Aju arahnoidse tsüsti sümptomid

Mis on arahnoidne tsüst? Kui ohtlik see on inimelule? Aju katva membraani paksuses moodustub healoomuline sfäär ja see on täidetud vedelikuga. See on aju arahnoidne tsüst.

Seega nimetatakse seda sfääri dislokatsiooni tõttu, kuna tserebrospinaalvedeliku kogunemine toimub kahe paksendatud arahnoidmembraani vahel. Ajus on neist ainult kolm. Arahnoidne paikneb kahe teise tahke pinna ja pehme sügavuse vahel.

Sylvium sulcus, silla-cerebellar nurk või Türgi saduli ja teiste piirkondade kohal olev piirkond muutuvad sageli tsüstide ümberpaigutamise kohaks. Vedeliku sfääri arengut täheldatakse sagedamini lastel ja noorukitel.

Lastel on aju arahnoidne tsüst valdavalt kaasasündinud ja see moodustub embrüo staadiumis kesknärvisüsteemi moodustumise ajal. See on 1% kolju sees olevate kasvajate mahust vedeliku ringluse rikkumiste taustal.

Väikesed sfäärid ei pruugi kogu elu jooksul ilmuda. Kysta kasvuga pärast moodustumise algust toimub vedeliku voolu blokeerimine läbi aju ja tekib hüdrokefaal. Surve rõhk (rõhk) ajukoorele ilmneb kliiniliste sümptomite ilmnemisel, võivad esineda herniad või tekkida ootamatu surm.

Klassifikatsioon

Arterhnoidne tsüstikood (AK) vastavalt ICD-10-le on G93.0.

Anatoomilisel topograafilisel alusel hõlmavad aju poolkerakujulised tsüstid järgmist:

  • AK külgmine (Sylvian) vahe;
  • parasagittal (paralleelne lennukiga) AK;
  • kumerad aju pinnad.

Kesk-basaaltasandite hulka kuuluvad tsüstid:

  • arahnoidne intrasellar ja suprasellar;
  • tsisternid: omavad ja nelja-mägised;
  • retrocerebellar arachnoid;
  • arahnoidne sild-aju nurk.

Tsüstid moodustuvad erinevalt, seega jagatakse need tüübi järgi. AK on:

  1. Tõsi või isoleeritud.
  2. Divertikulne või nakkusohtlik. Embrüo arengu lõpus lagunenud likorodünaamika põhjustab tsüstide moodustumist.
  3. Klapp või osaliselt suhtlemine. See areng on seotud produktiivsete muutustega arahnoidmembraanis.

Kasutage ka üldtunnustatud klassifikatsiooni (E. Galassi - 1989) kõige tavalisema AK külgsuuna (BP) eraldamiseks;

  • väikese suurusega 1. tüüpi tsüstid toimuvad kahepoolselt koos ajalise jagamise poolusel paikneva kokkuleppega, ei ole näidatud. Kontrastainega CT-skaneerimine näitab, et tsüstid suhtlevad subarahnoidaalse ruumiga;
  • 2. tüüpi tsüstid asuvad BP proksimaalses ja keskmises osas, on ovaalsed seoses ebapiisavalt suletud kontuuriga. Nad suhtlevad osaliselt subarahnoidaalse ruumiga, nagu on näha spiraalses kompuutertomograafias kontrastainega;
  • 3. tüüpi tsüstid on suured, seetõttu paiknevad nad kogu Sylvia lõhes. See nihutab keskjoont oluliselt, tõstab peamise luu väikest tiiva, templi luude kaalud. Nad suhtlevad minimaalselt tserebrospinaalvedeliku süsteemiga, mis näitab CT-tsisternograafiat kontrastiga.

Aju arahnoidne tsüst võib olla kahte tüüpi:

  • primaarne (kaasasündinud), mis on tingitud meningide ebanormaalsest arengust ravimite, kiirguse, toksiliste ainete ja füüsikaliste tegurite mõjul;
  • sekundaarne (omandatud) seoses erinevate haigustega: meningiit, corpus callosumi agensis. Või vigastuste tõttu tekkinud tüsistuste tõttu: verevalumid, värinad, mehaanilised kahjustused tahkele pinnale, sealhulgas operatsioon.

Tsüstide koostis on jagatud: lihtsaks, sest see on moodustatud tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalvedelik) ja komplekssest piirkonnast, mis koosneb tserebrospinaalvedelikust ja erinevatest kudedest.

Peas on moodustatud AK piirkonnas:

  • vasak- või parempoolne aeg;
  • kroon ja otsaesine;
  • väikeaju;
  • lülisamba kanal;
  • tagumine kraniaalne fossa.

Seljaosas on ka perineuraalne tsüst ja nimmepiirkond.

Sümptomaatika

Asümptomaatilised väikesed AK-id avastatakse uuringu käigus muul põhjusel juhuslikult. Tõsised sümptomid muutuvad kasvuga ja sõltuvad tsüstide asukohast kudede ja mulla kompressioonist. Fokaalsete sümptomite ilmnemine toimub hügroomi moodustumise või AK-i katkemise taustal.

Täiskasvanud koosseisude kujunemisega kaotavad oma orientatsiooni, magavad. Nad kurdavad ebamugavates tingimustes, kus lihaste toon on häiritud, tahtmatult tõmbunud ja jäsemete tuimus, tekib luudus. Tinnitus, migreen, iiveldus oksendamisega regulaarselt, sageli pearinglus kuni teadvuse kadumiseni. Samuti patsientidel:

  • kuulmine ja nägemine on halvenenud;
  • hallutsinatsioonid ja krambid;
  • psüühika on ärritunud;
  • "Lõhkemine" pea sees ja tunda pulssi;
  • kolju all olevad valud intensiivistuvad pea liikumisega.

Sekundaarne (omandatud) tsüst täiendab kliinilist pilti põhihaiguse või vigastuse ilmingutega.

Rottide moodustumise kujunemine (tsüstid) imikutel toimub põletiku, kahjustuse või muu aju patoloogia tõttu kõikjal arahnoidse membraaniga. Kõik tsüstid häirivad vedeliku ringlust kudedes. Praeguseks ei ole universaalset tuumoriliikide ja nende lokaliseerimise loetelu. Sageli diagnoositakse parasiittsüst, mis on lastel paelusside juuresolekul. Vanematel on raskusi laste sümptomite äratundmisega, kuid on võimalik kahtlustada väikese lapse ajus olevat patoloogiat vastavalt järgmistele ilmingutele:

  • pulseeriv fontanel;
  • ebamugav välimus;
  • suur toitlustus.

See on aluseks lapse täielikule läbivaatamisele meditsiinikeskuses.

