Aju kasvaja ravi ilma operatsioonita - ülevaade ravimeetoditest

Aju tuumor on patoloogiline kasvaja, mis selle kasvamisel pigistab oma kudesid ja häirib selle toimimist.

Mõned neist nõuavad kiiret operatsiooni, samas kui teisi võib ravida teisiti.

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse operatsioonita ajukasvajate ravis selliseid meetodeid nagu vaatlus, radiokirurgia, kiiritusravi ja ravimite võtmine.

Vaatlus

Kasvaja dünaamiline jälgimine ei kehti otsese ravi korral, vaid võimaldab teil kontrollida selle muutusi.

Tähelepanu rakendatakse järgmistel juhtudel:

• Kasvaja suurus on väike ja ei kujuta endast olulist ohtu. Kui tõsiseid sümptomeid ei täheldata ja patsient tunneb end hästi, ei pruugi kasutada täiendavaid ravimeetodeid, piisab ainult kasvaja seisundi perioodilisest jälgimisest. Kui kasvaja muutused on ebasoodsad, määrab raviarst edasise ravi taktika.
• Kirurgiat on raske rakendada patsiendi, tema vanuse ja mittetöötavate kasvajate samaaegsete haiguste tõttu: kasvajad, mida ei saa lõigata või äärmiselt raske teha. Nende hulgas on aju elutähtsates piirkondades asuvad kihid, mille kahjustamine võib põhjustada surma, metastaasidega pahaloomulisi kasvajaid, põhilaevu mõjutavaid koosseise, suuri (rohkem kui 7 cm) kasvajaid. Neid töödeldakse muude meetoditega.
• Kasvaja seisundi jälgimine ravi käigus. Vaatlus aitab mõista, kuidas ravi kasvajaga toimib, ja korrigeerige seda, kui tulemused on nõrgad. Seda kasutatakse abimeetmena kemoteraapias, kiiritusravis, kiiritusravis, ravimite ravis ja pärast operatsiooni.

Aju vähk: MRI

Dünaamilise vaatluse korral kasutatakse sõltuvalt kasvaja omadustest selliseid meetodeid:

• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• elektroentsefalogramm.

Aju vähk on erinevat tüüpi. Ajutine väikeaju kasvaja on ohtlik isegi siis, kui see on oma asukoha ja selle mõju tõttu inimese keha elulistele funktsioonidele healoomuline.

Ajukasvajate klassifikatsioon on esitatud viitena.

Võib-olla on järgmine artikkel teile kasulik. Aju kasvajate tüübid ja pahaloomulise kasvaja aste.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on meetod nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate ravimiseks, mis põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel.

Tema mõju all vähenevad kasvajad järk-järgult.

Seda kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos teiste ravimeetoditega, sõltuvalt kasvaja omadustest.

Väline ja sisemine ekspositsioon on:

• Väline Spetsiaalse aparaadi abil teostatakse radioaktiivse kiirgusega punktmõju kasvajavööndile.
• Sisemine. Radioaktiivne vedelik süstitakse keha soovitud piirkonda ja hävitatakse kasvaja.

Kiirguse annust ja ravi kestust määrab arst, võttes arvesse kasvaja omadusi, patsiendi vanust ja tervislikku seisundit. See määrab kindlaks, kui tõsised kõrvaltoimed on ja kui kiiresti kasvaja laguneb.

Patsient läbib kiiritusravi.

Ravi käigus tekib tõsine nõrkus, mis ei võimalda isegi lihtsaid toiminguid, mistõttu on soovitatav leida kiiritusravi kursuste ajal assistent (sugulased, sõbrad, spetsiaalselt palgatud inimesed).

Ravi kõrvaltoimeid võib jagada kahte rühma:

1. tekivad kursi jooksul ja jäävad mõnda aega pärast lõppu;
2. pärast pikka aega.

Lühiajalised kõrvaltoimed on:

• söögiisu häired;
• juuste väljalangemine;
• pea raskustunne;
• kasvaja põhjustatud suurenenud sümptomid;
• kuulmisprobleemid;
• naha kuivus, mullide välimus, punetus, koorimine, haavandid;
• tugev väsimus;
• halb tuju;
• iiveldus;
• kõhulahtisus

Pikaajalised kõrvaltoimed hõlmavad sekundaarse kasvaja tekkimise riski.

Kiiritusravi ajal on heaolu parandamiseks olemas järgmised soovitused:

• Nõrkus ja väsimus. Et säästa rohkem energiat ja ennast paremini tunda, on soovitatav leida abilised, vähendada igapäevaste tegevuste arvu, võtta aega mis tahes tegevuse teostamiseks, kasutada riideid, mis ei vaja erilist hoolt ja korrapärast triikimist.
• Juuste väljalangemine Vesi juuste pesemiseks ei tohiks olla kuum, kuid soe või külm. Peske neid hoolikalt, ilma nahale vajutamata ja mitte kriimustamata. Seoses šampooni valikuga konsulteerige oma arstiga, mis sobib hästi lastele ja meditsiinilistele šampoonidele. Parem on valida pehmemate hammastega kamm.
• Iiveldus Raviarst määrab antiemeetilised ravimid ja valib nende kasutamise sageduse. Kui iiveldus on parem söömise ja toiduvalmistamise vältimiseks, eriti kui tal on tugev lõhn. Sööge paremini jagada: viis kuni seitse või rohkem korda päevas väikeste portsjonitena. Samuti on soovitatav juua palju.
• Nahaprobleemid Soovitatav on ujuma külmas või soojas vees (mitte kuuma), pühkida pehme rätikuga, kasutada seebi ja deodoranti, õrna, mitte kuivata nahka, ilma alkoholi ja lõhnata. Naha seisundit parandavad salvid või kreemid määrab arst. Parem on niiske raseerimine keelduda: soovitatav on kasutada elektrilist raseerimist.

Radiokirurgia

Radiokirurgia on radioteraapia haru. Mõnel juhul on see ravimeetod efektiivsem ja ohutum kui klassikalised kirurgilised sekkumised. Ravi ei kesta kaua (üks seanss võib olla piisav, kui kasvaja on väike) ja ei põhjusta valu.

Radiokirurgilised toimed neoplasmale on torkavad, mis suurendab ohutuse taset, kuna külgnevad terved kuded ei kannata praktiliselt.

Aju kasvaja ravi CyberKnife'ga

Kasutatakse järgmisi seadmeid:

• Gamma nuga Kolju külge on kinnitatud stereotaktiline raam, seejärel tehakse diagnostikakatsetused raami külge kinnitatud lokaliseerijatega ja töötlemiskava määratakse installeerimiseks tulemuste põhjal. See sisestatakse mehhanismi juhtivasse arvutisse ja patsient pannakse lauale, millel on kindel pea paik ja kiiritus algab. See võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, sõltuvalt kasvaja omadustest.
• Kübernuga Kaasaegsem gamma nuga, kasutades sama säritusmeetodit - fotonivoogu, kuid küberküünla on suurusjärgus täpsem ja võimaldab teil keerulisemaid kasvajaid aju mis tahes punktis kõrvaldada. Küberküünal on samuti võimalik võtta arvesse inimese loomulikke liikumisi kiiritamisprotsessis ja nendega kohaneda (köha, aevastamine, hingamine) ning selle mõjud võivad olla suunatud kaugele metastaatilisele alale.

Narkomaania ravi

Ajukasvaja ravimisel võib tavaliselt kasutada kolme tüüpi ravimit: kortikosteroidid, kemoterapeutilised ravimid ja bioloogilised ained.

Kortikosteroidid on steroidhormoonide rühm, mida kasutatakse paljude haiguste ravis, alates infektsioonidest kuni autoimmuunhaigusteni.

Kortikosteroidravimid ei saa kasvajat otseselt mõjutada, kuid nad kõrvaldavad edukalt enamiku sümptomitest ja leevendavad seisundit, sest nad vähendavad kiiresti kasvaja põhjustatud aju turset.

Kemoteraapia eesmärk on tuumori vähendamine, kuid selle toksilisel toimel on negatiivne mõju kogu kehale, mistõttu annuse täpsus ja hea ravimivalik on väga olulised. Kemoteraapia meetodid ei ole alati kaitsva barjäärist tingitud ajukasvajate jaoks tõhusad ja neid kasutatakse tavaliselt pärast kiiritusravi. Harva kasutatakse healoomuliste kasvajate vastu.

