Ajukasvajate ravi

Aju vähk on haigus, mille areng ja levik on hoogustumas. Varem ei olnud aju vähk ravitav haigus, kuna puudusid spetsiaalsed diagnostilised meetodid, mis võiksid haigust varases staadiumis tuvastada, ning puudusid ravimeetodid, mis võiksid patsienti sellisest kohutavast haigusest päästa.

Aju vähk on primaarne ja sekundaarne intrakraniaalne pahaloomuline kasvaja. Erinevalt healoomulistest kasvajatest on nende arengule iseloomulik kiire kasv, mis levib tervetele kudedele. Aju sekundaarne onkoloogia areneb metastaasidest, mis on jõudnud organismi teistest organitest ja kudedest ajusse.

Ajukasvajate ravi

Aju vähk kõigi kasvajaliikide seas on ainult 1,5%. Sellest 60% moodustavad pahaloomulised glioomid: anaplastiline astrotsütoom ja multiformne glioblastoom. Pahaloomulised kasvajad määratakse I, II, III ja IV astme vähi poolt.

Tähelepanu! Pahaloomulise ajukasvaja koostises on ensüüm, mille tõttu muutuvad rakud agressiivseks. Teadlased viivad läbi uuringuid, et luua vahendeid, mis võivad peatada kasvaja kasvu, blokeerides selle aktiivse ensüümi raku retseptoreid.

Eeldatakse, et selline tööriist võib olla polioosi raviks mõeldud vaktsiin. Modifitseeritud polio-viirus süstitakse otse tuumori. See on tervetele rakkudele kahjutu, kuid sellel on kahjulik mõju rakkudele, kuna see on seotud immuunsüsteemi stimuleerimisega, et toota kasvaja vastu rünnata rakke. Pärast selle meetodi lõppkatsetamist on ravi mõju kõrgem ning ka ellujäämise prognoos.

Aju vähi korrektne diagnoosimine on võimalik täpsete meetodite, näiteks MRI, CT ja programmi „kogu keha - PET-analoogi” abil.

Haigust provotseerivad tegurid

Mis põhjustab aju aega? 5-10% ajukasvaja põhjustest võib olla geneetiline, kasvaja võib areneda ka taustal:

• Von Recklinhausen'i tõbi või neurofibromatoos - NF-1 geeni kahjustus (tüüp 1) ja 2. tüüpi neurofibromatoos - NF-2 geeni kahjustus;
• Turco sündroom - ARS-geeni kahjustus;
• Gorlini sündroom - basaalraku nevus sündroom (RTSN-i geeni kahjustus);
• tuberoosne skleroos või Bourneville tõbi: kahele geenile kahju: TSC-1 ja TSC-2;
• Li-Fraumeni sündroom (TP53 geeni kahjustus).

Ajukasvaja areneb mitte ainult geneetiliste kõrvalekallete tõttu, põhjused võivad olla seotud pärilikkusega ja järgmiste DNA-d mõjutavate teguritega: viirused, kiirgus, keemilised ühendid ja hormoonid. Nad aitavad kaasa geneetilisele kahjustusele, mille järel kasvajad arenevad ajus. Meditsiiniteadlased püüavad tuvastada spetsiifilisi geene, mis jäävad kõigi nende tegurite mõju alt välja.

Pahaloomulise ajukasvaja ravi

Kuidas ravida ajukasvajat? Treenige ajukasvajate ravi ilma operatsioonita, st kasutades keerulisi meetodeid:

• kiiritusravi, sealhulgas IMRT;
• keemiaravi (pärast radiokirurgiat ja kiirgust);
• kiiritusravi Cyber ​​Knife;
• lineaarse kiirendi kombinatsioon, mis mõjutab suurte väljade moodustumist ja metastaase, ja Cyber ​​Knife, et hävitada vähirakke;
• Samuti on võimalik ühendada ajukasvaja ravi folk õiguskaitsevahenditega.

Aju kasvajate ravimeetodite hulka kuuluvad:

• stereotaktiline radiokirurgia;
• endoskoopilised sekkumised;
• avatud operatsioon;
• kaasaegsed meetodid - intraoperatiivne: neuronavigatsioon ja jälgimine.

Ajukasvaja ravi teostavad spetsialistid: neurokirurg, onkoloog, radioloog, neuroloog, füsioterapeudi ja rehabilitatsiooniterapeut.

Kas ajukasvaja ravitakse kaasaegse meditsiiniga? Kaasaegne meditsiin on loomulikult teinud suure sammu edasi, kuid kõigil ei ole võimalust taastuda. Kõik sõltub organismi ravivastusest, patsientide staadiumist ja vanusest. Esimesel etapil on prognoos soodne, teises etapis on võimalus ravida, kolmandal etapil on taastumise võimalus, kuid mitte iga patsient. Neljandas etapis on aju vähktõve puhul juba olemas metastaase, kemoteraapia ja kiirgus võib elu pisut pikeneda.

Kas ajukasvaja saab ravida tüvirakkudega? Ameerika kliinikus kasutavad seda meetodit edukalt vabatahtlike testina. Võib-olla on see meetod peagi vastus küsimusele, kuidas peatada ajukasvaja?

Aju vähi kirurgiline ravi

Stereotaktiline radiokirurgia (CPX)

Nimetusest hoolimata viitab see meetod suure täpsusega kiiritusravile, millega nad ravivad ükskõik millise aju vähki. Suur kiirgusdoos suunatakse kasvajale, jättes kõrvale terved ja lähedased kuded.

Kui kasutatakse CPX-i:

• kolmemõõtmeline pildistamine kasvaja või sihtorgani täpse koordinaadi määramiseks;
• patsiendi hoolikas immobiliseerimine ja paigutamine;
• gammakiired või röntgenikiirgused, mis keskenduvad selgelt kasvajale;
• visuaalne jälgimine, tuumori asukoha jälgimine kiiritamise ajal.

Kasvaja lokaliseerimine määratakse kolmemõõtmeliste pildistamismeetodite abil: CT-skaneerimine, MRI ja PET / CT. Saadud piltide kohaselt on planeeritud erinevate nurkade ja erinevate tasandite kiirte kiirguse suund. CPX viiakse läbi üheaegselt, kuid kasvaja läbimõõduga üle 3-4 cm on soovitatav läbi viia veel mitu seanssi, st fraktsioneeritud stereotaktiline kiiritusravi.

Aju vähi operatsioon

CPX protseduurid ajukasvajate ravis:

• pahaloomuline ja healoomuline;
• primaarne ja metastaatiline;
• üksik ja mitmekordne;
• jääk pärast operatsiooni;
• intrakraniaalne, kolju ja silma pesa põhjas;
• arteriovenoossed väärarengud (AVM-id) on veresoonte rühmad, mis on laienenud ja modifitseeritud, häirides närvikoe normaalset verevoolu ja kalduvat veritsust.

CPH protseduurid ei kõrvalda kasvajat tegelikult, vaid kahjustavad rakke. Selle tõttu lõpetavad nad mängu. Lisaks on 1,5-2 aasta jooksul kasvajaid vähendatud.

Kui rakendatakse stereotaktilisi radiokirurgilisi operatsioone:

• gamma noad: kiiritatakse väikese või keskmise suurusega sihtorganit 192 või 201 talaga, gammakiired on selgelt fokuseeritud;
• lineaarsed kiirendid: nad annavad suure energiaga röntgenkiirte (fotoonkiired) ulatuslikele kasvajakeskustele. Menetlus on ühekordne või toimub mitmel etapil;
• prootonite ravi - raskekujuliste osakeste radiokirurgia.

