Aju Lacunari infarkt

Haigus on aju nekroosi tüüp. Seda tüüpi patoloogilise seisundi eripära on selle sügav asukoht aju veres ja väike läbimõõt, mis ei ületa 2 cm, südameinfarkti ajal tekkiv isheemiline fookus muutub lõpuks lõheks - õõnsuseks. See asjaolu määras haiguse nime.

1838. aastal tutvustas prantsuse doktor Decambre mõistet „lacunar infarkt”. Sellega tähendas ta aju halli materjali fookuseid, mis sarnanevad õõnsustega sarnanevatele pindadele. Täpsed diagnostilised tehnikad, nagu MRI ja CT, on võimaldanud seda tüüpi nekroosi põhjalikult uurida ja seda teavet täiendada.

Lacunari ajuinfarktil on mõned omadused:

• Statistika kohaselt on see 15% kõikidest infarkti tingimustest;
• Arteriaalse hüpertensiooni all kannatavad vanemad inimesed on sellele vastuvõtlikumad;
• Patoloogilise terviseseisundi 100% avastamine on võimalik ainult lahangu abil;
• Lacunar-infarktist mõjutatud laevade läbimõõt on keskmiselt 40–900 mikronit ja paiknevad aju sügavas osas.

Sellise südameinfarkti peamised põhjused on:

• Arteriaalne hüpertensioon nii stabiilsuse kui ka hüpertensiivse kriisi korral;
• Aterosklerootiline kahjustus aju rakkudele;
• Kaasasündinud kõrvalekalded või puudused aju veresoonte arengus;
• Kodade virvenduse südamerütmihäired;
• Suhkurtõbi, mis võib põhjustada aju veresoonte diabeetilist angiopaatiat;
• Suitsetamine, mis soodustab vere viskoossust ja soodustab vereringe torustiku moodustumist spasmiks ja kitsenemiseks.
• Lacunari ajuinfarkt läbib mitmeid etappe:
• Kõige teravam, mis on 3 päeva;
• Ostroy, kuni 28 päeva;
• Varane taastumine, mis on 6 kuud pärast südameinfarkti;
• Hiljutine rehabilitatsioon, mis kestab umbes 2 aastat.

See jagamine perioodiks ei ole siduv. Seetõttu peetakse seda klassifikatsiooni tingimuslikuks.

Sümptomid

Lacunari infarkt, erinevalt tavalisest, asub ajukoe sügavustes. See tähendab, et ajukoor on puutumata. Lacunari infarkti tsooni anatoomilise asukoha tunnusjoon toob sageli kaasa asjaolu, et patoloogiline seisund ei kaasne teadvuse kadumisega. Ajuinfarktiga kaasnevad ühised tunnused ei ole alati olemas.

See tähendab, et nägemisorganite puudused või mootori sfääri kirjalike ja kõnefunktsioonide rikkumine ei pruugi esineda. See on sageli põhjus, miks haigus ei ole diagnoositud. Või ilmnes hilinemisega. Lakunaarinfarktile iseloomulikud sümptomid on:

• Kogu keha lihaste toonuse sümmeetriline suurenemine;
• Krampide sündroom;
• Mälu kaotus;
• Tasakaalufunktsiooni häire;
• Väljaheite ja urineerimise häired.
• Need märgid ei pruugi ilmuda korraga, vaid aja jooksul. See juhtub tavaliselt nii:
• Ühepoolne nõrkus ilmneb mitmetes lihasrühmades;
• Tundlikkuse, temperatuuri ja valu plaani rikkumine on tundlik;
• Ilmub “ebamugav käsi” sündroom, mida iseloomustab rohkem kui ühe liigese parees.
• Kliiniline pilt võib jätkuda mitmete sündmuste järjestuse variantidega. Niisiis on lacunari infarktil tähemärk:
• Mootor, milles jäseme liikuvus on piiratud;
• Tundlik, erinevate kehaosade tundlikkuse vähenemine;
• Koordinaator, kus liikumiste koordineerimise funktsioon on häiritud. Patsienti piinab pearinglus, kõndimiskindlus;
• Seotud vaimupuudega. Samal ajal aeglustuvad vaimsed protsessid, väheneb mälu ja tähelepanu.

Tagajärjed

Komplikatsioonid, mis tekivad pärast lakoonse ajuinfarkti kannatamist, võivad olla väga erinevad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:

• Aju kahjustamise piirkonnad;
• Kahjuala suurus;
• Diagnostiliste meetmete õigeaegsus ja ravi adekvaatsus.
• Lakunaarinfarkti tagajärjed võivad põhjustada selliseid negatiivseid komplikatsioone nagu:
• Koordineerimise häire;
• Luureandmete rikkumine dementsuse tüübi järgi;
• Mälu kaotus;
• Vähendatud analüüsivõime.
• Häired urineerimise ja roojamise ajal;
• Kõne defektid;
• Muutused inimese vaimses seisundis. Patsiendile on iseloomulik pisarus, hüsteeria, depressioon.

Diagnostilise uuringu ja ravi taktika

Lakunaarse infarkti äratundmine ei seisne ainult patsiendi kaebuste analüüsimises, vaid ka instrumentaalsete tehnikate rakendamises. Nende hulka kuuluvad:

• CT-skaneerimine - kompuutertomograafia;
• MRI - magnetresonantstomograafia;
• EKG - elektrokardiogramm;
• Ultraheli dupleks-skaneerimine, mis võimaldab tuvastada vaskulaarse seina defekti.

Kasutades elundite uurimiseks kasutatavaid röntgenkiirte meetodeid, on võimalik saada aju virtuaalseid osi, mis annavad ülevaate aju kudede olukorrast. Lisaks instrumentaalsetele meetoditele viiakse läbi ka laboratoorsed diagnostikad. See sisaldab:

• vereanalüüs: üldine ja biokeemiline;
• uriinianalüüs: Üldine.

Lakunaarse infarkti ravi nõuab põhiravi. See koosneb järgmiste ravimite kasutamisest:

• Ainevahetus;
• Neuroprotektiivne;
• Aju vereringe stimulaatorid.

Lisaks sellele kasutati ravimit, mille eesmärk on ravida lakunarinfarkti põhjustanud põhihaigust. Olgu see ateroskleroos, hüpertensioon või diabeet. Kuid kõige olulisem punkt haiguse ravis on ilmselt rehabilitatsiooniperiood. See on tingitud asjaolust, et arst tegeleb tavaliselt südameinfarktiga.

