Suurenenud koljusisene rõhk imikutel ja imikutel - põhjused, sümptomid ja ravi

Intrakraniaalne rõhk on haigus, mis on põhjustatud koljusisesest koljusisene vedeliku (CSF) kogunemisest või ebapiisavast kogusest.

Alkohol ringleb läbi aju seljaaju ja vatsakeste ning tekitab loomulikult teatud rõhu. See tähendab, et see rõhk on üldse, see on ohutu ja ei põhjusta ebamugavust, kui see jääb normaalsesse vahemikku.

Madal vererõhk (hüpotensioon) tekib vedelikupuuduse tõttu ja suureneb (hüpertensioon) selle liigse kogunemise ja teatud piirkonnas kogunemise tõttu.

Haigus võib areneda igas vanuses erinevatel põhjustel (peavigastused, kasvajad, vale eluviis).

Sellistel põhjustel pööratakse erilist tähelepanu väikelaste koljusisene rõhu probleemile:

  • see on nende edasise täiselu jaoks suur oht;
  • haigust ei ole kerge diagnoosida, sest helbed ei ole veel võimelised oma tundeid kirjeldama;
  • ravimeetodite valiku spetsiifilisus.

Üks võimalik põhjus on suurenev või vähenenud koljusisene rõhk.

Imikute väikelaste koljusisene rõhu põhjused

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas rõhu suurenemist või vähenemist, võib probleem olla ajutine ja see võib piinata last kuni ravi lõpuni.

Ajutise ICP põhjused vastsündinutel:

  • nööri sattumine emakasse, mille tõttu lapsel tekib hapniku nälg (hüpoksia);
  • tugev toksiktoos;
  • pikk ja raske sünnitus;
  • platsentaarne katkestus;
  • platsenta kiire küpsemine;
  • ravi raseduse ajal.

Haiguse kaasasündinud vorm ilmneb esimestel elupäevadel.

Tegelikult on põhilised tegurid, mis põhjustavad väikelaste intrakraniaalse rõhu suurenemist, kõik, mis takistavad lapse normaalset hapniku voolamist raseduse või sünnituse ajal.

Hapniku nälga tagajärjel püüab lapse aju vähendada hapniku puudust, suurendades vedeliku kogust.

Kui laps on sündinud ja leiab end piisavalt keskkonnas, kus on piisavalt hapnikku, kaovad sünnieelsed probleemid aja jooksul. Reeglina diagnoositakse imikuid intrakraniaalse rõhu kerge tõusuga.

Samuti võib imikute, karjumiste, füüsilise koormuse ja tugevate emotsionaalsete puhangute tõttu ajutiselt suurendada koljusisene rõhk imikutel. Sellepärast võib laps kevadel olla veidi pundunud. Kuid seda peetakse normiks.

Kuid mõnel juhul sünnitab laps suurenenud koljusisese rõhuga, mis ei kesta aja jooksul iseseisvalt (konstantne ICP). Nende hulka kuuluvad järgmised põhjused:

  • verejooks koljuõõnde;
  • geneetilised kõrvalekalded;
  • vedeliku väljavoolu puudused;
  • ajukasvaja;
  • tõsine sünni trauma.

Need tegurid tekitavad kõrge (madala) ICP stabiilse vormi, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist.

Kaasasündinud ja omandatud ICP imikutel

Kaasasündinud intrakraniaalne rõhk imikutel tekib, nagu juba eespool kirjeldatud, anatoomiliste häirete, emakasisene ja intranataalsete negatiivsete mõjude tõttu.

See juhtub, et lapsed sünnivad täiesti tervena, kuid väliste tegurite mõju tõttu seisab laps elu esimestel kuudel silmitsi vedeliku väljavooluga peaga.

Imikutel omandatud ICP võib esineda nakkus-põletikuliste protsesside (entsefaliit, meningiit), abstsessi, vigastuste, ärrituste, püsiva elukoha tõttu stressirohketes tingimustes, operatsioonil ajus ja muudes etioloogilistes ainevahetusprotsessides.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel põhjustab kolju tserebrospinaalvedeliku akumulatsiooni. Selle liigne kogunemine on iseloomulik haigusele "vesipea".

Sel juhul on CSF liikumine või imendumine vatsakestes halvenenud. Eespool nimetatud põhjustel on isoleeritud kaasasündinud ja omandatud vesipea.

ICP-ga seotud probleemide märgid ja sümptomid imikutel

Kahjuks ei ole vastsündinul veel võimalik öelda, mis teda häirib. Sellepärast peame olema äärmiselt tähelepanelik rohkem kui ilmsete füsioloogiliste ja käitumuslike signaalide suhtes tema poolt.

Sellised sümptomid imikutel viitavad intrakraniaalsele rõhule:

  • emasloomade hülgamine;
  • pidev, pidev nutt;
  • sagedased peaväänd külgedel;
  • rahutu uni, ülitundlikkus;
  • suur regurgitatsioon, oksendamine, iiveldus;
  • treemor;
  • silmamunade kontrollimatud liikumised;
  • teravate ilmamuutuste tõttu nutmise suurenemine;
  • passiivsus ja letargia;
  • perioodiline nägemishäire;
  • väga kiire pea kasv;
  • üldine pärssimine arengus: laps kõnnib hiljem, räägib, ronib, hoiab oma pead;
  • kaalutõusu puudumine;
  • pea püsiv kallutamine;
  • silmade väljaulatuv osa.

Imikutes intrakraniaalse rõhu tunnused:

  • põlev suur otsmik;
  • nähtav subkutaanne veenivõrk pea kohal;
  • silma ülemise silma ja iirise vahel on näha valge sklera riba (kui laps vaatab alla);
  • paisunud fontan (normaalne, ta vajunud, veidi kumer);
  • kolju luude lahknevus;
  • strabismus (kõige sagedamini siseküljel);
  • ebaproportsionaalselt suur pea.

Ülaltoodud tunnuste ja sümptomite põhjal on lapsel võimalik kiiresti ilmneda suurenenud või vähenenud koljusisene rõhk.

Kuidas erineb aura raske migreen koos insuldi esimeste märkidega ja kuidas neid haigusi sümptomeid eristada?

Kui patsiendil on diagnoositud alajäsemete polüneuropaatia, on kõige tähtsam alustada õigeaegset ja korrektset ravi.

Haiguse diagnoosimine lastel

Lapse ravi vajadus ja tüüp määratakse ainult pärast haiguse tunnuste ja põhjuste üksikasjalikku tervisekontrolli.

