Kuidas taastada kõne pärast insulti: harjutused, ennustused

Sellest artiklist saate teada: kuidas on kõne taastumine pärast insulti, millised võivad olla kõnehäired ja kuidas need pöörduvad. Mida on vaja teha, et suurendada kõne kiirust ja täielikku taastumist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kõne kahjustus on nii isheemiliste kui ka hemorraagiliste insultide üks levinumaid ilminguid ja tagajärgi. Eksperdid nimetavad seda häire afaasia. See võib olla erinev raskusastmest, kestusest ja pöörduvusest - kergetest lühiajalistest raskustest ja üksikute sõnade hääldamisest kuni täieliku ja elukestva kõne puudumiseni pärast insulti.

Kui hästi kõne taastub ja kas patsient räägib pärast insulti üldse, sõltub kolmest tegurist:

1. Kui tugevalt mõjutavad kõne funktsiooni eest vastutavad aju piirkonnad - mida ulatuslikum on insult, seda raskem on afaasia.
2. Ravi ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegsusest ja täielikkusest lähtuvalt algab varasem põhjalik ja kõikehõlmav ravi, seda parem on taastumine.
3. Millist kõnekeskust mõjutab ja millist afaasia patsiendil - parimat ravi ja autonoomset afaasia on sageli pöördumatu, elus püsiv (täpsemalt afaasia tüüpide kohta - hiljem artiklis).

Taastada normaalne kõne pärast insulti on võimalik isegi siis, kui see oli täiesti kadunud. Kuid on raske ennustada, kui täielik taastumine konkreetse patsiendi jaoks on. Taastusravi võib kesta mitu päeva kuni mitu aastat, see nõuab patsiendilt palju pingutusi ja tavapäraseid klassiruume.

Parem on ravida spetsialistide järelevalve all: neuropatoloog, rehabilitatsioon ja logopeed.

Miks sõltub taastumine mitmesugustest kõnehäiretest?

Aju kõige olulisemad kõnekeskused (Broca ja Wernicke) asuvad vasakpoolse poolkera frontotemporaalses piirkonnas (paremal).

Aju erinevate kohtade lüüasaamisega on erinevad kõnehäired. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

• Sensoorne - Wernicke keskus mõjutab parietaalse ja ajalise lobuse vahelist piirkonda. Isik ei mõista, ei loo sisukat kõnet ega saa seetõttu pidada dialoogi ega lugu, kuigi üksikute sõnade hääldus, mis ei ole omavahel seotud, ei ole rikutud.
• Mootori mõjutatud Brock senti eesmise ja ajalise lobuse vahelises piirkonnas. Kõne kaotus on tingitud sõnade häälduse võimetusest - inimene mõistab adresseeritud kõnet ja tahab öelda, kuid ei saa seda teha.
• Semantiline - kaotas võime mõista ja hääldada kompleksi tähenduse ja kõne konstruktides, kuid säilitas võime rääkida lihtsate semantiliste lausetega.
• Amnesic - inimene võib rääkida normaalselt, kuid unustab üksikud nimed ja sõnad, seega ei saa ta vestluse ajal neid öelda.

Sensoorse kõne häired on kõige ohtlikumad ja halvasti taastatud - primitiivne võime hääldada üksteisega mitteseotud eraldi sõnu võib jääda eluks. Mootori afaasia on parem kõrvaldada - isegi kui patsient on kõne täielikult kaotanud, võib ta täielikult taastuda.

Üldised eeskirjad ja kord

Kõne taastamiseks pärast insultit on vajalik meetmete kompleks:

• Varajane arstiabi (esimesel tunnil pärast haiguse algust).
• Ravimite tugi.
• Klassid logopeediga.
• Erilised harjutused, mis taastavad häälduse.
• Täiendavad ravimeetodid: füsioteraapia, kirurgia, tüvirakkude ravi.

Väga oluline on keskkond, kus patsient on. Tema sugulased ja saatjaskond peaksid edendama taastumisprotsesse. Lõppude lõpuks peab täiskasvanu, kes on oma kõne kaotanud, nagu väike laps, õppima rääkima.

Selleks peate:

1. Rahulik keskkond, stress, erutus, valju müra ja müra.
2. Huvi ja soov sõnavõime taastamiseks.
3. Pidev side - isegi kui patsient ei reageeri üldse ravile ja kõnele, peaks ta seda kuulma. Rääkige patsiendiga, omavahel ja aja jooksul aju hakkab mitte ainult tajuma, vaid ka iseseisvalt taasesitama seda, mida ta kuuleb.
4. Taastusprotsess peaks koosnema mitmest järjestikusest etapist, mis vastutavad erinevate võimete järkjärgulise taastamise eest, nagu näiteks kõne mõistmine, helide, sõnade, fraaside, lausete, mõtestatud laiendatud kõne ja häälduse parandamine.
5. Taastusravi kestus võib olla erinev (päevad, nädalad, kuud ja isegi aastad).
6. Sa ei saa saavutatud tulemust peatada.

Kuidas taastumine toimub

Oluline on mõista, et kõne taastamiseks kulub aega ning insultist tingitud kadunud ajufunktsioonid. Sageli (72%) sensoorse afaasia rehabilitatsiooniprotsess toimub aeglaselt ja järk-järgult, samm-sammult, kui kõnelemise võime laieneb iga päevaga või kuuga. Autofaasias esineb sagedamini spontaanset kõneproovi taastumist (65%) - inimene mitu nädalat ei saavuta mingeid ravitulemusi, mille järel ilmneb märkimisväärne paranemine (näiteks ei saa ta üldse midagi öelda ja mõne kuu pärast räägib ta kohe lauseid).

Kõne maksimaalne taastumine toimub esimesel aastal pärast insulti, kuid kestab kuni 3-5 aastat. Pärast seda perioodi kestavad olemasolevad rikkumised eluks.

Kõnefunktsioonide taastusravi peaks olema kangekaelne, kuid süstematiseeritud. On võimatu liigselt avaldada ega töötada piisavalt iseseisvalt. Kõige parem on vaheldumisi aktiivse praktika perioodid (hääldus harjutused, kõneterapeut).

Klasside kestus suureneb järk-järgult - mitme minuti jooksul esimestel päevadel pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist 1-2 tunnini 4-5 nädala jooksul. See reegel kehtib ka selliste tegevuste kohta nagu kõne kuulamine, muusika ja telesaadete vaatamine - need peaksid olema ka ajaliselt piiratud ja vahelduvad puhkeperioodidega.

Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga - logopeediga, neuropatoloogiga, rehabilitatsiooniga. Oma abiga taastub kõne paremini ja kiiremini.

Isheemilise insuldi CT-skaneerimine Wernicke tsoonis. Ja - isheemilise insuldi keskpunkt esimesel tunnil; B - insulti hemorraagiline transformatsioon 3. päeval

Logopeedi abi

Enne kõne taastamist pärast insultit konsulteerib patsient aphasioloogi logopeediga. Spetsialist määrab afaasia olemuse ja koostab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Sellise lähenemisviisiga hakkavad haigla heakskiitmisel rääkima umbes 25–30% raskete kõnehäiretega patsientidest. Klasside elemente tuleks jätkata iseseisvalt kodus, kuid korrapäraselt (nädalas või kuus), et osaleda rehabilitatsioonitööde korrigeerimiseks logopeedis.

