Intrakraniaalne rõhk ja aju tsüstid

Haiglast lahkumisel prognoosis lastearst meie poiss koljusisene rõhk ja soovitas konsulteerida neuroloogiga, ütles kohalik lastearst. Me otsustasime 20 päeva jooksul neuroloogi edasi lükata ja pöörduda. Kontrollimise ajal ütles ta, et jah, intrakraniaalne, kuid põhimõtteliselt on kõik normaalne ja saadetakse ultraheliks. Ultrahelil tuvastati laps 3 tsüstit, millest üks hakkas lahustuma. Nii ultraheliuuringu keskuse neuropatoloog kui ka polükliiniku neuropatoloog ütlesid, et nad pidid minema haiglasse, kus last süstitakse imenduvate ravimitega (üks w / m, teine ​​w / w). Mida, ma ei tea kindlasti, sest ei ole kohal. Mu naine ja mina otsustasime, et süstid olid liiga suured ja kümne päeva pärast peame ultraheliuuringut kordama ja vaatama, kas teised ise hakkavad lahustuma. Tahaksin kuulda teie kommentaare selles olukorras. Ja veel, neuropatoloog määras, et anda lapsele kaks korda päevas mingit "citraalset ravimit". Koostis: palderjan, magneesium ja mõned 2 muud koostisosa. Tahaksin teada, mis see segu on ja mida laps annab.

avaldatud 11/28/2006 13:53
Värskendatud 04.04.2017
- Haigused, uuringud

Komarovsky E. O. vastab

Teie kirjeldatud olukord on tüüpiline ja standard koduse tervishoiu jaoks. Arstidel ei ole reaalseid viise tsüstide ja koljusisene rõhu mõjutamiseks, kuid kui nad ei töötanud ja et vältida võimalikku pahameelt määrata. Ajutiste tsüstide kohta, enne kui keegi üldse midagi ei teadnud, kuid nüüd on võimalik ultraheli tekkimist ja neid hakata avastama. Enamikul lastest lahustuvad need samad tsüstid ilma igasuguse töötlemiseta. Tean hästi farmakoloogiat, kuid ma ei suuda ette kujutada ravimit, mis suudab tsüstit absorbeerida. On palju tsitraliumide segude variante, neist ei ole mingit kahju, kas on kasu -? Noh, välja arvatud see, et laps on vaiksem. Samas, kui mind kurdavad, ei tohiks te keskenduda arstidele põhimõtteliselt - kes ütles, mida ja kes seda nägi. Peaasi on laps! Areng, käitumine, mis segadustab sind või mida sa, vanemad, ei meeldi? Kas arstid ja ultrahelid ei meeldi? Noh, see on praegu korvamatu.

Aju tsüst vastsündinutel ja imikutel

Ajutistes koosseisudes seotud diagnooside tegemisel on vanematel palju erinevaid küsimusi. Selliste haiguste ilmingute teadmine imikutel on väga oluline. See aitab hiljem vältida eluohtlikke tingimusi. Paljud vanemad on huvitatud vastsündinute ja imikute aju tsüstist.

Mis see on?

Aju tsüstid on õõnsused. Ärge segage neid kasvajatega, nad on täiesti erinevad haigused. Tsüst ei tähenda, et lapsel on vähk. Erinevad mõjud võivad selle seisundi kujunemisele kaasa tuua.

Mõnel juhul ei ole ajus tsüstid kogu elu jooksul tuvastatud. Laps kasvab ja isegi ei kahtle, et tal on mingeid muudatusi. Teistes olukordades põhjustavad tsüstid mitmesuguste sümptomite ilmnemist, mis põhjustavad lapsele ebamugavust ja häirivad tema tervist. Sellised juhtumid nõuavad ravi.

Reeglina sarnaneb välimusega tsüst pallile. Hariduse suurus võib olla erinev. Tsüstide kontuur on regulaarne ja ühtlane. Mõnel juhul leidis eksam mitu üksust. Need võivad asuda üksteisest märkimisväärsel kaugusel või kõrvuti.

Tavaliselt diagnoosib üks kolmest kümnest sündinud lapsest igaüks kolmest aju tsüstidest. Nad ilmuvad erinevates kohtades. Tsüsti õõnsuses on vedelik. Vormimise väike suurus ei põhjusta reeglina lapsele ebamugavust.

Kui tsüst ei asu eluliste keskuste lähedal, siis see haigus ei ole ohtlik.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad tuua kaasa tsüstiliste vormide ilmnemise ajus. Mõnel juhul võivad nad koos tegutseda. Pikaajaline või tõsine kokkupuude mitmesuguste põhjuslike teguritega aitab kaasa erinevate cavitable formations tekkimisele ajus.

Kõige sagedasemad nende esinemise põhjused on:

  • Erinevad kaasasündinud patoloogiad. Tavaliselt arenevad nad sünnieelse arengu perioodil. Kesknärvisüsteemi arengu patoloogiad aitavad kaasa patoloogiliste muutuste tekkimisele ajus. Sel juhul on tsüstid kaasasündinud.
  • Sünnituse ajal saadud vigastused. Liiga suured puuviljad, kaksikute sünnitamine aitavad kaasa traumaatiliste ajukahjustuste tekkimisele vastsündinutel.
  • Raseduse ajal emal esinevad infektsioonid. Paljud viirused ja bakterid suudavad tungida vere-aju barjääri. Arstid registreerivad sageli vastsündinute aju tsüstid raseduse ajal tekkinud nakkushaiguste tõttu. Viiruse või bakteriaalse meningiidi põhjuseks on sageli õõnsuste moodustumine.
  • Verejooks ajus. Võib esineda erinevate põhjuste tõttu. Sageli põhjustavad mitmesugused vigastused ja langused verejooksu tekkimist. Ajukahjustus aitab kaasa õõnsusega, mis on täidetud vedelikuga, mis seejärel muutub tsüstiks.

Erinevate põhjuste mõju põhjustab aju süvendite teket. Neid saab lokaliseerida erinevates osakondades. Praegu on arstid tuvastanud mitu võimalikku aju tsüstide lokaliseerimist.

Asukoha tõttu võib kõik südamikud koosneda mitmest rühmast:

  • Asub hüpofüüsi tasandil. Tavaliselt vastutab see aju osa hormoonide kasvuks ja arenguks vajalike elementide sünteesi eest. Kui tsüstid ilmuvad lapsele, hakkavad ilmuma erinevad sümptomid. Tavaliselt ei ole selle kliinilise vormi sümptomid täielikud.
  • Ajutine. Seda nimetatakse ka lacunari tsüstiks. Seda tüüpi koopad moodustavad kõige sagedamini poisid. Nad on üsna haruldased. Haiguse kiire kulgemisega võib kaasneda erinevate liikumishäirete ilmnemine.

Kohustuslik ravi on vajalik, kuna võib esineda tõsiseid tüsistusi - halvatus või parees.

