Aju kasvajaid (OGM) leitakse 6-8% vähihaigetest. See patoloogia on üks kõige tõsisemaid ja selle ravi on alati raske, kuna selle organi operatsiooni väikesed vead on täis pöördumatuid neuroloogilisi häireid ja isegi surma. Neurokirurgia ülesanne on vähendada seda riski nullini ja pikendada patsiendi elu ajuvähi diagnoosiga.
Mittetöötav ajukasvaja
Aju on kõigi meie keha funktsioonide kontrolli keskpunkt. Igaüks neist on reguleeritud selle konkreetse osaga. Näiteks aju ja aju varre sild on vastutavad liikumiste koordineerimise eest, medulla oblongata vastutab hingamisteede, südame-veresoonkonna ja seedesüsteemide töö eest ning vahepealne erinevate impulsside töötlemiseks retseptoritelt. Ja see nimekiri pole kaugeltki täielik. Aju iga osa tähtsus teeb meist aru, et igasugused ebanormaalsed kasvajad mõjutavad inimese elutegevust.
Aju on kaitstud kraniga, mille ruum on väga piiratud, mistõttu kasvaja välimus toob kaasa selle elundi struktuuride kokkutõmbumise ja nende töö katkemise. Pealegi võib ajujälge (või teisi osi) mõjutada ka väikeajus paiknev kasvaja. See juhtub haiguse edenedes esineva eelarvamuse tõttu.
Metastaatiline aju vähk
Teatud tüüpi ajukasvajaid varases staadiumis saab eemaldada ja selline ravi on kõige tõhusam. Tavaliselt töötavad ekspansiivse kasvuga (tuumarelvad) kasvajad. Need eraldatakse tervest koest membraaniga ja arenevad selle sees, terveid rakke hävitamata. Reeglina on need healoomulised vormid, mida iseloomustab aeglane areng ja mis võivad olla haiguse esimeses etapis aastakümneid. Kuid isegi selline kasvaja, mis saavutab suure suuruse, on ohtlik, eriti kuna see võib igal ajal muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu on oluline alustada ajuvähi ravi võimalikult varakult.
Olukord on hullem, kui tavalised rakud kasvavad difuusiliste vähktõvega, asendavad neid ja tungivad kogu elundisse. Sel juhul ei ole tervete kudede ja kahjustatud koe vahel selget piiri, nii et arst ei saa seda eemaldada ilma aju funktsionaalseid võimeid kaotamata. Ajukasvaja mittetöötava vormi kirurgiline ravi võib isegi viia patsiendi surmani.
Lisaks kasvuliigile võtab kasvaja resektsiooni määramisel arvesse tema histoloogilist tüüpi, asukohta, suurust, metastaaside olemasolu, patsiendi tervislikku seisundit ja vanust.
Kasutamiskõlbmatu on:
- lümfoomid ja idurakkude kasvajad;
- kasvajad üle 7 cm;
- vähk kaugete metastaasidega;
- kasvajad, mis asuvad elutähtsates piirkondades;
- eakatel patsientidel, kellel on südame patoloogiad.
Sageli muutub mittetöötava ajukasvaja põhjus inimese hooletusse suhtumine. Häirivate sümptomite ja enesetervendavate inimeste ignoreerimine kaotab väärtusliku aja, mille jooksul kasvajal on aeg kasvada, levida, agregeeruda agressiivseks vormiks. Seetõttu on paljud patsiendid diagnoosimise ajal mittetõrjuvad.
Mittetöötava ajukasvaja sümptomid
Mittetöötavate ajukasvajate kliiniline pilt koosneb aju- ja fokaalsetest sümptomitest, mis sõltuvad kahjustatud piirkonnast. Sage ilmingud, nagu peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine, on intrakraniaalse rõhu ja närvide pigistumise tagajärjed, mis suurenevad aja jooksul ja sümptomid muutuvad selgemaks.
95% ajukasvajatest kaebavad peavalu. Tavaliselt ilmub see hommikul või öösel. Rünnak võib toimuda pea asendi muutumise, ootamatute liikumiste, füüsilise aktiivsuse, samuti inimese närvilisuse tõttu. Mittetöötavate kasvajate puhul on valu sündroom väga tugev.
Oksendamine toimub ka ootamatult, sageli hommikul. See on tingitud oksendamiskeskuse ärritusest, mis asub mullaväljas. See sümptom on eriti omane vatsakese kasvajatele 4. Peavalu ja oksendamine on mõnikord kaasas pearinglus, tinnitus.
Samuti on mittetöötava ajukasvaja iseloomulikeks sümptomiteks vaimsed häired, mis hilisemates etappides muutuvad selgemaks. Isik võib muutuda apaatiliseks, inhibeeritavaks, letargiliseks või vastupidi agressiivseks, tema mälu ja tähelepanu halveneb. Ilma sobiva ravita võib see haigus tekkida kooma.
