Mida teha, kui insult paralüüsis paremat külge

Parempoolne käik on palju tavalisem kui vasakpoolne. Parempoolne paralüüs näitab, et aju vasaku poolkera on mõjutatud. Antud juhul on prognoos palju soodsam. Esiteks saavutatakse see tänu asjaolule, et saate kiiresti diagnoosida ja alustada ravi. Kui insult paralüüsis paremat külge, siis on diagnoos väga lihtne teha - peaaegu alati on sellega kaasnenud kõnefunktsioonide rikkumine. See indikaator võimaldab probleemi tuvastada peaaegu ilma veata.

Haiguse tunnused

Tegelikult on parempoolsel insultil väga vähe erilisi omadusi vasakpoolsest küljest, kuid siiski on ikka veel nüansse. Nad on väga olulised, et kõigepealt arvesse võtta õiget diagnoosi - see määrab patsiendi edasise ravi.

Põhjused

Löögijärgse seisundi tekkimise põhjused ei erine aju veresoonte kahjustuse kohast. Need on mõlema tüübi jaoks standardsed:

• kõrge vererõhk;
• ebaõige toitumine (toit, mis sisaldab toiduaineid, mis tekitavad vere kolesteroolitaseme tõusu);
• ülekaaluline;
• halvad harjumused;
• diabeet, südamehaigus;
• geneetiline eelsoodumus.

Kõik need tegurid võivad provotseerida haiguse arengut või mõjutada seda keerulisel viisil.

Sagedased sümptomid

Tavaliselt iseloomustab aju veresoonte vasaku külje kahjustust mitte ainult mistahes tüüpi insuldi tüüpilised ilmingud (peavalud, pearinglus, iiveldus, oksendamine), vaid ka mõned spetsiifilised omadused, mis võimaldavad meil kohe täpselt sellist tüüpi insulti võtta:

Sümptomid hakkavad ilmuma peaaegu kohe pärast insulti.

Taastusperiood

Kui parem pool on halvatud, siis prognoos on tavaliselt palju soodsam kui siis, kui vasak pool on halvatud.

Fakt on see, et parematel elualadel on vähem elutähtsaid organeid (eriti süda on vasakul) ja seetõttu, kui parem pool on kahjustatud, on keha olulised funktsioonid vähem häiritud. Kuid tagajärjed võivad olla ka tõsised ja taastumisperiood on pikk. Sellepärast on nii oluline pöörata piisavat tähelepanu mitte ainult peamisele ravile, vaid ka taastumisperioodile, kui patsient vajab maksimaalset kannatust ja toetust lähedastelt.

Ravi meetod

Tavaliselt määratakse ravi sõltuvalt täpselt sellest, millist tüüpi insult on diagnoositud ning kui palju mõjutab patsiendi aju. Tavaliselt on ravi paljudel aspektidel standardmoment ja koosneb järgmisest:

• põhjuse kõrvaldamine. Oluline on välja selgitada, mis põhjustas sarnase haiguse (ateroskleroos, hüpertensioon, südame isheemiatõbi, neerupuudulikkus) arengut ja alustada ravi selle haiguse stabiliseerimiseks;
• verevoolu normaliseerimine. Kõige sagedamini kasutatakse selleks ravimit vere õhutamiseks ja veresoonte spasmide kõrvaldamiseks. Kuid hemorraagilise insultiga täheldatakse vastupidi liiga palju verevoolu ja selle surve all purunevad veresoonte seinad. Sellisel juhul on vaja lihtsalt veresoonte vererõhku vähendada;
• vahendid veresoonte seinte parandamiseks;
• ravimid vererõhu normaliseerimiseks;
• diureetikumid aitavad mitte ainult vähendada vererõhku, vaid takistavad ka aju turse.

Lisaks sellele on sageli ette nähtud ravimite kasutamine lisaks südame toimimise parandamisele ja kolesterooli taseme alandamisele veres. Samuti peaks ravi hõlmama ranget dieedi ja elustiili kohandamist.

Kohe pärast haiguse diagnoosimist toimub ravi kohe haiglas. Väga tihti võib patsiendil olla vaja ühendada spetsiaalseid seadmeid keha kunstliku elu toetamiseks. Siis toimub taastamise protsess kodus või taastusravikeskuses.

Sissenõudmismenetlused

Taastumine pärast insulti nõuab pikka aega ja suurt kannatust. Sellisel juhul peaks see olema kõige piiratum ja püüdma patsienti nii palju kui võimalik aidata. Peame mõistma, et selline inimene peab õppima kõike uuesti (lugema, kirjutama, sööma, kõndima).

Taastusravi toimub tavaliselt mitte ainult kodus, vaid sageli spetsiaalses keskuses, kus professionaalsed meditsiinitöötajad aitavad inimestel insultist taastuda. Isegi kui pärast seda massaaži ja muid protseduure aitavad lähedased inimesed, peaksid spetsialistid seda siiski õpetama.

Massaaž insuldi jaoks on ülimalt tähtis. See aitab mitte ainult taastada jäsemete motoorseid funktsioone, vaid hoiab ära ka kehavigastuste ja veresoonte tekkimise. Kuid samal ajal tuleks seda teha väga hoolikalt. Tuleb mõista, et halvatud jäseme vahetult pärast insulti on väga haavatav ja seetõttu peaksid sellel ajal olema massaažid väga lühiajalised (mitte rohkem kui 15 minutit), ideaaljuhul tuleks need läbi viia pärast hommikuhügieeni protseduure. Esialgu peaksid need koosnema ainult löögist ja kergest hõõrumisest. Järk-järgult saate suurendada massaaži intensiivsust ja selle kestust. Tulevikus saab massaaži täiendada teiste erinevate harjutustega, mis aitavad taastada jäseme motoorse aktiivsuse ja kõrvaldada hemipareesi.

Parema poole paralüüsi pärast insulti tavalise olukorraga saab kõrvaldada esimese kuue kuu jooksul pärast insulti. Sellisel juhul jätkub sõrmede motoorne aktiivsus ühe kuu pärast.

Vahepeal ei hakanud patsient ise normaalselt uuesti liikuma, ta tuleb ümber pöörata teisele küljele iga kahe tunni tagant: see hoiab ära lihaste atroofia ja survehaavade tekke. Samal eesmärgil on väga oluline pöörata erilist tähelepanu patsiendi keha hügieenile, on vaja tagada, et voodis ei oleks voldid ja ebatasasused.

Hügieeniliste protseduuride läbiviimisel on väga oluline tagada, et vesi ei oleks liiga kuum - halvatud jäseme nahk on sel ajal väga haavatav ja isegi veidi kuum vesi võib põhjustada põletusi.

Taastamise harjutused

Kui pärast insulti on paralleelne parempoolne pool, siis mootori aktiivsuse taastamiseks on vaja täiendavaid protseduure ja harjutusi. Pärast konsulteerimist oma arstiga on soovitatav alustada raviotstarbeliste hingamisõppuste käiku ja külastada basseini. Vee protseduurid avaldavad selliste patsientide kehale väga soodsat mõju, aitavad leevendada lihaseid, parandada patsiendi üldist seisundit.

