Tsüstid vastsündinutel
Vastsündinu tsüst on üsna tavaline healoomuline kasvaja, mis esineb peaaegu poolel vastsündinutel. See on surnud ajukud, mis on täis vedelikku. Sageli diagnoositakse kasvaja embrüo staadiumis ja sünnihetkel võib see ise imenduda. Reeglina ei jäta tsüsti mõju vastsündinud lapse peale pärast sündi jälgi ja ei mõjuta arengut.
Aju tsüst on healoomuline kasvaja ja ei saa otseselt kahjustada lapse tervist.
Suure kasvaja olemasolu võib siiski mõjutada lapse normaalset vaimset ja füüsilist tervist. Kui arst on diagnoosinud vastsündinu pea tsüst, siis tuleb kohe ravi alustada.
Hariduse põhjused
Embrüo arengu kõige vastutustundlikum ja kõige haavatavam periood on siseorganite asetamine. Loote arenemise ajal võivad tekkida kasvajad, kuid tihti enne sündi läbivad nad kõik ise. Kui vastsündinud lapsel diagnoositi pea tsüst, võib see viidata mitmesugustele häiretele närvisüsteemi toimimises.
Tsüstide moodustumist mõjutavad tegurid:
- nakkus- ja suguhaigused, mida naised raseduse ajal kannatasid. Nende haiguste patogeenid tungivad platsentasse ja nakatavad loote ajurakke, mille tagajärjel tekib tsüstide teke koos põletikuga;
- vigastused sünni ja sünnituse järel. Kui laps saab emaka kanali läbimisel peavigastuse, võib ta välja töötada tsüst;
- kaasasündinud kõrvalekalded, mille tõttu aju saab ebapiisavat toitaineid ja hapnikku. Seejärel hakkavad surnud aju rakud vedelikku kogunema, mille tulemuseks on tsüst;
- rasked põletikulised haigused, mis hõlmavad meningiiti, entsefaliiti jne.
Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa aju rakkude surmale ja tühja rakukoti moodustamisele, mis aja jooksul on täis tserebrospinaalvedelikku. Enamikul juhtudel võib see põhjustada neuroloogilisi häireid, mis kahjustavad lapse kasvu ja arengut.
Tsüstide liigitamine
Vastsündinutel on aju tsüstide asukohad, välimuse aeg ja omadused jaotatud kolme liiki:
- Arahnoidne tsüst. Seda tüüpi tsüst asub aju ja arahnoidse membraani vahel. Kasvaja suurus võib ulatuda mitme sentimeetri läbimõõduni. Selle kasvaja põhjuseks võib olla tugev põletik või mehaaniline vigastus, mille peamiseks tunnuseks on selle kiire areng, mis sageli põhjustab ajukoe kokkusurumisega seotud erinevaid komplikatsioone. Statistika näitab, et seda tüüpi kasvajaid esineb peamiselt poistel.
- Subelendaalne tsüst. Seda tüüpi kasvaja on üsna ohtlik ja õige ravi puudumisel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tsüst tekib siis, kui aju veresooned on halvasti ringlevad, mistõttu aju saab hapniku ebapiisava koguse. Selle hapniku nälja tagajärjed on ajukoorme rakkude surm, millest moodustub uus tsüst. Subelendaalse tsüstiga lapsi tuleb uurida üks kord iga kolme kuu tagant.See on parim meetod sellise kasvaja uurimiseks MRI. Kui vastsündinud tsüst kasvab jätkuvalt kiiresti ja selles koguneb üha rohkem vedelikku, võib see kahjustada külgnevaid ajukude, muutes nende asukohta ja struktuuri.
- Tsüstvaskulaarne plexus. Seda tüüpi tsüst võib diagnoosida ema emakasiseses arengufaasis. Meditsiinipraktikas peetakse selliste tsüstide esinemist normaalseks ja need esinevad peaaegu alati raseduse staadiumis. Seda tüüpi kasvajaid peetakse kõige ohutumaks ja tavaliselt taandub iseenesest.Kui kooroidse plexuse tsüst jääb lapsesse pärast sündi, võib see näidata, et ema kandis raseduse ajal tõsist nakkushaigust või kui tal oli raske sünd.
Sümptomid
Vastsündinu suur tsüst võib põhjustada vastsündinu elundite patoloogilisi kõrvalekaldeid. Selliste tegurite tõttu võib vastsündinu pea tsüst olla:
- suurendab vedeliku survet tsüstide seintele;
- laste keha põletikulistes protsessides;
- mis tahes laadi peavigastused - ärritus, kokkutõmbumine jne.