Diagnostika

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võrreldakse kliinilisi, neuroimingulisi ja neurofüsioloogilisi andmeid. Lapsi peaks uurima neuroloog, silmaarst, lastearst, geneetik. Kinnitage järgmiste kliiniliste ilmingute diagnoosi:

  • kohalikud muutused: kraniaalhoone luu deformatsioon, eriti alla ühe aasta vanustel imikutel;
  • sümptomid, mis viitavad intrakraniaalsele hüpertensioonile, kus kevad on pingeline, luuõmblused lastel kuni ühe aasta kaugusel;
  • unisus, oksendamine, peavalu, püramiidsed sümptomid;
  • neuro-oftalmoloogilised sümptomid, mis tekivad seoses interpedikulaarse ja chiasmatilise tsisterniga, optiliste närvide kokkusurumine külgse lõhenemise tsüstiga;
  • okulomotoorne närvi düsfunktsioon, kiasmaatiline sündroom, nägemise vähenemine, atroofia ja ummikud põhjas;
  • neuroimingulised märgid: leida üks või mitu AK-i, millel on tserebrospinaalne vedelik, mis põhjustavad patosümptomeid.

Imikutel ja imikutel kasutatakse aju sõelumismeetodit (NSG - neurosonography). Samuti on soovitatav kasutada spiraalset kompuutertomograafiat (CT). MRI viiakse läbi ilma ebaõnnestumata, kuid kahtlaste andmetega kontrollitakse seda kontrastainega ja kasutatakse CISS testi ja tugevalt T2 kaalutud (tugevalt kaalutud T-2 piltide) diagnoosimiseks.

MRI uurib kraniovertebraalset osakonda, et kõrvaldada seotud anomaaliad: Arnold-Chiari, hüdromüelia. Anestesioloog uurib patsiente, valmistub operatsiooniks ja hindab operatsiooniriski. Kui kirurgilise tuimestuse risk on suur, siis valmistatakse ette operatsioonieelse ravi meetodid. Uuringuid teostavad seotud spetsialistid kaasnevate haiguste ja nende arengu astme määramiseks. Samas korrigeeritakse olemasolevaid rikkumisi ja täiendavalt uuritakse patsiente:

  • vereanalüüsid näitavad (või välistavad) viirused, infektsioonid, autoimmuunhaigused. Samuti määrake koagulatsioon ja kahjulik kolesterool;
  • Doppleri meetodit kasutatakse arteriaalse läbilaskvuse rikkumiste tuvastamiseks, mis toob kaasa aju verevarustuse puudumise.

Kontrollitakse südame tööd ja päeva jooksul mõõdetakse vererõhku.

Ravi

Vastavalt dünaamika arengu tsüstid on külmutatud ja progressiivne. Külmutatud tsüstide ravi ei toimu, kui nad ei põhjusta valu ja ei põhjusta muid ebamugavustunde sümptomeid. Nendel juhtudel tuvastavad ja ravivad peamised haigused, mis soodustavad AK-i arengut.

Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks normaliseeritakse aju verevool, parandatakse kahjustatud rakke, toimetatakse keskmise suurusega tsüstidega, tuleb ravida näiteks järgmiste vahenditega:

  • adhesioonide resorptsioon: "Longidaz", "Carpathin";
  • ainevahetusprotsesside aktiveerimine kudedes: Actovegin, Gliatilin;
  • suurendada immuunsust: "Viferon", "Timogen";
  • vabaneda viirustest: "Pyrogenal", "Amiksinom".

On oluline. Arahnoidse tsüsti ravi tuleb läbi viia ainult arsti poolt määratud viisil. Ületada, vähendada ravimite annust ja tühistada ravi ise ei saa, et mitte süvendada põletikulist protsessi ja mitte provotseerida tsüstide kasvu.

Operatsioon

AK-i neurokirurgilise ravi absoluutsed näidustused vedeliku või vesipeaga on järgmised:

  • hüpertensiivne sündroom (suurenenud koljusisene rõhk);
  • suurenev neuroloogiline puudujääk.

Suhtelised tähised on järgmised:

  • suur asümptomaatiline AK, kuna see moonutab kõrvuti asetsevaid aju;
  • AK LShch koos progressiivse kasvuga ja põhjustab vedeliku ringluse rikkumist tänu oma teede deformatsioonile.

On oluline. Kirurgilist ravi on vastunäidustatud elutähtsate funktsioonide dekompenseeritud seisundis (ebastabiilne hemodünaamika, hingamine), kooma III, äärmuslik ammendumine (kahheksia) aktiivse põletikulise protsessiga.

Kirurgilise ravi kasutamisel kõrvaldatakse kraniocerebraalne tasakaalustamatus. Selleks kasutatakse vedeliku manööverdamist, mikrosurgilisi, endoskoopilisi operatsioone. Intraoperatiivne ultraheli, manipulatsioonide ohutuse saavutamiseks on ette nähtud neuronavigatsioon.

Operatsiooni taktika kindlaksmääramiseks võetakse arvesse ühisettevõtte kuju ja suurust, hinnangulist olemasolevat pindala, liikumise trajektoori ja võimalikke tüsistusi, sest operatsiooni ajal võib kahjustada neurovaskulaarseid struktuure, esineda hüperdraage seisund, vere väljavool ja tserebrospinaalvedelik võivad nakatuda. Viige läbi tsüst ja selle seinte histoloogiline uurimine.

Likööride manööverdamise operatsioonide, näiteks tsüstoperitoneaalse manööverdamise määramisel püüab kirurg tühjendada tsüst õõnsusest väljaspool aju minimaalse kahjustusega. Siiski on vaja paigaldada artefaktiline drenaažisüsteem, mis on seotud selle ravimeetodi puudumisega. Kui tserebrospinaalvedeliku ringlus on häiritud, millel on hüpo- või aresorptiveeriv iseloom, on see kombineeritud või provotseeritud hiiglasliku AK poolt. Seejärel on vedeliku manööverdamisoperatsioonid peamised ravimeetodid.

Mikrokirurgilist operatsiooni kasutatakse AK tüüp 2 kõrvaldamiseks. Sel juhul ei teostata suurt kraniotomiat. Seda tehakse ainult ajalise luu juures, mis on baasi lähedal, st kaalude piirkonnas. Kumeriku asukoha juuresolekul - kõige silmapaistvamas osas. Kraniotomia ala määramiseks kasutatakse ultraheli navigeerimist.

