Tsüst väikelastel

Tsüstilist neoplasmi peetakse tänapäeval üsna tavaliseks vastsündinute, imikute ja laste patoloogiaks erinevas lokaliseerimises esimesel eluaastal - aju tsüsti, munandite ja spermatosidist, dermoidtsüstist, polütsüstilisest neerust ja munasarja tsüstist, põrna tsüstist ja teistest elunditest. Kuid kõige sagedamini diagnoositud aju tsüstiline moodustumine.

Aju tsüst imikutel

Aju tsüst on sageli lapsekingades. Sellist tüüpi healoomuliste kasvajate ilmnemine on tingitud närvisüsteemi kudede ebaõigest sisestamisest ja diferentseerumisest, ajukahjustuse vähenemisest või kesknärvisüsteemi neuronite hapnikutarbimisest sünnieelsel perioodil. Sageli lahustuvad tsüstid ise enne lapse sündi või oma elu esimesel aastal. Nende patoloogiliste vormide tuvastamine toimub ultraheli abil, seetõttu, kui kahtlustatakse, et neil on tsüstid, diagnoositakse vastsündinuid neonataalsel perioodil või esimestel elukuudel.

Enamik tsüstide tüüpe ei mõjuta kahjulikult aju aktiivsust ja lapse psühhoemotoorset arengut, kuid neoplasmi teatud lokaliseerimisega võib laps ilmneda mitmesugustes neuroloogilist laadi patoloogilistes sümptomites:

• peavalud, mis avalduvad lapse ärevuse vormis, tasuta või monotoonne nutt, unehäired;
• letargia, nõrkus;
• nägemishäired;
• kuulmispuudega.

Pärast selle patoloogilise kasvaja (ultraheli, CT-skaneerimine, MRI) olemasolu kindlakstegemist on vaja pöörduda eriarsti poole, et määrata täielik uuring - kasvaja diagnoos määrab selle lokaliseerimise, struktuuri ja muud näitajad, mis võimaldavad teil teha piisava raviotsuse. Tsüstiga lapsed, hoolimata ravitüübist, viiakse läbi iga kuu ultraheliuuringute abil, et kontrollida kasvaja suurust.

Imikute väikeste aju tsüstide sümptomid

Aju tsüst on kõhu neoplasm, mis on täis vedelikku ja paikneb aju erinevates osades. Vastsündinute tsüstide tunnused sõltuvad kasvaja asukohast, tüübist ja suurusest, samuti komplikatsioonide arengust:

• pihustused;
• kasvajarakkude pahaloomuline degeneratsioon;
• põletikulised protsessid.

Väikesed tsüstid võivad olla asümptomaatilised, kuid on mitmeid neuroloogilisi tunnuseid, mis võivad viidata aju tsüstile:

• püsivad peavalud, mis väljenduvad ärevusena ja nuttuna;
• aeglustunud neuroloogiliste reaktsioonidega liikumiste koordinatsiooni halvenemine;
• jäsemete värin;
• Fontaneli pundumine;
• jäsemete tundlikkuse rikkumine (lapse tundetus valu suhtes);
• ühe lihase või konkreetse lihasgrupi hüpo- või hüpertoonia;
• kuulmis- ja nägemishäired;
• püsiv regurgitatsioon ja oksendamise sündroom;
• mitmesugused unehäired;
• lapse vaimne pidurdamine;
• konvulsiivne sündroom.

90% juhtudest kaovad aju tsüstid iseenesest. Kuid kui pärast sündi või koos kaasasündinud tsüstide aktiivse kasvuga moodustub tsüst, on kirurgiline sekkumine vajalik sõltuvalt kasvaja asukohast ja sümptomitest. Eriti ohtlik beebi tervisele ja elule on suured suurusega tsüstid - nad võivad oma asukohta muuta, ümbritsevaid kudesid märkimisväärselt suruda ning mõjutada mehaaniliselt kudede ja aju struktuure. Selle tulemusena areneb imik konvulsiivseid krampe, mis aeglustavad selle psühho-emotsionaalset arengut ning mõnel juhul viivad nad läbi hemorraagiliste löögide tekkeni. Ajutise diagnoosimise ja piisava ravi (ravimite või kirurgia) korral peaaegu kõigis vastsündinutes ja imikutel on aju tsüstide prognoos positiivne.

Etioloogilised tegurid tsüstide arengus imikute ajus

Närvisüsteemi tsüstide tekkimise põhjused vastsündinutel on enamasti seotud selle moodustumise mehhanismidega ja mitmesuguste patoloogiliste teguritega (viirused, toksiinid, ravimid), mis mõjutavad sünnieelsel perioodil loote aju rakke, ning pärilik eelsoodumus neoplasmade ilmumisele ei ole väike.

Tänapäeval on vastsündinutel kõige sagedamini järgmised kasvajaliigid:

1) on vaja kooroidplexuse tsüst, mis ilmneb loote nakatumise tõttu herpesviirusega, on vajalik kirurgiline ravi;

2) subependüümne (intratserebraalne) tsüst areneb ajukoe hapniku nälgimise tagajärjel, mis on neuronaalse surma põhjuseks ja nende kohale moodustub tsüstiline neoplasm. Seda tüüpi tsüst ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta võib põhjustada olulisi kahjustusi lapse arengus (vaimne alaareng, kõneaeg, nägemishäired, vestibulaarsed häired);

3) arahnoidne tsüst - seda tüüpi kasvaja paikneb aju ruumide vahel ja võib areneda ükskõik millises loote aju osas. Arahnoidse tsüsti ravi viiakse läbi erinevate kirurgiliste sekkumiste meetodite (endoskoopiline kirurgia, kraniotomia või manööverdamise operatsioon) abil. Operatiivse sekkumise puudumisel moodustab laps psühho-neuroloogilises sfääris olulisi häireid;

4) traumaatiline (omandatud) tsüst - sünnituse tagajärjel sündinud trauma, pigistamise või kontusiooni tagajärjel tekkiv intrakraniaalne verejooks ja aitab kaasa erinevate ajukasvajate tekkimisele.

Tsüst vaskulaarne plexus vastsündinul

Vastsündinutel ja imikutel on koroidplexuse tsüst patoloogiline kasvaja, mis ilmneb isegi sünnieelsel perioodil aju veresoonte tsüstilise kasvu tõttu emakasisene patogeenide negatiivse mõju tõttu (kõige sagedamini herpesviiruse või toksoplasmoosiga nakatumise korral), laps sündis. Kooroidplexused on struktuurid, millel ei ole närvilõpmeid ja mis mängivad suurt rolli loote aju verevarustuses ja selle küpsemises, nende aktiivne areng algab kuuenda nädala pärast lapse arengust. Lapse varajase nakatumise ja koroidplexuse tsüsti tekke tõttu lahendavad need kooslused sageli kuni 25-38-nädalase rasedusnädala - eksperdid omistavad selle loote närvisüsteemi aktiivsele kasvule ja arengule. Ka need kasvajad ei mõjuta lapse arengut. Kooroidplexuse keskmised ja suured tsüstid määratakse ultraheliuuringuga loote arengu 17.-20. Nädalal. Kuid need aju vaskulaarsete plexuste patoloogilised kasvajad võivad vastsündinutel ilmneda juba pärast sündi massilise loote infektsiooni tõttu raseduse hilinemisel või sünnitusel, kusjuures emakasisene infektsioon on järkjärguline. Vastsündinute vaskulaarse plexuse tsüste nimetatakse "pehmeteks markeriteks", mis on täiesti ohutud ja ei mõjuta aju funktsiooni ja arengut, kuid võivad suurendada teiste haiguste tekkimise võimalust või põhjustada häireid keha funktsionaalsetes süsteemides. Enamikul juhtudel kulgevad need kasvajad esimese eluaasta jooksul ilma jälgedeta.

