Vastsündinute ja laste intrakraniaalse rõhu suurenemine alates aastast, ravi ja ennetamine

Hüpertensioon on kõige sagedamini seotud küpsusega. Kuid intrakraniaalne hüpertensioon, st suurenenud rõhk ajus, mõjutab sageli kõige nooremaid lapsi. Kui selline diagnoos tehti vastsündinule kavandatud aju ultraheliga, ei ole vaja paanikat. See võib olla ainult füsioloogiline põhjus, näiteks pikaajaline nutt uurimise ajal.

Samuti ei ole soovitatav konsulteerida lastearsti neuroloogiga. Ta määrab kõrvalekalde täpse põhjuse ja vajadusel määrab ravi. Ebanormaalne intrakraniaalne rõhk on tõsine häire, mis nõuab pidevat jälgimist ja ravi.

Erinevalt täiskasvanutest on intrakraniaalne rõhk lastel raskem märgata ja õigeaegselt diagnoosida.

Miks on lapsed suurenenud koljusisene rõhk?

Intrakraniaalne rõhk on teise haiguse sümptom kui sõltumatu rikkumine. Anatoomiliselt on selle põhjuseks tserebrospinaalvedeliku (CSF) tase ja selle mõju ajus. Alkohol toodetakse pidevalt aju veresoonte kaudu ja seejärel imendub verre. Kui see suhe on katki, tekib see patoloogia.

Ta võib ilmuda emakas või sünnituse ajal:

• aju ebanormaalne areng, tserebrospinaalvedeliku väljavoolu viisid;
• emakasisene infektsioon;
• vedru varajane sulgemine (tavaliselt sulgub see 12-18 kuud);
• vesipea;
• sünnide vigastus, hematoom, mis on saadud raske sünnituse ajal;
• äge hüpoksia, mis põhjustas aju turse.

Sellistel juhtudel avastatakse patoloogia raseduse ajal või vahetult pärast sündi. Ajas tuvastatud rikkumine võimaldab seda parandada ja annab lapsele võimaluse täielikult kasvada ja areneda.

Ajus avalduva rõhu lagunemine võib ilmneda ka hilisemas elus tänu:

• erineva raskusega peavigastused, verejooks;
• mis tahes laadi kasvajad;
• aju põletik (entsefaliit, meningiit);
• veritsushäired;
• raske mürgistus, mis põhjustas aju ödeemi (alkohoolne, narkootiline, ravimimürgistus);
• ajuoperatsioonide mõju liimide kujul.

Mõnikord esineb see alla 2-aastastel lastel ajutise nähtusena. Intrakraniaalne rõhk langeb ja suureneb normaalses vahemikus. See on tingitud muutustest aju vaskulaarses toonis, kui

• tugev stress, pikaajaline nutt;
• muutuv ilm;
• liigne füüsiline pingutus.

Patoloogia sümptomid

Sümptomid lastel varieeruvad sõltuvalt vanusest. Alla 2-aastase lapse koljusisene rõhu tunnused:

• ärrituvus, agressioon, nutmine ilma põhjuseta (eriti öösel), lapsed karjuvad sageli;
• ülemäärane uimasus, letargia, lihaste hüpotoonia;
• pea ebatavalised proportsioonid;
• kiire kasv, mis ei vasta vanuse kriteeriumidele;
• hääldatud veenid pea kohal;
• fontaneli pundumine (täpsemalt artiklis: millal peaks vastsündinu kevad olema suletud?);
• treemor;
• Graefe sümptom (silmad on alati langetatud ja ülemise silmalau ja õpilase vahel on valge triip), mida laps ei suuda kontrollida;
• vaimne alaareng ja füüsiline areng;
• iiveldus ja taaselustamine pärast söömist;
• kehakaalu suurenemine rinnanäärme või segu ebaõnnestumise tõttu, sest kui imemiseks imbub tavaliselt kraniaalne rõhk, siis hakkavad need lapsed hakkama tugevate peavaludega.

Vanemad lapsed (3-10-aastased) on mures:

• iiveldus ja oksendamise soov, olenemata söögist;
• endokriinsetest haigustest tingitud hormonaalsed häired, kehv kehaline areng;
• kõne arendamise lagunemine, afaasia (kõne puudumine või häirimine lapsel, kes võib rääkida);
• suur otsaesine;
• sagedased tõsised peavalud, mis kiirgavad silma, peamiselt öösel;
• nägemishäired, kahekordne nägemine, kui laps silmad sulgeb, näeb laps vilku;
• halb mootori koordineerimine;
• kiire väsimus, tähelepanematus, ärrituvus, apaatia, uimasus;
• Lapsed vanuses 3-4 aastat on tihti kaldpinnad, nad kannatavad tähelepanupuudulikkuse häire all (soovitame lugeda: miks laps läheb otsa: Dr. Komarovski vastus).

See tingimus nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist, sest see võib olla surmaga lõppenud.

Haiguse diagnoosimise viisid

Paljud eksperdid usuvad, et meie riigis on suurenenud intrakraniaalse rõhu üleannustamise probleem lastel. Ta on tingitud paljudest ohtlikest sümptomitest: lõua treemor, sagedane karjumine, kehv kaalutõus, ärevus ja nii edasi. Selliseid nähtusi võivad põhjustada täiesti erinevad põhjused, näiteks rinnapiima või koolikute puudumine. Avastab sarnase rikkumise ja diagnoosib pediaatrilise neuroloogi, kuid mitte lastearsti.

Tõelise kraniaalse hüpertensiooni diagnoosimine sõltub lapse vanusest, haiguse kulgemise raskusest ja selle kavandatud põhjusest:

• Vastsündinu pea ümbermõõdu mõõtmine. Kliinikus teeb lastearst iga sissepääsu puhul seda esimese eluaasta lastel. Kõrvalekaldumine normist võib anda esimese kahtluse aju häire kohta.
• Oftalmoskoopia - silmaarstide silmaarsti uurimine. Intrakraniaalne hüpertensioon avaldub laienenud veenide, spasmiliste veresoonte või nägemisnärvi turse esinemisel.
• Neurosonograafia - aju ultraheli. Seda kasutatakse vastsündinute diagnoosimisel (kõigi laste puhul viiakse see läbi 1, 3, 6 kuu vanuselt). Vanemad lapsed, kes on juba kevadel sulgenud, saate kontrollida ebanormaalide esinemist magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.

Imikute ultraheliuuring ajus

• Doppleri sonograafia. Võimaldab hinnata verevoolu aju veres ja ummistuste esinemist.
• Kõige usaldusväärsem meetod on seljaaju punktsioon. Seda kasutatakse harva tõsistel juhtudel. Nõel asetatakse aju vatsakestesse või tserebrospinaalsesse kanalisse ja seda hinnatakse suurenenud intrakraniaalse rõhu olemasolul tserebrospinaalvedeliku voolamise teel. Uuring viiakse läbi ainult haiglas.
• Kui laps on haiglasse paigutatud, saab intrakraniaalset rõhku mõõta spetsiaalse kateetri abil, mis annab monitorile näidud. Seda protseduuri tehakse ainult intensiivravi ja intensiivravi osakondades.
• Vastsündinud määravad intrakraniaalse rõhu rikkumise, põhjustades fontaneli pulsatsiooni pea Ladd'i kroonile.
• Lisaks on kolju luude röntgen. Sellel võib täheldada tugevdatud vaskulaarset joonistust, vaheseinte õmbluste erinevusi jne.

Suurenenud koljusisene rõhu ravimeetodid

Ravimeetodid, ravimite valik otsustab neuroloog või neurokirurg, sõltuvalt diagnoosist, häire tõsidusest, selle põhjusest ja lapse vanusest. Ravi saadetakse haiguse raviks - patoloogia algpõhjuseks.

Mõnel juhul võetakse laps alles vaatluse all, salvestatakse, kui koljusisene rõhk ei takista tal normaalset elamist ja kasvamist. Mõnikord on vaja tõsist meditsiinilist ravi või isegi operatsiooni. Selliseid juhtumeid ravitakse ainult spetsiaalsetes meditsiinikeskustes.

Ravimid

Intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks järgmiste ravimirühmade abil:

• Diureetikumid - Triampur, furosemiid, atsetasoolamiid. Nad eemaldavad kehast liigse vedeliku, sealhulgas CSF.
• Nootroopsed ravimid - Piracetam, Cavinton, Pantogam, nikotiinhape (soovitame lugeda: juhised tablettide kasutamiseks "Pantogam" lastele). Parandada aju rakkude verevarustust ja toitumist.

• Neuroprotektorid - Glütsiin, Nevrohel (soovitame lugeda: kuidas anda Glycine'ile vastsündinutele: Komarovski nõu). Suurendada aju rakkude jõudlust, rahustada närvisüsteemi.
• Antibiootikumid - penitsilliin, tseftriaksoon. Patoloogia põhjuse ilmnemisel on ette nähtud kitsas toimespektriga ravimid, kui mitte - lai. Nad kõrvaldavad neuroinfektsiooni.
• Rahustav vahend lapse vaimse seisundi normaliseerimiseks, närvisüsteemi funktsioonide loomiseks.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilise meditsiini vahendeid võib kasutada raviarsti loal ja ainult koos esmase raviga. Kui intrakraniaalset hüpertensiooni soovitatakse:

• võtta infusiooni mulberry, viirpuu, palderjan, piparmündi või mustika lehed;
• juua kase mahla;
• teha piparmündi peale kompressid;
• hõõruda viski ja lavendli eeterlikku õli;
• peske pead kamperõli abil;
• valmistage vannid stringiga, kase või lahe lehtedega, ristikuga või lubjaõitega.