Kui patsient saab juba voodist välja saada, soovitatakse tal värskes õhus käia. Soovitav on, et jalutuskäigud toimuksid tasasel pinnal (park, ruut), kus ronida ei ole. Esialgu ei tohiks jalutuskäik olla rohkem kui 500 m, ja siis saate kõndida 2 km kaugusele.

Igasugune tegevus tuleb lõpetada, kui patsiendil on ebamugavustunne või üldine seisund halveneb.

Samuti on tavaks lisada õige toitumine rehabilitatsioonimeetmete kompleksi. Toitumine peaks toimuma, võttes arvesse kõiki keha omadusi, samuti vajadust vähendada vere kolesterooli taset.

Võimalikud tüsistused

Mõned selle patoloogiaga patsiendid võivad täheldada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Need esinevad olukordades, kus ravi valiti valesti, ei ole õigesti määratud või kui see mõjutab liiga suurt ajuala pindala. Samuti on võimalik pöördumatuid tagajärgi, kui patsiendile ei ole pikka aega vajalikku abi antud. Seejärel on järgmised nähtused:

• kõne kahjustus. See võib olla kas kõnetoimingute täielik kadumine või kõne aeglustumine või teatud hääldusraskuste ilmnemine;
• rõhuhaiguste, verehüüvete, stagnatsiooni, kopsupõletiku teke patsiendi liikumatuse tõttu;
• kui see mõjutab liiga suuri aju piirkondi, mis vastutavad organismi esmaste funktsioonide reguleerimise eest, võib patsient täielikult urineerimise, roojamise kontrolli lõpetada;
• kõige sagedamini on ajus olulisi rikkumisi. Sel juhul arendab inimene mäluhäireid, orienteerumist ruumis, mõnede faktide võrdlusi üksteisega.

Tavaliselt, isegi kui patsienti aitasid aegunud, siis õige raviga kaovad järk-järgult. Samal ajal on oluline lihtsalt näidata kannatlikkust - taastumisprotsess võtab sel juhul palju rohkem aega.

Ennetamine ja prognoosimine

Kui palju inimesi elab pärast selliseid haigusi, sõltub sellest, kui hoolikalt jälgib patsient oma tervist. Tagajärjed ei pruugi olla liiga negatiivsed, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsient järgib kõiki oma raviarsti soovitusi.

Paljud inimesed, kes elasid paremal pool, võivad kergesti elada väga pikka aega ja isegi pärast haiguse taastumist.

Igal juhul, isegi kui patsiendil on õnnestunud naasta oma tavapärasele vanale elule, peab ta aeg-ajalt läbima hoolduskursuse, võtma ravimeid vererõhu alandamiseks ja vere õhutamiseks.

Samuti on väga oluline järgida mõningaid täiendavaid soovitusi:

• vähendada loomade rasva tarbimist. Nad tekitavad veresoonte seintele kolesterooli naastude teket ja ateroskleroosi arengut;
• vähendada soola tarbimist. See tekitab organismis vedeliku väljundi rikkumist ja tekitab vererõhu tõusu. Sama võib öelda ka ülekaalulisuse kohta;
• elada aktiivset eluviisi. Isegi taastusravi ajal ei häiri kõndimine, ujumine ja hingamine.
• vältida stressiolukordi;
• järgige ranget igapäevast rutiini, piisavalt magada.

Iga patsient peab aru saama, et isegi pärast täielikku taastumist esineb märkimisväärne korduva insuldi oht ja seetõttu tuleb retsidiivi vältimiseks rangelt järgida kõiki ettevaatusabinõusid.

Nii et loomulikult on insult väga tõsine haigus, mis võib tekitada keerulisi ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi, mistõttu on nii tähtis alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Lisaks põhiravile on taastumisperiood võrdselt oluline, et patsient saaks normaalsele täisajale tagasi pöörduda. Tuleb mõista, et pärast ühekordset insulti suurendab korduva haiguse tekke oht kümneid kordi koos esmase arengu tõenäosusega. Seetõttu on oluline pöörata erilist tähelepanu tervislikule seisundile ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Stroke: millised päevad on kriitilised, eluohtlikud?

Arst ütleb, et pärast insulti on teatavad kriitilised päevad, kui eluoht on suurim. Mis on need päevad? Isheemilise ja hemorraagilise insuldi puhul on nad samad?

On hemorraagilisi ja isheemilisi lööke. Nende põhjus on erinev. Hemorraagilise insultiga tekib aju veritsus suurenenud rõhu või muude põhjuste tõttu. Isheemiline insult esineb veresoonte spasmi või stenoosi tõttu, vere hüübimise suurenemise tõttu, eriti suvel soojuse hüübimise suurenemisel.

Vastavalt sellele on kriitilised perioodid erinevate löögite puhul erinevad. Hemorraagilistel patsientidel loetakse esimesed päevad pärast verejooksu algust kriitiliseks, seejärel perioodid seitsmenda ja kümnenda päeva vahel pärast ravi algust - need on neljateistkümnes ja kahekümne esimesed päevad. Hemorraagilise insuldi korral on haiguse algus täpselt teada. Reeglina on pärast neid perioode prognoos üsna soodne.

Isheemilises insultis ei ole alati võimalik aru saada, kui see tegelikult toimus, ja ajaarvestus on üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et isheemia ajal esineb tihti igasuguseid lähteaineid, mida alati ei pööra tähelepanu, meenutades neid ainult siis, kui äike on juba tabanud, kui nad ei ole väga ilmsed. Näiteks võib käsi tuimuda või jalg libistada ja inimene otsustab, et ta on ebamugav istudes või lamades. Ainult siis, kui lähteained on selged või kui on lähedal asjatundlik inimene, kes suudab ära tunda haiguse algust, võib mõnikord aspiriini tablett takistada insuldi teket. Vanemad inimesed peavad vere hüübimist jälgima.

Isheemilise insuldi puhul peetakse kolmandat, seitsmendat ja kümnendat päeva kriitiliseks ka pärast isheemia tekkimist. Samal ajal on prognoos küllaltki halb, kahjuks isheemia lihtsalt ei liigu, sagedamini öeldakse veresoonte seisundist, mis tahes järgmine insult võib muutuda kriitiliseks.

Üldiselt arvatakse, et paljudel inimestel esines märke ilma insultita ja isegi ei kahtlustanud seda. Mistahes insult või väike vigastus võib põhjustada mikrokiirust. Aju on suur ja ka insuldi ilmingud on mitmekülgsed. Me oleme harjunud rabanduse tagajärgedega - kõne kaotus või halvatus, kuid see pole nii.

Kriitilised päevad pärast insulti

Kriitilised ajurünnakud

Kaasaegsete praktikute seisukohast võib insultit pidada tõsiseks ja äärmiselt ohtlikuks kesknärvisüsteemi erinevate osade inimelude vaskulaarsetele kahjustustele, kahjustustele, mis on põhjustatud füsioloogiliselt normaalsest aju vereringest. Jällegi on täna insultide arengule kaks peamist põhjust:

• Verejooksu esinemine ajus või selle koorikus, mis on tingitud aju veresoone seinte äkilisest rebendist (sellist patoloogiat nimetatakse hemorraagiliseks insultiks).
• Ägeda anuma luumenite järsk blokeerimine, täielik või osaline. Anum võib kattuda trombi, tiheda aterosklerootilise naastu või emboliga (seda seisundit nimetatakse tavaliselt isheemiliseks insultiks).

