Peapiirkonna kompuutertomograafia

Artikli kokkuvõte:

Salvestamine CT ja MRI allahindlusega Moskva ja Moskva piirkonna kliinikus: +7 (499) 519-32-37

Pea CT on kaasaegne röntgenuuringute meetod, mille käigus arvutist saadakse seadmest saadud andmeid. Kihilised kujutised visualiseerivad ajukoe, veresoonte, kolju ja teiste peastruktuuride luud. Diagnostikakeskustes, neurokirurgias ja spetsialiseeritud uurimisinstituutides on võimalik teha arvutiuuring.

Diagnoosi kestus: 30 sekundist kuni 3 minutini, kontrastiga - kuni 30 minutit.

Kontrastsuse kasutamine: arsti ütluste kohaselt.

Esialgne ettevalmistus: ei.

Piirangud: patsiendi kaal kuni 150 kg.

Kokkuvõtte koostamine: 15-30 minutit.

Diagnoos lastele: 14 aastat.

Näidustused ja vastunäidustused

Peakompuutertomograafia uurib kolju ja pehmete kudede luude morfoloogilist struktuuri, et avastada patoloogia olemasolu näitavaid probleemseid valdkondi.

Näidustused CT-le:

• Seletamatu etioloogia pikaajaline peavalu.
• Konvulsiivne sündroom.
• Pearinglus.
• Pea ja kaela vigastus.
• Tasakaalustamatus.
• Näo ja kolju taluvus.
• Teadvus.
• Liikumise koordineerimise rikkumine.
• Pidev ninakinnisus.
• Kuulmise järsk halvenemine ilma nähtava põhjuseta.

Uuringu vastunäidustused:

• Äge neerupuudulikkus.
• Patsiendi kaal ületab 150 kg.
• Claustrofoobia
• Rasedus
• Metalli olemasolu patsiendi peaga, mida ei saa eemaldada ega eemaldada.
• Vaimne haigus, kui patsient ei suuda oma käitumist kontrollida.
• Allergia joodi sisaldavate ravimite suhtes (kontrastiga CT).

Suhteliste vastunäidustuste kohaselt näitavad arstid patsiendi vanust, kuid vajadusel viiakse lapse juhi CT-skaneerimine säästlikult, olenemata tema vanusest.

Mida näitab CT-skaneerimine?

Aju CT-skaneerimine diagnoosib järgmisi patoloogiaid:

1. Pea ja kaela vaskulaarne süsteem:

2. Aju kude:

• Entsefaliit
• Lööki
• Kasvaja kahjustused.
• Tsüstid.

3. Kolju luud:

• Kolju luude kaasasündinud ja omandatud puudused.
• Osteomüeliit.
• Pea pea ateroom.

4. ENT organid:

• Nina vaheseina ja nina luude deformatsioon.
• Sinusiit.

5. Mullakihi ala:

• Näo- ja pehmete kudede luude kaasasündinud väärarendid.
• Näo traumaatilised vigastused.

6. Nägemis- ja kuulmisorganid:

• Traumaatiline silmakahjustus ja kuulmisosad.
• Võrkkesta arteri tromboos.
• Sisekõrva põletikulised haigused.
• Kasvajad.

Uuringus uuriti kolju luu, ajukoe (aju vatsakesi, hall- ja valget ainet, aju subkortikaalset piirkonda), paranasaalseid siinuseid, silmamunaid, kuulmispunkte ja sisekõrva struktuure.

Foto: CT peamine skaneerimine

Kontrastsuse kasutamine

Juhul, kui esialgne diagnoos näitab järgmiste patoloogiate olemasolu:

• Aju kudede ja veresoonte kasvajad, kolju luud.
• Hemorraagiline insult.
• Vaskulaarne aneurüsm.
• Vaskulaarne tromboos.
• Isheemiline insult.
• Mitmekordne skleroos.
• Parkinsoni tõbi.
• Alzheimeri tõbi.
• Aju hüdrokefaal (lastel).

Kontrastainet manustatakse patsiendile süstlasse intravenoosselt ja kui vajatakse täiendavat booluse kontrastsust, siis tilgutiga. Kontrastsuse ühekordne süstimine toimub vahetult enne skaneerimist. Booluse kontrastsusega tilguti toidab kogu uuringu vältel pidevalt uuritava inimese veeni.

Kuidas valmistuda CT peaks

Peab valmistama peata CT-d ilma kontrastita. Ainsaks tingimuseks on patsiendi kõigi metallist esemete, kellade ja ehtede eemaldamine. Samuti peate teatama arstile rehvide, traksid, südamestimulaatori, insuliinipumba ja teiste seadmete olemasolu kehas, mille toimimine võib seadme mõjul katkeda.

Kui kontrastiga on ette nähtud CT-skaneerimine, tuleb diagnoosida tühja kõhuga, kuna söömine enne protseduuri võib tekitada iivelduse rünnaku pärast kontrastimarkeri süstimist veeni.

Kuidas pea läbi õppida

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib diagnostik teha pea ja kaela CT-d kahel viisil:

• Tavaline spiraalne skaneerimine, mille puhul skanner toodab uuritud ala kujutiste seeriat erinevatel tasanditel.

• kontrastaine kasutamisega, mis hõlmab patsiendi veres nõrga radioaktiivse markeri eelnevat kasutuselevõttu.

Seda meetodit kasutatakse patoloogiliste piirkondade täpsemaks visualiseerimiseks veresoonte ja pehmete aju struktuuride uurimisel.

Diagnostika teostatakse tomograafil, mis on keeruline seade toru kujul. Patsiendiga liikuv diivan lükatakse torusse. Ringi liigub aparaadi ümber, kus paiknevad kiirtorud ja andurid. Rõngas teostab ringisuunalist liikumist ümber seadme ja patsiendi.

Röntgenimpulsse, mis läbivad uuritava isiku keha, haaravad andurid. Andurid anduritelt edastatakse arvutisse, kus seda töödeldakse ja teisendatakse kihtide piltideks. Kihtide kaupa skaneerimise sagedus võib ulatuda kuni 150 minutini. See sõltub tomograafi mudelist. Patsient ei tunne protseduuri ajal ebamugavust. Ta kuuleb ainult nõrga müra tööskannerilt.

Kui uuring viiakse läbi vastsündinu peaga, viiakse laps varem kunstliku une seisundisse. See on vajalik, et väike patsient säilitaks absoluutse liikumatuse kogu uuringuprotsessi vältel. Sel ajal on imik anestesioloogi hoolika järelevalve all.

Arsti tõlgendamine ja sõlmimine

Piltide dešifreerimine ja järelduste koostamine võtab aega umbes pool tundi. Selle aja jooksul uurib radioloog hoolikalt kihilisi pilte, tuvastab patoloogilised piirkonnad ja määrab kindlaks kudede ja struktuuride kahjustuste ulatuse. Kokkuvõttes kirjeldatakse kõiki pea ja kaela kõrvalekaldeid.

Arvutidiagnostika ei tee diagnoose. See aitab ainult täpselt määrata patoloogia olemasolu, selle arenguastet ja pea struktuuri kahjustuste suurust. Diagnoosi teeb spetsialist diagnostikast saadud järelduse alusel.

Selle meetodi eelised

Kompuutertomograafia eelised on järgmised:

• CT-skaneerimine on igakülgne uurimine, mille käigus antakse välja täielik ülevaade kõikide skanneri “nähtavustsoonis” olevate kudede ja struktuuride olekust.
• 3d funktsioon, mille iga tomograaf on varustatud, võimaldab saada uuritava ala kolmemõõtmelise kujutise, mis aitab täpsustada patoloogia suurust ja olemust.
• Tomograafia on mitteinvasiivne meetod. Uuring ei vaja instrumentaalset sekkumist.

