Aju kontusioon

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Kommentaarid

Segadus on üks keha või selle osade kahjustuste liik, mis ilmneb plahvatuslaine äkilistest tagajärgedest. Rasketel juhtudel kaasneb ulatuslike vigastustega sisemiste organite kahjustus (purunemine). Kontusioon klassifitseeritakse vastavalt kahjustuse tõsidusele ja lokaliseerimisele. Sellega kaasnevad mitmed sümptomid, millest peamine on teadvusekaotus. Aja jooksul ilmnevad selle tagajärjed, mis põhjustavad kahjustatud inimesele valu ja psühhoemiooni.

Segaduse liigid

Sõltuvalt mehaanilise toime tugevusest on kahte tüüpi segunemisi:

  1. Üldine (kerge) kontusiooni põhjuseks on kogu keha või enamiku selle osade ulatuslik traumaatiline kahjustus. Üldise kontusiooni põhjuseks võib olla kukkumine kõrgusest lamedast, löök vee või kõva pinna vastu ning rõhk raskete masside kehale, mis tuleneb ummistustest. Kerge kontusiooniga kaasnevad sümptomid on teadvuse kaotus ja mälu, tugev pearinglus.
  2. Raske segunemine - keha tugev verevalumid, mida raskendab kudede ja siseorganite tõsine kahjustus (maksa või põrna rebenemine, luude luumurrud, hemorraagiad ajus). Selle tulemusena katkeb peamiste süsteemide ja elutähtsate organite töö, mille tagajärjed on ettearvamatud.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi traumaatilisi vigastusi:

  1. Silmade segunemine - tekib otsese või kaudse mehaanilise mõju tõttu nägemisorganitele. Esimesel juhul ilmub muljumisnägemine visuaalse organi löögist teise, raskendava asjaoluna üldise ärrituse taustal.
  2. Ajuhaigus on raske peavigastus, mis tekitab aju aktiivsuse patoloogilisi häireid. Selle tulemusena võib inimene jääda puudega või surra.

Aju- ja silmakahjustused liigitatakse ka vastavalt sümptomite tõsidusele. Sõltuvalt vigastuse raskusest diagnoosivad eksperdid kerge, mõõduka või tõsise ekspressiooni.

Kontusiooni sümptomid

Aju kontusiooni tunnused on oma olemuselt patoloogilised ja nende avaldumise intensiivsus sõltub vigastuse raskusest.

Kui aju segunemine on kerge, on patsiendil:

  • lühike nõrk (kuni 10 minutit);
  • "Helin" peavalu, millega kaasneb pearinglus;
  • iivelduse ja oksendamise rünnak;
  • mälu kadu osaliselt vigastuses;
  • kiire pulss ja südamelöök;
  • suurendada vererõhku.

Mõõduka verevalumite korral täiendatakse kirjeldatud sümptomeid teiste patoloogiliste tunnustega:

  • amneesia, mis mõjutab mitte ainult vigastusjuhtumit, vaid ka sellele eelnenud sündmusi;
  • piinav peavalu;
  • naha ja haistmisorganite tundlikkuse vähenemine;
  • oluliste oluliste süsteemide talitlushäired.

Raske kontusioon on rohkem väljendunud ja eluohtlikud sümptomid:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

  • teadvuse kaotus, mis kestab mitu päeva kuni 3 nädalat, kooma;
  • süsteemide ja siseorganite häirimine nende mehaaniliste kahjustuste tõttu;
  • neuropsühhiaatrilised häired;
  • tahhükardia;
  • epileptilised krambid;
  • visuaalsete funktsioonide rikkumine, kõne;
  • jäsemete ajutine tuimus;
  • rikkalik verejooks ajukoes.

Aju kontusiooniga kaasneb sageli silmahaigus, mille sümptomitel on ka patoloogilised ilmingud:

  • kerge - võrkkesta hägusus, nägemise vähenemine, sarvkesta turse, erosioon;
  • keskmine kraad - verejooksud visuaalsete organite kudedes, nägemise vähendamine kuni selle kadumiseni, sarvkesta sügavad kahjustused erosioonide poolt, silma lihaste rebend, mis vastutab õpilase suuruse muutmise eest;
  • tõsine raskusaste - silmade rõhu märgatav vähenemine või suurenemine, scleral rebend (valgukoor), turse ja silma tugev tõus.

Kui esineb ilmseid märke ärritusest, tuleb patsiendile anda esmaabi ja viivitamatult toimetada see meditsiiniasutusse, et diagnoosida vigastuse aste ja ravi retsept.

Ajuhaiguste tagajärjed

Sõltuvalt kahjustatud kudede asukohast nakatumise ägedas faasis tuleb patsiendile ette näha efektiivne ravi, mis vähendab tagajärgede tõenäosust tulevikus. Siiski ei ole seda võimalik kõigil juhtudel vältida.

Löögilaine mõjust põhjustatud ajušoki tagajärjed ilmuvad enamikul juhtudel pärast vahejuhtumit. Järgmised sümptomid hakkavad patsienti regulaarselt häirima:

  • tugev peavalu;
  • õhupuudus, tahhükardia;
  • valju helide talumatus;
  • pearinglus;
  • kõne häirimine põnevuse ajal.

Selle aja jooksul hakkavad aju kahjustatud piirkondade retseptorid ja neuronid taastuma, mis põhjustab hulk šokeeritud šokeeritud inimeses mitmeid täiendavaid psühhogeenseid märke:

  • hüsteeria;
  • epileptilised krambid;
  • liigne higistamine;
  • emotsionaalne tundlikkus, mis avaldub depressiooni, pisaruse, väsimuse, kasutu tunde ja sagedaste meeleolu muutuste vormis.

Pärast segadust on inimesel raske raskusi elus raskustega tajuda, sageli püüab ta meelitada lähedaste tähelepanu.

Ravi puudumisel võtavad sellised riigid pikaajalist laadi, mille järel nad muutuvad krooniliseks. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt ravida, sealhulgas ravimiteraapiat ja tervise protseduuride kompleksi.

Contusion ravi

Kokkupõrke all kannatanud isik vajab kiiret haiglaravi. Sõltuvalt ajukahjustuse raskusest võib patsiendile anda järgmisi ravimeetodeid:

  • külm kompress peas;
  • rahu ja vaikust ägeda faasi ajal;
  • verejooksu leevendamine nende esinemise korral;
  • ravimiravi antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, vaskulaarsete ravimite, vitamiinide kasutamisega;
  • operatsioon eluohtlike tingimuste korral;
  • ravi;
  • immunoteraapia;
  • psühholoogi ja psühhoterapeutide abi;
  • klasside taastamine kõne rikkumise korral.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Taastumisperioodil määratakse patsiendile sanatooriumi ravi, massaažid, rahustav vann, mille ekstraktid on nõelad, emaluu, palderjan. Pärast segadust on ebasoovitav, et inimene viibib päikeses, pimedates ruumides. Samuti on piirangud mürarikkas kohas töötamiseks.

Contusion

Üldine kontusiooniga muljutud keha või rohkem selle pinnast.

Segamise vältimatud tagajärjed: teadvuse kaotus, amneesia, peavalu, pearinglus, kuulmis- ja kõnehäired. Pärast tugevat kontusioonitaset on kehale avaldatav mõju ettearvamatu, sügava pikaajalise kooma või kurtuse tekkimise võimalus.

Mõnel juhul kasutatakse seda mõistet üldiselt elundi verevalumite tähistamiseks, ilma et see osutaks sellele näiteks aju või silma segunemise ajal.

Segaduse põhjused.

Segaduse põhjused - traumaatiline mõju inimkehale, mis saadi ulatusliku kontusiooni, tugeva atmosfäärirõhu muutumise, märkimisväärse plahvatuslaine, tugeva vibratsiooni jms tõttu.

Üldine löögikahjustuse tekkimine on võimalik, kui inimene langeb kõrgusest, kui ummistused on rasked, tihedad massid (kivid, liiv jms), kui vees lööb.

Sümptomid ja sümptomid.

Ei ole lihtne ette kujutada, kuidas saab kogu keha muljutada. Siiski on selle olemuselt verevalum, mis tuleneb tugeva lööklaine toimest inimese kehale. Plahvatuse korral puutub isikut ümbritsev õhk suure jõuga kokku inimese keha pinnaga. See jõud on enam-vähem ühtlane, kuid mitte kõik inimorganid ei talu seda võrdselt. Närvisüsteem ja inimese aju on eriti vastuvõtlikud kahjustustele, eriti mitmesuguste tagajärgede tõttu.

Seetõttu on kõige olulisem sümptom isegi kerge kontusiooni korral teadvuse kaotus, mis kestab mõni sekund või paar tundi (isegi päevad). Kerge kontusiooniga ei kaasne muid märke peale teadvuse kadumise. Kui inimene on saanud eriti tõsise ärrituse, võib ta surra ilma teadvuseta. Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide häired ühendavad iseloomulikke sümptomeid rasketes kontusioonides.