Endoskoopilised sekkumised

Kuidas ravida aju vähki endoskoopilise tehnikaga? Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, vähendavad manöövrite endoskoopilised operatsioonid koljusisest rõhku, et parandada patsientide elukvaliteeti. Endoskoopilist sekkumist kasutatakse tsüstide, hematoomide, väikeste ajukasvajate eemaldamiseks ilma laia sisselõiketa, mis võimaldab mitte vigastada väikesi veresooni ja närve, mis sageli kahjustavad neurokirurgilist sekkumist.

Endoskoop tühistab vedeliku aju vatsakestest hüdrokefaalis lastel (ventriculoscopy). Endoskoopi abil eemaldatakse sageli hüpofüüsi adenoom, mille juurutamine läbi nina läbipääsu.

Avatud toiming

Kui kasvaja idaneb, hävitatakse ajukud, mõned ajufunktsioonid kukuvad välja, sest ümbritsevad struktuurid on pigistunud või ärritunud, mis põhjustab krampe. Ajujooksu kõrval asuvad peaaju tuumorid eluliste keskustega mõjutavad sageli kuulmisnärvi. Kasvaja kapslis läbib tihti näonärvi, mistõttu võivad radikaalse kirurgiaga tekkida näolihased.

Aju vähi operatsioon

Juurdepääs ajukasvajale toimub selliste meetmete abil:

• visake kolju nahk ära;
• tõstke luu piirkond vastavalt kasvaja suurusele - tehke osteoplastiline kraniotoomia;
• lõigata aju kõva kest;
• Avage aju arahnoidile.

Viige operatsioon lõpule ajuümbrise õmblemisega, asetades luu ja nahka oma kohale. Templi lihaste all olevat luu eemaldatakse mõnikord ja seda ei tagastata, et suurendada koljuõõne mahtu. See dekompressioonimeetod vähendab intrakraniaalset rõhku.

Kui meningioma idaneb kolju luus, kaetakse avatud ala sobiva metallist või plastikust, mida nimetatakse müoplastiliseks kraniotoomiks.

Trepanatsiooni (kolju avamine) ja kirurgilise ekstsisiooniga eemaldatakse nii palju kasvajakoe kui võimalik ja terved koed säilitatakse maksimaalselt. Kui kasvaja on selle asukoha tõttu võimatu eemaldada, tehakse tüübi määramiseks biopsia. Healoomuliste kasvajate ekstsisioon kõrvaldab sümptomid täielikult.

Kui teistes elundites, koos söödava kasvajaga, lõigatakse välja terve tervislik kude, siis vastutab aju iga elundi kudede millimeeter nende organite tegevuse ja nende funktsionaalse töö eest. Enne operatsiooni toimub ravi:

• steroidide põletikuvastased ravimid, et vähendada kasvajate kudede turset (näiteks deksametasooni);
• krambivastased ravimid, et välistada epilepsiahooge või vähendada selle riski;
• manööverdamise teel intrakraniaalse hüpertensiooni kõrvaldamiseks ja tserebrospinaalvedeliku liigse kuhjumise eemaldamiseks läbi õhukese plastkateetri (tubule). Kõige sagedamini viiakse läbi vatsakeha-peritoneaalne manööverdamine: lateraalne vatsakese on ühendatud kõhukelme õõnsusega.

Kirurgiliste sekkumiste puhul kasutatakse operatsioonimikroskoopi, navigatsiooniseadmeid, kaasaegset anestesioloogiaseadet ja ultrahelipihustit.

Teised tuumori füüsilise mõju meetodid

Kaasaegsed intraoperatiivsed meetodid neuronavigatsiooniga (CT ja MRI), seire hõlmavad fotosensitiivsust, laserit, krüokirurgilist hävitamist. Meetodite eeliseks on minimaalsed kahjustused ümbritsevatele kudedele.

Efektiivne kirurgiline ravi viiakse läbi ajukoorme elektrofüsioloogilise kaardistamisega. Seda meetodit kasutatakse siis, kui kasvaja haarab aju kõnekomponendi piirkonnad. Filigraanse täpsusega välditakse oluliste aju struktuuride kahjustamist.

Uuringuetapis on onkoloogiliste vormide fotodünaamilise ravi meetod. Enne operatsiooni manustatakse patsiendile valgustundlik aine ja kasvajakoed kiiritatakse valgusega, mille lainete pikkus on teatud pikk. Valgus on suunatud moodustumisele ja hävitab ainult selle rakud.

Aju vähi kiiritusravi (LT)

Kiiritusravi kasutatakse pahaloomuliste ja healoomuliste ajukasvajate puhul. Kiirgust, sealhulgas radiokirurgiat, peetakse onkoloogia ravis oluliseks meetodiks. Kasvajaid kiiritatakse rakkudele kahjuliku kiirgusega. Tervete rakkude kõrge metabolism muudab nad vähem tundlikuks RT-le kui ontsüütidel, mis kasvavad kiiresti, nagu ka kiirgusest tulenevad geneetilised mutatsioonid.

Teatud juhtudel kasutatakse RT-d ainsa ja sõltumatu ravimeetodina või kombineeritakse kirurgilise raviga. Neoadjuvantne operatsioon viiakse läbi enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust või adjuvantravi pärast operatsiooni, et hävitada kasvajarakkude jäägid. Eriti agressiivsete kasvajate eemaldamiseks ühendab ta RT-ga kemoteraapiaga.

Traditsiooniliselt viiakse aju vähi kiiritusravi läbi kaugjuhtimisega, see tähendab, et seadme kiirgav pea on patsiendi pea kiirguse piirkonnast teatud kaugusel. Kursus on 5 päeva nädalas, kiirgus kestab kuni 6 nädalat või kauem. Kiirendada aju probleemset ala, nii väliseid allikaid kui ka sisemisi. Interstitsiaalne kiiritamine viiakse läbi brahhüteraapia meetodiga radioaktiivsete terade sissetoomisega tuumori.

Aju kiiritamine teiste organite metastaasidega (sekundaarne vähk) viiakse läbi välistest allikatest:

1. 3D või kolmemõõtmeline konformaalne LT (3D-KLT), mis kasutab arvutiga loodud pilte. Need võimaldavad määrata onkogeneesi täpse asukoha. Samal ajal kutsuda esile kiirgus, mis on täielikult kooskõlas kolmemõõtmelise mudeliga.
2. Kiiritamine intensiivsuse modulatsiooni juuresolekul. See hõlmab 3D-KLT suurte annuste paremat ülevaadet.
3. Konformaalne prootoni kiiritusravi sarnaneb 3D-KLT-le. Protone talad asendavad siin röntgenikiirte.

Aju metastaaside korral viiakse RT läbi stereotaktilise radiokirurgia abil. Kiirgus toimetatakse otse väikestesse koosseisudesse, mööda tervislikke kudesid. Meetodi eeliseks on see, et on võimalik ravida vähem kui 3 cm suuruseid glioome ja mitte kahjustada ümbritsevaid kudesid.

