Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad - märgid ja erinevused

Kõigepealt, kui patsient saab informatsiooni, et kasvaja on kusagil maganud, tahab ta teada oma headust. Mitte igaüks ei tea, et healoomuline kasvaja ei ole vähk ja seda ei kohaldata mingil moel, kuid te ei tohiks ka lõõgastuda, sest paljudel juhtudel võib see kasvaja muutuda pahaloomuliseks.

Diagnoosi staadiumis, niipea, kui avastati neoplasm, on vaja määrata selle pahaloomuline kasv. Sellised vormid erinevad patsiendi ja haiguse kulgemise prognoosi poolest.

Paljud inimesed segavad healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, kuigi need on täiesti erinevad vähihaigused. Neil võib olla sarnasus ainult selles, et nad pärinevad samadest rakustruktuuridest.

Pahaloomuline kasvaja

Pahaloomulised kasvajad hõlmavad kasvajaid, mis hakkavad kasvama kontrolli alt ja rakud on väga erinevad tervetest, ei täida oma funktsiooni ega sure.

Märgid ja funktsioonid

1. Autonoomia - mutatsioon esineb geenitasemel, kui põhirakutsüklit rikutakse. Ja kui terve rakk võib jagada piiratud arvu kordi ja siis surra, võib vähirakk jagada lõputult. Soodsates tingimustes võib see eksisteerida ja olla surematu.
2. Atüüpia - rakk erineb tsütoloogilisel tasandil tervislikust. Ilmub suur südamik, sisemine struktuur ja programm muutuvad. Healoomulistes tingimustes on nad väga lähedased normaalsetele rakkudele. Pahaloomulised rakud muudavad täielikult funktsiooni, ainevahetust ja tundlikkust teatud hormoonide suhtes. Sellised rakud on tavaliselt protsessis veelgi muutlikumad ja kohanevad keskkonnaga.
3. Metastaasid - Tervetel rakkudel on paksem rakuväline kiht, mis hoiab neid selgelt ja takistab nende liikumist. Pahaloomulistes rakkudes teatud ajahetkel, sageli neljas haridusastmes, katkestavad nad lümfisüsteemi ja veresüsteemi. Metastaasid ise pärast reisimist elama asuvad elundites või lümfisõlmedes ja hakkavad seal kasvama, mõjutades lähimaid kudesid ja elundeid.
4. Invasioon - sellistel rakkudel on võimalik kasvada terveteks rakkudeks, neid hävitada. Samal ajal eraldavad nad ka mürgiseid aineid, jäätmeid, mis aitavad vähki kasvada. Healoomulistes vormides ei kahjusta nad, vaid lihtsalt kasvu tagajärjel hakkavad nad terveid rakke tagasi suruma, nagu nad olid, pigistades neid.

Kartsinoom ja teised pahaloomulised haigused hakkavad üsna kiiresti kasvama, kasvama lähimasse organisse, mõjutades kohalikke kudesid. Hiljem 3. ja 4. etapis toimub metastaas ja vähk levib kogu kehas, mõjutades nii elundeid kui lümfisõlmi.

Samuti on olemas selline diferentseeritus, sellest sõltub ka hariduse kasvumäär.

1. Väga diferentseeritud vähk on aeglane ja mitte agressiivne.
2. Mõõdukalt diferentseeritud vähk - keskmine kasvumäär.
3. Erinev vähk on väga kiire ja agressiivne vähk. Väga ohtlik patsiendile.

Sage sümptomid

Pahaloomulise kasvaja esimesed sümptomid on väga hägused ja haigus käitub väga salaja. Sageli segavad patsiendid esimeste sümptomite korral neid tavaliste haigustega. On selge, et igal kasvajal on oma sümptomid, mis sõltuvad asukohast ja staadiumist, kuid me räägime teile tavalisest.

• Mürgistus - kasvaja tekitab suure hulga jäätmeid ja täiendavaid toksiine.
• Mürgistus põhjustab peavalu, iiveldust ja oksendamist.
• Põletik - on tingitud asjaolust, et immuunsüsteem hakkab võitlema ebatüüpiliste rakkudega.
• Kaalulangus - vähk tarbib palju energiat ja toitaineid. Ka mürgituse taustal langeb söögiisu.
• Nõrkus, luude valu, lihased.
• Aneemia

Diagnostika

Paljud on mures küsimuse pärast: "Kuidas tuvastada pahaloomuline kasvaja?". Selleks viib arst läbi mitmeid uuringuid ja teste, kus viimases etapis avastatakse pahaloomuline või healoomuline haridus.

1. Patsiendi esialgne uurimine ja küsitlemine.
2. Määratakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Sellest võib juba näha kõrvalekaldeid. Suurenenud valgevereliblede arv, ESR ja muud näitajad võivad tähendada onkoloogiat. Nad võivad määrata kasvaja markerite testi, kuid seda tehakse sõeluuringute käigus harva.
3. Ultraheli - sümptomaatikast lähtudes tuvastatakse paiknemise koht ja tehakse uuring. Näete väikest pitsatit ja suurust.
4. MRI, CT - hilisemates etappides on selles uuringus võimalik näha pahaloomulisi kasvajaid, kui vähk kasvab lähimatesse organitesse ja mõjutab teisi kudesid.
5. Biopsia on kõige täpsem meetod, et määrata kindlaks isegi 1. etapis pahaloomuline kasvaja. Histoloogiliseks uurimiseks võetakse haridus.

Esiteks toimub täielik diagnoosimine ja seejärel on ravi juba ette nähtud sõltuvalt asukohast, kahjustatud elundist, staadiumist, lähima organi kahjustusest ja metastaaside olemasolust.

Healoomuline kasvaja

Vastame korduma kippuvale küsimusele: „Kas healoomuline kasvaja on vähk või mitte?” - Ei, sellistel kasvajatel on enamasti soodne prognoos ja peaaegu 100% haiguse raviks. Loomulikult tuleb siin arvestada koe kahjustuste lokaliseerimist ja ulatust.

Tsütoloogilisel tasandil on vähirakud peaaegu identsed tervete rakkudega. Neil on ka suur diferentseeritus. Peamiseks erinevuseks vähktõvest on see, et selline kasvaja paikneb teatud koe kapslis ja ei nakata lähimaid rakke, kuid see võib naaberriike märkimisväärselt pigistada.

Märgid ja erinevus pahaloomulise konformatsiooniga

1. Suur rühm rakke.
2. Vale kanga konstruktsioon.
3. Madal retsidiivi tõenäosus.
4. Ärge kasvage lähimasse koesse.
5. Ärge eraldage toksiine ja mürke.
6. Ärge rikkuge lähedalasuvate kudede terviklikkust. Ja see asub selle rakulise struktuuri lokaliseerimisel.
7. Aeglane kasv.
8. Võimalus pahaloomuliste kasvajate tekkeks - kasvajaks. Eriti ohtlik: GIT polüübid, suguelundite papilloomid, nevi (moolid), adenoomid jne.

Healoomulised kasvajad ei ravi keemiaravi kemoteraapiaga, samuti ei ole nad kiiritatud. Tavaliselt kasutatakse kirurgilist eemaldamist, seda on üsna lihtne teha, sest vormimine asub samas koes ja jagatakse kapsliga. Kui kasvaja on väike, võib seda ravida ravimitega.

Healoomulise kasvaja arengu etapid

1. Initsiatsioon - on olemas kahe geeni mutatsioon: paljunemine, surematus. Kui pahaloomuline kasvaja on kahe korraga mutatsioon.
2. Edendamine - sümptomid puuduvad, rakud paljunevad ja jagunevad aktiivselt.
3. Progressioon - kasvaja muutub suureks ja hakkab suruma külgnevatele seintele. Võib muutuda pahaloomuliseks.

Kasvajate tüübid

Tavaliselt pärineb tüübi eraldamine koe struktuurist ja täpsemalt sellest, millist tüüpi koest kasvaja on tekkinud: sidekoe, koe, rasvkoe, lihaseline jne.

Healoomulise kasvaja ravi

Intrakavitaalne kiiritamine võimaldab tuua kiirgusallika tuumori asukohta. Looduslike avade kaudu kiirguse allikas süstitakse põies, emakas, suus, saavutades kasvajakoe maksimaalse annuse.

Interstitsiaalseks kiiritamiseks kasutatakse spetsiaalseid radioisotooppreparaatidega nõelu ja torusid, mis on kirurgiliselt paigutatud kudedesse. Mõnikord jäetakse pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist kirurgilisse haavasse radioaktiivsed kapslid või nõelad. Interstitsiaalteraapia spetsiifiline meetod on kilpnäärmevähi ravimine ravimitega I 131: pärast patsiendi kehasse sisenemist koguneb jood nii kilpnäärmesse kui ka selle kasvaja metastaasidesse (kõrge diferentseerumisastmega), seega on kiirgusel kahjulik toime primaarsetele kasvajarakkudele ja metastaasidele.

Kiiritusravi võimalikud tüsistused

Kiiritusravi ei ole kaugeltki ohutu meetod. Kõik selle tüsistused võib jagada kohalikeks ja üldisteks.

