Hydrocephalus vastsündinutel - mitte lause: sümptomid, ravi ja fotopatoloogia

Haiguse nimi "vesipea" pärineb kahest kreeka sõnast: "hüdro" - vesi, "cephal" - pea. See on tõsine ajuhaigus, millega kaasneb veekogude moodustumine.

Aju süsteemis moodustub liigne vedelik, mis raskendab aju töötamist, kuna see ei suuda tavaliselt liikuda veresüsteemi kohale, kus see võib imenduda.

Isikut, kellel on see haigus, nimetatakse vesipeaks. Kui tserebrospinaalvedelik on suur, võib Hydrocephalus olla ülitundlik.

Vastsündinute haiguse tunnused

Imikutel, kes on äsja sündinud, on hüdrokefaalil oma iseloomulikud tunnused.

Niisiis, vastsündinutel esinevad vesipea peamised tunnused:

1. Peamiseks tunnuseks on see, et laps haarab selle raseduse ajal emalt.
2. Kui ema oli raseduse ajal mõned nakkushaigused.
3. Mõnikord võib dropsia sünnituse ajal põhjustada ka vigastusi.
4. Vastsündinutel esineb hüperephalus kasvajate tagajärjel või kui vedel aine kogus, mille kutsumuseks on aju kaitse, suureneb mitu korda. Sel juhul kipub lastel kolju suurenema ja kuju muutuma. See suureneb, sest otsmik tundub palju suurem kui ülejäänud nägu. Seejärel liiguvad silmad ka alla, kuhu silmalaud peaks olema.
5. Pea ei kasva lastel, kes on vanemad kui imikud, kuna nende kolju on kindla kujuga ja seda on raske deformeerida.

Hüdrepaatide klassifikatsioon

Hydrocephalusel on mitu vormi.

1. Esimene on suletud. Sel juhul esineb raskusi tserebrospinaalvedeliku jaotamisel subarahnoidaalsesse ruumi. Need raskused on seotud külgedel asuvate vatsakeste probleemidega. Vastasel juhul kutsutakse vesipea avatuks, kui ei ole selliseid raskusi. Samuti võib haigus olla primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul tekib see iseseisvalt ja see ei nõua mingit tausta lisatõve vormis.
2. Sekundaarse lisandiga on tegemist teiste kesknärvisüsteemi haiguste või mis tahes organite kasvajate kujul. Samuti kaasneb sekundaarse vesipeaga aju keskel asuvate laevade ebanormaalne areng.

Üldiselt on selle keerulise haiguse puhul palju klassifikatsioone, kuid sagedamini püüavad arstid neid vorme kasutada.

Põhjused

Hüpofüüsi põhjused varieeruvad vastavalt vanusele.

Aju hüdrosephalus lootel

Mitmed tegurid võivad olla sündimata lapse aju hüdrofaatia põhjused, mis näivad olevat emakas kaitstud.

• esimene on probleeme ema kesknärvisüsteemiga, mis kantakse lapsele üle;
• teine ​​on erineva iseloomuga infektsioonid, mis esinevad ema emakas;
• kolmas on geneetika ebaõnnestumine mõlemas vanemas.

Kui haigus ilmneb vastsündinul

Vastsündinutel on hüpofüüsi põhjused üsna erinevad:

1. Umbes kaheksakümmend protsenti lastest saab hüperephalust seljaaju ja aju ebanormaalse arengu tõttu.

Foto näitab, et vastsündinutel esinev hüdroftaal avaldub silmade ümberpaigutamisel pea alumises osas.

Patoloogia lastel vanuses 1-2 aastat

Väikelaste hüdrokefalusel on järgmised põhjused:

1. Üheksakümmend protsenti juhtudest, kui vanuses üle ühe aasta vanuseid lapsi, on registreeritud kasvajate tõttu. Lisaks on nii aju kui ka seljaaju kasvajad.
2. Nakkushaigused mõjutavad ka mitte ainult imikute nõrka tervist, vaid ka vanemate laste tervist.
3. Aju vähene areng toimub ka lastel ja enam kui üheks ajaks sai see hüdrokefaali põhjuseks.
4. Samuti võib põhjuseks olla aju verejooksud ja geneetika häired.
5. Õnnetusjuhtumitest või insultidest tingitud traumaatilised ajukahjustused võivad põhjustada ka aju põletikku.

Märgid ja sümptomid

Vastsündinutel on hüdrokefaalis iseloomulikke sümptomeid:

1. Kõige olulisemat sümptomit hüdrofaatia ilmnemisel lapsel võib pidada peakallu intensiivseks kasvuks. Aju kasvab kolju sees, lükkates luud omakorda. Selleks, et vältida väikseimat muutust aju suuruses, peaks lastearst uuringute ajal mõõtma patsientide peaümbermõõt iga kahe kuu tagant.
2. Teine märk on otsmiku suurenenud suurenemine, mis suureneb kraniaalsete luude hõrenemise tõttu.
3. Lapse otsa saab näha veenide võrgusilma ja silmade asukohta saab transportida.
4. Mõnikord kaasneb vesipeaga lastel krambid.
5. Lapsed ei suuda oma pead hoida, nad on unine ja liikumatud, pidevalt nutavad.
6. Samuti võivad lapsed esitada peavalu.
7. Vanematel lastel on peavalud kaasas iiveldus ja oksendamine või silmade turse.

Sagedane inkontinents peaks samuti vanemaid teavitama ja koos kilpnäärme suurenemisega veelgi enam. Hüpotele tõttu saavad lapsed laiali, võivad olla kurnatud ja mitte kuulata vanemaid ja õpetajaid.

Haiguse ravi vastsündinutel

Hüdrofaatia ravimisel vastsündinutel on sellised eesmärgid ja eesmärgid: peamine ülesanne, mida nii arstid kui ka lapse vanemad ise on seadnud, on peatada edasine dropsia suurenemine, samuti normaliseerida aju toimeainet ja eemaldada selle stagnatsiooni põhjus.

Konservatiivsed meetodid

Hydrocephalus on väga keeruline haigus, mida taluvad nii väikelapsed kui ka vanemad lapsed.

Hoolimata haiguse tõsidusest ja arengust, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, sest teil võib olla vaja operatsiooni. Kuid mõnel juhul kaob kirurgilise sekkumise vajadus iseenesest.

Sellisel juhul peab laps kogu arsti poolt määratud aja jooksul olema hooldava arsti pideva järelevalve all. Selleks, et tserebrospinaalne vedelik erituks väiksemates kogustes, määratakse patsiendile Diakarbi ravim. Arstid soovitavad seda vahendit patsiendile ainult siis, kui haigus ei ole jätkunud.

See tähendab, et vesipea ei tohiks edeneda. Neuropatoloog ja neurokirurg peaksid läbi viima patsiendi kolju eriuuringuid, mis hõlmavad lapse pea mõõtmist.

Kolju ei tohiks narkomaaniaravi ajal suureneda, kuid kui selline oht tekib, on vajalik operatsioon.

Parkinsoni tõbi on raske haigus, mida on raske ravida, kuid te ei saa loobuda. Kuidas ravida Parkinsoni tõve kõige tõhusamalt?

Kirurgilised meetodid

Operatsioon viiakse läbi eesmärgiga suunata aju seljaaju vedelikku teistesse organite osadesse.

Näiteks, kui tserebrospinaalvedelik viiakse kõhuõõnde, kus see imendub soolestikus.

Muudel juhtudel viiakse vedelik pea taha.

Endoskoopia arenguga on varasemate meetodite vajadus praktiliselt kadunud. Endoskoop eemaldab vedeliku ajust selliselt, et ei ole vaja kehasse süstitud võõrkehasid. See võimaldab operatsioonil olla vähem traumaatiline.