Intrakraniaalse rõhu positiivsele mõjule on vann, millel on string ja muud rahustavad maitsetaimed.

Muud meetodid

Lisaks ravile määrab arst:

• Harjutamine sobiva koormusega;
• kaelapiirkonna massaaž;
• füsioteraapia (elektroforees, magnetteraapia);
• spetsiaalse dieedi järgimine soola, praetud, suitsutatud ja rasvaste toitude piiramisega;
• mõned spordialad, nagu ujumine;
• nõelravi;
• homöopaatia;
• osteopaatide külastamine (pärast tema manipuleerimist patsiendi kehas, voolavad hästi vedelikud, sealhulgas tserebrospinaalvedelik);
• manuaalteraapia;
• mikrovoolu refleksoloogia - uus meetod suurenenud koljusisene rõhu raviks, milles aju mõjutab elektrilised impulsid;
• Spa ravi.

Arsti soovitusel võib lapsele määrata kaelapiirkonna massaažiprotseduure.

Rasketel juhtudel kasutavad nad manööverdamist, see tähendab liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamist (näiteks hüdrokapsas). Kasvajad ja mõned ajukahjustused nõuavad operatsiooni.

Tagajärjed kõrge ICP-ga lapsele

Intrakraniaalse rõhu pidev suurenemine toob kaasa aju veresoonte kahjustamise, selle verevarustuse katkemise. Positiivne prognoos on võimalik õigeaegse diagnoosimise ja sobiva ravimiraviga. Selliseid lapsi ravitakse edukalt ja nad ei lahku arengus oma eakaaslastest nii füüsilistes kui vaimsetes indikaatorites.

Käivitatud, rasked juhtumid põhjustavad selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

• insult;
• vaimsed häired;
• vesipea (soovitame lugeda: kuidas lastel ravitakse aju vesipea)?
• epilepsia;
• paralüüs, parees;
• koordinatsioonihäired;
• ähmane nägemine, mõnikord pimedus;
• kõne kahjustus (afaasia);
• füüsilise ja vaimse arengu aeglustumine;
• käte ja jalgade nõrkus;
• hingamispuudulikkus.

Nõuetekohase ravi puudumine on täis kehalist ja vaimset arengut

Komplikatsioonide loetelu on muljetavaldav. Kui seda ei diagnoosita intrakraniaalse surve ajal, võib see põhjustada lapse puude. Mõnel juhul on see isegi surmaga lõppenud.

Elustiili soovitused

Intrakraniaalse rõhuga laps on väga oluline, et korrektselt korraldada elustiili halvenemise vältimiseks:

• jälgige joomist, ärge jooge rohkem kui arsti poolt lubatud;
• pakkuda toitumist, võttes vitamiine (tähestik, Complivit);
• füüsiline aktiivsus on kasulik, kuid mõõdukas režiimis;
• karastamisprotseduurid;
• mitte lubada koolis tugevaid psühho-emotsionaalseid šokke, kõrgeid vaimseid koormusi;
• luua kodus soodne, usaldav ja rahulik keskkond;
• pakkuda värsket õhku - sageli õhku ruumi, kõndida rohkem;
• kulutada arvutile võimalikult vähe aega, telerit vaadates;
• afaasia ja teiste kõnehäirete puhul külastage regulaarselt logopeedi;
• tagage täiskogu uni (vähemalt 8 tundi), lisage päevane uni.

Intrakraniaalne rõhk: mõõtmismeetodid sõltuvalt patsiendi vanusest

ICP on sündroom, mis põhjustab nii täiskasvanud kui väikese lapse kannatusi.

Seetõttu tuleb õigeaegse ja korrektse ravi alustamiseks kindlaks teha sümptomite ilmnemise põhjus ja uurida kõige ligipääsetavamaid meetodeid koljusisene rõhu määramiseks.

Kuidas määrata koljusisene rõhk kodus?

Intrakraniaalset rõhku võib määrata tserebrospinaalvedeliku sümptomite ja varasema suurenenud rõhu tunnuste põhjal.

Pediaatrilised sümptomid erinevad oluliselt ICP ilmnemisest täiskasvanutel. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas määrata täiskasvanud koljusisene rõhk.

Lastel

Lastel võib intrakraniaalset rõhku tekitada kokkupuutel järgmistel põhjustel:

• geneetiline eelsoodumus;
• neuroinfektsioon;
• traumaatilise ajukahjustuse tõttu;
• pikaajaline töö;
• nabanööri lõimimise mõju emakas.

Esimene märk, mis annab märku koljusisene rõhu ilmnemisest lapsele, on fontaneli suurenemine. See toob kaasa pea suuruse suurenemise.

Lisaks võib imikutel esinev ICP avaldada järgmisi sümptomeid:

• pea eesmise osa pomm;
• arengu viivitus;
• lõpetada kaalutõus;
• väsimus, suurenenud unisus;
• Grefi sümptomi olemasolu, kui valge sklera bänd moodustab lapse ülemise silmalau kohal, mis on peamine ICP tõendus lapsel.

Iseseisvamatel ja täiskasvanud lastel võib ICP ilmneda järgmiste sümptomite esinemisel:

• tavaline apaatia seisund;
• suurenenud uimasus ja närvilisus;
• iivelduse esinemine, mis viib emeetiliste masside äravooluni;
• regulaarne peavalu, mis avaldub unest kuni ärkamiseni;
• kahekordse nägemise sümptom;
• ebamugavust orbiidil.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel tekib ICP tunne, suurendades koljuõõnde tserebrospinaalvedeliku survet. Tervetel inimestel toimivad kõik aju osad tasakaalustatud ja stabiilsel viisil.

Juhtudel, kui patoloogiline protsess algab mõnes aju koostisosas ja selle suurus suureneb, hakkab tasakaal lagunema. Aju suurenenud osa surve kaudu teistele organitele tekib koljusisene rõhk.

Koos ICP esinemisega täiskasvanutel, kellel on järgmised sümptomid:

• regulaarne peavalu;
• südamelöögi kiire rütm;
• vererõhu muutuste spastiline iseloom;
• iiveldus, mis tavaliselt lõpeb oksendamisega;
• suurenenud närvilisus;
• kiire keha väsimus;
• valu emakakaela selgroos ja pea taga;
• nägemisteravuse vähenemine;
• tumedate ringide moodustumine silmade all;
• vähenenud libiido naistel ja tugevus meestel.

On võimalik teada saada, milline intrakraniaalne rõhk täiskasvanutel on ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, kuna seda tüüpi uurimise läbiviimiseks on vaja selleks kvalifitseeritud spetsialiste ja seadmeid. Tänapäeva meditsiinis on ICP määramiseks täiskasvanutel mitmeid meetodeid, sealhulgas:

• invasiivse diagnoosi meetodid;
• mitteinvasiivsed meetodid;
• hinnates aluse seisundit.

Vaatleme täpsemalt kõiki viise, kuidas määrata lapse ja täiskasvanu koljusisene rõhk.

Invasiivsed meetodid

Intrakraniaalse rõhu taseme kindlaksmääramiseks otsese kokkupuute meetodil on vaja pöörduda spetsialiseeritud kliiniku või haigla poole, sest seda tüüpi uurimine nõuab erivarustust ja kvalifitseeritud spetsialisti.

On mitmeid invasiivse uurimise meetodeid:

1. Diagnoos intravertikulaarse kateetriga. See on kõige populaarsem ja tõhusam viis. Diagnoosi põhiolemus on spetsiaalse kateetri tutvustamine kolju ava kaudu, millega saate saada andmeid ICP kohta ja vajadusel pumbata liigne kogunenud vedelik, mis aitab kaasa ICP kohesele vähendamisele;
2. Subduraalne diagnoos. Protseduur viiakse läbi subduraalse kruviga, mis sisestatakse patsiendi kolju läbi väikese sisselõike, mis on tehtud pea nahale. Pärast tulemuse saamist eemaldatakse kruvi;
3. Epiduraalne diagnoos. Inimese koljus tehakse väike auk. Enne trepanatsiooni protseduuri anesteseeritakse auk, kus auk tehakse, mille järel tehakse sisselõige. Pärast seda puurib nahakudede sisselõigete servi asuv spetsialist kolju väikese augu, kus sisestatakse ICP mõõtmise andur. Seda meetodit saab kasutada ainult täiskasvanutele.

Mitteinvasiivsed meetodid

Mitteinvasiivsete meetodite põhiolemus on saada andmeid ICP-st, kasutades leebemaid uurimismeetodeid.

ICP-d on võimalik mõõta mõnede võrrandite koostamisega, mille puhul kasutatakse järgmisi näitajaid:

• verevoolu kiirus basaalveenis;
• verevool otse sinuses;
• verevool jugulaarses veenis pärast lühikest kokkusurumist.

Teine mitteinvasiivse uurimise meetod on otoakustiline diagnostika, mida saab kasutada ICP arvutamiseks noortel patsientidel. Selle olemus seisneb selles, et arvutatakse vahemaa, mida kõrvaklapp on nihkunud.

