EEG ettevalmistus aju jaoks

Aju on kõige olulisem organ, mis on organismi kõigi protsesside keskne kontrollpunkt. Selle struktuuri mis tahes rikkumine toob kaasa mitmeid tõsiseid ja ohtlikke komplikatsioone, mida on väga raske toime tulla.

Selliste probleemidega kokkupõrke vältimiseks on hädavajalike sümptomite olemasolu korral vaja teha sobiv diagnoos. Elektroenkefalograafia on kõige olulisemate protseduuride nimekirjas kõrge tase - see on üsna tavaline ajueksami tüüp. EEG-i ettevalmistamisel on mitmeid olulisi omadusi, mis vajavad erilist tähelepanu.

EEGi lühitutvustus

Seda tüüpi uurimine võimaldab skaneerimise teel jälgida iga ajuosa, närviimpulsside aktiivsust ja mis kõige tähtsam, EEG registreerib selgelt ajuosa kõigi komponentide (või rütmiomaduste) tegevuse koordineerimise taseme. Kui inimese kesknärvisüsteem ründas konkreetset haigust, avastab diagnoos organi töö rikkumise.

Test ei ole väga keeruline. Patsient asub mugavalt lamavas asendis varustatud diivanil. Teatavaid peapunkte töödeldakse geeliga, mis annab impulsse ja pinna külge kinnitatakse väikesed elektroodid. Diagnostika teostamisel peaks inimene lihaseid lõdvestama ja silmalau katma.

Järgmisena käivitatakse arvutiprogramm, mis andurite abil registreerib aju tegevust ja annab vajaliku teabe mitme graafiku kujul. Protseduur võib kesta 1 tund ja mõnel juhul terve õhtu hoolika meditsiinilise järelevalve all. Krüpteeritud andmed võetakse vastu mõne päeva pärast.

EEG abil on võimalik tuvastada:

• epileptilise aktiivsuse keskpunktid;
• minestamise ja paanikahood;
• erinevad patoloogiad ajus ja kesknärvisüsteemis tervikuna;
• ettenähtud ravimikompleksi mõju kehale;
• vastavate funktsioonide rikkumine jne

Näidustused ja vastunäidustused

Väärib märkimist üsna suur hulk anomaaliaid, mille avastamisel määrab arst suure tõenäosusega oma patsiendile aju elektroentsefalogrammi suuna:

• unehäired, nagu unehäired ja unetus;
• mehaaniliste vigastuste esinemine: verevalumid, luumurrud;
• aju veresoonkonna haigused;
• kasvaja moodustised;
• vaimsed häired, neuroos, närviline tüs;
• krooniline minestamine, kontrollimatud paanikahood;
• kooma seisund.

• vajadus kinnitada aju surma;
• epileptilised krambid;
• erinevad krambid;
• insult;
• endokriinsed häired;
• autism, Downi sündroom, tserebraalne halvatus (CP);
• entsefaliit ja meningiit;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD);
• erinevat tüüpi krooniline peavalu;
• vaimne pidurdamine või kõne viivitus;
• vaskulaarse vereringe rikkumine ajus jne.

Praegu ei ole kindlaks tehtud spetsiaalseid vastunäidustusi, kuid soovitatakse hoiduda EEG-st nende puhul, kellel on mitmesugused infektsioonist, fokaalsest dermatoosist põhjustatud põletikud, avatud haavade ja muude vigastuste esinemine peapiirkonnas, veel paranenud õmbluste olemasolu, kirurgiliselt rakendatud.

Kui patsiendil on väljendunud neuroloogilised kõrvalekalded oma jäsemete motoorse aktiivsuse kontrolli puudumise tõttu, tuleb diagnoosida ainult kvalifitseeritud arsti järelevalve all.

EEG ettevalmistusprotseduur

Nagu varem mainitud, peaks enne entsefalogrammi tähelepanu pöörama ettevalmistava etapi omadustele. On olemas klassikaline reeglite nimekiri, mille järgimine toob kaasa ajuuuringute kõige täpsema tulemuse.

Mõnikord määratakse patsiendile unistusfaasis EEG. Sellisel juhul on eelduseks une puudumine 24-38 tundi. Keha ei tohiks aju otsese testimise ajaks magada.

EEG kulud

Kui te lähete privaatsesse meditsiinikeskusesse, peate tõenäoliselt maksma umbes 1800-4200 rubla seansi kohta. Teadusuuringute maksumus riigiasutustes on palju väiksem - 480-1800 rubla.

Aju elektroentsefalogramm on võimeline tuvastama kesknärvisüsteemi patoloogiad või vastupidi, välistama mis tahes. Vaatamata diagnoosi suhtelisele lihtsusele ei tohiks eirata EEG-i ettevalmistamise põhireeglite koodi. Pidage meeles, et ainult iga eseme nõuetekohane järgimine õiges ulatuses tagab hea tulemuse ja selle tulemuseks on meditsiinilise ravi vektorile selge suund.

Elektroenkefalograafia (EEG)

Elektroentsefalograafia, mida nimetatakse ka EEG-ks, on inimese aju seisundi uurimiseks kasutatav meetod, mis põhineb selle elektrilise aktiivsuse registreerimisel. See uuring võib avastada patoloogiliste protsesside, kasvajate, epilepsia tunnuste levikut.

Menetluse keskmine kestus on umbes tund, kuid see on väga informatiivne, võimaldab jälgida aju muutusi, haiguse dünaamikat ja hinnata läbiviidava ravi mõju.

Kuna protseduuri läbiviimine ei põhjusta valulikke tundeid ja ebamugavustunnet, võib EEG-i nimetada mitte ainult kõige täpsemaks, vaid ka kõige õrnamaks aju uurimise meetodiks.

EEG olemus

Inimese aju koosneb miljonitest spetsiifilistest rakkudest - neuronitest. Igaüks neist loob oma elektrilise impulsi. Aju üksikutel aladel peavad impulsid olema järjepidevad. Samuti võivad nad üksteist tugevdada või neid nõrgendada. Nende tugevus ja amplituud ei ole stabiilsed ja muutuvad pidevalt.

See on aju bioelektriline aktiivsus. Selle registreerimiseks saab puutumata peanahale rakendada spetsiaalseid elektroode, mis tõstavad vibratsioone, võimendavad neid ja salvestavad need spetsiaalsete kõverate, nn lainete kujul. Viimased, olenevalt nende kujust, sagedusest ja amplituudist, jagunevad viide liiki: a- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (theta) ja μ- (mu) lained. Iga laine esindab aju teatud osa tööd ja seda nimetatakse selle ladina nime esimeseks täheks.

Nende registreerimine reaalajas on entsefalograafia olemus.

Ajalooline taust

Üks elektroentsefograafia meetodi asutajaid peetakse füsioloogiks ja psühhiaateriks Saksamaalt Hans Bergerist. 1924. aastal kasutas ta väikeste voolude mõõtmiseks kasutatavat seadet, mida nimetati galvanomeetriks.

Hiljem loodi elektroentsefalogrammi läbiviimiseks spetsiaalne entsefalograaf. Praeguseks on olemas statsionaarsed entsefalograafid, mis võimaldavad uurimist läbi viia ainult spetsiaalses ruumis ja kaasaskantavasse, mida saab liigutada.

