Ajurakkude sclerosis multiplex või sclerosis

Sisu:

Sclerosis multiplex (sclerosis multiplex) on neuroloogiline autoimmuunhaigus, mis kannab kroonilist progressiivset kulgu, mida iseloomustab aju valge aine, seljaaju, müeliinist närvikiudude membraani kahjustus, demüeliniseerumise fookuste ilmumine ja teiste sümptomite lisamine. Haigust iseloomustab sümptomite varieeruvus erinevatel arenguetappidel.

Kes on haiguse vastu pühendunud?

Haigus esineb peamiselt noorel (16-40-aastased). Alla 1-aastastel lastel, samuti eakatel (70-aastastel ja vanematel) on teatatud hulgiskleroosi juhtudest. Naiste hulgas esineb see haigus 2 korda sagedamini. Üldine haigestumusstatistika: umbes 50 inimest 100 tuhande elaniku kohta.

Patogenees: mis juhtub organismis hulgiskleroosi korral?

Eeldatakse, et pärast viiruste allaneelamist või nende pikaajalist püsivust närvikiudude kudedes geneetilise eelsoodumusega inimestel, valkude ainevahetuse häirete, vere hüübimise korral areneb haiguse mehhanism. Otsene roll selles protsessis kuulub immuunsüsteemile: viiruste nukleotiididega T-lümfotsüüdid moodustavad antikehade spetsiifilisi autokomplekse, mis on agressiivselt suunatud nende enda müeliinirakkude vastu.

Sklerooside tekkeks on veel üks teooria: müeliini struktuuri hävitamist põhjustavad põletikulised haigused (nt entsefaliit) põhjustavad immuunrakkude sensibiliseerumist antigeenide moodustumise, närvikiudude edasise kahjustamise ja patoloogiliste nähtuste "kaasamise" tõttu. Seega on hulgiskleroos esmane või sekundaarne autoimmuunhaigus, alustades paljude asjaolude ebasoodsast kokkuvarisemisest.

Kuidas sclerosis multiplex jätkub?

Peamised patoloogilised muutused on täheldatud aju närvikiududes, seljaajus. Nad keetuvad noorte närvirakkude müeliinikestuste lagunemisel ühes või teises osas, kõige sagedamini seljaaju külg- või tagaküljel, väikeajus ja optilistes närvides.

Protsessidega kaasneb närvikiudude turse, impulsside juhtivuse vähenemine ja hilisemate sklerootiliste armide teke, sidekoe moodustavad naastud. Müeliini ümbrise piirkondade eneseravi põhjustab ajutise remissiooni inimese seisundis.

Haiguse põhjused

Uuringute kohaselt on haigus multifaktoriaalne. Siiski on hulgiskleroosi põhjused hüpoteetilised.

Haigus ei ole pärilik, kuid inimese sugulastel on suurem oht ​​skleroosi tekkeks. Paljudel patsientidel ilmnes teatud antigeeni olemasolu, mis kinnitab genotüübi defektide teooriat ja tundlikkust multippeliskleroosi ilmnemise suhtes.

Kui ülaltoodud haigusseisundi tingimuste kombinatsioon vajab otsustavat faktorit - immuunsüsteemi ebaõnnestumist, mis põhjustab oma immuunrakkude ebapiisava reaktsiooni, mis kahjustab müeliini mantlit.

Skleroosi tekkeks aitavad kaasa järgmised seisundid:

• Elamine külmadel laiuskraadidel (D-vitamiini puudumine).
• Hormonaalsed häired, muud autoimmuunhaigused.
• Kiirguskiirgus.
• Irratsiooniline toit.
• Stress.
• B-hepatiidi vastu vaktsineerimine
• Uraadi sisalduse vähendamine kehas allpool normi.

Liikide liigitus

Mitmekordse skleroosi vormid on erinevad sõltuvalt närvirakkude kahjustuste valdavast piirkonnast:

• Seljaaju-väikeaju.
• Varre.
• Tserebrospinaalne (kõige levinum).
• Optiline või Deviku haigus (nägemisnärvi ja seljaaju kahjustus).

Loomulikult on haiguse 4 tüüpi:

• Kõrvalekalle ja korduv (skleroosi ägenemine asendatakse osalise remissiooniga, episoodide vahel progresseerumist ei toimu).
• Primaarne progresseeruv (patsiendi seisund järk-järgult, kuid pidevalt halveneb).
• Sekundaarne progresseeruv (pärast pika remitatsioonikursuse algust).

Sümptomid ja märgid

Haiguse kliiniline pilt patsientidel võib demüeliniseerumispunktide lokaliseerumise tõttu oluliselt erineda.

Kõige tavalisem sclerosis multiplex ilmneb järgmistest sümptomitest:

• alajäsemete nõrkus, osaline halvatus;
• käte ja jalgade parees keha paremal või vasakul küljel;
• kõõluse tugevdamine, istandiku, kõhu reflekside vähendamine;
• kõndimishäired (kägistamine, ebastabiilsus, suu segamine);
• valu tundlikkuse vähendamine;
• raskusaste jalgades, väsimus;
• käsi loksutatakse;
• sõrmede põletamine;
• suutmatus hoida pea sirge, kaela treemor;
• lihaste atroofia, valu liigestes;
• koordineerimise puudumine;
• peavalu, ebamugavustunne lülisamba piirkonnas, ribide piirkonnas;
• madala kvaliteediga kehatemperatuur.

Nägemisnärvi kaotusega võib tekkida täielik või osaline nägemise kaotus, valu ja hägusus silmades, objektide kahekordistamine, nüstagm (silmamuna täieliku liikumise võimatus).

Tserebellaarne skleroos põhjustab hingamisraskusi, kõnehäireid (sõnade rebimine), uriinipeetust, fekaalse inkontinentsust, impotentsust, seksuaalse soovi puudumist.

Intrakraniaalsetele närvidele lokaliseerunud naastud põhjustavad turset ja atroofiat, nägemisnärvi ja näonärvi neuriiti, muutusi nägemisväljas, näo tuimus, valu otsaesises, põsesarnad, pearinglust ja silmade tumenemist. Perifeersete seljaaju närvide kaotust iseloomustab vähenenud intelligentsus ja mälu, enesekriitika, kontsentratsioon, vaimsete häirete areng (depressioon, eufooria, apaatia, viha, hüsteeria ja mõnikord foobiad, maania krambid), krambid.

Inimese tagajärjed

Haigusele on iseloomulik pikaajaline kursus, mille sümptomikompleks on ajutiselt pöörduv. Kaugelearenenud remissioonijuhtumite puhul täheldatakse üha harvemini haiguse tunnuseid, mis on stabiilsed ja väljendunud. Kõige sagedamini edeneb hulgiskleroos pidevalt, sageli kergema vormina, voolates raskesse. Relapsid kipuvad olema raskemad, põhjustades uusi sümptomeid.

Skleroosi hilinenud staadiumid teraapia meetmete puudumisel põhjustavad mõnikord keha liikumiste tõsiseid rikkumisi - võimetust neid kõige lihtsamalt täita.

