Contusion

Üldine kontusiooniga muljutud keha või rohkem selle pinnast.

Segamise vältimatud tagajärjed: teadvuse kaotus, amneesia, peavalu, pearinglus, kuulmis- ja kõnehäired. Pärast tugevat kontusioonitaset on kehale avaldatav mõju ettearvamatu, sügava pikaajalise kooma või kurtuse tekkimise võimalus.

Mõnel juhul kasutatakse seda mõistet üldiselt elundi verevalumite tähistamiseks, ilma et see osutaks sellele näiteks aju või silma segunemise ajal.

Segaduse põhjused.

Segaduse põhjused - traumaatiline mõju inimkehale, mis saadi ulatusliku kontusiooni, tugeva atmosfäärirõhu muutumise, märkimisväärse plahvatuslaine, tugeva vibratsiooni jms tõttu.

Üldine löögikahjustuse tekkimine on võimalik, kui inimene langeb kõrgusest, kui ummistused on rasked, tihedad massid (kivid, liiv jms), kui vees lööb.

Sümptomid ja sümptomid.

Ei ole lihtne ette kujutada, kuidas saab kogu keha muljutada. Siiski on selle olemuselt verevalum, mis tuleneb tugeva lööklaine toimest inimese kehale. Plahvatuse korral puutub isikut ümbritsev õhk suure jõuga kokku inimese keha pinnaga. See jõud on enam-vähem ühtlane, kuid mitte kõik inimorganid ei talu seda võrdselt. Närvisüsteem ja inimese aju on eriti vastuvõtlikud kahjustustele, eriti mitmesuguste tagajärgede tõttu.

Seetõttu on kõige olulisem sümptom isegi kerge kontusiooni korral teadvuse kaotus, mis kestab mõni sekund või paar tundi (isegi päevad). Kerge kontusiooniga ei kaasne muid märke peale teadvuse kadumise. Kui inimene on saanud eriti tõsise ärrituse, võib ta surra ilma teadvuseta. Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide häired ühendavad iseloomulikke sümptomeid rasketes kontusioonides.

Rasked nakkused on tavaliselt kombineeritud tõsiste vigastustega - luude luumurdudega (jäsemed, ribid jne), sisemiste organite (neerud, maks, põrn) kokkutõmbed ja rebendid, aju ärritus.

Kontusiooni ravi.

Kontusiooni ravi on suunatud eelkõige patsiendi elu kindlustamisele ja säilitamisele, kui ta on teadvuseta. Teadvusetu, koorega šokeeritud mees on absoluutselt abitu ja võib isegi väikestes veekogudes surra lämmatada.

Vajalik on panna nakatunud isik ülespoole. Ilmsete hingamisraskuste korral peab ohver kiiresti tegema kunstlikku hingamist. Kõigepealt on vaja veenduda, et liiv, maa jne ei ole kannatanu suus ja ninas kogunenud.
Kui nakatunud isiku kesta on tihedalt kokkusurutud ja ta on teadvuseta, siis on vaja neid täiendada improviseeritud vahenditega - nuga, kepp jne. Pärast seda peate ohvri ninaneelu puhastama mustusest kõigepealt sõrmega, seejärel puhta lapiga. Seejärel järgige kunstliku hingamise suhu suhu. Südamemassaaž, vajutades rinnale, on välistatud, sest on tõenäoline, et siseorganid võivad kahjustuda ja luumurrud liiguvad.

Kui ärritus ei ole liiga raske ja ei vii surmani, läheb see tavaliselt kiiresti. Töödeldud kontusioon on samuti päris hea. Kokkutõmbumise tagajärjed - kuulmishäired, pööramine, närvisüsteemi häirimine on samuti suhteliselt tõhusad.

Ajuhaiguste tagajärjed

Kontusiooni nimetatakse keha üldiseks kahjustuseks, mis on tingitud äkilisest mõjust kogu kehale või selle üksikutele osadele. Aju kontusioon on tõsine peavigastus, mille tagajärjed mõjutavad negatiivselt kogu närvisüsteemi aktiivsust. Intsidendi tagajärjel kannatanule võib tekkida kurtus, loll, mälukaotus, pikaajaline kooma. Oluline on teada, millised sümptomid on olemas ja kuidas sellist seisundit ravida.

Põhjused

Mis on peašokk ja milliseid vigastusi see põhjustab? Peamised aju segunemise põhjused on tõsised muljutised, tugevad peapööritused, mis tekitavad ärritust. Vigastatud inimesed võitluses, õnnetuses, alates löökidest, kui nad kukuvad kõrgusest.

Toetada kontusiooni arengut:

• Kõrge vererõhk. Samal ajal on pidevalt pingelised laevad eriti haavatavad ja haavatavad. Tugev löök, mis on seotud näiteks raskete esemete langemisega peaga, võib põhjustada sisemist verejooksu, mis on ohvri elu ja tervise jaoks äärmiselt ohtlik.
• Lööklaine Kuumades kohtades töötavad sõdurid on selle nähtusega hästi kursis. Pealegi võib sellisel juhul pea peenestuda või seguneda ilma kolju mehaanilise vigastamiseta.
• Võimas heli laine, mis tuleneb plahvatusest või suurtükiväe tulist. See loob heliimpulssi, mis blokeerib inimese taktiilse süsteemi. Selle tulemusena kaotab kannatanu teadvuse, mis on mõnda aega destabiliseeritud.

Te võite saada tugeva vibratsiooni, äkilise atmosfäärirõhu muutuse, raskete ajuhaiguste poolt põhjustatud tserebrospinaalvedeliku koostise rikkumise.

Eksperdid jaotavad kudede ja organite vigastused, mis on saadud segamise ajal, järgmiste raskusastmetega:

1. Lihtne Tüüpiline pearinglus, teadvuse kadu, tsefalgia, kõrvamüra, südamepekslemine, rõhu järsk tõus. Kõik ebameeldivad sümptomid kaovad sageli lähitulevikus ilma ohvrile tõsiste tagajärgedeta.
2. Keskmine. Täheldatud tõsised peavalud, nõrgenenud soojusvahetus, krambid, nina või kõrva verejooks, intensiivne hingamine, keha hapnikuvajadus ületav mälukaotus. Sellistel juhtudel kestavad sümptomid mitu nädalat ja põhjustavad sageli patsiendi oluliste elundite ja süsteemide talitlushäireid.
3. Raske Siin saab jälgida selliseid kõrvalekaldeid nagu: pikaajaline teadvuse kaotus (kuni komatoseisundini sattumiseni), krambid, keha funktsioonide halvenemine (tahtmatu urineerimine, südamerütmi probleemid), osaline või täielik amneesia, nägemise kaotus, kuulmine.

Sümptomaatika

Segaduse adekvaatseks raviks avastatakse lisaks raskuse astme hindamisele ka vigastustest enim mõjutatud elundid. Pea, silmade, kõrva (akustiline), lülisamba, südame on segunenud. Igal sellisel kahjustusel on spetsiifilised sümptomid. Kolju sisemise aluse löömisel areneb aju segunemine (või kontusioon). Veresooned purunevad, tekivad verejooksud, kuded paisuvad ja pigistavad külgnevaid struktuure.

Sõltuvalt pea kokkutõmbumise tõsidusest on täheldatud järgmist:

• Teadvuse kaotus
• Oksendamine enne oksendamist.
• Äge kefalgia.
• Pea pea ümber.
• Jäsemete halvatus.
• Mälu ajutine kaotus.
• Lihaste hüpertoonus.
• Krambid.
• Kõne kahjustus.
• Oktpitaalsete lihaste hüpotoonus.

Segaduse tagajärjed

Kui me räägime sellest, millised tagajärjed võivad tekkida pärast pea kokkutõmbumist ja kui need ilmnevad, tuleb arvesse võtta vigastuse tõsidust. Näiteks ilmnevad esimesed efektid, mis tulenevad lööklaine mõjust, paar kuud pärast vahejuhtumit. Põhimõtteliselt hakkab kannatanu vaeva nägema:

• Raske peavalu.
• Düspnoe, arütmia.
• Müra hirm.
• Sagedane rõhu tõus.
• Pearinglus.
• Logoneuroos (torkamine).

Praegu taastatakse kahjustatud aju struktuuride retseptorid, mis põhjustavad täiendavaid psühhogeense päritolu märke:

• Hüsteeria rünnakud.
• Epipripsy.
• Obsessiiv-mõtted.
• Liigne higistamine.
• Nutmine.
• Närvilisus.
• Põhjendamatu ärrituvus ja agressioon.
• Terav meeleolu muutub.

Pärast kokkutõmbumist on ohvrit raske toime tulla eluprobleemidega, tema iseloomu muutumisega, mida lähedased inimesed ei suuda, kuid märgata. Kui te ei hakka ravi alustama, voolab see seisund kroonilisse staadiumisse. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite regulaarselt läbima eriravi ja heaolu.

Diagnostilised meetodid

Et selgitada võimaliku ajukahjustuse diagnoosimist:

• Avastab vigastuse põhjused.
• Kogub anamneesi.
• Intervjuud juhtumiga (kui patsient on teadvuseta).
• Viib läbi üldkontrolli ja hindab oluliste organite ja süsteemide tööd.