Hoolimata asjaolust, et CT-skanner, samuti röntgen-masin, kasutab oma töös röntgenkiirte, on CT-skaneerimine tunnustatud kui röntgenikiirgusega võrreldes arenenum ja informatiivsem meetod. Tomograafi poolt skaneerimise käigus väljastatud kiirgusdoos on mõnevõrra kõrgem kui tavalisel röntgenil, kuid selle tulemusena saab diagnostikapilt mitte ühest aspektist, vaid mitmetest ajuaparaadi struktuuridest.

Video aju ja pea kompuutertomograafiast

Patsientide korduma kippuvad küsimused

• Kui tihti saan teha pea CT?

- Arvutitomograafia sagedus sõltub patsiendi poolt vastuvõetud aastasest kiirguskoormusest. Need andmed on näidatud patsiendi tervisekontrollis, näidates ära uuringu liigi ja saadud annuse.

• Milline on parem: MRI või CT skaneerimine peast?

- Mõlemad meetodid uurivad ajuaparaadi sisemisi struktuure. Kuid CT-skaneerimine diagnoosib paremini õõnsaid ja luustiku struktuure ning MRI-pehmeid kudesid, närvisüsteemi ja veresoonte süsteeme, mistõttu on võimatu öelda, milline neist meetoditest on parem ja mis on halvem.

• Kui palju maksab peakujutis CT?

- Peakuju hind algab 2500 rublast. Maksumus sõltub diagnostikale määratud ülesannetest, seadmete mudelist, meditsiinipersonali kvalifikatsioonist ja diagnostikainstitutsiooni staatusest.

Kuhu CT skaneerib?

Head CT-d saab teha multidistsiplinaarsetes kliinikutes, diagnostikakeskustes, spetsiaalsetes MRI- ja CT-diagnostikakeskustes.

Kuidas on aju CT-uurimine, mis näitab peatuogrammi, kontraindikatsioonid?

Veresoonte kompuutertomograafia abil tehtud diagnoos võimaldab teil näha aju patoloogilisi seisundeid ja struktuuri. Seda tehakse spetsiaalse aparaadi - tomograafi - abil, mis pildistab röntgenkiirte abil pehmeid kudesid. Tulemuste täpsus on väga suur, mis võimaldab teil paljudes patoloogiates varases staadiumis tuvastada.

Kellele ja millistel juhtudel CT aju?

MSCT määrab arst, kui patsiendil on kaebusi seoses järgmiste sümptomitega:

• nõrkus ja väsimus;
• halb kontsentratsioon;
• korduv teadvuse kaotus ja pearinglus;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• sagedased peavalud;
• kuulmis-, nägemis- ja maitsehäired;
• komplikatsioonid teiste haiguste korral.

Pea CT-skaneerimine näitab haiguse kulgu kliiniliselt, seda saab kasutada ajukoe kahjustuse diagnoosimiseks ja patoloogia analüüsimiseks. Mõnikord on CT-skaneerimine kohustuslik:

• tserebrospinaalvedeliku häired, abstsessid, tsüstid;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• entsefaliidi ja meningiidi haigused;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kasvajad, metastaasid;
• isheemiline insult;
• epilepsia;
• veresoonte haigused (ateroskleroos, tromboos jne).

CT vastunäidustused

Uurimisprotsessiga kaasneb kiirgusega kokkupuude, seega on see diagnostiline meetod vastunäidustatud teatud kategooria isikutele:

1. Kui uurimine toimub kontrastse, siis vastunäidustused puudutavad diabeedi, maksa, neeru, kilpnäärme ja allergilise reaktsiooni esinemist joodiga inimestel.
2. Rasedate elundite ja süsteemide tomograafia ei ole lubatud, välja arvatud kiireloomulistel juhtudel, kui inimese elu on ohus. Kiirgus on lootele piisavalt ohtlik ja kontrasti võib tekitada sündimata lapse mürgistust.
3. See diagnoos on ka imetavatele emadele ebasoovitav, kuid vajadusel soovitavad arstid hoiduda järgmise 2-3 päeva jooksul söötmisest, kuni kontrastainet kehast eemaldatakse.
4. Laste tomograafia, mis on ette nähtud rangelt vastavalt arsti ütlustele, on protseduuri eeltingimuseks täielik liikumatus, nii et mõnel juhul on tegemist kerget anesteesiat kasutava uuringuga.
5. Arvestades skanneri tehnilisi omadusi, ei saa ülekaalulised (üle 120 kg) inimesed CT-d teha.
6. Klustrofoobia esinemine patsiendil on oluline probleem - sel juhul on vaja ravimite ettevalmistamist ja psühholoogilist abi.

Kuidas valmistuda menetluseks?

Kompuutertomograafia on absoluutselt valutu protseduur, mis ei nõua erilist koolitust kodus. Dokumendid, mis diagnoosivad:

• väljavõte haiguse ajaloost;
• arstilt pöördumine ja teiste spetsialistide arvamus;
• eelmiste menetluste tulemused;
• uuringuga seotud sertifikaadid.

Enne protseduuri tuleb täielikult eemaldada kõik metallist esemed: kellad, proteesid, ehted, mobiilsed seadmed jne. See on tingitud asjaolust, et metall on röntgenkiirte suhtes väga vastuvõtlik ja kiirendab kiiritamist, mistõttu ei pruugi selle esinemine protseduuri ajal moonutada ainult uurimise tulemusi, vaid põhjustada ka olulist kahju tervisele. Kontrastiga CT-skaneerimine tuleb võtta tühja kõhuga (viimane söögikord peaks olema 6-7 tundi enne protseduuri).

Tomograafia peaga videod

CT puhul peab patsient kõigepealt riided eemaldama ja võtma õige horisontaalse asendi skanneri liikuval laual. Pea, käed ja rind on fikseeritud täieliku liikumatuse säilitamiseks, tabel asetatakse tomograafi diagnostikakaamerasse.

Protseduur on valutu. Ainus asi, mis võib põhjustada ebamugavustunnet, on seadme väike müra. Mõnes kliinikus pakutakse patsientidele kõrvaklappide kasutamist. Vajadusel teeb arst intravenoosset kontrastainet, mille järel võib patsient tunda metallist maitset, mis on keha täiesti normaalne reaktsioon.

Protsessi jälgib tehnik või radioloog läbi klaasikontrolli ruumi, kes kasutab juhtpaneeli seadme ühendamiseks ja vajalike programmeeritud piltide valmistamiseks, võttes arvesse haiguse eripära. Diagnoosimise protsessis pöörleb tomograaf ümber diivanil, kus patsient on liikumatu. Skaneerimisseade on silindriline toru, mille ümber paiknevad magnetid. Diagnoosi üksikasjad on näha videol.

Skaneerimise tulemusena on võimalik saada pilte aju erinevate tasandite ja tasandite anatoomilisest lõigust. Tehnoloog saab programmeerida, et skaneerida mitte ainult kogu kolju, vaid konkreetne piirkond. Uuringu tulemused kuvatakse ekraanil.

Kui palju aega võtab selline keeruline menetlus? Täieliku uuringu läbiviimiseks kulub 10 kuni 30 minutit. Piltide dekodeerimist teeb neurokirurg, neuropatoloog ja radioloog.

Millised patoloogiad näitavad pildil nähtavat tomogrammi?

X-ray tomograafi kasutav uuring annab arstile võimaluse mitte ainult hinnata aju peenstruktuuri, vaid ka analüüsida verevoolu, veenide ja suurte arterite seisundit, ainevahetuse taset ja uurida aju üksikute piirkondade töö iseärasusi.