Kuigi endoskoopilised meetodid sobivad väikese arvu patsientide jaoks, töötatakse neid praegu parendusteks.

Tüsistused ja tagajärjed

Arstid määravad vastsündinutel kindlaks järgmised vesipea komplikatsioonid:

1. Hüpotele tõttu võib tekkida viivitus psühhomotoorse loomuse kujunemisel. Selline viivitus ei säästa isegi operatsiooni, sest see on ravimatu nähtus.
2. Vanemad peaksid teadma, et kasvava pea suurus ei ole kunagi sama. Kasvuprotsess peatub kahtlemata, kuid mõõtmed ei naase normaalseks.

Prognoos

Prognoosid vesipiirkonda kannatanud laste tuleviku kohta on raske.

Tavaliselt, kui patsient talub operatsiooni hästi, siis haigus kaob ja laps naaseb järk-järgult vanasse elu. Mõningatel juhtudel on operatsioonil tüsistusi või haigus kipub tagasi pöörduma. Kuna lapsed peaksid arstid pidevalt kinni pidama.

Kas on olemas tõhus ennetamine?

Vastsündinutel on aju hüdrokefal on haigus, millest keegi ei ole immuunne.

Seda ei edastata õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu on selle vältimine peaaegu võimatu. Kuna haigus edastatakse raseduse ajal sageli emalt lapsele, on soovitatav, et rase naine teeks pidevalt ultraheli ja lihtsalt hoolitseks ise uue elu eest.

Hydrocephalus on tõsine haigus. Sellise lapse diagnoosi kuulamine emale on kõige tugevam löök. Kuid ärge paanikas.

Kaasaegne meditsiin on haiguse tõhusa ravimise suunas märkimisväärselt edasi arenenud ja võib ravida peaaegu igasugust vesipea. Peaasi on ravi õigeaegselt alustada ja mitte unustada, et toetada oma last armastusega ja hoolega.

Väiksemad aju dropsia (vesipea): haiguse põhjused ja meditsiinilise sekkumise meetodid

Vastsündinute aju turse on üks kõige sagedamini diagnoositud patoloogiaid. Selle esinemine põhjustab tserebrospinaalvedeliku tootmise ja imendumise tasakaalustamatust. Lapse tervis sõltub avastamise staadiumist ja õigeaegsest ravist.

Hydrocephalus: mis on patoloogia?

Aju verejooks või vesipea (sõna otseses mõttes tõlgitud kui "aju vesi") on neuroloogiline haigus, mis väljendub tserebrospinaalvedeliku (CSF) liigse moodustumisega koljuõõnde. Patoloogia areneb loote küpsemise ajal või pärast sündi.

Tserebrospinaalvedelik (CSF) on aine, mis hoiab aju ja seljaaju. Normaalses arengus liigub see vabalt, peseb ja toidab aju, pulseerides samas rütmis koos südame kokkutõmmetega. See on tserebrospinaalne vedelik, mis aitab vältida aju vigastamist, säilitab normaalse intrakraniaalse rõhu, säilitab inimese vegetatiivse süsteemi funktsionaalsuse.

Selline protsess esimestel elukuudel imikutel põhjustab kolju suuruse suurenemist, sest see pole veel moodustunud. Kui tserebrospinaalvedelik tekib vanemaealistel patsientidel, ei muutu kolju kuju. Kuid sel juhul toimib tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemine negatiivselt, pestes närvisüsteemi üksikud struktuurid.

Vesipea märk

Hüdrokefaliini imikutel võib määrata kolju ebakorrapärase kujuga (lapse pea normaalväärtused varieeruvad 33-37 cm) ja nõrgestatud refleksi funktsioon. WHO standardite kohaselt peaks lapse elu esimese kuue kuu jooksul suurenema pea läbimõõt mitte rohkem kui 9 cm ja järgmine - 4 cm, kui pea maht ületab normi, võib see viidata aju dropsia esinemisele. Sellisel juhul tuleb arvesse võtta pärilikke tegureid: normi ületavate pea suurusega laps võib olla täiesti terve, kui kõigil pereliikmetel on tugev ehitis või suur pea.

Järgmise ravimeetodi määramiseks on oluline kindlaks määrata mitte ainult patoloogia põhjus, vaid ka tekitatud rõhu asukoht ja iseloom.

Vastsündinute aju hüdrokefal elimineeritakse ravi algstaadiumis ravimite kasutamisega, raskematel juhtudel määravad arstid operatsiooni.

Haiguse ja sortide klassifitseerimine

Algselt on vastsündinu aju dropsia kaasasündinud ja omandatud. Esimene sort on tuvastatud esimese elukuu patsientidel. Diagnoosige:

1. akuutne vorm - kestus ei ületa 3 päeva;
2. subakuut - arenguperiood ulatub 3 kuust kuue kuuni;
3. krooniline - pikkus varieerub 6 kuud kuni üks aasta.

Lisaks liigitavad eksperdid mitut tüüpi aju turset.

Teatatud dropsy

Protsessi iseloomustab vedeliku liigne moodustumine, samas kui see ei ole optimaalses koguses imenduv. Likööri ringlust ei häirita. Protsess hõlmab vähi metastaaside diagnoosimist patsiendil, sarkoidoosi tuvastamist meningiidi avastamisel või mitmesuguste verejooksude korral.

Suletud vesipea

See tekib verejooksu tagajärjel tsüstiliste vormide, armide tõttu ummistumise tagajärjel.

Patoloogilise fookuse lokaliseerimise kohaselt võib haigus olla väline või sisemine. Esimest sordi iseloomustab vedeliku kogunemine erilistesse laiendustesse aju baasil ja teine ​​otse vatsakestesse. Ajalise ravi korral suurendab dropsia oluliselt oluliste protsesside väiksemat lüüasaamist. See annab hea prognoosi järgneva taastumise kohta.

Patoloogia klassifitseerimine toimub ka aju protsesside teatud häirete ilmnemise alusel:

1. kompenseeritud - haigus avastatakse ilma sümptomaatiliste sümptomite ja ilminguteta, samas kui lapse areng toimub ilma kõrvalekalleteta;
2. dekompenseeritud - avastatakse patsiendi üldise terviseseisundi selged rikkumised.

Avastatud kõrvalekallete raskusastme põhjal on mõõdukas vesipea (vähesed kõrvalekalded normaalväärtustest) ja väljendunud (vedelate jookide ja aju aine oluline suurenemine).

Haiguse tegurid lastel

Miks on vastsündinutel diagnoositud aju ödeem? See küsimus puudutab eranditult kõiki vanemaid, kellel on sarnane probleem. Eksperdid usuvad, et põhjused, mis mõjutavad patoloogia tekkimist ja edasist arengut, sõltuvad suuresti patsiendi vanusest. Vedeliku liigse kogunemise tegurid on järgmised:

1. kromosoomi taseme rikkumine;
2. Rhesus-konflikt lapsel ja emal, mille tagajärjel hakkab arenema immuunsus;
3. nakkuste mõju, samuti haiguste võimalik ülekandumine emalt raseduse varases staadiumis;
4. loote ainevahetusprotsesside rikkumine;
5. raseda naise rasedat naist, kellel on raske aneemia või gestoos, diagnoosimine;
6. kõrgenenud veresuhkru tase;
7. lapse kaasasündinud etümoloogia patoloogilised protsessid (südamehaigused ja veresooned, tromboflebiit, leukeemia);
8. vere segamisel kaksikud;
9. erineva etioloogiaga ajukasvajate tuvastamine;
10. trauma lootele.