Sellised patsiendid sõltuvad täielikult teistest. Puudus võib tekkida 2–30 aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Surma põhjus on sagedamini erinevate organite ebapiisavast tööst põhjustatud tüsistused ja kaasnevate haiguste esinemine: uro-sepsis, kopsupõletik, neerupuudulikkus, püelonefriit. Suureks ohuks on sklerootiliste naastude teke vaguse närvis ja selle harudes, samuti tõsine kahjustus seljaaju närvidele ägeda progresseeruva skleroosiga, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Kui palju inimesi elab hulgiskleroosiga?

Elulemuse prognoos: umbes veerand patsientidest sureb 25 aasta jooksul pärast haiguse algust. Kuni 50% inimestest säilitab oma võime töötada pikka aega, kuni 70% - võime ilma abita liikuda. Remissioonide ajal juhivad patsiendid normaalset elu.

Mitmekordne skleroos ja rasedus

Haiguse kulgemise ettearvamatus võib raskendada rasedusperioodi. Siiski ei ole hulgiskleroos raseduse vastunäidustuseks.

On tõestatud, et haigus nõrgendab selle raskust raseduse ajal, selle progresseerumine aeglustub. Vastupidi, esimesed 3 kuud pärast sünnitust on suurima ägenemise oht, mistõttu peaks oodatav ema enne rasestumist hindama oma sugulaste abistamise võimalust lapse eest hoolitsemisel ning leidma raseduse ajal retsidiivi ennetamise meetodeid, ravimite mõju skleroosile lootele. Kõige sagedamini tühistatakse haiguse meditsiiniline ravi 6 kuud enne ravi.

Diagnostika

Uurimist ja diagnoosi viib läbi neuroloog.

Laboratoorsetest uurimismeetoditest rakendatakse:

• tserebrospinaalvedeliku punktsioon;
• immunoglobuliini vereanalüüs.

Sclerosis multiplex'i instrumentaalne diagnostika hõlmab:

• visuaalse ja kuuldava potentsiaali mõõtmine;
• CT skaneerimine või aju MRI.

Eristada haigust ajukasvajatega, närvisüsteemi nakkushaigustega, Behceti tõve, adrenoleukodystrofia, süsteemse erütematoosse luupuse, vaskuliidi, vitamiin B12 puudumise, sarkoidoosiga, ajuinfarktiga.

Hulgiskleroosi ravi

Ägenemiste ajal paigutatakse patsient haiglasse. Ülejäänud aeg, mida isik ambulatoorselt ravitakse.

Mitme skleroosi spetsiifilist ravi ei kasutata kõigis meditsiiniasutustes ega mõjuta haiguse esmast progresseeruvat kulgu. On ravimeid, mis võivad mõjutada närvikiudude funktsionaalsete häirete aeglustumist: beeta-interferoonid (avonex, beetaferoon), aminohappe polümeerid (copaxone), monoklonaalsed antikehad (tisabri), tsütostaatikumid (mitoksantron). Kõikidel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja need on väga kulukad ning seetõttu ei ole neid skleroosi ravis laialdaselt kasutatud. Interferoone võib manustada profülaktilistes annustes.

Sümptomaatiline ravi valitakse individuaalselt, eesmärgiga vähendada kliinilise pildi tõsidust ning komplikatsioonide ravi ja see hõlmab:

• Autoallerismimehhanismide pärssimine ägenemise ajal: immunosupressandid - kortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon), tsütotoksilised ravimid (tsüklofosfamiid, asatiopriin, metotreksaat). Rasketel juhtudel - pulssravi metüülprednisolooniga.
• Antihistamiinid (tavegil, suprastiin, pipolfeen, difenhüdramiin).
• Preparaadid ainevahetuse aktiveerimiseks ja neuroprotektorid (tserebrolüsiin, Actovegin, püriditool, B-vitamiinid, glütsiin, nikotiinhape, metioniin, lineetool, vasak karnitiin).
• Vahendid veresoonte seisundi parandamiseks (pentoksifülliin, tsinnarisiin, rutiin, C-vitamiin, kaltsiumkloriid).
• Raskete vaimsete häirete korral - psühhotroopsed ravimid, rahustid, antidepressandid.
• Spasmi ja suurenenud lihastoonuse leevendamiseks - lihasrelaksandid (baklofeen, closenoon, akatinool, mydokalm, sirdalud).
• Valu vähendamiseks - MSPVA-d (ketorolak, ibuprofeen, diklofenak, imipramiin).
• Kui urineerimise häired - kateteriseerimine, ravimid - propanteliin, oksübutüniin, adrenergilised blokaatorid.
• Raske väsimus - neuromidiin, amantadiin.
• Remissiooni ajal - immunomodulaatorid (amiksiin, tsükloferoon).
• Füsioterapeutilistest meetmetest lähtuvalt kasutatakse osokeriidi rakendusi, indukteermiat, elektrolüüsi, lihaste müostimulatsiooni, massaaži.
• Vereülekande, plasmavahetuse, autovaktsiinide ja autoserumi manustamise protseduurid on ennast tõestanud.
• Uimastiravi ebatõhususe ja mõlema jäseme halvatusliku arengu tõttu rakendatakse kirurgilist sekkumist - risotomiat (eesnärvi juurte transaktsioon). Samal ajal võivad jääda osalised halvatused, kuid paraneb vaagna ja lihaste keha funktsioon.

Mitmekordse skleroosi ravimeetodid on suunatud immunosupressantide suurte annuste kasutamisele, millele järgneb tüvirakkude siirdamine.

Elustiil, nõustamine ja rehabilitatsioon

Kõik hulgiskleroosiga patsiendid peavad läbima tervisekontrolli, sealhulgas pea ja seljaaju MRI, immunogrammi, elektromüograafia, 1 kord aastas ja silmaarsti ja uroloogi poolt läbi viidud uuringu - 2-3 korda aastas.

Taastusravimeetoditena on vaja teostada kerge koormusega füüsilisi harjutusi, massaažida selja ja jäsemete lihaseid, võtta regulaarselt refleksoloogilisi kursusi, üldist tervisekeskuse ravi, süüa ratsionaalselt suure koguse vitamiinitoidu tarbimisega.

Patsiendi lähedased peaksid andma talle emotsionaalset tuge, aitama kaasa sotsiaalsele kohanemisele. Voodipatsientide nõuetekohane hooldus võib nende elu oluliselt pikendada.

Rahva abinõude käsitlemine

Rahvapärased retseptid aitavad parandada mälu, suurendada motoorset aktiivsust, vähendada valu:

• Täitke purk punase roosi ristikuga (1 l.) Täitke see pudeli viinaga, jäta 2 nädalaks. Joo enne magamaminekut 1 lusikas, muidugi - 3 kuud.
• Võtke propolise tinktuur sellisel viisil: 30 minutit. enne sööki, 20 tilka. Iga päev peate juua ravimit 3 korda, ravikuuri - kuni 4 kuud.
• Sama režiimis, nagu eelmises retseptis, tarbige segu 10 tilka kuninglikku želeet 1 tl. mesi 10 päeva pärast võetakse paus (2 nädalat), seejärel korratakse kursust.
• Kasulik on juua ginkgo biloba lehtede infusiooni (1 l. Klaasi veega) ühe kuu jooksul.
• Lihaste taastamiseks võtke vanni männivardad, lehis, seeder.