Logopeedi peamised meetodid ja põhimõtted, mida tuleb arvestada kodus eneseteostamisel:

• Valju ja vaiksele häälele reageerimise määratlus.
• Järkjärguline ülesehitamine, koormuste ja ülesannete keerukus.
• Lihtsalt keeruliseks - alles pärast vähem keeruliste funktsioonide (heli mõistmine ja hääldamine) omandamist saab hakata keerulisemaid kõnekonstruktsioone (sõnu, lauseid) hakkama.
• Jälgige kindlasti mitte ainult hääldust, vaid ka arusaamist sõnade tähendusest.
• On vaja arvestada patsiendi huviga uuritavates küsimustes - rääkida sellest, mis on patsiendile huvitav.
• Kasutage tehnikat - alustage fraasi ise ja patsient lõpetab selle.
• Muusikaliste trikkide kasutamiseks - aitab patsiendi laul koos oma lemmiklauludega kiirelt taastada vestluskeel.
• Joonistamise kombinatsioon häälduskoolitusega on midagi, mida patsient ei saa hääldada, ta peab joonistama.

Kõikidel nendel meetoditel on positiivne mõju aju kõnekeskuste taastamisele.

Kommunikatsioonikaart aitab afaasiaga patsientidel teistega suhelda. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kasulikud harjutused

Kõik afaasiaga patsiendid peavad pärast insulti tegema erilisi taastavaid harjutusi, olenemata nende tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et 85–90% on afaasia segatundlik mootor. Seetõttu näidatakse kõigile patsientidele harjutusi, mis parandavad hääldusega seotud lihaste süsteemi tööd.

Tõhusad tehnikad ja harjutused:

• Pöörake ja venitage huuled maksimaalselt õlgade kujul (nagu suudlus) ja hoidke selles asendis 5-7 sekundit. Korda 5-10 korda.
• Alumine huule, haarake ülemine ja tõmmake see maksimaalselt. Lõdvestu ja korrake tegevust 5-10 korda.
• Ülemine huule, haarake põhja ja pingutage seda nii palju kui võimalik 3-5 sekundiks. Korda 5-10 korda.
• Avage suu, pea ja kael, tõmmake ettepoole, lükake keele suust nii palju kui võimalik. Hoidke seda asendit mõne sekundi jooksul. Tagasi normaalsesse asendisse ja korrake 5–10 korda.
• 5-10 korda lick ülemine ja siis alumine huule, kõigepealt paremalt vasakule, siis paremalt vasakule.
• Lick oma huuled korduvalt oma keelt ringi (ülemine ja alumine) mõlemas suunas.
• Keerake keelt toru kujul, kinnitage see suuõõne selles asendis.
• Suu suletud, murdke oma keele üles ja proovige jõuda kõva ja siis pehme taevasse.
• Sulgege suud nii, et huuled oleksid suletud ja hambad on avatud. Teha keele ümmargused liikumised huulte ja hammaste vahel, kõigepealt vasakul ja seejärel parempoolses suunas.
• Keerake oma keelt kõva taeva vastu nii, et heli meenutab jooksva hobuse heli.
• Paigutage keelt suust võimalikult kaugele ja tehke haisev heli (nagu madu).
• Sulgege suu ja proovige naeratada, avades oma huuled ja näidates kõiki hambaid. Korrake naeratust, kuid mitte avage huule ega näita hambad.
• Kinnitage oma keel ja proovige vaheldumisi jõuda nina otsa ja lõua poole.
• Blow oma suudlus valju smack.

Pidage meeles, et mõni harjutus peab toimuma mitte üks kord, vaid mitu korda (5–10 korda ühe seansi jooksul).

Afaasia harjutus

Täiendavad meetodid

Kõne tajumise ja hääldamise töö on kõne taastamise kõige olulisem, kuid mitte ainus osa. Vajadusel tuleb kasutada:

1. Ravimiteraapia - ravimid, mis taastavad vereringet ja ajurakkude tööd (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Füsioteraapia - elektropulse ravi, müostimulatsioon, nõelravi, keele- ja näolihaste massaaž ning muud tehnikad.
3. Operatsioon - vaskulaarsed ja neurokirurgilised sekkumised, mis parandavad vereringet ja ajurakkude toimimist.

Prognoos

Kõige raskemad kõnehäired esinevad ulatuslike löögidega, mis mõjutavad aju vasaku poolkera eesmise-ajalise-parietaalse piirkonna (vasakpoolne ajuarteri bassein) parempoolsetel inimestel või paremal poolkeral vasakpoolsetes inimestes. Keskmiselt, sõltuvalt kõikide spetsialistide soovitustest ellujäänud patsientide poolt, on pärast insuldi taastamist kadunud kõne:

• Pärast rasket lööki - 55%.
• Mõõduka raskusega insultide puhul - 76%.
• Haiguse kergematel vormidel - 92%.

Kui te ei tegele rehabilitatsiooniga, on taastumise tõenäosus vaid 15%.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Esmane ülesanne pärast insulti - kõne taastamine

Stroke on haigus, mis on inimeste seas levinud seas 3. kohal. Kõige sagedamini põhjustab see haigus puuet.

Kuid haigust ravitakse, mille tagajärjel saab negatiivset mõju kehale vähendada. Ravi edukus sõltub õigeaegsest abist.

Õige ravi ühe tunni jooksul pärast rünnakut saate ära hoida puuet.

Millised on kõnehäire põhjused?

Insuldi kõige tõsisem tagajärg on kõnefunktsiooni rikkumine.

Selle tulemusena kaotatakse inimestevahelise suhtluse võimalus ja patsient hakkab moodustama esimesi depressiooni märke.

Insuldi tagajärjel tekkinud kõne vähenemise põhjuseks on aju kõnepiirkondade (Wernicke ja Broca ala) lüüasaamine.

Nad asuvad kõrgema ja madalama ajaga güüsi tagaosas. Kui lüüasaamine tekitati Broca tsoonis, kaotab inimene kõne täielikult, kui Wernicke - kõne tühjeneb.

Kuidas mitte magada läbi elu või mis on hüpersomnia? Kuidas vältida selliseid probleeme ja millised sümptomid viitavad patoloogilisele uimasusele?

Afaasia tüübid

Afaasia - juba moodustunud kõnefunktsiooni süsteemne rikkumine. Selline patoloogiline protsess põhjustab negatiivset mõju kõne aktiivsuse erinevatele vormidele.

Ahasia tüübid on järgmised:

1. Mootorsõidukite kahjustatud piirkond Broca. Selle patoloogia tulemus on kõne täielik puudumine.
2. See mõjutab Acoustic-Gnostic-Wernicke tsooni. Häiritud analüüs ja süntees, foneemiline kuulmine, mis toob kaasa võimatu aru saada vastupidisest kõnest.
3. Mõjutatakse afferentset mootorit - postentrilise koore alumise osa. Patsiendi jaoks on raske leida eraldi liigesepoeg, et heli taasesitada.
4. Amnestiko-sematic - mõjutab tagumist ajalist ja anteartilist koort. Patsient unustab nähtused ja objektid, rikutakse grammatiliste struktuuride mõistmist.
5. Dünaamilised mõjutatud aju tagumised osad. Isikule on keeruline koostada sisearuannete programmi ja rakendada seda välises kõnes.