Tserebrospinaalvedeliku patoloogia võib olla tingitud muudest häiretest. Kõige sagedasemad neist on Arnold Kizri sündroom. Seda iseloomustab suurel hulgal vedeliku kogunemine kolju tagaküljele, mis võib järk-järgult laskuda okulaarpiirkonda.

Mõnel juhul on haiguse põhjuseks emakasisene infektsioon.

Aju turse vastsündinutel mõjutavad sageli enneaegne sünnitus või madal sündimus. Mitte vähem ohtlik on oodatava ema kitsas vaagna, samuti loote hüpoksia.

Erilist tähelepanu pööratakse haigusele, mis on diagnoositud üle ühe aasta. Põhjusteks võivad olla aju / seljaaju neoplastilised kasvajad, verejooks, ajukihi põletik ja traumaatiline ajukahjustus.

Sümptomaatilised ilmingud

Patoloogiliste muutuste sümptomeid võib leida sünnieelse perioodi jooksul. Peamine sümptom on pea suuruse märkimisväärne suurenemine. Emakasisese hüdrofaatia diagnoosimisel võib naine sünnitada ainult keisrilõike kaudu. Sellega välditakse kolju pigistamist ja seega välditakse teiste kesknärvisüsteemi patoloogiate teket, mida ei saa hiljem kõrvaldada.

Peamised sümptomaatilised ilmingud hõlmavad ka:

• pikk sulgemine "fontanel";
• laupi / ebaproportsionaalne laienemine;
• põlev ja kasvav fontaneli suurus;
• kontrollimatu silma liikumine (nüstagm), lahknev kramp;
• kulmud;
• visuaalse tegevuse rikkumine;
• muutus naha välimuses, peamiselt nende paljusus;
• südamepekslemine;
• lõua värin;
• tahtmatu jäseme tõmblemine;
• venoosse võrgustiku läbipaistvus otsaesisel, templitel, okupipitalil;
• sagedane tagasivõtmine;
• liigne nutt, kapriitsus;
• lapse üldine rahutus, unehäired ja sellele järgnev arenguhäire.

Vanematel lastel on näo peal veenivõrgustik, mis suurendab fontaneli suurust, mis takistab ülekuumenemise võimalust, jäsemete lihastoonuse suurenemist ning lapse vaimse ja füüsilise arengu puudumist.

Nagu üle 2-aastastel patsientidel, esineb see haigus tavaliselt raskes vormis. Üldine seisund halveneb sageli aju struktuurielementide kahjustumise tõttu. Sel perioodil ilmnevad sümptomid: pea suuruse suurenemine, hommikune peavalu, ninaverejooks, iiveldus, gagging, koordinatsiooni halvenemine, enurees.

Diagnostilised meetmed

Rasedate rutiinse ultraheliuuringu käigus diagnoositakse intrauteriinne hüdrofaatia. Aju turse avastamise korral võib protseduuride sagedust suurendada. Lisaks võib laboratoorseks uurimiseks nabanööri abil koguda emakasisene vedeliku / nööri veri.

Haigust väikelastel leitakse meditsiinilise patronaaži tulemusena. Diagnoosi kinnitamiseks on määratud neurosonograafia - aju ultraheli, mis viiakse läbi kevadel. See protseduur on nüüd vajalik iga lapse puhul, kes on jõudnud ühe kuu vanuseni.

Kuid vastavalt ultraheli tulemustele ei ole alati võimalik haiguse põhjuseid täpselt kindlaks määrata, mis on äärmiselt oluline järgneva ravi määramiseks.

Sellistel juhtudel aitab magnetresonantsi või kompuutertomograafia protseduur üksikasjalikumalt uurida põhjuseid ja luua hüdrokefaali tüüp. Selle läbimiseks süstitakse väike patsient uimastite une seisundisse. Kihilised uuringud aitavad tuvastada isegi väikesi kõrvalekaldeid ja muutusi aju struktuuris.

Täiendavad meetmed hõlmavad neuroloogi ja okulaariga konsulteerimist fondi kohustusliku läbivaatamisega.

Sageli kasutavad eksperdid elektroenkefalograafiat, registreerides aju elektrilist aktiivsust. Vajadusel saab mõõta koljusisene rõhk.

Ravi omadused

Terapeutiliste meetmete meetod sõltub suures osas sellest, millises staadiumis haigus on, samuti peamist arengut soodustavat tegurit. Dropsy ravi viiakse läbi erinevatel viisidel.

Konservatiivne meetod

Seda peetakse efektiivseks ainult haiguse arengu algstaadiumis, kui ei ole raskendavaid asjaolusid. Spetsialistidele on määratud spetsiaalsed ravimid (hormonaalne rühm). Mõned tööriistad aitavad eemaldada naatriumi kehast, mis võimaldab vabaneda liigsest vedelikust. Haiguse raviks kasutatavaid ravimeid ei ole olemas, nende tegevus on suunatud haiguse edasise arengu ennetamisele.

Kirurgiline meetod

Operatsioon - kõige tõhusam viis ödeemi käsitlemiseks. See toimub manööverdamisega. Selle protseduuri sordid eristuvad:

1. ventilatsioon-peritoneaalne manööverdamine - silikoonkateetrite sissetoomine, mille kaudu segatakse vedelik peapiirkonnast kõhuosasse;
2. lumboperitoneaalne manööverdamine - kõhuõõne ühendamine seljaaju kanaliga;
3. ventriculoarthriaalne manööverdus - aine transportimine parema aatriumi piirkonda;
4. Torkildseni operatsioon - vedeliku ekstraheerimine nn suurel okulaarmahutis;
5. endoskoopiline ventriculostomy - tehnika ei tähenda manööverdussüsteemi kasutamist, menetlus hõlmab väikeste sisselõike loomist, kasutades endoskoopi.

Pärast operatsiooni peatub patoloogilise protsessi areng, mis võimaldab lapsel tulevikus aktiivselt areneda. Kroonilise haiguse vormiga patsientidel, aga ka teiste põletikuliste protsesside, neuroloogiliste häirete või psüühikahäirete avastamisel, on menetlus keelatud.

Dropsiat saab ravida traditsiooniliste meditsiinimeetoditega. Kõige tõhusamate taimsete ravimite hulgas on parimad värskelt pressitud mustad redis, sibulad, kõrvitsad, mida soovitatakse paastumiseks. Noh aidata hüperephalus decoctions petersell, ristik, kask lehed, adonis, sidrun palsam.

Enne ülalnimetatud taimsete ravimite kasutamist on kohustuslik konsulteerida arstiga!

Võimalikud mõjud ja ennetamine

Hilise diagnoosimise ja hüdrokefaalse ravi puudumise tõttu on haiguse tõsine tüsistus. Aju ödeemi tagajärjed ei hõlma mitte ainult lapse üldise arengu viivitust, vaid ka kõnetegevuse häirimist, ähmast nägemist (tema täielik kadumine ei ole välistatud), epilepsia ja tserebraalse paraadi arengut. Surmaga lõppev tulemus ei ole välistatud.

Olenemata sümptomaatiliste sümptomite raskusest peab laps koheselt arstile näitama. Oluline on meeles pidada, et kaasnevate haiguste tõttu võib olukord halveneda. Lapse hilisema elu kestus sõltub kõigist eespool nimetatud teguritest. Reeglina on pärast operatsiooni soodne edasine prognoos.

Oluline roll on ennetusmeetmetel. Nende hulka kuuluvad lapse peavigastuste piiramine, lapse kandmise protsessi regulaarsed konsultatsioonid, sealhulgas nakkushaiguste spetsialist (vajadusel, kui raseduse ajal kannatanud ema on ARVI, punetised).

Pea meeles, et kõik haigused on kergemini ära hoida kui sellest hiljem vabaneda. Jälgige oma lapse tervist ja arengut ning kui leiate kõige väiksemaid patoloogilisi sümptomeid, võtke ühendust kvalifitseeritud spetsialistidega.

