Mis on mikrostrokk, selle põhjused, sümptomid, ravi ja taastumine

Sellest artiklist saate teada: mis on mikrostrokk, kuidas see erineb ulatuslikust insultist, kuidas seda vältida, määrata esimesed märgid õigeaegselt ja alustada vajalikku ravi.

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Mikrokiirus on üsna tingimuslik termin, mida nimetatakse aju vereringe ägeda rikkumisena, kus aju osad kogevad hapniku nälga ja surevad või muutuvad nekrootilisteks. Iga insultide või aju verevoolu põhimõte on lihtne - aju kudede söömist, ajurakke sureb, ja inimene kaotab funktsioonid, mille eest aju surnud osa oli vastutav (kõne, kuulmine, nägemine, kontrollitud lihasliikumine).

Mikrostruktuuri peamist erinevust võib näha juba terminist „mikro“ või väikesest. Seda tüüpi aju vereringehäirete korral mõjutatakse väikesi artereid, mis toidavad aju kudesid, mistõttu surmatakse palju väiksema koguse ajukoe võrreldes ulatusliku insultiga.

Selliste mikroskoopiliste kahjustuste tagajärjed on palju väiksemad, inimene võib peaaegu täielikult taastada kõne, kuulmise või liikumise kadunud funktsiooni, kuid see nõuab suurepäraseid kehavarusid ja püsivat tööd iseendale.

Mikro-insultide peamine salakavalus seisneb kliinilise pildi kustutamises - mikro-insulti esimesed tunnused ilmnevad hiljem ja aeglasemalt, mistõttu diagnoosimis- ja ravimeetmete algus viibib oluliselt. Ja hiljem alustatakse aju vereringehäirete spetsiifilist ravi, seda halvemad tulemused ja ennustused.

Tavaliselt osaleb neuroloog iga insuldi diagnoosimisel ja ravis. Kuid ükskõik millise eriala arst võib olla esimene arst, kellele mikro-insult pöördub, sõltuvalt patsiendi kaebuste iseloomust - peavalu, nägemishäired, südame katkestused jne.

Mikrokahjustuse põhjused

Nagu juba mainitud, on mistahes tüüpi insuldi peamine põhjus takistuseks verevoolule, mis kannab toitaineid ja hapnikku aju rakkudesse. Tavaliselt võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:

1. Veresoonte spasm. See pilt on kõige sagedamini täheldatav inimestel, kellel on pidevalt suurenenud vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Samas võib insult toimuda ka täiesti tervel inimesel, kellel on stressist tingitud pidev normaalne rõhk, teatud ravimite võtmine, dehüdratsioon, šokk ja nii edasi. Rasked hüpped nendes patsientides võivad põhjustada nii mikrokiirust kui ka teisi aju vereringehäireid.
2. Vaskulaarne oklusioon. Laeva valendiku rikkumine takistab vere voolamist - tekib kudede hapniku nälg. Anuma ummistus võib esineda aterosklerootilise või kolesterooli tahvlil, trombil, gaasimullil, harvemini - bakterite skriinimisel, metastaasidel või võõrkehal.
3. Söötmislaeva purunemine. Sel moel moodustunud lööki nimetatakse hemorraagiliseks. Laevast välja voolanud veri mitte ainult ei jõua „sihtkohta“, vaid ka ümbritsevatesse kudedesse, raskendades lüüasaamist. Laeva rebenemise põhjuseks võib olla survetõus, veresoonte ateroskleroos, peavigastus, venoosse väljavoolu rikkumine peast - näiteks katse lämmatada.

Haiguse arengu riskirühmad

Kaasaegne meditsiin on selgelt tuvastanud patsiendid, kelle tervis ja eluviis suurendavad oluliselt aju vereringehäirete ohtu:

• Südameveresoonkonna haigustega inimesed, eriti südame rütmihäired ja arteriaalne hüpertensioon.
• Veresoonte ateroskleroos - kolesteroolisoolade sadestumine veresoonte sisemisele vooderile - naastude moodustumine.
• Pärilikud ja omandatud vere hüübimishäired - antifosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, Leideni teguri defekt jne.
• Rasvumine ja suurte rasvaste ja magusate toiduainete söömine.
• Diabeet.
• Suitsetamine ja alkoholi võtmine suurtes annustes.
• Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt naistel.
• Menopausiaeg naistel, eriti tõsise menopausi sündroomi taustal.
• Löögid ja südameinfarkt varem.
• Pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
• Sedentaalne elustiil - eriti voodipesu.
• Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.

Microstroke sümptomid

Selles peatükis püüame kirjeldada võimalikult varakult mikrokahjustuse esimesi märke, nii et lugeja saaks endale haiguse arengut ise või teised.

Samal ajal oleks soovitav märkida, et mikrostraktis sõltuvad sümptomid otseselt selle nakatunud laeva fookuse lokaliseerimisest ja kaliibrist. Lihtsamalt öeldes, seda väiksem on laev, seda vähem on haiguse esimesed sümptomid.

• Raske peavalu. Selline peavalu tekib või suureneb üsna järsult, seda ei eemaldata tavapäraste pillide abil ja see ei möödu pärast magamist või puhkust.
• Näo, jäsemete, keele nõrkus. Insuldi juuresolekul on sageli märgatav, et patsiendil on suu nurgas, huule ripub ja silm sulgub.
• Tundlike analüsaatorite häired - kuulmine, lõhn ja nägemine. Patsient võib kaevata "ringide" või "kärbeste" vilkumise, struktuuride ebamäärasuse, valged ja tumedad laigud, tinnitus, moonutamine või lõhna kadumine.
• Kõnehäired - patsiendi keele sattumine, kõne on hägune. Kahjuks nimetatakse selliseid patsiente sageli "purjuseadmete" kategooriasse, nii et aidata neil hakata neid hiljem palju hiljem pakkuma.
• Käte või jalgade nõrkus või täielik "rike". Mikro lööke iseloomustab pigem sõrmede ja käte tuimus, lihasnõrkus, ebakindlus ja ebakindel kõndimine.
• Nendele tüüpilistele sümptomitele võib lisada selliseid tavalisi sümptomeid nagu ärevus, higistamine, südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus, paanika tunded ja hirm.

Need sümptomid võivad esineda võrdselt või mõned neist paistavad silma. Igal juhul on peavalu, mis on tavapäraste ravimite, jäsemete tujukuse ja keeldumise, keele, eriti kõrge vererõhu taustal, otsekohe neuroloogi kohene külastamine.

Oluline on mõista mõningaid raskusi mõistete määratlemisel. Nendel sümptomitel on õigus nimetada mikrostroot, kui sellised neuroloogilised sümptomid püsivad päev või rohkem. Kõik, mis kestab kuni 24 tundi, on tingitud aju vereringe ägedatest mööduvatest häiretest või TIA-st, mis on mööduv isheemiline rünnak. Tegelikult on kõigi nende mõistete vaheline joon väga õhuke ja põhineb pigem pikaajalistel tagajärgedel - see tähendab, et üks või teine ​​neuroloogiline sümptom jääb 24 tunni pärast või mitte.

