Lastel dermoidne tsüst

Dermoidne tsüst on naha moodustumine kasvaja vormis, mille seinad on moodustunud sidekoe poolt. Sellise tsüsti tunnuseks on pindade heterogeenne struktuur. Sisemine kiht on struktuuriga sarnane nahaga, väljaspool kasvaja on sileda pinnaga.

Dermoidid esinevad peamiselt näol: ajalises osas, orbitaalses piirkonnas, suuõõnes, võivad nad esineda ka kaelal, ristikujulistel klemmidel.

Põhjused

Dermoidtsüsti esinemine lapsel on seotud loote arengu halvenemisega. Tuumor moodustub keha erinevate arenevate osade ristumiskohas, voldid kolme jaotuslehe jagamisel.

Täpseid põhjusi, miks lapsele võib olla selline haridus, ei ole veel kindlaks määratud. Siiski on meditsiiniga kindlaks tehtud, et raseduse erinevatel etappidel võib embrüonaalse arengu ebaõnnestumine põhjustada tsüstiliste kasvajate teket.

Mõned teadlased seostavad dermoidse moodustumise arengut lapsele, kelle geneetiline tegur mõjutab emaliini.

Dermoidse tsüstide äratundmiseks peate teadma, kuidas konkreetne seisund avaldub.

Sümptomid

Embrüonaalse arengu ajal ilmnenud dermoidne tsüst ei pruugi anda selle olemasolu mingeid märke pikka aega. Lisaks võib see areneda erinevates kohtades, kus kasvajate esinemist visuaalselt ei ole võimalik kindlaks teha. Aja jooksul avaldub tsüst järk-järgult. Teil on võimalik täheldada mõningaid dermoidse tuumori varaseid tunnuseid:

• tsüst algab sageli ümmarguse või kergelt pikliku kujuga;
• neoplasmil on tihe struktuur, puudutamisel elastne;
• kerge surve all ei koge laps valusat tunnet;
• dermoid-tsüstil on tavaline värvus, ilma pindade moodustamiseta, lööve;
• tunnustada kolju peal paiknevat tsüstit, mis aitab konkreetset konkreetset sissepoole;
• dermoidse kasvaja ilming võib olla seotud ka pikaajalise suuruse säilitamisega:
• tsüst ei pruugi aja jooksul kasvada.

Kui tsüst on raskesti ligipääsetavas kohas, on seda peaaegu võimatu visuaalselt kindlaks määrata. Sel juhul on sümptomid kasvaja suuruse suurenemise tagajärg. Näiteks algab visuaalses piirkonnas tsisti tekke nägemishäired. Kasvaja esinemine coccyxi läheduses põhjustab defekatsiooni ajal teatud raskusi.

Lapse dermoidse tsüstide diagnoosimine

Dermoidtsüsti diagnoosi määrab spetsialist lapse tervisekontrolli käigus. Samal ajal määratakse kindlaks neoplasma struktuur, tüüp ja suurus. Tsüstide õõnsus võib sisaldada juukseid, epiteeli osakesi, rasva komponente jne.

Kasvaja seisundi täpsustamiseks määravad arstid sageli keerulisi diagnostilisi protseduure. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia aitab tuvastada kasvaja olemust, tunnustada selle struktuuri ja saada täpse pildi tsüstist.

Tüsistused

Mitte-kasvav dermoidtsüst ei kujuta endast ohtu lapse elule ja tervisele. Mahtude muutused võivad tekitada mõningaid tagajärgi. Näiteks suur dermoid võib pigistada lähedal asuvaid siseorganeid, mis teatud viisil mõjutab nende elatist.

Dermo neoplasme soovitatakse eemaldada. Vastupidisel juhul võib kasvaja aja jooksul muutuda. On oht, et tsüst saab pahaloomulise iseloomu, mis viib vähirakkude ilmumiseni. Sellised ilmingud, kui ohtlik dermoidne tsüst, võivad lastekehas vallandada pöördumatuid protsesse.

Dermo neoplasmid lapse kehal ei pruugi ilmneda kaua. Laps võib hakata kaebama halva enesetunde või iseloomulike valude pärast keha erinevates osades, suurendades suurust, põletikku, tsüstit. Selliste tagajärgede vältimiseks külastage regulaarselt spetsialisti, et õigeaegselt avastada kasvaja esimesed nähud.

Ravi

Dermo tsüst on laps kaasasündinud patoloogia, mida tuleb jälgida selle avastamise esimestest hetkedest. Kasvaja ravi hõlmab operatsiooni.

Mida saate teha

Isekäituv dermoidtsüst on kodus võimatu. Selline kasvaja ei kao iseenesest. Lapse päästmiseks võimalike tüsistuste ja valulike tunnete eest on vaja konsulteerida spetsialistiga, et kindlaks teha tsüst ja selle ravi.

Mida arst teeb

Dermoidset tsüstit saab ravida ainult kirurgiliselt. See eemaldab täielikult kasvaja seinad ja selle sisu. Alla 7-aastastele lastele tehakse selliseid operatsioone üldanesteesia all. Operatsiooni keerukus, kestus ja rehabilitatsiooniperiood sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest ja arengustaadiumist.

Dermoidsete kasvajate kirurgiline eemaldamine lastel on väga head ennustused. Nõuetekohaselt teostatud operatsiooni, tsisti seinte ja sisu täieliku eemaldamise korral väheneb kordumise tõenäosus miinimumväärtustele. Muudel juhtudel on dermoidse tsüsti kordumine äärmiselt haruldane.

Tsüstiliste kasvajate ravi on keeruline protsess. See hõlmab erinevaid diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure. Olles märganud lapse dermoidse tsüsti esimesed sümptomid, ärge oma arsti külastamist edasi lükake. Spetsialist uurib väidetavat kasvajat ja seejärel ütleb teile, mida edasi teha.

Ennetamine

Erilised ennetavad meetmed dermoidsete tsüstide tekke vältimiseks lastel ei ole. Praegu ei ole kindlaks tehtud embrüonaalse arengu patoloogiate täpseid põhjuseid. Seetõttu pole veel selgeid juhiseid selle kohta, kuidas vältida selliste kasvajate ilmumist lapse kehale.

Dermoidne tsüst

Kirjeldus

Dermoidne tsüst (dermoid) on kasvaja, millel on tsüst ja sidekoe sein. Sellise kujunemise jaoks on iseloomulik, et see on sisemuses karm ja väljastpoolt siledam. Sisekihi struktuur on nahaga sarnane ja koosneb küünenahast, kihistunud epiteelist, higinäärmetest, rasunäärmetest, juustest ja rasvhapetest.

Dermoidid võivad kõige sagedamini paikneda ajalises piirkonnas, orbiidi sisemisest või ülemisest servast, kaela alumisest osast, peanahast, suu põrandast ja rinnaku käepideme piirkonnast.

Dermoidse tsüsti teke lapsel esineb embrüonaalsel perioodil, kuid see ei ole alati sünni ajal märgatav. Dermoidne tsüst on organoidne teratoom ja fibroepiteelne moodustumine, mis koosneb sidekudedest. Väljaspool seda ümbritseb ovaalne kapsel. Dermoid võib ulatuda suurte herneste ja isegi pähkli suuruse. Sellel on õõnsus (ühe- või mitmekambriline), mille sees on rasvane mass, millele on lisatud juukseid ja keratiniseeritud nahka. Sõltuvalt sellest, millised dermoidsed tsüstid sisaldavad, jagunevad need pehmeteks ja tihedateks.

Sümptomid

Selle patoloogia sümptomid, nagu ka teised healoomulised kasvajad, võivad pikka aega puududa. Haridus vastsündinute perioodil võib olla veidi venitatud või ümardatud elastne "pall", mis asub naha all. Dermoidse tsüsti sümptomid võivad ilmneda, kui need on maha surutud, põletikulised, laienenud, samuti survet lähedale asetsevatele organitele.

Dermo tsüstit lapsele iseloomustab asjaolu, et:

• kõige sagedamini on see ümar kuju;
• tihe ja elastne;
• ei ole valulikud palpatsiooni suhtes;
• mitte nahale joodetud;
• naha üle naha normaalse värvi, ilma lööbe, haavandite jms;
• kolju peale paigutamisel võib sissepoole suruda;
• pikka aega ei pruugi suurust suurendada.

Dermoidse tsüsti kliiniline pilt on sageli seotud tsüsti suurusega, selle asukoha ja lapse vanusega. Kõige sagedamini võib see paikneda pea (nina, kulmud, silmad, kõrvad, kael, kael), clavicle, coccyx, harvem retroperitoneaalses ruumis ja mediastinum, munandid või munasarjad.

Kysta sümptomid ilmuvad lapsele ainult siis, kui need on suurenenud, pärsitud või põletikulised. Sabajuud võib põhjustada roojamist ja urineerimist. Silmalau või silmamuna dermoid võib häirida nägemise selgust. Tüdrukutel, kui dermoidne munasarja tsüst kasvab suureks, võib tekkida kõhuvalu. "Ägeda kõhu" pilt võib põhjustada tsüstijalgade väänamist.

Väikesed dermoidsed tsüstid ei mõjuta lapse tervist ega põhjusta siseorganite rikkumist. See on lihtsalt tavaline kosmeetiline defekt, mis häirib last ja tema vanemaid. Igasugune dermoid, hoolimata selle heast kvaliteedist, tuleb eemaldada, sest 1-2% juhtudest on oht selle pahaloomulisuse tekkeks.

Sageli võivad tsüstid paikneda soole ruumi tagaosas. Kui dermoid kasvab, hakkab see pärasoole pigistama ja haiguse sümptomid hakkavad ilmuma. Esiteks muutub roojamine raskeks ja seejärel eraldatakse fekaalse mass lindi kujul. Kuid selline ebavajalike kannatuste olukord lapsele ei suuda. Kui tsüstisisaldus on nakatunud, tekib valu. Samal ajal võib tsüst avaneda soolestiku luumenisse või väljapoole, mille tõttu arenevad välised või sisemised fistulid, võib olla raske eristada neid kroonilisest paraproctitist.

Diagnostika

Dermo tsüstid tuvastatakse lapse tervisekontrolli käigus. Lisaks füüsilisele läbivaatusele viiakse läbi diagnostilised protseduurid, et teha kindlaks, kas tsüstide ja teiste kudede vahel on seos.

Selleks arvutipõhine tomograafia, mis võib üksikasjalikult näidata kehaosade (elundite, rasva, lihaste ja luu) kujutist. Magnetresonantstomograafia aitab saada üksikasjalikke kujutisi erinevatest struktuuridest ja organitest.