Seoses teiste elundite erinevate haiguste tekkimise riskiga - vaskulaarsete pleksuste tsüstide diagnoosimisel on vajalik kohustuslik ultraheli jälgimine kohaloleku, lokaliseerimise ja sellega seotud patoloogiate üle. Laps vaadatakse uuesti läbi kolme kuu vanuses, seejärel kuus kuud ja ühe aasta vanuses. Positiivse dünaamika puudumisel tsüstide enese resorptsiooni korral teeb lapse uurimise ja arengu tulemuste põhjal raviarst otsuse lapse edasise vaatluse või ravi kohta eraldi.

Vastsündinud subjektiivne aju tsüst

Subependüümne tsüst on tõsine patoloogia, mis tekib loote või vastsündinu ajukoes, põhjustades ajukoe olulist hapniku nälga või aju vatsakeste verejooksu tagajärjel sünnide vigastuste ajal. Sageli lahustuvad sellised tsüstilised neoplasmid iseenesest, kuid kohustuslik jälgimine (aju ultraheli) ja eriline ravikuur on vajalikud.

Enamikul juhtudel ei suurenda see tüüpi tsüst suurust ega mõjuta lapse arengut. Kuid suurte suuruste puhul võib subependüümne tsüst põhjustada ajukoe nihkumist, mis viib neuroloogiliste sümptomite ilmumiseni ja progresseerumiseni, mis nõuab kohest kirurgilist ravi.

Kooriku tsüst vastsündinutel

Vastsündinu koroidne tsüst on aju koroidplexuse tsüstiline neoplasm. Seda tüüpi tsüst võib areneda infektsioosse protsessi sisseviimise ja progresseerumise tõttu kehas või loote aju traumaatilise kahjustuse tõttu raseduse ajal või sünnitrauma tagajärjel. Kooride tsüstid on kohustusliku eemaldamise tõttu tingitud asjaolust, et seda tüüpi tsüstide enesesorptsiooni tõenäosus on 45%.

Vastsündinute koroidtsüstide tunnused on:

• lihaste tõmblemine ja / või konvulsiivsed reaktsioonid;
• lapse pidev ärevus või vastupidi väljendunud unisus;
• pidev nutt tõsiste peavalude tõttu;
• püsiv regurgitatsioon ja oksendamine;
• liikumiste koordineerimise puudumine.

Ka seda tüüpi tsüst võib märkimisväärselt aeglustada lapse arengut ja kujunemist ning selle tsüstilise moodustumise diagnoosimine toimub ultraheliga (aju neurosonograafia läbi suure vedru). Ravi määratakse individuaalselt ja enamikul juhtudel kirurgiliselt kombinatsioonis raviraviga.

Imikute aju arahnoidne tsüst

Vastsündinu arahnoidne tsüst on harvaesinev ajukahjustus, mis esineb 3% imikutest.

Seda tüüpi tsüst on õhukese seinaga intrakraniaalne moodustumine arahnoidse membraani ja aju pinna vahel.

On kahte tüüpi arahnoidseid tsüste:

• esmased (kaasasündinud neoplasmid), mis on diagnoositud raseduse hilises eas või lapse elu esimese tunni jooksul;
• sekundaarne (omandatud) areneb põletikulise protsessi või kirurgilise sekkumise tulemusena (tsüstide moodustumine toimub siis, kui eemaldatakse teist tüüpi kasvaja või eemaldatakse hematoomid).

Kõige sagedamini areneb seda tüüpi tsüst vastsündinute poiss.

Vastsündinu arahnoidsete tsüstide sümptomid on: peavalud, oksendamine, jäsemete treemor, krambid.

Arahnoidne tsüst on enamikul juhtudel positiivne prognoos ja õigeaegne ravi ei mõjuta lapse arengut.

Periventrikulaarne tsüst imikul

Periventrikulaarne tsüst moodustub aju valget ainet nekroosi fookuste tekke tõttu ja see on üks hüpoksilise isheemilise ajukahjustuse, nakkushaiguste, aju arengute väärarengutest emakas ja sünnituse ajal, samuti imikute kõige halvema halvatuse põhjus.

Periventrikulaarse tsüsti ravi on väga keeruline ja määratakse individuaalselt, kombineerides ravimiravi ja operatsiooni. Seda tüüpi tsüstid ise on väga harva lahendatud.

Imikutel on sõltuv tsüst

Vastsündinu subkomponatiivne tsüst areneb aju vatsakeste vereringe ebaõnnestumise tõttu, mis põhjustab rakkude ja kudede surma, ning nende kohale on moodustatud õõnsused ja moodustub tsüstiline neoplasm.

Seda tüüpi tsüstide lekkimine võib olla asümptomaatiline ega mõjuta lapse arengut, kuid võib põhjustada teiste aju patoloogiliste protsesside arengut. Subependüümse tsüsti ravi hõlmab ravimiteraapiat, kirurgiat ja dünaamilist vaatlust neuroloogi poolt.

Teised tsüstikohad imikutel

Munasarjade tsüst väikelastel

See patoloogia esineb vastsündinud tüdrukutel üsna sageli, seda peetakse funktsionaalseks kasvajaks ja see ei kehti pahaloomuliste kasvajate puhul ning omab ka kalduvust enesele resorptsiooniks ilma kirurgilise sekkumiseta. Munasarjade tsüstide ravi viiakse läbi erinevate meditsiiniliste meetoditega. Erinevust peetakse mitmeks tsüstiks (polütsüstiline munasarja), mis mõjutavad negatiivselt lapse hormone või kipuvad muutuma pahaloomuliseks kasvajaks, mis areneb kiiresti ja millel on agressiivne kasv.

Imikute munasarjade pahaloomulised kasvajad on äärmiselt haruldased.

Spermatoorse nööri tsüst imikutel

Spermaatilise nööri tsüst on vedeliku kogunemine, kui kõhukelme vaginaalne protsess ei ole suletud (spermatosmee membraanides). Funktsionaalsuse seisukohalt on selline tsüst sarnane munandite tilgale ja tundub samuti, et selle kasvaja ravi dropsia ravis on kirurgiline sekkumine.