Ennetamine

Konkreetsed ennetusmeetmed ei ole välja töötatud. Soovitatav on allergiat, nõrk immuunsus.

1. Vältige stressi, ületöötamist (vaimne, füüsiline).
2. Vältida nakkushaigusi.
3. Ärge ülekuumenemist ja ülekuumenemist.
4. Vii tervislik ja aktiivne elustiil.
5. Vältige pea ja selja vigastusi.
6. Sööge, tugevdage immuunsüsteemi.

See on juba 8 aastat, kuid ma ei ole ikka veel kinnitanud oma diagnoosi, ma arvan, et see on kindlasti hulgiskleroos... kõik ütlevad mulle, et ma olen kaotanud oma mõtte, pärast iga kordumist, annavad nad mulle ebatäpse etioloogiast isheemilise löögi.

Tee kontrastiks aju MRI, mis aitab haigust diagnoosida.

Halb artikkel. Absoluutselt ebapädev.

Kust leida pädev artikkel? Tänan teid

Mul on ka hulgiskleroos, olen olnud juba 27 aastat haige, 4 aastat vana, mul on väike tütar pool aastat, palun öelge, et see võib olla halvem

Tere! Kas Erb Rothi müopaatiat võib segi ajada hulgiskleroosiga?

Sclerosis multiplex (MS): miks see ilmneb, märke, diagnoosi, muidugi, ravi, kas seda saab ravida või mitte?

Mõnikord kohtume tänaval või teistes kohtades selle haiguse all kannatavate inimestega, kui nad saavad veel kõndida. Igaüks, kes mingil põhjusel on toime tulnud hulgiskleroosiga (MS või kui neuroloogid kirjutavad, SD - Sclerosis Disseminata), tunnustab seda kohe.

Kirjandusest võib leida teavet, et hulgiskleroos on krooniline protsess, mis viib puude, kuid on ebatõenäoline, et patsient saab loota pika elueale. Loomulikult sõltub see vormist, mitte kõik neist ei ole võrdselt edenemas, kuid pikim eluiga sclerosis multiplex'is on endiselt väike, vaid umbes 25-30 aastat koos remitseeriva vormiga ja pideva raviga. Kahjuks on see praktiliselt maksimaalne tähtaeg, mis pole kaugeltki kõik.

Vanus, sugu, vorm, prognoos...

Oodatav eluiga - 40 aastat või rohkem - on äärmiselt haruldane, sest selle tõestamiseks peate leidma inimesi, kes haigestusid 20. sajandi 70ndatel. Ja selleks, et välja selgitada kaasaegse tehnoloogia väljavaated, peate ootama 40 aastat. Üks asi - laboratoorsed hiired, teine ​​- mees. Raske. MS pahaloomulise kulgemise korral sureb mõned 5-6 aasta pärast, samas kui aeglane protsess võimaldab inimesel pikka aega aktiivses olekus püsida.

MS teeb oma debüüdi tavaliselt noores eas, näiteks 15-aastaselt ja kuni 40-aastaseks, harvemini 50-aastaseks, kuigi lastel on teada haiguste juhtumeid ja keskmiselt näiteks pärast 50. aastat. Vaatamata sellele, et hulgiskleroos ei ole sugugi haruldane haiguste korral ei toimu vanusepiirangute laienemine nii tihti, mistõttu laste hulgiskleroosi esinemist peetakse pigem erandiks kui reegliks. Peale vanuse eelistab MS naiste sugu, nagu kõik autoimmuunsed protsessid.

Patsiendid surevad sageli infektsioonide (urosepsis, kopsupõletik) all, mida nimetatakse vahelduvateks. Muudel juhtudel on surma põhjuseks bulbaarsed häired, kus neelamine, närimine, hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemide funktsioon ja pseudobulbaari häired, millega kaasneb ka neelamise, näoilme, kõne ja intellekti rikkumine, on südametegevus ja hingamine. Miks see haigus esineb - on mitu teooriat, kuid selle etioloogia ei ole veel täielikult selgitatud.

Närvisüsteemi vormid ja patoloogilised muutused

Sclerosis multiplex'i sümptomid on väga sõltuvad tsoonist, kus toimub patoloogiline protsess. Need on tingitud kolmest vormist, mis on haiguse erinevates etappides:

• Tserebrospinaalne, mida peetakse kõige levinumaks, sest selle esinemissagedus ulatub 85% -ni. Selles vormis esinevad demüeliniseerumise mitmed fookused juba haiguse varases staadiumis, mis viib nii seljaaju kui ka aju valge aine kadumiseni;
• Aju, kaasa arvatud aju-, silma-, varre-, ajukoore, esinemine aju valge aine kadumisega. Progressiivse kulgemisega koos väljendunud värisemise ilmnemisega erineb teine ​​aju vormist: hüperkeneetiline;
• Seljaaju, mida iseloomustavad seljaaju kahjustused, kus kõige sagedamini kannatab rindkere piirkond;

Patoloogilised muutused sclerosis multiplex'is on seotud mitmete tihedate punaste hallide naastude moodustumisega, mis moodustavad püramiidi, väikeaju radade ja teiste kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) või perifeerse närvisüsteemi demüeliniseerumise (müeliini hävitamise) fookused. Plaadid ühinevad mõnikord üksteisega ja saavutavad üsna muljetavaldavad suurused (läbimõõduga mitu sentimeetrit).

Mõjutatud piirkondades (hulgiskleroosi keskmes) kogunevad T-lümfotsüüdid, peamiselt T-abilised (kui T-supressori sisaldus langeb perifeersesse veri), immunoglobuliinid, peamiselt IgG, samas kui Ia esinemine on iseloomulik hulgiskleroosi keskmele. - antigeen. Ägenemise perioodi iseloomustab komplementisüsteemi aktiivsuse vähenemine, nimelt selle komponentide C2, C3 vähenemine. Nende näitajate taseme kindlaksmääramiseks kasutatakse MS-i diagnoosi kindlakstegemiseks spetsiifilisi laborikatseid.

Sclerosis Disseminata kliinilise ilminguid või pigem nende puudumist, remissiooni kestust ja tõsidust määrab intensiivravi ajal esinev remüelinatsioon ja keha vastav reaktsioon.

Mis võib põhjustada hulgiskleroosi?