Kontrastaine kasutamine suurendab teadusuuringute võimalusi. Sel juhul on selgelt näha pea pea pehmete kudede, kolju ja aju suurte osade struktuur. Kontrastsuse kasutamisel saate määrata patoloogia kõige täpsema asukoha.

Aju veresoonte CT võimaldab tuvastada mitmeid haigusi: südamelihase ja koronaarsete veresoonte muutuste ilmingud, ventiilide probleemid, südamepuudulikkus, aterosklerootilised naastud, koronaararterite kaltsifitseerimine, isheemiline insult jne.

Pea arvutipõhine tomograafia võib tuvastada:

• verehüübed;
• peavigastused ja verejooksud;
• hematoomid mis tahes kohas;
• aneurüsm;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• aju struktuuride ümberpaigutamine;
• tsüst;
• turse;
• äge meningiit jne.

Erinevus aju CT ja MRI vahel

Hoolimata sellest, et arvutitomograafia on sama informatiivne kui magnetresonants, on juhtimise põhimõtted ja mõju kehale täiesti erinevad. MRI ja CT võivad anda sama tulemuse ainult endokriinsete näärmete, kaela, seedetrakti analüüsimisel.

MRI annab võimaluse uurida rohkelt kogunenud vedelikku elundeid, mis on peidetud tiheda luukere all: seljaaju ja aju, vaagnaelundid, liigesed, intervertebraalsed kettad, süljenäärmed. Suulise süljenäärmete (MRI) tomograafilist skaneerimist teostatakse tugeva magnetvälja raadiolainete abil.

Meetod on süljenäärmete uurimiseks piisavalt tõhus. Parotide näärme MRI on ette nähtud parotoidse piirkonna turse, närimise ajal tekkinud valu ja peavalu. Süljenäärmete MRI on tingimata ette nähtud kasvajate, tsüstide ja süljenäärmete erinevate vigastuste kahtluse korral.

Röntgenkiirte kõrge eraldusvõime tõttu aju CT-skaneerimine aitab uurida kolju struktuuri ja seda peetakse kõige kiiremaks diagnostikameetodiks. Üks tegureid, mis mõjutavad MRI ja CT vahelist valikut, on vastunäidustuste oluline erinevus.

Südamestimulaatori, insuliinipumpade ja metalli sisaldavate implantaatide olemasolu patsiendi kehas ei ole magnetresonantsdiagnostika jaoks vastuvõetav ja CT on vastunäidustatud inimestele, kes on hiljuti läbinud radiograafia, rasedad ja diabeediga patsiendid.

Aju tomograafia tunnused lastel ja rasedatel naistel

Väikestel lastel, erinevalt täiskasvanutest, teostatakse tomograafia erandjuhtudel, vastavalt arsti üldistele anesteesia tingimustele, sest menetlus nõuab täielikku liikumatust. Enne CT-d tuleb konsulteerida anestesioloogiga.

Vastsündinutele tuleks anda toitu ja juua 3 tundi enne protseduuri. Vanemad lapsed saavad ilma anesteesiata teha, kuid peate psühholoogiliselt ette valmistama: lapsele selgitama, et protsess on valutu. CT-protsessis peaks lapsel olema normaalne ninakaudne hingamine, mistõttu nina ninasõõrmuste külma või turse korral on soovitatav tilgutada nina vasokonstriktoriga.

Pärast raseduse esimest trimestrit on kompomograafia teostamine keelatud. Siiski, kui raseda naise elu sõltub protseduuri tulemustest, teostatakse endiselt CT (näiteks isheemilise insult, aneurüsmi rebend, peavigastused jne).

Diagnostilised kulud

CT maksumus sõltub paljudest teguritest. Kaasaegsetel diagnostikakeskustel on erinevad tomograafide mudelid, mis erinevad nii hinna kui funktsionaalsuse poolest. Diagnoosimiseks kasutatava kontrastaine kogus arvutatakse patsiendi massi alusel, nii et arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi annuse. Igal juhul on Venemaa arvutitomograafia hind 3500 kuni 5000 rubla, kui kasutatakse kontrastsust, maksab see 8500 kuni 9000 rubla.

Aju CT-skaneerimine (kompuutertomograafia)

Aju kompuutertomograafia (CT) on kaasaegne mitteinvasiivne uurimismeetod, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul kõige üksikasjalikumat teavet pea struktuuri ja luude olukorra kohta.

See meetod põhineb röntgenkiirte kasutamisel ja andmetöötlusel, mis eristab oluliselt tavapäraseid röntgenkiirte CT-st: esimesel juhul on tulemuseks üks pilt elundist tervikuna ja teise meetodi abil saad suure arvu kihtide kaupa uuritava ala pilte mitmel lennukil.

Kes on ette nähtud tomograafilise pea skaneerimiseks

Praegu on aju magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) kõige kättesaadavamad ja informatiivsemad meetodid selle elundi uurimiseks.

Oluline erinevus nende protseduuride vahel seisneb teabe saamises: MRI operatsiooni põhimõte põhineb aatomituumade (kõige sagedamini vesiniku) elektromagnetilise reaktsiooni mõõtmisel konstantses magnetväljas ning CT-seadmete toimimisest röntgenikiirguse vahe mõõtmisel ja digitaalsel töötlemisel sõltuvalt koe tihedusest.

Ja kui teine ​​skaneerimismeetod (CT) võimaldab teil täielikult hinnata tahkete struktuuride olekut, määratakse teine ​​protseduur uurimaks aju pehmeid kudesid ja teisi komponente. Kuid spetsiaalse kontrastaine kasutamine CT-skaneerimise käigus laiendab oluliselt sellise uuringu võimalusi, nimelt võimaldab see hinnata aju veresoonte ja õõnsuste seisundit.

Nende haiguste loetelu, milles raviarst suudab määrata aju CT-skaneerimise, on üsna ulatuslik, kuna paljud haigused ja peavigastused, millel on rikas kliiniline pilt, võivad põhjustada järgmisi sümptomeid ja märke:

• tõsised peavalud;
• iiveldus ja oksendamine, sõltumata toidu tarbimisest;
• pearinglus;
• ähmane nägemine, kahekordne nägemine;
• sagedane minestamine;
• kuulmiskahjustus;
• konvulsiivne sündroom;
• pikaajaline bakteriaalne nohu;
• meeleolumuutused ja muud vaimse tervise probleemid.

CT on määratud ka järgmiste patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja jälgimiseks:

• isheemiline või hemorraagiline insult;
• tsüstid ja funktsionaalsed kasvajad;
• pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
• metastaaside avastamine, vähi staadiumi määramine;
• vesipea;
• infektsioonide tagajärjel tekkinud ajukoe abstsess.

Kompuutertomograafia on käegakatsutav abi aju kahjustuste diagnoosimisel ja hindamisel, mis on tingitud ajukahjustuse traumaatilisest vigastusest, verejooksust ja turse. Samuti kasutatakse seda meetodit hematoomide ja muude ajukahjustuste asukoha ja asukoha määramiseks, mille diagnoosimise täpsus ja kiirus sõltub inimese elust.

Vajaduse korral on CT abil võimalik uurida nii aju vereringesüsteemi kui ka kaela veresooni, mille kaudu veri voolab selle struktuuridesse. Sellisel juhul peab patsiendi vereringe sisestama teatud koguse kontrastset ainet, mis parandab uuritavate veenide ja arterite kujutist. Selline lähenemine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid vaskulaarseid patolooge, näiteks aneurüsmi ja fistuli mõnes ajuosas. Seda meetodit nimetatakse CT-angiograafiaks.

Eksperdid soovitavad ka, et ateroskleroosile, hüpertensioonile, trombofiiliale, diabeedile ja teistele endokriinsetele häiretele vastuvõtlikele patsientidele tehakse kontrastaine CT-skaneerimine.