Need toimingud viiakse läbi vigastuse kohas või pärast haiglasse viimist.

Tulevikus kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• Röntgen, mis näitab, et tuvastatakse kolju luude terviklikkuse rikkumised (raske peavigastus - selle uuringu kohustuslik märkimine).
• Elektroenkefalograafia, mis võimaldab aju uurida, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse.
• Arvutatud või magnetresonantstomograafia aitab täpselt kindlaks määrata vigastuste raskusastet ja lokaliseerimist isegi aju sügavates struktuurides.

Kahjustuse ulatuse kindlaksmääramisel ja võimaliku verejooksu tuvastamisel näeb spetsialist ette sobiva ravi. Tuleb märkida, et ravi ja taastusravi perioodil tuleb patsienti perioodiliselt uurida, et taastumisprotsessi saaks aja jooksul jälgida.

Ravi

Põrutusest, kokkutõmbumisest või peavigastusest tingitud ajukahjustus põhjustab tõsiseid tagajärgi ja põhjustab neuroloogilisi probleeme. Seetõttu on peamine ravi suunatud aju taastamisele.

• Valuvaigistid ja spasmolüümid: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipüreetikumid: Nurofen, paratsetamool, Ibuprofeen.
• Antiemetic: Metoklopramiid, Metukal, Perinorm.
• Nootroopika: Noofen, Citimax.
• Diureetikumid: furosemiid.

Põletiku leevendamiseks on soovitatav kasutada jahtuvaid kompresse esimesel päeval pärast segamist. Vajadusel viiakse läbi operatsioon.

Taastusravi käigus peab patsient jälgima tervislikku seisundit, sööma õigesti ja täielikult ära kasutama alkoholi. Ta on määranud sanatooriumiravi, terapeutilist võimlemist, rahustavate taimsete vannide tarbimist, massaaži ja osooniravi. Psühhiaater või psühholoog suhtleb ohvriga, see hoiab ära depressiooni.

Esmaabi

Kui kokkutõmbumisega kaasneb kudede ja elundite kahjustamine, siis vajab vigastatud isik pädevat abi. Ohvri seisundi leevendamiseks, samal ajal kui meditsiinipersonal ei ole saabunud, pakutakse abivahendit:

• Asetage ohver tasasele pinnale ülespoole.
• Põletamata hambad ja puhastage võimalike lisandite suu.
• Kui oksendamine, hoidke pea küljel nii, et inimene ei lämmataks oksendamist.
• Kontrollige hingeõhku. Kui see on raske, hingake suhu suhu.
• Südame massaaži sellistel juhtudel ei saa läbi viia, sest enamikus inimestes tekib segunemine kogu keha, eriti rindkere kudede kahjustamisega. Vajutamine võib olukorda veelgi süvendada.
• Kui nina või kõrva verejooks on vajalik koetükkide rullimiseks ja proovige seda peatada.

Segadus, isegi kerges etapis, jätab jälje inimese vaimsele ja füüsilisele tervisele. Seetõttu on oluline otsida viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi, mitte keelduda ravist ja järgida kõiki arstide soovitusi.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Kes on sattunud mees?

Kes on sattunud mees?

Isik, kellel võib olla erinevaid ajuhäireid ja selle tulemusena - mitte väga head teod... Või tervisega seotud probleemid...
http://medarticle20.moslek.ru/articles/20831.htm

i_ paljud sõjad mineviku_ iztontuzilsya_)))

Kontusioon (ladina contusio kontusioon) on üldine kehakahjustus, mis on tingitud järsust mehaanilisest mõjust (õhk, vesi või helilained, mõju pinnale või veele jne), millega ei kaasne tingimata elundite ja kudede mehaaniline kahjustus. Põrutuse iseloomulik märk on teadvuse kadumine (kuni kooma). Kergetel juhtudel kaovad teadvuse mõneks minutiks, raskeks mitu päeva või isegi kuud. Kontusiooni tagajärjed varieeruvad kuulmise, nägemise, kõne ajutise kaotuse, millele järgneb nende täielik või osaline taastamine rasketeks vaimseteks häireteks.

Teostage järeldusi selle kohta, kuidas need on sattunud. Kontusioon - üldine kehakahjustus, mis on tingitud järsust mehaanilisest kokkupõrkest (õhk, vesi või helilained, löögid maapinnale või veele jne). Põrutuse iseloomulik märk on teadvuse kadu. Kergetel juhtudel kaovad teadvus rasketel juhtudel mitu minutit ja isegi mitu kuud. Kontusiooni tagajärjed on erinevad - ajutise kuulmiskao, nägemise, kõne tagajärjel, millele järgneb täielik või osaline taastumine raskete pöördumatute vaimse tegevuse häirete korral.
Vastuoluline - seda võib kasutada figuratiivses mõttes isiku suhtes, kes käitub vaimselt ebapiisavalt.

Noh.. löögi pea peale.

Kontusioon, patoloogiline seisund, mis tekib tõsise muljumise, äkilise atmosfäärirõhu ja vibratsiooni muutumise tagajärjel, kui need on plahvatuse järel lööklaine all. Üldine segunemine on võimalik ka liiva, kividega (koos kokkuvarisemisega) ummistumisega, kukkumine suuresse kõrgusesse vette. Põletamise peamine märk on teadvuse rikkumine. Kuid diagnoosimisel tuleb vigastatud organ kindlasti ära võtta.

KINNITATUD

Selgitav sõnastik Ushakov. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Vaadake, mis on teistes sõnastikes "kontuuritud":

šokeeritud šokk - vigastatud, kooritud šokk, venekeelsed vene keele sünonüümide sõnastik. šokeeritud šokeeritud adj., sünonüümide arv: 18 • põrutasin (8) •... sünonüümide sõnastik

Vaidlustatud - m. See, kes sai segaduse. Efraimi sõnastik. T. F. Efremova. 2000... Efraimi kaasaegne vene sõnaraamat

nakatunud - lepinguline; lühike vorm en, en, pr... Vene õigekirja sõnaraamat

nakatunud - võrevoodi. kr.f. contu / naised, contu / naine, naine, naine. Häirete laine ajal vangistatud sõdurid saadeti haiglasse... Vene õigekirja sõnastikku

contused - contused / enn / th, wh... Morpheme-õigekirja sõnastik

muljutud - hull, kontused, haiget, haiget, ebanormaalne, imelik, šokeeritud, kahjustatud, vene sünonüümide sõnastik. muljutud adj., sünonüümide arv: 12 • haiget (10)... sünonüümide sõnastik

Võitepäeva kirjutamine - žanriteooria / komöödia Režissöör Sergei Ursulyak Peaosas Mihhail Ulyanov Vjatšeslav Tikhonov... Wikipedia

Affanasovich, Victor Konstantinovich - kindral Leith. Perekond 1846. aastal; esimese kadeti korpuse lõpus ja 2 sõjaväelast. Konstantinovski kool 1866. aastal toodetud leitnantide 1 Leibi granaatides. Ekaterinoslavskogo p. Pärast peastaabi Nikolaeviakadeemia kursuse lõpetamist määrati see artikkel... Suur biograafiline entsüklopeedia

Baggovut, Alexander Fedorovich - ratsavägi, perekond. 27. detsember 1806. Kursuse lõpus 1 m kadett. Corps B. 19. märtsi 1825. a edutati Moskva asula elukaartide relvadeks, 14. detsembri sündmustes segati. 1825. aastal läks B. oma süü lepituse eest...... suure biograafilise entsüklopeedia juurde

Baggovut, Alexander Feodorovich - ratsavägi, sündis Kronstadtis 27. detsembril 1806, suri 2. mail 1883. Ta sai hariduse 1. kadadi korpusesse, kust 19. märtsil 1825 vabastati lipu all l. Valvurid Moskva rügement. Segaduses 14. sündmustes...... Suur biograafiline entsüklopeedia

Millised on aju segunemise tagajärjed?

Kontusioon on teistsuguse mehaanilise mõju tulemus. Selle patoloogiaga kaasneb kudede ja elundite kahjustamine. Kui me tõlgendame selle määratluse ladina keelest, tähendab see verevalumit.

Sageli peetakse ärritusi ulatuslikeks vigastusteks, nagu luude purustamine, luumurrud ja praod, kolju kahjustamine. Sellised toimed tekivad nii kohe kui ka mõne aja pärast. Oluline on jälgida nii ohvri välimust kui ka käitumist ning vajaduse korral saata patsient arsti juurde.

Mis see on?

Täielik kontusiooni peetakse kogu keha muljumiseks. Selle tulemusena võib täheldada järgmiste sümptomite teket: amneesia, loomise kadu, pearinglus, kuulmis- ja kõnepuudulikkus. Kui inimene on kogenud ärritust, võib ta tekkida kurtide vaigistamise või pikaajalise kooma.