Tähelepanuväärne on see, et esialgu peeti EEG-d üksnes meetodiks inimeste vaimse häire tuvastamiseks. Ainult aja jooksul on teadlased leidnud, et tehnika võimaldab ka avastada kõrvalekaldeid, mis ei ole seotud psühhiaatriaga.

Mis on EEG jaoks vajalik?

EEG on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis täidab palju funktsioone. Elektroentsefalogramm annab võimaluse:

1. Hinnake aju häirete olemust ja seda, kuidas need on väljendatud.
2. Nimetage patoloogilise fookuse pool.
3. Täpsustada teiste diagnostiliste protseduuride käigus saadud teavet (nt arvutitomograafia).
4. Vaadake, kui tõhus on ravi.
5. Nimetage aju piirkonnad, kus esineb epileptiline aktiivsus.
6. Hinnake aju tööd rünnakute vahelisel perioodil.
7. Nimetage paanikahoogude ja sünkoopi põhjused.
8. Uurida une ja ärkveloleku tsüklit.

Tuleb meeles pidada, et kui inimesel on krambid, on uuring informatiivne ainult siis, kui see toimub umbes nädala jooksul.

Elektroentsefalogrammi eelised

Tänapäeval kasutatakse neuropatoloogilises praktikas laialdaselt elektroencefalograafiat. See annab võimaluse selgitada suurt hulka probleeme, mis on seotud neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja diferentseerumisega. Enkefalograafia üks vaieldamatuid eeliseid on see, et see mitte ainult ei aita tuvastada teatud probleeme, vaid aitab ka eristada tõelisi häireid hüsteerilistest ilmingutest või simulatsioonist.

Lisaks ei ole protseduur nii kulukas kui tomograafi või muude sarnaste seadmetega skaneerimine. EEG-seadmed on enamikus haiglates olemas.

Menetlusel ei ole negatiivset mõju inimese tervisele ja seisundile. Patsient jääb täielikult toimivaks. Samal ajal on võimalik läbi viia uuring ka tõsise seisundiga patsientidel, igas vanuses lastel ja täiskasvanutel, sest see ei põhjusta halvenemist, ebamugavust ega valu.

Näidustused protseduuri kohta

Praeguseks on neuroloogi praktikas mitmesuguste ülesannete lahendamiseks jätkuvalt kasutatud elektroencefalograafiat.

Seega on soovitatav kasutada EEG-i:

1. Pikaajaline unetus ja muud unehäired, sealhulgas uneapnoe, kõndimine ja rääkimine.
2. Kui krambid krambid.
3. Kilpnäärme haiguste korral.
4. Pärast hiljuti kogenud kraniocerebraalset vigastust.
5. Kui avastatakse ultraheli patoloogiliste muutuste ajal kaela ja pea anumates, siis ajukasvajad.
6. Sagedase migreeniga, kaebustega regulaarse pearingluse, püsiva väsimuse kohta.
7. Kui paanikahood, autism, Aspergeri sündroom, uimastamine, närviline ristimine, hilinenud kõne ja laste vaimne areng.
8. Kui meningiit, entsefaliit, pärast insulti ja mikrokahjustust.
9. Pärast neurokirurgilisi operatsioone.

Vastunäidustused

Tähelepanuväärne on see, et elektroenkefalograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Juhul, kui inimene kannatab krambihoogude all, diagnoositakse südame isheemiatõbi, hüpertensioon, vaimsed häired ja diagnoosimise ajal on vajalik anestesioloog.

Protseduuri tuleb edasi lükata, kui on olemas avatud haavad, traumaatilised vigastused, operatsioonijärgsed õmblused või põletiku tunnused piirkonnas, kus elektroodid tuleb paigaldada. Samuti ei teostata uuringut ARVI-ga patsientidel.

Kuidas valmistuda EEG-ks

Tuleb märkida, et menetlusele eelnevaid erilisi piiranguid ei ole. Siiski on mitmeid reegleid, mida soovitatakse järgida, et uuring oleks edukas ja osutub informatiivseks.

Esiteks informeerige oma arsti, kui te võtate mingeid ravimeid. Võib-olla peab nende vastuvõtt tühistama või muutma annust.

Vähemalt kaksteist tundi enne protseduuri ja isegi paremaks päevaks välistage toiduaineid, mis sisaldavad kofeiini, gaseeritud jooke, šokolaadi ja kakaod, samuti toiduaineid, milles need sisalduvad, energiatoodetega tooteid. tauriin. Samuti on vaja rahustava toimega tooteid tagasi lükata.

Peske juukseid enne protseduuri läbiviimist. Täiendavaid stiilitooteid (õlid, geelid, palsam, lakid jne) ei tohiks kasutada, kuna see võib mõjutada elektroodide kokkupuudet nahaga.

Sellisel juhul, kui protseduuri peamine eesmärk on konvulsiivse tegevuse tuvastamine, peate enne uuringut magama.

Et tulemus oleks võimalikult usaldusväärne, ei tohiks patsient olla närviline ja mures. Lisaks peate hoiduma ratta taga sõitmisest 12 tundi enne protseduuri.

Toidu tarbimist soovitatakse kaks tundi enne protseduuri.

Juhul kui patsiendile nähakse ette EEG-i une jälgimine, peaks öösel olema unetu. Vahetult enne protseduuri saavad patsiendile spetsiaalse rahustava ravimi, mis annab talle võimaluse uinuda elektroencefalogrammi ajal.

Kui laps peab läbima eksami, peaksid vanemad kõigepealt psühholoogiliselt valmistama ette manipuleerimist, selgitades, et valu või ebamugavustunnet ei esine. Sa võid harjutada ujumiskorki pilootide või astronautide mängimise ettekäändel, õpetada oma lapsele sügavalt hingata, näidates talle, kuidas seda teha, kasutades isiklikku näidet. Menetluse eelõhtul peaks laps pesema oma pea ilma täiendavaid stiiltooteid kasutamata. Enne majast lahkumist tuleb last toita ja kindlustada. Igal juhul soovitatakse vanematel tuua kaasa maitsvat toitu ja jooki, lemmik mänguasi, mis aitab rahulikult ja häirida last.

Pange tähele, et kui ülaltoodud reegleid ei järgita, ei pruugi EEG tulemus olla liiga täpne või ebatäpne. Sellisel juhul tuleb protseduuri korrata.

Kuidas on EEG

Elektroentsefalograafia viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mis on täielikult valgusest ja heli eraldatud. Patsient istub toolil või palutakse lamamist diivanil. Peas pannakse spetsiaalne elektroodidega kork. Protseduuri ajal on patsient ainult ruumis, kontakti arstidega hoitakse kaamera ja mikrofoni abil. Kui diagnoosi teeb laps, jääb üks vanematest kontorisse.

Enne protseduuri alustamist palutakse patsiendil sulgeda ja silmad mitu korda avada, et seadmeid kohandada. Diagnoosi ajal tuleb silmad sulgeda. Juhul, kui protseduuri ajal peab patsient asendit muutma või tualetti külastama, võib ta sellest arstidele sellest teatada, seejärel diagnoositakse.

