Aju kontusioon

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Kommentaarid

Segadus on üks keha või selle osade kahjustuste liik, mis ilmneb plahvatuslaine äkilistest tagajärgedest. Rasketel juhtudel kaasneb ulatuslike vigastustega sisemiste organite kahjustus (purunemine). Kontusioon klassifitseeritakse vastavalt kahjustuse tõsidusele ja lokaliseerimisele. Sellega kaasnevad mitmed sümptomid, millest peamine on teadvusekaotus. Aja jooksul ilmnevad selle tagajärjed, mis põhjustavad kahjustatud inimesele valu ja psühhoemiooni.

Segaduse liigid

Sõltuvalt mehaanilise toime tugevusest on kahte tüüpi segunemisi:

1. Üldine (kerge) kontusiooni põhjuseks on kogu keha või enamiku selle osade ulatuslik traumaatiline kahjustus. Üldise kontusiooni põhjuseks võib olla kukkumine kõrgusest lamedast, löök vee või kõva pinna vastu ning rõhk raskete masside kehale, mis tuleneb ummistustest. Kerge kontusiooniga kaasnevad sümptomid on teadvuse kaotus ja mälu, tugev pearinglus.
2. Raske segunemine - keha tugev verevalumid, mida raskendab kudede ja siseorganite tõsine kahjustus (maksa või põrna rebenemine, luude luumurrud, hemorraagiad ajus). Selle tulemusena katkeb peamiste süsteemide ja elutähtsate organite töö, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi traumaatilisi vigastusi:

1. Silmade segunemine - tekib otsese või kaudse mehaanilise mõju tõttu nägemisorganitele. Esimesel juhul ilmub muljumisnägemine visuaalse organi löögist teise, raskendava asjaoluna üldise ärrituse taustal.
2. Ajuhaigus on raske peavigastus, mis tekitab aju aktiivsuse patoloogilisi häireid. Selle tulemusena võib inimene jääda puudega või surra.

Aju- ja silmakahjustused liigitatakse ka vastavalt sümptomite tõsidusele. Sõltuvalt vigastuse raskusest diagnoosivad eksperdid kerge, mõõduka või tõsise ekspressiooni.

Kontusiooni sümptomid

Aju kontusiooni tunnused on oma olemuselt patoloogilised ja nende avaldumise intensiivsus sõltub vigastuse raskusest.

Kui aju segunemine on kerge, on patsiendil:

• lühike nõrk (kuni 10 minutit);
• "Helin" peavalu, millega kaasneb pearinglus;
• iivelduse ja oksendamise rünnak;
• mälu kadu osaliselt vigastuses;
• kiire pulss ja südamelöök;
• suurendada vererõhku.

Mõõduka verevalumite korral täiendatakse kirjeldatud sümptomeid teiste patoloogiliste tunnustega:

• amneesia, mis mõjutab mitte ainult vigastusjuhtumit, vaid ka sellele eelnenud sündmusi;
• piinav peavalu;
• naha ja haistmisorganite tundlikkuse vähenemine;
• oluliste oluliste süsteemide talitlushäired.

Raske kontusioon on rohkem väljendunud ja eluohtlikud sümptomid:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• teadvuse kaotus, mis kestab mitu päeva kuni 3 nädalat, kooma;
• süsteemide ja siseorganite häirimine nende mehaaniliste kahjustuste tõttu;
• neuropsühhiaatrilised häired;
• tahhükardia;
• epileptilised krambid;
• visuaalsete funktsioonide rikkumine, kõne;
• jäsemete ajutine tuimus;
• rikkalik verejooks ajukoes.

Aju kontusiooniga kaasneb sageli silmahaigus, mille sümptomitel on ka patoloogilised ilmingud:

• kerge - võrkkesta hägusus, nägemise vähenemine, sarvkesta turse, erosioon;
• keskmine kraad - verejooksud visuaalsete organite kudedes, nägemise vähendamine kuni selle kadumiseni, sarvkesta sügavad kahjustused erosioonide poolt, silma lihaste rebend, mis vastutab õpilase suuruse muutmise eest;
• tõsine raskusaste - silmade rõhu märgatav vähenemine või suurenemine, scleral rebend (valgukoor), turse ja silma tugev tõus.

Kui esineb ilmseid märke ärritusest, tuleb patsiendile anda esmaabi ja viivitamatult toimetada see meditsiiniasutusse, et diagnoosida vigastuse aste ja ravi retsept.

Ajuhaiguste tagajärjed

Sõltuvalt kahjustatud kudede asukohast nakatumise ägedas faasis tuleb patsiendile ette näha efektiivne ravi, mis vähendab tagajärgede tõenäosust tulevikus. Siiski ei ole seda võimalik kõigil juhtudel vältida.

Löögilaine mõjust põhjustatud ajušoki tagajärjed ilmuvad enamikul juhtudel pärast vahejuhtumit. Järgmised sümptomid hakkavad patsienti regulaarselt häirima:

• tugev peavalu;
• õhupuudus, tahhükardia;
• valju helide talumatus;
• pearinglus;
• kõne häirimine põnevuse ajal.

Selle aja jooksul hakkavad aju kahjustatud piirkondade retseptorid ja neuronid taastuma, mis põhjustab hulk šokeeritud šokeeritud inimeses mitmeid täiendavaid psühhogeenseid märke:

• hüsteeria;
• epileptilised krambid;
• liigne higistamine;
• emotsionaalne tundlikkus, mis avaldub depressiooni, pisaruse, väsimuse, kasutu tunde ja sagedaste meeleolu muutuste vormis.