Tüübid ja kraadid

Haiguse ulatust võib jagada selliseks:

1. Esimene. On olemas alternatiivne kopsupõletik (turse põhjustatud mädane põletik). Mõjutatud piirkonnas võib esineda valu, nõrk hingamine, subferaalne temperatuur. Parandamine toimub umbes nädala pärast.
2. Teine. Koos hemoplevri moodustumisega koos lokaliseerumisega interlobar sulcus (sinus). Eriti tugevalt väljendunud on tsüanoos, düspnoe, kliiniline pleura sündroom.
3. Kolmandaks. Koos hingamispuudulikkuse tekkega kaasneb hemoaspiratsiooni või ateltaasi moodustumine. Moodustunud hüpoksiline distressi sündroom.

Kui me räägime tüüpidest, on need järgmised:

• Üldine kontusioon. See ilmneb keha või selle osade vigastuste tõttu. Sellega kaasneb pearinglus, amneesia, teadvusekaotus.
• Raske. See on keha tugev mehaaniline kahjustus, mis põhjustab inimkeha häireid.
• Kerge Selline kontusioon möödub järk-järgult ja inimese seisund stabiliseerub. Tulevikus ei too see kaasa negatiivseid tagajärgi.

Sõja ajal saadud vigastuste tulemused pärast 30 aastat

Põrutuse mõju uurinud teadlane Daniil Pearl ütles, et tsoonid, mis sõja tagajärjel hirmutasid, ei muutu kunagi samaks.

Kolju sees olev lööklaine hakkab heli kiirusel liikuma. Selle tulemusena moodustuvad ristmikud mikroskoopilised vigastused.

Ajukahjustus sõja plahvatuse tõttu

Sellise olukorraga on oluline võidelda. Lõppude lõpuks võib aju pikaajaline kokkupuude plahvatusega põhjustada käitumuslikke muutusi. Sellisel juhul võib ohvril täheldada pea pisut hägusust. Samuti võib ta väga vägivaldse käitumise abil proovida ise tähelepanu pöörata.

Nüüd saate sageli selliseid tagajärgi täita:

• Liigne higistamine.
• Epilepsia krambid.
• Hüsteerilised rünnakud.
• Vertigo koos segadusega.

Pearinglus

Seda võib täheldada haiguse erinevatel etappidel. Sageli on peapöörituse põhjuseks ärritus. Terav langus või piiks võib tervist kahjustada.

Kergete helide sallimatus

Valju helide talumatuse peamine põhjus on kõrva akustiline trauma, mis on tingitud segunemisest. Sellise sallimatuse tegurid ja asjaolud võivad olla erinevad:

1. Lööda relvast.
2. Võimas löök.
3. Valju muusika.
4. Valju karjumine.

Ja see ei ole kogu nimekiri põhjustest, mis võivad häirida kuuldeaparaadi toimimist. Olenemata sellest, milline tegur kuulmisorganeid mõjutab, võib müratase ületada 160 dB.

Tahhükardia

Tahhükardia on veel üks tagajärg ärritusest. See võib alata südame muljumisega. Tüüpilised sümptomid on tõsine õhupuudus ja valu südame piirkonnas.

Mõju psüühikale

Isegi kui inimesel on palja silmaga nähtavaid sümptomeid, ei tähenda see seda, et mõne aja pärast ei tekiks ärritus iseenesest meelde. See võib toimuda nädala, kuu või aasta jooksul - keegi ei saa kindel olla.

Eriti ohtlik on:

Kui psüühika ärrituse esimeste tagajärgedega on võimalik neid kuidagi kokku leppida ja muffleerida, siis võib epilepsia alata igal ajal ja igas kohas. Isegi lihtsad välised tegurid võivad viidata epilepsia tekkele.

Millised teised tulemused on?

Me võime igavesti rääkida sellest, mis põhjustab segadust. Kui aju sai mõju, võib inimene olla häiritud peavalu, heli talumatusega, järsku muutusega valguses ja peksmine. Siin esineb sageli ka psühholoogilisi häireid.

Kui inimene sai teist astet, siis võivad hingamisteede südamelihase komplikatsioonid olla komplikatsioonid. Haiguse rasket vormi kannatades on oluline õigeaegselt tagada vajalik ravi. Vastasel juhul võib tekkida surm.

Kui räägime haiguse ennetamise ennetusmeetmetest, siis soovitavad arstid tungivalt pöörata tähelepanu isikliku ohutuse eeskirjadele. On vaja vältida neid kohti, kus saab sellist tugevat kahju.

Sõjaajal ei ole ahvatlev tara nii raske. Igal juhul, kui ilmnevad esimesed sümptomid, võite külastada arsti ja uurida.

Loe lähemalt silma ja inimese ENT organite kontusiooni kohta üksikutes artiklites.

Kui ohtlikud on inimesed, kes selle üle andsid ja kuidas seda pärast seda toetada?

Isik, kes on sellisest tõsisest vigastusest toibunud, on kohustatud oma elurütmi muutma. Parem on, kui patsient keeldub mürarikkas ruumis viibimisest. Ja kõrgepinge all töötamiseks ei ole üldse soovitatav.

Tuginedes traditsioonilise meditsiini kogemusele, võime öelda, et sellise haiguse ohver peaks lõõgastuma nii sageli kui võimalik sooja vannis koos palderjan, humalaga, sidruniga.

Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et selline tõsine lüüasaamine kannab ühiskonnas ohtu. Mis on kerge segadusega ohtlik mees? Seda iseloomustab meeleolu järsk muutus ja ebatüüpiline käitumine. Välimuselt võib tunduda, et üksikisik on täiesti terve, kuid kõrvalekalded võivad esineda vähimatki stressiolukorras, suur hulk inimesi.

Rünnakud ja psühholoogilised häired võivad põhjustada ka ebamugavusi inimestele, kes ei ole haigestunud. Kahjuks jäävad paljud inimesed kõrvale ja mikrotraumasse kuni elu lõpuni. Mitte alati segunemine on ravitav.

Järeldus

Kokkuvõttes väärib märkimist, et sellist haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Et mitte jääda eluks puudega, ärge unustage kohutavaid tagajärgi - ärge kuulake muusikat liiga valjusti, vältige plahvatuse lööklaine, proovige vältida kohti, kus inimene tunneb suurt survet.

Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

Contusion: kuidas elada ja haiguse vastu võidelda

Metropoli kaasaegse elu rütmi järgides on vigastuste vältimine väga raske. Inimene puutub regulaarselt kokku erinevate patoloogiliste teguritega: valgus, müra, tolm, kiirgus, keskkonna keemiline ja bioloogiline reostus. Oleme sünnist alates mõnda neist kohanenud, teistega peame ainult majanduskasvu ja arengu protsessis kohanema. Kontusioon on traumaatilise vigastuse liik, mille puhul nihutatakse kohanemismehhanismide nihkumist ja kehasüsteemide füsioloogilist tasakaalu.

Mis on segadus?

Kõige sagedamini seostatakse sõjaväelise tegevusega kokkutõmbumist paljude inimeste teadvuses ja mõistmises. Kuid rahuajal võimalus seda vähem saada.

Kõige sagedamini tekib sekkumine sõjaväeteenistusega seotud isikutesse.

Kontusioon on nii üksikute organite kui ka kõikide süsteemide akuutne kahjustus, mis ilmneb võimsa füüsikalis-mehaanilise teguri mõjul. Seda tüüpi vigastuste korral ei tohi olla nähtavaid häireid ohvri keha füsioloogilises ja anatoomilises terviklikkuses, kuid ilmnevad tõsised häired talitlusbilansis.

Katkestus häirib põhilisi füsioloogilisi protsesse, häirib motoorsete süsteemide toimimist ja põhjustab kõrgemate vaimsete funktsioonide lagunemist. Samal ajal on üsna problemaatiline kahtlustada seda tüüpi kahju.

Kokkutõmbumise võimalik sünonüüm on muljutud. Kuid tänapäeva meditsiinis ei ole terminit „kogu organismi segunemine”, mistõttu need mõisted on identsed ainult siis, kui lokaalse trauma kontekstis kasutatakse kontusiooni (näide on ahtri segunemine). Mõnikord kasutatakse sõjalises meditsiinis patoloogiat silmas pidades „traumaatilise uimastamise” ja „lööklaine tegevuse tagajärjel saadud vigastuste” mõisteid.

Kahju mehhanismid

Põrutamise alguses on peamine hävitav tegur lööklaine, mis on erinevate sageduste ja inimkehale mõjuvate jõudude õhuruumi võnkumised. Nende patogeensel mõjul nihkub inimese keha süsteemide tasakaal, mis viib selle füsioloogilise ümberkorraldamiseni.

Homöostaasi häirete (sisekeskkonna püsivus) tõttu muutub toodetud hormoonide, neurotransmitterite, ensüümide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete tase. Selleks, et kõik oma kohale tagasi pöörduda, kasutab keha aktiivselt oma regeneratiivset potentsiaali, mis viib kohanemismehhanismide lagunemiseni.

Võimalikud klassifikatsioonid

Praegu kasutavad arstid kodu- ja välismaiste traumatoloogiate puhul korraga mitmeid erinevaid klassifikaatoreid, millest igaüks peegeldab vigastuse esinemise ja selle tagajärgede teatavaid tunnuseid.