Kemoteraapia kõrvaltoimed:

• oksendamine, iiveldus;
• hõrenemine ja juuste väljalangemine (kaasaegsed kemoteraapia ravimid mõjutavad juukseid folliikulit säästlikult ja juuste väljalangemine on vähem väljendunud);
• aneemia, millega kaasneb tugev väsimus ja nõrkus;
• tundlikkus patogeensete mikroorganismide suhtes (pärast kemoteraapiat, isegi kerge infektsioon võib olla äärmiselt raske);
• veritsushäire (sagedased verevalumid, veri ei lõpe kauaks pärast haavade ja kriimustuste teket, on oht, et pärast väikese vigastuse tekkimist tekib sisemine verejooks ja ulatuslik verekaotus);
• limaskestade tühjendamine;
• soole rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
• kuiv nahk, rabed küüned;
• valu urineerimise ajal;
• turse;
• genitaalide häirimine.

Bioloogilised ained viitavad modifitseeritud rakkudele ja peatavad neile verevoolu. Need on ohutumad kui paljud teised vahendid, kuid neid kasutatakse harva iseseisvalt.

Rahvameditsiinis

Rahva meetodite tõhusus on äärmiselt nõrk. Traditsiooniline meditsiin ei suuda traditsioonilisi meetodeid asendada ja seda ei tohiks kasutada iseseisvalt. Enne mis tahes vahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga: mõned ained võivad seisundit halvendada.

Vaarika-, piparmündi-, mustika- ja roosipähkli lehed põhinevad taimsete dekoktide kasutamisel: need sisaldavad kasulikke aineid, mis avaldavad positiivset mõju teie heaolule.

Võib kasutada ka tinktuuri koos sarvkesta lilledega: neli supilusikatäit lilli tuleks valada liitri keeva veega ja nõuda veevannil.

Pärast jahtumist võtke pool klaasi kaks kuud.

Kahjuks on ajukasvajad harva end tunda arengu algstaadiumis. Aju kasvaja diagnoosimise kaasaegsed meetodid võivad paljastada isegi väikesed kasvajad, kuid kõige tähtsam on saada arsti juurde õigeaegselt.

Lisateavet selle kohta, kuidas ajukasvajat varases staadiumis ära tunda, lugege käesolevas väljaandes.

Ainult arst määrab, millist meetodit ravis kasutatakse, sõltuvalt patsiendi seisundist ja kasvaja omadustest (suurus, tüüp, pahaloomuline või mitte, ja mõnevõrra kasvavale kasvule). Keerulisi ajukasvajaid, mida avastati varakult, saab edukalt ravida ilma kirurgilise sekkumiseta ja ei jäta tõsiseid tagajärgi.

Aju kasvaja: sümptomid ja ravi

Kasvajate all mõistetakse koe patoloogilist kasvu. Kui nad suurenevad aeglaselt, ei anna sekundaarseid fookuseid (metastaasid) ja rakud on sarnased ümbritsevate kudede elementidega, siis räägime healoomulisest ajukasvajast. Sellised kasvajad ei põhjusta tavaliselt tõsist ohtu patsiendi elule, vaid peavad olema kirurgiliselt eemaldatud. Isegi healoomulised kasvajad võivad ümbritsevat koet pigistada, mis põhjustab kesknärvisüsteemi häireid. Mõnel juhul läbivad nad pahaloomulisi kasvajaid, mis on pahaloomulised.

Vähi kasvajate puhul, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse või kaugesse elunditesse verd ja lümfivoolu. Nende kasvajate rakud erinevad tervetest rakkudest, mis tuvastatakse biopsia käigus võetud proovi histoloogilise uuringuga.

Aju vähk on üsna haruldane, vähe uuritud ja väga ohtlik haigus, mis kujutab endast selget ohtu patsiendi elule. Kahjuks diagnoositakse seda sageli hilises staadiumis ja arstid peavad tegelema arenenud ja sageli mittetöötavate kasvajatega. Seoses sellega on prognoos paljudel juhtudel pigem ebasoodne.

Kasvajate tüübid

Algselt on kõik kasvajad jagatud primaarseks ja sekundaarseks (metastaatiliseks). Kasvajaid klassifitseeritakse ka vastavalt koe tüübile, millest nad moodustati, vastavalt pahaloomulise kasvaja asukohale ja astmele.

Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

Kõige sagedamini diagnoositud meningioomid, mis moodustavad üle 25% tuvastatud primaarsetest kasvajatest. Need esinevad arahnoidse epiteeli (arahnoidse membraani normaalsete rakkude) kasvuga. Hemangioblastoomid, mis tekivad veresoonte seinte või tüvirakkude primitiivsetest rakkudest, tuvastatakse harvemini.

Vähi liigid:

Kõige tavalisemad (kuni 60% juhtudest) pahaloomuliste ajukasvajate tüüp on glioomid. Need moodustuvad abiandurite taassündi ja kontrollimatu kasvuga.

Eriti agressiivsust iseloomustab närvisüsteemi nina ja ninasõõrade kasvanud ja uuenenud epiteelist tulenev neuroblastoomi esteetika. Sarcomad on väga haruldased; need koosnevad muudetud sidekoe rakkudest.

Primaarsed pahaloomulised kasvajad pärinevad ajukoe või selle membraanide, samuti närvide ja veresoonte rakkudest. Kui metastaase ei ole ja kasvaja on väike ja tal on selge lokaliseerumine, st see ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, siis prognoos on soodne.

Kui vähirakud satuvad vereringega aju (kaugemate kasvajate metastaaside korral), räägime me sekundaarsetest kasvajatest. Neid ravitakse palju raskemini (nagu aju kudedes idanemise korral).

Ajukasvaja sümptomid

Igaüks peab olema teadlik ajukasvajate arenguga seotud sümptomitest. Kui esimesed märgid ilmuvad, peate viivitamatult ühendust võtma onkoloogiga ja läbima täieliku kontrolli. Patoloogia varajane avastamine suurendab oluliselt taastumise võimalusi.

Tähtis: sümptomite arv, mis võivad rääkida väikese lapse kasvaja tõenäolisest arengust, hõlmavad sagedast tagasilööki, närvilisust ja meeleolu.

On olemas kohalikud ja aju kliinilised ilmingud. Kohalikud tunnused on iseloomulikud eelkõige väikeaju või ajuripatsi kahjustustele. Paljud levinud sümptomid on sarnased ületöötamise, ärrituse, mürgistuse või insultide kliiniliste ilmingutega. Valu sündroom on sageli migreeni puhul "maha kantud".

Kasvaja ilmnemist viitavad levinud sümptomid:

• intensiivne peavalu, mida raskendavad füüsiline pingutus, aevastamine ja köha (1. ja 2. etapis seda täheldatakse ainult iga teise kasvajaga patsiendi puhul);
• pikk pearinglus;
• nägemisteravuse järsk vähenemine, "lendab" vilkumine silmade ja nüstagmi ees;
• ühepoolne kuulmiskaotus või "kõrvade helisemine";
• epilepsiaga sarnased krambid (hilisemates etappides 5-10% juhtudest);
• tugev käte ja jalgade nõrkus (hilisemates etappides on võimalik parees ja paralüüs);
• iiveldus ja oksendamine (hilisemas järgus on oksendamine koos verega).

Kasvajate ilmnemisega võivad kaasneda mittespetsiifilised autonoomsed sümptomid, sealhulgas:

• kahvatu nahk;
• äkilised survetõusud (puhkusel);
• südame löögisageduse muutus ilma nähtava põhjuseta;
• hüperhüdroos (suurenenud higistamine).

Oluline: ettevaatlik tuleb olla ka siis, kui normaalne toitumine ja kehaline kehakaalu langus on terav.

Närvisüsteemi häired võivad viidata hüpofüüsi või individuaalsete ajuhülgedele.

Tuumorites tekkivad neuroloogilised sümptomid on järgmised:

• ärrituvus;
• ebamõistlik agressioon;
• mälu kahjustus (tõrked);
• isiklikud muudatused;
• kognitiivsed häired;
• apaatia;
• depressioon;
• nägemis- või kuulmishalusiinid.

Kui kasvaja areneb aju vars või hüpofüüsis, siis häiritakse kõigepealt liikumiste koordineerimist ja mõjutatakse kontsentreerumisvõimet. Patsientidel võib olla diplomaatia (kahekordne nägemine). Paljude patsientide jaoks on raske hinnata ühe või teise objekti kaugust.

Ajukahjustuse lüüasaamisega kaasneb spastiline valu okupipitaalses piirkonnas, nüstagmus ja sagedane oksendamine. Lisaks võivad tekkida hüpofüüsi kasvajale iseloomulikud sümptomid (need piirkonnad asuvad naabruses).