Vastsündinutel on aju hüdrofaatia põhjused ja sümptomid

Vastsündinute aju hüdrokefal on haigus, mis põhineb CSF-i arvu suurenemisel aju vatsakestes, mis viib ajukoe kokkusurumiseni ja rõhu suurenemiseni kolju (ICP) sees.

Sellel patoloogial on teine, tavalisem inimeste seas nimi - aju turse. See haiguse nimetus ei olnud juhuslik, sest sõna otseses mõttes tähendab see kui „hüdro” - vesi ja “kefaloon” - pea.

Vastsündinutel tekib hüpokoopia põhjused

Vastsündinutel võib aju hüdrokefaal esineda erinevates perioodides: emakas, vahetult pärast sündi ja hilisemas eas. Igal ajavahemikul on põhjused erinevad.

Raseduse ajal võivad aju ödeemi põhjused olla järgmised:

• Emade infektsioonid: herpesviirus, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos;
• Alkoholimürgitus;
• Ravimite võtmine;
• Kesknärvisüsteemi väärarengud;
• Pärilik eelsoodumus

Vastsündinutel esinev hüdrokefaal võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Emakasisene infektsioonide tagajärjed;
• Aju ja seljaaju anomaaliad;
• Trauma sünnituse ajal, mis viib intraventrikulaarse või intratserebraalse hemorraagiani, mille tagajärjel areneb imikutel meningiit;
• Aju neoplasm;
• Vaskulaarsed defektid ajus.

Hydrocephalus imikutel, samuti lastel vanuses 1-2 aastat võib tuleneda järgmistest teguritest:

• Aju või seljaaju kasvajad;
• Nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste tagajärjed: entsefaliit, meningiit, tuberkuloos,
• Peavigastused;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Aju väärarengud ja toitealused laevad, mida varem ei tuvastatud.

Hüdrepaatide klassifikatsioon

Sõltuvalt vedeliku koguse suurenemise põhjusest aju vatsakestes on tavaline eristada kolme tüüpi vesipea:

• Hüpertensioon - esineb tserebrospinaalvedeliku liigse tootmise tõttu.
• Oklusaal - tekib juhul, kui mingil põhjusel häiritakse vedeliku väljavool vatsakestest, mille tagajärjel akumuleerub neis suurtes kogustes.
• Arezorptive - esineb vedeliku imendumise rikkumise tõttu.

Peale selle, sõltuvalt algpõhjustest:

• Primaarne vesipea - areneb iseseisvalt kui eraldi patoloogia.
• Sekundaarne vesipea - on tingitud muudest haigustest, nagu ajukasvajad, aju arengu kõrvalekalded jne.

Vastsündinute kopsuprobleemid

Vastsündinud lapsel on vesipea sümptomid, mis erinevad vanemate laste sümptomitest. Niisiis on vastsündinul sellised haiguse ilmingud:

• Suurenenud pea suurus: kõige sagedasem ja märgatav patoloogia ilming. Tüüpiliseks tunnuseks on pea pea ümbermõõdu suurenemine, eriti selle eesmised lobid, mis hakkavad esile kerkima. Pea suureneb suuruses intraventrikulaarse vedeliku tõttu, mis surub aju ja kolju ebaküpsesse luudesse. Nad erinevad kergesti, sest Vastsündinu vedrud on avatud olekus.
• Fontaneli lõhkemine ja fontaneli ülekasvamine: kui puudutate fontaneli piirkonda, võite tunda, et fontanel on veidi kolju pealispinna kohal. Kevadel, mis vastavalt normidele esineb 1 aasta pärast, lõpeb aju turse all kannatavate laste sulgemine kuni 2-3 aastat.
• Veenivõrgu laienemine näole, sealhulgas otsaesisele.
• Neuroloogiliste häirete tunnused: nüstagm, strabismus, krambid, Grefe'i sümptom (silma langemine alla).
• Alumise / ülemise jäseme hüpertoonsus.
• Peavalu lapsel: laps nutab sageli ja hoiab peaga. Sümptom on märk koljusisese rõhu suurenemisest.
• Vaimse ja füüsilise arengu viivitamine: vaimne alaareng avaldub letargia, lapse apaatia, võimaliku ärrituvuse ja pisaruse tõttu. Füüsilises mõttes ei hoia beebi pea õigel ajal, rullub, istub maha, indekseerib jne. Neid ilminguid võib siiski näha alles hiljem, 2-3-aastaselt.

Diagnostika

Raske haiguse kahtlustab kahtlustatava rasedusravi sünnitushaigla neonatoloog, kodune õendusabi esimesel kuul pärast sündi ja isegi vanemad. Kõige sagedamini juhib vastsündinu suurt pea ümbermõõtu. Kuid diagnoosi kontrollimiseks on vaja läbi viia täiendavaid instrumentaalseid uuringumeetodeid.

• Oftalmoskoopia, milles on kohustuslik uurimine.
• Neurosonograafia või aju ultraheliuuringud viiakse läbi alla 2-aastastel lastel, kolju luud on üsna õhukesed ja fontanellid ei ole veel suletud. See võimaldab läbida ultraheli läbi kolju struktuuride ja visualiseerida tsüstid, kasvajad, hematoomid ja osa aju väärarengutest. Oma ohutuse ja suhtelise lihtsuse tõttu on seda laialdaselt kasutatud aju dropsia diagnoosimisel. Sellel meetodil on aga puudused: inimtegur, vähenenud aju suurus, madal resolutsioon.
• CT või MRI on parim meetod diagnoosi kinnitamiseks. Võimaldab teil selgelt näha kõiki aju struktuure ja enamasti tuvastada patoloogia põhjus. Seetõttu on ühe uuringu läbiviimine kohustuslik.

Ravi

Kahjuks ei ravita aju dropsiat konservatiivselt, sest ei ole veel piisavalt tõhusaid meetodeid haiguse täielikuks kõrvaldamiseks. Vesipea ravimine vastsündinutel hõlmab ainult kirurgiat, mille põhieesmärk on hüpertensiooni-hüdroftaalse sündroomi eemaldamine, s.t. vähendada aju struktuure.

Kõige sagedamini teostavad neurokirurgid järgmist tüüpi kirurgiaid:

Ventrikulaar-peritoneaalne manööverdus (HPS).

Operatsiooni olemus seisneb selles, et kateetrid paigutatakse imiku naha alla, tänu millele eemaldatakse tserebrospinaalvedelik külgkesta vatsast soole piirkonnas kõhu piirkonnas. On olemas, et vedelik imendub. Selle kirurgilise ravi laialdane kasutamine on päästnud paljude laste elu. Tuleb märkida, et väliselt ei ole kateetrid üldse nähtavad, sest on täielikult naha all.

Lisaks sellele meetodile tehakse selliseid toiminguid mõnikord ka kateetrite abil:

• Ventrikulaarne-atriaalne manööverdamine: CSF eemaldamine paremale aatriumile.
• Lumbo-peritoneaalne manööverdamine - seljaaju kanalist kõhukelme.
• Suure okulaarse paagi piirkonnas.

Ventrikulostoomia endoskoopilise meetodi abil.

Selle operatsiooni olemus on järgmine: keha pinnale tehakse väikesed lõiked, mille kaudu endoskoop üles keritakse. Manipulatsioonide abil võimaldab see tulevikus vedelikul leida väljavoolu alternatiivne tee. Selle kirurgilise sekkumise eeliseks on võõrkehade puudumine lapse kehas ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu füsioloogia. Operatsioonil on kõrge efektiivsus. Väärib märkimist, et seda kasutatakse harva, kuna sellel on üsna kitsas näidustuste hulk: okkluusi tüüpi vesipea ja ainult mõned neist.