Klassifitseerimine vigastuste järgi:

• seljaaju närvi segunemine;
• luu kontusioon;
• lülisamba seljaaju;
• ajukahjustus;
• kuulmise ja tasakaalu organite segunemine;
• nägemisorganite segunemine;
• lülisamba kahjustus;
• urineerimisseadme kontusiooni kahjustus;
• südame ja sellega külgnevate laevade segunemine.

Klassifikatsioon protsessi suuruse järgi:

• üldine ärritus;
• lokaalne kontusioon.

Üldine kontusioon on kõigi kehasüsteemide ühtlane kahjustus. Kohaliku jaoks, mida iseloomustab ühe või mitme organi traumaatilise patoloogia olemasolu. Selline kontusioon on väga ohtlik ja põhjustab komplikatsioonide pikemat ravi.

Klassifitseerimine põhjuse järgi:

• vaenutegevuse ajal;
• tööõnnetustest tingitud segadus;
• majapidamises tekkinud segadus.

Kõige sagedamini peavad arstid diagnoosima sõjaväelaste "ärrituse": rohkem kui 40% sõduritest on ebaõnnestunud kannatama seda kahju vähemalt kord elus. Teise koha esinemise sageduse poolest on erialane tööõnnetus erinevate ettevõtete töötajatele. Kontusioon elus on üsna haruldane.

Klassifikatsioon koos teiste vigastustega:

• isoleeritud kontusioon;
• kombineeritud hajumise kahjustus;
• kombineeritud kontusioon.

Katkestuse raskusastme klassifikatsioon:

• I kraad - kerge lüüasaamine;
• II aste - mõõdukas kahjustus;
• III aste - tõsine lüüasaamine.

Esimesel segaduse astmel kaotab inimene teadvuse mitte rohkem kui 30–40 minutit. Mõnel juhul ei esine üldse teadvuse puudumise etappi. Pärast seda, kui ohver on ärganud, on ta mõnda aega ruumis ebamugav, ei saa rääkida, kuulda ega liikuda normaalselt ja ei mäleta eelmisi sündmusi. Sümptomid taanduvad mõne tunni jooksul.

Teist kraadi iseloomustab teadvuse puudumine rohkem kui kaks tundi. Pärast seda kurdab kannatanu raske peavalu, iiveldust või oksendamist, tema õpilased võivad olla erineva suurusega. Psüühika kognitiivsete häirete kestus on rohkem kui 12-24 tundi. Taastumine pärast mõõduka raskusega segamist on rohkem kui kuu.

Tugevat lüüasaamist iseloomustab teadvuse täielik depressioon kuni kooma, mille kestus võib varieeruda mitme päeva ja mitme kuu vahel. Patsiendi refleksid on rõhutud, hingamise ja südame stimuleerimise rakendamiseks on vaja spetsiaalseid elu toetavaid seadmeid. Pärast koomast lahkumist võib patsient täielikult unustada mõned sündmused elus ja kaotada iseteeninduse, kõne ja mõnede mootori funktsioonide oskused. Taastumisaeg pärast sellist juhtumit võib olla mitu aastat.

Klassifikatsioon tüsistuste olemasolu või puudumise tõttu:

• keeruline kontusioon;
• tüsistusteta.

Kompleksne kontusioon on kergeim traumaatiline vigastus, mis on rahuajal tavalisem interaktsioonide ajal tavalisem. Keeruline kokkupuude mõjutab peamiselt inimesi, kes on seotud negatiivse teguri mõjuga, samuti sõjaväelased. Seda tüüpi patoloogia raviks tegelevad ainult eriväljaõppega arstid ja ravi kestab mitu kuud.

Põhjused ja riskitegurid

Contusial võib olla mitu põhjust. Patoloogia ilmnemise tingimused igapäevaelus, tööl ja lahinguväljal erinevad üksteisest märkimisväärselt, mistõttu erinevad diagnoosimis- ja raviviisid üksteisest.

Blast on üks peamisi ärrituse põhjuseid.

Tabel: segunemise põhjused erinevates tingimustes

Tabel: üksikute elundite ärritust põhjustavad põhjused

Riskitegurid

Nagu kõik traumaatilised vigastused, on kontusioonil teatud riskitegurid. Nende arvu vähendamisel on patoloogia võimalus minimaalne. Kahjuks ei saa enamikku neist täielikult kõrvaldada.

Peamised riskitegurid on:

• ohtlike spordialade mängimine;
• töö füüsikalis-keemilise tootmise alal;
• töö, mis on seotud vibratsiooni mõjuga kehale;
• pikaajaline viibimine kiirguse saastetsoonis;
• töö suure võimsusega kiirgusega;
• ohutuse rikkumine relvade käitlemisel;
• sõjalise transpordi liikumiseeskirjade rikkumine;
• jääma lööklaine läbipääsu tsooni;
• elukoha vahetus sõjaväepiirkonda, kus relvadestid.

Eri tüüpi kahjustuste sümptomid ja tunnused

Infusioon areneb kiiresti paari esimese minuti jooksul pärast vigastust. Paljud inimesed segavad seda ekslikult šokiga. See on tingitud asjaolust, et esimesel minutil pärast kontusiooni algust, nagu algsetel hetkedel pärast šoki algust, ei reageeri ohver mingil moel sellele, mis toimub.

Teadvuse kaotus on üks peamisi märke ärritusest.

Esimesed sümptomid:

1. Teadvuse kaotus Reageerimise puudumine välistele stiimulitele, reflekside väljasuremine ja õpilaste erinev suurus näitavad kontusiooni algust. Väikese trauma astme korral kestab teadvuse väljasuremine mitte rohkem kui pool tundi, rasketel juhtudel võib kõik olla keeruline pika kooma tõttu, mis võib võtta aega, kuud või isegi aastaid.
2. Orientatsiooni häirimine ruumis, ajas ja eneses. Pärast seda, kui patsient on teadvuse taastanud, on teda pikka aega segaduses, nimelt: ta ei saa vastata lihtsatele küsimustele tema asukoha, asjaolude ja vigastuste aja kohta. Mõnel juhul ei suuda ohvrid isegi oma nime ja elukoha piirkonda õigesti märkida - see on märk kohutavast komplikatsioonist.
3. Sfinkteride düsfunktsioon. Pikaajaline viibimine teadvuseta seisundis toob kaasa sfinktri töö kontrolli rikkumise: inimene võib kogeda tahtmatut urineerimist või roojamist.
4. Iiveldus ja oksendamine. Mõni aeg pärast teadvusse naasmist kannatab inimene valuliku iivelduse tõttu, millega kaasneb mao tühjendamine: lööklaine šokk põhjustab vatsakeskuses asuva oksendamiskeskuse raputamist. Selle stimuleerimine toob kaasa pikaajalise oksendamise rünnakute tekkimise.
5. Peavalu ja fotofoobia. Kontusioon on alati seotud seljaaju või aju struktuuride kahjustamisega. See põhjustab meningide retseptorite ärritust ja valu teket. Fotofoobia on peaaegu kõigi selliste kahjustuste lahutamatu kaaslane. Selle kestus on mitu tundi kuni viis kuni seitse päeva.
6. Mälu kahjustamine See on kõige ebameeldivam märk ärritusest. Kannatanu ei pruugi oma perekonda, linna või isegi tema maja kauaks ära tunda. Kirjandus kirjeldab juhtumeid, kus inimesed pärast ärritust olid kindlad, et nad ei ela oma elu. Mälu kahjustus võib olla mööduv või püsiv. Järk-järgult naaseb see patsiendi juurde, mõnikord võib see toimuda mälestuste vilkumise vormis.

Aju kontusioon

Aju ja seljaaju löök - üsna levinud nähtus. See kahjustus on närvisüsteemi vigastuste hulgas kolmas. Selle patoloogia ravi peaks läbi viima ühiselt neuroloogiliste ja traumaprofiilide arstid.

Üsna tihti mõjutab segadus aju.

Kliiniline pilt aju ja seljaaju kontusioonidega:

• teadvuse kadu;
• orientatsiooni rikkumine ruumis ja ajal;
• kuulmise, nägemise ja lõhna kadumine;
• ülemise ja alumise jäseme paralüüs ja pareessioon;
• vaagna elundite düsfunktsioon (tahtmatu urineerimine, uriinipeetus);
• ninaverejooks;
• vaimne alaareng;
• agressiooni ja auto-agressiooni nähtused pärast inhibeerimisperioodi lahkumist;
• migreen ja vertigo;
• tsütogeneetilise iivelduse ja oksendamise sümptomid;
• konvulsiivne sündroom;
• epileptilised krambid.

Visuaalse aparaadi segunemine

Enamik aju juurde suunatud teabest pärineb silmadest. Visuaalse analüsaatori lüüasaamisega katkestamise ajal on inimeselt täielikult kaotatud üks peamisi tundeid, mis on paljude inimeste jaoks üsna tõsine psühholoogiline test.

Silmade segunemine põhjustab verejooksu.