Uuring on järgmine:

  1. Suukaudne diagnostika (imiku eluea spetsifikatsioon, sünnieelne, üldine ja sünnitusjärgne funktsioon).
  2. Pealiskaudne uurimine (pea mõõtmine, reaktsioonide kontroll, lihastoonus...).
  3. Intrakraniaalse rõhu mõõtmise protseduuri läbiviimine (neurosonograafia - peaõõne ultraheliuuring avamata vedruvoolu kaudu).
  4. Samuti võib läbi viia entsefalogrammi, tomograafiat. Need meetodid ei mõõda mitte ainult intrakraniaalset survet, vaid hindavad ka aju vatsakeste seisundit.
  5. Kasutades aju vatsakeste läbitorkamist ja seljaaju punkteerimist, saate teada lapse ICP täpsed näitajad. Neid kahte protseduuri saab ette näha juhul, kui teised uurimismeetodid olid ebaefektiivsed või ebapiisavalt informatiivsed.

Kui probleem on veel diagnoositud, avastatakse ICP põhjused paralleelselt ja valitakse ravikuur, võttes arvesse vanust ja individuaalseid omadusi.

ICP ravi imikutel

Imikutes intrakraniaalse rõhu ravi võib suunata nii liigse elimineerimise kõrvaldamiseks kui ka kopsupuudulikkuse puudumise kompenseerimiseks ja probleemi põhjustavate põhjuste kõrvaldamiseks.

Ühe või teise suuna valik sõltub lapse ICP põhjusest.

Näiteks, kui probleem on põhjustatud pahaloomulise kasvaja või anatoomiliste häirete tõttu, siis on põhjust korrigeerida mitte mõju, vaid metaboolsete protsesside häirimise põhjust (sageli kirurgiliselt).

Aga kui näiteks laps kannatab hüpoksia tagajärjel, siis piisab ebameeldivuse leevendamiseks ja vedeliku normaalseks ringluseks.

Täpsemalt ravimeetodite kohta:

  • operatsioon: seda kasutatakse kõige raskematel juhtudel, kui kolju on teatud häireid tserebrospinaalvedeliku normaalseks vooluks;
  • ravimid, mis vähendavad ICP-d (tavaliselt ettenähtud diureetikumid: asparkam, diakarb, triamur);
  • vitamiinid, mis aitavad parandada aju vereringet;
  • rahustid;
  • massaaž;
  • füsioteraapia (sageli on ette nähtud bassein);
  • homöopaatia;
  • Samuti soovitavad arstid tungivalt sagedast emotsionaalset kontakti lapsega, korrapäraseid jalutuskäike värskes õhus, rinnaga toitmist, magamise järgimist.

Ravikuuri valib arst. Ärge püüdke lapse enesehooldusega tegeleda või lihtsalt traditsioonilise meditsiini vahendeid. Te võite oma last kahjustada.

Võimalikud komplikatsioonid lapsele

Kui te ei võta haiguse ravi õigeaegselt vastu või ignoreerite seda üldse, välja arvatud ebamugavust tekitav ebamugavustunne, võib lapsel tekkida järgmised tagajärjed:

  • arengu viivitused;
  • vesipea;
  • piinav peavalu: need võivad põhjustada psühhomotoorseid häireid ja emotsionaalseid häireid, mis annavad jälje lapse tulevastele omadustele.

Prognoos

Haiguse õigeaegse diagnoosimise ja pädeva, kiire ja keeruka ravi korral areneb laps täielikult ja kõik näitajad on kogu elu jooksul normaalsed.

Kui aga üritate ise meetmeid võtta, ilma et oleks teada haiguse põhjuseid või kui te ei tuvastaks haigust õigeaegselt... tagajärjed on näidatud eespool.

Samuti, kui operatsioon viiakse läbi, on riske (nagu mis tahes muu kirurgilise sekkumise korral kehas).

Ennetavad meetmed

Meetmed, mille eesmärk on vältida ICP-ga seotud probleemide esinemist lastel, on üsna lihtsad:

  • rohkem armastust, kiindumust ja tähelepanu;
  • regulaarne jalutuskäik värskes õhus;
  • mugav emotsionaalne atmosfäär majas;
  • vitamiinirikas toitumine;
  • Soovitav on eelistada rinnaga toitmist, mitte kuivade segude kasutamist.

Ära unusta, et laps ei saa ennast aidata. Seetõttu olge äärmiselt tähelepanelik kõigi märkide suhtes, mida ta teile annab, ja väikseima kahtluse korral pöörduge edasise diagnoosi saamiseks arsti poole!

Intrakraniaalne rõhk imikutel ja imikutel

Muutused ajus on vastsündinutele üsna ohtlikud. Suurenenud koljusisene rõhk on vastsündinute praktikas väga levinud patoloogia.

Mis see on?

Pärast iga lapse sündi peavad arstid hindama elutähtsate organite jõudlust. Intrakraniaalsed rõhunäitajad on aju normaalseks toimimiseks imikutel väga olulised. Kraniaalrõhu normaalsete näitajate liig näitab hüpertensiivse sündroomi olemasolu. Arstid nimetavad seda ka intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Norma

Aju ja seljaaju normaalne töö on võimatu ilma tserebrospinaalvedeliku (CSF) regulaarse ringluseta. Tavaliselt moodustub see aju spetsiaalsetes tsisternides - vatsakestes. Neid on vaja ka kumulatiivse funktsiooni tagamiseks. Koguda võib tserebrospinaalvedeliku liigne kogus, mis võib viia hüdrokefaalse sündroomi tekkeni.

Saadud tserebrospinaalvedelik ringleb vabalt aju vooderduse vahel. Aju ümbritseb korraga mitu sellist kooslust: kõva, arahnoidne ja pehme. Tserebrospinaalvedeliku paremaks suhtlemiseks on meningide vahel mikroskoopilised lüngad. Selle püsivuse tagab aju struktuuride vahelise tserebrospinaalvedeliku pidev moodustumine ja ringlus. See toob kaasa asjaolu, et normaalsel koljusisene rõhk on rangelt määratletud.

Tavaliselt peaks vastsündinul olema vahemikus 2 kuni 6 mm. Hg Art. Imikutel võib kraniaalne rõhk olla 3-7 mm. Hg Art. Kuna laps kasvab ja areneb, muutuvad ka selle indikaatori normaalväärtused. Kõrge koljusisene rõhk põhjustab resistentset hüpertensiivset sündroomi.