Ravi endoskoopilise meetodiga viiakse läbi patsientidel, kellel esineb AK-i sümptomeid, eriti BP 2–3 tüüpi. Endoskoopiline kirurgia on võimalik ainult siis, kui kliinikus on terve rida jäikaid endoskoope, millel on erinevad vaatenurkad, kerge, digitaalne videokaamera, niisutussüsteem soolalahusega, kahe- ja monopolaarne koagulatsioon.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võib vedelik aeguda, mida nimetatakse likööriks. Naha klapi serva nekroos ja haava erinevused pärast operatsiooni on võimalikud, seetõttu on ette nähtud sisselõige. Kui resorptsioon on halvenenud, viiakse läbi peritoneaalne tsüst. Samuti korrigeerivad nad aju tsüste ja hüdrofüüra, et tagada patsientidele, eriti väikelastele soodsad ravitulemused.

Hüdrepaatide kirurgiline korrigeerimine viiakse läbi enne tsüstide eemaldamist raskes vesiniksoolehüpertensiivses sündroomis: Evans indeks> 0,3, nägemisnärvi periventrikulaarne turse, teadvuse halvenemine ja lapsed kuni aasta.

Pärast operatsiooni on patsiendid meditsiinilise järelevalve all. AK-i 1 juuresolekul jälgitakse lapsi, et mitte jääda neuroloogilistest ja neuro-oftalmoloogilistest sümptomitest. Vähemalt kord aastas, 3 aastat, jälgivad nad SKT / MRI (spiraal- ja magnetresonantsarvutitomograafiat). Patsiente uurivad neurokirurgid, neuropsühholoogiad, neuroloogid, lastearstid, silmaarstid ja neurofüsioloogid.

Aju arahnoidne tsüst

... tsüst ei ole kasvaja...

Aju arahnoidne tsüst, kõige levinum aju tsüst, mis esineb 4% elanikkonnast, on aju seljaaju membraanis paiknev tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalne või tserebrospinaalne vedelik) täidetud kott. Tsüstide asemel jagatakse arahnoidse membraani kuded kahe kihi vahel, kusjuures nende vaheline vedelik on kogunenud.

Oluline on meeles pidada, et tsüst ei ole kasvaja ja enamikul juhtudel on see asümptomaatiline või väheste ilmingutega ja vajab väga harva operatsiooni.

Algselt võib arahnoidseid tsüste jagada järgmisteks:

  • Esmane, moodustunud loote arengu perioodil;
  • Sekundaarsed, mis on tekkinud vigastuste või traumade, põletikuliste protsesside või aju verejooksu tagajärjel.

Arengu dünaamika kohaselt on tsüstid:

  • Progressive. Seda tüüpi tsüstile on iseloomulik sümptomite järkjärguline suurenemine seoses sellega, et tsüstide mahu suurenemine suurendab selle survet ajus.
  • Külmutatud Need kihistused on stabiilsed ja tavaliselt ei põhjusta ärevust, sageli esinevad need ilma sümptomideta ja mõningaid neist avastatakse ainult juhuslikult teiste põhjuste tõttu.

Arahnoidsete tsüstide sümptomid

Sõltuvalt tsisti asukohast ja suurusest võib ilmneda üks või mitu sümptomit:

  • Peavalu;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Letargia, sealhulgas ülemäärane väsimus või energia puudumine;
  • Hobused;
  • Arenguhäired;
  • Tserebrospinaalvedeliku loodusliku ringluse halvenemise põhjustatud hüdrokefaal;
  • Endokriinsed probleemid, näiteks puberteedi algus;
  • Pea tahtmatu raputamine;
  • Nägemishäired.

Mida suurem on tsüst, seda rohkem sümptomeid ilmneb, nende sagedus ja tugevus suurenevad. Pikaajalise ja tugeva pigistamisega võib aju kudedes tekkida pöördumatuid muutusi. Kui tsüstmembraanid liigselt kokku suruvad ja purunevad, võib patsient surra.

Arachnoidse tsüsti diagnoosimine ja ravi

Tsüstid, mis voolavad ilma igasuguse ilminguta, on tuvastatavad ainult juhuslikult. Neuroloogiliste ilmingute esinemise korral analüüsib arst esmalt patsiendi kaebusi. Samas võivad ilmingud ainult öelda, et ajus on mõned talitlushäired, kuid ei võimalda probleemi klassifitseerida. Hematoomidel, ajukasvajatel, ajus paiknevatel tsüstidel on samad sümptomid. Täpsema diagnoosimise jaoks võib arst määrata elektroenkefalograafia, kajakefalograafia või reoenkefalograafia. Nende meetodite puuduseks on see, et nad ei anna teavet kas formatsiooni täpse asukoha ega selle olemuse kohta.

Arachnoidse tsüsti igasuguse ravi peamine eesmärk on vedeliku äravool ja aju kudede surve vähendamine.

Tänapäeval on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab araknoidkystat eristada tuumorist või hematoomist suure täpsusega, on kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI).

Seda on võimalik saavutada erinevate meetoditega, sealhulgas:

  • Manööverdamine Selle meetodi puhul asetab kirurg tsüstile tuubi (šunt), mille kaudu vedelik voolab keha teistesse osadesse (näiteks kõhuõõnde), kus see imendub teiste kudede poolt.
  • Fenestratsioon. Sel juhul luuakse patsiendi kolju ja tsisti seintesse augud äravoolu ja tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu tagamiseks.
  • Nõela aspiratsioon ja ühendus, kasutades tsüsti sisemise osa avasid subarahnoidaalse ruumiga vedeliku äravooluks.

MRI diagnoos arahnoidse tsüstile

Hoolimata asjaolust, et CT võimaldab teil täpselt kindlaks määrata tsüstide suuruse ja asukoha, annab kõige täpsem ja täielik teave hariduse kohta MRI. Tavaliselt teostatakse MRI-skaneerimine, et diagnoosida arahnoidne tsüst ja patsiendi vereringesse viiakse kontrast. Sellisel juhul kipuvad ajukasvajad kogunema kontrastsust ja tsüstid ei ima seda veresoontest, mis on MRI-s selgelt näha.

Samuti võib MRI-skaneerimine eristada tsüstat hemorraagiatest, hematoomidest, hügroomidest, abstsessidest ja teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Lisaks võimaldab MRI tuvastada tsüst, isegi juhul, kui patsiendil pole ilminguid ja tsüst ise on vaid mõne millimeetri suurune.

Teine arvamus arahnoidse tsüstiga

Hoolimata asjaolust, et kontrastainet kasutav MRI diagnostika annab arstile vajaliku teabe, eksisteerib vea oht. Esiteks on see seotud sellega, et puudub arstiga kogemus MRI tulemuste tõlgendamisel ja tsüstide avastamisel. Mitte ükski patsient ei ole selliste vigade suhtes immuunne ja need juhtuvad nii suurtes linnades kui ka väikelinnades. Sellises olukorras on ainus viis kõrvaldada viga või vähemalt mitu korda selle tõenäosuse vähendamiseks saada teine ​​arvamus kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistilt.