Emakasisene arengu ajal langeb loote munand munandikapslisse läbi kõhukelme ja koos kõhukelme kasvuga. See protsess laheneb tavaliselt enne lapse sündi, kuid kui spontaanse eemaldamise protsessid on häiritud, moodustub spermaatilise nööri tsüstiline neoplasm, mis on diagnoosimisel sageli segatud sarnaste sümptomitega küünarnukiga - küünarukuumi suurenemine ja kubeme piirkonna turse. Nende nähtude ilmnemisel vastsündinutel peaksid vanemad viivitamatult pöörduma lapse uroloogi või kirurgi poole.

Muna tsüst on laps

Vastsündinud munandite tsüstid on healoomulised kasvajad, mis näevad välja nagu kõhu neoplasm, mis sisaldab vedelikku epideümmis. Tsüstidel on sile, pehme ja hästi määratletud struktuur. Seda kasvajat on vaja eristada munandite, herniate ja varicocele dropsiaga.

Diagnoosi rafineeritakse ultraheli ja muude instrumentaalsete uuringute, eksami ja ajaloo võtmise abil. Munandite tsüsti suurus ei ületa 1-2 cm ja võib põhjustada lapsele ebamugavustunnet ja urineerimishäireid. Tsüstide ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise teel pärast aasta kestnud vaatlust seoses kasvaja enese resorptsiooni tõenäosusega. Täiskasvanueas spermatosoidi tsüstide ravi puudumine võib põhjustada viljatuse, erektsioonihäire ja impotentsuse obstruktiivseid vorme.

Imikute tsüst

Neeru tsüstid on asümptomaatilised ja ei mõjuta neerufunktsiooni. Tsüstiline neoplasm määratakse neerude ultraheliuuringuga, mis võimaldab täpselt määrata tsüstide asukoha ja selle verevarustuse omadused.

Vastsündinutel on mitut tüüpi neerukystasid:

• ühepoolsed tsüstid, mis tulenevad kaasnevate neeruhaiguste arengust;
• kortikaalsed tsüstid (seda tüüpi tsüstide diagnoosimisel ühel neerul tuvastatakse sageli teisel neerul kasvaja).

Lisaks ultraheliuuringule tsüstide diagnoosimiseks vastsündinutel viiakse läbi neerude duplex skaneerimine, mis võimaldab määrata protsessi pahaloomulisi kasvajaid.

Neeru tsüstide ravi viiakse läbi meditsiinilise ravi abil, samuti esineb enesesorptsiooni juhtumeid lapse esimesel eluaastal.

Põrna tsüst imikutel

Vastsündinud põrna tsüst on määratletud kui vedelikuga täidetud organi parenhüüm. Samal ajal ei soovitata seda tüüpi tsüstide kirurgilist eemaldamist - elundite kadumise tõenäosus on suur, seetõttu toimub ravi meditsiiniliste meetoditega.

Põrna tsüstide arengu põhjused määravad embrüogeneesi kaasasündinud häired. Mõnikord tekivad valed tsüstid, lahendavad need ise ja ei vaja ravi.

Lapse keele tsüst

Vastsündinu keele tsüst määrab kilpnäärme kanali arengu anomaaliad ja see toimub üsna sageli.

Kliiniline pilt sõltub kasvaja suurusest ja selle lokaliseerimisest keeles:

• väikesed tsüstid on defineeritud kui kasvaja keelel ilma kliiniliste ilminguteta;
• suurel tsüstil, mis asub ees, häirib sageli toidu tarbimine, mistõttu tuleb see eemaldada.

Enamikul juhtudel lahendatakse vastsündinu keele tsüst lapse elu esimestel kuudel iseseisvalt. Tsüsti progresseerumise korral sõltub ravimeetod tsüsti struktuuri ja lokaliseerimise omadustest.

Keele keele kirurgilise sekkumise peamine meetod on tsüstilise neoplasma dissektsioon.

Tsüst vastsündinud suus

Suuõõnes vastsündinu tsüst on geneetiline patoloogia, mis on seotud erinevate nakkuslike protsessidega kehas. Sõltuvalt asukohast eritavad nad keele, palatiini ja kummi tsüstide tsüstid nende histogeneesiga.

Diagnoosi, tsüstide põhjuse määramise ja ravi meetodite kohta teeb hambaarst. Selleks kasutatakse neoplasma lokaliseerimiseks erinevaid diagnostilisi meetodeid (suuõõne röntgen või ultraheli). Oluline on teada, et 90% nendest tsüstidest lahustuvad esimesel eluaastal, seetõttu kasutatakse kuni aasta pikkust ravi- ja kirurgilist ravi, kui see on absoluutselt vajalik.

Palatiini tsüstvaba

Vastsündinute (Epsteini pärlid) taevas olevat tsüstit ei peeta patoloogiliseks nähtuseks ja neid täheldatakse peaaegu kõigis väikelastes esimestel elunädalatel ja nad kaovad iseseisvalt pärast lapse esimese elukuust.

Need on moodustatud epiteelse sulgemisega, mis asuvad palataalsete plaatide sulandjoone ääres ja näevad välja nagu kollakas- või valged tuberkuloosid palataalses õmbluspiirkonnas. Palatiini tsüstid ei vaja ravi.

Imikutel kummipõhine tsüst

Imikute tsüstid moodustuvad emakast ektodermiaalsest sidemest (hambaraviplaadist), mis on aluseks nii piimakarja kui ka püsiva hamba kujunemisele. Plaadi jäägid loetakse väikeste igemete kasvajateks ja tsüstideks. Otseselt kummile lokaliseeritud kasvajaid nimetatakse Bon-sõlmedeks ja alveolaarse harja protsessis arenevad tsüstid nimetatakse gingivaalseks tsüstiks.

Nendel tsüstidel on väikesed valge või kollaka värvi pallid, need on täiesti valutu ja ei tekita lapsele ebamugavust ega ebamugavust. Nad lahustuvad lapse elu esimestel nädalatel ise või kaovad täielikult piimahammaste ilmumisel.

Tsüstide diagnoos imikutel

Vastsündinute tsüstide diagnoosimine sõltub enamasti sümptomite olemasolust ja haiguse lokaliseerumisest (eriti asümptomaatiliste vormide juuresolekul).

Aju tsüstide diagnoosimiseks kasutatakse kõige sagedamini aju ultraheliuuringut (neurosonograafia vastsündinu kevadel). Kompuutertomograafia (CT) ja MRI (magnetresonantstomograafia) on kõrge täpsusega.

Samuti kasutatakse pea tsüstide juuresolekul aju veresoonte diagnoosi Doppleri uuringuga, silma aluse uurimist ja mõõtmist.

Ultraheli, punktsiooni ja kompuutertomograafiat kasutatakse munasarjade, spermatosoidide ja munandite tsüstide diagnoosimiseks.

Neerude ja põrna tsüstid diagnoositakse palpatsiooni, ultraheli ja kompuutertomograafia abil.