Vähiravimite kiiritamine

Meetod võimaldab jõuda mitteaktiivsetesse vormidesse, mis asuvad aju kudedes sügavalt. Stereotaktilist radiokirurgiat kasutatakse ka kasvaja vähi kordumise korral pärast standardset kiiritusravi. Radiokirurgia ja kõnet ja teisi vaimseid funktsioone kontrollivate meetodite kombinatsioon tagab kudede ohutu eemaldamise, mis vähendab nende funktsioonide kahjustamise ohtu. Protseduuri ajal on patsiendid teadlikud. Radiokirurgilise sekkumise tehnika on järgmine:

• teostada lokaalanesteesiat;
• patsiendi pea on fikseeritud stereotaksiliste raamidega;
• luua MRI abil aju kolmemõõtmeline kaart;
• arvutiprogramm arvutab kokkupuute taseme ja sihipärase kokkupuute piirkonna;
• 3-4 tunni pärast on protseduur lõpule viidud ja raam eemaldatakse.

Kaugelearenenud pildistamise tehnika võimaldab stereotaktilist operatsiooni, ilma raamistiku kruvimata patsiendi kolju. Kasutatakse gamma noad ja kohandatud meditsiinilised lineaarsed kiirendid (LINAC). Protseduur võib võtta 10-60 minutit.

Gamma nuga lähenevad eri suundades olevad kiirgused kasvaja ühes punktis. Igal talal on väike kiirgusdoos, mis suureneb kiirte kokkuviimisel, nagu ka kiirte purunemisjõud. Kuna gamma-noad on mõeldud ainult väikestele kasvajatele, siis kasutatakse neid täiendava protseduurina pärast standardset kiiritusravi, kirurgiat, keemiat või nende kombinatsiooni.

Lineaarne kiirendaja (LINAC) toodab prootoneid talades, mis vastavad kasvaja suurusele. Patsient pannakse lauale, kus saab positsiooni muuta. See meetod ravib suuri kasvajaid, viies läbi palju lühikesi istungeid, kiiritades väikeste annustega, mida nimetatakse fraktsiooniliseks stereotaktiliseks radiokirurgiaks.

Kiiritusvahendid

Amifostiini (Etiol) ja sarnaseid aineid kasutatakse tervete rakkude kaitseks RT ajal. Vähirakkude tundlikkuse suurendamiseks kasutatakse 5-fluorouratsiili (5-FU) ja tsisplatiini (Platinol).

Tüsistused pärast LT

Lisaks kiilaspäisusele, nõrkusele, iiveldusele ja oksendamisele, naha ärritusele ja sensibiliseerimisele ilmnevad komplikatsioonid:

• aju turse: seda ravitakse steroididega;
• koekahjustus (kiirgusekroos - külgnevate tervete kudede täielik hävimine), mis põhjustab aju turse ja vähenenud vaimseid funktsioone. Ravi viiakse läbi steroidide või operatsiooniga;
• uute kasvajate kasv lastel, eriti 5-aastaselt. Teine kord, kui esmane kasvaja võib tekkida esimese moodustumise väikese annuse tõttu.
• patsientidel, kes said lastele suure annuse (üle 50 halli).

Aju vähi keemiaravi

Aju kasvajate keemiaravi on süsteemne ravimeetod, kuna keemilised ained mõjutavad kogu keha, mitte ainult rakke.

Pahaloomuline ajukasvaja

Kasutatakse erinevate rühmade ajukasvaja ravimit:

• alküülimine;
• antimetaboliidid;
• loomulik;
• antibiootikumid;
• poolsünteetilised ja sünteetilised.

Üks või mitu ravimit võetakse suukaudselt, süstitakse veeni või vedeliku šuntiga. Kemikaale on raske saavutada aju kaitsva aju barjääri kaudu, et hävitada või kahjustada vähirakku. Seetõttu ei ole ajukasvaja kemoteraapia vähese pahaloomulise kasvajaga kasvajate puhul efektiivne. Lisaks sellele ei reageeri iga kasvaja kemikaalidele. Seetõttu on need ette nähtud pärast operatsiooni või kiiritamist.

Uute meetodite kohaselt manustatakse ravimeid:

• Otseselt õõnsusse (pärast kasvaja ekstsisiooni ja eemaldamist) Carmustin'iga kapslite kujul - standardne vahend ajukasvajate (näiteks ümmarguste polümeerikapslite Gliadeli kujul) kujul.
• Tserebrospinaalvedelikus intratekaalse keemia ajal.
• Arteris õhukeste kateetrite abil suure arteriaalse arteriaalse keemia ajal;
• Vahend edastatakse kateetri abil kasvaja juurde või selle ümber (mitu päeva), mida nimetatakse konvektsioonimeetodiks.

Süsteemseid ravimeid manustatakse kõigi olemasolevate meetoditega: suu kaudu, lihasesse või veeni, kuna nad võivad siseneda aju verevooluga. "Kohaliku" kategooria preparaadid süstitakse kasvajasse või selle lähedusse.

Metastaaside keemiaravi ajus viiakse läbi:

• Temosolomiid (Temodal): koos astrotsütoomidega, multiformne glioblastoom tablettidena koos kiiritusraviga.
• Carmustine: ravitakse paljusid kasvajaid, sealhulgas glioblastoome, medulloblastoome ja astrotsütoome. Sisestage veeni sisemus või asetage implantaadi kapslid õõnsusse pärast moodustumise eemaldamist.

Oluline teada! Carmustine'i intravenoosne manustamine põhjustab iiveldust, oksendamist, nõrkust, raskendab hingamist ja soodustab armi kudede teket kopsudes (kopsufibroos). Samuti võib see katkestada luuüdi, mis viib müelosupressioonini - vähendab punaste vereliblede tootmist. Kapslite sissetoomisega kaasneb sageli krambid, aju turse ja selle kudede nakkus.

• PCV skeem: prokarbasiin (Natulan), Lomustine, vinkristiin (Oncovin). Skeemi kasutatakse segatud oligoastrotsütoomide ja oligodendroglioomide ravis. Vincristine manustatakse intravenoosselt, ülejäänud manustatakse suukaudselt.

Tähelepanu! Kõrvaltoimeid iseloomustab iiveldus, oksendamine, nõrkus, kõhukinnisus, suu limaskesta haavandite teke. Prokarbasiini ja türamiini sisaldavate ravimite kombinatsioon suurendab vererõhku. Toitude juustudest, šokolaaditoodetest, lihast, jogurtist, õllest, punast veinist on vaja välja jätta.

• Preparaadid plaatinaga: tsisplatiin (Platinol) ja karboplatiin (Paraplatinum) intravenoosselt. Karboplatiini sisseviimisega kaotab patsient juuksed oma peaga, tsisplatiini sissetoomisega - kaotab lihasjõudu.

Teiste elundite vähktõve raviks kasutatavate kemikaalide hulgas on ajukasvajaid ravitud:

• Tamoksifeen (Nolvadex) ja Paclitaxel (Taxol), mida kasutatakse rinnavähi keemias;
• Topotekaan (Gikamtin), mida kasutatakse munasarjade ja kopsude vähktõve korral;
• Vorinostatom (Zolinzoy), mis ravib naha T-raku lümfoomi.

Kombinatsioonravi jaoks uuritakse Irinotecani (Campas) vähivastast ainet.

