Mis on mikrostrokk, selle põhjused, sümptomid, ravi ja taastumine

Sellest artiklist saate teada: mis on mikrostrokk, kuidas see erineb ulatuslikust insultist, kuidas seda vältida, määrata esimesed märgid õigeaegselt ja alustada vajalikku ravi.

Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Mikrokiirus on üsna tingimuslik termin, mida nimetatakse aju vereringe ägeda rikkumisena, kus aju osad kogevad hapniku nälga ja surevad või muutuvad nekrootilisteks. Iga insultide või aju verevoolu põhimõte on lihtne - aju kudede söömist, ajurakke sureb, ja inimene kaotab funktsioonid, mille eest aju surnud osa oli vastutav (kõne, kuulmine, nägemine, kontrollitud lihasliikumine).

Mikrostruktuuri peamist erinevust võib näha juba terminist „mikro“ või väikesest. Seda tüüpi aju vereringehäirete korral mõjutatakse väikesi artereid, mis toidavad aju kudesid, mistõttu surmatakse palju väiksema koguse ajukoe võrreldes ulatusliku insultiga.

Selliste mikroskoopiliste kahjustuste tagajärjed on palju väiksemad, inimene võib peaaegu täielikult taastada kõne, kuulmise või liikumise kadunud funktsiooni, kuid see nõuab suurepäraseid kehavarusid ja püsivat tööd iseendale.

Mikro-insultide peamine salakavalus seisneb kliinilise pildi kustutamises - mikro-insulti esimesed tunnused ilmnevad hiljem ja aeglasemalt, mistõttu diagnoosimis- ja ravimeetmete algus viibib oluliselt. Ja hiljem alustatakse aju vereringehäirete spetsiifilist ravi, seda halvemad tulemused ja ennustused.

Tavaliselt osaleb neuroloog iga insuldi diagnoosimisel ja ravis. Kuid ükskõik millise eriala arst võib olla esimene arst, kellele mikro-insult pöördub, sõltuvalt patsiendi kaebuste iseloomust - peavalu, nägemishäired, südame katkestused jne.

Mikrokahjustuse põhjused

Nagu juba mainitud, on mistahes tüüpi insuldi peamine põhjus takistuseks verevoolule, mis kannab toitaineid ja hapnikku aju rakkudesse. Tavaliselt võib selliste takistuste põhjused jagada kolme rühma:

1. Veresoonte spasm. See pilt on kõige sagedamini täheldatav inimestel, kellel on pidevalt suurenenud vererõhk - arteriaalne hüpertensioon. Samas võib insult toimuda ka täiesti tervel inimesel, kellel on stressist tingitud pidev normaalne rõhk, teatud ravimite võtmine, dehüdratsioon, šokk ja nii edasi. Rasked hüpped nendes patsientides võivad põhjustada nii mikrokiirust kui ka teisi aju vereringehäireid.
2. Vaskulaarne oklusioon. Laeva valendiku rikkumine takistab vere voolamist - tekib kudede hapniku nälg. Anuma ummistus võib esineda aterosklerootilise või kolesterooli tahvlil, trombil, gaasimullil, harvemini - bakterite skriinimisel, metastaasidel või võõrkehal.
3. Söötmislaeva purunemine. Sel moel moodustunud lööki nimetatakse hemorraagiliseks. Laevast välja voolanud veri mitte ainult ei jõua „sihtkohta“, vaid ka ümbritsevatesse kudedesse, raskendades lüüasaamist. Laeva rebenemise põhjuseks võib olla survetõus, veresoonte ateroskleroos, peavigastus, venoosse väljavoolu rikkumine peast - näiteks katse lämmatada.

Haiguse arengu riskirühmad

Kaasaegne meditsiin on selgelt tuvastanud patsiendid, kelle tervis ja eluviis suurendavad oluliselt aju vereringehäirete ohtu:

• Südameveresoonkonna haigustega inimesed, eriti südame rütmihäired ja arteriaalne hüpertensioon.
• Veresoonte ateroskleroos - kolesteroolisoolade sadestumine veresoonte sisemisele vooderile - naastude moodustumine.
• Pärilikud ja omandatud vere hüübimishäired - antifosfolipiidide sündroom, polütsüteemia, Leideni teguri defekt jne.
• Rasvumine ja suurte rasvaste ja magusate toiduainete söömine.
• Diabeet.
• Suitsetamine ja alkoholi võtmine suurtes annustes.
• Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtt naistel.
• Menopausiaeg naistel, eriti tõsise menopausi sündroomi taustal.
• Löögid ja südameinfarkt varem.
• Pärilik eelsoodumus ja perekonna ajalugu.
• Sedentaalne elustiil - eriti voodipesu.
• Krooniline väsimus, stress, emotsionaalne stress.

Microstroke sümptomid

Selles peatükis püüame kirjeldada võimalikult varakult mikrokahjustuse esimesi märke, nii et lugeja saaks endale haiguse arengut ise või teised.

Samal ajal oleks soovitav märkida, et mikrostraktis sõltuvad sümptomid otseselt selle nakatunud laeva fookuse lokaliseerimisest ja kaliibrist. Lihtsamalt öeldes, seda väiksem on laev, seda vähem on haiguse esimesed sümptomid.

• Raske peavalu. Selline peavalu tekib või suureneb üsna järsult, seda ei eemaldata tavapäraste pillide abil ja see ei möödu pärast magamist või puhkust.
• Näo, jäsemete, keele nõrkus. Insuldi juuresolekul on sageli märgatav, et patsiendil on suu nurgas, huule ripub ja silm sulgub.
• Tundlike analüsaatorite häired - kuulmine, lõhn ja nägemine. Patsient võib kaevata "ringide" või "kärbeste" vilkumise, struktuuride ebamäärasuse, valged ja tumedad laigud, tinnitus, moonutamine või lõhna kadumine.
• Kõnehäired - patsiendi keele sattumine, kõne on hägune. Kahjuks nimetatakse selliseid patsiente sageli "purjuseadmete" kategooriasse, nii et aidata neil hakata neid hiljem palju hiljem pakkuma.
• Käte või jalgade nõrkus või täielik "rike". Mikro lööke iseloomustab pigem sõrmede ja käte tuimus, lihasnõrkus, ebakindlus ja ebakindel kõndimine.
• Nendele tüüpilistele sümptomitele võib lisada selliseid tavalisi sümptomeid nagu ärevus, higistamine, südamepekslemine, õhupuudus, pearinglus, paanika tunded ja hirm.

Need sümptomid võivad esineda võrdselt või mõned neist paistavad silma. Igal juhul on peavalu, mis on tavapäraste ravimite, jäsemete tujukuse ja keeldumise, keele, eriti kõrge vererõhu taustal, otsekohe neuroloogi kohene külastamine.

Oluline on mõista mõningaid raskusi mõistete määratlemisel. Nendel sümptomitel on õigus nimetada mikrostroot, kui sellised neuroloogilised sümptomid püsivad päev või rohkem. Kõik, mis kestab kuni 24 tundi, on tingitud aju vereringe ägedatest mööduvatest häiretest või TIA-st, mis on mööduv isheemiline rünnak. Tegelikult on kõigi nende mõistete vaheline joon väga õhuke ja põhineb pigem pikaajalistel tagajärgedel - see tähendab, et üks või teine ​​neuroloogiline sümptom jääb 24 tunni pärast või mitte.

Diagnostika

Aju vereringe mis tahes rikkumise "kuldstandard" on aju magnetresonantstomograafia või MRI. Pildil on võimalik üksikasjalikult uurida kõiki aju struktuure ja näha väikseimat - kuni millimeetrise kahjustuse fookuseni. MRI abil saate jälgida ka patoloogiliste fookuste regressiooni või "resorptsiooni" dünaamikat.

Kuid MRI on haruldane, ligipääsmatu ja äärmiselt kallis uurimismeetod ning see on äärmiselt raske ja ebapraktiline seda teha hädaolukorras igale patsiendile, kellel on peavalu. Seepärast on olemas mitmeid soovituslikke katseid, mille tulemusi saab kasutada selle uuringumeetodi vajaduse hindamiseks konkreetse patsiendi jaoks:

1. Neuroloogi uurimine spetsiifiliste neuroloogiliste testidega, et hinnata patsiendi stabiilsust, lihaste seisundit, reflekse, õpilasi.
2. Rõhu ja kolesterooli taseme mõõtmine - mida suurem on see arv, seda suurem on insultide oht.
3. Vere hüübimise kindlaksmääramine - teatud hüübimisvõime suurenemise tendentside esinemisel - hüperkoagulatsioon - verehüüvete oht aju veres on suurem.