Diagnostika

Aju vereringe mis tahes rikkumise "kuldstandard" on aju magnetresonantstomograafia või MRI. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida kõiki aju struktuure ja näha väikseimat - kuni millimeetrise kahjustuse fookuseni. MRI abil saate jälgida ka patoloogiliste fookuste regressiooni või "resorptsiooni" dünaamikat.

Kuid MRI on haruldane, ligipääsmatu ja äärmiselt kallis uurimismeetod ning see on äärmiselt raske ja ebapraktiline seda teha hädaolukorras igale patsiendile, kellel on peavalu. Seepärast on olemas mitmeid soovituslikke katseid, mille tulemusi saab kasutada selle uuringumeetodi vajaduse hindamiseks konkreetse patsiendi jaoks:

1. Neuroloogi uurimine spetsiifiliste neuroloogiliste testidega, et hinnata patsiendi stabiilsust, lihaste seisundit, reflekse, õpilasi.
2. Rõhu ja kolesterooli taseme mõõtmine - mida suurem on see arv, seda suurem on insultide oht.
3. Vere hüübimise kindlaksmääramine - teatud hüübimisvõime suurenemise tendentside esinemisel - hüperkoagulatsioon - verehüüvete oht aju veres on suurem.

Rabanduse algne diagnoosimine kodus

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu isheemiliste ajukahjustuste meditsiinilisele diagnoosimisele. Mikrokahjustuse esimesed märgid ei ilmne alati meditsiiniasutuses, see juhtub sagedamini tööl, tänaval või perekonna ringis. Oluline on teada, milliseid soovituslikke katseid saab teha enne arstidele minekut.

• Naerata Kui te palute patsiendil naeratada, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
• Kõne - te peaksite paluma patsiendil esitada mõned lihtsad fraasid - näiteks vanasõna või öeldes. Kõne on aeglasem ja fuzzy.
• Liikumine. Te peate paluma patsiendil oma käsi või jalgu tõsta. Kui esineb tserebraalse vereringe rikkumisi - üks jäsemetest laguneb või ei allu omanikule üldse.

Näiliselt lihtsuse tõttu on need testid väga tõhusad ja säästnud paljude inimeste elu ja tervist.

Ravimeetodid

Ideaaljuhul on aju vereringe häirete esimesed märgid juba muutunud ettekäändeks ravi alustamiseks, kuid see on väga harv. Mikrokahjustuse häguste sümptomite esinemisel alustatakse ravi harva enne päeva algusest.

Peamised aju vereringe häirete raviks kasutatavad ravimid on:

• Trombolüütilised ravimid - see ravimirühm võidab verehüübed südames - lahustab verehüüve ja taastab verevoolu veres (streptokinaas, urokinaas, alteplaas ja teised). Kuid trombolüütilise ravi mõju võib saada ainult 72 tunni jooksul pärast tromboosi algust, kuid hemorraagiliste insultidega tapavad sellised ravimid patsiendi. Oluline on selgelt teada, millist tüüpi insult peab võitlema.
• Antikoagulandid - ravimite rühm, mille eesmärk on vältida vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist - hepariin ja selle madala molekulmassiga analoogid (fragmin, fraxiparin ja teised).
• Ebasobivus - vererakkude "koputamise" vältimine: aspiriin, klopidogreel, dipüridamool jne.
• Diureetilised ravimid, eriti mannitool, eemaldavad selektiivselt aju kudede turse, ennetades raskemaid tüsistusi - tursunud ajukoe sisestamine okulaarpiirkonda.
• Hüpertensioonivastased ravimid - kasutamine "estrenny" ravimina ja pidev spetsiaalselt valitud ravi taastumisperioodil.
• Neuroprotektorid - lai rühm ravimeid ja vitamiine, mis toetavad aju rakke taastumisfaasi ajal - antioksüdantide kompleks, B-vitamiinid, magneesium, nootroopika jne.

Ainult arsti poolt määratud ravimite tüübid, nende kombinatsioonid ja ravi.

Taastumise etapis on rehabilitatsioonimeetmed äärmiselt olulised - füsioteraapia harjutused, veeprotseduurid, füsioteraapia, kõneterapeutide ja taastusravi terapeutide klassid, terapeutilised dieedid ja sanatooriumi abinõud. Mida püsivam ja töökas patsient on, seda kiiremini taastuvad ta kadunud ajufunktsioonid ja taastatakse kõne, kuulmine, nägemine, lihasjõud.

On väga oluline, et ravi läbiks arst, et võtta ravimeid rõhu, trombotsüütide vastaste ravimite tarvis. Te peate järgima dieeti, loobuma alkoholist ja suitsetamisest, mängima sporti, saama piisavalt magada ja palju kõndima.

Haiguse prognoos

Mikrokahjustused sõltuvad patsiendi vanusest, algsest seisundist, kahjustatud laeva läbimõõdust ja surnud ajukoe mahust, samuti ravi alguse kiirusest ja rehabilitatsiooni kvaliteedist.

Mikrostruut tähendab sageli patsientide tervise ja elukvaliteedi täielikku taastamist, kuid suurendab oluliselt vereringehäirete episoodi kordumise ohtu tulevikus. Statistika kohaselt on umbes 60% juhtudest pärast mikrostrakti korduvat isheemilist rünnakut ühe aasta jooksul.

Seetõttu on tervise ja elukvaliteedi tagamine - rasked meetmed haiguse ennetamiseks, sest iga järgnev episood on raskem ja raskem.

Microstroke - esimesed nähud ja sümptomid, ravi, ravimid ja prognoos

Haiguse suurel maailmas on mitmeid diagnoose, mis on tavalisele inimesele enam-vähem arusaadavad, kuid arst, kes teeb selle diagnoosi haiguslugu ees, on parimal juhul juhtkonna suuline noomitus. Üks neist "pseudodiagnoosidest" on mikrostraktor või isegi "aju mikrostrokk".

Kas sellel diagnoosil on „õigus elule”? Millised on arengu põhjused ja kuidas haigus ilmneb?

Kiire üleminek leheküljel

Microstroke - mis see on?

Esiteks on „insult” löök. Vanad arstid nimetasid insult “apoploksilist insulti”, jagamata seda ajuinfarktiks või hemorraagiliseks insultiks. Eluaegne diagnoosimine ei olnud võimalik tänapäevaste kiirgusdiagnoosimeetodite, näiteks CT ja MRI puudumise tõttu.

Sellegipoolest on “suure” insulti kliiniline pilt väga soovituslik: see on punane nägu, lärmakas, valju hingamine, täielik liikumise puudumine samades ääreosades vasakul või paremal, stupor, ühe näo poolte paralüüs, „põsemine” või „põsk” põsk küljel kahjustused, oksendamine, teadvusetus. Teadvuse korral on võimalik terav piiramine või jäsemete nõrkus paremal või vasakul, ähmane kõne, käe või jala raske nõrkus.

Need on hästi tuntud märgid “suurest” insultist. Arstide ja patsientide vaatenurgast on mikrostraktor seisund, kus mikrokoopilised neuroloogilised sümptomid arenevad kas lühikest aega või ei põhjusta tõsiseid häireid, mis vähendavad elukvaliteeti või puudeid.