Bioloogilised ained sihipärase ravi jaoks

Erinevalt tavapärastest kemikaalidest, mis ei erista terveid rakke ja vähirakke ning põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid, põhjustavad bioloogilised tooted kõrvaltoimeid mitte nii heledad. See on tingitud vähirakkude sihtimisest. Arvestades patsiendi genotüüpi, teostatakse ravi: Bevatsisumab (Avastin), et blokeerida kasvaja toitvate veresoonte kasvu, mida nimetatakse angiogeneesiks. See vahend on efektiivne glioblastoomi ravis.

Sihtraviga eksperimentaalsete vahendite abil saavutatakse toime:

1. Vaktsiinid, mis aeglustavad multiformse glioblastoomi arengut: CDX-110 ja DCVax-Brain.
2. Türosiinkinaasi ensüümi inhibiitorid, mis pärsivad aktiivseid valke, mis soodustavad kasvajarakkude kasvu ja arengut, näiteks: Erlotiniib (Tarceva), imatiniib (Gleevec), Gefitinib (Iressa).
3. Vähirakkude kasvu ja paljunemisega seotud MTOR valgu inhibiitorid. Everolimust (RAD-001) uuriti glioblastoomi ja astrotsütoomiga multiforme ja teiste kasvajate kokkupuutel.

Sellised ravimid nagu repamütsiin (Sirolimus) ja takroliimus (Prograf) pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust, et vältida elundi äratõukereaktsiooni pärast siirdamist.

Kui palju patsiente elab ajukasvajaga?

Oodatav eluiga pärast operatsiooni, kiirgust ja keemiat sõltub vähi staadiumist, patsiendi vanusest ja vähi protsessi agressiivsusest. Vähktõvega patsientide viie aasta elulemus on peamiste kasvajate tüüpides:

• fibrillaarne astrotsütoom (difuusne): 65-21%;
• anaplastiline astrotsütoom: 50-10%;
• glioblastoom: 4-17%;
• oligodendrogliome: 85-64%;
• anaplastic oligodendrogliome: 38-67%;
• ependioom ja anaplastiline ependioom: 91-85%;
• meningioom: 92-67%.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Aju kasvaja ravi

Kui ajukasvaja diagnoositakse, sõltub selle ravi suurel määral pahaloomulise kasvaja ja haiguse hooletuse astmest. Ravi edukust mõjutab ka neoplasmide tüüp, mis on tingitud kolju paiknemisest - ekstratserebraalne, mõjutades ajukatteid või intratserebraalne, mis on aju rakkude ebatüüpiline moodustumine.

Kasvajate tüübid ja sümptomid

Kui ajukasvajarakud koest, membraanidest, veresoontest, närvilõpmedest on tugevalt jagatud. Vähk on esmane, kasvanud aju või sekundaarse osa, mis on moodustatud teise haiguse poolt kahjustatud elundi metastaasidest.

Primaarsed kasvajad jagunevad:

• Astrotsütoomid, mis koosnevad astrotsüütrakkudest, mis toidavad ja tagavad neuronite arengu.
• Oligodendroglioomid, mis on toodetud neuroneid kaitsvatest rakkudest.
• Ependümoomid, mis arenevad aju vatsakeste seinte vooderdavate membraanide rakkudest.
• Segatud glioomid, mis sisaldavad astrotsüütide ja oligodendrotsüütide haigestunud rakke.
• Hormoonide tootmise eest vastutavad hüpofüüsi adenoomid.
• KNS-i lümfoomid, kus koljus paiknevad lümfisooned moodustavad ebatüüpilised rakud.
• Meningioomid, mis arenevad ajukeha mutatsiooniga rakkudest.

Väljaspool aju teket väljendavaid sümptomeid võib nimetada:

• Minestamine
• Raske rääkimine
• Koordineerimise häire.
• Mälu kaotus
• Krambid.
• Hallutsinatsioonid

Esimesel häire ilmingul peaksite pöörduma arsti poole, et tuvastada selle esinemise põhjus. Mida kiiremini alustate aju vähi ravi, seda suurem on taastumise võimalus.

Kudedes paiknevad intratserebraalsed kasvajad näivad vähem aktiivsed. Esimene asi, mis peaks patsienti hoiatama, on hommikune peavalu, millega kaasneb iiveldus ja mõnikord oksendamine.

Kasvaja arengu põhjused

Arstid ei saa öelda, miks onkoloogilised haigused tekivad. Ainus tõestatud vähi põhjus täiskasvanutel on kiirgus. Mõned eksperdid näevad haiguse põhjuseid infrapuna, ioniseeriva, elektromagnetilise kiirguse korral.

Ebanormaalsete rakkude kasvu soodustavad riskitegurid on järgmised:

• Vanus
• Pärilikkus.
• Geneetiliselt muundatud tooted.
• Keemiline mürgistus (pestitsiidid, vinüülkloriid).
• Papillomatoosi viirused.

Kasvaja võib moodustada igas vanuses, kuid enamasti leiavad arstid seda üle 45-aastastel inimestel. Aju kasvaja tekkimise oht suureneb:

• 58–69-aastastel meestel.
• Osalejate Tšernobõli õnnetuse likvideerimine.
• Inimesed kuritarvitavad mobiiltelefonivestlusi.
• Töötajad kõrge toksilisusega ettevõtetes. Kui inimene puutub iga päev kokku kahjulike ainetega (plii, arseen, bensiin, elavhõbe, pestitsiidid), suureneb vähiriski oht.
• Kas teil on siirdatud elundeid.
• HIV-nakkusega.
• Ravitud keemiaraviga.

Geneetilised anomaaliad on onkoloogia arengu peamine põhjus lastel. On teada, et ebatüüpilised muutused on rakud, mis on võimelised suurendama jaotust. Ja laste organismis (välja arvatud emakas arenev lootele) on neid palju rohkem kui täiskasvanutel.

Diagnostilised meetodid

Enne ravi määramist diagnoositakse ajukasvaja. Patsient peab läbima:

• Reflekside neuroloogiline jälgimine, koordineerimine, kuulmis- ja nägemisorganite seisund. Patoloogiate avastamisel on spetsialistil võimalik kindlaks määrata moodustumise asukoha ligikaudne pindala.
• Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab saada aju selge kihi-kujutisest pildi, et hinnata kasvaja suurust, asukohta, kasvukiirust.
• Arvutitomograafia, röntgenikiirgus, teiste organite ultraheliuuringud viiakse läbi, kui aju kasvaja on sekundaarne.
• Neoplasmi tüübi määramiseks raku kompositsiooniga tehakse biopsia. Protseduur viiakse läbi operatsiooni ajal või spetsiaalse nõela sisestamisega kolju väikesse puuritud auku.

Aju kasvaja ravi

Aju vähi ravi viiakse läbi selliste meetoditega nagu:

• Ravimravi, sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi seisundi leevendamine.
• Operatiivne sekkumine, kõige tõhusam samm haiguste vastu võitlemisel.
• Kiiritusravi viiakse läbi, kui kahjustatud koed on raskesti ligipääsetavas kohas ja neid ei ole võimalik töömeetodi abil eemaldada.
• Kemoteraapiat kasutatakse täiendava ravina pärast operatsiooni.

Kõige tõhusam on integreeritud lähenemine, kui vaatlusi viivad läbi mitmed spetsialistid: neurokirurg, onkoloog, radioloog, arst. Nad ütlevad patsiendile, kuidas ravida ajukasvajat ja kas saab vältida operatsiooni. Palju sõltub hariduse olemusest - see on pahaloomuline või healoomuline.

• Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab närvisüsteemi peamise organi patoloogiliste kudede ja struktuuride olemasolu. Nad on võimelised intensiivselt kasvama, kasvama sügavale struktuuridesse ja kolju. Eksperdid ütlevad, et uimastiravi siin on abiline. Kui kasvaja on neuronite ja lähedalasuvate struktuuride poolt tugevalt kokkusurutud, tekivad talumatud vajutavad peavalud. Nende sümptomite korral on ette nähtud valuvaigistid ja turse vähendavad ravimid.
• Kui patsiendil on diagnoositud healoomuline ajukasvaja, on radikaalse meetodiga ravi kergem. Lõppude lõpuks on sellistel neoplasmidel selged jooned ja need paiknevad aju pinnal, ei tungi sügavale oma kudedesse ja ei muutu metastaasiks. Teatud suuruse saavutamisel lõpetab healoomulise looduse kasvaja. Kuid nagu pahaloomuliste kasvajate puhul, on pärast selle eemaldamist võimalik retsidiivi. Arvatakse, et healoomulised kasvajad inimkehas ei ohusta tema elu ja tervist. Kolju kasvajad on ohtlikud, sest nad suruvad aju, kahjustavad terveid rakke ja põhjustavad põletikku.

Operatiivne sekkumine

Aju kasvaja, mille ravi põhineb operatsioonil, tähendab patsiendi kohalolekut neurokirurgia osakonna haiglas. Täiustatud juhtudel viiakse operatsioon kohe läbi.

Kirurgiline sekkumine on jagatud kahte kategooriasse:

• Radikaalne operatsioon kasvaja absoluutse eliminatsiooniga.
• Palliatiivne kirurgia, mis parandab patsiendi seisundit, eemaldades osa aju survetavast kasvajast. Patsiendi seisund on stabiliseerunud, teda ei piinata enam valu peaga, aju funktsioonid taastuvad.

Kirurgia tuumori eemaldamiseks ajus hõlmab vähktõve kudede trepeerimist ja ekstsisiooni. Arstid püüavad võimalikult palju kasvajaid eemaldada ja terveid rakke võimalikult palju säilitada. Kaasaegsed neurokirurgid kasutavad selleks viimaseid tehnikaid:

• Craniotomy, kus kolju avad aju juurde pääsemiseks.
• Endoskoopiline trepanatsioon, mis võimaldab aju vähi radikaalset ravi kolju avamata.
• Stereotaktiline radiokirurgia, mida täiendab biopsia.

Spetsiaalsed mikroskoobid, mida kirurgid operatsiooni ajal kasutavad, võimaldavad kõige keerulisemaid sekkumisi ajus, millel on minimaalsed traumad ümbritsevatele kudedele.

Postoperatiivsel perioodil peab patsienti jälgima neuroloog. Närvisüsteemi patoloogiad annavad tõsiseid komplikatsioone. Aju funktsioonide taastamiseks kulub kaua aega, täites hoolikalt arstide soovitusi, austades tervist pärast haiglast vabastamist.

Raviarst valib tervikliku ravi, mis parandab vereringet, normaliseerib vererõhku, vähendab autonoomseid häireid. Aju vähi ravi hõlmab toetavate ja taastavate ravimite võtmist, füsioteraapiat, massaažiseansse ja võimlemist.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Kiiritusravi põhineb kõrgenergeetilistel röntgenikiiretel, mis võimaldavad ebanormaalsete rakkude hävitamist. Sellist ravi on kahte tüüpi:

• Ravi spetsiaalse seadmega, mille kaudu kiirguskiir suunatakse vähi asukohta.
• Sisemine ravi, mis kasutab radioaktiivset komponenti. See asetatakse kapslitesse ja süstitakse kahjustatud piirkonda nõela, kateetri või kudumisvardaga.

Kemoteraapiat kasutatakse koos kiirgusega. Meetod hõlmab ravimite võtmist, mis peatavad ebanormaalsete rakkude kasvu ja hävitavad need. Pärast patsiendi kehasse tungimist hakkavad ravimid intensiivselt töötama, mõjutades vähirakke. Kui ravimeid süstitakse otse elundisse või selgroogse, suureneb ravi positiivse tulemuse tõenäosus märkimisväärselt.

Paralleelselt määratakse patsiendile toidulisandeid - toidulisandeid. Need aitavad toime tulla kõrvaltoimetega, mis võivad tekkida ravi käigus. Kehtestada kemoteraapia ravimid võivad olla ainult spetsialistid, alustades neoplasmi tüübist.

Rahva meetodid

Kui tuvastatakse ajukasvaja ravi, vajab ravimine infusiooni ja dekokteerimise abil kasvaja vähendamiseks, keha säilitamiseks, kaitsvate funktsioonide tugevdamiseks, peab eelnevalt konsulteerima arstiga. Konservatiivne ravi on sellisel juhul peamine ja ebatavaline toimib abimeetodina. Populaarsed retseptid:

• Aloe mahl 1 hl kaks korda päevas aitab vähendada turset.
• 3 g kuivatatud lilli valge udusepuu vala klaasi kitse piima.
• 2 spl. l värsked kastanipuud ja 1 spl. l kuivad lilled valati klaasi keeva veega, lasti seista 6-8 tundi. Tüve, narkootikumide juua kõri päevasel ajal.

Prognoosid

Pahaloomulised glioomid on üldine diagnoos, mis moodustab 60% peamistest peamistest ajukasvajatest. Need on jagatud 4 pahaloomulise kasvaja astmeni. Mida suurem on haiguse tähelepanuta jätmine, seda suurem on pahaloomulise kasvaja aste, seda vähem tõenäoline on patsiendi normaalse elu taastumine ja taastumine.

Juba pahaloomulise kasvaja 3. etapis loetakse kasvaja kasutamatuks. Selliste patsientide ravi seisneb sümptomite kõrvaldamises ja nende seisundi leevendamises. Narkootilised ravimid, millel on rahustav ja anesteetiline toime, aitavad leevendada isikut kõige tugevamast peavalust.

Arstid kasutavad mõnda tüüpi onkoloogias mõisteid "viie aasta elulemus". Paljud patsiendid elavad kauem, kui pahaloomulise kasvaja tüüp ja tase võimaldab aju vähi kiiret ja kiiritusravi ning keemiaravi algstaadiumis.

Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik

Aju kasvaja ravi ilma operatsioonita - ülevaade ravimeetoditest

Aju tuumor on patoloogiline kasvaja, mis selle kasvamisel pigistab oma kudesid ja häirib selle toimimist.

Mõned neist nõuavad kiiret operatsiooni, samas kui teisi võib ravida teisiti.

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse operatsioonita ajukasvajate ravis selliseid meetodeid nagu vaatlus, radiokirurgia, kiiritusravi ja ravimite võtmine.

Vaatlus

Kasvaja dünaamiline jälgimine ei kehti otsese ravi korral, vaid võimaldab teil kontrollida selle muutusi.