Aluse uurimine

Seda protseduuri teostab okulaar vastavalt järgmisele protseduurile:

1. Esiteks, patsiendi silmis on maetud 1-2 tilka spetsiaalset lahust, mis soodustab õpilase laienemist;
2. siis liigub patsient varjutatud ruumi, kus aluse uuritakse suurendusklaasi ja peeglitega;
3. kui avastatakse vundamendi kudede, kontuuride ja ketasevärvide värvimuutus, samuti veresoonte kumerus ja laienemine, teeb spetsialist diagnoosi.

Aluse uurimine

Seejärel juhib silmaarst patsienti uurimiseks neuroloogi poolt, kes diagnoosib aju MRI-skaneerimise, mille järel teostatakse brachycephalic veresoonte ja reoenkefalograafia dupleksskaneerimine.

ICP mõõtmine lastel

Koljusisese rõhu mõõtmine noortel patsientidel toimub valutute meetoditega, mis ei ohusta lapse ohutust.

Kuni kümneaastased lapsed saavad mõõta ICP-d neurosonograafia abil, mida kasutatakse aju vatsakeste seisundi hindamiseks.

Lisaks muutub üha populaarsemaks diagnostika, mida nimetatakse entsefaloskoopiaks, võimaldades jälgida mõningaid aju jõudlust ultrahelipulsside abil.

Samuti, et saada selgem kliiniline pilt lapse aju seisundist, kasutatakse selliseid uuringuid nagu MRI ja CT. Seda tüüpi diagnostika võimaldab hinnata, kuidas toimub tserebrospinaalvedeliku ringlus ja aju verevarustus.

Suurenenud koljusisene rõhk põhjustab kehas tervikuna negatiivseid häireid. Selle patoloogia sümptomite ja ravimeetodite kohta leiate siit.

Ja kuidas vähendada koljusisene rõhk? Selleks võite kasutada narkootikumide ja folk õiguskaitsevahendeid, mõnel juhul on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Seotud videod

Kuidas määrata intrakraniaalne rõhk imikutel, ütleb pediaatri Komarovsky:

ICP mõõtmine on üsna keeruline protsess, seepärast peaks ainsat seisundit diagnoosima ainult kvalifitseeritud spetsialistid, kasutades professionaalseid seadmeid või kasutades mitteinvasiivseid meetodeid, mis on vähem täpsed kui patsiendi koljuõõne otsene uurimine.

Intrakraniaalne rõhk lapsel: sümptomid

Intrakraniaalne hüpertensioon (teisisõnu nimetatakse intrakraniaalse rõhu suurenemist meditsiinis) lastel on üsna levinud nähtus. Enamikus tuvastatud juhtumitest on sellise seisundi diagnoos pealiskaudne ega võta arvesse selle tõelist raskust. Aga vanematele, kelle lastel on selline patoloogia, on oluline mõista, et lapse suurenenud koljusisene rõhk ei ole seotud lihtsate probleemidega, vaid on üsna tõsine tervisehäire, eriti kui see on püsiv.

Lapse intrakraniaalse rõhu põhjused

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel võib olla lühiajaline, kuna see põhjustab erinevate infektsioonide ülekandumist lapsele või muutusi ilmastikutingimustes.

Sel juhul ei ole spetsialisti nõustamine vajalik. Kui see juhtub pikka aega või tundub end regulaarselt, nõuab see kohest konsulteerimist spetsialistiga ja sobiva ravi määramist.

Lapseprobleemid, mis on seotud suurenenud koljusisese rõhuga, on viimasel ajal muutunud sagedaseks. Sageli võivad nad ilmuda peaaegu sünnist, tavaliselt 1 kuu vanusest. Selle haiguse põhjused on peamiselt nii endogeensed kui ka eksogeensed.

Nende hulka kuuluvad:

• suur hulk aju seljaaju vedelikku (tserebrospinaalvedelik) aju vatsakestes;
• tserebrospinaalvedeliku halb imendumine;
• nõrk tserebrospinaalvedeliku väljavool.

Selliste põhjuste esinemine on sünnieelse häire tagajärg: loote hapniku nälg, lämbumine või sünnituse ajal saadud traumaatilised ajukahjustused.

Suurenenud koljusisene rõhk ei ole alati patoloogiline ja võib olla ajutine. Sellisel juhul mõjutavad selle välimust teised tegurid:

Teine rõhu suurenemise põhjus on atmosfäärirõhu langus. See tegur on väline ja erinevalt ülaltoodust ei ole see inimese poolt kontrollitud.

Lapse intrakraniaalset survet mõjutavad suuresti haigused, mida ta talub, eriti selliseid tõsiseid haigusi nagu gripp või tõsine ARVI. Intrakraniaalse rõhu pidev pikenemine võib tähendada kesknärvisüsteemi defekte, geenitaseme patoloogiaid või muid kõrvalekaldeid, mis on põhjustatud järgmistest haigustest:

1. Aju kasvaja
2. Aju erinevad infektsioonid: meningiit, entsefaliit
3. Ajukahjustus
4. Aju rakkude mürgine mürgistus
5. Intratserebraalne verejooks

Vahel võib suurenenud intrakraniaalse rõhu põhjuseks olla fontaneli kiire kasv ülalpeetavas.

Laps võib sünnil leida suurenenud koljusisene rõhk, kuid kohe öeldes, et sellisest patoloogiast tingitud helbed oleks valed.

Lapsed, see tingimus on enamasti norm. Siiski on juhtumeid, kus raseduse või sünnituse ajal tekkis lootel hapniku nälg, mille tagajärjel aju rakkudel tekkis hapnikupuudus ja nad hakkasid surema.

Selle tingimuse tõttu - lapse arenguprotsesside, tema alaväärsuse ja puude rikkumine.

Raseduse ajal seisavad naised silmitsi toksikoosiga. Seda nähtust peetakse raseduse normaalseks sümptomiks, eriti esimesel trimestril. Kuid tugevad toksilised toimed mõjutavad hapniku imendumist lootele ja põhjustavad hüpoksia. Selle tulemusena tekib liigse koguse tserebrospinaalvedeliku moodustumine, mis toob kaasa ka lapse intrakraniaalse rõhu suurenemise.

Kuidas mõista, et lapsel on koljusisene rõhk?

Märgid, mis võimaldavad teil mõista, et laps on suurenenud koljusisene rõhk, on üsna helge ja arusaadav. Reeglina ei ole nad isoleeritud, st nad väljenduvad kompleksis. Neist on nii lühiajalised kui ka pikka aega esilekerkivad. Need tunnused või sümptomid on vanuseprofiiliga. Eri vanuseperioodidel on need erinevad ja spetsiifilised.

Alla üheaastaste laste intrakraniaalse surve sümptomid

Peamine sümptom, mis kaasneb selle haigusega, nagu kõik, mis on ebamugav või kahjustab last, on tema kirglik käitumine, valju nutt ja halb tegevus.

Lapse uni on ebastabiilne, ta ärkab sageli või ei suuda seda magada. Laps võib keelduda söödast või lõhkumisest, mis on tingitud iiveldusest.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib esineda ka väliseid tunnuseid, mis viitavad intrakraniaalse rõhu patoloogiale. Neid väljendatakse nähtavates muutustes imiku kehas:

• pea suurus on keha suhtes ebaproportsionaalne, see on liiga suur;
• Fontaneli turse, kolju esiosa suurenemine;
• vere veenide vabanemine beebi pea peale, kuna rõhu suurenemine soodustab vereringe ja veresoone stagnatsiooni selles;
• nn "roheluse sümptom" või muul viisil "päikeseloojangu sümptom", kui lapse silmad hüppavad tugevalt alla, nii et valge triip - sklera muutub nähtavaks;
• kaalutõus on kõrvalekaldeid, see on liiga aeglane;
• füüsiline ja vaimne areng on aeglane.

Intrakraniaalne rõhk 3-aastasel, 5-7-aastastel lastel

Vanematel lastel on sümptomid palju selgemad. Laps võib juba rääkida oma vanematele, mis ja kus ta on. Seetõttu on koljusisene rõhu suurenemine palju lihtsam.

Need funktsioonid hõlmavad laste kaebusi:

• raske ja pikaajaline peavalu, eriti õhtuti või öösel;
• iiveldus ja oksendamine, mille järel reljeef ei tule niikuinii;
• silma valu, mis tekib tserebrospinaalvedeliku orbitaalsele piirkonnale avalduva surve tõttu;
• varjud või vilguvad silmade ees või jagunevad.

Laps on ka mitteaktiivne ja kogeb nõrkust kogu aeg. Õpilased kannatavad jõudluse halvenemise tõttu unehäirete tõttu, nad võivad mängida arvutimänge pikka aega öösel, mis ainult halvendab nende seisundit. Peavalud, pearinglus, mõnikord kaasnevad iiveldus ja oksendamine. Järk-järgult halvenevad tähelepanu koondumise probleemid, tajumise ja mälestamise võimed.

Kuidas mõõta koljusisene rõhk lastel?

Intrakraniaalse rõhu indikaatorite diagnostika toimub ühe teadaoleva meetodiga - seljaaju punksiooni võtmisega. Loomulikult kasutatakse intrakraniaalse rõhu diagnoosimisel paljusid erinevaid meetodeid. Need võimaldavad teil edukalt kindlaks teha selle haiguse esinemise lapsel ja selle keerukuse astme, kuid ei saa anda täpseid näitajaid. See on võimalik ainult tserebrospinaalvedeliku analüüsimisel.