Silmade kontusiooni peamised kliinilised ilmingud:

• õpilaste erinev läbimõõt;
• õpilaste sõbraliku reaktsiooni puudumine valgusele;
• kiire ebaregulaarne silmade liikumine - nüstagm;
• võrkkesta verejooks;
• sarvkesta turse;
• teravuse ja nägemisteravuse vähenemine (mudane nägemine);
• nägemise täielik või osaline kaotus ühes või mõlemas silmis;
• silmasisese lihase segunemisest tingitud strabismuse esinemine;
• majutuse häirimine (nägemise ümberkorraldamine kaugelt kaugelt);
• läätse hägustumine;
• sarvkesta haavandilised kahjustused;
• silmade avanemise ja sulgemise võime.

Vestibulaar- ja kuuldeaparaatide segunemine

Kuulmisorgani kahjustusi on võimalik saavutada tugeva helimõjuga, traumaatilise kõrvaklapiga, samuti õhulainete mõju tõttu.

Kuulmislangus on tingimata kaasas iga segadusega. Kerge kraadiga jäetakse isikul võimalus kuulda mitu minutit kuni pool tundi, samas kui raske ja mõõduka kahju korral on uimastamise kestus mitu tundi või nädalat.

Kõrva valu ja kuulmiskaotus on vigastuse tõend.

Kuulmis- ja vestibulaarseadmete kahjustamise peamised tunnused:

• orientatsioonihäire ruumis;
• ähvardav kõnnak;
• ebastabiilsus Rombergi positsioonis (seisab suletud silmadega ja käed välja sirutatud);
• kukkumine pea või torso teravas pöördes;
• võimetus liikuda ilma assistendita;
• verejooks välistest kuuldekanalitest;
• ühe või mõlema kõrva kuulmise vähenemine või täielik kadu.

Hingamispõletiku süsteemi sekkumine

Kõige sagedamini tekib selline vigastus, kui lööklaine peamine kasutuskeskus on keha alumine pool. Samal ajal võib olla väike basseini keha nihkumine ja nende funktsiooni rikkumine.

Valu neerupiirkonnas näitab kahjustusi.

Kahju peamised ilmingud:

• verine lisandite esinemine uriinis;
• valu neerudes ja väike vaagna;
• valu urineerimisel;
• spontaanne urineerimine - kontrolli puudumine sfinktide üle;
• valesid tungimist urineerida;
• pikaajaline uriinipeetus;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine.

Südame ja sellega külgnevate laevade sekkumine

Südamekahjustused tekivad rindkere piirkonnas mehaaniliste mõjude tõttu. See põhjustab häireid elundi töös ja mõjutab negatiivselt südame rütmi.

Raske kontusiooni korral võib südame lihased täielikult peatada.

Südamekahjustused tekivad rinnavigastuste tõttu.

Esimesed südamelihase sümptomid:

• õhupuudus ja hingamisvõimetus;
• terav ja tugev valu rinnaku taga;
• valu küünarnuki, käe, õlgade ja õlgade kiiritamine;
• südame löögisageduse tõus;
• süveneva südame tunne ja katkestused tema töös;
• külma higi ja naha hämaruse välimus.

Riigi diagnostika

Tavapärase muljumise, ärrituse või šoki vahelise segaduse eristamiseks on vaja läbi viia mitmesuguseid diagnostilisi meetmeid. Kuna esimest korda pärast vigastust ei ole võimalik patsienti küsitleda, kogutakse tema lähisugulastelt või sõpradelt lühikest elu ajalugu ning vigastuse asjaolud ja esimesed parandusmeetmed on võetud intsidentidest.

Pärast patsiendi teadvuse taastumist kogub arst kaebusi ja kontrollib nägemis-, kuulmis-, lõhna- ja patsiendi võimet jäsemeid liigutada. Saadud andmete põhjal tehakse esialgne diagnoos.

Vestlus patsiendiga - oluline samm anamneesi kogumisel

Instrumentaalse diagnostika meetodid

Lõpliku diagnoosi tuvastamiseks kasutavad eksperdid kaasaegseid uurimismeetodeid. Need võimaldavad selgitada kahjustuse raskust ja soovitada võimalikke tulemusi.

Instrumentaalse eksami peamised meetodid on:

• Röntgenuuring: otsustab, kas luude terviklikkus (kolju, jäsemed, selg) on ​​katkenud;
• ultraheli diagnoos: näitab hematoomide ja pehmete kudede kahjustuse olemasolu või puudumist;
• elektroenkefalograafia: aju bioelektrilise potentsiaali salvestamine, seda saab kasutada teatud segmendi aktiivsuse vähenemise ja suurenemise jälgimiseks, mis võimaldab teada kahjustuste lokaliseerimist;
• arvutatud või magnetresonantstomograafia: võimaldab difusiooni kontusiooni, murru või ärrituse korral;
• nägemisteravuse ja silmasisese rõhu mõõtmine: aitab diagnoosida nägemisorganite kontusiooni;
• audiomeetria abil kuulmise teravuse riistvara diagnostika: näidake kuulmisorganite kahjustuste astet;
• staatilised ja dünaamilised funktsionaalsed testid: määrab tasakaaluorganite kahjustused;
• tserebrospinaalvedeliku rakulise koostise mikroskoopiline uurimine läbi torke: võimaldab selgitada seljaaju kontusiooni.

Patoloogiline ravi

Kerge, raske ja mõõduka kontusiooni ravi võib oluliselt erineda. Tüsistumata patoloogia korral on ravi kestus ja taastumine umbes nädal.

Igasuguse raskusastmega segunemiskahjustuste raviks on vaja ranget kinnipidamist voodikohta, negatiivse mõju vähendamist kahjustatud elundile ja negatiivsete stressitegurite täielikku puudumist.

Esimene abi segamiseks

Esmaabi peaks võimaldama iga kohal viibivat isikut pakkuda.

Spetsiaalset abi pakuvad kiirabi või haiglaarstid.

Põrutuse tegevusalgoritm:

1. Kontrollige põhilisi elulisi funktsioone: hingamine, südamelöök.
2. Määrake, kas inimene on teadlik oma nägu kergelt pattingides.
3. Helista kiirabi.
4. Asetage ohver seljale horisontaalasendisse.
5. Pöörake pea küljele, et patsient ei oksendaks oksendamist.
6. Oksendamise korral on soovitatav need suuõõnes eemaldada taskurätiku või rätiku abil.
7. Ninast või vat- või puuvillakettide ninast või kõrvadest verejooksu juures on vaja ehitada tampoonid ja peatada veri.
8. Konvulsiivse krambihoogu korral tuleb patsiendi pea ettevaatlikult kinnitada ja veenduda, et ta ei kahjusta ennast ega teisi.

• patsiendi pea tagasi viskamine: see võib põhjustada hingamisteedes oksendamist;
• tuua patsiendi meelele tagasi nägemise või vee valamise teel;
• teostama südame massaaži rindkere vigastustega patsiendile;
• proovige anda patsiendile valu pill.

Video: Esimene abivahend segamiseks

Haiglaravi ja ravimid

Pärast esmaabi andmist kiirabiautosse tuleb patsient suunata traumatoloogia, taaselustamise või intensiivravi osakonda. Esimese paari päeva jooksul pärast vigastust peate järgima voodit. Väga raskes seisundis olevad patsiendid on ühendatud ventilaatoriga.

Segunemisel kasutatavad ravimid:

• valuvaigistid: Analgin, morfiin, metüülmorfiin ja narkootikumid vähendavad valu ja leevendavad ohvri seisundit;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud koe turse vähendamiseks: Ibuprofeen, nimesuliid, Ketorolak, Diklofenak;
• glükokortikosteroidid vähendavad põletikku ja leevendavad spasme: prednisoloon, metüülprednisoloon;
• rahustid soodustavad neuropsühholoogilise tasakaalu taastumist: palderjanide ja emasloomade, kamperite tinktuur;
• antiemeetilised ravimid blokeerivad oksendamiskeskuse impulsse, vähendades iivelduse rünnakute sagedust: Ondacetron, Prometazine, Cyclizin;
• diureetikumid leevendavad aju turset ja stimuleerivad neerufunktsiooni: furosemiid, hüdroklorotiasiid, mannitool;
• antidepressandid vähendavad tulevikus asthenovegetative sündroomi riski: Fluoksetiin, Sertralin.

Pildigalerii: ravimid, mida kasutatakse vigastuste raviks

Kombineeritud kehakahjustuste, samuti erinevate organite ulatusliku kompressiooni või hematoomi tekkimisel kasutatakse kirurgilist ravi. Selle eesmärk on intrakraniaalse rõhu dekompressioon ja vähendamine.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsioonilise meditsiini meetodeid saab kasutada ainult koos kergete kergete kontusioonidega. Enne mis tahes toote kasutamist võtke ühendust spetsialisti ja konsulteerige, võttes arvesse võimalikke tagajärgi. Mitte mingil juhul ei tohiks ilma meditsiinilise ravita kasutada ainult traditsioonilisi meetodeid, sest nende eesmärk on ainult sümptomite vähendamine, mitte selle kõrvaldamine.

Traditsiooniline meditsiin parandab häireid sümptomite korral.