Tõstmise põhjused

Palju palju kraniaalrõhu suurenemist soodustavaid provokatiivseid tegureid. Ei ole juhus, et neonatoloogid märgivad üha rohkem juhtumeid sellise sündroomi loomisele pärast imikute sündi. Iga päev on maailmas sündinud sadu lapsi, kellel on kaasasündinud intrakraniaalne hüpertensioon.

Järgmised põhjused põhjustavad vastsündinute ja imikute kraniaalse rõhu suurenemist:

  • Platsenta struktuuri anomaaliad. Selle elutähtsa elundi kaudu kogu raseduse 9 kuu jooksul satuvad vajalikud toitained lapsesse. Platsenta struktuuri või varustavate veresoonte puudused põhjustavad loote veenide väljavooluhäirete tekke. Pärast sündi ilmneb see seisund intrakraniaalse hüpertensiooni kujunemisel.
  • Sünnituse ajal tekkiv patoloogia. Valesti valitud operatsioonilise kasu või ootamatute tüsistuste taktika võib põhjustada traumaatilise ajukahjustuse. Sageli põhjustavad need mõjud ka meningide kahjustusi ja mikropurunemist. Aju vatsakeste või peaaju veenide kahjustamisega suurenevad lapse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid mitu korda.
  • Intrauteriinne infektsioon. Kõige ohtlikum raseduse 1. ja 3. trimester. Viirused ja bakterid, mis sel ajal tungivad tulevase ema organismi, läbivad väga kergesti hemato-platsentaarbarjääri. Kui nad sisenevad lapse kehasse vereringe kaudu, võivad nad kahjustada aju, mis mõnel juhul aitab kaasa sünnijärgse beebi koljusisese hüpertensiooni tekkele.
  • Traumaatilised vigastused. Pea alla kukkumisel ja löömisel on lapsel sageli mitmesuguseid meningehäireid kui ka anatoomiliselt lähedaste emakakaela lülisamba vigastusi. Sellised traumaatilised defektid rikuvad oluliselt vedelikuvoolu väljavoolu ajust seljaaju. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa lapse intrakraniaalse hüpertensiooni arengule.
  • Kasvaja. Enam kui 1-2% juhtudest. Ajus aktiivselt kasvavad kasvajad suruvad peaaju vatsakese. See viib tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumiseni ja hüpertensiivse sündroomi tekkeni.
  • Verejooks ajus. Vastsündinutel esineb neid sageli raske traumaatilise ajukahjustusega. Mõningatel juhtudel võib see olla kaasasündinud, mis on tingitud varustuskanalite suurenenud ebakindlusest hemorraagilise vaskuliidi tõttu.
  • Aju põletikulised haigused. Nakkuslik meningiit põhjustab venoosse väljavoolu vähenemist, mis aitab kaasa intrakraniaalse hüpertensiooni tekkele.

Kõik intrakraniaalse hüpertensiooni arengut soodustavad tegurid põhjustavad tõsist aju hüpoksia.

Seda seisundit iseloomustab hapniku ebapiisav tarnimine ja kõrge süsinikdioksiidi sisaldus kehas. Pikaajaline hapnikupuudus aitab kaasa aju aktiivsuse häirimisele ja viib sellisele seisundile iseloomulike kõrvalnähtude ilmnemisele.

Sümptomid

Kerge intrakraniaalse hüpertensiooniga on seda seisundit üsna raske ära tunda. Tavaliselt ei huvita laps midagi. Sümptomid võivad ilmneda üsna vähe või kustutada. Mõõdukas kursus ja raske intrakraniaalne hüpertensioon avalduvad tavaliselt väga selgelt. Neile lisanduvad ebasoodsad kliinilised tunnused, mille kõrvaldamiseks on vaja määrata keeruline ravi.

Vastsündinutel ja imikutel on suurenenud aju surve sümptomid:

  • Muudetav pea. Ta muutub vanuse normist rohkem kui sentimeetrit. See sümptom on vastsündinutel üsna selge.
  • Silmalaugude pundumine. Rasketel juhtudel ulatuvad silmamunad kergelt orbiidist kaugemale. Samal ajal ei saa ülemine silmalaud tihedalt sulgeda. Seda sümptomit saab määratleda sõltumatult. Une ajal on lapse iiris nähtav.
  • Püsiv regurgitatsioon. Kõige iseloomulikum sümptom esimese 6 elukuude imikutele. Isegi väikeste portsjonite toitmisel võib laps sageli toiduaineid tagasi võtta. See seisund põhjustab söögiisu vähenemist ja väljaheite halvenemist.
  • Imetamise tagasilükkamine. See on tingitud mitte ainult söögiisu vähenemisest, vaid ka lõhkemise peavaluga lapse välimusest. Vastsündinud laps ei saa veel emale öelda, kus see on valus. Ta avaldab seda ainult tema tavapärast käitumist rikkudes.
  • Peavalu ilmumine. See võib olla erineva intensiivsusega ja intensiivne. Selgesõnalise valu sündroomiga hakkavad lapsed nutma, paludes rohkem käest. Tavaliselt suureneb valu horisontaalasendis. See on tingitud veenide suuremast täitmisest verega ja suurenenud koljusisene hüpertensioon.
  • Muutus üldises käitumises. Intrakraniaalse hüpertensiooniga laps saab tujukaks. Ta võib olla närvilisus. Vastsündinud lapsed keelduvad praktiliselt kõigist aktiivsetest mängudest. Lapsed ei reageeri neile naeratavatele naeratustele.
  • Unehäired Intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist täheldatakse peamiselt õhtul ja öösel. See toob kaasa asjaolu, et lapsel on väga raske magama jääda. Öösel võib ta sageli ärkama, nutma ja küsida oma käsi. Pärastlõunal ei ole lapse une tavaliselt häiritud.
  • Veenide turse. Vastsündinutel võib seda sümptomit kontrollida kodus. Head veenid muutuvad väga pumbatuks, hästi visualiseeritud. Mõnel juhul võite isegi näha nende erinevat pulsatsiooni.
  • Vaimse ja füüsilise arengu aegumine. Intrakraniaalse hüpertensiooni pikaajaline kulg põhjustab aju aktiivsust. Regulaarsete uuringute käigus suudab lastearst neid häireid tuvastada, mis on selgeks märgiks, kuidas lapsel tekib suurenenud koljusisene rõhk.
  • Ähmane nägemine Sageli võib seda sümptomit avastada ainult pika ja üsna kõrge aju rõhuga. Vähendatud nägemine ja kahekordne nägemine avastatakse igal aastal imikutel.
  • Käte värisemine või sõrme treemor.