Aju dropsia vastsündinutel on tõsine patoloogia, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja piisavat ravi. Väiksema kahtluse korral aju dropsia kohta on tungiv vajadus võtta ühendust pediaatriga või neuroloogiga, et diagnoosida õigeaegselt. See päästab teie lapse elu ja kõrvaldab sümptomid, mis halvendavad elukvaliteeti.

Vastsündinute aju hüdrokefal

"Vesipea" diagnoosimisel võivad lapse vanemad olla rasedus- ja sünnitushaiglas. Sageli leiab patoloogia ka hiljem, pärast tühjendamist. Äsja mõistetavad on äsja vermitud vanemate segadus ja hirm, sest patoloogiat peetakse üsna tõsiseks. Kuid hüdroenkefalopaatia ei ole üldse lause ja tänapäeva meditsiinil on palju võimalusi lapse abistamiseks. Sellest materjalist saate teada, kuidas seostada sellise diagnoosiga ja kuidas ravida last.

Haigusest

Lapse aju pestakse tserebrospinaalvedelikuga, mida nimetatakse CSF-ks. See vedelik on uskumatult oluline - see puhastab ja peseb aju, annab talle kaitseks vajalikud valged verelibled. Alkoholi tootmine on pidev. Tervetel lastel see ei seisne - aju pesemine, tserebrospinaalvedelik siseneb jälle seljaajukanalisse. Vastuolus aju vedelikuga hakkab kogunema aju vatsakestesse ja selle kestadesse. Seda seisundit nimetatakse aju dropsiaks või vesipeaks.

Vedeliku taseme tõstmine toob kaasa paratamatu ja ilmse rõhu suurenemise kolju sees. Rõhu all võivad mõned struktuurid osaliselt või täielikult kannatada, “leostuda”. Raske atrofiline vesipea võib aju jaoks olla üsna laastav.

Mida varasem on see seisund imikutel, seda parem. Anomaalia algstaadiumid on üsna kergesti eemaldatavad ilma tulevikus oluliste tagajärgedeta lapse tervisele. Mõõduka raskusega hüdrokefaal võib põhjustada aju teatud osade toimimise katkemist, mis võib avalduda kõne, psüühika, neuroloogiliste patoloogiate, kuulmis- ja nägemishäirete, liikumiste ja liikumiste üldise koordineerimise all. Kui te ei aita lapsel aju dropsiaga, võib see surra.

See seisund esineb keskmiselt ühes vastsündinud neljas tuhandes.

Klassifikatsioon ja põhjused

Vastsündinutel on kahte tüüpi dropsia - kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud vormid arenevad kahjulike tegurite taustal isegi lapse sünnieelse viibimise ajal. See võib olla ema nakkus, eriti ohtlikud haigused esimesel trimestril. Teatud kesknärvisüsteemi väärarengud võivad põhjustada aju vedeliku kogunemist ajus.

Haiguse omandatud vorme esineb kõige sagedamini enneaegsetel imikutel kui ka lastel, kes on kannatanud sünnitrauma. Tserebrospinaalvedeliku drenaaživõime põletik võib põhjustada nakatumist, mille laps on pärast sündi nakatunud, samuti kasvaja arenemist ühes või teises ajuosas.

Hüdrepaatide klassifitseerimine eeldab haiguste liikide selget eraldamist vedeliku kogunemise kohas. See võib olla väline, sisemine või kombineeritud. Välimine vorm eeldab vedeliku stagnatsiooni väliskestas, aju keha ei mõjuta. Kõige sagedamini registreeritakse välispind lastel sünnitrauma tagajärjel.

Sisemises vormis koguneb aju seljaaju vedelikku aju vatsakestesse ning kombineeritult ja segatult membraani all ja aju kehas. See on patoloogia kõige tõsisem vorm.

Eksami ajal püüavad nad kohe kindlaks teha mitte ainult selle, millises piirkonnas toimub vedeliku kogunemine, vaid ka see, millises kohas on väljavoolu takistus tekkinud. Selle põhjal võib vesipea olla avatud ja suletud. Esimesel juhul ei ole tserebrospinaalvedeliku liikumisele takistusi, kuid selle arv tõstatab olulisi küsimusi. Suletud kujul on drenaaži rikkumise põhjus tavaliselt vatsakeste või vedelikukanalite struktuuri ebanormaalsus. Aju vedeliku kogunemine sellisel juhul mõjutab peaaegu kõiki aju sisemisi osi.

Kui kahe päeva jooksul pärast arengut ilmneb anomaalia, ilmneb diagnoosimisel sõna „äge”. Subakuutne dropsia areneb mitme kuu jooksul, väga aeglaselt ja peaaegu tähelepanuta. Krooniline vesipea on lapsel rohkem kui kuus kuud ja võib „pikka aega” peita, sest vedeliku kogunemine toimub järk-järgult. Mida lähemal kroonilisele etapile, on vähem soodsad tulevikuprognoosid.

Hydrocephalust nimetatakse kompenseerituks ja selle sümptomeid ei määrata väliselt - laps näeb välja terve ja käitub normaalselt. Seoses seisundi halvenemisega ja väliste märkide ilmumisega räägivad nad haiguse dekompenseeritud vormist.

Anomaalia astet hinnatakse eraldi - see võib olla mõõdukas või raske. Arengu osas jaguneb dropsia progresseeruvaks, stabiilseks ja regressiivseks, kus sümptomid vähenevad ja vähenevad.

Aju langus vastsündinul võib areneda Rh-konflikti põhjal emaga, olemasolevate geneetiliste haiguste ja kiire sünnituse taustal. Sageli areneb see pärast sünnitust meningiidi infektsiooni tõttu.

Sümptomid ja märgid

Vastsündinu vesipea peamiseks tunnuseks on suurema pea suurus. Kui tervel väikelapsel on pea 2 sentimeetrit rohkem kui rinnus, siis poole aasta pärast muutub olukord ja proportsioonid on vastupidised. Dropsiaga lapsel on pea suurem kui rinnus.

Üsna spetsiifiline kolju on iseärasus vesipeale - esiplaanide kumerus, pea näib mõnevõrra ebaloomulik. Kuid vastsündinul tundub selline märk endast ainult kaasasündinud päritoluga raske haiguse puhul. Välised muutused kolju kompenseeritud dropsiaga arenevad järk-järgult.

Vastsündinu norm loetakse pea ümbermõõduks 33-35 cm. Kuid kõrvalekalded baasuurusest ei saa veel rääkida dropsia esinemisest, sest suur pea võib olla vaid väikese inimese väljanägemise pärilik tunnus. Häiriv sümptom ei ole pea algne suurus, vaid selle kasvukiirus. Kui esimese eluaasta pikkus ei olnud 0,5-1 cm, kuid 4 või rohkem, võib arst kahtlustada väikelapse vesipea.

Kui vastsündinute perioodi lõpuks kasvab peamõõt kiiresti, võib ilmneda täiendavaid märke, näiteks otsmikul ja sinise pea tagaosas. 28-päevase vanuseni ei püüa murenemine pea pea, ei püüa jälgida ema silmi ja naeratada.

Nahk suure "fontanelle" kohal on kumer ja pulseeriv. Lapsel võib olla halb söögiisu, rahutu uni, pidev nutt ja väga aeglane kaalutõus. Kahe kuu pärast võib ilmneda silmade õpilaste nüstagm ja esiplaanide pundumine. Sama vanuse järgi võib tekkida lahknev kald.

Raske dropsia, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, avaldub oksendamise ja monotoonse nutmise all.