On hädavajalik, et protseduuri ajal peituks patsient silmad kinni ja ei liigu. Juhul, kui inimene avab oma silmad veidi või liigub, teeb arst asjakohase märkuse, kuna neid tegevusi tuleb elektroencefalogrammi dešifreerimisel arvesse võtta.

Pärast ülejäänud EEG registreerimist viiakse läbi nn stressitestid. Nende eesmärk on testida, kuidas aju reageerib olukordadele, mis on selle jaoks stressirohked.

Seega saab läbi viia hüperventilatsioonikatse. Patsiendil palutakse hingata sageli ja sügavalt kolm minutit. Kasutada võib ka stroboskoopilise valgusallikaga fotostimulatsiooni. See vilgub sageli ja see võimaldab teil hinnata, kuidas aju reageerib eredale valgusele.

Stressitestid võivad põhjustada krampe või epilepsiahooge. Uuringut läbi viivatel arstidel on vajadusel patsiendile hädaabi osutamiseks vajalikud oskused.

Pärast uuringu lõpetamist peaks arst patsiendile meelde tuletama, et nad peaksid jätkama ravimite võtmist, mis tühistati EEG eel.

Menetluse kogukestus on nelikümmend minutit kuni kaks tundi.

Mis on EEG-i jaoks vajalik videovalve?

Üks elektroenkefalograafia sordid on EEG videovalve. See on pikaajaline elektroentsefalograafia salvestus, mis kestab tavaliselt mitu tundi ja mida saab teha une ajal. Protseduuri kestust määrab igal juhul raviarst ja laboratooriumi töötajad.

EEG-video jälgimine on ette nähtud, kui lühike standardprotseduur ei avalda patoloogiaid, kuid need on olemas.

Selline uurimine võimaldab hinnata ka EEG-i ärkveloleku ja une ajal.

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kas uuringu ajal on vaja magada. Vastus sellele küsimusele ei saa olla üheselt mõistetav, sest see sõltub konkreetsest olukorrast. Näiteks kui uuringu põhjuseks on see, mis häirib patsienti ärkveloleku ajal, ei ole uuringu ajal vajadust magada.

Samal ajal aitab EEG-video jälgimine une ajal mõnikord tuvastada tingimusi, mille kohta ei patsiendil ega tema sugulastel isegi ära arvata.

Selle protseduuri eripära on see, et seda saab teha mitte ainult päeva jooksul, vaid ka öösel. Juhul, kui on vaja magada EEG, on öine seire ratsionaalsem. Päeval ei saa igaüks ilma probleemideta magada.

Samas ei tohiks unustada, et mitu tundi kestva protseduuri läbiviimine täiesti isoleeritud ruumis võib olla patsiendile äärmiselt väsitav, eriti kui tegemist on lapsega. Enamikku patoloogiaid saab avastada normaalse EEG suhteliselt lühikese salvestamise ajal.

EEG EEG videovalve on palju kallim.

Mis on elektroenkefalograafia tulemus

EEG-uuringu tulemusi esindab saadud graafikute väljatrükid ja järeldus, milles spetsialist märgib rikkumiste olemasolu ja olemust. Mõnikord toimub tulemuse salvestamine elektroonilisel andmekandjal - see on asjakohane juhul, kui teostatakse pikaajalist EEG-videovalvet. Kõik väljatrükid - nii järeldused kui ka graafikud ise - tuleb läbi viia neuroloogiga konsulteerimise ajal.

Sellisel juhul peab arst patsiendile selgitama, et EEG tulemus ise ei ole veel diagnoos. See on vaid üks fragmentidest, mis aitab arstil teha järeldusi patsiendi seisundi kohta.

Aju EEG-protseduur

Aju elektroenkefalograafia on elektrofüsioloogia meetod, mis registreerib aju neuronite bioelektrilise aktiivsuse, eemaldades need pea pinnalt.

Ajus on bioelektriline aktiivsus. Iga kesknärvisüsteemi närvirakk on võimeline tekitama elektrilise impulsi ja edastama selle naaberrakkudele, kasutades aksoneid ja dendriite. Aju koores on ligikaudu 14 miljardit neuronit, millest igaüks loob oma elektrilise impulsi. Eraldi on iga impulss midagi, kuid 14 miljardi raku elektriline aktiivsus igal sekundil tekitab aju ümber elektromagnetvälja, mis on salvestatud aju elektrolüütide abil.

EEG seire näitab funktsionaalseid ja orgaanilisi aju patoloogiaid, nagu epilepsia või unehäired. Elektroentsefalograafia teostatakse seadme abil - elektroenkefalograaf. Kas see on kahjulik teha protseduuri elektroencefalograafiga: uuring on kahjutu, kuna seade ei saada aju ühtegi signaali, vaid võtab ainult välja väljuvad biopotentsiaalid.

Aju elektroenkefalogramm on kesknärvisüsteemi elektrilise aktiivsuse graafilise kujutise tulemus. See näitab laineid ja rütme. Nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid analüüsitakse ning diagnoositakse. Analüüs põhineb rütmidel - aju elektrilised võnkumised.

Arvuti elektroentsefalograafia (CEEG) on aju aktiivsuse salvestamise digitaalne meetod. Vananenud elektroentsefalograafidel on graafiline tulemus pika lindi juures. KEEG kuvab tulemuse arvuti ekraanil.

EEG rütmid

Elektroentsefalogrammil on sellised aju rütmid:

Selle amplituud suureneb rahuliku ärkveloleku ajal, näiteks puhkamisel või pimedas ruumis. Alfa-aktiivsus EEG-is väheneb, kui subjekt jätkab aktiivset tööd, mis nõuab suurt tähelepanu. Inimestel, kes on kogu oma elu pimedad, puudub EEG-l alfa-rütm.

Aktiivsele ärkvelolekule on iseloomulik suur tähelepanu. Beetaaktiivsus EEG-il on kõige selgemini väljendatud eesmise ajukoorme projektsioonis. Samuti ilmneb elektroentsefalogrammil beeta rütm koos emotsionaalselt olulise uue stiimuli järsu ilmumisega, näiteks armastatud inimese ilmumine pärast mitme kuu eraldamist. Beeta rütmi aktiivsus suureneb ka emotsionaalse stressi ja tööga, mis nõuab suurt tähelepanu.

See on madala amplituudi lainete kombinatsioon. Gamma rütm on beeta-lainete jätk. Seega registreeritakse gamma aktiivsus kõrge psühho-emotsionaalse koormusega. Nõukogude neuroteaduskooli asutaja Sokolov usub, et gamma rütm peegeldab inimese teadvuse tegevust.

Need on kõrge amplituudiga lained. See on registreeritud sügava loodusliku ja uimastite une faasis. Ka salvestatakse delta lained kooma olekus.

Need lained tekivad hipokampuses. Theta lained ilmuvad EEG-s kahes olekus: kiire silma liikumise ja suure kontsentratsiooni faas. Harvardi professor Shakter väidab, et teeta lained ilmuvad teadvuse muutunud olekutes, näiteks sügava meditatsiooni või transsi seisundis.