Taastamisprotseduuride kompleks koosneb mitmest tegevusest. Nad on nii meditsiinilised, pedagoogilised, õiguslikud, sotsiaalsed kui ka psühholoogilised. Kuid ükskõik millises tegevusvaldkonnas need meetmed kuuluvad, on nad kõik suunatud kaotatud ajufunktsioonide taastamisele. Taastusravi programm koosneb järgmistest põhimõtetest:

• Varaseim taastumine, mis annab kõige viljakama taastusravi ja aitab vältida teiseseid tüsistusi kontraktsioonide või kongestiivse kopsupõletiku, tromboflebiidi kujul;
• Taastusravi peaks tegema spetsialist. Kuna programmi ebaõige rakendamine võib kaasa tuua väärtusliku aja kaotamise, mis jätab patsiendilt taastumise võimaluse;
• Taastumisse on kaasatud metoodik, neuroloog ja füsioterapeut, psühhiaater, tööterapeut ja kõneterapeut.
• Taastusravi ei saa teostada ilma sugulaste abita, kes mitte ainult ei toeta patsienti moraalselt, vaid aitavad ka igapäevaelus.

Prognoos ja ennetamine

Patsiendi edasine seisund pärast lakunarinfarkti kannatamist sõltub paljudest teguritest. Need koosnevad:

• Patsiendi vanus;
• Kaasnevate haiguste olemasolu;
• Pakutava ravi õigeaegsus;
• Mõjutatud piirkonna levimus.

Üks pulber pärast südameataki põhjustab spetsialistidele soodsaid ootusi. See tähendab, et kaotatud funktsioonid naasevad rehabilitatsioonimeetmete käigus patsiendile järk-järgult. Nad ei pruugi täielikult tagasi pöörduda, kuid enamik neist taastub normaalseks. Sellest hoolimata võivad jääkmõjud püsida.

Südameinfarkti vastu ei ole spetsiifilist profülaktikat. Puuduvad vaktsiinid või spetsiaalsed pillid, mis ravivad südameinfarkti. Siiski on mitmeid tegevusi, mis aitavad vältida patoloogilist protsessi. On oluline mõista, et haiguse suhtes on olemas riskirühm. Seda teades on võimalik püüda vältida lakunarinfarkti esinemist.

Peamine käivitusmehhanism, st nekroosi provokaatoritegur, on ebasoodne elustiil, stress ja pidev koormus sihtorganitele, milleks on aju, veresoonte võrgustik ja süda. Kõige soodsam ja optimaalne ravim südameatakkide ennetamiseks on Aspirin. Kõigile teadaolevatel ravimitel on väga oluline omadus - antitromboot.

Selle kasutamine vähendab südameatakkide kordumise tõenäosust mitu korda. Seetõttu on sageli "aspiriin", mis on esimene ravim, mida kiirabi annab patsiendile, kellel on olnud südameatakk. Patsiendil palutakse korraga 250 mg ravimit närida ja seejärel määrata pikka aega. Võtke ravim, mida vajate, ainult puhtal kujul. Kuid peale selle peate muutma oma elustiili. See hõlmab järgmisi põhimõtteid:

• Järgige dieeti, mis ei sisalda kõrge suhkrusisaldusega ja kolesterooli sisaldavaid toite;
• Vererõhu jälgimine ja selle korrigeerimine selle näitajate muutumise korral normist;
• Halbadest harjumustest, nagu alkohol ja suitsetamine, hoidumine;
• Vähendada stressitegurit, ületööd ja stressi;
• Ära unusta füüsilist tegevust;
• Pöörduge arsti poole, kui näete ärevushäireid.

Artikli autor: kõrgeima kategooria arsti neuroloog Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Mis on lakunarne ajuinfarkt

Aju Lacunari infarkt - need on patoloogilised muutused sügavates arterites, nende ummistus, mis viib väikeste (mitte rohkem kui 1,5 cm) hemorraagia fookuste ilmumiseni. Mõne aja pärast ilmub nende kohale tsüstikujuline vorm, mida nimetatakse lacuna.

Haigused, mis suurendavad ajuinfarkti riski

Eristatakse järgmisi lacunar-ajuinfarkti põhjuseid:

1. Püsiv kõrge vererõhk, krooniline hüpertensioon. Haigus võib esineda nii arterite kriiside taustal kui ka stabiilsete näitajatega.
2. Aju arterite ateroskleroos. See võib esineda loomse rasva sisaldava ebanormaalse dieedi tulemusena. Selles haiguses moodustavad koronaarseintele naastud, mis takistavad verevoolu.
3. Diabeet.
4. Kalduvus verehüüvete moodustamiseks.
5. Ajukoe nakkus.
6. Süsteemne vaskuliit.
7. Aju kudede kaasasündinud omadused.
8. Üleantud müokardiinfarkt.

Suitsetamine, mis põhjustab veresoonte spasmi, samuti rasvumine, on samuti riskitegurid.

Haiguse kliiniline pilt

Enamikul juhtudel võib rünnak olla äkiline, mis võib kiiresti põhjustada arterite ummistumist, kuid võib kesta kuni viis päeva. Aju vereringet põhjustavad isheemilised rünnakud väikestes ajuarterites võivad olla lähteained.

Rünnaku ajal võib esineda kõrge vererõhk ja segane südamerütm. Üksikud tsüstid - lüngad ei põhjusta keha paralüüsi. Ajuinfarkti lakoonse vormi tuvastamist takistab sümptomite kaudne ilming:

• Liikumisvõime vähenemine väljendub võimetuses liikuda jäsemeid, nad muutuvad vähem tundlikeks.
• Koordineerimise kaotamine Patsient võib kurta, et kõik on ujumine oma silmade ees, on pidev kõndimine ja desorientatsioon.
• Haiguse lakoonilist vormi iseloomustavad neuroloogilised häired, mida väljendatakse mäluhäiretes, analüüsivõime, põhjendusloogika puudub, teised aju protsessid on häiritud.

Arsti koheseks külastamiseks piisab ühest järgmistest insultide sümptomitest:

1. Kõrge nõrkuse ilming jalgades, minestamine, teadvusekaotus;
2. Näo moonutamine, keha poole puudumine, jäsemed, naha tundlikkuse rikkumine;
3. Kõne raskus ja tema taju rikkumine;
4. Patsient alustab pearinglust, tal on raske liikumiste koordineerimist säilitada;
5. Pea on tugev valu;
6. Krambid, suurenenud lihastoonus.

