Intrakraniaalne rõhk imikutel ja imikutel

Muutused ajus on vastsündinutele üsna ohtlikud. Suurenenud koljusisene rõhk on vastsündinute praktikas väga levinud patoloogia.

Mis see on?

Pärast iga lapse sündi peavad arstid hindama elutähtsate organite jõudlust. Intrakraniaalsed rõhunäitajad on aju normaalseks toimimiseks imikutel väga olulised. Kraniaalrõhu normaalsete näitajate liig näitab hüpertensiivse sündroomi olemasolu. Arstid nimetavad seda ka intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Norma

Aju ja seljaaju normaalne töö on võimatu ilma tserebrospinaalvedeliku (CSF) regulaarse ringluseta. Tavaliselt moodustub see aju spetsiaalsetes tsisternides - vatsakestes. Neid on vaja ka kumulatiivse funktsiooni tagamiseks. Koguda võib tserebrospinaalvedeliku liigne kogus, mis võib viia hüdrokefaalse sündroomi tekkeni.

Saadud tserebrospinaalvedelik ringleb vabalt aju vooderduse vahel. Aju ümbritseb korraga mitu sellist kooslust: kõva, arahnoidne ja pehme. Tserebrospinaalvedeliku paremaks suhtlemiseks on meningide vahel mikroskoopilised lüngad. Selle püsivuse tagab aju struktuuride vahelise tserebrospinaalvedeliku pidev moodustumine ja ringlus. See toob kaasa asjaolu, et normaalsel koljusisene rõhk on rangelt määratletud.

Tavaliselt peaks vastsündinul olema vahemikus 2 kuni 6 mm. Hg Art. Imikutel võib kraniaalne rõhk olla 3-7 mm. Hg Art. Kuna laps kasvab ja areneb, muutuvad ka selle indikaatori normaalväärtused. Kõrge koljusisene rõhk põhjustab resistentset hüpertensiivset sündroomi.

Tõstmise põhjused

Palju palju kraniaalrõhu suurenemist soodustavaid provokatiivseid tegureid. Ei ole juhus, et neonatoloogid märgivad üha rohkem juhtumeid sellise sündroomi loomisele pärast imikute sündi. Iga päev on maailmas sündinud sadu lapsi, kellel on kaasasündinud intrakraniaalne hüpertensioon.

Järgmised põhjused põhjustavad vastsündinute ja imikute kraniaalse rõhu suurenemist:

Platsenta struktuuri anomaaliad. Selle elutähtsa elundi kaudu kogu raseduse 9 kuu jooksul satuvad vajalikud toitained lapsesse. Platsenta struktuuri või varustavate veresoonte puudused põhjustavad loote veenide väljavooluhäirete tekke. Pärast sündi ilmneb see seisund intrakraniaalse hüpertensiooni kujunemisel.
Sünnituse ajal tekkiv patoloogia. Valesti valitud operatsioonilise kasu või ootamatute tüsistuste taktika võib põhjustada traumaatilise ajukahjustuse. Sageli põhjustavad need mõjud ka meningide kahjustusi ja mikropurunemist. Aju vatsakeste või peaaju veenide kahjustamisega suurenevad lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid mitu korda.

Intrauteriinne infektsioon. Kõige ohtlikum raseduse 1. ja 3. trimester. Viirused ja bakterid, mis sel ajal tungivad tulevase ema organismi, läbivad väga kergesti hemato-platsentaarbarjääri. Kui nad sisenevad lapse kehasse vereringe kaudu, võivad nad kahjustada aju, mis mõnel juhul aitab kaasa sünnijärgse beebi koljusisese hüpertensiooni tekkele.
Traumaatilised vigastused. Pea alla kukkumisel ja löömisel on lapsel sageli mitmesuguseid meningehäireid kui ka anatoomiliselt lähedaste emakakaela lülisamba vigastusi. Sellised traumaatilised defektid rikuvad oluliselt vedelikuvoolu väljavoolu ajust seljaaju. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa lapse intrakraniaalse hüpertensiooni arengule.

Kasvaja. Enam kui 1-2% juhtudest. Ajus aktiivselt kasvavad kasvajad suruvad peaaju vatsakese. See viib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni ja hüpertensiivse sündroomi tekkeni.
Verejooks ajus. Vastsündinutel esineb neid sageli raske traumaatilise ajukahjustusega. Mõningatel juhtudel võib see olla kaasasündinud, mis on tingitud varustuskanalite suurenenud ebakindlusest hemorraagilise vaskuliidi tõttu.
Aju põletikulised haigused. Nakkuslik meningiit põhjustab venoosse väljavoolu vähenemist, mis aitab kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni tekkele.

Kõik intrakraniaalse hüpertensiooni arengut soodustavad tegurid põhjustavad tõsist aju hüpoksia.

Seda seisundit iseloomustab hapniku ebapiisav tarnimine ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus kehas. Pikaajaline hapnikupuudus aitab kaasa aju aktiivsuse häirimisele ja viib sellisele seisundile iseloomulike kõrvalnähtude ilmnemisele.

Sümptomid

Kerge intrakraniaalse hüpertensiooniga on seda seisundit üsna raske ära tunda. Tavaliselt ei huvita laps midagi. Sümptomid võivad ilmneda üsna vähe või kustutada. Mõõdukas kursus ja raske intrakraniaalne hüpertensioon avalduvad tavaliselt väga selgelt. Neile lisanduvad ebasoodsad kliinilised tunnused, mille kõrvaldamiseks on vaja määrata keeruline ravi.

Vastsündinutel ja imikutel on suurenenud aju surve sümptomid:

Muudetav pea. Ta muutub vanuse normist rohkem kui sentimeetrit. See sümptom on vastsündinutel üsna selge.

Silmalaugude pundumine. Rasketel juhtudel ulatuvad silmamunad kergelt orbiidist kaugemale. Samal ajal ei saa ülemine silmalaud tihedalt sulgeda. Seda sümptomit saab määratleda sõltumatult. Une ajal on lapse iiris nähtav.

Püsiv regurgitatsioon. Kõige iseloomulikum sümptom esimese 6 elukuude imikutele. Isegi väikeste portsjonite toitmisel võib laps sageli toiduaineid tagasi võtta. See seisund põhjustab söögiisu vähenemist ja väljaheite halvenemist.
Imetamise tagasilükkamine. See on tingitud mitte ainult söögiisu vähenemisest, vaid ka lõhkemise peavaluga lapse välimusest. Vastsündinud laps ei saa veel emale öelda, kus see on valus. Ta avaldab seda ainult tema tavapärast käitumist rikkudes.

Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega ja intensiivne. Selgesõnalise valu sündroomiga hakkavad lapsed nutma, paludes rohkem käest. Tavaliselt suureneb valu horisontaalasendis. See on tingitud veenide suuremast täitmisest verega ja suurenenud koljusisene hüpertensioon.
Muutus üldises käitumises. Intrakraniaalse hüpertensiooniga laps saab tujukaks. Ta võib olla närvilisus. Vastsündinud lapsed keelduvad praktiliselt kõigist aktiivsetest mängudest. Lapsed ei reageeri neile naeratavatele naeratustele.

Unehäired Intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist täheldatakse peamiselt õhtul ja öösel. See toob kaasa asjaolu, et lapsel on väga raske magama jääda. Öösel võib ta sageli ärkama, nutma ja küsida oma käsi. Pärastlõunal ei ole lapse une tavaliselt häiritud.
Veenide turse. Vastsündinutel võib seda sümptomit kontrollida kodus. Head veenid muutuvad väga pumbatuks, hästi visualiseeritud. Mõnel juhul võite isegi näha nende erinevat pulsatsiooni.

Vaimse ja füüsilise arengu aegumine. Intrakraniaalse hüpertensiooni pikaajaline kulg põhjustab aju aktiivsust. Regulaarsete uuringute käigus suudab lastearst neid häireid tuvastada, mis on selgeks märgiks, kuidas lapsel tekib suurenenud koljusisene rõhk.
Ähmane nägemine Sageli võib seda sümptomit avastada ainult pika ja üsna kõrge aju rõhuga. Vähendatud nägemine ja kahekordne nägemine avastatakse igal aastal imikutel.
Käte värisemine või sõrme treemor.

Kuidas ära tunda?

Suuremat intrakraniaalset rõhku ei saa alati kodus kahtlustada. Hüpertensiooni kerged vormid ei kaasne erksate sümptomite ilmumisega.

Hüpertensiivset sündroomi tuvastatakse tavaliselt pediaatrite poolt läbi viidud uurimisel. Samuti võivad nad läbi viia täiendavaid teste, mis näitavad intrakraniaalse hüpertensiooni peidetud märke.

Selle seisundi kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida neuroloog, okulaar. Kui traumaatiline ajukahjustus on muutunud hüpertensiivse sündroomi põhjuseks, siis tuleb uurida ka neurokirurgi. Pärast spetsialistide uurimist on vaja täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kasutamiseks:

Üldine vereanalüüs. Perifeerne leukotsütoos näitab erinevate infektsioonide esinemist laste kehas. Stabiliseeruvate neutrofiilide suurenemine viitab võimalikule infektsioonile bakteritega.
Vedeliku biokeemiline uuring. See on ette nähtud nii meningide traumaatiliste vigastuste kui ka erinevate neuroinfektsioonide jaoks. Indeksi hindamiseks kasutatakse valgu ja spetsiifilise tiheduse suhet. Ka tserebrospinaalvedelikus on võimalik tuvastada võimalikke patogeene ja tuvastada nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetod on invasiivne ja vajab seljaaju läbitungimist. Nimetab ainult pediaatriline neuroloog või neurokirurg.

Aju struktuuride ultraheli. Aitab määrata aju ja seljaaju anatoomilisi defekte. Ultraheli abil mõõdavad arstid koljusisene rõhk. Kombinatsioonis neurosonograafiaga kirjeldatakse üsna täielikku kirjeldust aju olemasolevast patoloogiast.

Elektroenkefalograafia. Seda meetodit kasutatakse abivahendina. See aitab tuvastada ajuhäireid.
Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Esitatakse kõikide aju struktuuride täpsed kirjeldused. Neid meetodeid kasutades on võimalik avastada ka kõige väiksemaid traumaatilisi vigastusi. Need uuringud on ohutud ja ei tekita lapsele valu.

Tagajärjed

Koljusisese rõhu pikenemine on seisund, mis on kasvava lapse jaoks väga ohtlik. Püsiva hüpertensiivse sündroomiga kaasneb tugev hüpoksia. See viib elutähtsate organite töö katkestamiseni. Sellise pika olekuga ilmuvad kehas erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad vaimne häire, epileptilise sündroomi areng, füüsilise ja vaimse arengu lagunemine, nägemishäired.

Ravi

Intrakraniaalset hüpertensiooni on võimalik ravida alles pärast seda haigust põhjustanud haiguse põhjuste kõrvaldamist. Dr Komarovsky usub, et kui neid ei ole kõrvaldatud, võivad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid lapsel uuesti ja uuesti korduda. Ravirežiimi koostab raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid. Tavaliselt arvutatakse ravikuur mitu kuud.

Intrakraniaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse:

Diureetikum. Need ravimid aitavad kaasa uriini aktiivsele eemaldamisele ja seega ka organismis oleva vedeliku kogumahu vähenemisele. Vanemate sõnul parandavad sellised vahendid oluliselt lapse heaolu. Diakarbumil, furosemiidil, õrnade lehtedel, peterselli keetmisel, glütseriinil on diureetiline toime. Ravimite rakendamine peaks põhinema lapse vanusel.
Nootroopika ja tööriistad, mis parandavad aju aktiivsust. Nende hulka kuuluvad Actovegin, Pantogam ja muud vahendid. Määrake vahetuseks mõeldud ravimid. Regulaarsel kasutamisel aitab see normaliseerida ajuaktiivsust ja parandada oluliselt lapse heaolu.

Intrakraniaalne rõhk

Kujutage ette, et naine, kes on huvitatud laste terviseküsimustest ja ei kuuleks intrakraniaalsest rõhust - ICP, on lihtsalt võimatu.

Sellised fraasid nagu “meil on intrakraniaalne” või “me ravime intrakraniaalset survet” on lastekliiniku keskmisele külastajale nii kindlalt lisatud, et paljud lihtsalt ei mõelnud nende sõnade tähendusest.

Sellegipoolest ei näita vestluste sagedus, diagnoosimise sagedus ja ravi sagedus üldse, et „intrakraniaalse rõhu” või diagnoosi „suurenenud koljusisene rõhk” mõistet omakorda mõistavad töötavate inimeste suur mass.