Kuna CT võimaldab reaalajas hinnata kesknärvisüsteemi struktuuride seisundit, teostatakse selle kontrolli all teatud näo- ja neurokirurgilisi operatsioone, samuti materjali proovide võtmist histoloogiliseks uurimiseks stereotaktilise aju biopsia ajal.

Mis näitab pea kompuutertomograafiat

Kompuutertomograafia on peamiselt diagnostiline meetod keha uurimiseks. Selle protseduuri läbimisel läbivad röntgenkiirte tekitatud röntgenkiired läbi patsiendi keha, mis koos tabeli pikisuunalise liikumisega seadme sügavusse võimaldab saavutada maksimaalse arvu pilte erinevates projektsioonides. Andurid, mis asuvad ka seadme sees, saavad vastuvõetud informatsiooni, töötlevad seda ja kuvavad selle monitoril kahemõõtmelise mustvalgena.

Vastupidiselt MRI-kujutisele, kus pehmed koed on heledama värviga esile tõstetud ja luud on praktiliselt visualiseerimata, on CT-kujutis vastupidine: luukuded, kuna neil on röntgenikiirgusele kõige vähem läbilaskvus, kuvatakse ekraanil valge ja ülejäänud kontrastse aine puudumine - hallides toonides.

Kuna pea ja kaela CT võimaldab uurida uuritavat ala üksikasjalikult mitmes lennukis, kasutatakse seda paljude aju haiguste ja ägedate patoloogiate diagnoosimisel, mida väljendatakse medulla kvalitatiivse koostise muutustena:

• verejooks;
• luumurrud kolju põhjas;
• verevalumid ja hematoomid;
• arenguhäired;
• võõrkehade olemasolu;
• tsüstid, kasvajad;
• aju pehmendamine ja põletik.

Aju veresoonte CT angiograafiat kasutatakse aju vereringehäire kaardistamiseks - selle rakendamise ajal saate iga laeva struktuuri uurida reaalajas eraldi.

CT aitab tuvastada ka isheemilise insultist tingitud kahjustuste piirkondi, mille põhjuseks on veresoone ummistumise või mehaanilise kahjustuse tõttu aju piirkonnas ebapiisav verevarustus. Seda diagnostikameetodit peetakse esimest korda kõige täpsemaks ja informatiivsemaks 24 tundi pärast selle ägeda seisundi algust. Samal ajal visualiseeritakse saadud röntgenkiirte kujutistes tumenemise piirkondadena mitmeid isheemilisi kahjustusi, sest nendes väheneb mulla tihedus.

Pärast kontrasti kasutuselevõttu on spetsialistil võimalik kahjustatud anum isoleerida kogu aju vereringesüsteemist, kuna hüpodenseerunud piirkond (madala tihedusega tsoon) moodustub selle purunemise või ummistumise asemel, mille sees on selgelt nähtav verevoolu lõpetamise koht.

Pärast CT-skaneerimise läbimist uurib arst elektrooniliselt saadud pilte ja annab esialgse järelduse aju struktuuri kohta. Selle kirjeldusega peab patsient pöörduma oma arsti poole, kes nende põhjal võib diagnoosida ajuhaigust.

Vastunäidustused

Aju laeva CT ja selle struktuurid viiakse läbi rangelt vastavalt nende sihtotstarbele, sest selle protseduuri tulemusena saab inimene kiirema kiirgusdoosi kui tavapäraste röntgenkiirte kasutamine.

CT aju piirangud ja vastunäidustused on patsiendi järgmised haigused:

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• raske bronhiaalastma;
• keerulised endokrinoloogilised haigused;
• kilpnäärme patoloogia;
• sobimatu käitumine.

Piirang kehtib ka patsientidele, kellel on allergiline reaktsioon kontrastaine, suure kaalu ja klaustrofoobia suhtes.

Kõikide ohutusmeetmete järgimisel ja spetsialistide range järelevalve all on äärmuslikel juhtudel CT-skaneerimine vastuvõetav rasedatele ja alla 14-aastastele lastele.

Kui sageli võib täiskasvanud teha aju-CT-skaneerimist?

Vaatamata sellele, et röntgenikiirguse kõrge annuse saamise oht on minimaalne, soovitavad eksperdid sellist eksamit läbi viia mitte rohkem kui 1 kord aastas. Aga kui patsiendi elu on ohus, siis on lubatud kolmekordne CT läbimine tingimusel, et patsient ei läbi teisi ioniseeriva kiirgusega seotud protseduure.

Kuidas valmistuda tomograafia pea jaoks

Aju veresoonte kompuutertomograafia on täiesti valutu, mitteinvasiivne protseduur, mistõttu ei ole vaja spetsiaalselt ette valmistada selle läbipääsu. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks peaks patsient siiski endiselt teadma kõiki uuringu reegleid ja selle läbiviimist.

Tulenevalt asjaolust, et CT tehakse rangelt arsti ettekirjutuse järgi, tuleb uurimiseks võtta järgmised dokumendid:

1. väljavõte haiguse ajaloost;
2. varem läbi viidud sarnaste uuringute tulemused;
3. CT-ga seotud sertifikaadid;
4. pöörduda arsti poole;
5. passi ja OMSi poliitika (kui menetlus on tasuta).

Kui on ette nähtud CT-angiograafia, soovitatakse patsientidel mitte enne 3-4 tundi süüa, sest kontrastaine manustamise ajal võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Vahetult enne masinasse minekut peaksite külastama tualetti - ühe piirkonna skaneerimisaeg kestab 20-25 minutit ja järgmine - 15-20 minutit, mille jooksul te ei saa üles tõusta.

Kuna metallobjektid on röntgenikiirguse suhtes vastuvõtlikud ja võivad korrutada keha kiirguse negatiivseid mõjusid, tuleb enne CT-i ruumi külastamist eemaldada kõik ehteid ja muid metalle sisaldavaid asju. Siis peaksite muutuma haiglasse: kui sa seda ei tee, võite kaasas kanda ka täiendavaid riideid.

Väärib märkimist, et tomograafi kasutamise ajal tekitab ebameeldivaid monotoonseid helisid, nii et vajadusel saab patsient kaasa võtta kõrvaklappe või kõrvatroppe.

Kuidas aju CT-skaneerimine toimub

Praegu saab aju CT teha peaaegu igas multifunktsionaalses diagnostikakeskuses, millel on erivarustus.

Menetluse tõsiduse täielikuks mõistmiseks heidame natuke sisse ajalugu: on teada, et esimese põlvkonna esimene arvutipõhine tomograaf ilmus suhteliselt hiljuti - 1973. aastal. See oli röntgenitoru, mis oli suunatud ühele detektorile. Võttes ühe pildi, pöördus toru ainult ühe korra laua ümber.

Selline lähenemine võimaldas saada keha kujutisi ainult ühes põiksuunases projektsioonis. Järgnevatel aastatel tegid teadlased tööd CT-aparaadi disaini parandamiseks, nimelt lisasid nad andurite arvu portaali ringis - näiteks viimases neljanda põlvkonna elektroonilises tomograafis on rohkem kui 1000 detektorit, mis võimaldab saada mitme projektsiooni kujutise.

Praegu on kõige tavalisem meetod aju uurimiseks aju spiraalne kompuutertomograafia (CT).

Seda tüüpi uuringute eripära on protseduur ja spetsiaalne varustus, mis võimaldab teil pildistada võimalikult lühikese aja jooksul. Selle tomograafi tööpõhimõte põhineb kahe toimingu samaaegsel rakendamisel: röntgenitoru pidev pöörlemine patsiendi keha ümber ja tabeli liikumine patsiendiga mööda skaneerimise pikitelge.