Riiklik teleradioloogiline võrgustik (NTRS) pakub teile võimalust saada nõu riigi juhtivate spetsialistide poolt MRI diagnostika valdkonnas, kellel on laialdased kogemused erinevate haiguste tomograafiliste kujutiste analüüsimisel. Konsulteerimiseks laadige skaneerimise tulemused lihtsalt meie serverisse ja ühe päeva jooksul saate arstilt alternatiivse arvamuse.

See võib olla sama, mis esimene meditsiiniline aruanne, see võib olla erinev sellest, kuid teine ​​arvamus võimaldab kindlasti vähendada vigase diagnoosi ja ebaõige ravi riski peaaegu nullini.

Kui ohtlik on arahnoidne tsüst ja kas sellega on võimalik elada?

Inimese ajus võivad tekkida pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Healoomuliste hulka kuulub selline kasvaja, nagu arahnoidne tsüst (mõnedes allikates - arahnoidvedeliku tsüst). Selle haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravi kirjeldatakse üksikasjalikult käesolevas artiklis.

Üldine teave

Niisiis, mis on tserebrospinaalvedeliku tsüst? See on sfääriline neoplasm, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga (CSF) ja sel põhjusel on haigus saanud selle nime.

See on arahnoidne, sest see asub aju arahnoidse membraaniga. Koht, kus kasvaja on moodustunud, kest on paksenenud ja jagatud kaheks kroonleheks ja vedelik koguneb nende kahe kroonlehe vahele.

Tsüstide lokaliseerimine on erinev, see võib paikneda Türgi sadula kohal asuvas avas või silla ala lähedal aju nurgas.

Valdavuse osas ei ole see haigus haruldane, kuna umbes 3-4% maailma elanikkonnast kannatab sellest. Kuid neoplasmi väikese mahu tõttu ei mõista paljud isegi probleemi olemasolu.

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naistel.

Peale selle kannatavad selle haiguse all mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Samasuguse tsüsti teke lapsel toimub sama stsenaariumi kohaselt nagu täiskasvanud.

Kõige ohtlikum asi selles haiguses on see, et seda ei saa tunda pikka aega ja avastatakse juhuslikult, rutiinse kontrolli käigus või teise haiguse diagnoosimisel.

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioonil on mitu jaotust. Eriti on tsisti asukoha järgi olemas:

  1. Aju arahnoidne tsüst.
  2. Aju retrokerebellaarne tserebrospinaalvedeliku arahnoidne tsüst.

Peamine erinevus on see, et aju arahnoidne retrocerebellar tsüst asub ajus sügavale, samas kui tavaline on selle pinnal.

Nende tsüstide põhijooned on järgmised:

  1. Normaalne, areneb pinnal ja retrocerebellar aju sees halli aine surma kohas.
  2. Retrocerebellar tüüpi haiguse korral võib aju hävitada isegi ilma operatsioonita, hoolimata asjaolust, et tsüst kuulub healoomulise kasvaja hulka.

Vastavalt tsüstide päritolule jagunevad need:

Aju primaarne vedeliku tsüst on enamikul juhtudel kaasasündinud. Teine võimalus võib tekkida välise kokkupuute tõttu (trauma, nakkushaigused, koljusisene verejooks jne).

Morfoloogia järgi eristatakse:

Lihtsa CSF-tsüstiga on seesmine struktuur, mis võimaldab vedelikul vabalt liikuda. Keeruline hõlmab mitte ainult araknoidmembraani rakke, vaid ka kolmanda osapoole kudesid ja elemente.

Allavool eristab:

Progresseeruvad tsüstid on kasvuprotsessis ja suurenevad pidevalt, samas kui külmutatud isikud ei edene.

Selle haiguse ravimeetodi valimisel on maksimaalne väärtus kliiniline pilt.

Mis puutub lokaliseerimisse, siis tsüstide moodustamiseks on mitmeid võimalusi, sealhulgas tsüst:

  • tagumine kraniaalne fossa;
  • parempoolne või vasakpoolne ajalõhe (sõltuvalt sellest, kus tsüst asub - vasakul või paremal, sümptomid on erinevad);
  • interhemisfääriline (paikneb aju poolkera vahelises vahes);
  • eesmine või parietaalne osa;
  • väikeaju (võib paikneda nii väikesejoonel kui ka külgnevatel osakondadel);
  • pihlakinnas.

Igal juhul on pea sees moodustunud tsüst, olenemata sellest, millises osakonnas see on, tõsine häire ja nõuab kohest ravi. Tsüstide järkjärguline kasv põhjustab survet teatud aju piirkonnale, mis omakorda viib erineva raskusastmega ja intensiivse neuroloogiliste sümptomite tekkeni.

Põhjused

Aju tserebrovaskulaarse tsüsti põhjused on jagatud kahte liiki:

Esmane on:

  • kõrvalekalded raseduse ajal (kaasasündinud haigus);
  • narkootikumide või muude kemikaalide kuritarvitamine;
  • ebatervisliku eluviisi säilitamine, mis viib kehasse kahjulike ainete kogunemiseni;
  • kiirgust.

Teise haiguse tüübi võib põhjustada:

  • meningiit;
  • corpus callosumi agnesia;
  • peavigastused;
  • operatiivne sekkumine;
  • põletikulised protsessid ajus;
  • suurenenud tserebrospinaalvedeliku rõhk;
  • insult;
  • punetised
  • herpes;
  • arahnoidiit;
  • entsefaliit;
  • aju verejooks.

Lisaks võib tsüst põhjustada narkootikumide või alkoholi kuritarvitamist.

Nagu rasedate tüdrukute puhul, võib nende raseduse ajal vannitoa või saunaga kaasaskäik põhjustada seda haigust, nagu sageli kuumad vannid.

Sümptomid

Haiguse esmane tüüp tundub end juba lapsepõlves, sest selline tsüst hakkab moodustuma loote arengu staadiumis. Lapsepõlve haiguse korral põhjustab see väikese patsiendi puhul arenguhäireid, nägemishäireid või vaimseid probleeme.

Raskused diagnoosimisega esineb enamikul juhtudel täiskasvanutel ja mida öelda imikute kohta. Laps, isegi kui ta tunneb mõningaid kõrvalekaldeid, ei saa sellest vanemaid teavitada.

Haiguse sekundaarne variant võib tekkida ka vastsündinul (või teismelisel), kuid see on pigem erand kui reegel.

Täiskasvanud perioodi jaoks sobivad rohkem CSF-i arahnoidse tsüstide sekundaarse moodustumise põhjused.