  • Asub käsipuude kõrval. Seda elundit nimetatakse epifüütiks. See toimib organismi endokriinses funktsioonis. Epifüüsi on hästi varustatud verega, eriti öösel. Rikkumised tema töös viivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa tsüstide arengule.
  • Arahnoid Asub arahnoidse membraaniga. Tavaliselt katab see aju väljaspool ja kaitseb seda erinevate vigastuste eest. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi tsüst nakkushaigustest tingitud vigastuste või põletike tagajärjel.
  • Dermo. Eriti haruldane. Need on registreeritud imikutel esimesel eluaastal. Tsüst ei ole vedel komponent ja embrüonaalsete osakeste jäägid. Mõnel juhul on võimalik leida hammaste ja luude algus, erinevad higi- ja rasunäärmed.
  • Vaskulaarse plexuse tsüstid. Tõuske sünnieelse arengu perioodil. Kõige sagedamini registreeritakse need õõnsused juba 28. rasedusnädalal. Pärast sündi võib jääda eluks. Tavaliselt ei ole lapsel kõrvaltoimeid, kõik toimub ilma kliiniliste muutusteta.
  • Interstitsiaalsed tsüstid. Asub pia mater, mis asub aju kolmanda vatsakese tsoonis, kortsudes. Sageli tuvastatakse ainult magnetresonantstomograafia abil.
  • Pseudotsüst Õõnsuse sees on seljaaju vedelik. Haigus on tavaliselt asümptomaatiline. Laps ei muuda tervist ja käitumist. Mõnel juhul on mitmeid pseudotsüste, mis on polütsüstilise toime tagajärg.
  • Subarahnoidaalne. Asub subarahnoidaalses ruumis. Sageli esineb pärast mitmesuguseid traumaatilisi ajukahjustusi või pärast autoõnnetusi. Võib esineda kõrvaltoimete ilmnemisel. Haiguse raske kulgemise ja hariduse kiire kasvu tõttu viiakse läbi kirurgiline ravi.
  • Tsüstid aju kambris. Asub tserebrospinaalvedeliku aju kollektorites. Kõige sagedamini moodustuvad need tsüstid külgmiste vatsakeste tsoonis. Vormide kiire kasv põhjustab intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid.
  • Subependymal. Kõige tavalisemad tsüstid imikueas imikutel. Vormide sees on tserebrospinaalne vedelik. Kõhuvalu tekib hemorraagia tõttu aju membraani all ja veresoonte rebend. Tavaliselt esineb see haigus sünni trauma ajal. Need võivad olla erineva suurusega - 5 mm kuni mitu sentimeetrit.
  • Retrocerebellar. Moodustunud aju sees, mitte väljaspool, nagu mitmed tsüstid. Õõnsuse moodustumine toimub halli aine surma tagajärjel. Erinevad provotseerivad põhjused võivad viia sellist tüüpi tsüstide tekkeni: trauma, nakkushaigused, verejooksud ja teised. Sellised süvendid moodustuvad tavaliselt üsna kõvasti ja nõuavad ravi.
  • Pencephalic. See tingimus on laste praktikas äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab mitmete õõnsuste moodustumine ajus - erineva suurusega.

Sümptomid

Kliiniliste tunnuste ilmnemine sõltub õõnsuse moodustumise algsest lokalisatsioonist. Kui on mitu tsüstit, paiknevad need aju erinevates osades, siis võib laps kogeda mitmesuguseid sümptomeid, mis muudavad diagnoosi palju raskemaks.

Tsüstiliste vormide kõige tavalisemad kliinilised ilmingud on:

  • Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega: lihtne ja talumatu. Valu on tavaliselt maksimaalne pärast ärkamist või aktiivseid mänge. Selle sümptomi tuvastamine lapsekingades on raske ülesanne. Tasub tähelepanu pöörata lapse käitumisele, mis muutub peavalu ilmnemisel oluliselt.
  • Muutke beebi seisundit. Mõnel juhul muutub laps enam takistuseks. Ta on suurenenud uimasust, unenemisega on ilmnenud probleeme. Laste puhul halveneb söögiisu, neid rakendatakse aeglaselt rinnale. Vahel keelduvad imikud täielikult imetamisest.

Tsüst vastsündinu pea: kasvajate aju, kasvajate tüübid, ravi ja mõju

Tsüst või tsüstiline neoplasm on vastsündinutel üsna tavaline diagnoos, kuid mõnikord manustatakse seda lastele vanuses 2-3 kuud. Seda patoloogiat võib leida ükskõik millises kehaosas, kuid pea- ja aju tsüstid on oma laadi vaieldamatuks juhiks. Tsüstilised vormid on erinevat tüüpi, sellest sõltub ravi valik. Millised on nende patoloogiate ravimeetodid? Kas võib olla tagajärgi?

Patoloogia sümptomid

Kuidas saab tuvastada tsüst ja millised selle patoloogia sümptomid on olemas? Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast ja võimalikest tüsistustest. Pange tähele, et väike tsüst ei tohi põhjustada lapsele ebamugavust ja olla vanematele nähtamatu. Selle patoloogia kõige ilmsemad tunnused on:

  • lapse käte ja jalgade värin;
  • kumer fontanel;
  • kooskõlastamata liikumised;
  • letargia, hilinenud reaktsioon stiimulitele;
  • valulikkus;
  • sagedane ja rikkalik regurgitatsioon;
  • krambid;
  • hüpertoonilised või hüpotoonilised lihasrühmad;
  • probleeme kuulmisega, nägemisega;
  • unetus;
  • peavalud, mida saab hinnata pruunide rahutu käitumise järgi, nutma;
  • vaimne alaareng.

Need sümptomid võivad esineda erinevates kombinatsioonides ja neil on erinevad raskusastmed. Veelgi enam, kümnest 10-st lapsest läbib tsüst ise ilma igasuguse ravita. Mõnel juhul on aga vajalik operatsioon. Kirurg võib soovitada kasvaja eemaldamist, kui:

  • see on kaasasündinud ja kipub kiiresti kasvama;
  • ilmus lapsele pärast sündi;
  • on suured mõõtmed, surub ümbritsevatesse kudedesse, mille tõttu on ajus mehhaanilise toime oht.

Kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja on ette nähtud piisav ravi - kasvaja saab kõrvaldada. Oluline on, et vanemad pöörduksid arsti poole ja järgiksid ka arsti ettekirjutusi. On võimalik näidata ravimiravi või kirurgilist operatsiooni.

Tsüstide tüübid

Oleme juba maininud, et tsüst võib olla kaasasündinud kõrvalekalle või see võib ilmneda pärast lapse sündi:

  • Esimesel juhul ilmneb kasvaja lapse arenguhäirete tõttu, kui ta on emakas. Samuti on võimalik sünnitamisel tekkiv põletikuline protsess pärast asfüüsi.
  • Teisel juhul võib tsüstiline moodustumine esineda komplikatsioonina pärast vigastusi või põletikku. Järgmisena vaatleme nende patoloogiate liike.

Kooroidplexus-tsüst

Koroidi plexus haarab väikese ala aju vooderdusest, mis hakkab eritama sekretoorset vedelikku. See vedelik koguneb, seda ümbritsev kude vähendab järk-järgult. Tulemuseks on sisuga täidetud õõnsus, kooroidse plexuse tsüst.