Arutelud, mis toetavad ühte või teist seisukohta hulgiskleroosi etioloogia kohta, jätkuvad tänaseni. Peamine roll kuulub siiski autoimmuunprotsessidele, mida peetakse MS arengu peamiseks põhjuseks. Paljud autorid ei unusta ka immuunsüsteemi rikkumist või pigem ebapiisavat reaktsiooni teatud viirus- ja bakteriaalsetele infektsioonidele. Lisaks on selle patoloogilise seisundi arendamise eelduseks:

1. Toksiinide mõju inimese kehale;
2. Kiirguse tausta suurenemine;
3. Ultraviolettkiirguse mõju (lõunapoolsetel laiuskraadidel saadud iga-aastase "šokolaadi" päevituse valged armastajad);
4. Alalise elukoha geograafiline asukoht (külmad kliimatingimused);
5. Püsiv psühho-emotsionaalne stress;
6. Kirurgilised sekkumised ja vigastused;
7. Allergilised reaktsioonid;
8. Puudub nähtav põhjus;
9. Geneetiline tegur, millele ma eriti sooviksin elada.

SD ei kuulu pärilikku patoloogiasse, seetõttu ei ole üldse vajalik, et haige ema (või isa) sünnib teadlikult haige laps, kuid on tõestatud, et HLA-süsteemil (histokompatibreerimissüsteem) on haiguse kujunemisel teatud tähtsus, eriti lookuse A antigeenid (HLA-A3), lookus B (HLA-B7), mis avastatakse sclerosis multiplex'iga patsiendi fenotüübi uurimisel peaaegu 2 korda sagedamini ja D-regiooni DR2 antigeeni tuvastatakse patsientidel kuni 70% juhtudest (30-33%) tervet elanikkonda).

Seega võib öelda, et need antigeenid kannavad geneetilist informatsiooni konkreetse organismi resistentsuse (tundlikkus) kohta erinevate etioloogiliste tegurite suhtes. T-supressorite taseme langus, mis pärsib mittevajalikke immunoloogilisi reaktsioone rakulises immuunsuses osalevate looduslike tapjarakkude (NK-rakkude) suhtes ja interferoon, mis tagab immuunsüsteemi normaalse toimimise, mis on iseloomulik hulgiskleroosile, võib olla tingitud teatud histokompatibilisuse antigeenide olemasolust, kuna HLA-süsteem on kontrollib nende komponentide tootmist geneetiliselt.

Kliiniliste ilmingute algusest kuni sclerosis multiplex'i progresseerumiseni

peamised sümptomid

Mitmekordse skleroosi sümptomid ei vasta alati patoloogilise protsessi etapile, ägenemisi võib korrata erinevatel intervallidel: vähemalt mõne aasta pärast, vähemalt mõne nädala pärast. Jah, ja taastekkimine võib kesta vaid mõni tund ja võib ulatuda kuni mitu nädalat, kuid iga uus ägenemine on raskem kui eelmine, kuna naastud on kogunenud ja tekivad uusi, põnevaid uusi piirkondi. See tähendab, et skleroosi Disseminata iseloomustab remitsiooni vool. Sellise ebakindluse tõttu tulid neuroloogid tõenäoliselt välja skleroosi - kameeleoni - erineva nime.

Esialgne etapp ei ole ka kindlus, haigus võib areneda järk-järgult, kuid harvadel juhtudel võib see anda üsna ägeda alguse. Lisaks ei ole varases staadiumis täheldatud haiguse esimesi märke, sest selle aja jooksul on sageli asümptomaatiline, isegi kui naastud on juba olemas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et väheste demüeliniseerimiskeskuste puhul võtab tervislike närvikoe toime kahjustatud piirkondade funktsioonid ja kompenseerib need.

Mõnel juhul võib üks sümptom ilmneda näiteks ühe või mõlema silma nägemispuudulikkusega aju vormiga (silma tüüp) SD. Sellises olukorras olevad patsiendid ei pruugi üldse minna või piirduda silmaarsti külastamisega, kes ei suuda neid sümptomeid alati seostada tõsiste neuroloogiliste haiguste, mis on hulgiskleroos, esimeste sümptomitega, sest nägemisnärvi kettaid (NR) ei saanud nende värvi veel muuta (hiljem MS-ga pöörduvad ZN-i ajalised pooled heledaks). Veelgi enam, see vorm annab pikaajalisi remissioone, nii et patsiendid võivad haiguse unustada ja pidada end täiesti terveks.

Neuroloogilise diagnoosi aluseks on haiguse kliiniline pilt

Sclerosis Disseminata diagnoosi teeb neuroloog, tuginedes erinevatele neuroloogilistele sümptomitele, mis ilmnevad:

• Käte, jalgade või kogu keha värisemine, käekirja muutmine, objekti käes hoidmine on keeruline ja isegi lusikale suhu muutmine muutub problemaatiliseks;
• Liikumiste kooskõlastamise rikkumine, mis alguses on väga märgatav, patsiendid käivad suhkruroo ja hiljem siirdatakse nad ratastooli. Ehkki mõned püüavad seda jätkuvalt teha, sest nad ise ei suuda seal istuda, püüavad nad liikuda spetsiaalsete kõndimisvahendite abil, mõlemale käele tuginedes, ja muudel juhtudel kasutavad nad selleks tooli või väljaheite. Huvitaval kombel õnnestub neil mõnda aega (mõnikord üsna pikk);
• Nystagmus - kiire silmaliigutused, mida patsient pärast neuroloogilise haamri liikumist vasakule ja paremale küljele, üles ja alla vaheldumisi, ei saa ise kontrollida;
• Mõnede reflekside nõrgestamine või kadumine, eriti kõhu refleksid;
• Maitse muutuse tõttu ei reageeri inimene oma lemmiktoidule üks kord ja ei saa rõõmu süüa, mistõttu ta kaotab kehakaalu;
• Käte ja jalgade nohu, kihelus (paresteesia), jäsemete nõrkus, patsiendid ei tunne enam kõva pinda, kaotavad oma kingad;
• Vegeto-vaskulaarsed häired (pearinglus), miks esmakordne skleroos erineb vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast;
• Näo- ja trigeminaalse närvi parees, mis ilmneb viltuse, suu ja silmalaugude sulgemata;
• Menstruaaltsükli rikkumine naistel ja seksuaalne nõrkus meestel;
• Urineerimise katkemine, mis avaldub protsessi esilekerkimisel sagedasel esilekutsumisel ja ka uriinipeetusel (ka mujal ja väljaheites);
• Nägemisteravuse mööduv vähenemine ühel silmal või mõlemal, kahekordne nägemine, visuaalsete põldude kadumine ja hiljem - retrobulbaarne neuriit (optiline neuriit), mis võib põhjustada täielikku pimedust;
• Laulus (aeglane, jagatud silbiks ja sõnaks) kõne;
• Liikumisvõime vähenemine;
• Vaimne häire (paljudel juhtudel), millega kaasneb intellektuaalsete võimete vähenemine, kriitika ja enesekriitika (depressiivsed riigid või vastupidi, eufooria). Need häired on kõige tüüpilisemad aju MS-i kortikaalsele mitmekesisusele;
• Epileptilised krambid.

MS diagnoosimiseks kasutatavad neuroloogid kasutavad mõningate märkide kombinatsiooni. Sellistel juhtudel kasutatakse SD-spetsiifilisi sümptomikomplekse: Charcot'i triaad (treemor, nüstagm, kõne) ja Marburgi pentad (treemor, nüstagm, kõne, kõhu reflekside kadumine, optiliste närvikettide palm)

Kuidas mõista erinevaid märke?