ICD 10 microstroke - kas on selline diagnoos?

On teada, et kõik diagnooside nimed on kodeeritud. Niisiis, insultid, sealhulgas isheemilised ja hemorraagilised, ei ole seotud närvisüsteemi haigustega, vaid vereringehaigustega, tserebrovaskulaarsete haiguste lõikega. Lisaks liigitatakse insultid väiksematesse rühmadesse vastavalt haiguse arengu mehhanismile. Niisiis, eraldage isheemilised ja hemorraagilised löögid. Isheemilised kahjustused on omakorda jagatud:

• Aterotromboticheskie lööki;
• Embolilised löögid, kus laeva ummistuse allikaks oli kaugelt kaugel sõitev embolus, näiteks kodade virvenduse vasaku kodade atriastist;
• Lacunar - mikrovaskulaarse patoloogia tõttu. Sel juhul mõjutavad väikesed läbistavad (või perforeerivad) arterid, mille luumen ei ületa paksust 5 mm.

See on viimane isheemiliste ajukahjustuste grupp, mis võib olla sobiv mikrofokaalsete sümptomite jaoks, mis ei põhjusta puude tekkimist ja on näide „mikrostrokidest”.

Lacunari löögid

Sellel löögirühmal on enim kerge kulg ja see võib ilmneda „õrnade” sümptomite, näiteks ühe käe või ühe jala nõrkuse korral.

Lakvaarse insuldi põhjused on järgmised mikrovaskulaarstruktuuris esinevad olukorrad:

• Arterioskleroos. Selle tulemuseks on veresoonte seina lihtne paksenemine, näiteks kaltsifikatsiooni tõttu. Kõige sagedamini kaasnevad sellised seisundid arteriaalse hüpertensiooniga ja diabeediga vanemas eas. Neid esineb ka patsientidel, kellel on näiteks vaskulaarse geeni dementsus;
• Ateroskleroos. See tingimus, vastupidiselt laeva lihtsale paksenemisele, viib plaadi moodustumiseni, mis esineb mikrotsirkulatsioonilingi suuremas anumas. See on blokeerimise „lünklik” olemus, mis on „süüdi” ühe kolmandiku laktaarsete ajuinfarktide või mikrostrokkide esinemise eest;
• Lipogualinoza protsessid. Selle tulemusena tekib sisemise anuma vooderdamise ajal makrofaagide akumulatsioon, mille tulemusena tekib väikese kaliibriga veresoonte ummistumine. See protsess ei too kaasa mitte ainult isheemiat, vaid ka väikseid intratserebraalseid verejookse, mis tekivad aju sügavates osades. Selle tulemusena võivad silla, talamuse, väikeaju või basaalse ganglioni piirkonnas esineda väikesed fookused.

On oluline, et laktooni löögisuremuse korral on ka väga väike, umbes 1%.

Seega võib terminit "mikrostrokk" seletada suhtelise vooluvõimaluse, "jalgade" taastumise võime või kõigi sümptomite täieliku tagasipööramisega.

Viimasel juhul tekib seisund, kui mikrostroke nimetatakse TIA-ks või mööduvaks isheemiliseks rünnakuks.

TIA - kas see on mikrolülitus või mitte?

On teada, et juhul, kui insuldi sümptomid eksisteerivad kuni 24 tundi koos täieliku tagasipöördumisega, siis pärast päeva võivad arstid määrata diagnoosi nagu TIA, mööduv isheemiline rünnak. Mida see tähendab?

Ainult seda, et neuronite nekroosi ei esinenud, või nekroosi tsoonil oli hea tagatise verevool ja see oli väike või esines spontaanne rekanaliseerimine ja verehüübe hävimine, kuid mõne tunni pärast „iseenesest“ iseenesest “lahendus”. Kuigi alguses on mikrostrakti ja insuldi sümptomid sarnased, ei ole võimalik kindlaks teha, kas seisund halveneb.

Loomulikult on see kõige soodsam sündmus, kuid seda tuleks pidada “äratuskõne”. See räägib rünnaku korduvast võimalusest, sest kõik TIAd esinevad kõige sagedamini kõrge riskiga patsientidel.

Niisiis, mõnikord kasutavad nad TIA asemel ka sellist terminit „mikrostrokk”, kuid sel juhul näitavad nad, et haigusest tulenev kahju oli lühiajaline ja hiljem täielikult lahendatud.

Seega näeme, et täpse määratluse täieliku puudumise tõttu on „mikrostroke” mõiste üsna ebamäärane ja ebakindel nii haiguse tõsiduse kui ka sümptomite arengu seisukohast. Kuid kuna "mikrostroke" ja suur insult on ikka veel erinev, püüame kirjeldada sellise kahjustuse tunnuseid ja sümptomeid.

Aju tsirkulatsiooni ägedate häiretega patsientide ravis kasutatavad kliinilised juhised kujutavad endast väikese insuldi või pöörduva neuroloogilise puuduse kontseptsiooni. See on haigusseisund, kus kõik insultide sümptomid, 100% patsiendil diagnoositud spontaanselt või ravi tulemusena, kadusid 3 nädala jooksul.

Mikrokahjustuse esimesed tunnused ja sümptomid

microstroke sümptomid foto

On täiesti loomulik, et esimesed mikrostrakti sümptomid ilmuvad samal põhjuslikul taustal kui peamise insuldi tunnused. Seega on patsientidel reeglina enne sümptomite tekkimist olemas pikaajaline suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja pikaajaline suitsetamise harjumus.

Esimesed märgid ja sümptomid meestel ja naistel koosnevad erinevatest kahjustustest, kuid sellise „mikrostraktiga” ei esine reeglina järgmisi sümptomeid, mis viitavad võimalikule raskele kahjustusele ja haiguse ebasoodsale kulgemisele:

• teadvuse häired;
• kusepidamatus;
• anisocoria esinemine - erineva suurusega õpilased;
• silma pareessi ilmumine - silmamunade kombineeritud liikumise piirangud;
• sügav parees või plegia jäsemetes;
• Babinski väljendunud sümptomi ilmumine;

Lisaks, kui südamepuudulikkus tekib kodade fibrillatsiooni või kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal, võib see olla ka haiguse kujunemise ebasoodsaks taustaks ning samuti näidata episoodi võimalikku kordumist.

Insuldi sümptomites puudub seksuaalne “erinevus”, sest närvisüsteemi struktuur ja patoloogiliste protsesside areng on samad kui meestel ja naistel.

Esimesed märgid meestel ja naistel on kõige sagedamini:

• näo käte, jalgade või näolihaste lihaste paralüüs (parees) või plegia - isoleeritud mootori kahjustus;
• tundlikkus väheneb (kombatav, valu või temperatuur). Esineb 20% juhtudest;
• ilmub kõne kahjustus, mis on mõnikord seotud käe pareesiga.

Võib esineda teisi sümptomeid, kuid sagedamini koosneb kogu pilt sellistest „väikestest löögidest”, millest igaüks, nagu ka kõik koos, ei põhjusta tõsiseid häireid. Sellised lakoonilised löögid ei nõua tavaliselt patsiendi kiiret paigutamist intensiivravi osakonda. Patsiendid on üldosakonnas või intensiivravi osakonnas, kuid väljaspool neuro-reanimatsiooni profiili.