Sellegipoolest on kahel juhul sümptomid ligikaudu samad ja võivad erineda ainult avaldumise intensiivsuse poolest. Üldised sümptomid on:

  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • suurenenud väsimus;
  • patoloogiline uimasus;
  • arestimise tingimused;
  • krambid.

Tsüstide massi ja mahu suurenemisega intensiivistuvad näidatud sümptomid ning sellele võib lisada järgmised tunnused:

  • ebakindel kõndimine;
  • kuulmiskaotus;
  • hallutsinatsioonid;
  • hemiparees;
  • pea raskustunne;
  • "Sisemine" surve silmamunadele (viib nägemise vähenemiseni, kahekordse nägemise, "tumedate laikude" tekke poole);
  • vestibulaarne ataksia;
  • düsartria;
  • teadvuse kaotus

Oht pole mitte niivõrd tsüst ise, sest enamikul juhtudel ei mõjuta tema esinemine patsiendi heaolu, vaid selle purunemist. Purunemise korral esineb ajus ajuveresoonte vedelik, mis tähendab patsiendi surma.

Noh, aju piirkondade pikaajaline kokkusurumine põhjustab pöördumatuid degeneratiivseid toimeid.

Tuleb mõista, et haigus, mis võib tekitada arahnoidse tsüsti, omab oma sümptomeid ja sageli on need sümptomid samad, mistõttu on raske diagnoosida.

Diagnostika

Enamikul juhtudel sarnaneb arahnoidne tsüst ajukasvaja, hematoomi või abstsessiga, mis tähendab, et patsiendi uuringul põhineva diagnoosi tegemine ebaõnnestub.

Neuroloog kasutab patoloogia kindlakstegemiseks ja õige ravi määramiseks kõiki diagnostilisi protseduure.

Seega hõlmab keeruline diagnostika:

  • elektroenkefalograafia;
  • reoenkefalograafia;
  • kaja-entsefalograafia;
  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT).

Peamine analüüs haiguse määramisel - MRI. Ainult selle abiga saate diagnoosi teha. Kuna teiste uuringuvõimaluste puhul on võimalik tuvastada ainult tuumoriprotsessi olemasolu, võib selle protsessi iseloomu näidata ainult MRI.

Ravi

Aju arahnoidse tserebrospinaalse vedeliku ravi võib reeglina toimuda kahel viisil:

  • ravimiravi (konservatiivne ravi);
  • kirurgiline sekkumine.

Juhul, kui tsüst ei suurene ega häiri patsienti, on võimalik vältida kirurgilist sekkumist. See aga ei tähenda, et patsient ei peaks arstiga konsulteerima, vaid vastupidi, ta peab olema tema järelevalve all ja läbima korrapäraselt diagnostilisi meetmeid. Lisaks sellele on olemas põhilised meditsiinilised ravimid, mida arst patsiendile välja kirjutab, isegi kui tal ei ole haiguse kliinilisi ilminguid:

  • viirusevastased ravimid;
  • immunostimuleerivad ravimid;
  • ravimid, mis stimuleerivad adhesioonide resorptsiooni;
  • ravimid, mis põhjustavad paremat verevarustust.

Kui tsüst kasvab ja sümptomid järk-järgult suurenevad, on kirurgiline sekkumine näidustatud.

Toimingu jaoks on kolm võimalust:

  1. Endoskoopiline meetod.
  2. Manööverdamine
  3. Tsüstide ekstsisioon.

Kõige eelistatum meetod on endoskoopiline. See meetod hõlmab tsisti sisu eemaldamist kolju väikese augu (freesimisava) kaudu, mille läbimõõt võib olla mõne millimeetri kuni 1,5–2 cm. Pärast sisu eemaldamist luuakse spetsiaalne ava, mis ühendab tsüstiku vatsakese või subarahnoidaalse ruumiga, et vältida selle uuesti täitmist.

Manööverdamine tähendab spetsiaalse šundi sisestamist tsüstisse, mille kaudu kogu selles kogunenud CSF voolab kõhuõõnde, kus see imendub. Ego vastuvõtmise peamine puudus on šuntide ummistumise oht.

Tsüstide ekstsisioon (eemaldamine) on kõige traumaatilisem ja harva kasutatav meetod. Fakt on see, et kui tsüst eemaldatakse, on selle kõrval paiknevate aju piirkondade kahjustamise oht väga suur, mis omakorda põhjustab neuroloogilisi probleeme.

Prognoos ja ennetamine

Selle haiguse prognoos on selle tõsidusest hoolimata väga optimistlik ja elu pärast eelmist operatsiooni on täiesti normaalne. Õige ravi korral taastub patsient täielikult. Loomulikult, kui puudub ravi või see on halva kvaliteediga, on võimalik, et teatud tagajärjed tekivad ja eriti tähelepanuta jäetud juhtudel isegi surmav tulemus.

Tavaliselt taastub patsient mõne nädala jooksul.

Ennetusmeetmete puhul on selle eesmärk vähendada tsüstiriski, ei ole olemas. Siiski on olemas üldised soovitused, mis aitavad mitte ainult vähendada arahnoidse tsüsti riski, vaid ka teisi kasvajaid, sealhulgas:

  • vastunäidustus tulevastele emadele kõik halvad harjumused (eriti suitsetamine), sest need võivad tekitada lootele hapniku nälga ja see ei ole hea;
  • tervislik toitumine;
  • töö ja puhkuse järgimine;
  • stressiolukordade vältimine;
  • säilitada normaalne kolesterooli tase;
  • vererõhu kontroll (ülemine ja alumine);
  • keha põletikuliste protsesside õigeaegne ja kvaliteetne ravi;
  • regulaarselt arstile.

Tagajärjed

Mis puudutab tagajärgi hilisemale elule, võivad need olla haiguse kontrollimatu kulgemise korral, sealhulgas:

  1. Neuroloogilised probleemid (tundlikkuse kadumine, sisekorraga seotud probleemid närvisüsteemi tasandil).
  2. Epilepsia ja krambid.

Niisiis, arahnoidne tsüst on tõsine ja ettearvamatu haigus, ravi või vaatlus, mis tuleb läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all. Ärge teravdage oma olukorda ja neid ravivad arstid õigesti!

Arahnoidne tsüst: algus, ilmingud, diagnoosimine, prognooside ravimine

Aju arahnoidne tsüst on õõnsuste moodustumine arachnoidse membraani lehtede vahel, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. See võib olla kaasasündinud või sekundaarne, on asümptomaatiline või ilmsete sümptomitega, põhjustab reeglina hüpertensiivset-hüdrokefaalset sündroomi, krampe, fokaalseid neuroloogilisi häireid. MRI-d kasutatakse patoloogia diagnoosimiseks ja võib olla vajalik kirurgiline ravi.

näide väikestest arahnoidsetest tsüstidest, mis sageli on asümptomaatilised

Väliselt on aju arahnoidne tsüst sarnane aju, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga ja asub sügavale arahnoidsest materjalist, millest ta sai oma nime. Tsoonis, kus tsüst asub, pakseneb ja jaguneb arahnoidne membraan kaheks leheks, mille vahel CSF koguneb, järk-järgult laiendades moodustumise suurust.