Fokaalsed sümptomid
- Esikülje löögi korral ilmub:
- epileptilised krambid;
- näolihaste nõrkus;
- motoorne afaasia (hääldatud kõnehäire)
- apaatia, desinfitseerimine, eufooria seisund.
- Parietaalse lõhe kasvajate puhul:
- tundlikkuse häired, astereognoos;
- lihas-liigesete tunnete ja tunde rikkumine ruumis;
- apraxia (käe liikumine ei ole koordineeritud, ebakindel, inimesel on lihtne teha lihtsaid asju);
- kõne- ja kirjutamishäire;
- raskusi oma keha suunamisel.
- Ajaline lõhe kahjustusi iseloomustavad:
- lõhn, maitse, kuulmine, nägemine;
- kuulmis-, nägemis- ja maitseainelised hallutsinatsioonid;
- sensoorne ja amnastiline afaasia.
- Kõhupiirkonna kasvaja kliinikud:
- visuaalsed hallutsinatsioonid, nagu valguse vilkumine, vilkumine, sädemed silmade ees;
- nägemise paremal või vasakul poolel (homonüümne hemianoopia);
- visuaalse analüüsi kahjustamine.
- Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vähi sümptomid:
- varased hormonaalsed häired;
- optiliste närvide atroofia;
- osaline pimedus
- Aju nihkumise tõttu tekivad sekundaarsed kauged sümptomid:
- pinge ja valu kaelas (kõne), kõne- ja neelamishäired, paresteesiad käes, naha tsüanoos on aju nihkumise nägemisnähud;
- kahepoolsed patoloogilised refleksid, pilguheit üles ja alla nüstagmus, strabismus ja muud okulomotoorsed häired, lihastoonide nõrgenemine - need on aju nihke sümptomid tentoriaalse avaga.
Aju kasvaja mittetöötava vormi tunnused on ilmsed, nii et neid ei saa ignoreerida. On palju sümptomeid ja nad on raskemad.
Aju kasvajate diagnoosimine
Kui teil on üks või mitu ülalkirjeldatud sümptomit, peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes kontrollib neid.
Toimimatu ajukasvaja diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi kuvamismeetodeid:
Ajukasvajate uurimine
- Kompuutertomograafia (CT). Pea kiiritatakse röntgenkiirte abil erinevatest nurkadest ja skaneeritakse samaaegselt spetsiaalse tomograafiga. Selle tulemusena saab arvuti igast aju piirkonnast üksikasjaliku pildi, mille kaudu näete selles muudatusi. Üks tomograafia on arvutiangiograafia, mis viiakse läbi pärast seda, kui arterisse viiakse kontrastainet, mis võimaldab hinnata aju vereringesüsteemi. Kiirguse kahjuliku mõju tõttu ei soovitata CT-skaneerimist lastele ja rasedatele. See meetod on vastunäidustatud neerupuudulikkuse ja allergia suhtes joodi suhtes. Tulemuste täpsus sõltub seadme kvaliteedist ja patsiendi liikumatusest CT-skaneerimise ajal.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). Informatiivsem meetod, mis põhineb võimsa magnetvälja kasutamisel. Inimene paigutatakse selle seadme sisse ja spetsiaalsed andurid, mis paiknevad pea kohal, registreerivad raadiolainete signaale ja saadavad need arvutisse. Nii saate lõigus mõne organi pildi. Protseduur viiakse läbi 40-50 minuti jooksul, samal ajal kui see on vajalik. MRI suudab tuvastada ka kõige väiksemaid kasvajaid ning samaaegselt hinnata selle funktsionaalset aktiivsust. Veelgi täpsem uuring kontrastainega. MRI-d (erinevalt CT-skaneerimisest) ei tohiks teha inimestele, kellel on kehas implantaadid, südamestimulaatorid, proteesid. Ka sellised uuringud on kallimad.
- Positiivronemissiooni tomograafia (PET). See on uus meetod, mis põhineb intravenoosselt süstitud radionukliidvärvide kasutamisel, mille järel teostatakse aju skaneerimine. Selle aktiivsed osad imavad värvi paremini verd ja mitteaktiivsed - halvem. See on näha tulemustes saadud piltidest ja nendest on juba võimalik hinnata aju funktsionaalset aktiivsust. Pildil on see värvitud erinevates värvides, külmade toonidega kohad näitavad GM-i rikkumisi. PET annab võimaluse uurida kogu keha korraga, määrata kindlaks protsessi pahaloomulised kasvajad, avastada metastaase ja kasvajaid, mis ei ole CT ja MRI korral nähtavad. Sellel saab hinnata kudedes esinevaid keemilisi protsesse. Te ei saa läbi viia uuringut kõrgendatud glükoosisisaldusega, rasedate ja imetavate inimeste kohta.
