Hapnikupuudus: sümptomid, ravi, põhjused, märgid

Hingamisteede haigustega ja ilma patsientidel võivad tekkida hüpoksia (O₂ küllastumine 80 mm Hg, suurenenud kohaletoimetamine O₂ väga vähe, vastavalt vajadusele.

Püsiv FiO kõrge₂ > 60% põhjustab põletikulisi muutusi, alveolaarse infiltratsiooni ja lõpuks kopsufibroosi. Fio₂ > 60% ei tohi vältida ellujäämiseks. Fio₂ 40% nõuab maski O kasutamist₂ reservuaar, mis on pumbatud o₂ võrku. Tüüpilisel seadmel inhaleerib patsient 100% O₂ paagist väljapoole ja väljahingamisel avab kummiklapp õhu väljahingatava õhu, vältides CO-i₂ ja veeaur koos sissehingatava o₂. Lekke tõttu võivad sellised maskid siiski pakkuda FiO-d₂ maksimaalselt 80-90%.

Preparaadid hüpoksia raviks

Aju hüpoksia ettevalmistused paranevad igal aastal uute ravimitega. Aju hapniku nälg (hüpoksia) on kehale kahjulik seisund, mis tekib kudedes ebapiisava hapniku tõttu. Kuna selle puudus on ainult sümptom, mis võib tekkida mitmete patoloogiliste mõjude tõttu, peaks ravimite mõju olema suunatud konkreetselt nende allikate kõrvaldamisele. Seetõttu peate enne ravi alustamist mõistma patoloogia olemust.

Mis on ohtlik hapniku nälg

Meie keha, nagu enamiku teiste elusolendite keha, ei saa elada ilma hapnikuta. Pika hapniku nälga tõttu hakkavad kudede elavad rakud järk-järgult surema, protsess on pöördumatu, iga elundi kuded hävitatakse erinevatel kiirustel. Närvirakud surevad kõige kiiremini. Ja kuna aju on närvisüsteemi alus, siis see talub hapniku puudumist halvimal võimalikul viisil.

Terves organismis läbib umbes 20% kõigist ringlevast verest aju läbi, pakkudes seda teiste elundite standardite järgi suure hulga hapnikuga. Kesknärvisüsteem võib töötada korralikult kuni 4 sekundit ilma hapnikuta sisenedes oma koesse. Pärast 10-12 sekundit ägeda hüpoksia, kaotab inimene teadvuse. 25-30 sekundi pärast hakkab ajukoorme aktiivsus kaduma, mis viib keha kooma seisundisse. Kui patsient ei toeta verevarustust 3-5 minuti jooksul, põhjustab see närvisüsteemi pöördumatuid tagajärgi ja patsiendi aju surevad. Seetõttu on vaja teada, milline on hüpoksia, mida sellest oodata ja kuidas seda ravida.

Hüpoksia tüübid

Hapniku nälg ei ole haigus, vaid seisund, millega võivad kaasneda erinevad välised ja sisemised mõjud. Sõltuvalt sellistest teguritest eristavad arstid 5 tüüpi hüpoksia:

1. Eksogeenne (hüpoksiline). See hapnikupuudus veres, mis on tingitud hapniku madalast kontsentratsioonist õhus. See võib juhtuda, kui inimene on mägedes, kõrgemal merepinnast. Seda seetõttu, et kui kõrgus tõuseb, muutub õhk hõredamaks. Seetõttu võivad algajad mägironijad või väljaõppeta turistid areneda mägitõve all. Sarnased probleemid hapnikupuudusega võivad tekkida inimestel, kes töötavad halvasti ventileeritavatel aladel, sukeldujatel, astronaudidel, pilootidel, meremehed allveelaevadel jne.
2. Hingamisteede (hingamisteede) hüpoksia. See esineb hingamisteede toimimise häirete tõttu. Selle põhjuseks võib olla astma, bronhiit, rindkere trauma, diafragma halvatus, seljaaju vigastus.
3. Vereringe (südame-veresoonkonna). Seda tüüpi hüpoksia võib põhjustada aju vereringe halvenemine. Tromboos, aterosklerootilised naastud, südamepuudulikkus ja šokk võivad põhjustada verevarustuse vähenemist.
4. Hemic (vere). See tekib siis, kui veri enam ei kanna kudedesse hapnikku. See võib olla tingitud hemoglobiini puudusest veres (aneemia), samuti vererakkude mürgistamisest teatud tüüpi toksiinidega, mis häirivad hemoglobiini ja hapniku sidumist.
5. Histotoksiline (koe). Seda tüüpi hüpoksia tekib, kui kudede rakud kaotavad võime iseseisvalt töödelda hapnikku. Mõned ravimid või toksilised ained võivad peatada kudede hingamiseks vajalike ensüümide tootmise.

Eksperdid eristavad ka mitut tüüpi hüpoksia, sõltuvalt selle arengu ajast. Seal on välk, äge ja krooniline hapniku nälg. Esimene tuleb väga kiiresti, mõne sekundi või minutiga. See võib põhjustada näiteks hingamisteede ülemäärast verejooksu. Aju äge hüpoksia võib areneda mitme tunni jooksul, näiteks mürgistuse tõttu metemoglobiini moodustavate mürkidega. Krooniline hüpoksia põhjustab isikut pikka aega ja võib esineda südamepuudulikkuse, aju ateroskleroosi ja düsskulaarse entsefalopaatia taustal.

Sümptomid ja diagnostika

Patsiendid, kes kalduvad aju hüpoksiaga, tekitavad mitmesuguseid kesknärvisüsteemi häireid. Patsient tunneb sageli pearinglust, pidevat peavalu. Isikul on kõne, mälu ja nägemine halvenenud. Isegi kui patsient läbib edukalt kogu ravikuuri, jääb aju aktiivsuse täieliku taastumise tõenäosus ikkagi tähtsusetuks. Enamikul juhtudel tekib aju hüpoksiaga kannatanud isik närvisüsteemi toimimises pöördumatuid muutusi. Nende häirete raskus sõltub ravi edukusest.

Kroonilisel hapnikupuudusel on kehale kõige vähem kahjulik mõju, kuna meie keha on võimeline järk-järgult kohanema muutustega nii enda sees kui ka keskkonnas. Kuid inimene hakkab kogema õhupuudust, sest kopsud püüavad imeda võimalikult palju hapnikku. Südame löögisagedus suureneb, vererõhk suureneb. Verevarustus jaotub selliselt, et enamik verest ringleb kõige tähtsamates elundites (süda, maks, aju), jättes teised organid ja süsteemid ära. Suur hulk uusi punaseid vereliblesid hakkavad moodustuma, mis suurendab verehüüvete tekkimise võimalust. Hüpoksiliste kudede ümber hakkavad tekkima täiendavad (tagatised) laevad.

Tuleb mõista, et organismi kohanemismehhanismid ei ole täiuslikud. Kõik muutused inimkehas toovad kaasa mitmeid kõrvaltoimeid.

Arvestades hüpoksia vormide arvu ajus, võivad sümptomid olla väga erinevad. Kuid arstid võivad tuvastada mitmeid tavalisi sümptomeid, mis on omane kõikidele selle haiguse sortidele.

Esiteks hakkab patsient kogema eufooriat, on närviline üleekskursioon. Südame ja hingamisteede rütmid suurenevad märkimisväärselt. Patsiendi nahk muutub heledaks, kleepuv ja külm higi. Pärast ergastusfaasi algab närvisüsteemi inhibeerimise periood. Inimene tunneb üldist apaatiat, pearinglust, uimasust, näeb väikeseid mustad täpid silmade ees. On stupor, teadvuse hägusus, millele järgneb keha kooma.

