Aneurüsmi nimetatakse veresoone seina väljaulatuvaks või lokaalseks laienemiseks, mis tuleneb selle venimisest ja / või hõrenemisest.
Haiguse üldised omadused
Aneurüsm on salakaval haigus, paljudel juhtudel ei ilmne end sümptomaatiliselt. Kõige sagedamini leitakse juhuslikult isiku tervisekontrolli käigus teiste haiguste puhul.
See võib olla kaasasündinud ja omandatud selliste haiguste nagu arterio-või ateroskleroos. Lisaks võib aneurüsm olla tingitud vigastustest, müootilistest või süüfilisestest veresoonte kahjustustest. Kõige sagedamini ilmneb aordi tsoonis.
On tõsi ja valesid aneurüsme. Kõik veresoone seina kihid on seotud tõelise tekkega, mis esineb süüfilis ja ateroskleroosis. Vaskulaarsete vigastuste tagajärjel tekivad valed aneurüsmid, milles vere valatakse koesse.
Mõne aja möödudes moodustavad aneurüsmi seinad selle piirkonna ümber verega, moodustub “aneurüsmaalne šokk”, mille tagajärjel hakkavad veresoonte seinad järk-järgult välja murduma, mis viib ümbritsevate elundite pigistamiseni.
Paljud arstid nimetavad aneurüsmi ainult "ajapommiks", mis võib "plahvatada" igal ajal.
Teoreetiliselt võib aneurüsm asuda absoluutselt igas arteris, kuid praktika näitab, et kõige sagedamini mõjutab aortat - suurim arter (antud juhul haigust nimetatakse aordi aneurüsmiks) ja ajuartrid (haigus on aju veresoonte aneurüsm).
Aordi jaguneb kaheks osaks: kõhu- ja rindkere, mis eristavad kõhu aordi aneurüsmi ja rindkere aordi aneurüsmi.
Abdominaalne aordi
Kõhu aordas siseneb veri keha alumisse ossa. Kui aordil on nõrgestatud ala, hakkab see närbuma või laienema. Ja seal on kõhu aordi aneurüsm. See on väga ohtlik ja kujutab endast reaalset ohtu inimeste tervisele. Kui see puruneb, algab sisemine verejooks, mis võib olla surmav.
Teine ebameeldiv "üllatus" kõhu aordi aneurüsmis on verehüüvete võimalus, mis võivad laeva seintest eralduda ja blokeerida väiksemate veresoonte luumenit. Selle tulemusena tekib arteriaalne tromboos, mis põhjustab tugevat valu ja tõsiseid tüsistusi. Üks neist on tõenäosus kaotada jäseme.
Aju veresoonte aneurüsm
Haigus võib tekkida tänu kaasasündinud muutustele veresoonte seintes. Lisaks leitakse organismis geneetiliste häiretega inimestel aneurüsm, mis hõlmab: sidekude haigusi, polütsüstilise neeruhaigust, vereringehäireid.
Aju veresoonte aneurüsm võib olla peavigastuse tagajärg, ilmneda kasvaja, kõrge vererõhu ja teiste vaskulaarsete haiguste tõttu. Narkootikumide tarvitamine ja suitsetamine on ka aju aneurüsmi põhjused.
See haigus on samuti ohtlik, see võib olla aju verejooks, närvisüsteemi kahjustus, insult või surm. On oht, et tekivad ja arenevad mitmed aneurüsmid, mis suurendab veelgi haigestumise riski.
Aneurüsmi sümptomid
Haiguse sümptomid sõltuvad aneurüsmi tüsistustest, arengu tüübist ja asukohast. Aneurüsmi sümptomid ei pruugi ilmuda mitu aastat. Statistika kohaselt võttis 25 protsenti aneurüsmiga patsientidest algselt migreeni.
Asümptomaatilist aju aneurüsmi avastatakse tavaliselt juhuslikult. Lõhkemata olekus tekitab see aju ja kraniaalnärvide kokkusurumist, mis omakorda põhjustab pidevalt korduvaid peavalu. Haiguse tagajärjel väheneb nägemine, võib tekkida strabismus, lõhnataju on osaliselt kadunud ja mõnikord kannatavad patsiendid epilepsiahoogude all. Kui aneurüsm puruneb, tekib vastavate sümptomitega sisemine verejooks.
Abdominaalne aordi võib olla ka asümptomaatiline. Kuid mõnel juhul ilmnevad aneurüsmi sümptomid - patsient tunneb kõhupiirkonna, rindkere, õlgade, alumise selja, külgede, tuharate, jalgade vahel torkavat ja vajutavat valu. Mõnikord on sõrmede siledus ja käte naha värvimuutus.