Kuidas ära tunda?

Suuremat intrakraniaalset rõhku ei saa alati kodus kahtlustada. Hüpertensiooni kerged vormid ei kaasne erksate sümptomite ilmumisega.

Hüpertensiivset sündroomi tuvastatakse tavaliselt pediaatrite poolt läbi viidud uurimisel. Samuti võivad nad läbi viia täiendavaid teste, mis näitavad intrakraniaalse hüpertensiooni peidetud märke.

Selle seisundi kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida neuroloog, okulaar. Kui traumaatiline ajukahjustus on muutunud hüpertensiivse sündroomi põhjuseks, siis tuleb uurida ka neurokirurgi. Pärast spetsialistide uurimist on vaja täiendavaid analüüse ja uuringuid.

Intrakraniaalse hüpertensiooni kasutamiseks:

  • Üldine vereanalüüs. Perifeerne leukotsütoos näitab erinevate infektsioonide esinemist laste kehas. Stabiliseeruvate neutrofiilide suurenemine viitab võimalikule infektsioonile bakteritega.
  • Vedeliku biokeemiline uuring. See on ette nähtud nii meningide traumaatiliste vigastuste kui ka erinevate neuroinfektsioonide jaoks. Indeksi hindamiseks kasutatakse valgu ja spetsiifilise tiheduse suhet. Ka tserebrospinaalvedelikus on võimalik tuvastada võimalikke patogeene ja tuvastada nende tundlikkus antibiootikumide suhtes. Meetod on invasiivne ja vajab seljaaju läbitungimist. Nimetab ainult pediaatriline neuroloog või neurokirurg.
  • Aju struktuuride ultraheli. Aitab määrata aju ja seljaaju anatoomilisi defekte. Ultraheli abil mõõdavad arstid koljusisene rõhk. Kombinatsioonis neurosonograafiaga kirjeldatakse üsna täielikku kirjeldust aju olemasolevast patoloogiast.
  • Elektroenkefalograafia. Seda meetodit kasutatakse abivahendina. See aitab tuvastada ajuhäireid.
  • Arvutuslikud ja magnetresonantsuuringud. Esitatakse kõikide aju struktuuride täpsed kirjeldused. Neid meetodeid kasutades on võimalik avastada ka kõige väiksemaid traumaatilisi vigastusi. Need uuringud on ohutud ja ei tekita lapsele valu.

Tagajärjed

Koljusisese rõhu pikenemine on seisund, mis on kasvava lapse jaoks väga ohtlik. Püsiva hüpertensiivse sündroomiga kaasneb tugev hüpoksia. See viib elutähtsate organite töö katkestamiseni. Sellise pika olekuga ilmuvad kehas erinevad patoloogiad. Nende hulka kuuluvad vaimne häire, epileptilise sündroomi areng, füüsilise ja vaimse arengu lagunemine, nägemishäired.

Ravi

Intrakraniaalset hüpertensiooni on võimalik ravida alles pärast seda haigust põhjustanud haiguse põhjuste kõrvaldamist. Dr Komarovsky usub, et kui neid ei ole kõrvaldatud, võivad intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid lapsel uuesti ja uuesti korduda. Ravirežiimi koostab raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid. Tavaliselt arvutatakse ravikuur mitu kuud.

Intrakraniaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse:

  • Diureetikum. Need ravimid aitavad kaasa uriini aktiivsele eemaldamisele ja seega ka organismis oleva vedeliku kogumahu vähenemisele. Vanemate sõnul parandavad sellised vahendid oluliselt lapse heaolu. Diakarbumil, furosemiidil, õrnade lehtedel, peterselli keetmisel, glütseriinil on diureetiline toime. Ravimite rakendamine peaks põhinema lapse vanusel.
  • Nootroopika ja tööriistad, mis parandavad aju aktiivsust. Nende hulka kuuluvad Actovegin, Pantogam ja muud vahendid. Määrake vahetuseks mõeldud ravimid. Regulaarsel kasutamisel aitab see normaliseerida ajuaktiivsust ja parandada oluliselt lapse heaolu.

Intrakraniaalne rõhk imikul: sümptomid, sümptomid ja ravi

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel võib olla märk ühest neuroloogilisest haigusest. Sageli koos ICP-ga täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • tserebrospinaalvedeliku tootmise kõrge kiirus;
  • tserebrospinaalvedeliku halb imendumine;
  • kaasasündinud või omandatud aju defektid, mis häirivad tserebrospinaalvedeliku normaalset ringlust.

Mis võib põhjustada aju patoloogiat

ICP peamine põhjus imikutel on vesipea, mis esineb tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmise tõttu. Selle tulemusena koguneb liigne vedelik aju erinevates osades, häirides normaalset läbilaskvust ja tserebrospinaalvedeliku imendumist.

Tavaliselt hakkab naise raseduse viimastel kuudel tekkima loote vesipea. Selle kaasasündinud häire sümptomeid saab avastada kohe pärast sünnitust. Ravi õigeaegse algusega on kõik võimalused, et lapse kraniaalne rõhk naaseb peagi normaalseks.

On juhtumeid, kui väikelapse kraniaalne rõhk suureneb järk-järgult, mille põhjuseks võib olla:

  • geneetiline või kromosomaalne haigus, mis põhjustab kaasasündinud neuroloogilisi defekte;
  • väga varajases sünnituses, kui lapse ajukoorel ei ole veel aega täielikult moodustada;
  • raske rasedus patoloogiatega;
  • ema emakasisene emakasisene infektsioon;
  • pea või ärrituse sünd.

ICP väljatöötamisega seotud haiguste hulgas on kõige levinumad:

  • entsefalopaatia ja vesipea;
  • neuroinfektiivsed haigused (meningiit, entsefaliit jne);
  • rasked metaboolsed häired organismis, mis põhjustavad diabeedi ja hüpotüreoidismi;
  • ajukasvaja.

Kuidas tuvastada beebi neuroloogiline patoloogia

Selleks, et määrata lapse suurenenud kraniaalne rõhk järgmiste omadustega:

  • suur kevad on märgatavalt laienenud ja hakkas murenema (tavalises olekus peaks kevad olema veidi langenud);
  • kolju õmblused erinevad;
  • peaga moodustunud väljendunud veenivõrk;
  • pliiatsid ja lõug pidevalt värisevad;
  • emeetiline tung;
  • lapsel on pidev letargia, kehakaalu peaaegu ei lisata ning kehaline ja vaimne areng süveneb iga päev;
  • laps on väga rahutu, sageli nutab monotoonselt.