Häire raskus sõltub insultist mõjutatud aju suurusest. Haiguse sümptomid võivad ilmneda unenäos ja mitte teadvuse kadumisega. Erinevalt ulatuslikest aju hemorraagiatest ei kaasne lakoonia vormi nägemise kaotus. Selle haiguse prognoos on kõige soodsam võrreldes teiste onmk-vormidega.

Mis põhjustab ajuinfarkti

Lakoonse ajuinfarkti tagajärjed sõltuvad järgmistest teguritest:

• Aju jagunemine, kus verejooks esines;
• Põranda suurus;
• Kui kiiresti ja professionaalselt osutati arstiabi.

Kõige sagedamini põhjustab haigus järgmisi kõrvalekaldeid:

1. Vähene mälu ja kõne.
2. Kontrollimatu roojamine ja urineerimine.
3. Liikumine on piiratud, ebakindel kõndimine.
4. Dementsus areneb. Vaatlusaasta näitab, et parkinsonism ilmneb patsiendil aasta pärast ja hiljem veresoonte dementsus.
5. Liikumise koordineerimine on samuti häiritud pärast onmk.

Isheemilisest insultist tingitud tõenäolised muutused on järgmised:

• Vaimsed häired. Patsient võib langeda pikka depressiivsetesse riikidesse, teades, et ta on muutunud koormaks tema lähedastele. Võib esineda agressiivsuse märke või vastupidi, pisarust. Sagedased meeleolumuutused.
• Näo, käte või jalgade lihaste sensoorse tundlikkuse puudumine. Liikumishäireid võib väljendada jalgade nõrkusena (peate liikuma suhkruroo abil) või käed (kuni võimatuseni hoida söögikohti iseseisvalt). Närvikiud taastuvad veelgi aeglasemalt, nii et patsient vajab pikaajalist rehabilitatsiooni, mille üks eesmärk on jäsemete tundlikkuse taastamine.
• Vähene mälu ja kõne. Patsient unustab näod, nimed, telefoninumbrid ja aadressid. Ei saa rääkida tavapäraselt, lausudes vastuolulisi fraase.
• Liigutuste koordineerimise puudumine. Pärast haiguse rünnakut muutub gaas sageli, inimene langeb sageli ja on pearinglus.

Haiguse prognoos

Erinevalt teistest isheemilise insuldi vormidest on lacunari ajuinfarkti prognoos kõige soodsam. Haiguse ühe juhtumi korral taastatakse peaaegu kõik organismi funktsionaalsed võimalused. Järelejäänud sensoorsed või motoorsed häired põhjustavad ebamugavust, kuid sellega saate õppida elama.

Relapside korral võib diagnoosida aju lakoonse seisundi. Seda komplikatsiooni täheldatakse enamikus vaskulaarse dementsusega patsientidest. Patsient läheb sageli sellesse, langeb depressiivsesse seisundisse.

Isik pärast haiguse rünnakut on mäluprobleemidega, sageli ei mäleta elukoha aadressi, ei tunnista isiku sugulasi, ei suuda olukordi analüüsida, muutub ebakohaseks.

Ajuinfarkti diagnoos

Patsientide kaebuste põhjal võib ilmneda arsti poolt kahtlustatav lakooniline ajuinfarkt. Kuid haiguse täielikku pilti saab saada ainult järgmiste uurimismeetodite abil:

1. Esiteks, see on arvutitomograafia, mis võimaldab saada aju virtuaalse mitmekihilise viilu;
2. Vere ja uriini üldine laborianalüüs ning vere biokeemia analüüs, selles sisalduva glükoosi olemasolu, kolesteroolitaseme määramine, vere hüübimisnäitajad;
3. EKG südamerütmihäirete avastamiseks;
4. Ultraheli dupleks-skaneerimine võimaldab teil analüüsida veresoonte seinte seisundit, nende kolesterooliplaatide olemasolu ja sünnidefekte.

Põhilised ravi taktikad

Narkomaania ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Verehüüvete tekke vältimiseks määratakse patsient sageli aspiriini (atsetüülsalitsüülhape). Järgmised ravimid võivad olla määratud:

• Vere mikrotsirkulatsiooni taastamiseks võib näiteks süstida Nicergoliini koos edasise ülekandmisega tablettidega.
• Ajuinfarkti kardioemboolse vormiga määratakse sageli varfariini.
• Neurotroofiad aitavad kaasa aju hapniku nälja kõrvaldamisele ja taastavad selle kahjustatud struktuurid. Nende hulka kuuluvad: tserebrolüsiin, Actovegin.
• Dementsuse tekkimise korral määratakse antikoliinesteraasi ravimid: Prozerin, Neuromidin.
• Kui parkinsonism määras ravimeid, mis vähendavad käte värisemist, näiteks Cyclodol.
• Kuna ajuinfarkt areneb kõige sagedamini kõrge vererõhu taustal, näeb arst ette sobivad ravimid selle stabiliseerimiseks, võttes arvesse seonduvaid haigusi, nagu diabeet või neeruhaigus. Hüpertensiooni raviks ei saa tugevaid ravimeid kasutada, eriti see kehtib eakate patsientide kohta. Vererõhu alandamine peaks olema järkjärguline.

Taastusravi periood pärast ajuinfarkti sõltub haiguse tõsidusest ja kestab tavaliselt kuus kuud kuni kaks aastat. Selle perioodi jooksul on oluline, et sugulased hoolitseksid ja loovad tervisliku atmosfääri patsiendile.

Patsient pärast isheemilist insulti peaks järgima järgmisi samme:

• Vastavus spetsiaalsele kolesteroolivastasele dieedile.
• Võimalik füüsiline aktiivsus.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.
• Taastusravi hõlmab arsti soovituste järgimist kõrge vererõhu raviks. Peale selle, kui esineb tugev emboliaoht, määratakse patsiendile ravimid, mis muudavad verd õhemaks.

Niisiis on lakoonne ajuinfarkt mõnevõrra pehmema tagajärje haigus, kui ulatuslik insult. Kuid see nõuab kiiret haiglaravi ja uurimist, eriti retsidiivide korral. Võib-olla peaaegu kogu keha funktsioonide taastamine, sõltuvalt asjakohasest ravist ja ennetusmeetmete järgimisest.

Mis on lakunarne ajuinfarkt

Lacunari infarkt - aju väikeste perforeerivate arterite lüüasaamine. Selle tulemusena rikutakse veresoonte verevoolu, mille tulemuseks on koe surm.