Rabanduse algne diagnoosimine kodus

Tahaksin pöörata erilist tähelepanu isheemiliste ajukahjustuste meditsiinilisele diagnoosimisele. Mikrokahjustuse esimesed märgid ei ilmne alati meditsiiniasutuses, see juhtub sagedamini tööl, tänaval või perekonna ringis. Oluline on teada, milliseid soovituslikke katseid saab teha enne arstidele minekut.

• Naerata Kui te palute patsiendil naeratada, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
• Kõne - te peaksite paluma patsiendil esitada mõned lihtsad fraasid - näiteks vanasõna või öeldes. Kõne on aeglasem ja fuzzy.
• Liikumine. Te peate paluma patsiendil oma käsi või jalgu tõsta. Kui esineb tserebraalse vereringe rikkumisi - üks jäsemetest laguneb või ei allu omanikule üldse.

Näiliselt lihtsuse tõttu on need testid väga tõhusad ja säästnud paljude inimeste elu ja tervist.

Ravimeetodid

Ideaaljuhul on aju vereringe häirete esimesed märgid juba muutunud ettekäändeks ravi alustamiseks, kuid see on väga harv. Mikrokahjustuse häguste sümptomite esinemisel alustatakse ravi harva enne päeva algusest.

Peamised aju vereringe häirete raviks kasutatavad ravimid on:

• Trombolüütilised ravimid - see ravimirühm võidab verehüübed südames - lahustab verehüüve ja taastab verevoolu veres (streptokinaas, urokinaas, alteplaas ja teised). Kuid trombolüütilise ravi mõju võib saada ainult 72 tunni jooksul pärast tromboosi algust, kuid hemorraagiliste insultidega tapavad sellised ravimid patsiendi. Oluline on selgelt teada, millist tüüpi insult peab võitlema.
• Antikoagulandid - ravimite rühm, mille eesmärk on vältida vere hüübimist ja verehüüvete moodustumist - hepariin ja selle madala molekulmassiga analoogid (fragmin, fraxiparin ja teised).
• Ebasobivus - vererakkude "koputamise" vältimine: aspiriin, klopidogreel, dipüridamool jne.
• Diureetilised ravimid, eriti mannitool, eemaldavad selektiivselt aju kudede turse, ennetades raskemaid tüsistusi - tursunud ajukoe sisestamine okulaarpiirkonda.
• Hüpertensioonivastased ravimid - kasutamine "estrenny" ravimina ja pidev spetsiaalselt valitud ravi taastumisperioodil.
• Neuroprotektorid - lai rühm ravimeid ja vitamiine, mis toetavad aju rakke taastumisfaasi ajal - antioksüdantide kompleks, B-vitamiinid, magneesium, nootroopika jne.

Ainult arsti poolt määratud ravimite tüübid, nende kombinatsioonid ja ravi.

Taastumise etapis on rehabilitatsioonimeetmed äärmiselt olulised - füsioteraapia harjutused, veeprotseduurid, füsioteraapia, kõneterapeutide ja taastusravi terapeutide klassid, terapeutilised dieedid ja sanatooriumi abinõud. Mida püsivam ja töökas patsient on, seda kiiremini taastuvad ta kadunud ajufunktsioonid ja taastatakse kõne, kuulmine, nägemine, lihasjõud.

On väga oluline, et ravi läbiks arst, et võtta ravimeid rõhu, trombotsüütide vastaste ravimite tarvis. Te peate järgima dieeti, loobuma alkoholist ja suitsetamisest, mängima sporti, saama piisavalt magada ja palju kõndima.

Haiguse prognoos

Mikrokahjustused sõltuvad patsiendi vanusest, algsest seisundist, kahjustatud laeva läbimõõdust ja surnud ajukoe mahust, samuti ravi alguse kiirusest ja rehabilitatsiooni kvaliteedist.

Mikrostruut tähendab sageli patsientide tervise ja elukvaliteedi täielikku taastamist, kuid suurendab oluliselt vereringehäirete episoodi kordumise ohtu tulevikus. Statistika kohaselt on umbes 60% juhtudest pärast mikrostrakti korduvat isheemilist rünnakut ühe aasta jooksul.

Seetõttu on tervise ja elukvaliteedi tagamine - rasked meetmed haiguse ennetamiseks, sest iga järgnev episood on raskem ja raskem.

Kuidas tuvastada mikrostroke naistel - esimesed nähud, sümptomid ja ravi

Microstroke on haigus, mis muutub igal aastal nooremaks. See on üha tavalisem inimestel, kes ei ole veel 30-aastased. Enamik kannab seda jalgadel, pööramata tähelepanu iseloomulikele sümptomitele ja märkidele.

See nõrgendab keha ja suurendab tulevikus kordumise ohtu. Vaatame, milline on mikrostrokk, kuidas see avaldub naistel (nii noortel kui vanades), millised on haiguse sümptomid ja esimesed tunnused ning milline on ravi ja esmaabi selles olukorras.

Erinevus insultist

Kui insuldi juhtub, on aju veresooned kahjustatud, mis võib põhjustada:

Üks kolmandik inimestest lõpetab surmaga pärast elu. Pärast seda haigust ei ole võimalik aju täielikult taastada.

Mikrokiiruse korral mõjutab see ainult väikestest laevadest. Iseloomulik omadus - lühike kestus.

See kestab mitu minutit kuni päevani, seejärel taastab aju täielikult või osaliselt oma funktsioonid. Väga paljud inimesed ei tea isegi, et nad jäid mikrostrakti üle.

Haiguse peamiseks põhjuseks on aju veresooned. Selle tulemusena lakkavad mõned laevad normaalselt töötamast.

Siiski tuleb olla ettevaatlik hiljemalt 3-6 tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Rünnaku tekitamiseks võib:

• ülekaal;
• söömine vürtsikas ja rasvane toit;
• alkohol ja suitsetamine;
• raske füüsiline aktiivsus;
• südamekirurgia;
• teravad muutused kliimatingimustes;
• ateroskleroos.

Inimestel, kes kannatavad diabeedi, apnoe ja pahaloomuliste kasvajate all, on mikro-löögid kõige vastuvõtlikumad. Lisaks on haiguse sagedane põhjus vererõhu pidev suurenemine.

Kuidas eristada mikrolülitust insultist, mida sellest videost õppida:

Naiste ja meeste eripära

Mikroinfarkt võib esineda meestel ja naistel võrdselt. Selle peamised põhjused on halvad harjumused, stressirohked olukorrad ja vale elustiil, kuigi pärilik tegur mängib olulist rolli. 18–40-aastastel naistel esineb haigus harvem kui sama vanusega meestel. 60 aasta pärast on naised talle kõige vastuvõtlikumad.

Noorel aegadel ilmnevad sümptomid osaliselt, mis teeb diagnoosi raskeks. Mehed, kellel oli väikese insultiga noorus, süüdistasid seda sageli üldise halbuse ja väsimuse eest.

Varased märkamatud näitajad

Esialgu põhjustab mikrostrats tugevat peavalu, mida valuvaigistid ei saa leevendada. See on hääldatud ja võib esineda mitu korda päevas. Naine tunneb pearinglust ja võib tunda iiveldust. Isik on ammendatud olekus, mida iseloomustab:

Väga sageli esineb vererõhu tõus. Samal ajal on pea pinge all.

Võib põhjustada südame valu. Kiire hingamine.

Haiguse märkimisväärsed tunnused

Tulevikus on naise seisund oluliselt halvem. Millised sümptomid mikrokahjustusega naistel peaksid kõigepealt tähelepanu pöörama?

Esimene on liikumishäire. Isegi väikeste laevade lüüasaamise tagajärjel on vestibulaarsete seadmete funktsioon halvenenud, mis toob kaasa väriseva kõndimise või sagedase kukkumise.