Tavaliselt on arahnoidsed tsüstid väikese läbimõõduga, kuid tserebrospinaalvedeliku hulga pideva suurenemisega on nad võimelised saavutama märkimisväärseid suurusi, surudes närvikoe, mis sageli osutub ajukooreks.

Esimene märk neoplaasia kasvust on koljusisene hüpertensioon, kuna isegi ilma aju aine liigse surumiseta tekitab tsüst täiendavat mahtu kolju suletud ruumis. Hiljem ilmub ka fokaalne neuroloogiline defitsiit, mille sügavus ja tunnused määrab patoloogilise moodustumise asukoht.

Araknoidkysta lokaliseerimine võib olla väga erinev, kuid kõige levinumad õõnsuste kasvamise kohad on silla-väikeala nurgad, poolkerakujuline lõhe, Türgi sadulast kõrgemal asuv ala, ajalise lõhe piirkond, kus moodustumine on tuvastatud enam kui pooltel juhtudel. Harva esineb seljaaju kanalis, simuleerides põikikahvlite herniat.

Statistika kohaselt on tsüstikandjad umbes 4% elanikkonnast, kuid mitte igal omanikul ei ole asjakohaseid sümptomeid ja üldteada patoloogia olemasolu kohta. Arahnoidsete tsüstide osakaal moodustab umbes 1% kõigist intrakraniaalsetest mahu kahjustustest.

Aju arahnoidne tsüst on meessoost elanikkonna seas registreeritud korduvalt sagedamini kui õiglase soo seas, kuid teadus ei anna selle funktsiooni kohta täpset selgitust. Võib-olla kogu asi sekundaarsetes koosseisudes, mis on meestele tundlikumad koljuhaiguste taustal.

Asümptomaatiline, mittekasvav tsüst ei ohusta elu ega vaja isegi ravi, piisab ainult patsiendi jälgimisest, ajutiselt aju tomograafiast. Vastupidisel juhul on olukord keerulisem ja vajadusel on vaja dekompressiooni suunatud kirurgilist operatsiooni.

Arahnoidsete tsüstide sordid

Tavaliselt ümbritseb arahnoidne (arahnoidne) membraan aju ja seljaaju, piirates endi ja selle pinna vahel subarahnoidaalset ruumi, mis on täidetud vedelikuga. Tsirkuleerival vedelikul on amortisatsiooni- ja trofeeriline eesmärk, pidevalt uuendatud koore rakud. See norm ei tähenda ühtegi õõnsuste ja liimide olemasolu, mis piiravad vedeliku voolu või tekitavad täiendavat mahtu.

Sõltuvalt päritolust eraldub:

  • Primaarsed vedeliku tsüstid;
  • Keskharidus, mis ilmus pärast sündi.

Esmane arahnoidvedeliku tsüst esineb embrüonaalse perioodi rikkumiste tulemusena. Tegelikult on tegemist kaasasündinud väärarenguga, mis tekib raseduse varases staadiumis, sest närvikoe hakkab arenema paari esimese nädala jooksul alates rasestumisest.

Teostatakse sekundaarsed tsüstid, ilmnevad juba moodustunud ajus pärast väliste kahjulike mõjude - trauma, infektsioon jne. - Struktuuriliselt ja vastavalt kolju tomograafiale ei pruugi mõlemad liigid erineda, kuid kaasasündinud õõnsused võivad tähendada ebatäiuslikke angiogeneesi ja sidekoe anomaaliaid. ja vaskulaarsed komponendid ning omandatud sageli sisaldavad märkimisväärset kogust kollageeni kiude. Kliinikusse kuuluvad sarnased sündroomid ja sümptomid, mis viitavad kolju mahuprotsessile.

Arachnoidsete tsüstide patoloogia iseärasused võimaldavad meil selliseid sorte eristada:

Lihtsad õõnsused on vooderdatud seestpoolt arachnoidse membraani elemendid, mis eritavad tserebrospinaalvedelikku, mis suurendab moodustumise mahtu.

Keerulised arahnoidvedelate tsüstid võivad oma seina osana kanda mitte ainult arahnoidse membraani, endoteeli, vaid ka neurogliumi komponente. Komplekssete tsüstide seina moodustab ka CSF.

Arachnoidse ruumi õõnsuste morfoloogiliste tunnuste kliinilise tähtsuse puudumise tõttu ei ole seda klassifikatsiooni diagnoosimisel mainitud, samas kui etioloogiat tuleb kindlasti arvesse võtta ja see on näidustatud patoloogia spetsialisti järelduses.

Sõltuvalt sümptomite omadustest eralduvad:

  • Progressiivsed arahnoidsed tsüstid:
  • Külmutatud

Patoloogia progresseeruv vorm on iseloomustatud arahnoidse õõnsuse kasvust tingitud suurenenud neuroloogiliste sümptomitega.

Lisaks arahnoidsele võib koljus tekkida nn retrocerebellar tsüst. Nad moodustuvad närvikoe paksuses, mitte varasema kahjustuse fookuses, ja annavad reeglina neuronite kadumise tõttu fokaalse neuroloogilise kliiniku, samas kui mahuprotsessi märgid puuduvad. Erinevalt retroserebraalsest tsüstist paikneb arahnoidne tsüst väljaspool aju, nii et juurdepääs sellele kirurgilise korrektsiooni ajal on lihtsam kui intratserebraalse.

Arahnoidvedelate tsüstide päritolu

Intrakraniaalse moodustumise ilmnemise põhjuse kindlakstegemine on väga oluline diagnostiline punkt ja CSF-tsüstide puhul mõjutab see spetsialistide edasist taktikat. Praeguseks on selliste haiguste tekkimise riskitegurid kindlaks määratud sõltuvalt patoloogia päritolust.

Kaasasündinud subarahnoidaalne tsüst esineb embrüogeneesi ajal esinevate kõrvalekallete tõttu, kui aju vooder on häiritud. Selliste sündmuste arenguks on eelsoodumus:

  1. Ebasoodsate keskkonnatingimuste, tulevase ema halbade harjumuste toime raseduse ajal, eriti varajased tingimused;
  2. Intrauteriinne infektsioon Toksoplasma, punetiste viiruste, tsütomegaalia, herpesinfektsiooniga;
  3. Tööstuslik mürgistus, alkoholism, narkomaania, teratogeensete ravimite kasutamine;
  4. Füüsikalised mõjud - ioniseeriv kiirgus, ülekuumenemine (käimine vannide ja saunade ajal raseduse ajal, kuumad vannid, liigne päikesekiirgus).