Pärast segadust on inimesel raske raskusi elus raskustega tajuda, sageli püüab ta meelitada lähedaste tähelepanu.

Ravi puudumisel võtavad sellised riigid pikaajalist laadi, mille järel nad muutuvad krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt ravida, sealhulgas ravimiteraapiat ja tervise protseduuride kompleksi.

Contusion ravi

Kokkupõrke all kannatanud isik vajab kiiret haiglaravi. Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest võib patsiendile anda järgmisi ravimeetodeid:

• külm kompress peas;
• rahu ja vaikust ägeda faasi ajal;
• verejooksu leevendamine nende esinemise korral;
• ravimiravi antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, vaskulaarsete ravimite, vitamiinide kasutamisega;
• operatsioon eluohtlike tingimuste korral;
• ravi;
• immunoteraapia;
• psühholoogi ja psühhoterapeutide abi;
• klasside taastamine kõne rikkumise korral.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Taastumisperioodil määratakse patsiendile sanatooriumi ravi, massaažid, rahustav vann, mille ekstraktid on nõelad, emaluu, palderjan. Pärast segadust on ebasoovitav, et inimene viibib päikeses, pimedates ruumides. Samuti on piirangud mürarikkas kohas töötamiseks.

Haiguse spetsiifilisus ja ravivõimalused silmade segunemiseks

Silmade segunemine on silmamuna mehaaniline kahjustus, mis võib tekitada mitmesuguseid põhjuseid. Okulaararstide sõnul muutub see konkreetne vigastuse liik katalüsaatoriks paljude nägemisorganite patoloogiate arendamisel. Õnneks on see probleem väga lihtne lahendada, kui terapeutilised toimingud algatati õigeaegselt. Kuid selleks, et silmade kontusiooni ravi oleks võimalikult efektiivne, on vaja kahjustuse tüüpi nõuetekohaselt klassifitseerida ja asjakohast ravi järgida.

Haiguse üldised omadused

Enne haigusseisundite ja nende ravi kaalumist on vaja uurida haiguse üldisi omadusi.

Silmade segunemine - nägemisorganite kahjustumine raskete nüriobjektide või suure intensiivsusega mehaanilise jõu mõjul. Silmade segunemine mkb 10 on tähistatud koodiga S05 ja on üks silmamuna kõige ohtlikumaid vigastusi.

Sõltuvalt sündroomi põhjusest on tavaline eristada otseseid ja kaudseid kontusioone. Otsene vigastus võib tekkida mehaanilise jõu mõju tõttu silmamuna. See võib olla langus või löök koos raske nüriobjekti või veevooluga. Kaudne kokkupuude tekib silmade ümbruse kahjustuste tõttu.

Üldjuhul sõltuvad haiguse sümptomid kahjustuse tüübist. On tavaline eristada järgmist liigitust:

1. 1 kraadi silmade segunemine - silma lühiajaline traumaatiline häire. Pärast terapeutilist sekkumist taastatakse silmafunktsioonid täies mahus ilma jääktoimeteta. Sordid: sarvkesta turse, võrkkesta hägusus.
2. 2. aste - silma püsiv ja oluline düsfunktsioon, mis võib põhjustada nägemisteravuse kerget langust. Sordid: sarvkesta erosioon, võrkkesta pisarad, verejooksud.
3. 3. aste - silmamuna tõsine segunemine, mis võib tekitada nägemise langust rohkem kui poole võrra. Sordid: silmalau pisarad, võrkkest, läätse patoloogia.
4. 4. klassi peetakse eriti raskeks. Võib kahjustatud silmamuna põhjustada nägemise täielikku kadu.

Tähtis on meeles pidada, et peamiste sümptomite korral - kokkupuude meditsiiniasutusega tuleb viivitamata läbi viia. Ravi eiramine võib viia tõsiste patoloogiate tekkeni, mis võivad viia osalise või täieliku nägemise kaotuseni.

Silmalau patoloogia tüübid ja nende ravi

Silmade kontusiooni ravi tüüp sõltub tavaliselt sellest, milline nägemise osa oli kahjustatud.

Üks selle haiguse kõige tavalisemaid sorte on sarvkesta kahjustus. Seda tüüpi kahjustuse korral võib visualiseerida kerget erosiooni, mis võib nädala jooksul suuruse suureneda. Sarvkesta kahjustuse sümptomid võivad olla nägemisteravuse langus, fotofoobia, kontrollimatu rebimine, võõrkeha tunne silmis, blefospasm. Selle seisundi ravi viiakse läbi stimulantide abil, kiirendades sarvkesta taastumist. Kui blefospasmid rakendavad ajalist arterit lidokoinblokaadiga.

Tõsiste sarvkesta kahjustuste korral võib tekkida 3 kraadi silmakahjustus. Seega on endomeetriumi täielik hävimine koos mädaneva sisu tungimisega sügavale stroma. Selles etapis visualiseeritakse hägune hallikas silm. Sellisel juhul võib teil olla vaja radikaalsemat ravi kuni kirurgilise sekkumiseni.

Kui lääts on kahjustatud, saab jälgida traumaatilist katarakti. See sündroom on tingitud läätse lagunemisest selle dislokatsiooni tõttu. Silma eesmise kambri vedeliku mahu suurenemist nähtavate verevalumitega võib täheldada 5–10 päeva. Sellisel juhul peaks ravi olema suunatud objektiivi funktsiooni taastamisele, millele järgneb vedeliku taseme stabiliseerimine.

Üks raskemaid vigastusi, mida on kõige raskem ravida, on võrkkesta vigastus. Selle kahju osana võib esineda silma hägusust, mis põhjustab võrkkesta sisemise struktuuri põletikku. Reeglina, kui vigastus on ebaoluline, taastub silma ja nägemise struktuur suhteliselt kiiresti ilma abita.

Kui me räägime võrkkesta rasketest kahjustustest, nagu silma 2-kraadine segunemine, siis nägemisteravuse langus on märgatav ja visualiseeritakse mitmeid muljutisi. Sellisel juhul on ravi verekomponentide kõrvaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks selles piirkonnas. Samal ajal on väga tõenäoline, et pärast teraapiat taastub nägemine täielikult.

Haiguse tagajärjed

Kahjuks ravivad paljud inimesed silmahaiguse ohtu, kuid ravivad seda sündroomi ilma piisava tähelepanuta. Kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstid ütlevad, et ilma nõuetekohase diagnoosimise ja arstiabita võib silmapilja väiksematel kahjustustel olla kõige ettearvamatumad ja ohtlikud tagajärjed.

Kui patsiendil on silma nakkus, võivad tagajärjed olla järgmised:

• raske sidekesta kahjustus;
• iirise vigastused;
• silindrilise silmakeha hävitamine;
• klaaskeha tasakaalustamatus;
• aluse deformatsioonid;
• akordi struktuuri hävitamine;
• nägemisnärvi trauma selle töö edasise katkestamise korral;
• silma erinevate struktuuride purunemine nende struktuuri edasise atroofiaga;
• tsirkulaarse keha defekt, rikkudes selle struktuuri ja funktsionaalsuse osalist kaotamist.

Nende tagajärgede tekke ärahoidmiseks on vaja viivitamatult pärast vigastust pöörduda arsti poole. Sellises olukorras ei saa kunagi aega kaotada! Vigastuse eiramine võib olla patsiendi tervisele ohtlik ja pöördumatuid tagajärgi.

Silmade segunemine - silmakahjustus, mis võib olla palju suurem oht ​​kui patoloogia alguses. Kui te olete saanud selle piirkonna tõsise vigastuse ja olete kogenud kõik ärrituse sümptomid - pöörduge viivitamatult arsti poole. Steriilses ambulatoorses seisundis on silmaarstil võimalik täpselt määrata kahjustuse tüüp, raskusaste ja määrata sobiv ravi. Hoolitse ja ole terve!

Silmade segunemine: kõik, mida pead teadma

Sageli võib traumaatiline mõju põhjustada inimestel silma sattumist. Selle mehhanism on oma ilmingus üsna erinev. Põhimõtteliselt sõltub see sellest, kuidas kahju tekkis, kui raske see oli tekkinud (näiteks rusikaga) ja kus see oli suunatud. Silmade kontusiooni põhjuseid esindab väga laia spektriga, kuhu võib kuuluda puhurid, verevalumid, kukkumised, veejuga jms.

Üldiselt naaseb silma sattunud silma sageli stabiilse toimimiseni ja jätkab õiget toimimist. Kuid on aegu, kui põrutus võib muutuda tõsiseks probleemiks, mis on seotud silmade kadumise riskiga. Seega, et vältida vigastusi, eriti silmadele, on vaja olla ettevaatlik igasuguste ohtude vastu.

Kontusiooni arengu järjekord

Kuna pärast visuaalse aparatuuri segunemist saadakse häireid, mis viivad silma struktuuride deformeerumiseni, on vaja mõista, millised protsessid toimuvad lühikese aja jooksul selle moodustumisest.

Silma kontusioonile iseloomulik patogeneesi muster on järgmine:

1. Kui löök või mõni muu mehaaniline tegevus on tabanud, on silmamunade segunemine;
2. Selle kontusiooni tõttu on lühike aja jooksul silma siserõhu järsk tõus.
3. Seejärel naaseb kogu visuaalne seade oma standardpositsiooni;
4. Kuid silmade lühiajaliste protsesside tõttu muutub vereringe;
5. Tornid ja silmakuded;
6. Muutused intraokulaarse vedeliku biokeemias;
7. Täheldatakse stressireaktsiooni teket.

Silmade segunemise klassifikatsioon

Visuaalsete seadmete organite kahjustamise ulatust selle segamise ajal mõjutavad paljud tegurid. Peamisi võib kaaluda:

• Toimivate jõudude tüüp, suurus;
• Kokkupuute kestus;
• Väliste jõudude kohaldamise lokaliseerimine;
• Mõju suundumus jne

Silma sattumise tüübid

Silmade segunemine - visuaalse aparatuuri organite mitmesugused kahjustused, mis tekivad väliste teguritega kokkupuutumise tagajärjel. Nägemisorganite deformeerumise põhjused, seal on suur hulk ja need erinevad silmade mõjutamise viisist. Seetõttu on see patoloogia jagatud kahte tüüpi, mis kajastavad väljanägemise põhjust:

Sirge tüüp

Otsetüüp hõlmab kontusioone, mis saadi välise jõuga kokkupuutel otse visuaalse seadme organitel. See võimsus võib olla:

• punch või raske objekt;
• langev objekt;
• tugev vesi või gaasijuga;
• küttepuude tükeldamisel võõrkehad, näiteks viilud.

Kaudne tüüp

Kaudset tüüpi kontusiooni iseloomustab väliste jõudude mõju keha teistele pindadele, mis toovad kaasa struktuurseid muutusi silmis ja häireid nende nõuetekohasel toimimisel. Reeglina rakendatakse vigastusi, nagu verevalum, hematoom, seda tüüpi kehaosadele silmade läheduses ja suunatakse rohkem pea poole.

Raskuse järgi

Silmahaigused jagunevad kolmeks kraadiks, nagu on tavaline oftalmoloogias. Peamine kriteerium on visuaalse aparatuuri kahjustuste raskusaste:

1. astme kontusioon

See on kõige lihtsam kõigil kraadidel, mis on esitatud selles klassifikatsioonis. See hõlmab patoloogiaid, mida täheldatakse väga lühikese aja jooksul ja millel on pöörduv mehhanism. Kui isikule antakse nõuetekohane ravi, taastatakse tema nägemine ilma, et see mõjutaks tema silmi ja silmi.

Silma segunemisele kuuluvad 1. aste:

• sarvkesta kudede turse;
• silma silmade pinna hägustumine;
• rebenenud silmalaugude ja sidekesta haavad;
• verejooksud, mis tekivad sidekesta piirkonnas ja silmalau naha all;
• mahavõimeline spasm.

See on ainult osa patoloogiatest, mis võivad tekitada vigastusi, mis põhjustavad visuaalse seadme organite segunemist kerges vormis.

2. kontusiooniaste

Visuaalse aparaadi elundite teise astme vigastused võivad põhjustada:

• pikaajaline ja oluline sarvkesta deformatsioon;
• kohalik katarakt;
• mitmesugused verejooksud;
• pisarad ja pisarad silma membraanidest;
• lihased ja muud muutused nägemisorganites.

Selliseid vigastusi iseloomustavad tagajärjed, mis kahjustavad visuaalse seadme organite tervist: nägemisteravus langeb, visuaalsed efektid ilmnevad inimese silmade ees.

3. kontusiooniaste

Kolmanda astme kontusioonid mõjutavad negatiivselt nägemisteravust, vähendades seda 50% -ni või rohkem.

See võib juhtuda järgmiste patoloogiate tõttu:

• silmalaugude purunemine;
• sarvkesta leotamine verega;
• märkimisväärse suurusega sklerootilised rebendid;
• kristallilise keha kahjustamine;
• ulatuslikud iirise rebendid;
• erinevat laadi nägemisnärvi kahjustused;
• võrgupinna purunemine;
• orbiidi seinte murrud jne.

4. kontusiooniaste

Lisaks nendele kolmele kategooriale on olemas ka segadus, mis põhjustab täieliku nägemiskaotuse. Tavaliselt omistatakse see neljandale astmele ja see on kõige tõsisem kahjustuste vorm kõigi nende klassifikaatorite hulgas.

Neljanda astme segunemisega hävitatakse silmamuna täielikult.

Silma mitmesuguste elundite kahjustamine purunemise ajal

Visuaalse seadme põhikomponendid on sarvkesta, võrkkest ja lääts. Need elemendid vastutavad rohkem inimeste nägemuse eest. Seetõttu tuleks neile pöörata erilist tähelepanu.

Sarvkesta patoloogilised defektid

Segaduse tagajärjel võib sarvkesta sageli kahjustada. Sellele viitavad puudused esinevad erosiooni deformatsioonidena, mis erinevad sügavusest ja piirkonnast. Algperiood kestab reeglina kuni kolm päeva, mida iseloomustab väikese suurusega deformatsioonide ilmnemine. Nädala lõpus muutuvad nad sügavamaks.

Selliste muudatuste sümptomaatika on näidatud kujul:

• fotofoobia;
• ootamatud pisaravoolud;
• võõrkeha olemasolu silmis;
• blefarospasm;
• ähmane nägemine (ainult siis, kui sarvkesta keskpunkt on deformeerunud);
• optilise seadme elundite raskusastme järsk langus (see esineb stromaerosiooni ajal).

Kui sarvkesta endoteel hävitati, põhjustab see stroma turse (sarvkesta läbipaistev kiht). Samal ajal tungib mädane koostis stroma ja teiste piirkondade sügavusse ning see põhjustab sarvkesta iseenesest häguse. See avaldub ribade või võrkude kujul, mis ilmuvad inimese silmade ette.

Kolmanda astme kontusiooni korral võib stroma verega leotada. Sel juhul muutub hägusus punakaseks, muutudes roheliseks ja lõpuks muutub halliks.

Sarvkesta ravi

Sarvkesta kudede ravi on taastavat tüüpi stimulantide kasutamine (nurgas, solosüültüül, metüleensinine, mis sisaldab kiniini). Blefarospasmid kõrvaldatakse, blokeerides templites asuvaid artereid. Kasutatakse ka selle lidokaiini puhul. Kasutage kindlasti toksoidi, silmatilkasid ja desinfitseerivate omadustega salve.

Objektiivi patoloogilised puudused

Objektiivi läbipaistvus on visuaalse aparaadi organite segunemise sagedane tagajärg. Ka tõsiste vigastuste korral võib tekkida muutus kristalse keha asukohta, st selle dislokatsiooni.

Hägususe põhjus on tavaliselt niiskus, mis siseneb intraokulaarsesse ruumi mikrokiibide kaudu. See võib ilmneda paar päeva pärast vigastust. Väliskapslis on märkimisväärsed pragud, kuid kiud paisuvad ja täidavad silmasisese ruumi. See võib põhjustada välise kaamera ummistumist, mis toob kaasa rõhu suurenemise silma sees ja võib põhjustada glaukoomi.

Kristallilise keha subluksatsiooni saab diagnoosida, kasutades järgmisi sümptomite seeriat:

• Eesmine kaamera on ebaühtlane;
• Iirise raputamine;
• Rõhu tase silma sees suureneb.

Dislokatsiooni diagnoosivad järgmised omadused:

• Välise kaamera deformatsioonimuutused;
• Iirise asukoha muutus;
• Objektiiv omandab pisaravormi.

Võrkkesta patoloogilised puudused

Samuti võivad sageli silmahaigused põhjustada võrkkesta läbipaistmatust. See on tavaliselt tingitud tema raputamisest. Pilvised alad võivad olla helehallideks värvitud ja piimjased. Värvimuutus on tingitud võrgustruktuurides toimuvatest põletikulistest protsessidest.

Pilvised piirkonnad ilmuvad kõige sagedamini nähtava ülevaatuse äärealadel ja ainult lühikese aja jooksul. Pärast nende kadumist taastatakse inimese nägemine. Kui tekib ulatuslik turse, suureneb makulopaatia (võrkkesta keskosa haigus) risk.

Visuaalse seadme elundite vigastuste tagajärjel võib esineda erinevaid verejookse:

1. eelkäija;
2. võrkkesta;
3. subretinaalne.

Selline võrkkesta verejooks võib esineda selle makulaarsetes ja parempoolsetes piirkondades, samuti plaadi ja suurte anumate ümbruses. Kui verejooks on peatunud, ei taastata visuaalse seadme tervislikku seisundit. Isik peab kasutama korrektsioonivahendeid.

Võrkkesta eraldumine

Silmade nakkused põhjustavad sageli võrkkesta eraldumist. Seda patoloogiat iseloomustavad tõsised tagajärjed. Eraldus toimub siis, kui löök langeb võrkkestale. Selle tulemusena võib rebitud servadest tekkida rebend või koorumine. Vahet täheldatakse kõige sagedamini plaastri piirkonnas aukude kujul. Sellised katkestused võivad moodustada suure arvu. Vedelik tungib nende kaudu läbi ja toimub eraldumine.

Patoloogilised muutused võrkkestas põhjustavad:

• nägemisteravuse järsk halvenemine;
• skotoomi esinemine;
• inimese vaatevälja kitsendamine.

See on oluline! Lisaks asjaolule, et visuaalse seadme organite purunemine põhjustab objektiivis, võrkkestas ja sarvkestas destruktiivseid protsesse, tekitavad nad ka nägemisorganite teiste osadega seotud hävitavaid protsesse.

Eriti oluliseks võib pidada järgmisi patoloogilisi protsesse:

• Konjunktsiooni häired;
• Iirise terviklikkuse rikkumine;
• Muutused fondi vormides;
• Klaaskeha terviklikkuse rikkumine;
• Tsellulaarse keha hävitamine;
• Nägemisnärvi kahjustused;
• Contusion sajand.

Silma sattumine

Töötlemine toimub valikuliselt, võttes arvesse kahjustuste mehhanismi.

Selle eesmärk on:

1. Kõrvaldada patoloogia, mis on seotud silmalaugude, silmakude ja membraanide deformatsioonidega;
2. Nõuetekohased laeva deformatsioonid;
3. Likvideerida põletikulised ja hüdrodünaamilised protsessid.
4. Raviprotseduur hõlmab ravimite kasutamist ja rasketel juhtudel ka operatsiooni.

Ravimiteraapia

Visuaalse aparaadi elundite kontusiooni käsitlemine toimub:

• Põletikuvastased ravimid: glükokortikoidid (deksametasoon); Florsteron, diprosan;
• Mittesteroidsed ravimid: diklofenak ja indometatsiin.
• Vahendid, mis blokeerivad HI-retseptorite, sealhulgas loratadiini, tavegili, aktiivsust.
• Rahustid: diasepaam.
• Ensümaatiliste omaduste parandamiseks kasutatavad ravimid: Gemaza; Lidaza; Fibrinolüsiin.
• Dikinooniga antiprotektorid.
• Diureetikumid: diakarb.

Drops

Konjunktiivsesse paaki sisestamiseks on soovitatav kasutada:

• Antimikroobse toimega ravimid (vigamoks, phloxal);
• Tilk Oftafiks;
• Antiseptilised preparaadid (ophthalmo-septonex);
• Mittesteroidsed ravimid (indokollir, uniklofeen).

Silma sattumisel võib olla nii kergeid toimeid kui pöörduv toime ja rasked. Seega, iga kord, kui sa saad vigastuse, on parem külastada okulisti, et kaitsta end kahjulike mõjude eest, mis võivad tekkida patoloogia käivitumisel.

Silmade nakkused

Silmade nakkused on nägemisorgani kahjustus, mis on põhjustatud nüriobjektist või lööklaine. Kliinilised ilmingud määratakse vigastuse laadi tõttu. Sage sümptomite hulka kuuluvad nägemisteravuse vähenemine, suurenenud rebimine, fotofoobia, "loori" ilmumine silmade ees, valu orbiidi piirkonnas. Diagnostika aluseks on biomikroskoopia, visomeetria, röntgenkiirte, oftalmoskoopia, MRI, gonioskoopia, tonometria kasutamine. Konservatiivse ravina kasutatakse põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, antihüpertensiivseid ja antiseptilisi aineid. Operatiivselt kõrvaldada silmamuna membraanide pisarad.

Silmade nakkused

Silmade nakkused hõlmavad umbes 1/3 kõigist nägemisorgani traumaatilistest vigastustest, mis põhjustavad patsiendi pimeduse ja puude. Statistika järgi on kõige tavalisem kerge kahjustus 84,9%. 55,5% juhtudest on patoloogia põhjuseks majapidamiskahjustus. 79,4% patsientidest kannatavad hiljem majutuse spasmi all. 68,3% patsientidest diagnoosivad sarvkesta pinnal erosiooni defektid. Subkonjunktivaalse verejooksu esinemissagedus silmahaigustega on 98%. 6–12 kuu pärast on 3,4% -l patsientidest CPC-ga majanduslangus, 0,5% -l on püsiv müdriaas ja 2,3% pigmendiga.

Silma sattumise põhjused

Haiguse etioloogia on otseselt seotud traumaatilise toimeaine mõjuga. Etioloogiliste tegurite määramisel on oluline roll diagnoosimisel ja ravi taktika valikul. Haiguse peamised põhjused on:

• Traumaatiline ajukahjustus. See toob kaasa kaudse patoloogilise vormi tekkimise. Patsiendid märgivad nägemise organi sümptomite ilmnemist, kuid silmade eesmises osas ei ole visuaalsel kontrollimisel patoloogilisi muutusi.
• Otsene hitt. Kõige tavalisem majapidamiste vigastuste puhul. Etioloogilise teguri mõju põhjustab silmamuna vigastusi, mis kahjustavad peamiselt väliseid struktuure.
• Lööklaine See toob kaasa kõige tõsisemad tagajärjed, mis tulenevad väliste ja sisemiste vaheseinte ühisest kahjustusest. Patoloogiline protsess areneb sümmeetriliselt.

Patogenees

Kahjuliku teguri otsene mõju silmamuna on otsese segamise aluseks. Pärast mehaanilist šokki ilmneb silmasisese struktuuri deformatsioon, mis viib silmasisese rõhu järsu suurenemiseni. Hemodünaamiliste protsesside häirimine ja intraokulaarne hüdrodünaamika tähendab hemorraagia fookuste ilmumist. Vedelate keskkondade biokeemiliste parameetrite muutused tekitavad stressireaktsiooni. Kaudse kokkupuuteviisi puhul ei puuduta patoloogiline aine silma, vaid toimib kaudselt läbi kolju luude. Mõjutatud sisemembraanide ja optiliste kandjate puhul ei ole konjunktiivi ja sarvkesta terviklikkus purunenud. Kontusiooni raskust mõjutab traumaatilise aine kaal ja pindala. Objekti suure liikumiskiiruse ja šokipinna suure ala tõttu suureneb suure voolu tõenäosus märkimisväärselt. Haiguse raskusaste sõltub ka kahjustava teguri rakenduskohast.

Klassifikatsioon

Silmade segunemine on omandatud haigus. Patoloogia on otsesed ja kaudsed. Vastavalt koduses oftalmoloogias kasutusele võetud kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi raskusastmeid:

• Ma kraadi. Kerge kontusiooniga, nahaaluste verejooksudega peri-orbitaalses piirkonnas avastatakse hüposagismi tunnuseid. Haava olemus on rebenenud ja muljutud. Silmalaugude ja sidekesta eraldumist või rebendit ei esine. Visualiseeritakse sarvkesta kerge turse ja erosiveefektid.
• II aste. Sarvkesta kahjustus piirdub turse, silma membraanide pinnakihi rebimisega. Pilliriba servas on lõhe-iiris. Silmasisese lihased on spasmed.
• III aste. Silmalaugude ja iirise täielik purunemine või eraldumine levikuga sklera. Defekti servad on ebaühtlased. Sarvkesta leotatakse veres. Kompleksiks on orbiidi luuseina murd.
• IV kraad. Eriti tõsine kontusioon, millega kaasneb silmamuna purustamine. Luukanalis on nägemisnärvi kiudude kokkusurumine või purunemine.

Silmahaiguse sümptomid

Haiguse esimeses astmes kurdavad patsiendid pisaravoolu, fotofoobia, silma valu ja silmalaugude avamise võimatust. Majutuse spasm ei põhjusta nägemishäireid. Subkonjunktivaalse hemorraagia intensiivsus suureneb esimese 2 tunni jooksul pärast vigastust, seejärel taandub iseseisvalt 2-3 nädala jooksul. Teise astme jaoks on iseloomulik väljendunud valu sündroomi kujunemine, mida võimendatakse, kui püütakse silmamunadega liikumisi teha. Nägemisteravus langes järsult. Patsiendid tähistavad silmade ees "loori" või "udu" ilmumist.

Rasketel juhtudel säilib ainult valguse tajumine. Moodustub ilmne kosmeetiline defekt. Valu kiirgub peajalgsetesse küünarnukidesse, ajas ja esiosas. Sarvkesta tundlikkus väheneb järsult. Objektiivi dislokatsioon avaldub fašodooni (läätsekraan) või iridiini (iirise ostsillatiivsete liikumiste) poolt. Neljandas astmes on täielik nägemiskaotus. "Lendude" või "ujuva pilve" ilmumine enne silmi näitab sisemise kesta eraldumist. Visuaalselt kindlaksmääratud hääldatud exophthalmos. Silmade liikuvus pidurdas järsult.

Tüsistused

Võita 2-4 Art. raskusastet raskendab hüpospagam, hemoftaalm ja hemorraagia eesmisesse kambrisse. Eesmise kambri nurga traumaatiline langus on teisejärgulise glaukoomi kujunemise aluseks. Uveal-trakti kukutamisega kaasneb korioretiniit. Ümbritsevate kudede traumajärgsed reaktsioonid põhjustavad goniosünteesia teket. Raske vigastuse korral täheldatakse neuroretinopaatiat, korioretinaalset düstroofiat ja nägemisnärvi atroofiat. Sellise patoloogiaga patsientidel on sekundaarse katarakti ja traumaatilise võrkkesta eraldumise kõrge risk. Kui sklera puruneb mööda jäseme ümbermõõtu, võib tekkida traumaatiline aniriidia.

Diagnostika

Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesiteavet, füüsilise kontrolli tulemusi ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Ajaloo kogumisel on vaja selgitada, kui palju aega on möödunud traumaatilise vigastuse hetkest, et teha kindlaks vigastuse põhjused ja mehhanism. Oftalmoloogilise läbivaatuse kompleks sisaldab:

• Silma biomikroskoopia. Kerge raskusastmega kerge kahjustuse korral tuvastatakse turse ja sarvkesta erosioon. Objektiivi esipinnal on määratletud "pigmendi jäljend" (Fossius ring). 3. astme juures on täheldatud läätse hägustumist, dislokatsiooni või subluxatsiooni.
• Oftalmoskoopia. Aluspõhjajärgsed muutused jagunevad varakult (kuni 2 kuud) ja hiljaks. Visualiseeritakse Berliini tüüpi võrkkesta muutust, kus on hägused hallid või valged värvid. Verejooksud, sisemise ja koroidi rebendid on nähtavad. Avastati nägemisnärvi sub- ja atroofia tunnused.
• Gonioskoopia. Uuring viiakse läbi piirkondliku anesteesia all, tingimusel et sarvkest hoitakse läbipaistvalt. 2 spl. patoloogia eesmises kambris näitas verd.
• Visomeetria. Nägemisteravuse vähenemise aste varieerub väikestest düsfunktsioonidest kuni täieliku pimeduseni.
• Näo kolju radiograafia. See on näidustatud mõõduka ja raske kahjustuse korral. Uuring viiakse läbi otseses ja külgsuunas, et välistada orbiidi luumüüride luumurd ja deformatsioon, verejooksu diagnoos paranasaalsete siinuste korral. Vajadusel tehke pea täiendavat CT-d.
• Pea MRI. Magnetresonantstomograafia võimaldab optimaalsete kiudude ja intraokulaarsete lihaste kahjustuste taset ja laadi kõige täpsemini kindlaks teha, et teha kindlaks kohalikud hemorraagilised piirkonnad.
• Silma ultraheli. Uurimist rakendatakse siis, kui optilised läbipaistmatus on hägune. See meetod võimaldab visualiseerida verejooksu märke klaaskehas ja eesmises kambris, selgitades läätse kahjustuse olemust ja silmamuna tagumist segmenti.
• Kontaktivaba tonometria. Varasel perioodil tõuseb silma siserõhk järsult. Täiendavad silmasisese rõhu muutused varieeruvad väljendunud hüpertonusest kuni hüpotensioonini, mis on määratud streigi mehhanismiga.

Silmade segunemine

Terapeutiline taktika sõltub patoloogiliste muutuste tõsidusest ja orbitaalsete struktuuride kahjustuste iseloomust. 1 spl. eriravi ei ole tavaliselt vaja. Hyposphagm laheneb spontaanselt 14-21 päeva jooksul. Sarvkesta epiteel erosioonitsoonis taastub 3-4 päeva jooksul. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest kasutatakse 2-4 kraadi segunemisel konservatiivset või kirurgilist ravi. Narkomaaniaravi põhineb järgmistel juhtudel:

• Põletikuvastased ravimid. 1. astmel on näidatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID). Alustades 2 spl. on soovitav määrata glükokortikoidid parabulbaalsete süstide kujul.
• Ensüümid Fibrinolüsiini kasutatakse oftalmoloogilises praktikas traumaatilise tekke hemorraagia korral. Kollagenaasi manustatakse subkonjunktiivselt elektroforeesi teel.
• Antibakteriaalsed ained. Neid kasutatakse kogu raviperioodi jooksul, et vältida bakteriaalsete komplikatsioonide teket.
• Antiseptikumid. Määrake 10-päevane kursus. Antiseptikumi sisseviimine toimub 2 kuni 6 korda päevas.
• Sümpatomimeetikumid. Müdriaatikaid kasutatakse õpilase laiendamiseks, vältides cicatricial adhesioonide moodustumist, anonüümse goniosinechia.
• Antihüpertensiivsed ravimid. Kui varase postoperatiivse perioodi jooksul avastatakse silmasisese rõhu tõus, on näidustatud lokaalne antihüpertensiivne ravi.

Silmalaugude, sarvkesta ja sklera rebendiks on vajalikud kirurgilised sekkumised. Traumaatilise iridodialüüsi tuvastamiseks on vaja iridoplastikat. Iirise juur on kinnitatud rümba ääres. Kui kahtlustatakse sidekoe väliskesta murdumist, kontrollitakse haava. Kui retrobulbaarne hematoom läbib täiendava äravoolu. Orbiidi luugiseinte kahjustamise korral on näidatud oturaryngoloogi, neurokirurgi, nõustamine. Säilitades nägemisnärvi terviklikkuse, viiakse läbi organi säästev operatsioon. Närvikiudude täieliku atroofia korral on soovitatav enukleerimine.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse tulemuse määrab kontusiooni raskusaste, silmamuna struktuuri kahjustuste laad. 3-4 klassi visuaalsete funktsioonide prognoos on ebasoodne. Patsient peab olema oftalmoloogi juures 1 aasta. Rutiinse kontrolli käigus on vajalik tonometria, otsene oftalmoskoopia. Antihüpertensiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu on näidustatud glaukoomi kirurgiline ravi. Konkreetsed ennetusmeetodid ei ole välja töötatud. Mittespetsiifilised ennetusmeetmed on piiratud isikukaitsevahendite kasutamisega tööl (prillid, kiivrid).