Sellised kasvajad tekivad lapsel loote arengu ajal. Neid võib diagnoosida arst ultraheli seansi ajal. Arvatakse, et loote vaskulaarsed tüüpi tsüstid tekivad raseduse ajal naise nakatunud haiguse tagajärjel - tavaliselt on tegemist herpese ja selle sortide küsimusega.

Reeglina on laevadelt pärinevatel tsüstidel aeg lahustada isegi enne lapse sündi ja ei kujuta endast suurt ohtu. Harvadel juhtudel jäävad nad siiski pärast sündi lapsega. Kui selline haridus on imikutel tekkinud, on sündmuste arendamiseks mitmeid võimalusi.

Siin on neoplasma lokaliseerimise ala väga oluline. Näiteks võib ajukoores paikneva kooroidse plexuse tsüst põhjustada pearinglust, koordineerimise halvenemist. Haridus pea taga viib sageli nägemispuudega, kui see mõjutab hüpofüüsi - krambid, kuulmisprobleemid, jäsemete halvatus, seksuaalse arengu eest vastutavate hormoonide normaalse tootmise vähenemine või suurenemine.

Dr Komarovsky väidab, et see haridus on füsioloogiline ega nõua isegi spetsialistide järelevalvet. Tema arvates ei vaja veresoonte ühendite nn pseudotsüst ravi.

Sõltumatu tsüst

Ajus on lateraalseid vatsakesi - vasakule ja paremale. Need on aju, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Mõnikord moodustub nende seinte piirkonnas tsüst, mille nimi on subependymal. Seda tüüpi kasvaja on palju ohtlikum kui eelmine.

Selle ilmumise peamised põhjused:

  • Aju isheemia, mis on tingitud mistahes selle osa vereringehäiretest. Selle tulemusena hukkub ajukoe probleemne ala, mis viib õõnsuse ilmumiseni. Aja jooksul on vaba ruum täis aju vedelikku. Kui selline haridus hakkab suurenema, avaldab see survet ümbritsevatele kudedele, mis toob kaasa aju struktuuri katkemise, selle osade nihkumise üksteise suhtes. Sellises olukorras võib laps alustada krampe ja arendada üldist nõrkust.
  • Verejooks See juhtub sünnitrauma, lämbumise, loote infektsiooni tõttu. Kui see juhtus sünnituse või pärast seda, on probleemi lahendamine lihtsam, vastasel juhul halveneb prognoos. Olukorda raskendab asjaolu, et subependüümseid tsüste ei ravita ravimitega.

Arahnoidne tsüst

Aju ümbritseb kestad, millest ühte nimetatakse ämblikvõrgudeks. Selle kuded on aju lähedal. Arachnoidmembraanil seroosse vedelikuga täidetud kasvaja on arahnoidne tsüst. Arstid usuvad, et esmase, so kaasasündinud tsüstilise tekke tekkimine on seotud aju membraanide emakasisese arenguga. Kasvaja võib olla sekundaarne või omandatud. Siis on tema välimus seotud haiguste vigastustega või tagajärgedega.

Sageli on 2-3 kuud sellise diagnoosiga patsientidest epilepsiahooge. Selle patoloogiaga on vaja pidevat jälgimist neuroloogi poolt. Arahnoidse tsüsti arengu ja arengu põhjused:

  • kolju vigastused;
  • nakkushaigused nagu meningiit;
  • aju verejooks.

Retrocerebellar tsüst

Retrocerebellar tsüst esineb tserebrovaskulaarse õnnetuse tagajärjel. See võib põhjustada vigastusi, põletikku pärast haigust. Aju kudedes - "halli aine", mis suri normaalse ringluse puudumise tõttu, ilmub vedelikuga täidetud õõnsus. Retrocerebellarne tsüst ei pruugi ilmneda, kuid võib põhjustada selliseid häireid nagu peavalu, kuulmise, nägemise, krampide, iivelduse ja teadvuse kadu.

Periventrikulaarne tsüst

See tsüstiline moodustumine on moodustunud aju "valgest ainest", mis on tingitud sünnieelsetest kõrvalekalletest või komplikatsioonidest pärast nakkushaigusi. Periventrikulaarne tsüst viitab aju hüpoksilisele isheemilisele kahjustusele, võib põhjustada imiku paralüüsi.

Selliseid haigusi ei diagnoosita sageli, ravimeetodi valik võib igal juhul olla erinev. Reeglina on vaja nii kirurgilist sekkumist kui ka farmakoloogiliste ravimitega ravi.

Pencephalic tsüst

Seda tüüpi kasvaja võib esineda kõikjal ajus. Patoloogia algab nekrootilise või täielikult surnud koe asemel. Kui leitakse parentsüümne tsüst, tuleb ravi alustada võimalikult vara, sest see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sageli esineb selliseid haigusi nagu vesipea, samuti aju kõrvalekalde kujunemine - schizencephaly.

Vahesõit tsüst

Vastsündinute vahepurjus olev tsüst on üsna tavaline nähtus. Lühikesel raseduse perioodil on embrüos aju moodustumine. Ilmub pia mater'i voldid, mida nimetatakse vahepuriks ja näeb välja nagu tasku. Aja jooksul muutub see tasku aju teisteks struktuurideks, kuid harvadel juhtudel jääb see uuesti ja taastub tsüstiks. Kui haridus ei ilmne, kui laps on väike, võib see kogu oma elu vältel püsida rahulikus olekus.

Subarahnoidaalne tsüst

See kasvaja moodustub korraga kahele ajukihi kihile - tahkele ja arahnoidsele. See võib ilmuda kusagil kestades. Selle esinemise põhjused on aju, meningiidi ja sidekoe ebanormaalsuse sündroomi operatsioonijärgsed tüsistused. Kuid vastsündinute subarahnoidaalsed tsüstid diagnoositakse harva.

Dermoidne tsüst

Dermo tsüstid kujutavad endast eraldiseisvat vormi vormi, mis paiknevad pea pinnal, samuti võivad nad moodustuda kaelale, klambri lähedal, rinnaku keskosas. Kui räägime pea kasvajatest, asub see sageli silmade nurkades, kõrva taga, pea taga, nina, suu piirkonnas. Arvatakse, et dermoidide lokaliseerimise kohad vastavad nendele aladele, kus embrüol olid gilli alused, mis kaovad emakasisene elu üheteistkümnendaks nädalaks.

Lapse pea dermoidne tsüst on kõige sagedamini tihe kasvaja, mille sees on viskoosne mass koos folliikulite ja juukseosakeste seguga. Fotod selle patoloogia kohta peanahal võib leida netist. On vaja see kirurgiliselt eemaldada, kuna sellisel kasvajal ei ole kalduvus resorptsiooni.

Kuidas diagnoositakse tsüst?