Kõigepealt kaovad konditsioneeritud ja siis tingimusteta refleksid, hingamine peatub ja lõpuks peatub süda.

Krooniline aju puudulikkus ei teki sellisel selgesõnaliselt, sageli hakkab patsient kogema pidevat pearinglust, sagedasi meeleolumuutusi, peavalu, müra ja kõrvade helisemist, iiveldust ja oksendamist hommikul, samuti arenevat mäluhäireid.

Lihtsaim viis keha hüpoksia tuvastamiseks tervikuna. Selleks peavad arstid lihtsalt teadma hapniku kontsentratsiooni veres. Seda diagnoosi nimetatakse pulssoksimeetriaks. Hüpoksia olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaks piisama, kuid selline analüüs ei aita tuvastada selle esinemise põhjust. Põhjuse tuvastamiseks on vaja läbi viia palju rohkem diagnostikaid, nagu näiteks toksiinide, MRI, CT jne laboratoorsed vereanalüüsid.

Igal juhul määratakse diagnostilise protseduuri tüüp iga patsiendi jaoks eraldi. Uuringu olemust võivad mõjutada ajukahjustuse aste, patsiendi üldine heaolu või arsti soovitatud põhjus.

Hapniku nälgimise ravimeetodid

Kui hüpoksia algpõhjust on võimatu ravida, siis ravitakse sümptomeid ise. Patsiendile on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad veresoonte tooni, abivahendeid pearingluse ja migreeni, nootroopsete ainete, antidepressantide ja unerohudega.

Kõiki hüpoksia tüüpe töödeldakse hapnikuga mitmesugustes vormides, alates hapniku kontsentraatoritest kuni kunstliku hingamiseni. Lisaks määravad arstid sageli ravimeid, mis normaliseerivad vere, südame ja neuroprotektorite happe-aluse tasakaalu.

Kvaliteedi poolest on parimad Saksa tootjate hapniku kontsentraatorid. Nende hulka kuuluvad Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 ja Invacare Perfect 02.

Hingamisteede hüpoksia raviks kasutatakse analgeetikume, antihüpoksilisi ravimeid ja ravimeid, mis aitavad kaasa bronhide laienemisele. Apteegid müüvad enamasti selliseid ravimeid nii pillid kui ampullid. Tasub meeles pidada, et enamik neist ravimitest võib olla sõltuvust tekitav, st toota narkootilist toimet.

Seetõttu tuleb neid võtta ainult arsti järelevalve all.

Sellised ravimid nagu Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadool, Butorfanool, Buprenorfiin on sõltuvust tekitavad. Mitte-narkootilised analgeetikumid hõlmavad metamisooli, diklofenaki, paratsetamooli, indometatsiini, atsetüülsalitsüülhapet, Baraglinit, Pentalginit, Sedalginit ja Ketarolacit.

Hemilise tüüpi aju hüpoksia nõuab vereülekannet. Arvatakse, et see on kõige tõhusam viis vereringe normaliseerimiseks. Ja histoksilise vormi hapniku nälga tõttu määravad arstid vastumürgid. Halvim olukord haiguse vereringe vormi ravis. Seda saab tõhusalt ravida ainult kirurgilise sekkumise abil.

Paralleelselt ravi traditsioonilise meditsiini abil saate kasutada traditsioonilisi meetodeid. On palju ravimtaimi, mis aitavad kaasa aju vereringe taastamisele. Mägijäägil, horsetailil, puulõikusel, periswinklil ja emasloomal põhinevad ravimid võivad avaldada positiivset mõju.

Hüpoksia vastu võitlemise meetodid (aju hapniku nälg)

Piisava hapnikuga aju hüpoksia areneb. Kudede paastumine tekib hapniku puudumise tõttu veres, selle perifeersete kudede kasutamise rikkumise või aju verevoolu lõppemise tõttu. Haigus põhjustab ajurakkude pöördumatuid muutusi, kesknärvisüsteemi häireid ja muid tõsiseid tagajärgi.

Hapniku nälga põhjused

Esialgsetel etappidel on aju mikrotsirkulatsiooni häire, veresoonte seinte seisundi muutus, neurotsüüdid ja ajukoe piirkondade degeneratsioon. Tulevikus pehmendavad rakud õigeaegselt või järk-järgult taastuvad.

Aju ägeda hüpoksia peamised põhjused:

• äge südamepuudulikkus;
• asfüksia;
• ristsuunaline südameplokk;
• peavigastused;
• ateroskleroos;
• südamekirurgia;
• süsinikmonooksiidi mürgistus;
• aju trombemboolia;
• isheemiline haigus;
• insult;
• hingamisteede haigused;
• aneemia.

Kroonilise hüpoksia tekib ebasoodsates tingimustes töötades, elades mägistes piirkondades, kus õhk on haruldane. Aterosklerootiliste naastude järkjärguline ladestumine veresoonte seintele vähendab arterite luumenit, aeglustades verevoolu. Kui laev on täielikult ummistunud, surevad ajukuded välja, tekib südameatakk, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.

Hüpoksia sümptomid

Hapniku nälgimärgid varieeruvad sõltuvalt patoloogia vormist. Ägeda hüpoksiaga patsientidel täheldatakse motoorset ja psühhoemioosset erutust, südamepekslemine ja hingamine muutuvad sagedasemaks, nahk muutub heledaks, higistamine suureneb ja kärbsed hakkavad silma ees vilkuma. Aste järk-järgult muutub, patsient rahuneb, muutub pärsitavaks, uniseks, tema silmad tumenevad, kõrvades on müra.

Järgmisel etapil kaotab inimene teadvuse, kloonilised krambid, kaootilised lihaskontraktid. Liikumishäiretega kaasneb spastiline halvatus, suurenenud ja seejärel lihaste reflekside väljasuremine. Rünnak areneb väga kiiresti, kooma võib tekkida 1–2 minuti jooksul, nii et patsient vajab kiiret arstiabi.

Aju krooniline hüpoksia on aeglane. Seda iseloomustab pidev väsimus, pearinglus, apaatia, depressiivne seisund. Kuulmine ja nägemine halvenevad sageli ja jõudlus väheneb.

Täiskasvanute hüpoksiaga seotud neuroloogilised nähud:

• Kui hajus orgaaniline ajukahjustus tekitab hüpoksilise entsefalopaatia, millega kaasnevad visuaalsed, kõnehäired, motoorse koordinatsiooni halvenemine, jäsemete treemor, silmamunade tõmblemine ja lihaste hüpotensioon.
• Osalise teadvuse kahjustusega ilmnevad hüpoksia sümptomid letargia, stuporiga, uimastamisega. Isik on depressiivses seisundis, kust ta saab püsiva raviga tagasi võtta. Patsiendid jäävad kaitsvateks refleksideks.
• Asteniline seisund: väsimus, kurnatus, intellektuaalsete võimete halvenemine, mootori rahutus, madal jõudlus.

Aju hüpoksia on välk, äge ja krooniline. Ägeda staadiumi korral ilmnevad kiiresti hapniku puudumise tunnused ja kroonilised haigused arenevad järk-järgult, vähene- mata ilmingute puudumisega.

Ägeda hüpoksiaga kaasneb aju turse, neuronite düstroofilised muutused. Isegi pärast aju rakkudele hapniku kohaletoimetamise normaliseerumist püsivad degeneratiivsed protsessid ja arenevad edusammud, mis viivad pehmendatud fookuste moodustumiseni. Aju kudede krooniline hüpoksia ei põhjusta närvirakkudes väljendunud muutusi, mistõttu, kui patoloogia põhjused on kõrvaldatud, taastuvad patsiendid täielikult.