Ennetamine

Praeguseks pole tsüstide põhjuseid täielikult uuritud. Seetõttu ei ole dermoidsete tsüstide ennetamise meetodeid olemas.

Ravi

Dermoidsete tsüstide raviks kasutatakse ainult kirurgilist sekkumist, muid ravimeetodeid ei ole. Sel juhul eemaldatakse dermoidne kest täielikult. Kuni 7-aastastele lastele viiakse see operatsioon läbi üldanesteesia ja vanematel juhtudel kasutatakse lokaalanesteesiat.

Sageli läheb operatsioon läbi väikese punktsiooni, kuid see kestab mitte rohkem kui veerand tundi ja pärast seda pole armid ja märgid. Mõne tunni pärast pärast sekkumist saab laps koju minna ja mõne päeva pärast sellest täiesti unustada.

Dermo tsüst lapsel!

Tamara, on! Minu tütred ja mina registreeriti operatsiooniks 30. mail, meil oli ka kulm, suurus on nüüd 20mm * 9mm, see on ka väga kohutav - üldanesteesia... ja teie kogemused ja teave on väga kasulikud!

Maria vastab. Kõik toimus 2012. aasta sügisel, kõik läks hästi ja oli juba unustatud kui kohutav unistus. Me ei olnud enne operatsiooni süstinud, meditsiiniõde just sisse tulnud ja võttis lapse, üldanesteesia ei olnud toru, kuid mask, kõik läks ideaalselt, tõid selle, kulm oli kinni jäänud, ma magasin veel ühe tunni, tõusis nagu oleks midagi juhtunud, jõi ja tõusis süüa)) kuigi ma ei olnud kunagi söögiisu)). päeval, mil sidemega eemaldati, ja iga päev määrati nad sära roheliseks, 7 päeva pärast eemaldati välised õmblused. Sisemised iseenesest lahustuvad, nad panevad meid ja välist, sest tsüst osutus suureks, isegi kulm kulges, kirurg ütles, et osa luust tuli eemaldada. kuid siiani kasvab väike inimene. Nüüd, eriti midagi pole nähtav, kui serva jätk. Õnn teile Oota, peate endiselt muretsema, ma olen nüüd emotsionaalne, nii et muidugi ma hüüdsin)))

Kui vana sa olid operatsiooni ajal?

ja me tegime ((kuid mitte edukalt (((kasvas uuesti 8 kuu pärast)

Tere tüdrukud, meil on sama probleem minu pojaga.Meie lastearst saadab meid Pihkva laste piirkondlikku haiglasse. Palun öelge, kuidas see on normaalne ja kas on olemas võimalus cista eemaldamiseks mujal.

Dermo tsüst: arengu põhjused ja 11 kõige privaatsemat lokaliseerimist

Dermoidsed tsüstid on healoomulised kasvajad, mis on moodustunud embrüogeneesi perioodil. Võib hõlmata koe või elundi osi, mis ei ole antud asukohas iseloomulikud: tsüst, mille juuksed on ajus, tsüst, millel on lihaskoe sabaluu piirkonnas (seetõttu nimetatakse teratoomid teiselt kreeka keeles „teratos-” - koletis, “-oma” - kasvaja). Mõnel juhul võib see olla vigastuse tagajärg.

Patomorfoloogia

Klassifikatsiooni kohaselt on sellised tsüstid tõesed, selle seinad on vooderdatud kihilise lameepiteeliga, mis sisaldab naha lisandeid (sees võib olla juuksed, küüned, rasvane või higinäärmed). Mõnel juhul on operatsiooni käigus eemaldatud tsüstide uurimisel olemas hambad, küüned, isegi kõhre.

Makroskoopiliselt on tsüst ümmargune tihe vorm koos õõnsusega. Seda õõnsust saab täita valge massiga, sisaldada kolesterooli kristalle või seroosset vedelikku. Üks eredaid diagnostilisi tunnuseid on juuste avastamine tsüstis.

Esinemissagedus

Selle haiguse esinemissagedus sõltub dermoidi asukohast:

• kõigi primaarsete ajukasvajate hulgas - 0,2 - 1,8%;
• munasarjade tsüstiliste vormide hulgas - 15–20% (pärast menopausi algust väheneb 6% -ni);
• healoomuliste kasvajate ja kasvaja sarnaste vormide üldises struktuuris lastel - 3,4%;
• orbiidi tsüstiliste vormide üldstruktuuris (orbiidid) - kuni 9%;
• konjunktiivi healoomuliste haiguste struktuuris - 22%.

See on kõige tõenäolisem lokaliseerimine. Statistilised andmed dermoidide esinemissageduse jaotumise kohta lokaliseerimisega keha kõigi tsüstiliste vormide struktuuris, nr.

Hariduse põhjused

Tekkimise põhjused, sõltumata lokaliseerimisest, on vastuolus embrüogeneesiga. Näiteks võib embrüo närvitoru sulgemisel moodustada õõnsuse, mis on valmistatud ektodermiaalsetest elementidest (kihistatud lameekujuline epiteel, juuksed, küüned), millest dermis hiljem areneb.

Munasarjade teratoomide moodustumise korral ei ole põhjus veel selge. Pärast kahjuliku teguriga kokkupuutumist rändab osa ektodermidest tulevase munasarja kudedesse ja jääb seal.

Osa tulevast epiteelist võib jääda kuhugi: näol, kaelal, seljaaju või ajus, munasarjades. See sõltub sellest, kui kaua provotseeriv tegur naist mõjutas.

Riskirühmad

Kaasasündinud tsüstide esinemise ohus on emade lapsed, kes raseduse ajal tarbisid alkoholi, suitsutasid või võtsid teisi kemikaale (sealhulgas mõningaid ravimeid).

Kui leiate tsüstid, võib neil olla muid väärarenguid.

Provokatsioonifaktorid

Embrüogeneesi rikkumise esilekutsumiseks võib:

• keemiline (ema ülalnimetatud sõltuvused, kahjulike tegurite mõju mitmes tööstusharus);
• bioloogilised (viirused või bakteriaalne infektsioon);
• füüsiline (ioniseeriv kiirgus, pikaajaline kokkupuude väga kõrge või madala temperatuuriga).

Samuti ei välistata geneetilist eelsoodumust.

Võimalik lokaliseerimine ja sümptomid

Dermoidne munasarja tsüst

Nagu eespool mainitud, esineb seda sagedamini reproduktiivses eas tüdrukutel ja naistel. Sümptomid ei ole spetsiifilised: alumine kõhuvalu, pidev urineerimis- või defekteerimissoov, düspareunia (vahekord suguühte ajal). Munasarjal olev dermoidne tsüst võib olla asümptomaatiline ja günekoloog leiab ta juhuslikult, uurides naist täiesti erineval põhjusel.

Ülaltoodud sümptomid muudavad naise pöördumiseks arsti poole, kes viib läbi uuringu ja näeb ette mitmeid uuringuid, mis hõlmavad vaagnaelundite ultraheli Doppleri sonograafiaga (meetod ultraheli veresoonte uurimiseks). Meetod on informatiivne seoses healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoosiga.

Munasarjade teratoom ja rasedus

Väikese teratoomiga ei mõjuta selle esinemine rasedust. Naine saab kanda ja sünnitada terve lapse. Suure kasvajaga võivad tekkida abordit põhjustada võivad komplikatsioonid. Selle vältimiseks peate mõnikord kasutama operatsiooni.

Üleilma kaare dermoidne tsüst

Teine rändava ektodermi lemmik on nägu. Diagnoos ei ole spetsialisti jaoks raske, sest healoomuliste kasvajate lokaliseerumine ja märgid jõuavad õigesti järeldusele. Avasta lapsepõlves. Haridus on kosmeetiline defekt ja pärast konsulteerimist lastearstiga saab selle eemaldada.

Samuti on vaja jälgida haridusega seotud muutusi. Kui nahk selle üle muutub, muutub see põletikuliseks, kui temperatuuri muutused üle kasvaja või lapsel on mürgistuse märke (temperatuur, nõrkus, uimasus, väikesed lapsed võivad keelduda söömast jne), on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, et aidata põletikku kõrvaldada või pahaloomulisuse protsess.

Orbiidi dermoidne tsüst

See hõlmab ka silma dermoidset tsüstit lapsel. See kasvab väga aeglaselt.

Kõige sagedamini ei põhjusta tsüst silmamuna ümberpaigutamist ega exophthalmosi. Sel juhul ei pruugi kaebused olla - haridus ei ole silmale nähtav. Mõnikord kurdavad patsiendid tsüsti piirkonnas silmalaugu paistetust. Arst võib tihe vormi, valutu, liikumatu. Võib-olla avastatakse naha fistul, millest valkjas sisu eraldatakse.

Kui tsüst nihutab silmamuna, võib peamine sümptom olla nägemisnärvi kokkusurumise tõttu valu või ähmane nägemine. Ravi on toimiv.

Dermoidne tsüst konjunktiiv

Peamised sümptomid võivad olla pisaravool, silmade “liiva tunne” või võõrkeha tunne. Tsüst ilmub konjunktiivi kaudu ümardatud hariduse kujul, kahvatukollane. Enamasti leiavad vanemad haridust ja võtavad selle kohta ühendust oftalmoloogiga.

Kuna tsüst kasvab ilma arsti abita ja ravi määramata, võivad visuaalsed funktsioonid olla halvenenud.

Pärast traumaatilist dermoidset tsüstit võib tekkida sidekesta kahjustumise tagajärjel.

Silmalau dermoidne tsüst

Ja taas on see lokaliseerimine lastele tüüpilisem, kuid see ei välista selle ilmumist täiskasvanu. Silmalaugul paiknevad sageli tsüstid silma sisemise nurga ja ülemise ja alumise silmalau sisemise osa piirkonnas.

Tsüst on mitteaktiivne ja fikseeritud, see võib kasvada koos selle aluseks oleva luuga. Ravi on kiire.

Dermoidne tsüst näol

Saadaval inspekteerimiseks. Sellised tsüstid võivad esineda ülalmainitud punktides, ka peanahal, ninaõõnes, suus, ninaõõnes. Kõik need lokaliseerimised on kontrollimiseks kättesaadavad ning hariduse olemuse uurimiseks ja selgitamiseks on vaja pöörduda spetsialisti poole. Lapse ees olev tsüst nõuab neoplasma päritolu määramiseks ühendust pediaatriga.