Selleks, et patsient saaks sellist analüüsi, tuleb kõigepealt külastada neuroloogi. Selline analüüs tehakse ainult patsiendi kirjaliku nõusolekul. Loomulikult annavad tema vanemad lapsele kirjaliku nõusoleku. Varem peate te läbima patsiendi peamiste organite toimimise määramiseks muud üldised testid.

Söömine peaks toimuma hiljemalt 20 tundi enne seljaaju punkteerimist. Selle protseduuri läbiviimisel on vaja vanemate või sugulaste kohalolekut.

Seljaaju läbitungimine on neuroloogia puhul üsna levinud tava. Kuid intrakraniaalse rõhu indeksite määramiseks kasutatakse seda ainult viimase abinõuna, kuna sellel on selle patoloogia määramiseks palju erinevaid ohutumaid meetodeid, kuid ilma täpsete näitajateta.

Nende hulka kuuluvad:

1. Aju ultraheli - neurosonograafia.
2. Verevoolu kiiruse ja vaskulaarse oklusiooni taseme mõõtmine - Doppler.
3. Rikkumiste avastamine pea kolju - radiograafia struktuuris.
4. Kompuutertomograafia.

Kuidas ravida lapse intrakraniaalset survet ravimiga?

Peamised kriteeriumid, mille alusel otsustatakse, kas anda lastele ravimit suurenenud intrakraniaalse rõhuga, on kehakaalu suurendamine, une kogus ja kvaliteet ning lapse areng. Kui need esimesel elukuudel olevad lapse näitajad jäävad normaalsesse vahemikku, siis ei tohiks paanikat tõsta ja lapse raviks ravida.

Ravi määramine sõltub suuresti algpõhjustest, mis muutus intrakraniaalse rõhu suurenemisega provotseerivaks teguriks. Kuid selle põhiprintsiibid peaksid olema suunatud koljusisene rõhu vähendamisele, aju kudede vereringe parandamisele, rahustite kasutamisele, millel on soodne mõju lapse mobiilsele närvisüsteemile.

Sellega seoses võib arst määrata järgmised ravimirühmad:

• Diureetikumid või diureetikumid (triampur, furosemiid, atsetasoolamiid on kõige populaarsemad) - teistsuguse toimimispõhimõttega diureetikumid võivad vähendada koljusisene rõhku, kuid selliste ravimite võtmine on väga oluline annuse ja arsti soovituste järgimiseks.
• Nootroopsed ravimid (piratsetaam, cavinton) - nende toime on suunatud aju vereringe ja verevarustuse parandamisele.
• Neuroprotektoritel (glütsiinil, neurohelil) on närvisüsteemile rahustav, lõõgastav toime, stimuleeritakse aju rakkude tööd, tõhustatakse närvisüsteemi.
• Rahustavad preparaadid.

Sellise patoloogia raskemate raskusastmetega, näiteks vesipeaga, kasutavad arstid ümbersõitu (protseduuri tulemusena voolab liigne vedelik kõhuõõnde) ja haiguse teket põhjustavad kasvajad töötavad kirurgiliselt.

Lapse intrakraniaalse rõhu folk ravi

Enne kui räägime rahvahäirete abil lastel suurenenud koljusisese rõhu ravimise võimalusest, tuleb märkida, et selline ravi peab olema arstiga kooskõlastatud ja seetõttu vältige temaga kohtumist.

See on tingitud asjaolust, et kui sa tõesti oma ajusse lähete, peate olema täiesti kindel oma tegevuse õigsuses. Kõik ravimtaimed võivad olla vastunäidustused, millest vähesed inimesed teavad ja ravi rahvakultuuriga võib lapse kahjustada.

Kui arst lubab teil kasutada rahvahooldusvahendeid, võite kasutada paju-herbi, palderjandi, emaluu, piparmündi, viirpuu, horsetaili, marmelaadi, loodusliku rosmariini, ortoosfooni ja teiste maitsetaimede keetmiseks.

Ujumiseks peaks vastsündinutel kasutama seeriat, kasepuitu, magus ristik, immortelle, ristik, lahe lehed, lubjaõied.

Kasulik on juua naturaalset kasepuitu nii lastele kui täiskasvanutele. Rahustab täiuslikult jõhvikate närvisüsteemi keetmist. Kasutades kamperõli, pestakse patsiendi pea, see vähendab spasme ja vähendab koljusisene rõhk.

Mis on ohtlik koljusisene rõhk lapsel?

Suurenenud koljusisene rõhk hakkab tavaliselt ilmnema, kui laps hakkab vaimses töös osalema. Tavaliselt on hommikul sellistel lastel peavalu, täheldatakse pearinglust, lapsed on aeglased, pisarad ja ebaviisakad. Nad on kroonilise väsimuse seisundis.

Lapsed mäletavad luuletusi ja lugusid halvasti, nende mõtlemine on aeglustunud. Täheldatud nägemispuudulikkus: kahekordne nägemine, lendavad "kärbsed", võib esineda pritsimist. On hüpoglükeemia või hüperaktiivsuse märke, millest kõige tuntum on lõua treemor.

Suurenenud intrakraniaalse rõhuga lapsed ei ole siiski tingimata täielikult füüsilisest tegevusest vabastatud, kuna need on viimase abinõuna, võivad olla spetsiaalsetes meditsiinilise tervise rühmades ja mängida sporti kerge programmi raames.

Võimalik, kuid regulaarne treening parandab lapse seisundit ja aitab saavutada häid õpitulemusi.

Sõltumata lapse patoloogilise seisundi kujunemise põhjusest tuleb see ravida. Isegi kui laps talub suurenenud koljusisene rõhku, on põhjust pöörduda arsti poole.

Lisaks arengu arengule, unehäiretele, mälu ja kontsentratsiooniga seotud probleemidele esineb ka muid ravimata haiguste tagajärgi. Näiteks võivad teismelise puberteedis või küpsemas eas olla raskemad probleemid. Meteo-sõltuvus võib tekkida, mälu ja tähelepanu probleemid võivad suureneda ning tekkida vaskulaarne düstoonia ja koljusisene hüpertensioon.

Intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Intrakraniaalne hüpertensioon või suurenenud koljusisene rõhk lastel on üsna tavaline. Selle haiguse diagnoosimine on kahjuks minimaalne, parimal juhul tehakse lapsele üks kord aastas ultraheli (või ECHO), mis ei ole piisav adekvaatne ravi.

Olulised tegurid, mis on seotud haiguse tõsiduse tuvastamisega, jäävad tähelepanuta. Kuid on hädavajalik teada, kuidas lapse rünnakud on perioodilised, kuidas aju reageerib konkreetsele ravile, nii et on vaja seda õigeaegselt parandada, eriti kui probleem on püsiv.

Intrakraniaalne rõhk lapsel

Intrakraniaalse rõhu suurendamine põhjustab tihti vanematel tõelist paanikahood. Segaduses ei tea nad absoluutselt oma lapsega sellises olukorras, kuhu pöörduda.

Mis see on?

Kaasaegses pediaatrilises praktikas registreeritakse üha rohkem juhtumeid, kus suureneb koljusisene rõhk. Lapsel võib see ilmneda erinevalt. Kergeid haiguse juhtumeid esineb isegi ilma oluliste tervisemuutusteta. Laste puhul on ainult veidi häiritud käitumine mittespetsiifilised sümptomid. Haiguse raskemad vormid nõuavad erakorralist meditsiinilist sekkumist.

Arstid nimetavad ka kõrget vererõhku aju intrakraniaalses hüpertensioonis või hüpertensiivses sündroomis. Selles seisundis tekib vedeliku vedeliku mikrotsirkulatsioon. Tavaliselt tserebrospinaalvedelik ringleb seljaaju ja aju membraanide vahel. See peseb elutähtsad elundid ja kannab kõik vajalikud toitained.

Tavaliselt ei ole intrakraniaalse rõhu suurenemine iseseisev haigus. See tuleneb mitmetest erinevatest põhjustest. Praegu on neid üsna palju. Provokatiivsed tegurid mõjutavad tserebrospinaalvedeliku ringlust, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa koljusisene rõhu tõusule.

Norma

Aju on kaetud paljude kestadega: tahke, arahnoidne ja pehme. Vedel vedelik ringleb nende vahel vabalt. See on moodustatud spetsiaalsetes tankides - aju vatsakestes. Nad on looduses loodud mitte ainult vedeliku moodustamiseks, vaid ka selle ladustamiseks. Tserebrospinaalvedeliku õige ringlus aitab kaasa normaalsele koljusisene rõhule.

Aju ja seljaaju membraanide vahel toimub tserebrospinaalvedeliku ringlus. Nende anatoomiliste struktuuride vahel on spetsiaalsed mikroskoopilised lüngad. Nad soodustavad vedeliku sujuvat voolu ja säilitavad intrakraniaalse rõhu stabiilse taseme. Alkohol moodustub regulaarselt. See aitab säilitada ja säilitada intrakraniaalse rõhu taset rangelt määratletud väärtustes.

Hüpertensiooni sündroom võib ilmneda lastel näitajate kõrvalekallete tõttu normist. Vastsündinute koljusisene rõhu normaalväärtus on 2-6 mm Hg. Art. Vanematel lastel - 3 kuni 7 mm Hg. Art. Kui laps kasvab ja kasvab, muutuvad intrakraniaalse rõhu muutused. Täiskasvanutel on normaalne koljusisene rõhk tavaliselt vahemikus 5 kuni 15 mmHg. Art.