Nendel tingimustel on röntgenitoru trajektoor tabeli liikumise suunas patsiendi keha suhtes spiraali kujul. Erinevalt otsesest tomograafist võimaldab selline seade tabeli liikumise kiirust patsiendiga muuta, sõltuvalt ülesandest, mis aitab kaasa protseduuri aja olulisele vähenemisele ja seega vähendada keha koormust.

Viimane ja kõige vähem kahjulik meetod selles valdkonnas on mitmekihiline või multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT). Selle iseärasus seisneb selles, et röntgenitoru sees ei ole ümbermõõdu ümber ühte, vaid mitut rida detektorit, mis võimaldab teil saada katsekogu maksimaalset arvu röntgenitoru ühes pöördes.

Vaatamata olulistele erinevustele aparaadis, teostatakse aju CT-skaneerimine kõikidel juhtudel võrdselt: patsient asub lauale, asetab kõrvaklapid (kui võimalik), tema pea on fikseeritud spetsiaalsesse seadmesse, spetsiaalne rull asetatakse kaela alla mugavuse huvides, seejärel liugub tabel skannerisse, arst lahkub järgmisest toast ja lülitab seadme sisse. Samal ajal ei jäta patsient järelevalveta - kui protseduuri järgib assistent, kasutades videolinki. Samuti on paigaldatud seade, mis hoiab mikrofoni pead, millega saate igal ajal arstile helistada.

Kui kaua kestab aju TC, sõltub uuringu eesmärgist ja diagnostikakeskuse seadmetest - kaasaegsed seadmed võimaldavad teil mõne minuti jooksul võtta mitmeid väljaulatuvaid kujutisi. Samuti, kui on vaja läbi viia kontrastne uuring, siis protseduurile määratud aeg kahekordistub. See on tingitud asjaolust, et tomograafi esimesel käivitamisel tehakse uuringu skaneerimine, seade lülitub välja, seejärel süstib assistent veenis patsiendile vajalikku kontrastsust, kustub ja lülitab tomograafi uuesti sisse. Edasine uurimine jätkub samas režiimis.

Mõnel juhul, kui CT-skaneerimine tuleb teha rasedale naisele, viiakse uuring läbi tavapäraselt, kuid ilma kontrastsuse suurendamiseta. Samal ajal kaetakse küsitlemata alad spetsiaalse perrooniga, mis kaitseb tulevast last röntgenkiirte eest.

Erakorraliste näidustuste kohaselt võib lastele vanuses 3 kuni 14 aastat CT määrata. Kuna sellel vanusel lapsel ei ole alati võimalik oma liikumisi kontrollida ja olukorrale tõsiselt aru saada, antakse talle sellisel juhul kerge anesteesia. Tulevikus ei täheldata erinevusi laste ja täiskasvanute uurimisel.

Tomograafia tulemuste tõlgendamine

Protseduuri tulemusena saadud ajuinfo CT-skaneerimine toimub uurimise ajal ja pärast seda. Seda tööd teeb spetsiaalselt koolitatud isik - radioloog.

Tavaliselt kulub aega 1-2 tundi, kuid möödunud aeg sõltub uuringu ulatuslikkusest ja tuvastatud patoloogiate arvust. Vajadusel võib radioloog koguda konsultatsioone või võtta ühendust oma sisekommunikatsiooni kolleegidega, mis on ilmselge eelis teiste aju uurimise meetoditega võrreldes.

Protseduuri lõpus antakse patsiendile digitaalsel kandjal järeldus ja pildid kõrgekvaliteediliste aju kujutistega, mida ta peab pöörduma oma arsti poole, et teha lõplik diagnoos ja määrata vajalik ravi. Vajaduse korral võivad spetsialistid edastada tulemused Interneti või sisemise ühenduse kaudu otse raviasutusse, kus patsienti kontrollitakse.

Seega on aju arvutitomograafia kaasaegne ja väga informatiivne uuring, mis viiakse läbi erinevate veresoonte ja aju patoloogiate diagnoosimiseks. Vastunäidustuste väikese arvu tõttu on see ette nähtud juhtudel, kui teised kontrollimeetodid on vastunäidustatud.

Pea CT

Peakompuutertomograafia on üks kaasaegse meditsiini kõige populaarsemaid diagnostikameetodeid. Selle abil saate täieliku ülevaate aju tervislikust seisundist, samuti külgnevatest luustruktuuridest ja pehmetest kudedest. Kuidas see skaneerimine ja mida see näitab, millistes olukordades arst määrab ja millised patsiendid on vastunäidustatud - vastused nendele küsimustele leiate allpool olevast artiklist. Samuti teavitame teid ettevalmistavatest meetmetest ja haigustest, mida see meetod suudab avastada. Samuti anname teile teavet alternatiivsete diagnostikameetodite, CT ja tomograafia eeliste kohta kontrastiga.

Kes on ette nähtud tomograafilise pea skaneerimiseks?

Nende sümptomite loetelu, milles raviarst saab CT-skanniga patsiendi välja kirjutada, on üsna lai, sest isegi väikseimad ajukahjustused või kõrvalekalded selle arengus võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi inimeste tervisele. Sellepärast piisab sellest, et arstil on isegi vähesed haiguse tunnused, mis ei ole otsesed tõendid aju aktiivsuse vähenemisest. Enamik arste kindlustab end ise, määrates seda tüüpi skannimise, kuna õigeaegne diagnoos võib päästa patsiendi elu.

Sümptomid ja märgid, millele on näidatud CT

1. Seda tüüpi uurimine on üks esimesi, mida soovitatakse isikule, kes on pikka aega kannatanud tundmatute raskete peavalude all.
2. Aju tomograafia tegemine on vajalik sagedase ja pikaajalise iivelduse ja oksendamise, pearingluse ja kahekordse nägemisega. Eriti kui need häirivad sümptomid kaasnevad perioodiliste teadvusekaotustega.
3. Juhul, kui esines peavigastusi ja kahtlustati aju või kolju kahjustumist, tekkis ka koljusisene verejooks.
4. Tomograafia on hädavajalik aju turse või hematoomi tekkeks või muudeks erakorralisteks muutusteks, mis nõuavad erakorralist ravi.
5. Sageli näitab see meetod mitte ainult aju olekut, vaid ka kaela veresooni ning mõnikord aitab nende seisundi hindamine selgitada erinevate kõrvalekallete põhjuseid, nagu konvulsiivne sündroom.
6. Arvutidiagnostikat kasutatakse tõrgeteta, isegi väikseima kahtluse korral isheemilisest või hemorraagilisest insultist.
7. See on määratud neile patsientidele, kes on hakanud järsult nägema või kuulma halvasti, samas kui selle nähtuse põhjused ei ole selged ning tavapäraste meetoditega ei ole võimalik nägemise ja kuulmise kadumist peatada.
8. Kui eelnevalt läbi viidud diagnostiliste protseduuride kompleksi ajal tuvastati ajukasvajad, isegi kui need on healoomulised. Kui leitakse vähkkasvajaid, viiakse läbi põhjalikum uuring, kontrollitakse haiguse levikut ja metastaaside esinemist ning selgub vähi staadium.
9. Juhtudel, kui patsiendi suurenenud tundlikkus insuldi suhtes on varem kindlaks tehtud, võib diagnoosida ajuarteri ateroskleroosi.
10. Sageli on tomograafia ja inimesed, kes äkki hakkasid ebapiisavalt käituma, olemas järsku vaimu häireid ja psüühikat.
11. Kui raviarst kahtleb koljuõõnes mahuliste neoplasmidena, on nende hulgas parasiitne tsüst.
12. Soovitatav on teha skaneerimine ja inimesed, kes on planeerinud lähitulevikus ravi ortodontiga, näo või lõualuu operatsiooniga.
13. Kasutage seda meetodit ja enne hammaste implanteerimist.
14. Tomograafia on näidustatud hüdrokefaale põdevatele patsientidele, see aitab kindlaks teha haiguse kulgu ja valida kõige sobivama ravirežiimi.
15. Seda protseduuri tuleb teha ka siis, kui võõrkehad satuvad pea kudedesse ja õõnsustesse.
16. Tomograafia näitab, kui vähktõvehaigusi ravitakse produktiivselt, seda saab selleks ette kirjutada pärast operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi.
17. Selle skaneerimismeetodi kontrolli all viiakse läbi stereotaktiline aju biopsia.
18. Kohaldatakse orbiitide ja sinuste normide järgimise hindamiseks.
19. Kasutatakse hammaste ja lõualuu põletike ja vigastuste diagnoosimiseks.
20. Skaneerivat skannerit kasutatakse ka keha selles osas abstsesside jaoks.