Aju patoloogia täiendavad omadused

Mida pikem on haiguse progresseerumine, seda tugevamad on sümptomid, mille abil on võimalik kindlaks määrata tugevaima neuroloogilise patoloogia areng:

  • pea iga päev kasvab jätkuvalt ümbermõõduga;
  • vedrud peatuvad;
  • kui te vaatate lapse silma, märkate, et tema pilk on suunatud allapoole, kuid samal ajal kaovad iirise kaanega;
  • seal on pidevad krambid;
  • lihased on pidevas pinges.

Peaaegu alati on vesipea põhjustatud ICP kaasasündinud.

Kraniaalse rõhu suurenemisega kaasneb suur tserebrospinaalvedeliku tootmine ja selle väga nõrk imemine.

Hüpotele põhjuseks ja seega ka koljusisene rõhu suurenemine võivad olla emakal esinevad infektsioonid, loote kromosomaalsed ja geneetilised defektid, sünnivigastused, neuroinfektsioonid ja ebaõnnestunud kirurgilised sekkumised.

Laste hüdrogeense sündroomi põhjuseks on asjaolu, et liigne tserebrospinaalvedelik laiendab kanaleid ja tekitab survet aju vatsakeste seintele. Kõige sagedamini ilmneb see haigus enneaegsetel imikutel, kes ei ole veel täielikult diferentseerinud ajukoorme eraldumist.

Hüdrokefaali klassifitseeritakse tavaliselt vastavalt haiguse kulgemise raskusele, sõltuvalt sellest indikaatorist määratakse sümptomid ja moodustuvad patoloogia tagajärjed.

Lapse elu esimestel kuudel ilmnevad märgatavad hüpofüüsi märgid. ICP kõige ilmsem sümptom on pea ümbermõõdu märkimisväärne suurenemine (kuni 7 cm kuus). Selline tugev pea kasv nõuab aju kiiret diagnostilist diagnostikat (NSG ja ultraheli).

Hüdrofaatia kerge vorm on kerged sümptomid, laps areneb tavaliselt nii füüsiliselt kui vaimselt. ICP ravi viiakse läbi ravimite abil, mis aktiveerivad aju seljaaju vedeliku väljavoolu ja vähendavad selle moodustumise kiirust.

Kraniaalse rõhu normaliseerimine, kui vesipea on käimas, on võimalik ainult kirurgilise manööverdamise meetodi abil.

Muud haiguse põhjused imikutel

Väga harva on juhtumeid, kus imikutel esineb ICP põletikuliste infektsioonide tõttu ajus. Neuroinfektsioon lapse kehas võib tekkida kahel viisil:

  1. Emalt lapsele üle kantud, kui naine kannatab raseduse ajal nakkushaiguse, näiteks herpese meningiidi all.
  2. Naba juures oleva haava tõttu, immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise, naha pustulite väljanägemise tõttu ilmuvad need otse lapsele.

Milliseid meetodeid tuleks diagnoosida patoloogia

Kui teie lapsele ilmnevad kraniaalse rõhu suurenemise tunnused, peate otsekohe pöörduma arsti poole, kes viib läbi esialgse uuringu, ja kui kõrge intrakraniaalse rõhu kahtlus on kinnitust leidnud, suunab teid edasine uuring.

Lapse neuroloogile

Spetsialist kontrollib fontaneli, kontrollib lihaste toonust, mõõdab peaümbermõõtude kasvu dünaamikat ja suunab teid intrakraniaalse rõhu diagnoosimiseks allpool kirjeldatud viisil.

  1. NSG. Neurosonograafilisi uuringuid võib läbi viia ainult tingimusel, et suur kevad on avatud ja ultraheli lained võivad läbi selle tungida. Aju ultraheli annab reaalse võimaluse hinnata iga vatsakese suurust, aju aine makrostruktuuri seisundit ja selle ehhogeensust. Haiguse progresseerumise astme määramiseks määratakse teatud aja möödudes korduvalt neurosonograafia.
  2. Doppleri diagnostikameetod aitab hinnata veresoonte ummistumise taset ja verevoolu intensiivsust.
  3. Tomograafia Kõige täpsem viis patoloogia diagnoosimiseks on arvuti (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Sellise diagnoosi võimalus on olemas ainult tingimusel, et lapse keha on pidevas puhkeasendis, seetõttu antakse enne uuringu läbiviimist anesteesia. Tomograafia on ette nähtud kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui on kahtlusi ICP raskes vormis lapsel.
  4. Echoencephalography. See meetod ICP diagnoosimiseks on meie riigis kõige levinum. Kuid täna on see väga aegunud ja alati ei ole võimalik täielikult selle uuringu tulemustele tugineda.

Silmaarstile

Kõrgendatud kraniaalrõhu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks uurib silmaarst silma optilise närvide ja veenide ketaste olekut - suurenemine kaudselt näitab, et lapse kraniaalne rõhk on tõusnud.

Mis vahe on kompuutertomograafia ja magnetresonantsi vahel

Kui teil on juba tehtud tomograafia, siis võib-olla olete märganud märkimisväärset erinevust CT ja MRI maksumuses, kuigi tulemus on võrdselt kõrgekvaliteediline kolmemõõtmeline pilt uuritavast piirkonnast. Fakt on see, et nad saavutavad selle tulemuse CT ja MRI abil täiesti erinevalt.

Kallim MRI-skanner, mille on loonud tema loodud magnetvälja mõju, mõõdab vesinikuaatomite reaktsioone ja pildistamiseks kasutab CT-skanner kahjulikke röntgenkiirte.

Seetõttu on arvutitomograafia väga ohtlik, eriti imikutele, mis ei ole magnetresonantstomograafia puhul - see ei tohi kahjustada lapse keha.

Seetõttu ei ole teie lapse koljusisese rõhu diagnoosimisel väärtust, sest imiku keha on röntgenkiirte suhtes täiesti kaitsetu.

Ravi

ICP healoomulise käigu korral normaliseeritakse rõhk sageli iseseisvalt. Intrakraniaalse rõhu konservatiivset suurenemist saab ravida ravimitega, mis hõlmavad diureetikume ja vasodilataatoreid, neuroprotektoreid ja vitamiine.

Koos ravimitega võib intrakraniaalset survet veidi vähendada järgmiste tervisemenetluste abil:

  • füsioteraapia;
  • füsioteraapia;
  • massaaž;
  • ujumine

Väga oluline on kiiresti otsida kvalifitseeritud meditsiiniabi. Ainult siis, kui professionaalsed arstid jälgivad laste pidevat dünaamilist jälgimist, võime me kindlalt rääkida patoloogiast vabanemise tõenäosusest.