Tähelepanu rakendatakse järgmistel juhtudel:

• Kasvaja suurus on väike ja ei kujuta endast olulist ohtu. Kui tõsiseid sümptomeid ei täheldata ja patsient tunneb end hästi, ei pruugi kasutada täiendavaid ravimeetodeid, piisab ainult kasvaja seisundi perioodilisest jälgimisest. Kui kasvaja muutused on ebasoodsad, määrab raviarst edasise ravi taktika.
• Kirurgiat on raske rakendada patsiendi, tema vanuse ja mittetöötavate kasvajate samaaegsete haiguste tõttu: kasvajad, mida ei saa lõigata või äärmiselt raske teha. Nende hulgas on aju elutähtsates piirkondades asuvad kihid, mille kahjustamine võib põhjustada surma, metastaasidega pahaloomulisi kasvajaid, põhilaevu mõjutavaid koosseise, suuri (rohkem kui 7 cm) kasvajaid. Neid töödeldakse muude meetoditega.
• Kasvaja seisundi jälgimine ravi käigus. Vaatlus aitab mõista, kuidas ravi kasvajaga toimib, ja korrigeerige seda, kui tulemused on nõrgad. Seda kasutatakse abimeetmena kemoteraapias, kiiritusravis, kiiritusravis, ravimite ravis ja pärast operatsiooni.

Aju vähk: MRI

Dünaamilise vaatluse korral kasutatakse sõltuvalt kasvaja omadustest selliseid meetodeid:

• magnetresonantstomograafia;
• kompuutertomograafia;
• elektroentsefalogramm.

Aju vähk on erinevat tüüpi. Ajutine väikeaju kasvaja on ohtlik isegi siis, kui see on oma asukoha ja selle mõju tõttu inimese keha elulistele funktsioonidele healoomuline.

Ajukasvajate klassifikatsioon on esitatud viitena.

Võib-olla on järgmine artikkel teile kasulik. Aju kasvajate tüübid ja pahaloomulise kasvaja aste.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on meetod nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate ravimiseks, mis põhineb ioniseeriva kiirguse kasutamisel.

Tema mõju all vähenevad kasvajad järk-järgult.

Seda kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos teiste ravimeetoditega, sõltuvalt kasvaja omadustest.

Väline ja sisemine ekspositsioon on:

• Väline Spetsiaalse aparaadi abil teostatakse radioaktiivse kiirgusega punktmõju kasvajavööndile.
• Sisemine. Radioaktiivne vedelik süstitakse keha soovitud piirkonda ja hävitatakse kasvaja.

Kiirguse annust ja ravi kestust määrab arst, võttes arvesse kasvaja omadusi, patsiendi vanust ja tervislikku seisundit. See määrab kindlaks, kui tõsised kõrvaltoimed on ja kui kiiresti kasvaja laguneb.

Patsient läbib kiiritusravi.

Ravi käigus tekib tõsine nõrkus, mis ei võimalda isegi lihtsaid toiminguid, mistõttu on soovitatav leida kiiritusravi kursuste ajal assistent (sugulased, sõbrad, spetsiaalselt palgatud inimesed).

Ravi kõrvaltoimeid võib jagada kahte rühma:

1. tekivad kursi jooksul ja jäävad mõnda aega pärast lõppu;
2. pärast pikka aega.

Lühiajalised kõrvaltoimed on:

• söögiisu häired;
• juuste väljalangemine;
• pea raskustunne;
• kasvaja põhjustatud suurenenud sümptomid;
• kuulmisprobleemid;
• naha kuivus, mullide välimus, punetus, koorimine, haavandid;
• tugev väsimus;
• halb tuju;
• iiveldus;
• kõhulahtisus

Pikaajalised kõrvaltoimed hõlmavad sekundaarse kasvaja tekkimise riski.

Kiiritusravi ajal on heaolu parandamiseks olemas järgmised soovitused:

• Nõrkus ja väsimus. Et säästa rohkem energiat ja ennast paremini tunda, on soovitatav leida abilised, vähendada igapäevaste tegevuste arvu, võtta aega mis tahes tegevuse teostamiseks, kasutada riideid, mis ei vaja erilist hoolt ja korrapärast triikimist.
• Juuste väljalangemine Vesi juuste pesemiseks ei tohiks olla kuum, kuid soe või külm. Peske neid hoolikalt, ilma nahale vajutamata ja mitte kriimustamata. Seoses šampooni valikuga konsulteerige oma arstiga, mis sobib hästi lastele ja meditsiinilistele šampoonidele. Parem on valida pehmemate hammastega kamm.
• Iiveldus Raviarst määrab antiemeetilised ravimid ja valib nende kasutamise sageduse. Kui iiveldus on parem söömise ja toiduvalmistamise vältimiseks, eriti kui tal on tugev lõhn. Sööge paremini jagada: viis kuni seitse või rohkem korda päevas väikeste portsjonitena. Samuti on soovitatav juua palju.
• Nahaprobleemid Soovitatav on ujuma külmas või soojas vees (mitte kuuma), pühkida pehme rätikuga, kasutada seebi ja deodoranti, õrna, mitte kuivata nahka, ilma alkoholi ja lõhnata. Naha seisundit parandavad salvid või kreemid määrab arst. Parem on niiske raseerimine keelduda: soovitatav on kasutada elektrilist raseerimist.

Radiokirurgia

Radiokirurgia on radioteraapia haru. Mõnel juhul on see ravimeetod efektiivsem ja ohutum kui klassikalised kirurgilised sekkumised. Ravi ei kesta kaua (üks seanss võib olla piisav, kui kasvaja on väike) ja ei põhjusta valu.

Radiokirurgilised toimed neoplasmale on torkavad, mis suurendab ohutuse taset, kuna külgnevad terved kuded ei kannata praktiliselt.

Aju kasvaja ravi CyberKnife'ga

Kasutatakse järgmisi seadmeid:

• Gamma nuga Kolju külge on kinnitatud stereotaktiline raam, seejärel tehakse diagnostikakatsetused raami külge kinnitatud lokaliseerijatega ja töötlemiskava määratakse installeerimiseks tulemuste põhjal. See sisestatakse mehhanismi juhtivasse arvutisse ja patsient pannakse lauale, millel on kindel pea paik ja kiiritus algab. See võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi, sõltuvalt kasvaja omadustest.
• Kübernuga Kaasaegsem gamma nuga, kasutades sama säritusmeetodit - fotonivoogu, kuid küberküünla on suurusjärgus täpsem ja võimaldab teil keerulisemaid kasvajaid aju mis tahes punktis kõrvaldada. Küberküünal on samuti võimalik võtta arvesse inimese loomulikke liikumisi kiiritamisprotsessis ja nendega kohaneda (köha, aevastamine, hingamine) ning selle mõjud võivad olla suunatud kaugele metastaatilisele alale.

Narkomaania ravi

Ajukasvaja ravimisel võib tavaliselt kasutada kolme tüüpi ravimit: kortikosteroidid, kemoterapeutilised ravimid ja bioloogilised ained.

Kortikosteroidid on steroidhormoonide rühm, mida kasutatakse paljude haiguste ravis, alates infektsioonidest kuni autoimmuunhaigusteni.

Kortikosteroidravimid ei saa kasvajat otseselt mõjutada, kuid nad kõrvaldavad edukalt enamiku sümptomitest ja leevendavad seisundit, sest nad vähendavad kiiresti kasvaja põhjustatud aju turset.