Kohalike tüsistuste teke on seotud kiiritamise negatiivse mõjuga neoplasma ümbritsevatele tervetele kudedele ja ennekõike nahale, mis on kiirgusenergia teele esimene takistus. Sõltuvalt nahakahjustuse määrast eristatakse järgmisi komplikatsioone:

• Reaktiivne epidermiit (epiteeli struktuuride ajutine ja pöörduv kahjustus - mõõdukas turse, hüpereemia, sügelus).

• Kiirgusdermatiit (hüpereemia, kudede turse, mõnikord villide teke, juuste väljalangemine, hüperpigmentatsioon, millele järgneb naha atroofia, häiritud pigmentide jaotumine ja telangiektaasia - intrakutaansete veresoonte laienemine).

• Kiirguse induktiivne turse (spetsiifiline koe konsolideerimine, mis on seotud naha ja nahaaluskoe kahjustusega, samuti kiirguslümfoidi ja lümfisõlmede skleroosi sümptomid).

• kiirguse nekrootilised haavandid (naha defektid, mida iseloomustab tugev hellus ja tervenemise kalduvus).

Nende komplikatsioonide ennetamine hõlmab kõigepealt väljade ja kiirgusdooside õiget valikut.

Kiiritusravi kasutamine võib põhjustada üldisi häireid (kiirgushaiguse ilmingud). Tema kliinilised sümptomid on nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, unehäired, tahhükardia ja õhupuudus. Suuremal määral on hematopoeetilised elundid, peamiselt luuüdi, kiirguse suhtes tundlikud. Samal ajal esineb perifeerses veres leukopeenia, trombotsütopeenia ja aneemia. Seetõttu on kiiritusravi taustal vaja teha vähemalt kord nädalas kliiniline vereanalüüs. Mõnel juhul põhjustab kontrollimatu leukopeenia kiirgusdoosi vähenemist või isegi kiiritusravi lõpetamist. Nende tavaliste häirete vähendamiseks kasutatakse leukopoeesi stimuleerijaid, vere ja selle komponentide, vitamiinide, kõrge kalorsusega toitumise ülekandeid.

Kemoteraapia - erinevate farmakoloogiliste ainete mõju kasvajale. Selle efektiivsus on see väiksem kui kirurgiline ja radioloogiline meetod. Erandiks on süsteemsed onkoloogilised haigused (leukeemia, Hodgkini tõbi) ja hormoonist sõltuvate elundite (rinna-, munasarja-, eesnäärmevähi) kasvajad, kus kemoteraapia on väga tõhus. Kemoteraapiat kasutatakse tavaliselt kursustel pikka aega (mõnikord mitu aastat). Eristatakse järgmisi kemoterapeutiliste ainete rühmi:

Tsütostaatikumid pärsivad kasvajarakkude paljunemist, inhibeerides nende mitootilist aktiivsust. Peamised ravimid: alküülivad ained (tsüklofosfamiid), taimsed ravimid (vinblastiin, vinkristiin).

Ravimid mõjutavad metaboolseid protsesse kasvajarakkudes. Peamised ravimid: metotreksaat (foolhappe antagonist), fluorouratsiil, tegafuur (pürimidiini antagonistid), merkaptopuriin (puriini antagonist). Antimetaboliite koos tsütostaatikumidega kasutatakse laialdaselt leukeemia ja sidekoe päritolu halvasti diferentseeritud kasvajate ravis. Samal ajal kasutage erinevaid ravimeid kasutades spetsiaalseid skeeme. Eriti laialt levinud sai Cooper'i skeem rinnavähi ravis. Allpool on toodud Cooperi diagramm Onkoloogia Uurimisinstituudi muutmisel. N.N. Petrova - CMFVP kava (valmististe esimeste tähtede järgi).

Operatsioonitabelis:

• 200 mg tsüklofosfamiidi.

Postoperatiivsel perioodil:

• 1-14 päeva jooksul päevas 200 mg tsüklofosfamiidi;

• 1, 8 ja 15 päeva: metotreksaat (25-50 mg); fluorouratsiil (500 mg); vinkristiin (1 mg);

• 1–15. Päeval - prednisoon (15-25 mg päevas sissepoole, järkjärguline tühistamine 26. päevaks).

Kursusi korratakse 3-4 korda 4-6 nädala intervalliga.

Mõnedel mikroorganismide poolt toodetud ainetel, peamiselt aktinomütsetidel, on kasvajavastane toime. Peamised vähivastased antibiootikumid: daktinomütsiin, sarkolisiin, doksorubitsiin, karubitsiin, mitomütsiin. Tsütostaatikumide, antimetaboliitide ja vähivastaste antibiootikumide kasutamisel on toksiline toime patsiendi kehale. Esimesed kannatavad vere moodustumise organid, maks ja neerud. On leukopeenia, trombotsütopeenia ja aneemia, toksiline hepatiit, neerupuudulikkus. Sellega seoses on kemoteraapia kursuste läbiviimisel vaja jälgida patsiendi üldist seisundit, samuti kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse. Ravimite kõrge toksilisuse tõttu üle 70-aastastel patsientidel ei ole keemiaravi tavaliselt ette nähtud.

Immunoteraapiat on kasutatud pahaloomuliste kasvajate raviks alles hiljuti. Hea tulemused on saadud neeruvähi ravis, sealhulgas metastaaside staadiumis, koos rekombinantse interleukiin-2-ga kombinatsioonis interferoonidega.

Hormoonravi kasutatakse hormoonist sõltuvate kasvajate raviks. Eesnäärmevähi ravis kasutatakse edukalt sünteetilisi östrogeene (heksestrool, dietüülstilbestrool, fosforrolool). Rinnavähi korral, eriti noortel naistel, kasutatakse androgeene (metüülestosterooni, testosterooni) ning eakatel on hiljuti kasutatud antiöstrogeense toimega ravimeid (tamoksifeen, toremifeen).

Kombineeritud ja keeruline ravi

Patsiendi ravimise protsessis on võimalik kombineerida pahaloomuliste kasvajate peamisi ravimeetodeid. Kui ühes patsiendis kasutatakse kahte meetodit, räägivad nad kombineeritud ravist, kui kõik kolm on keerulised. Ühe või teise ravimeetodi või nende kombinatsiooni näidustused on kindlaks määratud sõltuvalt kasvaja staadiumist, selle lokaliseerumisest ja histoloogilisest struktuurist. Näiteks on rinnanäärmevähi erinevate etappide ravi:

• I etapp (ja vähk in situ) - piisavalt piisav kirurgiline ravi;

• II etapp - kombineeritud ravi: on vaja teha radikaalne kirurgia (radikaalne mastectomy koos aksillaar-, supra- ja infraclavicular-lümfisõlmede eemaldamisega) ja viia läbi kemoterapeutiline ravi;

• III etapp - keeruline ravi: esiteks rakendatakse kiirgust, seejärel viiakse läbi radikaalne kirurgia, millele järgneb keemiaravi;

• IV etapp - võimas kiiritusravi järgmiste operatsioonidega teatud näidustuste puhul.

Healoomulised kasvajad

Iga kasvaja tekib rakkude jagunemise ja kasvu katkemise tulemusena. Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, hoides selle väikese suuruse mitu aastat. Tavaliselt ei mõjuta see keha tervikuna, välja arvatud mõnedel juhtudel. Reeglina ei kohaldata peaaegu naaberorganite ja kudede suhtes metastaase.

Kõige sagedamini healoomuliste kasvajate puhul puuduvad haiguse kaebused ja ilmingud. Kasvaja avastatakse juhuslikult, viidates arstile mõnel muul põhjusel.

Mõnel juhul võivad aga healoomulised kasvajad olla ohtlikud: näiteks healoomulise ajukasvaja kasvuga võib tekkida koljusisene rõhu suurenemine, mis põhjustab peavalu ja hiljem aju oluliste keskuste kokkusurumise. Kasvajate teke endokriinsete näärmete kudedes võib suurendada erinevate hormoonide või bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist.

Healoomuliste kasvajate arengu riskitegurid

• kahjulik tootmine
• keskkonnasaaste
• suitsetamine
• narkomaania
• alkoholi kuritarvitamine
• ioniseeriv kiirgus
• ultraviolettkiirgus
• hormonaalne rike
• immuunsuse häired
• viirusinfektsioon
• vigastusi
• ebatervislik toitumine

Healoomuliste kasvajate tüübid

Healoomulised kasvajad arenevad kõikide keha kudede puhul.

Fibroom - see kasvaja kasvab sidekoe poolt, mis esineb sageli naiste suguelundite sidekoe ja subkutaanse sidekoe vahel.

Lipoma - rasvkoest pärit kasvaja on peaaegu normaalsest rasvkoest struktuuris sarnane ja omab kapslit, mis piirab selle piire. Liikumine ja võib olla valus.

Chondroma kasvab kõhre, sageli vigastuse või koekahjustuse kohas, mida iseloomustab aeglane kasv.