Ravi aeglustumine viib sageli laste füüsilise ja vaimse arengu viivituseni. Ja kui haigus on tõsine, on tõenäosus püsiva neuralgilise häire tekkeks, mida nimetatakse tserebraalseks halvatuseks.

Raske vormi intrakraniaalset rõhku ei saa ravida meditsiiniliste meetoditega, eriti kui esineb orgaaniliste häirete tunnuseid.

Kõrvaltoimete ravimiseks lastel peaks olema ainult ümbersõit. Selle operatsiooni ajal sisestatakse patsiendi ajusse spetsiaalne šunt, mis eemaldab vatsakestest ja kanalitest liigse tserebrospinaalvedeliku. Sõltuvalt haiguse edasisest kulgemisest eemaldatakse see šunt mõne aja pärast või jääb inimese ajusse.

Lastearst, meditsiiniteaduste kandidaat räägib lapse intrakraniaalsest survest ja miks on ohtlik laste peavalusid ignoreerida.

Intrakraniaalse rõhu (ICP) olemasolu on praegu teada kõigile vanematele. Vahel arstid teatavad pärast lapse uurimist ja uurimist, et lapsel on intrakraniaalne hüpertensioon. Mida see termin täpselt tähendab? Millised on sümptomid ja põhjused? Mis juhtub ajus, kui rõhk peas jääb liiga kõrgeks?

Mis on koljusisene rõhk?

Suurenenud koljusisene rõhk lapsel (intrakraniaalne hüpertensioon) tähendab sõna otseses mõttes, et kolju sees olev tserebrospinaalvedeliku (CSF) rõhk on liiga kõrge. "Intrakraniaalne" tähendab "kolju sees". "Hüpertensioon" tähendab "suurt vedelikurõhku".

Selleks, et mõista, kuidas see juhtub, on kasulik uurida aju ja kolju peamist anatoomiat, samuti protsessi, millega CSF luuakse ja imendub.

Tserebrospinaalvedelik on üks kolju peamistest struktuuridest; ülejäänud kaks on verevarustus (arterid ja veenid, mida tuntakse veresoonte võrgustikuna), mis tagavad aju ja aju toimimise. Normaalsetes tingimustes töötavad need komponendid õrnas tasakaalus. CSF, aju ja veresoonte võrgustiku vahel on rõhu ja mahu suhe.

Tserebrospinaalne vedelik täidab mitmeid olulisi funktsioone. See on omamoodi kolju sees asuva aju padi, kannab toitaineid ajukoes ja eemaldab ainevahetusprodukte. Tserebrospinaalvedelikku toodetakse aju piirkonnas, mida nimetatakse koroidplexuseks, mis toodab iga päev umbes 400-500 ml vedelikku (ligikaudu 0,3 kuup cm / min). Kolju kogumaht on igal ajal umbes 140 ml. See tähendab, et keha toodab, neelab ja taastab CSF kogumahtu umbes 3 kuni 4 korda päevas.

Tserebrospinaalvedelik voolab koroidplexusest läbi aju nelja ühendava vatsakese, enne kui see siseneb aju ja seljaaju ümbritsevasse subarahnoidaalsesse ruumi. Seejärel voolab vedelik läbi ventrikulaarse süsteemi ja aju ja seljaaju intershell-ruumi ning lõpuks imendub venoosse süsteemi kaudu pisikeste kanalite kaudu.

Kui CSF pidev tootmistsükkel, tsirkulatsioon ja neeldumine on normaalne, reguleerib see vedeliku mahtu koljus ja vedeliku rõhk jääb konstantsele tasemele. Teiste sõnadega, tserebrospinaalvedeliku tootmise kiirus on võrdne selle imendumise kiirusega.

Aga kui keha ei suuda efektiivselt imenduda, tekib vedeliku mahu suurenemine, rõhk kolju sees tõuseb. Kolju luud ei saa laieneda. Ja kui aju ja veresoonkonna kahaneb, tõuseb koljusisene rõhk.

Mis on kõrge koljusisene rõhk?

Intrakraniaalset hüpertensiooni võib jagada kahte kategooriasse: äge ja krooniline.

  1. Akuutne intrakraniaalne hüpertensioon lastel tekib sageli raske peavigastuse või koljusisene verejooksu tagajärjel. Seda iseloomustab väga kiire algus pärast esialgset vigastust ja äärmiselt kõrge koljusisene rõhk, mis võib olla surmav. Ägeda intrakraniaalse hüpertensiooni peamine põhjus on aju turse või intrakraniaalne verejooks aju ümbritsevasse subarahnoidaalsesse ruumi.
  2. Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon lastel on neuroloogiline haigus, mille korral esineb tavaliselt tserebrospinaalvedeliku kõrge rõhk ja see püsib pikema aja jooksul kõrgena. See võib ilmneda ilma määratava põhjuseta (idiopaatiline VCG) või olla põhjustatud tuvastatavast põhjusest, nagu primaarne haigus või häire, reaktsioon ravimile, vigastus või verehüüve aju veeni sinuses (sekundaarne intrakraniaalne hüpertensioon). Sageli jääb see haigus eluks ja põhjustab mitte ainult füüsilisi ja emotsionaalseid häireid, vaid nõuab ka finantsinvesteeringuid ravis.

Krooniline intrakraniaalne hüpertensioon võib põhjustada nii kiiret kui ka järkjärgulist muutust nägemises. Kroonilise hüpertensiooni tõttu tekkinud nägemise kaotus ja pimedus on tavaliselt seotud nägemisnärvi paistetusega, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku kõrgest survest närvis ja seda toitvatel anumatel.

Lisaks kannatavad selle haigusega inimesed sageli tugeva peavalu all. Kõige tavalisem vorm on kroonilised peavalud, mis reeglina ei reageeri valuvaigistitele.

Iga inimene võib areneda kroonilise intrakraniaalse hüpertensiooniga, sõltumata nende vanusest, soost, etnilisest kuuluvusest, rassist või kehast. Kuigi intrakraniaalse hüpertensiooni krooniline vorm ei ole tavaliselt surmav, võivad kaasaegsed häire ravimeetodid põhjustada tõsiseid, mõnikord eluohtlikke komplikatsioone.