Rasked nakkused on tavaliselt kombineeritud tõsiste vigastustega - luude luumurdudega (jäsemed, ribid jne), sisemiste organite (neerud, maks, põrn) kokkutõmbed ja rebendid, aju ärritus.

Kontusiooni ravi.

Kontusiooni ravi on suunatud eelkõige patsiendi elu kindlustamisele ja säilitamisele, kui ta on teadvuseta. Teadvusetu, koorega šokeeritud mees on absoluutselt abitu ja võib isegi väikestes veekogudes surra lämmatada.

Vajalik on panna nakatunud isik ülespoole. Ilmsete hingamisraskuste korral peab ohver kiiresti tegema kunstlikku hingamist. Kõigepealt on vaja veenduda, et liiv, maa jne ei ole kannatanu suus ja ninas kogunenud.
Kui nakatunud isiku kesta on tihedalt kokkusurutud ja ta on teadvuseta, siis on vaja neid täiendada improviseeritud vahenditega - nuga, kepp jne. Pärast seda peate ohvri ninaneelu puhastama mustusest kõigepealt sõrmega, seejärel puhta lapiga. Seejärel järgige kunstliku hingamise suhu suhu. Südamemassaaž, vajutades rinnale, on välistatud, sest on tõenäoline, et siseorganid võivad kahjustuda ja luumurrud liiguvad.

Kui ärritus ei ole liiga raske ja ei vii surmani, läheb see tavaliselt kiiresti. Töödeldud kontusioon on samuti päris hea. Kokkutõmbumise tagajärjed - kuulmishäired, pööramine, närvisüsteemi häirimine on samuti suhteliselt tõhusad.

Ajuhaiguste tagajärjed

Kontusiooni nimetatakse keha üldiseks kahjustuseks, mis on tingitud äkilisest mõjust kogu kehale või selle üksikutele osadele. Aju kontusioon on tõsine peavigastus, mille tagajärjed mõjutavad negatiivselt kogu närvisüsteemi aktiivsust. Intsidendi tagajärjel kannatanule võib tekkida kurtus, loll, mälukaotus, pikaajaline kooma. Oluline on teada, millised sümptomid on olemas ja kuidas sellist seisundit ravida.

Põhjused

Mis on peašokk ja milliseid vigastusi see põhjustab? Peamised aju segunemise põhjused on tõsised muljutised, tugevad peapööritused, mis tekitavad ärritust. Vigastatud inimesed võitluses, õnnetuses, alates löökidest, kui nad kukuvad kõrgusest.

Toetada kontusiooni arengut:

  • Kõrge vererõhk. Samal ajal on pidevalt pingelised laevad eriti haavatavad ja haavatavad. Tugev löök, mis on seotud näiteks raskete esemete langemisega peaga, võib põhjustada sisemist verejooksu, mis on ohvri elu ja tervise jaoks äärmiselt ohtlik.
  • Lööklaine Kuumades kohtades töötavad sõdurid on selle nähtusega hästi kursis. Pealegi võib sellisel juhul pea peenestuda või seguneda ilma kolju mehaanilise vigastamiseta.
  • Võimas heli laine, mis tuleneb plahvatusest või suurtükiväe tulist. See loob heliimpulssi, mis blokeerib inimese taktiilse süsteemi. Selle tulemusena kaotab kannatanu teadvuse, mis on mõnda aega destabiliseeritud.

Te võite saada tugeva vibratsiooni, äkilise atmosfäärirõhu muutuse, raskete ajuhaiguste poolt põhjustatud tserebrospinaalvedeliku koostise rikkumise.

Eksperdid jaotavad kudede ja organite vigastused, mis on saadud segamise ajal, järgmiste raskusastmetega:

  1. Lihtne Tüüpiline pearinglus, teadvuse kadu, tsefalgia, kõrvamüra, südamepekslemine, rõhu järsk tõus. Kõik ebameeldivad sümptomid kaovad sageli lähitulevikus ilma ohvrile tõsiste tagajärgedeta.
  2. Keskmine. Täheldatud tõsised peavalud, nõrgenenud soojusvahetus, krambid, nina või kõrva verejooks, intensiivne hingamine, keha hapnikuvajadus ületav mälukaotus. Sellistel juhtudel kestavad sümptomid mitu nädalat ja põhjustavad sageli patsiendi oluliste elundite ja süsteemide talitlushäireid.
  3. Raske Siin saab jälgida selliseid kõrvalekaldeid nagu: pikaajaline teadvuse kaotus (kuni komatoseisundini sattumiseni), krambid, keha funktsioonide halvenemine (tahtmatu urineerimine, südamerütmi probleemid), osaline või täielik amneesia, nägemise kaotus, kuulmine.

Sümptomaatika

Segaduse adekvaatseks raviks avastatakse lisaks raskuse astme hindamisele ka vigastustest enim mõjutatud elundid. Pea, silmade, kõrva (akustiline), lülisamba, südame on segunenud. Igal sellisel kahjustusel on spetsiifilised sümptomid. Kolju sisemise aluse löömisel areneb aju segunemine (või kontusioon). Veresooned purunevad, tekivad verejooksud, kuded paisuvad ja pigistavad külgnevaid struktuure.

Sõltuvalt pea kokkutõmbumise tõsidusest on täheldatud järgmist:

  • Teadvuse kaotus
  • Oksendamine enne oksendamist.
  • Äge kefalgia.
  • Pea pea ümber.
  • Jäsemete halvatus.
  • Mälu ajutine kaotus.
  • Lihaste hüpertoonus.
  • Krambid.
  • Kõne kahjustus.
  • Oktpitaalsete lihaste hüpotoonus.

Segaduse tagajärjed

Kui me räägime sellest, millised tagajärjed võivad tekkida pärast pea kokkutõmbumist ja kui need ilmnevad, tuleb arvesse võtta vigastuse tõsidust. Näiteks ilmnevad esimesed efektid, mis tulenevad lööklaine mõjust, paar kuud pärast vahejuhtumit. Põhimõtteliselt hakkab kannatanu vaeva nägema:

  • Raske peavalu.
  • Düspnoe, arütmia.
  • Müra hirm.
  • Sagedane rõhu tõus.
  • Pearinglus.
  • Logoneuroos (torkamine).

Praegu taastatakse kahjustatud aju struktuuride retseptorid, mis põhjustavad täiendavaid psühhogeense päritolu märke:

  • Hüsteeria rünnakud.
  • Epipripsy.
  • Obsessiiv-mõtted.
  • Liigne higistamine.
  • Nutmine.
  • Närvilisus.
  • Põhjendamatu ärrituvus ja agressioon.
  • Terav meeleolu muutub.

Pärast kokkutõmbumist on ohvrit raske toime tulla eluprobleemidega, tema iseloomu muutumisega, mida lähedased inimesed ei suuda, kuid märgata. Kui te ei hakka ravi alustama, voolab see seisund kroonilisse staadiumisse. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peaksite regulaarselt läbima eriravi ja heaolu.

Diagnostilised meetodid

Et selgitada võimaliku ajukahjustuse diagnoosimist:

  • Avastab vigastuse põhjused.
  • Kogub anamneesi.
  • Intervjuud juhtumiga (kui patsient on teadvuseta).
  • Viib läbi üldkontrolli ja hindab oluliste organite ja süsteemide tööd.

Need toimingud viiakse läbi vigastuse kohas või pärast haiglasse viimist.

Tulevikus kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Röntgen, mis näitab, et tuvastatakse kolju luude terviklikkuse rikkumised (raske peavigastus - selle uuringu kohustuslik märkimine).
  • Elektroenkefalograafia, mis võimaldab aju uurida, registreerides selle bioelektrilise aktiivsuse.
  • Arvutatud või magnetresonantstomograafia aitab täpselt kindlaks määrata vigastuste raskusastet ja lokaliseerimist isegi aju sügavates struktuurides.

Kahjustuse ulatuse kindlaksmääramisel ja võimaliku verejooksu tuvastamisel näeb spetsialist ette sobiva ravi. Tuleb märkida, et ravi ja taastusravi perioodil tuleb patsienti perioodiliselt uurida, et taastumisprotsessi saaks aja jooksul jälgida.

Ravi

Põrutusest, kokkutõmbumisest või peavigastusest tingitud ajukahjustus põhjustab tõsiseid tagajärgi ja põhjustab neuroloogilisi probleeme. Seetõttu on peamine ravi suunatud aju taastamisele.

  • Valuvaigistid ja spasmolüümid: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
  • Antipüreetikumid: Nurofen, paratsetamool, Ibuprofeen.
  • Antiemetic: Metoklopramiid, Metukal, Perinorm.
  • Nootroopika: Noofen, Citimax.
  • Diureetikumid: furosemiid.

Põletiku leevendamiseks on soovitatav kasutada jahtuvaid kompresse esimesel päeval pärast segamist. Vajadusel viiakse läbi operatsioon.