Nimi on seotud asjaoluga, et sellega kaasneb luude kujunemine - õõnsus, mis paikneb aju sügavates piirkondades.

See patoloogia tähendab väikeste kahjustuste esinemist - läbimõõduga 15 kuni 20 mm, kuid need on äärmiselt ohtlikud.

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele!

Laktaarse tserebraalse infarkti kõige levinumad põhjused on kardiogeenne embool ja arterite oklusioon.

Riskitegurid

Üldjuhul avaldub see haigus vanemas põlvkonnas - suurem osa patsientidest on üle 60-aastased. On ka mitmeid tegureid, mis võivad stimuleerida patoloogia arengut.

Nende hulka kuuluvad järgmised haigused:

• reumaatilised südamehäired;
• arütmiad - kõrvalekalded normaalsest südamerütmist, samuti vaskulaarse avatuse rikkumine;
• müokardiinfarkt;
• levinud haigused, millest diabeet tuleks eristada.

Patoloogia tunnuseks on akuutse faasi puudumine, minestamine. Sageli avaldub ta une ajal öösel.

Sümptomid

Arvestades haiguse tõsidust ja tõsiasja, et see muutub nooremaks, peaksite teadma sümptomeid, millega seda iseloomustatakse, et vajaduse korral anda piisavat abi.

Esimesed märgid on täheldatavad isegi 3-5 päeva enne rünnaku algust. Nende hulka kuuluvad kõrge rõhk, märkimisväärsed vererõhu hüpped kõrge venoosse rõhu taustal. Isik jääb teadlikuks isegi rünnaku ajal, hoolimata asjaolust, et kahjustused mõjutavad aju sügavaid piirkondi.

Klassikalise patoloogia ilming, mida täheldatakse peaaegu kõigil juhtudel, on keha ühe poole toimimise eest vastutavate lihaste katkemine. Rohkem kui 50% kõnehäirete juhtudest, mootori koordineerimisest, liikumisega seotud probleemidest.

Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad. Pooltel juhtudel, kui patsiendile antakse õigeaegset ja piisavat abi, võib prognoos olla soodne. Suur tähtsus on nii kahjustuse kui ka selle konkreetse tsooni kahjustamise aste.

Lacunari infarkt võib põhjustada järgmisi mõjusid:

Seetõttu on lacunari ajuinfarkti puue üsna tõenäoline.

Lokaliseerimine

Enamikul juhtudel täheldatakse lacunar-infarkti kahjustusi ajukoe, ganglioni, sisemise kapsli ja talamuse valges osas. Need kahjustused moodustavad umbes 80%. Veel 20% on väikeaju ja aju silla kahjustused.

On teada, et lacunari infarkti kahjustused ei levinud kunagi ajukooresse. Kui see toimub hüpertensiooni põhjustatud perforeerivate arterite muutustes.

Nende hulka kuuluvad:

• fibrinoidi nekroos;
• veresoonte seina hüalinosis;
• kolesterooli ladestumine;
• plasmorragia;
• aju kudede lihas- ja elastsete struktuuride asendamine.

Need muutused põhjustavad veresoonte ummistumist, nende kitsenemist ja järelikult verevoolu katkemist, kudede toitumist ja nende surma.

Lacunari infarktiga võivad kaasneda erinevad sümptomid, nad arenevad sõltuvalt kahjustuste asukohast.

Kõige levinumad on järgmised:

• juhtub kõige sagedamini ja moodustab umbes 55% juhtudest;
• täheldatakse siis, kui lõhk paikneb silla koe sees sisemise kapsli tagaosas;
• haiguse kulgemisega kaasneb plegia või paralüüs ühe keha poole, mis on kahjustuse paiknemise vastas;
• teisi neuroloogilisi sümptomeid ei täheldatud.

• statistika kohaselt on see umbes 21% juhtudest;
• areneb haavanditega, mis asuvad kõhu talaalse ganglioni piirkondades;
• see muudab tundlikkust - reaktsioonid temperatuurile, valu, puutetundlikule kontaktile jne;
• tundlikkuse häired mõjutavad pea, jäsemeid, keha. Tavaliselt nõrgestavad või kaovad nad aja jooksul täielikult.

• See sündroom on tüüpiline olukordades, kus Ponsis on täheldatud kahjustusi, sisemise kapsli seljapuu;
• Kaasnevad sümptomid on: mõõdukalt lihasnõrkus, mis ulatub ülemise ja alumise jäsemeni, püramiidihäired, ataksia.

• üks haruldastest sündroomidest;
• põhjustatud lõhede asukohast silla närvikoe basaalkihtides;
• avaldunud kõnehäired, ebastabiilsus kõndimisel, ülemise jäseme töö rikkumine;
• mõnel juhul areneb jäsemete lihaste plegia või halvatus, pea.

Harv, kuid tõenäolised sündroomid:

• hüperkineetiline, kus jäsemete kontrollimatud liikumised on;
• pseudobulbaari sündroom;
• jalutamine väikestes etappides;
• kontrollimatu soov urineerida;
• parkinsonism;
• hemiparees ja hemianesteesia.

Aju lakoonilise infarkti diagnoos

Kui kahtlustatakse lakunaarinfarkti, peab patsient olema spetsialistide pideva järelevalve all. Esialgsed testid ja diagnostilised testid peaksid kinnitama arteriaalse hüpertensiooni olemasolu. Sümptomite raskusaste võib suureneda mõne tunni või päeva jooksul pärast rünnakut.

Rünnak ise tihti ületab inimese unes. Sellisel juhul on isegi õhtul võimalik jälgida „esimesi kellasid”: migreeni ja kõrget vererõhku. Kuid enamik inimesi ei pööra neile sümptomitele erilist tähelepanu, kuna need on tingitud normaalsest väsimusest. Hommikul, märgatav lihaste tuimus, nõrkus, desorientatsioon.

Õigeaegse abi korral võib taastamine kesta kuni kuus kuud. Diagnoositakse MRI ja CT abil.

Müokardiinfarkti patogeneesi kirjeldatakse järgmises publikatsioonis.

Tänu neile määratakse kindlaks lünkade mõõtmed, mille järel tehakse diagnoos ja valmistatakse ette raviprogramm, mis vabastab arteriaalse hüpertensiooni.

Erinevused

Lacunari infarkt on isheemilise infarkti tüüp. Tüüpiline kliiniline ja morfoloogiline pilt eristab seda teistest liikidest.