Lisaks sellele iseloomustab alati mistahes tüüpi insult oma kursuse mõnevõrra räpast, ebavõrdset laadi, kui mõningase leevenduse periood asendatakse kriisiperioodiga.

Tegelikult nimetatakse selliseid päevi meditsiinilises keskkonnas kriitiliseks ja kriitilised päevad iga peamise insuldi patoloogia tüübi jaoks on mõnevõrra erinevad.

Millised postijärgse perioodi päevad on patsiendile kõige ohtlikumad?

Esialgu tuleb öelda, et väljaspool ühest või teisest perioodist on hemorraagiline insult patsiendi elu jaoks alati ohtlikum kui tema isheemiline vorm.

Selle haiguse äkiline äge periood, mis ilmneb päevasel ajal, on kõige enam iseloomulik nn hemorraagilisele (hemorraagiaga seotud) mehhanismile.

Sellisest insultist (hemorraagiast) tulenevad sümptomid arenevad ja suurenevad üsna järsult ilma lähteaineteta (nagu on võimalik isheemilise insultiga) ja sagedamini esmase hüpertensiivse kriisi taustal.

Samal ajal võib ulatuslik insult põhjustada teadvuse kadumisega esmase kriitilise perioodi, võimalike krampide, oksendamise, tahtmatu urineerimise ja teiste peaaju patoloogiliste ilmingutega.

Mis juhtub selles olukorras? Kui üks või teine ​​ajuarteri puruneb, tekib enamikul juhtudel ulatuslik hematoom, mis kasvab, aju järk-järgult pigistades, mistõttu võib see põhjustada isegi kõige kurbema surmava tulemuse.

Siiski on oluline märkida, et suremust, hemorraagilise insultiga, võib selle peaaju patoloogia õigeaegse kirurgilise ravi korral vähendada peaaegu poole võrra.

Üldiselt võib insulthemorraagiliste patoloogiate ohvrite elu seisukohalt kriitilise tähtsusega pidada mitte mõnda individuaalset päeva, vaid praktiliselt kogu esimese kahe nädala perioodi aju sümptomite algusest. Selle kahe nädala jooksul jälgivad arstid peaaegu 85% kõigist aju hemorraagiaga patsientide surmajuhtumitest.

Ja selleks, et õppida nii kiiresti kui võimalik ära tundma ajurünnaku seisundi algust, soovitame igaühel õppida ja püüda meeles pidada insultide esimesi märke.

Lisaks on oluline märkida, et arstid määravad mõned ajutised alad, mis statistika kohaselt on patsiendile kõige ohtlikumad võimaliku suremuse seisukohalt.

Niisiis, see on periood esimestel päevadel pärast aju katastroofi, ajavahemik seitsmenda ja kümnenda ravipäeva vahel, samuti neljateistkümnes ja kakskümmend esimest päeva pärast insuldi patoloogia algust. Suremusprotsent nendel päevadel on esitatud alloleval joonisel.

Kuid pärast nelja nädalat kestnud ravi ei ole hemorraagilise insult-patoloogia kordumine tõenäoline.

Lisaks tahaksin öelda, et isheemilise insultiga patsientide patoloogia areng ei toimu tavaliselt nii vägivaldselt kui eelnevalt kirjeldatud aju verejooks.

Isheemia ägedat perioodi iseloomustab asjaolu, et sümptomid hakkavad järk-järgult suurenema: ilmnevad prekursorid, ilmuvad mööduvad ajuhäired, ilmuvad ajutised motoorilised häired jne. Sellised haigused võivad sageli kesta üsna pikka aega, mitu päeva kuni mitu nädalat.

Kriitilised ajaintervallid sellist tüüpi insuldi patoloogia jaoks on samuti mõnevõrra erinevad, välja arvatud kõige raskem ja ohtlikum esimesel päeval. Kolmandat, seitsmendat ja kümnendat päeva pärast haiguse esmaseid ilminguid peetakse samuti kriitilisteks.

Kahjuks on peaaju isheemia taastumise tõenäosus pärast primaarset isheemiat märkimisväärselt suurem ja peaaegu seitsekümmend protsenti juhtudest lõpeb ohvri surmaga.

Pange tähele, et ükski aeg pärast isheemiat ja vähemalt terve aasta pärast esimest aju patoloogiat ei saa täielikult välistada retsidiivi tekkimise võimalust.

Kuidas sellel perioodil käituda?

Tuletame meelde, et mõnes vormis ajurünnak on alati haigus, mis nõuab kannatanu kiiret haiglaravi spetsialiseeritud raviasutuses. See on ka haigus, mis nõuab sageli piisavat elustamist.

Esimesel etapil süstitakse patsiendile ravimeid, mis toetavad peamisi elulisi funktsioone, ning kasutab ka ravimeid või meetodeid, mis kõrvaldavad patoloogia aluseks oleva põhjuse.

Loomulikult on arstid hästi teadlikud insultide nn kriitiliste punktide olemasolust ja nad püüavad alati ette näha haiguse kulgu nendel perioodidel.

Ohvri sugulased peaksid nendel ajavahemikel olema arstide poolt täielikult usaldatud ja olema patsiendi seisundile võimalikult tähelepanelikud. Väiksemate muutustega sellise patsiendi seisundis peaksid sugulased sellest arstidele teatama ja seejärel läbivad kriitilised perioodid võimalikult sujuvalt ja patsient taastub piisavalt kiiresti.

Isheemiline insuldi kriitiline päev. Stroke insult

Statistika näitab, et 25–60-aastased kehalised inimesed, insultide sagedus on 1 elaniku kohta 1000 elaniku kohta aastas. Kõige arenenumates riikides on see haigus teisel kohal - vahetult pärast südame-veresoonkonna patoloogiat - kurbas joones, mis näitab haigestumise ajalugu, kus on märgitud surma põhjus.

Kaks põhjust ja palju tagajärgi...

Kaasaegse arsti seisukohast on insult kesknärvisüsteemi raske ja äärmiselt ohtlik veresoonte kahjustus, mis on tingitud aju vereringe rikkumisest. Sellele katastroofile on kaks peamist põhjust: verejooks ajus, mis on tingitud veresoonte seina purunemisest (hemorraagiline insult) ja veresoonte luumenite ummistumine trombi või aterosklerootilise naastuga (isheemiline insult).

Sõna "insult" tõlgitakse ladina keelest kui "hüpped", "hüpped". Sõnaga „minu vererõhk hüppab” ei üllata kedagi. Kahjuks muutub hüpertensioon üheks kõige sagedasemaks hemorraagilise insuldi põhjuseks. See areneb kiiresti: esemed ilmuvad punases valguses, on iiveldus, oksendamine, peavalu suurenemine. Seejärel tekib katastroof: patsient langeb, tema kõne kaob, esineb stupori seisund, millega kaasneb teadvuse kaotus, isegi kooma. Näo nahk on niiske, higistades, kuuma puudutusega, lillakas-punane, tsüanootilise varjundiga. Kehatemperatuuri alandatakse esialgu, 20-24 tunni pärast tõuseb see 37,5-38 ° -ni.