See on registreeritud ajalise ajukoorme projektsioonis. See ilmneb alfa-lainete pärssimise ja uuritava kõrge vaimse aktiivsuse korral. Siiski seostavad mõned teadlased kappa rütmi normaalse silma liikumisega ja peavad seda artefaktiks või kõrvalmõjuks.

Ilmub füüsilise, vaimse ja emotsionaalse rahu seisundis. See on registreeritud eesmise ajukoorme mootorsilmade projektsioonis. Mu lained kaovad visualiseerimisprotsessi või füüsilise pingutuse korral.

Norm EEG täiskasvanutel:

• Alfa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-100 µV.
• Beeta rütm: sagedus - 14-40 Hz, amplituud - kuni 20 µV.
• Gamma rütm: sagedus - 30 või rohkem, amplituud - mitte üle 15 µV.
• Delta rütm: sagedus - 1-4 Hz, amplituud - 100-200 µV.
• Teta rütm: sagedus - 4-8 Hz, amplituud - 20-100 µV.
• Kappa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-40 µV.
• Mu rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - keskmiselt 50 µV.

Kokkuvõte Terve inimese EEG koosneb ainult sellistest näitajatest.

EEG tüübid

On olemas järgmised elektroencefalograafia tüübid:

1. Aju öine EEG video saatel. Uuringu käigus registreeritakse aju elektromagnetilised lained, samas kui video- ja heliuuringud võimaldavad hinnata patsiendi käitumist ja motoorilist aktiivsust une ajal. Aju EEG-i igapäevast jälgimist kasutatakse siis, kui on vaja kinnitada kompleksse päritoluga epilepsia diagnoosimist või konvulsiivsete krampide põhjuste kindlakstegemist.
2. Aju kaardistamine. See sort võimaldab teil kaardistada ajukooret ja märkida sellele patoloogilised tekkivad kahjustused.
3. Elektroenkefalograafia biofeediga. Seda kasutatakse aju kontrollimiseks. Seega näeb ta heli- või valgus-stiimulite uurimisel oma entsefalogrammi ja püüab oma indikaatoreid vaimselt muuta. Selle meetodi kohta on vähe teavet ja selle tõhusust on raske hinnata. Väidetakse, et seda kasutatakse patsientidel, kellel on resistentsus epilepsiavastaste ravimite suhtes.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Sellistel juhtudel on näidatud elektrofüsioloogilised uurimismeetodid, sealhulgas EEG.

• Esmakordselt ilmnes krambihoog. Krampsed krambid. Eeldatav epilepsia. Sel juhul näitab EEG haiguse põhjust.
• Narkootikumide teraapia efektiivsuse hindamine, mis on hästi kontrollitud ja ravimitele resistentne.
• Ülekantud peavigastused.
• Kraniaalõõne neoplasmi kahtlus.
• Unehäired
• Patoloogilised funktsionaalsed seisundid, neurootilised häired, näiteks depressioon või neurasteenia.
• Aju tulemuslikkuse hindamine pärast insulti.
• Eakate patsientide involutsionaalsete muutuste hindamine.

Vastunäidustused

Aju EEG on täiesti ohutu mitteinvasiivne meetod. See registreerib elektrilised muutused ajus, eemaldades potentsiaalid elektroodidega, mis ei kahjusta keha. Seetõttu ei ole elektroentsefalogrammil vastunäidustusi ja seda saab teha igale patsiendile, kellel on aju.

Kuidas protseduuri ette valmistada

• 3 päeva jooksul peab patsient loobuma krambivastasest ravist ja muudest vahenditest, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd (rahustid, anksiolüütikud, antidepressandid, psühhostimulandid, uinutid). Need ravimid mõjutavad ajukoorme inhibeerimist või ergastamist, mistõttu EEG näitab valesid tulemusi.
• 2 päeva peate tegema väikese dieedi. Kofeiini või muid närvisüsteemi stimulante sisaldavaid jooke tuleb tagasi lükata. Kohvi, tugevat teed, Coca-Cola ei ole soovitatav juua. Samuti peaksite piirama musta šokolaadi.
• Uuringu ettevalmistamine hõlmab šampoonimist: salvestussensorid paigutatakse karvases osas, nii et puhtad juuksed annavad parema kontakti.
• Enne uuringut ei soovitata kasutada juuste lakki, geeli ja muid kosmeetikaid, mis muudavad juuste tihedust ja konsistentsi.
• Kaks tundi enne uuringut ei saa suitsetada: nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja võib moonutada tulemusi.

Aju EEG-i ettevalmistamine näitab head ja usaldusväärset tulemust, mis ei vaja korduvaid uuringuid.

Kuidas toimib

Protsessi kirjeldus EEG videovalve näitel. Uuring on päev ja öö. Esimene tavaliselt algab kell 9.00 kuni 14.00. Öövalik algab tavaliselt kell 21.00 ja lõpeb kell 9.00. Kestab kogu öö.

Enne diagnostika algust pannakse kattekorkile elektroodi kork ja andurite alla kantakse geeli, mis parandab juhtivust. Seade on kinnitatud pea ja kinnitusdetailidega. Kate asetatakse isiku juhile kogu protseduuri ajal. EEG ülempiiri alla 3-aastastele lastele tugevdatakse veelgi pea väikese suuruse tõttu.

Kõik uuringud viiakse läbi varustatud laboris, kus on tualettruum, külmik, veekeetja ja vesi. Te räägite arstiga, kes vajab teie praegust tervislikku seisundit ja protseduuri valmisolekut. Esiteks, osa uuringust viiakse läbi aktiivse ärkveloleku ajal: patsient loeb raamatut, vaatab telerit, kuulab muusikat. Teine periood algab une ajal: aju bioelektrilist aktiivsust hinnatakse aeglase ja kiire unefaasi ajal, unistuste ajal käitumuslikud toimingud, ärkamiste ja muude helide arv, nagu norskamine või une ajal rääkimine, hinnatakse. Kolmas osa algab pärast ärkamist ja fikseerib aju aktiivsuse une järel.

Kursusel saab kasutada fotostimulatsiooni EEG-ga. See protseduur on vajalik aju aktiivsuse erinevuse hindamiseks väliste stiimulite äravõtmise ajal ja valguse stimuleerimise ajal. Mida täheldatakse fotosimulatsiooni ajal elektroentsefalogrammil:

1. rütmi amplituudi vähenemine;
2. fotomüokloonia - EEG-le ilmuvad polüspikesed, millega kaasneb näo või jäsemete lihaste lihaste tõmbamine;

Fotostimulatsioon võib vallandada epileptiidivastuse või epilepsiahooge. Selle meetodiga saab diagnoosida varjatud epilepsiat.

Varjatud epilepsia diagnoosimiseks kasutatakse ka EEG ajal hüperventilatsiooniga proovi. Objekti palutakse hingata sügavalt ja regulaarselt 4 minutit. See provokatsioonimeetod võimaldab avastada epileptiformset aktiivsust elektroentsefalogrammil või isegi põhjustada üldist krambihoogu epileptilise iseloomuga.