Neurofibromatoos (Reclinghausen'i tõbi) on mitmesuguste fibroidide ja pigmendi laigude moodustumine, millega kaasneb närvide põletik.

Osteoom on selge kasvajaga luu kasvaja, kõige sagedamini ühekordne ja kaasasündinud.

Myoma - üks või mitu kapseldatud lihaskoe kasvajat. Leiomüoom - silelihaste koest, rabdomüoomist - lihaskoest.

Angioom - see healoomuline kasvaja areneb veresoontest, on naha all asuvate tugevalt laienenud piinlike veresoonte kujul.

Hemangioomid on laienenud kapillaaridega kaasasündinud vormid.

Lümfangioom on lümfisoonte healoomuline kasvaja. Kaasasündinud, kasvab lapsepõlves.

Glioom on kasvaja neurogliaalsetest rakkudest.

Neuroom - healoomuline kasvaja, mis areneb seljaaju perifeersetes närvides ja juuredes, harva kraniaalnärvidest.

Epithelioma on healoomulise kasvaja kõige levinum tüüp, mis kasvab lameepiteelist.

Adenoom - kasvaja näärme kudedes.

Tsüst on healoomuline kasv, millel on pehme õõnsus, mõnikord ka vedeliku sees. Mõnel juhul võib see kasvada väga kiiresti.

Healoomulise kasvaja kasvu etapid

1. etapp - initsieerimine, DNA mutatsioon negatiivsete tegurite mõjul.

2. etapp - edendamine, rakud hakkavad jagunema. Etapp kestab mitu aastat.

3. etapp - progresseerumine, suhteliselt kiire kasv ja kasvaja suuruse suurenemine. Naaberorganite võimalik kokkusurumine.

Healoomulise kasvaja arenemine võtab mõnda aega - aastakümneid.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Reeglina puuduvad healoomulise kasvaja pikaajalised sümptomid. Neid leidub juhuslike kontrollide käigus juhuslikult või patsiendid ise märgivad mingisuguse hariduse ilmumist.

Kaebused tekivad ainult mõnel juhul: neerupealiste adenoom (feokromotsütoom) põhjustab näiteks vererõhu ja sellega seotud sümptomite, ajukasvaja - aju kokkusurumise ja intrakraniaalse rõhu suurenemise ebamugavust.

Healoomuliste kasvajate ravi

Healoomulised kasvajad eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Mõnel juhul kasutati ka ravimit (hormonaalne). Kui kasvaja ei põhjusta ebamugavusi ja ei kujuta endast ohtu patsiendile, siis otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus sõltuvalt patsiendi seisundist ja operatsiooni vastunäidustuste olemasolust.

Healoomulise kasvaja kirurgilise eemaldamise näidustused:

• kui teke on püsivalt vigastatud (näiteks kui see paikneb kaelal või peanahal)
• kui kasvaja häirib keha funktsioone
• vähima kahtlusega kasvaja pahaloomuliste kasvajate kohta (sel juhul viiakse läbi operatsiooni käigus uuring rakkude moodustumise kohta).
• kui kasvaja rikub inimese välimust

Moodustumine eemaldatakse täielikult koos kapsliga. Eemaldatud kude tuleb laboris uurida.

Healoomulise kasvaja tüübid ja omadused

Kõik inimkehas olevad kasvajad on jagatud pahaloomulisteks ja healoomulisteks. Viimast patoloogiate rühma peetakse kõige soodsamaks, kuna seda iseloomustab aeglane kulg ja madal agressiivsus. Healoomuline kasvaja võib mõjutada erinevaid elundeid ja esineda erinevates vormides.

Patoloogia mõiste ja selle erinevus pahaloomulistest haigustest

Healoomulised kasvajad on aktiivselt jagunevatest rakkudest moodustunud kasvajad. Mis tahes teguri mõjul häiritakse rakustruktuuride paljunemise ja kasvu protsess, nad hakkavad intensiivselt jagunema ja moodustama kasvu.

Haiguse diagnoosimisel on väga oluline eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast. Neil on madal agressiivsus, kasvab aeglaselt, ei muutu metastaasiks. Kuigi pahaloomulised kasvajad suurenevad kiiresti, jagunevad kogu kehas sekundaarsed fookused.

Healoomuliste kasvajate liikuvus on üldiselt lihtne, nad ei seostu kudedega ega kasvata nendesse. Vajutades valu või mõne muu ebamugavuse teket. Palpatsiooni pahaloomuline kasv on tavaliselt valutu.

Healoomuline kasvaja võib vähki ravida, kui seda ei ravita. Sobiva ravi puudumisel muutub raku mutatsioon aktiivsemaks ja nad omandavad pahaloomulise kursuse.

Põhjused

Rakkude jagunemise rikkumine ei juhtu just nii. See eeldab kahjulike tegurite mõju kehale. On palju nähtusi, mis võivad tuua kaasa tuumori protsessi arengu. Nende hulka kuuluvad:

• Töö ohtlikus tootmises.
• Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine.
• Mõju kiirguse või ultraviolettkiirguse kehale.
• Hormoonide tasakaalu katkestamine.
• Immuunsüsteemi nõrgenemine.
• Viiruse patoloogia.
• Pehme koe kahjustus.
• Ebaõige toitumine.
• Probleemid magavad

Teadlased usuvad, et kõikidel inimestel on eelsoodumus kasvajahaiguste tekkeks. Kuid nad on kõik kaugel. Kasvajate riski vähendamiseks on võimalik neid, kes väldivad ülalmainitud tegurite mõju.

Healoomuline kasvaja võib olla erinevat tüüpi ja võib tekkida mis tahes elundites. Arstid eristavad järgmist tüüpi vorme:

1. Tsüst. See on kapsl, mille sees on vedelikku. See moodustub kõige sagedamini kiulisest koest.
2. Adenoom. Areneb näärmete rakkudest. See mõjutab peamiselt eesnäärme, maksa, neerupealiste, soolte.
3. Myoma. See on tihe, healoomuline lihaskasvaja, mis esineb naiste reproduktiivorganites.
4. Papilloom. Ilmub inimese papilloomiviirusele tungimise tulemusena. Naresil on väike papilla, mis on moodustunud nahast ja limaskestadest. Sageli diagnoositakse seda patoloogiat väliste suguelundite piirkonnas.
5. Neuroom. Tuumor areneb närvirakkudest trauma ja närvide eemaldamise tõttu.
6. Angioom. Moodustunud kasv veresoonte kudedest.
7. Osteoom. Sellised kihid mõjutavad luukoe ja on sageli kaasasündinud.
8. Fibroom. See tekib sidekoe poolt, mõjutab peamiselt naiste suguelundeid.
9. Lipoma. Kasv moodustub rasvakihist, mis näeb välja nagu kapsel.
10. Lümfangioom. See kasvaja mõjutab lümfisüsteemi koe.
11. Sünnimärk. Seal on lame või rippuvad. Põletada päikesevalguse või kahjustuste korral kõrge pahaloomulise degeneratsiooni oht.
12. Meningioom. Kasvaja tekib aju või seljaaju rakkudest.

On palju healoomuliste patoloogiate sorte. Igal neist on oma kursuse iseärasused ja see nõuab individuaalset lähenemist ravile.

Diagnostika

Kasvajate identifitseerimiseks kasutatud laboratoorsed ja instrumentaalsed meetodid. Nende hulka kuuluvad:

• Arsti väline uurimine ja kahjustatud piirkonna palpatsioon.
• Vere ja uriini laboratoorsed analüüsid.
• Ultraheliuuring.
• Laparaskopicheskaya diagnoos.
• Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud.
• Röntgen.

Selleks, et määrata kindlaks, milline kasvaja on: pahaloomuline või healoomuline, tuleb biopsia määrata histoloogilise uuringuga.

Meditsiinilised sündmused

Kaasaegne meditsiin peab kõige tõhusamat viisi healoomuliste kasvajate raviks - kirurgiline eemaldamine. Protsessis eemaldab arst kasvaja, mis võimaldab patsiendil patoloogiast täielikult vabaneda. Mõnikord on vajalik korduv sekkumine, kui kõiki kahjustatud rakke ei ole võimalik kõrvaldada.

Healoomulise kasvaja eemaldamine toimub mitte ainult tavalisel viisil, vaid ka laseri või külmutamise abil. Laserteraapia aurustab muteerunud kudesid ja krüolüüs külmutab rakud vedela lämmastikuga, millel on madal temperatuur.

Neid ravimeetodeid peetakse kõige tavalisemaks operatsiooniks kõige ohutumaks. Nende eelised on järgmised:

• Minimaalne mõju kehale.
• Madal retsidiivi tõenäosus.
• Menetluse lihtsus.
• Ei ole armistumist, lõikamist ega verejooksu.

Kasutatakse ka hormoonravi healoomuliste vormide vastu võitlemisel. Seda kasutatakse tingimusel, et kasvaja on hormoonist sõltuv patoloogia.

Ennetamine

Healoomuliste kasvajate esinemise vältimiseks soovitavad arstid tervislikku eluviisi, süüa ratsionaalselt, hea une, jälgida tööd ja puhata, loobuda halbadest harjumustest, vältida stressiolukordi.