Laste intrakraniaalse hüpertensiooni põhjused

Intrakraniaalne rõhk ja vereringe on väga lenduv kategooria. Selle tase võib päeva jooksul tõusta ja langeda. Imikutel on mitmeid tingimusi, mis võivad kaasa tuua ICP suurenemise: karjumine, nutt, tugevad emotsioonid. See on eriti märgatav väikelastel, kelle puhul nutmine sageli põhjustab fontaneli paistetust - see on tingitud suurenevast survest.

Kõige sagedamini on ICP vähesed kõikumised täiesti loomulik nähtus, mis on omane lastele ja täiskasvanutele. Kuid mõnel juhul on kõrgenenud rõhk piisavalt suur ja mõnikord kaua aega, mis võib isegi aju hävitada. Sellistel juhtudel viitavad eksperdid koljusisene hüpertensioon.

ICP suurenemine lapsel võib olla lühiajaline (madala atmosfäärirõhu või näiteks SARSi tõttu) ja pikaajaline (headel põhjustel).

Tserebrospinaalvedeliku ja ajuühenduse pikaajalise tasakaalustamatuse põhjused võivad olla:

  • traumaatiline ajukahjustus (sünnituse, verevalumite ja kukkumiste ajal);
  • infektsioonid (entsefaliit ja meningiit);
  • veresoonte seinte patoloogia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemist;
  • tserebrospinaalvedeliku väljapääsude blokeerimine (näiteks ajukasvaja tõttu), hüpoksia (hapniku nälg);
  • mürgistus (erinevat tüüpi mürgistus);
  • närvisüsteemi ebaküpsus (ühine põhjus alla ühe aasta vanustel lastel).

Mõnikord tekib teadmata põhjustel intrakraniaalse rõhu suurenemine. Seda nimetatakse healoomuliseks (idiopaatiliseks) intrakraniaalseks hüpertensiooniks.

Selle vormi eripära on selle sümptomite pöörduvus, samuti peidetud soodne suund. Üldjuhul toimub healoomulise vormi loomine siis, kui spetsialistid ei tunne selle arengut põhjustanud etioloogilist tegurit. Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon areneb lastel sageli pärast glükokortikosteroidide kasutamise lõpetamist ja ka tetratsükliini antibiootikumide pikaajalise kasutamise kõrvalreaktsioonina.

Endokriinseid kõrvalekaldeid, mis võivad olla seotud idiopaatilise intrakraniaalse hüpertensiooniga, on neerupealiste düsfunktsioon ja Addisoni tõbi, hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, D-vitamiini puudusest tingitud hüpokaltseemia.

Sümptomid suurenenud koljusisene rõhk lapsel

Sümptomid hõlmavad üsna laia valikut ilminguid, nii et iga lapse puhul võib see patoloogia esineda erinevalt. Lisaks omab kopsu südamiku rõhu suurenemise tähtsus kliiniliste sümptomite kujunemisel suurt rolli.

Tüüpiline sümptom on raskuse ja raske peavalu ilmumine öösel, millel on oma selgitus. Lamavas asendis suureneb tserebrospinaalvedeliku produktsioon, millega kaasneb imendumise aeglustumine.

Kõrge intrakraniaalse rõhu tipptasemel on lapsel raske iiveldus ja gagging ning need seisundid ei ole seotud toidu tarbimisega eelmisel päeval. Isegi pärast oksendamist ei muutu lapse heaolu paremaks, mis on ka määrav omadus.

Intrakraniaalse rõhu pisut suurenemine pikka aega häirib lapse psühho-emotsionaalset tasakaalu, mida väljendab suurenenud erutus, ärrituvus ja kiire väsimus isegi ilma tugeva füüsilise pingutuseta.

Ägenemiste perioodidel on selge sõltuvus muutuvatest ilmastikutingimustest. Seetõttu võib intrakraniaalset hüpertensiooni liigitada meteoroloogiliseks patoloogiaks.

Imikute intrakraniaalse hüpertensiooni kulgu eripära on pikk varjatud periood, kui vanemad ei märka sümptomeid, mis võimaldavad kahtlustada selle patoloogia esinemist lapsel. See on tingitud lapse kolju luudest - arenematutest allikatest.

Kuid intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemisega lapsel ilmuvad mitmed spetsiifilised märgid shrill scream'i kujul, naha järsk paisumine pulsatsiooniga, suurenenud ärrituvus, oksendamine ja erineva raskusega teadvuse tase. Kõrgsurve perioodil täheldavad vanemad lapse käitumise muutusi, mis peegeldub nähtava ärevuse kiire muutumises letargiaks.

Healoomuline intrakraniaalne hüpertensioon lastel

Alguses ilmneb selle haiguse vormiga perioodiliselt kerge peavalu, mis peatab kiiresti mõne valuvaigistuse või ise. Selles staadiumis pöörduvad vanemad harva spetsialistide poole.

Aja jooksul muutub peavalu agressiivsemaks, rünnakud põhjustavad üha sagedamini lapse tervise pikenemist. Valu iseloomulik tunnus on selle intensiivsuse suurenemine pea kaldega ja diafragma liigutamisega köha ajal. Tugeva muutusega pagasiruumi asendis ruumis ilmneb sageli pearinglust, iiveldust ja isegi oksendamist.

Diagnostika

Intrakraniaalset hüpertensiooni sündroomi tuleb diagnoosida mitmel viisil.

Meditsiiniline ajalugu ja tervisekontroll

Oftalmoskoopi uuring

Järgmiseks sammuks uurib arst silma silma silma, et kontrollida, kas optilisel plaadil on paistetust või kui esineb täiendavaid pimeala.

Visuaalsed meetodid

Järgnevalt on toodud üksikasjalik neuroloogiline uurimine, milles kasutatakse erinevaid visuaalse diagnostika meetodeid, nimelt:

  • magnetresonantstomograafia (MRI);
  • kompuutertomograafia (CT), et teha kindlaks probleemi põhjus ja ulatus, näiteks tuumori välimus või verehüüvete olemasolu veresoontes.
  • Kõige informatiivsem meetod alla ühe aasta vanuste laste uurimiseks (kui purskkaevud on veel avatud) on neurosonograafia. See on lapse aju ultraheli.

Nimmepunkt

Tserebrospinaalvedeliku rõhu kontrollimiseks ja glükoosi ja valgu hindamiseks võib osutuda vajalikuks nimmepunkti.

Suurenenud koljusisene rõhk lastel

Kui rõhk koljus tõuseb kasvaja, hematoomi, tsüsti või mõne muu probleemi tõttu, võib ajukoe pressimine põhjustada püsivat traumat.