Rinna aneurüsmile on iseloomulik sügav, piinav valu rinnus, mis mõnikord kiirgab õlale. Täheldati ka õhupuudust, valu ja ebamugavustunnet neelamisel, köha. Võimalik palavik ja isegi kaalukaotus.
Kui inimesel tekkinud lõhenenud aneurüsm tekitab tugevat valu, mis viib šoki seisundini. Šokk väljendub hingamisfunktsiooni halvenemises, kiires südametegevuses, küsimustele vastamata jätmises, liikumisvõime kaotuses.
Kui pea, kõhu või rindkere äkiline valu, samuti ülalkirjeldatud aneurüsmi sümptomid tekivad, tuleb kiiresti konsulteerida arstiga.
Kui diagnoositakse õigeaegselt, reageerib aordi aneurüsm ravile hästi ja selle purunemine põhjustab kõige sagedamini surma.
Haiguse diagnoos
Enne aneurüsmi ravimist on vajalik hoolikas diagnoosimine. Praegu on aneurüsmi diagnoosimiseks mitmeid meetodeid: veresoonte kontrastne röntgenkontroll (angiograafia) viiakse läbi, et määrata selle seisund, verevoolu iseloom ja patoloogiliste muutuste suurus.
Arvutitomograafia ja magnetresonantsi angiograafia abil saadakse veresoonte kujutised ja hinnatakse nende verevoolu omadusi.
Ultraheli-Doppler (veresoonte ultraheliuuring) võimaldab teil näha laeva asukohta mahu järgi, eri nurkadest, et hinnata selle seisundit, et määrata patoloogilise protsessi aste.
Aneurüsmiravi
Kaasaegne meditsiin kasutab ainult ühte viisi aneurüsmi - kirurgilise sekkumise raviks. Operatsiooni ajal eemaldatakse kahjustatud anum ja selle kohale õmmeldakse kunstlik.
Tehke avatud ja suletud operatsioone. Kui see on avatud kõhu piirkonnas, teeb kirurg sisselõiget, mille kaudu eemaldatakse kõhu aordi laienenud osa ja selle asemel sisestatakse protees.
Teine aneurüsmi ravimeetod on endoproteetika. Patsiendi kubemesse tehakse väike sisselõige, mille kaudu protees sisestatakse ja asetatakse aneurüsmi õõnsusse.
Seda toimingut tehakse vastavalt näidustustele vaid vähesele arvule patsientidele. Seda seetõttu, et pärast seda tekib tõenäosus, et aneurüsm tekib, ja see toob kaasa taaskasutamise.
Reeglina ei lükka inimkeha proteesid tagasi, enamikul juhtudel ei vaja nad asendamist ja teenivad kuni patsiendi elu lõpuni.
Ennetamine
Parim aneurüsmi ennetamine on tervislik eluviis, mis hõlmab kehalist aktiivsust, nõuetekohast toitumist, välja arvatud toit, mis sisaldab suurtes kogustes kolesterooli, alkoholi tagasilükkamine ja suitsetamine, kehakaalu normaliseerimine.
Aneurüsm
Aju veresoonte, mida nimetatakse sageli ka intrakraniaalseks aneurüsmiks, aneurüsm on väike moodustumine veres ja täidab väga kiiresti veresoont.
Tegelikult on aneurüsm aju veresoone seina patoloogia, kus kõige kumeram osa moodustab närve või ümbritsevat ajukoe. Sellegipoolest on selline haigus eriti ohtlik, kuna aneurüsmi purunemine võib tekkida sõna otseses mõttes igal ajal ja rikkumine toob alati kaasa tõsised tagajärjed. Seega, kui vaskulaarne sein on rebenenud, siseneb veri ümbritsevatesse kudedesse, tekitades seeläbi intrakraniaalse rõhu suurenemist, mis viib tõsiste neuroloogiliste komplikatsioonide tekkimiseni kuni surmaga.
Teatud tüüpi aneurüsmid, eriti kui moodustumine on suhteliselt väike, ei suuda ajus põhjustada mingeid komplikatsioone ega verejookse. Kui aga seinte patoloogia muutub suureks, on selle purunemise ja järgnevate probleemide oht väga suur. Aneurüsm võib areneda ükskõik millises aju segmendis, kuid kõige sagedamini tuvastatakse selline moodustumine kolju aluse ja aju alumise pinna vahel kohas, kus veresoonte väiksemad oksad langevad arterist välja.