Te peate alati jälgima oma tervist, õigeaegselt ravima haigusi, hoidma hormoonide kontrolli all. Kui me räägime reproduktiivsüsteemi kasvajatest, siis lisame nendele ennetusmeetmetele vastandliku seksuaalse elu tagasilükkamise, isikliku hügieeni ja abortide ärahoidmise.

Kas healoomuline kasvaja (kasvaja) on vähk?

Nagu pahaloomuline, esineb healoomuline kasvaja rakkude jagunemise ja kasvu protsessi rikke tõttu. Seetõttu muutub rakkude struktuur konkreetses kohas, ilmnevad teatud sümptomid. Healoomuline kasvaja on iseloomulik aeglasele kasvule, see ei mõjuta keha ega metastaase (need on haiguse jaoks eriti ohtlikud).

Kas see on ohtlik või mitte?

Kuigi healoomuline kasvaja ei kehti ohtlike haiguste suhtes, vajab see hoolikat tähelepanu, sest on olemas riskid:

• Pahaloomulisus;
• Ümbritsevate elundite pigistamine;
• Kasvajahormoonide süntees.

Niisiis, kuidas healoomuline kasvaja erineb pahaloomulisest kasvajast?

Healoomuline kasvaja reeglina ei mõjuta organismi tervikuna (harvadel juhtudel), kasvab see väga aeglaselt, sageli väikese suurusega mitme aasta jooksul. See kasvaja ei metastaasi ega levi teistesse elunditesse ja kudedesse, erinevalt healoomulisest kasvajast.

Kuid see neoplastiline haigus võib olla ohtlik: kui ta asub ajus, võib kasvaja kasvamisel täheldada koljusisene rõhk, mis põhjustab peavalu ja lisaks aju oluliste keskuste kokkusurumist. Selle haiguse oht on hooletuse ja kasvaja teatud lokaliseerimise korral.

Lühidalt kirjeldage healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vahelisi erinevusi, võib olla tabeli kujul:

Põhjused

Kui me arvestame raku moodustumise protsessi inimkehas, siis saab selle tuua lihtsa skeemi: rakkude kasvu, selle arengut ja surma 42 tunni pärast. See on asendatud teise rakuga, mis elab samal viisil. Kui protsess on häiritud (esinevad ektoopilised protsessid) ja rakk ei sure, vaid kasvab jätkuvalt, toimub kasvaja neoplasm (tekib plahvatuse somatoosi kasv).

On tõestatud, et healoomuline kasvaja on DNA rakkude mutatsiooni tulemus ja sellele järgnevad tegurid:

• Kahjulik tootmine;
• Suitsetamine, alkoholi kasutamine, ravimid;
• Ioniseeriv kiirgus;
• Pikaajaline UV-kiirgus;
• Hormonaalne rike;
• Immuunsüsteemi häired;
• Vigastused, luumurrud, viirused;
• Ebatervislik toitumine ja elustiil.

Uuringud on näidanud, et kõigil on eelsoodumus healoomulise kasvaja tekkeks. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nende tervisele neile, kellel on olnud perekonnas vähktõve juhtumeid. Pärilikkus on teine ​​kasvajate riskitegur. Selle haiguse tekkimise ohtu võib suurendada ka mitmed stressirohked olukorrad koos päeva ja dieedi rikkumisega.

Välimus

Healoomulised kasvajad näevad välja erinevad, on erinevad struktuurid ja struktuurid:

• Ümmargune või ovaalne sõlm, mis on sarnaselt lillkapsas või seene kork;
• Neoplasmas võib olla pedikulaarne (polüübid), kui see on seotud keha kudedega;
• Tsüstiidkasvajatel on piklik kuju ja täidetud vedelikuga;
• Sageli tungivad kasvajad kudedesse ja seetõttu ei ole nende piirid määratletud.

Arengu etapid ja kasvaja kasv

Healoomulise kasvaja areng võib jagada kolme etappi, millel on järgmised nimed:

• Algatamine Seda etappi väljendab ainult DNA raku transformatsioon ebasoodsate tegurite mõjul. Kaks rakku muteeruvad: üks vastutab "surematu" eest ja teine ​​vastutab selle paljunemise eest. Kui ainult üks geen muteerub, jääb moodustumine healoomuliseks, kui kaks geeni läbivad mutatsioonid, moodustub kujunemine pahaloomuliseks;
• Edendamine Selles staadiumis hakkavad muutunud rakud aktiivselt prolifereeruma ja selle eest vastutavad kantserogeneesi promootorid. Edendamine võib kesta mitu aastat ja vaevalt näidata ennast. Kuid healoomulise moodustumise diagnoosimine aktiivse jagunemise alguses võimaldab peatada genoomi kasvu ja arengu. Ilmsete sümptomite puudumine muudab haiguse avastamise problemaatiliseks ja see viib järgmise arenguetapini;
• Progressioon Kuigi see etapp ei ole viimane, sõltub sellest patsiendi edasine seisund. Selles staadiumis kasvab kiiresti kasvavate rakkude arv. Kuigi ta iseenesest ei ole ohtlik, kuid võib alustada naaberorganite pigistamist. Selles etapis võib haigus olla aluseks tervise halvenemisele, keha katkestustele, laigude ilmumisele nahale. Haiguse visuaalsed nähud ja füüsilised ilmingud sunnivad patsienti konsulteerima arstiga. Selles etapis on võimalik avastada kasvaja ilma erivarustusteta.

See etapp on ohtlik, kuna töötlemata ja ebasoodsate tegurite mõjul võib pahaloomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks. Geenide transformatsioon jätkub, rakud jagunevad aktiivsemalt,
ja sattudes veresoone luumenisse, levisid nad kogu keha - algab metastaas. Ja see on juba diagnoositud pahaloomulise moodustumisena.

Kasvaja kasvu võib jagada ka inimkehale avalduva mõjuga mitut liiki:

• Ekspansiivne kasv. Siin moodustub väline kasvaja, mis ei tungi koesse. Kasvades nihkub see elundeid ja kaetakse kapsliga ning seda ümbritsevad koed hakkavad surema ja asendama sidekoe. Selle arengu kiirus on aeglane ja tuumori kasv võib tõusta mitu aastat. Diagnoos on keeruline, sest patsientide poolt kaebatud valud ei räägi kasvaja asukohast, neil on ekslik iseloom, seetõttu toimub diagnoosimine ja ravi ilma soovitud tulemusteta;
• Infiltratiivne kasv. Selle iseloomulikud tunnused on kiire areng ja koekahjustused. Sageli on selline kasvaja kasv iseloomulik pahaloomulistele kasvajatele, kuid see võib olla ka healoomulistes kasvajates;
• Kohaldatav kasv. Seda iseloomustab normaalsete rakkude üleminek kasvajarakkudesse ja see viib haiguse kiire arenguni. Enamasti mõjutab kõhukelme organeid, on üsna haruldane.

Millised on healoomuliste kasvajate liigid

Healoomuline kahjustus võib tekkida mis tahes koest.

Lühidalt, neid saab liigitada järgmistesse tüüpidesse:

• Fibroom (fibroblastoom). See kasvaja koosneb kiulistest sidekudedest, millel on väike arv spindlikujulisi sidekoe rakke, kiude ja anumaid. Kõige sagedamini esineb see suguelundite naistel. Fibroma sümptomid - menstruatsioonihäired, valusad ja pikaajalised perioodid, viljatus, vahekordne valu (tavaliselt põhjustavad need sümptomid günekoloogi konsultatsiooni). Sageli esineb intermenstruaalne verejooks, mis põhjustab tervise halvenemist, hemoglobiini taseme langust. Teist tüüpi fibroid on subkutaanne, lihasvärvi moodustumine on diagnoositud tiheda struktuuriga;
• Lipoma. Haridus, mis praktiliselt ei erine tavalisest rasvkoest ja mida nimetatakse rasvkasvajaks (see areneb rasvkoest). Kapsli olemasolu on sellist tüüpi kasvajale omane. Lipoom esineb tavaliselt menopausi ajal naistel ja võib olla tohutu suurusega. See põhjustab patsiendile ebamugavust, kuna see on liikuv ja valus ning põhjustab patsiendi pikaks ajaks lamades või istuvas asendis;
• Chondroma. Sellel kasvajal on tahked tuberkuloosid ja see koosneb kõhre kudesest. Tekkimise põhjuseks võib olla vigastus või koekahjustus. See ilmub ühes eksemplaris ja mitmuses, mõjutab tavaliselt jäsemeid. Chondroma avastatakse naha diagnoosimisel, see areneb üsna aeglaselt ja ei pruugi ilmneda;
• Neurofibromatoos. Teisel moel - Recklinghausen'i tõbi. Haigusele on iseloomulik suur hulk pigmendilaike ja fibroide, mis on ühendatud närvide põletikuga. Sümptomid väljenduvad, kuid diagnoosimisel võivad tekkida raskused mitmete kudede kaasamisel protsessi;
• Osteoom. See kasvaja koosneb luukoest, millel on selged piirid ja tavaliselt ei muutu pahaloomuliseks. Osteoom moodustub luustiku patoloogilise arengu tõttu (mida iseloomustab luukoe lagunemine) ja on kaasasündinud haigus;
• Myoma. Need on ühe- või mitmekordsed kihid, millel on tihe kapsli tüüp. Kasvaja areneb lihaste kudedes ja tavaliselt naiste reproduktiivsüsteemis. Põhjused: rasvumine, abort, hormonaalsed häired. Fibroid on endas menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine, valulik menstruatsioon, viljatus. Myoma on sageli pärilik. Raseduse ajal võib see põhjustada raseduse katkemist ja loote surma;
• Angioom. Kasvaja areneb veresoontes. See viitab kaasasündinud haigustele ja laieneb tavaliselt põskele, suu limaskestale, huuledele. See võib avalduda tugevalt laienenud mähislaevadena, millel on tasane kuju, nad on naha all nähtavad, kus need moodustuvad. Angioomid väliste tegurite mõjul võivad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