Kuigi esmapilgul tundub kõik olevat ilmne. Ja probleemide olemus (elaniku seisukohast) näeb välja selline. On pea. Seal on aju, laevad, surveanumad - hästi, kõik teavad - mõlemal vanaemal on surve ja vanaisa. Kuid vanavanemad on südame kahjustanud ja laps on erinev. Süda oli terve, kuid rasedus ei õnnestunud, sünnituse ajal ei olnud piisavalt hapnikku, või nabanööri mähiti või milline valus juhtus või tabas pea või ravim oli halb - veresooned olid kahjustatud, nüüd on veresooned kahjustatud, nüüd on rõhk peaga kõrge, seega on rõhk peaga kõrge probleemid: peavalu, nutt, ei kuula ema, ei maganud hästi, raputab lõugu, tõmbab oma suu, tõmbleb, räägib halvasti (valesti), võitleb liivakastis, imeb sõrme, keeldub söömast ja kümneid, kui mitte sadu tagajärgi. - parandused. Ja kuna ülaltoodud kaebused - sümptomid on praktiliselt iga lapse puhul erineval määral võimalikud, muutub tegelikult koljusisene rõhu epideemia nii kergesti seletatavaks ja see epideemia on hoogustumas. Loomulikult võitlevad arstid sellega aktiivselt ja enamik lapsi taastub hästi - tänu meditsiinile või klassikale, mida varem öeldi: “Auolit! Au headele arstidele! ”

Arsti katse läheneda koljusisene rõhu probleemile korrektselt, kaasaegselt, nii nagu see on parimates maailma kliinikutes, ei ole rakendatav. SRÜ riikides puhastatud ICP-ravi epideemia on piiratud nende riikidega. See tähendab, et meie ülemereterritooriumid on sellest teemast kuidagi ära lõigatud - kas nad ei mõista ja ei hooli laste neuroloogilisest tervisest või nad ei ole diagnoositud või nende lapsed on erinevad?

Tõenäoliselt on siin midagi valesti: kuidas saab see olla haigus, mida laste neuroloogid leiavad meie kliinikutes vähemalt 50% lastest (see on kõige optimistlikum näitaja) ja samal ajal haigusest, mis on väljaspool SRÜ-d täielikult.

Ei, on olemas fraas ICP, selle suurenemist arvestatakse teaduslikes artiklites, lisaks uuritakse selle väga ohtliku nähtusega tegelemise taktikat, kuid nende tingimuste loetelu, millega kaasneb ICP suurenemine, on väga väike ning üha enam on kohutavaid õudusi, diagnoose, mida on lihtne teha Järeldus: ICP suurenemisega saab peagi siseneda intensiivravi osakonda ja intensiivravi, kui istuda järjekorda, et kohtuda koos laste neuroloogiga linnaosa kliinikus.

See tähendab, et globaalselt on siinkohal põhimõtteliselt erinevad lähenemisviisid ICP-le: see on väga haruldane, väga ohtlik (eluohtlik ja tervisele ohtlik) seisund, mis nõuab tavaliselt haiglaravi ja hädaabi, kuid meil on väga tavaline haigus, mis on kergesti diagnoositav, peaaegu alati kergesti ravitav ja peaaegu alati ambulatoorselt.

Ei, siin on midagi kindlasti valesti. Ja tundub, et on vaja mõista: kas me ei mõista midagi, või oleme meelitatud meid eksitama, või meie lapsed on erilised - ei meeldi mujal maailmas. Kuna viimane avaldus tundub olevat äärmiselt ebatõenäoline ja te ei taha tõesti valesti ja valesti aru saada, siis vaatleme teemat aeglaselt ja järjekorras.

Niisiis, mis on ICP ja kust see pärineb? Mis vajutab ja kuidas see kõik läheb?

Kraniaalõõnes on aju, verd, on spetsiaalne vedelik, mida nimetatakse vedelikuks (sünonüüm on tserebrospinaalvedelik). Alkohol moodustub vaskulaarsete plexuside verest, ringleb, pesta pea ja taga aju, seejärel imendub see uuesti vere kaudu erilist venoosse siinuse kaudu. Alkohol täidab mitmeid olulisi funktsioone, ilma et nende funktsioonide rakendamine oleks lihtsalt võimatu normaalne ajufunktsioon.

Alkohol ei seisa, kuid nagu veri, liigub see kogu aeg. Vere liikumiseks on laevu. Tserebrospinaalvedeliku liikumiseks on spetsiaalsed anatoomilised õõnsused - aju vatsakesed ja seljaaju kanal.

See on nii elementaarne kui täpsem, pinna-primitiivne anatoomiline ja füsioloogiline informatsioon.

Aga nüüd saate aru, kust pärineb koljusisene rõhk. Niisiis, mingisugune vedelik moodustub pidevalt ja imendub pidevalt. Sa arvatavasti juba mäletasid kooli matemaatikat probleemidega basseini ja kahe toruga - täpselt sama vedeliku puhul. Ühe katseklaasi (koroidi plexus) - voolab teise toru (venoosse siinuse) - voolab. Voolu ajal surub see basseini seinte vastu (aju vatsakeste sisemine pind ja seljaaju kanal).

See on kõik.

Nüüd on mõned ilmsed järeldused.

Kõigil on intrakraniaalne rõhk, nagu kõigil on nina, käed ja preestrid. Väljend „minu lapsel on intrakraniaalne” on vähemalt naeruväärne ja ei tähenda kindlasti, et sellel lapsel on midagi, mida teised ei tee.

Teine probleem on see, et konkreetne näitaja, mis näitab ICP suurust teatud aja jooksul, ei ole stabiilne mõiste, mis tegelikult tuleneb asjaolust, et ICP muutub kogu aeg. CSF-i moodustumine, selle liikumiskiirus ja imemisaktiivsus sõltub paljudest teguritest: laps magab või ärkab, valed, istuvad või seisavad, on vaikne või karjub, normaalne kehatemperatuur või kõrgenenud, ja üldiselt, mis on temperatuur - mugav või kuum, või see on külm ICP taseme ühendamine kõigi loetletud parameetritega ei tundu esmapilgul ilmne, vaid elementaarne näide: kui ruum on kuum ja laps on aktiivselt higistamine, siis veri pakseneb, mistõttu kiirus, millega koroidplexus toodab, väheneb. On selge, et paljud kõige erinevate haiguste ilmingud mõjutavad omakorda ICP taset - oksendamine, köha, pikaajaline nutt ja kõhukinnisus istudes kõhukinnisuse ja palju rohkem.

Selles aspektis võib olla asjakohane analoogia vererõhu ja koljusisene rõhu vahel.

Absoluutselt tervislikus lapses, kellel ei ole üldse hüpertensiivset haigust, võib vererõhu tase varieeruda üsna laia piirides. Ran, nuttis, naeris, hirmul - kasvas; magama jäänud, rahunenud, hinge kinni haaratud - läks alla. Kuid vererõhu kõikumiste konkreetne ja ilmne füsioloogiline fakt ei põhjusta kedagi, kes tahaks pärast tonomeetriga lapset sõita, ja pidevalt parandaks seda survet.

ICP-ga on olukord täpselt sama, kuid loogika ja terve mõistus ei anna vastust põhiküsimusele: miks on nii palju tähelepanu pööratud ICP tasemele ja selle kõikumisele? Miks rääkida ICP-st on nii populaarne ja selle väidetav ravi on nii levinud?

Me anname vastuse veidi hiljem, kuid räägime nüüd tõeliselt suurenenud koljusisene rõhust (sünonüüm on koljusisene hüpertensioon).

Kaasaegse tsiviliseeritud, tõenditel põhineva meditsiini seisukohalt on suurenenud koljusisene rõhk üks paljude haiguste ilmingutest. Haigused on haruldased ja väga tõsised. Ma rõhutan veel kord: koljusisene hüpertensioon ei ole haigus, mitte iseseisev haigus, vaid teiste väga spetsiifiliste ja spetsiifiliste haiguste sümptom. Selleks, et ICP oluliselt suureneks, tuleb realiseerida teatud eeltingimused, näiteks tserebrospinaalvedeliku tootmine suureneb järsult, mis esineb meningiidi ja entsefaliidi korral. Kõik ajukahjustused: insult, kasvaja, abstsess, trauma - mõjutavad ka kõiki kolme tegurit, mis määravad ICP taseme, ja vedeliku tootmist ning selle imendumist ja selle ringlust. Mõnedes väga tõsistes ainevahetushäiretes, näiteks väga rasketes diabeedi vormides, võib täheldada tserebrospinaalvedeliku liigset tootmist.

Sellegipoolest on olemas väga spetsiifiline haigus, kui ICP suurenemine on üsna tundlik, - hüdrokefal. Hydrocephalust seostatakse tavaliselt aju kaasasündinud anomaaliadega, kui toimub kas väga aktiivne CSF-i tootmine või tserebrospinaalne vedelik imendub või teatud anatoomiliste defektide tõttu on selle vereringe häiritud või kui tekib nende tegurite kombinatsioon. Mõnikord ei ole vesipea kaasasündinud, vaid tekib komplikatsioonina väga tõsiste haiguste (näiteks meningoentsefaliit) ja neurokirurgiliste sekkumiste järel.

Kui vesipea on ülemäärane või ei ole leitud, avaldab CSF survet aju vatsakeste suhtes, nad tõsiselt laienevad, selle tulemuseks on pea suuruse kiire kasv, vastavate fontanellide suuruse suurenemine, õmbluste erinevus kolju luude vahel. Hydrocephalus on erineva raskusega. Kompenseeritud vorme, kui vaimne areng ei kannata ja sümptomid ilmnevad mõõdukalt, ravitakse konservatiivselt, spetsiaalsete ravimitega, mis vähendavad tserebrospinaalvedeliku tootmist ja aktiveerivad selle väljavoolu ning rasketel haigusjuhtudel teostatakse üsna keerulisi neurokirurgilisi operatsioone.

On selge, et vesipea ei juhtu äkki - see tähendab, et normaalne laps kõndis oma jalutuskäigul ja äkki sinu peale juhtus sinist värvi. Hydrocephalus on kaasasündinud haigus ja selle sümptomid ilmnevad juba elu esimestel kuudel.

Kuna vesipea peamine sümptom on pea suuruse kiire suurenemine, on pea ümbermõõdu mõõtmine hõlmatud mis tahes rutiinse kontrolli standarditega, mis algavad loomulikult sünnist. Siin on väga oluline rõhutada, et sentimeetrites ei väljendata spetsiifilist suurust, vaid selle indikaatori dünaamikat. See tähendab, et avaldus selle kohta, et poiss Petit on 3-kuuline peaümbermõõt võrdub 45 cm-ga, ei ole põhjust depressiooniks ja selle poisi päästmiseks kiiresti. Kuid asjaolu, et peaümbermõõt on viimase kuu jooksul kasvanud 7 cm võrra, on juba murettekitav ja ohtlik ning nõuab tõsist suhtumist ja aktiivset kontrolli. Ma rõhutan veelkord - mitte kohest ravi, nimelt kontrolli. Ja kui suundumus jätkub, võtab ta meetmeid.

Sellegipoolest on vesipea, millele me pühendasime nii palju kui neli lõiget, haruldane haigus ja esineb sagedusega 1 juhtum 2-4 tuhande lapse kohta. Ja intrakraniaalse rõhuga seotud probleemid tuvastavad peaaegu iga teine laps - paradoksaalne olukord...

Siin on veel üks probleem. Kui laps kiiresti kasvab, siis ICP suurenemine on kõigile nähtav - kuidas see surub... Ja kui kõik tundub normaalne ja arst näeb välja ja ütleb - kõrge vererõhk, tuleb teda ravida, kuidas ta sellest teada sai? Milliste parameetrite, näitajate, sümptomite põhjal?

Kui tegemist on vererõhu suurendamisega vanaema juures, tundub kõik siin olevat selge - nad said seadme (tonometri) mõõdetud - jah, hüpertensioon - 190 120. Me ravisime, mõõdeti uuesti - näeme, see muutus kindlasti paremaks - 160 korda 90-ni - see tähendab see ei olnud mitte midagi, et neid raviti õigete ravimitega... Pluss, aga mitte ainult paranemine ei piirdunud ainult numbrite muutmisega. Vanaema oli tõesti halb - tema pea valus, ta ei saanud isegi üles tõusta, aga nüüd, kus ta tegelikult on? Ta jooksis kartuli poodi - see tähendab kindlasti, et see aitas...

ICP-ga, kuidas olla - kus maagiline seade saada, et seda näidata - noh, emme, vaadake, mis ICP on kõrge. Siin on ravimid - säästa ennast. Tule nädala pärast, mõõta uuesti, see näeb.

Ja siin peame kurbusega tunnistama: sellist seadet ei ole! Ei maagiat, ei ole reaalset, mitte kallis, mitte odavat - ei!