Hüpoksia tüübid

Sõltuvalt hapnikupuuduse põhjustest liigitatakse aju hüpoksia:

• Haiguse eksogeenne vorm areneb koos hapniku puudumisega õhus.
• Ajukoe hingamisteede hüpoksia tekib ülemiste hingamisteede (astma, kopsupõletik, kasvajad), narkootiliste ainete üleannustamise, rindkere mehaaniliste vigastuste rikkumise korral.
• Aju hemoloogiline hüpoksia diagnoositakse hapniku transportimisel vererakkude poolt. Patoloogia areneb hemoglobiini, punaste vereliblede puudumise tõttu.
• Vereringe areneb, rikkudes aju vereringet südamepuudulikkuse, trombemboolia, ateroskleroosi tõttu.
• Kudede hüpoksia tekitab rakkude hapnikutarbimise protsessi rikkumise. Selle tulemuseks võib olla ensüümsüsteemide blokeerimine, mürgistuse, ravimite mürgitamine.

Kooma

Kui O₂ toitumine on peatatud, võivad ajukuded elada 4 sekundit, 8–10 sekundi pärast kaotab inimene teadvuse, teisel pool minutil kaob ajukoorme aktiivsus ja patsient satub kooma. Kui 4–5 minuti jooksul vereringet ei taastata, sureb kuded.

Aju akuutse hapniku nälga sümptomid, see tähendab kooma:

• Subkortikaalne kooma põhjustab ajukoorme ja subkortikaalsete struktuuride töö pärssimist. Patsient on ruumis ja ajast disorienteeritud, reageerib halvasti kõnele, välised stiimulid, ei kontrolli urineerimist ja roojamist, tema lihastoonus on tõusnud, refleksid on rõhutud ja tema südamelöök muutub sagedasemaks. Sõltumatu hingamine, õpilaste reaktsioon päästetud valgusele.
• Hüperaktiivne kooma põhjustab aju eesmiste osade talitlushäireid, sümptomid väljenduvad krampidena, kõne puudumine, refleksid, hüpertermia, ebaregulaarne vererõhk, hingamisdepressioon, halb õpilaste reaktsioon valgusele.
• Kui "letargiline kooma" mõjutab medulla. Reaktsioonid välistele stiimulitele kaovad täielikult, puuduvad refleksid, vähenenud lihastoonus, madal hingamine, vererõhu indeksid langevad, õpilased laienevad ja ei reageeri valgusele, esinevad perioodiliselt krambid.
• Terminaalne kooma on aju täielik lõpetamine. Isik ei saa iseennast hingata, vererõhk langeb järsult, kehatemperatuur, refleksid puuduvad, täheldatakse lihaste atooniat. Patsient on elusprotsesside kunstlikul säilitamisel.

Aju pikaajaline näljahäire, kooma 4. etapp on kõrge surmaoht, surm on enam kui 90% juhtudest.

Hüpoksiaga hüpoksiline vorm

Madala hapnikusurvega õhus tekib hüpoksiline hüpoksia. Patoloogia põhjus on:

• hingamine kinnistes ruumides: mahutid, allveelaevad, punkrid;
• õhusõidukite kiire kasvuga;
• pika ronimisega või mägedes viibimisega.

Hapniku puudumine õhus viib selle kontsentratsiooni vähenemiseni kopsude, vere ja perifeersete kudede alveoolides. Selle tulemusena väheneb hemoglobiini tase, ärritatakse kemoretseptoreid, suureneb hingamiskeskuse erutus, hüperventilatsioon ja alkaloos.

Vee-soola tasakaal on häiritud, veresoonte toon väheneb, vereringe südamel, ajus ja teistes elutähtsates organites halveneb.

Hüpoksilise hüpoksia sümptomid:

• Energia tõus, liikumise kiirendamine ja kõne.
• Tahhükardia ja õhupuudus pingel.
• Liikumiste koordineerimise rikkumine.
• Kiire hingamine, õhupuudus puhkusel.
• Vähenenud jõudlus.
• Lühiajaline mälu halvenemine.
• Inhibitsioon, unisus;
• Paresis, paresteesiad.

Viimases etapis iseloomustab aju hüpoksiale teadvuse kadu, krampide ilmnemine, lihasjäikus, tahtmatu urineerimine, roojamine ja kooma. 9–11 km kõrgusel merepinnast ülespoole tõustes häiritakse südame aktiivsust järsult, hingamine pärsitakse ja hingamine täielikult kaob, kooma ja kliiniline surm.

Ravi meetodid

Kui patsiendil on diagnoositud äge aju hüpoksia, on oluline, et raviarst tagaks südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi säilimise, metaboliseerimisprotsesside normaliseerimise, atsidoosi vältimiseks, mis halvendab ajukoe seisundit.

Kuidas ravida aju vereringet rikkuvat hüpoksia? Patsientidele on määratud vasodilataatorid, antikoagulandid, vere vedeldid. Ravimid valitakse patoloogia arengu põhjuste põhjal.

Hüpoksia raviks kasutage ka meetodeid:

• kraniocerebraalne hüpotermia;
• hüperbaariline hapnik;
• ekstratserviaalne vereringe.

Neuroprotektorid, nootroopsed ravimid ja antihüpoksandid kaitsevad närvirakke ja aitavad kaasa nende taastumisele. Dekongestante kasutatakse aju paistetuseks. Hüpoksia tagajärgede ravi toimub narkootiliste, neuroleptikumidega.

Kui aju hüpoksia on põhjustanud kooma, on patsient ühendatud ventilaatoriga, intravenoosselt süstitud ainetega, mis suurendavad vererõhku, normaliseerivad südame rütmi ja vereringet. Ja rakendas ka sümptomaatilist ravi, kõrvaldab hapniku puuduse põhjused.

Aju struktuurne hapnikuvarustus on häiritud aju äge või krooniline hüpoksia. Haigus võib põhjustada pöördumatud muutused elundi rakkudes, närvirakkudes, raske puudega ja patsiendi surmaga. Õigeaegse abiga on võimalik minimeerida patoloogilist protsessi ja taastada ajufunktsioon.

Hapniku nälg (hapniku puudumine): põhjused ja liigid, märgid, kuidas ravida, mõju

Hapniku nälg või hüpoksia on patoloogiline protsess, mis on seotud hapniku ebapiisava tarnimisega rakkudele selle puudumise tõttu ümbritsevas atmosfääris, vere häired või rakud ise. Hüpoksia võib ilmneda nii akuutses kui ka kroonilises vormis, kuid see nõuab alati kohest äratundmist ja ravi, kuna see võib kehale pöörduda.

Hüpoksia ei ole eraldi haigus või sündroom. Tegemist on üldise patoloogilise protsessiga, mille aluseks on mitmesugused haigused ja mis on põhjustatud erakordsest erinevatest põhjustest, alates ümbritseva õhu koostisest kuni inimkeha teatud tüüpi rakkude patoloogiani.

Kuigi hapniku puudulikkusel on teatud sümptomeid, on see mittespetsiifiline protsess, mis võib mängida olulist rolli paljude haiguste patogeneesis. Hüpoksia tekib täiskasvanutel, vastsündinutel ja emakas kasvavatel lootel ja neil on üsna stereotüüpsed struktuurilised ilmingud, mis erinevad ainult raskusastmest.

Hapniku puudumise algfaasis aktiveeritakse kompenseerivad adaptiivsed mehhanismid, mida rakendavad peamiselt südame-veresoonkonna süsteem, hingamisteed ja intratsellulaarsed biokeemilised reaktsioonid. Kuigi need mehhanismid toimivad, ei tunne keha hapniku puudumist. Kuna need on ammendunud, algab dekompensatsiooni faas arenenud kudede hüpoksia ja selle tüsistustega.