Jalgadel kantud mikrokäigu märgid

Äärmiselt sageli patsientidel, kes ei kontrolli arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve kulgu, on korduv mikrokiir, mis kantakse üle jalgadele. Selle sümptomid meestel ja naistel võivad olla erinevad, kõige tavalisemad sümptomid käte või jalgade jäänud nõrkuseks ja kerged kõnehäired.

Kogu oht on see, et pärast sellist "kerget" lööki võib tekkida raskem vigastus, mille tagajärjel võivad patsiendil esineda püsivad jääknähtud või puue. Sellist kahjustust võib pidada korduvaks insultiks. Loomulikult võib patsient olla "õnnelik" ja korduv mikrokahjustus kordub, kuid võib tekkida ka tõsisem seisund.

Näiteks võib eakas inimeses mikrostrakti sümptomid mõne nädala pärast täielikult kaduda ja 6 kuu pärast tekib suur poolkerakujuline isheemiline insult, millel on püsiv halvatus ja tundlikkuse häire.

On teada, et 10% patsientidest, keda on läbinud ükskõik milline, isegi „lihtsaim” mikrostroke, tekib järgmise aasta jooksul korduv äge ajuisheemia. Esimese aasta lõpuks väheneb see risk poole võrra.

Hädaabi mikro-insult

Mikrokiiruse korral antakse esmaabi sama palju kui raskemate haiguste korral. Lõppude lõpuks ei ole teada, kas kahjustus piirdub olemasolevate sümptomitega või kas tsoon suureneb.

Seetõttu peab patsient võtma horisontaalselt ja helistama võimaluse korral kiirabi. Aga lacunar löögid, ainus asi, mis on vajalik on lihtsalt dünaamiline vaatlus, sest patsiendil on stabiilne seisund, ilma märke halvenemist.

Sageli juhtub, et arstid ei leia haiglas juba ägedaid neuroloogilisi sümptomeid, nii et pärast CT-skaneerimist või MRI-d ja kahjustuse puudumist on patsiendil lubatud minna koju neuroloogi, piirkondarsti ja kardioloogi järelevalve all.

Haigla staadiumis on abi pakkumiseks tavaliselt võimalik patsiendiga kontakti hoida, sest vaim on terve, iiveldus ja oksendamine ei muretse ning patsient saab arstidele teada, milliseid kaebusi ta on.

See mikrokahjustuse eelsamba staadium erineb raskete kahjustuste puhul, mis nõuavad täielikku reanimatsiooni, tagades hingamisteede avatuse, säilitades ateriaalse rõhu ning võitledes aju turse vastu.

Mikrostruktuuri ravi naistel ja meestel, ravimid

Mikrostruloosi ravi naistel ja meestel põhineb arteriaalse hüpertensiooni ja ratsionaalse hüpotensiivse ravi korrigeerimisel. Lisaks määratakse patsiendile toitumine, mis piirab rasvaste, vürtsikas ja soolaste toitude kasutamist. Ravi aspiriini ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega.

Infusioonravi teostatakse nootropide (“Piracetam”) abil, aju vereringe parandamise vahenditega (“Kavinton”), samuti neuroprotektiivsete ravimitega (“Mexidol”, “Semax”, “Cytoflavin”).

Nende negatiivne külg on range tõendusmaterjali puudumine, näiteks Cerebrolysin ja Cortexin, ning tõestatud mõju - kuid VAS-i (või visuaalset analoogkaala) kasutavatel patsientidel on heaolu subjektiivne paranemine.

Kuna lakoonilised löögid mõjutavad väga väikeseid kaliibri artereid, ei toimu trombolüüsi praktiliselt seda tüüpi mikrokiibi korral.

Taastamine ja prognoos

Kokkuvõttes tuleb öelda, et lacunar-insultiga on kerise väikese mahu tõttu taastumine kiirem ja efektiivsem kui teiste insultide puhul. Tagamaks, et patsiendil on lacunary microstroke, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• Patsiendil on arteriaalne hüpertensioon ja rünnak, mis põhjustas neuroloogilist puudust, esines öösel;
• Uute sümptomite ilmnemine on võimalik mõne tunni või päeva jooksul, võib-olla astme suurenemisega või laine-sarnasega;
• Nende patsientide pea ei tekita insultide tekkimise ajal haiget ega kahjusta palju;
• CT ja MRI puhul täheldatakse sageli väga väikseid kahjustusi või neid üldse ei tuvastata.

Juhul, kui kõik see on olemas, siis toimub mikrostraktist taastumine tavaliselt hea tempoga ja 6 kuu jooksul on patsientidel märkimisväärne positiivne sümptom. Samal perioodil võib patsiendil esineda mitu korduvat löögijärgset episoodi, mis võib põhjustada haiguse olulist halvenemist ja püsiva puudujäägi tekkimist.

Lisaks võib see lõppeda suure insultiga, kui te ei muuda kõiki võimalikke riskitegureid ajas ja ei ravi hüpertensiooni ega sellega seotud haigusi, eriti suhkurtõbe.

Seetõttu tuleks mikrostruuti pidada "äratuseks", mis võib igal ajal põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Mikrokahjustuse tunnused meestel ja naistel - põhjused ja sümptomid, diagnoos, ravimeetodid ja tagajärjed

Tegelikult on mikrostrokk sama käik, ainult vigastused on seotud väikeste laevadega. Patoloogia on endiselt ohtlik, sest see põhjustab aju põhifunktsioonide häireid. Microstroke muutub kiiresti nooremaks ja seda leidub mitte ainult eakatel, vaid ka alla 30-aastastel inimestel. Paljud patsiendid ei märka isegi oma sümptomeid, kuigi nad esinevad igas patsiendis. Oluline on teada mikrokahjustuse sümptomeid, sest kui inimene kannatab jalgade haiguse all, suurendab see hoogude kordumise tõenäosust tulevikus.

Mis on mikrostrokk

Meditsiinis nimetatakse insultit aju vereringe (insuldi) ägeda rikkumisena, mis tekib aju takistavate veresoonte obstruktsiooni või kahjustumise tagajärjel. Mikrostruut on insult, kus neuroloogiline defitsiit püsib mõne minuti kuni päeva jooksul. See on peamine erinevus insultist. Tulevikus on aju funktsioonid osaliselt taastatud. Eesliide "mikro" näitab, et väikesed laevad hävitati.

Traditsioonilises meditsiinis puudub mõiste "mikrostrokk", kuid praktikas kasutatakse seda nii arstid kui ka patsiendid. Patoloogia võib areneda igal inimesel, olenemata vanusest, kuid sagedamini esineb see 30 aasta pärast. Mikrostruktuuri arendamise mehhanismi võib esitada mitme etapi kujul:

1. Ühe ajupiirkonna trombiga seotud surve või vaskulaarse oklusiooni järsk tõus.
2. Vereringe rikkumine, rakkude hapniku nälgimise teke.
3. Hüpoksia edasine progresseerumine. Kui vereringet saab taastada oma eelmisele mahule, siis tekib ajukoe regenereerimine.
4. Kui mikrostruut areneb edasi, surevad aju rakud, areneb nekroos. Insultist mõjutatud ala suureneb.