Väike tõus ei tähenda, et laps on tõsiselt haige. Isegi intensiivne füüsiline koormus, tõsine psühho-emotsionaalne stress või just teie poolt külmunud külma tagajärjed võivad sellisele seisundile kaasa tuua.

Põhjused

Hüpertensiivse sündroomi teket põhjustavad erinevad põhjused, mis aitavad kaasa tserebrospinaalse vedeliku väljavoolu rikkumisele. Tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine aju vatsakestesse ja aju membraanidesse põhjustab koljusisene rõhu suurenemist, mis võib oluliselt ületada normaalset taset.

Enamasti põhjustavad järgmised põhjused:

• Emasisene hüpoksiline seisund lootel. See seisund tekib keerulise töö ajal. Tavaliselt avastatakse enne lapse sündi oodatavates emades platsenta erinevaid patoloogiaid. Mõnel juhul põhjustab komplikatsioone põhjustav sünnitus loote hüpoksia.
• Sünnituse ajal saadud vigastused. Ebakohaselt teostatud operatsioon aitab kaasa lapse peavigastuste tekitamisele töö ajal. See tingimus põhjustab aju tsisternide mehaanilist kahjustust ja isegi membraani murdumist.
• Vastsündinu asfüücia. Sellise patoloogilise seisundiga kaasneb süsinikdioksiidi suurenenud kogunemine ebapiisava hapnikusisaldusega vastsündinu veres. Pikaajaline hapnikupuudus põhjustab vedeliku lagunemist ja selle väljavoolu katkemist, mis aitab kaasa hüpertensiivse seisundi tekkele.

• Erinevad infektsioonid. Nii viirused kui ka teatud tüüpi bakterid võivad põhjustada intrakraniaalset hüpertensiooni. Mikroskoopiline suurus võimaldab neil mikroorganismidel kergesti tungida vere-aju barjääri ja põhjustada ajus põletikku. Sageli põhjustab meningokokkide haigus hüpertensiivset sündroomi.
• Kaasasündinud anomaaliad. Arnold Chiari tõve korral esineb naha anamümaatilise defekti tõttu okulaarpiirkonnas mõnevõrra kahjustusi. Lõppkokkuvõttes on sellega kaasnenud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine aju vatsakestest seljaaju membraanidesse.
• Mürgine mürgistus. Mürgid, mis sisenevad kehasse, levivad kiiresti kogu vereringesse ja tungivad kergesti hemato-entsefaalse barjääri. Mitte ainult eksogeensed, vaid ka endogeensed ained võivad põhjustada tserebrospinaalvedeliku ringluse häireid ja koljusisese rõhu suurenemist.
• Vigastused emakakaela selgroos. Sageli võivad subluxatsioonid, samuti vigastuste ja vigastuste tagajärjel kaela nimmepiirkonna nihkumine põhjustada tserebrospinaalvedeliku ringluse häireid. Väljavoolu rikkumine aitab kaasa koljusisene rõhu suurenemisele.

• Kasvaja. Ajus ja seljaajus kasvavad erinevad tuumorid võivad aju vatsakese kokku suruda. See viib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni. Suurtes vormides on hüpertensiooni sündroom üsna väljendunud.
• Ajukahjustuse meningiit ja põletikulised haigused. Põletikuline protsess levib kiiresti kõikidele aju struktuuridele. Seljaaju vedelik moodustub häiritud režiimis. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu on selgesti rikutud seljaaju ruumi. See viib hüpertensiivse sündroomi tekkeni.
• Intrakraniaalne verejooks. Imikutel esineb see haigus traumaatilise ajukahjustuse või hemorraagilise vaskuliidi tagajärjel. Veresoonte kahjustamine põhjustab tserebrospinaalvedeliku tekke häirimist, mis käivitab intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimise.
• Raske rasvumine. See tingimus aitab kaasa lapse arengule, rikkudes veenide väljavoolu.
• Endokriinsüsteemi haigused. Vähenenud kilpnäärme funktsioon, samuti neerupealiste patoloogia muutub sageli laste hüpertensiooni sündroomi põhjusteks. Häiritud hormoonide tase aitab kaasa aju varustavate veresoonte spasmile, mis lõpuks tekitab intrakraniaalse hüpertensiooni arengut.

Sümptomid

Väike intrakraniaalse rõhu suurenemise tunnistamine lapsel on üsna raske. Hüpertensiivse sündroomi sümptomid on sageli mittespetsiifilised. Neid võib segi ajada paljude põletikuliste haigustega esinevate ilmingutega.

Intrakraniaalse rõhu suurenemise äratundmiseks võib tekkida järgmised kliinilised tunnused:

• Pea suuruse suurenemine. See sümptom on eriti ilmne vastsündinutel. Raske hüpertensiooni korral võivad pea suurused ületada vanuse normi mitme sentimeetriga.
• Silmade pesade muutmine. Silmad kipuvad piisavalt kõvasti edasi. Ülemised silmalaud ei saa tavaliselt tihedalt sulgeda. Seda sümptomit on võimalik iseseisvalt tuvastada. Imikutel on silmade iirised une selgelt une ajal.
• Suure kirjatüübi eriline ripple. See sümptom esineb vastsündinutel. Uuringu käigus tõmbub suur fontanelle veidi üle pea.
• Tugevalt väljaulatuvad veenid. Neid esineb eriti lastel esimestel päevadel pärast sündi. Hüpertensiivse sündroomi ilmnemisel muutuvad veenid ülerahvastatud, need on väga selgelt nähtavad.

• Suurenenud regurgitatsioon. Vastsündinutele on iseloomulik sümptom. Intrakraniaalse rõhu suurenemine toob kaasa kõigi elutähtsate keskuste kokkusurumise, mis vastutavad keha põhifunktsioonide eest. Laps võib toiduaineid korduvalt taastada - kogu päeva jooksul.
• Üldseisundi muutus. Lapsed muutuvad väga rahutuks. Tagaküljel olev positsioon ainult suurendab valulikku seisundit. Käedel tunduvad nad palju paremini. Horisontaalasendis on veenide täitmine oluliselt suurenenud, mis aitab kaasa koljusisene rõhu kasvule.
• Unehäired Tavaliselt on imikutel magama jäämine raske. Unerežiim muutub pinnaliseks ja kergesti häiritavaks. Tavaliselt ei saa laps rohkem kui paar tundi magada. Ta ärkab pidevalt ööd, võib hirmul olla. Tavaliselt on see sümptom tugevalt väljendunud 2-7-aastastel lastel.
• Üldise vaimse ja füüsilise arengu rikkumine. Sellise lapse uurimisel märkab külastav lastearst, et lapse terviseindikaatorid erinevad väga vanuse normidest. Füüsilise arengu algnäitajad regulaarse hüpertensiivse sündroomiga noortel patsientidel erinevad tugevalt normaalväärtustest.
• Peavalu ilmumine. Kõige iseloomulikum on selle tõus õhtul või öösel. Mõnel juhul esineb valu lastel ja pärast ärkamist. Peavalu on levinud. Tugevus võib olla väga kerge kuni talumatu ja sõltub haiguse raskusest.

• Kõne kahjustus. Arstid nimetavad seda terminiks "afaasia". Aju üksikute keskuste töö rikkumise korral on kõneseade kahjustatud. Lapsel on raske valida sõnu. Rääkides võib ta segada kõne pöördeid või unustada kõige lihtsamad väljendid.
• Püsiv iiveldus. Rasketel juhtudel oksendamine. Tavaliselt on see üksik, üsna rikkalik. Oksendamine intrakraniaalse hüpertensiooniga ei ole üldse seotud toiduga, mida laps sai eelmisel päeval. Tavaliselt ei too see lapse tervisele tugevat paranemist.
• Mäletamisraskused. Kooliealistel lastel on õpiraskused. Isegi lihtsad ülesanded võivad põhjustada neile märkimisväärseid raskusi. Pideva intrakraniaalse hüpertensiooniga lapsed on üsna keerulised konkreetsetele teemadele keskenduda.
• Käitumise muutus. Laps muutub haigestunud seisundi tõttu väga närviliseks, tujukaks. Paljud lapsed keelduvad süüa, nende söögiisu halveneb. Sellise lapse küljest näeb ta päris masendust.

Diagnostika

Mõtle koljusisene rõhk kodus ei ole praegu võimalik. Kõik meetodid on abistavad. Iga lastearst saab kontrollida lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid. Kui te kahtlustate hüpertensiivse sündroomi esinemist, on parem näidata oma last neuroloogile. Sellel arstil on vajalikud teadmised sellest, millist ravi on vaja kõrvaltoimete kõrvaldamiseks.

Järgmised uuringud aitavad kindlaks teha koljusisene hüpertensioon:

• Üldised kliinilised vereanalüüsid. Nad aitavad kindlaks määrata viiruse või bakteriaalse infektsiooni esinemist organismis, mis võib põhjustada intratserebraalset infektsiooni.
• Uurimisvedelik. Nimetatakse ainult erilistel meditsiinilistel põhjustel (laste neuroloogid). Võimaldab tuvastada selged neuroinfektsioonid ja seljaaju ja aju vigastuste tagajärjed.
• Silmaarstiga konsulteerimine ja aluse laiendatud uurimine. Spetsialistil on võimalik tuvastada erinevaid veresoonte spasme, mis on kaudne märk intrakraniaalse hüpertensiooni esinemisest.