Taastusravi käigus peab patsient jälgima tervislikku seisundit, sööma õigesti ja täielikult ära kasutama alkoholi. Ta on määranud sanatooriumiravi, terapeutilist võimlemist, rahustavate taimsete vannide tarbimist, massaaži ja osooniravi. Psühhiaater või psühholoog suhtleb ohvriga, see hoiab ära depressiooni.

Esmaabi

Kui kokkutõmbumisega kaasneb kudede ja elundite kahjustamine, siis vajab vigastatud isik pädevat abi. Ohvri seisundi leevendamiseks, samal ajal kui meditsiinipersonal ei ole saabunud, pakutakse abivahendit:

  • Asetage ohver tasasele pinnale ülespoole.
  • Põletamata hambad ja puhastage võimalike lisandite suu.
  • Kui oksendamine, hoidke pea küljel nii, et inimene ei lämmataks oksendamist.
  • Kontrollige hingeõhku. Kui see on raske, hingake suhu suhu.
  • Südame massaaži sellistel juhtudel ei saa läbi viia, sest enamikus inimestes tekib segunemine kogu keha, eriti rindkere kudede kahjustamisega. Vajutamine võib olukorda veelgi süvendada.
  • Kui nina või kõrva verejooks on vajalik koetükkide rullimiseks ja proovige seda peatada.

Segadus, isegi kerges etapis, jätab jälje inimese vaimsele ja füüsilisele tervisele. Seetõttu on oluline otsida viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi, mitte keelduda ravist ja järgida kõiki arstide soovitusi.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju kontusioon ja selle tagajärjed

Aju kontusioon on teatud tüüpi kolju- ja ajukahjustus, mis on põhjustatud kaudse mõjuga lööklaine kehale või raskete masside rõhule. Ohvri puhul väljendub selline seisund närvisüsteemi toimimises, mis ilmneb neuroloogiliste häirete ilmnemisel: mälukaotus, loll, kuulmislangus ja halvimal juhul kooma.

Õige lähenemise puudumisel esmaabis võib aju segunemine põhjustada inimese puude või isegi surma.

Mis on aju kontusioon?

Sõna otseses mõttes tõlgitakse mõiste Сontusio ladina keelest verevalumina. Need kaks mõistet ei ole siiski samaväärsed, sest ärritus on tagajärg tagajärjele ohvri peale mõnele energiale, näiteks lööklaine, samal ajal kui kontusioon või ärritus on põhjustatud peapinnast mõjuvast pinnast.

Sellist tüüpi ajukahjustuse peamine tunnus on närvikoe kahjustuste mitmekordne fookus, mis lõppkokkuvõttes viib organite osalise või üldise häireni. Seda tõendab ohvri teadvus või kooma.

Pärast iseenda tekkimist arenevad kesknärvisüsteemide struktuuridelt teised tagajärjed: lollus, osaline kurtus, teadvuse hägusus, psühhoos või amneesia.

Mis tekitab selliseid muutusi kesknärvisüsteemi töös? Kuna kraniaalkarbis on šokklaine mõjul teada, on aju struktuuridele nihkunud ja kahjustatud. Ja alguses on põhivigastuse vöönd, mis asub otse streigi piirkonnas ja siis aju, mis liigub tagant, tabab kolju luu, moodustades streigivastase tsooni.

Seega moodustavad korraga mitu infusioonikeskust, mida tõendavad mitmed kesknärvisüsteemi häired. Näiteks, kui aju aine kahjustuse fookus asub lõpuosa ajalistes piirkondades, on ohvril kõneprobleeme, kui see paikneb vasakpoolse poolkera esi- või tagakülje keskosas, areneb halvatus ja tekib sensoorne kadu.

Corpus callosumi lüüasaamisega tekivad vaimsed kõrvalekalded.

Segaduse liigid

Peakontroll viitab peavigastuse peamistele tagajärgedele, mis on tingitud lööklaine otsesest mõjust.

Laskemoona või plahvatusohtlike ainete plahvatuse tagajärg on suure koguse energia vabastamine lühikese aja jooksul. Mõju atmosfääris tekib korraga mitu liikuvat tsooni, millel on erinevad rõhud: plahvatuse epitsentris on suruõhu piirkond ja selle taga on tühjenduspiirkond, kus rõhk on palju madalam kui atmosfäärirõhk.

Kui inimene on plahvatuse vahetus läheduses, siis allub tema kehale rõhu, temperatuuri ja tiheduse järsk langus, mis avaldab negatiivset mõju keha siseorganite füüsilisele seisundile ning plahvatuse komplikatsioonide tagajärjed hõlmavad aju segunemist ja seda, nagu te teate, kesknärvisüsteemi töö korraldamisel on mitmesuguseid probleeme.

Eksperdid tuvastavad mitmed inimese aju segunemise astmed, mida iseloomustavad teatud aju kõrvalekalded:

  1. Ma kraadi, lihtne. Kohe pärast vigastust võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus. Pärast seda, kui ohver ise satub, tekib peavalu, peapööritus, kõrvus, suurenenud südame löögisagedus ja suurenenud vererõhk. Mõne päeva, tavaliselt 1-3 päeva pärast need sümptomid kaovad ilma tõsiste tagajärgedeta, kuid selleks, et vältida olukorra halvenemist, jääb patsient mõnda aega jälgimisele.
  2. II aste, keskmine. Seda iseloomustab pikaajaline teadvusekaotus, raske peavalu, keha termoregulatsiooni halvenemine, krampide, kõrva ja ninaverejooksude ilmnemine, kiire hingamine. Sageli ei saa kannatanu mälestada kokkutõmbamisele eelnenud sündmusi. Kõik need vigastuse ilmingud võivad ilmuda ja kaovad mitu nädalat, raskendades oluliselt ohvri elu. Keha järgnev taastumine võib olla täielik või osaline.
  3. III klass, raske. Aju ja kogu närvisüsteemi subkortikaalsete struktuuride toimimine on tõsiselt häiritud. Ohvril on pikaajaline teadvusekaotus (üle 3 nädala) kuni kooma, krampide, amneesia, kuulmiskaotuse, nägemise kadumiseni. Selline patsient peab säilitama elu toetussüsteeme. Hea õnne korral jõuab puue halvimal juhul surma.

Kontusiooni sümptomid

ICD 10 rahvusvaheline klassifikatsioon klassifitseerib aju segunemise intrakraniaalsetesse vigastustesse ja põhineb vigastuse tüübil koodil S06.3 Fookuse ajukahjustus või S06.2 difuusne ajukahjustus.

Nagu eelnevalt mainitud, iseloomustab iga ohvri kontusiooni astet kesknärvisüsteemi häirete teatud sümptomite ilmnemine, mille on põhjustanud aju aine mitme hävitamiskoha ilmumine.

Sellist tüüpi vigastuste kõige levinumad tagajärjed on:

  • Kerge:
  1. lühiajaline teadvusekaotus (kuni 10 min), pikaajaline peavalu;
  2. pearinglus;
  3. iiveldus, oksendamine;
  4. tinnitus;
  5. suurenenud pulss, hingamine, vererõhk;
  6. teadvuse hägusus;
  7. lihashüpertonus;
  8. "Nägu ees olev loor";
  9. puudutavate elundite tervise vähenemine.
  • Keskmine aste:
  1. teadvuse kaotus pikka aega (10 minutit või rohkem);
  2. tagasiulatuv amneesia;
  3. tõsised peavalud;
  4. nina ja kõrva verejooks;
  5. pearinglus;
  6. teadvuse muutus kuni psühhoosi tekkeni;
  7. oksendamine;
  8. suurenenud vererõhk, raske hingamine, südamepekslemine.
  • Raske:
  1. kooma või pikaajaline teadvusekaotus kuni 3 nädala jooksul;
  2. häireid elukandesüsteemides, mis on tingitud võrkkesta moodustumise struktuuride kahjustamisest;
  3. vaimsed häired;
  4. halvatus;
  5. raske tahhükardia;
  6. epileptilised krambid;
  7. hemorraagiad ajus ja subarahnoidaalses ruumis.

Sageli võib ohver isegi kerge ärrituse saamisel oma käitumisharjumusi muuta ja tema iseloom ei muutu paremaks, mis on teistele nähtav.

Seega, et vältida komplikatsioonide teket, peaksid sellised patsiendid jääma spetsialistide järelevalve alla.

Ajuhaiguste tagajärjed

Mõnikord ei ilmne ajuhaiguse tõsised tagajärjed korraga, kuid mõne aja pärast - mõnikord mitu päeva või isegi kuud pärast vigastust.

Ümbritsevad inimesed märgivad tavaliselt temperatuuri ja käitumisharjumuste muutusi. Patsient ise hakkab kogema tugevaid peavalu, pearinglust, õhupuudust, ei talu valjuid helisid.

See on seletatav asjaoluga, et aju taastumisperioodil hakkavad kaotatud närviühendused intensiivselt rekonstrueeruma, mis mõjutab ohvri psüühikat.