See hõlmab ka teist tüüpi healoomulisi kasvajaid - hemangioome, mis on kaasasündinud täpid, millel on laiendatud kapillaarid. Seda tüüpi kasvaja ei ole agressiivne;

• Lümfangioom. See koosneb lümfilaevadest. See moodustub embrüonaalse arengu ajal ja areneb edasi ka varases lapsepõlves, kuid selle areng peatub ja ei kujuta endast ohtu elule;
• Glioma See on protsessidega neuroglia rakud, mis on arengus sarnased angioomiga, nii et selline kasvaja võib ilmneda hemorraagias;
• Neuroom. See haigus areneb perifeersetest närvidest ja seljaaju juurtest, seda harvemini võib leida kraniaalsetest närvidest. Väliselt näeb see välja nagu paljude väikeste sõlmede kogumik;
• Neuroom. See on healoomuline kasvaja, mis areneb närvisüsteemi erinevatel elementidel. Haiguse põhjuseks on närvi kahjustus ja amputatsioon, kuid ka kaasasündinud neuroom. Haiguse sümptomiteks võivad olla naha punetus ja valu kasvaja piirkonnas;
• Ganglioneuroom. See kasvaja näeb välja nagu tiheda kujuga suur suurus ja koosneb närvikiududest. Peaaegu ei avaldu, areneb aeglaselt, tavaliselt kõhuõõnde. Kasvaja areng algab emakas, paljude ema keha kahjustavate tegurite põhjused raseduse ajal, erinevate haiguste, närvisüsteemi häired;
• Paraganglioom. See kasvaja koosneb kromafiinirakkudest ja on võimeline arenema mis tahes elundites ja kudedes, kus need on, kaasasündinud ja hakkab lastel ilmnema. Haigus võib olla metastaaside ohu tõttu ohtlik. Sümptomid võivad olla - peavalu, kõrge vererõhk, tahhükardia, õhupuudus;
• Papilloom (näiteks Schneider papilloom). Seda kasvajat peetakse healoomulise kasvaja tavalisemaks tüübiks ja see on kergesti eemaldatav. Tavaliselt ei täheldata kordumist. Kasvaja näeb välja nagu väikeste varred või nibud, mille keskel on veresoon. Haigus esineb siis, kui see mõjutab inimese papilloomiviirust. Puudutades tekitab see ebamugavust ja valu. See hõlmab tüükad. Nad kõik on suhteliselt ohutud. Ainsad erandid on verejooksud või valu põhjustavad kihid, samuti värvi kasvamine (paistes) või muutumine;

Adenoom

Diagnoosimine

Sageli avastatakse need juhusliku kontrolli käigus kogemata, sest patsiendid ei märka arstile ilmseid sümptomeid. Patsientide kaebused võivad olla ainult neerupealiste adenoomiga (feokromotsütoomiga), kui vererõhk võib tõusta, kui ajurakkud suurenevad.

Neoplasmi võib näha palpatsiooni või ultraheliga. Et teha täpne diagnoos, et teada saada, kas tegemist on vähiga või mitte, uurivad arstid vereanalüüse, samuti mõningaid koe, mida arstid biopsia või laparoskoopia ajal võtavad.

Ravi

Ravi sõltub haiguse tüübist, arengutasemest ja patsiendi üldisest seisundist.

Pea meeles! Isegi healoomulist haigust ei saa eirata.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on kiire kustutamine. Eemaldamine toimub kirurgiliste instrumentide või laseriga. Sageli, kui kasvaja eemaldatakse, tehakse koe sisselõige ja vormimine kooritakse. See meetod võimaldab vähendada nakkuse riski ja vähendada õmbluse suurust.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse, kui:

• Kasvaja on pidevalt vigastatud (kui see asetatakse peanahale või kaelale);
• Kui kasvaja häirib keha normaalset toimimist;
• Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral;
• Kui kasvaja rikub patsiendi välimust.

Kasvaja eemaldatakse täielikult, kui on olemas kapsel, siis koos sellega. Ja eemaldatud kude uuritakse hoolikalt laboris.

Reeglina ei anna lõigatud kasvaja kordumist (protseduuri) ja patsiendi täielik taastumine. Kuid mõnikord loetakse kasvaja kasutamatuks, kuna see ei ole normaalse ligipääsu või patsiendi üldise terviseseisundi, tema vanuse ja siis mõne muu ravi määramise tõttu võimatu.

Krüokoagulatsioon viitab kaasaegsemale ravimeetodile. Seda kasutatakse tuumorite moodustamiseks luustikul ja pehmetel kudedel. Esimest korda rakendati seda Iisraelis, see levis kogu maailmas.

Krüoteraapia on efektiivne kasvajate juuresolekul:

• Selg;
• Jäsemed;
• Thoracic;
• Vaagna luud;
• Õla liigesed.

See meetod põhineb väga madala temperatuuri mõju kasvajale. Meetodit täiustatakse pidevalt - kui külmutamiseks kasutati varasemat vedelat lämmastikku, mis hävitas tuumori poolt kahjustatud rakud, kasutavad nad nüüd uuenduslikku vahendit, mis võimaldab eemaldada kasvajad argooniga või heeliumiga (neil on kehale vähem mõju). See tööriist loob madalad temperatuurid (kuni - 180 kraadi).

Selle tehnika eelised on järgmised:

• Minimaalne mõju kehale;
• Relapsi ennetamine;
• Vastunäidustusi ei ole;
• Lihtne ettevalmistav osa;
• Minimaalne kahjustus kudedele ja luudele.

See meetod võib edukalt asendada kiirgust (või muud tüüpi kiirgust) ja kemoteraapiat, mida tehakse kasvajate juuresolekul, kuid krüoagulatsioonil on inimesele negatiivne mõju. Kõrvaltoimed on olemas, kuid mitte nii palju: iiveldus, juuste väljalangemine, väsimus.

Asendusravi kasutatakse siis, kui kasvaja on väike ja puudub kalduvus areneda. Samuti võetakse arvesse, et hormoonsüsteemi rikke korral tekivad paljud kasvajad. Sellise ravi läbiviimisel on patsient onkoloogi järelevalve all ja läbib süstemaatilise kontrolli.

Kasvaja toitumine

Ravi tõhususe seisukohast on väga oluline tervisliku eluviisi, eriti toitumise järgimine. Kasvaja diagnoosimisel on vaja loobuda halbadest harjumustest - suitsetamisest ja alkoholi tarbimisest, eemaldada toit ja täielikult kohv ja tugev tee. Samuti määrati toitumine, mis aitab taastada immuunsust ja takistab pahaloomulise kasvaja teket. Selleks jätke dieedist välja rasvane, suitsutatud, vürtsikas toit. Toitumine toidus peaks olema lahja ja lahja, rohelise ja köögiviljaga.

Samuti toob toitumine traditsioonilistest meditsiinidest täiendavaid vahendeid.

Mõned populaarsed meetodid aitavad parandada immuunsust ja parandada patsiendi keha:

• Viburnum marjade ja saialillide lilled;
• Porgandimahl;
• Hapu piim

Haiguste ennetamine ja prognoosimine

Haiguste ennetamine onkoloogias koosneb järgmisest:

• Tervisliku eluviisi järgimine - tervislik toitumine ja halbade harjumuste puudumine;
• Kohustuslik puhkus, regulaarne uni ja stressi puudumine;
• Hormoonse tasakaalu, seksuaalvahekorra ühe partneriga õigeaegne ravi, abortideta;
• Regulaarsed eksamid spetsialistidega haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks.

Healoomuliste haiguste prognoos on väga soodne, peamine on arsti poole pöördumine ja ravi alustamine, mis toob kaasa täieliku taastumise. Tuleb meeles pidada, et enamik pahaloomulisi kasvajaid taastub healoomulistest kasvajatest, mistõttu peamine ei ole protsessi alustamine. Ja pahaloomuliste kasvajate kasv organismis võib tuua kaasa tuumori moodustumise vältimise lihtsate reeglite mittetäitmise.