Raskendavaks asjaoluks võib olla teise kaasasündinud patoloogia, eriti sidekoe transportimine - Marfani sündroom.

Omandatud arachnoidsete õõnsuste põhjused on:

  1. Traumaatilised ajukahjustused - verevalumid, värinad;
  2. Kolju ja selle sisu kannatanud operatsioon;
  3. Varem ülekantud neuroinfektsioonid ja põletikulised muutused - arachnoidiit, meningoentsefaliit;
  4. Verejooksud arachnoidsesse ruumi või dura mater alla, mille lahutamiseni jäävad süvendid, mis moodustavad süvendi.

Need tegurid võivad põhjustada nii tsüstide esinemist kui ka kaasa aidata olemasoleva patoloogia progresseerumisele, kuna tserebrospinaalvedelik on oma siseruumi.

näide tserebrospinaalvedeliku hüpertensioonist ja sellest tulenevast tserebrospinaalvedeliku moodustumisest

Kuidas ilmneb patoloogia?

Kõige sagedamini on arahnoidsed tsüstilised õõnsused väikesed ega põhjusta üldse sümptomeid. Sellist õõnsust avastatakse eksamil kogemata koljuõõne teise patoloogia tõttu. Manifestatsioonid võivad esineda ka nakkuslike kahjustuste, aju veresoonte süsteemi muutuste, vigastuste korral.

Üks peamisi tegureid, mis põhjustavad sümptomite tekkimist, on tsüstis oleva vedeliku mahu järkjärguline suurenemine. Hariduse kasv toob kaasa rõhu suurenemise kolju sees ja närvikoe kokkusurumise - fokaalsete neuroloogiliste sümptomite, vastava patoloogilise fookuse lokaliseerimise.

Igal viiendal kandjal on märke arahnoidse tsüstiga, kusjuures kõige sagedasemad kaebused on:

  • Kranialgia;
  • Pearinglus;
  • Tinnitus;
  • Raskus peaga, pulseerivad tunded on võimalikud;
  • Oodake muutusi

suur tsüst põhjustab koljusisene hüpertensioon

Seljaaju aratshnoidne tsüst võib ilmneda, samuti herniated ketas.

Hüpertensiooni-hüdroftaalset sündroomi põhjustab koljusisene rõhu suurenemine, CSF-i rikkumine, mis on tingitud õõnsuste vahelisest süvendist. See avaldub intensiivse kraniaalvalu, silmamunade valu, iivelduse korral, mille kõrgusel oksendamine võib tekkida, mis ei too kaasa leevendust. Iseloomustab krambid.

Tsüstilise õõnsuse mahu suurenemisega kaasnevad suurenenud sümptomid, peavalu muutub püsivaks ja üsna väljendunud, sellega kaasneb iiveldus, eriti hommikul, valulikkus või silmade rebimine, oksendamine. Kaugelearenenud juhtudel kuulevad kuulmis- ja nägemishäired, kahekordne nägemine, paresteesia ja tunnete kaotus, kõnet, koordineerimist ja ebastabiilsust.

Juhtivate radade tugeva kokkusurumise korral toimub keha ühel poolel osaline immobiliseerimine (parees), pareessi lihaste tugevuse vähenemine ja tundlikkuse häired võivad tekkida. Sageli esinevad krampide ja teadvuse kaotused. Hallutsinatsioonid on vähem levinud ja lastel võib diagnoosida vaimse alaarengu.

Heaolu halvenemine, suurenenud sümptomid ja uute tekkimine viitavad tsüstilise õõnsuse suurenemisele ja aju neuronite tihendamisele. Hariduse kasv märkimisväärse suurusega on täis patsiendi rebenemist ja surma.

Pikaajaline tsüst, mis surub pidevalt ajusse ja põhjustab teatud sümptomeid, aitab kaasa pöördumatule isheemilisele düstroofilisele kahjustusele püsiva neuroloogilise puudujäägi tekkega.

Kliiniku subarahnoidaalsete vormide omadused sõltuvad nende asukohast.

Näiteks võib ajapiirkonna araknoidne tsüst ilmneda mitte ainult hüpertensiivse-hüdrokefaalse sündroomi, krampide, vaid ka haigusseisundi vastasel poolel mootori ja sensoorse sfääri iseloomulike häirete korral.

Sümptomid ajalise peopesa tsüsti kokkusurumise ajal võivad sarnaneda sama lokaliseerumisega, kuid sagedamini vähem väljendatud, sest tsüst ei põhjusta ajukoe äkilist nekroosi. Hemipareesid, millel on vähenenud lihastoonus ja refleksid, on õpilaste laienemine kahjustatud poolel, kõnehäired.

Tagumise kraniaalfossa (ACF) arahnoidse tsüsti sümptomid on seotud tüvirakkude kokkusurumisega, mis võivad ilmneda hingamise ja südame aktiivsuse häirete, neelamise, paralüüsi ja pareseesi, kõndimise ja koordineerimise häirete, nüstagmi korral. Vedeliku kogunemisega ja hariduse kasvuga võib patsient sattuda kooma, mille risk on surmade tekke varre struktuuride kokkusurumisel.

Ajujõu kokkusurumine annab eelkõige koordineerimise, motoorika, kõndimise nõrgenemise kliiniku. Patsientil on raske hoida poseeritust seisvas asendis, kõndimine on värisev, võimalikud tahtmatud liigutused on võimalikud. Ajuhaiguste iseloomulikud tunnused on intensiivse pearingluse krambid, mis ei suuda hoida tasakaalu, iiveldust ja peamüra.

Lapse arahnoidsed tsüstid

Lapsed leiavad ka arahnoidi tsüstid. Sagedamini - poisid on nad kaasasündinud, st nende peamine põhjus on embrüogeneesi ajal anomaalia. Omandatud tsüstid on vigastuste ja neuroinfektsioonide tulemus. Esmased tsüstid on lapsepõlves tavalisemad, vanemad lapsed sekundaarsed.

Hiljuti on laste arv sellistes koosseisudes veidi suurenenud, kuid see on pigem seotud mitte kasvava esinemissagedusega, kuigi seda asjaolu ei saa tagasi lükata, vaid suureneb intrakraniaalse diagnoosi kvaliteet, ohutus ja kättesaadavus.

Kaasasündinud arahnoidsed tsüstid avalduvad peaaegu kohe, eriti kui õõnsus on suur ja surub beebi aju. Omandatud pikka aega ei saa diagnoosida, kuid teatud suuruse saavutamisel põhjustab see ikka veel sümptomeid.