Kõne funktsioon - see on väga oluline!

Kõne taastamine pärast lööki - ülesande number 1.

Loomulikult ei saa absoluutse tõenäosusega öelda, et kõnefunktsiooni on võimalik täielikult taastada.

Patsient peab täitma terve rida spetsiaalselt kavandatud tegevusi, ja alles pärast seda, kui need on selgelt tehtud, saame rääkida märgatavatest tulemustest.

Selleks, et taastumisaeg kulgeks väga kiiresti, tuleb esimest korda patsiendi klassid koos oma sugulastega toimuda.

Siis saavad sugulased mäletada vajalikke kõneteraapia klasse ja teha neid kodus.

Kõne funktsioonide taastamise protsess

Kõne kiiremaks taastamiseks pärast insulti nõuab see protsessis mitte ainult arste, vaid ka patsienti ja tema sugulasi.

See sõltub sellest, kui kiiresti taastumisprotsess toimub ja kas inimene saab tavalisse elusse tagasi pöörduda.

Kuidas kiiresti ja vähemalt valusalt taastada kõne pärast insulti?

Selleks on välja töötatud terve rida tegevusi:

• ravimiravi;
• klassid koos logopeediga;
• teostamine;
• hea hooldus

Logopeedi külastus

Logopeedi ülesanne on teha kõne taastamine eelnevate kõnes stereotüüpide põhjal, mida patsientidel oli enne insulti.

Siin tunneb logopeedia patsiendi reaktsiooni nõrkadele ärritustele: madalale häälele ja sosinale.

Protsess peaks algama lihtsate õppetundidega, muutudes järk-järgult raskemaks. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne kõnekoormus, võttes arvesse afaasia tüüpi kõnehäirete astet.

Näiteks esimesele õppetundile ühe inimese jaoks on lihtne nimetada üksusi ja teisele suhelda.

Väga lihtsate ülesannete seadmine ei ole soovitatav, keerukuse aste peaks pidevalt suurenema.

Esimesed kõnepiirangu klassid peaksid sisaldama materjali, mis on patsiendile tähenduse ja emotsionaalse sisu poolest mõttekas.

Muusikateraapial on inimese taastumisele väga positiivne mõju. Kui patsiendil on raske arsti poolt algatatud lauset lõpetada, võite lasta tal kuulata ja laulda oma lemmiklaule.

Oluline on teada saada, mida ta kõige rohkem meeldib. Laulmisprotsessis hakkab ta kummaliselt hääldama laulu sõnu, kuid aja jooksul hakkab tema kõne selge iseloomu omandama.

Selliseid klasse hoitakse positiivses õhkkonnas, nii et patsiendid täidavad neid rõõmuga.

Kui inimesel on sensoorne afaasia, siis kasutatakse visuaalset materjali. Ta näidatakse kujutist ja pakutakse seejärel seda kopeerima ja nimetama pildi objektile viitavaid sõnu.

Sellisel juhul peaks kogu töövoog olema kaasas märkustega, mis hääldatakse rahulikus ja vaikses häälel.

Esimene kõneaja pärast insulti ei tohiks ületada 7-15 minutit. Kahe kuu möödudes võib kestust pikendada poole tunnini.

Jälgige kindlasti kõrva häälkoormust. Ruum peaks olema vaikne, nii et peate raadio või teleri välja lülitama. Välised kõlab heitgaaside ja rehvi isik, kes on kannatanud insult.

Klassid patsiendiga kodus

Klasside läbiviimine patsiendiga kodus on võimalik alles pärast seda, kui arst on selle heaks kiitnud.

On väga oluline mitte haiget teha: mitte anda liigset kõnepinge ega raskeid harjutusi, vastasel juhul saab patsiendi optimismi hävitada.

On juhtumeid, kui lähedased inimesed ei kannata kannatlikkust, nad tahavad väga kiiresti kuulda selget ja arusaadavat kõnet.

Patsiendi ebaõnnestumine põhjustab pettumuse, mis mõjutab kohe nende näoilmeid. Isik, kes on kannatanud insultist, kaotab positiivse suhtumise ja võib lõpuks keelduda klasside võtmisest.

Tõhusad harjutused

Koduse kõne taastamiseks kasutavad nad spetsiaalseid harjutusi, sest terve inimene näib väga lihtne, kuid peate mõistma, et patsiendil on pärast insultit väga raske oma huule liigutada.

Tehke järgmised harjutused:

1. Tõmmake huulte tubulile tagasi ja naaske algsesse asendisse. Tõmbamise ja puhkamise kestus on 5 sekundit.
2. Haarake ülemine huule pinge, alumise huule ja seejärel vabastage. Püüdmise ja puhkamise aeg on 5 sekundit. Sarnased liikumised viiakse läbi, kuid ainult ülemise huule jäädvustamiseks madalamate hammastega.
3. Lükake keelt nii kaugele kui võimalik, tõmmates samal ajal kaela välja, libistage 3 sekundit ja seejärel 3 sekundit.
4. Huulte licking, peate alustama ülemisest huultest, liikudes paremalt vasakule ja seejärel vasakult paremale. Sarnased liikumised alumise huulega.
5. Keerake keele torusse, kleepige see 3 sekundit ja seejärel puhkage.
6. Jõuda keele otsa taevasse.
7. Räägib patters.

Tüvirakkude ravi

Selline ravi on suunatud insuldi poolt mõjutatud kudede ja veresoonte ajakohastamisele ja taastamisele. Tüvirakkude roll on suunatud kahjustatud fookuste äratundmisele ja surnud neuronite asendamisele närvikoe tervete rakkudega.

Esitatud menetlus sisaldab järgmist tegevuskava:

• patsiendi biomaterjali kasutamisel eraldatakse tüvirakud;
• saadud materjali kasvatatakse soovitud mahuni;
• Tüvirakke manustatakse intravenoosselt 2-kuuliste intervallidega kaks korda.

Pärast sellist ravi on võimalik taastada ajukoe terviklikkus ja selle toimimine, normaliseerida keha kaitsefunktsioone, parandada heaolu, suurendada elujõudu.

Muud meetodid

Teised ravimeetodid võivad samuti taastada inimeste kõnefunktsiooni, mida võib ette kirjutada ainult kogenud spetsialist. Sellisel juhul saab teostada järgmist ravi:

1. Füsioteraapia See koosneb kõne lihaste elektrostimuleerimisest. Soovitatav on kasutada mootori afaasis. Kuid tänapäeval ei ole selline ravimeetod nii laialt levinud.
2. Nõelravi. Seda kasutatakse kõne aktiivsuse korrigeerimiseks ja häälestamise taseme parandamiseks. Sellist ravi on soovitatav kasutada mootori afaasis.
3. Funktsionaalne biokontroll. See meetod põhineb kõne lihaste aktiivsuse visuaalsel kontrollil. Mõistliku häirega patsientidel ei ole soovitatav kasutada funktsionaalset biotagastust. Pärast selliseid sündmusi on võimalik parandada kõnefunktsiooni linki.