Hydrocephalus vastsündinutel - diagnoosimine, ravi, ettevaatusabinõud

Vastsündinutel esineb hüdrokefaal üsna sageli, aju sarnane patoloogia diagnoositakse vastsündinute statistika järgi 1 tuhandest lapsest.

Dropsia põhjustab tõsiseid destruktiivseid ja funktsionaalseid häireid, kuid seda on edukalt ravitud õigeaegse kirurgilise sekkumise teel.

Šuntimeetod annab lapsele võimaluse normaalseks füsioloogiliseks ja vaimseks arenguks, võimaldades tal tulevikus elada täies elus.

Vastsündinutel esinevad vesipealiigid

Tserebraalne vesipea on klassifitseeritud vastavalt selle asukohale ja ICD-10 kirjeldab vastsündinutel mitut tüüpi dropsiat:

• Sisemine - CSF kontsentreerub vatsakestesse. See juhtub kaasasündinud ja omandatud. Ravimiravi on ette nähtud ja kui see on ebaefektiivne, on näidustatud operatsioon.
• Õues - CSF koguneb aju vooderdusse. See on kaasasündinud vorm, harvem toimib sünni trauma tagajärjel. On näidatud, et ravimiravi aitab stabiliseerida vedeliku väljavoolu ja vähendada selle tootmist. Operatsioon on ette nähtud konservatiivse ravi ebatõhususe ja patsiendi seisundi järsu halvenemise jaoks.
• Segatud - haruldane, vedelik koguneb vatsakeste õõnsustesse ja kestadesse. Ravi põhimõte määratakse lapse seisundi tõsiduse alusel.

Vanemad peaksid näitama last lastearstile, neuropatoloogile ja neurokirurgile. Ainult nõukogu võib otsustada operatsiooni vajalikkuse ja konservatiivse ravi valiku üle.

Haiguse ilmne areng ei jäta aega dünaamika vaatlemiseks, taaskasutamise võimalused vähenevad, mistõttu probleemi kõrvaldamise meetod on üks-ümbersõit.

Vastsündinutel tekib hüpokoopia põhjused

Aju vatsakesed (õõnsused elundi kudedes) on täidetud vedelikuga.

Iga sekund liigub ta nii vatsakeste sees kui ka seljaaju kanali kaudu, peses aju ja seljaaju.

Olulised kriteeriumid on intensiivsus, neelduvus, voolusuund ja tserebrospinaalvedeliku kogus, nende väärtuste kõrvalekalded mõjutavad aju tööd, muutes intrakraniaalse rõhu näitajaid.

Tserebrospinaalvedeliku ülejäägiga ja halva imendumisvõimega häiritakse vedeliku ringluse protsessi, mis viib vesipea.

Ennustavad tegurid sõltuvad ka patoloogia tüübist:

• Aju kaasasündinud dropsia areneb rasedale naisele ülekantavate raskete nakkushaiguste taustal. Diagnoositakse tõsiseid emakasiseseid kõrvalekaldeid loote aju arengus. Indikaatorid: muutused tserebrospinaalvedeliku ringluses ja selle liig. Tõeline dropsia on vastsündinute kõige raskem vorm.
• Omandatud vesipea vorm on iseloomulik lastele esimesel eluaastal, mis ilmneb enneaegsena või on sünnituse ajal tekkinud vigastuste tagajärg. Harvemini põhjustavad neurokirurgilised operatsioonid, koljusisene verejooks ja suletud pea traumad dropsia tekkimist.
• Üks imikusündroomi põhjustest lapsepõlves on ajukasvajad ja infektsioonid, mis on tekitanud aju membraanides põletikulise protsessi, nagu meningoentsefaliit.

Manööverdamine nõuab ka pidevat meditsiinilist järelevalvet kuni elu lõpuni.

Sümptomid ja märgid

Ilmneb, et vastsündinutel on hüpofüüsi ilmsed sümptomid, samuti kaasasündinud dropsia imikutel suurenenud koljusisene rõhk.

Hüpofüüsi sümptomid on juurdunud lapse käitumisest: ta on leinav, rahutu, ei suuda rinda võtta, kaelalihased on atoonilised, pea ei liigu.

Häireid täheldatakse ka füsioloogilisel tasandil: piisavalt arenevas imikus suureneb peaümbermõõt 1 cm kuus.

Pediaatrilise rutiinse kontrolli käigus tehakse iga kord sarnased antropomeetrilised mõõtmised. Hüpofüüris kasvab pea ebaproportsionaalselt ja mitte ring ise ei ole oluline, vaid selle suurenemise määr.

Kui kasv on 3 cm või rohkem, siis räägivad nad ebaloomulikust kasvust. Seda nimetatakse "vesipea kolju" ja on tüüpiline dropsia märk.

Tserebraalse ödeemi sekundaarsed tunnused:

• ICP suurenemine, mis ei ole iseloomulik aju struktuurile;
• kevadjooks, ilma akriteerumismärgideta;
• fontaneli rinnahoone paigutamise koht on künklik, palpatsioon on valu;
• strabismus, nüstagm, silmamuna nihkumine;
• pea tahtmatu kukkumine, tundmatu päritoluga konvulsiivne sündroom;
• sage regurgitatsioon, oksendamine;
• unetus, rahutus;
• heli- ja visuaalsetele stiimulitele reageerimise puudumine või järkjärguline nõrgenemine.

Foto lapse kohta, kellel on vesipea

Täiendavad sümptomid, mis ilmnevad üle 12 kuu vanustel lastel omandatud hüdrofaatiaga:

• krooniline iiveldus;
• peavalud, mis kutsuvad esile erutavust, ärrituvust ja agressiivsust;
• jäsemete suurenenud lihastoonus;
• koordineerimise puudumine kosmoses;
• kusepidamatus;
• hilinenud psühhomotoorne areng, halb mälu.

Dropsia sümptomid sõltuvad suuresti vanusest, haiguse arengutasemest ja individuaalsest tolerantsist vesipea põhjustatud seisundite suhtes. Sellisel juhul viitab sallivus võimet taluda. Näiteks on vastsündinu keha võimeline kompenseerima tserebrospinaalvedeliku liigset rõhku ja suurendades intratserebraalset vatsakest, samas kui täiskasvanu keha seda ei suuda.

Hydrocephalus on aju raske patoloogia. Hüdroftaalne sündroom imikutel - põhjused, diagnoosimine, ravi, lugege hoolikalt.

Siin käsitletakse alumiste jäsemete neuropaatia ravimeetodeid.

Jäsemete treemor või värisemine võib olla pärilik patoloogia. Teave olulise või perekonna treemori kohta on lingil http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/essencialnyj-tremor-prichiny-lechenie-simptomy.html.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel

Tuleb mõista suurenenud ICP esinemist hüdrokefaalis, hüpertensiivses-hüdrokefaalses sündroomis (HGS).

See tähendab, et suurenenud ICP on tingitud CSF akumuleerumisest vatsakeste õõnsuses.

Diagnoosi saab selgitada CT, neurosonograafia ja MRI abil.

Kõrgendatud ICP-ga seisund on iseloomulik esimesele elunädalale 1-l 10-st.

Samuti on „mündi tagakülg”, intrakraniaalse rõhu suurenemine ei pruugi olla patoloogia, vaid individuaalne norm, näiteks tingimusel, et selle lapse aju struktuuril on suured vatsakesed. Nende kasvu dünaamikat täheldatakse mitu kuud ja mõnel juhul ka aastaid, kuid üksiku uuringu tulemuste poolt näidatud suurused ei kujuta endast diagnostilist väärtust.