Põhjused ja riskirühmad

Mikrokiiruse arengu tavaline põhjus on verevoolu takistamine, mis varustab aju hapnikku ja toitaineid. See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• Kui laev on ummistunud. Nende luumenite vähenemise tõttu väheneb aju verevarustus, mistõttu tekib hüpoksia - kudede hapnikunapp. Laevu võib blokeerida kolesterooli või aterosklerootilise naastu, trombi, gaasimullide, metastaaside või bakterite sõeluuringuga.
• Söötmislaeva purustamisel. Sel juhul areneb hemorraagiline insult. Katkestatud verest valatud veri tungib ümbritsevatesse kudedesse ja ei jõua oma kohale.
• Kui vaskulaarne spasm. Selline kõrvalekalle on tüüpiline püsiva hüpertensiooniga inimestele. Surve järsk hüppamine võib viia mitte ainult insuldi, vaid ka teiste aju vereringe häirete tekkeni.

Arvestades mikrokahjustuse sümptomite tekkimise põhjuseid, olid arstid võimelised tuvastama inimeste rühmi, kellel on selle patoloogia tekkimise tõenäosus suur. Riskitegurid hõlmavad järgmisi haigusi või halbu harjumusi:

• insult või insult;
• ülekaalulisus;
• söömine suures koguses magusat ja rasvast toitu;
• veresoonte ateroskleroos;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• istuv eluviis;
• krooniline väsimus;
• sagedane stress;
• suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• veritsushäired (pärilikud või omandatud) - polütsüteemia, antifosfolipiidide sündroom, leideni teguri defekt;
• menopausi naistel;
• geneetiline eelsoodumus;
• diabeet.

Mikrokahjustuse sümptomid

Mikrostruudiga teatud kliiniline pilt sõltub kahjustuse lokaliseerimisest ja söödamahuti kaliiberist. Mida väiksem on kahjustatud arter, seda vähem väljenduvad sümptomid. Naiste ja meeste mikrostruktuuri tunnused ei erine spetsiifilisusest. Paljud patsiendid süüdistavad nende seisundit ilmastikutingimuste muutuste, atmosfäärirõhu muutuste, ületöötamise või stressi osas. Patoloogia iseloomulik sümptom on üldine nõrkus, nõrkuse tunne, stupor ja uimasus.

Jäsemete ja näo nägemishäireid ja tuimust võib täheldada paremal või vasakul küljel, kuid alati mõjutatud aju vastaspoolega. Mikrokiiruse ilmne sümptom on mälukaotus. Selle taastumine toimub lühikese aja jooksul - umbes 5-6 tunni jooksul. Mikrokiiruse sümptomid on sarnased insultide kliinilise pildiga, kuid rünnak kestab 5 minutit päevas. Isik võib seda patoloogilist seisundit määrata järgmiste omadustega:

• Naerata Temaga on patsiendil üks suu nurgas teise all.
• Kõne See muutub häguseks ja aeglaseks.
• Liikumine. Üks osa võib maha jääda teistest või ei ole kontrollitav.

Esimesed märgid

Kuna mikrostruut mõjutab väikesi laevu, ei pruugi isik varases staadiumis patoloogia sümptomeid täheldada. Paljud lihtsalt ei pööra neile tähelepanu. On oluline teada esimesi märke mikrokahjustusest, et võimalikult kiiresti arsti juurde pääseda, sest sellest sõltub edasine ravi ja taastusravi. Niisiis võib seda patoloogiat tuvastada järgmiste häirimatute sümptomite abil:

• pressiv peavalu, mida ei saa analgeetikumide abil leevendada ja esineb mitu korda päevas;
• pearinglus;
• iiveldus;
• väsimus;
• unisus;
• "Hane muhvid" nahal;
• tugevuse kaotus;
• suurenenud vererõhk;
• südamevalu;
• suurenenud hingamine.

Märkimisväärsed ilmingud

Patoloogia progresseerumisel ilmuvad selle nähtavamad märgid. Valgust ja valju heli häirib inimene. Patsient tunneb ärevust, üldist kurnatust ja uimasust. Need sümptomid on järgmised:

• väike käte ja jalgade nõrkus;
• higistamine või külmavärinad;
• kooskõlastatus, ebakindel kõndimine, sagedased langused;
• jäsemete tuimus;
• raskusi objekti kaalumisega;
• iiveldus ja oksendamine;
• teadvuse kadu;
• võimetus kontrollida näoilmeid;
• kõneprobleemid.

Meestel pärast sundimist

Microstroke on tavalisem naistel, kuid mehed kuuluvad alkoholismi tõttu ka riskirühma. Need, kes kannatavad selle sõltuvuse all, on suure tõenäosusega aju vereringe häirete tekkeks. Neid täheldatakse sageli pärast pikaajalist alkoholi kuritarvitamist. Nende häirete sümptomeid võib tavapäraste kaebuste taustal kaotada, mistõttu paljud patsiendid neid ignoreerivad. Loetelus on näha, milline on mikrokahjustuse sümptomid mehel pärast binge.

• tugev peavalu;
• iiveldus, mida raskendab püsti tõusta ja istuda;
• hägune kõne (lisping, burr);
• Lihtsustamine "liigendamine";
• vastusena küsimustele ebamäärane närbumine;
• klaas silmad;
• käte teadvuseta liikumine;
• liigne higistamine;
• näo nahapunetus.

Ohtlikud märgid

Mõningate mikrokahjustuste tunnustega on vaja koheselt helistada kiirabi, kuna see sõltub sellest, kui kiiresti patsient saab keha kadunud funktsioone taastada. Näidustused arsti juurde minemiseks on järgmised sümptomid:

• võimetus naeratada;
• tugev peavalu;
• ülemise või alumise jäseme halvatus;
• kõne- või nägemishäired;
• suu nurga väljajätmine;
• nõrkus;
• jäsemete tuimus;
• vale ettekujutus maailmast;
• "Crawling goosebumps";
• iiveldus, oksendamine;
• segadus;
• krambid;
• tunne kaotus.

Ülekantud mikrostruktuuri märgid

Kui patoloogia on üle kantud jalgadele, siis säilitab patsient mitmed mikrokiibi tunnused. Isik kannatab mäluprobleemide tõttu, ta rikub kontsentratsiooni. Muude märgatavate märkide hulgas on järgmised:

• depressioonis olek;
• ärrituvus;
• kõne segadus;
• valu pea;
• pearinglus;
• jäsemete tuimus.

Tagajärjed

Kui patsient ei otsinud abi õigeaegselt, on tal tulevikus suur oht rünnaku kordumiseks. On olemas võimalus isheemiliste rünnakute või insultide tekkeks, mis viivad mälu kadumiseni, kõneprobleemide ja vaimse võimekuse vähenemiseni. Paljud patsiendid ignoreerivad mikrostruuti, sest aju funktsioonide taastumine toimub suhteliselt kiiresti. See on täis täiskasvanueas järgmisi komplikatsioone:

• ähmane nägemine;
• sagedased peavalud;
• pikaajaline depressioon;
• agressiivsus ja ärrituvus;
• suurenenud pisarikkus;
• kontsentratsioonihäired;
• müokardiinfarkt.