Taastamise raskused

Kõnefunktsiooni taastamine pärast insulti on väga töömahukas ja keeruline protsess.

Kuid selline taastusravi on kohustuslik, sest ainult sel viisil on võimalik taastada patsiendi normaalne suhtlus ümbritsevate inimestega, pakkuda psühholoogilist mugavust ja tagastada isik endisele elule.

Kui kahjustus on väike, siis taastusravi toimub kiiresti. Piisab, kui veedate mitu sessiooni kõneterapeutiga ühe kuu jooksul ja kõne taas ühendatakse. Paralleelselt keha teiste funktsioonide taastamine treeningteraapia abil.

Muudel juhtudel on kõnefunktsiooni taastamiseks vaja maksimaalset pingutust. Siin peate pidevalt tegelema, taastusravi kestust võib edasi lükata 4 kuult 2 aastani.

Insult on väga ohtlik haigus, mille tagajärjeks on kõnefunktsiooni rikkumine, liigendus. Kuid kõne tagastamiseks pärast insulti on võimalik ainult tavaliste klassidega.

Taaskasutamise määr sõltub erinevatest teguritest: kahjustuse aste, afaasia tüüp.

Elu pärast insulti: kuidas õpetada patsiendile rääkima

Miljonitel inimestel on igal aastal maailmas insult. Iga kolmas patsient pärast insulti kogeb kõnehäiretest tingitud kommunikatsiooniprobleeme.

Me hindame inimesi sageli, kui hästi nad suudavad suhelda. Ilma teiste inimeste mõtteid lugemata tuginevad inimesed tahtmatult sellele, mis tundub ainult välisele vaatlejale: et kui keegi räägib halvasti, siis ta mõtleb halvasti. See kahjuks juhtub, kuid mitte alati.

Insuldi ohvril on eeldatavasti raskusi suhtlemisega ja rääkimisega või isegi mõtlemisraskustega ainult juhul, kui see mõjutab aju vastavaid osi. Pärast aju veresoonte füüsilist trauma on hingest tingitud trauma - sellepärast, et on võimatu selgitada teistele, mis juhtus ja milline on elada esimest korda pärast apoploksiat.

Patsiendi pereliikmed ja sõbrad tunnevad end ebamugavalt, ei tea, mida öelda, või üldjuhul näevad nende ees täiesti erinevat inimest, keda nad teadsid ja armastasid.

Strokejärgne taastamine aitab inimestel mõningaid suhtlemisoskusi taastada. Patsiente õpetatakse uuesti õpetama spetsiaalselt koolitatud logopeede, kuid ka sugulaste ja sõprade hulgast spetsialistid saavad palju teha. Alustuseks on oluline mõista, et isikul, kes äkki kaotas ühtse kõne kingituse, on teadvuses tõenäoliselt midagi valesti. Ja see on lähedaste ees sama isik, keda nad teadsid, kelle identiteet ei ole üldse muutunud.

Kõnehäire insuldi ajal

Iga individuaalse löögi tulemus, mida keegi ei kavatse ennustada. Sümptomid sõltuvad sellest, millises ajuosas on probleeme. Liikumisoskused ja suhtlemisoskused võivad kannatada igas kombinatsioonis. Järgmised kõrgema närvisüsteemi ilmingud kannatavad insult:

• Motoroskused
• Tunded, sealhulgas valu tundlikkus
• Keel
• Mõtlemine ja mälu
• Emotsioonid

Kui see mõjutab võimet üldse rääkida või ühtselt rääkida, siis ei ole hädas tingimata see, et kõne moodustamise aju protsessid on häiritud. Helide hääldamise raskused tekivad enamiku löögidega kaasneva näo lihaste, keele või kõri lihaste nõrkuse tõttu, mis samal ajal põhjustab patsientidele probleeme hingamisel ja nende hingamise kontrollimisel. Kõnepuudulikkuse aste patsiendilt patsiendile on väga erinev.

Arstid eristavad kolme tüüpi häireid, mis mõjutavad võimet suhelda pärast insulti:

1. Afaasia

Afaasia (düsfaasia) abil mõistavad eksperdid juba moodustunud kõne kohalikku puudumist või häirimist, mis tekib aju erinevate piirkondade kahjustuse tõttu. Afaasia mõjutab tugevalt inimese võimet suhelda, kuid ei vähenda vaimseid võimeid. See rikkumine on osaline, st on raske lugeda või rääkida või kuulda.

Wernicke piirkonnas tuntud aju piirkonna kahjustused põhjustavad sensoorse afaasia.

Sensoorse afaasia tõttu võib patsiendil olla raske mõista pikki ja keerulisi fraase, eriti kui see on mürarikas või kui kaks või enam inimest räägivad samal ajal. Mõnikord tunneb patsient, et teised üritavad temaga võõrkeeles suhelda. Tema enda kõne muutub ka ebajärjekindlaks.

Kui Broca mootorikõnekeskus on ajus kahjustatud, esineb efferentne (ekspressiivne) afaasia.

Brocki afaasiaga patsient mõistab neid ümbritsevaid, kuid ta ei jaga nendega oma mõtteid. Ta on võimeline ennast sõna andma, kuid mitte valjusti. Või teistel juhtudel ei saa ta vajalike sõnade põhjal lisada ühtset, grammatiliselt kirjalikku lauset.

Individuaalsete helide, lühikeste sõnade või fraaside lühikeste fragmentide esitamisega võib efferentse motoorse afaasiaga patsient kaotada oma kõnes olulisi sõnu või kasutada valesõnu. See juhtub, et sõna on juba keelest keelatud, kuid ei saa seda teha.

Ahasias tundub, et ta räägib normaalselt, aga need, kes neid kuulavad, kuulevad mõttetust.

Kui insuldi tagajärjel on kahjustatud mitu aju piirkonda, tegelevad arstid segatud (globaalsete) afaasiaga, mis mõjutab kõiki kommunikatsiooni aspekte. Mõnikord peate ütlema, et patsient ei saa enam oma mõtteid väljendada.

2. Düsartria ja apraxia

Need häired takistavad kõne helide füüsilist hääldust.

Düsartria all kannatav inimene võib saada õigeid helisid ja sõnu, kuid ei saa neid füüsilise probleemi tõttu, näiteks lihaste nõrkuse või vokaalseadme inervatsiooni rikkumise tõttu hääldada. Düsartria tõttu kannatab liigendus palju, „keel satub kokku”, kuid see ei tähenda, et patsiendi mõtlemine satuks.

Apraxia (dyspraxia, „mitteaktiivsus”) on sihikindlate liikumiste ja tegevuste rikkumine, säilitades samal ajal neid sisaldavad lühikesed liikumised. Nn. Suukaudne apraxia häirib huulte ja keele keerulisi liigutusi. Näo-lihaste motoorse apraxia tõttu tekib kõne defekt.

3. Muud rikkumised

Järgmised tervise ja käitumise muutused põhjustavad raskusi suhtlemisel inimestega, kellel on olnud südameatakk:

• Emotsioonide väljendamiseks kasutatud intonatsiooni kadu
• Külmutatud väljendus
• Probleemid huumori mõistmisel
• Vestluse jätkamise võimatus.

