Epilepsia - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Mis see on: epilepsia on vaimne närvihäire, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et üks rünnak ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid jne. TISis nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krambihoogusid kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb rünnakute sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse seetõttu, et see esineb idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, hemorraagiad, väärarengud) ja krüptogeenne ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks kõige levinumatest neuroloogilistest haigustest ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võib esineda ainult toonilisi või ainult kloonilisi krampe. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab oma keelt või jätab uriini. Krambid lõpevad põhiliselt epileptilise koomaga, kuid esineb ka epilepsia tekitamist, millega kaasneb teadvuse hägune hägustumine.
2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonikafaasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritavatele ainetele ja täielikult külmub. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt paar sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täiesti märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, kui nad on iga päev, esinevad järjest 4-10 korda (epileptiline seisund) ja neil on erinev iseloom. Samuti on patsiendid täheldanud isiksuse muutusi: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Sealt tuleb kohe helistada kiirabi, eemaldada patsiendilt kõik augustamine, lõikamine, rasked esemed, püüdke teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• auto juhtimine;
• töötama automatiseeritud mehhanismidega;
• ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, kuna esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide liigile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

• idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
• sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

• peavigastused;
• kasvajad;
• aneurüsm;
• insult;
• aju abstsess;
• meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesuguste krampide vormis. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on olemas reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest ning võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

1. Vastavus krampide ja epilepsia tüübile (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti koos piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolaste ja vürtsidega roogadega.

Epilepsia - mis see on? Põhjused, märgid ja vormid, ravi ja ravimid

Epilepsia või "epilepsia" igavene triumf

Mida iseloomulikum on haigus, seda tõenäolisem on see iidsetest aegadest teada. Ja epilepsia või "epilepsia" viitab konkreetselt sellistele haigustele. Võib-olla on vähe haigusi, mis ilmnevad nii äkki ja kus inimene on nii jõuetu, et anda mingit abi.

Kujutage ette, et kui olete valjusti nutnud, võitleb kohtumise ajal rikas ja lugupeetud senaator. Loomulikult peegelduvad sellised sümptomid antiikajast pärinevatesse ajalehtedesse ja vanadesse meditsiinilistesse traktaatidesse.

Tuletame meelde, et sellised kuulsad isikud nagu Julius Caesar ja Dostojevski, Napoleon ja Dante Alighieri, Peter I ja Alfred Nobel, Stendhal ja Aleksander Suur kannatasid epilepsia all. Teistes kuulsates inimestes ei ilmnenud epilepsiat süstemaatiliselt, vaid ilmnes krampide vormis teatud eluperioodidel. Sarnased rünnakud tekkisid näiteks Leninis ja Byronis.

Juba kõige pealiskaudsemal tuttaval kuulsate inimestega, kes kannatasid kogu elu jooksul rünnakute üle, võime järeldada, et epilepsia ei mõjuta intellekti ja sageli vastupidi, see „elab” inimestele, kes on intellektuaalselt palju arenenumad kui nende ümber. Harvadel juhtudel esineb vastupidi, epilepsia koos vaimsete aeglustustega, näiteks Lennox-Gastaut'i sündroomi korral.

Mis on epilepsia, kust see pärineb, kuidas see toimib ja kuidas seda ravitakse? Kui ohtlik on epilepsia, kui keeruline see on ja milline on selle haiguse elu prognoos?

Kiire üleminek leheküljel

Epilepsia - mis see on?

Epilepsia on krooniline polüetoloogiline (sõltuvalt paljudest põhjustest) ajuhaigus, mille peamiseks ilminguks on erinevate krampide esinemine, võimalikud isiksuse muutused interkotaalses perioodis, samuti muud ilmingud.

Haiguse aluseks on kramp, mis võib esineda nii suure toonilis-kloonilise krambina, teadvusekaotuses (tuntud “epilepsia”) kui ka mitmesuguste sensoorsete, motoorsete, vegetatiivsete ja vaimsete paroksüsmide kujul, mis võivad sageli esineda ilma teadvuse kadumiseta ja isegi teistele nähtamatuks.

• Seetõttu on paljudel juhtudel väga raske epilepsiat kahtlustada.

Mis on arestimine ja kui sageli see toimub?

Epilepsia põhjus täiskasvanutel ja lastel on regulaarselt korduv epilepsiahoog, mis on diagnoosi „struktuuriüksus”.