Igapäevane elektroenkefalograafia tehakse sarnasel viisil. See toimub aktiivse või passiivse ärkveloleku seisundis. Selleks ajaks, kui seda tehakse ühest kuni kahele tunnile.

Kuidas saada EEG, et midagi leida? Aju elektriline aktiivsus näitab vähimatki muutust aju aktiivsuses. Seega, kui on olemas patoloogia, näiteks epilepsia või vereringe häire, tuvastab spetsialist selle. EEG norm ja patoloogia on alati nähtavad, hoolimata kõigist katsetest peita ebameeldivaid tulemusi.

Kui patsiendi transportimine on võimatu, viiakse aju EEG läbi kodus.

Lastele

Lapsed teevad sarnast algoritmi kasutades EEG. Laps pannakse fikseeritud elektroodidega võrgukorgile ja pannakse see pea peale, enne kui töödeldakse peapinda juhtigeeliga.

Kuidas valmistada: protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu. Kuid lapsed kardavad ikka veel, sest nad asuvad arsti kabinetis või laboris, mis algusest peale tekitab ebameeldiva suhtumise. nii et enne protseduuri tuleks lapsele selgitada, mis temaga täpselt juhtub ja et uuring ei ole valus.

Hüperaktiivne laps võib enne testimist olla rahustunud või hüpnootiline. See on vajalik selleks, et uuringu ajal ei eemaldaks pea või kaela täiendavad liigutused andurite ja pea kokkupuudet. Imiku teadustöö toimub unenäos.

Tulemus ja dekodeerimine

Aju EEG läbiviimine annab kesknärvisüsteemi bioelektrilise aktiivsuse graafilise tulemuse. See võib olla kassetiga salvestatud või arvutis olev pilt. Elektroentsefalogrammi dekodeerimine on laineindeksite ja rütmide analüüs. Seega võrreldakse saadud andmeid tavalise sageduse ja amplituudiga.

On olemas järgmised EEG kõrvalekalded.

Tavalised näitajad või organiseeritud tüüp. Seda iseloomustab põhikomponent (alfa lained), millel on korrapärased ja korrapärased sagedused. Lained on sile. Beeta rütmid on valdavalt keskmise või kõrge sagedusega, väikese amplituudiga. Aeglased lained on vähe või peaaegu mitte hääldatud.

• Esimene tüüp on jagatud kahte alatüüpi:
  • ideaalne määr; siin ei muutu lained põhimõtteliselt;
  • peened rikkumised, mis ei mõjuta aju tööd ja inimese vaimset seisundit.
• Hypersynchronous type. Seda iseloomustab kõrge laineindeks ja suurenenud sünkroniseerimine. Kuid lained säilitavad oma struktuuri.
• Sünkroonimise rikkumine (lame tüüp EEG või desünkroonne EEG). Beeta-lainete aktiivsuse suurenemisega väheneb alfa-aktiivsuse raskusaste. Kõik teised rütmid jäävad normaalsete piiride piiresse.
• EEG-de organiseerumata tüüp väljendunud alfa-lainetega. Seda iseloomustab alfa-rütmi kõrge aktiivsus, kuid see tegevus on ebaregulaarne. Alfa rütmiga ebaühtlasel EEG-tüüpi aktiivsus ei ole piisav ja seda saab registreerida kõigis aju osades. Samuti registreeriti kõrge aktiivsusega beeta-, teeta- ja delta-lained.
• EEG-i katkestamine koos delta- ja teeta-rütmika ülekaaluga. Seda iseloomustab madal alfa-laine aktiivsus ja kõrge aeglane rütmiaktiivsus.

Esimene tüüp: elektroentsefalogramm näitab normaalset aju aktiivsust. Teine tüüp peegeldab ajukoorme nõrka aktivatsiooni, mis viitab sagedamini aju varre talitlusele ja retikulaarse moodustumise aktiveeriva funktsiooni rikkumisele. Kolmas tüüp peegeldab ajukoorme suurenenud aktivatsiooni. Neljas EEG tüüp näitab häireid kesknärvisüsteemi regulatsioonisüsteemide töös. Viies tüüp peegeldab orgaanilisi muutusi ajus.

Kolm esimest tüüpi täiskasvanutel esinevad kas tavaliselt või funktsionaalsete muutustega, näiteks neurootiliste häirete või skisofreeniaga. Kaks viimast tüüpi näitavad järkjärgulisi orgaanilisi muutusi või aju degeneratsiooni algust.

Elektroentsefalogrammi muutused on sageli mittespetsiifilised, kuid mõned patognoomilised nüansid viitavad konkreetsele haigusele. Näiteks ärritavad muutused EEG-s - tüüpilised mittespetsiifilised näitajad, mis võivad esineda epilepsia või vaskulaarsete haiguste korral. Kasvaja puhul väheneb näiteks alfa- ja beeta-lainete aktiivsus, kuigi seda peetakse ärritavateks muutusteks. Ärritavatel muutustel on sellised näitajad: alfa-lained muutuvad teravamaks, beeta-lainete aktiivsus suureneb.

Fookuse muutused on võimalik salvestada elektroencefalogrammile. Sellised näitajad näitavad närvirakkude fokaalset düsfunktsiooni. Kuid nende muutuste mittespetsiifilisus ei võimalda piirata ajuinfarkti või suppuratsiooni vahel, kuna igal juhul näitab EEG sama tulemust. Siiski on täpselt teada: mõõdukad hajusad muutused näitavad orgaanilist patoloogiat, mis ei toimi.

EEG suurim väärtus on epilepsia diagnoosimiseks. Epileptiidsed nähtused kinnitatakse lindi individuaalsete rünnakute vahel. Lisaks nähtavale epilepsiale registreeritakse sellised nähtused inimestel, kellel ei ole veel diagnoositud "epilepsiat". Epileptiidmustrid koosnevad naelu, teravate rütmide ja aeglastest lainetest.

Siiski võivad mõned aju individuaalsed tunnused tekitada adhesioone isegi siis, kui isik ei ole epilepsiaga haige. See toimub 2%. Epilepsia all kannatavatel inimestel registreeritakse epilepsiahaigused 90% kõigist diagnostilistest juhtudest.

Samuti saate elektroenkefalograafia abil kindlaks teha konvulsiivse aju aktiivsuse leviku. Niisiis võimaldab EEG kindlaks teha: patoloogiline aktiivsus laieneb kogu ajukoorele või ainult mõnele selle osale. See on oluline epilepsia vormide diferentsiaaldiagnostika ja ravi taktika valikul.

Üldised krambid (krambid kogu kehas) on seotud kahepoolse patoloogilise aktiivsusega ja polüspikesega. Niisiis on selline seos loodud:

1. Osalised epileptilised krambid korreleeruvad eesmise ajalise güüsi adhesioonidega.
2. Vähenenud tundlikkus epilepsias või enne seda on seotud patoloogilise aktiivsusega Roland sulcus'i läheduses.
3. Visuaalset hallutsinatsiooni või nägemise täpsuse vähenemist krambihoogude ajal või enne seda on seostatud okcipitaalse ajukoorme projektsiooniga.