Lacunar-infarkti arengus võib olulist rolli mängida keha individuaalsed anatoomilised omadused - kui tagatud verevarustus on halvasti arenenud.

Lacunari infarkti peamine põhjus on pikaajaline arteriaalne hüpertensioon. Samas sõltub sümptomite tõsidus mitte ainult vererõhu suurusest, vaid ka organismi omadustest, mis mõjutavad diastoolse rõhu suurenemist, mille korral ei ole une ajal normaalne rõhu langus.

Lakunaarinfarktiga kaasneb spetsiifiliste märkide olemasolu:

• juhuslik avastamine, sest patoloogia võib olla peaaegu asümptomaatiline;
• olles täielikus teadvuses isegi haiguse ägedas faasis;
• aju kortikaalsete struktuuride kahjustamise tunnuste puudumine: ei ole rikutud kõnefunktsiooni, mälu, lugemisvõime kaotust, kirjutamist;
• suure tõenäosusega on võimalik praktiliselt täielik taastumine, mis ei nõua pikka aega.

Samal ajal, kui patsiendil on ajukoe difuusne kahjustus, ei pruugi sümptomid ilmneda vaid ka järk-järgult üha enam väljenduda.

Sellised nähud võivad olla järgmised: mälu halvenemine, suurenenud lihastoonus, urineerimisprotsessi kontrollimatus.

Ravi ja ennetamine

Lakunaarinfarkti ravi, erinevalt isheemilisest, hõlmab ainult põhiravi kasutamist. Sellisel juhul ei ole diferentseeritud ravi (trombolüüs) meetodid asjakohased.

Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

• peamise veresoonkonna haiguse kõrvaldamine (see võib olla diabeet, hüpertensioon, ateroskleroos);
• vereringe normaliseerimine;
• neuroprotektorite, samuti ainevahetust parandavate ravimite kasutamine.

Haiguse tekkimise oht suureneb märkimisväärselt praegusel elutempol: stressirohked tingimused, laevadele ja südamele olulised koormused.

Parim vahend, mida võib võtta lacunar-infarkti ennetamiseks, on aspiriin. Soovitatav on seda kasutada puhtas lahustunud vormis.

Soovitatav on järgida tervislikku eluviisi:

• järgige dieeti, dieeti, välja arvatud kõrge kolesteroolisisaldusega toiduained, suhkur;
• võtta ravimeid, mille toime on suunatud aju arterite seinte tugevdamisele;
• pidevalt jälgima vererõhu taset;
• loobuma halbadest harjumustest ja hoiduge mõõdukalt aktiivsest elustiilist, püüdes veeta rohkem aega väljas.

Müokardi infarkti ravi kohta kodus, lugege siit.

Me arutame veel ajuinfarkti.

Vajalik on kaitsta ennast stressi eest, arendada puhkuse harjumust, järgida režiimi. Ennetamise eesmärgil on soovitatav teha üks kord aastas MRI-skaneerimine, et avastada õigeaegselt laevadel esinevaid eiramisi.

Aju Lacunari infarkt - mis see on ja mis on ohtlik

Mis see on - lacunari ajuinfarkt? See ei ole midagi muud kui isheemiline ajuinsult, millel on oma füsioloogilised ja anatoomilised omadused, mistõttu seda nimetatakse lakooniks.

See aju veresoonkonna haiguste vorm tuvastati tänu tehnikate avastamisele ja kasutuselevõtule, mis võimaldavad spetsialistidel näha aju muutusi - arvutipõhist magnetresonantstomograafiat (MRI).

Sellise löögi iseloomustus

Need on aju ägedad vereringehäired, mis arenevad aju sügavates arterites. Südamikud on väikese läbimõõduga, umbes 1–1,5 cm. Aja jooksul moodustub väike osa isheemiast tsüst, lünk, nii et seda tüüpi insult on kutsutud lacunari infarktiks.

Spetsiaalse meditsiinilise kirjanduse andmetel moodustavad lakunarünnakud 15% kõigist insultidest. Probleemi uurimine erinevatel aegadel Vene teadlased-neuroloogid: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Tänu oma jõupingutustele on kindlaks tehtud, et kehaliste inimeste (25–64aastaste) probleemide sagedus on 1–3 juhtu 1000 elaniku kohta.

Põhjused ja riskitegurid

Lünkade peamised põhjused on järgmised:

1. Arteriaalne hüpertensioon. Lakunaarinfarkti teke on võimalik nii kriisi kulgemise kui ka stabiilse arteriaalse rõhuga.
2. Aju ateroskleroos. Vaatamata peamiste peamiste arterite aterosklerootiliste kahjustuste esinemisele ei avastata enamasti olulist stenoosi.
3. Ateroskleroosi ja hüpertensiooni kombinatsioon.
4. Aju kaasasündinud omadused või väärarendid.
5. Lacunari insult võib olla põhjustatud väikeste arterite mikroembooliast. See juhtub mõne rütmihäirega (kodade virvendus) pärast müokardiinfarkti.
6. Diabeet. Suurenenud veresuhkru tase põhjustab spetsiifilisi diabeetilisi kahjustusi - veresoonte angiopaatiat, sealhulgas aju. Ateroskleroosi progresseerumine on otseselt proportsionaalne diabeedi tõsidusega.
7. Suitsetamine Nikotiin suurendab vere viskoossust ja põhjustab veresoonte spasmi.

Kliinik: sümptomid ja sümptomid

Tavaliselt toimub haigus ilma teadvuse kadumiseta. Sümptomite vaesuse tõttu diagnoositakse seda sageli hilja. Südameinfarkti ajal võib tekkida vererõhu tõus või rütmihäire. Üksikud lüngad ilmutavad neuroloogilisi sümptomeid, mis ei too kaasa täielikku liikumatust ja vajadust hoolduseta.

Kliiniliste sümptomite variandid:

1. Mootori lakunarinfarkt. Kirjeldatud ühe või mõlema jäseme liikuvuse kerge piiramisega.
2. Tundlik südameatakk. See on poole keha või jäseme tundlikkuse vähenemine.
3. Koordineeriv insult. Avastatakse koordineerimishäired. Patsient kurdab pearinglust, ebakindlat kõndimist ebakindlalt.
4. Lacunari infarkt, mis avaldub intellektuaalsetes häiretes: mõtlemisprotsesside aeglustumine, mälukaotus, tähelepanu.

Muud võimalused on võimalike koos kirjeldatud kliiniliste tunnuste kombinatsiooniga või vastupidi, sümptomite puudumisega.