Epilepsiahoog on üksik episood, mille käigus tekib aju neuronite ajukoore sünkroonne tühjenemine. Selle kategooria näitaja ja see on muutus patsiendi käitumises ja tajumises.

On tõendeid, et iga kümne inimese eluajal võib tekkida ühekordne arestimine. Kui te lähete tänavale ja alustate uuringut, selgub, et igal sajal inimesel on diagnoos "epilepsia" ja kogu elu jooksul on võimalus diagnoosida umbes 3%.

Täiskasvanute ja laste epilepsia põhjused

Inimese elu erinevatel perioodidel on mitmesuguseid põhjuseid, mis põhjustavad kõige sagedamini epilepsia algust:

• Kolme aasta vanusena esineb lapsepõlve epilepsia kõige sagedamini perinataalse patoloogia tagajärjel, mis on sündinud trauma tagajärjel, ajukoorele lähedaste vaskulaarsete väärarengute esinemise tagajärjel. Sageli algab esimene rünnak kaasasündinud ainevahetushäiretest, kesknärvisüsteemi infektsioonidest;
• Lapsepõlves ja noorukieas ülalnimetatud põhjustel lisatakse raske traumaatilise ajukahjustuse ja neuroinfektsiooni mõju.

Traumaatilise ajukahjustuse kohta

On teada, et avatud läbistav tulekahjustus viib epilepsia tekkeni 50% juhtudest. Suletud peaga vigastuse korral (näiteks liikluskahju korral) on haiguse tekkimise risk 10 korda väiksem ja 5% kõigist juhtudest.

Oluline on teada, et kui vigastuse ajal tekib teadvuse kadumine kauem kui 24 tundi, tekib kolju, subduraalse või subarahnoidaalse hemorraagia luude lõhenemine - epilepsia tekkimise oht suureneb.

• Perioodil alates 20 aastast kuni 60 aastani mõjutavad rünnakute tekkimist nii veresoonte haigused kui ka kasvajad;
• Täiskasvanutel (vanades ja vanades) on metastaatilised ajukasvajad, vaskulaarsed ja ainevahetushäired sageli epilepsia põhjuseks.

Epilepsia tekkeks põhjustatud ainevahetushäirete kõige tõenäolisemateks põhjusteks on:

• hüponatreemia, hüpokaltseemia parathormooni patoloogiaga;
• hüpoglükeemia, eriti 1. tüüpi insuliinsõltuval diabeedil;
• krooniline hüpoksia;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• pärilikud haigused, mis põhjustavad uurea tsükli katkemist;
• kaasasündinud canalopathies (kaalium, naatrium, GABA, atsetüülkoliin), neuromuskulaarsete haigustega.

Seega võib raske generaliseeritud epilepsia põhjuseks olla naatriumkanalopaatia SCN geeni päriliku defekti tõttu, mis kodeerib somaatilise naatriumikanali subühiku valgu sünteesi.

Krampide põhjuseks võivad olla ravimid, samuti ravimid (amfetamiinid, kokaiin). Kuid isegi sellised tuntud ravimid nagu lidokaiin, isoniasiid ja regulaarne penitsilliin, kui toksiline annus on saavutatud, võivad põhjustada krampe.

Lõpuks tekivad võõrutussündroomi tekkimisel krambid. See juhtub binge järsku lõpetamisega ja barbituraatide ja bensodiasepiinide kaotamisega.

Epilepsia vormid ja kliinilised omadused

Epilepsia vorme on palju, nende klassifikatsioon põhineb rünnaku sümptomitel ja EEG-l registreeritud ajukoorme elektrilisest aktiivsusest. Esiteks on olemas:

1. Osalised krambid;
2. Üldised krambid (primaarse ja sekundaarse üldistamisega).

Osaline (osaline krambid) avaldub aju neuronite kohaliku osa kaasamisel sünkroonsesse tühjendamisse, mistõttu on teadvus reeglina säilinud. Võib esineda eesmine, ajaline, parietaalne ja okcipitaalne krambid.

Üldise krambihoogu korral ärkavad mõlema poolkera koore neuronid äkitselt üles. Sellega kaasneb tüüpiline teadvusekaotus ja kahefaasilised toonilis-kloonilised krambid. Seda tüüpi ilmingut nimetatakse "epilepsiaks".

See juhtub nii - epileptiline kramp algab osalise, siis äkki “laieneb”, kaasates kõik neuronid ja jätkab üldistamist.