Patsiendi välimus, kellel oli insult tahtmatult, viitab tugevale löögile: inimene reeglina asub seljal, pea ja silmad pööratakse ühes suunas, tema suu on pooleldi avatud. Keha ja jäsemete lihased on lõdvestunud, kui proovite tõsta patsiendi käsi, langevad nad kohe alla nagu ripsmed. Naha tundlikkus puudub täielikult, patsient ei reageeri süstimistele.

Noorte puhul võib hemorraagilise insultide põhjuseks olla kaasasündinud aneurüsmi rebend - eend, mis on lahjendatud anuma seina koti kujul. See oli aju aneurüsm, mis põhjustas tähelepanuväärse kunstniku Andrei Mironovi surma, kes suri lavastuse ajal.

Isheemiline insult esineb närvirakkude hapnikuvarustuse vähenemise tõttu, mis on tingitud aju veresoonte ummistumisest. Seda võib pidada akuutseks ajuinfarktiks, mis erineb veelgi südamelihase infarktist veelgi raskemast kursis ja kohutavatest tüsistustest.

Aju veresoonte sulgemine võib tekkida rasva tungimise tõttu vesiikulite luumenisse (emboli), mis siseneb vereringesse pikkade torukujuliste luude murdumise või rasvunud inimeste kõhuoperatsioonide tõttu. Kõige sagedamini kuuluvad sellised emboolid aju vasakpoolsesse poolkerasse. Pidev stress, ületöötamine, alkohol ja suitsetamine, ülekaalulisus, vere suhkrusisalduse kõikumised - kõik need kõrvaltoimed võivad põhjustada aju veresoonte pikka spasmi, mis on ka isheemilise insuldi eelkäija.

Isheemilise insuldi teke ei ole nii kiire kui hemorraagia korral. Patsient hakkab järk-järgult suurendama iseloomulikke neuroloogilisi sümptomeid: on peavalu, pearinglus, mööduvad kõndimishäired, naha ja valu tundlikkuse muutused - jäsemete tuimus või kihelus. Sellised tervisehäired võivad kesta mitu päeva.

Kõige sagedamini on isheemiline insult eakate haigus. Blow ületab need öösel või hommikul. Kui isheemiat ei põhjusta verevoolu põhjustatud embolus või tromb, siis on haigus suhteliselt kerge: patsient ei pruugi mitte ainult kaotada teadvust, vaid omab ka oma seisundi suhtes üsna kriitilist suhtumist ning kui ta on märganud oma heaolu halvenemist, õnnestub tal abi saada arstilt või perekonnalt.

"Streigi" ajal on patsiendi nägu tavaliselt kahvatu, pulss on pehme, mõõdukalt kiire. Sõltuvalt ajukahjustuse piirkonnast tekib varsti paremal või vasakul küljel halvatus.

Vaatamata isheemilise insulti näilisele "väärikusele" on selle tagajärjed samuti väga rasked.

Aju veretu osa sureb ja ei saa enam täita oma funktsioone, mis paratamatult põhjustab halvatust, kõne, mälu, äratundmist, liikumise koordineerimist.

Kui aju paremal poolkeral tekivad vereringehäired, tekivad keha vasakus pooles halvatus ja tundlikkuse häired. Vasakpoolkeral toimunud katastroofis on paremal sama nähtus. Kuid kõige halvemad tagajärjed on täheldatud, kui insult on lokaliseeritud aju varras, kus asuvad elutähtsad keskused, mille lüüasaamine viib patsiendi surmani.

Kõige sagedamini mõjutab insult ainult väikest aju. Sellegipoolest on tagajärjed igal juhul asendamatud, sest kõigi ajurakkude vahel on keerulised sidevahendid, tänu millele toimub kogu kõrgem närvisüsteem.

Kui patoloogiline fookus on lokaliseeritud motoorse kõne keskmes (Broca keskus), on suuline kõne häiritud: patsient muutub kas täiesti lollaks või ütleb ainult üksikuid sõnu ja lihtsaid fraase. Sel juhul säilib arusaamine kellegi teise kõnest. Juhul, kui Broca keskus on kannatanud osaliselt, hakkab patsient rääkima postisõnumite keskmist laadi, unustades täielikult tegusõnad ja kimbud.

Igas konkreetses patsiendis täheldatud sümptomite kohaselt võib kogenud arst kindlasti öelda, milline aju osa on insult. Suures osas võimaldavad need teadmised ennustada haiguse edasist kulgemist. Kliinikud annavad kolm ennustust: soodsad, mõõdukad ja ebasoodsad. Esimesel juhul taastab patsient järk-järgult kaotatud funktsioonid ja võimed. Teises variandis on kursuse keeruliseks seotud haigused - kopsupõletik, suhkurtõbi ja seedetrakti häired. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund perioodiliselt ja siis mõnevõrra taastub, ravikuur viibib lõputult ja arstid õlgavad õlgadele ainult küsimusi sugulastelt.

Kolmas variant on veelgi hullem, kui kahjustus on suurel alal või patsient on korduvalt puhunud. Reeglina ei saa sellistel juhtudel midagi head oodata. Korduva insuldi tõenäosus on väga suur ja 70 protsendil lõpeb patsiendi surmaga. Kriitiline on kolmas, seitsmes ja kümnes päev pärast esimest streiki. Siiski ei ole võimalik vähemalt kord aasta jooksul täielikult välistada retsidiivi tekkimise võimalust.

Hoolitse või hoolitse

Insult on haigus, mis nõuab kiiret haiglaravi spetsialiseeritud neuroloogias. Esimesel etapil manustatakse patsiendile ravimeid, mis parandavad aju vereringet ja stimuleerivad aju metaboolseid protsesse (aminofülliin, nimotoop, nimodipiin, tserebrolüsiin, nootropiil). Lisaks viiakse läbi ravi vererõhu ja südame aktiivsuse stabiliseerimiseks.

Ravi taktika varieerub oluliselt sõltuvalt insultide liigist. Kui hemorraagiline kõigepealt püüab vähendada vererõhku, vähendage peaaju turse. Selleks manustatakse antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume, aminofülliini, kuid silode.

Isheemilise insuldi ravis kasutavad arstid antikoagulante - ained, mis võivad tekkinud trombi lahustada või vähemalt takistada selle edasist kasvu, kontrollige kindlasti vere hüübimist.

Mitte mingil juhul ei tohiks unustada üldise patsiendihooldusega seotud küsimusi: põhjalike sanitaar- ja hügieenimeetmete, keha tualettruumide ning tööteraapia ja taastusravi läbiviimine.

Patsient peaks olema täiesti alasti voodis. Kohe tuleb proteesid eemaldada, keha ülemine pool tuleb veidi tõsta. Seoses tahtmatu urineerimisega on soovitatav keha alumise osa alla panna topelt volditud lehega või spetsiaalsete mähkidega kaetud õlilaud. Et puhastada soolestikku läbi päeva, pange klistiir. Ruumi, kus insuldi patsient asub, tuleb regulaarselt õhutada.

Üks levinumaid tüsistusi on rünnakust tingitud survetõbi

mikrotsirkulatsioon kohtades, mis puutuvad kokku madratsiga, padjaga jne. Tavaliselt moodustuvad allapinnad tuharad, ristis, küünarnukid, pahkluud. Esialgu on need sinakas-punased laigud; siis nad moodustavad nekroosi fookuseid, mis suudavad jäädvustada mitte ainult suured pealiskaudsed, vaid ka sügavale lihaskoesse. Allapanu põhjustatud mürgistus põhjustab paljude patsientide surma, kellel on õnnestunud haiguse esimene insult.