Loomulikult ei pruugi samaaegselt esineda kõiki hulgiskleroosi sümptomeid, kuigi tserebrospinaalne vorm erineb eriti mitmekesisusest, see tähendab, et see sõltub patoloogilise protsessi vormist, staadiumist ja progresseerumisastmest.

Tavaliselt iseloomustab MS klassikalist kulgu kliiniliste ilmingute tõsiduse suurenemine, mis kestab 2-3 aastat, et anda arenenud sümptomitele:

1. Alumiste jäsemete parees (funktsiooni kadumine);
2. Patoloogiliste jalgade reflekside registreerimine (positiivne Babinski sümptom, Rossolimo);
3. Märkimisväärne ebastabiilsus. Seejärel kaotavad patsiendid tavaliselt iseseisvalt liikumise võime, kuid on juhtumeid, kus patsiendid teevad jalgrattaga head tööd, peamine asi on hoida tara, istuda ja seejärel minna normaalselt (sellist nähtust on raske selgitada);
4. Jitteri suurenenud raskusaste (patsient ei suuda teostada palcefaasilist testi - jõuab ninaotsani ja põlveliigese testi indeksi sõrmega);
5. Abdominaalsete reflekside vähenemine ja kadumine.

Loomulikult annavad laboratoorsed uuringud hulgiskleroosi diagnoosi, mis põhineb peamiselt neuroloogilistel sümptomitel, ja abi diagnooside loomisel:

• Leukotsüütide valemi näitajad (leukotsüütide taseme langus - leukopeenia, tingituna lümfotsüütide taseme langusest - lümfotsütopeenia, kuigi ägeda staadiumi vastupidi võib avalduda lümfotsütoos ja eosinofiilia;
• Koagulogramm. MS-i põhjustatud patoloogilisel protsessil reageerib hemostaatiline süsteem suurenenud trombotsüütide agregatsioonile, fibrinogeeni taseme tõusule koos fibrinolüüsi samaaegse aktiveerimisega. Haiguse kiire areng viib kalduvuseni hüperkoagulatsioonile, mis annab tarbetu verehüübe moodustumise;
• BAC (biokeemia) - valgud, aminohapped ja neerupealise koore hormoon, kortisool plasmas näitab kalduvust väheneda, samas kui lipoproteiinid (kolesterooli fraktsioonide tõttu) ja fosfolipiidid suurenevad;

diagnoosiva pildi MS-i fookus

Diagnoosi kinnitavad magnetresonantstomograafia (MRI), samuti veri veenist ja tserebrospinaalsest punktsioonist, mis kinnitavad oligoklonaalseid immunoglobuliine (IgG), mis on tunnistatud hulgiskleroosi markeriteks.

Pettuv diagnoos - SD

Mitmekordse skleroosi seljaaju algstaadiumis tuleks see eristada nimmepiirkonna osteokondroosist (samad paresteesiad, sama jalgade nõrkus ja isegi mõnikord valu). Teised vormid eristuvad ka paljudest neuroloogilistest ja vaskulaarsetest haigustest, mistõttu MS diagnoosimine nõuab neuroloogi aega ja pidevat jälgimist, mis on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes. Reeglina ei kiirusta arst patsiendile oma kahtlustest rääkida, sest ta ise tahab parimat loota. Siiski on arstil, kuigi on harjunud kõike, samuti raske sellest inimesele sellisest raskest haigusest rääkida, sest patsient läheb kohe selle teema kirjandust lööma. Ja tee oma järeldused.

Haige inimese seisund halveneb jätkuvalt, kuid see on kiire inimesele, kellele see ei ole väga suur (haigus võib kesta aastaid), kuid selle märgid on juba märgatavad, sest kesknärvisüsteemis on esinenud pöördumatuid protsesse.

Patsient saab 2 ja seejärel 1 puude rühma, kuna ta on praktiliselt võimatu tööks. Remitsiooni (healoomulise) vormis võib puuete rühm minna sellesse järjekorda: 3, 2, 1, kuni RS lõpuks võidab ja saab ülemise käe inimese keha üle.

liikmesriikide vormid

Vahepeal küsib iga patsient küsimuse: kas sclerosis multiplex on ravitav? Loomulikult loodab inimene, et ravim on juba leitud, ja ta kuuleb positiivset vastust, mis kahjuks on ikka veel negatiivne. Patoloogilist protsessi tänapäevaste ravimeetodite abil saab oluliselt peatada, kuid meditsiin ei ole veel täielikult ravitud. Tõsi, teadlased on pannud suured lootused tüvirakkude siirdamisele, mis kord kehas taastab närvikoe müeliinikestad normaalseks olekuks. On selge, et selline ravi ei ole mitte ainult väga kallis, vaid ka kättesaamatu, kuna nende erilisel ja siirdamisel on erilisi raskusi.

Ja siiski tuleb seda kohelda!

Mitmekordse skleroosi ravi sõltub ka haiguse vormidest ja staadiumitest, kuid on olemas üldised sätted, mida raviarst järgib:

1. Terapeutilise plasmapereesi määramine. Eelmise sajandi 80-ndatel aastatel meditsiinipraktikasse kantud protseduur ei ole oma aja jooksul kaotanud oma tähtsust, kuna enamikul juhtudel on see SD-kursile väga positiivne. Selle olemus on see, et patsiendilt erivarustuse abil võetud veri jaguneb punaks vereks (ermass) ja plasmaks. Erütrotsüütide mass tagastatakse patsiendi vereringesse ja kahjulikke aineid sisaldav "halb" plasma eemaldatakse. Selle asemel manustatakse patsiendile albumiini, doonori värskelt külmutatud plasma või plasma asendavaid lahuseid (hemodez, reopolyglucin jne);
2. Sünteetiliste interferoonide (β-interferoon) kasutamine, mida hakati kasutama möödunud sajandi lõpus;
3. Ravi glükokortikoididega: prednisoloon, deksametasoon, metipred või ACTH - adrenokortikotroopne hormoon;
4. B-grupi vitamiinide, biostimulantide ja müeliini moodustavate ravimite kasutamine: biosynax, kroonne;
5. Täiendavaks raviks - tsütostaatikumide määramine: tsüklofosfamiid, asatiopriin;
6. Lihasrelaksantide (mydocalm, lyrezal, millictin) lisamine kõrge lihastoonuse vähendamiseks.

Tuleb märkida, et 21. sajandil erineb sclerosis multiplex'i ravi märkimisväärselt 20 aasta tagusest ravist. Läbimurre selle haiguse ravis oli uute ravimeetodite kasutamine, mis võimaldavad pikendada remissiooni kuni 40 aastat või rohkem.

2010. aastal alustas immunomoduleeriv ravim Kladribin (kaubanimi Movectro) Venemaal meditsiinipraktikat. Üks annustamisvormidest on pill, patsientidele meeldib see väga palju, lisaks on see ette nähtud kursustel 2 korda aastas (väga mugav), kuid on olemas ka “BUT”: ravimit kasutatakse ainult multipleksiskleroosi remitatsioonikursuse korral ja seda ei näidata üldse progresseeruvas vormis. määrake see äärmiselt ettevaatlikult.