Kerge kontusiooni raviks saate valmistada järgmisi retsepte:

1. 10 art. l kummel peab valama 1 liiter keeva veega ja lase sel keeda kaks tundi. Pärast saadud vedeliku jahtumist tuleb lilled eemaldada ja infusiooni juua üks klaas kaks korda päevas. Arvatakse, et kummel on rahustav toime.
2. 2 spl. l õunasiidri äädikat tuleb lahustada 0,5 liitri külmas vees. Pärast mida peaks niisutama saadud äädikhappe marli ja pange see otsmikule. See meetod aitab toime tulla migreeniga.
3. 2 liiget lehtpuu ja 10 lehed sõstrad vaja toota 1 liiter kuuma vett. Kui vedelik on jahtunud, niisutage see vatit ja asetage see valulikule kohale, mis katab selle rätikuga. Hoidke rohkem kui tund. Selline kompress aitab eemaldada turset kohaliku kontusiooni ajal.

Taastumine pärast kontusiooni

Kahjustustest taastumine on väga oluline periood. Meditsiinilise rehabilitatsiooni terapeudid tegelevad nakkuse kaugmõjudega. Psühhiaater peab jälgima ka iga põrutusest kannatanud patsienti.

Terapeutiline võimlemine ja massaažid

Terapeutilise võimlemise kursus, et taastada lihaste ja närvi toon, on eriti oluline patsientidele, kes on koma juba pikka aega olnud. Koolitaja abiga hakkavad nad järk-järgult treenima jõusaali ruumi, vaheldumisi hingamisharjutuste ja füüsilise pingutuse vahel. Füsioteraapia kestus on mitu kuud või aasta.

Terapeutiline võimlemine edendab kiiret taastumist pärast vigastust

Mõjutatud piirkondade massaaži viib läbi spetsialist. Soovitatav on alustada aeglastest ja sujuvatest löömistest ja löömistest, lisades järk-järgult kahekesi ja kahjustatud alade intensiivset hõõrumist. Sõltumata on võimalik teha ka massaaž, kui olete saanud meditsiinilise taastusraviga seotud informatsiooni selle juhtimise meetodi kohta.

Kognitiivsete häirete korrigeerimine

Paljudel patsientidel esineb trauma järel probleeme sotsialiseerumise ja ühiskonnale naasmisega. Selleks soovitatakse pärast koomast lahkumist külastada psühhiaater. Sellega ületavad paljud inimesed depressiooni ja saavad rahulikult elada. Arst näitab patsiendile mõningaid lahendusi probleemile, mida ta ise ei pööranud.

Kõik patsiendid, kes elasid pärast ärritust, peaksid külastama psühhiaaterit.

Ennustused pärast vigastusi ja võimalikke tagajärgi

Inimesed, kes on kogenud kerget segadust, pöörduvad kiiresti tagasi tavapärase elurütmi juurde. Raske ja keskmise etapiga võib seda protsessi mitu kuud ja isegi aastaid edasi lükata. On vaja, et pere, sõbrad ja psühholoogid oleksid ohvri lähedal: see võimaldab teil kiiresti aru saada, mis on juhtunud ja elada mõõdetud elu ilma ennast lukustamata.

Tüsistused ja tagajärjed:

• kuulmiskaotus ühe või mõlema kõrva juures;
• nägemisteravuse või täieliku pimeduse vähenemine;
• jäsemete parees ja paralüüs;
• urineerimine ja soole liikumine;
• seksuaalse funktsiooni rikkumine;
• unetus ja une kõndimine;
• kõne- ja kirjutamishäired;
• migreen, peavalu ja pearinglus;
• asthenovegetative sündroom - nõrkus, letargia, nõrkus, emotsionaalse komponendi puudumine;
• depressiivsed ja enesetapud;
• teravad agressioonirünnakud;
• ohvri olemuse ja käitumise muutus.

Ennetavad meetmed

Kahjuks on tänapäeva elu rütmi poolest ebareaalne välistada vigastuste võimalus. Tööstus, suur hulk erinevaid tööstusseadmeid ja sõjalisi operatsioone muudab selle võimatuks. Kuid tasub meeles pidada, et mõnede eeskirjade järgimine aitab mõnel juhul vigastusi vältida.

Põgenemise eest kaitsmiseks peate:

• jälgima tööohutust;
• relva pildistamisel kasutage summuti ja kõrvatroppe;
• ära hüpata suurest kõrgusest kõrgele;
• kasutage kõrguste juures töötamisel ohutuskaableid;
• jälgida töötingimusi tööl.

Segadus on üsna kohutav trauma, mille järel inimese elu võib drastiliselt muutuda. Võimalike tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede vältimiseks peate selle kahju raviks pöörduma spetsialisti poole. Kvalifitseeritud psühholoogiline abi aitab ka kiiresti ja tõhusalt toime tulla ühiskonna edasise kohanemisega.

Kontusioon: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

Isiku traumeerimise oht kaasneb alati ja kõikjal. Oleme pidevalt avatud erinevate suundade ja intensiivsusega teguritele. Inimkeha on kohandatud mõningate mõjude, samas kui teised põhjustavad kahju, struktuuri ja funktsioonide muutusi. Kõige sagedamini näib vigastus olevat inimese keha terviklikkuse rikkumine, jäsemete või organite deformatsioon, verejooks ja muud visuaalselt tuvastatavad muutused. Kuid mõnikord puuduvad need märgid, keha ei ole anatoomiliselt kahjustatud, kuid funktsionaalne rike ja järgnevad tüsistused on väga tõsised. Samamoodi näib väljapööritus, mille tagajärjed on kohe nähtamatud ja võivad aja jooksul edasi lükkuda.

Kontusiooni mõiste

Kontusioon on inimese keha (või selle olulise osa) traumaatiline vigastus mehaaniliste tegurite mõjul, mille peamiseks sümptomiks on teadvuse kadumine (mõnest sekundist mitme päevani). Samal ajal ei saa me täheldada keha terviklikkuse rikkumisi (luumurrud, pehmete kudede pisarad, verekaotus jne), kuid sensoorse süsteemi ja kognitiivsete funktsioonide toimimises on alati muutusi. See on nägemishäire, kuulmine, mäluprobleemid, düsfunktsionaalne kõne, pearinglus. Sellised sümptomid võivad kiiresti kaduda või neid võib pikka aega häirida. See sõltub põhjusest, mis põhjustas segadust, ja selle mõju kehale.

Sageli on termin seotud segadusega. Kuid verevalum on kitsam, kohalik mõiste, mida kohaldatakse konkreetse kehaosa suhtes. Selles kontekstis saame kasutada "ärrituse" määratlust, viidates konkreetse organi iseloomulikule kahjustusele. Näiteks: aju, silmade jne purunemine. Nime „plahvatusohtlik trauma”, „õhu segunemine” kasutatakse sünonüümidena kahju põhjuse näitamiseks. Kuid need peegeldavad ainult osaliselt patoloogia põhjustatud vigastuse allikaid. Seetõttu kasutatakse neid harvemini.

Klassifikatsioon ja sellega seotud sümptomid

See on ulatuslik sümptomite kompleks, mida võib esindada mitmekesine kliiniline pilt. Paljude erineva raskusastmega organite ja süsteemide funktsionaalne kahju on erinev. Haigestunud patsiendid võivad eluohtlike häiretega tõsiselt haigestuda. Või mõne päeva pärast vabaneda sellise vigastuse sümptomitest ja olge täiesti terve. Seetõttu, et hõlbustada nende vigastustega seotud küsimuste mõistmist, lihtsustada diagnoosimist ja meetodite valimist kontusiooni raviks, klassifitseeritakse need mitme kriteeriumi järgi.

Tugevuse liigid

Määrata arstide raskusaste peamise kriteeriumina, kasutades ohvrite rikkumise ja teadvuse kaotuse perioodi. Samuti võtab arvesse ajukahjustuse ulatust ja tugevust, mälu seisundit, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd, patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Nende näitajate kohaselt on kolm raskusastet:

• valgus (esimene);
• keskmine (teine);
• raske (kolmas).

Lihtsa segamisetapiga kaotab inimene mõne minuti (kuni 30) teadvuse. Seejärel võib tekkida lühiajaline desorientatsioon ruumis, tinnitus ja raskused tasakaalu säilitamisel, iiveldus ja harva oksendamine. Lisaks on olemas oht, et amneesia (tagasilöök vigastuse hetkest ja sündmustest enne seda) ja oftalmoloogilised sümptomid (silmamunade ebakorrapärane liikumine, õpilaste läbimõõdu erinevus) on ohtlikud. Taaskasutusprotsess kestab 2 kuni 7 päeva, millega võib kaasneda peavalu ja lõpeb kõigi kaebuste täieliku kadumisega.

Keskmise raskusastme diagnoositakse, kui kannatanu on teadvuseta 1 kuni 4 tundi. Seda astet näitab sagedane ja mõnikord pikaajaline lakkamatu oksendamine, raske ja pikaajaline peavalu, vaimse käitumise muutused ja emotsionaalne seisund (nii närvisüsteemi erutatavuse suurendamise suunas agressiivsete toimingute kujul kui ka inhibeeritud reaktsioonide ja apaatia ilmumise suunas). Arstid võivad täheldada ka südame talitlushäireid (tahhi- või bradükardia), ebaregulaarset hingamist, vererõhu näitajate kõikumisi. Taastusravi kestab kuni 2 kuud. Mõnikord võib esineda mõningaid rikkumisi, meenutades vigastusi (näiteks haruldane peksmine või emotsionaalne lability).