Coccyxi dermoidne tsüst

Sageli on väike, ei ole välist rusikaga (tsüstõõne naha pinnaga suhtlemine puudub). Sellise tsisti kontuur on selge, kapsel on tihe. Sooline erinevus on: meestel on sellised tsüstid tavalisemad kui naistel. Tsüst ei pruugi olla pikka aega avastatud, kui kahtlustatakse põletikku. Antud juhul on sümptomid valu istuvas asendis, hariduse ilmumine koksi, palaviku, nõrkuse, unisuse valdkonnas ja nad omakorda nõuavad spetsialisti poole pöördumist.

Kokkgeaalsed tsüstid on kõige sagedamini pahaloomulised (pahaloomulised), mistõttu nad vajavad pärast eemaldamist hoolikat histoloogilist uurimist.

Adrectal dermoid cyst

Põletikuta pararectal dermoidtsüstat saab avastada ainult digitaalse rektaalse uuringu käigus. Arst palpeerib tihedalt elastset, liikumatut, valutut moodustumist ja näeb ette täiendava uuringu tema olemuse kindlakstegemiseks. Kui põletiku sümptomid ilmnevad (peavalu, uimasus, nõrkus, palavik), valu.

Dermoidne tsüst kaelal

Kaela tsüstid võivad paikneda pealiskaudselt või sügavalt. Sügised tsüstid asuvad lõuaosa ja hüpoidluu vahel. Manifitseeritud kerakujulise valutamata eendi kujul lõua piirkonnas, suu põranda limaskesta piirkonnas. Kaelal paiknevad seedetrakti lihase tagumise kõhu ja sternocleidomastoidi lihaste eesmise serva vahel. Parotiidse piirkonna tsüstid võivad olla nähtamatud.

Aju dermoidne tsüst

Teratoomid ajus on avastatavad selle mis tahes osas. Enamasti lastel leidub neid kolmanda vatsakese tagumisest osast ja pihustiku piirkonnas. Eriti harva leidub tagumises kraniaalfossa.

Aju tsüstid võivad kiiresti kasvada, muutes halli ja valge aine struktuurid, põhjustades neuroloogiliste sümptomite järkjärgulise ilmnemise.

Dermo tsüst lapsel

Kuna see on kaasasündinud patoloogia, siis vanemad on esimesed, kes avastavad lapse kasvaja. Kuigi see võib esineda igas vanuses, sõltub kõik asukohast, kasvukiirusest ja komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.

Diagnostika

Millise arsti poole pöörduda?

Asjakohaste kaebuste ilmumine sunnib meid pöörduma üldarsti või lastearsti poole, kes suunab teid kitsastesse spetsialistidesse: kirurg, pediaatriline kirurg, maxillofacial kirurg, silmaarst, günekoloog, onkoloog, neuroloog.

Juhtumiga tegelev spetsialist määrab sekkumise ulatuse ja vajalikud diagnostilised uuringud.

Ultraheli

Günekoloogilises, kirurgias, onkoloogilises, terapeutilises praktikas kasutatav informatiivne meetod võimaldab teil avastada haridust, hinnata selle suurust, vedeliku olemasolu, kapsli olemust. Ultraheli navigeerimisel võivad spetsialistid moodustada ja võtta sellest vedelat ja rakulist materjali.

CT-skaneerimine, MRI

Kaasaegne meetod, mis ei ole kõigis kliinikutes kättesaadav, võimaldab kinnitada ja selgitada hariduse lokaliseerimist, selle seost erinevate ametiasutuste ja struktuuridega. Me võime eeldada seda iseloomu: healoomuline või pahaloomuline, vajadus histoloogilise verifitseerimise järele.

Kasvaja markerite analüüs

Lubage pahaloomulist protsessi kahtlustada. Mõningatel juhtudel võivad dermoidsed tsüstid olla vähktõvest.

Kui munasarja tsüstid on testitud:

• CA 125 ja HE 4 (kõige olulisemad);
• CA 19-9, REA, M-CSF (on teisejärgulise tähtsusega).

Histoloogiline uuring

"Gold standard" pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas. Tsüstide ja nende sisu struktuuri uurimisel leitakse ektodermi derivaadid - juuksed, rasvane ja higinäärmed.

Koor on valmistatud kiulistest sidekudedest, sealhulgas rasunäärmetest ja juuksefolliikulitest. Sisse on see vooderdatud kihilise lameepiteeliga.

Dermoidsete tsüstide ravi

Kirurgiline ravi

Komplitseerimata tsüst ei vaja sekkumist. Tsüstiga kokkupuutuvate elundite düsfunktsiooni korral on näidustatud komplikatsioonide ühendamine (tsüstruptsioon, verejooks, põletik, pahaloomuline kasvaja), kirurgiline ravi, mida saab teha kahes variandis: laparoskoopiliselt või avalikult.

Laparotomia või laparoskoopia? Valikutingimused

Toimimisstrateegia valik sõltub:

• tsüstide suurused;
• lokaliseerimine;
• komplikatsioonide ja nende olemuse olemasolu või puudumine.

Operatsioon võib kesta mitu minutit, näiteks koktsüürtsüsti ravis, kuni mitu tundi aju tsüsti ravis. Seda tehakse kohaliku või üldanesteesia all - kõik sõltub vajalikust juurdepääsust ja operatsiooni kestusest.

Postoperatiivne periood

Sõltub operatsiooni mahust, selle traumast, vanusest ja patsiendi algsest seisundist. Täiendavad nõuanded patsiendi ravi kohta, mida arst annab pärast histoloogilise vastuse saamist.

Ravimiteraapia

Konservatiivselt ravida tsüst on võimatu. Ravimravi teostatakse operatsioonijärgsel perioodil. Arst määrab piisava anesteesia, antibiootikumravi (kui on näidatud) kasutab desensibiliseerivaid ravimeid ja hemostaatilisi aineid.

Võimalikud tüsistused

Tsüstide purunemine

Sümptomid (näiteks parem- või vasakpoolse munasarja tsüst):

• kohaliku või difuusse valu valu kõhu paremal või vasakul;
• tekitatud füüsilise koormuse või mehaanilise vigastuse tõttu;
• nad ei kiirga (ärge laske jalg, külg, taga);
• järk-järgult tugevdatud, "valas" kogu maos.

Dermoidse tsüsti rebendiga kaasneb sageli peritoniidi teke (umbes: kõhukelme põletik).

Kysta suppuratsioon (põletik)

Sümptomid:

• temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi ja üle selle;
• nõrkus, uimasus, isutus;
• kõhuvalu, mille asukoht ei ole täpsustatud;
• tahhükardia.

Teratoma väändumine

Sümptomid:

• tugevad paroksüsmaalsed valud, mis kiirgavad külgnevatele organitele ja piki närvikärki;
• kehatemperatuuri tõus 38 - 39 kraadini;
• üldine nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Hädaabi- ja ravitaktika komplikatsioonide jaoks

Iga keeruline tsüst nõuab kirurgilist ravi. Samuti on tsüstide summutamiseks vajalik antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine, et vältida veelgi kohutavaid komplikatsioone (sepsis, mädane peritoniit). Iga seisund nõuab operatsiooni. Operatsiooni ulatuse määrab kohapeal patsiendi seisundi raskusastme spetsialist.

Näiteks võib munasarja tsüstide tüsistuste korral arst piirata naha munasarjade tsüstide (tsüstektoomia) eemaldamist või munasarja ja lisandite eemaldamist (kui ainult see võib päästa naise elu).

Dermoidtsüstide prognoos

Prognoos õigeaegseks avastamiseks, protsessi hea kvaliteet, täielik diagnoosimine ja operatsioon, kui see on vajalik, on soodne.

Järeldus

Dermoidsed tsüstid on healoomulised kasvajad, mis võivad paikneda inimese organismis. Neid esineb kõrvaltoimete põhjustatud düsnogeneesi tagajärjel. Kõige sagedamini esinevad lapsed, kuid võivad esineda igas vanuses ja soost inimeses. Tsüst võib sisaldada juukseid, küünte, higi ja rasvane näärmeid - sellest tulenevalt ka tema teist nimetust - „koletise kasvaja” teratoom.

Dermoidsed tsüstid ise ei liigu ja neid ei ravita rahvahooldusvahenditega või ravimitega. Mis tahes lokaliseerimise teratoomide kiire kasv eeldab diagnoosi edasist uurimist ja histoloogilist kontrollimist, et välistada protsessi pahaloomuline kasv. Komplikatsioonide (rebenemine, jalgade väänamine, verejooks, põletik) lisamine nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Oleme teinud suuri jõupingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda ja me tervitame teie tagasisidet hindamise vormis. Autoril on hea meel näha, et olete sellest materjalist huvitatud. Tänan teid!

Dermo tsüst lapsel

Lapse Dermo tsüst on kaasasündinud healoomuline patoloogia. Haigus areneb loote emakasisene arengu ebaõnnestumise tagajärjel. Koosneb epidermisest, rasunäärmetest, dermise osakestest ja juuksefolliikulitest. Tsüst võib kasvada väga muljetavaldavaks suuruseks, mis häirib elundite normaalset toimimist.

Kasvaja võib paikneda keha eri osades: lapse silmaümbrise sisekülg, kaela alumine osa, pea (juuksepiirkond), kulmud ja nina sild.

Põhjused

Dermoidi välimus on seotud embrüo emakasisene arengu ebaõnnestumisega. Kui nahakihid moodustuvad, eraldub osa ektodermidest teistest piirkondadest ja dermiskoe kasvab koos valesti. Tsüstide põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired, kuid need on väga harvad.

Mõned teadlased usuvad, et dermoidid võivad ilmneda ema liini geneetilise tundlikkuse tõttu.

Lapse Dermo tsüst ilmneb sünnist. Väikese suuruse tõttu ei ole kasvaja näha kohe, vaid alles pärast aja möödumist. Suur ebamugavustunne tagab kasvaja visuaalse kohaloleku, mis võib ulatuda pähkli suurusele. Uurimisel on dermoidil järgmised omadused:

• Tihe tekstuur sondimisel;
• Valutu palpatsioon;
• Ümar või lame kuju;
• Nahk üle tsüstita ilma punetuse ja turse;
• Nahaga ei ole naast.

Dermoid võib moodustada kõikjal, kuid peamised välimuse kohad on järgmised:

• Silmad;
• Kael;
• Kulmakaar;
• Lapse pea;
• Nina sild;
• Kõrva taga;
• Tailbone;
• Varbu laps.

Kui leiad tiheda kasvuga lapse, peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Sümptomid

Väike dermoid on absoluutselt asümptomaatiline. Haiguse komplikatsioon on lapse elu ja tervise jaoks väga ohtlik. Keha erinevates osades põhjustab kasvaja erinevaid sümptomeid. Üldised omadused on järgmised:

• Suurenenud kehatemperatuur;
• Põletik, naha punetus;
• Iiveldus;
• Pearinglus;
• Valus valu

Ravi

Kasvaja eemaldamine toimub ainult kirurgiliselt ja sõltub patsiendi tekkekohast, suurusest, tervislikust seisundist ja vanusest. Operatsioon toimub alles pärast lapse viieaastaseks saamist, kui keha on võimeline läbima üld- ja lokaalanesteesia.