Küsimused teema kohta

Mida tähendab paranematu patsient?

See tähendab, et sellise patsiendi ravimine on võimatu ja ta on ainult palliatiivne (toetav) ravi.

Mis on “täielik kasvaja resorptsioon”?

See tähendab “kasvaja resorptsiooni”, mis on oodatav, kui kiiritusravi kasutatakse teatud tüüpi kasvajate raviks.

Healoomuliste kasvajate ravi tunnused

osteoblastoklastoomi, osteoidosteoomi, chondroma, hemangioomi, aneurüsmaalse tsüst, eksostoos-kondrodüsplaasia, fibroosse düsplaasia, eksostootilise kondrodüsplaasia, eosinofiilse granuloomiga ravi tunnused

Osteoblastoklastoomi ravi

Osteoblastoklastoomi ravi on väga raske, mis on peamiselt tingitud tuumori kiirest kasvust ja suuremast levikust lülisammas. Osteoblastoklastoomis on vaja radikaalset eemaldamist. Kasvaja ja curettage osaline resektsioon ei too soovitud tulemust. Seetõttu, kui kirurgiline ravi on mingil põhjusel ebaefektiivne (ligipääsu raskus, kasvaja levib liiga palju, kasvaja kasv jätkub pärast osalist eemaldamist), on vaja kasutada roentgenoteraapiat. Kahjustuse ulatuslikkus lüütilises vormis ei võimalda alati piirduda ainult tuumori resektsiooniga. Juhul, kui pärast tuumori eemaldamist toimub selgroo stabiliseeriva funktsiooni rikkumine, tuleb tuumori eemaldamise operatsioon kombineerida seljaaju või tagumise seljaaju fusiooni loomisega. Mõnel juhul, kui kasvaja eemaldamine ühes etapis ei ole võimalik, tuleb operatsioon jagada kaheks etapiks. Esimeses etapis eemaldatakse tuumor tagumisest selgroost ja samal ajal luuakse tagumine seljaaju fusioon; teine ​​etapp 2 kuud pärast esimest toimingut, s.t. niipea, kui on välja toodud esimesed märgid transplantaatide jootmise kohta koos allolevate lõigudega, eemaldatakse kasvaja lülisamba kehast. Ja lõpuks, juhtudel, kui tuumori eemaldamine mingil põhjusel on võimatu seljaaju kahjustuse ja operatsiooni ajal toimunud rikkaliku verekaotuse tõttu, samuti tuumori kordumise ajal, on vaja kasutada järgnevat roentgenoteraapiat.

Osteoidosteoomi ravi

Kirurgiline on ainult selgroo osteoid-osteoomi ja teiste osteoid-osteoomide ravimeetod. Operatsioon seisneb osteoidosteoomide radikaalses eemaldamises, mõjutades selgroo kahjustatud osa kasvaja pesaga ja, kui võimalik, ka kõvenemisega. Kuna osteoidosteoomide lokaliseerimise ajal selgroo kõvenemise tsoon ei ole sageli märkimisväärne ja piirdub vähese marginaaliga kasvaja lähedal, on peaaegu alati võimalik see täielikult eemaldada. Kõigil meie 13 patsiendil kasutati osteoidosteoomide eemaldamiseks tagumist juurdepääsu, kuna kasvaja paiknes tagumistes piirkondades. Kirurgilise sekkumise ajal eemaldati 6 patsienti, kellel oli spinousprotsessis tuumori nidus. Kahel patsiendil, kellel on põikprotsesside kahjustused, resepteeritakse need. Ühe patsiendi puhul, kellel oli põikprotsessi tuumoriga kasvaja, ja selgroolüli pärast resektsiooni, teostati tagumine sponidülodees homotransplantaadi abil, kuna osteoid-osteoomikeskuse lähenemine eemaldas poolkaare, põiksuunalise ja liigese protsessi ning oli oht, et selgroo tugifunktsioon rikub. Kaarte lüüasaamisega tegime hemilaminektoomia kahjustatud piirkondade täieliku eemaldamisega, ühes vaatluses jäi liigendprotsess Tx paremale. Tuleb märkida, et pärast tuumori eemaldamist näitasid patsiendid juba pärast päeva pärast operatsiooni märkimisväärset leevendust, kadunud patsiendid pikka aega kaovad. Postoperatiivses perioodis muutusid patsiendid kiiresti taastunud, kaalus, muutusid seltskondlikeks, rõõmsateks. Sekundaarsed deformatsioonid, lihasjäikus paari päeva jooksul pärast operatsiooni kadusid.

Chondroma ravi

Seljaaju chondroma-ravi on toimiv. Kui pikkade torukujuliste luude kondroomide ravis on võimalik kasutada marginaalset resektsiooni ühe ühikuna, samuti kasvaja segmentaalset resektsiooni, siis ei ole kondroomide lokalisatsioonil sellised radikaalsed kirurgilise ravi meetodid alati rakendatavad. Sagedamini tuleb kondroom eemaldada osades ja ainult väikese kasvajaga, mis mõjutas selgroolülitusi, oli võimalik seda ühe plokina ümber paigutada. Kuna kondroomid arenevad järk-järgult järk-järgult nende kliinilise ilmingu ajaks, jõuavad nad üsna märkimisväärsetesse suurustesse ja kasvaja eemaldamine muutub ulatuslikuks kirurgiliseks sekkumiseks. Eriti raske on selgroolüli kondroomi eemaldamine (Chaklin VD, 1964; Alborov G. K., 1981; Zatsepin S. T., Burdygin V. N., 1981). Seitsmest 7-st patsiendist, keda täheldati, ei tekitanud kondroomi eemaldamine suuri raskusi ja seisnes tuumori poolt mõjutatud protsessi resektsioonis: ühel juhul, põikis ja 4 juhul, spinousprotsess koos kaare osaga. Ühel juhul tekkisid raskused, kus kasvaja hõivas LIII eesmise ja tagumise piirkonna. Kasvaja eemaldamine viidi läbi kahes etapis: esiteks eemaldati see tagumisest osast ja loodi tagumine seljaaju fusioon ning 2 kuu pärast eemaldati tuumor eesmisest osast ja lülisamba keha asendati kahe sääreluu autotransplantaadiga. Seljaaju chondra kirurgiline ravi juhtudel, kui kasvaja oli tervete kudede piires suhteliselt kergesti eemaldatav, andis püsiva positiivse tulemuse.

Hemangioma ravi

Seljaaju hemangioomide ravi küsimus on siiani raske, eriti pareessi ja paralüüsi sümptomitega patsientide ravimisel. Sümptomaatilise või väikeste kliiniliste ilmingute tõttu valu korral rakendatakse kiiritusravi 2000-3000 R jooksul. Enamikul juhtudel on sellel ravil positiivne mõju. Seljaaju hemangioomide puhul, millega kaasneb parees ja paralüüs, on vaja kombineerida kirurgilist ja röntgeniravi. Esiteks tuleb läbi viia lamektoomia, millele järgneb kiiritusravi. Ainult radioteraapia ei anna soovitud efekti (Biryuchkov Yu. V., 1981; Zatsepin S. G., Burdygin V. P., 1981), seetõttu tuleb ravi kombineerida. Hemangioomide operatsiooni iseloomulik tunnus, mida tuleb alati meeles pidada, on rikkalik verejooks. Kui 15-20 minuti jooksul on lamektoomia, võib patsient kaotada umbes 1000-1500 ml verd. Seetõttu on vajalik olla valmis patsiendi eluohtliku verekaotuse korvamiseks ja antihüpertensiivseid ravimeid kasutades. Suremus selgroo hemangioomide operatsioonides veritsuse ja šoki puhul on suur. Meie järelvalve all olevatest patsientidest teostati roentgenoteraapia püsiva toimega ühel juhul, kui haiguse kliinilisi ilminguid ei esinenud. Veel kaks last, kellel oli enne kliinikusse sisenemist seljaaju kokkusurumine, läbisid kiiritusravi, millel puudus mõju. Mõlemal juhul viidi läbi lamektoomia, millele järgnes korduv kiiritusravi. Operatsiooniga kaasnes suur verejooks, mis peatati vaha ja hemostaatilise käsnaga. Vere kadu asendati pideva tilgutamise ja pihustamisega. Mõlemal juhul saavutati 10 aasta jooksul püsiv toime nii funktsionaalse kui ka onkoloogilise mõttes.