Kliiniliselt on akuutse hapniku nälja kompenseerimine saavutatud suurenenud pulseerimise ja hingamise, suurenenud rõhu ja südame väljundi, varude erütrotsüütide vabanemise kaudu depoopankadest, vajadusel keha tsentraliseerib vereringet, suunates verd kõige tundlikumatesse ja hüpoksilistesse kudedesse - aju ja müokardi. Ülejäänud elundid suudavad mõnda aega taluda hapniku puudumist suhteliselt valutult.

Kui vere gaasi tasakaal taastub enne kaitsemehhanismide ammendumist, võib hüpoksiaga kannatav isik loota täielikku taastumist. Vastasel juhul algavad pöördumatud rakusisesed struktuurimuutused ja tagajärgi tõenäoliselt ei väldita.

Kroonilise hapnikupuuduse korral on kaitsemehhanism mõnevõrra erinev: pidevalt ringlevate punaste vereliblede arv suureneb, hemoglobiini ja ensüümide osakaal suureneb, kopsude alveolaarsed ja vaskulaarsed võrgud suurenevad, hingamine süveneb, südamelihase paksenemine, piisava südame väljundi säilimine. Kuded “omandavad” ulatuslikuma mikrotsirkulatsioonivõrgu ja rakud - täiendavate mitokondritega. Nende mehhanismide dekompenseerimisel algab sidekude rakkude kollageeni aktiivne tootmine, mis kulmineerub difuusse skleroosi ja elundite rakkude düstroofiaga.

Prognooside kohaselt näib äge hüpoksia olevat ohtlikum, kuna kompensatsioonireservid on ajutised ja kehal ei ole aega uueks hingamisrežiimiks ümber korraldada, mistõttu hiline ravi ähvardab tõsiseid tagajärgi ja isegi surma. Krooniline hapniku nälg, vastupidi, põhjustab püsivaid adaptiivseid reaktsioone, nii et see seisund võib kesta aastaid, organid täidavad oma funktsiooni isegi kerge skleroosi ja düstroofia sümptomite korral.

Hapniku nälja tüübid

Hüpoksiliste seisundite klassifitseerimist on korduvalt muudetud, kuid selle üldpõhimõte on säilinud. See põhineb patoloogia põhjuse kindlakstegemisel ja hingamisteede ahela kahjustuse taseme määramisel. Sõltuvalt etiopatogeneetilisest mehhanismist on:

• Eksogeenne hapniku nälg - väliste tingimuste tõttu;
• Endogeenne vorm - siseorganite haiguste, endokriinsüsteemi, vere jne korral.

Esineb endogeenne hüpoksia:

• Hingamisteede;
• Vereringe - müokardi ja veresoonte lüüasaamisega, dehüdratsioon, verekaotus, tromboos ja tromboflebiit;
• Hemic - erütrotsüütide, hemoglobiini, punaste vereliblede ensüümsüsteemide, erütreeniaga, hemoglobiini (aneemia), hemoglobiini blokeerivate mürgistuste, teatud ravimite (aspiriin, tsitramon, novokaiin, Vikasol jne) mürgistuse tõttu;
• Kuded - tänu rakkude võimetusele imenduda hingamisteede ahela erinevates osades esinevate häirete tõttu normaalse hapnikuga varustamise tõttu vere hapnikku;
• Alusmaterjal - tekib aine puudumise tõttu, mis toimib oksüdatsiooni substraadina kudede hingamise ajal (nälg, diabeet);
• Ülekoormus - füsioloogilise hapniku näljahäda variant, mis tuleneb liigsest füüsilisest pingest, kui hingamisteede hapnikusisaldus ja võimsus muutuvad ebapiisavaks;
• Segatud

Patoloogia arengu kiiruse järgi on välk (kuni 3 minutit), äge (kuni 2 tundi), subakuut (kuni 5 tundi) ja krooniline, mis võib kesta aastaid. Lisaks on hüpoksia üldine ja lokaalne.

Miks hapnik muutub madalaks?

Hapniku nälja arenemise aluseks on eksogeensed ja endogeensed põhjused. Väline põhjustatud hapniku puudumisest õhus, mis võib olla puhas, kuid mägine, linnaline, kuid määrdunud.

Eksogeenne hüpoksia tekib siis, kui:

1. Madal hapnikusisaldus sissehingatavatel õhkkondadel, sagedased lennud (pilootidest);
2. Viibimine suletud ruumis, kus on suur hulk inimesi kaevanduses, kaevudes, allveelaevadel jne, kui puudub suhtlemine vabaõhuga;
3. Ebapiisav ventilatsioon;
4. Töötada vee all gaasimaskis;
5. Määrdunud atmosfäär, gaasireostus suurtes tööstuslinnades;
6. Anesteesia ja kunstliku kopsu ventilatsiooni seadmete jaotus.

Endogeenne hüpoksia on seotud sisemiste ebasoodsate tingimustega, mis soodustavad hapniku puudumist veres:

hüpoksia arengu mehhanism kopsuemboolias

Hingamisteede patoloogia - kopsupõletik, pneumotooraks, ödeem, kopsuarteri harude embolia, tromb, ülemiste hingamisteede põletikulised muutused, emfüseem, bronhiaalastma jne;

Nagu näete, on endogeense hapniku nälja põhjused väga erinevad. Raske on nimetada elundit, mille kahjustused mingil moel ei mõjuta rakkude hingamist. Eriti tõsised muutused esinevad erütrotsüütide ja hemoglobiini patoloogias, verekaotuses, hingamiskeskuse kahjustustes, kopsude arterite ägedas ummistuses.

Lisaks täiskasvanutel esinevale hüpoksiale võib loote arengu või vastsündinute puhul esineda ka hapnikupuudus. Selle põhjused on järgmised:

• Naha, südame, maksa ja hingamisteede haigused;
• Rase raske aneemia;
• Hiline gestoos koos hemokoagulatsiooni ja mikrotsirkulatsiooni patoloogiaga;
• Alkoholism, tulevase ema narkomaania;
• Intrauteriinne infektsioon;
• Platsenta ja nabanööri anomaaliad;
• Kaasasündinud väärarendid;
• Vastsündinu hemolüütiline haigus;
• Tööhäired, trauma töö ajal, platsenta katkestamine, nabanööri takerdumine.

Hapniku puudusest tingitud struktuursed muutused ja sümptomid

Hapniku puudumisel kudedes tekivad iseloomulikud isheemilised-hüpoksilised muutused. Aju kahjustused on põhjustatud mikrotsirkulatsioonihäiretest koos erütrotsüütide agregatsiooniga, veresoonte seinte immutamisega plasmas ja nende nekrootilistest muutustest. Selle tulemusena suureneb veresoonte läbilaskvus, vedel osa verest siseneb perivaskulaarsesse ruumi, põhjustades turse.

Raske hapnikupuudus veres aitab kaasa pöördumatutele muutustele neuronites, nende vakuolisatsioon, kromosoomide lagunemine ja nekroos. Mida raskem on hüpoksia, seda suurem on düstroofia ja nekroos, ning rakkude patoloogia võib suureneda isegi pärast hapniku puudumise põhjuse kõrvaldamist.

Seega on raskete hüpoksiaga mitu päeva pärast hapniku taastamist neuronites, millel ei ole struktuurseid muutusi, alata pöördumatud degeneratiivsed protsessid. Seejärel neelduvad need rakud fagotsüütide poolt ja elundi parenhüümis esineb pehmendamispiirkondi - tühjad rakud hävitavad rakud. Tulevikus ohustab see kroonilist entsefalopaatiat ja dementsust.