Hiljuti on laboratoorsetes tingimustes sünteesitud ja suunatud ravi aluseks olevate monoklonaalsete antikehade (MA) populaarsus, st monoklonaalsed antikehad (immunoglobuliinid - Ig), võimelised mõjutama ainult neid antigeene (Ag), mis tuleb organismist eemaldada.. Müeliini rünnates ja spetsiifilise spetsiifilisusega antigeeniga seondumisel moodustavad antikehad selle Ag-ga kompleksid, mis seejärel eemaldatakse ja seetõttu ei saa enam kahjustada. Lisaks aitab MA üks kord patsiendi kehas immuunsüsteemi aktiveerimisel teiste võõraste suhtes ja seega mitte väga kasulike antigeenide suhtes.

Ja loomulikult on kõige arenenum, kõige tõhusam, kuid kõige kallim ja kaugel kõigile kättesaadav - uusim tehnoloogia, mida Venemaal kasutatakse alates 2003. aastast. See on tüvirakkude siirdamine (SC). Valge aine rakkude regenereerimisel, kõrvaldades müeliini hävimise tulemusena tekkinud armid, taastavad tüvirakud kahjustatud piirkondade juhtivuse ja funktsioonid. Lisaks on IC-del positiivne mõju immuunsüsteemi regulatiivsele võimele, nii et ma tahan uskuda, et tulevik - ja hulgiskleroos võidetakse nende järel.

Traditsiooniline meditsiin. Kas see on võimalik?

Kui sclerosis multiplex'i puhul on teadlik taimede tervendavatest omadustest, siis kui teadlased kogu maailmas on selle probleemi nii paljude aastate jooksul vaevanud, ei ole vaja. Loomulikult võib patsient lisada peamisele ravile:

• Mesi (200 grammi) sibula mahlaga (200 grammi), mis võetakse 1 tund enne sööki kolm korda päevas.
• Või muumia (5 grammi), mis on lahustatud 100 ml keedetud (jahutatud) vees, mis võetakse ka tühja kõhuga teelusikatäis 3 korda päevas.

Ometi ravitakse kodus sclerosis multiplex'i ristikuga, mis nõuab vodka, nuhkrute lehtede, palderjanide juurte ja rue rohu segu segamist, jooge klaasi õhtusöögipuude õhtul õied või muid taimseid koostisosi.

Igaüks valib tahte järgi, kuid igal juhul oleks hea koordineerida oma ravimeid oma arstiga. Kuid hulgiskleroosi füüsilist ravi ei tohiks ignoreerida. Kuid isegi siin ei tohiks tugineda ainult iseendale, ülemäärane autonoomia on selle raske haiguse jaoks täiesti kasutu. Koormus valib raviarst, treeningteraapia juhendaja õpetab harjutusi, keha sobivat seisundit ja võimeid.

Muide, samal ajal ja toitumine saab arutada. Arst, kes ravib, jätab ilma soovita, annab oma soovitused, kuid patsiendid püüavad tihti laiendada oma teadmisi dieteetika valdkonnas, seetõttu pöörduvad nad asjakohase kirjanduse poole. Sellised toitumised on tõepoolest olemas, üks neist on välja töötanud Kanada teadlane Ashton Embry, kus ta esitab keelatud ja soovitatud toodete nimekirja (mida on lihtne leida Internetis).

Tõenäoliselt ei ole lugeja eriti üllatunud, kui me märkame, et menüü peab olema täielik ja tasakaalustatud, sisaldama vajalikku kogust mitte ainult valke, rasvu ja süsivesikuid, vaid ka vitamiinide ja mikroelementide hulgast, seega tuleb lisada köögiviljad, puuviljad ja viljad. patsiendi toitumises. Lisaks peate arvestama korduvate skleroosiga kaasnevate soolte pidevate probleemidega, mistõttu peate püüdma tagada selle tõrgeteta toimimise.

Sclerosis multiplex - mis see on, põhjused, sümptomid, tunnused, ravi, eluiga ja skleroosi ennetamine

Sclerosis multiplex on krooniline neuroloogiline haigus, mis põhineb närvikiudude demüeliniseerimisel. Selle haiguse eripära on see, et see on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega, mille tagajärjel mõjutavad seljaaju ja aju. Haigus avaldub häirete kujul, mis on seotud koordineerimise, nägemise ja tundlikkusega.

Kui aeg ei pööra tähelepanu standardmärkidele, siis haigus areneb. Selle tagajärjeks on puue, võimetus ratsionaalselt ja tõhusalt otsuseid teha nii tööl kui ka igapäevases tegevuses.

Milline on see haigus, miks see areneb nooremas eas sagedamini ja millised sümptomid sellele iseloomulikud, vaatame lähemalt artiklist.

Sclerosis multiplex: mis see on?

Sclerosis multiplex (MS) on kroonilise kuluga kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustab müeliinikiudude hävimine ja mis põhjustab lõpuks puude. Kui hulgiskleroos mõjutab aju ja seljaaju valgeid aineid mitme, mitme sklerootilise naastu kujul, siis nimetatakse seda ka multifokaalseks.

Sclerosis multiplex on autoimmuunhaigus. Selles seisundis näeb keha mõningaid oma kudesid võõrastena (eriti müeliinist mantel, mis katab enamiku närvikiude) ja võitleb nendega antikehadega. Antikehad ründavad müeliini ja hävitavad selle, närvikiud on "alasti".

Selles staadiumis hakkavad ilmuma esimesed sümptomid, mis hakkavad hiljem edasi arenema.

Sclerosis multiplex'il ei ole mingit pistmist seniilse marasmusega, mälukaotus ei kehti. Sclerosis viitab sidekoe armist ja levitatakse - mitmekordne.

Põhjused

Kõhliskleroosi põhjus on endiselt seletamatu. Arvatakse, et haiguse moodustumise eelduseks on immuunvastust reguleerivate geenide kogumi tunnused. Juba sellel teguril on kõikvõimalikud välised põhjused, mis lõppkokkuvõttes viib haiguse kujunemiseni.

Erinevad põhjuslikud tegurid, nii välised kui ka sisemised, võivad suurendada vere-aju barjääri läbilaskvust:

• selja- ja peavigastused;
• füüsiline ja vaimne stress;
• stress;
• operatsioone.

Toitumisomadused, nagu suur osa loomsetest rasvadest ja valkudest loomade ravis, mõjutavad oluliselt kesknärvisüsteemi biokeemilisi ja immunoloogilisi reaktsioone, moodustades patoloogilise arengu riskiteguri.

On riskitegureid, mis võivad vallandada hulgiskleroosi tekke:

• Teatud elukoht või ebapiisav D-vitamiini tootmine. Sageli mõjutab hulgiskleroos inimesi, kelle elukoht on ekvaatorist kaugel;
• Stressirohked olukorrad, tugev psühholoogiline stress;
• Liigne suitsetamine;
• Madal uriinhappe tase;
• B-hepatiidi vaktsiin on valmistatud;
• Viiruste või bakterite põhjustatud haigused.