Oht ja tagajärjed

Vaatluste aastad näitasid, et üks kolmandik patsientidest pärast selliseid aju vereringe häireid tekitab aasta pärast parkinsonismi ja pikemas perspektiivis - dementsuse või erinevalt veresoonte dementsuse.

Teine nähtus, mida peetakse sageli depressiooni tagajärjeks, haiguse eest hoolitsemine. See juhtub tavaliselt siis, kui ilmuvad mitu lünka.

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon põhineb kliinilistel sümptomitel ja seda on käsitletud laktooni südameatakkide sümptomite osas.

Haiguse tekkimisel on:

• kõige akuutsem periood on esimesed 3 päeva;
• äge - 28 päeva;
• varane taastumine - järgmise 6 kuu jooksul pärast vereringehäireid;
• hilinenud taastumine - 2 aastat.

Igatahes sümptomite ja märgatava motoorse kõne ja sensoorsete häirete puudumise tõttu on väga raske kirjeldada iga tühiku omadusi. Seetõttu on see eraldamine teisejärguline.

Diagnostika

Lakunarünnaku kahtlus võib olla patsiendi kaebuste põhjal. Kuid kõrgtehnoloogilisi seadmeid kasutades on võimalik üksikasjalikult uurida aju kahjustuste olemust.

Tavaliselt uurib see aju eri tasanditel. Seade teeb samm-sammult virtuaalsed kärped.

Inimese keha struktuurilt saadav signaal suunatakse radioloogi personaalarvutisse ja muundatakse kujutiseks. Mida väiksem on kõrgus, seda suurem on lünga avastamise tõenäosus.

Samal ajal on vaja läbi viia südameinfarkti põhjuste otsimine. Diagnostiline kompleks on järgmine:

1. Üldised kliinilised vereanalüüsid. Glükoosi vereanalüüs. Biokeemiline analüüs kolesterooli ja lipoproteiinide määramise abil, vereloome süsteemi näitajad.
2. Elektrokardiograafia rütmihäirete diagnoosimiseks (tabel dekodeerimise ja EKG normide kohta täiskasvanutel võib leida teises artiklis).
3. Ultraheli dupleks-skaneerimine. Ultraheli abil saate näha veresoonte seina kaasasündinud defektide ja ateroskleroosi tunnustega.

Ravi taktika

Piisava ravi ja ajuveresoonkonna korduvate häirete vältimiseks määratakse patsientidele aspiriin, et vähendada verelementide agregatsiooni (liimimine ja verehüüvete moodustumine) ja parandada selle voolavust. Kõige vastuvõetavam annus on 75 mg atsetüülsalitsüülhapet, mis on toodetud spetsiaalselt selleks otstarbeks.

Vereringe normaliseerimine saavutatakse mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite väljakirjutamisega. Optimaalne valik on Nicergoline, Vinpocetine ja pentoksifülliin. Esiteks, intravenoossete tilgakeste süstimine koos üleminekuga pikaajalistele tablettide vormidele.

Samal ajal on soovitatav neurotroofia - ravimid, mis optimeerivad aju hapnikku ja stimuleerivad taastumist. Need on tserebrolüsiin, Actovegin, Citicoline ja Ginkgo Biloba preparaadid (memantiin, tanakan, bilobil).

Dementsuse ilmingute ja lakoonse oleku kujunemisega kaasnevad antiholiinesteraasi ravimid ja atsetüülkoliini, bioloogiliselt aktiivse aine, eelkäijad impulsside läbiviimisel piki närvikohti. Need on nõutavad annused prozeriin, neuromidiin, galantamiin.

Parkinsonismi korral peab patsient võtma tremori (tsüklodooli, amantadiini) vähendamiseks spetsiifilisi ravimeid.

Kuna peamine põhjus on hüpertensioon, võib selle piisavat vähendamist pidada raviprotsessi üheks seoseks. Terapeut ja kardioloog valivad sobiva annuse ja ravimite kombinatsiooni. Korrektsiooniskeemi määramisel arvestatakse patsiendi vanust ja oluliste seotud haiguste esinemist: suhkurtõbi, krooniline neeruhaigus.

Prognoos ja ennetamine

Eespool on mainitud aspiriini ja teiste vere vedeldavate ravimite rolli. Elustiili korrigeerimata jätmine, toitumise ja halva harjumusega seotud tavapäraste hoiakute muutumine, lacunar-infarkti tagajärgedega võitlemine, lakoonse seisundi ennetamine ja vaskulaarne dementsus on võimatu.

Mida tähendab see:

1. Suurenenud motoorne aktiivsus, dieedi vähenemine, kolesterooli sisaldavad toidud.
2. Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine. Muude vastunäidustuste puudumisel on lubatud klaas kuiva punast veini.
3. Absoluutne vastavus kõigi hüpertensiooni ja diabeedi ravis sisalduvate soovitustega.

Aterosklerootiliste kahjustuste tunnuste tuvastamine ultraheliuuringu ajal, kõrge halva kolesterooli ja lipoproteiinide tase on näidustused hüpokolesterooli dieedi ja kolesterooli alandavate ravimite määramiseks.

Nad võtavad neid ravimeid pika aja jooksul veresuhkru biokeemilise analüüsi kontrolli all nende hepatotoksilisuse tõttu. Kui peamiste arterite stenoos on tugev, üle 70%, on soovitatav konsulteerida veresoonkonna kirurgiga.

Prognoos sõltub patsiendi ja tema sugulaste distsipliinist, kes peaks olema huvitatud patsiendi intellektuaalsete häirete taastumisest ja ennetamisest.

Kehvalt tuvastatav ja üsna ohtlik lakoonne ajuinfarkt

Akuutse isheemia tekkega ajukoes võib tekkida väikesed õõnsused - lüngad. Neil on kaasas kerge ja mõõdukas liikumiste raskus, kõne, tundlikkus. Hiljem, vähenenud mälukaotusega patsientidel, aeglustades mõtlemisprotsesse. Raviks kasutatakse neuroprotektoreid, vaskulaarseid ravimeid ja trombotsüütide vastaseid aineid.

Lugege käesolevas artiklis.

Aju Lacunari infarkti põhjused

Selle insuldi areng põhjustab kõige sagedamini arteriaalset hüpertensiooni. Raske hüpertensiooni korral esineb muutusi perforeerivates arterites - lipiidikomplekside sadestumine, lihas- ja elastsete kiudude asendamine kiudude nekroosikeskkonnaga seintes. Angiopaatiaga kaasneb seinte paksenemine, veresoonte luumenite vähenemine, aju piirkonna toitumise vähenemine. Isheemia ja rakusurm põhjustavad väikeste õõnsuste moodustumist - lüngad.