Aneurüsmaalse tsüsti ravi

Aneurüsmaalse tsüsti peamist ravimeetodit tuleks nüüd lugeda toimivaks. Üks või teine ​​tüüpi operatsioon sõltub aneurüsmaalse tsüsti vormist, selle lokaliseerumise tasemest selgrool ja selgroolülide hävimise astmest kasvaja poolt. Kui kasvaja asub tagumises osas, ühe selgroo sees, on resektsioon võimalik. Sellisel juhul oli juhtudel, kui see paiknes spinoosse, põikprotsessi, poolkaarega, võimalik eemaldada see ühes plokis. Aneurüsmaalse tsüstide laialdasema levikuga teostati resektsioon osades. Peaaegu kõikidel sellistel juhtudel oli võimalik tuumori resekteerida terve koe sees. Poolte lülisamba löögiga (paremal või vasakul) eemaldati kasvaja kehast, protsessidest ja kaarest, enamikul juhtudel samaaegselt tagantkäigust. Rinna- ja nimmepiirkonnas võib seda teha üsna kergesti, kuna tsüst venis ümbritsevaid pehmeid kudesid ja pärast kaare resekteerimist avati selle baasi kaudu laialdane juurdepääs tagumisele külgsuunalisele selg. Emakakaela lülisamba puhul võib seda operatsiooni teostada tagantkäigust palju harvemini, kui osteoblastoklastoom liigutab kudesid lahus ja surub selgroo kõrvale. Sel juhul oli võimalik pärast hemilaminektoomiat, seljaaju ettevaatlikku liigutamist, „läbida” läbi kaare aluse keha posterolateraalsele osale ja kraapida kasvajaõõnsust terava lusikaga.

Samaaegse resektsiooniga eemaldati kahes meie suhteliselt väikeste kahjustustega patsientidest selgroo tagumised osad ja kahes selle külgmises osas. Ühes neist kasvaja saavutas märkimisväärse suuruse, mõjutades kolme ülemise emakakaela lülisamba külgmisi osi. Tema ravi oli väga raske, seega esitame selle tähelepaneku.

Patsient N., 9-aastane, võeti vastu osteoblastoklastoomi CII-CIII diagnoosiga. 1967. aasta augustis kukkus tüdruk kaevikusse, pärast mida ilmnesid kaelas valud. „CI dislokatsiooni” eeldatav diagnoos oli ravitud kohalikus haiglas. Mõni päev pärast ravi algust täheldati emakakaela selgroo turse ja liikumise piiramist. Patsient viidi üle ühesse Krasnodari haiglasse, kus teda diagnoositi emakakaela lümfadeniidiga ja soovitati kodus ravi kompresside ja antibiootikumidega.

1968. aasta jaanuaris kukkus tüdruk ja põrandale põrandale tabas peavalu, kaela paremal poolel suurenenud turse. Krasnodari samas haiglas uuriti uuesti ja emakakaela lümfadeniidi kohta 1968. aasta märtsis eemaldati emakakaela lümfisõlmed. Samal ajal esitati eeldatav CV4 CVI kompressioonmurd, hiljem tehti neuroloogilises osakonnas traumaatilise venoosse aneurüsmi diagnoos. 16.05.68 oli lülisamba arter sidestatud ja pärast suurte "aneurüsmaalsete õõnsuste" avamist tehti selle tamponad.

Lühikese aja jooksul oli patsiendi seisund mõnevõrra paranenud ja seejärel avastati haiguse ägenemine. 1968. aasta juulis korrati operatsiooni. Pärast operatsiooni ühinesid üldised häired (kaalulangus, nõrkus, halvenenud uni) kohalike nähtustega, mis olid seotud emakakaela lülisamba liikumise piiramisega, turse, valulikkusega. On leitud, et emakakaela ülakehal on osteoblastoklastoom. Seda eeldust kinnitas suukaudne biopsia suu kaudu.

CITO-sse sisenedes kaebas tüdruk valu kaela paremas osas, sunnitud peaasendis, nõrkuses ja peavaludes. Kahvatule patsiendile, kellel on järsult vähenenud pakkumine, on määratletud kaela paremas pooles suur kasvaja (12X15 cm), tõstes kõrva ja toetudes alumise nurga all. Suu kaudu vaadates on tagumine neelu seina paremal pool väljapoole. Kasvaja kohal olev nahk on hõrenenud tsüanootilise varjundiga, postoperatiivsete ristikujuliste armide keskel on fistul, millest vabaneb rohekas mära. Palpeerimisel on kasvaja mõõdukalt valulik. Kuulamine paremas kõrvas on vähenenud, suu avamine on piiratud. Radiograafil on kindlaks määratud CI, CII keha, kaarte ja liigesprotsesside hävimine paremal. Paremal (väljapoole ja väljapoole) on ümar patoloogiline kujutis, mis mõõdab 8X8 cm, tihedalt, laia ja juhuslikult vahedega. Kaela pehmed koed on paksenenud, tihendatud. X-ray pildi kohaselt on kõigepealt vaja mõelda aneurüsmaalsele tsüstile, et eristada seda kondroomist. 12.02.69 teostati operatsioon - aneurüsmaalse tsüsti CII-CIII eemaldamine. Operatsioon näitas, et kasvaja suurus oli 8x6 cm luude tihedusega, koos paksu pinnaga. Korruptsiooni ajal leiti õõnsus, mis sisaldas cicatricial koet, kollakaspruuni massi. Rakuline õõnsus. Osades eemaldati kogu kasvaja, mis pärines selgroolülide külgpindadest ja paiknes spinousprotsessi vahel, ulatudes suure okcipitaalse forameni, alumise nurga ja välise unearteri ees.

Histoloogiline uurimine näitas koe meenutamist tsüsti vooderdusega sclerosis ja reaktiivse luu moodustumise, proliferatsiooni, lümfoidsete fokaalsete infiltraatide ja üksikute väikeste paljunenud rakkudega. 10 aasta pärast on tüdruk terve.

Teises tähelepanekus saavutas aneurüsm tohutu suuruse, mõjutades täielikult 5 ülemist emakakaela selgroogu, nii et selle eemaldamine oli kohe võimatu ja me olime sunnitud kasutama kaheastmelist ravi.

Patsient B., 13 aastat vana, võeti vastu 28. aprillil 1996, kaebades emakakaela lülisamba suurest kasvajast, võimetust hoida oma pead püsti ilma oma käsi kasutamata. 1965. aasta detsembris langes ta ja põrkas põrkas. Emakakaela lülisammas oli valusid. Elukohajärgses haiglas soovitati tuberkuloosse spondüliidi tekkimist. Teda raviti tuberkuloosi sanatooriumis 6 kuud ilma nähtava mõjuta. Emakakaela sparkoomi diagnoosimisel vabastati ta kodust ja soovitati sümptomaatilist ravi. Kirjavahetuse konsultatsiooni kohaselt tehti eeldus emakakaela selgroo osteoblastoklastoomist, poiss hospitaliseeriti CITO-sse.

Vastuvõtmisel on poiss kahvatu, õhuke, toetab oma pea käed. Emakakaela piirkonnas määratakse kasvaja-sarnane vorm 15X12 cm ees ja taga, kasvaja asub lõualuu nurkade ette, nihutades hingetoru ja söögitoru ees, selle taga teravalt naha alla. Palpeerimisel on kasvaja tihe, sile, valutu, naha külge joodetud, viimane lahjendatakse. Kõne on kurt, varjatud, amorfse varjundiga. Neelamine on raske. Neuroloogiline uuring näitab nasolabiaalse voldi kerget asümmeetria ja keele väga väikese kõrvalekalde paremale. Parees, tundlikkuse häired ei ole määratud.

Kolju põhjast kuni V emakakaela selgroogse on massiivne kasvaja, nagu see koosneks kahest sõlmedest, mis on emakakaela nurgas ühte konglomeraati ühendatud. Eesmine sõlme, suurusega 9X5 cm, on peaaegu struktureerumatu, piiritletud paravertebrulaarsetes kudedes asuva alumise masti luukoorega, põhjustades kõri, neelu ja hingetoru nihkumist ees. Tagumises sõlmes, mille suurus on 10x5 cm, on rakuline struktuur ja seda ümbritseb suur vahemaa luukoorega. Kasvaja madalamad pooled ripuvad V-kaelalüli selgroogse protsessi, painutades ja hõrenedes. Kliinilistes ja biokeemilistes analüüsis ei tuvastatud vere ja uriini muutusi.

Tserebrospinaalvedeliku ja vedeliku dünaamiliste proovide uuringus ei leitud kõrvalekaldeid.

30.05.67 viidi läbi operatsioon - tuumori eemaldamine tagumisest sektsioonist, tagumine seljaaju fusioon auto- ja allograftidega. Patsient pannakse operatsioonilaudale eelnevalt valmistatud ortopeedilises seadmes - kaelusega korsett. Pikikõrgune keskosa sisselõige mugula okciptuurist kolmanda rinnaäärse lülisamba spinousprotsessi. Kokkupuutel on kaelaosa, VII emakakaela ja I-II rindkere selgroolülid, millel on kaared. Nelja ülemise kaelalüli asemel leidis aset 14x12 cm suurune ümmargune kasvaja, tihe luukoe konsensus, mitmetes 1-2 cm läbimõõduga piirkondades on pehme elastne konsistents turse. Toodetud kasvaja alumise, külgmise ja ülemise osa mobilisatsioon. Kasvaja avamisel leiti 4 tsüstilist õõnsust, mis oli täidetud väikese koguse kollaka vedelikuga ja lahtise granuleerimismassiga tumepunane ja pruun. Pärast tuumori tagumiste ja külgmiste luuseinte eemaldamist ja pehmete kudede massi leiti, et kasvaja eesmine sein on seljaaju dura mater kõrval, mis on veidi paksenenud. Valmistati tagumine seljaaju fusioon sääreluu autograftidega periosteumi ja homotransplantaatidega. Pookoksad kinnitatakse okulaarse luu külge traatõmblusega, spinousprotsessidega - kahe katgutiõmblusega. Autotransplantaadi periosteum on õmmeldud okulaarse piirkonna aponeuroosiga. Kõik siirikud on omavahel ühendatud kolme katgutiõmblusega.