Vastunäidustused

1. Teaduslikult on tõestatud, et isegi minimaalne röntgenkiirte annus võib põhjustada lapse emakasisene elu jooksul patoloogiate tekkimist, mistõttu ei ole CT lastel lastel. See ei ole oluline raseduse kestusest ega tunnistuse tõsidusest.
2. Skaneerimist peetakse ohtlikuks isegi siis, kui tüdruk imetab last, fakt on see, et kiirgus ja kontrastaine mõjutavad negatiivselt piima koostist. Kui te ei saa ilma CT-d teha, siis saate lapse toita ainult kaks päeva pärast seda.
3. Skaneerimine on füüsiliselt võimatu inimestele väga täis, sest seadme kaar on üsna kitsas. Mõned tomograafid suudavad taluda patsiendi massi kuni 120 kg, uusimad mudelid - kuni 200 kg.
4. Sageli kasutatakse pea või kaela veresoonte seisundi hindamiseks kontrastsust, kuid enne patsiendi kehasse sisenemist tasub hoolitseda selle eest, et joodi ja mereandide suhtes ei oleks allergilisi reaktsioone. Kui sellised allergiad on olemas, tuleb CT ära visata või võimaluse korral viia ilma kontrastita.
5. Samuti on kontrastse kujutise tomograafia vastunäidustatud neerupuudulikkusega inimestele, kuna see haigus aeglustab kontrastse keha puhastamise protsessi.
6. Ärge kasutage seda diagnostilist meetodit inimestele, kes on raskes füüsilises seisundis, ei saa kontrollida oma tegevust ja keha liigutusi. Kvaliteetse skaneerimise jaoks peab patsient jälgima täielikku liikumatust.

Kuidas valmistuda tomograafia peaks?

Seda tüüpi arvutikontrolli võib läbi viia ilma spetsiaalsete ettevalmistusmenetlusteta. Patsient peab eelnevalt rahunema, peate viimasel päeval enne CT-d kõrvaldama stressi ja väsimust. Samuti on vaja skaneeritud kehaosa vabastada kõigist metallobjektidest, olgu need siis juuksenõelad, kellad, ehted või proteesid. Teil ei ole vaja mitte ainult arsti poole pöördumist, vaid ka teisi dokumente, mis võivad olla diagnostikale kasulikud, näiteks meditsiiniline ajalugu või varasemate diagnostiliste protseduuride andmed. Samuti, enne kui seade alustab tööd, hoiatage arsti krooniliste haiguste ja võimalike allergiliste reaktsioonide kohta. Kui kasutatakse kontrastsust, tuleb jälgida paastumist, sest kontrastiga skaneerimine toimub alati tühja kõhuga. Viimane söögikord ja jook peaksid olema hiljemalt 6 tundi enne tomograafiat.

Kuidas seda protseduuri teha?

CT ajal on inimene selja taga, kui ta on mugavas asendis, paigutatakse tomograafi mobiilne tabel tomograafilisse tunnelisse. Skaneerimise ajal lahkub arst ruumist, kuid jälgib patsienti ja seadme tööd järgmisest ruumist. Suhtlemine patsiendiga on võimalik tänu mikrofonile, mis on paigaldatud otse tomograafikaarile. Skannimise ajal pöörab laua ümber patsiendiga ringi, millel on suur hulk spetsiaalseid andureid. Seadme kasutamisel ei tunne inimene midagi, kuid võib kuulda helisid ja seadme pragusid. Kui te ei ole kindel, et saate kogu protseduuri jooksul kogu meelerahu säilitada, kinnitab arst oma pea spetsiaalsete rihmadega, mis säästavad juhuslikke tahtmatuid liigutusi, mis võivad CT andmeid moonutada. Arst näeb kõiki uuringu tulemusi monitori ekraanil, need on esitatud elundite ja kudede piltidena erinevates projektsioonides ja paljudes kõige õhemates sektsioonides.

Kontrast täiustatud tomograafia

Nagu me varem märkisime, teostatakse sageli tomograafiga pea kontrollimine kontrastsuse suurendamisega. Mis see aine on ja millisel eesmärgil seda kasutatakse? Selle aine aluseks on kõige sagedamini madalamal kontsentratsioonil tavaline jood. Selle lahenduse kasutamisel viiakse sageli läbi pea ja selgroo kompuutertomograafia, samuti pea või kaela veresoonte skaneerimine. Kontrast muudab pea ja kaela anumate värvi, st näitab nende struktuuri üksikasjalikumalt. Samuti on see aine rakendatav kasvajate edukamaks diagnoosimiseks, sealhulgas erinevat laadi kasvajad. Kontrast aitab saada objektiivseid andmeid kasvaja dislokatsiooni, selle leviku ja piiride määratlemise kohta, samuti selle pahaloomulisuse või headuse kohta. Kui vähk on juba tuvastatud, võib kasvaja välimus näidata paljusid selle histoloogia tunnuseid. Kontroleerivat ainet kasutatakse ateroskleroosi ja tsüstide puhul, samuti pea- ja kaelalaevade kõrvalekallete diagnoosimiseks.

Pea- ja kaelalaevade angiograafia

Patoloogilised protsessid võivad mõjutada mitte ainult luud ja pehmed kuded, vaid ka puudutada pea ja kaela veresooni. Pea pea CT ei piirdu sageli aju ja kolju tervise hindamisega, sageli täiendab seda meetodit pea või kaela veresoonte skaneerimise teel. Aju- ja kaelalaevade skaneerimist nimetatakse angiograafiaks, see kiirgusmeetod on ohutu ja väga informatiivne. Pea ja kaela angiograafia võimaldab teil saada üksikasjalikku teavet vereringe struktuuri ja toimimise omaduste kohta. Seda tüüpi diagnoos on hädavajalik enne laevade kavandatud operatsioonide läbiviimist. Angiograafia võib diagnoosida:

• ebanormaalne fistul ja aneurüsm;
• anuma stenoos või selle oklusioon;
• anuma väärarengud;
• muutused aterosklerootilises looduses.

Tomograafia tulemuste tõlgendamine

Niisiis, protseduur on lõppenud, kuid patsient ei tunnista kohe oma tulemusi. Radioloog võib vajada aega tomograafiaandmete dešifreerimiseks, tavaliselt ei kesta rohkem kui pool tundi. Diagnostilise arvutiprotseduuri käigus tehtud pildid antakse patsiendile kätte või edastatakse kohe raviarstile, kes määras CT-skaneerimise. Kui leitakse tõsine patoloogia, mis nõuab kohest meditsiinilist sekkumist, teavitab diagnostikakeskus teid sellest esimesel võimalusel. Seejärel tuleb patsiendil minna spetsialisti juurde ning neurokirurgi, onkoloogi, neuroloogi, terapeut, samuti hambaarsti, oftalmoloogi ja otolarünoloogi konsultatsiooni.