• Neurosonograafia. Aitab kindlaks teha mõningaid ajus esinevaid patoloogilisi muutusi.
• Ultraheliuuring. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad kirjeldada veresoonte anatoomilisi defekte ning mõõta koljusisene rõhk.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Piisavad informatiivsed ja väga täpsed meetodid. Nad aitavad arstidel õigesti hinnata kõiki olemasolevaid patoloogiad, mis on tekkinud ajus ja aju veresoontes. See meetod on eriti näidustatud väikelastele, kellel on sünnitrauma tagajärjel tekkinud intrakraniaalne hüpertensioon ning traumaatiline vigastus.

Tüsistused ja tagajärjed

Intrakraniaalne hüpertensioon on seisund, mis võib olla väga ohtlik. Pikaajalise või ebasoodsa kulgemise korral võib see põhjustada väga ebasoodsaid komplikatsioone. Nende hulka kuuluvad: epileptilise seisundi kujunemine, vaimne kahjustus, vegetatiivse düstoonia sümptomite ilmnemine noorukieas, nägemise vähenemine, suurenenud väsimus ja liigne ärrituvus. Mõnel juhul täheldavad arst hüperaktiivsust haiguse mõjude hulgas.

Ravi

Intrakraniaalse hüpertensiooni raviks on väga oluline kõigepealt kindlaks määrata, mis tingis haiguse. Lihtsalt haiguse mõju kõrvaldamine on vale. See võib viia ainult heaolu ajutise paranemiseni. Mõne aja pärast (kui põhjus pole kõrvaldatud) võib haigus taas areneda.

Pärast intrakraniaalse hüpertensiooni tekkimist on arstil võimalik teha põhjalikud soovitused raviks. Hüpertensiooni sündroomi saab ravida kodus, kuid arstid jälgivad seda regulaarselt. Ravi jaoks tuleb valida ainult need ravimid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks pediaatrias.

Diureetikumid aitavad kõrvaldada kõrvaltoimeid. Need vabastatakse vahetuskursile. Raviainetena on võimalik kasutada ka diureetilise toimega ravimtaimi. Nende hulka kuuluvad brünnilehed, karusmarjad, peterselli keetmine, sellerimahl ja teised. Selliseid tööriistu saab kasutada kaua - kuni riik on täielikult stabiliseerunud.

Aju jõudluse parandamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, millel on nootroopne toime või millel on positiivne mõju aju veresoonte toonile. Nad aitavad kaasa CSF normaalsele toimimisele aju interventrikulaarses ruumis. Nootroopse ravimina saate kasutada ravimit "Pantogam".

Intrakraniaalse hüpertensiooni korral on ette nähtud erinevad sümptomaatilised ained. Pahaloomulised ravimid aitavad kõrvaldada kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine. B-rühmaga rikastatud vitamiinpolükompleksid on vajalikud närvisüsteemi normaalseks toimimiseks ja tserebrospinaalvedeliku piisavaks ringluseks. Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi viiakse läbi kuni kõrvaltoimete täieliku kõrvaldamiseni.

Dr Komarovsky aitab mõista seda "kohutavat" diagnoosi. Miks on see haigus nii sageli diagnoositud? Kas on põhjust muretsemiseks?

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel

Üldine teave

Nii juhtub, et absoluutselt terve vastsündinud laps hakkab hämmastavalt ilma nutma, keelduma söömast, halvasti magama või öösel rahutult magama. Või vanemad lapsed kurdavad tõsiste peavalude pärast, millega võib kaasneda oksendamise löögid üldise jaotuse taustal. Sellistel juhtudel diagnoosivad arstid sageli suurenenud koljusisene rõhku (ICP).

Mis on ICP ja millised on selle sümptomid? Millised võiksid olla selle tervisehäire põhjused ja tagajärjed inimeste tervisele ja heaolule? Me vastame sellele ja paljudele teistele käesoleva artikli teemadele. Kõigepealt vaatame mõned üldised küsimused, mis on seotud inimese aju füsioloogia ja struktuuriga.

Mis on koljusisene rõhk?

Inimese aju asub kraniaalkarbis ja on uskumatult "õrn" aine, mis võib kannatada väikseima mõjuga. Seetõttu on looduse kaitsmiseks meie kehale kolm takistust:

• Välimine kõvakesta sisekülgedelt kolju õõnsus erineb teistest vastupidavast ja tihedast struktuurist, mida domineerivad elastsed ja kollageenikiud.
• Keskne arahnoidmembraan asub tahke aine taga, see on õhuke ja läbipaistev. Erinevalt järgmisest pehmest kestast ei tungi see poolkerade vagudesse ja aju vahel paiknevatesse pragudesse. Araknoidi koroid eraldab subarahnoidaalse ruumi, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF).
• Sisemine vaskulaarne või pehme kest on aju pinnale tihe ja tungib selle soonidesse ja pragudesse. See koosneb sidekudedest, mis toidavad inimese aju ja moodustavad koroidplexuse, mis vastutab tserebrospinaalvedeliku tootmise eest.

Seega on ICP rõhk tserebrospinaalvedeliku (CSF) aju struktuurile, mis kaitseb vigastuste ja vigastuste eest, mis täidavad subarahnoidaalsed ja epiduraalsed ruumid, samuti aju vatsakesi. Lihtsamalt öeldes on ICP atmosfäärirõhu ja koljuõõne rõhu vahe.

Tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumine toob kaasa selle puudumise ja kuhjumise kolju mõnedes osades. Absoluutselt terve inimene toodab päevas keskmist liitrist tserebrospinaalvedelikku, mis toidab aju veenialuseid. Patoloogiate olemasolu korral ei imendu CSF täielikult ja selle liigne mass põhjustab koljusisene rõhu suurenemist.

Aju struktuur ja toimimine on nii keeruline, et seda pole seni uuritud. Kuigi on juba teada, et tavalised ICP näitajad sõltuvad:

• veresoonte toon;
• aju perfusioonirõhk (aju verevarustuse tase);
• aju verevool;
• tserebrospinaalvedeliku resorptsioon ja tootmine, samuti selle kolloidne osmootne homeostaas;
• keha närvisüsteemi ja vereringe vahelise vere-aju barjääri läbilaskvuse aste.

Kui vähemalt üks ülaltoodud teguritest muutub, siis käivitub kaitsemehhanism kompenseeriva reaktsiooni vormis. Selle tulemusena tekib vererõhu tõus ja aju veresoonte kitsenemine, mis mõjutab ICP ja aju vereringe taset.

Kõrge rõhk, kui palju? Inimkeha kõigi elutähtsate süsteemide tavapärase töötamise ajal varieeruvad ICP näitajad 7,5 kuni 15 mm Hg. Oluline on märkida, et päeva jooksul on survetõus üsna normaalsed, kui see kindlasti ei mõjuta inimese heaolu ja läbib iseenesest.

Seega saab meie keha reageerida näiteks füüsilisele aktiivsusele või stressirohkele olukorrale. Teine asi, kui kindlaksmääratud ICP tase on püsivalt tõusnud. Sellises olukorras hakkab inimene selgelt tundma halb enesetunnet.

Täiskasvanute ICP suurenemise tunnused

• tõsised peavalud;
• vererõhu tõus;
• ei söö iiveldust ega kurnatust, mis ei leevenda;
• südamepekslemine (tahhükardia);
• väsimus;
• ülitundlikkus;
• õhupuudus;
• verevalumid või verevalumid silmade all, mis lähemal vaatlusel on väikeste veenide kogum, mis on tihedalt alumise silmalau naha lähedal;
• lihaste parees;
• liigeste liikuvuse vähenemine;
• närvilisus;
• meteoroloogiline sõltuvus;
• hüperesteesia (naha ülitundlikkus);
• suurenenud higistamine või teadlikkus;
• seljavalu;
• tugevuse vähenemine või vastupidi suurenenud seksuaalne soov;
• suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
• ähmane nägemine (kahekordne nägemine, valgustundlikkus, udu, mööduv pimedus).

Tähtis on märkida, et täiskasvanutel ei ole praktiliselt nähtavaid intrakraniaalse hüpertensiooni märke, välja arvatud võib-olla ebaühtlaselt laienenud õpilased ja väljaulatuvad silmamunad. Lisaks võib päeva jooksul intrakraniaalse ja arteriaalse (veri) rõhu tase varieeruda sõltuvalt inimese aktiivsuse astmest või moraalsest ja psühholoogilisest seisundist.

Ja seda peetakse normi variandiks, sest just nii reageerib meie keha välistele teguritele. Seetõttu peaksite alati kuulama oma keha ja mitte ignoreerima oma signaale, süüdistama kõike väsimuse või ajutise halva tervisega. Näiteks peetakse ICP varaseim esineja peavalu kõige sagedamini hommikul või öösel, mis järsult intensiivistub, kui pea on kallutatud või pööratud, aevastamine või köha.

See sümptom on otseselt seotud selliste rõhu suurenemise põhjustega öösel ja pärast ärkamist:

• apnoe (norskamine);
• stress;
• ebatervislik toitumine;
• ülekaaluline;
• krooniline väsimuse sündroom;
• halvad harjumused;
• soola liigne sisaldus päevases toidus;
• ärkveloleku ja une rikkumine;
• kasutamise puudumine.