Sellisel juhul räägime haiguse sekundaarselt generaliseeritud vormist. Primaarsed üldised krambid on väga „tõeline” epilepsia, mis areneb noores eas mingil põhjusel ja on sageli pärilik.

Osalise epilepsia sümptomid

Tüüpiliste epilepsiahoogude ilmingute mõistmiseks saate avada anatoomia õpiku ja näha, kuidas kõrgemad funktsioonid asuvad ajukoores. Seejärel selgub osaliste, fookusrünnakute kulg:

• Frontaalhülgede lüüasaamisega võivad tekkida keerulised automaatsed automaatmehhanismid, näiteks jalgrattasõidu jäljendamine, vaagna pööramine, patsient saab helistada, mõnikord esineb vägivaldne peapööre;
• Ajutise ajukoorme lüüasaamisega tekib rikkalik lõhna aura, tekivad maitseained, mõnikord kõige mõeldamatumad, näiteks burgerite aroomi kombinatsioon põletava kummi lõhnaga, on juba kogenud „deja vu“ või tunne, tekib heli aura, tekib heli aura, moonutatakse visuaalset tajumist, ilmuvad automaatsed ilmingud või pooleldi suvalised stereotüüpsed liikumised;
• Parietaalsed fokaalsed krambid on vähem levinud ja väljenduvad düsfaasias, kõnepidamises, iivelduses, ebamugavustunnetes ja rikas keeruliste sensoorsete nähtustena;
• Okcipitaalsed osalised krambid esinevad lihtsate visuaalsete nähtustega, nagu välk, siksakid, värvilised pallid või kadumise sümptomid, näiteks visuaalsete väljade piiramine.

Üldised epilepsia sümptomid generaliseerunud krampides

Üldised üldised epilepsia esimesed märgid on nähtavad ebatavalise käitumise ja asjaolu tõttu, et inimene kaotab kontakti. Kui rünnakud toimuvad ilma tunnistajateta, voolab haigus sageli varjatult, sest vahejuhtumi mälestus puudub.

Seega eristatakse järgmisi epilepsiahoogude liike:

• Absansa. Patsient peatab igasuguse sihipärase motoorse tegevuse ja “külmutab”. Pilk peatub, kuid automaatsed liikumised võivad jätkuda näiteks kirja, mis muutub kiipiks või sirgjooneks.

Absanse lakkab sama äkki. Patsient ise võib jätta mulje lihtsalt vestlusest mõtlemisest. Ainus asi pärast rünnakust lahkumist küsib, milline oli vestlus.

• Ebatüüpilised ja keerulised absansid. Sel juhul on sümptomid sarnased absansidega, kuid rünnak on pikem. On motoorset nähtust: silmalaugude tõmblemine, näolihased, pea kukkumine või ülestõstetud käed, imemiseks liiguvad silmad.
• Atooniline rünnak. Lihasoonus langeb järsult järsult ja patsient võib kukkuda paremale. Kuid mõnikord on teadvuse kaotus nii lühike, et tal õnnestub „nina” ninaga nihutada ja seejärel taastada lihaste kontroll.
• Toonilised krambid, mis esinevad lihastoonide üldise suurenemisega. Esimesed epilepsia sümptomid võivad alata “hüübimisega”. Kestab minut, harva rohkem.
• Toon-kloonilised krambid. See toimub järjestikuse toonilise ja kloonilise faasiga, autonoomsete häiretega, uriinipidamatuse ja klassikalise staadiumiga une, mis ei pruugi olla vajalik. Toonilises faasis on jäsemed välja sirutatud, on nutmine, langus, teadvusekaotus. Keele hammustus. Kloonilises faasis tõmbuvad käed ja jalad.

Tuleb märkida, et kõiki ülalkirjeldatud epilepsiahoogude variante saab kombineerida, "kihistada" üksteisele, millega kaasnevad motoorsed ja sensoorsed, samuti autonoomsed häired.

Oluline on mõista, et teadvusekaotusega krambid peaksid olema eristatavad minestamisest, mis on põhjustatud näiteks lühiajalisest asystoolist või südame seiskumisest, kooma ja muude mitteepileptiliste sünkoopiliste seisundite tekkimisest.

Epilepsiat ravib neuroloog - epileptoloog. Sageli on ka eriala "väiksem" jaotus, näiteks laste neuroloog-epileptoloog. See on tingitud asjaolust, et lapsed võivad kogeda epilepsia erilisi vorme ja sümptomeid.