Mõned EEG-i sündroomid:

• Gypsarütmia. Sündroom ilmneb lainete rütmi rikkumisena, teravate lainete ja polüüpide välimusena. Manustatud infantiilsete spasmide ja Lääne sündroomiga. Enamasti kinnitab aju regulatiivsete funktsioonide hajutatud rikkumist.
• Polüspaykovi ilming sagedusega 3 Hz näitab näiteks väikest epilepsiahoogu, näiteks sellised lained esinevad puudumisel. Seda patoloogiat iseloomustab teadvuse järsk katkestamine mõne sekundi jooksul lihastooni säilitamise ja väliste stiimulite puudumise tõttu.
• Polüpike lainete rühm näitab klassikalist üldist epilepsiahoogu, mis on seotud tooniliste ja klooniliste krampidega.
• Alla 6-aastastel lastel esinevad madala sagedusega piigid (1-5 Hz) peegeldavad hajusad muutused ajus. Tulevikus on need lapsed psühhomotoorse arengu nõrgenemisele altid.
• Adhesioonid ajaliste konvulsioonide projektsioonis. Need võivad olla seotud healoomulise epilepsiaga lastel.
• Domineeriv aeglase laine aktiivsus, eriti delta-rütmid, viitavad orgaanilisele ajukahjustusele kui konvulsiivsete krampide põhjusele.

Elektroentsefograafia järgi võib patsiendi teadvuse seisundit hinnata. Seega on lindil palju erinevaid omadusi, mis võivad viidata teadvuse kvalitatiivsele või kvantitatiivsele halvenemisele. Kuid mittespetsiifilised muutused avalduvad sageli siin näiteks toksilise entsefalopaatia korral. Enamikul juhtudel peegeldab patoloogiline aktiivsus elektroentsefalogrammil pigem häire orgaanilist olemust kui funktsionaalset või psühhogeenset.

Millistel alustel määrab EEG-i kahjustatud teadvus metaboolsete häirete taustal:

1. Kooma või sopori seisundis näitab beeta-lainete kõrge aktiivsus ravimimürgitust.
2. Kolmefaasilised lained esiplaanide projitseerimisel räägivad hepaatilisest entsefalopaatiast.
3. Kõigi lainete aktiivsuse vähenemine näitab kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemist ja üldist hüpotüreoidismi.
4. Diabeedi taustal kooma seisundis näitab EEG täiskasvanu laineaktiivsust, sarnaselt epileptiidiga.
5. Hapniku ja toitainete (isheemia ja hüpoksia) puudumisel tekitab EEG aeglase laine.

Järgmised EEG parameetrid näitavad sügavat koomat või võimalikku surma.

• Alfa kooma Alphaineid iseloomustab paradoksaalne aktiivsus, mis on eriti selgelt täheldatud aju esiplaanide projektsioonis.
• Spontaansed närvivälgud, mis vahelduvad haruldaste kõrgepingega lainetega, viitavad aju aktiivsuse olulisele vähenemisele või täielikule puudumisele.
• "Aju elektrilist vaikust" iseloomustab üldistatud polüsahk ja saarerütmid.

Ajuhaigused nakkuse taustal avaldusid mittespetsiifilistel aeglastel lainetel:

1. Herpes simplexi viirust või entsefaliiti iseloomustab aeglane rütm ajalise ja eesmise ajukoore projitseerimisel.
2. Generaliseeritud entsefaliiti iseloomustab vahelduv aeglane ja terav laine.
3. Creutzfeldt-Jakobi tõbi ilmneb EEG-is kolme- ja kahefaasiliste akuutsete lainete abil.

EEG kasutatakse aju surma diagnoosimisel. Niisiis väheneb aju koore surma korral elektripotentsiaalide aktiivsus nii palju kui võimalik. Siiski ei ole elektrilise aktiivsuse täielik peatamine alati lõplik. Niisiis võib biopotentsiaalide nihutamine olla ajutine ja pöörduv, nagu näiteks narkootikumide üleannustamise, hingamisteede seiskumise korral.

Kesknärvisüsteemi vegetatiivses seisundis näitab EEG isoelektrilist aktiivsust, mis näitab ajukoorme täielikku surma.

Lastele

Kui tihti saate seda teha: protseduuride arv ei ole piiratud, sest uuring on ohutu.

EEG lastel on omadused. Elektroentsefalogramm näitab alla ühe aasta vanuseid lapsi (täistööajaga ja valutu laps) perioodiliselt madala amplituudiga ja üldistatud aeglased lained, enamasti delta rütm. Sellel tegevusel puudub sümmeetria. Esihülgede ja parietaalse ajukoore projektsioonil suureneb lainete amplituud. Selle vanuse lapse aeglase laine aktiivsus EEG-il on norm, sest aju reguleerimissüsteemid ei ole veel moodustunud.

EEG normid lastel vanuses alates ühest kuust: elektrilainete amplituud suureneb 50-55 mV-ni. Lainete rütm toimub järk-järgult. EEG tulemused lastele vanuses kolm kuud: front-lobes registreeritakse müramütm, mille amplituud on 30-50 μV. Salvestatakse ka vasakpoolse ja parema poolkera lainete asümmeetria. Nelja eluaasta jooksul registreeritakse elektriliste impulsside rütmiline aktiivsus eesmise ja okulaarse ajukoorme projektsioonis.

EEG dekodeerimine lastel üks aasta. Elektroentsefalogramm näitab alfa rütmi võnkumisi, mis vahelduvad aeglase delta lainega. Alphaineid iseloomustab ebastabiilsus ja selge rütmi puudumine. 40% kogu elektroentsefalogrammist domineerivad teta rütm ja delta-rütm (50%).

Näitajate dekodeerimine kahe aasta vanustel lastel. Alfa lainete aktiivsus registreeritakse kõikides ajukoores, kui kesknärvisüsteemi järkjärgulise aktiveerimise märk. Märgitakse ka beeta aktiivsus.

EEG lastel 3-4 aastat. Elektroentsefalogrammil domineerib teta rütm, okulaarse ajukoore projektsioonis domineerivad aeglased delta lained. Samuti on olemas alfa-rütmid, kuid aeglase laine taustal ei ole need peaaegu märgatavad. Hüperventilatsiooni ajal (aktiivne sunnitud hingamine) lained teravad.

5-6-aastaste aastate jooksul stabiliseeruvad lained ja muutuvad rütmiliseks. Alfa lained sarnanevad juba alfa aktiivsusega täiskasvanutel. Aeglased lained nende korrapärasuse tõttu ei kattu enam alfa lainetega.

EEG lastel vanuses 7–9 aastat registreerib alfa-rütmide aktiivsuse, kuid suuremal määral registreeritakse need lained kihi projektsioonis. Aeglased lained langevad taustale: nende tegevus ei ületa 35%. Alpha lained moodustavad umbes 40% kogu EEG-st ja teetaalid - mitte üle 25%. Beetaaktiivsus registreeritakse eesmise ja ajalise ajukoores.