Kemoteraapia eesmärk on tuumori vähendamine, kuid selle toksilisel toimel on negatiivne mõju kogu kehale, mistõttu annuse täpsus ja hea ravimivalik on väga olulised. Kemoteraapia meetodid ei ole alati kaitsva barjäärist tingitud ajukasvajate jaoks tõhusad ja neid kasutatakse tavaliselt pärast kiiritusravi. Harva kasutatakse healoomuliste kasvajate vastu.

Kemoteraapia kõrvaltoimed:

• oksendamine, iiveldus;
• hõrenemine ja juuste väljalangemine (kaasaegsed kemoteraapia ravimid mõjutavad juukseid folliikulit säästlikult ja juuste väljalangemine on vähem väljendunud);
• aneemia, millega kaasneb tugev väsimus ja nõrkus;
• tundlikkus patogeensete mikroorganismide suhtes (pärast kemoteraapiat, isegi kerge infektsioon võib olla äärmiselt raske);
• veritsushäire (sagedased verevalumid, veri ei lõpe kauaks pärast haavade ja kriimustuste teket, on oht, et pärast väikese vigastuse tekkimist tekib sisemine verejooks ja ulatuslik verekaotus);
• limaskestade tühjendamine;
• soole rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
• kuiv nahk, rabed küüned;
• valu urineerimise ajal;
• turse;
• genitaalide häirimine.

Bioloogilised ained viitavad modifitseeritud rakkudele ja peatavad neile verevoolu. Need on ohutumad kui paljud teised vahendid, kuid neid kasutatakse harva iseseisvalt.

Rahvameditsiinis

Rahva meetodite tõhusus on äärmiselt nõrk. Traditsiooniline meditsiin ei suuda traditsioonilisi meetodeid asendada ja seda ei tohiks kasutada iseseisvalt. Enne mis tahes vahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga: mõned ained võivad seisundit halvendada.

Vaarika-, piparmündi-, mustika- ja roosipähkli lehed põhinevad taimsete dekoktide kasutamisel: need sisaldavad kasulikke aineid, mis avaldavad positiivset mõju teie heaolule.

Võib kasutada ka tinktuuri koos sarvkesta lilledega: neli supilusikatäit lilli tuleks valada liitri keeva veega ja nõuda veevannil.

Pärast jahtumist võtke pool klaasi kaks kuud.

Kahjuks on ajukasvajad harva end tunda arengu algstaadiumis. Aju kasvaja diagnoosimise kaasaegsed meetodid võivad paljastada isegi väikesed kasvajad, kuid kõige tähtsam on saada arsti juurde õigeaegselt.

Lisateavet selle kohta, kuidas ajukasvajat varases staadiumis ära tunda, lugege käesolevas väljaandes.

Ainult arst määrab, millist meetodit ravis kasutatakse, sõltuvalt patsiendi seisundist ja kasvaja omadustest (suurus, tüüp, pahaloomuline või mitte, ja mõnevõrra kasvavale kasvule). Keerulisi ajukasvajaid, mida avastati varakult, saab edukalt ravida ilma kirurgilise sekkumiseta ja ei jäta tõsiseid tagajärgi.

Aju kasvaja: sümptomid ja ravi

Kasvajate all mõistetakse koe patoloogilist kasvu. Kui nad suurenevad aeglaselt, ei anna sekundaarseid fookuseid (metastaasid) ja rakud on sarnased ümbritsevate kudede elementidega, siis räägime healoomulisest ajukasvajast. Sellised kasvajad ei põhjusta tavaliselt tõsist ohtu patsiendi elule, vaid peavad olema kirurgiliselt eemaldatud. Isegi healoomulised kasvajad võivad ümbritsevat koet pigistada, mis põhjustab kesknärvisüsteemi häireid. Mõnel juhul läbivad nad pahaloomulisi kasvajaid, mis on pahaloomulised.

Vähi kasvajate puhul, mida iseloomustab kiire kasv ja metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse või kaugesse elunditesse verd ja lümfivoolu. Nende kasvajate rakud erinevad tervetest rakkudest, mis tuvastatakse biopsia käigus võetud proovi histoloogilise uuringuga.

Aju vähk on üsna haruldane, vähe uuritud ja väga ohtlik haigus, mis kujutab endast selget ohtu patsiendi elule. Kahjuks diagnoositakse seda sageli hilises staadiumis ja arstid peavad tegelema arenenud ja sageli mittetöötavate kasvajatega. Seoses sellega on prognoos paljudel juhtudel pigem ebasoodne.

Kasvajate tüübid

Algselt on kõik kasvajad jagatud primaarseks ja sekundaarseks (metastaatiliseks). Kasvajaid klassifitseeritakse ka vastavalt koe tüübile, millest nad moodustati, vastavalt pahaloomulise kasvaja asukohale ja astmele.

Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

Kõige sagedamini diagnoositud meningioomid, mis moodustavad üle 25% tuvastatud primaarsetest kasvajatest. Need esinevad arahnoidse epiteeli (arahnoidse membraani normaalsete rakkude) kasvuga. Hemangioblastoomid, mis tekivad veresoonte seinte või tüvirakkude primitiivsetest rakkudest, tuvastatakse harvemini.

Vähi liigid:

Kõige tavalisemad (kuni 60% juhtudest) pahaloomuliste ajukasvajate tüüp on glioomid. Need moodustuvad abiandurite taassündi ja kontrollimatu kasvuga.

Eriti agressiivsust iseloomustab närvisüsteemi nina ja ninasõõrade kasvanud ja uuenenud epiteelist tulenev neuroblastoomi esteetika. Sarcomad on väga haruldased; need koosnevad muudetud sidekoe rakkudest.

Primaarsed pahaloomulised kasvajad pärinevad ajukoe või selle membraanide, samuti närvide ja veresoonte rakkudest. Kui metastaase ei ole ja kasvaja on väike ja tal on selge lokaliseerumine, st see ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, siis prognoos on soodne.

Kui vähirakud satuvad vereringega aju (kaugemate kasvajate metastaaside korral), räägime me sekundaarsetest kasvajatest. Neid ravitakse palju raskemini (nagu aju kudedes idanemise korral).

Ajukasvaja sümptomid

Igaüks peab olema teadlik ajukasvajate arenguga seotud sümptomitest. Kui esimesed märgid ilmuvad, peate viivitamatult ühendust võtma onkoloogiga ja läbima täieliku kontrolli. Patoloogia varajane avastamine suurendab oluliselt taastumise võimalusi.

Tähtis: sümptomite arv, mis võivad rääkida väikese lapse kasvaja tõenäolisest arengust, hõlmavad sagedast tagasilööki, närvilisust ja meeleolu.

On olemas kohalikud ja aju kliinilised ilmingud. Kohalikud tunnused on iseloomulikud eelkõige väikeaju või ajuripatsi kahjustustele. Paljud levinud sümptomid on sarnased ületöötamise, ärrituse, mürgistuse või insultide kliiniliste ilmingutega. Valu sündroom on sageli migreeni puhul "maha kantud".

Kasvaja ilmnemist viitavad levinud sümptomid:

• intensiivne peavalu, mida raskendavad füüsiline pingutus, aevastamine ja köha (1. ja 2. etapis seda täheldatakse ainult iga teise kasvajaga patsiendi puhul);
• pikk pearinglus;
• nägemisteravuse järsk vähenemine, "lendab" vilkumine silmade ja nüstagmi ees;
• ühepoolne kuulmiskaotus või "kõrvade helisemine";
• epilepsiaga sarnased krambid (hilisemates etappides 5-10% juhtudest);
• tugev käte ja jalgade nõrkus (hilisemates etappides on võimalik parees ja paralüüs);
• iiveldus ja oksendamine (hilisemas järgus on oksendamine koos verega).