Diagnostika

Standardne meetod selle patoloogia diagnoosimiseks on aju magnetresonantstomograafia (MRI). Selle tulemusena saab ettevõtte spetsialist ekraanil pildi. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida aju struktuuri ja näha isegi kõige väiksemaid (paari mm) kahjustusi. MRI aitab jälgida ja kahjustada vigastuste resorptsiooni. Lisaks sellele protseduurile määratakse patsiendile veel mitu uuringut, näiteks:

1. Uurimine neuroloogi poolt. Arst märgib patsiendi spetsiifilisi neuroloogilisi sümptomeid, uurides patsiendi reflekside, õpilaste ja lihaste seisundit.
2. Rõhu mõõtmine Väikese insultiga suureneb see.
3. Angiograafia. See uuring on vajalik aju kudede veresoonte struktuuriliste ja patoloogiliste muutuste uurimiseks.
4. Doplerograafia. See protseduur hõlmab veresoonte struktuuri uurimist ultraheli abil. See aitab tuvastada arterite ja veenide katkestusi või ummistusi.
5. Echokardiogramm. See on südame ultraheli, mis näitab oma töös kõrvalekaldeid. Protseduur võib tuvastada südameklappide defekte, mis võivad põhjustada verehüüvete või hüübimiste moodustumist.
6. Vereanalüüs Selle koagulatsioon on kindlaks määratud - kui see on kõrgenenud, siis on patsiendil risk verehüüvete tekkeks aju veres.
7. Elektrokardiogramm. Aitab tuvastada rütmihäirete loetelu, mis sisalduvad insultide põhjuste nimekirjas.

Microstroke ravi

Alguses ravitakse patsienti haiglas. Isik on välja kirjutatud ravimiteraapia, mis aitab taastada aju veresoonte aktiivsust. Kui ravimid tühistatakse, on patsiendil lubatud koju minna. Siin peab patsient ravi jätkama. Ravi aluseks on tervislik eluviis ja õige toitumine.

Kui taastate, peate oma päevase raviskeemi raames füüsilise aktiivsuse sisestama. Alguses peaksid need olema minimaalsed. Tulevikus saab treeningu kogust järk-järgult suurendada. Lisaks spordile soovitatakse patsiendil:

• vältida stressi;
• suitsetamine ja alkohol;
• võtta massaažikursusi;
• säilitada kehakaal on normaalne.

Toidu taastumine ei tohiks tekitada uut rünnakut. Vürtsikas, rasvane, soolane toit peaks olema täielikult välistatud. Dieettooted tuleks valida suure hulga magneesiumi ja kaaliumi hulgast. Päeval peaks olema 5-6 sööki: 3-4 põhi- ja 2-3 suupistet. Keelatud on ka järgmised tooted:

• gaseeritud joogid;
• pakendatud mahlad;
• suitsutatud liha;
• jahu;
• pooltooted;
• tugev tee ja kohv.

Menüü valimisel peate keskenduma päevase kalorisisaldusega, mis ei ületa 2500 kcal. Soovitatav on lisada tooted dieedi loendist:

• morsy;
• taimsed segud;
• kääritatud piimatooted;
• köögiviljad ja puuviljad;
• mereannid;
• kala;
• kaunviljad;
• mustikad

Esmaabi

Mikrostruktuuri häirivate märkide ilmnemisel tuleb kiirabi kohe helistada. Pärast kõnet peate andma patsiendile esmaabi. Sellest sõltub patsiendi elu ja tema edasine taastumine. Esmaabi antakse järgmiste juhiste kohaselt:

1. Asetage patsient kõva pinnale. Kui tänaval valida varjuline koht.
2. Aju turse vältimiseks tõstke pea. Oksendamisel keerake seda küljele nii, et oksendamine ei satu hingamisteedesse ega põhjusta lämbumist.
3. Normaalse hingamise, pingulise riietuse nuppude vabastamiseks vabastage turvavöö ja vajadusel rebige kampsuni krae maha. Kandke pea külma.
4. Mõõtke rõhk - kui see on kõrge, andke patsiendile hüpotensiivne ravim. Antispasmoodikumid on keelatud.

Ravimiteraapia

Teatud ravimid on ette nähtud patsiendi seisundi ja mikrostrakti tekkimise põhjuse alusel. Ravimite manustamise ja annustamise kestust ei ole võimalik täpselt nimetada, kuna neid valib ainult arst patoloogia kliinilise pildi põhjal. Raviravi ülesanded on normaalse verevoolu taastamine ja tüsistuste vältimine. Selleks määrake sellised ravimid:

• Trombolüütikud: Streptokinaas, Alteplaza, Tenekteplaza. See on määratud verehüübe lahustamiseks ja veresoonte taastamiseks veres. Neid ei saa kasutada hemorraagilise insuldi jaoks.
• Antikoagulandid: hepariin, Fragmin, faksipariin. Need ravimid on näidustatud verehüüvete ennetamiseks vere hüübimist vähendades.
• Ebasobivus: dipüridamool, aspiriin, klopidogreel. Need ravimid häirivad trombotsüütide adhesiooni ja seetõttu kasutatakse neid verehüüvete riski vähendamiseks.
• Antihüpertensiivsed ained: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Seda ravimite rühma kasutatakse nii erakorraliseks abiks kui ka taastamiseks pärast mikrostrakti. Ravimid vähendavad survet, vähendades seeläbi verehüüvete ohtu. Iga ravimi annus määratakse individuaalselt.
• Diureetikum: mannitool, furosemiid. Need vahendid leevendavad liigse vedeliku eemaldamise tõttu aju turset. Nende kasutamise näidustus on takistada aju paistetavat koe tungimist silmakarpi.
• Neuroprotektorid: piratsetaam, tserebrolüsiin, Vinpocetine. On näidatud, et nad parandavad mälu ja suurendavad aju resistentsust hüpoksia suhtes.

Ennetamine

Ennetamise peamiseks tingimuseks on vererõhu kontrollimine, sest selle suurenemine on erinevate insuldi tüüpide põhjuseks. Selle isiku jaoks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• vähendada stressitegurite mõju;
• tagada täielik uni;
• süüa õigesti;
• loobuma alkoholi kuritarvitamisest ja suitsetamisest;
• hoida massi kontrolli all;
• ärge kasutage kroonilisi haigusi;
• spordi mängimine;
• suhkurtõve kontrollimise korral.

Mis on ohtlik mikrolülitus ja millised on selle tagajärjed

Kõikide terminite "mikro insult" populaarsusega ei tunne ametlik meditsiin sellist diagnoosi. Selle meloodilise sõnaga mõistavad arstid transistori isheemilist rünnakut (TIA) või ajutiselt aju verevoolu - keha esimest signaali eelseisva ulatusliku ajuinfarkti kohta.