Kroonilise hüpoksiaga kaasneb madalam nekrootiliste reaktsioonide intensiivsus, kuid see kutsub esile toetava ja trofilise rolli mängivate gliiaelementide paljunemise. Selline glioos on kroonilise ajuisheemia aluseks.

muutused ajus kroonilise düscirculatory entsefalopaatia korral

Sõltuvalt hapnikupuuduse sügavusest kudedes on tavaline eraldada mitu raskusastet:

1. Lihtne - hüpoksia tunnused muutuvad märgatavaks ainult treeningu ajal;
2. Mõõdukas - sümptomid ilmnevad isegi puhkeperioodil;
3. Raske - tõsine hüpoksia, mis on seotud siseorganite funktsiooniga, peaaju sümptomid; eelneb koomale;
4. Kriitiline - kooma, šokk, piin ja kuriteoohvri surm.

Hapniku puudumine kehas avaldub peamiselt neuroloogilistes häiretes, mille raskusaste sõltub hüpoksia sügavusest. Kuna metaboolsed häired süvenevad, on neeru, maksa ja müokardia kaasatud patogeneetilisse ahelasse, mille parenhüüm on samuti väga tundlik hapniku puudumise suhtes. Hüpoksia lõppfaasis tekib mitmete elundite puudulikkus, rasked hemostaasi häired koos verejooksuga, nekrootilised muutused siseorganites.

Hapniku nälga kliinilised tunnused on iseloomulikud kõikidele patoloogilistele sortidele, samas kui fulminantne hüpoksia ei pruugi olla aega, et näidata mingeid sümptomeid ohvri ootamatu (mõne minuti) surma tõttu.

Äge hapniku nälg areneb 2-3 tunni jooksul, mille jooksul organid suudavad tunda hapniku puudust. Esiteks püüab keha seda korrigeerida, kiirendades impulsi, suurendades survet, kuid kompenseerivad mehhanismid on kiiresti üldise seisundi ja põhihaiguse laadi tõttu kiiresti ammendunud, seega akuutse hüpoksia sümptomid:

• Bradükardia;
• Vererõhu alandamine;
• Ebaregulaarne, madal, harvaesinev hingamine või selle patoloogilised tüübid.

Kui hetkel ei ole hapnikupuudus kõrvaldatud, tekivad elutähtsate elundite pöördumatud isheemilised-düstroofilised muutused, ohver langeb kooma, piinamise ja surma tõttu mitmete elundite puudulikkuse, aju turse, südame seiskumise korral.

Täiskasvanu või lapse hapniku puudulikkuse ja keha puudulikkuse esinemine kehas avaldub hüpoksilistes sündroomides, mis muidugi mõjutab hapniku puuduse suhtes kõige haavatavamat organit - aju. Närvisüsteemi hapniku puudulikkuse taustal algab isheemia ja neuronite surm, mikrotromboosi ja hemorraagia korral tekivad vereringehäired ja edeneed.

Aju hapniku nälga sümptomid on järgmised:

1. Eufooria, agitatsioon, motiveerimata ärevus, ärevus;
2. Mootori segamine;
3. Kriitika vähendamine nende seisundi suhtes, ebapiisav hinnang sellele, mis toimub;
4. Närvirakkude rõhumise tunnused - uimasus, letargia, kranialyalgia, kõrvade või pea müra, pearinglus, letargia;
5. Teadvus koomasse;
6. Spontaanne urineerimine ja roojamine;
7. Iiveldus, emeetiline tungimine;
8. Koordineerimine, suutmatus minna ja sihitud liikumisi;
9. Krampsed lihaskontraktsioonid, mis tekitavad ärritust väljastpoolt - algavad näolihastega, siis on kaasatud jäsemete ja kõhu lihased; Kõige raskem vorm on opisthotonus, kui kõik keha lihased sõlmivad, sealhulgas diafragma (nagu teetanuses).

Kardialgia ühendab neuroloogilisi sümptomeid nagu hüpoksilised isheemilised häired kudedes, südamelöögisagedus suureneb üle 70 südamelöögi minutis, hüpotensioon suureneb, hingamine muutub ebakorrapäraseks, hingeldus suureneb ja kehatemperatuur väheneb.

Metaboolsete häirete ja perifeerse vere voolu häirete taustal areneb naha tsüanoos (tsüanoos), kuid tsüaniidimürgistuse, süsinikmonooksiidi, nitroühendite puhul võib ohvri nahk muutuda roosaks.

Kroonilise hapniku nälga koos pideva aju hüpoksiaga kaasnevad vaimsed häired hallutsinatsioonide, häbiväärse seisundi, agitatsiooni, desorientatsiooni, mälukaotuse ja dementsuse vormis. Raske hüpotensiooni korral väheneb juba kannatavate kudede perfusioon, kooma areneb elutähtsate närvikeskuste pärssimisel ja surmaga.

Hapniku nälg lootele ja vastsündinule

Hapniku nälgil on raseduse ajal arenevale lootele väga ebasoodne mõju, mille rakud paljunevad pidevalt, moodustades kudedes ja seetõttu on nad väga tundlikud hüpoksia suhtes. Tänapäeval diagnoositakse iga kümnenda vastsündinud lapse patoloogia.

Loote hüpoksia võib esineda nii akuutses kui ka kroonilises vormis. Raseduse varajases staadiumis põhjustab krooniline hapniku nälg embrüo, kaasasündinud väärarengute ja hilisemates etappides - kesknärvisüsteemi häired, kasvupeetus, adaptiivsete varude vähenemine.

Ägeda hapniku nälga sünnituse ajal on tavaliselt seotud sünnituste tüsistustega - kiire või liiga pikaajaline kohaletoimetamine, nabanööri kinnitamine, tööjõu nõrkus, platsenta katkestus jne. Sel juhul väljendub loote siseorganite talitlushäire, tahhükardiat täheldatakse kuni 160 või rohkem lööki Südame minutis või bradükardia alla 120 löögi. Kallutatud süda kõlab, nõrgad liikumised. Emakasisese hüpoksia kõige tõsisem variant on asfüksia.

Krooniline hüpoksia areneb aeglaselt, mõõdukalt väljendunud hapnikupuudusega ning diagnoositakse hüpotroofia - loote aeglasem kehakaalu tõus, harvemad liigutused, bradükardia.

Areneva lapse kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus võib hiljem viia perinataalse entsefalopaatia, konvulsiivse sündroomi või epilepsia ja tserebraalse halvatuseni. Võib-olla moodustavad südame kaasasündinud anomaaliad, kopsukoe küpsemise vähenemise tõttu pneumopaatia.

Sünnitusjärgne asfüsiia on väga ohtlik vastsündinu surma, raskete ajukahjustuste, nekroosi ja hemorraagia, hingamisteede häirete ja mitme organi puudulikkuse korral. See tingimus nõuab elustamist.

Hapniku nälg on lootel:

• Tahhükardia hüpoksia alguses ja impulsi vähenemine selle süvenemise tõttu;
• Kurtide toonid;
• Suurenenud motoorne aktiivsus patoloogia arengu alguses ja kergetes kraadides ning sügav hapnikupuudus;
• Mehhoniumi ilmumine amnioni vedelikus;
• Hüpoksia suurenemine tahhükardia ja hüpertensiooni perioodidega, vahelduv bradükardia ja hüpotensioon;
• Ödeemi ilmumine kudedes;
• Vere viskoossusest tingitud verejooksud, erütrotsüütide intravaskulaarse agregatsiooni kalduvus;
• Elektrolüütide metabolismi häired, atsidoos.