Lõpliku diagnoosi tegemiseks ja patoloogia tüübi määramiseks peab arst nägema ultraheli või neurosonograafia tulemusi. See uuring on ohutu, seansi ajal käitub ka laps imetlevalt. Väärib märkimist, et see diagnoosimeetod on võimalik ainult esimese eluaasta lastel, kes ei ole veel kevadet sulgenud (täpsemalt artiklis: millal lapse kevad keskmiselt läheb?). Fakt on see, et kolju luud ei edasta ultraheli ega moonuta laineid. Kuna tüsistused on sageli sündinud lastel pärast sündi trauma, näidatakse seda tüüpi ultraheli kõikidele lastele, kes on kannatanud asfüüsi, samuti enneaegsetel lastel - enneaegselt sündinud lastel.

Ravi

Kysta ravimise meetodid sõltuvad selle suurusest ja asukohast. Mõned nende liigid ei vaja üldse ravi.

Kui tsüstil on oluline läbimõõt või see viitab liikidele, mis ei lahustu iseenesest, eemaldatakse see. Retrocerebellar, dermoid tsüstid soovitav eemaldada. Selline toiming viiakse läbi kiiresti, kui:

  • kasvaja kasvab kiiresti;
  • tsüstikasvu protsessis mõjutavad aju olulisi osi;
  • lapsel on diagnoositud vesipea;
  • patsiendil on sageli krambid;
  • intrakraniaalse rõhu suurenemine on märkimisväärne;
  • tekkis verejooks.

Pärast tsüstide eemaldamise otsustamist pakub spetsialist mitmeid võimalusi kasvajast vabanemiseks. Mõnel juhul saab selle eemaldada ainult skalpelliga. Tänapäeval on sellised kirurgilise sekkumise meetodid:

  1. Ergutamine. Kirurg avab koljuosa, kus kasvaja leiti, ja eemaldab täielikult tsüst. Seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks. Selle puuduseks on kõigi ümbritsevate kudede liigne trauma, samuti pikaajaline rehabilitatsiooniperiood.
  2. Manööverdamine või äravool. Spetsiaalseid tööriistu kasutades teeb kirurg kolju läbi ava, mille kaudu tsüstist eemaldatakse vedelik. Niipea, kui kasvaja on jäänud ilma sisuta, hakkab mull hakkama ja järk-järgult kaob.
  3. Endoskoopiline eemaldamine. Kõige progressiivsem meetod patoloogia vabanemiseks. Sellega tekitab kirurg ka kolju, kuid koe vigastatakse minimaalselt. Tänu sellisele lojaalsele toimimisele on taastumisprotsess lühem kui esimesel ja teisel juhul.

Tagajärjed

Kui tsüst oli õigeaegselt avastatud ja ravitud piisavalt, võivad tagajärjed olla puudulikud või minimaalsed. Mis veelgi hullem, kui tuumorit ei eemaldatud õigeaegselt ja tsüst hakkas kasvama. Selline olukord on täis tõsiseid probleeme. Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

  • laps võib olla arengus mahajäänud eakaaslastelt;
  • lapsel on kuulmine, nägemine, koordineerimishäire;
  • algab krambid;
  • healoomulise ja pahaloomulise kasvaja võimalik taassünd;
  • halvatus

Pange tähele, et vastsündinutel ei anna isegi suured tsüstid pärast eemaldamist peaaegu komplikatsioone. Vanemad peaksid hoolikalt lapsele vaatama, märkides oma käitumises ebatüüpilisi ilminguid. Varajane diagnoosimine aitab ära hoida võimalikke probleeme, mida kasvaja kannab lapse peaga.

Tsüst vastsündinud lapse peaga, tagajärjed, ravi

Statistika kohaselt diagnoositakse vastsündinute aju tsüst igal kolmandal juhul. Kasvajaid ei peeta onkoloogiliseks probleemiks, kuid seda haigust ei tohi lubada.

Aju tsüstide tüübid

Imikutel on asukohast, hariduse perioodist ja omadustest lähtuvalt olemas kolm liiki haigusi:

  1. Tsüstvaskulaarne plexus.
    Selline haridus vastsündinu ajus toimub isegi enne sündi. Kui see ilmneb raseduse alguses, ei ole see ohtlik. Enamikul juhtudel lahendab tsüst ise lähemale tarneaegale või esimestele nädalatele pärast neid. See võib areneda, kui rasedatel on põletik, mingi nakkushaigus. Kui korduvate uuringute käigus ei esine taastumise dünaamikat, otsustab arst ravi põhjal tähelepanekute põhjal.
  2. Aju tsüst.
    Asub vastsündinu aju sees. Vormid ilmuvad aju nõrgestatud vereringe taustal, mille tulemuseks on hapniku puudumine ja seejärel koe surm. Haigus on arstiga regulaarselt kontrollitud.
  3. Archanoidal (likööri) tsüst.
    Erinevalt eelmisest tüübist moodustub moodustumine aju pinnal. See on täidetud tserebrospinaalvedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga. Põletik ja vigastus - peamised põhjused. Vedel tsüst areneb kiiremini, traumeerides vastsündinu aju. Võib esineda epilepsiahooge. Uuringute kohaselt on enamasti poisid umbes 3% lastest sündinud selle haigusvormiga.
  4. Traumaatiline (omandatud) tsüst. See võib olla tingitud sünnitraumast (raske kompressioon, kontusioon) või lapsepõlve vigastustest, mis toovad kaasa intratserebraalse verejooksu ja suurendavad ajukasvaja tekkimise tõenäosust.

Anomaalia tekkimise põhjused

Lapse aju tsüst moodustub ebapiisava verevarustuse tõttu teatud ajuosadele, mis põhjustavad isheemilist haigust. Aju kude sureb ja vedelik siseneb tulemuseks olevasse ruumi. Vedelik muutub suuremaks, tsüst kasvab, surudes külgnevaid alasid. Lapsel on sageli purskkaevu, krambid, valulik välimus, letargia ja madal liikuvus. Kui märkate mõnda märki, peate viivitamatult pöörduma oma lastearsti poole, et vältida tervisliku seisundi pöördumatuid muutusi.

Kuidas tsüst avaldub: sümptomid

Igasugune haridus vastsündinu ajus põhjustab muutusi tema käitumises ja keha õige arengu rikkumises.

Imikutel on tsüst väljendatud järgmiste omadustega:

  • psühhomotoorse arengu pärssimine;
  • kaalulangus;
  • kasvupeetus;
  • äkilised krambid;
  • tugev regurgitatsioon pärast iga laktatsiooni;
  • muutused liikumise koordineerimisel.

Diagnoos tehakse alles pärast beebi aju ultraheli, mis on kaasaegses seadmes täiesti kahjutu.

Kui uuringutulemuste kohaselt leitakse, et kasvaja areneb, siis on sageli ette nähtud magnetresonantstomograafia, seda tuleb korrata 2–3 korda aastas. Enne MRI-d tuleb laps süstida anesteesiase, sest laps on üsna mobiilne, mistõttu on uuringu tegemine võimatu. Anestesioloog valib igal juhul hoolikalt anesteesia tüübi, kuid kõige tavalisem ravim on naatriumtiopentaal.