Epilepsia, eriti lastel

Vanemad ei tohiks karta pöörduda epileptoloogi poole, kui nad kahtlustavad krambivastast tegevust. Sageli ei ole krambid epilepsiaga seotud. Niisiis ei ole sageli „alla üheaastaste laste epilepsia“ midagi muud kui palavikuga krampide ilming, mis on reaktsioon kõrge palavikule.

Need krambid võivad tekkida lapsekingades, kuni 5-aastased. Juhul, kui kõrge palaviku taustal tekib üks selline krampide rünnak, ei ole see võimeline aju kahjustama.

Samas peaksid vanemad sagedaste rünnakute korral konsulteerima epileptoloogiga. Siiski peavad nad arsti teavitama järgmistest andmetest:

• millises vanuses oli esimene rünnak?
• mis oli algus (järkjärguline või ootamatu);
• kui kaua rünnak kestis;
  kuidas see toimus (liigutused, pea, silmade, jume, pingelised või lõdvestunud lihased);
• esinemissagedus (palavik, haigus, vigastus, ülekuumenemine päikese all, terviseohutuse hulgas);
• lapse käitumine enne rünnakut ja pärast rünnakut (uni, ärrituvus, pisarikkus);
• millist abi lapsele andis.

Tuleb meeles pidada, et pärast põhjalikku uurimist ja stimuleeriva elektroentsefalograafia teostamist võib ainult epileptoloog anda arvamuse.

Lastel võivad olla haiguse erilised variandid, näiteks healoomuline lapse epilepsia, millel on ajalised keskmised piigid (vastavalt EEG-le), imiku abstsessepilepsia. Need võimalused võivad kulmineeruda täieliku spontaanse remissiooni või taastumisega.

Muudel juhtudel võib lapsel tekkida Lennox-Gastaut'i sündroom, millega kaasneb vastupidi vaimne alaareng, üsna tõsine kursus ja resistentsus ravile.

Epilepsia diagnoos - EEG ja MRI

Epilepsia diagnoosimisel ei saa ilma EEG-i teha, st ilma elektroenkefalograafiata. EEG on ainus usaldusväärne meetod, mis näitab kortikaalsete neuronite spontaanset "põletamise" aktiivsust ja kahtlustel on ebaselge kliinilise pildiga EEG kinnitav diagnoos.

Tuleb siiski meeles pidada, et interkotaalsel perioodil võib patsiendil olla normaalne entsefalogramm. Kui EEG tehakse üks kord, kinnitatakse diagnoos ainult 30-70% kõigist juhtudest. Kui suurendate EEGi arvu kuni 4 korda, suureneb diagnoosi täpsus 92% -ni. Konvulsiivse aktiivsuse avastamise tõsiasja suurendab ka pikaajaline jälgimine, sealhulgas EEG salvestamine une ajal.

Olulist rolli mängivad hüperoksia ja hüpokapnia ajal tekkinud konvulsiivsete heidete provokatsioonid (hüperventilatsiooniga testimisel), fotostimulatsiooni ajal, samuti unehäirete (puuduse) ajal.

• On teada, et kui uuringule eelneval ööl keeldub patsient täielikult magamaminekust, võib see põhjustada varjatud konvulsiivse tegevuse ilmingut.

Juhul, kui esinevad osalised krambid, on fokaalsete kahjustuste kõrvaldamiseks vajalik aju MR-või CT-skaneerimine.

Epilepsia ravi, ravimid ja kirurgia

• Kas on vaja ravida epilepsiat täiskasvanutel niikuinii või saate ilma antikonvulsantita?
• Millal peaksin alustama epilepsia ravi ja millal peaks ravi lõpetama?
• Millistel patsientidel on ravi katkestamisel kõige suurem krampide kordumise oht?

Kõik need küsimused on äärmiselt olulised. Proovime neile lühidalt vastata.

Millal ravi alustada?

On teada, et isegi kui patsiendil on välja kujunenud üks suur toonilis-klooniline kramp - on tõenäoline, et ta ei kordu kunagi ja see moodustab 70%. Patsienti on vaja uurida pärast esimest või ainsat rünnakut, kuid ravi ei ole võimalik ette näha.

Absaneid tavaliselt korratakse ja neid ravitakse, vastupidi, see on vajalik, hoolimata nende "kergusest", võrreldes suure arestiga.