Seda sümptomit ei saa mingil juhul eirata, sest see viitab ilmsetele probleemidele aju veresoontega.

Käte ja jalgade nõrkus on väike. Keha muutub "raskeks" ja inimesel on raske teha mingeid tegevusi. Sellega võib kaasneda higistamine või külmavärinad.

Äratused, mis tuleb arstile saata

Haiguse progresseerumise tagajärjel täheldatakse järgmisi sümptomeid, mida ei saa mingil juhul eirata:

• jäsemete tuimus;
• teadvuse kadu;
• kõne probleemid;
• võimetus kontrollida näoilmeid;
• mälukaotus;
• vale ettekujutus maailmast;
• raskusi objekti kaalumisega;
• iiveldus ja oksendamine.

Sümptomid ilmuvad ühekordse summana ja kõige sagedamini esinevad need kõige kõrgema vererõhu tõusu hetkel.

Mis juhtub, kui te ignoreerite

Tulemus sõltub vaskulaarse kahjustuse astmest, kaasnevatest haigustest ja inimese vanusest. Vähesel määral veresooni kahjustavad ajufunktsioonide taastumine suhteliselt kiiresti. See seletab, miks enamik noori kannatab jalgade mikrokäigu all ja ei pöördu arsti poole.

Vanemad ja muud südamehaigused ning veresooned võivad tekkida keerukamad:

• mälu ja tähelepanu probleemid;
• agressiivsus ja ärrituvus;
• pikaajaline depressioon;
• ähmane nägemine;
• sagedased peavalud.

Esmaabi

Mitte mingil juhul ei saa ise ravida ja peate helistama kiirabi. Enne arstide saabumist peate lamama tasasel pinnal ja pange pea oma küljele. Ruumis on soovitav avada aknad, et tagada normaalne hapniku vool.

Riided peavad tühistama. Patsiendi pea peale saab märja rätiku panna. Isik peaks olema puhkeasendis ja te ei tohiks seda ise liigutada. Sellises olukorras pole võimalik paanikale alistuda - see mõjutab ainult patsiendi seisundit negatiivselt.

Selleks peab teil alati olema vererõhu jälgija. Kuidas valida vererõhu mõõtmise seade, ütleme siin.

Ja milline karpaatomeeter on parem, õpid eraldi.

Ravi

Ravi taktika ja rabandusevastane ravi sõltub vaskulaarse kahjustuse astmest ja inimkeha individuaalsetest omadustest. Ravi eesmärgiks on veresoonte vereringe taastamine ja verehüüvete tekke vältimine. Vaskulaarsete kahjustuste astme hindamiseks viiakse läbi MRI-skaneerimine, mis võimaldab tuvastada ka vähimatki muutusi. Ravirežiim sisaldab:

• ravimid;
• haiguse põhjuse kõrvaldamine;
• massaaž;
• Harjutusravi;
• õige elustiil.

Esimesel tunnil pärast mikro-insulti määrab arst patsiendile vasodilataatorid ja angioprotektorid, mis parandavad metaboolseid protsesse veresoontes.

Tagajärjed

Õigeaegne meditsiiniline abi aitab vältida mikrokahjustuse negatiivset mõju. Kui inimene ei otsi abi, on tal suurenenud krampide kordumise oht.

Võib tekkida isheemiline aju rünnak või insult ja need patoloogiad võivad olla surmavad. Mõnel juhul on tagajärjed vaimsed probleemid, kõne ja mälu halvenemine.

Väga oluline on ära tunda mikrokahjustuse esimesed märgid ja kutsuda kiirabi. Eneseravi ja ravimite võtmine kodus ilma eelneva uurimiseta võib mõjutada ainult inimese üldist tervist.

Teave selle kohta, mida teha pärast mikro-insulti, saate seda videot vaadates:

Microstroke: esimesed nähud ja sümptomid, toime, ravi

Meie saiti toetab vanemate Barvikha pansionaat.
Regulaarne kontroll arsti poolt. 24-tunnine hooldus (24/7), kogenud ja kvalifitseeritud personal, 6 söögikorda päevas, varustatud ruum eakatele inimestele. Organiseeritud vaba aja veetmine, psühholoog iga päev. Euroformat. Vaid 7 km kaugusel Moskva ringteest. 1800 rubla päevas (kõikehõlmav).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Microstroke on "kell", mis ütleb, et kui inimene ei muuda oma elustiili, on tal varsti insult, mille tulemus võib olla täiesti ettearvamatu. Statistika hirmutab: iga viies inimene saab aju „insuldi” juba esimese kuu jooksul pärast ühekordset mikrokäiku. Veidi vähem kui pooled hoiatuse saajatest tähistavad insuldi arengut esimesel aastal pärast seda.

Päästmine "suure" rabanduse arengust on olemas. Selleks tuleb mikrostrakti sümptomite ilmnemisel mitte oodata, kuni see läheb ära, kuid alusta ravi, jätkates seda veel mõne kuu jooksul. Lisaks on oluline ka elustiili korrigeerimine: halvad harjumused, toitumine, ravimid ja kehaline aktiivsus. Kui võtate arvesse kõiki nüansse, on tõenäoline, et teie eakate sugulane langeb nendesse 50% -ni, kus mikrostrokk ei kordu ega muutu insultiks.

Mis on mikrostrokk

Mõiste „mikrostrokk” tõlgendatakse ikka veel erinevalt. Mõned inimesed arvavad, et see on aju mikroskoopilise osa surm, samas kui teised arvavad, et see on seisund, kui ebapiisav kogus verd ajutiselt läheb mõnda (mitte tingimata väikest) aju piirkonda. Arstid deklareerivad ametlikult: mikrostroke on majapidamise nimi ajutiseks, kestvaks vähem kui 24 tundi, hapniku puudumine aju eraldi alal. Meditsiinilise sõnavara puhul nimetatakse seda mööduvaks aju vereringe häireks (PNMK).

Aju vereringe mööduv rikkumine on jagatud kolme tüüpi, millest peamine on mööduv isheemiline rünnak (TIA). Põhimõtteliselt nimetatakse seda mikrostruutiks.

Termin "TIA" tähistab:

• mööduv - see tähendab ajutist;
• isheemiline - tähendab, et aju piirkonnas puudub hapnik;
• rünnak - see on järsult arenenud riik.

See tähendab, et aju eraldi osa lõpetab tööks vajaliku hapniku koguse, kuid see olukord kestab lühikest aega (mitu minutit kuni 24 tundi). Samal ajal tarnitakse teatud kogus hapnikku, seega kannatavad selle aju piirkonna rakud, kuid ei sure. See on erinevus mikrolülituse ja "suure" ("reaalse") käigu vahel.

Mikrokahjustuse põhjused

TIA areneb, kui tekib üks nendest olukordadest:

Kes on rohkem ohustatud

Mikrokahjustuse sümptomid tekivad peamiselt inimestel, kelle laevad on juba kannatanud mõningase patoloogilise protsessi all. See juhtub siis, kui:

• ateroskleroos;
• kaasasündinud muutused veresoonte struktuuris;
• suhkurtõbi, mis viib veresoonte seina struktuuri muutumiseni;
• suurenenud vererõhk erinevate põhjuste tõttu;
• südamehaigused: müokardiinfarkt, arütmiad, endokardiit, südamepuudulikkused. See suurendab verehüüvete ohtu;
• pärast südameoperatsiooni (mis on seotud verehüübe moodustumisega ja selle sisenemisega ajuarteritesse);
• rasestumisvastaste tablettide võtmine, mis suurendavad tromboosi riski;
• suitsetamine või sagedane alkoholi tarbimine, mis põhjustab vasospasmi;
• migreen, kus veresoonte tooni reguleerimine on halvenenud;
• aju veresoonte põletik (vaskuliit), mis võib olla nakkuslik või autoimmuunne;
• arterite kokkusurumine, mis toidavad aju koljuõõnes või kaelas koos: osteokondroosiga või emakakaela, intrakraniaalse või kaelakasvaja spondüloosiga;
• aju arterite aneurüsmid, kui need ilmnevad suurenenud piirkondades, kus võivad tekkida verehüübed;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, üks selle variante, kui rikutakse vaskulaarse tooni harmoonilist juhtimist autonoomse närvisüsteemi kahest osast;
• jalgade veenilaiendite veenilaiendid: madalate verevoolu kiirusega laevad on lemmik koht verehüüvete tekkeks;
• ülekaalulisus: rasvkoe, eriti kõhuõõnes, on endokriinne närv. See toodab östrogeene, mille liig suurendab verehüüvete tekke ohtu;
• pidev raske füüsiline koormus, mis mõjutab veresoonte tooni;
• kroonilised pinged, mis mõjutavad hüpotalamust - endokriinne organ koljuõõnes, ülem, sealhulgas autonoomne närvisüsteem;
• vere hüübimissüsteemi haigused, kui tromboosi kalduvus suureneb;
• Fabry haigus on pärilik haigus, milles vaskulaarsesse rakku sadestuvad spetsiaalsed molekulid, sfingolipiidid. See vähendab arterite läbimõõtu.