Elektroentsefalogramm lastel 10-12 aastat. Nende alfa-lained on peaaegu küpsed: nad on organiseeritud ja rütmilised, domineerivad kogu graafika lindil. Alfa aktiivsus moodustab umbes 60% kogu EEG-st. Suurimad pinged, mida need lained näitavad eesmise, ajalise ja parietaalse lobuse piirkonnas.

EEG 13-16-aastastel lastel. Alfa lainete teke on lõppenud. Aju bioelektriline aktiivsus tervetel lastel on omandanud terve täiskasvanu aju aktiivsuse tunnused. Alfa aktiivsus domineerib kõigis aju osades.

Ravimi näidustused lastel on samad, mis täiskasvanutel. Lapsed EEG on määratud peamiselt epilepsia diagnoosimiseks ja krampide (epilepsia või mitte-epilepsia) laadi kindlakstegemiseks.

Mitteepileptilise krambiga kaasnevad järgmised EEG-i näitajad:

1. Delta- ja teetaalide puhangud on vasakus ja paremas poolkeras sünkroonsed, need on üldistatud ja kõige enam väljendatud parietaalsetes ja frontaalsetes lobides.
2. Theta lained on sünkroonsed mõlemal küljel ja neile on iseloomulik madal amplituud.
3. EEG-il on salvestatud kaarsed adhesioonid.

Epileptiline aktiivsus lastel:

• Kõik lained on teritatud, mõlemad pooled on sünkroonsed ja üldistatud. Sageli esinevad äkki. Võib tekkida vastusena silmade avamisele.
• Pikkade lainete hõõrdumine toimub eesmise ja okulaarse lõhede projitseerimisel. Nad registreeruvad ärkvelolekus ja kaovad, kui laps silmad sulgeb.

Aju elektroenkefalograafia: meetodid

Elektroentsefalograafia (EEG) on meetod aju aktiivsuse uurimiseks, registreerides selle erinevatest piirkondadest pärinevaid elektrilisi impulsse. See diagnostikameetod viiakse läbi spetsiaalse seadme, elektroenkefalograafi abil ja on väga informatiivne paljude kesknärvisüsteemi haiguste suhtes. Elektroentsefograafia põhimõttest, selle rakendamise näidustustest ja vastunäidustustest ning uuringu ettevalmistamise ja selle läbiviimise metoodikast saate õppida meie artiklist.

Mis on EEG

Igaüks teab, et meie aju koosneb miljoneid neuroneid, millest igaüks on võimeline iseseisvalt genereerima närviimpulsse ja edastama neid naaberrakkudesse. Tegelikult on aju elektriline aktiivsus väga väike ja moodustab voldi miljonist. Seetõttu on selle hindamiseks vaja kasutada võimendit, milleks on elektroenkefalograaf.

Tavaliselt on aju erinevatest osadest pärinevad impulsid oma väikestes osades järjekindlad ja erinevates tingimustes nõrgendavad või tugevdavad üksteist. Nende amplituud ja tugevus varieeruvad ka sõltuvalt välistest tingimustest või subjekti aktiivsusest ja tervislikust seisundist.

Kõik need muudatused suudavad seadet registreerida elektroencefalograafiga, mis koosneb teatavast arvust arvutiga ühendatud elektroodidest. Patsiendi peanahale paigaldatud elektroodid korjavad närviimpulsse, edastavad need arvutisse, mis omakorda võimendab neid signaale ja kuvab neid monitoril või paberil mitme kõvera, nn laine kujul. Iga laine on aju teatud osa toimimise näidik ja seda näitab selle ladina nime esimene täht. Sõltuvalt võnkumiste sagedusest, amplituudist ja kujust jagatakse kõverad α- (alfa), β- (beeta), δ- (delta), θ- (theta) ja μ- (mu) lained.

Elektroentsefalograafid on statsionaarsed (võimaldavad teha uuringuid ainult spetsiaalselt varustatud ruumis) ja kaasaskantavad (võimaldavad diagnostikat otseselt patsiendi voodis). Elektroodid on omakorda jagatud lamellideks (mille metallplaadid on läbimõõduga 0,5-1 cm) ja nõelaga.

Miks EEG

Elektroentsefalograafia registreerib mõned tingimused ja annab spetsialistile võimaluse:

• tuvastada ja hinnata aju düsfunktsiooni olemust;
• määrata aju piirkond, kus asub patoloogiline fookus;
• tuvastada epileptiline aktiivsus aju konkreetses piirkonnas;
• hinnata aju toimimist krampide vahel;
• selgitada minestamise ja paanikahood;
• tegema diferentsiaaldiagnoosi aju orgaanilise patoloogia ja selle funktsionaalsete häirete vahel juhul, kui patsiendil on nendele tingimustele iseloomulikud sümptomid;
• hinnata ravi efektiivsust eelnevalt kindlaks tehtud diagnoosi korral, võrreldes EEG-d enne ravi ja selle taustal;
• hindama rehabilitatsiooniprotsessi dünaamikat pärast haigust.

Näidustused ja vastunäidustused

Elektroentsefalograafia võimaldab selgitada mitmesuguseid neuroloogiliste haiguste diagnoosimise ja diferentsiaaldiagnoosiga seotud olukordi, mistõttu neuroloogid kasutavad seda meetodit laialdaselt ja positiivselt.

Seega on EEG ette nähtud:

• une- ja unehäired (unetus, somnambulism, obstruktiivne uneapnoe sündroom, sagedane ärkamine magama ajal);
• krambid;
• traumaatilised ajukahjustused;
• neuro-vereringe düstoonia;
• sagedased peavalud ja pearinglus;
• ajukoorede haigused: meningiit, entsefaliit;
• aju vereringe ägedad häired;
• ajukasvajad;
• taastumine pärast neurokirurgilisi operatsioone;
• minestamine (rohkem kui 1 episood ajaloos);
• paanikahood;
• pidev väsimus;
• diencephalic kriisid;
• autism;
• hilinenud kõne areng;
• vaimne alaareng;
• peksmine;
• tikah lastel;
• Downi sündroom;
• Tserebraalne halvatus;
• kahtlustatakse aju surma.

Sellisena ei ole elektroenkefalograafia suhtes vastunäidustusi. Diagnostikat piirab nahavigade olemasolu (avatud haavad), traumaatilised vigastused, hiljuti kehtestatud, tervenenud operatsioonijärgsed õmblused, lööbed ja nakkuslikud protsessid kavandatud elektroodi paigaldamise piirkonnas.

Vaimse haigusega patsiente tuleb uurida ettevaatlikult, kuna nad ei saa alati õigesti järgida arsti juhiseid (eriti olla suletud ja mitte liikuvate silmadega), samuti vägivaldseid patsiente, sest neil on nii aparaat kui ka elektroodidega kork võib isegi põhjustada raevu. Kui sellistel patsientidel on vaja läbi viia EEG, on neile varem antud rahustid, mis samal ajal moonutavad uuringu tulemusi, see tähendab, et see on vähem informatiivne.