Alkoholi kasutamisel korduvad sageli neuroloogilise ja vaimse iseloomu mõõduka raskusastme sümptomid (ebapiisavad käitumuslikud reaktsioonid, meeleolumuutused vastupidises suunas, mäluprobleemid, kõnehäire).

Kolmas etapp on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja mõnel juhul on see surmaga lõppenud. Selline ulatuslik verevalumid on teadvuse kaotuse põhjuseks mitu nädalat, patsient võib olla kooma seisundis. Samal ajal ei saa hingamist ja südame aktiivsust iseseisvalt teostada. Elu toetavate seadmete ühendamine ja peamiste metaboolsete protsesside kontrollimine on vajalik arsti poolt. Pärast teadvuse taastumist on inimesel sageli tõsiseid neuroloogilisi häireid (nägemis- ja kuulmishalutsinatsioonid, epilepsiaepisoodid, kehaosade ajutine halvatus, kõnehäire halvenemine), vaimse iseloomuga probleemid ja sensoorse tundlikkuse vähenemine (nägemine ja kuulmine). Tugeva ärrituse tagajärgedest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

Lokalisatsiooni kontusioonid

Edukaks statsionaarseks raviks ja raviks määravad nad lisaks raskusastmele ka kõige suurema kahjustuse saanud elundi (või organid). See on vajalik ka kahjustuste lokaliseerimiseks ja diagnoosi täpsustamiseks. Selle omaduse klassifikatsioonis tuleks mõistet "segunemine" mõista kui ühe või teise kehaosa muljumist.

Aju kontusioon

Enamikul juhtudel esineb see selle nihke ja löökide tagajärjel kolju sisepinnale. Selle tulemusena on veresooned kahjustatud, ajukoes tekib verejooks, see paisub ja on kokkusurutud. Kliiniliselt on võimalik jälgida üldise nakkuse sümptomite ilmnemist, samuti kahjustatud funktsioone, mis pakuvad aju kahjustatud piirkondi.

Ajuhaigusega kaasnevad järgmised keha reaktsioonid:

• teadvuse kaotus (selle tingimuse kestus määrab kontusiooni raskuse);
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalu ja pearinglus;
• jäsemete nõrkus või halvatus, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast;
• perioodiline lihashüpertonus;
• epileptilised krambid;
• sile nasolabiaalne klapp;
• vigastused konvektsioonidele ajalises ja frontaalses sääres põhjustavad kõne funktsiooni halvenemist;
• okulaarse piirkonna lihaste nõrkus;
• kõrvade ja nina verejooks.

Silma segunemine

Sellist nägemisorgani vigastust saab otseselt ja kaudselt. Otsene segunemine on raske objekti tulemus (pall, rusikas) otse silmapiirkonda. Kaudne kontusioon tekib pagasiruumi üldise muljumise taustal (näiteks sügisel tugevast vibratsioonist).

Silma sattumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

• visuaalse organi talitlushäired (teravuse ja nägemise selguse halvenemine);
• verejooks silmamuna;
• sarvkesta turse;
• sarvkesta kahjustus ja erosioonide esinemine;
• võrkkesta hägustumine.

Otsene segunemine on ohtlikum, sest otsese mehaanilise rõhu korral nihkub silmamuna tagasi ja vajutatakse sissepoole. See võib provotseerida silma kiulise korki venimist, silmamuna kuju muutumist ja isegi selle kestuse rikkumist.

Kõrvaklapid (kõrvakahjustused)

Põhjuseks on kõrvakanali rõhu muutus. See võib põhjustada terava valju heli, lööklaine (tulemus on akuutne trauma) või pikaajaline kokkupuude müra ja vibratsiooniga (see tähendab, et krooniline akustiline trauma tekib kuulmisorgani järkjärgulise kadumise tagajärjel).

Selle tulemusena võib kahjustada kõrvaklapi terviklikkust (kuni selle täieliku hävimiseni), kuulmisosakeste ühendamist, närvilõpude struktuuri, kuid kõrvaklapp ja kuulmisliha ei allu anatoomilistele ega funktsionaalsetele muutustele.

Selliste sümptomite esinemisel võib eeldada kõrvade segunemist:

• valu kuulmisorganis;
• vere vabanemine välisest kuulekanalist;
• vahetu kurtus (enamikul juhtudel mõlemal kõrva);
• helin või tinnitus;
• pearinglus.

Seljaaju

Seljaajus peetakse vigastust, mille puhul ei mõjuta seljaaju ja seljaaju struktuuri ja terviklikkust ning juhtivusfunktsioon on halvenenud. Närviimpulsside normaalse läbisõidu takistuseks võib olla hematoom, peaajuvedeliku ebapiisav väljavool, ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine.

Seljaaju sümptomid:

• verevalumid pehmetes kudedes seljaajus;
• valu asendamisel või füüsilise koormuse muutmisel;
• vigastatud osa poolt innerveerunud kehaosade tundlikkuse ja liikuvuse nõrgenemine;
• hingamispuudulikkus emakakaela lülisamba tõttu;
• valu südame piirkonnas, mis kahjustab rindkere piirkonda;
• urineerimise ja soole liikumise problemaatiline kontroll, kui selg on selgroo vigastatud.

Südamekatkestus

Südamelöögid peavad olema rinnakahjustus (insult, kukkumine, pigistamine), mille seintel südamelihas on kahjustatud. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane südame isheemiatõvega (rinnaku taga on pigistamise tunne, hingamisraskused, õhupuudus), seda diagnoosivad kõrgelt spetsialiseeritud kardioloogilised meetodid.

Neerukahjustus

Neerud vigastatakse peaaegu alati kogu keha üldise segunemisega. Kliiniliselt väljendub see veres olevas uriinis (hematuuria). Tavaliselt kaasneb sellega urogenitaaltrakti teiste osade kahjustamine.

Arengu põhjused ja tegurid

Igasuguse traumaatilise liigituse klassifitseerimisel ei ole vaja analüüsida ainult diagnostiliste protseduuride sümptomeid ja tulemusi, vaid ka selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Segaduse korral on haigust põhjustanud tegurid diagnoosimise üks määravaid tegureid.

On terve rida tervet või enamikku keha pidurdamise põhjuseid (nn üldine kontusioon):

1. Plahvatusest tulenev õhu löök.
2. Väga tugev langus atmosfäärirõhul, mis toob kaasa õhu või vee lööklaine.
3. Mehaanilised mõjud kehale (näiteks autoõnnetuses, raskete esemete langemisel, kivide või liiva ummistumisel).
4. Suure kõrguse langus (sealhulgas veepind).
5. Tugev vibratsioon.

On ka põhjusi, mis põhjustavad lokaalset kontusiooni (üksikud elundid):

1. Silmade segunemine võib olla otsese löökseisu tagajärjeks nüri raske objektiga, kokkupuude tugeva gaasi- või veejuga, suur võõrkeha, vererõhu tõus.
2. Ootamatu terav heli, vilistamine võib viia kuulmisorgani segunemiseni.
3. Aju segunemine võib põhjustada hüpped koljusisene rõhk, nakkuslikud protsessid ajukoes ja membraanides, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.
4. Hüppamine jalgade, spordivigastuste, tiigi põhja poole, kui sukeldumine põhjustab lülisamba kahjustusi selgrool ja seljaaju vigastusel.
5. Süda ja kopsude segunemine diagnoositakse pärast tugevaid rindkere puhkemist mehaaniliste takistuste vastu.

Diagnostilised meetodid

Muutused kehas pärast nakatumist on erineva iseloomuga, lokaliseeruvad ja rasked. Seetõttu peaks diagnoosile eelnema mitu diagnostilist meetodit ja protseduuri (nii füüsilist kui ka instrumentaalset).

Kahtlaste kahjustuste kahtluse diagnoos peaks algama põhi- ja kohustuslike toimingute ja menetlustega:

1. Kahju põhjuste selgitamine, ohvri üksikasjalik ülevaade tema kaebuste ja heaolu kohta, ajaloo võtmine (kui teadvuseta isik peab saama tunnistajatelt maksimaalse teabe).
2. Arsti üldine uurimine (südame- ja hingamisteede põhinäitajate määramine, siseorganite palpeerimine kahjustuste ja võimaliku sisemise verejooksu kohta).
3. Neuroloogiline uurimine (kahjustatud teadvuse hindamine ja tema puudumise aja registreerimine, orientatsiooni kontrollimine ruumis ja põhilised refleksid, õpilase ja silmamunade motoorse aktiivsuse määramine).

See seisundi hindamine toimub tavaliselt vigastuse kohas või kohe pärast patsiendi saabumist.