Eesmise lõhe lüüasaamisega kannatab intelligentsus ja võime eristada lõhnu. Esipiirkonna kasvaja põhjustab sageli isiksuse muutusi.

Ajalises lõunas paiknevate kasvajate puhul on tüüpilised retrospektiivsed (või lühiajalised) amneesia, kognitiivsed häired, depressioon, liikumatu hirmu tunne ja jäsemete ühepoolne tundlikkus. Lisaks häiritakse kõnet ja areneb intensiivne lõikamisloomade peavalu. Sageli on minestamine.

Kasvaja parietaalse lobe puhul mõjutab negatiivselt võimet tajuda kõnet ja konstrueerida lauseid. Selles aju piirkonnas on motoorsed keskused, seega kui patsiendi onkoloogia halvatus ei ole välistatud.

Okcipitaalsete hülgede lüüasaamine ilmneb nägemisteravuse järsku vähenemisest (ühes silmis).

Oluline: mitme sümptomi samaaegsel ilmnemisel on diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks vaja kiiret uurimist. Onkoloog suunab patsiendi elektroentsefalogrammi, samuti arvutatud ja magnetresonantsuuringu.

Aju vähi etapid

Aju vähi arenemise etapid on 4.

• Esimeseks etapiks on iseloomulikud kerged kliinilised ilmingud.

Patoloogia arengule viitavaid sümptomeid on:

• unisus;
• nõrkus;
• pearinglus;
• erineva intensiivsusega peavalud.

Varajase kirurgilise ravi ja adekvaatse kompleksravi korral pre- ja operatsiooniperioodil on prognoos üsna soodne.

• Teises etapis kasvaja kasvab ja mõjutab külgnevaid kudesid.

Lisatakse varasele staadiumile iseloomulikud sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine (nad on seotud suurenenud koljusisese rõhuga);
• krambid;
• epileptoformi krambid.

Kasvajaid selles etapis peetakse kasutatavateks. Patsiendil on täielik ravi.

• Kolmandas etapis täheldatakse neoplasma kiiret kasvu ja selle aktiivset idanemist ümbritsevatesse kudedesse.

Patsient tuvastas lisaks:

• mälu kahjustus;
• kontsentreerumatus;
• kõnehäired;
• ähmane nägemine ja kuulmine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• tasakaalustamatus püstises asendis;
• nüstagm (jooksev õpilane);
• käte ja jalgade paresteesiad ja tuimus;
• lihaste rüüstamine;
• krambid.

Kolmas etapp on reeglina kasutuskõlbmatu. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt ohtlik ning seetõttu tehakse tavaliselt ainult ravi- ja kiiritusravi.

Oluline: mõnel juhul eemaldatakse osa kasvajast, mille järel määratakse kiiritus- ja keemiaravi.

• Neljandat etappi iseloomustab patsiendi tõsine üldine seisund, mis kiiresti halveneb. Sageli on teadvus täiesti kadunud ja inimene satub komaatesse riiki, kust ta enam ei lahku. Selline vähk on enamikul juhtudel kasutuskõlbmatu. Sekkumine on võimalik, kui kasvanud kasvaja ei ole mõjutanud elulisi keskusi. Edukas võib olla operatsioon, mille ajaloolises lõugas on paiknenud tähelepanuta jäetud ajukasvaja.

Pöörake tähelepanu: Kahjuks on enamikul juhtudel võimalik kasutada ainult palliatiivset ravi, mille ülesanne on leevendada elutähtsate funktsioonidega patsiendi kannatusi. Sellistele patsientidele määravad onkoloogid tugevad ravimid, sealhulgas narkootilised valuvaigistid.

Ajukasvajaga patsientide ellujäämise prognoosi mõjutavad tegurid:

• kasvaja suurus;
• kasvaja lokaliseerimine;
• vähi staadium;
• kasvaja tüüp ja alatüüp;
• patsiendi soo ja vanus;
• immuunsüsteemi seisund;
• meditsiiniline taktika;
• kaasnevate patoloogiate olemasolu;
• patsiendi toiteväärtus;
• halbade harjumuste olemasolu;
• emotsionaalne suhtumine.

Oluline: on tõestatud, et positiivse emotsionaalse suhtumisega ja tervenemise sooviga vähihaigetel on palju kauem ja mõnikord isegi vähki.

Ajukasvajate ravi

Kemoteraapia on üks vähiravi peamisi meetodeid, kuid aju vähk võib olla ebaefektiivne. Fakt on see, et aju on eraldatud peamisest verevoolust nn hemato-entsefaalne barjäär, mille kaudu paljud võõrained ei suuda tungida.

Ajukasvaja operatsioon ei ole alati võimalik, kuna kasvaja võib paikneda raskesti ligipääsetavas piirkonnas. Lisaks on kirurgiline sekkumine seotud ajukoe kahjustamise riskiga ja sellest tulenevalt kesknärvisüsteemi elutähtsate funktsioonide rikkumisega.

Kiiritusravi on tõhus ravi. Kiiritusravi hõlmab kasvaja kokkupuudet mõõdetud radioaktiivse kiirgusega. Paljudel juhtudel võimaldab see tehnika aeglustada või peatada vähirakkude kontrollimatut jagunemist.

Oluline: pahaloomuliste ajukasvajate kõige tõhusam ravimeetod loetakse nn. "Kolmeastmeline ravi", mis hõlmab patoloogilise koe kasvu kirurgilist eemaldamist järgneva ravimiravi ja kiirgusega.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

8,139 vaatamist kokku, 7 vaatamist täna

Aju kasvajad

Aju kasvajad - intrakraniaalsed kasvajad, sealhulgas nii ajukudede kasvaja kahjustused kui ka närvid, membraanid, veresooned, aju sisesekretsioonistruktuurid. Manifesteeritud fokaalsed sümptomid sõltuvad kahjustuse teemast ja aju sümptomitest. Diagnostiline algoritm hõlmab neuroloogi ja oftalmoloogi, Echo EG, EEG, CT ja aju, MR-angiograafia jne testimist. Kõige optimaalsem on kirurgiline ravi vastavalt näidustustele, mida täiendab keemiaravi ja kiiritusravi. Kui see on võimatu, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Aju kasvajad

Ajukasvajad moodustavad kuni 6% kõigist inimkeha kasvajatest. Nende esinemissagedus on vahemikus 10 kuni 15 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Traditsiooniliselt hõlmavad ajukasvajad kõiki intrakraniaalseid kasvajaid - ajukudede ja -membraanide kasvajaid, kraniaalnärvide, vaskulaarsete kasvajate, lümfikoe kasvajate ja näärmete struktuurid (hüpofüüsi ja käbinäärme) teket. Selles suhtes jagatakse ajukasvajad intratserebraalseks ja ekstratserebraalseks. Viimaste hulka kuuluvad aju membraanide kasvajad ja nende vaskulaarsed plexused.

Aju kasvajad võivad areneda igas vanuses ja isegi kaasasündinud. Kuid laste hulgas on esinemissagedus madalam, mitte rohkem kui 2,4 juhtu 100 tuhande lapse kohta. Aju neoplasmid võivad olla primaarsed, algselt pärinevad ajukoes ja sekundaarsed, metastaatilised, mis on tingitud kasvajarakkude levikust hematogeense või lümfogeense leviku tõttu. Sekundaarsed kasvaja kahjustused esinevad 5-10 korda sagedamini kui primaarsed kasvajad. Viimaste hulgas on pahaloomuliste kasvajate osakaal vähemalt 60%.

Aju struktuuride eripära on nende asukoht piiratud intrakraniaalses ruumis. Seetõttu põhjustab igasugune intrakraniaalse lokaliseerumise mahuprotsent erinevatel astmetel ajukoe kokkusurumist ja suurenenud koljusisene rõhk. Seega on isegi healoomulistel ajukasvajatel, kui nad saavutavad teatud suuruse, pahaloomulise kursi ja võivad olla surmavad. Seda silmas pidades on neuroloogilise ja neurokirurgia valdkonna spetsialistide jaoks eriti oluline ajuhaiguste varajase diagnoosimise ja piisava ajastamise probleem.

Ajukasvaja põhjused

Aju neoplasmide esinemine, samuti muu lokaliseerumise kasvaja protsessid on seotud kiirguse, erinevate toksiliste ainete ja märkimisväärse keskkonnareostusega. Lapsed on kaasasündinud (embrüonaalsed) kasvajad väga suured, mille üheks põhjuseks võib olla aju kudede areng sünnituseelsel perioodil. Traumaatiline ajukahjustus võib olla provotseeriv tegur ja aktiveerida varjatud kasvaja protsess.