Nende sümptomitega patsiendid näevad välja depressiooni, kuigi neil ei ole üldse depressiooni. Paljud patsiendid mõistavad, mis on vale. Nad püüavad arusaamatuste vältimiseks teavitada vestluspartnereid probleemist. Juba see aitab osaliselt toime tulla ebameeldiva sümptomiga.

4. Muud probleemid

Sõltuvalt ajukahjustuse iseloomust on insultpatsientidel nägemis- ja kuulmispuudulikkus, mis mõjutavad ka võimet suhelda, lugeda ja kirjutada.

Insuldi tavaline tagajärg on väsimus. Sellisel juhul on patsient rääkinud väga väsinud, sest see nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust.

Stressi raskused võivad lisanduda, kui patsient muutub kannatamatuks või häirib selgelt nendega suhtlemist. Aju insuldijärgsete muutustega seotud tuju kõikumised mõjutavad kommunikatsiooni kvaliteeti.

Mida saab kõneterapeut?

Kõnehäirete ravi on prioriteet patsientide rehabilitatsioonil pärast insulti.

Logopeedi abil saab toime tulla neelamisrikkumisega, mis on väga tugev ja mõjutab kõne helisid.

Keelepraktikas võib logopeediks olla intensiivsed harjutused sõna kordamisel, lugemisel ja kirjutamisel. Kvalifitseeritud spetsialist aitab teil meelde jätta olulisi sõnu või õpetada kõnehäiretega patsiendile, et nad kompenseeriksid žestide tähestikuga.

Elektroonika edenemise ajal hõlbustab arstide ülesandeid nende jaoks erinevad seadmed ja programmid. Näiteks nutitelefoni või arvuti häälimulaator.

Mõned esimesed käed

Ameerika Ühendriikide ajakirjanikud palusid kahel mehel rääkida oma kogemustest kõneteadmiste taastamisel pärast insulti. Insener insener Peter langes 59-aastaselt peaaju tsirkulatsioonihäire ohvriks, Tasmaania puhkuse alguses. Jeff tegeles oma äriga, enne kui ta läks hästi teenitud puhkeajale, ajal, kui insult elas Hispaanias. Mõlemad patsiendid püüdsid oma parima, et saada jälle täielikud partnerid. Mis teeb tähelepanuväärseks nõu, mida nad annavad inimestele, kes hoolivad haigete eest või jagavad nendega varjupaika.

Mida teha

• Kui patsient on adresseeritud, peaks ta vaatama tema silma.
• On vaja rääkida aeglaselt ja selgelt, kuid ilma häälekõrgust muutmata.
• Kasutage lühikesi lauseid ja ärge puudutage korraga rohkem kui ühte teemat.
• Püüdke hoida müra.
• Duplikaat paberil, see aitab.
• Rääkige patsiendiga tema huvide, töö ja hobide teemadel.
• Andke patsiendile võimalus öelda, mida ta tahab öelda. Ärge kiirustage ja ärge seda parandage.

Mida mitte teha

• Ärge lõpetage patsiendi fraasi.
• Ärge rääkige liiga kiiresti.
• Ärge rääkige patsiendiga, nagu oleks ta laps.
• Ärge rääkige patsiendiga, nagu oleks ta hull.

Suuline suuline nõuanne ei ole loobuda ja olla kannatlik, sest kõik on väga aeglane, vältimatu “tõusudega”. Lisaks võib pikaajaline kommunikatsioon patsienti väga palju rehvida, mis ei ole vestluspartnerile alati selge.

Patsientidel soovitatakse ka lõõgastuda sellega, mis on hästi teada, näiteks vaadates oma lemmikfilme, kuulates oma lemmikmuusikat.

Kõnejärgsed kõnetegevused

Kodus saavad sõbrad ja sugulased aidata patsiendil ühtset kõnet anda. Samal ajal mängivad kingituse taastamisel rolli erinevad tegevused ja vaba aeg. Väga oluline ei ole patsienti rehvida. Ja abi rehabilitatsioonis võib:

• Laulud, eriti kui isik, kes varem armastas laulda. Mõned inimesed pärast insulti säilitavad võime laulda, isegi kaotades tavalise kõne oskused.
• Kaardimängud, kus peate kaartide nimed valjusti ütlema.
• Fotode album, et arutada pilte sisaldavaid inimesi ja sündmusi.
• Päevik koos külastuste, sündmuste ja vestlustega. Salvestab pereliikmed ja sõbrad, nii et taaskasutatav patsient saaks oma edusamme visuaalselt hinnata.
• Uudised, mis on patsiendile huvitavad ja mida ta hea meelega arutab.

Nõuanded neile, kellel on pärast insultist kõnehäireid, ja neile, kes nendega suhtlevad

Kui patsient on raske rääkida, anna talle võimalus kirjutada sõna või fraas või juhtida, mida öeldakse. Mõnikord kirjutavad inimesed tavaliselt sõna, kuid nad ei saa neid selgelt ja sidusalt hääldada.

On harjutusi, mida paljud patsiendid on võimelised ise kodus tegema:

• Tähestiku lugemine, täishäälikute ja konsonantide häälduse õpetamine
• Laste raamatud ja sülearvutid lugemiseks ja kirjutamiseks
• Salmide lugemine valjusti, sealhulgas lastele
• Kuuluvate sportlaste nimede kuulamine
• Uudiste vaatamine ja kordaja öeldu kordamine
• Hoidke vestlust kodumajapidamiste ja sõpradega, olenemata sellest, milliseid jõupingutusi see maksab.

On teada, et kõik inimesed on erinevad ja et insuldi tagajärjed võivad olla väga erinevad. Seetõttu ei ole olemas sellist meetodit kõne taastamiseks, mis sobiks kõigile. Täielik taastamine ei ole ka garanteeritud ja seda alati ei juhtu. Kuid kannatlikkus, soov aidata ja igapäevaseks praktikaks on võimelised taastuma pärast insulti.

Kuidas taastada kõne pärast insultit: taastumine koos treeningu, ravimite ja rahvahooldusvahenditega

Aju vereringe ägeda kahjustuse tagajärjel võivad kannatada erinevad aju struktuurid, sealhulgas kõnekeskus. Liigendushäire on rabanduse ajal sagedane rikkumine, sageli muutub see esimeseks märgiks, mis võimaldab kahtlustada tekkinud insulti. Kõnehäire võib olla pöörduv, kuid võib olla insulti pikaajaliste mõjude hulgas. Paljudel juhtudel on seda võimalik eriharjutuste abil korrigeerida.

Miks on kõnefunktsioon katkenud?

Seda seisundit, kus patsient pärast insulti ei saa normaalselt rääkida, nimetatakse afaasias. See tekib neuronite vaheliste ühenduste purunemise, nende toitumise ägedate häirete, närvikoe hematoomide kokkusurumise ja ka teiste vastavate aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu. Tuleb mõista, et lüüasaamistase sõltub sellest, kas inimene suudab normaalselt uuesti suhelda ja sõnu ilma raskusteta rääkida.