Mida rohkem on riskitegureid, seda suurem on vaskulaarse katastroofi tõenäosus.

Mikrokiiruse (ja insuldi) oht suureneb pärast 30 aastat; 60-st kahekordistub. See on tingitud metaboolsete protsesside aeglustumisest, sealhulgas veresoonte seintest. Selle tulemusena väheneb tavaliselt arterite (sealhulgas aju) läbimõõt. Lisaks hakkavad laevad närvisüsteemist väljuvate ja laienevate käskude suhtes hullemaks reageerima.

Mikrostruktuuri esimesed märgid

Mõnikord hoiatab keha isikut, et peatselt toimub aju vereringe rikkumine. Ta teeb seda sellise "signaal" sümptomiga nagu:

• tekib peavalu;
• pearinglus;
• käte, jalgade või näo osade tuimus;
• ähmane nägemine;
• raske nõrkus;
• iiveldus;
• järsk koordineerimiskaotus;
• jutustuse niidi kadumine - inimene peatub lause lõpus või hakkab sõnadele ebapiisavalt reageerima;
• mustad täpid või vilguvad silmade ees;
• hane löögid nahal.

Microstroke: kes on ohus ja kui tõsised on tagajärjed

Mikrostruut on kõigi vanuserühmade iseloomulik ajukahjustus. Kuid ametlikus meditsiinis ei ole sellist asja. Seda patoloogiat nimetatakse tavaliselt “ajutiseks aju verevoolu rikkumiseks” (PNMK). Selle tagajärjel esineb väikeseid (punkt) kahjustusi ajukoes. Kuna selline kahjustus on väike, siis mikrokahjustusele iseloomulik kahju ei kao.

Mis on mikrostrokk?

Mikrostroke on veel üks mõiste: ajukoe nekroos väikese anuma äkilise kitsenemise või selle ummistunud trombi tõttu. Vereringehäirete taustal esineb väikeseid kahjustusi. Kuna tüsistused mõjutavad aju struktuuri väiksemaid piirkondi, ei ole normaalsele insultile omased mikrostruktuuridele mingeid tagajärgi.

Mikrostruktuurisüsteem Väikest lööki ei saa pidada mini-insultiks. Nagu juba mainitud, nimetatakse seda patoloogiat meditsiinis PNMK-ks ja see tähendab kõrvalekaldeid aju vaskulaarse geneesi funktsioonides. Need tekivad ootamatult ning nendega kaasnevad aju- või fokaalsed neuroloogilised sümptomid, mis sageli kaduvad esimestel päevadel pärast vahejuhtumit.

Kuidas ilmneb mikrostroke arengu mehhanism? Reeglina märgitakse selliseid etappe ja märke:

• ühe aju piirkonna veres on rõhu järsk tõus või see on trombi poolt blokeeritud;
• vereringehäired põhjustavad hapniku ja toitainete puudumist;
• see nähtus kestab kuni 6 tundi ja kui verevool taastub, taastatakse ka ajukude;
• kui haigus kestab kauem, areneb koe nekroos ja insuldi kahjustatud piirkond suureneb.

Põhjused

Nende tegurite loetelu, mis tekitavad mikrostrakti tekkimist, on üsna tavaline ja seda täheldatakse paljudes südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiates:

• suitsetamine;
• ülekaalulisus;
• ülekuumenemine;
• sagedane stress;
• halb ökoloogia;
• järsk kliimamuutus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• südamekirurgia varem;
• ületöötamine, liigne kehaline aktiivsus;
• alaline elukoht külmas kliimas;
• loomsete rasvade ülejääk päevavalikus.

Võib põhjustada mikrokahjustusi ja teatud haigusi:

• apnoe;
• tromboos;
• arütmia;
• onkoloogia;
• arteriit;
• hüpertensioon;
• müokardiinfarkt;
• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• progresseeruv ateroskleroos;
• kompenseerimata diabeet;
• ebaõnnestumised aju verevoolus, mis kulgevad südamele;
• südameklappide reumaatilised ja nakkuslikud kahjustused.

Lisaks sellele on mõningaid tegureid, mis suurendavad sellise seisundi riski. Seega tuleb märkida, et mikrostrokk ilmneb sageli inimestel, kellel on närvisüsteem, mis vajab suuremat tähelepanu, samuti inimestele, kes kannatavad osteokondroosi, emakakaela selgroo, autoimmuunse tüübi allergilise vaskuliidi või kaasasündinud vaskulaarse patoloogia all. Lisaks võib haigusseisund tekkida kraniaalse vigastuse või ärrituse tagajärjel.

Mikrokahjustuse peamised sümptomid

Väärib märkimist: millised on mikrokäigu sümptomid, sõltub suuresti kahjustuse asukohast ja selle toitva laeva suurusest. Teisisõnu, mida väiksem on laeva gabariit, seda vähem värvilised on peamised sümptomid. Naise või mehe mikrostrakti tunnused ei ole alati spetsiifilised. Enamik inimesi kirjutab need välja atmosfäärirõhu tõusu, ilmamuutuse või kroonilise füüsilise või emotsionaalse väsimusena.

Üldjuhul on mikrostrakti esimesed sümptomid järgmised:

• "hani muhke" ilmumine silmade ees;
• erineva intensiivsusega peavalud;
• halb enesetunne ja üldine nõrkus;
• iiveldus

Millised teised sümptomid võivad esineda naisel või inimesel mikrokäigu taustal? Lisaks ülaltoodud sümptomitele on võimalik näo või jäsemete tuimus, koordinatsiooni halvenemine, tasakaalu säilitamise probleemid ja kõndimisraskused. Lisaks sellele on järsk vererõhu tõus ja ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide suhtes.

Harvadel juhtudel on tõenäoline ka teadvuse lühiajaline kaotus, nägemise hägustumine, kõneprobleemid (nii häälduse kui arusaamisega). Mikrokahjustuse teatavad tunnused (asümmeetria, nägemise halvenemine) sõltuvad otseselt ajukahjustuse piirkonnast. Kui paremal poolkeral kannatab, katavad sümptomid keha vasakut külge ja vastupidi.

Mälu kaotamine on ehk mikrostraki kõige silmapaistvam sümptom, mis aitab määrata ajukahjustuse raskust. Mittetäieliku löögi korral täheldatakse selle taastumist juba 5-6 tunni pärast.Küsimus on huvitatud paljudest inimestest: kas on mingeid mikrokahjustuse sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult meestele või naistele? Selliseid erinevusi ei ole, kuid tuleb tunnistada, et nõrgem sugu on tundlikumad mikro-solvangutele nende emotsionaalsuse, muljetavaldavuse ja stressi suhtes vastuvõtlikkuse tõttu.

Diagnostika

Väärib märkimist, et insultide ja mikrokahjustuste sümptomid on väga sarnased, kuid viimaste puhul kestab rünnak 5 minutist päevani ja selle märgid on vähem väljendunud. Selleks, et määrata enne raviarstide saabumist mikrokiirus, on teil võimalik sellele eelnevalt viidata. Näiteks võite paluda ohvril naeratada. Kui täheldatakse suu asümmeetriat, on tõenäoliselt muret tekitav. Samuti on soovitatav pöörata tähelepanu inimese kõnele ja liikumisele. Need aeglustuvad märkimisväärselt, üks käsi või jalad jäävad märkimisväärselt teistest maha või ei pruugi nad ohvrile üldse kuuletuda.