Suuõõne tsüstid määratakse visuaalse kontrolliga (hambaarsti uurimine), röntgen ja ultraheliga

Tsüstide prognoos imikutel

Tsüstiliste neoplasmide prognoos vastsündinutel on enamikul juhtudel positiivne paljude tsüstide spontaanse resorptsiooni tõttu lapse esimesel eluaastal ja ei häiri last. Kuid ärge unustage tsüstide võimalikke negatiivseid mõjusid - seinad, rebenemine, kiire kasv ja pigistamine ning idanevus lähedalasuvates elundites ja struktuurides, pahaloomuline degeneratsioon ja vähi progresseerumine. Seetõttu on tsüstilise neoplasma diagnoosimisel vajalik selle patoloogilise protsessi pidev jälgimine ja mõnel juhul ka ravimiravi.

Aju tsüst vastsündinutel ja imikutel

Ajutistes koosseisudes seotud diagnooside tegemisel on vanematel palju erinevaid küsimusi. Selliste haiguste ilmingute teadmine imikutel on väga oluline. See aitab hiljem vältida eluohtlikke tingimusi. Paljud vanemad on huvitatud vastsündinute ja imikute aju tsüstist.

Mis see on?

Aju tsüstid on õõnsused. Ärge segage neid kasvajatega, nad on täiesti erinevad haigused. Tsüst ei tähenda, et lapsel on vähk. Erinevad mõjud võivad selle seisundi kujunemisele kaasa tuua.

Mõnel juhul ei ole ajus tsüstid kogu elu jooksul tuvastatud. Laps kasvab ja isegi ei kahtle, et tal on mingeid muudatusi. Teistes olukordades põhjustavad tsüstid mitmesuguste sümptomite ilmnemist, mis põhjustavad lapsele ebamugavust ja häirivad tema tervist. Sellised juhtumid nõuavad ravi.

Reeglina sarnaneb välimusega tsüst pallile. Hariduse suurus võib olla erinev. Tsüstide kontuur on regulaarne ja ühtlane. Mõnel juhul leidis eksam mitu üksust. Need võivad asuda üksteisest märkimisväärsel kaugusel või kõrvuti.

Tavaliselt diagnoosib üks kolmest kümnest sündinud lapsest igaüks kolmest aju tsüstidest. Nad ilmuvad erinevates kohtades. Tsüsti õõnsuses on vedelik. Vormimise väike suurus ei põhjusta reeglina lapsele ebamugavust.

Kui tsüst ei asu eluliste keskuste lähedal, siis see haigus ei ole ohtlik.

Põhjused

Erinevad tegurid võivad tuua kaasa tsüstiliste vormide ilmnemise ajus. Mõnel juhul võivad nad koos tegutseda. Pikaajaline või tõsine kokkupuude mitmesuguste põhjuslike teguritega aitab kaasa erinevate cavitable formations tekkimisele ajus.

Kõige sagedasemad nende esinemise põhjused on:

• Erinevad kaasasündinud patoloogiad. Tavaliselt arenevad nad sünnieelse arengu perioodil. Kesknärvisüsteemi arengu patoloogiad aitavad kaasa patoloogiliste muutuste tekkimisele ajus. Sel juhul on tsüstid kaasasündinud.

• Sünnituse ajal saadud vigastused. Liiga suured puuviljad, kaksikute sünnitamine aitavad kaasa traumaatiliste ajukahjustuste tekkimisele vastsündinutel.

• Raseduse ajal emal esinevad infektsioonid. Paljud viirused ja bakterid suudavad tungida vere-aju barjääri. Arstid registreerivad sageli vastsündinute aju tsüstid raseduse ajal tekkinud nakkushaiguste tõttu. Viiruse või bakteriaalse meningiidi põhjuseks on sageli õõnsuste moodustumine.

• Verejooks ajus. Võib esineda erinevate põhjuste tõttu. Sageli põhjustavad mitmesugused vigastused ja langused verejooksu tekkimist. Ajukahjustus aitab kaasa õõnsusega, mis on täidetud vedelikuga, mis seejärel muutub tsüstiks.

Erinevate põhjuste mõju põhjustab aju süvendite teket. Neid saab lokaliseerida erinevates osakondades. Praegu on arstid tuvastanud mitu võimalikku aju tsüstide lokaliseerimist.

Asukoha tõttu võib kõik südamikud koosneda mitmest rühmast:

• Asub hüpofüüsi tasandil. Tavaliselt vastutab see aju osa hormoonide kasvuks ja arenguks vajalike elementide sünteesi eest. Kui tsüstid ilmuvad lapsele, hakkavad ilmuma erinevad sümptomid. Tavaliselt ei ole selle kliinilise vormi sümptomid täielikud.

• Ajutine. Seda nimetatakse ka lacunari tsüstiks. Seda tüüpi koopad moodustavad kõige sagedamini poisid. Nad on üsna haruldased. Haiguse kiire kulgemisega võib kaasneda erinevate liikumishäirete ilmnemine.

Kohustuslik ravi on vajalik, kuna võib esineda tõsiseid tüsistusi - halvatus või parees.

• Asub käsipuude kõrval. Seda elundit nimetatakse epifüütiks. See toimib organismi endokriinses funktsioonis. Epifüüsi on hästi varustatud verega, eriti öösel. Rikkumised tema töös viivad tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa tsüstide arengule.

• Arahnoid Asub arahnoidse membraaniga. Tavaliselt katab see aju väljaspool ja kaitseb seda erinevate vigastuste eest. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi tsüst nakkushaigustest tingitud vigastuste või põletike tagajärjel.
• Dermo. Eriti haruldane. Need on registreeritud imikutel esimesel eluaastal. Tsüst ei ole vedel komponent ja embrüonaalsete osakeste jäägid. Mõnel juhul on võimalik leida hammaste ja luude algus, erinevad higi- ja rasunäärmed.
• Vaskulaarse plexuse tsüstid. Tõuske sünnieelse arengu perioodil. Kõige sagedamini registreeritakse need õõnsused juba 28. rasedusnädalal. Pärast sündi võib jääda eluks. Tavaliselt ei ole lapsel kõrvaltoimeid, kõik toimub ilma kliiniliste muutusteta.

• Interstitsiaalsed tsüstid. Asub pia mater, mis asub aju kolmanda vatsakese tsoonis, kortsudes. Sageli tuvastatakse ainult magnetresonantstomograafia abil.
• Pseudotsüst Õõnsuse sees on seljaaju vedelik. Haigus on tavaliselt asümptomaatiline. Laps ei muuda tervist ja käitumist. Mõnel juhul on mitmeid pseudotsüste, mis on polütsüstilise toime tagajärg.
• Subarahnoidaalne. Asub subarahnoidaalses ruumis. Sageli esineb pärast mitmesuguseid traumaatilisi ajukahjustusi või pärast autoõnnetusi. Võib esineda kõrvaltoimete ilmnemisel. Haiguse raske kulgemise ja hariduse kiire kasvu tõttu viiakse läbi kirurgiline ravi.
• Tsüstid aju kambris. Asub tserebrospinaalvedeliku aju kollektorites. Kõige sagedamini moodustuvad need tsüstid külgmiste vatsakeste tsoonis. Vormide kiire kasv põhjustab intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomeid.