Kui rünnaku kordumise oht on suur?

Järgmistel patsientidel on arstil õigus oodata teist rünnakut ja teil tuleb olla selleks valmis, määrates kohe ravi epilepsiaga:

• fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega;
• vaimse alaarenguga lastel, mis koos krambihoogudega nõuab epilepsia ravi alustamist;
• epileptiliste muutuste esinemisel EEG-s interktaalsel ajal;

Millal tuleb ravi lõpetada?

Niipea kui arst usub, et pärast ravi tühistamist ei esine epilepsiahooge. Sageli on see usaldus tingitud asjaolust, et mõnel juhul esineb remissioon iseenesest, kui patsient "arestimise vanusest" lahkub. See esineb sageli epilepsia puudumisel ja healoomulises lapsepõlves.

Millistel patsientidel on ravi katkestamise järel suur krampide taastumise oht?

Arst peab enne ravimi kasutamise lõpetamist korralikult kaaluma plusse ja miinuseid, kui:

• patsiendile anti pikad annused ja ravimitüüp, ta „ei läinud kohe”;
• kuni krambihoogude haldamiseni olid need sagedased (iga paari päeva tagant);
• patsiendil on püsivad neuroloogilised häired (paralüüs, parees);
• on vaimne alaareng. See murdub koorega;
• juhul, kui entsefalogrammis tekivad pidevad konvulsiivsed muutused.

Milliseid ravimeid kasutatakse epilepsia modernses ravis?

Praegu on epilepsia ravi aluseks monoteraapia, st ühe ravimi määramine ja ravimi valik sõltub krampide tüübist, samuti kõrvaltoimete arvust ja raskusest. Monoteraapia parandab patsiendi hooldust ja võimaldab minimeerida puudusi.

Kokku kasutatakse epilepsia raviks ligikaudu 20 erinevat ravimit, mis on saadaval paljudes annustes ja sortides. Antikonvulsante nimetatakse ka krambivastasteks aineteks.

Näiteks kasutatakse osalise krambihoogude puhul karbamasepiini ja lamotrigiini, fenütoiini kasutatakse ka toonilis-kloonilisteks, valproaate ja etosuksimiidi määratakse abstanssidele.

Lisaks nendele ravimitele on olemas ka teise rea ravimid, samuti täiendavad ravimid. Näiteks topiramaat ja primidoon on teise liini ravim suurte toonilis-klooniliste krampide raviks ja levitratsetaam on täiendav ravim.

Kuid me ei kaevu narkootikumide nimekirja: nad on kõik retseptiravimid ja arst valib need. Me võime ainult öelda, et krambivastaseid ravimeid kasutatakse ka neuropaatilise valu raviks, näiteks postherpetic neuralgia ja trigeminaalse neuralgia korral.

Epilepsia kirurgilise ravi kohta

Selleks, et patsient saaks kirurgiliseks raviks, peab tal olema krambid, mida ei saa ravida ravimitega. Samuti tuleb mõista, et nende krampide peatamine parandab oluliselt patsiendi eluiga. Seega ei ole mõtet töötada voodipesu ja sügavalt puudega patsientidel, sest nende elukvaliteet ei parane operatsioonist.

Järgmine etapp on selge idee konvulsiivsete impulsside allikast, st puhangu selge ja spetsiifiline lokaliseerimine. Kokkuvõttes peaksid kirurgid mõistma, et ebaõnnestunud operatsiooni oht ei tohiks ületada kahju, mis on nüüd konfiskeerimise tõttu tekkinud.

Ainult koos kõigi tingimuste ja kirurgilise ravi samaaegse kombinatsiooniga. Operatsiooni peamised võimalused on järgmised:

• Kortikaalsete piirkondade fokaalne resektsioon - osalise krambiga;
• Patoloogiliste impulsside (callosotomy või corpus callosum'i lõikumine) lahtiühendamine. Näidatud raskete, üldiste krampide korral;
• Immuunärvi mõjutava erilise stimulandi siirdamine. Kas uus ravimeetod.

Üldjuhul saavutatakse paranemine pärast operatsiooni 2/3 kõigist juhtudest, mis viib elukvaliteedi paranemiseni.

Prognoos

Õigeaegne diagnoosimine ja ravi algas, tõsi või ehtne epilepsia võib kesta kaua. Kui te võtate kontrolli rünnakute sageduse üle ja saavutate remissiooni - see viib patsiendi sotsiaalse kohandamiseni.

Kui räägime näiteks traumajärgsest epilepsiast sagedaste ja resistentsete rünnakutega, võib see ebasoodne suund viia patsiendi olemuse muutumiseni, epileptoidse psühhopaatia kujunemiseni, samuti püsivatesse isikupära muutustesse.

Seetõttu on üks haiguse tõrje tingimusi selle varajane avastamine ja kõige täpsem diagnoos.

Tere! Minu tütar on rünnakud alates 14. eluaastast. Ta on nüüd 26-aastane. MRI ei leia midagi, mida EEG on leidnud epilepsist, me hoiame ainult Melepsine'il. Pressid ei vähene.

Tere, olen 29 aastat vana, haigestunud 3 kuud pärast vaktsineerimist, lapsepõlves oli väikesed rünnakud, olin teadvuseta peaaegu iga päev, alates 16. eluaastast hakkasid rünnakud kaotama teadvuse, 2-3 või rohkem rünnakut kuu jooksul, proovisin palju ravimid. Ükski laps ei karda alustada.

Tere
Arsti laiendatud vastuse näete siin kommentaariga - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Päris hea artikkel, muidugi tahan ma midagi lisada. Aga see pole vajalik, ma olen kindel. Kuid mõnedel teemadel, mida siin ei käsitleta, arutlen ma lihtsalt... Esiteks, epilepsia kandjate sotsiaalne kohanemine, riik teeb palju ja võib-olla liiga energiliselt, et tekitada probleeme epilepsia kandjatele. minu elus on peamine kaabakas riik..... Meie riigi puudumine organiseeritud abi osutamisel töö leidmisel, erinevate vormide koolitamisel, tingimuste loomisel, kui puude ja diagnoosi muutumine muutub ületamatuks seinaks, et saavutada vähemalt elu miinimumsissetulek, kõik need Venemaa Föderatsiooni probleemid ignoreeritakse. Olen korduvalt kokku puutunud, sealhulgas arstide seas, inimestega, kes seostavad epilepsiat mitte ainult vaimuhaigustega, vaid esitlevad seda ka haigusena, mis peaks lõppema kandja surmaga, ja sageli öeldi, et epilepsia ei tohiks olla lapsed. Uskuge, et see on kohutav kuulda seda arstidelt, sest nende käes on võimu inimeste tervise üle ja sellised vaated toovad palju probleeme... Uskuge mind, epilepsia on väga erinev, see on sümptom väga erinevatest patoloogiatest, mis on kombineeritud mugavuse nimel ühe nime all, mis tähendab, et epiactivity rünnakud võivad radikaalselt erineda, kuid see on see, mis on kirjutatud ja kirjutatud hästi artiklist! Kui kellelgi on soov minuga rääkida, kirjutage... Jah, veel kaks „asju” Vene Föderatsioonis, kus valitsejad ei lase Tomski ravimil Galodif toodetud massi - see on revolutsiooniline, see ravib enamikku epiaktiivsuse vorme, ravib, ei saavuta stabiilset remissiooni. nagu te mõistate, epilepsiat ravivate ravimite maailmas on ainult see Galodif, ülejäänud on madalam tase. Kirjutage presidendile, valitsusele, kõikjal, võimalik, et saate oma toodangu saavutada. Umbes miljon inimest Venemaal suudab unustamatuse unustada. Loe lähemalt sotsiaalse rehabilitatsiooni kohta, loe minu petitsiooni ja kui see on sulle lähedane või aitab kedagi sugulastelt, sõbralt või perekonnalt - kirjuta alla !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legis - suhetes autojuhtidel, kellel on epilepsia diagnoos

Hiljuti, mitte kaua aega tagasi oli mul arestimine, 29 aastat on mul tütar, kes on 3 aastat vana, kogu mu rinnus ja mu abikaasa vaevu avasid mu hambad, nii et ma ei lämmatanud, et arstid ei pruugi lihtsalt öelda, ma olen praegu günekoloogidele öelnud, et minu vasakus munasarjas on günekoloogidele öelnud tsüst minu vasakus munasarjas

Ma ei olnud kaua aega tagasi hõivatud, ma olen 29-aastane, mul on 3-aastane tütar, kõigepealt tundsin peapööritust ja siis minestasin, mul olid kõik praod ja mu abikaasa vaevu avas mu hambad, nii et ma ei peksnud, et arstid ei ütleks, et arstid ei ütleks günekoloogid ütlesid tsüstit vasakul munasarjal

Hea päev! Kuigi te ei esitanud ühtegi küsimust, on see arusaadav ja te peate tegema järgmise kommentaari.
1. Teie arestimise kirjelduse kohaselt on see väga ebamäärane, on raske kohe ette kujutada, et tegemist on episündromiga või epilepsiahoogega. Suure epileptilise krambiga ei esine eelkäijaid, mis võiksid mõjutada või asuda mugavasse asendisse. Pea ei ole reeglina spin ja seetõttu langeb epilepsia, kui see on vajalik. Ta ei saa vigastuste vältimiseks meetmeid võtta. Ja teil olid sellised lähteained, ja ilmselt panid nad maha ja ei teinud ennast haiget. Siis sa "minestasid." Te ei kirjeldanud ka sümptomeid.
2. Üllatav on teie järeldus, et "arstid ei ütle midagi." Vastavalt kehtivatele õigusaktidele on meditsiinitöötajad kohustatud patsienti oma seisundist ja kõikidest diagnoosidest täielikult teavitama. See tähendab, et te ei ole veel diagnoositud või te ei läbinud vajalikke diagnostilisi teste, sest küsimus on üsna keeruline.
3. Peate teadma, et esiteks peate välistama:
• neuroosiga, kõrgenenud ärevusega ja lihtsalt elementaarse hüsteeriaga seotud konversioonihäired. See eeldab asjaomaste spetsialistidega konsulteerimist;
• pärast hüsteerilisi põhjusi on teine ​​etapp otsida südamehäireid, mis võivad põhjustada tõsist vereringet ja teadvuse kaotust, mis kujutab endast reaalset ohtu elule. Selliste tüsistuste hulka kuuluvad näiteks Wolff-Parkinsoni-Valge sündroom või teised rasked arütmiad. Selliste nähtuste välistamiseks on vaja salvestada EKG, viia läbi südame ultraheli, konsulteerida kardioloogiga ja mõnel juhul tuleb EKG kirjutada mõne päeva jooksul, st tuleb teostada Holteri seire;
• kui inimene on “raputanud” ja tal on märkimisväärne nõrkus, võib see tähendada veresuhkru taseme järsku langust või hüpoglükeemiat. Selline riik võib debüteerida esimese tüüpi suhkurtõve, seega tuleb kindlasti teha uuring veresuhkru taseme, glükosüülitud hemoglobiini kohta ja konsulteerida endokrinoloogiga;
• pärast selliste eluohtlike põhjuste välistamist algab konvulsiivsete seisundite otsimine. Me räägime tõest või ebaühtlasest epilepsiast, samuti episündroomist. Esimesel juhul on tegemist ebaselge haigusega, millel on võimalikud pärilikud põhjused, ja teisel juhul võib episündroomi põhjuseks olla sümptomaatiline konvulsiivne seisund, trauma, kahjustus, näiteks ajukasvaja, mis põhjustab dislokatsiooni ja ülemäärast survet ajukoorele ning selle tulemusena krambid. puhanguid, näiteks meningioom.
Selleks salvestatakse reeglina elektroentsefalogramm kolm korda erinevates intervallides koos fotostimulatsiooni, hüperventilatsiooni katkemise ja ka unehäiretega. Viimane tähendab, et üks elektroentsefalogrammide kirjeid tuleb teha pärast täiesti unetu öö. Selline kirje on võimeline tekitama varjatud epileptilist aktiivsust.
Episündroomi diagnoosimiseks on soovitav läbi viia kujutise uuringud, näiteks CT või MRI ajus, vajadusel kontrastiga. Alles pärast ülalnimetatud uuringute läbiviimist võime järeldada teie ebatavalise olukorra põhjuse ja asjaolu, kas see on oht elule ja tervisele. Kuni sellist või sarnast uurimist ei toimu, ei ole arstidel midagi öelda. Noorel aegadel võib esineda ka teisi krampide põhjuseid, nagu aju abstsessid ja süüfilis, alkoholi ärajätmise sündroom ja mitmesugused ravimid, aju vaskulaarne patoloogia ja muud tingimused. Kõik see tuleks välja jätta. Diagnostilise otsingu protsess võib olla keeruline ja pikk, kuid see on vajalik.