Aju MRI

Kui inimesel on ülaltoodud sümptomid, siis tuleb kohe pöörduda arsti poole ja kontrollida südame ja veresoonte seisundit. Selleks määrab arst sageli sellised diagnostilised protseduurid:

Esmaabi

Mikrokahjustuse ohvri seisundi kiire paranemine ei tohiks olla teistele eksitav. Seetõttu peab inimene kiiresti istuma või kõige mugavamasse asendisse panema. Võimalusel tuleb pea külge suruda. Samuti peate hõlbustama ohvri juurdepääsu õhule krae eemaldamisega, eemaldades lips, turvavöö või vöö. Kui temas tekib soov oksendada, tuleb tema pea pöörata küljele. Paralleelselt nende tegevustega peate helistama erakorralisele arstiabile ja võtma ühendust mõjutatud isiku sugulaste ja sõpradega.

Ravimeetodid

Pärast patsiendi hospitaliseerimist ja diagnostikameetmete rakendamist on ette nähtud asjakohane ravi. Reeglina pöörab raviarst MRI tulemustele erilist tähelepanu, kui kahjustuste piirkonnad on selgelt nähtavad. Sageli vähendatakse ravirežiimi angioprotektorite määramiseks (vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks), vasodilataatoriteks, ainevahetuse normaliseerimise vahenditeks, nootroopideks (aju aktiivsuseks) ja trombotsüütide vastastele ainetele (anti-tromboos).

Lisaks võib ette näha vitamiin-mineraalide kompleksid, mis mitte ainult ei tugevdaks immuunsüsteemi, vaid aitavad kaasa ka aju paremale tööle. Loomulikult tuleb mikrostrakti ravi läbi viia ainult haiglas ja arsti järelevalve all. Kodus saab ohvrit pakkuda ainult esmaabi ja ohverdada ohvrit, sest paanikatingimused süvendavad rünnakut.

Kuid kõik taastusravi protseduurid pärast ravi on kõige parem teha kodus. Reeglina nähakse patsiendil ette füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, treeningteraapia, fütoteraapia, samuti tema toitumise globaalne korrigeerimine. Dieet peaks välistama rasvase, vürtsika ja soolase toidu, mis ainult halvendab haiguse üldist kulgu.

Tagajärjed

Inimesed, kes on läbinud nii mikrokultuuri kui ka nende sugulased, on väga huvitatud sellest, millised tagajärjed on tulevikus võimalikud. Sageli ei ole pärast aju vereringes toimunud rikkumisi olulisi kõrvalekaldeid. Kuid mõningaid ohvreid võib tulevikus sellist mõju registreerida:

• depressioon;
• tähelepanu kõrvalejuhtimine;
• mälu kahjustus;
• ärrituvus;
• kontsentratsiooniprobleemid;
• piinlikkus või agressiivsus.

Ennetavad meetmed

Sellise patoloogilise nähtusega mitte kunagi ei tohi unustada selle ennetamist. Esiteks on oluline loobuda sõltuvusest ja ärge unustage füüsilist tegevust. Regulaarne füüsiline aktiivsus mitte ainult ei aita kaasa keha toonile ja sobivusele, vaid aitab säilitada ka ajuõli tervist. Kuid puhkus on võrdselt oluline: uni peaks olema kõrge kvaliteediga ja täielik.

Samuti on oluline pöörata tähelepanu oma dieedile: see ei tohiks põhjustada rasvumist. Lisaks on oluline meeles pidada vererõhu kontrolli (BP), kuna sageli on mikroproovi peamine põhjus süstemaatiliselt suurenenud vererõhk või järsk hüpertensioon. Lisaks ei tohiks unustada tegureid, mis tekitavad stressi: tuleb teha kõik võimalik nende kõrvaldamiseks või nende intensiivsuse vähendamiseks.

Mikrokiir on ohtlik seisund, mis häirib aju funktsiooni ja tekitab ebameeldivaid ja sageli elu raskeid sümptomeid. Et teha ilma mikrokahjustuse võimalikke tüsistusi, peate kohe pöörduma arsti poole ja ravima haigust õigeaegselt.

Microstroke - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, tagajärjed, ravi ja ennetamine

Mikrokiir on ajukahjustus, mis esineb mitte ainult eakatel, vaid ka noortel. Ametlikus meditsiinis pole sellist asja. Alternatiivselt võib seda nimetada "mööduvaks aju verevoolu häireks (PNMK)."

Niinimetatud mikrostrakti tagajärjel tekib väike aju struktuurne kahjustus. Kuna need vigastused on väga väikesed, ei ole insultidega seotud häired püsivad. Väikesemahulise verejooksu fakti on ajus võimalik kindlaks teha ainult lahangu tulemusena.

Milline on haigus, mis ilmneb täiskasvanutel, esimesed ravijärgud ja -meetodid - hiljem artiklis.

Mis on mikrostrokk?

Mikrostruktuur on ajukoe nekroos, mis on tingitud verehüübest või väikese veresoone järsust kitsenemisest (isheemilisest). Verevarustuse häire tõttu arenevad ajukoes punktivigastused. Kuna patoloogiline protsess hõlmab struktuuri väga väikeseid alasid, ei ole „klassikalise” insultile iseloomulikke rikkumisi.

Mikrostraki ei saa käsitleda väikese insultina. See mõiste meditsiinis eksisteerib ajutise aju verevarustuse häire diagnoosimisel, mis tähendab vaskulaarse geeni ajufunktsioonide talitlushäireid, mis ilmnesid äkki ja millega kaasnevad aju- või fokaalsed neuroloogilised sümptomid (samuti insult), kuid need läbivad esimese 24 ravikuuri sõltumatult või ravi all. tundi

Mikrokiibi mehhanism on:

1. Ühe ajupiirkonna veresoonte rõhk on järsult suurenenud või on anum ummistunud trombiga.
2. Normaalne vereringe on häiritud, kahjustatud piirkonna rakud hakkavad kogema hapniku ja toitainete puudust.
3. Selline seisund võib kesta umbes kuus tundi, kui selle aja jooksul taastub vereringe eelmisele mahule ja aju kuded võivad taastuda.
4. Kui patoloogiline haigus kestab kauem, siis rakud surevad, tekib nekroos ja insultist mõjutatud piirkond suureneb.

Mikro-insultide peamine salakavalus seisneb kliinilise pildi kustutamises - mikro-insulti esimesed tunnused ilmnevad hiljem ja aeglasemalt, mistõttu diagnoosimis- ja ravimeetmete algus viibib oluliselt. Ja hiljem alustatakse aju vereringehäirete spetsiifilist ravi, seda halvemad tulemused ja ennustused.

Põhjused

Mikrostruktuuri tekkimist põhjustavate nähtuste loetelu on pigem „standardne”, mida kohaldatakse paljude südame-veresoonkonna haiguste puhul:

• ülekuumenemine;
• ülekaalulisus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• istuv töö ja pidev hüpodünaamia;
• sagedane väsimus, stress;
• suitsetamine;
• liigne kehaline aktiivsus;
• halb ökoloogia;
• südameoperatsiooni edasilükkamine (näiteks ventiili asendamine);
• liiga suur hulk loomset rasva igapäevases toidus;
• püsivad külma kliimatingimused (tekitada vererõhu tõus);
• tavapäraste kliima- ja ilmastikutingimuste järsk muutus.

Esitage mikrostrokk ja mõned haigused:

• Kompenseerimata suhkurtõbi (glükoosi tilkadega);
• Ateroskleroos progresseerumisfaasis (vähendab anumate valendiku läbimõõtu);
• Aju verevoolu katkestamine, mis läheb südamesse;
• Nakkushaiguste või reumaatiliste südameklappide kahjustused (aitavad kaasa nende hävitamisele);
• Kaasasündinud südamepuudulikkus;
• Müokardi infarkt - TIA põhjus, mis raskendab selle diagnoosi;
• Arteriit (veresoonte siseseinu mõjutav põletikuline protsess);
• Tromboos;
• Rütmihäired - südamelöögi häirete korral ilmuvad mikrotrombid, mis blokeerivad aju veresooned (arütmia vähendab survet, kahjustab aju verevoolu);
• Onkoloogilised probleemid;
• Hüpertensiivsed haigused, millel on nende erksad sümptomid, varjutavad kõik mikrokäigu märgid;
• Apnoe (peatage une ajal hingamine 10 sekundit või kauem).