Skleroosi sümptomid

Mitmekordse skleroosi esimesed tunnused ei ole spetsiifilised ja nii patsiendid kui ka arstid sageli märkamata. Enamikul patsientidest ilmneb haiguse debüüt patoloogia sümptomitest ühes süsteemis ja teised on hiljem ühendatud. Kogu haiguse ajal vahelduvad ägenemised täieliku või suhtelise heaolu perioodidega.

Esimene märk sclerosis multiplex'ist ilmneb 20-30-aastaselt. Kuid on ka juhtumeid, mil hulgiskleroos ilmneb nii vanemas eas kui ka lastel. Statistika kohaselt: naised on tavalisemad kui mehed.

Tabelis on toodud hulgiskleroosi sümptomid ilmingute sageduses.

tunne voolu möödumist selg

Klassifikatsioon

Mitmekordse skleroosi klassifitseerimine protsessi lokaliseerimise järgi:

1. Tserebrospinaalne vorm - statistiliselt sagedamini diagnoositav - erineb selles, et demüeliniseerumise fookused asuvad haiguse alguses nii ajus kui ka seljaajus.
2. Aju vorm - lokaliseerimisprotsess on jagatud aju-, varre-, silma- ja koorehaigusteks, kus esinevad erinevad sümptomid.
3. Seljaaju vorm - nimi peegeldab kahjustuse paiknemist seljaajus.

On järgmised tüübid:

• Primaarne progresseeruv - iseloomulik püsiv halvenemine. Rünnakud võivad olla kerged või mitte. Sümptomid on kõndimise, kõne, nägemise, urineerimise, tühjendamisega seotud probleemid.
• Sekundaarset progressiivset vormi iseloomustab sümptomite järkjärguline suurenemine. Mitmekordse skleroosi ilmingute ilmnemist saab jälgida pärast hingamisteede külma põletikulisi haigusi. Suurenenud demüeliniseerumist saab jälgida ka bakteriaalsete infektsioonide taustal, mis põhjustab suurenenud immuunsust.
• Korduv tagastamine Seda iseloomustab ägenemise periood, mis asendatakse remissiooniga. Remissiooni ajal on võimalik kahjustatud elundite ja kudede täielik taastumine. Aeg ei edene. See esineb üsna sageli ja praktiliselt ei too kaasa puudust.
• Remittive-progresseeruv hulgiskleroos, mida iseloomustab sümptomite järsk tõus rünnakuperioodil, alates haiguse varases staadiumis.

Kolde skleroosi sümptomid

Sclerosis multiplex'i arengu ilmingud sõltuvad demüeliniseerumise fookusest. Seetõttu on erinevate patsientide sümptomid erinevad ja sageli ettearvamatud. Ühel patsiendil ei ole kunagi võimalik samaaegselt kogu sümptomikompleksi avastada.

Võtta arvesse hulgiskleroosi peamisi sümptomeid:

• Ilmub väsimus;
• Mälu kvaliteet väheneb;
• Vaimne jõudlus nõrgeneb;
• Seal on tasuta pearinglus;
• Sukeldumine depressiooni;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Ilmuvad kõrgsageduste silmade tahtmatud võnkumised;
• Nägemisnärvi põletik;
• Ümbritsevad objektid hakkavad silmades kahekordistuma või isegi hägustuma;
• Kõne halveneb;
• Söömise ajal on neelamisraskusi;
• Võib esineda spasme;
• Liikuvuse ja käe liikumishäired;
• Ilmuvad perioodilised valud, jäsemete tuimus ja keha tundlikkus järk-järgult väheneb;
• Patsient võib kannatada kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all;
• Kusepidamatus;
• Sagedased nõudmised tualetile või selle puudumine.

Umbes 90% patsientidest on haigusel laine sarnane. See tähendab, et ägenemiste perioodid asendatakse remissioonidega. Kuid seitsme kuni kümne aasta pikkuse haiguse järel areneb sekundaarne progresseerumine, kui seisund hakkab halvenema. 5-10% juhtudest iseloomustab haigust peamiselt progresseeruv kursus.

Sclerosis multiplex naistel

Kui immuunsüsteem on liiga nõrk, eeldatakse naistel sclerosis multiplex'i sümptomeid. Keha filtrid ja rakud, mis ei suuda infektsiooni vastu seista, loovutatakse, seega immuunsus hävitab neuronite rakud, mis koosnevad neurogliarakkudest.

Selle tulemusena edastatakse närviimpulsse neuronite kaudu aeglasemalt, põhjustades mitte ainult esimesi sümptomeid, vaid ka tõsiseid tagajärgi - nägemise, mälu ja teadvuse halvenemist.

Seksuaalse funktsiooni rikkumine sclerosis multiplex'is naistel areneb seksuaalse düsfunktsiooni tõttu. See sümptom moodustub kohe pärast urineerimise patoloogiat. See esineb 70% naistest ja 90% meestest.

Mõnedel naistel esineb järgmisi sclerosis multiplex'i sümptomeid:

• Orgasmi saavutamise võimatus;
• Lambaliha puudumine;
• Seotuse vahekord;
• Genitaalide tundlikkuse rikkumine;
• Kõrge tooniga lihased.

Statistika kohaselt: naised kannatavad hulgiskleroosi all mitu korda sagedamini kui mehed, kuid nad kannatavad haiguse all palju lihtsamini.

Tavaliselt iseloomustab MS klassikalist kulgu kliiniliste ilmingute tõsiduse suurenemine, mis kestab 2-3 aastat, et anda arenenud sümptomitele:

1. Alumiste jäsemete parees (funktsiooni kadumine);
2. Patoloogiliste jalgade reflekside registreerimine (positiivne Babinski sümptom, Rossolimo);
3. Märkimisväärne ebastabiilsus. Seejärel kaotavad patsiendid tavaliselt võime iseseisvalt liikuda;
4. Jitteri suurenenud raskusaste (patsient ei suuda teostada palcefaasilist testi - jõuab ninaotsani ja põlveliigese testi indeksi sõrmega);
5. Abdominaalsete reflekside vähenemine ja kadumine.

Kõigest eelnevast selgub, et kõik sclerosis multiplex'i algsed ilmingud on väga mittespetsiifilised. Paljud sümptomid võivad olla teise haiguse tunnuseks (näiteks reflekside suurenemine neurootilistes seisundites või krampides kaltsiumi metabolismi häire korral) või isegi normi variant (lihaste nõrkus pärast tööd).

Süvenemine

Hulgiskleroosil on väga suur hulk sümptomeid, ühes patsiendis võib täheldada ainult ühte või mitu korraga. See jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega.

Kõik tegurid võivad põhjustada haiguse ägenemist:

• ägedad viirushaigused,
• vigastusi
• rõhutab
• viga dieedis
• alkoholi kuritarvitamine
• ülekuumenemine või ülekuumenemine jne.