epilepsia on aju ülemiste kõverate hammaste peamised juured, mille juured jäävad ajusse, katkestavad inimese ja inimese raputamise, kui keha võtab ennast ja taastab ennast, lülitades ära keha kontrolli, mille keha on 200 aastat vana, kui suudate täielikult areneda ja aju on kõik 100% on välja töötatud ja kasvab 100% ulatuses, nagu teie kogu keha, saate kasutada ühte 13 taastamissüsteemist ja saab aktiveerida immuunsust kaltsiumi ja fosfori ning toorvee abil ning siis suudate kõik ülejäänud haigused ravida. oim 13 süsteemi ja omistage endale ise ja andke neile oma nimi ja perekonnanimi.Ma luban, näiteks inimolendi loomisel, inimese sees oleva organismi loomisel, taime taime taastava vedeliku valmistamiseks - pisar ja uriin. - sõrm 100 päeva jooksul sõrmega sõrmega silma ja keele vahele kandmiseks, siis saate puhastada keha ja aktiveerida immuunsust, lisades oma tavalisse menüüsse kaltsiumglükonaati või kriiti ja kilu või fosforit ja toorvett. Kui sa elad koos puutumatusega, kellel on immuunsus ja sülg, loodi see teise inimese keha puhastamiseks - see tähendab, kui sa suudled, elades sellise inimesega, kellega peate kord kuus tegema klistiiri ühe aasta jooksul, kuni kõik on läbi, prügi ja nii ma redigeerin ivanovi süsteemi - toorvee ja kaltsiumi ning kilu lisamist menüüsse ning keha puhastamisel ivanovi süsteemiga peate kahe nädala jooksul tegema klistiiri. hakkab abistama ja teistelt sellised haigused nagu epilepsia vähk, kui te läbite süsteemi ja aktiveerite immuunsuse, siis immuunsus võtab taastumisfunktsioonid ja hakkab dikteerima, kuidas sa peaksid praegu elama ja kui keha ja aju hakkavad taas kasvama, siis immuunsus hakkab näitama teile, et teie keha on kõver ja kui aeg saabub hammastesse, keha teeb selgeks, et need hambad, mille juured on kõverad, need hambad ükshaaval aastas tuleb eemaldada ja te mäletate pärast süsteemi läbimist epilepsia põhjust. Jah, kui eemaldate hambad kõverate juurtega, siis krambihoogudega hakkab, kui keha hakkab kasvama ja taaskasutama ning sirguma

Epilepsia sümptomid täiskasvanutel: esimesed märgid

Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja välispoliitiliseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiarünnakud kahte kategooriasse:

1. Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
2. Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigust seostada orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas asuvad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teket täiskasvanutel võib põhjustada tugeva unerohu kasutamise järsk katkestamine. Lisaks võivad need sümptomid olla põhjustatud organismi ägeda mürgistuse kohta toksiliste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

• mitte-konvulsiivsed krambid;
• öised kriisid;
• krambid alkoholi tarvitamise taustal;
• krambid;
• vigastuste taustal.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad mitmed tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitserroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite hulgas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmneb ravitava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epilepsia staatus määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendi keha jaoks suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikumaks sümptomiks on krambid.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi heaolu.

Epilepsia ilmsete tunnuste hulgas peaks olema õpilaste suurenemine, teadvuse kadumine, jäsemete ja krampide värin, valimatud žestid ja žestid. Lisaks toimub ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisus, apaatia, tugev väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihastoon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel saab õige diagnoosi teha ilma keerukate diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomite põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud ainult viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei valmistaks anamneesi, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline läbi viia keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on toetada epilepsia pea, et vältida okse sattumist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline pöörduda ravile õigesti. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Krampide tekkimist peatavate tugevate ravimite kasutamine on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arsti poolt tähelepanelikku tähelepanu patsiendi seisundile. Ravi algfaasis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoonide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat nende kerge toime tõttu kehale.

Keskmine ravi kestus on umbes viis aastat regulaarne narkootikumide tarbimine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Viimase kuue ravikuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia esineb Kreeka epilepsiast - "püütud, üllatunud"

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsiooni pneumoonia tekkeks hingamisteede vomituse tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse täiskasvanuea epilepsia ilmnemisel ja arstiabi õigeaegseks raviks võime rääkida soodsast prognoosist. Umbes seitsekümmend protsenti juhtudest on patsientidel, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.