• Subependymal. Kõige tavalisemad tsüstid imikueas imikutel. Vormide sees on tserebrospinaalne vedelik. Kõhuvalu tekib hemorraagia tõttu aju membraani all ja veresoonte rebend. Tavaliselt esineb see haigus sünni trauma ajal. Need võivad olla erineva suurusega - 5 mm kuni mitu sentimeetrit.
• Retrocerebellar. Moodustunud aju sees, mitte väljaspool, nagu mitmed tsüstid. Õõnsuse moodustumine toimub halli aine surma tagajärjel. Erinevad provotseerivad põhjused võivad viia sellist tüüpi tsüstide tekkeni: trauma, nakkushaigused, verejooksud ja teised. Sellised süvendid moodustuvad tavaliselt üsna kõvasti ja nõuavad ravi.
• Pencephalic. See tingimus on laste praktikas äärmiselt haruldane. Seda iseloomustab mitmete õõnsuste moodustumine ajus - erineva suurusega.

Sümptomid

Kliiniliste tunnuste ilmnemine sõltub õõnsuse moodustumise algsest lokalisatsioonist. Kui on mitu tsüstit, paiknevad need aju erinevates osades, siis võib laps kogeda mitmesuguseid sümptomeid, mis muudavad diagnoosi palju raskemaks.

Tsüstiliste vormide kõige tavalisemad kliinilised ilmingud on:

• Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega: lihtne ja talumatu. Valu on tavaliselt maksimaalne pärast ärkamist või aktiivseid mänge. Selle sümptomi tuvastamine lapsekingades on raske ülesanne. Tasub tähelepanu pöörata lapse käitumisele, mis muutub peavalu ilmnemisel oluliselt.
• Muutke beebi seisundit. Mõnel juhul muutub laps enam takistuseks. Ta on suurenenud uimasust, unenemisega on ilmnenud probleeme. Laste puhul halveneb söögiisu, neid rakendatakse aeglaselt rinnale. Vahel keelduvad imikud täielikult imetamisest.

Tsüst vastsündinutel

Beebide tsüst on üsna tavaline patoloogia. Õnneks ei ole enamik neist kasvajatest lapse tervisele ja elule ohtlikud. Mõnel juhul vajab vastsündinu tsüst ravi või vähemalt hoolikat meditsiinilist järelevalvet. Mõtle, millised on tsüstid, mida nad on ja kui ohtlik lapsele.

Mis on vastsündinud tsüst?

Tsüst on õõnsus, mille seinad on täidetud vedeliku või muu bioloogilise sisuga. Vastsündinutel on palju tsüstide põhjuseid, sealhulgas peamisi: hapniku nälga ajus, vereringehäired, lapse nakkus emakas.

Lapse tsüsti sümptomid sõltuvad tema etioloogiast, asukohast, suurusest ja selle tekitatud tüsistustest. Kui see moodustumine on väike, siis selle märgid tavaliselt puuduvad.

Vastsündinute tsüstide diagnoosimine toimub erinevate meetoditega, kuid kõige sagedamini ultraheli abil. Enamikul juhtudel lahustuvad tsüstid lapse elu esimesel aastal. Kui see ei juhtu, valib arst vajaliku ravimeetodi. Ettenähtud ravi tulemus on enamikul juhtudel positiivne.

Tüübid tsüstide imikutel

Lastel on palju tsüstide liike. Mõtle kõige levinumatele.

Vastsündinud lapse kooroidplexuse tsüst on nakkusest põhjustatud patoloogiline moodustumine, enamasti herpesviirus. See kasvaja ilmneb lapsel sünnituseelsel perioodil või vahetult pärast sündi. Tegemist on aju seljaajupunktis olevate tserebrospinaalvedelikega (tserebrospinaalvedelikuga).

Enamik eksperte märgib, et vastsündinud kooroidse plexuse tsüst ei kujuta endast ohtu tema tervisele. See võib püsida kogu lapse elu jooksul ja ainult mõnel juhul on vaja see eemaldada.

Vastsündinu subkomponatiivne tsüst moodustub aju hapniku nälga tõttu. Hapnikupuuduse tagajärjel surevad ajukuded välja ja nende kohale tekib tsüst. Seda tüüpi tsüstid üldjuhul ei suurene ega mõjuta lapse tervist. Mõningatel juhtudel kasvab ja vastsündinud sub-tsünaamiline tsüst suureneb ja nihutab ajukoe, põhjustades neuroloogilisi häireid. Sellises olukorras on vaja kiiret kirurgilist eemaldamist.

Aju tsüst imikul tavaliselt kaob esimesel eluaastal. Kui see jääb, on ravi vajalik. Suuruse suurenemine pigistab ümbritsevaid kudesid suuruse suurenemisega, mis põhjustab lapsel krambihooge ja mõnel juhul sellist tõsist haigust nagu hemorraagiline insult.

Teine tüüp tsüstilise patoloogilise kasvuga imikutel on periventrikulaarne tsüst, mis nakatab aju valget ainet. See imendub väga harva ja põhjustab sageli lapse halvatust. Periventrikulaarse tsüsti ravi vastsündinutel on üsna keeruline ja hõlmab nii raviravi kui ka operatsiooni. Eksperdid nimetavad loote, tüsistuste ja nakkushaiguste selliste hariduslike kõrvalekallete tekkimise põhjust raseduse ajal.

Sageli esineb vastsündinute munasarja tsüstis. See patoloogia on tavaliselt looduses healoomuline ja laheneb sageli iseenesest. Väga harva on moodustumine pahaloomuline, mis nõuab kohest ravi.

Spermaatiline juhe diagnoositakse sageli vastsündinud poiss. Sellised kihistused kipuvad kasvama ja õigeaegse ravi puudumisel saab selle muuta inguinaarseks. Tavaliselt jälgib arst esimest kahte aastat pärast lapse sündi, ja ainult 1,5-2-aastaselt on ta tsüstist kirurgiliselt eemaldatud.

Mõnikord diagnoositakse neerudel tsüst. Reeglina ei avaldu see ja see imendub esimesel eluaastal. Patoloogia saab määrata ultraheliga. Kui see moodustumine ei kao, viiakse läbi meditsiiniline ravi, tuvastades kõigepealt, et see ei ole pahaloomuline.

Vastsündinu tavaline tsüst on keele tsüstiline kasv. Selle välimus on seotud kilpnäärme kanali arengu kõrvalekalletega. Kui tsüst on suur ja takistab lapse söömist, eemaldatakse see kohe. Muudel juhtudel viiakse seire läbi kuni lapse 1-aastase hariduse lootuse saavutamiseni. Vahel kasutatakse narkootikume tsüstide kõrvaldamiseks, kuid sagedamini lõigatakse see kirurgiliselt.

Pseudotsüst vastsündinutel

Vastsündinute pseudotsüstid on väikesed tsüstilised kihid. Eelnevalt arvati, et nende peamine erinevus tsüstidest oli epiteelvoodri puudumine. Siiski on nüüd väga haruldane, kuid diagnoositakse aju tsüstid, millel ei ole ka epiteeli koe.