Sõltuvalt kõnevõime kahjustuste sügavusest eristatakse järgmisi afaasia vorme:

• kokku (täielik) - kõne on täiesti puudulik, patsient võib olla teadvuse hämarates oludes, ei tunne lähedasi. See on kõige raskem vorm ravi ja tagasipöördumise kõne läbiviimiseks;
• sensoorne - seotud kõne tuvastamise eest vastutava keskuse Wernicke rikkumisega. Patsient kuuleb emakeelt täiesti uuena, ei suuda mõista, mida öeldakse;
• mootoririkkumised piirduvad näo lihaste lihastega, mistõttu täiskasvanutel, kes varem rääkisid, ei ole selget häält. Samal ajal mõistab patsient kõike ja püüab vastata, kuid ei saa. Ta on võimeline täielikult aru saama ja reprodutseerima lihtsaimad helid;
• amneetiline - inimese mälu sõnadest on kahjustatud, ta ei saa ümbritsevaid objekte nimetada;
• semantiline - patsient saab hääldada vaid lühikesi lihtsaid lauseid. Tal on probleeme keeruliste kõnekonstruktsioonide, pikkade lausete mõistmisega.

Afaasia tüüp on oluline taktika ja strateegiate väljatöötamiseks kõne taastamiseks pärast insulti, sest igaüks neist nõuab eraldi programmi. Mis siis, kui ülaltoodud sümptomeid täheldatakse?

Enamikul juhtudel saab kõnet taastada, kui mitte täielikult, siis piisavas koguses, et inimene saaks teistega suhelda.

Kõne taastamine pärast insulti: klassid kõneterapeutiga

Esmakordselt pärast insulti on põhirõhk orgaaniliste kahjustuste tasandamisel ja elutähtsate funktsioonide säilitamisel. Kõne taastusravi algab tavaliselt nädal pärast seda, mis juhtus, st pärast seda, kui kõne on ära võetud, tingimusel, et patsiendi seisund lubab, st see on piisavalt stabiliseeritud. Kui see ei ole võimalik, tuleks kõne taastamise klassid alustada hiljemalt kaks kuud pärast vahejuhtumit. Pärast seda perioodi taastub närvisüsteem palju hullem.

Individuaalne koolitusprogramm on kõneterapeut ja esimene kord, kui ta kontrollib harjutuste rakendamist. Varases staadiumis on kasulik kodutelefoni kutsuda - siin on patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamise edasise eduga saab kõneteraapia harjutusi üle kanda arsti juurde. Progresseeruvaid patsiente näidatakse rühmatundidena - see meetod on väga tõhus ning patsiendid, kes on sarnaste häiretega inimeste hulgas, ei ole enam piinlik. Küsimused ja konkurentsiaeg. Patsiendi sugulasi on võimalik koolitada nii, et nad viiksid kodus koos klassidega. Sel juhul uurib logopeedia patsienti aeg-ajalt, jälgides taastamise kulgu ja vajadusel programmi kohandades.

Selleks, et kõneteraapia klassid annaksid tulemusi, on vaja rangelt järgida soovitusi, et pikka aega harjutada.

Esiteks uurib logopeedi patsienti, analüüsib tema reaktsiooni vaiksele ja valjele kõnele, žestidele, hindab võimet mõista ja mäletada.

Kõneteraapia meetodid põhinevad erinevate aju struktuuride kaasamisel kõneprotsessi. Järgnevaid harjutusi kasutatakse kõne taastamiseks pärast lööki:

1. Foneetiline - eesmärk on taastada innervatsioon, kontrollida näo lihaseid (eriti huule, keelt). Patsiendil palutakse korrata arstile kindlat heli, mis kuulub ühte kategooriasse - labial, hissing jne. See esmane harjutus on ka kõne kadumise vormi diagnoos. Kõne arendamiseks kasutatakse nii individuaalseid helisid kui terveid keeleõmblusi - alguses võivad need tunduda liiga keerulised, kuid isegi ebaõnnestunud, kuid regulaarsed katsed neid hääldada toovad kaasa positiivse dünaamika.
2. Semantiline - patsient peab sisaldama aktiivset mõtlemist ja leidma pakutud olukordades uusi tähendusi, näiteks lause jätkamiseks, assotsiatiivne massiiv. Patsiendilt võidakse paluda arstiga dialoogi mõnel neutraalsel teemal.
3. Visuaalne, kujundlik. Sensoorse afaasiaga inimestele kasutatakse illustratsioonimeetodit. Raamatute, erijuhendite või pildikaartide illustratsioonide kasutamine. Sellised harjutused põhjustavad sobivate ühenduste ja järjestuste leidmise.
4. Loov. Sellesse gruppi kuuluvad laulmine, muusikaklassid, kunstitehnoloogia jne.

Seansi ajal järgib logopeed (ja hiljem lähim teda asendav isik) kõige kannatlikumaid meeleolusid - ta räägib kõik sõnad valjult ja selgelt, viisakalt adresseerib patsiendi, näitab kannatlikkust. See on oluline insuldi patsientide jaoks, keda nende seisund on tihti segaduses, tunneb end abitu, neil on füüsilised raskused (näiteks kui nad on paralüseerinud näo paremale või keerutatud keelele). Eduka ravi võtmeks on arsti ja patsiendi mugavad suhted.

Varases staadiumis on kasulik kodutelefoni kutsuda - siin on patsiendile kõige soodsam õhkkond. Kõne taastamise edasise eduga saab kõneteraapia harjutusi üle kanda arsti juurde.

Esimesel nädalal pärast hemorraagilist või isheemilist insulti võite saada 10-15 minutit treeningut. Järk-järgult suureneb klasside kestus.

Kui spetsialisti abi ei antud õigeaegselt, lõpetab kõnekeskus peagi oma funktsioonide täitmise ning kõne taastamine on palju raskem. Selliste patsientide ravi, kes osalevad logopeedis, apasioloogis.

Harjutused kõne taastamiseks pärast lööki kodus

Lisaks spetsialistiga õppimisele jätkab patsient iseseisvalt või sugulaste abiga. Need peaksid omakorda ohvriga palju rääkima, tajutama teda kannatlikult, olema sõbralikud ja mõistma, et ainult pika püsiva harjutusega ja püsivusega on see patoloogia pöörduv.

Huulte harjutused:

• huulte maksimaalne venitamine toru;
• ühe huule arestimine teise vastu, siis vastupidi;
• tõmmates huuled küljele, üles ja alla;
• laia naeratus, tema vaheldumine kurb väljendus tema nägu, alandas oma huulte nurka.

Keelearenduse harjutused:

• keele maksimaalne väljaulatumine suust;
• vaheldumisi puudutades taevast keelega, siis keele all olev voodi;
• huulte lakkumine ümmarguste liigutustega, asendades pöörlemist;
• keele ümardamine võimalikult kaugele;
• keele liikumine põskede ja huulte sisepinnal erinevates suundades.

Patsiendile soovitatakse lugeda valjusti, alustades lihtsatest lausetest, nagu artiklite pealkirjad või laste luuletused, aeglaselt, püüdes hääldada sõnad selgelt ja selgelt.

Klasside kestus on kõigepealt väike - 3-5 minutit, siis järk-järgult suureneb, tuues kaasa 10-15. Tuleb meeles pidada, et see ei ole niivõrd ühe õppetundi kestus, vaid nende korrektsus.