Loote sünnitrauma, loote surm, tõsine lämbumine emakas või sünnitusel võivad olla tõsised tagajärjed hapniku nälgile raseduse ajal. Hapniku näljahäda tingimustes sündinud või paaritunud lapsed on hüpotroofilised, halvasti kohanenud eluga väljaspool puuvilja kandvat voodit, kannatavad neuroloogiliste ja vaimsete kõrvalekallete tõttu kõne ja psüühika, krampide sündroomi, tserebraalse halvatusena.

Hüpoksiaga ägeda bradükardia, nälja ja esimese hingamise puudumise korral on võimalik terav naha tsüanoos, spontaanse hingamise puudumine ja terav metaboolne tasakaalustamatus, mis nõuab kiiret ravi.

Hapniku nälgimine

Hapniku nälgimise ravi peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne, mille eesmärk on kõrvaldada hüpoksia põhjused ja taastada kudede piisav perfusioon ja hapnik. Ägedate vormide ja asfüüsi korral on vajalik erakorraline ravi ja taaselustamine.

Hoolimata hapniku nälga tüübist kasutatakse ühte peamistest patogeense ravi meetoditest hüperbaarset hapnikuga varustamist, kus hapnik siseneb kopsudesse kõrgendatud rõhu all. Kõrge rõhu tõttu võib hapnik kohe veres lahustuda, vältides sidet erütrotsüütidega, nii et selle kohaletoimetamine kudedesse on kiire ja sõltumatu punaste vereliblede morfofunktsionaalsetest omadustest.

Hüperbaarne hapnikuga varustamine võimaldab rakke küllastada hapnikuga, soodustab aju ja südame arterite laienemist, mille tööd on täiustatud ja täiustatud. Lisaks oksüdatsioonile on hüpotensiooni kõrvaldamiseks ette nähtud kardiotoonilised ravimid. Vajadusel verekomponentide ülekandmine.

Hemilise hüpoksiaga ravitakse:

1. Hüperbaariline hapnikravi;
2. Hemotransfusioonid (vereülekanne);
3. Näiteks aktiivse hapniku kandjate kandmine - perftoraan;
4. Ekstrakorporaalsed detoksifikatsioonimeetodid - hemosorptsioon, plasmaferees toksiinide eemaldamiseks verest;
5. Hingamisteede ahelat normaliseerivate ravimite kasutamine - askorbiinhape, metüleensinine;
6. Glükoosi kasutuselevõtt rakkude energiavajaduse tagamiseks;
7. Glükokortikosteroidid.

Hapniku nälg raseduse ajal nõuab kliinikus haiglaravi ja nii sünnitusabi kui ka ekstrateritaalse patoloogia korrigeerimist naise platsentas piisava vereringe taastamisega. Puhkuse ja voodi puhkus, hapniku ravi on ette nähtud, on kasutusele võetud spasmolüüsid, et vähendada emaka tooni (papaveriin, aminofülliin, magneesium), ravimid, mis parandavad vere reoloogiat (curantil, pentoksifülliin).

Kroonilise loote hüpoksia puhul on näidatud vitamiinid E, C, B rühm, glükoosi, antihüpoksiliste ainete, antioksüdantide ja neuroprotektorite manustamine. Kui riik paraneb, õpib rase naine hingamisharjutusi, vesiaeroobikat ja läbib füsioteraapia (ultraviolettkiirgus).

Kui raske loote hüpoksia ei ole võimalik kõrvaldada, siis on alates 29. rasedusnädalast vaja keisrilõike kaudu kiiresti naine sünnitada. Looduslik sünnitus kroonilise hapniku puudulikkuse korral toimub loote südametegevuse jälgimisel. Kui laps on sündinud ägeda hüpoksia või lämbumise korral, antakse talle elustamist.

Tulevikus võivad neuroloogil olla hüpoksiaga kannatanud lapsed, kes võivad vajada psühholoogi ja logopeedi osalemist. Raske hüpoksilise ajukahjustuse tagajärjel vajavad lapsed pikaajalist ravimiravi.

Hapniku nälga ohtlikud tüsistused on:

• Püsiv neuroloogiline puudujääk;
• Parkinsonism;
• Dementsus;
• Kooma areng.

Sageli pärast hüpoksia, mis ei ole paranenud õigeaegselt, jäävad vegetatiivsed häired, psühholoogilised probleemid ja kiire väsimus.

Hapniku nälgimise ennetamine seisneb hapniku puudumisega kaasnevate seisundite ennetamises: aktiivne elustiil, kõndimine värskes õhus, kehaline aktiivsus, hea toitumine ja somaatilise patoloogia õigeaegne ravi. „Office'i” töö nõuab ruumide õhutamist ning hüpoksiaga (kaevurid, sukeldujad jne) ohtlikumad kutsealad tähendavad ettevaatusabinõude ranget järgimist.

Aju hapniku nälg täiskasvanutel ja lastel: märgid, tagajärjed, kuidas ravida

Aju hapniku nälg või hüpoksia tekib hapniku tarnekatkestuse tõttu. Aju on organ, mis vajab kõige rohkem hapnikku. Veerand kõigist sissehingatavast õhust läheb aju vajalikkuse säilitamiseks ja 4 minutit ilma selleta muutub eluks kriitiliseks. Hapnik siseneb aju keerulise verevarustussüsteemi kaudu, mida seejärel kasutavad selle rakud. Kõik selle süsteemi rikkumised põhjustavad hapniku nälga.

ICD-10 kood

Epidemioloogia

Hapniku nälgimisega kaasnevate patoloogiliste seisundite erinevate vormide tõttu on selle levimus raske kindlaks teha. Põlvkondade tootjate põhjustel on seda seisundit kogenud inimeste arv väga suur. Kuid vastsündinute hapniku näljastatistika on kindlam ja pettumust valmistav: loote hüpoksiat täheldatakse 10 juhtumil 100st.

Aju hapniku nälgimise põhjused

Aju hapniku nälga põhjustavad erinevad põhjused. Nende hulka kuuluvad:

• vähendada hapnikku keskkonnas (mägedes ronides, siseruumides, kosmoses või allveelaevadel);
• hingamisteede häired (astma, kopsupõletik, rindkere vigastused, kasvajad);
• aju vereringe ebaõnnestumine (arterioskleroos, tromboos, emboolia);
• hapniku transportimise rikkumine (punaste vereliblede või hemoglobiini puudumine);
• kudede hingamisel osalevate ensüümsüsteemide blokaad.

Riskitegurid

Hüpoksia riskitegurid on järgmised:

• alkohol;
• ravimid;
• liigne treening;
• osteokondroos;
• võõrkehad hingamisteedes;
• raske infektsioon.

Patogenees

Hapniku nälgimise patogenees on muutus veresoonte seinte struktuuris, mis rikub nende läbilaskvust, mis viib aju turse. Sõltuvalt hüpoksia põhjustest areneb patogenees vastavalt teisele algoritmile. Eksogeensete tegurite puhul algab see protsess arteriaalse hüpoksiemiaga - veres sisalduva hapnikusisalduse vähendamisega, mis viib hüpokapnia - süsinikdioksiidi puuduseni, mis põhjustab biokeemilise tasakaalu häirimist. Negatiivsete protsesside järgmine ahel on alkaloos - happe-aluse tasakaalu rike kehas. Samal ajal häiritakse verevoolu ajus ja koronaararterites, arteriaalne rõhk langeb.

Keha patoloogilistest seisunditest tingitud endogeensed põhjused põhjustavad arteriaalset hüpokseemiat, hüperkapsiat (suurenenud süsinikdioksiidi) ja atsidoosi (orgaaniliste hapete oksüdatsiooniproduktide suurenemine). Erinevatel hüpoksia tüüpidel on oma patoloogiliste muutuste stsenaariumid.