Koljusisese hüpertensiooni põhjused ja tagajärjed

• venoosse siinuse kaasasündinud kõrvalekalded, tserebrospinaalvedelik või vesipea, mis on tingitud ebasoodsast rasedusest või peavigastusest;
• pikaajaline töö;
• juhtme takerdumine;
• sünnitrauma;
• suurenenud emakakaela rõhk raseduse ajal;
• kesknärvisüsteemi mõjutavad infektsioonid (entsefaliit, meningiit, neurosüüfilis);
• hematoomid ja neoplasmid (pahaloomulised, healoomulised, tsüstid, parasiitide kogunemine, abstsessid);
• keskkõrvapõletik;
• malaaria;
• mastoidiit;
• bronhiit;
• gastroenteriit;
• endokriinsed haigused (rasvumine, maksa entsefalopaatia, hüpertüreoidism, neerupealiste puudulikkus);
• vigastustest (TBI), insultist või operatsioonist tingitud aju turse;
• ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, biseptool, retinoidid, tetratsükliini antibiootikumid, nitrofuraanid, kortikosteroidid).

Ilma õigeaegse ravita toob intrakraniaalne hüpertensioon kaasa:

• osaline või täielik nägemiskaotus;
• hingamisfunktsiooni kahjustus;
• vaimsed patoloogiad;
• väikeaju kokkusurumine;
• segadus;
• aju turse;
• krambid riigid;
• minestamine;
• hemorraagiline või isheemiline insult;
• kooma

Kuidas mõõta koljusisene rõhk?

Püsivalt kõrgenenud ICP määrad mõjutavad aju toimimist negatiivselt ja võivad viia paljude tõsiste patoloogiate tekkeni:

• aju aktiivsuse rikkumine ja varre struktuuride kahjustamine mõjutab intelligentsuse taset ja tekitab ka epileptilise sündroomi arengut;
• aju vereringe katkestamine tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu närvikudedesse ja veresoontesse põhjustab isheemilist insulti;
• aju kudede pigistamine on närvirakkude surma ja ajukoorme valge aine, mis mõjutab inimese emotsioone ja käitumist;
• tserebrospinaalvedeliku kuhjumine nägemisnärvi ümber pigistab seda ja põhjustab nägemishäireid erineva raskusega.

Seetõttu peaksite väikseima kahtluse korral pöörduma arsti poole arsti poole. Lisaks ei ole intrakraniaalne rõhk, erinevalt arteriaalse rõhuga, iseenesest võimalik mõõta. Kahjuks ei ole nendel eesmärkidel spetsiaalset seadet nagu tonometer, mida saab kodus kasutada.

Kuidas mõõdetakse intrakraniaalset rõhku täiskasvanutel ja lastel?

Kuidas kontrollida, kas koljusisene rõhk on normaalne? Eksperdid usuvad, et ainus absoluutselt täpne meetod ICP mõõtmiseks on aju vatsakeste ja seljaaju kanali punktsioon. Kuid see on äärmuslik meede, mida rakendatakse, kui patsiendil on enamik intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid näol.

Sellised protseduurid nagu ultraheli, MRI, funduse uurimine, elektroenkefalograafia, kolju luude röntgen, Ladd-monitori purskkaevu uurimine, neurosonograafia, dopplograafia või CT-skaneerimine võivad paljastada ainult kaudseid märke. Sellisel juhul on neil kõigil koht, kus nad peavad olema, kuid kehtivad siiski ainult diagnostiliste abivahendite kohta.

Just selle patoloogia kindlakstegemise tõttu, mida paljud meie arstid ennast kindlustavad ja diagnoosivad vastsündinutele vastsündinuid, kellel on suurenenud ICP, ilma piisava diagnostikata, kui esineb vähemalt mõningaid üldisi sümptomeid. Lisaks näevad nad ette ka laste sümptomaatiliseks raviks mõeldud ravimeid, kuigi sellist tõsist seisundit tuleb ravida intensiivravis või tervishoiuasutuse intensiivravi osakonnas.

Siiski, kui te ikka kahtlustate, et lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon, siis tuleb kõigepealt külastada neuroloogi. Arst uurib vastsündinu fontaneli, mõõdab peaümbermõõdet, suudab märgata Graefe sündroomi või avastada refleksilisi kõrvalekaldeid. Need andmed koos vanemate informatsiooniga lapse une ja ärkveloleku kohta, tema isu või käitumismallid aitavad spetsialistil diagnoosida.

Silmaarst võib aidata kindlaks teha ka koljusisese rõhu probleeme, uurides lapse visuaalset organit. Nagu indispositsiooni juuresolekul, võib täheldada nähtavaid muutusi põhjas (pundunud või edematoosne nägemisnärv, arterite spasmid, laienenud veenid).

Lapse uurimisel, mille kevadel ei ole kasvanud, aitab neurosonograafia (ultraheli) koguda andmeid aju vatsakeste suuruse, selle struktuuri ja arengu kohta, tuvastada kasvajate esinemist või suurendada interersosfäärse lõhenemise suurust. Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi soovitustele on soovitatav selline uuring läbi viia 1, 3 ja 6 kuu jooksul.

Intrakraniaalne rõhk lapsel

Räägime sellest, kuidas mõista, et laps on suurenenud koljusisene rõhk. Kõigepealt märgime, et eri vanuses lastel võib selle haiguse teatud märke registreerida. See on tingitud inimese aju arengu iseärasustest.

Seetõttu erinevad ICP sümptomid imikutel, kelle purskkaevud ei ole veel täielikult koos kasvanud, vanematest lastest või noorukitest erinevad. Reeglina täheldab arst esimesi näiteid lapse intrakraniaalsest rõhust aju ultraheliga, mis toimub umbes kuu pärast sündi.

Tõde ei ole alati diagnoos kinnitatud, sest sellise protseduuri käigus võib vastsündinud lapsel tekkida ebamugavustunne ja nutt, mis mõjutab otseselt kõiki selle füüsilisi näitajaid, sealhulgas survet. Seetõttu on oluline mitte viivitada neuroloogiga konsulteerimist, kui on isegi vähimatki kahtlust esimese eluaasta lastel kraniaalse rõhu sümptomite olemasolu kohta.

Sümptomid lastel suurenenud koljusisene rõhk

Alates sünnist kuni 3 aastani:

• Tugev nutt, sagedane ärkamine, unehäired ja rahutu käitumine, mis avaldub päeva teisel poolel või öösel. Päeva jooksul võib laps tunda end hästi, mängida ja süüa tavapäraselt, kuid kõik muutub pimedas päeva alguses. See on peamiselt tingitud tserebrospinaalse vedeliku ja veenisüsteemi struktuurist.Me magame horisontaalasendis, kus venoosse vere väljavool ajust aeglustub, mis, kui on olemas patoloogia, provotseerib tserebrospinaalvedeliku kogunemise ja ICP suurenemise.
• Iiveldus, sagedane taaselustamine või oksendamine, mis ei ole seotud söögiga, viitavad refleksreaktsioonidele koljusisene hüpertensioon. Seega püüab keha oma seisundit leevendada ja survet normaliseerida.
• Pea ebaproportsionaalselt suurenenud suurused, eesmine osa, fontanellide pulseerimine ja väljaulatumine, luude ja koljude õmblused. See on üks ilmsetest ja seega tõelistest patoloogiatunnustest (vesipea). See tingimus on tingitud vedeliku suurenenud kogusest aju ruumides.
• Nähtav venoosne võrgusilma, mis on lapse pea kohal naha alla. Hüpertensioon toob kaasa liigsed veenid veres ja stagnatsiooni.
• Grefeli sündroom on "päikesepaistelisuse" sümptom. Selle poeetilise nime all on märke nägemisnärvide katkemisest. See seisund võib olla tingitud ICP suurenemisest, sünnitraumast või arenenud närvisüsteemist. Kõige sagedamini tehakse selline diagnoos enneaegsetele imikutele. Sümptom ilmub silmamunade kontrollimatu läbipaindena, samal ajal kui silma silmalau ja silmaläätse serva vahel on nähtav valge triip (sklera).
• Krambid või perioodiline tõmblemine.
• Söödast keeldumine. Laps ei taha süüa, sest imemise refleks suurendab intrakraniaalset rõhku ja suurendab valu.
• Düstoonia, lihastoonus.
• Füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu lagunemine, kaalutõusu puudumine on tingitud lapse pidevast halbast tervisest ja alatoitumisest.

• erinevalt toidu mürgistustest ei tekita iiveldust ja oksendamist, mis ei too kaasa leevendust;
• häiritud hormoonid;
• arenguhäired, näiteks probleemid, mis on seotud kõnega lapsel juba rääkida;
• tõsised peavalud õhtul ja öösel;
• ebaproportsionaalselt suur otsaesine;
• tähelepanematus, uimasus, ärrituvus, väsimus ja sagedane apaatia kõike;
• liikumishäirete vähenemine, sageli 3–4-aastased lapsed hakkavad kalduma;
• nägemishäired (kahekordne nägemine, vilgub silmade ees jne);
• silmamunade taga olev valu;
• lõua värin;
• pearinglus ja minestamine;
• ülitundlikkus;
• rahutu uni

Intrakraniaalne rõhk imikutel

Kõik vanemad on õnnelikud, kui nende vastsündinu sööb hästi, magab hästi ja nutab veidi. Aga nii juhtub, et laps keeldub rinnast, pidevalt lööb ja hüüab. Sellises olukorras määravad arstid sageli alla 1-aastastel lastel intrakraniaalse hüpertensiooni märke.