Afaasia esineb neuronite vaheliste ühenduste purunemise, nende toitumise ägeda katkemise, närvisüsteemi hematoomide kokkusurumise, samuti muude vastavate aju struktuuride orgaaniliste kahjustuste tõttu.

Ajutised impulsside ringlus jätkub ainult siis, kui on püsiv koormus, nii et te peaksite igapäevaselt tegelema.

Kõnehäirete taastamise täiendavad meetodid

Närvisüsteemi aktiivsuse säilitamiseks ja informatsiooni paremaks assimileerimiseks võib ravimeid määrata, et aidata parandada aju verevoolu - nn nootroopiat. Nad suurendavad aju vereringet, kiirendavad närvikiudude kasvu. Narkomaaniaravi aitab taastada mälu, stimuleerida mõtlemist.

Füsioteraapia on ka efektiivne - näolihaste, näo ja keele massaaži elektropulse stimuleerimine.

Võib aidata ja folk õiguskaitsevahendeid: decoctions ja väljavõtteid viburnum, männikuusi, kadakas, tüümian, jahubanaan, naistepuna, maasikad, salvei, roosipuu, saialill ja muud taimed. Sa võid koguda taimi iseseisvalt või apteekides, individuaalsetes maitsetaimedes või valmis kollektsioonides.

Kombineeritud ravi jätkub, kuni kõne on täielikult taastatud või kuni tugevdatud harjutused ei anna tulemusi.

Prognoos

Kõne täieliku taastamise tagamiseks pärast insult on võimatu. Edu sõltub kahjustuse lokaliseerimisest ajus, keha regeneratiivsetest võimetest, patsientide asukohast, tema otsustavusest, kannatlikkusest ja sihikindlusest. Patsiendid, kellel on haiguse raskemad vormid, millega kaasnesid ulatuslikud aju struktuurid, taastuvad kauem ja nende täielik taastumine on madalam. Enamikul juhtudel on aga võimalik kõne, kui mitte täielikult, taastada piisavas mahus, et inimene saaks teistega suhelda.

Esimesel nädalal pärast hemorraagilist või isheemilist insulti võite saada 10-15 minutit treeningut. Järk-järgult suureneb klasside kestus.

Üksikasjalik prognoos on järgmine:

• adekvaatse ravi puudumisel on kõneaja taastumise võimalus pärast selle kadumise tagajärjel insultist tingitud umbes 15%;
• raske insuldi vormiga, kuid täielik ravitoimingute ulatus, täieliku taastumise tõenäosus 55% -ni, mõõduka insuldi korral - 75%, kerge insult - 90%.

Seetõttu on vastus küsimusele „kuidas taastada kõne pärast insulti?” Kas on järgmine: alustada ravi viivitamatult arsti järelevalve all, teha harjutusi regulaarselt ja püsivalt, kannatlikkust ja mitte loobuda klassidest, isegi kui tulemus ei ole nii kiire ja ilmne, kui loodeti.

Video

Pakume video vaatamiseks artikli teemat.

Millised harjutused võivad taastada kõnehäireid pärast insultit (afaasia) ja õpetada rääkima kodus?

Insuldi tõttu kaotavad mõned patsiendid võimet hääli hääldada ja lauseid sõnastada. See efekt tuleneb aju piirkonna kahjustusest, mis vastutab kõnemustrite mõistmise ja konstrueerimise eest. Seetõttu on kõne taastamine pärast insultit aeglane ja keeruline protsess. Patsiendid saavad terapeutiliste meetmetena võtta kõneterapeut, ravimid ja igapäevased harjutused.

Miks on kõnefunktsioon katkenud?

Kui pärast kõne kadunud aju vereringe rikkumist on vaja teada häire põhjus. Kõnekeelse kõne võime kaotamine aju hemorraagia või isheemia taustal on kõnekeskuse kahjustamine subkortikaalsetes poolkerades. See paikneb vasakpoolses aju poolkeras inimestel, kes oma paremat kätt valdavad. Vasakpoolsete jaoks on vastupidine Mõnel juhul tekib kõne kadu ajalise, parietaalse, frontaalse lobe või väikeaja kahjustamise tõttu.

Frontaalse või parietaalse piirkonna lüüasaamisega areneb patsient motoorse afaasia. Patsient ei suuda ehitada keerulisi kõnekonstrukte. Harvadel juhtudel liiguvad häälte, keele, kõri ja huulte halvatus. See taastab kõne aeglaselt. Selle tulemusena muutub häältempel, sõnad hääldatakse raskesti, eriti kaashäälikud tähed.

Kõnehäirete tüübid

Kõnehäirete patoloogiat on 3 peamist tüüpi pärast insuldi: düsartria, afaasia ja düspaksia. Mõningatel juhtudel arenevad korraga mitu tüüpi häired.

Afaasia

Insuldi mõjust viitab afaasia kõige levinumale kõnehäirete tüübile. Patoloogia arenguga kaotab patsient võime tajuda teiste inimeste mõtte tähendust, unustab, kuidas lugeda ja kirjutada. Samal ajal ei eksisteeri kognitiivseid funktsioone.

Afaasia pärast insulti on jagatud mitmeks tüübiks:

• sensoorne - kui liik liigub, lõpetab inimene teiste inimeste kõne mõistmise;
• motoorne afaasia - inimene tajub öeldu tähendust, kuid ei saa sõnades väljendada mõtteid;
• globaalne või segatud on motoorse ja sensoorse kõnehäire kombinatsioon.

Düsartria

Kui aju on mõjutatud, võivad kõne lihased olla nõrgad. Sellisel juhul nimetatakse insultis kõnehäireid düsartriaks. Patoloogiline protsess ei mõjuta kõne mõistmist ega õigete sõnade valikut. Progressiivne häire põhjustab häälte muutust, ei ole selge, millised on kõned ja sõnad. Võib-olla hingamisraskuste kujunemine, kus patsient hakkab rääkima fraaside fragmente. Väljahingatav õhk ei ole piisav lausete ehitamiseks.

Düspaksia

Kui düspaksiat on kahjustatud, on kõne eest vastutavad keele näolihaste ja lihaste liikuvus ja koordineerimine. Lihased ei liigu soovitud järjekorras, mis on vajalik helide esitamiseks.

On oluline mõista, et see ei ole näolihaste halvatus. Nad võivad kahaneda, kuid nad teevad seda vales järjekorras. Patsient võib korrata 1 sõna 4-5 korda liigenduse korrigeerimiseks.

Kuidas taastada kõne pärast insulti

Kombineeritud ravi nõuab mitte ainult nõuetekohaselt formuleeritud ravi, vaid ka patsiendi aktiivset osalemist. Patsiendi motivatsioonist ja aktiivsusest sõltub 50% rehabilitatsiooni ajast. Afaasia ja muude häirete taastamise meetodid on järgmised:

• ravimite võtmine;
• tüvirakkude ravi;
• logopeedi abi;
• klassid kodus;
• töötades psühholoogiga depressiooni vältimiseks.

Pärast lööki võtab kõne taastamine palju aega ja on aeganõudev protsess.