Hoolimata ohutust eesliidest on mikrostrokk tõsine põhjus eluviiside ülevaatamiseks ja tähelepanelikumaks suhtumiseks teie tervist. Vigane on arvamus, et see haigus on küpse vanusega patsientidele tüüpiline vananenud vanuses. Haigus muutub igal aastal nooremaks ja võib üllatusena püüda isegi 30-aastaseid.

Peamised märgid eelseisva mikro-insult ei suuda kindlaks teha kõike, sest iiveldus, peavalu, lühiajaline osaline nägemiskaotus, "kärbsed" silmades on märke paljudest tervisehäiretest. Me ei pööra sageli tähelepanu sellistele sümptomitele, mis lähevad mõne minuti jooksul lähemale ja esinevad mõne tunni jooksul, ja me kogeme jalgadele mikrostruute, mis suurendab selle kordumise ohtu raskemate tagajärgedega.

Vaata ka: Kõrge madalam rõhk - kuidas see mõjutab inimese keha?

Paljud ohvrid pärast esimest mikro-insulti tekitavad aasta jooksul ajukoe täieliku infarkti. Mis on mikrostrokk ja kui ohtlik see on, peaksid kõik teadma, sest ainult õigeaegne hospitaliseerimine võib aidata patsiendil kriisi üle elada ilma tõsiste tüsistusteta.

Stroke ja mikrostroke - millised on erinevused?

Aju, mida põhjustab aju vereringe halvenemine, hemorraagia ajukoes, on kõigile teada. Verevoolu vähenemise või veresoonte rebenemise tõttu surevad aju rakud. Selle tagajärjed on pöördumatud - kõnehäiretest ja keha halvatusest kuni surmani. Meditsiinilise statistika kohaselt avastatakse Venemaal igal aastal 400 tuhat patsienti insultiga, 35% juhtudest on surmaga lõppenud.

Aju mikrostraktor on erakorraline aju verevooluhäire juhtum, mis kahjustab veresoonte süsteemi. Hävitatud on vereringe järsk vähenemine või aterosklerootilise naastu blokeerimine, reeglina väikesed laevad ja nende kogunemise väikesed alad.

Peamine erinevus haiguste vahel on lühiajaline: TIA ilmub mõne minuti või tunni jooksul. Siis taastuvad aju võimekused. Normaalse insuldi korral on tagajärjed tavaliselt pöördumatud. Aeg-ajalt diagnoositud mikrostraktor on sageli esinev.

Haiguse salakaval on see, et ohver ei mõista alati, mis temaga toimub. Kuna kahjustatud piirkond on ebaoluline, on esimese kolme tunni jooksul arstiabi otsimisel täielik taastumine. Pärast verehüübe kadumist ohverdatakse oluliselt. Kui vaskulaarse vere löögi blokeerimine on säilinud.

Videol - professor E. Malysheva konsultatsioon selle kohta, kuidas eristada insult mikrostraktist.

Millised on haiguse tunnused?

Kui üks sümptom võib ikka veel vahele jätta ja üldisele halbusele omistada, on mitme märgi kombinatsioon keha õige kutsumus isheemilise transistori rünnaku suhtes.

1. Näo, käte, jalgade ebamugavus, tundlikkuse täieliku kadumisega, kontrolli puudumine näolihaste üle;
2. Jäsemete nõrkus on keha ühel küljel rohkem väljendunud;
3. Asümmeetrilised omadused (silmalaugu langetatud, viltune suu);
4. Koordineerimise kaotus, liikumisraskused (joobes viibija);
5. Jagatud nägemus, mis ei võimalda objekti näha kahe silmaga üheaegselt;
6. Lühiajaline nägemise kadu, mis on silmatorkav valged või mustad silmad;
7. Äkiline müra pea ja valu eesmises osas, millele pole seletust;
8. Lühike nõrkus;
9. Kõnefunktsioonide häirimine: inarticulate kõne, burring, lisping, vahelduv; keel tunneb paistes ja kontrollimatut;
10. Kurgus - pidev tükk, mida ei saa alla neelata;
11. Valulik arusaam karmidest helidest, lõhnadest ja heledast valgusest;
12. Gag-refleksi tõenäosus;
13. Külmavärinad ja "hani muhke" normaalsel temperatuuril;
14. Kõrge vererõhk on organismi kaitsev reaktsioon;
15. Seletamatu väsimus.

Mõningad mikrokahjustuse tunnused (nägemise kaotus, asümmeetrilised näojooned) sõltuvad kahjustatud piirkonnast. Vasakpoolkeral on probleeme märkidega, mis on keha paremal küljel märgatavad ja vastupidi.

TIA-d võib näha MRI-l: monitoril on täheldatud punktiverejookse. MRI võimaldab arstidel eristada patoloogilisi häireid - kasvajaid, kudede nekroosi. Magnetresonantsi meetod annab arstile rohkem infot kui kompuutertomograafia.

Mikrokahjustuse sümptomid on looduses ühekordsed ja avastatakse reeglina pärast järsku vererõhu langust. Kõikidest märkidest ei pruugi see nimekiri olla.

Soolised erinevused mikrostrakti sümptomites

Mehe ja naise kehal on oma funktsionaalsed omadused, mistõttu on haiguse naissoost ja meessoost variantide riskid ja sümptomid samuti erinevad.

Mikroinfarkt naistel

Loodus on andnud naistele suurema kalduvuse mikrokriisi ja selle „vanema venna” arendamiseks. Organismi füsioloogilised omadused annavad kõrge verehüüvete ja vaskulaarsete patoloogiate tekke riski.

TIA esmaste tunnuste tuvastamine naistel on raskem, sest paljud neist võivad segi ajada hormonaalsete häirete ilmingutega. Naised reageerivad emotsionaalselt stressile ja on kinnisideeks probleemidega. See suurendab ohtu saada ohtu. Mikrostruloosi selle variandi puhul on järgmised sümptomid või esimesed märgid naistel:

• Näo või selle poole näolihaste nõrkus;
• Käte või jalgade kiusamine;
• Näo hüpereemia, kiire hingamine;
• Spastilised lihaste kokkutõmbed;
• "Hane" naha sümptom normaalsel temperatuuril;
• Raskused ühtsete lausete koostamisel;
• Ootamatu ja terav valu peaga;
• Silmade tumenemine.

Mõnikord on naistel teisi TIA ilminguid:

• Ootamatu luksumine;
• Depressioon, kontrollimatud emotsioonid;
• Terav valu käe või jala juures;
• Kõhulahtisuse häired;
• Orientatsiooni või teadvuse kadumine;
• Valu rinnus;
• Janu ja suukuivus;
• Lämbumine rünnakud;
• Südamelöögi järsk kiirenemine.

Meeste rünnaku ilmingute tunnused

On märke mikrokahjustusest, mis esineb sageli meestel:

• Segane teadvus;
• Terav kontrollimatu nõrkus, väsimus, uimasus;
• Kuulmiskaotus;
• Ebakindel kõndimine;
• Teiste ebapiisav taju;
• Inarticulate kõne;
• Ootamatu peavalu.

Lisaks tüüpilistele sümptomitele esineb meestel ka harvaesinevaid sümptomeid, mis sarnanevad naiste tüübile. Nii meestel kui naistel esineb absoluutselt mikrostrakti väliste ilmingute puudumine.