Mõningatel juhtudel arenevad ajukasvajad teiste haigustega patsientidel kiiritusravi taustal. Ajukasvaja risk suureneb immunosupressiivse ravi ajal, aga ka teistes immunokomprimeeritud indiviidide rühmades (näiteks HIV-infektsiooni ja neuro AIDSi korral). Teatud pärilike haiguste korral on täheldatud aju neoplasmide esinemise prognoosi: Hippel-Lindau tõbi, tuberoosne skleroos, phakomatosis, neurofibromatoos.

Klassifikatsioon

Esmase hulgas gangliotsütoom), embrüonaalsed ja halvasti diferentseeritud kasvajad (medulloblastoom, spongioblastoom, glioblastoom). Eraldatakse ka hüpofüüsi kasvajad (adenoomid), kraniaalnärvide kasvajad (neurofibroom, neurinoom), aju membraanide (meningioom, ksantomatoosi kasvajad, melanoossed kasvajad), aju lümfoomid, vaskulaarsed kasvajad (angioreticuloma, hemangiolobectloma, angioreticloma, hemangioloblobectum) moodustumine. Lokaliseerimise järgi intratserebraalsed ajukasvajad liigitatakse sub- ja supratentoriaalseteks, poolkerakujulisteks, keskstruktuuride kasvajateks ja aju baasi kasvajateks.

Metastaatilised ajukasvajad diagnoositakse 10-30% erinevate elundite vähi juhtudest. Kuni 60% sekundaarsetest ajukasvajatest on mitmekordsed. Meeste kõige sagedasemad metastaaside allikad on kopsuvähk, kolorektaalne vähk, neeruvähk ning naistel - rinnavähk, kopsuvähk, kolorektaalne vähk ja melanoom. Umbes 85% metastaasidest esineb aju poolkerakute intratserebraalsetes kasvajates. Tagumises kraniaalses fossa on emakavähi, eesnäärmevähi ja seedetrakti pahaloomuliste kasvajate metastaasid tavaliselt lokaliseeritud.

Ajukasvaja sümptomid

Aju tuumori protsessi varasem ilming on fokaalsed sümptomid. See võib omada järgmisi arengumehhanisme: keemilised ja füüsikalised mõjud ümbritsevatele aju kudedele, aju veresoone kahjustus verejooksuga, metastaatiliseemboolia vaskulaarne ummistus, veritsus metastaasidesse, laeva kokkusurumine isheemiaga, kraniaalnärvide juurte või tüvede kokkusurumine. Ja kõigepealt esineb konkreetse aju piirkonna lokaalse ärrituse sümptomeid ja siis kaob selle funktsioon (neuroloogiline puudujääk).

Kui kasvaja kasvab, levisid tihendus, turse ja isheemia kõigepealt külgnevatesse kudedesse, mis olid külgnenud kahjustatud piirkonnaga, ning seejärel kaugematele struktuuridele, põhjustades vastavalt "naabruses" ja "kauguses" sümptomite ilmumist. Intrakraniaalse hüpertensiooni ja aju ödeemi põhjustatud aju sümptomid arenevad hiljem. Aju tuumori märkimisväärse koguse korral on dislokatsiooni sündroomi arenguga võimalik saavutada massiefekt (peamiste aju struktuuride nihkumine) - väikeaju ja verejooksu tungimine okulaarpiirkonda.

• Lokaalse iseloomuga peavalu võib olla kasvaja varane sümptom. See toimub retseptorite stimuleerimise tulemusena, mis paiknevad kraniaalnärvide, venoosse siinuse, ümbrisega anumate seintes. Diffuse cephalgia täheldatakse 90% subtentoorse neoplasmi juhtudest ja 77% supratentoorse kasvaja protsessidest. On iseloomulik sügav, üsna intensiivne ja kaarev valu, sageli paroksüsmaalne.
• Oksendamine on tavaliselt aju sümptom. Selle peamiseks tunnuseks on suhtluse puudumine toidu tarbimisega. Kui väikeaju või IV vatsakese kasvaja on seotud otsese toimega emeetikakeskusele ja võib olla primaarne fokaalne ilming.
• Süsteemne pearinglus võib esineda kahanemise, oma keha või ümbritsevate esemete pööramise kujul. Kliiniliste ilmingute ilmnemisel peetakse pearinglust fokaalseks sümptomiks, mis näitab vestibulokokleaarse närvi, silla, väikeaju või IV vatsakese kasvajat.
• 62% patsientidest esineb esmase kasvaja sümptomina liikumishäired (püramiidi häired). Muudel juhtudel esinevad need hiljem seoses kasvaja kasvu ja levikuga. Püramiidi puudulikkuse esimesed ilmingud hõlmavad kõõluste reflekside anisorefektiivsuse suurendamist jäsemetest. Siis on lihasnõrkus (parees), millega kaasneb spastilisus lihashüpertoonia tõttu.
• Sensoorsed häired kaasnevad peamiselt püramiidi puudulikkusega. Umbes veerand patsientidest on kliiniliselt avaldunud, teistel juhtudel tuvastatakse neid ainult neuroloogilise uuringuga. Primaarse fokaalse sümptomina võib pidada lihas- ja liigesetunnet.
• Konvulsse sündroomi iseloomustab supratentoorne kasvaja. 37% patsientidest, kellel on ajukasvaja, on epifrisused ilmselgeks kliiniliseks sümptomiks. Kõrvalekallete või üldistatud toonilis-klooniliste epiphriscuside esinemine on keskmisest lokaliseerumise kasvajatele tüüpilisem; Jackson tüüpi epilepsia paroxysms - tuumorite puhul, mis asuvad ajukoorme läheduses. Epiphrispu aura olemus aitab sageli tuvastada kahjustuse teemat. Kui kasvaja kasvab, transformeeritakse üldine epipripsy osalisteks. Intrakraniaalse hüpertensiooni progresseerumisel täheldatakse reeglina epiaktiivsuse vähenemist.
• Vaimsed häired ilmnevad perioodi jooksul 15–20% ajukasvajate juhtudest, peamiselt siis, kui nad paiknevad frontaalses rakus. Esialgse lõngakasvaja kasvajatele on iseloomulik algatusvõime, hooletus ja apaatia. Eufooriline, rahulolematus, tasuta kingitus näitavad eesmise lõhe aluse lüüasaamist. Sellistel juhtudel kaasneb kasvaja protsessi progresseerumisega agressiivsuse, nastuse ja negatiivsuse suurenemine. Visuaalsed hallutsinatsioonid on iseloomulikud ajaliste ja eesmise lobide ristmikul paiknevatele kasvajatele. Aju sümptomid on vaimsed häired progresseeruva mälu halvenemise, halvenenud mõtlemise ja tähelepanu kujul, kuna need on põhjustatud kasvavast koljusisene hüpertensioon, kasvaja mürgistus, assotsieerunud traktide kahjustamine.
• Paisuvad optilised kettad diagnoositakse pooltel patsientidest sagedamini hilisemates etappides, kuid lastel võivad nad olla kasvaja esimene sümptom. Suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu võivad silmade ees ilmuda mööduv nägemishägusus. Kasvaja progresseerumisel ilmneb nägemisnärvi närvide atroofiaga seotud nägemispuudulikkuse suurenemine.
• Visuaalsete väljade muutused tekivad siis, kui see mõjutab chiasmi ja visuaalset trakti. Esimesel juhul täheldatakse heteronüümset hemianopsiat (visuaalsete põldude vastaste poolte kadu), teisel juhul homonüümset (kaotus nii paremal kui ka mõlemal vasakul poolel).
• Teiste sümptomite hulka võivad kuuluda kuulmiskaotus, sensorimotoorne afaasia, väikeaju ataksia, okulomotoorsed häired, haistmis-, kuulmis- ja maitseainelised hallutsinatsioonid ja autonoomne düsfunktsioon. Kui ajukasvaja asub hüpotalamuses või hüpofüüsis, tekivad hormonaalsed häired.

Diagnostika

Patsiendi esialgne uurimine hõlmab neuroloogilise seisundi hindamist, oftalmoloogi poolt läbi viidud uurimist, kaja-entsefalograafiat ja EEG-i. Neuroloogilise seisundi uuringus pöörab neuroloog erilist tähelepanu fokaalsetele sümptomitele, võimaldades paikselt diagnoosida. Oftalmoloogilisteks uuringuteks on nägemisteravuse testimine, oftalmoskoopia ja nägemisvälja avastamine (võimaluse korral kasutades arvuti perimeetriat). Echo-EG võib registreerida lateraalsete vatsakeste laienemise, mis näitab intrakraniaalset hüpertensiooni ja keskmise M-kaja nihkumist (suurte supratentooriliste kasvajatega koos ajukudede nihkega). EEG näitab aju teatud piirkondade epiaktiivsuse olemasolu. Tunnistuse kohaselt võib nimetada konsultatsiooni neoneuroloogiks.