Dermoidi eemaldamine on kohustuslik. Aeglus võib põhjustada elundite funktsionaalsuse katkemist ja tagajärgede pöördumatust.

Silma dermoidne tsüst

Kaasasündinud silma patoloogia esineb lastel üsna sageli. See koosneb ampullilaadsest laienemisest, mis on täis lima. Kasvaja ilmneb peamiselt viieaastaselt, kuid kasvab üsna aeglaselt. Dermoid paikneb orbiidi siseküljel, luuõmbluste piirkonnas.

Kasvaja suur suurus võib liigutada silmamuna ettepoole või küljele, mis viib piiratud silma liikuvuse poole.

Silma tsüsti sümptomid:

• Ülemise silmalau turse, mis ilmneb ilma valu ja põletikuta;
• Ülemise silmalau puudumine. Sajandi nahk on venitatud, kuid värv ei muutu;
• Silma seina all saab tunda fikseeritud kujuga elastset tekstuuri, mis ei põhjusta valu;
• Suurendamisel võib silma dermoid ärritada kasvajaid stimuleerivaid veresooni.
• Nägemisnärvi atroofia, mis võib põhjustada nägemise halvenemist.

Diagnoos: arvutitomograafia või röntgenikiirguse korral saate teha täpse diagnoosi. Silmad väldivad orbiidi luu serva, mis muutub eksami ajal nähtavaks.

Silma dermoidse tsüstide eemaldamine lapsest on võimalik ainult operatsiooni teel.

Sõltuvalt tsisti asukohast valib kirurg sobiva kasvaja eemaldamise tehnika:

• Osteoplastiline orbitotoomia (tsüst, mis asub orbiidi tipus või silma siseruumis);
• Ajutise fossa piirkonna (osa kasvaja paikneb templi piirkonnas) läbivaatamine;
• Subperiosteaalne juurdepääs kasvajale (silmamuna eesmise ülemise osa tsüst).

Kaela Dermo tsüst

Kaela tsüst on õõnes tuumori mass, mis sisaldab vedelat või putru massi. See asub kaelas: küljel või keskel ja on asümptomaatiline. Side dermoid tuvastatakse kohe pärast lapse sündi. Keskmine võib olla vanema või tervishoiutöötaja juhuslik leid.

Kaela tsüst võib imenduda, degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, võib moodustada fistul.

Haiguse tüsistuste sümptomid:

• Naha deformatsioon;
• Neelamisraskused;
• Madal hingamine.

Tsüstide eemaldamine on võimalik ainult kirurgiliselt. Sellisel juhul on punktsioon mitteaktiivne, tsüstiku õõnsuses koguneb uuesti vedelik.

Dermoidne tsüst pea kohal

Lapse pea dermoid on sidekude ja see on kõige levinum tsüst. Sümptomid ilmnevad alles pärast kasvaja kasvu. Kasvaja komplikatsioonid peas võivad põhjustada ebamugavust ja turset. Oht seisneb asümptomaatilises kursis, suppuratsiooni ja pahaloomulise patoloogia arengus.

• Ultraheliuuring;
• Kompuutertomograafia;
• Üldised uuringud;
• Magnetresonantstomograafia.

Tsüstide eemaldamine lapse peast toimub ainult kirurgiliselt.

Kulmude välimine

Kulmude dermoidi suurus ulatub viis sentimeetrit ja suureneb koos lapse kasvuga. See kasvaja muutub harva pahaloomuliseks, kuid see nõuab kohest meditsiinilist sekkumist. Noorukuses hakkab kasvaja kiiresti kasvama, mis on eriti iseloomulik poistele. Puudutades on neoplasm täiesti valutu ja valu teke põhjustab põletikku.

Kui lapsel on kehas põletikuline või nakkuslik protsess, tekib haiguse tüsistus: fistul, suppuratsioon, näo deformatsioon.

• Temperatuuri tõus;
• Iiveldus;
• Nõrkus;
• Pearinglus.

Kulmade tsüstide täielik eemaldamine on võimalik ainult kuni kuus aastat. Pärast kuut toimingut põhjustab aine regulaarne kogunemine dermoidi õõnsusse. Hariduse eemaldamine peaks toimuma õigeaegselt. Mitte ainult naha nägemishäired, vaid ka aju või nina-näärme muutused tekivad.

Dermoidne tsüst kõrva taga

Sündimisel ei saa väikest suurust arvestades, et laps, kasvaja kohe näha. Kasvaja suureneb ainult aja jooksul. Õigeaegne arsti külastamine aitab vältida võimalikke tagajärgi:

• Põletik ja suppuratsioon;
• Peritoniit;
• Dermoidi eemaldamine võib olla mittetäielik tänu tugevale proliferatsioonile koes;
• Patsiendi halvenemine operatsiooni ajal.

Põletatud dermoid eemaldatakse alles pärast põletikuvastast ravi. Planeeritud operatsioon toimub kasvaja aeglase leviku korral.

Operatsiooni kestus sõltub haiguse tõsidusest. Arst avab dermoidi ja puhastab selle sisu. Kapsli seinad eemaldatakse dermoidi taaskasutamise vältimiseks.

Hinda seda artiklit: 20 Palun hinnake artiklit

Nüüd artikkel jäi arvustuste arv: 20, keskmine hinnang: 4.20 5-st

Dermoidne tsüst

Dermoidne tsüst, dermoid (dermoid) - on healoomuline moodustumine korteri (teratoomide) rühmast. Kõhu tsüst on moodustunud embrüonaalsete lehtede määratlemata elementide nihkumise tagajärjel naha alla ja sisaldab osa ektodermi, juuksefolliikulisse, pigmentrakkudest, rasunäärmetest.

Dermoidid, küpsed teratoomid moodustuvad embrüonaalse arengu (embrüogeneesi) vastaselt ja moodustuvad loote keha arenevate osade, embrüonaalsete ühenduste, voltide, kus on kõik tingimused sugurakkude eraldamiseks ja kogunemiseks.

Kõige sagedamini paikneb dermoidne tsüst pea peal, silmaümbrises, suuõõnes, kaelal, munasarjades, retroperitoneaalses ja vaagnapiirkonnas, pararectal kudedes, harvemini, dermoidi moodustub neerudes ja maksas ajus. Dermoidteratoom on tavaliselt väike, kuid võib ulatuda 10-15 cm või rohkem, ümar kuju, kõige sagedamini üks kamber, mis sisaldab osi arenemata juuksefolliikulitest, rasunäärmetest, nahast, luukoest, kristallitud kolesteroolist. Tsüst areneb väga aeglaselt, seda ei väljenda spetsiifilised sümptomid, seda iseloomustab healoomuline, õitsev kursus. Siiski võib suur dermoid kahjustada lähedaste elundite funktsioone neile avaldatava surve tõttu, lisaks kuni 8% diagnoositud dermoidsetest tsüstidest on pahaloomulised, st arenevad epiteeli - krambirakkude kartsinoom.

Dermoidse tsüsti põhjused

Etioloogiat, dermoidsete tsüstide põhjuseid uuritakse ikka veel ning peamiselt arstid juhinduvad mitmest hüpoteesist. Arvatakse, et dermoidid tekivad embrüogeneesi halvenemise tagajärjel, kui mõnede kolme folia embrüonaalse - idu kihi elemendid jäävad munasarjade stroma. Neoplasm areneb igas vanuses, dermoidsete tsüstide põhjused, mis provotseerivad selle kasvu, ei ole veel kindlaks tehtud. Kuid traumaatiliste, hormonaalsete tegurite versioonid on kliiniliselt kinnitatud, st dermoid võib tekkida löökide, kõhukelme kahjustuste või hormonaalsete muutuste - puberteedi, menopausi ajal. Pärilikku tegurit ei ole veel statistiliselt kinnitatud, kuigi geneetika uurib jätkuvalt embrüonaalse arengu ebaõnnestumist ja seost tsüstide moodustumisega.

Dermoidvormide etioloogia ja patogeneesi uurimise ajalugu algas 19. sajandil veterinaarmeditsiinis, kui tuntud arst, kes kasutas loomi, Leblen hakkas uurima hobuse ajus leitud juuksefolliikulitega täidetud tsüstit. Tulevikus muutus dermoidsete tsüstide kirjeldus laialdaseks „inimese” ravis ja arstid hakkasid hoolikalt uurima healoomulisi kasvajaid, mis koosnesid amnioni bännerite jääkelemenditest. Tänapäeva andmete kohaselt hõivavad dermoidsed tsüstid umbes 15% kõigist tsüstilistest formatsioonidest ja on seletatud kolmel variandil üldiselt tunnustatud embrüogeneesi teooriaga.

Eristatakse järgmisi dermoidtsüstide tavapäraseid põhjuseid:

• Idurakkude eraldamine ja nende akumuleerumine kudede eraldumise tsoonides embrüonaalses staadiumis (2-8 nädalat).
• Moodustatakse blastomere eraldumine esimesel etapil - muna jagamisel kolme tulevase idu kihi eraldatud blastomereelementidest.
• Suurvormide (bigerminale) versioon on zygootide (viljastatud munade) jagamise algusjärgus või kahe embrüo arengupatoloogias.

Rasedus ja dermoidne tsüst

Reeglina avastatakse samal ajal esimene rasedus ja dermoidne tsüst, see tähendab, et dermoidi saab tuvastada raseda naise ultraheliuuringu ajal. Kui küps teratoom on väike, ei tohi selle suurus ületada 10 sentimeetrit, tuleb jälgida neoplasmi, operatsiooni, sealhulgas laparoskoopiat, dermoidset tsüstit, mis ei häiriks lähedaste elundite funktsiooni ja ei kasva raseduse ajal, eemaldatakse pärast sünnitust või keisrilõiget lõik.

Arvatakse, et rasedus ja dermoidtsüst on kombineeritud statistiliste andmetega üksteisega, munasarjade healoomuliste kahjustuste koguarvu hulgas on dermoidid kuni 45% ja ainult 20% neist eemaldatakse rasedusperioodi jooksul.