Võib esineda ka hüsteeriat, epilepsiahooge, sagedasi meeleolumuutusi ja emotsionaalset ebastabiilsust. Seetõttu peaksid sugulased ja sõbrad olema kannatlikud ja ohvri kiireks taastamiseks kõik kahvlid.

Contusion ravi

Mis tahes raskusastmega ravimine nõuab ravi. Ja oluline roll keha taastamisel mängib õiget esmaabi ohvrile vahetult pärast õnnetust.

Enne kiirabibrigaadi saabumist tuleb teha järgmised toimingud:

  • pöörake kannatanu küljele, eemaldage suuõõne oksendamine sidemega või lihtsalt sõrmega;
  • vajadusel tehke kunstlikku hingamist ükskõik millisel viisil, samas kui kaudne südamemassaaž on vastunäidustatud, sest on võimalus süvendada siseorganite kahjustusi;
  • Võimaluse korral asetage pea külge kompress.

Hilisemat arstiabi peaks andma spetsialistid. Meditsiiniasutusse saabudes viib hooldaja läbi ohvri sisekontrolli ja teeb kindlaks, millised asjaolud on tekkinud.

Seejärel saadetakse vigastuse ulatuse kindlakstegemiseks ohvrile röntgenkiirte (kui on kahtlusi kolju luude kahjustamisel), aju MR-i või CT-d - et määrata kindlaks aju ja hemorraagia (kui üldse) kontusioonikõrguste asukoht ja ulatus.

Väärib märkimist, et tulevikus viib kannatanu kogu ravi vältel läbi sarnased ajueksamid, et hinnata kesknärvisüsteemi struktuuri taastamist.

Kuna ärritustest tingitud vigastused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja neuroloogilisi probleeme, vajab patsient meditsiinilist ravi, et taastada normaalne aju aktiivsus.

Täiendavat ravi teostatakse sümptomaatiliselt: peavalu - spasmolüütikumide puhul, kus temperatuuri tõus on - palavikuvastased, antiemeetilised ravimid aju - diureetikumide turse jaoks.

Ambulatoorse ravi lõpus on patsiendil pikaajaline taastumisperiood, mille jooksul ta ja tema perekond peaksid jälgima tema seisundit ja märkama kõik muutused psüühikas.

Õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine ja parandav võimlemine aitab kiirendada rehabilitatsiooni. Kõigi ravimeetmete ajal peaks ohvri seisundit hindama psühhiaater ja psühholoog.

Sõjaväe ärritus - mis see on, tüübid ja kood ICD 10-s ja mida teha ka siis, kui sul seda on?

Kui järgite kaasaegse metropoli rütmi, siis on teil raske vigastuste vältimiseks piisavalt raske. Isikule on sageli mõjutatud välised tegurid, nagu müra, tolm, valgus. Ka siin on vaja lisada kiirgus, bioloogiline või keemiline reostus keskkonda.

Mõned inimesed harjuvad nendega sünnist saadik, ja nagu teisedki, saab neid kohandada ainult kasvuprotsessis. Räägime rohkem sellest, mis see on - ärritus, sealhulgas sõjas saadud.

Mis see on ja mis on ICD 10 kood?

Koodi 10 mkb kohaselt võib kontusioon ilmneda aju ärritusena. Raske ärrituse korral võib ohver lühikese aja jooksul oma mälu kaotada ja kõike mäletada ainult siis, kui mälu naaseb.

Alatüüp oli sõjas tõsiselt haavatud

Mida tähendab seda raskelt vigastada ja üldiselt - kas see on haavatud või mitte? Kahtlemata, jah! Ajalise või eesmise osa vigastamise korral võib inimene olla sõnatu. Raske haava segunemine võib olla tugev verejooks. Mõnikord viib see krampidele.

Kontusioonisümptomid on väga sarnased tavalisele raputamisele, sest võite jälgida verd kõrvadest ja ninast. Samuti võib sellega kaasneda luumurrud, rasked verevalumid ja siseorganite kahjustused.

Tõsine vigastus võib põhjustada vaimseid häireid, nagu peavalu, pearinglus, liigne ärrituvus. Ohvrid vajavad täielikku puhkust ja haiglaravi.

Contusion võib olla järgmist tüüpi:

    Pead. See tekib kogu keha verevalumite tõttu mehaanilise toimega. See võib olla löök vee pinnale või lööklaine. Sageli väljendatakse segadust peavaluna, pearinglusena.

Saate jälgida kuulmise ja nägemise kaotust, oksendamist ja iiveldust, samuti hingamisprobleeme - hüperventilatsiooni, koordinatsiooni kadu, liikumiste ummistumist. Silmad Silmade segunemine on silmakomponentide kahjustamine väliskeskkonna mõjul. Põhjuseks võib olla tugev löök sügisel, gaaside või veejoa sissepääs. Erinevate piirkondade kokkupuutel võib tekkida kaudne segunemine.

Tagajärjed võivad olla silma struktuuri muutused. Vere ringlust võib häirida, põhjustades kudede ja veresoonte rebenemist. Ukha. Selle organi kontusioon põhjustab kuulmiskaotust ja isegi anatoomilisi muutusi. Kahjustused võivad tekkida lööklaine mõjul. See viitab ootamatule, äkilisele rõhu muutumisele kõrvaklapile.

Sageli see kokku variseb. Kuulmine võib kaduda osaliselt või täielikult. Lihtne Suletud kahjustuste tagajärjel võib kaasneda subpleuraalsed verejooksud, kopsukoe purustamine. Kui verevalumid on haruldased hemothorax ja pneumothorax.

Ulatusliku aretusega näete märja või šoki sündroomi. Verejooksud põhjustavad varjulisi varju, mille läbimõõt on 2 kuni 4 cm. Surnud aja jooksul võib soolestiku kahjustusi täheldada liiklusõnnetuses, kukkumises kõrgusest ja autode pigistamisest. Sellisel juhul võib kahjustuse aste olla erinev.

See võib olla soole purunemine, nende eraldumine mesenteryst. Kliiniline lõhe sõltub kõhuvalu esinemisest.

Kraadid

Sõltuvalt vigastuse raskusest jaguneb segunemine järgmistesse kategooriatesse:

  • Lihtne aste (esimene). Sellisel juhul on kahjustus väike ja sümptomid ei ole väga väljendunud. Sellisel kontrastsuse astmel ei ole negatiivseid tagajärgi ega vaja eriravi.
  • Keskmine aste (teine). Patsient võib mõneks ajaks nõrgestada. Tal võib olla kõhulahtisus ja oksendamine. Sageli on olemas mingisugune letargia, agressioon, südamelöögiga seotud probleemid ja hingamine. Aju on kahjustatud, nii et kõik funktsioonid aeglustuvad.
  • Raske (kolmas). Sellisel juhul ei pruugi patsient teadvuse taastuda kuni 3 nädalat. Mõnikord võib patsient surra saada, kui talle ei anta esmaabi ja seda ei viida haiglasse.

Põhjused

Segaduse põhjused võivad olla väga erinevad:

    Sõdas haavatud õhu lööklaine. Ajukahjustuse hindamisel viimase 10 aasta jooksul on esinenud traumaatilise neuroosiga seotud eiramisi. Kuid aja jooksul vähendati kaotusi ja ajaloolisi ilminguid segadusse.

Selles mängis suurt rolli nõukogude ja vene arstide töö. Selliseid sõjalisi vigastusi on raske ravida. On võimalik, et ohver peab oma tegevust muutma rahulikumaks, püüdma mitte minna rahvarohketesse ja mürarikkadesse kohtadesse ning olema ka vähem närviline.

  • Kaitsmata võitluskontaktist tingitud segadus. Selline lüüasaamine võib juhtuda, kui inimene oli löögi või plahvatuse lähedal. Löögilaine tabas aju rakke ja sellist haigust tuleb ravida ainult arsti range järelevalve all.
  • Katkestumine. Kõrgusest langemine võib põhjustada väga tõsiseid vigastusi ja tõsiseid kahjustusi. See võib põhjustada õnnetuse.

    Vaatamata kõrgusele, millest langus langes, omandab keha hetkel kineetilise energia, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Selle tulemusena võib tekkida pea, kõrva, soole ja teiste organite segunemine. Muud juhtumid. Silmade segunemist võib põhjustada tugev löök või järsk rõhu tõus. Peavigastuse põhjused võivad olla mitmesugused vigastused, aju põletik, biokeemiliste parameetrite häired.

    Aju ja silmade segunemist võib põhjustada atmosfäärirõhu järsk langus, tugev vibratsioon, kõrguse langus, raskete esemete ummistumine.

    Sümptomid saada

    Ajus

    Esimese astme vigastusega aju saadab järgmised sümptomid:

    • Peavalu ja iiveldus.
    • Teadvuse kaotus
    • Pearinglus ja iiveldus.
    • Amneesia.
    • Tahhükardia, bradükardia.
    • Arteriaalne hüpertensioon.