Kasulikud harjutused

Kõnefunktsiooni tõhusaks taastamiseks peab patsient pärast kodus viibimist kasutama kõneteraapia harjutusi. See on tingitud asjaolust, et 85–90% juhtudest kannatavad inimesed sensoorsete motooriliste afaasia all. Seetõttu on taastusravi ajal vaja teha intensiivset tööd mitte ainult spetsialistiga, vaid ka harjutustega kodus.

Kõige tõhusamad harjutused hõlmavad järgmisi meetodeid:

1. Keel on vaja hoida 4-5 korda ülemise ja alumise huuli pinnal päripäeva ja vastupäeva.
2. Alumine huule peaks haarama võimalikult palju ülemist huule ja hoidke lihased selles asendis 1-2 sekundit. Pärast saab lõõgastuda näoilmeid. Korda treeningut on vaja 5-10 korda. Sarnane harjutus on vajalik ülemise huule kordamiseks.
3. Keel üles keerates, peate seda puudutama ja seejärel pehme suulae. Samal ajal tuleb suu sulgeda.
4. Pea ja kael vajavad edasi liikumist. Avatud suust tuleb keelt võimalikult suures ulatuses lükata ja sellesse asendisse jääda 2-3 sekundit. Õppetund tuleb korrata 5-10 korda.
5. Päeva jooksul on keelel keelatud piiramatu arv kordi klõpsata. Heli peaks meenutama küüniste lõhenemist.
6. Keeratud keele keel peaks püüdma suust kinni jääda.
7. 5-10 korda peate naeratama, et suu oleks suletud, ja lahutatud huuled näitasid hammastust. Siis tuleb 4-5 korda naeratus sulgeda - huuled on suletud, hambad ei ole nähtavad.
8. Keel tuleb kinni panna suust ja teha haisev heli, mis sarnaneb madu hissiga.
9. 5-10 korda peate oma huuled õlgedega pigistama ja hoidma selles asendis umbes 5 sekundit.
10. On vaja sulgeda huuled. Samal ajal tuleb hammaste vahel säilitada 2 cm pikkune kaugus, huulte ja hammaste vaheline keel peab olema ringikujuliselt liikunud päripäeva ja vastupäeva.
11. Peaksime suudlema. Sel juhul tuleb huuled avada valju heli abil.
12. Te peate keele kinni panema ja püüdma seda nina põhjale puudutada.

Oluline on meeles pidada, et harjutused kõne taastamiseks pärast insulti kodus ei ole mõeldud ühekordseks tulemuseks. Protsessis 1 on tehnikat vaja korrata vähemalt 5-10 korda.

Logopeedi abi

Taastusravi ajal, täieliku või osalise kõnetoimingu kadumisega, peab patsient konsulteerima logopeediga. Spetsialist aitab määrata häire tüübi ja luua olemasolevate rikkumiste põhjal individuaalse taastamiskava. Kõnepiirkonna juhiste täpsest järgimisest alates hakkavad statsionaarsest ravikeskusest lahkumisel rääkima 25-30% raskete tüsistustega patsientidest.

Täieliku õppimise huvides on oluline jätkata rehabilitatsiooniperioodi ja konsulteerida korrapäraselt rehabilitatsioonikursusega. Peamised töökohad, millele spetsialist tugineb:

• jälgib patsiendi reageerimist valju helile ja sosistamisele;
• harjutuste järkjärguline suurendamine ja keerukus;
• ravi algstaadiumis peab patsient mõistma kõnet ja püüdma teha helisid, hilisemates etappides peab patsient juhtima keeruliste vestluskonstruktsioonide ehitamist - sõnadest lauseid ja tekste;
• arst jälgib mitte ainult sõnade õiget hääldust, vaid ka sõnade tähenduse mõistmist;
• Spetsialist võtab arvesse patsiendi huvi valitud teema vastu
• patsient peab jätkama algust;
• muusikalised harjutused: patsient peab laulma koos oma lemmiklauludega;
• joonistustehnika: see, mida inimene ei saa hääldada, peaks ta joonistama.

Narkomaania ravi

Ravimeid määratakse ainult pärast diagnoosi ja kõnehäire tüübi selgitamist. Tuleb meeles pidada, et ravimid ei aita kõnet tagasi. Vere ringluse taastamiseks isheemilises piirkonnas ja verehüüvete vältimise meetodina on vaja ravimit.

1. Verehüüvete vältimiseks kasutatakse vere hõrenevaid antikoagulante (hepariini) ja trombolüütilisi ravimeid (aspiriini).
2. Et parandada kahjustatud piirkonna verevarustust, määratakse nootroopsed ravimid koos toitainetega.
3. Insuldi kordumise vältimiseks on näidatud neuroprotektorid, antidepressandid ja vitamiinid.

Tüvirakkude ravi

Tüvirakkude teraapiat kasutatakse kahjustatud piirkonna verevarustuse taastamiseks. Ravi käigus paraneb patsiendi psühho-emotsionaalne seisund: patsient motiveerub taastuma ning tema võime ära tunda ja hääldada keerulisi verbaalseid konstruktsioone on normaliseeritud. Rakuteraapia on eriti efektiivne esimestel päevadel pärast kahjustust. Protseduur viiakse läbi kahel kursusel, mille vahel on 2–3 kuu pikkune ajavahemik.

Afaasia ravi pärast insulti on keskendunud veresoonte remondile: endoteeli verevarustus ja silelihaste lihased pöörduvad tagasi normaalsetesse, aterosklerootilistesse naastudesse ja trombidesse. Täheldatakse veresoonte elastsuse suurenemist, taastatakse seinte loomulik paksus ja nende läbilaskvus. Purunemiskohtades ehitatakse uued aju laevad.

Pärast 2 kursust viiakse läbi peamine protseduur, mille käigus mõjuvad ajurakud uuendatakse. Kasutati patsiendi seljaaju biomaterjali. Tüvirakke kasvatatakse laboris vajaliku mahuni ja süstitakse veeni 2 protseduuri.

Operatiivne sekkumine

Kirurgiat kasutatakse harva, kui teised meetodid on ebaefektiivsed ja ei paranda patsiendi seisundit. Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult edasi lükatud isheemilise insultiga. Kõneseadme taastamiseks viiakse läbi neurokirurgiline operatsioon, mis seisneb ekstra-intrakraniaalse mikroanastomoosi moodustamises. Protseduuri ajal loob kirurg täiendava seose tervise aju ja aju kõnekeskkonna vahel, kahjustamata kahjustatud alasid mõjutamata.

Selle tulemusena taastatakse kõnele vastutavale alale verevarustuse protsess. Seega, kui kõnehäired võivad paraneda. 75% patsientidest ei täheldatud märkimisväärset toimet, seega on operatsiooni ajal risk suurem selle kasust.

Kui palju on kõne taastatud

Kõnefunktsiooni taastamise ajastus sõltub aju vastava piirkonna kahjustuse piirkonnast. Mida tugevam on isheemia, seda halvem on taastumisprotsess. Seetõttu võib mõnedel patsientidel pärast insuldi tekkimist kõne mõne nädala või kuu jooksul taastuda, samas kui teistes rehabilitatsioonides kulub aastaid. Lisaks võib rääkida elueaga raskusi.

Kõige intensiivsem taastamine kestab esimest aastat, mille järel aeglustub närviühenduste taastumine ja toimub kohandumine olemasolevate defektidega.