Remisiooniperioodide kestus võib olla üle tosina aasta, patsient juhib normaalset elu ja tunneb end täiesti tervena. Kuid haigus ei kao, varem või hiljem tekib uus süvenemine.

Mitmekordse skleroosi sümptomite hulk on üsna lai:

• kerge tuimusest käes või hämmastav, kui kõndida enureesile,
• halvatus
• pimedus ja hingamisraskused.

See juhtub nii, et pärast esimest ägenemist ei ilmne haigus järgmise 10 või isegi 20 aasta jooksul, inimene tunneb end täiesti tervena. Aga haigus võtab lõpuks oma teemaks, jälle süveneb.

Diagnostika

Kui ilmnevad aju või närvide häire esimesed sümptomid, on vaja konsulteerida neuroloogiga. Arstid kasutavad hulgiskleroosi määramiseks spetsiaalseid diagnostilisi kriteeriume:

• KNS-i mitme fokaalse kahjustuse tunnuste olemasolu - aju ja seljaaju valge aine;
• Haiguse progresseeruv areng erinevate sümptomite järkjärgulise lisamisega;
• Sümptomite ebastabiilsus;
• Haiguse progresseeruv iseloom.

Lisaks võib ette näha täiendavaid eksameid:

• immuunsüsteemi uuringud;
• biokeemilised analüüsid;
• Aju ja seljaaju MRI (naastude akumuleerumine);
• Aju ja seljaaju CT-skaneerimine (näitab põletikku);
• elektromograafia (patoloogiate leidmiseks nägemis- ja kuulmisorganites);
• oftalmoloogi diagnoos (müopaatia uurimiseks).

Pärast kõiki vajalikke teste ja uuringuid teeb arst diagnoosi, mille alusel ravi määratakse.

Hulgiskleroosi ravi

Patsiendid, kelle haigust esmakordselt avastatakse, on haigla neuroloogilises osakonnas tavaliselt haiglaravil, et uurida ja määrata ravi üksikasjalikult. Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt raskusest ja sümptomitest.

Sclerosis multiplex'i ei peeta praegu ravitavaks. Siiski näidatakse inimestel sümptomaatilist ravi, mis võib parandada patsiendi elukvaliteeti. Ta on määratud hormonaalsete ravimitega, mis tähendab immuunsuse suurendamist. Sanatooriumil ja kuurordi ravil on positiivne mõju selliste inimeste seisundile. Kõik need meetmed võimaldavad suurendada vähendamise aega.

Ravimid, mis aitavad kaasa haiguse muutumisele:

• steroidhormooni rühma ravimid - seda tüüpi ravimeid kasutatakse hulgiskleroosi ägenemiseks, nende kasutamine vähendab selle ägenemise perioodi kestust;
• immunomodulaatorid - need aitavad vähendada sclerosis multiplex'ile iseloomulikke sümptomeid, suurendades ägenemiste aega;
• immunosupressandid (immuunsust pärssivad ravimid) - nende kasutamist määrab vajadus mõjutada immuunsüsteemi, kahjustades müeliini ägeda haiguse perioodidel.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse haiguse konkreetsete sümptomite leevendamiseks. Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Mydocalm, Sirdalud - vähendab lihastoonust keskse pareesiga;
• Prozeriin, galantamiin - urineerimishäiretega;
• Sibasoon, fenasepaam - vähendab värisemist, samuti neurootilised sümptomid;
• Fluoksetiin, paroksetiin - depressiivsete häirete korral;
• Finlepsiin, antelepsiin - kasutatakse krampide kõrvaldamiseks;
• Närvisüsteemi toimimise parandamiseks kasutatavatel kursustel kasutatakse tserebrolüsiini, nootropiili, glütsiini, B-vitamiine, glutamiinhapet.

Terapeutiline massaaž on kasulik hulgiskleroosiga patsiendile. See parandab vereringet ja kiirendab kõiki probleemse piirkonna protsesse. Massaaž leevendab lihasvalu, krampe ja parandab koordineerimist. See ravi on osteoporoosi korral vastunäidustatud.

Nõelravi kasutatakse ka patsiendi seisundi leevendamiseks ja taastumise kiirendamiseks. See protseduur leevendab krampe ja turset, vähendab lihasvalu ja kõrvaldab uriinipidamatuse probleemid.

Arsti loal saate võtta:

• 50 mg vitamiinitiamiini kaks korda päevas ja 50 mg B kompleksi;
• 500 mg looduslikku C-vitamiini 2-4 korda päevas;
• foolhape kombinatsioonis B-kompleksiga;
• kaks korda aastas kahe kuu jooksul võtke tiokhape - endogeenne antioksüdant, mis on seotud süsivesikute ja rasva ainevahetusega.

Traditsioonilised hulgiskleroosi ravi:

• 5 g muumia lahustatakse 100 ml keedetud jahutatud vees, võetakse tühja kõhuga, teelusikatäis, kolm korda päevas.
• 200 g mett, mis on segatud 200 g sibula mahla, tarbitakse tund enne sööki 3 korda päevas.
• Mesi ja sibul. Riivis peate hõõruma sibula ja pigistama mahla välja (saate kasutada mahlapressit). Klaasi mahla tuleks segada klaasi naturaalse meega. Seda segu tuleks võtta kolm korda päevas üks tund enne sööki.

Sclerosis multiplex'i ennustamine

Umbes 20% patsientidest seisab silmitsi hulgiskleroosi healoomulise vormiga, mille iseloomustavad sümptomite kerge progresseerumine pärast esmase haigushoo algust või progresseerumise puudumist. See võimaldab patsientidel oma töövõimet täielikult säilitada.

Kahjuks on paljud patsiendid silmitsi ka haiguse kulgemise pahaloomulise vormiga, mille tagajärjel halvenemine toimub pidevalt ja kiiresti, mis põhjustab rasket puude ja mõnikord isegi surma.

Patsiendid surevad sageli infektsioonide (urosepsis, kopsupõletik) all, mida nimetatakse vahelduvateks. Muudel juhtudel on surma põhjuseks bulbaarsed häired, kus neelamine, närimine, hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemide funktsioon ja pseudobulbaari häired, millega kaasneb ka neelamise, näoilme, kõne ja intellekti rikkumine, on südametegevus ja hingamine.

Ennetamine

Sclerosis multiplex'i ennetamine hõlmab:

1. Vaja on pidevat füüsilist pingutust. Nad peaksid olema mõõdukad, mitte ammendavad.
2. Võimaluse korral tuleks vältida stressi, leida aega lõõgastumiseks. Hobid aitavad häirida mõtteid probleemidest.
3. Sigaretid ja alkohol kiirendavad neuronite hävimist ja võivad põhjustada immuunsüsteemi lagunemist.
4. Teie kehakaalu jälgimine, kõva toitumise ja ülekuumenemise vältimine.
5. Hormonaalsete ravimite (kui võimalik) ja rasestumisvastaste vahendite keeldumine.
6. Rasvaste toitude suure koguse tagasilükkamine;
7. Vältige ülekuumenemist.