Dermoidne tsüst kõige sagedamini ei mõjuta loote ja raseduse protsessi, kuid hormonaalsed muutused ja elundite nihkumine võivad tekitada selle kasvu ja põhjustada tüsistusi - väändumist, vangistust, tsüstide purunemist. Keeruline dermoidne tsüst, mis püüab laparoskoopilist meetodit eemaldada, kuid mitte varem kui 16 nädalat. Eriline juhtum on tsüstide suur suurus, selle väändumine või kahjustus, mille tagajärjel tekib nekroos ja "ägeda kõhu" kliinik, selline kasvaja eemaldatakse kiiresti.

Samuti peaksite müüma, mis on rasedate naiste seas väga populaarne, dermoidne tsüst ei lahenda põhimõtteliselt - mingil juhul. Ei rasedus, ega rahvas ega ravimid ei saa dermoidi neutraliseerida, nii et kui tsüst ei sekka lapse kandmist, tuleb see pärast sünnitust siiski eemaldada.

Kõige sagedamini kasutatakse dermoidide eemaldamisel säästvat, minimaalselt invasiivset meetodit - laparoskoopiat, harvemini kasutatakse transvaginaalset meetodit.

Dermoidse tsüsti sümptomid

Üldjuhul ei ilmne väikese suurusega dermid kliiniliselt, see on tingitud selle aeglasest arengust ja lokaliseerumisest. Üldiselt hakkavad dermoidse tsüsti sümptomid olema märgatavad, kui moodustumine kasvab rohkem kui 5-10 sentimeetrit, pärsib, põletab või tekitab survet naaberorganitele, avaldub harvemini kosmeetilise defektina. Kõige sagedamini on dermoidse tsüsti sümptomid nähtavad, kui kasvaja paikneb peanahal, seda on raske mitte eriti märgata, eriti lastel. Muudel juhtudel diagnoositakse dermoidi juhuslik või rutiinne uurimine või ägenemine, suppuratsioon, tsüstide väändumine.

• Dermoidne munasarja tsüst. Rohkem kui 10-15 sentimeetri kasvaja nihkub või põhjustab survet lähedalasuvatelt elunditelt, avaldudes alaliseks kõhupiirkonnaks pideva tõmbava valu tõttu. Kõhuõõne on pingeline, kõht suureneb, seedeprotsess on häiritud ja urineerimine muutub sagedasemaks. Põletikuline, mädane tsüst võib provotseerida kehatemperatuuri tõusu, raske kõhuvalu, väändumine või tsüstide purunemine ilmneb kliiniliselt "ägeda kõhuga".
• Pararectal dermoid algfaasis ei ilmne spetsiifilisi omadusi. Dermoidse tsüsti sümptomid on rohkem märgatavad, kui tsüst hakkab suruma vastu pärasoole luumenit, põhjustades raskusi, valu roojamise ajal. Iseloomulik omadus - linditaolised väljaheited.
• Mediastiini dermoidne tsüst areneb asümptomaatiliselt ja seda saab röntgenil tuvastada rutiinse või juhusliku uuringu käigus. Kliinik on märgatav ainult siis, kui kasvaja survet avaldab perikardile, hingetoru, kopsudele või provotseerib perkutaanse fistuli. On püsiv düspnoe, kuiv köha, naha tsüanoos, mööduv tahhükardia, suurte kasvaja suurustega - rindkere esiseinal olev punduv tsüst.

Kuidas näeb välja dermoidne tsüst?

Kõige lihtsam on kirjeldada välist moodustumist, kuigi sisemised tsüstid ei erine välistest omadustest - sisu sisu, selle koostise ja kapsli tiheduse poolest on need peaaegu üksteisega identsed.

Klassikaline dermoid on õõnsus, mida ümbritseb tihe kapsel, mille suurus ulatub väikestest hernestest kuni 15-20 cm. Reeglina koosneb dermoidi moodustamine ühest kambrist (õõnsusest), mis on täidetud tihedalt või pehmelt kornifitseeritud osadest, higinäärmetest, juuksefolliikulitest, rasvainetest, epidermise osakestest ja luust. Dermo tsüstid kasvavad väga aeglaselt, kuid kasvu saab peatada ainult operatsiooniga, tsüst ei lahene kunagi ega vähene. Viimase kümne aasta jooksul on sageli esinenud dermoidide pahaloomuliste kasvajate juhtumeid, eriti kui need paiknevad vaagnapiirkonnas või kõhukelmes.

Kuidas näeb välja dermoidne tsüst? See sõltub selle asukoha asukohast:

• Peapiirkond:
  • Nina sild.
  • Silmalauad.
  • Huuled (suu pehmed koed).
  • Kael (alumise lõualuu all).
  • Nasolabiaalsed voldid.
  • Pea taga.
  • Tselluloos, periorbitaalne piirkond.
  • Kõrvad.
  • Ninavähk (dermoidsete polüüpide kujul).
  • Harva - templite ala.
• Muud kehaosad, siseorganid:
  • Kõht
  • Punnid.
  • Munasarjad.
  • Eesmine mediastinum.

Dermo moodustumine võib moodustada luukoe, siis näib, et tegemist on väikese nõgusaga, millel on selged servad. Samuti on dermoidid väga sarnased ateroomidega, kuid erinevalt nendest on nad tihedamad ja mitte joodetud nahale, liikuvad ja neil on selged piirid.

Dermoidne munasarja tsüst

Dermoidset munasarja tsüstit peetakse healoomuliseks kasvajaks, mis võib pahaloomuliseks muutuda ainult 1,5-2% kõigist diagnoositud juhtudest. Küpsetatud munasarja kudedes moodustunud täiskasvanud teratoom näeb välja nagu tihe kapsel koos embrüonaalsete elementidega - rasv, rasvane kude, juuksed, luu ja keratiniseeritud osakesed. Kapsli konsistents on üsna tihe, seda ümbritseb želatiinne vedelik, tsüstide suurus võib olla mõne sentimeetri ja 15-20 cm vahel, dermoidse tsüsti etioloogia on ebaselge, kuid tõenäoliselt on see seotud embrüo organite moodustumise ajal patoloogilise embrüogeneesiga. Lisaks areneb ja suureneb küps teratoom ultraheliuuringus hormonaalsete muutuste perioodil - puberteedi ajal või menopausi ajal. Dermoidne munasarja tsüst diagnoositakse rutiinse kontrolli käigus, raseduse registreerimine, statistika järgi võtab see 20% kõigist tsüstidest ja kuni 45% kõigist naiste keha healoomulistest kasvajatest. Haiguse kulg ja prognoos on soodsad, tsüstit ravitakse ainult operatsiooniga.

Üleilma kaare dermoidne tsüst

Superciliumi küpsed teretoomid on sidekoe kaasasündinud kasvaja, mis on diagnoositud juba varases eas. Üleilma kaare dermoidne tsüst deformeerib näo pehmed koed, paiknevad ninas, kulmude kohal, nina keskel otsaesise keskel, nina tagaosas.

Mädanäärme dermoidvööndi kliinik ei ole alati sensoorne, kuid visuaalselt erineb vaatlustest. Üleilma kaare dermoidne tsüst on üks kõige kergemini diagnoositavaid neoplasme, sest sellel on tüüpiline koht, mis on määratletud kui näo välispidine deformatsioon algstaadiumis lapsekingades. Sageli võib dermoid olla väga väike ja ilmumata ning hakkab puberteedi perioodil õitsema, eriti poiste puhul. Tsüst on liigutatav puudutusele, mitte naha külge joodetud, higine, selgelt piiritletud ja praktiliselt valutu. Valu võib tekkida põletiku signaalina, tsüstide suppureerimisel, sellisel juhul on ka ümbritsev nahk põletik ja keha reageerib levinud sümptomitega nakatumisele - alates kehatemperatuuri tõusust iivelduse, pearingluse ja nõrkuse vastu.

Dermoidne tsüst tuleb eemaldada operatsiooniga, kui seda ei tehta õigeaegselt, võib dermoid deformeerida nina silla luukoe ja moodustada mitte ainult kosmeetilise defekti, vaid ka sisemisi patoloogilisi muutusi ajus ja nina-näärmes.

Silma dermoidne tsüst

Silma dermoidne või choristoma on healoomuline kasvaja, kõige sagedamini kaasasündinud etioloogia. Silma dermoidne tsüst paikneb orbiidi ülemises osas - ülemise küljeosas ja avaldub erineva suurusega kasvajana ülemise silmalau piirkonnas. Palju harvem paikneb dermoid silmade nurkade keskel, peaaegu kunagi silmalaugus. Silma dermoidne tsüst ei ole juhuslikult epibulbaar, kuna 90% on see silmamuna (epibulbaris) kohal - sarvkestas, sklera ja õunas, äärmiselt harva - sarvkestal.

Silma healoomuline dermoid on ümar kuju, näeb välja nagu tihe, pigem mobiilne kapsel, mis ei ole naha külge sulandunud, tsüstvarras on suunatud silmaümbrise luukudedele. Haridus areneb ebamugavuse mõttes asümptomaatiliselt, see on valutu, kuid suuruse suurenemine võib tekitada patoloogilise kõrvalekalde - mikroftalmia või silma suuruse vähenemise, abmioopia - erinevad nägemishäired normaalses silmis, mida ei korrigeeri klaasid ("laisk" silm).

Embrüogeneesi algstaadiumis moodustub silma dermoidne tsüst, ajavahemikul kuni 7. nädalani on neoplasm kudede pungade kogunemine kapsli kujul, kus on tsüstiline sisaldus nahakaudsetel osakestel. Need karvad on sageli nähtavad tsüsti pinnal ja segavad mitte ainult nägemist, vaid on ka üsna ebameeldiv kosmeetiline defekt.

Reeglina diagnoositakse silma dermoidsed koristorid varases eas nende visuaalse ilmingu tõttu, ainus kerge raskus on dermoidi ja ateroomide diferentseerumine, aju tőbi. Dermoidi iseloomustab selle asümptomaatiline seisund, millega ei kaasne kunagi pearinglust, iiveldust ega muid aju sümptomeid. Lisaks paljastavad röntgenikiired selgete servadega luukoes dermoidi „root”.

Silma dermoidse tsüsti ravi on kõige sagedamini operatiivne, eriti epibulbaalsete tsüstide puhul, prognoos on soodne 85-90% juhtudest, kuid operatsioon võib mõnevõrra vähendada nägemisteravust, mida korrigeeritakse täiendava ravi, kontaktläätsede või klaasidega.

Dermoidne tsüst konjunktiiv

Dermoidne konjunktiivtsüst on lipodermoid, lipodermoid, nii et see on erinevalt tüüpilisest tsüstist kapsel ja see koosneb lipiidist, rasvkoest, mis on riietatud stroma. Tegelikult on see kaasasündinud halvasti uuritud etioloogia konjunktiivi lipoom, mis on tihedalt seotud patoloogia, lihaste atroofiaga, ülemise silmalau tõstmisega (lakkaator), aga ka pisaraua asukoha muutmisega. Tõenäoliselt on see tingitud embrüot mõjutavast emakasisest ärritavast tegurist.