Diagnostika

Peamist hüpoteesi dropsia kohta võib teha neuropatoloog, neonatoloog, lastearst ja neurokirurg. Pärast diagnoosi kinnitamist / ümberlükkamist, kasutades erinevaid antropomeetrilisi, instrumentaalseid ja riistvara eksameid:

• raseda naise ajalugu, selgitades raseduse kulgu;
• aluse uurimine;
• neurosonograafia;
• Aju ultraheli, Doppler;
• CT-skaneerimine, MRI.

Aju MRI - vesipea

Ravi

Vastsündinutel sõltub hüdropsepaatide ravi valik lapse seisundist, patoloogia vormist ja raskusastmest:

• Konservatiivne ravimeetod on efektiivne ainult kerge hüdrokefaalse astmega. Ettevalmistused on ette nähtud kompleksi poolt - neuropatoloog ja neurokirurg. Laps pannakse ambulatoorsele registreerimisele, mis hõlmab korrapäraseid riist- ja antropomeetrilisi uuringuid. Ravi koosneb vereringe normaliseerimisest aju veres, ICP parameetrite vähenemisest ja turse kõrvaldamisest diureetikumide tarvitamisega.
• Kirurgiat intraventrikulaarse manöövriga peetakse kõige efektiivsemaks tõelise vesipea ravimisel. Šunt näeb välja nagu silikoonist toru, mis võimaldab liigset CSF-i erituda kõhukelmeõõnde. Väljavoolu mahtu reguleerib spetsiaalne eeltäidetud ventiil. See normaliseerib ICP ja võimaldab teil vältida tserebrospinaalvedeliku tagasijooksu. Meetodi puuduseks on vajadus paljude operatsioonide järele, kui laps kasvab, kuna šuntsid ummistuvad, kuluvad, painuvad. Uue operatsiooni eelduseks on ka laste organismis esinevad vanusega seotud muutused.
• Neuro-endoskoopiline kirurgia on uuenduslik ja väga kallis. Turse kõrvaldamise protsess kestab mitte rohkem kui 20 minutit, kateeter on valikuliselt sisestatud täpselt minikaameraga. Liigne vedelik eritub aju vatsakeste või laienenud piirkondade kaudu. Korduvaid sekkumisi ei ole vaja, kuna šunt pole paigaldatud. Märkimisväärne puudus on see, et sel viisil ei saa ravida kõiki dropsia tüüpe ja vorme.

Ohutusabinõud

Selleks, et vältida dropsia tekkimist, määratakse rasedatel naistel varajases staadiumis foolhappe preparaadid, mis väldivad närvitoru defekte. Looduslikku foolhapet võib saada spinatist, idanenud nisust, apelsinidest, avokaadodest, maisihelbest.

Enneaegne sünnitus võib põhjustada ka dropsiat.

Sünnieelne hooldus hõlmab kõikide tuvastatud nakkuste kiiret ravi emal. Laps peab olema peavigastuste eest kaitstud.

Paralüüs või lihasnõrkus on seotud närvisüsteemi häire toimimisega. Vasak hemiparees - kõike ravi ja võimalike tagajärgede kohta, mida lugege meie kodulehelt.

Alumise jäseme polüneuropaatiat ravitakse ravimite ja füsioterapeutiliste meetoditega. Lisateavet seda tüüpi ravi kohta.

Pärast manööverdamist on vaja piirata patsiendi füüsilist ja emotsionaalset stressi, pöörates erilist tähelepanu tema psühhomotoorsele ja vaimsele arengule.

Vastsündinutel on aju hüdrokefaal raske diagnoos, mistõttu on oluline konsulteerida spetsialistiga, läbi viia uuringuid, teha kindlaks põhjused ja alustada ravi. Enamikel juhtudel on prognoos soodne, kuid tingimusel, et haigus avastati õigeaegselt ja ravi oli olukorra jaoks sobiv.

Vastsündinutel ja kuni üheaastastel lastel on aju vesipea sümptomid, tagajärjed ja dropsia ravi

Vahetult pärast lapse sündi seisavad noored emad endiselt rasedus- ja sünnitusmajas diagnoosides "hüdrokefaali", "hüdroenkefalopaatiat" või "dropsiat". See kõlab hirmutavalt, sest haigus on tõsine, kuid kas see on kohtuotsus? Kaasaegne meditsiin selgitab vastsündinutel hüdrokefaali põhjuseid ja soovitab võimalusi selle probleemi lahendamiseks. Kerge vesipea võib olla kerge, kuid ägedas vormis on vajalik operatsioon.

Mõiste aju vesipea

Ajus, nagu kõigis elundites, esineb pidevalt metaboolseid protsesse. Mõned ained tarbitakse, teised toodetakse. Aju tervislikuks toimimiseks on vaja vett ja vedelikku, mis peseb seda ja sisaldab toitaineid ja komponente, on vedelik. Aju, vereringe ja seljaaju on seotud selle arenguga. Tavaliselt jõuab vastsündinud kolju mahuga CSF 50 ml-ni. Täiskasvanu puhul suureneb see maht 150 ml-ni.

Veel üks oluline vedeliku funktsioon, lisaks ainete transportimisele, on aju kaitse. Vedelik, mis peseb seda igast küljest, kaitseb mehaaniliste kahjustuste eest, loob mugava mikrokeskkonna ja rõhu.

Mõnikord ebaõnnestub keha harmoonilises töös ja vedelik muutub rohkem kui vajalik. Suurenenud koljusisene rõhk. Õõnsused, kus on vedelik, suurenevad. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust väikelastel, enamikul juhtudel - isegi emakas. Kolju luud on pehmed, nii et vedeliku suurenemine sisemuses põhjustab kolju pöördumatut kasvu.

Lastel esineva dropsia põhjused

Vastsündinute aju hüdrokefal - nakkushaiguste tulemus, mille ema raseduse ajal üle kandis. Aju töö on katki, vedeliku ringluses on rike. Teine põhjus võib olla sünnitrauma. Sünnitusprotsess on emale ja lapsele suur väljakutse. Sageli on sünnitus pikk, on mürgistus, hüpoksia areneb. Juhul, kui vastsündinutel on märke vesipeast, viiakse lapse aju ultraheliuuring kohe haiglasse.

Vastsündinutel võib vesipea olla põhjustatud kasvajatest või peavigastustest, arenguhäiretest. Hüdrofepsia lastel tekib sageli pärast meningiiti. Kerge vesipea tekib märgatavalt, kuid see muutub kiiresti akuutseks vormiks, ajukatkestus põhjustab kõigi organite töö halvenemise ja keha kadumise.

Haiguse tüübid ja sümptomid

Hydrocephalus klassifitseeritakse vastavalt erinevatele omadustele. Mõtle kõige populaarsematele, mida kasutatakse kõige sagedamini:

1. Ülemäärase vedeliku dislokatsiooni kohas eritub välis- ja sisemine tilk. Väljas on beebi kolju kuju lihtne kindlaks määrata. Kõik vedelikud kogunevad subarahnoidaalsesse ruumi, samas kohas on seljaaju närvide ja veresoonte lõpp. Kui protsesside sisemine vorm esineb aju vatsakestes. Samuti on segatüüp.
2. Isoleeritud lahtise vormi vorm (vedeliku ringlusse ei ole takistusi) ja suletud või oklusaalsed (esinevad takistused, adhesioonid või kasvajad). Oklusiivset vesipea saab sulgeda.
3. Voolu olemus eristab ägedaid, kroonilisi, kompenseeritud ja dekompenseeritud dropsiaid. Äge areneb 3 päeva jooksul ja nõuab kirurgilist sekkumist. Krooniline muutub märgatavaks, latentne periood võib kesta kuni kuus kuud. Kompenseeritud dropsia korral jäävad õõnsused laienema, kuid rõhk taastub normaalseks. Dekompenseeritud - haigus taastub pärast vigastust või nakatumist.

