patsient muutub viletsaks ja viletsaks, näitab ebatervislikku sidumist lähedastega, sageli satub lapsepõlve.
• Vaimse aktiivsuse korral ilmnevad sellised muutused nagu tihedus ja aeglus, viskoossus. Isik lõpetab peamise eraldumise teisest ja keskendub detailidele, kaotades sisuliselt. On kalduvus detailida, sarnaste tegevuste tellimine, samade sõnade ja väljendite hääldamine.
• Patsiendid tunnevad emotsionaalseid häireid. Nad muutuvad impulsiivseteks, avastatakse tundeid ja esineb liigset pehmust, viisakust, meelelahutust ja haavatavust.
• Mälu ja õppimisvõime halvenevad, põhjustades epilepsia dementsust.
• Temperament muutub, esineb enesehoidmise märgatav instinkt, tagakiusamise maania, suursugusus ja teised. Meeleolu muutub lollaks.

Epilepsia diagnoos

Haiguse esinemise tuvastamiseks ja selle vormi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia terve rida uuringuid.

• Arst kogub üksikasjaliku ajaloo, mille käigus keskendutakse geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemisele. Ta juhib tähelepanu vanuse tunnustele, fikseerib epifrisuste sageduse ja vormi.
• Migreenivalu olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi neuroloogiline uuring.
• Instrumentaal - määratud MRI, CT, positronemissioontomograafiaga.

Diagnoosimise peamine meetod on EEG. See registreerib elektroaktiivsuse, mis väljendub "tipplaine" või asümmeetrilise aeglase laine graafikus. Tugeva epilepsiavalmiduse korral on täheldatud kõrge amplituudiga ja üle 3 Hz sagedusega üldistatud “tipp-lained”.

Siiski on vaja mõista, et EEG graafikus saab selliseid muutusi registreerida isegi haiguse puudumisel, st tervetel inimestel on diagnoosi tegemiseks oluline vähemalt kaks krambihoogu.

Samal ajal ei pruugi patsientidel olla EEG-l nimetatud mainitud „tipp-lainete“ tüüpe, mistõttu kasutatakse sageli tegureid provotseerivaid tegureid. Viige läbi uuring, asetades erinevaid proove, näiteks unehäiret, hüperventilatsiooni. Samuti viidi läbi mitu tundi videovalvet.

• Laboriuuringud - üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada ainevahetusprotsesside rikkumist vereringes.
• Oftalmoloogiline läbivaatus annab võimaluse hinnata alustala seisundit, ödeemi esinemist.

Enne ravi määramist on vaja kindlaks teha, kellelt isik epilepsiat alustas. Selleks viiakse läbi diferentsiaaldiagnoos, mis võimaldab tuvastada haiguse algpõhjuseid.

Ravi

Kaasaegsed ravimeetodid on suunatud rünnakute peatamisele, nende esinemissageduse vähendamisele, remissiooni perioodi suurendamisele aastale või rohkem, vähendades ravimite võtmise kõrvaltoimeid. Oluline on kindlustada patsiendi ja inimeste keskkond, samuti krampide leevendamine.

Narkootikumide ravi on antikonvulsantide määramine, mis valitakse individuaalselt teatud annustes. Seda ravimirühma kasutatakse epipripide sageduse vähendamiseks, võimaldab vähendada krampide kestust ja mõnikord täielikult krampide ilmnemist.

Neurotroopseid ravimeid määratakse, mis stimuleerivad või pärsivad närvi ergastusimpulsse.

Psühhotroopne eesmärk on patsiendi psühholoogilise seisundi parandamine.

Kasutatakse ka racetami rühma farmakoloogilisi aineid.

Mõnikord viiakse läbi mittefarmakoloogiline ravi, mis seisneb kirurgias, ketogeense dieedi väljakirjutamises ja füsioteraapia meetmete rakendamises Voit meetodil.

Ravi võib läbi viia ambulatoorselt neuroloogi ja haigla järelevalve all.

Prognoos

Kaasaegsed ravimiravi meetodid võivad selle haiguse all kannatavate patsientide seisundit märkimisväärselt leevendada. Prognoos sõltub epipripsi tüübist. Suured rünnakud saab 50% juhtudest täielikult kõrvaldada ja nende esinemissagedust vähendada 35% -l patsientidest.

Epüristrooside puhul võib petit malation vähendada krampide arvu 35% patsientidest ja kõrvaldada need täielikult 40% -l.

Üldiselt on väljavaated positiivsed. 80% patsientide korralikult valitud ravimeetod avab võimaluse elada ilma krambita aasta või isegi rohkem. Pikad remissioonid võimaldavad kohaneda sotsiaalse keskkonnaga, tööga, alustada perekondi ja lapsi.

Siiski on veel mõned piirangud. Epileptikumid tuleb kaitsta mis tahes krambivastaste tegurite eest, kaasa arvatud mõned tegevused. Näiteks autode ja muude sõidukite juhtimine, töötamine keerukate masinate ja kemikaalidega, töötamine kõrgusel - kõik see jääb patsientidele kättesaamatuks.

Surmad tekivad peamiselt krampide, vigastuste, sülje või oksendamise ajal. Harvem on surm seoses lämbumisega ja südame seiskumisega pikaajaliste või seerumirünnakute ajal.

Oluline on luua soodne psühholoogiline õhkkond, et välistada stressiolukordi, mis võivad käivitada epi-rünnaku.

Tagajärjed

Kuni viimase ajani arvati, et pärast epilepsiat olid isiksuse muutused ja psühhoosi areng vältimatud. Selline oht on olemas, kuid palju sõltub sellest, kuidas lähim inimkeskkond on tema olekuga seotud. Nagu ka tema haiguse taju patsiendi poolt. Isiklikke muutusi saab vältida, kui alustate ravi õigeaegselt, loote soodsa keskkonna ja aidate kaasa sotsiaalsele kohanemisele.

Tavaliselt on epilepsiahaigetel raskusi erialase tegevuse valikuga. Kuid vähest rolli ei kujuta teiste suhtumine nendega. Näiteks on tihti raske perekonna ehitamine ja partneriga seksimine. Lastel ja noorukitel tekib raskusi suhtlemisel eakaaslastega.

Uuringud on näidanud, et isiksuse muutused ei tulene haigusest, vaid nii ümbritsevate inimeste kui ka epilepsia enda suhtumisest. Stigma epilepsiahaigetele tõmmatakse rongiga iidsetest aegadest, kui haigus oli seotud müstikaga. Tänapäeval võib haridusalane tegevus vähendada ühiskonna negatiivset arvamust ja aidata patsientidel ühiskonnale kergemini kohaneda, mis vähendab isiksusehäirete tekkimise riski.