Kõikide meditsiiniteaduse hämmastavate edusammudega, kus on olemas kõik erivahendite mitmekesisus, saab ICP-d usaldusväärselt mõõta ainult ühel viisil: sisestada nõel kas seljaaju kanalisse (nimmepunkti) või aju vatsakestesse. Pärast seda, kui vedelik nõelast välja voolab, on ühendatud kõige lihtsam manomeeter - gradueeritud klaasist toru. Mõõtmine toimub sama põhimõtte kohaselt nagu tavalises majapidamisalkoholis või elavhõbeda termomeetris: vedeliku tase (CSF) vastab konkreetsele kriipsule ja konkreetsele arvule klaastorus. Tserebrospinaalvedeliku rõhku mõõdetakse tavaliselt veesamba millimeetrites. Muide, tuleb märkida, et seni pole teadlaste seas üheselt mõistetavat arvamust selle kohta, millist ICP-d peetakse normaalseks. Mõned väidavad, et norm - 80 kuni 140 mm vett. Teised nõuavad, et normi piirid on palju laiemad ja rõhk võib olla vahemikus 60 kuni 200 mm vett. Art. Antud normid on keha horisontaalasendis. Kui patsient istub, on normid täiesti erinevad.

Kuid meie jaoks ei ole peamine konkreetne näitaja, vaid kinnitus selle kohta, et ICP mõõtmiseks ei ole lihtsaid, kättesaadavaid, mugavaid ja samal ajal usaldusväärseid meetodeid. Lõppude lõpuks on selge, et igasugune kõne punktide kohta polükliinika tingimustes ei ole lihtsalt tõsine.

Siiski on uuringumeetodeid, mis võimaldavad teha järeldusi ICP suuruse kohta mitmete kaudsete märkide kohta.

Üks neist meetoditest on aju ultraheliuuring (ultraheli). Seda meetodit ei kasutata täiskasvanutel, sest ultrahel ei saa tungida kolju luudesse. Lastel on olukord täiesti erinev, sest seal on kevad, suurepärane aken ultraheli jaoks. Neurosonograafia, nimelt aju ultraheli, on taskukohane ja täiesti ohutu meetod. See võimaldab meil hinnata aju vatsakeste suurust ja nende suuruste suurenemist võib pidada ICP suurenenud kaudse märgina. Samal ajal, nagu ka pea ümbermõõdu puhul, ei ole selle indikaatori dünaamika nii aju vatsakeste laius.

Pärast fontaneli sulgemist on võimalik näha ja hinnata aju vatsakeste suurust ainult arvutipõhise tomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Samal ajal on tomograafia tõsine, ohtlik ja kallis meetod, seda kasutatakse harva - ainult tõsiste intrakraniaalse patoloogia kahtlustega.

Teine meetod on vananenud, kuid siiski laialdaselt kasutatav - kajakefalograafia (Echo EG). Erilise aparaadi (kajakefalograaf) abil hinnatakse kõiki sama ultraheli abil mitmeid parameetreid, sealhulgas aju veresoonte pulseerimist. Sellisel juhul peetakse ultrahelisignaali võnkumismplituudiks indikaatorit, mis võib anda ICP hinnangu.

Me rõhutame veel kord: kõik ülaltoodud meetodid ei ole usaldusväärsed, nad ei täpsusta, ei väida, vaid lubavad, lubavad, lubada kahtlustada ICP suurenemist.

See on tulemus: olemasolevad kontrollimeetodid annavad arstile täiendavat teavet peegeldamiseks, kuid nad ei saa i. Niisiis, tuginedes peamiselt konkreetsetele sümptomitele. Siin on probleeme: see ei ole sinu vanaema, kes suurema surve all valetab ja tavaliselt jookseb kaupluste ümber. See laps on noor, täpsemalt väike kuu vana, kes on ebamõistlik ega kaeba midagi eriti.

Kuid probleemid ei ole ainult vanuses ja võimetuses suunata sõrme kohas, kus see on valus. Peamine probleem on see, et peaaegu kõik sümptomid, mis võivad põhjustada lastel ICP kahtluse suurenemist, võivad esineda täiesti tervetel lastel.

Näiteks lapse ärevus, jäsemete värisemine, karjuvad võivad olla suurenenud ICP ilmingud, kuid neil ei pruugi olla mingit pistmist ICP-ga. Ja iga ema võib seda kinnitada, sest on lihtsalt võimatu leida laps, kes on alati rahulik ja kelle midagi ei värskeks. Teine ICP suurenemise sümptom on strabismus, kuid on hästi teada, et esimese eluaasta lastel ei ole silmade lihased ja imiku strabismus täielikult füsioloogilised, st täiesti normaalsed.

Sellest hoolimata on vaja ära tunda: sellised sõnad nagu “ärevus”, “värisemine”, “karjumine” ja “libisemine” ei suuda keskmist kodumaist ema tõsiselt hirmutada, sest kõik on igapäevaelus kuulnud ja sageli kasutanud.

Veel üks asi on see, kui ambulatoorses kaardis leidub selliseid kohutavaid väljendeid nagu „Graefe'i sümptom“ või „Moreau spontaanne refleks” - nalja ja meelerahu jaoks pole aega: on selge, et olukord on tõsine.

Me püüame selgitada nende tarkade sõnade olemust.

Sümptomi „Grefe” olemus on silmamuna allapoole liikumisel ülemise silmalau lagunemine. Vene keelde täiendavas tõlkes tähendab see seda, et kui laps vaatas alla, hirmutab, siis on iirise kohal nähtav mitu millimeetrit silma valget. Paistab, et see on punnis silm. Kui laps otsib sirget, siis kõik on korras.

Saksa süda, kes elas 19. sajandil, kirjeldas Grefe seda sümptomit tüüpiliseks struuma (kilpnäärme haigus) patsientidele. Inimestel, kes ei ole haigestunud struuga, võib tekkida ka Grefe'i sümptom ja olla põhiseaduslik tunnus, seda võib leida enneaegsetest imikutest.

Reflex Moro ehk refleks-katmine viitab vastsündinute perioodi füsioloogilistele refleksidele. Põrkab lapse tuharale või reitele, kui tabab tabelit, kus laps asub, äkilise valju heli korral. Refleks koosneb kahest faasist. Esimesel juhul kaldub laps tagasi, pöörab õlad ja käed on laiali külgedele. Teises etapis voldis ta käed rinnal. On selge, et Moreau spontaanne refleks on siis, kui puudusid erilised välised stiimulid, ja laps viskab tagasi oma käed... Aga „eriliste väliste stiimulite” puudumine on tingimuslik mõiste. Sest see ei ole üldse „eriline”, kuid arsti kabinetis võib olla üsna oluline ärritav aine - uus seade, tundmatu laud, kellegi teise tädi-arst.

Tundub, et oleme täiesti segaduses: nad lubasid selgitada, miks ICP suurenemise diagnoos ja selle ravi on nii levinud, kuid jõudsid järeldustele, mis on täiesti vastupidised. Selgub, et enamikul juhtudel ei võimalda täiendavad uurimismeetodid ja inspekteerimisandmed kindlalt ICP suurenemise diagnoosimist. Ja sellistes olukordades, kus selline usaldus on olemas, räägime peaaegu alati äärmiselt ohtlikest haigustest (vesipea, meningiit, kasvajad ja traumaatiline ajukahjustus) ja äärmiselt häirivatest sümptomitest (fontaneli terav paisumine, teadvuse häired, oksendamine, halvatus).

Kokkuvõtvalt peamised tulemused.

1. Suurenenud ICP ei ole haigus, vaid mõnede haiguste sümptom.

2. Suurenenud ICP on haruldaste ja väga ohtlike haiguste haruldane ja väga ohtlik sümptom.

3. Kõrgendatud ICP-ga ravi ei ole seotud ambulatoorse meditsiiniga, vajab peaaegu alati haiglaravi ja erakorralist abi.

Kokkuvõtvalt räägime lühidalt meditsiinist ja pöörduge lingvistika poole. Eesmärk on sõna "intrakraniaalne" kasutamise uudishimulik tunnus. Fakt on see, et meditsiiniliselt põhjendatud emade igapäevasel suhtlemisel on fraas „intrakraniaalne rõhk” üha vähem levinud. Sõna „rõhk” langetatakse mittevajalikuna ja kõik koos “kontrollivad intrakraniaalset”, “ravib intrakraniaalset” ja “kaebab intrakraniaalse”.

Keeleteaduse (lingvistide) eksperdid nimetavad selliseid asju konverteerimiseks või kõne ühe osa üleminekuks teiseks. See nähtus ei ole üldse ainulaadne. Meenutagem vähemalt „jäätis“, „aspic“ või lähemal meditsiinilistele teemadele - „lahtistav”, „kiire“, „vastsündinud”. Noh, kes nüüd ütleb "hüpnootiline"? Jah, keegi ei ütle, sest on selge, mis see on. Selle asemel on lastetoas vaid lasteaed, selle asemel on pagaritöökoda juba tuttav pagariär.

Peamine asi, mida konversioon näitab, on teatud sõna äärmuslik levimus. Konversiooni muutmine seoses pika kannatusega intrakraniaalse rõhuga on kahjuks kurb nähtus, sest see kinnitab üsna ebameeldivat kalduvust: nad liiga sageli hakkasid rääkima koljusisest rõhust, sageli põhjendamatult. See mõiste koos oskustega töötab vanaemadel pingil. Nad teevad diagnoosi peaümbermõõdust, täpsemalt korgi suurusest, ja nad teavad ka, kuidas seda ravida. Ma tõesti tahan, et sellised konversioonid oleksid meie elus väiksemad. Mõiste "intrakraniaalne rõhk" kasutamiseks mõnikord ütlesid eksperdid juhtumit, kuid vanaemad ei teadnud üldse intrakraniaalsest rõhust, keskendudes unerohketele ja veele.

Kuidas teha kindlaks, kas ICP on imikutel. Haiguse peamised sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

Noored vanemad on õnnelikud, kui vastsündinu sööb hästi, magab vaikselt ja nutab veidi. Aga mõnikord hakkab lapse käitumine vaevuma - ta kannab sageli pisaraid, ei taha süüa, on raske magada, sülitab pärast söötmist. Selle põhjuseks võivad olla arstid, kellel on suurenenud koljusisene rõhk (ICP). See ei ole iseseisev haigus, vaid ainult teise neuroloogilise haiguse tunnused. Ennetavate meetmete võtmiseks on vaja teada sellise kõrvalekaldumise põhjuseid. Samuti peate olema võimelised tuvastama sümptomeid, et ravi saaks õigeaegselt alustada.

Väike anatoomia

Nii täiskasvanu kui väikese imiku kranis on aju, veri, tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedelik). Tserebrospinaalne vedelik avaldab teatavat survet, kui see ringleb aju, kolju luude ja teiste aju ja seljaaju anatoomilistes ruumides. Tserebrospinaalvedeliku peamised ülesanded:

Aju kaitse mehaaniliste kahjustuste eest;
Intrakraniaalse rõhu konstantse taseme säilitamine;
Ainevahetusprotsesside pakkumine aju ja vere vahel.

Alkoholit uuendatakse pidevalt, muutudes umbes 4 korda päevas. Teatud koormuste korral võib imiku peaosas olev vedelike rõhk mõnevõrra suureneda, näiteks kui laps on pikka aega nutnud või on soole liikumise ajal tugevalt pingutatud. Kuid seisund stabiliseerub ja rõhk langeb lühikese aja pärast. Tavaliselt teavad tähelepanelikud vanemad, kuidas rahuneda, häirida last.

Kuid tõsisemad kõrvalekalded põhjustavad ICP patoloogilist tõusu. See on tserebrospinaalvedeliku takistus, selle halb imendumine, liigne produktsioon, akumuleerumine aju kanalites. Kuid sellised rikkumised on haruldased ja neil on head põhjused. Te peate olema ettevaatlik lapse käitumise suhtes, et teha kindlaks valuliku seisundi tunnused ja alustada ravi.

Ebastabiilse surve peamised põhjused

Kõrge vererõhu peamine põhjus on väikelastel hüdropsepaat. Selles patoloogias toodetakse tserebrospinaalvedelik liigselt, akumuleerub ja ei ole hästi arenenud. Selline haigus võib tuvastada vahetult pärast sünnitust ja seega aega ravi alustamiseks. Sageli on imikutel kaasasündinud hüpokardia, mis moodustub sünnieelsel perioodil.

Kaasasündinud vesipea tekke tekitamiseks võib:

pärilikud, kromosomaalsed kõrvalekalded;
kõrge ennetähtaeg;
raske rasedus (raske toksilisatsioon, hapniku puudumine lootel, platsenta halb küpsemine, nabanööri takerdumine);
teatud ravimite võtmine raseduse ajal;
emakasisene infektsioon;
vigastused raske sünnituse või operatsiooni ajal.

Kui rasedat naist jälgivad spetsialistide soovitused ja hoolikas suhtumine tema tervisesse, saab neid tagajärgi vältida. Raseduse planeerimisel on hea, kui tulevane ema vabaneb kõigist organismis esinevatest infektsioonidest. Sellel on positiivne mõju laste tervisele, sest emakasisene infektsioon või sünnituse ajal tekivad paljud laste patoloogiad.

Suurenenud rõhk kolju sees ilmneb tõsiste tervisehäirete tagajärjel, mis sageli viib lapse puue. Seda esineb harva, näiteks pärast suurt ajukahjustust või edasilükatud neuroinfektiivset haigust (entsefaliit või meningiit). Samuti põhjustab ajukasvaja kõrge ICP.