Patsiendi keha tuleb pühkida vähemalt kolm korda päevas kamperalkoholiga või šampooni ja vesinikperoksiidi seguga. Kui nahale ilmuvad kahtlased punakad laigud, tuleb neid ravida kaaliumpermanganaadi lahusega niisutatud puuvillavillaga. Seda protseduuri tuleks läbi viia seni, kuni surmaoht on möödas.

Mõnedel patsientidel, kellel on olnud insult, on neelamisel lämbumine, söömisega seotud raskused. Sellistele patsientidele võib pakkuda juua läbi õhukese painduva toru, mis on asetatud tassi või klaasi. Hästi imendunud jäätis, imikutoit, mis suudab pikka aega säilitada tavapärast toitu keelduvate patsientide energia tasakaalu.

Teine tavaline aju vereringehäirete tüsistus on kopsupõletik. Kopsude põletik - insuldi pidev kaaslane. See on tingitud mitmetest põhjustest: patsient jääb pikka aega statsionaarseks, köha refleks on häiritud ja kogunenud röga on võimatu välja suruda.

Selle kohutava komplikatsiooni vältimiseks on vaja regulaarselt masseerida patsiendi rindkere, pumbata lapse kummist mänguasju, mis stimuleerivad kopse, panna sinepiplaat iga kahe või kolme päeva tagant või teostada konserveeritud massaaži.

Ja veel üks hädavajalik nõue tserebraalse vereringega patsiendi ümber - olge kannatlik! Teil on vaja palju teda, kuid pidage meeles: teie lähedane inimene kannatab ja te saate oma elu kergemini taluda, tema saatus on teie kätes. Ilma teie osaluseta on parimad arstid võimetud ja kõige tõhusamad ravimid ei aita. Nii et olge valmis pikaajaliseks ja raskeks võitluseks inimeste tervise ja heaolu eest. Lõppude lõpuks, alates ajast, mil nad on Venemaal rääkinud, on halastus praktikas armastus.

Meditsiiniteaduste kandidaat

OlivkaJK ›Blog› Tähtis järjehoidja # 2 - insulti esimesed märgid

Esimesed 3-6 tundi pärast insulti on kriitiline periood, mil kõik aju muutused on endiselt pöörduvad. Neli lihtsat testi aitavad teil õigeaegselt arsti poole pöörduda ja kedagi päästa.

Peavalu, pearinglus, nõrkus - kes ei ole neid sümptomeid kogenud? Leiame neid tuhandeid selgitusi: töönädala lõpp, närvid, väsimus, magnetiline torm, kuumus, kriitilised päevad, menopausi. Kahjuks alahinname sageli meie seisundi tõsidust ja ei pöörata meie lähedaste inimeste tähelepanu sellistele kaebustele. Inimese tervis ja elu sõltub aga suuresti sellest, kui kiiresti ta saab arstiabi.

Neuropatoloogid ja neurokirurgid peavad esimesi 3-6 tundi pärast insulti kriitilise perioodi, kui kõik ajus toimuvad muutused on pöörduvad. Teisisõnu, kui ravi alustatakse just sel ajal, saab ajukatastroofi kohutavaid tagajärgi suure tõenäosusega vältida. Kuidas haigust määrata? Millised on esimesed insuldi tunnused?

Peamised ajukahjustuse tunnused on peavalu, pearinglus, äkiline nõrkus, iiveldus ja mõnikord oksendamine.

Löögiga katab nägu higiga, muutub punane või vastupidi kahvatu. Ilmneb pärssimine, nõrkus, liikumiste koordineerimine, ilmub tunne, et käed ja jalad liiguvad mööda ja keha ühel küljel.

Löögikatsed

Et mõista, mis toimub inimesega ja välistab insult, on vaja läbi viia kokku neli lihtsat testi.

1. Paluge isikul naeratada. Rabanduse arengut näitab nasolabiaalse voldi asümmeetria, suu nurgast ühe külje puudumine, mille tulemusena naeratus on „ühekülgne”. Või ei saa inimene üldse naeratada.

2. Rääkige isikuga ja paluge tal vastata kõige lihtsamale küsimusele. Insuldi korral on kõne aeglane, venitatud, kõhklemata, nõrgenenud, sest patsiendi keel komistab, nagu purjus. Isik ei saa üldse midagi öelda.

3. Paluge patsiendil keelt välja tõmmata, insultide puhul näete tema kõrvalekaldeid ühes küljest.

4. Paluge isikul oma käed üles tõsta. Üks käsi jääb teistest maha või üks käsi jääb liikumatuks. Ja kui te palute patsiendil korraga mõlemat kätt raputada, tunnete selgelt käepigistuse tugevuse erinevust.

Hiljem on insult

* Kõne segadus ja arusaamatus.

* Kuulmis- ja nägemishäired.

* Muutused hingamisteedes või selle täielik peatumine.

* Vererõhu järsk langus või isegi südame seiskumine.

* Näo ja näo voldite väljendunud asümmeetria.

* Jäsemete osaline või täielik paralüüs.

Insultide perioodid: abi kirjeldus ja põhimõtted

Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (ONMK) või insult on hädaolukord, mis on äärmiselt ohtlik inimeste elule ja tervisele. Aju kohaliku kahjustuse tagajärjel tekib organi teatud osas verevoolu rikkumine. See toob kaasa mitmete füsioloogiliste protsesside ebaõnnestumise ja oluliste keha funktsioonide pärssimise. Kui tead, kuidas tegutseda insuldi erinevatel perioodidel, on võimalik vältida negatiivseid tagajärgi. Õigeaegse või piisava abi puudumine kolmandiku juhtumite korral põhjustab ohvri surma või muutub invaliidsuse põhjuseks.

Löögitüübid ja nende kriitilised hetked

Insult on ajukoe vaskulaarne patoloogia, mille tagajärjel on rikutud aju vereringet. Negatiivsete tegurite mõjul võib veenide ja kapillaaride seinad, mis pakuvad elundi vereringet, lahjendada, kahjustada või blokeerida. Hapniku ja toitainete võtmise lõpetanud rakud hakkavad surema. Kui kiiret tegutsemist ei toimu, levib protsess kiiresti, mis mõjutab keha üldist seisundit.

Hemorraagiline insult

See on tingitud laeva rebenemisest ja verevalumist meninges või kehas ise. Kõige sagedamini esineb vigastuse või vererõhu järsu hüppe taustal. Bioloogiline vedelik täidab ümbritseva ruumi ja põhjustab koljusisene rõhu suurenemist. Prognoos on soodne ainult esmaabi korral.

Hemorraagilise insultiga arvestatakse kriitilisi päevi kogu perioodil alates kliinilise pildi tekkimisest ja kahe nädala jooksul pärast seda. Need perioodid moodustavad umbes 85% surmajuhtumitest. Eriti ohtlikud on esimesed päevad, aeg seitsmendast kümnendale päevale, neljateistkümnendale ja kahekümnele esimesele päevale. Umbes üks kuu pärast ravi algust väheneb ägenemise tõenäosus järsult.