Kasvajate ilmnemisega võivad kaasneda mittespetsiifilised autonoomsed sümptomid, sealhulgas:

• kahvatu nahk;
• äkilised survetõusud (puhkusel);
• südame löögisageduse muutus ilma nähtava põhjuseta;
• hüperhüdroos (suurenenud higistamine).

Oluline: ettevaatlik tuleb olla ka siis, kui normaalne toitumine ja kehaline kehakaalu langus on terav.

Närvisüsteemi häired võivad viidata hüpofüüsi või individuaalsete ajuhülgedele.

Tuumorites tekkivad neuroloogilised sümptomid on järgmised:

• ärrituvus;
• ebamõistlik agressioon;
• mälu kahjustus (tõrked);
• isiklikud muudatused;
• kognitiivsed häired;
• apaatia;
• depressioon;
• nägemis- või kuulmishalusiinid.

Kui kasvaja areneb aju vars või hüpofüüsis, siis häiritakse kõigepealt liikumiste koordineerimist ja mõjutatakse kontsentreerumisvõimet. Patsientidel võib olla diplomaatia (kahekordne nägemine). Paljude patsientide jaoks on raske hinnata ühe või teise objekti kaugust.

Ajukahjustuse lüüasaamisega kaasneb spastiline valu okupipitaalses piirkonnas, nüstagmus ja sagedane oksendamine. Lisaks võivad tekkida hüpofüüsi kasvajale iseloomulikud sümptomid (need piirkonnad asuvad naabruses).

Eesmise lõhe lüüasaamisega kannatab intelligentsus ja võime eristada lõhnu. Esipiirkonna kasvaja põhjustab sageli isiksuse muutusi.

Ajalises lõunas paiknevate kasvajate puhul on tüüpilised retrospektiivsed (või lühiajalised) amneesia, kognitiivsed häired, depressioon, liikumatu hirmu tunne ja jäsemete ühepoolne tundlikkus. Lisaks häiritakse kõnet ja areneb intensiivne lõikamisloomade peavalu. Sageli on minestamine.

Kasvaja parietaalse lobe puhul mõjutab negatiivselt võimet tajuda kõnet ja konstrueerida lauseid. Selles aju piirkonnas on motoorsed keskused, seega kui patsiendi onkoloogia halvatus ei ole välistatud.

Okcipitaalsete hülgede lüüasaamine ilmneb nägemisteravuse järsku vähenemisest (ühes silmis).

Oluline: mitme sümptomi samaaegsel ilmnemisel on diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks vaja kiiret uurimist. Onkoloog suunab patsiendi elektroentsefalogrammi, samuti arvutatud ja magnetresonantsuuringu.

Aju vähi etapid

Aju vähi arenemise etapid on 4.

• Esimeseks etapiks on iseloomulikud kerged kliinilised ilmingud.

Patoloogia arengule viitavaid sümptomeid on:

• unisus;
• nõrkus;
• pearinglus;
• erineva intensiivsusega peavalud.

Varajase kirurgilise ravi ja adekvaatse kompleksravi korral pre- ja operatsiooniperioodil on prognoos üsna soodne.

• Teises etapis kasvaja kasvab ja mõjutab külgnevaid kudesid.

Lisatakse varasele staadiumile iseloomulikud sümptomid:

• iiveldus ja oksendamine (nad on seotud suurenenud koljusisese rõhuga);
• krambid;
• epileptoformi krambid.

Kasvajaid selles etapis peetakse kasutatavateks. Patsiendil on täielik ravi.

• Kolmandas etapis täheldatakse neoplasma kiiret kasvu ja selle aktiivset idanemist ümbritsevatesse kudedesse.

Patsient tuvastas lisaks:

• mälu kahjustus;
• kontsentreerumatus;
• kõnehäired;
• ähmane nägemine ja kuulmine;
• liikumiste koordineerimise puudumine;
• tasakaalustamatus püstises asendis;
• nüstagm (jooksev õpilane);
• käte ja jalgade paresteesiad ja tuimus;
• lihaste rüüstamine;
• krambid.

Kolmas etapp on reeglina kasutuskõlbmatu. Kirurgiline sekkumine on äärmiselt ohtlik ning seetõttu tehakse tavaliselt ainult ravi- ja kiiritusravi.

Oluline: mõnel juhul eemaldatakse osa kasvajast, mille järel määratakse kiiritus- ja keemiaravi.

• Neljandat etappi iseloomustab patsiendi tõsine üldine seisund, mis kiiresti halveneb. Sageli on teadvus täiesti kadunud ja inimene satub komaatesse riiki, kust ta enam ei lahku. Selline vähk on enamikul juhtudel kasutuskõlbmatu. Sekkumine on võimalik, kui kasvanud kasvaja ei ole mõjutanud elulisi keskusi. Edukas võib olla operatsioon, mille ajaloolises lõugas on paiknenud tähelepanuta jäetud ajukasvaja.

Pöörake tähelepanu: Kahjuks on enamikul juhtudel võimalik kasutada ainult palliatiivset ravi, mille ülesanne on leevendada elutähtsate funktsioonidega patsiendi kannatusi. Sellistele patsientidele määravad onkoloogid tugevad ravimid, sealhulgas narkootilised valuvaigistid.

Ajukasvajaga patsientide ellujäämise prognoosi mõjutavad tegurid:

• kasvaja suurus;
• kasvaja lokaliseerimine;
• vähi staadium;
• kasvaja tüüp ja alatüüp;
• patsiendi soo ja vanus;
• immuunsüsteemi seisund;
• meditsiiniline taktika;
• kaasnevate patoloogiate olemasolu;
• patsiendi toiteväärtus;
• halbade harjumuste olemasolu;
• emotsionaalne suhtumine.

Oluline: on tõestatud, et positiivse emotsionaalse suhtumisega ja tervenemise sooviga vähihaigetel on palju kauem ja mõnikord isegi vähki.

Ajukasvajate ravi

Kemoteraapia on üks vähiravi peamisi meetodeid, kuid aju vähk võib olla ebaefektiivne. Fakt on see, et aju on eraldatud peamisest verevoolust nn hemato-entsefaalne barjäär, mille kaudu paljud võõrained ei suuda tungida.

Ajukasvaja operatsioon ei ole alati võimalik, kuna kasvaja võib paikneda raskesti ligipääsetavas piirkonnas. Lisaks on kirurgiline sekkumine seotud ajukoe kahjustamise riskiga ja sellest tulenevalt kesknärvisüsteemi elutähtsate funktsioonide rikkumisega.

Kiiritusravi on tõhus ravi. Kiiritusravi hõlmab kasvaja kokkupuudet mõõdetud radioaktiivse kiirgusega. Paljudel juhtudel võimaldab see tehnika aeglustada või peatada vähirakkude kontrollimatut jagunemist.

Oluline: pahaloomuliste ajukasvajate kõige tõhusam ravimeetod loetakse nn. "Kolmeastmeline ravi", mis hõlmab patoloogilise koe kasvu kirurgilist eemaldamist järgneva ravimiravi ja kiirgusega.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

8,139 vaatamist kokku, 7 vaatamist täna