Kuidas suureneb surve lastele

Suurenenud ICD sümptomid:

Fontaneli suurenemine ja väljaulatumine;
kolju õmbluste lahknevus;
liiga kiire peaümbermõõdu suurenemine.

Sellised nähud võivad esineda esimese eluaasta väikelastel. Sellele perioodile iseloomulikud ülejäänud sümptomid, mis on pikaajaline nutt, kuristiku või strabismuse rullumine, regurgitatsioon ja flinching, ei ole seotud kõrge ICP-ga.

Dr Komarovski sõnul juhtub see enamiku vastsündinutega vanuse tõttu, näiteks kuni aastaste imikute puhul ei moodusta silmade lihased. Sellepärast teavad paljud vanemad lastes krambist, kuid aja jooksul on neid koheldud sellisel juhul ei nõuta. Sellised sümptomid võivad viidata muudele probleemidele imikute tervises, seega on kõige parem konsulteerida ekspertidega. Need võivad olla ainevahetushäired, entsefaliit, abstsess või trauma.

Uuringu meetodid

Õige arengu üks peamisi näitajaid on vastsündinute pea suuruse normaalne kasv. Sündimisel on see umbes 34 cm, kuid kõige tähtsam on, et kuu jooksul peaks ümbermõõt suurenema keskmiselt 1 cm võrra, mis tähendab, et aasta jooksul peaks tõus olema 12 cm, peame ümbermõõdu suurenemise jälgima mitme kuu jooksul. Iga laps kasvab ja areneb individuaalselt, mistõttu on esitatud keskmised näitajad.

Pea ümbermõõdu mõõtmine

On väga oluline, et imikutel oleks võimalik mõõta pea ringi. Parem on seda pehmet sentimeetrit või spetsiaalset arvestit võtta. Rakenda arvesti peab olema tingimata üle kulmude beebi ees ja taga kõige kumer punkt taga tema pea. Sageli teevad sellised mõõtmised lastearstid või neuroloogid rutiinse kontrolli käigus, samuti tähistavad nad kevadel sulgemise kiirust, määravad lapse lihastoonuse.

Kõrge ICP kinnitamiseks võivad nad määrata tomograafia (magnetresonantsi või kompuutertomograafia). See toimub juba suletud kevadel. Kuid seda on harva ette nähtud raskete kõrvalekallete puhul, sest protseduur tuleb läbi viia imiku rahuliku käitumisega ja see on võimalik ainult anesteesia kasutuselevõtuga.

Neurosonograafia

Noh aitab diagnoosida neurosonograafiat. See aju ultraheli tehakse avatud kevadega. Protseduur aitab määrata vatsakese laienemise astet. Mõne aja pärast viiakse läbi uuesti läbivaatamine, mis aitab jälgida pea suuruse suurenemise dünaamikat.

Meditsiiniline konsulteerimine

Kõrge vererõhu kindlakstegemiseks on soovitatav silmaarst uurida imiku aluspõhja. Nägemisnärvi turse ja veenide laienemine vundamendis on kaudse märk kõrge ICP-st.

Tuntud lastearst Komarovsky rõhutab, et kõik uurimise meetodid kõrgenenud rõhu tuvastamiseks koljus ei näita usaldusväärselt, vaid võimaldavad ainult võimalust, viitavad sellisele nähtusele imikutel. Ainult mitmete märkide summa võimaldab rääkida haiguse esinemisest ja on vaja jälgida lapse pea ümbermõõt.

Ravi peamised suunad

Kõrge vererõhu vähendamiseks kolju sees on terapeutilised meetmed suunatud selle seisundi kõrvaldamisele. Tõsistel juhtudel, näiteks kasvaja või ajukahjustusega, toimub ravi haiglas. Kuid hüdrokefaali kergeid vorme saab ravida kodus.

Integreeritud lähenemine sellise diagnoosiga väikelaste rehabilitatsioonile hõlmab ravimeid, vitamiine, süsti, erilist massaaži, ujumist. Kõik see võib oluliselt vähendada kõrget vererõhku ja parandada lapse seisundit.

Magnesia

Magnesiat nimetatakse sageli sümptomite leevendamiseks, see laiendab veresooni, vähendades seeläbi kõrget ICP-d. Magneesium on magneesiumsulfaadi lahus. Imikud teevad seda ravimit süstides. Kuid kuulus lastearst E. Komarovsky ei toeta sellist ravi.

Magnesia võib närvisüsteemi rahustada, vähendada laste suurenenud põnevust, kuid üleannustamise korral võib hingamiskeskus olla ohtlik.

Lisaks on lihasesisese süstimisega magneesiumoksiid väga valus. Ja väikelaste halvas seisukorras lisab magneesium ka imikute õrna perse.

Glütserool

Aitab eemaldada liigset vedelikku haiguse glütserooliga. See vähendab intrakraniaalset ja intraokulaarset rõhku, vähendab tserebrospinaalvedeliku mahtu. Kuid glütserool kõrvaldab sümptomid ja paneb sind end paremini tundma, ilma et see mõjutaks kõrge vererõhu algpõhjust.

Lastele lahjendatakse seda ravimit magustamata mahlaga. Võrreldes teiste ravimitega annab glütserool mõju hiljem, kuid tulemus on stabiilsem ja kõrvaltoimed on palju väiksemad.

Kuid on ebameeldivaid tagajärgi - allergilisi reaktsioone ravimile ja juhatuse rikkumist. Kuid spetsialistide ja vanemate üldised ülevaated on positiivsed, sest laste seisund paraneb.

Imikutel on sageli loomulikel põhjustel suurenenud ICP. Nad on tundlikud ilmastikutingimuste muutuste suhtes, võivad ujumise ajal üleekskureerida või olla häiritud gaasi kogunemisest kõhus. Kuid kõik see läheb teatud aja jooksul iseseisvalt. Imikute seisundi leevendamiseks määrake massaaž ja soovitage ujumist, mitte küsitavaid ravimeid nagu magneesium.

Kokkuvõtte asemel

Kui kahtlustate ICP patoloogilist suurenemist väikelastel, võetakse neid neuropatoloogi järelevalve all. Sageli sümptomid kulgevad üksi aastas. Kuid nii, et tagajärjed ei ilmne vanusega arengusuuna kujul, peate konsulteerima arstiga.

Kui spetsialistid ei mõista selgelt teatud ravimite, näiteks magneesiumi kasutamist, siis tunnevad kõik, mida massaaž või ujumine annab.

Imikute eest hoolitsemine nõuab palju jõudu ja kannatlikkust, eriti ebastabiilse ICP korral. Tähelepanu, kannatlikkust ja ekspertide soovitusi aitab vanematel toime tulla vastsündinutega.

Suurenenud koljusisene rõhk imikute sümptomites ja ravis Komarovsky

Intrakraniaalne rõhk lapsel.

tal on väga valus pea, tunne, et ta tõmbab
Ta nutab, see on raske magada
keerulisema vormiga täheldatakse kolju mahu suurenemist

Aga Jumal keelab sinu

Charm Sharmo M Oracle (87725) 5 aastat tagasi

21. sajandil teavad emad ja isad intrakraniaalse rõhu olemasolu. Väga paljud vanemad, pärast laste uurimist, teatasid, et nad leidsid imikutel koljusisene rõhu sümptomeid. Suurenenud rõhk võib olla märgiks selliste haiguste arenemisest nagu perinataalne entsefalopaatia või hüdrofaatia lapsel, kuid see ei ole üldse vajalik.

Igal inimesel on koljusisene rõhk. See võib näiteks stressi tõttu tõusta. Imikusisesed koljusisene rõhu sümptomid võivad olla isegi siis, kui laps imeb ema rinnaga. Lõppude lõpuks nõuab see protsess talle tõsist stressi. Suurenenud koljusisene rõhk imikutel võib kaasneda aju, tuumorite ja mitmesuguste vigastuste tekke defektidega. Suurenenud rõhk ei ole iseseisev haigus, vaid teiste haiguste sümptom.

Imikusisesed koljusisene rõhu sümptomid on pea kiire kasv, ei soovi juua, silmad on rullitud ja tõmmatud põhja. Sageli esineb oksendamist ja tagasilööki, suur kevad on väljaulatuv, kraniaalõmblused hajuvad, täheldatakse strabismust. Kuid sümptomid üksi ei piisa. Vajame täiendavat diagnostikat, mis kinnitaks ja aitaks määrata kõrge vererõhu põhjuse. Selline diagnoosimine imikutel teostatakse kolju ultraheliuuringuga läbi suure vedru, mis ei ole veel suletud.

Pärast kliinilises uuringus, kui tuvastatakse imikutes intrakraniaalse rõhu sümptomid, tehakse sageli hüpertensiooni-hüdrofaagilise sündroomi diagnoos. Niinimetatud sümptomite kompleks, millega kaasneb intrakraniaalse rõhu suurenemine ja aju vatsakeste laienemine. See diagnoos võib viidata mitmesugustele haigustele.

Imikusisesed koljusisene rõhu sümptomid võivad viia asjaoluni, et laps ei maganud hästi, tema söögiisu häiritakse, käed, jalad, lõug raputab. Sellised sümptomid võivad kaasneda entsefalopaatiaga. See haigus võib areneda lapsel negatiivsete tegurite tõttu enne sündi (näiteks hapniku puudumine emakas). või 28 päeva pärast sündi.

Jälgige hoolikalt oma last, hoolitsege tema eest. Ja kui tundub, et lapsega on midagi valesti, siis soovitame konsulteerida arstiga. Ja igal juhul ärge ise ravige. Lõppude lõpuks on laps veel väga väike ja vajab tähelepanu, kiindumust ja väga hoolikat käitlemist.

Lugege selle probleemi kohta dr. Komarovskiga. see on hästi kirjutatud =

Anarhia Anarchievna Enlightened (34582) 5 aastat tagasi

Intrakraniaalne rõhk

Arstilt kuulmine sõnad "lapsel on koljusisene rõhk", paljud vanemad paanikas. Aga kas see on hirmutav haigus ja mis mõjutab laste koljusisese rõhu suurenemist? Kas on olemas ennetavaid meetodeid ja tõhusaid ravimeetodeid?

Kõrge koljusisene rõhk lapsel on tingitud asjaolust, et veresoonte tekitatud tserebrospinaalne vedelik surub ajusse. See kaitseb aktiivselt veresooni ja ajurakke väliste mõjude, patogeensete mikroorganismide eest ning vabastab kehast ka ainevahetuse käigus tekkinud soovimatutest toodetest.

Tserebrospinaalvedeliku kogus terve lapse kehas on 0,4-0,5 ml, see imendub veresoontes, säilitades intrakraniaalse normaalsuse. Suurenenud rõhk tähendab, et kahe olulise funktsiooni vaheline osakaal on häiritud - tserebrospinaalvedeliku tootmine ja imendumine.

Mõte, et intrakraniaalne rõhk tervetel lastel on alati normaalne, on petlik. See, nagu arter, muudab oma väärtusi mitu korda päevas. Järsku võib tõusev rõhk vallanduda ootamatu laste nutt, karjumine, kõrgendatud emotsionaalne seisund ja suur füüsiline pingutus.

Mis on patoloogia põhjus ja miks see tekib?

Esimene märk koljusisese rõhu kohta imikutel on tugevasti paisunud. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, võib rõhk ulatuda äärmuslikesse näidustustesse ja põhjustada seejärel aju aktiivsuse olulist halvenemist.
Üks kõige sagedasemaid ja sagedasemaid intrakraniaalse rõhu põhjuseid lapsel on haigus, näiteks hüdrokefal. See on tingitud asjaolust, et häiritud tserebrospinaalvedeliku imendumise protsess ei võimalda selle õigeaegset imendumist, põhjustades seeläbi selle suure kogunemise. See haigus jaguneb kaheks raviarstiks, sõltuvalt põhjustest, mille tõttu see arenes, või kaasasündinud. Ja kui esimene vorm sõltub välistest märkidest, siis teine ilmub juba esimestel päevadel pärast sündi.

Koljusisese rõhu sümptomid

Piirkonna lastearst ei pruugi täheldada haiguse arengu algust õigeaegselt, sest ta ei näe last nii sageli, kui vanemad seda teevad. Selleks, et määrata imiku intrakraniaalne rõhk, tuleb regulaarselt pöörata tähelepanu järgmiste sümptomite ja märkide ilmumisele:

Lapse pea muudab kuju ja suureneb eesmises piirkonnas. Kui näete isegi väikseimat muutust, peate kohe pöörduma spetsialisti poole;
Fontaneli korrapärane turse. Veelgi enam, see intrakraniaalse rõhu sümptom lapsel võib ilmneda isegi rahulikus, magavas olekus;
Pöörake kindlasti tähelepanu lapse väljanägemisele. Vesipea puhul on silmad alati maha pööratud, pilk on hajutatud, silmalau ja õpilase vaheline sklera riba on märgatavalt kokku puutunud;
Suurenenud intrakraniaalse rõhu all kannatav laps on ärritum kui tavaline laps;
Intrakraniaalse rõhu all kannatavate laste areng on edasi lükatud. Hiljem hakkasid terved lapsed karjuma, istuma, roomama, kõndima ja rääkima;
Hiljutised meditsiiniuuringud näitavad, et patoloogia areneb mitte ainult hüdrokefaalis. Intrakraniaalne rõhk lastel võib olla tingitud nakkushaigustest, kasvaja arengust, vigastustest ja geneetilistest kõrvalekalletest.