    Keskmine aste ilmneb järgmiselt:

    1. Raske amneesia.
    2. Pikaajaline peavalu.
    3. Oluliste organite töö rikkumine.
    4. Vähenenud tundlikkus.

    Raske kontusiooni sümptomid on järgmised:

    • Looduse kaotamine (umbes 3 nädalat).
    • Siseasutuste rikkumine.
    • Bradükardia.
    • Jäsemete halvatus.
    • Kuulmis- ja kõnehäired.
    • Rikkalik verejooks.

    Silmas

    Kerge silmakahjustus toimub järgmiselt:

    1. Vaate selguse vähendamine.
    2. Muutused silmamuna (sarvkesta turse, erosioon).
    3. Võrkkesta läbipaistvus.

    Mõõduka kraadi segunemine avaldub järgmiselt:

    • Sarvkesta sügav erosioon.
    • Visuaalne kahjustus.
    • Katarakti kohalik tüüp.
    • Verejooksu olemasolu.
    • Silma sulgurlihase purunemine.

    Kolmas aste:

    1. Laiendatud silmad.
    2. Sklera kahjustus.
    3. Hüpotensioon ja hüpertensioon.

    Kõrvas

    Jaotage kõrva esimene, teine ​​ja kolmas aste. See on tingitud heliga kokkupuutest. Kui vigastus on kerge, võib teie kuulmine mõneks ajaks kaduda. Sel hetkel esineb tugirakkude ja karvade degeneratsioon.

    Kui kraad on keskmine, siis saame jälgida kuuldekanali ja selle läheduses olevate elundite trauma. Kui aste on tõsine, toimub hävimine kõigis rakkudes. Samal ajal mõjutavad närvikiudud ja kõrvakanalis tekivad verejooksud.

    Mida teha, kui keegi sai sellist kahju?

    Kahtlustatava inimese abistamine on vajalik, võttes arvesse asjaolu, et ta on teadvuseta. Ta on täiesti abitu. Seega, kui ta näiteks näoga langeks, võib ta kergesti lämbuda. Ja kui riideid on sädemeid, võib see põletada.

    Kui kraad ei ole raske, siis taastub teadvus piisavalt kiiresti ja ainsaks abiks on teha kõik selleks, et see hästi hingataks. Oluline on kontrollida veritsust ja kiiret kiirabi. Enam ei aita sind mitte.

    Nüüd sa tead, mida teha kõigepealt, kui keegi vigastati ja kandis selle katastroofi kõrvalmõjuna.

    Ravi

    Ravi kõige tähtsam on anda patsiendile puhkus. Ta ei tohiks kuulda valju müra, olla tihedas, pimedas toas.

    Kuulmiskao kaotamiseks tuleb korraldada sündmusi, mis käsitlevad kuulmisfunktsiooni taastamist. Sellisel juhul võib arst kasutada üldist tugevdavat ravi. See koosneb sedatiivsete vitamiinide, ravimite võtmisest.

    Kui esineb infektsioone, võtke antibiootikume või valuvaigisteid. Sõltuvalt patsiendi seisundist saavad nad rahutust rahustada ja unetust leevendada.

    Tagajärjed ja ettevaatusabinõud

    Selliste vigastuste tagajärgi saab määrata nende raskusastme ja arsti soovituste poolt mõjutatud struktuuride põhjal. Sageli võib aja jooksul tekkida tüsistusi, mis on tingitud asjaolust, et aju struktuur naaseb järk-järgult tööle teatud järjekorras.

    Selle tagajärjed on järgmised:

    • Raske peavalu.
    • Valulik reaktsioon valju heli ja valguseni.
    • Unehäired, närvisüsteemi suurenenud erutuvus.
    • Pearinglus.
    • Depressiivne sündroom, mis ilmneb väsimus, apaatia, letargia.
    • Stuttering

    Sündroomide suurenemise ja nende süvenemise tõttu ei oleks ülearune konsulteerida neuroloogi või psühhoterapeutiga. Võib-olla on olemas korduvravi. Mõned patsiendid saadetakse isegi sanatooriumidesse vigastuste täielikuks taastumiseks.

    Järeldus

    Kokkuvõttes väärib märkimist, et ärritus on väga tõsine haigus, mille ravi võib võtta palju aega. Sa peaksid olema ettevaatlikud ja võimalusel vältima olukordi ja kohti, kus sa saad nii halvasti vigastada. Hea arsti poole pöördudes saate siiski tavalisele elule tagasi pöörduda.

    Tähelepanu! Teavet selle artikli kohta on kontrollinud meie eksperdid, praktikud, kellel on palju kogemusi.

    Kui soovite konsulteerida ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

    Kui teil on küsimusi, mis jäävad selle teema reguleerimisalast välja, jätke see sellele lehele.

    Aju kontusioon

    Ajuhaigus on aju aktiivsuse kohalik häire, mis tekib pea raskete mehaaniliste kahjustuste tõttu. Patoloogiline seisund põhjustab mitmeid negatiivseid sümptomeid - alates tugevast peavalust, iiveldusest ja lühiajalisest sümptomist kuni massiliste verejooksudeni, jäsemete halvatusse ja sügavasse kooma. Hilise ravi korral ähvardab peavalu puue või surm.

    Segadus on ajukahjustus, mis tavaliselt esineb peavigastuste tagajärjel.

    Aju kontusiooni põhjused

    Aju kontusioon (kontusioon) on traumaatiline ajukahjustus, mille tagajärjel tekib aju aine pöördumatu hävimine.

    Tõsised tegurid tekitavad sarnast patoloogiat:

    • peavigastused, mis tulenevad plahvatusest hädaolukordades, sõjas, tugeva löökide eest auto või loodusõnnetuse ajal;
    • äkilised ja tõsised atmosfäärirõhu langused;
    • inimeste kokkupuude liivaga, laviini, kivimitega seotud raskete tingimustega;
    • põletikulised protsessid meninges;
    • intrakraniaalse rõhu järsk tõus tserebrospinaalvedeliku patoloogiliste muutuste tagajärjel.

    Kraadid ja nende sümptomid

    Peakontrolli sümptomid sõltuvad saadud kahjustuse tõsidusest ja avalduvad erinevalt.

    Tabel "Aju nakatumise aste, nende kliinilised ilmingud"

    Stupori seisund võib olla tingitud purunemisest

    Aju kontusioon

    Kannatanud isik ei suuda ennast vigastusest taastada. Ilma korraliku ravita on patsiendil suur tõenäosus surra või pöördumatu muutuse tekkimisel.

    Esmaabi

    Vahetult pärast ärritust ohvrile antakse enne meditsiinipersonali saabumist esmaabi.

    Peab olema selline tegevus nagu:

    • panna patsient tasasele pinnale, asetage valtsitud asjad, rull või padi pea alla;
    • tehke kunstlikku hingamist, kui kannatanu ei hingata;
    • keerake pea küljele nii, et patsient ei lämmataks oksendamist;
    • eemaldage riietus, mis takistab normaalset õhuvoolu kopsudesse;
    • peatage verejooks avatud peavigastusega, rakendage antiseptilist sidet;

    Kokkupõrke korral tuleb patsiendile anda kunstlikku hingamist.

    Ravimid

    Kerge ja mõõdukas kontraktsioon, mida ravitakse haiglas ravimite abil. Ravi põhineb mitmel ravimirühmal.

    1. Nootroopika - Nootropil, Dimanool, püritiinool, metadoksüül - normaliseerib vereringet, aju toitumist kasulike elementidega. Toimeained kaitsevad halli ainet hapniku puudumise eest.
    2. Antioksüdandid - Mexidol, Emoksipin, Glütsiin, Glutamiinhape - aitavad kaasa keha vastupanuvõimele stressirohketes olukordades, suurendavad võimet kohaneda väliskeskkonnaga.
    3. Krambivastased ravimid - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - takistavad krampide teket, suurendab lihastoonust. Ravimid anesteseerivad ja takistavad epilepsiahoogude tekkimist. Vahenditel on rahustav toime, parandatakse patsiendi emotsionaalset tausta.
    4. Antihistamiinid - Suprastin, Tavegil, diasoliin - aitavad kaasa histamiini tootmise normaliseerumisele ja takistavad keha negatiivset reaktsiooni.
    5. Valuvaigistid ja põletikuvastased ained - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diklofenak, Ibuprofeen - kahjustavad kahjustusi, leevendavad peavalu, tekitavad põletikuvastast toimet.

    Pentalgin - põletikuvastane aine peavigastuste korral

    Muud viisid

    Lisaks ravimiravile kasutatakse mitmeid täiendavaid ravimeetodeid nakatunud inimesele.