Riskitegurid

Riskiteguriteks on inimesed, kellel on:

• pidev närvikoormus kutsealadel, mis vajavad suuremat tähelepanu;
• aju veresoonte, unearteri ja selgroo aterosklerootiline kahjustus;
• südamehaigused, eriti arütmiate, ventiilide defektidega;
• hüpertensioon ja sümptomaatiline hüpertensioon;
• diabeet;
• autoimmuunne allergiline vaskuliit;
• raskekujuline osteokondroos, nõelus kaela lülisammas koos anumate kokkusurumisega;
• idanev kasvaja, hematogeensed väikesed metastaasid;
• peaaju vigastused;
• kaasasündinud vaskulaarne patoloogia.

Microstroke sümptomid täiskasvanutel

Samal ajal oleks soovitav märkida, et mikrostraktis sõltuvad sümptomid otseselt selle nakatunud laeva fookuse lokaliseerimisest ja kaliibrist. Lihtsamalt öeldes, seda väiksem on laev, seda vähem on haiguse esimesed sümptomid.

Mikro-insultis ei iseloomusta sümptomeid alati spetsiifilisus. Paljud patsiendid süüdistavad neid atmosfäärirõhu muutustes, ilmastikutingimustes, füüsilises või psühho-emotsionaalses stressis ja kroonilises väsimuses. Mikrostruktuuri esimesed märgid on:

• pearinglus;
• "lennata" ilmumine silmade ees;
• erineva intensiivsusega peavalu;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• iiveldus

Peamised sümptomid on järgmised:

• Näo ja jäsemete nõrkus;
• Pearinglus ja äkiline tugev peavalu;
• Terav vererõhu tõus;
• Koordineerimise kaotus, probleemid kõndimisel või tasakaalu hoidmisel;
• Ülitundlikkus ereda valguse ja valju helide suhtes.

Võib esineda ka täiendavaid sümptomeid:

• Üldine nõrkus - lolluse, nõrkuse, uimasuse tunne;
• Võib-olla, kuid mitte tingimata, lühiajalist teadvusekaotust;
• Lühike nägemishäire;
• Kõne probleemid, hääldusraskused ja kõne mõistmine.

Mitmed mikrokahjustuse tunnused (asümmeetria, nägemishäired) sõltuvad aju kahjustatud piirkonnast. Kui vasaku poolkera on kannatanud - sümptomid kuvatakse keha paremal küljel. Ja vastupidi.

Mälukadu on üks mikrokahjustuse kõige olulisemaid sümptomeid. See võimaldab teil määrata ajukahjustuse raskust. Kui inimesel puudub täielik isheemiline või hemorraagiline insult, siis toimub mälu taastumine 5-6 tunni jooksul.

Kuidas ära tunda esimesed mikrostrakti märgid?

Mikrokiiruse esimesed tunnused ja sümptomid varieeruvad laias vahemikus, mis sõltub kahjustatud arteriaalse anuma läbimõõdust ja asukohast, samuti häire arengu mehhanismist (tromb, embolus, spasm, kompressioon, aju vereringe katkestus).

Mõningatel juhtudel ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et tal on olnud mikrostrokk, näiteks tavaline pearinglus, peavalu, tuimus ja kihelus käes mitu sekundit, ähmane nägemine, lihasnõrkus võib olla mööduva isheemilise rünnaku tunnuseks.

Rabanduse ja mikrokahjustuse sümptomid on üsna sarnased, kuid mikrostrakti rünnak kestab 5 minutit päevas, halvemini väljendunud.

Oluline on teada, milliseid soovituslikke katseid saab teha enne arstidele minekut.

• Naerata Kui te palute patsiendil naeratada, on suu asümmeetria märgatav - üks nurk on madalam.
• Kõne - te peaksite paluma patsiendil esitada mõned lihtsad fraasid - näiteks vanasõna või öeldes. Kõne on aeglasem ja fuzzy.
• Liikumine. Te peate paluma patsiendil oma käsi või jalgu tõsta. Kui esineb tserebraalse vereringe rikkumisi - üks jäsemetest laguneb või ei allu omanikule üldse.

Isegi kui patsiendil leitakse ainult mõned ülaltoodud mikrostrakti sümptomid, tuleb kiirabi kutsuda. Õige ravi esimesel päeval suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise võimalust.

Esmaabi

Mikrokiiruse kiire paranemine ei tohiks olla kohalolijate eksitav.

• Püüdke istutada või paigutada mugavasse asendisse.
• Uurige sugulaste telefoninumbrit ja helistage neile.
• Võimaluse korral pange pea külma.
• Avage tihe krae, lips, vöö, vöö.
• Kui te oksendate, pöörake ohvri pea küljele.
• Helistage kindlasti kiirabi.

Tagajärjed

Väga sageli, pärast mööduvaid aju vereringe häireid, ei täheldatud märgatavat toimet. Kuid mõnedel inimestel on mikrokahjustuse järgmised tagajärjed:

• mäluhäire
• vähendatud kontsentratsioon
• puudulik
• ärrituvus,
• depressioonis
• piinlikkus või vastupidi agressiivsus.

Diagnostika

Pärast seda, kui olete külastanud kõiki ülalnimetatud sümptomeid, peaksite minema kohtumisele arstiga, kes saadab teile südame ja veresoonte seisundi määramiseks eksami. Need uuringud peaksid sisaldama järgmist:

• Magnetresonantsdiagnostika
• Kompuutertomograafia
• Angiograafia.
• Doppleri sonograafia.
• Echokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Üksikasjalik vereanalüüs.

Kui ilmnevad mikrokahjustuse sümptomid, tuleb kutsuda arst. Tuleb meeles pidada, et need sümptomid võivad viidata suure fokaalse insuldi või müokardiinfarkti tekkele. Peamine ravi on suunatud põhihaigusele. Mõnikord on vajalik täielik uuring (eriti noortel), et selgitada välja täpselt, mis põhjustas lühiajalist kahjustatud vereringet ajus.

Ravi ja taastumine

Haiglasse saabumisel määrab arst esialgse diagnoosi kinnitamiseks välja terve rida laboratoorseid ja radioloogilisi uuringuid. Reeglina tuvastatakse mikrostruktuur MRI-s, kus kahjustatud ajukoe tumedad piirkonnad on selgelt nähtavad.

Ravimid

Edasine ravirežiim:

• ained veresoonte vere mikrotsirkulatsiooni ja ainevahetusprotsesside parandamiseks (angioprotektorid): Nimopidiin, Tanakan, Bilobil;
• vasodilataatorid: Instenon, Xantineol-nikotinaat, Pentoksifülliin;
• metabolismi parandavad ravimid: Mexicor, Actovegin;
• vahendid punaste vereliblede võime vähendamiseks veresoonte moodustumisel (trombotsüütide vastased ained): tiklopidiin, aspiriin, dipüridamool;
• ravimid aju aktiivsuse parandamiseks (nootroopsed): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitamiini abivahendid (quadvit, decamevit, corvitol) tugevdavad keha immuunsüsteemi ning aitavad kaasa ajufunktsiooni parandamisele. Neid ravimeid tuleb võtta perioodiliselt 1 t - 3 korda päevas pärast sööki 1 kuu jooksul, siis tuleb teil võtta lühike paus 1-2 nädala jooksul ja seejärel jätkata võtmist.

Mikrokiirust on vaja ravida ainult arsti järelevalve all. Ravi kodus on anda esmaabi enne spetsialistide saabumist. Patsient tuleb püstitada, pisut tõsta oma pea, et teda maha rahustada, sest paanika ainult süvendab rünnaku kulgu, et tagada hapniku juurdepääs.