Patoloogia ravimeetodid ja meetodid

Õige diagnoosiga on vaja ravi kohe alustada, kuna seda patoloogiat ei ole võimalik eirata. Ebamõistlik juurdepääs arstile ja ebaõige ettekirjutus võib põhjustada halvenemist ja sellest tulenevalt vaimset pidurdamist ja isegi puude. Lapse intrakraniaalse rõhu esimesed tunnused ja sümptomid peaksid andma märku nii vanemate kui ka arstide viivitamatuks tegutsemiseks.

Patoloogilise kahtlusega spetsialist peab tegema aju ultraheliuuringu ja ultraheliuuringu, uurima vedru seisundit, lihastoonust ja analüüsima refleksi funktsioone. Lastel algab koljusisese rõhu ravi testide ja silmakatsete kogumisega. Kõige tähtsam on tuvastada ilmnenud haiguse algpõhjus ja läheneda pädevatele kohtumistele ning värvida ravimi võtmise skeem.

Kui haigus põhjustab närvisüsteemi arengu hilinemist, siis algab imiku suurenenud intrakraniaalse rõhu ravi terapeutiliste harjutustega, ujumine, taimsete vannide võtmine ja erinevate vitamiinikomplekside võtmine. Aga kui põhjus oli vigastus ja tulemus oli hematoom, mis ilmus, siis lapsele antakse tõenäoliselt operatsioon. Igal juhul tuleb intrakraniaalse rõhu esimeste sümptomite korral kohe ravi alustada ja seejärel on lapse tervis tulevikus ohutu.

Vahel ei täida vanemad arstide soovitusi, püüdes lapse ravida iseseisvalt. Kursusel on füsioteraapia, taimsete ravimite kasutamine, "ebatavalise" ravi küsitavate vahendite kasutamine. Intrakraniaalne rõhk imikutel võib olla lapse tõsise haiguse esinemise tagajärg, mistõttu ei saa teada, millised on aju- ja seljaaju vedeliku kogunemise tõelised põhjused lastel, ning ravi, mis ei ole kooskõlastatud arstiga, ei paranda ainult last, vaid kahjustab ka teda.

Niipea, kui märkate lapsel esimesi vaieldamatuid intrakraniaalse rõhu sümptomeid, peaks ta kohe konsulteerima spetsialisti - neuropatoloogi ja lastearstiga. Varases eas avastatud haigusest rääkides tuleb meeles pidada, et selle kinnitamine nõuab hoolikat kontrollimist. Mõnikord juhtub, et arst näeb konkreetselt ette uuringu, haigusest rääkimise ja teadlikkuse, et rõhu suurenemise taga on veel üks tõsine haigus.

Arstide nõuandeid ja soovitusi järgides saavad vanemad võimalikult kiiresti parandada lapse seisundit ja suunata ravi õiges suunas.

Arst Komarovsky: koljusisene rõhk lapsel

Intrakraniaalse rõhu määr imikutel

Paljud emad usuvad, et kui beebi karjub öösel ja ei maganud hästi, on see tavaline.
Nagu praktika näitab, häirivad vastsündinud lapse põhjust põhjustatud lapse ülemäärane ärevus, suurenenud närvisüsteemi ärrituvus ja halb öine uni.
See käitumine näitab haiguse olemasolu, suurenenud koljusisene rõhk (ICP).

Selline diagnoos viib vastsündinud vanemad segadusse, sest enamikul neist ei ole aimugi, kust nende koljusisene hüpertensioon pärineb.

ICP on vedeliku rõhk, mis asub aju seljaajus ja vatsakestes ning mida nimetatakse CSF-ks.

See vedelik on pidevas ringluses, seda toodavad mõned aju osad, siis liigub see teistesse osadesse, et sinna siseneda. Seega võib ühe päeva jooksul vedeliku värskendamine toimuda kuni seitse korda.

Kui tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsiooniprotsessid on häiritud, toimub ICP suurenemine. Vereringe ebaõnnestumised on tavaliselt seotud CSF-i väljavoolu vähenemisega ja imendumisega, mille tagajärjel see akumuleerub aju vatsakestesse ja surub vereringesse. See põhjustab imikutel ebamugavust ja valu.

Normaalses ICP-s võib imikutel rinna imemise või nutmise tõttu suureneda, kuid varsti normaliseerub ise.

Põhjused

Tegelikult on ICP põhjused lapse kaalus. Patoloogia ei ole sõltumatu, vaid areneb tavaliselt erinevate haiguste või tüsistuste taustal:

Harvaesinevad pärilikud patoloogiad;
Traumaatiline ajukahjustus;
Hüdrokapsas (või aju dropsia);
Neuroinfektsioonid nagu meningiit, entsefaliit jne;
Aju kasvajad;
Intrakraniaalne verejooks;
Kaasasündinud kõrvalekalded kesknärvisüsteemi struktuuris;
Ainevahetusega (diabeet jne) seotud patoloogiad;
Intrauteriinsed infektsioonid;
Raske rasedus (oht jne);
Hüpoksia (nabanööri takerdumise tõttu);
Fontaneli enneaegne sulgemine;
Sünnivigastused, pikaajaline töö jne.

Sümptomid

Kõik intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid on jagatud iseloomulikeks ja tavaliseks tunnuseks.

Seetõttu tuleb selle haiguse diagnoosimisel kõiki sümptomeid põhjalikult arvesse võtta. Sümptomaatiline pilt koosneb järgmistest märkidest:

Rahutus, pisarus;
Söömisest keeldumine;
Fontaneli turse;
Ebapiisav kaalutõus või selle puudumine;
Pea suurenenud maht ja ebaproportsionaalsus;
Lõua ja jäsemete treemor (värisemine);
Liigne ärrituvus;
Unehäired;
Laps pöörab sageli pea või viskab selle tagasi;
Veenivõrk läbi peanaha;
Iiveldus;
Sage korduvhaigus pärast söömist, mõnikord muutudes oksendamiseks;
Jalgade suurenenud lihastoonus;
Kraniaalsete luude lahknevus õmbluste valdkonnas;
Strabismus (enamasti lähenev) ja muud visuaalsed defektid;
Silmade spontaansed võnkumised;
Letargia ja uimasus;
Viivitamine arengus (pea hoidmine, istumine ja kõndimine).

Paljud inimesed ajavad segadusse ilmuvad veenid marmornahaga imikutel, loe lähemalt.

Teadusuuringud

Neuroloog tegeleb intrakraniaalse hüpertensiooni raviga, nii et kui te kahtlustate patoloogia arengut, tuleb konsulteerida arstiga. Neuroloog uurib imikut ja määrab vajalikud diagnostilised testid. Esimene on määratud aju neurosonograafiale või ultrahelile. Selle uuringu läbiviimine on võimalik, kui lapsepõlv on avatud kevadel.

Ta uurib last ja silmaarsti, sest suurenenud intrakraniaalse rõhu juures suurenevad võrkkesta veenid ja nägemisnärv paisub. Samuti võib neuroloog vajaduse korral nimetada aju kajakefalogrammi ja kompuutertomograafia. Need uuringud annavad arstile täieliku ülevaate aju vatsakeste seisundist.

Arstide sõnul on ainus täpne viis intrakraniaalse hüpertensiooni diagnoosimiseks läbi punktsiooni.

Selline uuring on aga väike operatsioon, sest see on määratud väikelastele väga harva, juhul kui selle diagnoosi kohta on ranged märgid.

Ravi

Imikutel on suurenenud intrakraniaalse rõhu ravis palju lahkarvamusi.

Paljud arstid usuvad, et kui suurenenud ICP põhjus on raske sünnitus või raske rasedus, siis peab lapsel olema ainult loomulik taastusravi ilma ravimita.

Loodusliku taastusravi all mõeldakse kõige pikemat rinnaga toitmist, täieulatuslikku kõndimise ja magamise viisi, imiku tihedat emotsionaalset ja füüsilist kontakti emaga.

Kuid sagedamini hõlmab ravi ravi, mis vähendab ICP-d.

Reeglina on need diureetikumid nagu Diacarba (diureetikumid).

Hüdrofüüsi puhul aitab diureetikumide manustamine vähendada CSF-i ja normaliseerida selle eritumist.

Kui tserebrospinaalvedelikku ei ületata, on imikutele ette nähtud vaskulaarsed ained. aju verevarustuse parandamine ja aju toitvad ravimid (nootroopsed ravimid).

Lisaks antakse lastele rahustid ja vitamiinid.

Täiendavat ravi pakub:

Intrakraniaalse hüpertensiooni ravi on üsna keeruline protsess, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet ja sõltub patoloogia põhjustest.

Juhtudel, kui suurenenud ICP põhjustab ajukahjustus, võib osutuda vajalikuks operatsioon (bypass operatsioon). Sellised toimingud viiakse läbi vedeliku väljavoolu normaliseerimiseks. Statistika kohaselt oli manööverdamine kõrge efektiivsusega üle 80% juhtudest.

Üldjuhul normaliseerub ICP enamiku imikute puhul, kellel on nõuetekohane ravi, kuue kuu vanuselt. Vastasel juhul diagnoositakse lapsel minimaalne aju düsfunktsioon, kus on soovitatav hooajaline ennetav ravi, neuropatoloogide perioodilised külastused, rahustite võtmine ja stressirohke olukorra välistamine.

Allikad: Kommentaarid puuduvad!

Intrakraniaalne rõhk on tõsine probleem ning üha rohkem inimesi kannatab iga päev. Õigeaegseks raviks on teada põhijooned. Intrakraniaalne rõhk imikutel on kaasnev haigus. Enamikul juhtudel toimub see neuroloogilise patoloogia tulemusena.

ICP põhjused

ICP imikutel esineb mitmel põhjusel. Kuid see põhjustab ülemäärast tserebrospinaalvedelikku. Järgnevalt on seljaaju tsirkulatsioon katki. See on eriline õõnsus, kus paiknevad aju ja veri ning tserebrospinaalvedelik (nn tserebrospinaalvedelik). Esiteks toodetakse tserebrospinaalvedelik veresoonte plexuses. Hiljem transporditakse see kolju seljaaju kaudu. Siis loputab tserebrospinaalvedelik aju, söötes sellega hapnikku ja teisi kasulikke aineid. Mõne aja jooksul on ta endiselt nn vatsakestes. Kuid hiljem lahkub kolju venoosse siinuse tõttu.

Alkohol on oluline vedelik. Lõppude lõpuks kaitseb see aju võimalike kahjustuste ja stressi eest. Ta jääb alati surve alla. Seal on pidev värskendamine ja ringlus ühest tsoonist teise. Üks selline tsükkel võtab aega umbes 1 nädal. Kuid mõnikord tekib kehas talitlushäire, mille tõttu koguneb vedelik mõnes piirkonnas. Lõpuks tekib suurenenud koljusisene rõhk.

Miks ICP esineb lastel?

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel esineb neuroloogilise probleemi tagajärjel. Provokaadid võivad olla sellised haigused nagu vesipea (enamasti kaasasündinud). Hydrocephalus on aju ebanormaalne areng. See protsess on tingitud vedeliku liigsest kogunemisest selles.

Täiskasvanutel on võimalike põhjuste valik palju laiem. Peamised haigused, mis põhjustavad ICP arengut:

aju aneurüsm rebend;
Chiari anomaalia;
kasvajad;
haigused nagu meningiit või entsefaliit.

Muu hulgas tuleks märkida järgmist:

keha mürgistus;
A-vitamiini liig;
metaboolsete protsesside rikkumine. Sel põhjusel siseneb vere ebapiisav vedelik;
aju hüpoksia;
stressirohked olukorrad;
ülekaaluline.

Kuid see on täiskasvanueas tüüpiline. Ja väikelaste koljusisese rõhu põhjuseks on neuroloogilise iseloomuga patoloogiad. Tavaliselt ei ole tõsiseid probleeme. Õigeaegse raviga stabiliseerub rõhk.

Peamised sümptomid

Sümptomid on erinevad. Kõik sõltub sellest, mis stimuleeris patoloogilist seisundit. Samuti on oluline patsiendi vanus.

Imikusisesed koljusisese rõhu tunnused võivad olla:

Laps kipub sageli. Ja see ei sõltu söögist ega küllastustasemest.
Suurenenud pea suurus.
Okulomotoorne funktsioon on häiritud.
Laps on äärmiselt rahutu. Sageli hüüab ilma nähtava põhjuseta.
Fontaneli õmbluste vahelise kauguse märkimisväärne suurenemine.