Mis on ICP imikutel ja kuidas see seisund võib olla esimese eluaasta lastele ohtlik. Vastavalt kaasaegsetele lastearstidele, sealhulgas kuulsale arstile Komarovskile, ei ole suurenenud koljusisene rõhk iseseisev haigus, vaid ainult mõne tõsise neuroloogilise häire sümptom.

Veelgi enam, selliste tingimuste loetelu on tegelikult väike ja piirdub mitme tosina põhjusega, mida võib põhjustada sünnitrauma, geneetiline pärand või omandatud haigused. Sellise patoloogia diagnoosimiseks ja sobiva ravi läbimiseks on aeg väga oluline, sest sellest sõltub lapse elu ja tervis.

Tuleb märkida, et väikelaste koljusisene rõhu ravi peab olema põhjendatud ja põhjendatud. Kahjuks statistika kohaselt diagnoosivad paljud SRÜ arstid intrakraniaalset hüpertensiooni ja määravad vastsündinutele ravi tõsiste ravimitega ilma piisava uurimiseta.

Sellepärast kardavad kõik emad ICP-st nagu tulekahju. Kuid võtame olukorra kaine hinnang. Iga inimese jaoks võib intrakraniaalne rõhk kõikjal või teatud tingimustel kõikuda.

Jäta meelde ICP - see on muutuv väärtus isegi kõige tervislikumale ja tugevaimale lapsele, selle tase muutub pidevalt ja sõltub paljudest teguritest (magamine, mängimine, jooksmine, istumine potti, nutt, karjumine, väljas käimine, kui see on soe, külm või vihma) ja nii edasi).

Seetõttu ei peaks arst tõenduspõhise ja tsiviliseeritud meditsiini seisukohast ICP-d käsitlema iseseisva diagnoosina, seda vähem ravima selle seisundi märke. Spetsialist peab leidma intrakraniaalse rõhu pideva suurenemise põhjuse, mis on seotud teiste neuroloogiliste sümptomitega.

Enamikul juhtudel peetakse vastsündinutel intrakraniaalse hüpertensiooni peamiseks põhjuseks vesipea (peaaju turse). Seda haigust iseloomustab CSF-i liigse koguse akumulatsioon aju vatsakestes. Tserebrospinaalne vedelik koguneb, sest ei liigu sekretsiooni kohast imendumise kohani.

Kõige sagedamini on see kaasasündinud haigus, mis on tingitud pärilikkusest, raskest rasedusest, narkootikumide võtmisest ema poolt, sünnitraum, emakasisesed infektsioonid. Seda haigust diagnoositakse tavaliselt vahetult pärast sündi. Siiski võib ajukahjustuste ja mineviku nakkushaiguste tõttu saada vesipea.

ICP sümptomid imikutel

Vanemad võivad kõigepealt tuvastada intrakraniaalse rõhu märke imikutel. Tõsi, nagu me enamasti ütlesime, moms ja isad panikas asjata. Aga parem on olla ohutu ja konsulteerida arstiga üksikasjalikumaks uurimiseks, kui on isegi vähimatki kahtlust.

Suuremad intrakraniaalse rõhu sümptomid imikutel:

• pidev nutt öösel ja ärevus, millel on päeva jooksul täiesti normaalne käitumine;
• unehäired ja magamine, sagedane ärkamine (esimese sümptomi tagajärjed);
• suuremad pea suurused, mis ei vasta vanusele, fontanellide pundumine, selgelt nähtav venoosne võrgusilm, kraniaalõmbluste lahknevus;
• rinna ebaõnnestumine;
• Grefe'i sündroom;
• konvulsiivne sündroom;
• füüsilise ja vaimse arengu hilinemine kõigi eespool nimetatud põhjuste tõttu.

Kuidas määrata vastsündinu koljusisene rõhk? Me mainisime eespool, et puudub vahend ICP mõõtmiseks, mida saab ise kasutada. Usaldusväärne teave intrakraniaalse rõhu taseme kohta võib anda ainult aju vatsakeste või seljaaju kanali punktsiooni.

Seda protseduuri teostatakse ainult haiglas ja ainult siis, kui selle kohta on piisavalt tõendeid. Kuna imikute kevad ei ole veel paranenud, on ka teisi diagnostilisi meetodeid, mis tegelikult ei anna 100% kindluset, sest fikseerida ainult kaudseid märke. Vanemas eas peetakse neid protseduure siiski veelgi vähem tõhusaks.

Esimene asi, mida neuroloog või lastearst täheldab, on lapse pea ümbermõõtude dünaamika. See tähendab, et mitte konkreetsed numbrid on olulised, vaid kiirus, millega nad suurenevad. Näiteks 3-kuulise lapse peaümbermõõt on 43 cm, mida peetakse tavaliselt kriitiliselt kõrgeks indikaatoriks.

Kuid edasised kasvumäärad aeglustuvad ja sobivad normaalsetesse piiridesse. Seetõttu ei ole põhjust muretsemiseks ja paanikaks. Teine asi on see, et lapse järgmise elukuu jooksul on peaümbermõõt järsult kasvanud 7 cm võrra, sellist hüpati peetakse negatiivseks dünaamikaks ja see näitab ohtliku patoloogia arengut.

Võib-olla kõige kergemini ligipääsetav ja samal ajal turvaline diagnoosimeetod võib olla aju neurosonograafia (lihtsate sõnadega ultraheli). See annab võimaluse hinnata vatsakeste suurust, mille suurenemist peetakse intrakraniaalse hüpertensiooni märgiks.

Arvutatud või magnetresonantstomograafia on väga väikeste laste ohutuse seisukohalt kallim ja kaugel alati alati põhjendatud meetoditest, mida kasutatakse pärast kevadel sulgemist. Nende abi on kasulik kasutada ainult siis, kui on tõeline kahtlus ICP-ga kaasnevate tõsiste patoloogiate tekkimises.

Kuidas ravida intrakraniaalset hüpertensiooni lastel?

Enne kui me räägime tervisehäirete ravimeetoditest, peaksite mõistma, kui palju survet lastel peaks olema erinevas vanuses. Lõppude lõpuks, 10-aastase lapse füsioloogilised näitajad, mis sisaldavad survet, võivad väikese vanuselise erinevuse tõttu kaheksaks aastaks kehtestatud standarditest veidi erineda.

Sama võib öelda ka suremuse kohta lapsele vanuses 6 aastat ja 5-aastasena. Teine asi võrreldes imikutega või väikelastega. Vastsündinutel määrati normaalsed ICP näitajad tasemele 1-2 mm Hg, lastele vanuses kuni 3–7 mm Hg, noorukitel 5-15 mm Hg.

Samas on tegemist väga tingimuslike andmetega, sest need erinevad mitte ainult vanusest, vaid ka kehaasendist (laps istub või valetab mõõdetuna). Lisaks ei suuda teadlased praeguseni veel kokku leppida, millised ICP väärtuste lubatud piirmäärad jäävad tavaliste näitajate piiridesse ja mida peetakse kõrvalekalleteks.

Kuidas vähendada intrakraniaalset survet lapsel

Esimene asi, mida iga ema mõtleb, kui ta näeb, kuidas tema laps kannatab, on, kuidas eemaldada ICP rünnak ja leevendada lapse seisundit. Siiski peaks arst valima ravimeetodid haiguse põhjuse põhjal. Seetõttu on oluline mitte püüda toime tulla koljusisese hüpertensiooni sümptomitega, vaid leida selle algpõhjus.

ICP taseme normaliseerimiseks kasutage järgmisi meditsiiniseadmeid:

• diureetikumid, mis eemaldavad liigset vedelikku (atsetasoolamiid, furosemiid, Triampur);
• nootroopsed ravimid, mis parandavad aju vereringet ja küllastavad aju rakke hapnikuga (Pantogam, Piracetam, Nikotiinhape, Cavinton);
• neuroprotektiivsed ravimid, mis suurendavad aju rakkude toimet ja rahustavad närvisüsteemi (Nervohel, glütsiin);
• rahustid ja rahustid;
• antibiootikumid (neuroinfektsioonide juuresolekul).

Tõsistel juhtudel, nagu vigastused või ajukasvajad, kasutatakse lapse elu ja surma korral kirurgilist sekkumist. Hydrocephalust ravitakse aju vatsakeste manööverdamisega ülemäärase tserebrospinaalvedeliku väljavooluks.

Lisaks võib intrakraniaalse hüpertensiooniga lapse heaolu parandamiseks kasutada abi:

• füsioteraapia;
• masseerige kaelaosa;
• füsioterapeutilised meetodid (magnetteraapia, elektroforees, mikrovoolu refleksoteraapia);
• ujumine;
• nõelravi;
• osteopaat, mis kiirendab kehavedelikke, sealhulgas CSF.

Lisaks, nagu kõik teised lapsed, on ICP-ga imikutel kasulik käia palju värskes õhus, süüa täielikku ja tasakaalustatud toitumist ning järgida tervislikku une ja ärkvelolekut.

Kokkuvõttes on kasulik taas keskenduda asjaolule, et ICP:

• See ei ole iseseisev diagnoos, mis nõuab eraldi ravi kliinikus või kodus;
• see on ohtlike, kuid tõesti haruldaste haiguste sümptom (näiteks hüperephalus mõjutab ühte last 2-4 tuhandest tervest), mis nõuab patsiendi kohest paigutamist haiglasse.