Taastusravi pärast mikrostraki

Patsiendi taastumine pärast mikrokihti on kõige parem teha kodus. Rehabilitatsiooni ulatuslik mitte-narkootikumide programm miinimum koosneb järgmisest:

• kõrvaldada stressirohked olukorrad;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• toitumisravi, toitumise parandamine, rasvumise vastu võitlemine;
• taimne ravim;
• füsioteraapia ja massaaž, regulaarne liikumine;
• füsioterapeutilised protseduurid, vee- ja kuumtöötlus, kliimaseadmed;
• muud mittetraditsioonilised ravi- ja rehabilitatsioonimeetodid (nõelravi, jooga, hirudoteraapia jne).

Pärast mikroinfarkti on patsientidel keelatud süüa soolaseid, rasvaseid, vürtsikasid toite, mis ainult süvendavad haiguse üldist kulgu. Patsientide toitumine peab olema kõrge kalorsusega, mis sisaldab suurt hulka vitamiine (kaaliumi ja magneesiumi), mis on vajalik südame-veresoonkonna süsteemi normaliseerimiseks.

Taastumise prognoos pärast mikrostruuti sõltub selle põhjustest:

• Kui see on pinnal (ülekaalulisus, stress), siis provokaatide eemaldamine on parim ägenemiste ja tüsistuste ennetamine;
• Kui põhjus oli konkreetne haigus, töötatakse välja raviskeem.

Ennetamine

Mikrokahjustuse vältimise meetodid igas vanuses hõlmavad järgmist:

1. Vererõhu kontroll on mitmete ennetusmeetmete kõige olulisem. Mikrokiiruse peamine põhjus on kõrge vererõhk või järsk hüpata;
2. Halbadest harjumustest keeldumine aitab oluliselt vähendada haigestumise riske;
3. Samuti on ennetusmeetmete hulgas õige toitumine, mis ei soodusta rasvumist;
4. Pidev mõõdukas treening aitab mitte ainult muuta keha tugevaks ja sobivaks, vaid säilitada ka ajuõli tervist;
5. Stressitegurite ja tervisliku une vähendamine on veel üks edu võti mikro-insultide ennetamisel.

Mikrostruut on väga ohtlik haigus, mis häirib aju jõudlust, põhjustades ebameeldivaid ja eluohtlikke sümptomeid. Esitatavat haigust on vaja koheselt ravida, et mitte avaldada kehale erinevaid komplikatsioone.

Microstroke - esimesed nähud ja sümptomid, ravi, ravimid ja prognoos

Haiguse suurel maailmas on mitmeid diagnoose, mis on tavalisele inimesele enam-vähem arusaadavad, kuid arst, kes teeb selle diagnoosi haiguslugu ees, on parimal juhul juhtkonna suuline noomitus. Üks neist "pseudodiagnoosidest" on mikrostraktor või isegi "aju mikrostrokk".

Kas sellel diagnoosil on „õigus elule”? Millised on arengu põhjused ja kuidas haigus ilmneb?

Kiire üleminek leheküljel

Microstroke - mis see on?

Esiteks on „insult” löök. Vanad arstid nimetasid insult “apoploksilist insulti”, jagamata seda ajuinfarktiks või hemorraagiliseks insultiks. Eluaegne diagnoosimine ei olnud võimalik tänapäevaste kiirgusdiagnoosimeetodite, näiteks CT ja MRI puudumise tõttu.

Sellegipoolest on “suure” insulti kliiniline pilt väga soovituslik: see on punane nägu, lärmakas, valju hingamine, täielik liikumise puudumine samades ääreosades vasakul või paremal, stupor, ühe näo poolte paralüüs, „põsemine” või „põsk” põsk küljel kahjustused, oksendamine, teadvusetus. Teadvuse korral on võimalik terav piiramine või jäsemete nõrkus paremal või vasakul, ähmane kõne, käe või jala raske nõrkus.

Need on hästi tuntud märgid “suurest” insultist. Arstide ja patsientide vaatenurgast on mikrostraktor seisund, kus mikrokoopilised neuroloogilised sümptomid arenevad kas lühikest aega või ei põhjusta tõsiseid häireid, mis vähendavad elukvaliteeti või puudeid.

ICD 10 microstroke - kas on selline diagnoos?

On teada, et kõik diagnooside nimed on kodeeritud. Niisiis, insultid, sealhulgas isheemilised ja hemorraagilised, ei ole seotud närvisüsteemi haigustega, vaid vereringehaigustega, tserebrovaskulaarsete haiguste lõikega. Lisaks liigitatakse insultid väiksematesse rühmadesse vastavalt haiguse arengu mehhanismile. Niisiis, eraldage isheemilised ja hemorraagilised löögid. Isheemilised kahjustused on omakorda jagatud:

• Aterotromboticheskie lööki;
• Embolilised löögid, kus laeva ummistuse allikaks oli kaugelt kaugel sõitev embolus, näiteks kodade virvenduse vasaku kodade atriastist;
• Lacunar - mikrovaskulaarse patoloogia tõttu. Sel juhul mõjutavad väikesed läbistavad (või perforeerivad) arterid, mille luumen ei ületa paksust 5 mm.

See on viimane isheemiliste ajukahjustuste grupp, mis võib olla sobiv mikrofokaalsete sümptomite jaoks, mis ei põhjusta puude tekkimist ja on näide „mikrostrokidest”.

Lacunari löögid

Sellel löögirühmal on enim kerge kulg ja see võib ilmneda „õrnade” sümptomite, näiteks ühe käe või ühe jala nõrkuse korral.

Lakvaarse insuldi põhjused on järgmised mikrovaskulaarstruktuuris esinevad olukorrad:

• Arterioskleroos. Selle tulemuseks on veresoonte seina lihtne paksenemine, näiteks kaltsifikatsiooni tõttu. Kõige sagedamini kaasnevad sellised seisundid arteriaalse hüpertensiooniga ja diabeediga vanemas eas. Neid esineb ka patsientidel, kellel on näiteks vaskulaarse geeni dementsus;
• Ateroskleroos. See tingimus, vastupidiselt laeva lihtsale paksenemisele, viib plaadi moodustumiseni, mis esineb mikrotsirkulatsioonilingi suuremas anumas. See on blokeerimise „lünklik” olemus, mis on „süüdi” ühe kolmandiku laktaarsete ajuinfarktide või mikrostrokkide esinemise eest;
• Lipogualinoza protsessid. Selle tulemusena tekib sisemise anuma vooderdamise ajal makrofaagide akumulatsioon, mille tulemusena tekib väikese kaliibriga veresoonte ummistumine. See protsess ei too kaasa mitte ainult isheemiat, vaid ka väikseid intratserebraalseid verejookse, mis tekivad aju sügavates osades. Selle tulemusena võivad silla, talamuse, väikeaju või basaalse ganglioni piirkonnas esineda väikesed fookused.

On oluline, et laktooni löögisuremuse korral on ka väga väike, umbes 1%.

Seega võib terminit "mikrostrokk" seletada suhtelise vooluvõimaluse, "jalgade" taastumise võime või kõigi sümptomite täieliku tagasipööramisega.

Viimasel juhul tekib seisund, kui mikrostroke nimetatakse TIA-ks või mööduvaks isheemiliseks rünnakuks.

TIA - kas see on mikrolülitus või mitte?

On teada, et juhul, kui insuldi sümptomid eksisteerivad kuni 24 tundi koos täieliku tagasipöördumisega, siis pärast päeva võivad arstid määrata diagnoosi nagu TIA, mööduv isheemiline rünnak. Mida see tähendab?

Ainult seda, et neuronite nekroosi ei esinenud, või nekroosi tsoonil oli hea tagatise verevool ja see oli väike või esines spontaanne rekanaliseerimine ja verehüübe hävimine, kuid mõne tunni pärast „iseenesest“ iseenesest “lahendus”. Kuigi alguses on mikrostrakti ja insuldi sümptomid sarnased, ei ole võimalik kindlaks teha, kas seisund halveneb.

Loomulikult on see kõige soodsam sündmus, kuid seda tuleks pidada “äratuskõne”. See räägib rünnaku korduvast võimalusest, sest kõik TIAd esinevad kõige sagedamini kõrge riskiga patsientidel.

Niisiis, mõnikord kasutavad nad TIA asemel ka sellist terminit „mikrostrokk”, kuid sel juhul näitavad nad, et haigusest tulenev kahju oli lühiajaline ja hiljem täielikult lahendatud.