Tavaliselt täheldatakse kõrgendatud ICP-d alates lapse sünnist. Kuid sageli saab laps selle teatud tegurite tõttu. Näiteks pärast nakkuslikke ja põletikulisi protsesse. Negatiivne mõju ja stressirohked olukorrad. Kokkupõrke või vigastuse korral on see tavaline sümptom.

Sageli on märgatav, et kolju suurus on oluliselt suurenenud. Sel juhul tasub mõõta selle suurust. Selle ideaalse rullmõõturi jaoks. Oluline on meeles pidada, et kõik märgid ei pruugi rääkida kehvast koljusisest rõhust. Seetõttu on oluline professionaalne diagnoosimine.

Küpse kliiniline pilt on sarnane noorukite puhul toimuva kujuga. Meestel on seksuaalse funktsiooni vähenemine. Kuid tavaliselt erinevad sümptomid sõltuvalt probleemi peamistest põhjustest. Näiteks, kui meningiit on ICP muutmise aluseks, on sellised märgid lisaks palavikule või mootori funktsiooni talitlushäirele. Vigastuste korral on minestamine. Kasvajaga on mälu häire ja muud selle haiguse tunnused.

Diagnostika

Enne ravi alustamist tuleb avastada esmane haigus. Infektsiooni esinemisel peaksite esmalt läbi viima antibiootikumidega ravi. CSF-i ringlusega seotud probleemide korral teostatakse täiesti erinev ravi. Oluline on selgelt kindlaks määrata peamine probleem.

Eksperdid määravad kindlaks ICP rikkumise imikutel selliste andmete kättesaadavuse tõttu:

kas on nägemisnärvi pea stagnatsioon;
kas venoosse vere väljavool on täheldatud.

Sõltumata vanusest tehakse arvutitomograafia. Kuid väikelastele on soovitatav teha kolju ultraheli läbi fontaneli. Mõnikord sisestatakse lülisamba kanalisse surveanumaga nõel. Sellele vaatamata on arsti kvalifikatsioon äärmiselt oluline. Risk on suur, nii et seda protseduuri lastel viimastel aastatel ei teostata. On oluline külastada lapse neuroloogi. Lastele on vajalik MRI või arvutitomograafia.

Ravi põhimõtted

Paljud inimesed tegelevad inimeste jaoks laastavate ravimeetodite kasutamisega laastava löökiga. Kuid intrakraniaalse rõhuga ei anna see positiivset tulemust. Lisaks halveneb see tingimus ainult.

Mida mitte teha:

võtma homöopaatilisi ravimeid ja erinevaid taimseid ravimeid;
vannis või saunas viibimine;
vereringet mõjutavad ravimid võivad selles olukorras tervist kahjustada;
Sa ei saa mingeid ravimeid võtta. Nende hulka kuuluvad vitamiinikompleksid. Ainult arst saab määrata aine puuduse.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel ravitakse vereringet stimuleeriva ravi abil. Lisaks on oluline suurendada aju toiteväärtust toitainetega. Mõnikord on olemas vajadus rahustite ja vaskulaarsete ainete järele. Füsioterapeutiliste protseduuride abil on võimalik saavutada hea toime. Nende hulka kuuluvad: elektroforees, laserravi, kuiva kastmine. Samuti määrati diureetikumid.

Peaasi ei ole ise ravida. Ainult neonatoloog või neuroloog peaks määrama ravikuuri. Hüpertensiooni sümptomid võivad muutuda mõne päeva jooksul pärast sündi märgatavaks. Terapeutilise massaaži abil normaliseeritakse edukalt vastsündinu intrakraniaalne rõhk.

Dr Komarovski arvamus

Esiteks märgib arst, et koljusisene rõhk muutub sageli olenemata vanusest. Ja see probleem on edukalt lahendatud. Lapse ärkveloleku faasi arvesse võttes on vaja tugineda normaalväärtustele. Une ajal liigub tserebrospinaalne vedelik seljaaju kaudu aeglasemalt. Isegi väiksemad probleemid, nagu köha või seedehäired, mõjutavad koljusisene rõhu koefitsienti. Selles vees võib vererõhu ja koljusisene rõhu vahel paralleelselt tõmmata. Viimast on spetsiifilise diagnostika tõttu raskem kontrollida. Täpse tulemuse saab teha spetsiaalse nõela sisestamisega seljaajus. Kuid selle uuringu versioon on äärmiselt ohtlik. Laste puhul kasutatakse seda erandjuhtudel.

Kaasaegsed uuringud on näidanud, et suurenenud koljusisene rõhk on paljude haiguste sümptom. Kuid peamine ICP-d stimuleeriv haigus on vesipea. See on erineva raskusastmega. See on kaasasündinud ravi probleem, mida tuleb käsitleda võimalikult varakult. Üks esimesi märke väljendub pea peamises kasvus. Veelgi enam, see ei ole nii suur kui muutuse dünaamika. Aga vesipea on üsna haruldane.

Vastsündinute puhul suureneb ICP harva. Aga see on täis tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on vaja arstide abi ja haiglaravi. Harvadel juhtudel on vajalik operatsioon. Kuid prioriteet on ravimite kasutamine.

Mis võib olla tüsistusi?

Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik komplikatsioone, mis ähvardavad tervist palju rohkem kui ICP. Teie laps võib hakata arenema. Suurenenud koljusisese rõhuga seotud patoloogia ei ole tavaline. Kuid neil lastel on oma eakaaslastega võrreldes halb areng.

Hüpotele edasijõudnud staadiumis suureneb ajukahjustuse oht. Füüsiline puue on võimalik. Kuid selline haigus ei tähenda, et inimene ei saaks igaühe jaoks harilikku elu. Olulist rolli mängib õige ravisüsteem.

Kvalifitseeritud abi puudumisel kannatab lapsepõlvest pärit laps peavalu. Psühhomotoorne häire on häiritud ja emotsionaalne seisund on ebastabiilne.

Ennetamine

ICP profülaktikaks imikutel on soovitatav pidev kõndimine värskes õhus. See normaliseerib lapse emotsionaalset seisundit. Lisaks on piisaval hulgal hapnikul positiivne mõju vedeliku olekule.

Lapse jaoks on vaja pakkuda täielikku vitamiinide komplekti. See on eriti keeruline kunstliku toitmise korral. Oluline on meeles pidada, et laps on vastuvõtlik tugevale helile. Seetõttu peaks atmosfäär olema rahulik.

ICP puhul ei ole väikelastel vaja paanikat. See häire lahendatakse õige raviga. Kuid ärge püüdke seda probleemi ise lahendada. Samuti on oluline pöörata tähelepanu mitte ainult kliinilistele sümptomitele, vaid ka muutustele lapse käitumises ja meeleolus. Enamikul juhtudel võib seda probleemi kodus tuvastada. Ja pärast seda, kui on väärt diagnoosi kliinikus. Samuti ärge keelduge haiglaravist. Koduhooldus ei ole nii tõhus.

Videolindid

Kuidas teha kindlaks, kas ICP on imikutel. Haiguse peamised sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

Väike anatoomia

Aju kaitse mehaaniliste kahjustuste eest;
Intrakraniaalse rõhu konstantse taseme säilitamine;
Ainevahetusprotsesside pakkumine aju ja vere vahel.

Arstid on uimastatud! Ülekaalu pärast sünnitust on igavesti kadunud! Tõhus ja odav vahend ohutuks kaalulanguseks. >>

Ebastabiilse surve peamised põhjused

Kaasasündinud vesipea tekke tekitamiseks võib:

pärilikud, kromosomaalsed kõrvalekalded;
kõrge ennetähtaeg;
raske rasedus (raske toksilisatsioon, hapniku puudumine lootel, platsenta halb küpsemine, nabanööri takerdumine);
teatud ravimite võtmine raseduse ajal;
emakasisene infektsioon;
vigastused raske sünnituse või operatsiooni ajal.

Kuidas suureneb surve lastele

Suurenenud ICD sümptomid:

Fontaneli suurenemine ja väljaulatumine;
kolju õmbluste lahknevus;
liiga kiire peaümbermõõdu suurenemine.

Uuringu meetodid

Pea ümbermõõdu mõõtmine

Neurosonograafia

Meditsiiniline konsulteerimine

Kõrge vererõhu kindlakstegemiseks on soovitatav silmaarst uurida imiku aluspõhja. Nägemisnärvi turse ja veenide laienemine vundamendis on kaudse märk kõrge ICP-st.

Ravi peamised suunad

Magnesia võib närvisüsteemi rahustada, vähendada laste suurenenud põnevust, kuid üleannustamise korral võib hingamiskeskus olla ohtlik.

Lisaks on lihasesisese süstimisega magneesiumoksiid väga valus. Ja väikelaste halvas seisukorras lisab magneesium ka imikute õrna perse.

Lastele lahjendatakse seda ravimit magustamata mahlaga. Võrreldes teiste ravimitega annab glütserool mõju hiljem, kuid tulemus on stabiilsem ja kõrvaltoimed on palju väiksemad.

Kuid on ebameeldivaid tagajärgi - allergilisi reaktsioone ravimile ja juhatuse rikkumist. Kuid spetsialistide ja vanemate üldised ülevaated on positiivsed, sest laste seisund paraneb.

Kokkuvõtte asemel

Kui spetsialistid ei mõista selgelt teatud ravimite, näiteks magneesiumi kasutamist, siis tunnevad kõik, mida massaaž või ujumine annab.

Imikute eest hoolitsemine nõuab palju jõudu ja kannatlikkust, eriti ebastabiilse ICP korral. Tähelepanu, kannatlikkust ja ekspertide soovitusi aitab vanematel toime tulla vastsündinutega.

Kuidas kaotada kaalu pärast sünnitust?

Paljud naised pärast sünnitust seisavad silmitsi ülekaalu ilmnemise probleemiga. Keegi, ta ilmub isegi raseduse ajal, keegi - pärast sünnitust.

Ja nüüd ei saa te endale lubada avatud ujumistrikoo ja lühikesi lühikesed püksid kanda.
Te hakkate unustama neid hetki, kui mehed kiitsid teie veatu figuuri.
Iga kord, kui tulete peeglisse, tundub teile, et vanad päevad ei tule kunagi tagasi.

Kuid ülekaalulisuse tõhus vahend on! Järgige linki ja uurige, kuidas Anna 2 kuu jooksul 24 kg kaotanud.

Kuidas kaotada kaalu pärast sünnitust?

Paljud naised pärast sünnitust seisavad silmitsi ülekaalu ilmnemise probleemiga. Keegi, ta ilmub isegi raseduse ajal, keegi - pärast sünnitust.

Ja nüüd ei saa te endale lubada avatud ujumistrikoo ja lühikesi lühikesed püksid kanda.
Te hakkate unustama neid hetki, kui mehed kiitsid teie veatu figuuri.
Iga kord, kui tulete peeglisse, tundub teile, et vanad päevad ei tule kunagi tagasi.

Kuid ülekaalulisuse tõhus vahend on! Järgige linki ja uurige, kuidas Anna 2 kuu jooksul 24 kg kaotanud.

Seotud artiklid

Miks muutub laps "silda"? Lapse selja paindumise probleemi mõistmine

Kas on väärt muret tekitav ema laps, kui tal on kõrge koljusisene rõhk?

Mis on punaste silmade põhjus imikutel?

Imikute sissehingamine: ravime lapsi kiiresti ja ohutult

Intrakraniaalne rõhk imikutel. Müüdid ja legendid

Proovime jõuda tõtteni.

Mõtle ICP põhjused ja sümptomid, mis see on, kuidas see ilmub ja millised muinasjutud meile ütlevad.

Vastake vene rahva lemmik küsimusele: mida teha? Või ärge...

Sageli on suurenenud intrakraniaalne rõhk imikutel, kuid see ei ole paanika põhjus. Kui laps nutab, suureneb ICP, muide, mitte ainult lapse, vaid kõigi meiega.

Intrakraniaalne rõhk imikutel. Mis see on ja kuidas see tekib. Põhjused, sümptomid, müüdid

Kui laps liigub võrevoodi aktiivselt, heites oma käsi ja jalgu, püüdes tõsta pead - ta on ajus suurenenud surve. Aga see on normaalne. Kõikides riikides peale meie. Seepärast räägin täna sellise vale diagnoosiga seotud müütidest. Kuid kõigepealt selgitage, mis see on - ICP.

Mis on ICP (intrakraniaalne rõhk) ja kuidas see toimub

Aju koosneb paljudest kanalitest ja õõnsustest, mille kaudu tserebrospinaalvedelik (CSF) ringleb. See varustab aju kõigi vajalike ainetega, hormoonidega ja viib ajurakkude jäätmed ära. Seljaaju vedelik surub nii aju struktuurid kui ka kolju - see on koljusisene rõhk.

Kuidas suureneb ICP. Imikute väikelaste koljusisene rõhu põhjused

Tserebrospinaalvedelikku toodetakse ja see siseneb ajutiselt eriliste vaskulaarsete pleksuste kaudu. Pärast aju ja seljaaju kanali õõnsuse läbimist imendub see vedelik läbi venoosse siinuse ja voolab vereringesse.