Kõigil diagnostikavaldkondadel ei ole arsenalis kaasaskantavat elektroenkefalograafi, mistõttu sellises olukorras võivad kardiovaskulaarse patoloogiaga patsiendid, kellel on hilinenud etapid, samuti piiratud motoorse võimekusega patsiendid, olla uuringu vastunäidustuseks. Nende transportimine diagnostikakeskusesse võib olla neuroloogilise diagnoosi tegemisel kõrgem kui selle uuringumeetodi loobumine.

Kas ma pean EEGi ette valmistama

Et uuring sujuks ja tulemus oleks võimalikult informatiivne, peaks patsient enne EEG-i järgima mõningaid lihtsaid soovitusi.

• Kõigepealt on vaja teavitada raviarsti pidevalt või muid ravimeid, kuid selle aja jooksul võtab patsient endale. Mõned neist (eriti rahustid, krambivastased ravimid) võivad mõjutada aju aktiivsust, moonutades seeläbi tulemusi, nii et arst soovitab arvatavasti, et patsient peaks nende võtmise lõpetama 3-4 päeva enne uuringut.
• Uuringu eelõhtul ja päeval ei tohi seda tarbida koos toiduainetega, mis sisaldavad kofeiini või energia aineid, nagu tee, kohv, šokolaad, energiajoogid ja teised. Neil on stimuleeriv toime patsiendi närvisüsteemile, mis moonutab EEG tulemust.
• Enne protseduuri peske juukseid põhjalikult, puhastades juuksed jääkstiilis, lakis ja muudes kosmeetikatoodetes. Ärge kasutage õlisid ja juukseid, sest nende koostises sisalduv rasv halvendab elektroensepalograafide elektroodide kokkupuudet peanahaga.
• Mõni tund enne uuringut süüa. Toidu tarbimise puudumine põhjustab hüpoglükeemiat (madalam veresuhkru tase), mis mõjutab ka EEG-i.
• Diagnoosimise protsessis ei saa olla närviline, vaid peaks olema võimalikult rahulik.
• Kui patsiendil on ette nähtud une EEG, siis õhtul enne uuringut peaks ta olema unetu. Vahetult enne EEG-d saab ta rahustavat ravimit, mis aitab tal uinuda elektroenkefalogrammi salvestamise ajal. Sleep EEG on tavaliselt vajalik epilepsiahaigetel.
• Kui elektroentsefalograafia eesmärk on kinnitada patsiendi aju surma, peaks arst valmistama sugulasi võimaliku pettumuse saavutamiseks ja vajadusel kaasama nendega psühholoogi või psühhoterapeudi.

Suurimaks raskuseks on elektroenkefalograafia läbiviimine laste (eriti varajase ja eelkooliealiste) laste lastel. Poiss hirmutab tihti seda “korki”, mida valge karvaga mees püüab oma pea peale panna. Lisaks on väga raske veenda last oma silmade kinni hoidmise ajal, kui teda uuritakse, ja istuda vaikselt ilma liigutamata. Kui laps vajab endiselt EEG-d, peaks arst selgitama oma vanematele, kes juhib tähelepanu sellele, et pöörata tähelepanu poja või tütre ettevalmistamisel uuringule:

• veenda last, et teda ootab täiesti ohutu ja valutu protseduur, et selgitada talle ligipääsetavas keeles oma olemust;
• kandke ujumiskatet (saate seda esitada mänguna näiteks sukeldujatele);
• näidake isiklikul eeskujul lapsele, kuidas sügavalt hingata, lase tal teha seda ise, leppida temaga kokku, et korrata sama asja arsti juures, kui ta seda küsib;
• peske juukseid hästi, ärge tehke keerulisi soenguid (et saaksite juuksed kiiresti lahustada), eemaldage kõrvarõngad, kui need on olemas;
• täielikult ära sööma enne lahkumist;
• ärge unustage oma lemmikmänguasju ja raamatuid, samuti mõningaid toite ja jooke; kui peaksite enne EEG-i ootama, võib laps häirida, et ta ei mõtle eelseisvale uuringule ega karda seda.

Teadusuuringute metoodika

Diagnostiline aeg sõltub eesmärgist. Sagedamini teostatakse seda hommikul või pärastlõunal, kuid mõnel juhul on vaja määrata aju elektriline aktiivsus une ajal.

Uuring viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis, mis on kaitstud müra ja valguse eest. Kontoris viibivad ainult patsient ja arst, kuid mõnes kliinikus on ka arst väljaspool seda, hoides patsiendiga ühendust videokaamera ja mikrofoni kaudu. Lapsele EEG-i läbiviimisel peab üks tema vanematest olema kontoris.

Patsient istub mugavalt toolil või asub diivanil. Tema pea peale pannakse spetsiaalne kork: elektroodid, mis on omavahel ühendatud juhtmete võrgustikuga. Alustage uuringut.

Esiteks, artefaktide (tehnilised vead) laadi vilkumise hindamiseks palub arst subjektil silmad mitu korda sulgeda ja avada. Olles selle küsimuse läbinud, soovitab ta, et patsient sulgeks silmad ja istuks / valetaks ilma liigutusi tegemata. Uuring viiakse läbi lühikest aega, nii et täiskasvanud patsiendi puhul on see diagnostikaprobleemi täitmine reeglina lihtne. Kui objekt on hästi, on väga oluline muuta keha asendit või soovida näiteks tualetti kasutada, EEG-salvestus peatatakse ajutiselt. Kui patsient ikka veel liigub, vilgub või neelab liikumise EEG-salvestuse ajal, teeb arst filmile või arvutisse sobiva märgi - need patsiendi toimingud võivad mõjutada kõvera olemust ja neid valesti tõlgendada, mis mõjutab järeldust.

Kui puhke EEG registreeritakse, viiakse patsiendile läbi nn stressitestid, et hinnata aju reageerimist stressireaktsioonidele:

• hüperventilatsiooni test: spetsialist palub subjektil sageli 3 minuti jooksul sügavalt hingata; sellised tegevused eelsoodumusega patsiendil võivad provotseerida nii üldistatud krampide rünnakut kui rünnakut nagu abansid;
• fotostimulatsioon: test viiakse läbi stroboskoopilise valgusallika abil, mis vilgub sagedusega 20 korda sekundis; seega hinnatakse aju reageerimist ereda valguse suhtes; eelsoodumusega inimestel esineb müokloonilisi krampe või epilepsiahooge vastuseks vilgumisele.

Uuringut läbiviiv spetsialist peab olema valmis patsiendi patoloogilise reaktsiooni väljakujunemiseks provokatiivsetele testidele ning olema võimeline ja asjakohased oskused, et anda talle erakorralist abi.

Uuringu lõpus peaks patsient patsiendile meelde tuletama vajadust jätkata enne EEG-i tühistatud ravimite võtmist.

Lõpetuseks sooviksin korrata, et elektroencefalograafia on valutu ja väga informatiivne meetod kesknärvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks. Seda näidatakse mitmetes neuroloogilistes tingimustes ja valides, kas seda teha või mitte, on õige valida esimene: kui puudub patoloogia, siis näete seda uuesti ja rahunege ning EEG-i muutuste korral. õige diagnoos on kiiremini avatud ja hakkate õiget ravi saama.

Klinik "Hea arst", kliiniku spetsialist Julia Krupnova räägib elektroenkefalograafiast: