Kontusioon (lat. Contusio contusion; syn. General contusion) on sündroom, mis tekib teravalt koos mehaanilise vigastuse suurele kehapinnale, keskkonnarõhu ja vibratsiooni järsule langusele. Kohalikule kontusioonile viitamiseks kasutatakse terminit "kontusioon" koos mõjutatud elundi näidustusega (nt aju kontusioon).
Sagedamini kui K., areneb K., kui õhurünnaku all kannatab võimas plahvatus, kui mehaaniline vigastus on tingimata kombineeritud barotrauma (vt) ja vibrotrauma (vt) ning akustilise traumaga (vt), kuigi viimase väärtus on väike. Mõisteid "plahvatusohtlik vigastus", "õhu ärritus" kasutatakse sageli ja ilma põhjuseta sünonüümidena termini "segunemine" jaoks. Kuid K. tuleneb mitte ainult õhust, vaid ka veealusest löögist, millel on veealune plahvatus ja mõnikord ilma igasuguse plahvatuseta, mis on tingitud ainult mehaanilisest tegevusest, mis kahjustab enam-vähem ühtlaselt keha olulist pinda. Niisiis, K. võib põhjustada märkimisväärse kõrguse langemist veekindlasse, suurte lahtiste kehade masside - liiva, väikeste kividega, näiteks maandumiste ajal, kui ohver kannab ära mureneva pinnase voolu. Kuid nendel juhtudel võivad K. olulised komponendid välja tulla olulistest komponentidest, eriti kuulmispuudulikkusest, samas kui plahvatusohtliku traumaga tekib K. sündroom täielikult (teadvuse häired, kuulmine, kõne, V. n. määral) vastavalt kahjustuse tõsidusele.
K. patogeneesi aluseks on c. n, mis tulenevad äärmuslikust ärritusest. Lisaks põhjustavad mitmed ilmingud kuulmisaparaadi muutused, paranasaalsed siinused; need muutused on tingitud hl. arr. barotrauma (lööklaine löögiefekti füüsilised mehhanismid ja parameetrid - vt. plahvatus).
Üldiselt K.-le tüüpilised rikkumised on sageli seotud täiendavate põhjustega, mis on põhjustatud kudede ja organite kohalikust mehaanilisest kahjustusest. Plahvatusohtliku trauma korral jagunevad need kahjustused tavaliselt esmasteks, mis on tingitud iseenda lööklaine, kivide, palkide ja muude sekundaarsete mürskude tekitatud sekundaarsetest kahjustustest ja kolmanda astme poolt, mis on põhjustatud plahvatuse tagajärjel maapinnale, seinale jne.
Primaarse kahjustuse tõttu on võimalik plahvatuse all oleva keha pindade muljutised; need avalduvad verevalumite, naha villimise teel. Siseorganite rasked, isegi surmaga lõppevad esmased vigastused on sagedased vee-lööklaine tõttu ja tõenäoliselt ilmnevad need õhuga K. Erandiks on peamine ajukahjustus. Sündroomiga on sageli kaasnenud primaarse traumaatilise ajukahjustuse põhjustatud häired - aju segunemine (vt), aju kompressioon (vt) ja aju ärritus (vt). Viimane näib olevat kõige sagedamini täheldatav, kuigi ärrituse sümptomeid ei ole alati võimalik eristada sündroomi üldpildist.
Sekundaarsed ja tertsiaarsed kahjustused varieeruvad kopsudest (verevalumid, hõõrdumised) kuni kõige tõsisemateni, näiteks siseorganite purunemine, jäseme purunemine, selgroo murdumine jne. Samuti on võimalik suure lihasmassi pikaajaline kokkusurumine koos järgneva traumaatilise toksiktoosi arenguga (vt).
Lokaalse kahjustuse tõenäosus plahvatusohtlikus vigastuses sõltub lööklaine võimsusest ja maastikuomadustest, millel vigastatud isik asub. Sekundaarsed ja tertsiaarsed mehaanilised kahjustused võivad suurima asustusega piirkonnas tuumaplahvatuse tõttu olla kõige suuremad. Tuumaplahvatuses võivad termilised ja kiirguse kahjustused koosneda kombinatsioonidest (vt kombineeritud kahjustused).
Intensiivsuse puhul on kiiludel kolm ilmutusastet K.
Lihtne K. on lühiajaline (mitu minutit) hämmastav või ainult stupori seisund. Siis esineb pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, mõnikord kurtus, kõnehäired (stostid), lühike desorientatsioon, segasus, mõõdukad vegetatiivsed häired. Kõik nähtused kaovad paari päeva pärast jälgi.
K. mõõdukalt raske, kuid mitte pikaajaline (mitte rohkem kui 1-2 tundi) teadvuse kaotus, kõrvade verejooks, mõnikord ninast, suust. Teadvuse taastamisel on võimalik pearinglust, iiveldust, oksendamist, peavalu, kurtust, kõnehäireid hääldatud stostist kuni lollini. adynamia ja amümia (maskitaoline nägu), pea peksmine, sõrme sõrme treemor on võimalik; kardiovaskulaarsüsteemi seisundi näitajate, mõõduka higistamise, difusiooni, hl. arr. vegetatiivne, nevrol. sümptomid; märkimisväärne inhibeerimine, apaatia, desorientatsioon. Häirete kestus - kuni mitu nädalat.
Raske K. - teadvusekaotus: jätkub 2-3 tundi. kuni päev või rohkem, mõnikord hingamisteede ja kardiovaskulaarsete häiretega, tahtmatu urineerimisega ja roojamisega; verejooks kõrvadest, ninast, suust. Teadvusetusest väljumisel - amneesia (vt), anterograde või retrograde; tõsine pearinglus koos oksendamisega, piinav peavalu, kurt-mutism, tugev nõrkus, märkimisväärsed autonoomsed häired, eriti higistamine; sügav letargia, unisus koos äärmiselt raske magamiskohaga; mõnikord paroksüsmaalselt korduv teadvuse kaotus, hüperkinees. Teil on võimalik tuvastada muutusi silma põhjas ja seljaaju punkteerimisel - tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemine (vt) ja valgu liig. Hiljem ilmneb, et esineb ebapiisavaid reaktsioone väliste stiimulite ja väsimuse suhtes. Lugemine, filmide vaatamine mitte ainult ei põhjusta patsiendi kiiret väsimust, vaid võib muutuda võimatuks - kiri on ähmane, jooned nihkuvad, pearinglus ja iiveldus tekivad raamide virvendamisel. Emotsioonid võtavad patol., Afektiivne iseloom. Sagedased hüsteerilised, mõnikord epilepsiahoogud. Sarnased häired on võimalikud ja pärast K mõõdukat raskust - mittesüstemaatilise ravi korral režiimi rikkumisi (eriti alkoholi).
Pärast tõsist To., Eriti kaasneb ajukahjustus, millele järgnevad cicatricial ja atrofilised protsessid, püsivad vaimsed häired (kuni dementsuseni), traumaatiline epilepsia (vt), traumaatiline parkinsonism (vt).
Suulise kõne häired, mis on nii tüüpilised K.-le, jagunevad kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad kuulmiskahjustused, mis on seotud kuulmisorgani perifeerse osa barotraumaatiliste muutustega - destruktiivne või dislokatsioon. Viimane (otoliidi membraani nihkumine, Corti organi üksikud osad) ei põhjusta tavaliselt pikaajalisi toimeid. Kõrvaklapi lüngad, kesk- ja sisekõrva vormide hävitamine, verejooksud nende õõnsuses, millele järgneb spiraalse (Cortiev) elundi degeneratiivne atroofia, spiraalsõlm, närvikiud (eriti infektsioonide tekke korral) pikaajalise, mõnikord püsiva kurtuse või kurtuse tekkeks.
Teise rühma hulka kuuluvad keskmist päritolu kuulmishäired, mis on põhjustatud aju häiretest. Akustilise trauma puhul tekib kurtumus kuuldekeskuse pärssimise tagajärjel super-tugeva heli stimuleerimise mõjul. Orgaanilise iseloomu funkts, c. n lk., mis põhjustas kurtust, osuta mõnel juhul rõhu suurenemisele ja tserebrospinaalvedeliku ringluse vähenemisele, mis viib aju lateraalsete vatsakeste asümmeetriani (vastavalt kontrastse entsefalograafiale) jne.
Samaaegne kuulmise ja kõne kahjustamine (surdomutism) ja veelgi enam ainult kõne (mutism) on peamiselt psühhogeenne; kõri-, nina- ja paranasaalsete siinuste kohalikud vigastused põhjustavad kõne muutusi (afoonia, kähe ja nina kaksikud), mis ei ole üldine K-le. Mõnel juhul on kuulmis- ja kõnehäired mitmesugused (perifeersed ja tsentraalsed) ning pikaajaline surdomutism on reeglina hüsteeriline päritolu
Kõne häired ilma kurtumuseta on haruldased ja lühiajalised; kurdus ilma mutismita ei ole tavaliselt ka pikk. Surdomutismi korral taastatakse kuulmine tavaliselt palju hiljem kui kõne (paar nädalat pärast K.). Kuulmiskao kestuse hindamiseks on oluline eristada kuulmisanalüsaatori perifeerse osa muutustest tingitud kurtust kuulmiskeskuste funktsiooni kahjustamisega seotud kurtumusest, kuna viimaste puhul võib kuulmise paranemine kiiresti tekkida ja isegi ilma probleemideta naasta normaalsele tasemele. tagajärgi. Akustilise trauma järel esineb mõnikord ainult kõrgeimate toonide tajumist. Ühtne kahepoolne kuulmispuudulikkus ning otoskoopia käigus avastatud muutuste puudumine või tähtsusetus viitab häirete kesksele päritolule. Kuulmispuudulikkuse näiv asümmeetria näitab perifeerset kahjustust, millele vastab ka otoskoopiline pilt. Pikaajalised kõnehäired kiiresti taastuvates kuulujuttudes viitavad aju kokkusurumisele või segunemisele kõnekeskuse piirkonnas. Üldist K., millele ei järgne kaasnevaid kohalikke kahjustusi, tunnustatakse raskusteta kiilu, esmalt - teadvushäirete alusel.
Sisemiste vigastuste äratundmine on raske, kuna pilt on üldine. Ajukahjustuse puhul on intrakraniaalne hematoomi kokkusurumine eriti oluline, lõikamise kõige demonstreerivam märk on sekundaarne (pärast “ereda pilu”) teadvuse kadu, sageli koos eelneva peavalu, unisuse suurenemisega.
Ohvril on vaja puhata, kus K. mõõdukas ja tugev range voodipuhkus 1-3 nädalat. Määrake rahustid (bromiidid) ja uinutid (fenobarbitaal) tavapärases annuses vastavalt näidustustele - hingamist ja südame aktiivsust stimuleerivatele ravimitele. Raske C puhul, eriti kraniocerebraalse vigastuse tõenäosusega, on näidatud seljaaju läbitungimine (vt), alati koos tserebrospinaalvedeliku rõhu mõõtmisega ja valgu sisalduse määramisega ning moodustunud selles sisalduvate elementidega. Kui vedeliku hüpertensioon nõuab korduvat punkteerimist, dehüdratsioonravi, hüpotensiooniga - tilguti infusiooniga 5% p-ra glükoosi. Ägeda perioodi lõpus kirjutage vitamiinid C, B1, Sisse12, neuroleptilised ravimid (2–3 nädala aminaziin), insuliin (4–10 RÜ, 2 korda päevas) koos glükoosi allaneelamisega. Soovitatav on soe vann või dušš. Tulevikus on vaja pikka järelemõtlemisjärgset psühholoogilist seisundit, mõõdetud töökoormust, perioodilist sanatooriumiravi, neuropsühhiaatri jälgimist ja täielikku alkoholist hoidumist. Surdomutismi ja mutismi ravi peab algama võimalikult varakult, enne kui patsient arendab oma alaväärsuse teadvust. Väga oluline on psühhoteraapia - põhjalik süstemaatiline ENT organite korduv uuring, mis loob energilise ravi välimuse. Orgaanilise päritoluga püsiva post-ärritusjärgse kurtuse ravi - vt kurtust. Püsivad kõnehäired vajavad kõneteraapiat.
Kaasasolevate K.-ga on luu- ja lihaskonna vaevuste vigastused läbi viidud üldreeglitega. Fokaalsete sümptomite ilmnemine või suurenemine, hingamisteede muutused viitavad aju kokkusurumisele ja vajavad erakorralist craniotomiat, enne kui peaks olema lõigatud aju angiograafiline uurimine.
Kõhuverejooksu sümptomid või kõhukelme ärritus on sunnitud laparotomiaks (vt).
Etappide töötlemine
Lahinguväljal (massihävitusrünnakus) abi suuruse määrab K. raskusastme ohvrid, kes ei ole kaotanud teadvust, == on neil haavad, luumurrud, traumaatilise ajukahjustuse jms. jalgsi. Ainult peanaha vigastuste (abraaside, nahaaluste hematoomide) ilmnemisel kanderaamil tuleb evakueerida, sest ei saa välistada intrakraniaalse verejooksu ja sellest tulenevalt aju kokkusurumise ohtu. Esmaabi K. mõõduka ja raskekujulise hingamisteede häirete korral seisneb verehüüvete, liiva jms puhastamises. Kui vajate kunstlikku hingamist, peate kasutama suu-suu meetodit. Kõrvaklapist veritsemise korral kantakse kõrvale aseptilist sidet ilma tampoonita. Evakueerimine toimub kanderaamil. Luumurdude olemasolu eeldab transpordi immobiliseerimist. Hädaolukorra päästmisüksuse abi vajavad pideva hingamishäiretega ohvrid, südamepuudulikkus, sidemed ja transpordirehvid, mis vajavad parandamist. VKEdele antava abi peamine ülesanne on kiireloomuliste, oluliste toimingute läbiviimine, kui tegemist on tõsiste kohalike vigastustega.
Ravi, mida mõjutab Too, viiakse läbi haigla spetsialiseeritud osakondades, kus haavatud on pea, kael ja selgroog.
GO süsteemis antakse esma- ja esmaabi samamoodi nagu eespool kirjeldatud; OMP-s - nagu VKEdel. Kõik ohvrid suunatakse BB-le, olenemata K. raskusastmest, tänu võimalusele, et tekkinud traumaatilise ajukahjustuse ilmingud võivad hilineda. K. vigastatud vigastused on haiglasse haiglasse BB, haiglas BB, välja arvatud tõsised kohalikud vigastused, vajavad kõigepealt traumatoloogi, kõhuhaiguse ja teiste spetsialistide sekkumist.
Bibliograafia: Davidenkov S. N. Postconcussion düsartria, neuropaat ja psühhiaatria., Vol. 14, No. 1, p. 76, 1945; Tuumarelvade tegevus, trans. alates English, ed. P.S. Dmitriev, M., 1965; 3. ja I. K. Kn. Kontsessioonijärgsete seisundite mehhanismi analüüs, Neuropaat ja psühhiaatria., Vol. 15, No. 1, p. 26, 1946; Morozov V.N., Maksimov G.K. ja Neklyudov V.S. Õhurünnaku traumaatiline toime, Military.-Med. Journal., № 2, lk. 83, 1975; Nifontov B.V. Lõhkekahjustus õhust, M., 1957, bibliogr.; Nõukogude meditsiini kogemus Suure Isamaasõja ajal 1941-1945, vol. 4, 8, 26, 29, M., 1950-1951; Äärmuslike seisundite patoloogiline füsioloogia, ed. P. D. Horizontov ja H. N. C-Rotinina, lk. 107, M., 1973, bibliogr.; Tyomkin Ya S. Kõrva kõrvade segunemine, M., 1947.
Contusion
Keha kontusiooni patoloogilise seisundi nimi tuleneb ladinakeelsest sõnast „segadus“ ja sõna otseses mõttes tähendab “verevalum”. Üldine segunemine on kogu keha või enamiku selle pindade verevalum. Segamise vältimatud tagajärjed on amneesia, teadvuse kadu, pearinglus, peavalud, kõne- ja kuulmisprobleemid. Pärast tõsist kontusiooni on inimese kehale avaldatav mõju ettearvamatu, kurt-mutismi või sügava pikaajalise kooma tekkimine on tõenäoline.
Mõningatel juhtudel kasutatakse seda meditsiinilist terminit üldiselt elundi vigastuse tähistamiseks ilma selle näidustuseta, näiteks siis, kui see tähendab silma segunemist või aju segunemist.
Segaduse põhjused
Kontusiooni põhjused on traumaatiline mõju inimkehale, mis on põhjustatud ulatuslikust vigastusest, koos märkimisväärse jõuga plahvatusohtliku atmosfäärirõhu langusega, tugeva vibratsiooniga jne.
Üldine löögikahjustus on võimalik, kui inimene langeb suurest kõrgusest, kui keha lööb vee pinnale tasasele kohale, samuti tihe raskete massidega (liiv, kivid jne) ummistuste ajal.
Kontusiooni sümptomid
Raske on ette kujutada, kuidas saab täielikult keha külge saada (pea tipust kuni kontsani). Kuid see on sisuliselt verevalum, mis on tingitud võimsa lööklaine mõju kohta inimkehale. Plahvatuses puudutab isikut ümbritsev õhk keha pinda suure jõuga. Löögijõud on enam-vähem ühtlane, kuid mitte kõik inimorganid ei toeta seda võrdselt. Kõige rohkem kannatavad inimese närvisüsteem ja eelkõige ajukahjustused, mille tagajärjed on erinevad.
Sellega seoses on isegi kerge kontusiooni kõige olulisem sümptom kohustuslik teadvusekaotus, mis kestab mõnest sekundist mitme tunnini (ja isegi päevadeni). Lihtne segunemine ei kaasne teiste sümptomitega, välja arvatud teadvuse kadumine. Eriti tõsise ärrituse saamisel võib inimene surra ilma teadvuseta. Raskete kontusioonide korral liidavad kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemide toimimise häired iseloomulikke sümptomeid, mis mõnikord viib hingamise ja surma täieliku lõpetamiseni.
Sellest tulenevad rasked kontusioonid on tavaliselt kombineeritud tõsiste traumaatiliste vigastustega - luumurrud (ribid, jäsemed jne), aju ärritus, sisemiste organite (maks, neerud, põrn) purunemine ja kontusioonid.
Contusion ravi
Seepärast seisneb kontusiooni ravi eelkõige teadvuseta isiku kannatanud isiku elutähtsate funktsioonide tagamises ja säilitamises. Kannatanud inimene, kes on kaotanud teadvuse, on täiesti abitu ja võib surra, lämmatades isegi väikese veekoguga.
Vajalik on asetada kontaminatsioonipilt ülespoole. Kui ohvril on selgeid märke hingamisteede kahjustumisest, tuleb kunstliku hingamise protseduur kohe alustada. Kõigepealt peate veenduma, et patsiendi ninas ja suus ei kogunud maad, liiva jne. (mis juhtub sageli plahvatuse ajal). Kui kokkupõrke all kannatava inimese hambad on tihedalt kokkusurutud, siis peab ta esmase abi andmise ajal tajuma need iseseisvalt mõningate improviseeritud vahenditega - sobiva kinni, nuga jne. Pärast seda on vaja puhastada nina-nina mustusest, kõigepealt sõrmega ja seejärel sobiva puhta lapiga. Järgmisena peaksite minema otse suu-suudmesse kunstlikku hingamist. Südamest otsese massaaži kasutamine läbi rindkere on välistatud, kuna kahjustatud siseorganite edasine vigastus ja luude nihkumine on võimalik.
Sellest tingitud ärritus, kui seda ei liigitata liiga raskeks ja ei vii reeglina kohe surmani, läheb kiiresti. Kontusiooni ravimine on ka piisavalt hea. Tagajärjed pärast kontusiooni - samuti ravitakse efektiivselt närvisüsteemi häireid, uimastamist ja kuulmispuudulikkust.
Sõjaväe ärritus - mis see on, tüübid ja kood ICD 10-s ja mida teha ka siis, kui sul seda on?
Kui järgite kaasaegse metropoli rütmi, siis on teil raske vigastuste vältimiseks piisavalt raske. Isikule on sageli mõjutatud välised tegurid, nagu müra, tolm, valgus. Ka siin on vaja lisada kiirgus, bioloogiline või keemiline reostus keskkonda.
Mõned inimesed harjuvad nendega sünnist saadik, ja nagu teisedki, saab neid kohandada ainult kasvuprotsessis. Räägime rohkem sellest, mis see on - ärritus, sealhulgas sõjas saadud.
Mis see on ja mis on ICD 10 kood?
Koodi 10 mkb kohaselt võib kontusioon ilmneda aju ärritusena. Raske ärrituse korral võib ohver lühikese aja jooksul oma mälu kaotada ja kõike mäletada ainult siis, kui mälu naaseb.
Alatüüp oli sõjas tõsiselt haavatud
Mida tähendab seda raskelt vigastada ja üldiselt - kas see on haavatud või mitte? Kahtlemata, jah! Ajalise või eesmise osa vigastamise korral võib inimene olla sõnatu. Raske haava segunemine võib olla tugev verejooks. Mõnikord viib see krampidele.
Kontusioonisümptomid on väga sarnased tavalisele raputamisele, sest võite jälgida verd kõrvadest ja ninast. Samuti võib sellega kaasneda luumurrud, rasked verevalumid ja siseorganite kahjustused.
Tõsine vigastus võib põhjustada vaimseid häireid, nagu peavalu, pearinglus, liigne ärrituvus. Ohvrid vajavad täielikku puhkust ja haiglaravi.
Contusion võib olla järgmist tüüpi:
- Pead. See tekib kogu keha verevalumite tõttu mehaanilise toimega. See võib olla löök vee pinnale või lööklaine. Sageli väljendatakse segadust peavaluna, pearinglusena.
Saate jälgida kuulmise ja nägemise kaotust, oksendamist ja iiveldust, samuti hingamisprobleeme - hüperventilatsiooni, koordinatsiooni kadu, liikumiste ummistumist. Silmad Silmade segunemine on silmakomponentide kahjustamine väliskeskkonna mõjul. Põhjuseks võib olla tugev löök sügisel, gaaside või veejoa sissepääs. Erinevate piirkondade kokkupuutel võib tekkida kaudne segunemine.
Tagajärjed võivad olla silma struktuuri muutused. Vere ringlust võib häirida, põhjustades kudede ja veresoonte rebenemist. Ukha. Selle organi kontusioon põhjustab kuulmiskaotust ja isegi anatoomilisi muutusi. Kahjustused võivad tekkida lööklaine mõjul. See viitab ootamatule, äkilisele rõhu muutumisele kõrvaklapile.
Sageli see kokku variseb. Kuulmine võib kaduda osaliselt või täielikult. Lihtne Suletud kahjustuste tagajärjel võib kaasneda subpleuraalsed verejooksud, kopsukoe purustamine. Kui verevalumid on haruldased hemothorax ja pneumothorax.
Ulatusliku aretusega näete märja või šoki sündroomi. Verejooksud põhjustavad varjulisi varju, mille läbimõõt on 2 kuni 4 cm. Surnud aja jooksul võib soolestiku kahjustusi täheldada liiklusõnnetuses, kukkumises kõrgusest ja autode pigistamisest. Sellisel juhul võib kahjustuse aste olla erinev.
See võib olla soole purunemine, nende eraldumine mesenteryst. Kliiniline lõhe sõltub kõhuvalu esinemisest.
Kraadid
Sõltuvalt vigastuse raskusest jaguneb segunemine järgmistesse kategooriatesse:
- Lihtne aste (esimene). Sellisel juhul on kahjustus väike ja sümptomid ei ole väga väljendunud. Sellisel kontrastsuse astmel ei ole negatiivseid tagajärgi ega vaja eriravi.
- Keskmine aste (teine). Patsient võib mõneks ajaks nõrgestada. Tal võib olla kõhulahtisus ja oksendamine. Sageli on olemas mingisugune letargia, agressioon, südamelöögiga seotud probleemid ja hingamine. Aju on kahjustatud, nii et kõik funktsioonid aeglustuvad.
- Raske (kolmas). Sellisel juhul ei pruugi patsient teadvuse taastuda kuni 3 nädalat. Mõnikord võib patsient surra saada, kui talle ei anta esmaabi ja seda ei viida haiglasse.
Põhjused
Segaduse põhjused võivad olla väga erinevad:
- Sõdas haavatud õhu lööklaine. Ajukahjustuse hindamisel viimase 10 aasta jooksul on esinenud traumaatilise neuroosiga seotud eiramisi. Kuid aja jooksul vähendati kaotusi ja ajaloolisi ilminguid segadusse.
Selles mängis suurt rolli nõukogude ja vene arstide töö. Selliseid sõjalisi vigastusi on raske ravida. On võimalik, et ohver peab oma tegevust muutma rahulikumaks, püüdma mitte minna rahvarohketesse ja mürarikkadesse kohtadesse ning olema ka vähem närviline.
Vaatamata kõrgusele, millest langus langes, omandab keha hetkel kineetilise energia, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selle tulemusena võib tekkida pea, kõrva, soole ja teiste organite segunemine. Muud juhtumid. Silmade segunemist võib põhjustada tugev löök või järsk rõhu tõus. Peavigastuse põhjused võivad olla mitmesugused vigastused, aju põletik, biokeemiliste parameetrite häired.
Aju ja silmade segunemist võib põhjustada atmosfäärirõhu järsk langus, tugev vibratsioon, kõrguse langus, raskete esemete ummistumine.
Sümptomid saada
Ajus
Esimese astme vigastusega aju saadab järgmised sümptomid:
- Peavalu ja iiveldus.
- Teadvuse kaotus
- Pearinglus ja iiveldus.
- Amneesia.
- Tahhükardia, bradükardia.
- Arteriaalne hüpertensioon.
Keskmine aste ilmneb järgmiselt:
- Raske amneesia.
- Pikaajaline peavalu.
- Oluliste organite töö rikkumine.
- Vähenenud tundlikkus.
Raske kontusiooni sümptomid on järgmised:
- Looduse kaotamine (umbes 3 nädalat).
- Siseasutuste rikkumine.
- Bradükardia.
- Jäsemete halvatus.
- Kuulmis- ja kõnehäired.
- Rikkalik verejooks.
Silmas
Kerge silmakahjustus toimub järgmiselt:
- Vaate selguse vähendamine.
- Muutused silmamuna (sarvkesta turse, erosioon).
- Võrkkesta läbipaistvus.
Mõõduka kraadi segunemine avaldub järgmiselt:
- Sarvkesta sügav erosioon.
- Visuaalne kahjustus.
- Katarakti kohalik tüüp.
- Verejooksu olemasolu.
- Silma sulgurlihase purunemine.
Kolmas aste:
- Laiendatud silmad.
- Sklera kahjustus.
- Hüpotensioon ja hüpertensioon.
Kõrvas
Jaotage kõrva esimene, teine ja kolmas aste. See on tingitud heliga kokkupuutest. Kui vigastus on kerge, võib teie kuulmine mõneks ajaks kaduda. Sel hetkel esineb tugirakkude ja karvade degeneratsioon.
Kui kraad on keskmine, siis saame jälgida kuuldekanali ja selle läheduses olevate elundite trauma. Kui aste on tõsine, toimub hävimine kõigis rakkudes. Samal ajal mõjutavad närvikiudud ja kõrvakanalis tekivad verejooksud.
Mida teha, kui keegi sai sellist kahju?
Kahtlustatava inimese abistamine on vajalik, võttes arvesse asjaolu, et ta on teadvuseta. Ta on täiesti abitu. Seega, kui ta näiteks näoga langeks, võib ta kergesti lämbuda. Ja kui riideid on sädemeid, võib see põletada.
Kui kraad ei ole raske, siis taastub teadvus piisavalt kiiresti ja ainsaks abiks on teha kõik selleks, et see hästi hingataks. Oluline on kontrollida veritsust ja kiiret kiirabi. Enam ei aita sind mitte.
Nüüd sa tead, mida teha kõigepealt, kui keegi vigastati ja kandis selle katastroofi kõrvalmõjuna.
Ravi
Ravi kõige tähtsam on anda patsiendile puhkus. Ta ei tohiks kuulda valju müra, olla tihedas, pimedas toas.
Kuulmiskao kaotamiseks tuleb korraldada sündmusi, mis käsitlevad kuulmisfunktsiooni taastamist. Sellisel juhul võib arst kasutada üldist tugevdavat ravi. See koosneb sedatiivsete vitamiinide, ravimite võtmisest.
Kui esineb infektsioone, võtke antibiootikume või valuvaigisteid. Sõltuvalt patsiendi seisundist saavad nad rahutust rahustada ja unetust leevendada.
Tagajärjed ja ettevaatusabinõud
Selliste vigastuste tagajärgi saab määrata nende raskusastme ja arsti soovituste poolt mõjutatud struktuuride põhjal. Sageli võib aja jooksul tekkida tüsistusi, mis on tingitud asjaolust, et aju struktuur naaseb järk-järgult tööle teatud järjekorras.
Selle tagajärjed on järgmised:
- Raske peavalu.
- Valulik reaktsioon valju heli ja valguseni.
- Unehäired, närvisüsteemi suurenenud erutuvus.
- Pearinglus.
- Depressiivne sündroom, mis ilmneb väsimus, apaatia, letargia.
- Stuttering
Sündroomide suurenemise ja nende süvenemise tõttu ei oleks ülearune konsulteerida neuroloogi või psühhoterapeutiga. Võib-olla on olemas korduvravi. Mõned patsiendid saadetakse isegi sanatooriumidesse vigastuste täielikuks taastumiseks.
Järeldus
Kokkuvõttes väärib märkimist, et ärritus on väga tõsine haigus, mille ravi võib võtta palju aega. Sa peaksid olema ettevaatlikud ja võimalusel vältima olukordi ja kohti, kus sa saad nii halvasti vigastada. Hea arsti poole pöördudes saate siiski tavalisele elule tagasi pöörduda.
Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.
Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.
Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.
Mis on segadus? Kahju tagajärjed
Erineva raskusega vigastustest ei ole keegi immuunne. Sageli vigastatakse inimesi teel tööl, sportides või õnnetuse tagajärjel, samuti muudel põhjustel. Sõna "segadus ladina keeles" tähendab sõna "verevalum". Sellise patoloogiaga kaasneb peaaegu alati kudede ja mõnede organite kahjustamine. Mis on ärritus ja millised võivad olla tagajärjed, mis juhtus?
Contusion: Wikipedia
Meditsiiniliste tugiraamatute kohaselt on mehaaniliste kahjustuste tagajärjel tekkinud keha või kehaosade kahjustus. See võib olla lööklaine või löök vee pinnale. Inimene võib olla nakatunud, lööb maapinda, kuid kõige sagedamini lööklaine. Sellisel juhul ei pruugi vigastatud isik kehal nähtavaid vigastusi tekitada. Kahjustuste väliste tunnuste puudumine erineb verevalumitest.
Segaduse tagajärjel võivad esineda erinevad mõjud:
- amneesia;
- peavalud;
- teadvuse kadu;
- kuulmis-, kõne- ja nägemishäired;
- pearinglus.
Kui kontusioonikiirus on raske, võib keha reageerida ettenägematult, isegi sügavale koomale või kuulmise täielikule kadumisele kurtusele. Patoloogia tüüp sõltub alati kahjustatud elundist, näiteks ajust, silmadest või seljast.
Kontusiooni tüübid ja sümptomid
Selle vigastusega kannatab kogu inimese keha pea tipust kuni varba. Suure võimsusega plahvatuslainega kokku puutudes ei saa kõik organid taluda seda võrdselt. Kõige rohkem kannatavad aju ja närvisüsteem. Kontusioon esineb erineva raskusastmega ja võib olla kolme tüüpi:
Valguse segunemisega kaotab inimene tavaliselt teadvuse. See tingimus võib kesta mõne sekundi ja mitme tunni vahel. Seejärel taastuvad kõik keha funktsioonid normaalseks ja inimene ei tunnista teisi sümptomeid.
Mõõduka kontusiooniastmega võib esineda luumurde ja aju ärritusi, samuti sisemiste organite - põrna - segunemist ja rebenemist; maks, neerud. Intensiivse kokkupuute korral kehaga on surmaga lõppenud, nagu hingamise lõpetamine. Ohver on hingamise ja südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine.
Kahjustatud kehal on erinevad sümptomid sõltuvalt vigastuse ulatusest:
- hingamisprobleem;
- iiveldus ja oksendamine;
- koordineerimise kaotamine;
- kõrvade ja nina verejooks;
- vestibulaarne rike;
- mootori letargia.
Sümptomite intensiivsus sõltub vigastusest ja vigastuse astmest. Kõige ohtlikumad on ajukahjustused.
Aju kahjustused
Ajukahjustuse sümptomid sõltuvad löögikohast. Selles tsoonis tekib hematoom või hemorraagia. Kokkuvõttes on neuroloogilise defitsiidi sümptomid. Sellise vigastusega leitakse sageli kolju luumurde. Lisaks sellele on tavalised häired, nagu teadvuse kaotus, hingamisraskused ja vereringe, ajukoe kahjustused.
Kui vigastus oli vasakpoolsel poolkeral koos eesmise ja tagumise keskse gyri verevalumiga, siis see viib rikkumisteni:
- tundlikkus;
- halvatus;
- mitmesugused häired.
Kui mõjutatakse pea ajalist või eesmist osa, siis täheldatakse enamikul juhtudel kõne kahjustust. Aju kontusiooni korral tekib sageli veresoonte verejooks ja ajukoe pigistamine.
Isik kogeb esimesi märke vigastuse või ärrituse hetkel. Sageli on nina ja kõrvade verejooks ning kurt-mutism. Enamikul juhtudel läheb selline tõrge ja peaaegu kõik funktsioonid taastatakse. See nõuab aega, sest keha funktsioonide taastamine võib olla erinevatel põhjustel edasi lükatud.
Sageli satuvad nad peavigastusega, nad kaebavad pikaajalise ägeda vaimu, pearingluse ja peavalu üle. Samuti avaldub agressiivsus ja ärrituvus. Mõnikord esineb vegetatiivseid häireid:
- unisus;
- südamepekslemine;
- liigne higistamine;
- vere kiirus pea peale;
- sinised silmad ja teised
Ravi puudumisel ilmnevad häired juba pikka aega ja kestavad pikalt, muutudes krooniliseks vormiks. Igasugune kahjustus vajab ravi ja ravimiravi, tervisekorraldust spetsialiseeritud raviasutuses.
Silmade segunemine
Ohvril, olenemata kahjustuse tõsidusest, on silmade toimimine ajutiselt või püsivalt halvenenud. Raskusaste sõltub kahjustuste piirkonnast. See võib olla otsene ja kaudne. Otsene silmakahjustuse tüüp on siis, kui silmamuna on tabatud suur objekt, näiteks pall, rusik või muu kõva ese. Kui see juhtub tugeva otsese löök silma.
Sõltuvalt otsese streigi suunast ja tugevusest võivad tekkida vigastuse objektiks oleva objekti mass ja kiirus, erinevad muutused. Kui vigastus on väike, võib tekkida kerge verejooks silmalau. Tõsiste kahjustuste korral toimub silmamuna purunemine ja isegi hävimine.
Kui tekib tugev otsene löök silma piirkonda, põhjustab see tavaliselt kõikide struktuuride ajutise nihkumise tahapoole. Silmalaud on suletud struktuur, mis on täidetud kokkusurumatu vedeliku sisaldusega. Sel põhjusel põhjustab nihutamine terava venituse silma kiulise kapsli piirkonnas laiuses.
Kaudne kahju silmamuna on vähem ohtlik. Seda tüüpi ärritus tekib keha üldise raputamise tõttu. Näiteks juhtub see siis, kui inimene langeb suurest kõrgusest.
Esmaabi ja ravi
Igasugune segunemine nõuab meditsiinilist abi. Kannatanu vajab täielikku puhkust haiglaravile. Isegi enne arstide saabumist tuleb ohver paigutada jahedasse ruumi, kus ta alustab oksendamist. Sisemine ja välimine verejooks tuleb peatada. Soovitatav on kasutada külma. Arvatakse, et ta on selliste olukordade peamine assistent. Võite kasutada jääpakke või märja rätikut. Tavaliselt rakendatakse seda peaga, et ohvril oleks kergem esimesel vigastusjärgsel hetkel.
Teadvusetu kontrollimatu isik on täiesti abitu, mistõttu on väga oluline säilitada elujõulised funktsioonid selle aja jooksul. Kui ta ei anna õigeaegset abi, võib ta surra. Ohvril võivad olla tihedalt kokku pandud hambad, seega tuleb need vabastada. Pärast seda on vaja puhastada nina närimiskummi kogunenud lisanditest. Seda saab teha sõrmega ja seejärel puhta salvrätikuga, seejärel tehakse kunstlik hingamine. Kunstlik südamemassaaž ei ole soovitatav, kuna ohvril võib olla vigastusi rindkeres ja kahjustada siseorganeid.
Narkootikumide ravi võimaldab teil eemaldada ägeda valu ja anda rahule vastumeelsust. Raviks kasutatakse tavaliselt analgeetikume ja rahustavaid aineid. Pärast ravi kestmist soovitatakse ohvril muuta oma elu rütmi, et taastada stressirohke olukord. Kontuzhennuyu ei saa olla kuuma ja mürarikkas ruumis ning töötada tingimustes, mis nõuavad pidevat tähelepanu ja pinget. Kui järgite kõiki arstide soovitusi, siis on ärritus kergesti ravitav ja ohver taastub.
Kontusioon: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi
Isiku traumeerimise oht kaasneb alati ja kõikjal. Oleme pidevalt avatud erinevate suundade ja intensiivsusega teguritele. Inimkeha on kohandatud mõningate mõjude, samas kui teised põhjustavad kahju, struktuuri ja funktsioonide muutusi. Kõige sagedamini näib vigastus olevat inimese keha terviklikkuse rikkumine, jäsemete või organite deformatsioon, verejooks ja muud visuaalselt tuvastatavad muutused. Kuid mõnikord puuduvad need märgid, keha ei ole anatoomiliselt kahjustatud, kuid funktsionaalne rike ja järgnevad tüsistused on väga tõsised. Samamoodi näib väljapööritus, mille tagajärjed on kohe nähtamatud ja võivad aja jooksul edasi lükkuda.
Kontusiooni mõiste
Kontusioon on inimese keha (või selle olulise osa) traumaatiline vigastus mehaaniliste tegurite mõjul, mille peamiseks sümptomiks on teadvuse kadumine (mõnest sekundist mitme päevani). Samal ajal ei saa me täheldada keha terviklikkuse rikkumisi (luumurrud, pehmete kudede pisarad, verekaotus jne), kuid sensoorse süsteemi ja kognitiivsete funktsioonide toimimises on alati muutusi. See on nägemishäire, kuulmine, mäluprobleemid, düsfunktsionaalne kõne, pearinglus. Sellised sümptomid võivad kiiresti kaduda või neid võib pikka aega häirida. See sõltub põhjusest, mis põhjustas segadust, ja selle mõju kehale.
Sageli on termin seotud segadusega. Kuid verevalum on kitsam, kohalik mõiste, mida kohaldatakse konkreetse kehaosa suhtes. Selles kontekstis saame kasutada "ärrituse" määratlust, viidates konkreetse organi iseloomulikule kahjustusele. Näiteks: aju, silmade jne purunemine. Nime „plahvatusohtlik trauma”, „õhu segunemine” kasutatakse sünonüümidena kahju põhjuse näitamiseks. Kuid need peegeldavad ainult osaliselt patoloogia põhjustatud vigastuse allikaid. Seetõttu kasutatakse neid harvemini.
Klassifikatsioon ja sellega seotud sümptomid
See on ulatuslik sümptomite kompleks, mida võib esindada mitmekesine kliiniline pilt. Paljude erineva raskusastmega organite ja süsteemide funktsionaalne kahju on erinev. Haigestunud patsiendid võivad eluohtlike häiretega tõsiselt haigestuda. Või mõne päeva pärast vabaneda sellise vigastuse sümptomitest ja olge täiesti terve. Seetõttu, et hõlbustada nende vigastustega seotud küsimuste mõistmist, lihtsustada diagnoosimist ja meetodite valimist kontusiooni raviks, klassifitseeritakse need mitme kriteeriumi järgi.
Tugevuse liigid
Määrata arstide raskusaste peamise kriteeriumina, kasutades ohvrite rikkumise ja teadvuse kaotuse perioodi. Samuti võtab arvesse ajukahjustuse ulatust ja tugevust, mälu seisundit, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd, patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Nende näitajate kohaselt on kolm raskusastet:
- valgus (esimene);
- keskmine (teine);
- raske (kolmas).
Lihtsa segamisetapiga kaotab inimene mõne minuti (kuni 30) teadvuse. Seejärel võib tekkida lühiajaline desorientatsioon ruumis, tinnitus ja raskused tasakaalu säilitamisel, iiveldus ja harva oksendamine. Lisaks on olemas oht, et amneesia (tagasilöök vigastuse hetkest ja sündmustest enne seda) ja oftalmoloogilised sümptomid (silmamunade ebakorrapärane liikumine, õpilaste läbimõõdu erinevus) on ohtlikud. Taaskasutusprotsess kestab 2 kuni 7 päeva, millega võib kaasneda peavalu ja lõpeb kõigi kaebuste täieliku kadumisega.
Keskmise raskusastme diagnoositakse, kui kannatanu on teadvuseta 1 kuni 4 tundi. Seda astet näitab sagedane ja mõnikord pikaajaline lakkamatu oksendamine, raske ja pikaajaline peavalu, vaimse käitumise muutused ja emotsionaalne seisund (nii närvisüsteemi erutatavuse suurendamise suunas agressiivsete toimingute kujul kui ka inhibeeritud reaktsioonide ja apaatia ilmumise suunas). Arstid võivad täheldada ka südame talitlushäireid (tahhi- või bradükardia), ebaregulaarset hingamist, vererõhu näitajate kõikumisi. Taastusravi kestab kuni 2 kuud. Mõnikord võib esineda mõningaid rikkumisi, meenutades vigastusi (näiteks haruldane peksmine või emotsionaalne lability).
Alkoholi kasutamisel korduvad sageli neuroloogilise ja vaimse iseloomu mõõduka raskusastme sümptomid (ebapiisavad käitumuslikud reaktsioonid, meeleolumuutused vastupidises suunas, mäluprobleemid, kõnehäire).
Kolmas etapp on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja mõnel juhul on see surmaga lõppenud. Selline ulatuslik verevalumid on teadvuse kaotuse põhjuseks mitu nädalat, patsient võib olla kooma seisundis. Samal ajal ei saa hingamist ja südame aktiivsust iseseisvalt teostada. Elu toetavate seadmete ühendamine ja peamiste metaboolsete protsesside kontrollimine on vajalik arsti poolt. Pärast teadvuse taastumist on inimesel sageli tõsiseid neuroloogilisi häireid (nägemis- ja kuulmishalutsinatsioonid, epilepsiaepisoodid, kehaosade ajutine halvatus, kõnehäire halvenemine), vaimse iseloomuga probleemid ja sensoorse tundlikkuse vähenemine (nägemine ja kuulmine). Tugeva ärrituse tagajärgedest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.
Lokalisatsiooni kontusioonid
Edukaks statsionaarseks raviks ja raviks määravad nad lisaks raskusastmele ka kõige suurema kahjustuse saanud elundi (või organid). See on vajalik ka kahjustuste lokaliseerimiseks ja diagnoosi täpsustamiseks. Selle omaduse klassifikatsioonis tuleks mõistet "segunemine" mõista kui ühe või teise kehaosa muljumist.
Aju kontusioon
Enamikul juhtudel esineb see selle nihke ja löökide tagajärjel kolju sisepinnale. Selle tulemusena on veresooned kahjustatud, ajukoes tekib verejooks, see paisub ja on kokkusurutud. Kliiniliselt on võimalik jälgida üldise nakkuse sümptomite ilmnemist, samuti kahjustatud funktsioone, mis pakuvad aju kahjustatud piirkondi.
Ajuhaigusega kaasnevad järgmised keha reaktsioonid:
- teadvuse kaotus (selle tingimuse kestus määrab kontusiooni raskuse);
- iiveldus ja oksendamine;
- peavalu ja pearinglus;
- jäsemete nõrkus või halvatus, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast;
- perioodiline lihashüpertonus;
- epileptilised krambid;
- sile nasolabiaalne klapp;
- vigastused konvektsioonidele ajalises ja frontaalses sääres põhjustavad kõne funktsiooni halvenemist;
- okulaarse piirkonna lihaste nõrkus;
- kõrvade ja nina verejooks.
Silma segunemine
Sellist nägemisorgani vigastust saab otseselt ja kaudselt. Otsene segunemine on raske objekti tulemus (pall, rusikas) otse silmapiirkonda. Kaudne kontusioon tekib pagasiruumi üldise muljumise taustal (näiteks sügisel tugevast vibratsioonist).
Silma sattumine ilmneb järgmiste sümptomitega:
- visuaalse organi talitlushäired (teravuse ja nägemise selguse halvenemine);
- verejooks silmamuna;
- sarvkesta turse;
- sarvkesta kahjustus ja erosioonide esinemine;
- võrkkesta hägustumine.
Otsene segunemine on ohtlikum, sest otsese mehaanilise rõhu korral nihkub silmamuna tagasi ja vajutatakse sissepoole. See võib provotseerida silma kiulise korki venimist, silmamuna kuju muutumist ja isegi selle kestuse rikkumist.
Kõrvaklapid (kõrvakahjustused)
Põhjuseks on kõrvakanali rõhu muutus. See võib põhjustada terava valju heli, lööklaine (tulemus on akuutne trauma) või pikaajaline kokkupuude müra ja vibratsiooniga (see tähendab, et krooniline akustiline trauma tekib kuulmisorgani järkjärgulise kadumise tagajärjel).
Selle tulemusena võib kahjustada kõrvaklapi terviklikkust (kuni selle täieliku hävimiseni), kuulmisosakeste ühendamist, närvilõpude struktuuri, kuid kõrvaklapp ja kuulmisliha ei allu anatoomilistele ega funktsionaalsetele muutustele.
Selliste sümptomite esinemisel võib eeldada kõrvade segunemist:
- valu kuulmisorganis;
- vere vabanemine välisest kuulekanalist;
- vahetu kurtus (enamikul juhtudel mõlemal kõrva);
- helin või tinnitus;
- pearinglus.
Seljaaju
Seljaajus peetakse vigastust, mille puhul ei mõjuta seljaaju ja seljaaju struktuuri ja terviklikkust ning juhtivusfunktsioon on halvenenud. Närviimpulsside normaalse läbisõidu takistuseks võib olla hematoom, peaajuvedeliku ebapiisav väljavool, ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine.
Seljaaju sümptomid:
- verevalumid pehmetes kudedes seljaajus;
- valu asendamisel või füüsilise koormuse muutmisel;
- vigastatud osa poolt innerveerunud kehaosade tundlikkuse ja liikuvuse nõrgenemine;
- hingamispuudulikkus emakakaela lülisamba tõttu;
- valu südame piirkonnas, mis kahjustab rindkere piirkonda;
- urineerimise ja soole liikumise problemaatiline kontroll, kui selg on selgroo vigastatud.
Südamekatkestus
Südamelöögid peavad olema rinnakahjustus (insult, kukkumine, pigistamine), mille seintel südamelihas on kahjustatud. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane südame isheemiatõvega (rinnaku taga on pigistamise tunne, hingamisraskused, õhupuudus), seda diagnoosivad kõrgelt spetsialiseeritud kardioloogilised meetodid.
Neerukahjustus
Neerud vigastatakse peaaegu alati kogu keha üldise segunemisega. Kliiniliselt väljendub see veres olevas uriinis (hematuuria). Tavaliselt kaasneb sellega urogenitaaltrakti teiste osade kahjustamine.
Arengu põhjused ja tegurid
Igasuguse traumaatilise liigituse klassifitseerimisel ei ole vaja analüüsida ainult diagnostiliste protseduuride sümptomeid ja tulemusi, vaid ka selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Segaduse korral on haigust põhjustanud tegurid diagnoosimise üks määravaid tegureid.
On terve rida tervet või enamikku keha pidurdamise põhjuseid (nn üldine kontusioon):
- Plahvatusest tulenev õhu löök.
- Väga tugev langus atmosfäärirõhul, mis toob kaasa õhu või vee lööklaine.
- Mehaanilised mõjud kehale (näiteks autoõnnetuses, raskete esemete langemisel, kivide või liiva ummistumisel).
- Suure kõrguse langus (sealhulgas veepind).
- Tugev vibratsioon.
On ka põhjusi, mis põhjustavad lokaalset kontusiooni (üksikud elundid):
- Silmade segunemine võib olla otsese löökseisu tagajärjeks nüri raske objektiga, kokkupuude tugeva gaasi- või veejuga, suur võõrkeha, vererõhu tõus.
- Ootamatu terav heli, vilistamine võib viia kuulmisorgani segunemiseni.
- Aju segunemine võib põhjustada hüpped koljusisene rõhk, nakkuslikud protsessid ajukoes ja membraanides, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.
- Hüppamine jalgade, spordivigastuste, tiigi põhja poole, kui sukeldumine põhjustab lülisamba kahjustusi selgrool ja seljaaju vigastusel.
- Süda ja kopsude segunemine diagnoositakse pärast tugevaid rindkere puhkemist mehaaniliste takistuste vastu.
Diagnostilised meetodid
Muutused kehas pärast nakatumist on erineva iseloomuga, lokaliseeruvad ja rasked. Seetõttu peaks diagnoosile eelnema mitu diagnostilist meetodit ja protseduuri (nii füüsilist kui ka instrumentaalset).
Kahtlaste kahjustuste kahtluse diagnoos peaks algama põhi- ja kohustuslike toimingute ja menetlustega:
- Kahju põhjuste selgitamine, ohvri üksikasjalik ülevaade tema kaebuste ja heaolu kohta, ajaloo võtmine (kui teadvuseta isik peab saama tunnistajatelt maksimaalse teabe).
- Arsti üldine uurimine (südame- ja hingamisteede põhinäitajate määramine, siseorganite palpeerimine kahjustuste ja võimaliku sisemise verejooksu kohta).
- Neuroloogiline uurimine (kahjustatud teadvuse hindamine ja tema puudumise aja registreerimine, orientatsiooni kontrollimine ruumis ja põhilised refleksid, õpilase ja silmamunade motoorse aktiivsuse määramine).
See seisundi hindamine toimub tavaliselt vigastuse kohas või kohe pärast patsiendi saabumist.
Täiendav diagnostika on spetsiifilisem, kasutades täiendavaid tehnilisi seadmeid ja võimaldab täpsemalt kindlaks teha keha üksikute struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Iga tehnikat iseloomustab diagnoositud patoloogia tüüp:
- Radiograafia eesmärk on tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumisi (kolju, rindkere, lülisamba, jäsemete), mis näitab keha konkreetse piirkonna vigastuse asukohta.
- Elektroenkefalograafia on aju biopotentsiaalide salvestamise meetod. See kirjeldab selle sektsioonide elektrilist aktiivsust ja võimaldab registreerida selle muutusi. Võimaldab salvestada ajukoe turse, verejooksud (hemorraagiad), epileptilise aktiivsuse piirkonnad (mis võivad viidata aju segunemisele). EEGi kasutatakse tavaliselt pärast esimest päeva pärast vigastust ja korratakse dünaamikas.
- Silmade võimaliku kontusiooni avastamiseks on vaja oftalmoloogilisi uuringuid (nägemisteravuse, aluse ja võrkkesta seisundi kontrollimine, silmade rõhunäitajate määramine).
- Siseorganite seisundi jälgimiseks kasutatakse siseorganite ultraheliuuringut (fikseeritakse võimalikud kõrvalekalded normaalsest asukohast, kapslite purunemisest ja parenhüümiosast, turse, sisemine verejooks).
- Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja illustreerivam meetod närvisüsteemi ja teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks. Võimaldab määrata kindlaks kahjustuste täpse asukoha, suuruse, tõsiduse.
- Seljaaju kahjustuse kahtluse korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uurige selle biokeemilist koostist ja määrake vere olemasolu.
Ravi
Edasilükatud infusiooni ravi on mitmekesine ja varieerub suurel määral, alates lihtsast uuringust ja ühe kuni kahe päeva pikkusest vaatlusest (kerge etapi jooksul) kuni mitme kuu intensiivse ja ravimiravini (kui kontusiooniaste on mõõdukas või raske). Terve ravitoimingute kompleks hõlmab esmaabi, statsionaarset ravi arstide järelevalve all ja traumajärgset rehabilitatsiooni füüsilise protseduuriga.
Esmaabi
Pakutavad kiirabimeetmed määravad kindlaks põrutusohvri seisundi edasise prognoosi. Tema elu sõltub neist, samuti edasise ravi tõhususest. Esmaabi esilekutsumine nakatunud patsiendile:
- See on kohustatud panema inimese tasasele pinnale seljal.
- Vajadusel eemaldage hambaid, puhastage mustuse suu ja kurk (sõrm, riie või riie).
- Gag'i alguse korral pöörame vigastatud isiku pea küljele.
- Kontrollige hingamist, kui on kahtlusi tema raskustes, peate alustama suu-suudmega kunstlikku hingamist.
- Südame massaaži ei saa läbi viia, kuna sageli on segaduses kaasas rindkere vigastused, mida võib esmane esmane abi veelgi süvendada.
- Kui nina või kõrvad veritsevad, valmistage tampoonid puhtast koest ja proovige seda peatada.
Video: esimene abivahend segamiseks
Haiglaravi ja ravimiravi
Pärast edukat esmaabi on ohver haiglaravi ja diagnoositakse vastavalt uuringu tulemustele. Neil patsientidel on üldised soovitused päevase raviskeemi kohta. Oluline on järgida kuni 5 päeva pikkust voodikohta, vaid seejärel järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Vaja on luua kõige vaiksem ja rahulikum keskkond, piirata visuaalse organi koormust (telekat ja raamatute lugemist), mitte stressiolukordadele ja vaimsetele pingetele. Lisaks peaksite läbima arsti poolt määratud ravikuuri. Kontusioonide ja nende tagajärgede raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, et kõrvaldada sisemiste organite ja jäsemete vigastuste tagajärjel tekkinud peavalu, valu sündroom (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
- Diureetikumid (mannitool, furosemiid, diakarb) liigse vedeliku ja glükokortikoidide eemaldamiseks, et leevendada ajukoe turset (deksametasoon, prednisoloon).
- Pahaloomulised ravimid iivelduse ja oksendamise (metoklopramiidi) kõrvaldamiseks.
- Närvisüsteemi (valerian, piparmündi) sisaldavad sedatiivid, et vähendada närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldada emotsionaalne labiilsus. Kui unehäired lisavad unerohu. Raskematel juhtudel on rahustav eesmärk ette näha rahustid (Sibazon).
- Närvirakkude ainevahetuse parandamiseks võtke nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorid (Ceraxon), antioksüdandid (Mildronate).
- Hüpertermia kõrvaldamiseks kasutatav palavikuvastane ravim (eriti esimestel päevadel pärast vigastust).
- Silmade katkemise määramisel on ette nähtud antibiootikumidega silmatilgad (Tobradex, Oftakviks) ja regenereerivad komponendid (Solkoseril, Korneregel).
Kõige raskemate ajukahjustuste ja teiste organite puhul on patsiendile kirurgiline sekkumine.
Igasuguse raskusastme ja lokaliseerumise segunemise ning selle tagajärgede raviks rakendatakse ainult arsti poolt igal konkreetsel juhul soovitatud traditsioonilise meditsiini suundi. Traditsioonilise meditsiini meetodid on ebaefektiivsed või võivad seisundit halvendada.
Rahvapäraseid retsepte võib kasutada ainult abina pehmete kudede turse ja hematoomide eemaldamisel esimese stepi segunemisel. Selleks kasutage võrdsetes kogustes vee, äädika ja päevalilleõli pressimist. Samuti võite vigastuse kohale kinnitada lehtede, kapsa, takjas.
Taastusravi pärast kannatusi
Reageerimisperiood pärast kontusiooni ei ole vähem oluline kui esimene ja õige esmaabi ning otstarbekas ravi. Selle eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja võimed või parandada nõrgenenud, normaliseerida vaimset seisundit, kohaneda töö ja ühiskondliku tegevusega. Selliste sündmuste kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.
Parandusmeetmed on mitmekülgsed ja keerulised, need nõuavad patsiendi visadust ja kannatlikkust ning arsti kontrolli. Kõige olulisemad ja levinumad on:
- Füsioteraapia ja hingamisharjutuste eesmärgiks on lihaskoe arendamine, pareseesi ja paralüüsi mõju kõrvaldamine. Hingamisharjutuste läbiviimine algab esimesel päeval pärast vigastust, mis on ikka veel lamavas asendis. Lisaks suureneb koormuse kestus ja intensiivsus, kasutades täiendavaid seadmeid ja simulaatoreid.
- Hüpertooniaga lihaste lõõgastamiseks ja nõrgestatud ja vähese kontraktsiooniga treenimiseks on vaja massaaži.
- Kõnepiirkonna klassid on ette nähtud, kui kontusiooni tulemus on kõnehäire.
- Vee protseduurid, vesiaeroobika aitab taastada mootori funktsioone.
- Füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees) parandab aju aktiivsust.
- Psühhoterapeut võib konsulteerida depressiooni, apaatilise ja depressiivse seisundiga.
- Toitumine ja osooniravi küllastavad rakud kasulike makro-, mikroelementide, aminohapete ja hapnikuga, mis on nõrgenenud keha pärast kontusiooni. Terapeutilise võimlemise kulg kestab tavaliselt kaua aega, kuid on väga head tulemused.
Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos
Põrutuskahjustuse tagajärjed on määratud selle raskusastme, kannatanud struktuuride, arsti soovituste järgimise hoolega ja rehabilitatsioonimeetmetega. Tavaliselt viibib tüsistuste esinemine aja jooksul (need võivad tekkida mitu kuud pärast kontusiooni). See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid naasevad tööle järk-järgult, kuuluvad teatavasse järjekorda.
Segaduse tagajärgede hulgas on järgmised:
- Sagedased ja tõsised peavalud.
- Valulik reaktsioon ereda valguse ja valju heli korral.
- Unehäired, unetus, närvisüsteemi ärrituvus.
- Pearinglus, tasakaalu säilitamine.
- Asteno-depressiivne sündroom, mis avaldub liigse väsimuse, letargia, apaatia, pisaruse, halva tuju ja ükskõiksuse suhtes selles, mis toimub
- Perioodiline peksmine.
Sümptomite kiire kasvuga, nende süvenemisega ja progresseerumisega on kasulik saada nõu neuroloogist, psühhoterapeudist ja uuesti läbida ravi, teatud tüüpi taastusravi, sanatooriumikeskuse tegevused.
Ennetamine
Ennetavad meetmed on vähendada tööprotsessis kukkumise ja löökide ohtu, igapäevast majapidamistegevust, vaba aja veetmist ja meelelahutust. Lisaks on vaja jälgida turvameetmeid kohtades, kus keha mehaanilise trauma tõenäosus suureneb.
Katkestus, mis on kõige tõsisem trauma tüüp, võib muuta inimese elu nii vähe- kui ka pöördumatult (põhjustada muutusi tegevuse liikis, sotsiaalse aktiivsuse tase, elustiil üldiselt). Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, järgida arstide kõiki juhiseid ja soovitusi, olla püsivalt taaskasutamisel kindel ja toetada lähedasi.