ICP suurendamiseks on ainult kaks põhjust:

kui tekib palju tserebrospinaalvedelikku
kui selle imendumine on häiritud

Suurenenud ICP puudutab ainult kolme tüüpi arste:

nakkushaiguste spetsialistid
resusitaator
neonatoloogid

Ükski teine arst, kes ei ole ülalpool loetletud, ei peaks tegelema kõrgendatud ICP-ga seotud probleemidega.

Infektsioonivastased ravivad meningiidi, entsefaliidi põhjustatud väga raskeid neuroinfektsioone. Muide, laps võib nendega nakatada isegi ema emakas, kui tal on herpesinfektsioon. See võib avalduda herpes meningiitiga imikutel.

Teine rühm arste, kes tegelevad suurenenud ICP-ga, on elustamisspetsialistid ja kirurgid. kes tegelevad peavigastustega.

On kolmanda kategooria arste, kes tegelevad kaasasündinud patoloogiaga - neonatoloogid. Nad diagnoosivad vesipea ja edastavad sellise lapse neurokirurgidele, kui haigus on raske või lastel neuropatoloogidele, kui haigus on kompenseeritud ja ravi on võimalik ilma operatsioonita - konservatiivselt.

Hydrocephalus on väga haruldane ja ohtlik kaasasündinud haigus. Hydrocephalus on tüüpiline haigus, mida põhjustab kõrge vererõhk, see on kaasasündinud ja haruldane (üks laps 4000 beebi kohta). Haiguse põhjuseks on hüpoksia. Aju puudumisel on hapnikupuudus ja keha kompenseerib seda tserebrospinaalvedeliku suurenenud sünteesiga. Haigust on lihtne diagnoosida, kuna sellel on väljendunud sümptomid.

Sümptomid vesipea. Sellel haruldasel kaasasündinud haigusel on oma spetsiifilised sümptomid. Kuna vedelik ei imendu, vaid toodetakse jätkuvalt, on laps sünnist alates:

pea maht kasvab kiiresti
ei ületa kevadet. vastupidi - see kasvab
kolju õmbluste vahel esineb erinevusi
spetsiifilised neuroloogilised sümptomid

See on oluline! Terves beebis kasvab pea ühe kuu jooksul 1 cm võrra, kui täheldate pea suurenemist 4-6 cm kuus - see on võimalus konsulteerida arstiga, et jälgida lapse arengu dünaamikat ja suurendada pea suurust. Sellistel juhtudel soovitab arst diagnoosi - neurosonograafiat - aju ultraheliuuringut, mis on võimalik ainult imikutel, kuni kevad on suletud, vastasel juhul ei jäta kolju luud ultraheli laineid mööda.

ICP suurenemise peamised tunnused

Järgnevad suurenenud koljusisene rõhu tunnused kehtivad mitte ainult imikutele, vaid ka mis tahes vanusele.

Kohe tahan selgitada, et ükski neist sümptomitest ei näita ICP suurenemist. Peab olema sümptomite kogum.

Kõrge rõhu tunnused koljus:

teadvuse ja / või käitumise häire
peavalu
iiveldus, oksendamine
krambid
nägemishäired
nägemisnärvi ketaste turse (loodud silmaarsti poolt)

Veelkord, sest isegi arstid unustavad selle:

Ainult kompleksis on ICP märke. Ükski loetletud üksus ei ole kraniaalrõhu tõus.

Dr Komarovsky suurendatud ICP diagnoosimise kohta

Siin on, mida ta ütleb:

Kuni tervishoiuministeeriumi ametliku keelustamiseni keelatakse aktiivne ja teadlik laps - ICP suurendamine kuni arsti vallandamiseni ja diskvalifitseerimiseni - kuni selle ajani on meie riigis ICP epideemia. kui diureetikumid on ette nähtud soojuse jaoks, et teha diagnoos. See ei ole diagnoos, vaid üks tsiviliseeritud riikide tõsise haiguse sümptomeid.

Ta rõhutab, et neil ei ole mingit pistmist suurenenud koljusisese rõhuga:

laste käitumise häired
huulte värisemine, lõug
silmahaigused
väidetavalt hilinenud areng
ninaverejooks
unehäired
fontaneli hiline sulgemine

Ülaltoodud sümptomid ei ole seotud suurenenud ICP-ga, mis tähendab, et neid ei ravita ükskõik millise homöopaatia, vitamiinide või nende kompleksidega, halbadega, teiste alternatiivsete ja traditsiooniliste ravimitega.

Aju vereringet ja ainevahetust parandavad ravimid ei ole seotud ICP suurenenud raviga.

Intrakraniaalse rõhuga imikute ravi

Metaboolsed protsessid väikeste laste närvisüsteemis toimuvad sellisel kiirusel, et neid ei ole võimalik mingil moel mõjutada.

Neuropatoloogid kogu maailmas usuvad, et kui lapsel on probleeme, mis on seotud näiteks raske raseduse, keerulise töö või traumaatilise ajukahjustusega, siis on nende probleemide ravi ravimitega võimalik maksimaalselt esimese sünnikuu jooksul. Ja siis - aeg (kasv), kannatlikkus, füsioteraapia, massaaž, võimlemine, taastusravi, kuid mitte pillid.

Selliste tõsiste haiguste puhul nagu vesipea, traumaatiline ajukahjustus, ajukasvaja, aju verejooks ja meningiidi põhjustatud raske põletik, entsefaliit, on ravi võimalik ainult haiglas ja sagedamini intensiivravi osakonnas arstide intensiivse järelevalve all kui patsientidel enamikul juhtudel on nad teadvuseta. Ja neil on tegelikult pidev suurenenud koljusisene rõhk.
.

Arstide legendid ja müüdid ICP kohta

Müüt 1. 50% imikutest on kõrge ICP-ga.
Endise Nõukogude Liidu riikides on iga teise vastsündinu jaoks kohutav diagnoos.
Kujutage ette noorte emade õudust, kui neile räägitakse aju läbitorkamisest ja spetsiaalse šundi paigaldamisest vastsündinule.

Kokkupuude. Aga see ei ole tõsi! Sellist diagnoosi ei ole - ICP, see epideemia esineb ainult nõukogude-järgse ruumi arstide seas! Sellist haigust välismaal ei ole. Seal usutakse, et ICP ei ole haigus, vaid kõige raskemate ajukahjustusega seotud haiguste sümptom ja seda täheldatakse ühes imikus 4 tuhande lapse kohta.

Müüt 2. ICP diagnoosimisel võib laps olla hüperaktiivne ja mitte öösel magada.
Kokkupuude. Suurenenud ICP-ga on laps enamasti teadvuseta ja ei saa rääkida ühestki tegevusest!
Oluline on teada peamist asja:
Alati, kui tegemist on suurenenud ICP-ga, tähendab see teaduslikes ravimites tõsist ajukahjustust. Laps ei saa aktiivset elu juhtida, ta on tõsises seisundis, teadvuseta, langeb intensiivravi. Kui teil on lapse silmas pidamine ja üsna aktiivne, siis tal ei ole kõrget ICP-d. Neuropatoloog tegeleb edasikindlustusega või jätkab kahtlast ema, kes otsib oma lapselt haigust.

Müüt 3. Arst saab ICP-d täpselt diagnoosida anesteesia ja punktsiooni kasutamata.
Kokkupuude. See on võimalik ainult lapse esimesel kuul, kuni vedrud on kasvanud. Niipea, kui kevad on kasvanud, ei ole anesteesia abil võimalik täpselt diagnoosida, sest see põhineb kaudsetel meetoditel.
ICP täpne diagnoos pärast fontaneli ülekasvu annab ainult kaks meetodit: seljaaju läbitungimine ja rõhu mõõtmine aju vatsakestes.

1. Seljaaju kanali läbitorkamise korral on nõelaga ühendatud manomeeter, millest seljaaju voolab.

2. Rõhu mõõtmist aju vatsakestes saab teha neurokirurgilise operatsiooni käigus või puurides kolju.

Kõik muud suurenenud ICP mõõtmise meetodid on ebatäpsed, tingimuslikud ja ebausaldusväärsed.

Need on iidse Kreeka müüdid, mida mõnel arstil on ICP-st kuulnud nõukogude-järgses ruumis.

Kõige tähtsam on imikuisese koljusisene rõhk

On juhtumeid, kui sünnib täiesti normaalne laps, kelle neurosonograafiaga uuriti, et neil on suurenenud ICP. Ärge sattuge kohe paanikasse ja ärge püüdke last ravimitega ravida. Sa peaksid teda lähemalt jälgima.

Enamikul juhtudel võib lootele raseduse ajal tekkida emakasisene hüpoksia, mis on tingitud nööri takerdumisest, raskest tokseemiast või raskest ja pikaajalisest tööjõust. Aju puudutava hapniku puudumise tõttu tekib ajutiselt tserebrospinaalvedeliku sünteesi suurenemine. Pärast sündi siseneb laps keskkonda normaalse hapnikusisaldusega, kus piisab aju toitmiseks.

Möödas on peamine põhjus, miks toota palju vedelikku. Kuid selle sünteesi normaliseerimiseks on vaja aega ja kannatust emale. Aja jooksul kõrvaldavad lapse keha kõik sünnieelne ja üldised hüpoksiaga seotud probleemid. Vaadake lihtsalt, kuidas lapse juht suureneb (mitte rohkem kui 1 cm kuus). Kui tundub, et pea on liiga suur, enne kui lähete arsti juurde, leidke vanemate laste fotod - võib-olla on teie peres mõnusad sugulased ja täheldatakse, et pea on esimestel kuudel veidi suurenenud.

Sa ei paanikas, sest te teate, et välismaal puudub selline diagnoos nagu koljusisene rõhk imikutel, see on ainult tõsise haiguse sümptom. mis on väga haruldane või ajutine tulemus. mis tekkis emaka hapniku nälga ajal või raske sünnituse ajal. Kui see on viimane valik, siis aja jooksul möödub ICP väike kasv. Abi saab kõndida värskes õhus, emotsionaalses kontaktis, toonikmassil ja rahulikul emal.

Soovin teile terved, naljakad ja mobiilsed lapsed! Terve mõistuse moms ja kannatlikkus, kui soovite ravi paraneda.

Suurenenud koljusisene rõhk on tõepoolest CSF-i rõhu tõus, kuid selle põhjuseks on nina hingamise puudumine! Nina kaudu on retseptorid, mis reageerivad korrapärasele suurenemisele (inspiratsiooni ajal), seejärel vaakum (väljumise ajal) ja need retseptorid on seotud vatsakese piirkonna aju piirkonnaga Kui lapsel (ja paljudel täiskasvanutel) ei ole ninakaudset hingamist - see tähendab, et tihti hingatakse suu kaudu, isegi puhata, siis need inimesed suurendavad survet aju vatsakestes, sest Nende retseptorite pidevat stimuleerimist ei toimu, sest nooremad lapsed saavad sageli külma, sest õhk läheb otse suu kaudu ja kõige ohtlikum asi võib kannatada vaimselt. Nina hingamise puudumise äärmuslik ilming on Down'i haigus (pidage meeles nende välimust), ma võin teile palju öelda.

Vabandage küsimuse pärast, kas sa loed artiklit üldse? Või vaatasin päiseid?
Down'i haigus on geneetilise patoloogia tagajärg, mitte nina hingamine, ma töötasin nende lastega...

Imikute väikelaste koljusisene rõhu põhjused

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel on väikelaste neuroloogiline haigus, mis esineb vastsündinu aju looduslike õõnsuste tserebraalse vedeliku kogunemise taustal. Aju hüpertensioon lapsel esimesel elukuudel on suhteliselt levinud nähtus pediaatrilises praktikas, mis võib põhjustada raskeid tervisehäireid beebi tervises, sealhulgas vaimne alaareng ja psühhomotoorne areng, vaimsed häired, krampide sündroom, epilepsia ja palju muud.

Selle põhjal tuleks väikelastel suurenenud ICP-ga ravida viivitamatult ja selle eesmärk peaks olema haiguse patoloogiliste sümptomite kõrvaldamine, samuti tserebrospinaalvedeliku normaalse ringluse taastamine, mis võimaldab lapsel elada täisväärtuslikku eluviisi ja areneda vastavalt oma vanuse standarditele.

Miks on lapsed suurendanud ICP-d?

Reeglina on enamiku kliiniliste juhtumite korral vastsündinute aju hüpertensioon tingitud liigse vedeliku kogunemisest aju õõnsustes. Selline patoloogiline seisund või hüdrofaagiline sündroom areneb suure hulga kesknärvisüsteemi häirete taustal, mis võivad esineda nii loote arengus kui ka lapse sünnil. Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku kogunemise põhjusest eristavad spetsialistid ajutiselt ja püsivalt intrakraniaalset rõhku imikutel.