Tsüstide kiire areng on ohtlik väikesele organismile, esmalt intrakraniaalse rõhu pideva suurenemisega, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Märgiste arv sõltub tsisti asukohast. Haridus lapse pea taga viib nägemise halvenemiseni ja ümbritsevate objektide äratundmisele. Ajuhäirete tagajärjed väikeajus on koordinatsiooni puudumine, pearinglus. Hüpofüüsi ümbritsevate piirkondade lüüasaamisega võib olla organismi kui terviku arengu viivitus.

Tsüstide diagnoosimise meetodid

Pediaatriline neuroloog aitab diagnoosi määrata. Kui see on kinnitatud, registreeritakse laps neurokirurgis.

Vastsündinute aju tsüstid diagnoositakse ultraheliuuringuga - neurosonograafiaga. Tavaliselt toimub see mitu korda: raseduse keskel ja üks kuu pärast sünnitust. Selles vanuses ei ole kevad ikka veel täielikult edasi lükatud, mis tagab uurimise täpsuse. Kohustuslik neurosonograafia viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • enneaegsed imikud;
  • intensiivraviüksuses viibivad imikud;
  • lapsed, pärast sünnitust ühel või teisel põhjusel olid intensiivravi;
  • raske rasedus ja sünnitus;
  • kui raseduse ajal oli loote hapnikupuudus.

Neil lastel on tsüstide tekke tõenäosus suurem. Järgnevaid uuringuid soovitatakse iga 3 kuu järel kuni ühe aasta vanuseni. Sellest vanusest alates diagnoositakse tomograafia abil anomaalia.

Tsüstide põhjused selgitatakse järgmistel viisidel:

  • kardiograafia;
  • vererõhu uuringud;
  • Doppleri uuring pea ja kaela veresoonte kohta. See aitab tuvastada kitsenenud veresooned, mis on verevarustuse puudumise ja selle tagajärjel surma põhjuseks;
  • kolesterooli vereanalüüs;
  • vere hüübimise test:
  • infektsioonide ja autoimmuunhaiguste analüüs.

Ravimeetodid

Tsüstide ravimeetodid sõltuvad selle esinemise teguritest. Kui haridus ei edene, jääb suurus muutumatuks, siis ei ole ravi vaja, spetsialisti regulaarne läbivaatamine on piisav. Vastasel juhul on ravi vajalik, konservatiivne või kirurgiline.

Kui haigus areneb, on arstid välja kirjutatud. Selle toime on suunatud kasvaja allikale. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis stimuleerivad vereringet ja verevoolu ajusse.

Kui tsüst on põhjustatud viirusest, määratakse antibiootikumid ja teised viirusevastased ained. Samal ajal on vaja kontrollida juba nõrka immuunsust, mistõttu on ravi kaasatud immunostimuleerivad ained.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi tsüstide ülikiire kasvuga. Sellises olukorras on kõik meditsiinilised meetodid praktiliselt kasutud. On vaja tegutseda kiiresti, sest tõsiste tüsistuste või kõige raskemate surmajuhtumite korral on suur tõenäosus.

Kirurgiline sekkumine on jagatud kahte liiki:

  • Palliatiivsed sekkumised: endoskoopiaga möödasõit. Operatsioon on vähem traumaatiline, kuid on olemas nakkusoht, mis on tingitud ajukoe pikaajalisest šuntist. Sel juhul ei eemaldata tervet tsüstit, vaid ainult selle sisu, mistõttu ei ole retsidiivi tõenäosus täielikult välistatud. Endoskoopia on kõige ohutum viis eemaldamiseks. Väikeste punktsioonide kaudu pumbatakse kogu kasvaja vedelik välja.
  • Radikaalne meetod - harva kasutatakse imikute raviks. Sekkumise ajal avatakse kolju täielikult ja kogu tsüst eemaldatakse: selle seinad, sisu.

Isegi kui lapsepõlves liigub aju tsüst ilma märkideta, siis ei saa seda siiski ignoreerida. Vanemas eas on võimalik spontaanne progresseerumine, mis võib põhjustada kohutavaid patoloogiat, mis on pöördumatud:

  • tõsine halvenemine või nägemise ja kuulmise täielik kadu;
  • halb koordineerimine;
  • hemorraagiline insult;
  • vesipea;
  • aju hemorraagia, mis on surmavad.

Haiguse prognoos

Tsüst - healoomuline haridus, milles ei ole valu retseptoreid. Seetõttu tuvastatakse teiste haiguste uurimise tulemusena kõige sagedamini väikesi tsüste. Nendega tegelemine on kõige sagedamini võimalik ravimite ravi abil ilma tagajärgedeta.

Arstid annavad haigusele positiivse prognoosi, kui diagnoos ja ravi viidi läbi õigel ajal, ei edene tsüst. Raskematel juhtudel tehakse prognoos sekkumise tulemuste põhjal.

Kuidas ravida aju tsüstit imikutel? Põhjused, sümptomid ja ravi.

Paar aastat tagasi ei kuulnud peaaegu keegi vastsündinute aju tsüstist. Hiljuti sünnib iga kolmas laps selle haigusega.

Väikestel lastel tekib aju tsüst, kui surnud koe piirkondades koguneb vedelik. Sellel on vedelikuga täidetud pall. Mõnikord moodustub membraani seintesse tsüst, mis kleepuvad põletikulise protsessi tõttu.

Kõhu moodustumine võib ilmneda nii ajus kui ka selle pinnal ning võib paikneda selle ükskõik millises osas ühes või mitmes.

Aju tsüst ei ole onkoloogiline haigus ja on iseenesest täiesti ohutu. Kuid see areneb järk-järgult ja avaldab survet teistele ajuosadele, põhjustades neile pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu ei saa ignoreerida sellise hariduse olemasolu ajus.

Iga kolmas vastsündinu kannatab aju tsüstina.

Aju tsüstide liigitamine

Sõltuvalt vastsündinute asukohast, välimuse ajast ja omadustest on 3 aju tsüstitüüpi: veresoonte pleksuse tsüst, arahnoidne või tserebrospinaalne tsüst ja subependymal.

Kooroidplexuse tsüst moodustub kõige sagedamini loote arengu ajal. Kui see ilmneb raseduse alguses, ei põhjusta see tavaliselt ohtu ja kaob enne sündi või lapsekingades. Pärast sünnitust areneb selline tsüst peamiselt naise puhul, kes on raseduse ajal kannatanud nakkus- või põletikulisi haigusi. Sageli on selle põhjuseks raske sünnitus või raske rasedus.

Aju sees esineb tserebraalne või subependüümne tsüst. Aju ebapiisav vereringe toob kaasa selle moodustumise, mis on aju piirkondade hapniku nälgimise ja koe surma põhjus. Seetõttu peaks see kasvaja pidevalt jälgima.