Patsiendi hooldus nõuab multidistsiplinaarset lähenemist. Õigeaegse ravi ja optimaalsete tulemuste tagamiseks on vaja kiiret ja täpset suhtlemist spetsialistide vahel.

Enamikul patsientidest on hüpertensiooni ravimine edukas. Mõnikord lahendatakse intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid pärast esialgset diagnoosimist. Sellisel juhul ei ole vaja täiendavat ravi. Korduvad punktsioonid võivad aidata mõnel patsiendil, kuid selle invasiivsus ja raskused lastel täidavad vähem kui ideaalse ravistrateegia. Rõhu langus on sageli vaid lühike.

Kui ravi on vajalik, reageerivad enamik lapsi sellistest ravimitest nagu steroidid, atsetasoolamiid, furosemiid või Topiramaat.

Raske peavalu ja / või nägemise kaotuse korral lastele, kes on saanud maksimaalse taluvuse ravile, tehakse kirurgiline sekkumine.

Raske ennustada laste intrakraniaalse rõhu suurenemist ja selle tagajärgi. Prognoos on väga erinev. See sõltub peamisest põhjusest, sellest, kui palju rõhk tõuseb ja kui kaua see on kõrge. Kasutatavad ravimeetodid mõjutavad ka haiguse prognoosi.

Kuidas tuvastada ja ravida koljusisene rõhk imikutel

Intrakraniaalne rõhk imikutel on näitaja vedeliku mõju kohta lapse aju. Patoloogia alused - närvisüsteemi tõsised haigused ja kaasasündinud arenguhäired. Ei ole vaja ravida intrakraniaalset survet, vaid põhjuseid, mis seda põhjustavad. Sellisel juhul hõlmab ravi kõige sagedamini operatsiooni.

Haiguse põhjused

Kraniaalne õõnsus on piiratud ruum, mis sisaldab aju, tserebrospinaalvedelikku (tserebrospinaalvedelikku) ja veresooni. Alkohol toodetakse pidevalt aju koroidi plexuse poolt ja see voolab läbi vatsakeste kommunikatsioonisüsteemi, mis lõpuks satub venoosse süsteemi.

Suurenenud koljusisene rõhk imikutel areneb mitmete peamiste põhjuste tõttu:

  • tserebrospinaalvedeliku tootmise suurenemine (neuroinfektsioon);
  • tserebrospinaalvedeliku vähenenud imendumine (neuroinfektsioon, traumaatiline ajukahjustus);
  • tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine (struktuuri anomaaliad, kasvaja, traumaatiline ajukahjustus);
  • ajukoe turse (neuroinfektsioon, mürgistus, traumaatiline ajukahjustus);
  • lisakoguse ilmumine koljuõõnde (kasvaja, tsüst, aneurüsm, veri).

Omandatud koljusisene rõhk

Välised põhjused, mis võivad suurendada rõhku kolju sees, on järgmised:

  • neuroinfektsioon: meningiit, entsefaliit;
  • traumaatiline ajukahjustus: erineva raskusastme, intratserebraalse, intraventrikulaarse ja subarahnoidaalse verejooksu aju ärritus või segunemine;
  • aneurüsmi rebend (veresoonte laienemine) koos verejooksuga;
  • ajukasvaja: pahaloomuline või healoomuline;
  • mürgistus: alkohol, süsinikmonooksiid, plii, oma metaboliidid neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral;
  • teiste organite haigused, mis takistavad venoosset väljavoolu koljuõõnest: kaela kasvaja, mediastinum, obstruktiivne kopsuhaigus.

Kaasasündinud intrakraniaalne rõhk

Aju rõhk vastsündinutel võib olla märk tõsistest aju arengu kõrvalekalletest:

  • Arnold Chiari väärareng;
  • vedeliku äravoolutee saastumine;
  • aju kaasasündinud tsüstid;
  • aneurüsmaalne ajuhaigus (aneurüsm vedeliku äravoolu teel või suurema suurusega).

Samal ajal võib intrakraniaalne rõhk esmakordselt ilmneda 3-aastasel lapsel.

Patoloogia ei ole sõltumatu diagnoos, vaid ainult ühe ülalmainitud haiguse sündroom.

Visuaalselt võib videol näha tserebrospinaalvedeliku ringlust. Avaldanud tania ledovskay.

Koljusisese rõhu sümptomid

Eluohtlikes tingimustes ilmneb väga kiiresti koljusisene rõhk. Sellisel juhul on imikutel suurenenud koljusisene rõhk:

  • ärkveloleku taseme langus (suurenenud letargia, uimasus) kuni teadvuse täieliku depressiooni (kooma) lõpuni;
  • peavalu, mille peamised sümptomid on kapriitsus, ärrituvus, unehäired ja halb söögiisu;
  • iiveldus ja oksendamine (tagasilöögi "purskkaev");
  • hingamisteede ja südamepekslemine.

Lapse arengu välised tunnused ja tunnused aitavad tuvastada järk-järgult suureneva imiku intrakraniaalset survet.

Kolju õmbluste lahknevus

Vastsündinud lapse kolju koosneb õmblusega omavahel ühendatud luuplaatidest. Imiku kolju õmblused on pehmed sidekuded, mis võimaldavad lapsel kiiresti kasvada ja areneda, sama funktsiooni teostavad suur ja väike fontaneli. Beebi kolju luudel on närilised servad, mida on kerge tunda naha kaudu. Rohkem kui 0,5 cm luude varieeruvus võib olla intrakraniaalse rõhu märk, kuid see esineb ka kaltsiumi ja / või D-vitamiini puudulikkusega.

Samuti on võimalik tuvastada intrakraniaalset survet imikutel, suurendades fontanellide suurust. Pikk ülekasvanud kevad ei tähenda suurenenud koljusisene rõhku.

Suur otsaesine

Kolju koosneb näo- ja aju skeletist. Suur otsmik tähistab kolju proportsioonide rikkumist, selle ajuosa kiiremat kasvu.

Suur otsmik intrakraniaalse hüpertensiooniga (vasakul), kolju normaalsed proportsioonid (paremal).

Lapse kasvuperioodil on proportsioone sageli rikutud, nii et te ei peaks visuaalset tajumist usaldama. Tagamaks, et lapse pea on tõesti suur, on vaja mõõta selle ümbermõõdu õigesti ja võrrelda saadud suurust keskmise vanuse kasvuga alla ühe aasta vanustel lastel ja rindkere ümbermõõduga.

Tabel 1. Imikute antropomeetriliste indeksite suurenemine kuude kaupa.

Teile Meeldib Epilepsia