4 kuud oli poiss krae masinas, kus teostati 10.10.67 operatsiooni teine ​​etapp - kasvaja eemaldamine eesmistest osadest.

Parempoolne eesliitumine näitab kasvajat, mille avamisel avastati 16 x 12 cm suurune verine sisu sisaldav õõnsus. Kasvaja eemaldatakse osaliselt ja eemaldatakse ettevaatlikult, eesmine korpus. 8 aasta pärast olen tervislik, töötan kombineerijana.

Exostose chondrodysplasia ravi

Spinaalsete düsplaasiate ravis tuleb kõigepealt kaaluda eksostoosse chondrodysplasia ja eosinofiilse granuloomide kasutamist.

Kiulise düsplaasia ravi

Selgroo fibroosse düsplaasiaga patsiendid vajavad ravi väga harva. Kirjanduses kirjeldatakse mitmeid seljaaju kokkusurumise juhtumeid kiulise düsplaasia korral, mis nõudis kirurgilist sekkumist dekompressiivse laminektoomia kujul (Kosinskaya NS, 1966). Meie patsientidel selliseid tähelepanekuid ei olnud ja selgroo muutusi ei ravitud.

Exostose chondrodysplasia ravi

Exostose chondrodysplasia ravi on toimiv. Näidikud selgroo eksostooside raviks erinevad teiste kohtade eksostooside näitajatest. Kui eksostoosne düsplaasia mõjutab skeleti torukujulisi ja lamedaid luud, tuleb eemaldada eksostoosid, põhjustades ärevust, valu, avaldades survet ümbritsevale koele ja järgmisele luule (Volkov, MV, 1968). Seljaaju eksostoosid eemaldatakse operatiivselt, olenemata näidatud tüsistustest, kuna neil juhtudel võivad tekkida lülisamba funktsionaalsed häired ja rasked neuroloogilised häired. Kirurgiline sekkumine lülisamba protsesside eksostisesse seisnes mõjutatud protsessi resektsioonis ja nendel juhtudel, kui see läks kaarest ja paiknes selle laia alusega, oli vaja eemaldada eksostoos osades. Alati on vaja eemaldada eksostoos tervetes kudedes koos periosteumi ja kõhre kattega. Osteofüütide tekke vältimiseks on vaja kõiki eendeid põhjalikult hammustada ja eemaldada periosteumijäägid. Me tegutsesime 9 lülisamba eksostoosiga patsiendil (5 vigastati spinousprotsesse ja osa kaarest, 1 patsiendi liigesprotsess ja 1-kaar ning põiksuunaline protsess). Exostosis kirurgilise ravi kõige tüüpilisem näide on järgmine tähelepanek.

Patsiendil E., 7-aastane, lubati kaebusi valu kohta emakakaela lülisammas. 2 aastat enne vastuvõtmist avastas ema kogemata kaela kaela turse. Apellatsioonkaebus elukohajärgsele kirurgile. Roentgenogrammil leiti CIV spinousprotsessi kasvaja. Ei ole töödeldud. Hiljuti on hakanud vaevuma vasaku käe ja alumiste jäsemete valu. Tagantpoolt keskjoonest vasakule tulles, CIV-CVI tasemel, on defineeritud tihe, valutu kasvaja, millel on 6X4 cm sile pind ja mis on veidi piiratud.

Radiograafiliselt: täiendav luutihedus ja struktuur tulenevad CV CV-st, mis laienevad CIV ja CVI spinousprotsessidele, millel on selge laineline kontuur, mõnikord mädanenud struktuur, mis on tingitud kaltsifitseerimisest ja luustumisest, 4 x 5 cm.

Tuumorilaadse moodustumise - eksostoosi, mis pärines spinousprotsessist ja Cv kaarest, eemaldamine jätkus laia alusega.

Histoloogiliselt: leiti osteokondraalse eksostoosi struktuur massiivse kõhre kattega. Nerez 12 aastat terve.

Kui operatsiooni ajal esines tüsistusi, hoiti patsiente 1–1,5 kuud voodipuhkusel ja seejärel viidi need korsetti, mida nad kandsid 6–12 kuud.

Eosinofiilse granuloomi ravi

Spinaalsete eosinofiilsete granuloomide ravi on põhimõtteliselt erinev mis tahes muu asukoha eosinofiilse granuloomide ravist. Kuigi pikaajaliste ja lamedate luude eosinofiilse granuloomiga valitakse valitud meetodiga, arvavad enamik autoritest, et sel juhul on selgroo eosinofiilse granuloomiga eelistatav konservatiivne ravimeetod. Ainult juhul, kui eosinofiilne granuloom paikneb selgroo tagumistes osades, mõjutades kaare keerulisi protsesse ja on kergesti ligipääsetav eemaldamiseks, on valikuvõimalus põletiku ravimiseks ja: ja kahjustatud protsessi resektsioon.

See on peamiselt tingitud asjaolust, et selgroolülides paiknevate eosinofiilsete granuloomide fookuseid on kirurgiliselt raske eemaldada ja kirurgilise sekkumise maht on palju raskem kui kannatused ise. Lisaks tuleb arvestada veel ühe olulise asjaoluga, mis jätab mulje sellise ravimeetodi valikust. Valdav enamus patsiente, kellel on harvaesinevad erandid, otsivad "lameda selgroo" moodustamise ajal meditsiinilist abi mikrokonstruktsioonide mõjul ja patoloogiliselt muutunud lülisamba keha kokkusurumisel. Verejooksu tagajärjel läheb patoloogiline fookus paranemise staadiumisse. Seetõttu on enamik autoritest kalduvad konservatiivsetele meetmetele ja ainult seljaaju ja selle elementide kokkusurumise nähtuste korral on näidustatud haiguse kirurgiline ravi.

Konservatiivne ravi on selg ja tugeva tegevuse pikk mahalaadimine. Spinaalne mahalaadimine saavutatakse voodipesu, kipsi valamise, meditsiinilise võimlemisega ja jätkub kuni selgroolüli struktuuri täieliku taastamiseni ja tema keha kõrguse osalise taastamiseni. See ravi on kõige paremini teostatav tuberkuloosi ja ortopeediliste sanatooriumide puhul. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab ravi tugevdamist, vitamiinravi, ioniseerimist kaltsiumkloriidiga ja aeroteraapiat. Ravi kestus oli 2... 4 aastat. Tulevikus jätkasid patsiendid meditsiinilist võimlemist ja kandsid korsetti veel 1-2 aastat. Sellise ravi tulemusena taastati kõikidel patsientidel selgroolülide struktuur ja osaliselt selle keha kõrgus. Me ei täheldanud selgroo keha kõrguse täielikku taastumist üheski meie 31 vaatluses. Ravi kestus alates haiguse algusest korseti eemaldamiseni oli 3-4 aastat ja ühes meie tähelepanekutes, kus selgroolülid olid mitmed kahjustused, oli see 8 aastat. Ravi kestuse vähendamiseks kasutavad mõned autorid kiiritusravi keskpunkti. Kiiritusravi kasutamine selgroo eosinofiilse granuloomiga näib meile olevat ebapraktiline samadel põhjustel nagu aktiivne kirurgiline ravi selgroolülidel. Peamine on see, et eosinofiilse granuloomide keskus on paranemisjärgus, kui patsiendid saabuvad, ja lisaks on laste keha kiiritusravi kaugeltki ükskõikne.

Alates 1969. aastast hakkasime kahjustatud selgroo mahalaadimiseks ja stabiliseerimiseks kasutama tagumise selgroo fikseerimisseina. Stabiliseerimiseks kasutame kahte klambrit. Klambri üks ots on kinnitatud kahjustatud selgroolüli spinousprotsessile, teine ​​- mõjutatud kohal asuvale spinossele protsessile. Teine klamber parandab ja koondab alumise selgroolülide spinousprotsessid. Sarnast sekkumist viidi läbi ka 27 patsiendil. Nende patsientide edasine haldamine hõlmab 3-4 nädala pikkust kinnistamist krohvivoodi. Kolme nädala jooksul pärast operatsiooni manustatakse patsientidele eelnevalt valmistatud polüetüleenkorsetid. Pärast 2-3 aastat eemaldatakse kõik patsiendi klambrid. Sellise ravi positiivne punkt on see, et laps ei ole paljude aastate jooksul voodipesu, naaseb perekonda, kooli 3-4 nädalat pärast operatsiooni. Selgroo keha kõrguse taastumine ületab konservatiivse ravi korral alati mõnevõrra selle taastumise.