Sidekesta dermoidset tsüstit peetakse healoomuliseks choristoomiks ja see moodustab 20-22% kõigist diagnoositud silma kasvajatest. Kõige sagedamini avastatakse lastel juba varases eas lipodermoidi, kuna see on ilmselgelt lokaliseeritud ja kombineeritud teiste silma anomaaliaga. Dermoidi patogeneetilises uuringus või biopsias on reeglina leitud rasvaseid elemente, higinäärmete osakesi, harvem juuksefolliikulisse. Kuna sisu ja moodustumine ise on lipofiilne struktuur, on dermoidtsüstil võime sarvkestasse kasvada väga sügavateks kihtideks. Konjunktiivi dermoidne tsüst näeb välja nagu mobiilne, üsna tihe kasvaja ülemise silmalau all palpebraalsete lõhede välisküljel. Dermoidi mõõtmed võivad varieeruda millimeetri parameetritest mitme sentimeetrini, kui moodustumine sulgeb silma ja pisaräärme.

Dermoid areneb väga aeglaselt, kuid pidevalt edasi, tungides aeg-ajalt isegi silmamuna orbiidile kuni templi piirkonda. Palpeerimise ja rõhu korral liigub suure suurusega dermoid kergesti orbiidialale.

Reeglina ei ole diagnoosi selgitamiseks vaja biopsiat, ja sidekesta dermoidi ravitakse ainult kirurgiliselt. Samal ajal püüavad arstid vähendada sidemembraani kahjustamise ohtu, et vältida silmalaugu ümberpööramist või lühendamist.

Silmalau dermoidne tsüst

Kõige sagedamini paikneb silmalaugu dermoidne tsüst ülemise naha voldi sees või sees ja näeb välja nagu ümar kujuline tihedus, mis ulatub väikestest hernestest kuni 2-3 x sentimeetrit läbimõõduga. Reeglina ei ole silmalau nahk põletikuline, silmalaud ise võib säilitada normaalse liikuvuse, kui dermoid on väike ja kasvab aeglaselt. Silmalaugude tsüstid on harva kahepoolsed, dermoid paikneb külgsuunas, harva sajandi keskmises osas ja on hästi palpeeritud kapsli piiratud kasvajana, elastne, valutu, pigem mobiilne.

See on üsna lihtne diagnoosida sajandi dermoidne tsüst, kuna see on palja silmaga nähtav, nähakse harva esile biopsia kliiniliste sümptomite puhul, mis sarnanevad ajuheia tunnustele. Kui palpeerimise käigus tekkiv vorm ei taastu, ei lähe sügavale, ei esine pearinglust, iiveldust ja peavalu ning tsüst-röntgen näitab oma selgeid kontuure, siis võib dermoidi pidada kindlaseks ja operatiivseks raviks.

Tavaliselt avastatakse tsüst 2-aastaselt ja seda jälgitakse regulaarselt, kuna see areneb väga aeglaselt ja viivitamatu operatsiooni näidustused ei ole kiireloomulised. Kui puudub järsk tõus, silmalaugu liikuvuse piiramine, 2-4. Astme ptoos, ei avalda silma- või nägemisnärvi survet, kasutatakse silmalaugu dermoidtsüstat hiljem, alates 5-6-aastastest, sekkumine toimub üldanesteesia all. haigla tingimustes. Dermoidi arengu kulg on 95% juhtudest healoomuline, tsüst lakkab kasvama niipea, kui silma kasv on lõppenud ja tegelikult on see ainult kosmeetiline defekt. Siiski on väike pahaloomulise kasvaja oht ja kasvaja progresseerumise võimalus (mitte rohkem kui 2%), seetõttu soovitavad peaaegu kõik silmaarstid dermoidi eemaldamist esimesel võimalusel.

Orbiidi dermoidne tsüst

Orbiidi tsüst, mis on diagnoositud dermoidina, võib areneda aastakümneid ja hakkab hormonaalsete tormide ajal kiiresti suurenema - puberteedi ajal, raseduse ajal ja menopausi ajal. Siiski määratakse orbiidi dermoidne tsüst kõige sagedamini kuni 5-aastaselt ja moodustab 4,5-5% kõigist silma kasvajatest.

Kasvaja moodustub mittefibroneeritud epiteelirakkudest, mis kogunevad luukoe ristmiku ümber, periosteumi all olev tsüst on lokaliseeritud. Kapsli siseseinast eraldunud kolesterooli kristallide tõttu ümardatud, sageli kollaka tooni moodustumise kuju. Toas võib leida lipiidielemente, juukseid, rasunäärmeid. Kõige sagedamini paikneb dermoid silma orbiidi sisemises ülemises kvadrandis, ilma et see provotseeriks silmamuna (exophthalmos) nihkumist, kui tsüst on paiknenud väljapoole, siis põhjustab see õuna exophthalmos.

Orbiidi dermoidne tsüst areneb asümptomaatiliselt, kaebused võivad puudutada ainult ülemise silmalau turset ja vilgutamisel mõningaid ebamugavusi. Samuti võib kujunemine paikneda orbiidil sügavuti, selline tsüst diagnoositakse Komlanovi kroonilises tsüstina või retrobulbaarse dermoidtsüstina. Selle lokaliseerimisega provotseerib kasvaja exophthalmos, õuna nihutatakse tsisti asukoha suhtes vastupidises suunas. Sellistes olukordades võib patsient pöörduda orbiidi, valu ja pearingluse tunne.

Orbiidi dermoidi diagnoosimine ei tekita raskusi, see erineb kohe ajuheiast või ateroomist, kus kasvaja on sissehingamisel, painutamisel ja muudel füüsilistel pingutustel visuaalselt suurenenud. Lisaks iseloomustab ateroom ja hernia rõhu aeglustumise aeglustumist, kuna tsüstõõnsus läbib anumate, mis ei ole tihedas sisalduses dermoidis. Diagnostilise meetodi selgitamine ja kinnitamine on kompuutertomograafia, mis visualiseerib tsisti lokaliseerimist, kuju ja selgeid kontuure.

Orbiidi dermoidi töödeldakse operatsiooniga, mis viiakse läbi näidustuste kohaselt kasvaja kiire progresseerumise, selle suppuratsiooni või visuaalsete funktsioonide halvenemise korral.

Kulmne tsüst eespool kulmude kohal

Healoomuline kasvaja pealispinnal on kõige sagedamini dermoid, st kaasasündinud tsüst, mis on täidetud embrüonaalsete elementidega. Dermoidide arengu etioloogia ei ole täielikult arusaadav, kuid paljude arstide poolt on vastu võetud teooria, mis viitab embrüogeneesi rikkumisele, kui ektodermi osi nihutatakse ja eraldatakse embrüo tekkimise alguses. Aja jooksul on need elemendid rühmitatud ja kapseldatud epiteelmembraaniga. Tsüstis on võimalik tuvastada osi rasva- ja higinäärmetest, sarvkesta elementidest, juuksefolliikulite rakkudest ja luukoest. Tsüstis on ka želatiinne lipiidivedelik ja kolesterooli kristallid.

Kirurgid väidavad, et kaarevöönd on kõige tüüpilisem koht, kus kulmküünte kohal paiknev dermoidne tsüst valib. Moodustumise suurus varieerub millimeetri parameetritest kuni 3-5 cm läbimõõduga, seda vanem on inimene, seda suurem on dermoid, mis suureneb paralleelselt pea kõrgusega.

Kulmude ees paiknev dermoidne tsüst eemaldatakse 5-6-aastaselt, seda on varem täheldatud ja seda ei puudutata. Kui moodustumine ei põhjusta kahju, ei riku visuaalset funktsiooni, ei pruugita, seda võib jätta vaatluseks kauem. Võimaliku põletiku tõttu verevalumite, peavigastuste, kaasnevate nakkushaiguste tõttu ja selleks, et kõrvaldada pahaloomulise kasvaja degeneratsiooni oht, tuleb dermoid eemaldada esimesel võimalusel ja soodsatel tingimustel. Dermoidsete tsüstide kulg ja prognoos on üldiselt soodsad, kui pärast tsüst ei ole täielikult eemaldatud.

Dermoidne tsüst näol

Lemmikpaik, kus dermoidne tsüst valib selle asukoha, on nägu, pea.

Sellistel aladel võib tekkida näo peal paiknev dermoidne tsüst:

• Silma serv.
• Orbiidil (orbiidil tsüst).
• Pea karvane tsoon.
• Kulmakaare ala.
• Silmalauad.
• Viski
• Nina
• Suuõõne (põhja).
• Huuled.
• Nasolabiaalsed voldid.
• Kõrvad.
• Kael (alumise lõualuu all).

Näonaha dermoidne tsüst areneb ja kasvab väga aeglaselt, sageli aastakümnete jooksul. Patsiendid otsivad kirurgilt abi ainult selle järsu tõusu korral ja ilmselgelt kosmeetilise defektiga, harvem juhtudel, kui tsüst püsib või põleb. On äärmiselt haruldane, et neoplasm põhjustab funktsionaalset kahjustust, kõige sagedamini juhtub see suuõõne tsüstiga - seda on raske rääkida ja isegi süüa.

Kysta palpatsioon ei põhjusta valu, kui kasvaja on väike, laieneb, võib see põletada, eriti kui see paikneb suu keskel keskel, hüpoidluu või lõugapiirkonnas. Sellised tsüstid tunduvad kinni keele all, segades tema tööd (ta tõuseb).

Näo dermoidid on kirurgilise ravi all, reeglina on see näidustatud 5-aastaselt, mitte varem. Operatsioon viiakse läbi haiglas üldanesteesiaga, võttes arvesse patsiendi tervislikku seisundit ja tsüstide suurust, lokaliseerimist. Haiguse kulg on soodne, ägenemised on äärmiselt harva esinevad.

Silma dermoidne tsüstnurk

Silmade dermoidne nurk peetakse üsna healoomuliseks ja erineb teistest tsüstide tüübist soodsa kulgemise ja prognoosiga.

Silma nurga dermoidne tsüst võib olla üsna väike - alates hirsi teraviljast üsna väljendunud, visuaalselt ilmnevatele 4-6 cm pikkustele vormidele. Silmade dermoidi peamine oht seisneb idanemise võimaluses sügavuses ja väikese protsendi pahaloomulisusest (kuni 1,5-2%). Samuti põhjustab I välimine asukoht ja juurdepääs tsüstile vigastuste, põletiku ja suppuratsiooni ohtu.