Aju masside moodustumise kahtlus on kindel näidustus arvuti või magnetresonantstomograafia jaoks. Aju CT-skaneerimine võimaldab visualiseerida kasvaja moodustumist, eristada seda aju kudede kohalikust turse, määrates selle suuruse, paljastades kasvaja tsüstilise osa (kui üldse), kaltsifikatsioonid, nekroosi tsooni, verejooksu metastaasidesse või ümbritseva kasvaja tuumori, massiefekti olemasolu. Aju MRI täiendab CT-d, võimaldab teil täpsemini määrata kasvaja protsessi levikut, et hinnata piirkudede kaasamist. MRI on efektiivsem neoplasmide diagnoosimisel, mis ei tekita kontrastsust (näiteks mõned aju glioomid), kuid on halvem kui CT, kui on vaja visualiseerida luu-destruktiivseid muutusi ja kaltsifikatsiooni, et eristada kasvajat perifokaalsest turse.

Lisaks standardsele MRI-le ajukasvaja diagnoosimisel võib kasutada ajuveresoonte MRI-d (kasvaja vaskularisatsiooni uuring), funktsionaalset MRI-d (kõne ja motoorsete alade kaardistamine), MR-spektroskoopiat (metaboolsete kõrvalekallete analüüs), MR-termograafiat (kasvaja termilise hävitamise jälgimine). Aju PET võimaldab määrata ajukasvaja pahaloomulise kasvaja määra, määrata kindlaks kasvaja kordumise, kaardistada peamised funktsionaalsed piirkonnad. SPECT, mis kasutab tserebraalsetesse tuumoritesse tropilised radiofarmatseutilised ravimid, võimaldab teil diagnoosida multifokaalseid kahjustusi, hinnata pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja vaskularisatsiooni astet.

Mõnel juhul kasutati ajukasvaja stereotaktilist biopsiat. Kirurgilises ravis toimub kasvajakoe histoloogiliseks uurimiseks proovide võtmine intraoperatiivselt. Histoloogia võimaldab teil tuumorit täpselt kontrollida ja määrata rakkude diferentseerumise taseme ja seega pahaloomulise kasvaja taseme.

Aju kasvaja ravi

Ajukasvaja konservatiivne ravi viiakse läbi, et vähendada selle survet aju kudedele, vähendada olemasolevaid sümptomeid, parandada patsiendi elukvaliteeti. See võib hõlmata valuvaigisteid (ketoprofeen, morfiin), antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiidi), rahustavaid ja psühhotroopseid ravimeid. Aju turse vähendamiseks määratakse glükokortikosteroidid. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda haiguse algpõhjuseid ja võib olla ainult ajutine leevendav toime.

Kõige tõhusam on ajukasvaja kirurgiline eemaldamine. Toimimise ja ligipääsu tehnikat määrab kasvaja asukoht, suurus, tüüp ja levimus. Kirurgilise mikroskoopia kasutamine võimaldab teil tuumori radikaalsemat eemaldamist ja tervete kudede vigastuste minimeerimist. Väikese suurusega kasvajate puhul on võimalik stereotaktiline radiokirurgia. CyberKnife ja Gamma-Knife seadmete kasutamine on lubatud kuni 3 cm läbimõõduga ajuformatsioonides, rasketel vesipeajal võib kasutada manööverdamist (välimine ventrikulaarne drenaaž, ventrikulaarne operatsioon).

Kiirgus ja keemiaravi võivad täiendada operatsiooni või olla palliatiivne ravi. Postoperatiivsel perioodil määratakse kiiritusravi, kui kasvaja kudede histoloogia näitas atüüpia märke. Kemoteraapiat teostavad tsütostaatikumid, mis on valitud kasvaja histoloogilise tüübi ja individuaalse tundlikkuse järgi.

Prognoos ja ennetamine

Prostostlikult soodsad on väikese suurusega healoomulised ajukasvajad, mis on ligipääsetavad lokaliseerimise kirurgiliseks eemaldamiseks. Paljud neist on aga kalduvad korduma, mis võib vajada uuesti toimimist ja iga operatsioon ajus on seotud tema kudede traumaga, mille tulemuseks on püsiv neuroloogiline puudujääk. Pahaloomuliste kasvajate, ligipääsmatute lokaliseerimiste, suurte ja metastaatiliste loomade prognoos on halb, sest neid ei saa radikaalselt eemaldada. Prognoos sõltub ka patsiendi vanusest ja tema keha üldisest seisundist. Vanadus ja kaasnevate haiguste (südamepuudulikkus, krooniline neeruhaigus, diabeet jne) esinemine raskendab kirurgilise ravi rakendamist ja halvendab selle tulemusi.

Peaaju tuumorite esmane ennetamine on välistada väliskeskkonna onkogeenne toime, teiste organite pahaloomuliste kasvajate varajane avastamine ja radikaalne ravi nende metastaaside vältimiseks. Relapsi ennetamine hõlmab insolatsiooni, peavigastuste ja biogeensete stimuleerivate ravimite kasutamise välistamist.

Aju kasvaja ravi

Kui ajukasvaja diagnoositakse, sõltub selle ravi suurel määral pahaloomulise kasvaja ja haiguse hooletuse astmest. Ravi edukust mõjutab ka neoplasmide tüüp, mis on tingitud kolju paiknemisest - ekstratserebraalne, mõjutades ajukatteid või intratserebraalne, mis on aju rakkude ebatüüpiline moodustumine.

Kasvajate tüübid ja sümptomid

Kui ajukasvajarakud koest, membraanidest, veresoontest, närvilõpmedest on tugevalt jagatud. Vähk on esmane, kasvanud aju või sekundaarse osa, mis on moodustatud teise haiguse poolt kahjustatud elundi metastaasidest.

Primaarsed kasvajad jagunevad:

• Astrotsütoomid, mis koosnevad astrotsüütrakkudest, mis toidavad ja tagavad neuronite arengu.
• Oligodendroglioomid, mis on toodetud neuroneid kaitsvatest rakkudest.
• Ependümoomid, mis arenevad aju vatsakeste seinte vooderdavate membraanide rakkudest.
• Segatud glioomid, mis sisaldavad astrotsüütide ja oligodendrotsüütide haigestunud rakke.
• Hormoonide tootmise eest vastutavad hüpofüüsi adenoomid.
• KNS-i lümfoomid, kus koljus paiknevad lümfisooned moodustavad ebatüüpilised rakud.
• Meningioomid, mis arenevad ajukeha mutatsiooniga rakkudest.

Väljaspool aju teket väljendavaid sümptomeid võib nimetada:

• Minestamine
• Raske rääkimine
• Koordineerimise häire.
• Mälu kaotus
• Krambid.
• Hallutsinatsioonid

Esimesel häire ilmingul peaksite pöörduma arsti poole, et tuvastada selle esinemise põhjus. Mida kiiremini alustate aju vähi ravi, seda suurem on taastumise võimalus.

Kudedes paiknevad intratserebraalsed kasvajad näivad vähem aktiivsed. Esimene asi, mis peaks patsienti hoiatama, on hommikune peavalu, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine.

Kasvaja arengu põhjused

Arstid ei saa öelda, miks onkoloogilised haigused tekivad. Ainus tõestatud vähi põhjus täiskasvanutel on kiirgus. Mõned eksperdid näevad haiguse põhjuseid infrapuna, ioniseeriva, elektromagnetilise kiirguse korral.

Ebanormaalsete rakkude kasvu soodustavad riskitegurid on järgmised:

• Vanus
• Pärilikkus.
• Geneetiliselt muundatud tooted.
• Keemiline mürgistus (pestitsiidid, vinüülkloriid).
• Papillomatoosi viirused.

Kasvaja võib moodustada igas vanuses, kuid enamasti leiavad arstid seda üle 45-aastastel inimestel. Aju kasvaja tekkimise oht suureneb:

• 58–69-aastastel meestel.
• Osalejate Tšernobõli õnnetuse likvideerimine.
• Inimesed kuritarvitavad mobiiltelefonivestlusi.
• Töötajad kõrge toksilisusega ettevõtetes. Kui inimene puutub iga päev kokku kahjulike ainetega (plii, arseen, bensiin, elavhõbe, pestitsiidid), suureneb vähiriski oht.
• Kas teil on siirdatud elundeid.
• HIV-nakkusega.
• Ravitud keemiaraviga.