Kõige sagedamini kasutatakse vastsündinu terminit „pseudotsüst” aju tsüstilise moodustumise korral, mis areneb selle külgnurkade ja soone vahel, mis paikneb caudate tuumade ja visuaalse tuberkuloosi vahel. Pseudotsüstidel on soodne prognoos ja selle põhjuseks on embrüonaalse maatriksi või muude väärarengute vähenemine. Kõigil teistel juhtudel räägime tsüstidest.

Erinevalt tõelisest pseudotsüsti tsüstist ei vaja vastsündinu ravi. Peaaegu alati kaob see enne lapse 10-12 kuu vanuseni jõudmist.

Vastsündinute tsüstid diagnoositakse üsna sageli, mis põhjustab vanemate ärevust. Paljudel juhtudel lahustuvad nad iseseisvalt ja ei mõjuta lapse tervist ega arengut. Sellegipoolest on vaja läbi viia nende vormide pidev meditsiiniline jälgimine ja nende kasvu korral alustada ravi viivitamatult. Enamiku tsüstilise kasvuga diagnoositud väikelaste prognoos on soodne, seega ei tohiks vanematel paanikas olla põhjust.

Kõik vastsündinute aju tsüstidest: fotod, tagajärjed, põhjused ja ravi

Laps ei saa valu ja ebamugavust tekitada, nii et vanemad võivad raske haiguse tekkimise kergesti ära jätta. Probleem seisneb siiski selles, et peamised neuroloogilised patoloogiad arenevad lapse esimesel eluaastal ja üks sagedasemaid kõrvalekaldeid on tsüstiline moodustumine ajus. Milliste märkidega saate kindlaks teha selle kohaloleku, kui ohtlik see on ja mida teha, kui teie lapsel on diagnoositud selline diagnoos?

Üldine kirjeldus

Tsüst on healoomuline kasv, mis võib paikneda aju erinevates osades ja on õõnsusega vedelik. Patoloogia esineb 40% vastsündinutest.

Haridus võib tekkida embrüo arengu staadiumis või ilmuda pärast lapse sündi. Mõnikord on selle suurus nii väike, et see ei mõjuta pragude seisundit ja lahustub aja jooksul. Kuid mõnel juhul, kui tsüstiline põis laieneb, võib see tekitada probleeme lapse psühho-emotsionaalses ja füüsilises arengus või isegi surma. Sõltuvalt patoloogia tüübist on pea sees mitmeid tsüsti märke:

• kuulmis- ja nägemishäired;
• letargia;
• peavalud;
• ärevus ja tasuta hüüd;
• halb uni;
• kaalulangus;
• krambid või epileptilised krambid;
• lihaste pareessioon või jäsemete halvatus.

Sageli ei ole vanemad ega arstid teadlikud kasvaja esinemisest, sest patoloogia ei pruugi ilmneda arengu algstaadiumis. Tsüstilise kasvaja diagnoosimiseks kasutatav ultraheliuuring viiakse tavaliselt läbi vastavalt näidustustele: raske rasedus või sünnide vigastus. Mõningaid koosseise võib tuvastada raseduse ajal, näiteks koroid-plexus-tsüst.

Aju tsüstide tekke põhjused lastel

Tsüstid arenevad sünnieelsel perioodil või pärast sündi mitmel põhjusel. Peamised tegurid, mis mõjutavad nende moodustumist:

• ema nakkushaigused (mikroorganismid sisenevad embrüo läbi platsenta);
• vastsündinu nakkushaigused (entsefaliit, meningiit, herpes);
• närvisüsteemi kaasasündinud patoloogiad;
• pärand (pea ebaõige asend, paindumatu kolju jne) ja sünnijärgne trauma;
• vererõhu langus lapse ajus ja selle tulemusena hüpoksia;
• aju verejooks.

Tüübid ja sümptomid fotodega

Vastsündinutel on mitmeid aju tsüstide liike. Iga patoloogia tüüp avaldub teatud sümptomites:

• Subependymal (või aju) tsüst on tervisele kõige ohtlikum, kui see edeneb. Mõnikord kaob see ilma ravita kuni kaheaastaseks. Kui see suureneb, suureneb surve naaberpiirkondadele ajus ja need deformeeruvad. Subependüümse tsüsti kasvumärgid on peavalud, unehäired, lihasnõrkus (näiteks keha seljatoe lihaste moodustumine), vaimne ja füüsiline aeglustus (soovitame lugeda: miks võib aju vatsakesi imikutel laiendada?).
• Tsüstilist veresoonte plexust diagnoositakse üsna sageli. Seda saab avastada alates 18. rasedusnädalast. See ei avalda loote arengule negatiivset mõju ja kaob 26-28 nädala jooksul 90% juhtudest. Koroidi plexuse tsüsti sümptomid sõltuvad selle lokaliseerimisest. Mägipiirkonna tsooni puudutamine põhjustab nägemishäireid: udu ja kahekordne nägemine, nägemisteravuse vähenemine.
• Arahnoidne tsüst moodustub 3% lastest. Sündinud kasvaja diagnoositakse raseduse viimastel kuudel. Kui see on põhjustatud sünnitraumast või asfiksiest, avastatakse seda sageli esimestel päevadel pärast sündi. Arahnoidse tsüsti sümptomid: sage regurgitatsioon ja oksendamine, peavalu, unehäired ja krambid, arenguhäire, hallutsinatsioonid vanematel lastel, vaimsed häired.
• Vahepealne purje tsüst ilmneb emakasisene arengu ajal. See moodustub, kui aju kolmandas kambris ei pehmeks selle pehme kest (nn vahepurik) kokku, vaid moodustavad vedelikuga mulli. Tsüstiline kasvaja laheneb sageli enne manustamist ja kui see püsib, ei põhjusta see vastsündinu valulikku seisundit.
• Pencephalic tsüst on äärmiselt haruldane. Kui diagnoositakse hüdropsepaat, muutub kolju lapsekingades märgatavalt suuremaks, nagu on näidatud fotol. Tüsistuste esinemisel ilmneb neoplasm nägemise ja kuulmise halvenemisest, arenguhäiretest, epilepsiahoogudest ja jäsemete halvatusest.
• Perinentrikulaarne tsüst ilmub perinataalses perioodis ja mõjutab aju valget ainet. Patoloogia avaldub lihastoonuse ja reflekside vähenemises.
• Dermo tsüst on kaasasündinud anomaalia. See sisaldab juukseid, koeosakesi ja rasva. Dermo neoplasm ilmneb krampide, treemorite või jäsemete halvatusena, kuulmise, une, epilepsiahoogude halvenemisel.
• Retrokerebellaarne tsüstiline õõnsus tekib ajukoe nekroosi tõttu. Patoloogia esinemise märke seostatakse kasvaja suuruse ja asukohaga. Probleem on selles, et kuni teatud ajani ei tooda see midagi. Suurema retrocerebellar-tsüstiga suureneb koljusisene rõhk.
• Subarahnoidaalne tsüstiline moodustumine on kaasasündinud ja tuvastatakse juhuslikult MRI-ga. Võib ilmneda pulsatsioonina kolju ja krampide sees.