Aneurüsmi põhjused
Veresoonte aneurüsm võib tekkida veresoonte seinte kaasasündinud kõrvalekallete korral. Lisaks diagnoositakse väga sageli intrakraniaalne aneurüsm inimestel, kellel on mõned geneetilised häired - näiteks sidekoe haigused, vereringehäired, polütsüstilise neeruhaigus, kaasasündinud arteriovenoosne defekt jne.
Vaskulaarse aneurüsmi haruldasemate põhjuste hulgas on väärt mainimist haava või pea vigastusest, nakkushaigustest, kõrgest vererõhust, ateroskleroosist ja kasvajast. See hõlmab ka teisi vereringesüsteemi haigusi ja halbu harjumusi - alkoholi, narkootikumide kuritarvitamist ja suitsetamist. Mõnede teadlaste sõnul võivad suukaudsed rasestumisvastased ravimid suurendada aneurüsmi riski.
Seda tüüpi patoloogia võib esineda sõltumata inimese vanusest. Kuid see haigus areneb sageli täiskasvanutel (30 kuni 60 aastat) kui lastel. Statistika märgib ka, et naistel on sagedamini kui meestel aneurüsmi. Geneetiliste häiretega inimestel on selle patoloogia tekkimise risk suurem.
Kõikide aneurüsmide puhul on kahjustatud veresoone seina murdumise ja sellele järgneva ajuhaiguse oht suur. Seega on statistika kohaselt igal aastal 100 000 inimese kohta esinenud umbes 10 registreeritud aneurüsmide purunemist. Väsinud harjumused, hüpertensioon ja aneurüsmi mahud võivad kaasa aidata veresoonte seina purunemisele ja järgnevatele komplikatsioonidele, nagu verejooks.
Nakkushaiguse taustal tekkivaid aneurüsme nimetatakse nakatatuks ja vähktõve põhjustatud veresoonte seinte patoloogiad on sageli seotud primaarsete või metastaatiliste kasvajatega. Ravimi kasutamine, eriti kokaiin, viib sageli veresoonte kahjustusteni, mis võib hiljem põhjustada aneurüsmi.
Haiguse tüübid ja vormid
Kaasaegne meditsiin tuvastab kolm kõige levinumat aju veresoonte kahjustust:
- - Bagulaarne aneurüsm, mis on väliselt sarnane verega täidetud kotile, mis on aluse või kaela külge kinnitatud arterisse või väiksemate veresoonte eraldamise kohale. See patoloogiline vorm on kõige tavalisem ja kõige sagedamini esineb täpselt aju baasil jooksvates arterites. Enamikul juhtudel areneb selline aneurüsm täiskasvanutel;
- - Külgne aneurüsm, mis on sarnane kasvajaga, mis on tekkinud ühel anuma seintest;
- - Spindlikujuline aneurüsm moodustub veresoonte seina patoloogilise laienemise tõttu vereringesüsteemi ühes osas.
Lisaks klassifitseerivad eksperdid seda patoloogiat sõltuvalt selle suurusest: väikeste kahjustuste gruppide hulka kuuluvad vähem kui 11 mm läbimõõduga kihid, keskmise suurusega aneurüsmid - 11-25 mm piires. Kui diagnoositakse üle 25 millimeetri suurune patoloogiline moodustumine, diagnoositakse hiiglaslik aneurüsm.
Aneurüsmi kliinilised tunnused
Selle patoloogia oht seisneb selles, et sageli kulgeb see ilma sümptomideta ja diagnoositakse ainult siis, kui aneurüsm saavutab eriti suure suuruse või kui see on katki. Väike moodustumine laeva seinale, mille mõõtmed ei muutu, ei ilmne tavaliselt mingeid märke, samas kui suured ja järk-järgult kasvavad aneurüsmid võivad tekitada survet lähedalasuvatele elunditele ja kudedele, mis omakorda viib teatud patoloogiliste tunnuste ilmumiseni patsiendil.
Aju aneurüsmi kõige sagedamini tuvastatud sümptomiteks on:
- - valu silma piirkonnas;
- - närvide nõrkus või halvatus nägu ühel küljel;
- - ähmane nägemine;
- - laienenud õpilased;
- - näo tuimus.
Kui on tekkinud patoloogilise moodustumise lõhenemine, võib isik äkki äkitselt väga intensiivse peavalu, iivelduse, oksendamise, kahekordse nägemise, jäika kaela ja teadvuse kaotuse. Tavaliselt kirjeldab patsient sellises olukorras peavalu kui „oma elu kõige halvemat tunnet“, mida iseloomustab intensiivsus ja teravus. Harvadel juhtudel võib patsient enne aneurüsmi kohest purunemist ilmuda hoiatavateks peavaludeks, mis kestavad mitu päeva või isegi paar nädalat enne rünnakut ise.