Perforaatori arteritel on väike läbimõõt (umbes 2 mm) ja pikkus kuni 10 mm. Nad varustavad valget ainet verega, ühendavad ajukoore ja aju keskosa ühte võrku. Löögipiirkond asub enamikul juhtudel subkortikaalses piirkonnas, sisemises osas või ajupiirkonnas. Aju mikroangiopaatia võib põhjustada ka:

• aterosklerootilised muutused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• krooniline kopsuhaigus;
• neerupuudulikkus;
• suhkurtõbi;
• infektsioonid;
• autoimmuunhaigused.

Pärast infarkti tekkinud kardioskleroos, kodade laperdus, ventiili defektid võivad põhjustada aju veresoonte või unearteri, vertebraalarteri trombembooliat, millele järgneb lakunarakk.

Ja siin rohkem isheemilise ajuinfarkti kohta.

Patoloogia sümptomid

Haiguse algus on äge või järkjärguline, esimesel juhul sümptomid suurenevad 1–1,5 tunni jooksul ja teisel juhul ilmnevad fookushäired 3–5 päeva. Mõnikord mööduvad lakoonarabandusest mööduvad isheemilised rünnakud. Erinevalt tavalisest ajuinfarktist ei ole lakooniga iiveldust, oksendamist, teadvusekaotust, tugevat peavalu.

Selle patoloogia iseloomulikud tunnused:

• osaline liikumise häire ja tundlikkus jäsemetes;
• raskused liikumise koordineerimisel, neelamine;

Lihtne ataksia käes

Lacunary insult ei ole raske, varjatud, "vaiksete" ajukahjustuste variandid on teada. Seda olukorda ei peeta soodsaks, sest õigeaegse diagnoosi ja keeruka ravi puudumisel ilmnevad täiendavad tõsised mäluhäired, informatsiooni tajumine ja töötlemine, võimetus sihipärastele liikumistele.

Mis on ohtlik lakunarinfarkt

Seda tüüpi südameinfarkti peeti pikka aega healoomuliseks arenguvõimaluseks. Kuid patsientide tähelepanekud, kes olid isegi kannatanud kerge ägeda ajuisheemia korral, näitasid, et nende kognitiivse funktsiooni häired progresseerusid aja jooksul, nende intellekt vähenes, ilmnesid jäsemete värisemise tunnused nagu parkinsonism, ilmusid vaimsed häired.

Diagnostilised meetodid

Selle haiguse kindlakstegemiseks võetakse arvesse:

• hüpertensioon;
• südame rütmihäired;
• diabeet;
• düscirculatory entsefalopaatia;
• isheemilised rünnakud;
• kerged või mõõdukad fokaalsed neuroloogilised häired;
• funduslaevade mikroangiopaatia - arterioolide ahenemine ja tsentraalse veeni laienemine.

Selleks, et näha ajukoe hävitamise fookust, tuleks läbi viia MRI- või CT-skaneerimine, kuid õõnsuse läbimõõduga 1–5 mm on selle avastamisel olulisi raskusi. Sellistel juhtudel võtke arvesse ainult kliinilisi ilminguid, mis ei ole alati piisavad.

Aju lakoonilise infarkti ravi

Esimene asi, mida vajate vererõhu stabiliseerimiseks. Selleks on ACE inhibiitorid kõige tõhusamad. Perindopriil, kuna see kaitseb kognitiivsete (kognitiivsete) häirete progresseerumise eest. Ravimid on saadaval kaubanimede Prestarium, Prenes, Stopress all. Seda kasutatakse eraldi või kombinatsioonis Arifoniga. Kuvatakse ka ravimid järgmistest rühmadest:

Mis on ohtlik lakoonne ajuinfarkt: toime ja sümptomid

Kui inimene on välja töötanud ajuinfarkti, võivad tagajärjed olla üsna tõsised, isegi kõnehäire ja jäsemete halvatus. Stroke on elanikkonna enneaegse surma kõige tavalisem põhjus. Aju kahjustused tekivad aju vereringe ägeda rikkumise tagajärjel.

Insult ei ole iseseisev haigus, vaid teise patoloogia (hüpertensioon, tromboos, trombemboolia) tagajärg. On kaks insultide vormi: hemorraagiline ja isheemiline. Lacunari infarkt on teist tüüpi. Milline on lacunari ajuinfarkti etioloogia, kliinika, ravi ja tagajärjed?

Lakunaarinfarkti omadused

Aju toidab artereid. Nad on suured, keskmised ja väikesed. Lacunari tüüpi insuldi puhul moodustuvad väikesed infarkti suurused, mille suurus on 10-15 mm. See on tingitud aju väikeste arterite ummistumisest. Ajuinfarktide üldstruktuuris on lakoonarünnaku osakaal umbes 20%. See patoloogia on vanemas eas tavalisem. Mida vanem inimene, seda suurem on risk aju vereringe ägeda rikkumise tekkeks. Lacunari tüüpi ajukahjustus on väike. Sellisel juhul on neuroloogilised häired ajutised. Enamikul juhtudel taastub närvisüsteemi funktsioon.

Lacunari insult on erinev, kuna see ilmneb ainult fokaalsete neuroloogiliste sümptomite poolt. Meningeaalne ja peaaju sümptomid puuduvad. Sageli kulgeb see patoloogia patsiendi poolt märkamatult ja seda avastatakse juhuslikult aju CT või MRI ajal. Sellises isheemilises insultis tekib aju paksuses akuutse hapnikupuuduse taustal väikesed õõnsused, mida nimetatakse löögiks. Foci on kõige sagedamini paiknevad silla põhiosas, põhjas.

Etioloogilised tegurid

Millised on aju laktaarinfarkti põhjused? Praegu on selle patoloogia peamised etioloogilised tegurid järgmised:

• hüpertensioon;
• ajuarteri ateroskleroos;
• verehüüvete olemasolu;
• trombemboolia.

Peamine põhjus on kõrge rõhk. Arsti soovituste mittetäitmine, antihüpertensiivsete ravimite ebaregulaarne võtmine, sagedased hüpertensiivsed kriisid - kõik need on algsed tegurid lakoonse ajuinfarkti tekkeks. Primaarne arteriaalne hüpertensioon on põhjustatud südame talitlushäirest.