Patoloogia diagnoos

Vastsündinud lapse puhul määratakse ultraheli - neurosonograafia abil tsüstide olemasolu kuni fontaneli sulgemiseni. Uuring viidi läbi enneaegsetel imikutel, samuti imikutel, kes on sünnituse ajal kannatanud hüpoksia või elustamisprotseduuridega, sest sellistel lastel on kõrge tsüsti tekkimise oht. Diagnostika on täiesti kahjutu ja avatud kevad tagab kontrolli täpsuse. Patoloogiliste muutuste olemasolu määrab neuroloogi. Kui lapsel on kasvaja, registreeritakse see neurokirurgis.

Järgmine ultraheliprotseduur viiakse läbi, kui laps on üks kuu vana ja seejärel 3, 6 kuud ja viimane - aastas. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud kompuutertomograafia või MRI. Need uuringumeetodid võimaldavad teil määrata kasvaja suurust ja selle asukohta. Tsüstide põhjuste tuvastamiseks viiakse läbi täiendavaid uuringuid:

• Doppleri sonograafia võimaldab hinnata laevade olekut;
• vereanalüüs aitab kindlaks teha, kas lapsel on autoimmuunhaigused või infektsioonid, samuti määratakse kolesterooli tase ja hüübimiskiirus.

Mõnel juhul on vaja teha tserebrospinaalvedeliku punktsioon, mis võimaldab tuvastada nakkuse tüüpi ja põletiku fookust. Kui teostatakse vormimise eemaldamise operatsioon, saadetakse see histoloogiale, et määrata selle olemus (healoomuline või pahaloomuline kasvaja).

Tänapäeval diagnoositakse lapsi sageli aju tsüstiga. See räägib ainult diagnostikatehnoloogiate ja seadmete arendamisest, mitte epideemiast.

Ravimeetodid

Kui lapsel on diagnoositud väike tsüst ja see ei põhjusta muutusi selle käitumises, on vaja ainult spetsialisti vaatlust ja kontrolli. Arengu algstaadiumis ravitakse kasvajat konservatiivselt mitme ravimirühmaga:

• viirusevastane ja antibakteriaalne;
• immunomoduleeriv;
• Nootropics (Picamilon, Pantogam) glükoosi tarbimiseks ja piisava hapniku jaoks;
• Longidise ja Karipaini ravimid verevarustuse parandamiseks.

Ravi kestus on 3-4 kuud, skeemi korratakse kaks korda aastas. Pärast põhjuse kõrvaldamist lahendab kasvaja ise.

Kui tsüst suureneb, on vajalik kirurgiline ravi. Praktikas kasutatakse kahte tüüpi sekkumist: palliatiivne või radikaalne. Esimene meetod hõlmab kasvaja sisu eemaldamist kusepõie seinte säilitamise tõttu, kuna on olemas kordumise oht. Sellist toimingut on kahte tüüpi:

• Manööverdamine Ajus luuakse kanal tsüstilise vedeliku väljastamiseks. Meetodi oluline puudus on nakkuse võimalus.
• Endoskoopiline kirurgia. Kasvaja sisu eemaldatakse pea läbitorkamise teel. Meetodit ei saa rakendada kõigi tsüstide suhtes, kuna endoskoopi aju teatud osad on kättesaamatud.

Tsüstilise põie radikaalne eemaldamine on operatsioon, millega kaasneb kolju trepeerimine, mille tulemusena eemaldatakse koos seintega moodustumine. Menetlus on traumaatiline ja sellega kaasneb pikk rehabilitatsiooniperiood.

Kirurgiline sekkumine ei ole vajalik igasuguste tsüstide puhul:

• subependymal vajab regulaarset jälgimist ja uurimist, eemaldamine on vajalik ainult neuroloogiliste sümptomite progresseerumise korral;
• vahepealne purje kasvaja on kõige vähem ohtlik anomaalia, mis nõuab ainult lapse vaatlemist;
• koroidi plexuse tsüst kadub reeglina lapse esimesel eluaastal iseseisvalt
• vajadus eemaldada retrocerebellar tsüst sõltub selle suurusest;
• arachnoid ja dermoid tuleb eemaldada.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Dr Komarovski arvamus, millele paljud vanemad kuulavad, langeb kokku enamiku arstide arvamusega: kui tsüst on väike või see avastatakse õigel ajal, ei ole põhjust muretsemiseks. Õigeaegne ravi annab positiivse tulemuse. Enamik tsüste ei muretse last ja kaovad esimesel eluaastal. Kuid ärge unustage võimalikke negatiivseid tagajärgi:

• seinte murdumine, neoplasmi halvenemine ja pahaloomuline degeneratsioon;
• kuulmis- ja visuaalsed probleemid;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• vesipea, mis põhjustab muutusi kolju struktuuris ja kesknärvisüsteemi toimimises;
• arenguvaheaeg;
• tsüstilise tuumori kiire kasv, mis põhjustab kudede kokkusurumist, verejooksu ja surma.

Et vältida tsüstide esinemist lapsel, tuleks raseduse ajal vältida vigastusi ja nakkushaigusi. Lapse elu esimestel kuudel on vaja hoolikalt jälgida selle seisundit - õigeaegselt tagab tuvastatud patoloogia ravi edukaks tulemuseks.

Aju tsüst vastsündinul

1. Põhjused 2. Vaatamised 3. Sümptomid 4. Diagnoos 5. Kes vajab tsüstide uurimist 6. Ravi 7. Lapse prognoos

Aju tsüst on kerakujuline ruumiline struktuur, mis on täidetud vedelikuga, mis asendab kahjustatud ajukoe.

Vastsündinute tsüst on tavalisem diagnoos, kui tundub esmapilgul. Iga kolmas laps sünnib selle patoloogiaga. Mõnikord on selle suurus nii väike, et laps ei näita isegi ärevust. Aja jooksul lahendab tsüst jälgi.

Põhjused

Vastsündinu tsüst võib esineda mitmel põhjusel. Patoloogilise moodustumise ilmnemise tegureid ja paljude närvisüsteemi haiguste põhjuseid ei mõisteta täielikult.

Tsüstiliste vormide peamised põhjused on:

• vigastused sünnituse ajal ja elus;
• intranataalne infektsioon (emalt lapsele sünnitusel, kõige sagedamini põhjustab herpesviiruse teket tsüst);
• kesknärvisüsteemi kaasasündinud anomaaliad ja patoloogiad;
• aju vereringehäired;
• KNS-i infektsioonid, mida laps kannab (meningiit, entsefaliit);
• aju verejooks.

Sõltuvalt asukohast, struktuurist, aju tsüsti põhjustest on klassifitseeritud:

1. Sündmuse toimumise ajaks:

• kaasasündinud (kesknärvisüsteemi arengunormid lootel);
• omandatud (ajukahjustus, infektsioon).