Isheemiline insult

Isheemia teke on tingitud aju kudede verevoolu järsust lõpetamisest. Kõige sagedamini on see tingitud veresoonte valendiku ummistumisest trombi või eraldatud aterosklerootilise naastu poolt. Patoloogiat iseloomustab kaskaadikursus, kus üks protsess voolab teise, muutes seisundi sümptomeid. Igal juhul on kõigi etappide tulemus neuronite surm ja oluliste keha funktsioonide pärssimine.

Isheemilise tüübi insuldi kriitilised päevad on: esimesed, kolmandad, seitsmes ja kümnes kümnend alates sümptomite algusest. Isegi pärast eriti ohtliku perioodi jätkumist jääb patoloogia kordumise tõenäosus suureks. Isegi aasta pärast insulti on oht, et uus insult.

Uus vahend löögi taastamiseks ja ennetamiseks, millel on üllatavalt suur efektiivsus - Monastikollektsioon. Kloostri kogumine aitab tõepoolest toime löögi tagajärgedega. Lisaks hoiab tee vererõhku normaalsena.

Etapp: kirjeldus, toiming

Isheemilise insuldi perioodide klassifitseerimiseks on mitmeid võimalusi. Kõige olulisemad neist on viis etappi: äge, äge, varane ja hiline taastumine, jääk. Kui teate, kuidas tegutseda igal perioodil, võite ohvri õnnelikuks tulemuseks märkimisväärselt suurendada.

Suurim periood

See kestab 4-5 tundi pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist.

Esimesed 3 tundi, mida nimetatakse "terapeutiliseks aknaks", on optimaalne aeg arstiabi osutamiseks. Aja jooksul, et rikkumine on raske, on iga inimene võimeline sellega toime tulema.

Lihtsad löögikatsetused:

• patoloogia arengu taustal ei saa inimene naeratada või ainult pool näost on kaasatud protsessi;
• Püüded vastata lihtsale küsimusele raskendavad sellistel patsientidel kõne või häireid mõtlemisprotsessis;
• keele suu külge kinni jäänud keel rippub ühele küljele;
• katse tõsta kaks kätt insultiga inimeses ilmneb ühe jäseme ilmses nõrkuses.

Esmaabi isheemilise insuldi kinnitamiseks kõige teravamal perioodil on trombolüütiliste ainete kasutamine verevoolu taastamiseks. Mõnikord süstitakse narkootikume otse insuldi piirkonda. Haiguse hemorraagilise vormi korral on neurokirurgi sekkumine vajalik koljusisene rõhu vähendamiseks.

Äge periood

Selle etapi ajastamine algab pärast esimese päeva möödumist sümptomite algusest, see on piiratud 14-20 päevaga. Suurema osa ajast on insuldi ohver haiglaosakonnas, kus talle pakutakse eriarstiabi uimastiravi alusel. Keerulistel juhtudel võib haiglaravi perioodi pikendada 30 päevani.

Etapi terapeutilised meetmed on suunatud:

• võidelda kudede turse ja põletikuliste protsessidega, parandab aju vereringet;
• südame ja veresoonte normaalse toimimise säilitamine, vererõhu näitajate jälgimine;
• ägenemise ennetamine;
• sümptomaatilise ravi läbiviimine.

Niipea kui kriis on möödas, soovitavad arstid alustada manipulatsioonide alustamist kadunud või kahjustatud keha funktsioonide taastamiseks. Haiguse äge faas muutub subakuutseks, mis võtab aega 2-2,5 kuud. See jagunemine on tingimuslik, patsiendi ja tema seisundi hooldamisel ei ole erilisi muutusi.

Varajane taastumisperiood

Ravi alustamise hetkest kulub 3-6 kuud. Varem loodud rehabilitatsiooniplaan jätkub ja seda vajaduse korral korrigeeritakse. Lisaks uimastiravile kasutatakse aktiivselt ka erialasid ja tehnikaid. Võimaluse korral tuleb patsiendil läbida taastekursus spetsialiseeritud keskuses või sanatooriumis.

Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks kasutada integreeritud lähenemisviisi, mis koosneb:

• ravimite võtmine vastavalt näidustustele;
• tundlikkuse suurendamiseks külastused massaaži, nõelravi, vanni, nõelravi;
• kõnepuude kõrvaldamiseks mõeldud logopeediga klassid;
• töö koordineerimise ja lihasjõuga spetsiaalsetes simulaatorites, kestades.

Süstemaatiline töö väljatöötatud plaaniga võimaldab teil vähendada puude tõenäosust, kiirelt naasta ühiskonda ja isegi kutsetegevusse. Tänapäeval muutuvad ambulatoorsed võimalused insuldihaigete taastamiseks üha populaarsemaks. Päeva jooksul saavad nad vajalikku professionaalset abi, mille järel nad lähevad koju ja veedavad aega oma lähedastega tuttavas keskkonnas.

Hilinenud taastamise periood

Ajavahemik kuuendast kuust kuni aastani. Selleks ajaks, mil see algab, peab insultil ohvril olema juba märkimisväärseid edusamme. Kui töö teostati vastavalt plaanile, saab patsient ise teenida, liikuda, hallata enamiku simulaatoritega iseseisvalt. Selles etapis on vaja soodsat taastusravi, kõne taastumine ja peenmotoorika osaline tagastamine.

Hoolimata asjaolust, et insult on möödunud palju aega, on seal võimatu peatuda.

Insuldi ajal surnud närvikiud ei taastu, kuid nende ümber olev tervislik kude kohandub jätkuvalt uute tingimustega.

Nad võtavad üle mõjutatud kolooniate ülesanded, seega ei saa klasside intensiivsust vähendada. Massaaž, võimlemine, treeningteraapia, füsioteraapia, aktiivne sotsiaalne suhtlemine ja kehaline aktiivsus avaldavad kehale terapeutilist toimet.

Kaugete tagajärgede periood

See ei ole ajaliselt piiratud ja algab 12 kuud pärast rünnakuaja kindlaksmääramist. Praeguses etapis on tehtud tööd tulemuste konsolideerimiseks. Suuremat tähelepanu pööratakse kriitilise seisundi taastumise vältimisele. Isik, kes on kannatanud insuldi all, peab läbima korrapäraselt diagnostilisi uuringuid, jälgima dieeti ja võtma vähemalt kord aastas tervishoiuasutustes raviasutuse.

Täielik taastumine pärast insulti on võimalik 10% juhtudest ja ainult juhul, kui ohvrile antakse õigeaegset abi. Piisava ravi läbiviimine rehabilitatsiooniperioodi igas etapis suurendab inimese võimalusi normaalsele elule tagasi pöörduda. See võimaldab patsiendil taas saada sõltumatuks ning ei vaja sugulaste või spetsialistide pidevat hooldust.

Kas olete ohus, kui:

• äkilised peavalud, vilkuv kärbsed ja pearinglus;
• rõhk "hüppab";
• tunne nõrk ja väsinud kiiresti;
• tüütud?