    1. Kirurgiline sekkumine - kasutatakse raske kontusiooni korral. Raske verejooksu korral on soovitatav haava ja ajukoe luumurdude ja võõrkehade juuresolekul. Kirurgiline ravi aitab kõrvaldada aju ödeemi, pigistada tuubi ja normaliseerida tserebrospinaalvedeliku ringlust.
    2. Harjutusravi - ravi eesmärk on taastada terve lihas-skeleti süsteem. See on osa saastunud inimese järkjärgulisest kohanemisest keskkonnaga.
    3. Psühhoteraapia on vajalik patsientide jaoks, keda vaenutegevus või katastroof on tõsiselt mõjutanud. Psühholoog aitab taastada patsiendi emotsionaalset tausta, kõrvaldada depressioon, agressiooni rünnakud, depressioon, paanikahood.
    4. Kui patsient kaotab võime rääkida, on vajalik kõneteraapia. Spetsialist aitab taastada kõnet, kõrvaldada peksmise.
    5. Immunoteraapia - kasutatakse organismi kaitsevõime taastamiseks ja infektsioonide ja bakterite tõkestamiseks.

    Kui kontusioon võib kaduda, peate kasutama kõneteraapiat.

    Tagajärjed

    Kergel määral segunemine õige ja õigeaegse raviga jätab vähe mõju. Keskmine ja raske ajukahjustus, mis on tingitud mürskude purunemisest, granaadist, lööklaine, ei ilmne kohe, vaid järk-järgult mitme kuu jooksul.

    Tõsiste ajukahjustuste korral on tagajärjed järgmised:

    • põnevustunne põnevusega;
    • tugev peavalu, pearinglus;
    • epilepsia;
    • unehäired;
    • südame rütmihäire;
    • astmahoogud;
    • ülemise ja alumise jäseme lihaste lõikamine (nõrgenemine).

    Pärast tõsist ajufusiooni ületab inimene pärast aastaid perioodiliselt depressiivset seisundit, kasutuolekut, kiiret väsimust, agressiivsust. Muutused psüühikas mõjutavad seemnete elu - viha puhangud, liigne ärrituvus põhjustab skandaale ja võitlusi, mille tagajärjel pered lagunevad.

    Pärast kolju vigastusi, mis viisid segadusse, isegi pärast muudatust, võib mõnda aega olla surutud

    Kontusiooni tagajärjel tekkinud ajukahjustused on rasked patoloogiad, mis enamikul juhtudel põhjustavad aju keskuste pöördumatuid muutusi. Kõige sagedamini saavutatakse sõjategevus sõjas, auto- või õhuõnnetuses, kus äkitsed hüpped atmosfäärirõhul, patogeensed muutused tserebrospinaalvedelikus, meningese põletik. Õigeaegne esmaabi ja piisav ravi võimaldavad vältida patsiendi surma. Komplikatsioonide vältimiseks tulevikus on reaalne tänu regulaarsele eksamile, narkomaaniaravile, psühhoteraapiale ja sanatooriumi- ja spaasündmustele.

    Hinda seda artiklit
    (2 märki, keskmine 5,00 5-st)

    Kontusioon: põhjused, liigid, sümptomid ja ravi

    Isiku traumeerimise oht kaasneb alati ja kõikjal. Oleme pidevalt avatud erinevate suundade ja intensiivsusega teguritele. Inimkeha on kohandatud mõningate mõjude, samas kui teised põhjustavad kahju, struktuuri ja funktsioonide muutusi. Kõige sagedamini näib vigastus olevat inimese keha terviklikkuse rikkumine, jäsemete või organite deformatsioon, verejooks ja muud visuaalselt tuvastatavad muutused. Kuid mõnikord puuduvad need märgid, keha ei ole anatoomiliselt kahjustatud, kuid funktsionaalne rike ja järgnevad tüsistused on väga tõsised. Samamoodi näib väljapööritus, mille tagajärjed on kohe nähtamatud ja võivad aja jooksul edasi lükkuda.

    Kontusiooni mõiste

    Kontusioon on inimese keha (või selle olulise osa) traumaatiline vigastus mehaaniliste tegurite mõjul, mille peamiseks sümptomiks on teadvuse kadumine (mõnest sekundist mitme päevani). Samal ajal ei saa me täheldada keha terviklikkuse rikkumisi (luumurrud, pehmete kudede pisarad, verekaotus jne), kuid sensoorse süsteemi ja kognitiivsete funktsioonide toimimises on alati muutusi. See on nägemishäire, kuulmine, mäluprobleemid, düsfunktsionaalne kõne, pearinglus. Sellised sümptomid võivad kiiresti kaduda või neid võib pikka aega häirida. See sõltub põhjusest, mis põhjustas segadust, ja selle mõju kehale.

    Sageli on termin seotud segadusega. Kuid verevalum on kitsam, kohalik mõiste, mida kohaldatakse konkreetse kehaosa suhtes. Selles kontekstis saame kasutada "ärrituse" määratlust, viidates konkreetse organi iseloomulikule kahjustusele. Näiteks: aju, silmade jne purunemine. Nime „plahvatusohtlik trauma”, „õhu segunemine” kasutatakse sünonüümidena kahju põhjuse näitamiseks. Kuid need peegeldavad ainult osaliselt patoloogia põhjustatud vigastuse allikaid. Seetõttu kasutatakse neid harvemini.

    Klassifikatsioon ja sellega seotud sümptomid

    See on ulatuslik sümptomite kompleks, mida võib esindada mitmekesine kliiniline pilt. Paljude erineva raskusastmega organite ja süsteemide funktsionaalne kahju on erinev. Haigestunud patsiendid võivad eluohtlike häiretega tõsiselt haigestuda. Või mõne päeva pärast vabaneda sellise vigastuse sümptomitest ja olge täiesti terve. Seetõttu, et hõlbustada nende vigastustega seotud küsimuste mõistmist, lihtsustada diagnoosimist ja meetodite valimist kontusiooni raviks, klassifitseeritakse need mitme kriteeriumi järgi.

    Tugevuse liigid

    Määrata arstide raskusaste peamise kriteeriumina, kasutades ohvrite rikkumise ja teadvuse kaotuse perioodi. Samuti võtab arvesse ajukahjustuse ulatust ja tugevust, mälu seisundit, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide tööd, patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Nende näitajate kohaselt on kolm raskusastet:

    • valgus (esimene);
    • keskmine (teine);
    • raske (kolmas).

    Lihtsa segamisetapiga kaotab inimene mõne minuti (kuni 30) teadvuse. Seejärel võib tekkida lühiajaline desorientatsioon ruumis, tinnitus ja raskused tasakaalu säilitamisel, iiveldus ja harva oksendamine. Lisaks on olemas oht, et amneesia (tagasilöök vigastuse hetkest ja sündmustest enne seda) ja oftalmoloogilised sümptomid (silmamunade ebakorrapärane liikumine, õpilaste läbimõõdu erinevus) on ohtlikud. Taaskasutusprotsess kestab 2 kuni 7 päeva, millega võib kaasneda peavalu ja lõpeb kõigi kaebuste täieliku kadumisega.

    Keskmise raskusastme diagnoositakse, kui kannatanu on teadvuseta 1 kuni 4 tundi. Seda astet näitab sagedane ja mõnikord pikaajaline lakkamatu oksendamine, raske ja pikaajaline peavalu, vaimse käitumise muutused ja emotsionaalne seisund (nii närvisüsteemi erutatavuse suurendamise suunas agressiivsete toimingute kujul kui ka inhibeeritud reaktsioonide ja apaatia ilmumise suunas). Arstid võivad täheldada ka südame talitlushäireid (tahhi- või bradükardia), ebaregulaarset hingamist, vererõhu näitajate kõikumisi. Taastusravi kestab kuni 2 kuud. Mõnikord võib esineda mõningaid rikkumisi, meenutades vigastusi (näiteks haruldane peksmine või emotsionaalne lability).

    Alkoholi kasutamisel korduvad sageli neuroloogilise ja vaimse iseloomu mõõduka raskusastme sümptomid (ebapiisavad käitumuslikud reaktsioonid, meeleolumuutused vastupidises suunas, mäluprobleemid, kõnehäire).

    Kolmas etapp on äärmiselt tõsine seisund, mis nõuab kvalifitseeritud arstiabi ja mõnel juhul on see surmaga lõppenud. Selline ulatuslik verevalumid on teadvuse kaotuse põhjuseks mitu nädalat, patsient võib olla kooma seisundis. Samal ajal ei saa hingamist ja südame aktiivsust iseseisvalt teostada. Elu toetavate seadmete ühendamine ja peamiste metaboolsete protsesside kontrollimine on vajalik arsti poolt. Pärast teadvuse taastumist on inimesel sageli tõsiseid neuroloogilisi häireid (nägemis- ja kuulmishalutsinatsioonid, epilepsiaepisoodid, kehaosade ajutine halvatus, kõnehäire halvenemine), vaimse iseloomuga probleemid ja sensoorse tundlikkuse vähenemine (nägemine ja kuulmine). Tugeva ärrituse tagajärgedest on peaaegu võimatu täielikult vabaneda.