Ajutine või healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon imikutel elu esimese kuu jooksul ei vaja mõnikord meditsiinilist või operatiivset korrigeerimist ning see võib toimuda lapse arengu protsessis iseseisvalt. Ajutise hüdrokefaali etioloogia seisneb mitmel järgmistel põhjustel:

loote hüpoksia, mida põhjustab nabanööri takerdumine, veevaba perioodi pikenemine, tõsine sünnitus, platsenta katkestamine või kiirenenud küpsemine;
tugev toksilisatsioon raseduse ajal;
narkootikumide tulevase ema vastuvõtmine suurtes kogustes.

Juba mõnda aega võib intrakraniaalne rõhk imikutel suureneda pärast tugevat nutt või nutmist, samuti emotsionaalse ja füüsilise pingutuse ajal. Selliseid VCG-sid peavad arstid normiks. Eelkõige soovitab kuulus lastearst Komarovsky sel juhul anda lapsele rahu ja olla tähelepanelik tema käitumise muutuste suhtes, mis võimaldab vanematel kontakti oma lapsega ja õppida seda mõistma, mitte vastsündinu hüsteeriale ja kolju sisse survet suurendades.

Imikute pideva intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi võib põhjustada:

intrakraniaalne verejooks ajukoes;
kesknärvisüsteemi struktuuride kaasasündinud ebanormaalne asukoht, mis takistab tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust;
peaaju vedeliku aju ja seljaaju arengust tingitud defektid;
intrakraniaalne, oklusiivne ajukasvaja imikutel;
pea- ja kesknärvisüsteemi vigastused sünnituse ajal või lapse loote arengu ajal.

Väikelaste haiguse kliiniline pilt

Kahjuks ei saa vastsündinud laps öelda ega näidata, et tal on valu, nii et mõnikord ei mõista vanemad, miks nende laps ei maganud hästi, karjub öösel ja sageli nutab. Kuid need nähud võivad olla esimesed signaalid intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi arengust lastel. Hüdroftaalse-hüpertensiivse sündroomiga imikule määratakse järgmised muudatused:

väikelapse suurenenud intrakraniaalse rõhu peamine välimus on kõrge otsaesise ja lapse vanusega võrreldes ebaproportsionaalne pea;
vastsündinud on laienenud veenid pea kohal;
lapse pea määrab luuõmbluste lahknevus;
vedru hakkab ulatuma kolju luude pinnale;
muutused silmis (sümptom "päikesepaistelisel päikesel").

Laps, kellel on kahjustatud tserebrospinaalvedeliku ringlus, käitub rahutult, pidevalt nutab ja keeldub ema rinnast. Suurenenud koljusisene rõhk imikutel kaasneb mitmete patoloogiliste tunnustega, sealhulgas:

iiveldus ja oksendamine lapsel;
sagedane pealkiri küljelt küljele;
silmamunade liikumine, silmade väljaulatumine;
füüsilise ja psühhomotoorse arengu aeglustumine;
halb kaalutõus;
unehäired;
pea kukutades tagasi.

Imikusisesed koljusisene rõhu tunnused võimaldavad arstil kahtlustada hüpofüüsi või teiste tõsiste haiguste teket lapsel, mis sai VCG põhjuseks. Aju dropsia vastsündinutel nõuab kvalitatiivset diagnoosi ja piisavat ravi, mille puudumisel ei ohusta lapse vanemad mitte ainult oma lapse tervist, vaid ka hukka mõistma.

Vastsündinute korral peaks see olema väga ettevaatlik. Pediaatri Komarovsky oma kirjutistes rõhutab, et teatud arv imikuid on diagnoosimise seisukohalt väga raske, kuna nad kannatavad sellise haiguse all nagu normaal-vererõhk või kesknärvisüsteemi dropsia ilma intrakraniaalse rõhu suurenemiseta. Traumajärgse ajukahjustuse või ülekantud meningiidi tagajärjel esineb täiskasvanutel nii normaalset vesipea kui ka hüpofüütilist sündroomi nii täiskasvanutel kui ka väikelastel. Haiguse normotensiivne vesipea vajab kiiret korrigeerimist ja pikka rehabilitatsiooniprotsessi, mis võimaldab väikelapsel pöörduda tagasi täiselu.

Diagnostika

Kuidas määrata vastsündinul suurenenud koljusisene rõhu sümptomeid? See küsimus huvitab paljusid vanemaid, kes kahtlevad oma lapsel hüdroksefaal-hüpertensiivset sündroomi. Praegu on haiguse diagnoosimiseks mitmeid võimalusi, mis määravad haiguse täpselt ja selgitavad välja selle võimalikud põhjused.

Vastsündinute intrakraniaalset rõhku saab mõõta, kasutades kaasaegset ja väga informatiivset meetodit imiku aju - neurosonograafia seisundi diagnoosimiseks. See meetod on aju struktuuride ultraheliuuring läbi katmata vedru. Neurosonograafia võimaldab määrata koljusisene verejooks, kasvajad, tsüstid ja kesknärvisüsteemi arengu defektid ning diagnoosida ICP suurenemist.

Aju CT ja MRI vastsündinutel viiakse läbi erandjuhtudel, kuna neil on teatav kahjulikkus ja see võib kahjustada last.

Intrakraniaalse rõhu väärtuse kindlaksmääramiseks võivad arstid uurida tserebrospinaalset tserebrospinaalvedelikku, st teha nimmepunkti. See meetod on ette nähtud juhtudel, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks ja ei ole võimaldanud määrata patoloogilise seisundi täpset põhjust.

Kaasaegsed lähenemisviisid ravile

Suurenenud ICP ravi toimub, võttes arvesse mitmeid olulisi punkte, sealhulgas haiguse arengu etioloogilisi tegureid, haiguse patogeneesi, patoloogiliste sümptomite tõsidust ja haiguse protsessi hoolimatust. Kaasaegsed lastearstid soovitavad tungivalt intrakraniaalse hüpertensiooni ravi kohe pärast haiguse esimeste ilmingute ilmnemist, ilma et oleks oodata tagajärgi.

Haiguse ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Ravimravi on soovitatav VCG ajutiste vormidega väikestele patsientidele, kellel intrakraniaalne rõhk võib CNS-i funktsionaalsete muutuste taustal suureneda. Hüdroftaalse hüpertensiivse sündroomi ilmingute vähendamiseks määratakse vastsündinutele diureetikumid (triamur, intrakraniaalse rõhuga diakarb), vitamiinid, neuroprotektorid, homöopaatilised ravimid ja massaaž.

Kirurgiline ravi on peamine meetod suurenenud intrakraniaalse rõhu ja vesipea raviks. Praegu antakse imikutele mitu kirurgilist sekkumist, kaasa arvatud elundite säilitamise manipulatsioonid, nagu ventrikulaaroperitoneaalne manööverdamine ja endoskoopiline kirurgia vesipea jaoks. Endoskoopia ja manööverdamine võimaldavad teil jätkata aju tserebrospinaalvedeliku õiget ringlust, kõrvaldada patoloogiliste sümptomite ilmnemise põhjused ja normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd. Kahjuks ei ole kirurgil võimalik vana pea tagasi lapse muudetud juhile, kuid see takistab kindlasti kolju luude edasist deformatsiooni ja hõrenemist.

Oluline on meeles pidada, et parim aju hüperephaluse ravi on selle piisav ennetamine. Sel juhul peaks tulevane ema hoolitsema oma lapse tervise eest, kui tema laps on emakas. Tervisliku lapse sünniks peab naine täitma kõik spetsialistide ametissenimetamised, loobuma halbadest harjumustest ja sööma õigesti. Lisaks sellele, kui esimesed häirivad sümptomid imikutele ilmuvad, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, et mitte kaotada nii kallis aeg, mil väike mees heaolu ja tervis sõltub.

(Reitinguid veel pole)

Miks on lapsed suurendanud ICP-d?

loote hüpoksia, mida põhjustab nabanööri takerdumine, veevaba perioodi pikenemine, tõsine sünnitus, platsenta katkestamine või kiirenenud küpsemine;
tugev toksilisatsioon raseduse ajal;
narkootikumide tulevase ema vastuvõtmine suurtes kogustes.

Imikute pideva intrakraniaalse hüpertensiooni sündroomi võib põhjustada:

intrakraniaalne verejooks ajukoes;
kesknärvisüsteemi struktuuride kaasasündinud ebanormaalne asukoht, mis takistab tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust;
peaaju vedeliku aju ja seljaaju arengust tingitud defektid;
intrakraniaalne, oklusiivne ajukasvaja imikutel;
pea- ja kesknärvisüsteemi vigastused sünnituse ajal või lapse loote arengu ajal.

Väikelaste haiguse kliiniline pilt

väikelapse suurenenud intrakraniaalse rõhu peamine välimus on kõrge otsaesise ja lapse vanusega võrreldes ebaproportsionaalne pea;
vastsündinud on laienenud veenid pea kohal;
lapse pea määrab luuõmbluste lahknevus;
vedru hakkab ulatuma kolju luude pinnale;
muutused silmis (sümptom "päikesepaistelisel päikesel").

iiveldus ja oksendamine lapsel;
sagedane pealkiri küljelt küljele;
silmamunade liikumine, silmade väljaulatumine;
füüsilise ja psühhomotoorse arengu aeglustumine;
halb kaalutõus;
unehäired;
pea kukutades tagasi.

Diagnostika

Vastsündinute intrakraniaalset rõhku saab mõõta, kasutades kaasaegset ja väga informatiivset meetodit imiku aju - neurosonograafia seisundi diagnoosimiseks. See meetod on aju struktuuride ultraheliuuring läbi katmata vedru. Neurosonograafia võimaldab määrata koljusisene verejooks, kasvajad, tsüstid ja kesknärvisüsteemi arengu defektid ning diagnoosida ICP suurenemist.

Aju CT ja MRI vastsündinutel viiakse läbi erandjuhtudel, kuna neil on teatav kahjulikkus ja see võib kahjustada last.

Intrakraniaalse rõhu väärtuse kindlaksmääramiseks võivad arstid uurida tserebrospinaalset tserebrospinaalvedelikku, st teha nimmepunkti. See meetod on ette nähtud juhtudel, kui muud meetodid on osutunud ebaefektiivseks ja ei ole võimaldanud määrata patoloogilise seisundi täpset põhjust.

Toimetaja Valik

Mis see on?

Norma

Tõstmise põhjused

Sümptomid

Kuidas ära tunda?

Tagajärjed

Ravi

Intrakraniaalne rõhk

Kuidas teha kindlaks, kas ICP on imikutel. Haiguse peamised sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

Väike anatoomia

Ebastabiilse surve peamised põhjused

Kuidas suureneb surve lastele

Uuringu meetodid

Pea ümbermõõdu mõõtmine

Neurosonograafia

Meditsiiniline konsulteerimine

Ravi peamised suunad

Magnesia

Glütserool

Kokkuvõtte asemel

Suurenenud koljusisene rõhk imikute sümptomites ja ravis Komarovsky

Intrakraniaalne rõhk lapsel.

Intrakraniaalne rõhk

Mis on patoloogia põhjus ja miks see tekib?

Koljusisese rõhu sümptomid

Patoloogia ravimeetodid ja meetodid

Arst Komarovsky: koljusisene rõhk lapsel

Intrakraniaalse rõhu määr imikutel

Põhjused

Sümptomid

Teadusuuringud

Ravi

ICP põhjused

Miks ICP esineb lastel?

Peamised sümptomid

Diagnostika

Ravi põhimõtted

Dr Komarovski arvamus

Mis võib olla tüsistusi?

Ennetamine

Videolindid

Kuidas teha kindlaks, kas ICP on imikutel. Haiguse peamised sümptomid, diagnoos, ravimeetodid

Väike anatoomia

Ebastabiilse surve peamised põhjused

Kuidas suureneb surve lastele

Uuringu meetodid

Pea ümbermõõdu mõõtmine

Neurosonograafia

Meditsiiniline konsulteerimine

Ravi peamised suunad

Kokkuvõtte asemel

Seotud artiklid

Intrakraniaalne rõhk imikutel. Müüdid ja legendid

Intrakraniaalne rõhk imikutel. Mis see on ja kuidas see tekib. Põhjused, sümptomid, müüdid

Mis on ICP (intrakraniaalne rõhk) ja kuidas see toimub

Kuidas suureneb ICP. Imikute väikelaste koljusisene rõhu põhjused

ICP suurenemise peamised tunnused

Dr Komarovsky suurendatud ICP diagnoosimise kohta

Intrakraniaalse rõhuga imikute ravi

Arstide legendid ja müüdid ICP kohta

Kõige tähtsam on imikuisese koljusisene rõhk

Imikute väikelaste koljusisene rõhu põhjused

Miks on lapsed suurendanud ICP-d?

Väikelaste haiguse kliiniline pilt

Diagnostika

Kaasaegsed lähenemisviisid ravile

Miks on lapsed suurendanud ICP-d?

Väikelaste haiguse kliiniline pilt

Diagnostika

Kaasaegsed lähenemisviisid ravile

Teile Meeldib Epilepsia

Jaga Oma Sõpradega

Huvitavad Artiklid

Populaarsed Kategooriad