Täiendav diagnostika on spetsiifilisem, kasutades täiendavaid tehnilisi seadmeid ja võimaldab täpsemalt kindlaks teha keha üksikute struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Iga tehnikat iseloomustab diagnoositud patoloogia tüüp:

1. Radiograafia eesmärk on tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumisi (kolju, rindkere, lülisamba, jäsemete), mis näitab keha konkreetse piirkonna vigastuse asukohta.
2. Elektroenkefalograafia on aju biopotentsiaalide salvestamise meetod. See kirjeldab selle sektsioonide elektrilist aktiivsust ja võimaldab registreerida selle muutusi. Võimaldab salvestada ajukoe turse, verejooksud (hemorraagiad), epileptilise aktiivsuse piirkonnad (mis võivad viidata aju segunemisele). EEGi kasutatakse tavaliselt pärast esimest päeva pärast vigastust ja korratakse dünaamikas.
3. Silmade võimaliku kontusiooni avastamiseks on vaja oftalmoloogilisi uuringuid (nägemisteravuse, aluse ja võrkkesta seisundi kontrollimine, silmade rõhunäitajate määramine).
4. Siseorganite seisundi jälgimiseks kasutatakse siseorganite ultraheliuuringut (fikseeritakse võimalikud kõrvalekalded normaalsest asukohast, kapslite purunemisest ja parenhüümiosast, turse, sisemine verejooks).
5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja illustreerivam meetod närvisüsteemi ja teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks. Võimaldab määrata kindlaks kahjustuste täpse asukoha, suuruse, tõsiduse.
6. Seljaaju kahjustuse kahtluse korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uurige selle biokeemilist koostist ja määrake vere olemasolu.

Ravi

Edasilükatud infusiooni ravi on mitmekesine ja varieerub suurel määral, alates lihtsast uuringust ja ühe kuni kahe päeva pikkusest vaatlusest (kerge etapi jooksul) kuni mitme kuu intensiivse ja ravimiravini (kui kontusiooniaste on mõõdukas või raske). Terve ravitoimingute kompleks hõlmab esmaabi, statsionaarset ravi arstide järelevalve all ja traumajärgset rehabilitatsiooni füüsilise protseduuriga.

Esmaabi

Pakutavad kiirabimeetmed määravad kindlaks põrutusohvri seisundi edasise prognoosi. Tema elu sõltub neist, samuti edasise ravi tõhususest. Esmaabi esilekutsumine nakatunud patsiendile:

1. See on kohustatud panema inimese tasasele pinnale seljal.
2. Vajadusel eemaldage hambaid, puhastage mustuse suu ja kurk (sõrm, riie või riie).
3. Gag'i alguse korral pöörame vigastatud isiku pea küljele.
4. Kontrollige hingamist, kui on kahtlusi tema raskustes, peate alustama suu-suudmega kunstlikku hingamist.
5. Südame massaaži ei saa läbi viia, kuna sageli on segaduses kaasas rindkere vigastused, mida võib esmane esmane abi veelgi süvendada.
6. Kui nina või kõrvad veritsevad, valmistage tampoonid puhtast koest ja proovige seda peatada.

Video: esimene abivahend segamiseks

Haiglaravi ja ravimiravi

Pärast edukat esmaabi on ohver haiglaravi ja diagnoositakse vastavalt uuringu tulemustele. Neil patsientidel on üldised soovitused päevase raviskeemi kohta. Oluline on järgida kuni 5 päeva pikkust voodikohta, vaid seejärel järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Vaja on luua kõige vaiksem ja rahulikum keskkond, piirata visuaalse organi koormust (telekat ja raamatute lugemist), mitte stressiolukordadele ja vaimsetele pingetele. Lisaks peaksite läbima arsti poolt määratud ravikuuri. Kontusioonide ja nende tagajärgede raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, et kõrvaldada sisemiste organite ja jäsemete vigastuste tagajärjel tekkinud peavalu, valu sündroom (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diureetikumid (mannitool, furosemiid, diakarb) liigse vedeliku ja glükokortikoidide eemaldamiseks, et leevendada ajukoe turset (deksametasoon, prednisoloon).
3. Pahaloomulised ravimid iivelduse ja oksendamise (metoklopramiidi) kõrvaldamiseks.
4. Närvisüsteemi (valerian, piparmündi) sisaldavad sedatiivid, et vähendada närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldada emotsionaalne labiilsus. Kui unehäired lisavad unerohu. Raskematel juhtudel on rahustav eesmärk ette näha rahustid (Sibazon).
5. Närvirakkude ainevahetuse parandamiseks võtke nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorid (Ceraxon), antioksüdandid (Mildronate).
6. Hüpertermia kõrvaldamiseks kasutatav palavikuvastane ravim (eriti esimestel päevadel pärast vigastust).
7. Silmade katkemise määramisel on ette nähtud antibiootikumidega silmatilgad (Tobradex, Oftakviks) ja regenereerivad komponendid (Solkoseril, Korneregel).

Kõige raskemate ajukahjustuste ja teiste organite puhul on patsiendile kirurgiline sekkumine.

Igasuguse raskusastme ja lokaliseerumise segunemise ning selle tagajärgede raviks rakendatakse ainult arsti poolt igal konkreetsel juhul soovitatud traditsioonilise meditsiini suundi. Traditsioonilise meditsiini meetodid on ebaefektiivsed või võivad seisundit halvendada.

Rahvapäraseid retsepte võib kasutada ainult abina pehmete kudede turse ja hematoomide eemaldamisel esimese stepi segunemisel. Selleks kasutage võrdsetes kogustes vee, äädika ja päevalilleõli pressimist. Samuti võite vigastuse kohale kinnitada lehtede, kapsa, takjas.

Taastusravi pärast kannatusi

Reageerimisperiood pärast kontusiooni ei ole vähem oluline kui esimene ja õige esmaabi ning otstarbekas ravi. Selle eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja võimed või parandada nõrgenenud, normaliseerida vaimset seisundit, kohaneda töö ja ühiskondliku tegevusega. Selliste sündmuste kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

Parandusmeetmed on mitmekülgsed ja keerulised, need nõuavad patsiendi visadust ja kannatlikkust ning arsti kontrolli. Kõige olulisemad ja levinumad on:

1. Füsioteraapia ja hingamisharjutuste eesmärgiks on lihaskoe arendamine, pareseesi ja paralüüsi mõju kõrvaldamine. Hingamisharjutuste läbiviimine algab esimesel päeval pärast vigastust, mis on ikka veel lamavas asendis. Lisaks suureneb koormuse kestus ja intensiivsus, kasutades täiendavaid seadmeid ja simulaatoreid.
2. Hüpertooniaga lihaste lõõgastamiseks ja nõrgestatud ja vähese kontraktsiooniga treenimiseks on vaja massaaži.
3. Kõnepiirkonna klassid on ette nähtud, kui kontusiooni tulemus on kõnehäire.
4. Vee protseduurid, vesiaeroobika aitab taastada mootori funktsioone.
5. Füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees) parandab aju aktiivsust.
6. Psühhoterapeut võib konsulteerida depressiooni, apaatilise ja depressiivse seisundiga.
7. Toitumine ja osooniravi küllastavad rakud kasulike makro-, mikroelementide, aminohapete ja hapnikuga, mis on nõrgenenud keha pärast kontusiooni.

Terapeutilise võimlemise kulg kestab tavaliselt kaua aega, kuid on väga head tulemused.

Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos

Põrutuskahjustuse tagajärjed on määratud selle raskusastme, kannatanud struktuuride, arsti soovituste järgimise hoolega ja rehabilitatsioonimeetmetega. Tavaliselt viibib tüsistuste esinemine aja jooksul (need võivad tekkida mitu kuud pärast kontusiooni). See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid naasevad tööle järk-järgult, kuuluvad teatavasse järjekorda.

Segaduse tagajärgede hulgas on järgmised:

1. Sagedased ja tõsised peavalud.
2. Valulik reaktsioon ereda valguse ja valju heli korral.
3. Unehäired, unetus, närvisüsteemi ärrituvus.
4. Pearinglus, tasakaalu säilitamine.
5. Asteno-depressiivne sündroom, mis avaldub liigse väsimuse, letargia, apaatia, pisaruse, halva tuju ja ükskõiksuse suhtes selles, mis toimub
6. Perioodiline peksmine.

Sümptomite kiire kasvuga, nende süvenemisega ja progresseerumisega on kasulik saada nõu neuroloogist, psühhoterapeudist ja uuesti läbida ravi, teatud tüüpi taastusravi, sanatooriumikeskuse tegevused.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on vähendada tööprotsessis kukkumise ja löökide ohtu, igapäevast majapidamistegevust, vaba aja veetmist ja meelelahutust. Lisaks on vaja jälgida turvameetmeid kohtades, kus keha mehaanilise trauma tõenäosus suureneb.

Katkestus, mis on kõige tõsisem trauma tüüp, võib muuta inimese elu nii vähe- kui ka pöördumatult (põhjustada muutusi tegevuse liikis, sotsiaalse aktiivsuse tase, elustiil üldiselt). Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, järgida arstide kõiki juhiseid ja soovitusi, olla püsivalt taaskasutamisel kindel ja toetada lähedasi.