Sõjaväe ärritus - mis see on, tüübid ja kood ICD 10-s ja mida teha ka siis, kui sul seda on?

Kui järgite kaasaegse metropoli rütmi, siis on teil raske vigastuste vältimiseks piisavalt raske. Isikule on sageli mõjutatud välised tegurid, nagu müra, tolm, valgus. Ka siin on vaja lisada kiirgus, bioloogiline või keemiline reostus keskkonda.

Mõned inimesed harjuvad nendega sünnist saadik, ja nagu teisedki, saab neid kohandada ainult kasvuprotsessis. Räägime rohkem sellest, mis see on - ärritus, sealhulgas sõjas saadud.

Mis see on ja mis on ICD 10 kood?

Koodi 10 mkb kohaselt võib kontusioon ilmneda aju ärritusena. Raske ärrituse korral võib ohver lühikese aja jooksul oma mälu kaotada ja kõike mäletada ainult siis, kui mälu naaseb.

Alatüüp oli sõjas tõsiselt haavatud

Mida tähendab seda raskelt vigastada ja üldiselt - kas see on haavatud või mitte? Kahtlemata, jah! Ajalise või eesmise osa vigastamise korral võib inimene olla sõnatu. Raske haava segunemine võib olla tugev verejooks. Mõnikord viib see krampidele.

Kontusioonisümptomid on väga sarnased tavalisele raputamisele, sest võite jälgida verd kõrvadest ja ninast. Samuti võib sellega kaasneda luumurrud, rasked verevalumid ja siseorganite kahjustused.

Tõsine vigastus võib põhjustada vaimseid häireid, nagu peavalu, pearinglus, liigne ärrituvus. Ohvrid vajavad täielikku puhkust ja haiglaravi.

Contusion võib olla järgmist tüüpi:

Pead. See tekib kogu keha verevalumite tõttu mehaanilise toimega. See võib olla löök vee pinnale või lööklaine. Sageli väljendatakse segadust peavaluna, pearinglusena.

Saate jälgida kuulmise ja nägemise kaotust, oksendamist ja iiveldust, samuti hingamisprobleeme - hüperventilatsiooni, koordinatsiooni kadu, liikumiste ummistumist. Silmad Silmade segunemine on silmakomponentide kahjustamine väliskeskkonna mõjul. Põhjuseks võib olla tugev löök sügisel, gaaside või veejoa sissepääs. Erinevate piirkondade kokkupuutel võib tekkida kaudne segunemine.

Tagajärjed võivad olla silma struktuuri muutused. Vere ringlust võib häirida, põhjustades kudede ja veresoonte rebenemist. Ukha. Selle organi kontusioon põhjustab kuulmiskaotust ja isegi anatoomilisi muutusi. Kahjustused võivad tekkida lööklaine mõjul. See viitab ootamatule, äkilisele rõhu muutumisele kõrvaklapile.

Sageli see kokku variseb. Kuulmine võib kaduda osaliselt või täielikult. Lihtne Suletud kahjustuste tagajärjel võib kaasneda subpleuraalsed verejooksud, kopsukoe purustamine. Kui verevalumid on haruldased hemothorax ja pneumothorax.

Ulatusliku aretusega näete märja või šoki sündroomi. Verejooksud põhjustavad varjulisi varju, mille läbimõõt on 2 kuni 4 cm. Surnud aja jooksul võib soolestiku kahjustusi täheldada liiklusõnnetuses, kukkumises kõrgusest ja autode pigistamisest. Sellisel juhul võib kahjustuse aste olla erinev.

See võib olla soole purunemine, nende eraldumine mesenteryst. Kliiniline lõhe sõltub kõhuvalu esinemisest.

Kraadid

Sõltuvalt vigastuse raskusest jaguneb segunemine järgmistesse kategooriatesse:

• Lihtne aste (esimene). Sellisel juhul on kahjustus väike ja sümptomid ei ole väga väljendunud. Sellisel kontrastsuse astmel ei ole negatiivseid tagajärgi ega vaja eriravi.
• Keskmine aste (teine). Patsient võib mõneks ajaks nõrgestada. Tal võib olla kõhulahtisus ja oksendamine. Sageli on olemas mingisugune letargia, agressioon, südamelöögiga seotud probleemid ja hingamine. Aju on kahjustatud, nii et kõik funktsioonid aeglustuvad.
• Raske (kolmas). Sellisel juhul ei pruugi patsient teadvuse taastuda kuni 3 nädalat. Mõnikord võib patsient surra saada, kui talle ei anta esmaabi ja seda ei viida haiglasse.

Põhjused

Segaduse põhjused võivad olla väga erinevad:

Sõdas haavatud õhu lööklaine. Ajukahjustuse hindamisel viimase 10 aasta jooksul on esinenud traumaatilise neuroosiga seotud eiramisi. Kuid aja jooksul vähendati kaotusi ja ajaloolisi ilminguid segadusse.

Selles mängis suurt rolli nõukogude ja vene arstide töö. Selliseid sõjalisi vigastusi on raske ravida. On võimalik, et ohver peab oma tegevust muutma rahulikumaks, püüdma mitte minna rahvarohketesse ja mürarikkadesse kohtadesse ning olema ka vähem närviline.