1. Asukoha järgi:

• subepindemiline tsüst (aju sees paiknev aju), kõige ohtlikumad aju tsüstid, mis leidsid aset esimese eluaasta lastel. See moodustub aju rakkude hapniku nälja tõttu ja nende surma tagajärjel. Ilma korraliku ja õigeaegse ravita võib patoloogia põhjustada kesknärvisüsteemi pöördumatuid häireid. Tagajärjed - keha eluliste funktsioonide rikkumine, lapse puue või surm.
• arahnoidne tsüst on araknoidse (arahnoidse) aju membraani moodustumine. Tsüst võib paikneda aju mis tahes osas, häirides tserebrospinaalset vedelikku ja hematodünaamikat. Vähem ohtlik kui SEC, kuid nõuab ka kirurgide tähelepanu. Selle tagajärjed on elu jaoks soodsamad, kuid ravi puudumine viib lapse psühhomotoorse arengu viivituseni.

Vastavalt tsüstide struktuurile on see jagatud järgmisteks tüüpideks:

Sümptomid

Sümptomaatiliselt ilmneb vastsündinud tsüst erinevalt, see sõltub tsüstilise moodustumise tüübist, selle välimuse ajastamisest, protsessi kestusest (traumaatilise tekke korral), mahust ja lokaliseerimisest.

Laste suurte vormide tavalised sümptomid on rinna või pudeli tagasilükkamine. Sellised lapsed söövad halvasti, purustavad rikkalikult pärast iga söötmist. Nad on unine ja apaatilised, aeglaselt arenevad, karjuvad ja naughty ilma põhjuseta. Liikumise koordineerimine on halvenenud, nad reageerivad halvasti mänguasjade ja esemete suhtes, mis viitab nägemise nõrgenemisele. Helide suhtes ei pruugi olla reaktsiooni, samal ajal kui nad ei avalda ENT patoloogiat.

Haiged lapsed jäävad psühhomotoorse arengu tagant maha, kaaluvad kehvasti ja kasvavad.

Aja jooksul, kui haridust ei ravita (eriti dermoidne ja arahnoidne tsüst), hakkab kolju lastel deformeeruma: ajuosa suurus on palju levinum kui näoosa.

Subepindemilisel tsüstil on kliinikus oma omadused. Kõige sagedamini mõjutab see aju motoorseid struktuure ja põhjustab krampe, tahtmatut tõmblemist, pareesiat ja paralüüsi.

Lapse hariduse kasvuga täheldatakse koljusisene rõhu suurenemist, konvulsiivsed krambid muutuvad sagedasemaks. Mõnikord võivad need lapsed tekitada hemorraagilise insuldi. Lapse tsüst pigistab teisi aju struktuure, mis põhjustab muutuva kliinilise pildi

Diagnostika

Tsüstidel on diagnoosimiseks mitmeid funktsioone. Imikud ei ole veel suurt kevadet sulgenud. See sulgeb ainult aasta. Seetõttu kulutavad vastsündinud eelkõige aju ultraheli. Kogenud ultraheli spetsialist saab määrata tsüstilise moodustumise olemasolu, suuruse ja lokaliseerumise.

Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi aju CT või MRI. Selle protseduuri eripära kuni 5-aastastele lastele on see, et seda tehakse üldanesteesias, mille tagajärjel suureneb tüsistuste risk.

Lapse sissetoomine tsüstiliste vormide MRI diagnoosimiseks anesteesias on kohustuslik, kuna vastsündinu liigub pidevalt, mistõttu on uuringu tegemine võimatu. Anesteesia tüüp valitakse individuaalselt, kuid kõige tavalisem ravim narkootikumide une manustamiseks on naatriumtiopental.

MRI diagnostika tuleks läbi viia dünaamikas üks kord 3-4 kuu jooksul või planeerimata vastavalt näidustustele. Samuti aitab see diferentseerida pseudotsüste.

Kes tuleks tsüstide suhtes uurida

Kontroll on vajalik järgmistel juhtudel:

• riskigrupis lapsed, kelle emad raseduse ajal esmakordselt nakkusid herpesega;
• rasedus algas komplikatsiooniga (veepuudus, suur loote, muud loote arengu kõrvalekalded);
• sünni trauma.

Ravi

Tsüstide moodustumine ajus ei ole lapsele lause. Kõik sõltub haiguse asukohast, tüübist ja haigestumise etioloogiast.

Ravi jagatakse konservatiivseks (ravim) ja kirurgiliseks (kirurgiliseks). Kui tsüstiline mass ei suurene, ei ilmne uusi neuroloogilisi sümptomeid, siis on ette nähtud konservatiivne ravi.

Lapsed on kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud vere reoloogiliste omaduste parandamisele ja hemodünaamika normaliseerimisele. Sageli määratakse immunomodulaatorid, eriti juhtudel, kui haigus on põhjustatud nakkusest. Me ei tohiks unustada endas patogeeni ravi, selleks kasutatakse antibiootikume, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid. Pseudotsüste ravitakse ka konservatiivselt.

Subepindemiline tsüst laheneb tavaliselt aja jooksul, jättes MRI-skannile ainult väikese piigi.

Veidi halvem on olukord dermoidsete ja arahnoidsete vormidega. Nad vajavad eriravi. Kui laps kasvab, suureneb tsüst, ümbritsevate kudede pigistamisel. Sel juhul vajab laps neurokirurgilist operatsiooni.

Aju tsüstkirurgia on jagatud palliatiivseks ja radikaalseks. Kõige sagedamini eelistatakse eelistatult.

Palliatiivne ravi seisneb haridusõõnde manööverdamises või selle eemaldamises endoskoopilise meetodiga. Manööverdamisel viiakse tsüstiväljasse äravool, mille kaudu see tühjendatakse. Šunt on õõnsuses mõnda aega ja see on täiendav värav ajuinfektsioonidele. Teine puudus on see, et tsüst ise jääb, mis tähendab, et seda saab uuesti täita.

Endoskoopiline meetod on komplikatsioonide osas vähem ohtlik. Neurokirurg siseneb aju endoskoopiga. Tsüstis tehke auk ja desinfitseerige see (pumbake vedelik välja). Protseduuri teostab kogenud spetsialist, sest läheduses asuvate aju struktuuride kahjustamine on võimalik.

Radikaalset ravimeetodit kasutatakse äärmiselt harva (sagedamini dermoidse moodustumisega). See hõlmab kolju avamist ja tsisti eemaldamist koos selle sisuga. Kuid rääkimata operatsiooni enda suurest riskist, väärib märkimist, et tegemist on kasvava organismiga ja kolju defekt on märkimisväärne. Raske on ennustada, kuidas trepanatsiooniaken sulgub, milline luupuudus pärast seda jääb. Kirurgilise plaadi kinnitamise kohas häiritakse regenereerimisprotsesse.

Prognoos lapsele

Väikeste koguste ja õigeaegse ravi korral on elu ja tervise prognoos soodne. Kui tsüst on suur ja kirurgiline ravi ei ole võimalik või toimub aegsasti, võivad tagajärjed olla korvamatud. Lapsed jäävad psühhomotoorse, füüsilise ja aja jooksul maha ning seksuaalne areng, nägemine ja kuulmine mõjutavad oluliselt. Sageli saavad nad puuetega inimesi ühe sellise süsteemi kaudu.