Põhjuseks võib olla IHD, müokardiinfarkt.

Arterite ummistumise tavaline põhjus on ateroskleroos. See toimub halva toitumis- ja lipiidide ainevahetuse häirete taustal. Samal ajal moodustuvad laeva siseseinale naastud, mis piiravad arterite luumenit ja soodustavad vereliistakute agregatsiooni.

Teised võimalikud südameatakkide põhjused on aju väikeste veresoonte nakkushaigused, autoimmuunne patoloogia. Lacunar-infarkti peamine põhjus on akuutne või subakuutne hemodünaamika rikkumine. Selles olukorras räägime hüpertensiivsest kriisist. Seda seisundit iseloomustab vererõhu tõus patsientidele vastuvõetamatutele väärtustele. Igal inimesel on oma kriisi arengukriteeriumid.

Südameinfarkti arengule on kaasa aidanud mitmed eelsooduvad tegurid. Nende hulka kuuluvad: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, väike arv arterite vahelisi tagatisi, diabeedi olemasolu, ebatervislik toitumine, stress, südame rütmihäired, pärilik eelsoodumus, vanad või vanad. Ülekaalulised ja hüpodünaamilised on ka riskitegurid. Lacunari infarkt esineb meestel sagedamini. Inimestel, kes on vanemad kui 85 aastat, on kõrgeim insultirisk.

Kliinilised ilmingud

Lakunaarse aju insuldi sümptomid on erinevad. Lacunari insultile on iseloomulikud fokaalsed sümptomid. See on tingitud asjaolust, et ajus on sügavale moodustunud lüngad, ilma et see mõjutaks aju ajukoort ja ümbrist. Enamikul juhtudel areneb see ajuinfarkti vorm ajutiselt. Järgmised tunnused on iseloomulikud:

• liikumishäired;
• kõne raskus;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• suurenenud lihastoonus;
• krambid;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• käigu muutus;
• vaagna elundite düsfunktsioon;
• mäluhäire.

Inimesed võivad insuldi märkamatuks jääda. Teadvust ei häirita. Sümptomid tekivad sageli une ajal. Kõige sagedamini tekivad mootorirabandus. Seda iseloomustavad ainult liikumishäired. Kui see juhtub, siis jäsemete parees, näolihased. Kõige sagedamini on pareessioon ühepoolne. Selliste rikkumiste tõsidust määrab aju nekroosi piirkondade suurus. Võitlusega võib tekkida talamuse sensoorsed häired. See väljendub tundlikkuse ja paresteesiate muutustes.

Mõnikord kombineeritakse sensoorseid ja motoorseid häireid. Lakoonse ajuinfarkti korral on ebamugava käe sümptom tüüpiline. Viimast võib kombineerida düsartriaga (kõnefunktsiooni halvenemine). Need sümptomid võivad viidata kaasamisele silla rajamisse. Rabanduse sümptomid ei esine kohe, vaid mõne aja pärast. See teeb diagnoosi raskeks. Erinevalt ulatuslikest insultidest ei ole lacunary nägemishäireid. Ajuinfarkti vaadeldaval kujul on elu jaoks kõige soodsam kulg ja prognoos.

Ajuinfarkti tagajärjed

Aju lakoonilise infarkti korral on toimed erinevad. Need sõltuvad järgmistest teguritest:

• ajukahjustused;
• infarkti piirkonna väärtused;
• õigeaegne diagnoosimine ja ravi piisavus.

Lakunarünnaku kõige sagedasemad tagajärjed on:

• mälu kahjustus;
• dementsuse areng;
• roojamise ja urineerimise protsessi rikkumine;
• hüpersalivatsioon;
• liikumise jäikus;
• hämmastav kõndimine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• kõne kahjustus.

Mõjutatud isiku vaimne seisund muutub sageli. Ta muutub säravaks, hüsteeriliseks. Kõik need muutused, erinevalt ulatuslikust insultist, ei kujuta endast ohtu elule. Siiski halveneb elukvaliteet märkimisväärselt. Mõnikord kulub mootori funktsiooni ja kõne taastamiseks aastaid.

Diagnostilised meetmed

Ravi viiakse läbi alles pärast patsiendi uurimist. Diagnoos sisaldab:

• Aju MRI- või CT-skaneerimine;
• patsiendiuuring;
• väline eksam;
• vererõhu mõõtmine, impulsi loendamine;
• temperatuuri mõõtmine;
• südame ja kopsude kuulamine;
• EKG;
• meningeaalsete sümptomite tuvastamine;
• vere- ja uriinianalüüsid;
• vere lipiidide koostise uuring;
• angiograafia.

Uuringu käigus on patsiendil insultiriski tegurite (hüpertensioon, ateroskleroos, kriisid ja eelmine südameatakk) tuvastamine väga oluline. Massiivse südameinfarkti välistamiseks määratakse meningeaalsed sümptomid (Kernig, Brudzinsky). Peamine diagnostiline meetod on CT või MRI. Nende abiga saate tuvastada kahjustusi (lacunae), mille suurus võib olla 0,1 cm kuni 2 cm.

Meditsiiniline taktika

Selle patoloogia ravi peaks olema terviklik.

Ravi eesmärk on parandada vereringet, normaliseerida vererõhku, parandada kognitiivseid funktsioone.

Põhiravi hõlmab:

• neuroprotektorite (tserebrolüsiin) kasutamine;
• antihüpertensiivsete ravimite kasutamine (kõrge rõhu all);
• vere hapnikuga varustamine ja välise hingamise normaliseerimine;
• nitraatide kasutamine (IHD puhul);
• aju turse kõrvaldamine;
• happe-aluse tasakaalu normaliseerimine;
• sümptomaatiliste ainete kasutamine.

Taaskasutatava insuldi raviks ja ennetamiseks kasutatakse trombotsüütide vastaseid aineid ("Aspiriin").

Arteriaalse emboolia korral võib manustada varfariini. Dementsuse tekkimise vältimiseks võib arst määrata järgmised abinõud: Neuromediin, Gliatiliin, Memantiin. Kui inimesel tekib depressioon ja pseudobulbaalne sündroom, võib kasutada Fluoksetiini ja Amitriptyliini. Ateroskleroosi avastamisel hõlmab ravi statiinide pikaajalist kasutamist. Seega ei liigu lacunary ajuinfarkt ilma jälgedeta.

Tema prognoos on suhteliselt soodne.