Kui silma nurgas paiknev dermoid ei halvenda nägemist, ei häiri orbiidi arengut, ei tekita silmalaud ptoosi, seda täheldatakse ja ei töödelda enne 5-6-aastase vanuseni jõudmist. Kosmeetiline defekt varases eas ei ole operatsiooni absoluutne näitaja, kuigi seda ei saa tulevikus loobuda. Lisaks on krooniliste haiguste, südame patoloogiate juuresolekul vastunäidustatud operatsioon, sest radikaalne ravi hõlmab üldanesteesia kasutamist.

Tsüstide proliferatsiooni korral teostatakse selle suurenemine ekstsisioonil (ekstsisioon), eriti kui tekib amblüoopia (nägemishäired). Ravi pingutamisega ei tohiks olla, sest silma nurga dermoidne tsüst võib kasvada ja mõjutada silmalau ümbritsevaid kudesid. Tüsistused ja kordused on võimalikud, nagu ka mis tahes muu operatsiooni järel, kuid nende risk on minimaalne ja ei ole võrreldav dermoidi eemaldamise ilmse kasuga.

Coccyxi dermoidne tsüst

Püsiva suurenemise tõttu põhjustab dermoidne saokoksibeaalne tsoon coccyxi kõrvalekalde ja epiteelse kokkigeedi läbimise sarnaste sümptomite ilmnemise.

Varem olid need diagnoosid identsed ja neid raviti samamoodi, praegu kliinilises praktikas on haigused diferentseerunud ja seal on erinevad definitsioonid - coccyxi dermoidne tsüst, coccyxi fistul, pilonidaalne sinus jne. Diagnostikas ei ole märkimisväärseid erinevusi, kuid nende etioloogilistes eripärades on need koosseisud endiselt erinevad, kuigi coccyx dermoidi tõelisi põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud.

Coccyxi dermoidne tsüst, etioloogia.

Kliinilises praktikas on doksoidide arengu kaks varianti sacrococcygeal piirkonnas:

• Epiteelne dermoidne tsüst vormib kaasasündinud, embrüonaalse defektina, mis on põhjustatud saba sidemete ja lihaskoe mittetäielikust degeneratiivsest moodustumisest.
• Coccyxi dermoid areneb patoloogiliste loote kõrvalekallete ja kasvavate karvanääpsu eraldumise tõttu, mis tungivad coccyxi piirkonna nahaalusesse koesse.

Huvitav on see, et staatilised andmed näitavad peaaegu nullprotsenti nokside luustikus dermoidtsüstist nigeriidi rasside esindajates ja suurt protsenti araabia maade ja Kaukaasia elanike seas. Dermo tsüst tsoccyxis diagnoositakse peamiselt meestel, naised kannatavad seda kolm korda vähem.

Dermoidi lokaliseerumine on tüüpiline - interglatsiaalse joone keskel, kus kokkukihi nahaaluse koe ots on sagedasel avamisel fistuli kujul (epiteelikursus).

Selline kursus tagab tsüstide sisu pideva valiku ja ummistus põhjustab põletikku ja infektsiooni. Tsüstide sisu tuvastab juuste, rasvade või rasvane näärmete elementide osakesi.

Coccyxi dermoidse tsüstiga on iseloomulikud suppuratsioonid, mis tekitavad ilmseid kliinilisi ilminguid. Koktsixi kompleksne dermoidne tsüst võib aastate jooksul areneda asümptomaatiliselt, avaldades harva kestvat valu pika istuva töö ajal. Suppuratsioon provotseerib palavikku, piinav valu, inimene ei saa istuda, painutada, kükitada.

Coccyxi dermoidi ravitakse ainult radikaalselt - operatsiooni abil, epiteelprotsessi ekstsisiooni, armide ja võimalike fistulite abil samaaegselt. Kõige sagedamini teostatakse kirurgiat kohaliku lokaalanesteesia korral, kui tsüst on remissioonis, ilma suppuratsioonita. Edasine ravi hõlmab antibiootikumide võtmist, coccyxi piirkonna puhastamist, lokaalanesteesiat.

Dermoidne tsüst pea kohal

Dermoid on kujunemine tsüstina, mis sisaldab kapslit ja juuste, rasvane näärmete, rasvade, luukoe, keratiniseeritud osakeste, kaalude elemente. Dermoidne tsüst peaga on kaasasündinud etioloogia healoomuliste kasvajate kõige levinum lokaliseerimine. Tsüsti sise- ja välisseinad on kõige sagedamini nahaga sarnased ja koosnevad tavalisest nahakihist - küünenaha, epiteeli.

Tüüpiline dermoidide paigutus peas on järgmine:

• Ülemised silmalaud.
• Silmade nurgad.
• Üleilmsete kaarte sild või tsoon.
• Huuled.
• Kõrvad.
• Nasolabiaalsed voldid.
• Pea taga.
• Kael
• Submandibulaarne piirkond.
• Suu põhi.
• Silmade pesa, silma sidekesta.
• Harva sarvkesta silmad.

Kuna dermoidne tsüst on tekkinud embrüonaalsete vagude ja harude paiknemise tõttu kahjustatud embrüogeneesi tagajärjel, paikneb see kõige sagedamini kolmes piirkonnas:

• Mandibulaarne tsoon.
• Periorbitaalne tsoon.
• Perinasal.
• Harvemini paiknevad dermoidid suu all, kaela kudedes, templites, limaskestade piirkonnas põskedel.

Pea pea, nagu kõik teised healoomulised kaasasündinud tsüstid, arenevad aeglaselt ja järk-järgult, nad suudavad säilitada oma väikese suuruse aastaid ilma kliiniliselt ilmutamata ja ebamugavust tekitamata, välja arvatud kosmeetikatooted. Pea dermoidsete tsüstide ravi viiakse läbi kirurgiliselt, statsionaarsetes tingimustes üldanesteesia all. Operatsiooni kulg ja tulemus on soodsad, ägenemised on võimalikud ainult dermoidide kombinatsiooni korral teiste kasvaja või põletikuliste protsessidega, samuti tsüsti mittetäieliku ekstsisiooniga.

Dermoidne tsüst kaelal

Kaela dermoidne tsüst kuulub kaasasündinud küpsete teratoomide rühma. Tsüstilise moodustumise õõnsused on täidetud dermoidi iseloomulike omadustega - juuksefolliikulisse, keratiniseeritud kaaludesse, rasvaste, rasvaste elementidega, nahaosakestesse. Kõige sagedamini paiknevad kaela dermoidid hüpoidpiirkonnas või kilpnäärmelise keele piirkonnas. Geneetika, kes uurib dermoidide etioloogiat, väidab, et kaela tsüstid moodustuvad kuni embrüo 5-ndal nädalal, kui kilpnäärme ja keele moodustub.

Kaelal paiknev dermoidne tsüst on nähtav peaaegu kohe pärast lapse sündi, kuid väiksed kahjustused võivad tavapäraste imikute voldi tõttu märkamatuks jääda. Tsüst areneb väga aeglaselt ja ei häiri last, ei põhjusta valulikke tundeid. Valu võib tekkida tekke või põletiku põletiku korral. Seejärel tekib esimene märk - toidu neelamisraskused, seejärel ilmub vahelduv hingamine.

Hüpoidluu piirkonnas paiknev kaela närbiline tsüst kutsub esile naha deformatsiooni, on nähtav palja silmaga, lisaks võib tsüst olla hüpermaatiline ja omada suu fistulaarse avana.

Kaela dermoidi töödeldakse 5-7-aastaste vanemate operatsioonidega, varasem operatsioon on võimalik ainult hädaolukorras - pahaloomulise kasvaja, ägeda põletiku või neelamisfunktsiooni häire, hingamine. Seda tüüpi tsüstide ravi on keeruline, operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all ja võib põhjustada tüsistusi tsüstide läheduse ja paljude funktsionaalselt oluliste lihaste tõttu.

Aju dermoidne tsüst

Kõigi ajukasvajate hulgas peetakse dermoidi kõige ohutumaks ja kõige sobivamaks raviks.

Embrüogeneesi varases perspektiivis moodustub dermoidne aju tsüst, kui naharakud, mille eesmärk on näo moodustumine, sisenevad seljaaju või aju. Kõigi dermoidide etioloogia ei ole täielikult selgitatud, kuid selle kaasasündinud olemus ei tekita arstidele kahtlusi. Samuti tuleb märkida, et dermoidsed vormid paiknevad kõige sagedamini pea pinnal, kuid mitte ajus, selliseid juhtumeid diagnoositakse äärmiselt harva, peamiselt alla 10-aastastel poistel.

Tüüpiline lokaliseerimine, mida aju dermoidne tsüst valib, on silla-väikeala nurk või keskjooneline struktuur.

Sümptomaatiliselt ei pruugi tsüst ilmuda pikka aega, valu ja aju ilmingud pearingluse, iivelduse, koordinatsiooni puudumise korral harva kasvaja või selle kasvu, pulbistumise korral.

Ravimeetod on toimiv, meetod määratakse sõltuvalt tsisti asukohast ja suurusest. Võib kasutada endoskoopiat või kraniotomiat. Tulemus on tavaliselt soodne, rehabilitatsiooniperioodiga kaasneb harva ka tüsistusi. Kiiretel põhjustel tegutsesid dermoidne aju varem kui 7 aastat.

Adrectal dermoid cyst

Pararectal dermoid cyst on küps teratoom, mis sisaldab surnud osakeste, juuste, rasvade ja higi eritiste elemente, nahka, kolesterooli kristalle. Adrectaalsete dermoidide etioloogilisi põhjuseid ei selgitata, kuid arvatakse, et need on seotud embrüonaalsete arengupuudustega, kui idu kihid hakkavad eralduma elundite moodustamiseks ebatüüpiliseks kohaks.

Kliiniliselt on adrectaalne dermoidne tsüst nähtav ümarate kumerate vormide kujul, mis on valutult puutumatu. Selline dermoid puruneb sageli spontaanselt, moodustades fistuli või isegi abstsessi. Erinevalt coccyx dermoidist avaneb adrektaalne tsüst perineumisse või pärasoole.

Kõige sagedamini diagnoositakse dermoidi planeeritud rektaalne uurimine palpatsiooniga või suppuratsiooni, põletiku korral. Lisaks palpatsioonile tehakse sigmoidoskoopia ja fistulograafia. Arvatakse, et koktsi dermoidne ja adrektaalne tsüst on sümptomites sarnased, mistõttu on vaja neid eristada, lisaks on vaja välistada rektaalsed kasvajad, mis on sageli kombineeritud dermoididega.