Geneetilised anomaaliad on onkoloogia arengu peamine põhjus lastel. On teada, et ebatüüpilised muutused on rakud, mis on võimelised suurendama jaotust. Ja laste organismis (välja arvatud emakas arenev lootele) on neid palju rohkem kui täiskasvanutel.

Diagnostilised meetodid

Enne ravi määramist diagnoositakse ajukasvaja. Patsient peab läbima:

• Reflekside neuroloogiline jälgimine, koordineerimine, kuulmis- ja nägemisorganite seisund. Patoloogiate avastamisel on spetsialistil võimalik kindlaks määrata moodustumise asukoha ligikaudne pindala.
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab saada aju selge kihi-kujutisest pildi, et hinnata kasvaja suurust, asukohta, kasvukiirust.
• Arvutitomograafia, röntgenikiirgus, teiste organite ultraheliuuringud viiakse läbi, kui aju kasvaja on sekundaarne.
• Neoplasmi tüübi määramiseks raku kompositsiooniga tehakse biopsia. Protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal või spetsiaalse nõela sisestamisega kolju väikesse puuritud auku.

Aju kasvaja ravi

Aju vähi ravi viiakse läbi selliste meetoditega nagu:

• Ravimravi, sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi seisundi leevendamine.
• Operatiivne sekkumine, kõige tõhusam samm haiguste vastu võitlemisel.
• Kiiritusravi viiakse läbi, kui kahjustatud koed on raskesti ligipääsetavas kohas ja neid ei ole võimalik töömeetodi abil eemaldada.
• Kemoteraapiat kasutatakse täiendava ravina pärast operatsiooni.

Kõige tõhusam on integreeritud lähenemine, kui vaatlusi viivad läbi mitmed spetsialistid: neurokirurg, onkoloog, radioloog, arst. Nad ütlevad patsiendile, kuidas ravida ajukasvajat ja kas saab vältida operatsiooni. Palju sõltub hariduse olemusest - see on pahaloomuline või healoomuline.

• Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab närvisüsteemi peamise organi patoloogiliste kudede ja struktuuride olemasolu. Nad on võimelised intensiivselt kasvama, kasvama sügavale struktuuridesse ja kolju. Eksperdid ütlevad, et uimastiravi siin on abiline. Kui kasvaja on neuronite ja lähedalasuvate struktuuride poolt tugevalt kokkusurutud, tekivad talumatud vajutavad peavalud. Nende sümptomite korral on ette nähtud valuvaigistid ja turse vähendavad ravimid.
• Kui patsiendil on diagnoositud healoomuline ajukasvaja, on radikaalse meetodiga ravi kergem. Lõppude lõpuks on sellistel neoplasmidel selged jooned ja need paiknevad aju pinnal, ei tungi sügavale oma kudedesse ja ei muutu metastaasiks. Teatud suuruse saavutamisel lõpetab healoomulise looduse kasvaja. Kuid nagu pahaloomuliste kasvajate puhul, on pärast selle eemaldamist võimalik retsidiivi. Arvatakse, et healoomulised kasvajad inimkehas ei ohusta tema elu ja tervist. Kolju kasvajad on ohtlikud, sest nad suruvad aju, kahjustavad terveid rakke ja põhjustavad põletikku.

Operatiivne sekkumine

Aju kasvaja, mille ravi põhineb operatsioonil, tähendab patsiendi kohalolekut neurokirurgia osakonna haiglas. Täiustatud juhtudel viiakse operatsioon kohe läbi.

Kirurgiline sekkumine on jagatud kahte kategooriasse:

• Radikaalne operatsioon kasvaja absoluutse eliminatsiooniga.
• Palliatiivne kirurgia, mis parandab patsiendi seisundit, eemaldades osa aju survetavast kasvajast. Patsiendi seisund on stabiliseerunud, teda ei piinata enam valu peaga, aju funktsioonid taastuvad.

Kirurgia tuumori eemaldamiseks ajus hõlmab vähktõve kudede trepeerimist ja ekstsisiooni. Arstid püüavad võimalikult palju kasvajaid eemaldada ja terveid rakke võimalikult palju säilitada. Kaasaegsed neurokirurgid kasutavad selleks viimaseid tehnikaid:

• Craniotomy, kus kolju avad aju juurde pääsemiseks.
• Endoskoopiline trepanatsioon, mis võimaldab aju vähi radikaalset ravi kolju avamata.
• Stereotaktiline radiokirurgia, mida täiendab biopsia.

Spetsiaalsed mikroskoobid, mida kirurgid operatsiooni ajal kasutavad, võimaldavad kõige keerulisemaid sekkumisi ajus, millel on minimaalsed traumad ümbritsevatele kudedele.

Postoperatiivsel perioodil peab patsienti jälgima neuroloog. Närvisüsteemi patoloogiad annavad tõsiseid komplikatsioone. Aju funktsioonide taastamiseks kulub kaua aega, täites hoolikalt arstide soovitusi, austades tervist pärast haiglast vabastamist.

Raviarst valib tervikliku ravi, mis parandab vereringet, normaliseerib vererõhku, vähendab autonoomseid häireid. Aju vähi ravi hõlmab toetavate ja taastavate ravimite võtmist, füsioteraapiat, massaažiseansse ja võimlemist.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Kiiritusravi põhineb kõrgenergeetilistel röntgenikiiretel, mis võimaldavad ebanormaalsete rakkude hävitamist. Sellist ravi on kahte tüüpi:

• Ravi spetsiaalse seadmega, mille kaudu kiirguskiir suunatakse vähi asukohta.
• Sisemine ravi, mis kasutab radioaktiivset komponenti. See asetatakse kapslitesse ja süstitakse kahjustatud piirkonda nõela, kateetri või kudumisvardaga.

Kemoteraapiat kasutatakse koos kiirgusega. Meetod hõlmab ravimite võtmist, mis peatavad ebanormaalsete rakkude kasvu ja hävitavad need. Pärast patsiendi kehasse tungimist hakkavad ravimid intensiivselt töötama, mõjutades vähirakke. Kui ravimeid süstitakse otse elundisse või selgroogse, suureneb ravi positiivse tulemuse tõenäosus märkimisväärselt.

Paralleelselt määratakse patsiendile toidulisandeid - toidulisandeid. Need aitavad toime tulla kõrvaltoimetega, mis võivad tekkida ravi käigus. Kehtestada kemoteraapia ravimid võivad olla ainult spetsialistid, alustades neoplasmi tüübist.

Rahva meetodid

Kui tuvastatakse ajukasvaja ravi, vajab ravimine infusiooni ja dekokteerimise abil kasvaja vähendamiseks, keha säilitamiseks, kaitsvate funktsioonide tugevdamiseks, peab eelnevalt konsulteerima arstiga. Konservatiivne ravi on sellisel juhul peamine ja ebatavaline toimib abimeetodina. Populaarsed retseptid:

• Aloe mahl 1 hl kaks korda päevas aitab vähendada turset.
• 3 g kuivatatud lilli valge udusepuu vala klaasi kitse piima.
• 2 spl. l värsked kastanipuud ja 1 spl. l kuivad lilled valati klaasi keeva veega, lasti seista 6-8 tundi. Tüve, narkootikumide juua kõri päevasel ajal.

Prognoosid

Pahaloomulised glioomid on üldine diagnoos, mis moodustab 60% peamistest peamistest ajukasvajatest. Need on jagatud 4 pahaloomulise kasvaja astmeni. Mida suurem on haiguse tähelepanuta jätmine, seda suurem on pahaloomulise kasvaja aste, seda vähem tõenäoline on patsiendi normaalse elu taastumine ja taastumine.

Juba pahaloomulise kasvaja 3. etapis loetakse kasvaja kasutamatuks. Selliste patsientide ravi seisneb sümptomite kõrvaldamises ja nende seisundi leevendamises. Narkootilised ravimid, millel on rahustav ja anesteetiline toime, aitavad leevendada isikut kõige tugevamast peavalust.

Arstid kasutavad mõnda tüüpi onkoloogias mõisteid "viie aasta elulemus". Paljud patsiendid elavad kauem, kui pahaloomulise kasvaja tüüp ja tase võimaldab aju vähi kiiret ja kiiritusravi ning keemiaravi algstaadiumis.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju kasvaja: kõik, mis on oluline ja mida on vaja teada

Aju on kõige olulisem organ, mille kaudu kontrollitakse kõiki keha protsesse. Selle haigused on inimestele ohtlikud ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ajukasvaja võib esineda mitmel erineval põhjusel või see võib olla teiste inimorganismi haiguste tagajärg.