Alternatiivsed peauuringud

Oleme eelnevalt loetletud vastunäidustusi, nagu me näeme, et neid on palju. Seepärast on sageli loogiline küsimus alternatiivse, õrnama pea uurimise meetodi kasutamise kohta.

Röntgen

Kui me ei räägi keerulisest patoloogiast, siis on kõige sagedamini kirjutatud kolju standardne röntgenograafia, see võib paljastada põletiku fookusi ninasõõrmetes või avastada võõraid esemeid koljuõõnes. Kuid samal ajal ei suuda röntgenkiirte kujutada nii väikeseid lõhesid kui kolju, samuti verejookse. Sageli on see uurimismeetod määratud täiendavaks, kuna see ei suuda anda täielikku pilti aju ja kolju seisundist.

Neurosonograafia

Sobib vastsündinutele ja alla ühe aasta vanustele lastele. Arvatakse, et beebi pea peal olevad fontanellid suletakse lõpuks umbes 12 kuud, kuni ultraheli abil on võimalik hinnata lapse aju seisundit. Täiskasvanute ja vanemate kui ühe aasta vanuste laste puhul seda diagnoosimeetodit ei teostata, sest ultraheli laine ei läbi suletud fontanelle ja kolju tihedad luud ei lase ultrahelil tungida kolju.

Radiovisograafia

Seda tüüpi skaneerimine on kohaldatav ainult patoloogiate ja talitlushäirete tuvastamiseks hambaravis. Ja kui selline skaneerimine hammaste seisundis annab piisavalt üksikasjalikku teavet, siis aju ja selle ümbritsevate kudede ja struktuuride haiguste diagnoosimisel on see võimatu.

See protseduur võimaldab teil visualiseerida pea koe ja hinnata nende vastavust normile. Väärib märkimist, et seda tüüpi diagnoosi funktsioonid on kõige sarnasemad arvutitomograafiaga, seega on magnetresonantstomograafia esimene alternatiivne meetod CT asendamisel. MRI on ette nähtud enamikul juhtudel, kui patsient on konventsionaalse arvutitomograafia jaoks vastunäidustatud.

Kui on vaja kindlaks teha silmade ja orbiitide kõrvalekalded või haigused, samuti sisekõrva, võib kasutada kaasaegseid diagnostilisi meetodeid, mis on spetsiaalselt ette nähtud silmaarstide või otolarünoloogide praktiseerimiseks.

CT eelised

Nagu me näeme, võivad enamik peamisi uurimise meetodeid anda ainult ühe aspekti täieliku pildi ja kompuutertomograafia on keeruline. See võimaldab teil saada üksikasjalikke ja usaldusväärseid andmeid luustruktuuride, vaskulaarsüsteemi ja pehmete kudede omaduste kohta. Samuti on see meetod kõige tundlikum õõnsate struktuuride ja vedeliku kogunemiskohtade suhtes. Tuleb märkida, et CT kiirgusdoos on palju madalam kui tavalise röntgenikiirguse korral.

Aju kompuutertomograafia

Aju on selline arvuti, mis vastutab kogu organismi koordineeritud töö eest. Selle tegevuse vähim rikkumine võib kahjuks mõjutada inimese elu. Seega, isegi kui esineb väikeseid muutusi aju toimimises, peate kohe pöörduma spetsialisti poole ja läbima tema soovitatud diagnostika tüübid.

Üks kõige sagedamini kasutatavatest ja informatiivsematest uuringumeetoditest on pikka aega arvutipõhine tomograafia, mis võimaldab arstil kiiresti ja valutult avastada paljudes haigustes algstaadiumis. See aitab õigel ajal ette näha sobivat ravi ja vältida paljude patsientide patoloogiliste protsesside edasist arengut.

Arvutitomograafia põhimõte

Kompuutertomograafia (CT) on inimese kehakudede struktuuri uurimine röntgenkiirte kasutamisel. See protseduur teeb lihtsaks erinevate elundite kahjustuste kindlakstegemise tänu kiirte erilistele omadustele, et tungida pehmetesse kudedesse ja tahketesse tahketesse kiududesse, mida kujutistes eristub erineva värvi intensiivsusega.

CT-ga saab arst järjestikku järjestikuseid pilte iga 4–5 mm järel, mis võimaldab uurida põhjalikult uuritavat organit peaaegu kõigis selle piirkondades. Kaasaegne varustus loob pildid 1 mm ulatuses, mis suurendab veelgi selle diagnostilist võimet. Menetlus võimaldab teil uurida ka õõnsaid organeid, näiteks pealaevu, kuid see nõuab kontrastainet, mis suurendab visualiseerimise mõju.

Mida saab CT pea abil tuvastada?

Patsientide kaebuste jaoks on ette nähtud pea peamine diagnostiline kompuutertomograafia:

• krooniline pikaajaline peavalu;
• perioodiline teadvusekaotus;
• halvenenud või muutunud kuulmine ja nägemine;
• müra, kõrva kõrvus, sagedane pearinglus;
• suurenenud koljusisene rõhk.

Nägemispuudulikkus on üks peamisi põhjuseid, miks soovitada aju CT-skaneerimist. Peavigastuste puhul soovitatakse protseduuri peaaegu alati kasutada ning kontrollida haiguste arengut ja ravi. Kolju Tomograafia võimaldab spetsialistil tuvastada enamiku pea pea, luukoe, liigeste ja veresoonte haigusi, näiteks:

• kolju aluse luumurrud ja nende luid;
• hemorraagia (verejooks) ja isheemilised löögid;
• mitmesugused vigastused ja hematoomide olemasolu, verejooks;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• nakkushaigused - entsefaliit, meningiit, aju abstsess;
• kaasasündinud ja omandatud väärarendid;
• võõrkehade olemasolu pea kudedes;
• veresoonte patoloogia ja aneurüsm.

CT skannimisega saab tuvastada lõualuu ja hammaste patoloogia. Lähedate selgroo osade, näiteks kaela, piltide sattumine võimaldab sageli diagnoosida teatud luukoe haigusi - osteokondroosi, osteoporoosi, selgroolülitusi ja teisi. Aju CT-skaneerimise eripära, et diagnoosida "värsket" verejooksu, viis neuroloogias hädavajaliku protseduuri aju vereringe ägedate häirete ravis. Tänu sellele võimalusele said paljud patsiendid kiiret ravi ja taastusravi pärast lööki.

Aju uusimate laevade CT võimalused

Miski ei seisne, ja isegi suhteliselt uuem meetod, MSCT (multispiraalne kompuutertomograafia), on asendanud suhteliselt uue arvuti diagnostika, näiteks aju tomograafia. Mis see on ja mida see uuring näitab? See on CT analoog, millel on kõrgemad diagnostilised võimalused. Aju multispiraalne kompuutertomograafia loob sellise kõrge eraldusvõimega kujutise, mida diagnostikaja tuvastab isegi kõige väiksematest muutustest kudede struktuurides.

Sellise eksamiga on peaaegu võimatu jätta patoloogiliste protsesside algstaadiumid mööda. Seda tüüpi diagnostika ilmus möödunud sajandi 90ndate lõpus ja areneb edasi inimkeha uurimise erinevates valdkondades. Üheks olulisemaks ja asendamatuks uuringuks, mis on välja töötatud multislice meetodi alusel, oli MSCT angiograafia - aju veresoonte visualiseerimine.

Laevad on teadaolevalt õõnsad organid, mistõttu angiograafia viiakse läbi kontrastse magnetvälja valmistamisega, mis tagab veresoonte täitumise, muutes selle nähtavaks röntgenikiirguse korral. Kontrast süstitakse intravenoosselt kindlatel ajavahemikel protseduuri ajal ja selle tulemusena saab arst preparaadi erinevates etappides anumate kujutise. See eksam võimaldab teil võtta pilte pealaevadest vähem kui 1 mm intervalliga, mis võimaldab spetsialistil hoolikalt kaaluda ka väikseimaid rikkumisi ja kudede muutusi.