Kõik need on löögisündinud! E. Malysheva: „Aja jooksul aitavad märgatavad märgid, samuti 80% ennetamine ennetada insultit ja vältida kohutavaid tagajärgi! Et kaitsta ennast ja oma lähedasi, peate võtma penni tööriista. »LUGEGE rohkem. >>>

Parempoolne käik

Aju vereringe häirega seotud haigused. - Teine kõige levinum suremuse põhjus nii meie riigis kui ka kogu maailmas. Vene-Vene Ennetava Meditsiini Keskuse andmetel sureb meie riigis 25% meestest ja 39% naistest peaaju veresoonkonna haigustest.

Aju vereringe häirega seotud haigused. - Teine kõige levinum suremuse põhjus nii meie riigis kui ka kogu maailmas. Vene-Vene Ennetava Meditsiini Keskuse andmetel sureb meie riigis 25% meestest ja 39% naistest peaaju veresoonkonna haigustest.

See kurb statistika tuleneb ka asjaolust, et mitte kõigile ohvritele antakse õigeaegset meditsiinilist abi ja järgnevat ravi. Paljud insultist tingitud patsiendid jäävad puueteks erineva füsioloogilise ja psühho-emotsionaalse häirega. Võib-olla on kõige tavalisem ja hirmutav tagajärg see, et keha parem pool on paralüseeritud aju vasaku poolkera ja vasaku külje löögi ajal - paremale.

Me arvestame aju vasakpoolse poolkera (poolkera) löögivormide ilmnemise ja ravi tunnuseid.

Rabanduse põhjused ja sümptomid

Insult on kahjustus veresoontele, mis annavad verd ajusse. Need anumad võivad olla nii pealiskaudsed kui ka sügavad ning nende purunemine või ummistumine võib viia aju teatud osade nekroosini. Väikeste kapillaaride kannatamise korral tekib mikrostruktuur, kui suured arterid on kahjustatud - nekroos võib olla ulatuslik, mõjutades peaaegu kõiki poolkera piirkondi. On kaks peamist insultide tüüpi: isheemiline (kuni 85%), mis on tingitud laeva ummistumisest või läbipääsu kriitilisest kitsenemisest ja hemorraagilisest (kuni 15%) veresoonte rebenemise tõttu. Väike protsent juhtudest esineb subarahnoidaalsetes verejooksudes (vähem kui 5%).

See on oluline. Insultide põhjused võivad olla erinevad: isheemia esineb aterosklerootiliste naastude kleepumise tõttu veresoonte seintesse või veresoonte hemodünaamiasse (vererõhu langus), mille põhjuseks on peaaegu alati hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus).

Et ennast ja oma lähedasi kaitsta tõsiste tagajärgede eest, mis on tingitud hilisest ravist kliinikus, pidage meeles esimesi insuldi märke:

• Üldine: teadvuse halvenemine, peavalu ja peapööritus, iiveldus, nägemis- ja kuulmispuudulikkus, liikumise koordineerimise halvenemine.
• Vasakpoolse insulti sümptomid: keha ja näo paremal poolel osaline või täielik paralüüs, kõnehäired (kerge astmega isik väljendab fragmentaarseid lauseid, nimisõnad, raske - ta ei saa rääkida artikulatiivselt, mumble), vaimsed häired, mõtlemise loogika rikkumine.

Parema külje insult ja selle ravi võimalikud tagajärjed

On väga oluline, et vigastatule antakse võimalikult kiiresti arstiabi, sest mida pikem on insultide põhjus, mida ei ole, siis seda laiem on ajukoe nekroos ja mida raskem on tagajärjed.

Kerge isheemilise insultiga võib patsiendil esineda osaliselt pöörduv kõne düsfunktsioon, keha parema poole lihaste pareesia, düsleksia ja düsograafia, tegeliku reaalsuse, mälu, pöördunud kõne mõistmise kadumine, raske depressioon. Raskematel juhtudel (näiteks ulatusliku hemorraagilise insultiga) võivad ülalmainitud rikkumised jääda pöördumatuks ja isegi halveneda.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb vasakpoolne insult sagedamini kui parempoolne (kuni 57% juhtudest), kuid patsientidel on see kergemini talutav. Käigu mõju tuleb alustada kohe pärast patsiendi saabumist terasse. Pärast kahjustuse kindlakstegemist püüavad arstid kirurgiliselt kõrvaldada insultide põhjuse (nad eemaldavad verehüübe, mis blokeeris veresoonte isheemia ajal või, vastupidi, kui tekib verejooks - nad süstivad koagulandi, et sulgeda anuma seinas olev tühimik, tühjendada hematoomi kompressiooni vältimiseks). Esimesel päeval pärast kriitilist seisundit hõlmab ravimiteraapia dekongestantide ja põletikuvastaste ravimite, samuti aju vereringet stimuleerivate ravimite kasutuselevõttu. Seejärel ühendage füsioteraapia võimalused (alates elektroforeesist muda teraapiale), terapeutilised harjutused, kõneteraapia, defektoloogia ja psühhoteraapia. Mootori funktsioonide taastamine pärast paralüüsi võtab tavaliselt 2 kuni 4 kuud (isheemilise insultiga) ja ühest kuni mitmeni (hemorraagilise).

Taastusravi periood pärast insulti ei ole vähem tähtis kui aktiivne ravi, sest siis on nii aju kui ka kogu organismi kadunud funktsioonide lõplik ja maksimaalne taastumine ning komplikatsioonide ennetamine.

Taastumise ennustamine pärast vasaku poolkera lööki

Alati ei ole võimalik patsiendile pakkuda kõiki tingimusi, mis on vajalikud täielikuks taastumiseks kodus või ambulatoorses keskkonnas, ja samal ajal - neuroloogi pidev jälgimine. Sellistel juhtudel oleks mõistlik lahendus võtta ühendust rehabilitatsiooniga tegeleva organisatsiooniga.

Meie Kolm Õde Keskus on osutanud teenuseid paljude aastate jooksul patsientide taastamiseks pärast mitmeid tõsiseid haigusi ja seisundeid: insultid, südameinfarkt, vigastused. Praktiseerime multidistsiplinaarset lähenemist: motoorset, psühho-emotsionaalset ja sotsiaalselt leibkonna rehabilitatsiooni. Iga patsiendi jaoks töötavad meie kogenud arstid välja individuaalse taastamise programmi, mida korrigeeritakse nii, nagu seda tehakse. Klassikaliste raviviiside kombineerimine autori meetoditega võimaldab saavutada parimaid tulemusi võimalikult lühikese aja jooksul ning värske õhk ja elukeskkond keskuse hästi varustatud hotellis aitavad kaasa patsiendi taastumisele.

Kui soovite, et teie armastatud inimene unustaks niipea kui võimalik, siis on kolme õe rehabilitatsioonikeskus alati abiks.

Kriitilised päevad pärast insulti

Kubani riiklik meditsiiniülikool (Kubani riiklik meditsiinikool, Kubani riiklik meditsiiniakadeemia, Kubani riiklik meditsiiniinstituut)

Haridustase - spetsialist

"Kardioloogia", "Kardiovaskulaarse süsteemi magnetresonantstomograafia kursus"

Kardioloogia Instituut. A.L. Myasnikova

"Funktsionaalse diagnostika kursus"

NTSSSH neid. A.N. Bakuleva

"Kliinilise farmakoloogia kursus"

Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes

Genfi kantoni haigla, Genf (Šveits)

"Ravi kursus"

Vene riiklik meditsiiniinstituut Roszdrav

Insult on kindlasti kõige ohtlikum ja tõsine kahjustus, mis kahjustab inimese elu. Kesknärvisüsteemi erinevad osakonnad kannatavad, algavad füüsilise aktiivsuse ebaõnnestumised. Kõik see on tingitud normaalse vereringe puudumisest ajus, mis omakorda võib olla tingitud verejooksudest või veresoonte ummistumisest. Patsiendi lähedal asuvatel inimestel peaks olema kannatlikkus, et aidata inimesel võimalikult kiiresti kriitilisi päevi pärast insulti.