Ajukasvaja on haridus rakkude klastris, nad võivad kanda patoloogilist laadi ja nad võivad olla healoomulised, kaasasündinud (emakasisene arengu patoloogia) ja omandada. Kasvajad ei ulatu üle kolju ja seetõttu ei ole need nähtavad nähtavad. Ainult kliiniline pilt ja sellega seotud sümptomid juhivad tähelepanu asjaolule, et sellised protsessid esinevad ajus, mida selles ei tohiks esineda. Mõnikord pöörab patsient (või tema sugulased) tähelepanu sümptomitele, kui kasvaja protsess toimub kehas, sest keha ei reageeri kohe võõrkehale. Ainult õigeaegne ravi meditsiiniasutuses võib aidata vältida tõsiseid tagajärgi inimesele.

Miks kasvaja on moodustunud

Paljude haiguste puhul on riskitegureid, mõnikord on need spetsiifilised ja ei ole teada, mõnikord mõistab isik, et see võib olla riskitegur, ajukasvaja ei ole erand. Kõige sagedamini on kiirguse ohvriks langenud inimesed kasvaja tekke esimene koht. Varem, kui lastel oli seeninfektsioonist põhjustatud pea dermatomükoos, määrati neile kiiritusravi. See suurendas nende võimalusi kasvuks hilisemas elus. Kuid on mitmeid geenimutatsioone, milles haigus esineb kogu inimese elu jooksul. Samuti puutuvad plastist tootmisettevõttes töötavad inimesed kokku vinüülkloriidi toksilise toimega - seda kasutatakse keemilistes reaktsioonides. Samuti on ohus ettevõtted, kus inimene peab oma töö käigus kiirguse, mürgiste ainete, elavhõbedaga tegelema.

HIV-i patsientidel võib immuunsuse vähenemise ja üsna agressiivse täiendava ravivastuse taustal tekkida kasvajad. Keeruline seisund, reeglina nakkuste liitumine.

Inimestel, kes on kannatanud selliste haiguste all nagu neurofibromatoos, tuberkuloosi skleroos, Hippel-Lindau tõbi, on ajukasvaja võimalik komplikatsioon. Inimesed muutuvad eelsoodumusteks pärilike tegurite tõttu.

Kuidas kasvaja on moodustunud

Ebanormaalse loote arengu korral moodustub aju ja närvitoru moodustumise ajal kasvaja. Selliste juhtude sagedus on vaid 2,5% 100 tuhande lapse kohta.

On esmaseid ja sekundaarseid ajukasvajaid.

• esmane - pärineb otse ajukoes, algne lokaliseerimine on olemas;
• sekundaarne - need on metastaasid. Nende levik kogu kehas on tingitud metastaasirakkude ringlusest vereringes, aju sisenemisest ja edasisest kasvust.

80% juhtudest moodustuvad sekundaarsed kasvajad rakkudevahelisest kopsuvähist, see on üsna agressiivne ja levib kiiresti läbi keha. Soole, rinna ja mõnede teiste pahaloomuliste kasvajate tüübid võivad metastaasida, kuid mitte nii palju kui kopsuvähk.

Ajukasvajate liigitamine

Healoomulised kasvajad ei põhjusta inimesele palju kahju, rakud jagunevad aeglaselt, kuid ajukasvaja kasv vähendab kuidagi mulla, suurendab koljusisene rõhk ja paratamatult ilmnevad sümptomid. Traumaatiline ajukahjustus võib suurendada selle kasvu ja aktiveerida aeglase kasvaja protsessi. On oluline, et healoomulise kasvaja piirid oleksid alati selged, seega on tervet kude mõjutamata lihtsam eemaldada kui teist tüüpi haridus. Sümptomid erinevad oma sordist sõltuvalt asukohast ja aeglasest, kuid kasvust - see surub osa aju, põhjustades veelgi suuremaid sümptomeid.

1. hemanglioblastoom. Veresoonte tahke kasvaja võib sisaldada tsüste. See nähtus on üsna haruldane, sageli paikneb tagumises kraniaalfossa;
2. glioom 1 etapp. Aju gliaalrakkudest pärit vormid. See on selline tüüp, mis esineb kõige sagedamini. Ainult esimene etapp viitab healoomulistele, aeglaselt kasvavatele kasvajatele;
3. meningioom. See kasvab aju arachnoidse membraani rakkudest. Kõige sagedamini leitakse kirurgilise sekkumise ajal, et meningioom kasvab koos (joodetud) koos dura mater. See on ümbritsetud kapsliga, mis on üsna tihke selle konsistentsiga;
4. akustiline neuroom. Areneb vestibulaarsel juurel, nimelt - membraanidel. Kõige sagedamini on pinnal vedelikku täis tsüstid. Nagu kõik healoomulised ajukasvajad, kasvab see aeglaselt, kuid on väljendunud vestibulaarsete aparaatide sümptomitega;
5. düsembriogeneetiline kasvaja. See esineb sünnieelsel perioodil koe diferentseerumisega. Ebanormaalse arengu korral võib sellesse asetada teiste kehasüsteemide kudede või organite (juuksed, küüned, luud) osad. Inimese elu jooksul ei kasva.

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab rakkude kiire kasv, idanevus teistes elundites ja kudedes, toimimise katkestamine või nende täielik hävitamine. Moodustatud healoomulistest kasvajatest või vähirakkudesse sisenemisest erinevates organites, kudedes ja idanevates nendes.

Enamasti metastaseeruvad teatud kasvajad teatud aju piirkondadesse. Näiteks eesnäärme ja emaka vähi metastaasid moodustuvad tagumises fossa.

Rohkem kui 80% pahaloomulistest kasvajatest ajus on metastaasid.

Healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks, kui rakkudes ilmuvad erilised molekulaarsed signaalid, mis aktiveerivad rakkude arvu tugeva suurenemise, muutes sellega pahaloomuliseks.

Kuidas metastaasid moodustuvad

Esiteks on vaja, et peamine kasvaja hakkaks kasvama ümbritsevasse sidekoe. Siis, võib-olla kasvaja rümba rikkumine, eralduvad rakud sellest, muutuvad nende kuju - muutuvad pikemaks. Pinnale moodustuvad spetsiaalsed retseptorid, mille abil saab rakk täpselt aru, kuhu see on vaja. Selle sees hakkab tootma erilist valku (müosiin 2), mis tagab liikumise.
Vereringesse sattumisel levivad rakud kogu kehas, jäävad kudedesse, väikseimatesse kapillaaridesse ja veresoontesse tänu erilisele võimele kinnitada teisi pindu. Selline ränne laieneb enamasti sihtorganitele.

Rände ajal ei tuvasta immuunsüsteem pahaloomulisi rakke ega reageeri neile. Sageli ümbritseb vereringes olev pahaloomuline rakk vereliistakuid, nii et immuunsüsteem ei tajuta seda võõrastena. Seda võimet leidub enamikus kasvajate tüüpides. Tänu oma võimele liita pindu, võib suur metastaatiline rakk põhjustada tromboosi, mis oluliselt halvendab patsiendi taastumise võimalusi ja haiguse prognoosi tervikuna.

Isegi kui metastaas on seotud mis tahes koega ja hakkas jagunema, ei saa see olla täieõiguslik kasvaja, enne kui algab moodustumist alustavate veresoonte kasv. Selleks eritavad rakud erilist ensüümi, mis tagab kasvaja veresoonte kasvu. Enamik neist laevadest on halvemad ja ei tee verd, millega seoses kasvajal puudub pidevalt kasvuks vajalikke aineid ja jälle hakkab ellujäämiseks metastaseeruma. Selline protsess minimeerib patsiendi võimaluse miinimumini ja halvendab oluliselt seisundit tervikuna.

Kuidas haigust diagnoositakse

Esiteks on neuroloogi uuring vajalik neuroloogilise seisundi hindamiseks ja patoloogiliste sümptomite leidmiseks. Järgnevalt konsulteerige silmaarstiga, et kontrollida teravuse ja visuaalsete väljade, oftalmoskoopiat. Echo-EG aitab määrata aju külgmiste vatsakeste laienemist, mis näitab hüpertensiooni. Samuti võimaldab teil näha poolkera nihet. See viitab sellele, et poolkerades on üks või mitu koosseisu. EEG aitab leida aju patoloogilise aktiivsuse fookuseid.