Aju hapniku nälga sümptomid

Hapniku puudulikkuse esimesed tunnused avalduvad närvisüsteemi ergastuses: hingamine ja südamelöök muutuvad sagedasemaks, eufooria asetub, näole ja jäsemetele ilmub külm higi ning tekib mootori rahutus. Siis muutub riik järsult: letargia, uimasus, peavalu, silmade tumenemine, teadvuse depressioon. Inimene muutub pearingluseks, tekib kõhukinnisus, võimalikud lihaskrambid ja minestus, kooma algus. Koma kõige raskem aste on kesknärvisüsteemi sügav häirimine: aju aktiivsuse puudumine, lihashüpotensioon, hingamisteede seiskumine, kui süda töötab.

Aju hapniku nälg täiskasvanutel

Aju hapniku nälg täiskasvanutel võib tekkida insuldi tagajärjel, kui aju verevarustus on häiritud, hüpovoleemiline šokk - vereringe märkimisväärne vähenemine, mis on põhjustatud suurest verekaotusest, põletuste põhjustatud kompenseerimata plasmakadudest, peritoniidist, pankreatiidist, suure verevarustuse, dehüdratsiooni tekkimisest, peritoniidist, pankreatiidist kõhulahtisus. Seda seisundit iseloomustab rõhu vähenemine, tahhükardia, iiveldus ja pearinglus, teadvusekaotus.

Aju hapniku nälg lastel ja vastsündinutel

Hapniku nälga erinevate tegurite analüüsimine ja asjaolu, et see võib kaasneda paljude haigustega, selgub, et kahjustatud piirkonnas on lapsi. Aneemia, tulekahju ja kemikaalide põletused, gaasimürgitus, südamepuudulikkus, mitmesugused vigastused, allergiline reaktsioon põhjustatud kõri turse jne võivad põhjustada laste aju hapniku nälga, kuid kõige sagedamini antakse sellist diagnoosi lastele sünnil.

Aju hapniku nälg vastsündinutel on imikute üsna sagedane patoloogia. Selle eelduseks on mõnikord raseduse staadium. Sageli on süü ise ema, alkoholi tarvitamine, narkootikumide tarvitamine või suitsetamisest sõltuv. Probleemid ootava ema hingamissüsteemiga, näiteks astma, gestoos, võivad samuti olla provotseerivaks teguriks. Hüpoksia ilmnemine on võimalik lapse siseorganite väärarengute, emakasisene infektsiooni, nabanööri kaela kokkusurumise, verekaotuse tõttu töö ajal, platsenta katkestamist, ema väärkäitumist või meditsiinitöötaja ebaprofessionaalset sündi.

Hüpoksia esinemist tähistab järgmised tunnused: sinakas nahk, ebakorrapärane või puuduv hingamisrütm, vähem kui 100 südamelöögid, aktiivsuse puudumine jäsemete liikumisel. Sellised sümptomid on iseloomulikud ägeda hüpoksiale, krooniline väljendub ebamõistlikult nuttes, lõugudes värisev lõug, rahutu uni. Neil lastel on diagnoositud ajukahjustus.

Etapid

Hüpoksia faasid sõltuvad selle arengu kiirusest ja haiguse kulgemisest:

1. fulminant - areneb mitte rohkem kui 2-3 minutit;
2. äge - mitte üle 2 tunni;
3. subakuut - 3-5 tundi;
4. krooniline - palju kauem, kuni mitu aastat.

Hüpoksia levimuse järgi on see tavaline ja kohalik. Voolu keerukus jaguneb kraadideks:

1. valgus (sümptomid tunduvad treeningu ajal);
2. mõõdukas (tunneb end puhkeasendis);
3. raske (väljendunud ilmingud kuni kooma);
4. kriitiline (šokk, mis sageli lõpeb surmaga).

Tüsistused ja tagajärjed

Äge hapniku nälg on ohtlik selle tagajärgede ja tüsistuste tõttu. tekib lühike aeg ja kui seda ei kõrvaldata, tekivad elundite pöördumatud muutused, mis põhjustavad keerulisi haigusi ja mõnikord surma. Kui kompenseerivad mehhanismid ei olnud ammendunud, siis taastatakse keha funktsioonid. Aju kannatab kõige rohkem. 5 minutit piisab pöördumatute tagajärgede tekitamiseks. Süda, neerude, maksa puhul on see periood 30-40 minutit.

Aju hapniku nälga diagnoosimine

Aju hapniku nälga diagnoosimine toimub patsientide kaebuste alusel, kui võimalik, viiakse läbi sugulaste andmed, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Patsiendi seisundit hinnatakse üldise vereanalüüsi näitajate alusel. Analüüsitakse selliseid näitajaid nagu punased vererakud, ESR, hematokrit, leukotsüüdid, trombotsüüdid, retikulotsüüdid. Vere koostise analüüs määrab ka keha happe-aluse tasakaalu, venoosse ja arteriaalse vere gaasikoostise ning näitab seega haigestunud elundit.

Pulsooksimeetria võib seostada kõige kättesaadavamate instrumentaalsete diagnostikameetoditega - spetsiaalne seade, mis sobib üle sõrme, mõõdab vere hapnikuga küllastumise taset (optimaalne sisaldus on 95-98%). Teised vahendid on aju elektrokefalogramm, arvutatud ja magnetresonantstomograafia, elektrokardiogramm, reovoolograafia, mis määrab verevoolu mahu ja selle intensiivsuse arteriaalsetes anumates.

Diferentsiaalne diagnostika

Hüpoksiale iseloomulik patoloogiline seisund võib olla tingitud erinevatest haigustest. Diferentsiaaldiagnoosi ülesanne on seda ära tunda, tõeline põhjus ja otsene kohtlemine.

Kellega ühendust võtta?

Aju hapniku nälgimise ravi

Aju hapniku nälgimise ravi seisneb etiotroopses teraapias (selle ravimine). Seega nõuab eksogeenne hüpoksia hapniku maski ja padja kasutamist. Hingamisteede hüpoksia raviks kasutatavad ravimid, mis suurendavad bronhide, valuvaigistite, antihüpoksaane, parandavad hapniku kasutamist. Kui hemic (vähendatud hapniku sisaldus veres) teostab vereülekandeid, määravad histoksilised või kuded vastumürgid, vereringe (südameinfarkt, insultid) - kardiotroopsed. Kui selline ravi ei ole võimalik, suunatakse meetmed sümptomite kõrvaldamiseks: nad reguleerivad vaskulaarset tooni, normaliseerivad vereringet, määravad ravimeetodid pearingluse, peavalu, vere hõrenemise, üldise tugevnemise, nootroopsete ravimite ja halva kolesterooli taseme vähendamiseks.

Ravimid

Doseeritud aerosoole kasutatakse bronhodilataatoritena: trovents, atrovent, berodual, salbutamool.

Lahusti on aerosoolpudel, mille kasutamisel on vaja eemaldada kaitsekork, loksutada seda mitu korda, alandada peaga pihustamiseks, võtta seda huultega ja vajutada põhja, võtta sügav hingeõhk ja hoida mõnda aega sügavalt hinge kinni. Üks push vastab serveerimisele. Mõju tuleb 15-30 minutiga. Iga 4-6 tunni järel korratakse protseduuri, tehes 1-2 pressimist, nii kaua kestab ravim. Ärge nimetage raseduse ajal nurga sulgemise glaukoomi, allergiat. Tööriista kasutamine võib vähendada nägemise tõsidust, suurendada silmasisese rõhu suurenemist.