    Lokalisatsiooni kontusioonid

    Edukaks statsionaarseks raviks ja raviks määravad nad lisaks raskusastmele ka kõige suurema kahjustuse saanud elundi (või organid). See on vajalik ka kahjustuste lokaliseerimiseks ja diagnoosi täpsustamiseks. Selle omaduse klassifikatsioonis tuleks mõistet "segunemine" mõista kui ühe või teise kehaosa muljumist.

    Aju kontusioon

    Enamikul juhtudel esineb see selle nihke ja löökide tagajärjel kolju sisepinnale. Selle tulemusena on veresooned kahjustatud, ajukoes tekib verejooks, see paisub ja on kokkusurutud. Kliiniliselt on võimalik jälgida üldise nakkuse sümptomite ilmnemist, samuti kahjustatud funktsioone, mis pakuvad aju kahjustatud piirkondi.

    Ajuhaigusega kaasnevad järgmised keha reaktsioonid:

    • teadvuse kaotus (selle tingimuse kestus määrab kontusiooni raskuse);
    • iiveldus ja oksendamine;
    • peavalu ja pearinglus;
    • jäsemete nõrkus või halvatus, sõltuvalt kahjustuse piirkonnast;
    • perioodiline lihashüpertonus;
    • epileptilised krambid;
    • sile nasolabiaalne klapp;
    • vigastused konvektsioonidele ajalises ja frontaalses sääres põhjustavad kõne funktsiooni halvenemist;
    • okulaarse piirkonna lihaste nõrkus;
    • kõrvade ja nina verejooks.

    Silma segunemine

    Sellist nägemisorgani vigastust saab otseselt ja kaudselt. Otsene segunemine on raske objekti tulemus (pall, rusikas) otse silmapiirkonda. Kaudne kontusioon tekib pagasiruumi üldise muljumise taustal (näiteks sügisel tugevast vibratsioonist).

    Silma sattumine ilmneb järgmiste sümptomitega:

    • visuaalse organi talitlushäired (teravuse ja nägemise selguse halvenemine);
    • verejooks silmamuna;
    • sarvkesta turse;
    • sarvkesta kahjustus ja erosioonide esinemine;
    • võrkkesta hägustumine.

    Otsene segunemine on ohtlikum, sest otsese mehaanilise rõhu korral nihkub silmamuna tagasi ja vajutatakse sissepoole. See võib provotseerida silma kiulise korki venimist, silmamuna kuju muutumist ja isegi selle kestuse rikkumist.

    Kõrvaklapid (kõrvakahjustused)

    Põhjuseks on kõrvakanali rõhu muutus. See võib põhjustada terava valju heli, lööklaine (tulemus on akuutne trauma) või pikaajaline kokkupuude müra ja vibratsiooniga (see tähendab, et krooniline akustiline trauma tekib kuulmisorgani järkjärgulise kadumise tagajärjel).

    Selle tulemusena võib kahjustada kõrvaklapi terviklikkust (kuni selle täieliku hävimiseni), kuulmisosakeste ühendamist, närvilõpude struktuuri, kuid kõrvaklapp ja kuulmisliha ei allu anatoomilistele ega funktsionaalsetele muutustele.

    Selliste sümptomite esinemisel võib eeldada kõrvade segunemist:

    • valu kuulmisorganis;
    • vere vabanemine välisest kuulekanalist;
    • vahetu kurtus (enamikul juhtudel mõlemal kõrva);
    • helin või tinnitus;
    • pearinglus.

    Seljaaju

    Seljaajus peetakse vigastust, mille puhul ei mõjuta seljaaju ja seljaaju struktuuri ja terviklikkust ning juhtivusfunktsioon on halvenenud. Närviimpulsside normaalse läbisõidu takistuseks võib olla hematoom, peaajuvedeliku ebapiisav väljavool, ümbritsevate pehmete kudede kahjustamine.

    Seljaaju sümptomid:

    • verevalumid pehmetes kudedes seljaajus;
    • valu asendamisel või füüsilise koormuse muutmisel;
    • vigastatud osa poolt innerveerunud kehaosade tundlikkuse ja liikuvuse nõrgenemine;
    • hingamispuudulikkus emakakaela lülisamba tõttu;
    • valu südame piirkonnas, mis kahjustab rindkere piirkonda;
    • urineerimise ja soole liikumise problemaatiline kontroll, kui selg on selgroo vigastatud.

    Südamekatkestus

    Südamelöögid peavad olema rinnakahjustus (insult, kukkumine, pigistamine), mille seintel südamelihas on kahjustatud. Sümptomaatiliselt on see haigus sarnane südame isheemiatõvega (rinnaku taga on pigistamise tunne, hingamisraskused, õhupuudus), seda diagnoosivad kõrgelt spetsialiseeritud kardioloogilised meetodid.

    Neerukahjustus

    Neerud vigastatakse peaaegu alati kogu keha üldise segunemisega. Kliiniliselt väljendub see veres olevas uriinis (hematuuria). Tavaliselt kaasneb sellega urogenitaaltrakti teiste osade kahjustamine.

    Arengu põhjused ja tegurid

    Igasuguse traumaatilise liigituse klassifitseerimisel ei ole vaja analüüsida ainult diagnostiliste protseduuride sümptomeid ja tulemusi, vaid ka selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Segaduse korral on haigust põhjustanud tegurid diagnoosimise üks määravaid tegureid.

    On terve rida tervet või enamikku keha pidurdamise põhjuseid (nn üldine kontusioon):

    1. Plahvatusest tulenev õhu löök.
    2. Väga tugev langus atmosfäärirõhul, mis toob kaasa õhu või vee lööklaine.
    3. Mehaanilised mõjud kehale (näiteks autoõnnetuses, raskete esemete langemisel, kivide või liiva ummistumisel).
    4. Suure kõrguse langus (sealhulgas veepind).
    5. Tugev vibratsioon.

    On ka põhjusi, mis põhjustavad lokaalset kontusiooni (üksikud elundid):

    1. Silmade segunemine võib olla otsese löökseisu tagajärjeks nüri raske objektiga, kokkupuude tugeva gaasi- või veejuga, suur võõrkeha, vererõhu tõus.
    2. Ootamatu terav heli, vilistamine võib viia kuulmisorgani segunemiseni.
    3. Aju segunemine võib põhjustada hüpped koljusisene rõhk, nakkuslikud protsessid ajukoes ja membraanides, tserebrospinaalvedeliku biokeemilise koostise rikkumine.
    4. Hüppamine jalgade, spordivigastuste, tiigi põhja poole, kui sukeldumine põhjustab lülisamba kahjustusi selgrool ja seljaaju vigastusel.
    5. Süda ja kopsude segunemine diagnoositakse pärast tugevaid rindkere puhkemist mehaaniliste takistuste vastu.

    Diagnostilised meetodid

    Muutused kehas pärast nakatumist on erineva iseloomuga, lokaliseeruvad ja rasked. Seetõttu peaks diagnoosile eelnema mitu diagnostilist meetodit ja protseduuri (nii füüsilist kui ka instrumentaalset).

    Kahtlaste kahjustuste kahtluse diagnoos peaks algama põhi- ja kohustuslike toimingute ja menetlustega:

    1. Kahju põhjuste selgitamine, ohvri üksikasjalik ülevaade tema kaebuste ja heaolu kohta, ajaloo võtmine (kui teadvuseta isik peab saama tunnistajatelt maksimaalse teabe).
    2. Arsti üldine uurimine (südame- ja hingamisteede põhinäitajate määramine, siseorganite palpeerimine kahjustuste ja võimaliku sisemise verejooksu kohta).
    3. Neuroloogiline uurimine (kahjustatud teadvuse hindamine ja tema puudumise aja registreerimine, orientatsiooni kontrollimine ruumis ja põhilised refleksid, õpilase ja silmamunade motoorse aktiivsuse määramine).

    See seisundi hindamine toimub tavaliselt vigastuse kohas või kohe pärast patsiendi saabumist.

    Täiendav diagnostika on spetsiifilisem, kasutades täiendavaid tehnilisi seadmeid ja võimaldab täpsemalt kindlaks teha keha üksikute struktuuride kahjustuste laadi ja ulatust. Iga tehnikat iseloomustab diagnoositud patoloogia tüüp:

    1. Radiograafia eesmärk on tuvastada luukoe terviklikkuse rikkumisi (kolju, rindkere, lülisamba, jäsemete), mis näitab keha konkreetse piirkonna vigastuse asukohta.
    2. Elektroenkefalograafia on aju biopotentsiaalide salvestamise meetod. See kirjeldab selle sektsioonide elektrilist aktiivsust ja võimaldab registreerida selle muutusi. Võimaldab salvestada ajukoe turse, verejooksud (hemorraagiad), epileptilise aktiivsuse piirkonnad (mis võivad viidata aju segunemisele). EEGi kasutatakse tavaliselt pärast esimest päeva pärast vigastust ja korratakse dünaamikas.
    3. Silmade võimaliku kontusiooni avastamiseks on vaja oftalmoloogilisi uuringuid (nägemisteravuse, aluse ja võrkkesta seisundi kontrollimine, silmade rõhunäitajate määramine).
    4. Siseorganite seisundi jälgimiseks kasutatakse siseorganite ultraheliuuringut (fikseeritakse võimalikud kõrvalekalded normaalsest asukohast, kapslite purunemisest ja parenhüümiosast, turse, sisemine verejooks).
    5. Arvutatud ja magnetresonantstomograafia on kõige täpsem ja illustreerivam meetod närvisüsteemi ja teiste organite patoloogiate diagnoosimiseks. Võimaldab määrata kindlaks kahjustuste täpse asukoha, suuruse, tõsiduse.
    6. Seljaaju kahjustuse kahtluse korral on vajalik tserebrospinaalvedeliku punktsioon. Uurige selle biokeemilist koostist ja määrake vere olemasolu.