Teised ajus esineva aneurüsmi rebendi tunnused hõlmavad oksendamist ja iiveldust, silmatorkavat silmalaugu, suurenenud tundlikkust päikesevalguse suhtes, tugevat peavalu, vaimse seisundi muutusi või ärevuse taset. Teatud patsientidel ilmnevad krambid, võimalik on lühiajaline teadvusekaotus ja väga harvadel juhtudel kooma. Seetõttu peaksid inimesed, kes regulaarselt kannatavad peavalu all, eriti kõigi teiste eespool kirjeldatud sümptomite taustal, pöörduma viivitamatult arsti poole.
Patoloogia diagnoos
Sellise haiguse diagnoosimine meditsiinitehnoloogia kaasaegses arengus ei ole probleem. Kuna aga aneurüsm enamasti ei ilmne, siis kuni selle purunemiseni diagnoositakse seda otstarbekalt väga harva. Niisiis, tavaliselt see veresoonte seinte patoloogia tuvastatakse juhuslikult, patsiendi teiste seisunditega seotud uuringute läbiviimisel.
Mõnede kaasaegsete diagnostikameetodite kasutamisel saab spetsialist usaldusväärset teavet aneurüsmi seisundi kohta ning saadud andmete põhjal määrab kõige tõhusama ravimeetodi. Seda tüüpi uuringud viiakse tavaliselt läbi pärast subarahnoidaalset verejooksu, et kinnitada ilmset diagnoosi - aju veresoonte aneurüsm.
Vaskulaarne aneurüsm: võimalik ravi
Kõigil selle patoloogiaga patsientidel ei esine kahjustusi veresoone seinas. Diagnoositud aneurüsmiga patsiendid on soovitatavad püsivad meditsiinilised vaatlused, mis võimaldavad määrata aneurüsmi kasvu dünaamikat ja selle täiendavate sümptomite teket. Pidev jälgimine võimaldab sel juhul alustada intensiivset kompleksset ravi õigeaegselt.
Iga selle patoloogia juhtum on ainulaadne, seetõttu arstid seda arstid eraldi. Igal konkreetsel juhul sobiva ravimeetodi valiku mõjutavad mitmed tegurid - patoloogia tüüp, suurus ja asukoht, selle purunemise tõenäosus, patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund, haiguse ajalugu, pärilikud tegurid ja konkreetse ravimeetodiga seotud riskid.
Praeguseks on aneurüsmi raviks olemas kaks võimalust kirurgiliseks raviks - aneurüsmi ummistumine ja lõikamine. Sellised toimingud kuuluvad kõige keerulisemate ja riskantsemate kirurgiliste protseduuride kategooriasse, kuna nende juhtivuskahjustus teiste laevade suhtes on võimalik, on oht aneurüsmi ja postoperatiivse rünnaku taastumiseks.
Selliste ohtlike toimingute alternatiiviks võib nimetada endovaskulaarset emboliseerimist, mida saab patsiendi elu jooksul teha isegi rohkem kui üks kord.
Arengu ennetamine
Kahjuks ei ole tänapäeva meditsiin veel teada võimalikke aneurüsmi tekke vältimise meetodeid. Selle diagnoosiga inimesed peavad hoolikalt jälgima nende tervist ja vererõhku, lõpetama suitsetamise ja narkootikumide kasutamise.
Lisaks peaksid aneurüsmiga patsiendid konsulteerima arstiga eraldi aspiriini või teiste vere vedeldajate kasutamise võimaluste kohta. Naised peavad oma tervishoiuteenuse osutajaga eraldi arutama võimalust võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Kasulik näha
Ajuurneemia aju laevadel Elena Malysheva üleviimisel.
Huvitav ülekanne haiguse kohta.
Millised haigused võivad põhjustada aneurüsmi teket?
Vastus: Mõned pärilikud haigused, hüpertensioon ja veresoonte seinte patoloogiad, mis ilmnevad nakkushaiguste taustal, samuti rasvumine, võivad viia sellise patoloogia tekkeni.
Kuna haigus avastatakse spetsiaalse diagnostika raames väga harva ja seda avastatakse patsiendil kõige sagedamini juhuslikult, tuleb regulaarselt läbi viia regulaarset arstlikku läbivaatust ja hoolikalt jälgida nende tervislikku seisundit. Ainult sel viisil saate tuvastada paljusid haigusi, mis ei avalda varajastes etappides ühtegi sümptomit ja alustavad ravi õigeaegselt.