Väline dropsy on kergesti kindlaks määratud kolju kuju järgi - see on suur, kevad on pundunud, laps viskab pea tagasi (vaata ka: mida öeldakse E. Komarovski põhjusel, miks laps kaardistab selga ja viskab oma pea tagasi?). Fotot vaadates on kohe selge, et laps on haige.

Kõige ohtlikum lapsele on sisemine suletud tilk. Välised märgid võivad puududa, kuid on oluline pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• peavalud;
• unehäired;
• sagedased meeleolud, närvilisus;
• isutus, rinna tagasilükkamine;
• ähmane nägemine, strabismus areng.

Nende sümptomite alguse peamine põhjus on suurenenud koljusisene rõhk. Laps ei ütle, et tal on peavalu, kuid tema seisundi järgi võite seda tähele panna. Vastsündinutel võivad vesipea sümptomid määrata pädeva lastearsti. Piisava meditsiinilise ravi väheste ilmingutega, kuid akuutse vormiga on vaja kirurgilist sekkumist.

Lisaks ülaltoodud kategooriatele jaguneb vesipea kaasasündinud ja omandatud. Haigus on kõige sagedamini vastsündinutel, kuid on aeg, mil see ilmneb hiljem, isegi täiskasvanueas. Alla 12-aastastel lastel on varasemate infektsioonide või teist laadi kasvajate ilmnemisel sageli patoloogia ilminguid. Peamine suurenemine ei toimu, kuid haiguse sümptomid (peavalud, närvilisus, väsimus) mõjutavad oluliselt keha seisundit.

Üks peamisi põhjusi, miks lapsed vesipea on sündinud, on sünnitrauma.

Diagnostilised meetodid

Peamine diagnostiline meetod on aju ultraheli. See on lapse jaoks kõige ohutum uuring ja võimaldab teil täpselt määrata esimeste sümptomite korral dropsiat. Imikute ultraheliuuringud, kui need on näidatud, on juba rasedus- ja sünnitushaiglas ette nähtud. Lapse planeeritud läbivaatamine 1 kuu jooksul hõlmab aju ultraheli - kevad ei ole kasvanud, seega võimaldab see meetod näha väikese patsiendi arengu iseärasusi.

Aasta lähemale lähevad fontanel edasi, nii et lapsele määratakse tõenäoliselt MRI või röntgen. Ultraheli selles vanuses ei ole informatiivne.

Aju dropsia ravi omadused

Ravi peab algama kohe pärast diagnoosi. Kerge vesipea võib olla peaaegu asümptomaatiline, kuid nõuab kohustuslikku ravi.

Terapeutiline ravi

Ravimi ravi on ette nähtud haiguse algstaadiumiks. Diureetilise toimega ravimeid kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks kehast ja vererõhku normaliseerivatest ravimitest. Ravi viiakse läbi haiglas pidevalt arsti jälgimise ja ultraheli abil.

Massaaž on tõhus ravi, kui põhjuseks on sünni trauma. Te peate võtma ühendust kogenud osteopaatiga. Amatööri viga võib põhjustada lapse tervisele kahjulikke tagajärgi. Mitmed massaažikursused parandavad oluliselt lapse heaolu. Nõuetekohase tehnikaga klõpsavad luud paika ja CSF loomulik ringlus taastub.

Operatiivne sekkumine

Kaugelearenenud juhtudel või ägeda ravikuuri korral vajab vastsündinutel hüperephalus operatsiooni. Varem oli ainus radikaalne viis manööverdamine - pikk ja keeruline operatsioon. Aju sisestatakse toru - šunt, mis tagab liigse vedeliku väljavoolu - kõige sagedamini mao- või söögitoru. Kuna võõrkeha süstitakse kehasse, on suur tüsistuste ja infektsiooni oht. Lapse kasvuga tuleb šunt asendada pikemaga. On vaja edastada 2-3 täiendavat toimingut. Pärast sekkumist ei täheldata kõrvalekaldeid laste arengus.

1980. aastatel astus meditsiin sammu edasi. Traditsiooniliste meetodite asemel tuli neurokirurgia. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse üha enam endoskoopilist sekkumist. Selline operatsioon viiakse läbi ilma võõrkeha (šunt) paigaldamiseta, see kestab lühikest aega, vähem traumaatiline, võimaldab teil taastada CSF tavalise ringluse. Pärast endoskoopiat on vähem negatiivseid mõjusid, elukvaliteet on oluliselt paranenud. Patsientidel, kellel on turse, mille põhjuseks on kasvajad, on see tulevikus ainus võimalus eluks.

Ennustused vastsündinutele, kes on läbinud operatsiooni esimestel elukuudel, on optimistlikud. Kui kaua laps pärast neurokirurgilist sekkumist elab? Tüsistuste puudumisel mitte vähem kui tavaline tervislik laps. Kasvu ja arengu määr ei erine üksteisest samadest näitajatest. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral elab laps normaalset elu ainult väheste piirangutega. Laste hüdrokefaalsündroom ei ole lause, vaid haigus, mida ravitakse väga edukalt.

Ohtlik mõju vesipea

Hüdrofaatia jooksev vorm põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Ajukuded on ammendunud, see mõjutab närvisüsteemi, organite järkjärguline tagasilükkamine - see kõik viib patsiendi surmani. Märkimisväärsed välised muutused avatud patoloogia vormis - suur pea, langetatud silmamunad. Kõrge intrakraniaalse rõhu või kasvava kasvaja tõttu võib nägemine halveneda või kuulmiskahjustusi tekkida. Kui kolju deformatsioon on juba toimunud, siis seda tulevikus vähendada ei tööta.

Sageli on vesipea tulemuseks:

• arenguhäired (vaimsed ja füüsilised);
• epileptilised krambid;
• kuulmise ja nägemise halvenemine või kaotus;
• kõnehäired;
• autism;
• krooniline migreen;
• iiveldus ja oksendamine;
• halb akadeemiline jõudlus.

Õige diagnoosimise ja kirurgilise sekkumise korral on enamik neist mõjudest välditavad. Kaasaegsed meetodid muudavad laste elu diagnoosiga "aju turse" täieliku ja ei erine teiste laste elust. Puuetega inimeste rühmast hoolimata ei ela need lapsed tervemini.

Kas ma saan haigusi ennetada?

Raseduse planeerimisel peaks oodatav ema mõtlema oma lapse tervisele. Oluline on kõrvaldada defektide ilmnemine loote närvitorus, võttes piisava koguse foolhapet. Komplekssed vitamiinid on kasulikud. Oluline on nakkushaiguste eelekraan ja neid ravida. Kui nakkus tuvastatakse raseduse ajal, tuleb seda kohe ravida.

Haigus on võimalik diagnoosida isegi enne tarnimist plaanitud uuringutes. Parem on teada saada võimalikust haigusest eelnevalt ja teil on aega ette valmistada enne lapse sündi. Võtke ravimid raseduse ajal ettevaatlikult, uurige vastunäidustusi ja järgige rangelt arsti ettekirjutusi. Tugevad või ebapiisavalt uuritud ravimid võivad kahjustada loote tervist.

Pärast lapse sündi püüdke vältida kesknärvisüsteemi kahjustavaid vigastusi. Tehke regulaarselt ultraheliuuringuid, mis võimaldavad aega haiguse diagnoosimiseks ja selle arengu peatamiseks.

Samuti võib täiskasvanueas esineda kerge hüdrofepsia. Sümptomid on sagedased peavalud, unehäired, koordinatsiooni kadumine, krooniline väsimus ja ärrituvus. Uurige ennast või oma last, kui märkate isegi väiksemaid sümptomeid.