Selle meetodiga ei arvestata väikese suurusega kasvajaid, väiksemaid arenguhäireid ja vigastustest, isheemiast ja teistest patoloogilistest protsessidest tingitud degeneratiivseid kahjustusi. Piltide loomise kiirus MSCT-ga on väga suur. Lühikese aja jooksul teostatakse suur hulk neid, mis võimaldab simuleerida laeva kolmemõõtmelist disaini, erinevalt kahemõõtmelisest, tavalise CT-ga. Lisaks võib sellist rekonstrueerimist saada ükskõik millises soovitud tasapinnas ja MSCT vajab keha palju vähem kiirgust.

Mis määrab aju CTD?

Lisaks CT määramise põhiaspektidele on näidatud, et multisüsteemis on selle diagnoosi sügavuse tõttu võimalik tuvastada:

• valu kõrva keskel;
• subatroofia ilmingud (neuronaalse surma algstaadium);
• vaskulaarsed väärarengud (patoloogilised ühendid);
• muutused ajuõõnsustes (vesipea, intrakraniaalne hüpertensioon).

Angiograafiat kasutatakse sageli aju piirkonna biopsia teostamiseks manipuleerimise kontrollimiseks. Protseduur määratakse perioodiliselt patsientidele pärast aju operatsiooni, et hinnata rehabilitatsiooniprotsessi ning kontrollida määratud ravi efektiivsust.

MSCT angiograafia riskid

Hoolimata asjaolust, et oma kõrge infosisu tõttu on aju laeva MSCT angiograafia peaaegu täielikult asendanud ultraheliuuringut, on selle rakendamisel endiselt mõned riskid. Need kujutavad endast võimalikke kõrvaltoimeid või negatiivset mõju konkreetsele kehasüsteemile. Loomulikult on arengu tõenäosus ebaoluline, kuna tänapäevased seadmed töötavad kiirgusvälja väikestes annustes.

Kuid siiski oli mitmeid juhtumeid, kui noored inimesed kutsusid pärast nende uuringute läbiviimist esile vähi ägenemist. Kuigi tasub märkida, et nende osakaal on väga väike. Teine punkt arstide suurema tähelepanu pööramiseks uuringu ajal on implantaaditud elektrooniliste seadmete olemasolu patsiendi kehas. Reeglina ei salvestatud neurostimulaatorite ja insuliinipumpade töö katkestusi, mistõttu nende esinemist ei peeta diagnoosimise vastunäidustuseks.

Vastunäidustused CT ja MSCT jaoks

Neil protseduuridel ei ole absoluutseid vastunäidustusi, kuid igal juhul peab arst arvestama iga patsiendi individuaalsete omadustega. Väga hoolikalt kaaluti võimalust rasedate või väikeste laste jaoks CT-skaneerimiseks, hinnatakse kõiki võimalikke riske, mis võimaldasid määrata, kui palju uuringu eelised ületavad selle võimalikku kahju.

Seega on CT ja MSCT suhtelised näitajad järgmised:

• rasedus;
• bronhiaalastma;
• neeruhaigus;
• südamepuudulikkus;
• suhkurtõbi;
• müeloom (nahavähk);
• allergiline kontrasti suhtes (gadoliinium).

Kuigi MSCT ei põhjusta oma ebaolulise kiirguse tõttu erilist kahju, kuid mõnel juhul üritatakse seda asendada MRI-ga (magnetresonantstomograafia). Uuringu MRI-ga ei kaasne mingit kahjulikku kiirgust - see toimub magnetvälja abil ja mitu aastakümmet pole ühtegi protseduuri üksikut kõrvalmõju tuvastatud.

CT ja MSCT kontrastiga

Ajukoe visualiseerimise kvaliteedi parandamiseks kasutatakse sageli arvutipõhist röntgendiagnostikat, kasutades kontrastainet, mis sisaldab joodi või gadoliiniumsooli. Ravimeid, nagu Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist, manustatakse intravenoosselt ja rõhutatakse elundite kontuure, nende muutusi, võimaldades erinevate patoloogiate diferentseerumist.

Kontrastsuse suurendamise protseduur aitab tuvastada pahaloomuliste kasvajate piire, märkides selgelt nende kontuure. Uuringu tulemused võimaldavad arstil hinnata resektsiooni (operatsiooni võimalust). Lisaks on see kättesaadav lümfisõlmede ja parenhüümorganite metastaatiliste fookuste avastamiseks. Kontrastainega uuringu läbiviimiseks tuleb enne selle algust läbi viia võimalike allergiliste reaktsioonide test.

Aju MSCT eelised

Uus tehnika vallutas kiiresti oma võimed diagnostikute, radioloogide ja teiste aju patoloogiatesse spetsialiseerunud arstide poolt. Kuid mõned, kuna kulukate seadmete puudumine ei ole kahjuks juurdepääs sellistele uuringutele. Diagnostika võimaldab teil saavutada kõige täpsemaid tulemusi ja vähendada tavapäraste röntgen- ja muude protseduuride ebamugavust, mis on tingitud:

• Vähendage seansi kestust 30 minutilt 5 minutile. Samal ajal kestab skaneerimine emitteritoru lisamisega mitte rohkem kui pool minutit.
• Suurendage saadud pildi eraldusvõimet. See võimaldab teil täpselt uurida uuringuala maksimaalse skaala järgi.
• Elundi mitmekihiline pilt. Nüüd on võimalik luua mistahes koe moodustumise kolmemõõtmeline mudel.

Lisaks sellele on tänu sellele protseduurile võimalik uurida last, sundimata teda pikka aega istuma, samuti vaimsete häiretega või pideva pealiikumisega patsiente. Tõsise valu ja klaustrofoobiaga inimesed peavad sellist diagnostikat palju lihtsamaks kui paljud teised protseduurid. MSCT tekkega on võimalik läbi viia uuringuid tõsiselt haigeid patsiente, kes on pideva südame jälgimise all või on ühendatud ventilaatoriga.

Tulemuste tõlgendamine

Aju tomograafia saadud piltidel on mitte-spetsialistil väga raske midagi teha - parem on mitte proovida. Kuid arstid määravad isegi selle rakendamise ajal kindlaks kolju, aju ja veresoonte suuruse vastavalt normaalsetele näitajatele. Paralleelselt hinnatakse vereringet veresoonte kaudu, hemorraagiaid ja trombiga ummistunud piirkondi.

Aju ja kolju kontrollitakse vedeliku kogunemise või võõrkehade esinemise suhtes. Aju suurust hinnatakse ja võrreldakse indikaatoritega, mis vastavad patsiendi vanusele ja soost. Erilist tähelepanu pööratakse närvisüsteemide ja eriti nende kiudude olemasolevatele muutustele. Paljudel rasketel ajukahjustustel on kujutis kiiresti diagnoositud, näiteks on ilmselge koe moodustumise tumenemine isheemilise insuldi kindel märk, samas kui hemorraagia (hemorraagia) näeb välja nagu heledad täpid.

Saadud andmete täpsus sõltub eelkõige seadmete võimekusest ja kvaliteedist - seadmete viimased arengud on kõige informatiivsemad. Oluline on see, et mida rohkem on kaasaegne kliinikuseade, seda vähem kiirgust on vaja kujutiste loomiseks ja seda suurem on tõenäosus, et patoloogiad on varases staadiumis. Kliiniku valimisel ei tohiks unustada diagnostiku professionaalsust. Lõppude lõpuks, ilma piisava kogemuseta, on arstil raske kindlaks teha väikseimaid rikkumisi nii keerulises organis kui aju.