Isegi kui lapsel on tsüstiline kasvaja, ei pruugi see olla noorukieas mingil moel ilmne. Kuid isegi sel juhul vajab laps korrapärast arstlikku järelevalvet.
Kysta arengu kõige ohtlikum periood on noorukieas, sest just sel perioodil võib isegi kõige nähtamatum ja ohutum tsüst kiiresti areneda tohutu suurusega.
Kui lapsel on suur tsüst, võib see avaldada survet ajukoes, põhjustades selliseid negatiivseid mõjusid:
- püsiv peavalu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
- kuulmispuudulikkus, ähmane nägemine, lõhn;
- tervisliku une puudumine;
- vähene koordineerimine kosmoses;
- kõrge intrakraniaalne ja vererõhk;
- krampide rünnakud, teadvuse kadu;
- epileptilised krambid;
- käte ja jalgade tuimus.
Mitmel viisil sõltuvad sümptomid sellest, kus tsüst on. Kui kasvaja asub pea tagaküljele lähemal, on see vilets nägemine, kahekordne nägemine, "udune" välimus.
Tsüstid väikeala piirkonnas mõjutavad ebasoodsalt lapse koordineerimist kosmoses. Kui kasvaja on hüpofüüsi piirkonnas, siis endokriinsüsteem on häiritud. Kõige raskemate tsüstide liikide puhul võib laps arengus, nii vaimses kui ka füüsilises mõttes, maha jääda.
Diagnostika
Alla 1-aastastel lastel diagnoositakse tsüst, kasutades neurosonograafiat. Esimene riskirühm, mis vajab tsüstide olemasolu kontrollimist, on enneaegne, nõrgenenud lapsed, kellel oli tiinuse ajal aju tsüst. Lisaks tuleb uurida lapsi, kes on sündinud sünnituse ajal. Üle 1-aastased lapsed läbivad MRI ja arvutitomograafia.
Kui lapsel on infektsioon või vereringe on kahjustunud, mille tulemusena moodustub tsüst, siis on vaja muid uuringuid:
- veresoonte doplerograafia;
- kardiograafia;
- arteriaalse ja koljusisene rõhu mõõtmine;
- erinevaid vereanalüüse.
Ravi
Ravi sõltub täielikult lapse tsüstist. Ravi ei ole vaja, kui lapsel on koroidplexuse tsüst, sest enne 1 aasta peab tsüst ise lahendama. Sel juhul on vaja vabaneda infektsioonist ja põletikulisest protsessist, mis võib viia tsüstide moodustumiseni.
Kui tsüstilised kihid on liiga suured ja pidevalt kasvavad, peate kasutama operatsiooni. Selliste tsüstide ravi on kolme tüüpi:
Radikaalne. Sellisel juhul teeb laps kolju trepeerimise ja eemaldab kogu tsüstiga. Sellised toimingud on äärmiselt ohtlikud ja kehtivad viimase abinõuna.
Palliatiivne. See meetod hõlmab ümbersõitu. See ravimeetod on vähem traumaatiline, kuid omab ka puudusi. Manööverdamise ajal on võimalus nakkust šundi kaudu kolju juurde tuua. Samuti ei eemalda see meetod tsüstit ise ja imeb sellest ainult kogunenud vedeliku.
Endoskoopia. See raviprotseduur on palju ohutum ja omab häid ülevaateid, kuid see nõuab arstilt suurt oskust ja suurt kogemust. Menetluse põhiolemus on teha koljutükke ja eemaldada tsüstiline moodustumine.
Tsüstide mõju
Tsüst on healoomuline kasvaja, kuid isegi selle tagajärjed vastsündinud lapse peale võivad olla väga tõsised.
Väikesed tsüstilised kihistused reeglina liiguvad iseseisvalt, kuid igal ajal võivad nad intensiivselt kasvada. Peamine on, et neid ei unustata kunagi ja et teeksite regulaarselt ennetavaid uuringuid.
Õigeaegse arstiabi puudumine võib põhjustada pöördumatuid patoloogiaid:
- kuulmise ja nägemise kadu;
- koordineerimise eest vastutava ajuosa talitlushäire;
- hemorraagiline insult;
- vesipea;
- verejooks ajus ja surma tagajärjel.
Arvustused
Nagu teaduslikud uuringud on näidanud, võivad aju tsüstiga lapsed elada ja areneda korraliku meditsiinilise järelevalvega. See järeldus põhines arvukatel tagasisidetel vanematelt ja arstidelt. Sellises olukorras on kõige tähtsam olla äärmiselt tähelepanelik ja läbi viia regulaarset arstlikku läbivaatust, et vältida aju tsüstiga seotud tüsistusi.