Aju pinnal moodustub ajukoore ja aju vahel arahnoidne või tserebrospinaalne tsüst. Tema õõnsused on täis vedelikku. Selliste tsüstide põhjused on peamiselt põletikulised protsessid, kahjustatud vereringe ajus ja vigastused. Sellised kihistused kasvavad kiiresti, suurenevad suurusega ja pigistavad aju ümbritsevaid piirkondi. Arahnoidne tsüst on väga haruldane kõrvalekalle. Seda diagnoositakse ainult 3% vastsündinutest. Enamikul juhtudel täheldatakse seda tüüpi tsüstide esinemist poistel.

Dr Komarovsky aju tsüstist lastel.

Tsüstide põhjused

Kõige sagedamini moodustub aju tsüst:

  • kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
  • sünni- ja sünnijärgsed vigastused;
  • põletikulised haigused (eriti meningiit ja entsefaliit);
  • herpesviiruse tungimist;
  • aju verejooks;
  • aju ebapiisav vereringe, mis põhjustab hapniku nälgimist ja rakkude toitumist toitainetega.

Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad ajukoe degeneratsiooni ja nende surma.

Tsüst võib jääda paika ja ei muutu. Kuid mõnel juhul on kõhuõppe kasv.

See toimub peamiselt siis, kui:

  • rõhu suurendamine õõnsuses;
  • põletikuliste ja nakkushaiguste edasiarendamine;
  • aju ärritus lapsel, kellel on tsüst;
  • verevalumid ja peavigastused olemasoleva patoloogiaga imikutel.

Aju tsüsti sümptomid

Sageli on kõhuvormide esinemine asümptomaatiline.

Mõnikord kuulutab tsüst ise:

  • tugev regurgitatsioon ja oksendamine;
  • fontanelide turse ja pulsatsioonide ilmnemine nendes;
  • aeglane füüsiline ja psühhomotoorne areng.

Kui tsüst kasvab, suureneb selle surve ümbritsevatele kudedele, mis halvendab lapse seisundit.

Õõnsuste moodustumise suurenemisega kaasneb:

  • peavalud: spastilised, valutavad ja püsivad;
  • nägemise halvenemine, kuulmine, lõhn;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • pulsatsioon ja pea müra;
  • unetus või unisus;
  • mootori funktsiooni rikkumine;
  • hilinenud liikumised;
  • lihaste hüpertoonus või hüpotoonia;
  • koordineerimise puudumine, v
  • krambid ja epilepsia;
  • äkiline minestamine;
  • käsi värin;
  • jäsemete tuimus ja osaline halvatus;
  • vaimsed häired;
  • hallutsinatsioonid.

Sümptomite ilmnemise aste mõjutab tsisti asukohta. Kui see mõjutab pea peajooksu, siis lapse nägemine halveneb, jaguneb silmadesse, silmade ees ilmub loor. Kui kõhu moodustumine asub väikeajus, siis häiritakse patsiendi kõndimist ja liikumise koordineerimist, ilmneb pearinglus. Kui see paikneb hüpofüüsi lähedal, on endokriinsüsteem häiritud ja lapse seksuaalses arengus ning mõnikord ka füüsilises ja vaimses arengus on viivitus.

Aju tsüstide diagnoosimine

Patoloogiliste muutuste tuvastamiseks ajus aitab laste neuroloog. Kui vastsündinud on diagnoositud aju tsüst, siis registreeritakse see neurokirurgis.

Neurosonograafia aitab haigust tuvastada.

Imikute kõhuvormid tuvastatakse neurosonograafia abil, mis on aju ultraheliuuring, mis on täiesti kahjutu. Esimest korda tehakse diagnoos enne sündi ja seejärel ühe kuu vanuseks. Sel ajal ei ole vedru veel suletud, mis tagab uuringu kõrge täpsuse.

On hädavajalik diagnoosida enneaegseid imikuid, imikuid, kes vajavad intensiivravi, samuti neid, kes on pärast sündi läbinud taaselustamise. Seda on vaja ka düsfunktsionaalse sünnituse ja raseduse korral ning ka loote hüpoksia esinemisel. Need lapsed on ohus ja neil on suur võimalus saada tsüst.

Seejärel tehakse diagnoos 3 kuu, poole aasta ja aasta järel. Selles vanuses tuvastatakse haigus magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil.

Progressiivse subependüümse tsüstiga on vaja läbi viia magnetresonantstomograafia mitu korda aastas.

Tsüstide põhjuste kindlakstegemiseks kasutage täiendavaid meetodeid:

  • veresoonte dopplograafia;
  • kardiograafia;
  • vererõhu mõõtmine;
  • vereanalüüsid: hüübimine, kolesterooli tase, nakkusetekitajate ja autoimmuunhaiguste esinemine.

Õigeaegne diagnoosimine on oluline eduka ravi jaoks.

Aju tsüstiravi

Tsüsti tüüp mõjutab ravi valikut. Abdominaalsete kasvajate ravi hõlmab nende jälgimist neuroloogi või neuroloogi ja kirurgia abil.
Embrüonaalsel perioodil esineva vaskulaarse plexuse tsüstiga ravi ei ole tavaliselt vajalik: haiguse põhjuse kõrvaldamiseks piisab ja kõhu moodustumine lahendub esimese eluaasta jooksul. Kui tsüst moodustub pärast sündi, võib see kaduda ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on vaja läbi viia pidev jälgimine.

Subependüümse tsüsti puhul ei ole intensiivne ravi vajalik. Piisavalt regulaarne seire ja uuringud.

Radikaalne ravi nõuab arahnoidset tsüstit. Seda tüüpi koosseisud ei kao iseenesest ja kasvavad aktiivselt. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini operatsiooni.

Tsüstide kirurgiline ravi võib olla radikaalne ja palliatiivne.

Radikaalses ravis allutatakse kolju trepanatsioonile ja kõhu mass eemaldatakse koos selle vedelikuga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult äärmuslikel juhtudel trauma tõttu.

Radikaalse ravi alternatiiviks on palliatiivse ravi meetod - manööverdamine ja endoskoopia.

Manööverdamise ajal eemaldage õõnsuse moodustamise sisu šundisüsteemiga. See meetod on radikaalsele ravile võrreldes vähem traumaatiline, kuid selle puudused on: aju pikkast viibimisest tingitud šunt võib põhjustada selle nakkuse ja eemaldab mitte tsüsti, vaid ainult kõhuõõne.

Endoskoopia ajal tehakse kolju väikeseid läbilõikeid ja tsüstide sisu eemaldatakse nende kaudu endoskoopi abil. Operatsioon on madal traumaatiline ja ohutu, kuid seda teostav kirurg peab olema kõrgelt kvalifitseeritud.

Edukas taastumine sõltub õigeaegsest neuroloogile pöördumisest, nõuetekohasest diagnoosimisest ja piisavast ravist.

Aju tsüstikomplikatsioonid

Aju moodustumise oht sõltub selle suurusest ja progresseerumisastmest.

Tavaliselt ei tähenda väiksed, aeglaselt kasvavad tsüstid lapsekingades märke. Kuid see ei tähenda, et nad ei peaks tähelepanu pöörama. Noorukuses võivad sellised tsüstid ootamatult edasi liikuda.

Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pöördumatuid patoloogiaid:

  • pimedus ja kurtus;
  • liikumiste koordineerimise puudumine;
  • luudevaheline õmblus;
  • hemorraagiline insult;
  • vesipea - vedeliku kogunemine aju vatsakestesse ja selle töö katkestamine;
  • aju verejooks ja surm.
Aju tsüst võib põhjustada hüdrokefaali

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos on soodne, kui diagnoosimine ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, tsüst on väike ja ei kasva.

Kui kõhu moodustumist iseloomustab suur suurus ja kiire kasv, sõltub prognoos õigeaegsest toimimisest ja selle tulemusest.

Vastsündinute tsüst on healoomuline moodustumine ja imendub tavaliselt imiku esimesel eluaastal. Kuid igal juhul on vajalik diagnoosimine ja meditsiiniline jälgimine.

Subependymal cyst: põhjused, mis ja millal on ohtlik, diagnoosimine, ravi, prognoos

Subependüümne tsüst on struktuurne muutus külgmiste vatsakeste seinte piirkonnas, millel on õõnes moodustumine vedeliku sisaldusega. Selliseid tsüste võib kombineerida koroidplexuse tsüstidega, anda tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid või on asümptomaatiline.

Tüüpiliselt on aju tsüstilised muutused kaasasündinud, moodustunud loote arengu või sünnituse ajal, seega leidub neid neonatoloogide ja pediaatrite praktikas. Healoomulise hariduse esindamine võib siiski oluliselt mõjutada lapse psühhomotoorset arengut, mistõttu on vaja õigeaegset diagnoosimist ja dünaamilist jälgimist.

Vanemad, kes seisavad silmitsi subjektiivsete tsüstide probleemiga, ei tea sageli, kuidas lapsel käituda ja mida teha, ning laste neuroloogid ei julgusta julgustama, eriti raskete hüpoksiliste muutuste või emakasisene infektsiooni korral. See on peamiselt tingitud patoloogia varieeruvusest, kui midagi ei saa ette ennustada.

Isegi kui arst ei anna ammendavat teavet ja laps lastakse haigla kodust välja kohalike pediaatrite ja neuroloogi järelevalve all, pole paanikat vaja. Mõnel juhul lahendab subependüümne tsüst ise esimese eluaasta jooksul või jääb igavesti, ilma et see mõjutaks oluliselt lapse arengut.

Miks ilmuvad subependymal tsüstid?

Aju sõltumatute tsüstide ilmnemine on tavaliselt seotud selliste teguritega nagu:

  • Herpesviiruste, tsütomegaalia, punetiste jne nakkus loote arengu ajal;
  • Sünnivigastused subependüümse emakakaela maatriksi verejooksu või nekroosiga;
  • Raske hüpoksia raseduse või sünnituse ajal, kus on raskeid aju aine vereringehäireid, peamiselt lateraalsete vatsakeste ümber.

Üks tähtsamaid asjaolusid, mis soodustavad subependüümse aju tsüsti ilmnemist, on nakkus herpes ja tsütomegaaliaga. Igal kümnendal lapsel, kes on nakatunud viirusega emakas või sünnituse ajal, on teatud närvisüsteemi ilmingud. Üldise nakkusega kaasneb kõrge suremus, ulatudes 90% -ni ja vähemalt poolel ellujäänud lastel on sügavad neuropsühhiaatrilised probleemid.

Sõltumatute süvendite ilmnemine viirusinfektsiooni ajal on seotud „agresori” otsese kahjuliku mõjuga nn germinatiivsele maatriksile - närvikoele külgmiste vatsakeste ümber. Viirus provotseerib neuronite nekroosi, mis järgmise kuu jooksul otsustab moodustada õõnsusi. Nekrootiliste masside resorptsioon esineb aeglasemalt, seda rohkem on kahjustuste fookus ja rasketel juhtudel võib kuluda mitu kuud.

Moodustunud tsüstide avastamine vastsündinutel viitab isheemia ja nekroosi varasematele episoodidele viiruse toimest embrüonaalse arengu ajal, tavaliselt teise ja kolmanda rasedus trimestri alguses.

Teine sõltumatute tsüstide põhjuseks on hüpoksiline-isheemiline kahjustus leukomalatsiaga, st pehmendamise ja nekroosiga, mille tulemusena tekib õõnsus. Enneaegsed lapsed ja väga väike sünnikaal (1,5–2 kg) on ​​selle patoloogia suhtes eriti vastuvõtlikud.

Hapniku puudumine aju sünnieelse sünnituse või sünnituse ajal on närvirakkudele väga kahjulik, eriti lateraalsete vatsakeste ümbritsevas koes, kuna selle ala vähene verevarustus on tänu väikesele arengule. Vabade radikaalide protsessid, suure hulga happelise aine vabanemine ainevahetuses, lokaalne trombide moodustumine põhjustavad nekroosi ja tsüstide teket vatsakeste ümber.

Pärast leukomalatsiooni moodustunud subjektiivsed tsüstid on sageli mitmekordsed, läbimõõduga 2–3 mm, mida ümbritseb tihedam neuronaalne koe, mis on tingitud mikrogliia paljunemisest. Kuna nad esimestel elukuudel kaovad, tekivad beebi ajus pöördumatud atrofilised muutused ja neurogliaalsete sõlmede moodustumine.

Hemodünaamiliste ja hüübimishäirete taustal võivad ajukahjustused ja verejooksud põhjustada ka tsüstide moodustumist. Hematoomid võivad moodustada ükskõik millises ajuosas, sealhulgas vatsakeste ependüümi ja vatsakeste endi all. Lõhutud vere resorptsioon lõpeb õõnsuse ilmumisega, mis sobiva lokaliseerimisega nimetatakse subependymaliseks tsüstiks.

Subependümaalsete tsüstide ilmingud

Ultraheliga tuvastatavatel sõltumatutel tsüstilistel õõnsustel on selge kontuur, sfääriline või pilu-kujuline kuju, nende suurused varieeruvad mõnest millimeetrist kuni sentimeetrini ja rohkem. Mõnikord meenutab tsüstiline muundumine kahjustuste hulga tõttu kärgstruktuuri. Erinevate tsüstide struktuuri spetsialistid on seotud nende avastamisega patoloogia arengu eri etappides, kui osa õõnsustest on suhteliselt värsked, samas kui teised on juba läbinud resorptsiooni ja "paranemise".

ultrahelil olev subkomponaalne tsüst

Sõltumatud tsüstid võivad paikneda sümmeetriliselt, ainult paremale või vasakule külgmiste vatsakeste keskosade või sarvede piirkonnas. Mida tugevam on üleantud hüpoksia, seda suurem on ajukoe kogus. Kui lapsel on verejooks, on võimalik hiljem tuvastada üksik õõnsus, mis on täidetud läbipaistva vedelikuga.