Valuvaigistite hulka kuulub suur ravimite loetelu tuntud analgeenist kuni täiesti tundmatute nimedeni, millest igaühel on oma farmakoloogiline toime. Arst määrab, mis konkreetses olukorras on vajalik. Siin on mõned neist: akamol, anopüriin, bupranal, pentalgin, cefecon jt.

Bupranal - lahus ampullides intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks süstlasse - intramuskulaarseks süstimiseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 2,4 mg. Manustamise sagedus iga 6-8 tunni järel. Võimalikud kõrvaltoimed on iiveldus, nõrkus, letargia, suukuivus. Vastunäidustatud alla 16-aastastel lastel raseduse ja imetamise ajal, suurenenud koljusisene rõhk, alkoholism.

Antidoote ravimite loetelu sisaldab atropiini, diatsepaami (seenemürgitust), aminofülliini, glükoosi (süsinikmonooksiidi), magneesiumsulfaati, almageli (orgaanilised happed), unitiooli, kuprenüüli (raskemetallide soolad), naloksooni, flumenaseni (ravimimürgitust) jne..

Naloksoon - saadaval ampullides, on olemas uus vorm vastsündinutele. Soovitatav annus - 0,4-0,8 mg, seda on vaja suurendada 15 mg-ni. Ravimi suhtes ülitundlikkuse korral esineb allergiat ja narkomaanidele narkootikumide tarvitamine põhjustab konkreetse rünnaku.

Kui insuldi kasutatakse Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaveriin, vaid spaa.

Actovegin - esineb erinevates vormides: pillid, süstelahused ja infusioonilahused, geelid, salvid, kreemid. Arsti poolt määratud annused ja manustamisviis sõltuvalt haiguse tõsidusest. Põletuste haavad, allapõletikud ravitakse väliste vahenditega. Ravimi kasutamine võib põhjustada urtikaaria, palavikku, higistamist. Vastunäidustused on rasedatele, imetamise ajal, allergiatega.

Vitamiinid

Mitmed vitamiinid, millel on koe hapniku nälg, on mürgiste ainete antidoodid. Seega blokeerib K1-vitamiin varfariini - tromboosivastase aine, vitamiin B6 - tuberkuloosivastaste ravimitega mürgistuse, C-vitamiini kasutatakse süsinikmonooksiidi, värvides kasutatavate aniliinide, ravimite ja kemikaalide hävitamisel. Keha säilitamiseks on vaja seda küllastada ka vitamiinidega.

Füsioteraapia ravi

Üldise või lokaalse hüpoksia korral, mida kasutatakse erineva iseloomuga, kasutatakse seda füsioteraapia meetodit, näiteks hapnikravi. Kõige sagedasemad näidustused selle kasutamisel on hingamispuudulikkus, vereringehäired, südame-veresoonkonna haigused. Hapnikuga varustamise viisid on erinevad: kokteilid, sissehingamised, vannid, nahk, nahaalused, in-band-meetodid jne. Hapnikuga teraapia - survestatud hapnikuga hingamine rõhukambris peatab hüpoksia. Sõltuvalt diagnoosist, mis viis hüpoksiani, kasutatakse UHF-i, magnetravi, laserteraapiat, massaaži, nõelravi jne.

Folkravi

Üks rahvahoolduse retsepte on hingamisõppused, kasutades järgmist meetodit. Aeglaselt ja sügavalt hingake õhku, hoidke seda paar sekundit ja hingake aeglaselt välja. Tehke mitu korda järjest, suurendades protseduuri kestust. Et tuua tulemuse sissehingamisel 4-ni, hinge kinnihoidmiseks 7-le ja väljahingamisel 8-le.

Küüslaugu tinktuur aitab tugevdada veresooni, vähendada nende spasme: üks kolmandik purki saab täita hakitud küüslauguga, täites servad veega. Pärast 2-nädalast infusiooni võtke enne sööki 5 tilka lusikatäit vett.

Tõstke hemoglobiini sisaldus valmis tatarjoogi, mee ja kreeka pähklite segus samades proportsioonides: peenestage pähklid ja teraviljad jahu, lisage mett, segage. Võtke söögilusikatäis tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Samuti on tõhus värske peedi mahl, mis peab lenduvate ainete vabanemiseks jääma mõneks ajaks seisma.

Ingver võib astmahoogude korral aidata. Kombineerige oma mahl mee ja granaatõunamahlaga, jooge lusikat 3 korda päevas.

Ateroskleroosi puhul on soovitatav juua võrdsetes osades järgmisi koostisosi: oliiviõli, mesi ja sidrun.

Taimsed ravimid

Efektiivselt hapniku nälga, võtke kääritusi, infusioone, taimseid teesid spasmolüütilise toimega: kummel, palderjan, naistepuna, emaluu, viirpuu. Hingamissüsteemiga seotud probleemide korral võtke ravimi tasude eemaldamist värskelt, männipungadelt, jahubanaanidelt, lagritsakultuurilt, vanematelt lilledelt. Hemoglobiini taset saab tõsta selliste taimede abil nagu nõges, raudrohi, võilill, koirohi.

Homöopaatia

Kombinatsioonis põhiraviga esineb üha enam homöopaatilisi ravimeid. Siin on mõned neist vahenditest, mida saab hapniku nälga ajal määrata ja mis on suunatud selle esinemise põhjustele.

• Akardium - graanulid, milles kuldmetall, arnika mägi, anamirta kokulus-sarnane. Saadetud stenokardia, kardiovaskulaarse rike, mida põhjustab tõsine füüsiline koormus. Kaks korda päevas, 10 graanulit pool tundi enne sööki või üks tund pärast nende hoidmist keele all, kuni need täielikult imenduvad. Keskmine ravikuur kestab 3 nädalat. Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed ei ole. Kasutamiseks raseduse ajal ja lastel tuleb konsulteerida arstiga.
• Atma® - tilgad, kompleksne ravim bronhiaalastma raviks. Annus lastele kuni aasta - 1 tilk ühe teelusikatäie vee või piima kohta. 12-aastaselt 2 kuni 7 tilka supilusikatäit. 12 aasta pärast - 10 tilka puhtal kujul või vees. Ravi jätkati kuni 3 kuud. Kõrvaltoimeid ei täheldatud.
• Vertigoheel - suukaudsed tilgad, kasutatakse peapöörituse, aju veresoonte ateroskleroosi, löögid. Tilgad lahustatakse vees, neelamise ajal, jäävad nad mõnda aega suhu. Soovitatav alates lapse vanusest. Kuni 3 aastat - 3 tilka, 3-6-aastaselt - 5, ülejäänud - 10 tilka 3-4 korda päevas kuus. Ülitundlikkusreaktsioonid on võimalikud. Vastunäidustatud lastel kuni aasta, raseduse ja imetamise ajal - arsti loal.
• Hawthorn compositum on homöopaatiline kardioloogiline ravim, vedelik. Täiskasvanutele määratakse 15-20 tilka kolm korda päevas, lapsed - 5-7 tilka. Ravim on vastunäidustuste korral allergia suhtes.
• Esculeus-compositum - tilgad, mida kasutatakse postemboolsete vereringehäirete, infarktijärgsete ja post-insultide tingimuste puhul. Ühekordne annus - 10 tilka vees, mis aeglustab suu. Sagedus - 3 korda päevas. Ravi kestus on kuni 6 nädalat. Teadmata kõrvaltoimed. Vastunäidustatud on rasedatel ja ülitundlik ravimi ühendi suhtes.

Kirurgiline ravi

Süda või veresoonte kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks hapniku nälga vereringe vormi korral, mis areneb kiiresti ja on seotud funktsiooni halvenemisega.