    Ravi

    Edasilükatud infusiooni ravi on mitmekesine ja varieerub suurel määral, alates lihtsast uuringust ja ühe kuni kahe päeva pikkusest vaatlusest (kerge etapi jooksul) kuni mitme kuu intensiivse ja ravimiravini (kui kontusiooniaste on mõõdukas või raske). Terve ravitoimingute kompleks hõlmab esmaabi, statsionaarset ravi arstide järelevalve all ja traumajärgset rehabilitatsiooni füüsilise protseduuriga.

    Esmaabi

    Pakutavad kiirabimeetmed määravad kindlaks põrutusohvri seisundi edasise prognoosi. Tema elu sõltub neist, samuti edasise ravi tõhususest. Esmaabi esilekutsumine nakatunud patsiendile:

    1. See on kohustatud panema inimese tasasele pinnale seljal.
    2. Vajadusel eemaldage hambaid, puhastage mustuse suu ja kurk (sõrm, riie või riie).
    3. Gag'i alguse korral pöörame vigastatud isiku pea küljele.
    4. Kontrollige hingamist, kui on kahtlusi tema raskustes, peate alustama suu-suudmega kunstlikku hingamist.
    5. Südame massaaži ei saa läbi viia, kuna sageli on segaduses kaasas rindkere vigastused, mida võib esmane esmane abi veelgi süvendada.
    6. Kui nina või kõrvad veritsevad, valmistage tampoonid puhtast koest ja proovige seda peatada.

    Video: esimene abivahend segamiseks

    Haiglaravi ja ravimiravi

    Pärast edukat esmaabi on ohver haiglaravi ja diagnoositakse vastavalt uuringu tulemustele. Neil patsientidel on üldised soovitused päevase raviskeemi kohta. Oluline on järgida kuni 5 päeva pikkust voodikohta, vaid seejärel järk-järgult suurendada mootori aktiivsust. Vaja on luua kõige vaiksem ja rahulikum keskkond, piirata visuaalse organi koormust (telekat ja raamatute lugemist), mitte stressiolukordadele ja vaimsetele pingetele. Lisaks peaksite läbima arsti poolt määratud ravikuuri. Kontusioonide ja nende tagajärgede raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi:

    1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid, et kõrvaldada sisemiste organite ja jäsemete vigastuste tagajärjel tekkinud peavalu, valu sündroom (Ibuprofeen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
    2. Diureetikumid (mannitool, furosemiid, diakarb) liigse vedeliku ja glükokortikoidide eemaldamiseks, et leevendada ajukoe turset (deksametasoon, prednisoloon).
    3. Pahaloomulised ravimid iivelduse ja oksendamise (metoklopramiidi) kõrvaldamiseks.
    4. Närvisüsteemi (valerian, piparmündi) sisaldavad sedatiivid, et vähendada närvisüsteemi ärrituvust ja kõrvaldada emotsionaalne labiilsus. Kui unehäired lisavad unerohu. Raskematel juhtudel on rahustav eesmärk ette näha rahustid (Sibazon).
    5. Närvirakkude ainevahetuse parandamiseks võtke nootropes (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotektorid (Ceraxon), antioksüdandid (Mildronate).
    6. Hüpertermia kõrvaldamiseks kasutatav palavikuvastane ravim (eriti esimestel päevadel pärast vigastust).
    7. Silmade katkemise määramisel on ette nähtud antibiootikumidega silmatilgad (Tobradex, Oftakviks) ja regenereerivad komponendid (Solkoseril, Korneregel).

    Kõige raskemate ajukahjustuste ja teiste organite puhul on patsiendile kirurgiline sekkumine.

    Igasuguse raskusastme ja lokaliseerumise segunemise ning selle tagajärgede raviks rakendatakse ainult arsti poolt igal konkreetsel juhul soovitatud traditsioonilise meditsiini suundi. Traditsioonilise meditsiini meetodid on ebaefektiivsed või võivad seisundit halvendada.

    Rahvapäraseid retsepte võib kasutada ainult abina pehmete kudede turse ja hematoomide eemaldamisel esimese stepi segunemisel. Selleks kasutage võrdsetes kogustes vee, äädika ja päevalilleõli pressimist. Samuti võite vigastuse kohale kinnitada lehtede, kapsa, takjas.

    Taastusravi pärast kannatusi

    Reageerimisperiood pärast kontusiooni ei ole vähem oluline kui esimene ja õige esmaabi ning otstarbekas ravi. Selle eesmärk on taastada kaotatud funktsioonid ja võimed või parandada nõrgenenud, normaliseerida vaimset seisundit, kohaneda töö ja ühiskondliku tegevusega. Selliste sündmuste kestus määratakse igal üksikjuhul individuaalselt.

    Parandusmeetmed on mitmekülgsed ja keerulised, need nõuavad patsiendi visadust ja kannatlikkust ning arsti kontrolli. Kõige olulisemad ja levinumad on:

    1. Füsioteraapia ja hingamisharjutuste eesmärgiks on lihaskoe arendamine, pareseesi ja paralüüsi mõju kõrvaldamine. Hingamisharjutuste läbiviimine algab esimesel päeval pärast vigastust, mis on ikka veel lamavas asendis. Lisaks suureneb koormuse kestus ja intensiivsus, kasutades täiendavaid seadmeid ja simulaatoreid.
    2. Hüpertooniaga lihaste lõõgastamiseks ja nõrgestatud ja vähese kontraktsiooniga treenimiseks on vaja massaaži.
    3. Kõnepiirkonna klassid on ette nähtud, kui kontusiooni tulemus on kõnehäire.
    4. Vee protseduurid, vesiaeroobika aitab taastada mootori funktsioone.
    5. Füsioteraapia (magnetteraapia, elektroforees) parandab aju aktiivsust.
    6. Psühhoterapeut võib konsulteerida depressiooni, apaatilise ja depressiivse seisundiga.
    7. Toitumine ja osooniravi küllastavad rakud kasulike makro-, mikroelementide, aminohapete ja hapnikuga, mis on nõrgenenud keha pärast kontusiooni.

    Terapeutilise võimlemise kulg kestab tavaliselt kaua aega, kuid on väga head tulemused.

    Võimalikud tüsistused ja edasine prognoos

    Põrutuskahjustuse tagajärjed on määratud selle raskusastme, kannatanud struktuuride, arsti soovituste järgimise hoolega ja rehabilitatsioonimeetmetega. Tavaliselt viibib tüsistuste esinemine aja jooksul (need võivad tekkida mitu kuud pärast kontusiooni). See on tingitud asjaolust, et aju struktuurid naasevad tööle järk-järgult, kuuluvad teatavasse järjekorda.

    Segaduse tagajärgede hulgas on järgmised:

    1. Sagedased ja tõsised peavalud.
    2. Valulik reaktsioon ereda valguse ja valju heli korral.
    3. Unehäired, unetus, närvisüsteemi ärrituvus.
    4. Pearinglus, tasakaalu säilitamine.
    5. Asteno-depressiivne sündroom, mis avaldub liigse väsimuse, letargia, apaatia, pisaruse, halva tuju ja ükskõiksuse suhtes selles, mis toimub
    6. Perioodiline peksmine.

    Sümptomite kiire kasvuga, nende süvenemisega ja progresseerumisega on kasulik saada nõu neuroloogist, psühhoterapeudist ja uuesti läbida ravi, teatud tüüpi taastusravi, sanatooriumikeskuse tegevused.

    Ennetamine

    Ennetavad meetmed on vähendada tööprotsessis kukkumise ja löökide ohtu, igapäevast majapidamistegevust, vaba aja veetmist ja meelelahutust. Lisaks on vaja jälgida turvameetmeid kohtades, kus keha mehaanilise trauma tõenäosus suureneb.

    Katkestus, mis on kõige tõsisem trauma tüüp, võib muuta inimese elu nii vähe- kui ka pöördumatult (põhjustada muutusi tegevuse liikis, sotsiaalse aktiivsuse tase, elustiil üldiselt). Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi, järgida arstide kõiki juhiseid ja soovitusi, olla püsivalt taaskasutamisel kindel ja toetada lähedasi.

  • Teile Meeldib Epilepsia