Kaalutakse lapse arahnoidsete tsüstide levinud ilminguid:

  1. Iiveldus ja oksendamine;
  2. Kranialgia;
  3. Lapse unisus või ärevus;
  4. Krambid;
  5. Fontanellide kukkumine intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu.

Vastsündinutel on suurenenud intrakraniaalse rõhu tunnused - oksendamine, ärevus, nutmine ja nutmine, une probleemid, toitumisprobleemid - võimalik intrakraniaalne mahuprotsess. Kui oodatav ema läbis kohe ultraheliuuringud, saavad neonatoloogid oma tulemustest teada tsüstide olemasolu kohta.

Fokaalsed neuroloogilised sümptomid on rohkem väljendunud vanematel lastel, keda on võimalik jälgida psühholoogilise kõne arengu, liikuvuse jms omadustest. Kui õõnsus asub eesmise luugi projektsioonis, siis muutused kõnes, intellektuaalses arengus, ebapiisav käitumine võib-olla isegi agressioon.

Aju kahjustus avaldub koordineerimise ja kõndimishäirete, lihashüpotensiooni, nüstagmi, pearingluse all. Ajamõõtude kokkusurumisel on krambid, kõne- ja nägemispatoloogiad väga tõenäolised, võimalik on parees ja isegi paralüüs.

Eriti raske on välja selgitada, milline on vastsündinu või laps, kes ei suuda oma terviseseisundist rääkida. Intrakraniaalse moodustumise kaudsed sümptomid võivad olla ärevus, nutt, regurgitatsioon, söömisest keeldumine ja kiire väsimus söötmisel, tõmblemisel või üldistel krampidel.

Laste puhul on arahnoidne tsüst ohtlik psühho-motoorse ja kõne arengu häirete ja lagunemise, krampide ning ajukõde riski tekkeks intrakraniaalse hüpertensiooni taustal. Aju teatud osade pikaajaline kokkusurumine võib moodustada püsiva neuroloogilise puudujäägi, mida ei ole võimalik kõrvaldada vältimatu puude tõttu.

Arachnoidsete tsüstide diagnoosimine ja ravi

Arachnoidsete tsüstide täpne diagnoosimine on võimatu ainult kliiniliste ilmingute põhjal, mis näitavad arstile võimalikku mahtude tekkimist koljuõõnde, kuid ei luba otsustada täpselt, mis see tegelikult on - kasvaja, tsüst, hematoom.

artehnoidne tsüst

Õige diagnoosi tegemiseks, mis võib aidata arendada ravi taktikat, peab patsient külastama neuroloogi, kes uurib, uurib kaebusi ja tellib eksami, sealhulgas:

  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • EEG konvulsiivses sündroomis;
  • Echo-entsefalograafia.

Optimaalne viis pia mater tsüstide diagnoosimiseks on kontrastne MRI, mis võimaldab eristada tsüstit ja tuumorit (tsüstiline õõnsus ei kogune kontrastsust, samas kui kontrastainet tungib kasvaja läbi veresoonte), tsüst ja hematoom, mädane õõnsus, põletikuline infiltratsioon jne..

Asümptomaatilised arahnoidvedelate tsüstid ei vaja ravi, kuid on oluline mitte unustada patsiendi silmist, regulaarselt, et saada kontrolltomograafia (üks kord aastas), et mitte jätta tähelepanuta võimalikku hariduse kasvu.

Suurte sümptomaatiliste tsüstide puhul teostatakse kirurgiline ravi, mille eesmärk on dekompressioon, samuti konservatiivne, et taastada aju korrektne toimimine, krampide sündroomi leevendamiseks.

Neurokirurgid kasutavad kolju sees mitmeid dekompressioonimeetodeid (rõhu vähendamine):

  1. Manööverdamine;
  2. Fenestratsioon;
  3. Drenaaž nõela aspiratsiooni teel.

Maksa tsüstide ümbersõidu näide

Võimalikud on nii avatud dekompressiivsed trepanatsioonid kui ka minimaalselt invasiivsed ja endoskoopilised sekkumised. Viimast eelistatakse nende vähem trauma ja harvemate tüsistuste tõttu. Kirurgilise korrigeerimise vajaduse küsimus tõstatub siis, kui konservatiivne ravi ei anna oodatavat tulemust (näiteks krambivastased ravimid ei tööta) või tsüstilise hariduse jätkuv kasv ei ole kaheldav. Otsuse teeb ühiselt neurokirurgid ja neuroloogid.

Kui tsüstõõnes on tekkinud verejooks, mis on tekitanud moodustumise terviklikkuse rikkumise, siis näidatakse patsiendil tsüstide täielik eemaldamine ja seda kiiremini seda tehakse, seda parem. See avatud trepanatsiooniga ravimeetod on väga traumaatiline, nõuab pikaajalist taastusravi ja seetõttu on selle näidustused rangelt kaalutud.

Kui komplikatsioone ei esine ja patsiendi seisund on stabiilne, eelistab kirurg endoskoopilist kirurgiat - tsüstide fenestratsiooni. See sekkumine viiakse läbi trefiini ava kaudu, mille on teinud lõikur, mille kaudu on õõnsuse sisu aspireeritud, ja seejärel luuakse täiendavad augud, mis ühendavad tsüst ventrikulaarse süsteemi või subarahnoidaalse ruumiga.

Näituste kohaselt on võimalik manööverdamine läbi viia, st tsüstilise õõnsuse vedelik kateetrit mööda suunatakse kõhu- või rindkereõõnde, kus see imendub seroosse membraaniga. Selliseid sekkumisi saab läbi viia mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele, kes toodavad pidevalt CSF-i, laiendades tsüstit. Meetodi puuduseks on šundi ja nakkuse blokeerimise oht.

Aju arahnoidsete tsüstide prognoos on ebamäärane. Asümptomaatilise kursuse korral ei häiri see elutegevust ega ohusta tervisehäireid, samas kui progressiivsed kooslused võivad põhjustada pöördumatuid tõsiseid tagajärgi, puude ja surma. Patoloogia õigeaegne kõrvaldamine toob kaasa taastumise, kuid tasub kaaluda retsidiivi tekkimise võimalust.

Kuna subarahnoidaalsete lümfisõlmede täpset põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, on ennetamine üldine ja selle eesmärk on vähendada kahjulikku mõju rasedale naisele, luues soodsa raviskeemi, pakkudes esmaste tsüstide puhul kvaliteetset toitumist ja ennetamaks omandatud patoloogiat, tuleb vältida vigastusi, põletikulist muu ajukahjustus.

Teile Meeldib Epilepsia