Laevade katkemise eeldused

Mikrokiiruse teket põhjustavad põhjused on standardsed, neid saab rakendada ka teiste südame- ja veresoonte haiguste suhtes.

• Süstemaatiline ülekuumenemine, tasakaalustamata toitumine suure rasvasisaldusega;
• Ülekaalu;
• Alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• Sedentaalne elustiil, hüpodünaamia;
• Regulaarne väsimus;
• Valulik reaktsioon stressile;
• Ülekoormus;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused;
• Üleantud südameoperatsioonid (näiteks südameklapi paigaldamine);
• Külm kliima (aitab kaasa vererõhu kasvule);
• Ilmastikutingimuste ja kliima järsk muutus.

Esitage mikrostrokk ja mõned haigused:

• Kompenseerimata suhkurtõbi (glükoosi tilkadega);
• Ateroskleroos progresseerumisfaasis (vähendab anumate valendiku läbimõõtu);
• Aju verevoolu katkestamine, mis läheb südamesse;
• Nakkushaiguste või reumaatiliste südameklappide kahjustused (aitavad kaasa nende hävitamisele);
• Kaasasündinud südamepuudulikkus;
• Müokardi infarkt - TIA põhjus, mis raskendab selle diagnoosi;
• Arteriit (veresoonte siseseinu mõjutav põletikuline protsess);
• Tromboos;
• Rütmihäired - südamelöögi häirete korral ilmuvad mikrotrombid, mis blokeerivad aju veresooned (arütmia vähendab survet, kahjustab aju verevoolu);
• Onkoloogilised probleemid;
• Hüpertensiivsed haigused, millel on nende erksad sümptomid, varjutavad kõik mikrokäigu märgid;
• Apnoe (peatage une ajal hingamine 10 sekundit või kauem).

Kes on ohus

Kõik need loetletud patsiendikategooriad ja need, kes viivad ebatervisliku elustiilini, kuuluvad automaatselt sellesse kurbasse nimekirja.

Vanus ei ole peamine kriteerium: istungil võib aju ülekoormusega õpilastel esineda mikrostruut. Üldiselt suureneb naistel TIA tekkimise tõenäosus pärast 60 aastat ja meestel pärast 40 aastat. Oht:

1. Hüpertensiivsed ja stenokardiaga patsiendid. Suurenenud vererõhk - peamine provokaatorirünnak.
2. Mikrostruudil on pärilik olemus, kui perekonnas on insulti või müokardiinfarkti põdevatel patsientidel geneetiline eelsoodumus.
3. Rasedad naised kasvavad aktiivselt ja kokku emaka, rasestumisvastaseid ravimeid kasutavate naiste puhul on oht.
4. Verehaigustega patsiendid (kõrge hüübimine, tromboos).
5. Kontrollimatu suhkurtõbi võib põhjustada aju veresoonte ummistumist.
6. Keha ülekaalulisuse tõttu ei ole hüpertensioon haruldane, mis tähendab, et kipub mikrokahjustus.
7. Patsiendid, kellel on diagnoositud isheemiline rünnak, tserebrovaskulaarne õnnetus, hüpertensiivne kriis, on samuti riskitsoonis.
8. Alkoholi ja tubaka kuritarvitamine, narkootiliste ainete võtmine tekitab rünnaku noores eas.
9. Patsiendid, kellel esineb sagedasi peavalu ja meteoroloogilist sõltuvust ilmastikust, on vastuvõtlikumad vaskulaarsetele probleemidele.

Mida otsida

Mõnikord on rünnakut kergemini ära tunda, kui ennast ohvrile suunata. Kuidas teha kindlaks mikrostruut, milliseid märke esmalt näha?

• Mees jäi äkki vaikima või tema kõne muutus ebajärjekindlaks;
• Te peate temalt korduvalt küsima;
• Ta ei reageeri apellatsioonkaebusele, tal on segane välimus, kiusamine;
• Järsku langes ta eseme, mis siiani tihedalt hoidis;
• Ohver ei saa seda kohe tõsta;
• Ta on piinatud hikka rünnaku pärast;
• Kõik tema liikumised meenutavad joobeseisundit.

Esmaabi ohvrile

Mikrostruktuuri sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest ja ohvri soost. Välise uurimise ajal ei diagnoosita sisemist verejooksu, mistõttu tuleks nende sümptomite avastamise korral helistada hädaabiruumis. Mikrokiiruse ohvrile esmaabi on sarnane insultiga patsiendile. Selle peamine eesmärk on peatada ajukahjustus, minimeerida tagajärgi:

1. Ohver loob absoluutse rahu. See asetatakse kõrgetele padjadele nii, et pea tõstetakse 30⁰ võrra.
2. Kui on olemas tihe, ebamugav riietus, tuleb see eemaldada või eemaldada.
3. Ruum peaks olema pidevalt ventileeritud.
4. Iivelduse korral pöörake pea ühele küljele nii, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.
5. Mõõtke patsiendi vererõhk. Kui see on kõrgenenud, anna talle tuttav ravim.
6. Kui patsiendi loa tingimused ja seisund on lubatud, saab valmistada kuuma jala vanni.
7. Esiteks, inimene peaks veenma: kõik sobivad ravimtaimed (viirpuu, palderjan).
8. Jää võib kinnitada pea taha.
9. Veenduge, et ohver ei tõuse üles, ei teinud järsku liigutusi.
10. Kerge peaga massaaž on kasulik: ümmargune paelumine templitelt pea taha, peast õla ja seejärel põlvedeni.
11. Te ei saa patsiendile antispasmoodikat anda.

Isegi kui patsient tunneb end paremini ja mikrokäigu märke ei ole, on vajalik meditsiiniline abi. Et tuvastada aju verevarustuse rikkumisi kodus, ilma piisava ettevalmistuseta on see võimatu. On välja töötatud anato- matoloogiliste uuringute meetodid, mis võimaldavad täpselt diagnoosida läbitorkamist.

Kuidas ravida aju häireid

Mikro löögiga esimestel tundidel surevad puurid maha, kuid kuna kahjustuse ulatus on ebaoluline, taastatakse järk-järgult ajukude ja kadunud funktsioonid. Ohvri täielikuks taastumiseks tuleb ohver viia haiglasse 3 tunni jooksul pärast rünnakut. See meetod põhineb vajadusel taastada aju verevool kahjustatud piirkonnas. Optimaalse ravirežiimi leidmiseks on oluline uurida haiguse ajalugu - kaebusi, kasutatud ravimeid.

Microstroke ravi hõlmab keerulist:

• Vahendid, mis laiendavad veresooni ja parandavad verevoolu (Instenon, Xantinol);
• Ravimid, mis taastavad ainevahetusprotsesse ja veresoonte mikrotsirkulatsiooni;
• Ravimid, mis takistavad trombotsüütide liitumist ja nende kogunemist veresoonte seintele, nagu tiklopidiin ja dipüridamool;
• Metaboolsed ravimid, mis aitavad verd hapestada (Mexicor ja Actovegin);
• Nootroopika, mis parandab aju aktiivsust, näiteks Zinnarizin;
• Vahendid vererõhu kontrollimiseks.