Esimesel eluaastal on subjektiivse tsüstiga kalduvus suuruse vähenemisele ja isegi täielikule kadumisele, samas on võimalik säilitada nii külgmised vatsakeste osakondade normaalne suurus kui ka suurendada nende keha või eesmise sarve mahtu. Harvadel juhtudel on võimalik jälgida tsüstilise moodustumise kasvu, mis on võimeline provotseerima ümbritsevate kudede kokkusurumist ja likorodünaamika rikkumist.

Asjaomased vanemad saavad lugeda palju erinevat teavet, tavaliselt internetiressurssidest, kus sümptomite hulgas on visuaalsed ja motoorsed häired, kuid vatsakeste ependüümi (vooder) all asuvad väikesed õõnsused ei mõjuta tõenäoliselt vastavaid aju struktuure, Seetõttu tuleb sellist kohtuotsust käsitleda kriitiliselt, ilma paanikata ja usaldades ainult lapse neuroloogi arvamust.

Kui suurte, mitmekordsete või kasvavate suurte hematoomide taustal esinevate tsütopaatide arv võib suureneda, võib nõrgeneda neuroloogiliste sümptomitega närvikoe funktsioon, kuid sellised sündmused esinevad väga harva ja neil on tavaliselt kombineeritud kesknärvisüsteemi kahjustused. Võimalikud häired on järgmised:

  1. Unehäired, põhjuseta nutt, ärevus;
  2. Ärevus, lapse ülitundlikkus või vastupidi, pärssimine ja letargia;
  3. Suundumused lihashüpertonusele, rasketel juhtudel - hüpotensioon ja hüporefleksia;
  4. Kehv kaalutõus, nõrk imemiseks refleks;
  5. Nägemise ja kuulmise halvenemine;
  6. Tremor käepidemed, jalad, lõug;
  7. Tugev ja sagedane tagasitõmbumine;
  8. Fontaneli pulsatsioon ja pundumine intrakraniaalse hüpertensiooni tõttu;
  9. Konvulsiivne sündroom.

Neid sümptomeid võib väljendada erineval määral. Kuna tsüst resorbeerub, nõrgenevad nad sageli ja isegi kaovad esimese eluaasta lõpuks, kuid rasketel juhtudel esineb märgatav viivitus vaimse ja motoorses arengus, lapse kasvu aeglustumine, probleemid kõne ja õppimisega.

Periventrikulaarse närvikoe leukomalatsia taustal ilmuval tsentraalsel tsüstil võib olla kõige tõsisemate tagajärgedena tserebraalne halvatus, konvulsiivne sündroom, vaimne alaareng.

Probleemid lapse arenguga registreeritakse kõige sagedamini ajukahjustusega koos teiste üldise infektsiooni tunnustega. Sellistel juhtudel diagnoositakse üsna sageli pärast sünnitust teiste organite defekte, viiruse kopsupõletikku ja isegi sepsis.

Subjektiivsete tsüstide avastamise prognoos on tihti ebakindel, nii et arstid ei kiirusta enneaegsetesse leiudesse. Võib-olla nii normaalne aju areng kui ka tõsine neuroloogiline puudulikkus. Sageli tekivad lapsed polümorfseid sümptomeid - kesknärvisüsteemi väljendunud depressioonist kuni hüper-erutuseni.

Mõnel juhul on tavaliselt arenevatel imikutel närvisüsteemi ebaküpsuse märke lõua või jäsemete ajutise ja lühiajalise värisemise, ärevuse, tagasilöögi näol. Neid sümptomeid on raske seostada väikeste subependümaalsete tsüstidega, kuid lapsed on spetsialistide kontrolli all.

Diagnostika

Vastsündinud beebi subjektiivse tsüsti diagnoos tehakse ultraheliga esimestel päevadel pärast sündi. Avatud suur kevad võimaldab struktuurimuutusi selgelt näha, ilma et see kahjustaks last. Pärast Fontaneli määratud MRI sulgemist. Tsüstide dünaamika jälgimiseks viiakse läbi esimesel eluaastal regulaarset eksamit.

Aju ultraheli

Herpeetilise või tsütomegaloviiruse infektsiooni esinemise või kahtluse korral tehakse diagnoosi kontrollimiseks täiendavad testid ja otsustatakse edasise ravi taktika - immunoloogiline diagnostika.

Immunoloogiliste uuringute keerukus ja suured kulud ei võimalda neid jõuda isegi suurtes linnades ja väikestes asulates on need täiesti kättesaamatud. Lisaks ei anna viirusinfektsiooni immunoloogiliselt kinnitatud diagnoos teavet ajukahjustuse olemuse kohta, mistõttu on kõige efektiivsem teostada kajasensepatograafiat, mis näitab ajukahjustuse ulatust ja olemust, kuid on ka vastsündinutele ohutu.

Ravi

Subependüümse tsüsti ravi taktika sõltub patoloogia raskusest. See võib olla elustamine elutähtsate organite funktsiooni rikkumise korral varases sünnitusjärgses perioodis. Sügava hüpoksiaga sündinud vastsündinud võivad vajada kopsude kunstlikku ventilatsiooni, bioloogiliste verekonstantide korrigeerimist infusiooniravi abil ja lastel elustamisel läbiviidavaid võõrutusmeetmeid.

Juhul, kui ei ole ohtu elule, kuid on olemas aju aine kahjustumise märke, määratakse ravimiravi:

  • Nootroopsed ravimid ja ravimid, mis parandavad närvisüsteemi ainevahetust - piratsetaam, pantogam, nikergoliin;
  • Vitamiinid ja mineraalid - B-grupi vitamiinid, magneesiumpreparaadid;
  • Diureetikumid, mis võivad tekkida peaaju turse või intrakraniaalse hüpertensiooni (diakarbi) tekkimise korral;
  • Krambivastased krambivastased ravimid (karbamasepiin, depakin).

Selliste ametissenimetamiste vajadus esineb üsna harva, raske ja kombineeritud ajukahjustusega ning seejärel muutub ravi põhjuseks mitte sõltuv tsüst, vaid raskemad häired. Sagedamini vajavad väikesed patsiendid ainult füsioteraapiat, massaaži, veetegevust, samuti vanemahooldust ja soojust.

Kui lapsed on nakatunud, on näidustatud immunoglobuliinipreparaatidega immunoteraapiat - tsütotekti, pentaglobiini, samuti viirusevastaseid aineid (virolex), mis annavad absoluutsel arvul juhtudel hea ravitoime.

Asümptomaatiline subependüümne tsüst ei vaja ravi, piisab ainult selle jälgimisest dünaamikas - neuroloogi perioodilised uuringud, ultraheli jälgimine, pärast vedru sulgemist - MRI. Mõnel juhul määravad arstid endiselt erinevaid ravimeid, näiteks nootroopi ja vitamiine, kuigi sellistel juhtudel on nende kasutamine tavaliselt vähe põhjendatud.

Kui vanemad kahtlevad ravi vajalikkuses, vaadeldes hästi kasvavat ja väljapoole üsna tervet last, siis on parem konsulteerida teiste spetsialistidega ja ainult siis otsustada, kas järgida või mitte järgida asümptomaatiliste tsüstide ettenähtud raviskeemi.

Teile Meeldib Epilepsia