Pararectaalsed vormid on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele sagedamini kui healoomulised tsüstid, mis lokaliseeruvad teistes piirkondades, seega on varajaseks diagnoosimiseks ja õigeaegseks operatsiooniks vajalikud riskid riski minimeerimiseks.

Lapse dermoidne tsüst

Lapse dermoidne tsüst avastatakse tavaliselt väga varakult, 60-65% juhtudest esimesel eluaastal, 15-20% teisel aastal ja väga harva hiljem. Seoses embrüonaalse, düstogeneetilise etioloogiaga healoomuliste tsüstide varasema identifitseerimisega, st vormid moodustuvad emakasisene staadiumis ja on nähtavad peaaegu kohe pärast sündi.

Õnneks on lapse dermoidne tsüst haruldane, kõigi healoomuliste neoplasmide seas, mitte rohkem kui 4%.

Dermoid lastel on organoidne tsüst, mis koosneb erinevate struktuuride, organite kudedest. Kapslis on juuksefolliikulid, luuosakesed, küüned, hambad, nahk, rasvane näärmed. Tsüstid arenevad aeglaselt, kuid pidevalt ja võivad paikneda pea, silmade, coccyxi, siseorganite piirkonnas - munasarjades, ajus, neerudes. Seega võib dermoidne tsüst olla väline või sisemine. Tsüstid suurenevad ilma kliinilisi sümptomeid esile kutsumata, kuid kõik need on ekstsisioonid pärast 5-7-aastase vanuse möödumist, sest nad on potentsiaalselt ohtlikud lähedalasuvate elundite talitlushäire mõttes, lisaks on oht, et need arenevad pahaloomulisteks kasvajateks (1,5-2% juhtudest).

Kas dermoidne tsüst võib lahustuda?

On vaja hajutada müüt, et dermoidid võivad omaette kaduda. Küsimust, kas dermoidne tsüst saab imenduda, võib pidada ebamõistlikuks, sest hariduse sisu näitab, et lipiidielemendid, hammaste osakesed, nahk, luuosad, juuksed ei saa põhimõtteliselt kehas kaduda ja lahustuda.

Loomulikult proovivad paljud rahvamenetlusi, viivad operatsiooni edasi, eriti kui see puudutab last. Siiski on vaja ära tunda asjaolu, et dermoidid ei lahustu kunagi meditsiinilise ravi ega taimsete ravimitega.

Kindlasti ei ole võimalik, kas dermoidne tsüst võib lahustuda. Erinevalt teistest tsüstide liikidest, nagu folliikulite tsüstid, koosnevad dermoidid väga tihedast kapslist, mille sisu on vajalik ainult välja lõigata, samuti haigestunud hammas, mis ei ole võimeline maagiliste loitsude või taimse losjooniga kaduma. Dermoidi ei saa kasutada ka siis, kui need ei häiri teiste elundite ja süsteemide toimimist ning kosmeetiline defekt ei põhjusta soovi seda neutraliseerida. Sellegipoolest on vaja meelde tuletada pahaloomulise kasvaja ohtu, see tähendab, et dermoidne tsüst võib areneda vähktõveks, kaasa arvatud lamerakuline. Seetõttu on ainus võimalus, kuidas tsüst on radikaalselt välja lõigatud igavesti.

Dermoidtsüsti kordumine

Dermoidi ravitakse ainult operatsiooniga, reeglina on 95% juhtudest operatsiooni tulemus soodne. Siiski on komplikatsioone, sealhulgas dermoidse tsüstide kordumist. See on võimalik sellistel asjaoludel ja tingimustel:

• Tugev põletik ja tsüst.
• Purulentse sisu evakueerimine lähedal asuvatesse kudedesse tsüstide purunemisel.
• Dermoidi ebapiisav ekstsisioon ebaselge lokaliseerumise või tugeva kasvuga lähedal asuvates kudedes.
• Tsüstikapsli puudulik eemaldamine patsiendi seisundi halvenemise tõttu operatsiooni ajal.
• Suure tsüstiga laparoskoopiaga.
• Ebapiisava kuivenduse tõttu.

Reeglina on dermoidse tsüsti kordumine haruldane, operatsioon viiakse sageli läbi minimaalse riski ja traumaga, õmblused on peaaegu nähtamatud ja lahustuvad kiiresti. Tsüsti radikaalne ekstsisioon on näidustatud ainult siis, kui tsüst on arengu ajal külmunud või pärast põletikku on stabiilse remissiooni staadiumis.

Dermoidse tsüsti ravi

Dermoidid läbivad kirurgilise ravi, reeglina viiakse selliste tsüstide ekstsisioon läbi 5-7-aastaselt ja hiljem.

Dermoidse tsüstiga ravimine hõlmab ekstsisiooni (ekstsisioon) tervete kudede piires ja lähedalasuvat ala on harva lõigatud, et neutraliseerida võimalikke komplikatsioone. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi nii üldanesteesia kui ka lokaalanesteesia all, näiteks coccyx dermoidiga.

Kui moodustumine on väike, siis dermoidse tsüstiga töötlemine ei ületa pool tundi, suuremate mädaste tsüstide puhul on vaja keerukamaid protseduure.

Samuti eeldatakse aju dermoidse tsüstiga pikaajalist tööd.

Tänapäeval on meditsiinitehnoloogiad nii täiuslikud, et pärast sekkumist saab patsient teisel päeval peaaegu unustada operatsiooni, eriti efektiivsed on lasertsüstide eemaldamise meetodid, endoskoopia ja laparoskoopia.

Lisaks püüavad kirurgid minimeerida lähedalasuvate kudede vigastusi, kehtestada selliseid virtuoosseid kosmeetilisi õmblusi, mis isegi näo ajal operatsiooni ajal unustavad, et ta oli kord kosmeetilise defektiga dermoidi kujul. Toiming seisneb tsisti avamises, tsüstilise sisu eemaldamises ja õõnsuse tühjendamises, kui see eeldab. Samuti on võimalik kapsli sügav eemaldamine, et vältida tsüstide kordumist. Dermoidsete tsüstide ravi on soodne ja seda peetakse üheks kõige ohutumaks kirurgilises praktikas.

Dermoidtsüsti laparoskoopia

Laparoskoopia on pikka aega olnud populaarne tänu oma madalale haigestumusele, efektiivsusele. Praegu on dermoidtsüsti laparoskoopia kirurgilises tegevuses tuhastandard, mida kasutatakse mis tahes suurusega dermoidi eemaldamiseks, isegi maksimaalselt 15 cm.

Laparoskoopia ajal on sisselõiked praktiliselt veretud, kuna kirurgid kasutavad elektrilisi, laserinstrumente ja ultraheli. Kõik see kompleksis võimaldab mitte ainult protsessi hästi kontrollida, vaid samal ajal ka jaotustükkidega, et lõhustada kahjustatud kude, töötleda nende servi. Eriti efektiivne naha-tsüstide laparoskoopia munasarjade operatsiooni ajal, sest iga naine püüab säilitada viljakuse funktsiooni ja isegi kuus kuud hiljem on kontseptsioon täiesti võimalik ja ei põhjusta komplikatsioone. Lisaks on laparoskoopiline meetod kosmeetilises mõttes hea, sest operatsioonijärgsed armid on peaaegu tähelepanuta ja lahustuvad 2-3 kuu jooksul ilma jälgedeta.

Ainus tsoon, kus laparoskoopia ei pruugi olla asjakohane, on aju, eriti kui dermoid asub raskesti ligipääsetavas kohas. Seejärel on kolju trepanatsioon vältimatu, kuid isegi sellise kirurgilise sekkumise korral on prognoos üsna soodne.

Dermoidtsüsti eemaldamine

Dermoidtsüsti eemaldamine on võimalik ainult kirurgilise meetodiga, mille valik sõltub kasvaja asukohast, selle suurusest, patsiendi tervislikust seisundist ja muudest teguritest.

Reeglina viiakse dermoidi eemaldamine läbi mitte varem kui viis aastat, kui oragnimz on juba võimeline läbima nii kohaliku kui ka üldnarkoosi.

Kui tsüstil on sisulist sisu, eemaldatakse see alles pärast põletikuvastast ravi ja üleminekut stabiilsele remissioonile. Kui moodustumine areneb aeglaselt ja ilma põletikuta, viiakse dermoidse tsisti eemaldamine läbi tavapärase kirurgia või laparoskoopilise meetodiga kavandatud viisil.

Tsüst avatakse, selle sisu kraapitakse, samas kui arst tagab, et kõik elemendid evakueeritakse ilma jälgi, et vältida ägenemisi, ja nii teevad ka tsüstikapslid. Kapsli seinte ekstsisioon on oluline, eriti kui tsüst on kasvanud lähedastesse kudedesse. Kirurgiline sekkumine toimub tervete kudede piires ja kestab 15 minutit kuni mitu tundi, sekkudes ajusse (trepanatsioon).

Väikeste dermoidide puhul, mis paiknevad kokksi- või peapiirkonnas (epidermaalsed tsüstid), on võimalik lokaalanesteesia, kuid väikesed lapsed, kes ei ole võimelised pikema aja jooksul kokku puutuma, on üldanesteesia all.

Dermoidtsüsti eemaldamine ei ole mitte ainult soovitav, vaid ka kohustuslik, arvestades dermoidi suurenemise tõttu paljude elundite düsfunktsiooni, samuti pahaloomulise kasvaja riski tõttu, isegi kui see ei ole kõrge, vaid 2%.

Dermoidse tsüstihooldusvahendite ravi

Erinevalt teistest haigustest, mida on võimalik fototeraapia ja alternatiivsete meetoditega neutraliseerida, on dermoidse tsüstiga ravi rahva abinõudega müüt. Lisaks aja kaotamisele ja suppuratsiooni, põletiku ja tsüsti pahaloomulise kasvaja transformeerumise ohu suurendamisele ei too selline ravi kaasa midagi muud.

Dermoidi ravitakse ainult kirurgiliselt, reeglina vähem traumaatiliselt ja tõhusalt. Vidinad, kompressid, decoctions, vandenõud ja muud meetodid ei saa aidata, see on asjaolu, mida ei ole isegi vaidlustatud. Ükskõik kui palju inimene soovib operatsiooni vältida, eriti kui tegemist on lapsega, tuleb seda teha, sest dermoid ei suuda lihtsalt lahendada oma embrüonaalse sisu tõttu, mis koosneb juustest, rasvast, rasvainetest, luuosakestest. Dermoidse tsüstiga ravimine rahva abiga ei asenda tõeliselt tõhusat meetodit - operatsiooni.