Kompuutertomograafia näitab kasvaja asukohta, suurust, tsüstiliste vormide ja vedeliku olemasolu, metastaaside hemorraagiat ümbritsevasse koesse ja nekroosi tsooni.

Magnetresonantstomograafia võimaldab erinevalt arvutist tuumori täpsemat visualiseerimist ja selle idanemise kohta koes. MRI puhul on olemas mitmeid vastunäidustusi, nagu rasvumine, südamestimulaatori ja metallkonstruktsioonide olemasolu. Kui patsient ei saa läbida MRI-d, läbib ta CT-skaneerimise. Magnetresonantsi angiograafia viiakse läbi, et kontrollida ajukasvaja toitvaid anumaid.
Intraoperatiivse pahaloomulise kasvaja määramiseks teostage biopsia. See meetod võimaldab teil haridust täpselt klassifitseerida ja protsessi etappi teada.

Seotud haiguse sümptomid

Sümptomaatiline pilt sõltub ajukasvaja asukohast, seega on kliiniline pilt üsna erinev. Samal ajal esineb ühiseid sümptomeid, mis viitavad kasvajate esinemisele:

1. pearinglus. Objektid võivad spin, tunne "ujuda kosmoses";
2. lokaliseeritud peavalud - on tingitud kolju närvide retseptorite moodustumise ja ärrituse kasvust. Mida suurem ja hullem on ajukasvaja, seda tugevam ja pikem on valu. Selle tulemusena on valu püsiv ja seda ei kopeerita ravimeid kasutades;
3. oksendamine. See ei ole seotud söömisega, tekib iseseisvalt ja järsult, ilma leevendusteta. Võib esineda peavaluga;
4. liikumishäired. Neid täheldatakse enamikus patsientidest, ja mida tugevamad on need häired, seda rohkem haridust muutub ja kasvab ümbritsevatesse kudedesse;
5. üldised krambid. Ilmselt sõltub aura tüüp (krampide eelkäija) kasvaja asukohast. Mida suurem on koljusisene rõhk, seda väiksem on fookus;
6. vaimsed häired. Enamikul juhtudel sõltub mäluhäire, aju aktiivsus otseselt hüpertensioonist. Kuid eesmise, ajalise, parietaalse lobese kasvajate puhul on tegemist sümptomitega. Käitumise muutused on samuti võimalikud - agressioon, viha, depressioon;
7. ähmane nägemine. Tekib siis, kui kasvaja mõjutab nägemisnärve;
8. hallutsinatsioonid. Aju tuumori tekkimisega mis tahes ajalises lõugas - see sümptom ilmneb kindlasti.

Aju aine tugevate kahjustuste korral võib tekkida teadvushäire, mida on raske parandada.

Selle sümptomaatilise pildi tõttu on haiguse spetsiifilisuse tõttu üsna lihtne tuvastada. Isegi arengu algstaadiumis hakkavad patsiendid ise muutusi tähele panema ja pöörduma kaebuste läbivaatamise poole spetsialistide poole.

Haiguse ravi

Enamikul juhtudel on see algselt mõeldud sümptomite vähendamiseks. Vähenenud intrakraniaalne rõhk, hüpertensioon, nimetatakse valuvaigistiteks koos oksendamisega - antiemeetiliste ravimitega. Aju turse vähendamiseks võib määrata glükokortikosteroide. Kuid kõik see - sümptomaatiline ravi, soov parandada patsiendi elukvaliteeti.

Radikaalne ravi - kirurgiline. Selleks peate teadma kasvaja täpset asukohta, suurust, kahjustatud ümbritsevate kudede arvu, tsüstide olemasolu, kasvaja tihedust. Enne operatsiooni on vaja ravimeid, sealhulgas manitooli, et vähendada aju paistetust, krambivastaseid ravimeid (kui esineb sümptom), hormone.

Eemaldamisel püüavad nad kasvajat võimalikult täpselt lõigata, ilma et see puudutaks teisi kudesid. Lõppude lõpuks, kui mõni aju osa on kahjustatud, on võimalik pöördumatuid tagajärgi. Selleks kasuta CyberKnife - see võimaldab teil tuumori täpselt ja täpselt välja lõigata ilma tervete rakkude puudutamata.

Kui kasvajal ei ole selgeid piire, kuid on vaja operatsiooni läbi viia, viiakse läbi tuumori mahu vähendamiseks kiiritusravi. Seega muutub kasvaja eemaldamine lihtsamaks.

Enamikul juhtudel, kui histoloogiline analüüs kinnitab kasvaja pahaloomulisi kasvajaid, määratakse patsiendile kiiritus- või kemoteraapia, millele järgneb kasvaja eemaldamine. Ravi viiakse läbi tsütostaatiliste ravimitega, pärast ravimi individuaalset valimist. Sageli lisatakse ravi üldised sümptomid ja ajuhaigus mõjutab kogu keha.

Kasvaja suuruse ja asukoha juures, kus on võimatu töötada, viiakse läbi gamma-nuga ravi, vastasel juhul nimetatakse seda stereotaktiliseks radiokirurgiaks. Tehakse gammakiirgus, mis võimaldab mõjutada ainult ajukasvajat ilma tervete kudede puudutamata. Sellist ravi võib läbi viia kasvajatega, mis ei ületa 3 sentimeetrit.

Pärast operatsiooni (pärast 3 nädalat) jätkake kiirgust või keemiaravi. See on vajalik selleks, et hävitada kehasse jäänud võimalikud metastaasid. Ravi on raske, pikk. Ravimite halva talutavuse tõttu toimub ravi seansside abil, mis annab inimesele taastumise.

Taastusravi

Pärast kõige raskemat ravi, operatsiooni läbiviimist peab inimene taastama kahjustatud ajufunktsioonid. See võib olla - kuulmine, nägemine, liikuvus, raskemad liikumishäired. Nõrkate ajukahjustuste korral võivad vajalikud funktsioonid taastada. Enamikul juhtudel on vajalik rehabilitatsioon.

Näiteks aitab füsioteraapia, füsioteraapia vabaneda motoorsetest häiretest, mõnedest motoorilistest funktsioonidest. Niisuguste rikkumiste korral, seda kiiremini ravi algab, seda kiiremini ta saab oma töövõime.

Mis on prognoos?

Healoomuliste kasvajate puhul on prognoos palju parem, sest neid on lihtsam eemaldada ümbritsevaid kudesid kahjustamata, säilitades seeläbi nende funktsioonid. Aju taastatakse, inimene suudab elada oma tavalist elu. Muidugi võib esineda mõningaid rikkumisi, kuid need ei kahjusta tulevast elu.

Pahaloomulised kasvajad, aju töö muutmine rikuvad paljusid funktsioone, mille tõttu mõned kehasüsteemid ei tööta normaalselt. Näiteks liikumishäired, nägemine ja kuulmine. Väga raske ajukahjustuse korral võib inimene jääda oma elu lõpuni puudega. Isegi ravi ja edasine ravi ei saa seda muuta. Onkoloogiliste haiguste korral on patsientide elulemus umbes 40%, kusjuures haiguse kordumine on võimalik.

Teiste haiguste esinemine patsiendi kehas raskendab haiguse kulgu, ravi halvendab prognoosi. Keemiaravi puhul mõjutab immuunsus oluliselt, moodustades mõnele nakkushaigusele mugava keskkonna, mis samuti halvendab prognoosi.

Ära unusta ennetamist

Kui inimene mõistab, et tema kehas toimub midagi, märkates sümptomeid, peaks ta kohe arsti poole pöörduma. Mitmete sarnaste sümptomite olemasolu, haiguse kindel märk. On võimatu lasta kõik minna iseenesest, selline haigus ei kahjusta iseenesest, seda tuleb kohelda pikka aega ja kõvasti. Paljud kehas toimuvad protsessid ei mõjuta tervislikku seisundit ning seetõttu on vaja läbida tervisekontroll õigeaegselt, jälgida kehas toimuvaid muutusi.

Ennetamine on peamiselt ohtude väljajätmine, minimaalne kokkupuude kemikaalidega, mis võivad põhjustada kasvaja kasvu. Pahaloomulise kasvaja kordumise vältimine hõlmab vigastuste minimeerimist, ravimite kasutamist, mis pärsivad molekulaarseid signaale ajukasvaja kasvuks.

Haigus on väga tõsine ja pahaloomulise haiguse korral ähvardab see patsiendi vaimset aktiivsust, võimet ise rahuldada patsiendi vajadusi ja isegi elu.