Kriitilised hetked pärast insulti

Igasugune insult on oma kursuse iseloomu poolest kõige sagedamini heterogeenne. Samal ajal võib kerge leevenduse perioodid asendada kriisiolukorraga. Need on perioodid, mis järgnevad insultile kriitiliseks. Rünnaku esimese 3-6 tunni jooksul ilmneb kriitiline hetk, kui aju negatiivsed muutused võivad olla pöörduvad. Siis on oluline rünnak õigeaegselt ära tunda ja konsulteerida viivitamatult arstiga.

Väärib märkimist, et hemorraagiline insult (mis on tingitud verejooksust) põhjustab tõsiselt ohtu patsiendi elule, samas kui isheemiline vorm on veidi vähem ohtlik. Hemorraagilist insulti iseloomustab ootamatu äge periood, mida iseloomustab kõrge kriitilisus. See toimub päevasel ajal esmatähtsana ja on seotud verejooksuga.

Sümptomid, mis sellega kaasnevad, kasvavad väga järsult ning enne isheemilist insulti ei pruugi olla eelkäijaid. Ulatuslik käik võib põhjustada esialgse kriitilise perioodi. Võib kaasneda teadvuse kadumine. Võib esineda krampe, oksendamist, pingutamata urineerimist.

Mis juhtub esmase kriitilise hetke hetkel

Juhul, kui ajuarteri rebeneb, tekib sageli ulatuslik hematoom. See hakkab järk-järgult suurenema ja pigistab aju. See võib isegi põhjustada ootamatut surma. Ainult kaasaegne kirurgiline ravi hemorraagilise insuldi korral võib surmaohtu oluliselt vähendada.

Seega on hemorraagilise insuldi puhul võimatu välja tuua ühtegi konkreetset päeva, mida võib pidada kõige kriitilisemaks. Kõige riskantsem periood võib võtta paar esimest nädalat hetkest, mil aju sümptomid ilmnevad. Esimesel 2 nädalal esineb umbes 85% surmajuhtumitest patsientidel, kellel on aju verejooks.

Mõned kõige kriitilisemad ajavahemikud

Arstid on välja töötanud mõned statistikad, mis võimaldasid kindlaks määrata teatud ajapiirkonnad, mis on kõige ohtlikumad insuldi patsiendi elu jooksul. Kõige ohtlikum periood on esimesed kaks päeva pärast aju katastroofi.

Samuti suureneb risk 7-10 päeva ja 14-21 pärast patoloogia tekkimist. Statistika protsentides surmajuhtumitest on järgmine:

• 1. päev - 45,9%;
• 7. päev - 24,5%
• 14. päev - 17,3%
• 21. päev - 12,2%.

Sellepärast tagasi 60ndatel ja 70ndatel. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on tuvastanud 21-päevase perioodi, mis on kõige kriitilisem inimese jaoks, kellel on olnud insult. Pärast aktiivse taaskasutamise ja õigesti määratud ravi korral hakkab olukord paranema ja inimene on paranemas.

Isheemilise patoloogia ja kriitiliste päevade areng

Olukorras, kus on isheemiline insult, algavad sageli kriitilised hetked mitte nii järsult kui verejooksu korral. Ägeda perioodi algust iseloomustab asjaolu, et sümptomid järk-järgult suurenevad:

• Tekivad lähteained;
• Harbingers liiguvad aju üldistesse talitlushäiretesse;
• Alustuvad liikumissüsteemi häired.

Sellised tervisehäired võivad kesta üsna pikka aega - paarist päevast kuni mitme nädala jooksul.Seda tüüpi insuldi ajal erinevad ka kriitilised ajaperioodid, kuigi esimesed päevad mõjutatud inimesele osutuvad alati kõige ohtlikumaks.

Arstid peavad isheemilise insuldi jaoks kriitiliseks 3. päeval, samuti 7. ja 10. pärast patoloogia esmaste ilmingute ilmnemist. Statistika kohaselt mõjutab isheemiline insult kõige rohkem eakat ja see juhtub kõige sagedamini öösel või juba hommikul.

Rünnaku oht ja käitumine

Pärast esmase isheemia tekkimist suureneb korduva ajuinfarkti tekkimise risk oluliselt. Peaaegu 70% juhtudest on ägenemised surmavad. Ja olenemata sellest, millisel ajahetkel rünnaku hetkest möödub, ei ole tõenäoliselt võimalik vabaneda retsidiivi riskist. Kõige ohtlikum on kordumise risk on 1. aasta pärast rünnakut.

Kriitiliste päevade riskide vähendamiseks ja retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks on vaja välja töötada õige käitumisstrateegia. Igas vormis ajurünnak nõuab alati kohest haiglaravi meditsiiniasutuses, millel on oma arsenalis vajalikud diagnostilised ja meditsiinilised seadmed. Sageli võib pärast rünnakut vajada pädevat elustamist.

Mis saab kaasas ägedaid hetki pärast rünnakut

Pärast insuldi tekkimist on patsiendil sageli suured muutused nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt. Kõige sagedamini toimub rünnaku ägeda faasi ajal tõsine stress, mis muutub närvisüsteemi tõsiseks testiks. Nägemine, mälu, võimalik teadvusekaotus on halvenenud. Mootori funktsioone võib tõsiselt kahjustada.

Keha süsteemide normaalse toimimise sõltumatu taastamine pärast insulti võib võtta väga pikka aega ja mõnikord üldse mitte. On oluline, et organism taastaks sellised vajalikud funktsioonid nagu südame lihaste kokkutõmbumine ja hingamisteede liikumine. Kui liikumisohu eest vastutav hingamisvöönd kannatab, võib see mõjutada keha põrandat.

Oluline on teada, et neuronite moodustavad närvirakud ei ole võimelised jagunema. Seetõttu võib ajukahjustuse korral koed isegi mitte taastuda. Mõnikord on nende funktsionaalsuse üle võtnud mõjutamata naaberrakud, kuid täieliku toimimise ei ole enam võimalik tagada.

Pärast insultide kriitilistes punktides peavad patsiendi sugulased täielikult usaldama arste, samuti olema ohvri heaolu suhtes võimalikult tähelepanelik. Väikseima muutuse korral patsiendi seisundis on kohustatud viivitamatult arsti teavitama. Sel viisil on võimalik vähendada kriitiliste perioodide riske ja aidata kiiret taastumist.

Kogenud spetsialist saab iga insultist mõjutatud patsiendi sümptomite kohta öelda täpselt, milline osa ajust oli rünnaku tõttu mõjutatud. See lähenemine võimaldab meil ennustada haiguse järgnevat kulgu ja võimalikke kriitilisi hetki.