Seega näeme, et täpse määratluse täieliku puudumise tõttu on „mikrostroke” mõiste üsna ebamäärane ja ebakindel nii haiguse tõsiduse kui ka sümptomite arengu seisukohast. Kuid kuna "mikrostroke" ja suur insult on ikka veel erinev, püüame kirjeldada sellise kahjustuse tunnuseid ja sümptomeid.

Aju tsirkulatsiooni ägedate häiretega patsientide ravis kasutatavad kliinilised juhised kujutavad endast väikese insuldi või pöörduva neuroloogilise puuduse kontseptsiooni. See on haigusseisund, kus kõik insultide sümptomid, 100% patsiendil diagnoositud spontaanselt või ravi tulemusena, kadusid 3 nädala jooksul.

Mikrokahjustuse esimesed tunnused ja sümptomid

microstroke sümptomid foto

On täiesti loomulik, et esimesed mikrostrakti sümptomid ilmuvad samal põhjuslikul taustal kui peamise insuldi tunnused. Seega on patsientidel reeglina enne sümptomite tekkimist olemas pikaajaline suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja pikaajaline suitsetamise harjumus.

Esimesed märgid ja sümptomid meestel ja naistel koosnevad erinevatest kahjustustest, kuid sellise „mikrostraktiga” ei esine reeglina järgmisi sümptomeid, mis viitavad võimalikule raskele kahjustusele ja haiguse ebasoodsale kulgemisele:

• teadvuse häired;
• kusepidamatus;
• anisocoria esinemine - erineva suurusega õpilased;
• silma pareessi ilmumine - silmamunade kombineeritud liikumise piirangud;
• sügav parees või plegia jäsemetes;
• Babinski väljendunud sümptomi ilmumine;

Lisaks, kui südamepuudulikkus tekib kodade fibrillatsiooni või kardiovaskulaarse puudulikkuse taustal, võib see olla ka haiguse kujunemise ebasoodsaks taustaks ning samuti näidata episoodi võimalikku kordumist.

Insuldi sümptomites puudub seksuaalne “erinevus”, sest närvisüsteemi struktuur ja patoloogiliste protsesside areng on samad kui meestel ja naistel.

Esimesed märgid meestel ja naistel on kõige sagedamini:

• näo käte, jalgade või näolihaste lihaste paralüüs (parees) või plegia - isoleeritud mootori kahjustus;
• tundlikkus väheneb (kombatav, valu või temperatuur). Esineb 20% juhtudest;
• ilmub kõne kahjustus, mis on mõnikord seotud käe pareesiga.

Võib esineda teisi sümptomeid, kuid sagedamini koosneb kogu pilt sellistest „väikestest löögidest”, millest igaüks, nagu ka kõik koos, ei põhjusta tõsiseid häireid. Sellised lakoonilised löögid ei nõua tavaliselt patsiendi kiiret paigutamist intensiivravi osakonda. Patsiendid on üldosakonnas või intensiivravi osakonnas, kuid väljaspool neuro-reanimatsiooni profiili.

Jalgadel kantud mikrokäigu märgid

Äärmiselt sageli patsientidel, kes ei kontrolli arteriaalse hüpertensiooni ja suhkurtõve kulgu, on korduv mikrokiir, mis kantakse üle jalgadele. Selle sümptomid meestel ja naistel võivad olla erinevad, kõige tavalisemad sümptomid käte või jalgade jäänud nõrkuseks ja kerged kõnehäired.

Kogu oht on see, et pärast sellist "kerget" lööki võib tekkida raskem vigastus, mille tagajärjel võivad patsiendil esineda püsivad jääknähtud või puue. Sellist kahjustust võib pidada korduvaks insultiks. Loomulikult võib patsient olla "õnnelik" ja korduv mikrokahjustus kordub, kuid võib tekkida ka tõsisem seisund.

Näiteks võib eakas inimeses mikrostrakti sümptomid mõne nädala pärast täielikult kaduda ja 6 kuu pärast tekib suur poolkerakujuline isheemiline insult, millel on püsiv halvatus ja tundlikkuse häire.

On teada, et 10% patsientidest, keda on läbinud ükskõik milline, isegi „lihtsaim” mikrostroke, tekib järgmise aasta jooksul korduv äge ajuisheemia. Esimese aasta lõpuks väheneb see risk poole võrra.

Hädaabi mikro-insult

Mikrokiiruse korral antakse esmaabi sama palju kui raskemate haiguste korral. Lõppude lõpuks ei ole teada, kas kahjustus piirdub olemasolevate sümptomitega või kas tsoon suureneb.

Seetõttu peab patsient võtma horisontaalselt ja helistama võimaluse korral kiirabi. Aga lacunar löögid, ainus asi, mis on vajalik on lihtsalt dünaamiline vaatlus, sest patsiendil on stabiilne seisund, ilma märke halvenemist.

Sageli juhtub, et arstid ei leia haiglas juba ägedaid neuroloogilisi sümptomeid, nii et pärast CT-skaneerimist või MRI-d ja kahjustuse puudumist on patsiendil lubatud minna koju neuroloogi, piirkondarsti ja kardioloogi järelevalve all.

Haigla staadiumis on abi pakkumiseks tavaliselt võimalik patsiendiga kontakti hoida, sest vaim on terve, iiveldus ja oksendamine ei muretse ning patsient saab arstidele teada, milliseid kaebusi ta on.

See mikrokahjustuse eelsamba staadium erineb raskete kahjustuste puhul, mis nõuavad täielikku reanimatsiooni, tagades hingamisteede avatuse, säilitades ateriaalse rõhu ning võitledes aju turse vastu.

Mikrostruktuuri ravi naistel ja meestel, ravimid

Mikrostruloosi ravi naistel ja meestel põhineb arteriaalse hüpertensiooni ja ratsionaalse hüpotensiivse ravi korrigeerimisel. Lisaks määratakse patsiendile toitumine, mis piirab rasvaste, vürtsikas ja soolaste toitude kasutamist. Ravi aspiriini ja teiste trombotsüütide vastaste ainetega.

Infusioonravi teostatakse nootropide (“Piracetam”) abil, aju vereringe parandamise vahenditega (“Kavinton”), samuti neuroprotektiivsete ravimitega (“Mexidol”, “Semax”, “Cytoflavin”).

Nende negatiivne külg on range tõendusmaterjali puudumine, näiteks Cerebrolysin ja Cortexin, ning tõestatud mõju - kuid VAS-i (või visuaalset analoogkaala) kasutavatel patsientidel on heaolu subjektiivne paranemine.

Kuna lakoonilised löögid mõjutavad väga väikeseid kaliibri artereid, ei toimu trombolüüsi praktiliselt seda tüüpi mikrokiibi korral.

Taastamine ja prognoos

Kokkuvõttes tuleb öelda, et lacunar-insultiga on kerise väikese mahu tõttu taastumine kiirem ja efektiivsem kui teiste insultide puhul. Tagamaks, et patsiendil on lacunary microstroke, peavad olema täidetud järgmised tingimused:

• Patsiendil on arteriaalne hüpertensioon ja rünnak, mis põhjustas neuroloogilist puudust, esines öösel;
• Uute sümptomite ilmnemine on võimalik mõne tunni või päeva jooksul, võib-olla astme suurenemisega või laine-sarnasega;
• Nende patsientide pea ei tekita insultide tekkimise ajal haiget ega kahjusta palju;
• CT ja MRI puhul täheldatakse sageli väga väikseid kahjustusi või neid üldse ei tuvastata.

Juhul, kui kõik see on olemas, siis toimub mikrostraktist taastumine tavaliselt hea tempoga ja 6 kuu jooksul on patsientidel märkimisväärne positiivne sümptom. Samal perioodil võib patsiendil esineda mitu korduvat löögijärgset episoodi, mis võib põhjustada haiguse olulist halvenemist ja püsiva puudujäägi tekkimist.

Lisaks võib see lõppeda suure insultiga, kui te ei muuda kõiki võimalikke riskitegureid ajas ja ei ravi hüpertensiooni ega sellega seotud haigusi, eriti suhkurtõbe.

Seetõttu tuleks mikrostruuti pidada "äratuseks", mis võib igal ajal põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.