Enne ravi määramist histoloogilise tüübi määramiseks viiakse tavaliselt läbi stereotaktiline biopsia (kasvaja proovi võtmine). Kuid juhul, kui neoplasm asub tagumise kraniaalse fossa või patsiendi tõsises seisundis, on biopsia väga ohtlik, mistõttu seda ei tehta.
Ajukasvaja mittetöötava vormi täpne diagnoos on eduka ravi aluseks.
Aju vähi mittetöötava vormi ravi
Ravirežiimi valik sõltub paljudest teguritest, eriti kasvaja histoloogilisest tüübist, selle suurusest, patsiendi seisundist ja tahtest. Ebasobivad patsiendid on tavaliselt määratud kiiritus- ja keemiaravi ning sümptomaatilise ravi. Hiljuti on välja töötatud ka alternatiivsed meetodid mittetöötava ajukasvaja eemaldamiseks. Need on radiokirurgia, krüokirurgia, laser- ja ultraheli eemaldamine.
- Kaugkiirgusravi
See on mittetöötavate kasvajate peamine ravi tüüp. Selle olemus seisneb ioniseeriva kiirguse kasutamises, mis inhibeerib kasvaja kasvu. Ma kiiritan kasvaja piirkonda ja paar sentimeetrit ümber. Kursus sisaldab kuni 30 fraktsiooni, iga kord 1,8-2 Gy. Kogu fokaalne annus on 60 Gy. Kokkupuute suurus määratakse vastavalt kontrastsuse suurendamise MRI-le. Kuluta see 5 päeva nädalas. Kiire kiirgusega kokkupuute korral võivad annused suureneda. Kasvaja suurus on oluliselt vähenenud, metastaasid hävitatakse, neuroloogilised sümptomid langevad ja patsiendi seisund paraneb. Kiiritusravi kasutatakse igasuguste ajukasvajate puhul. Selle puuduseks on see, et kiirgus mõjutab negatiivselt kogu keha, mille tagajärjel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, nõrkus, pearinglus, südame rütmihäired, juuste väljalangemine ja kuulmise halvenemine. Pärast kiiritamise lõpetamist kaovad nad järk-järgult.
See on vähktõve tüüp mürgiste ja toksiinidega, mis hävitavad kasvajarakke. Kemoteraapiat võib kasutada kiirguse lisana. Sõltumatult sellist tüüpi vähiga ei anna kemoteraapia tulemusi. Peamised ravimid, mis on määratud mittetöötavate kasvajate jaoks, on temozolomiid, temodal, bevatsisumab, karmustiin, tsisplatiin. Aju lümfoomide raviks kasutatakse suurte metotreksaadi annuste kombinatsiooni plaatina derivaatide ja nitrosoderivaatidega. Tavaliselt viiakse need aju arteritesse või suukaudselt tablettidena. Oligodendroglioomid on keemiliselt tundlikud, nii et nende puhul võib sellist ravi kasutada peamiseks. Kemoteraapia põhjustab samu kõrvaltoimeid kui kiirgus.
See meetod võib asendada ajuvähi standardset kirurgiat, see põhineb suurte kiirgusdooside kasutamisel, mis tapavad vähirakke. Selleks ehitati spetsiaalne installatsioon nimega Gamma Knife ja Cyber Knife. Esimese tüüpi aparaadis kasutatakse radioaktiivse koobalti gammakiirgust, Cyber Knife kasutab fotoonkiirgust. Erinevalt tavapärasest kiiritusest, mille jooksul kasutatakse 1 voolu, on kiirguskirurgias kogutud ja ühele punktile suunatud radiokirurgia tarvis 201 radiokirurgiat. Koordinaadid määratakse vastavalt MRI ja CT skanneritele. Fotonite või kiirgusega kokkupuutumine põhjustab DNA rakkude hävimist kasvajarakkudes. Seega peatub selle kasv ja see järk-järgult väheneb, samas kui inimese seisund paraneb ja neuroloogilised sümptomid langevad. Täiesti uus kasv kaob umbes 5 aasta pärast. Gamma-nuga operatsioon võtab aega 1-3 tundi (mõnikord 5-6), see viiakse läbi ühekordselt, fotoni kiiritamine nõuab mitu seanssi iga 50 minuti jooksul. Protseduur on valutu, see ei nõua skalpelliga sisselõikeid, anesteesia kasutamist ja võimaldab operatsiooni skalpellile kättesaamatutes kohtades. Pärast seda saab patsient kohe koju minna. CyberKnife tehnoloogia on arenenum, ei nõua patsiendi pea kinnitamist raamiga (erinevalt gamma-ravist) tänu väga täpsele jälgimisandurile ja paindlikule süsteemile. Radiokirurgia sobib metastaatiliste ajukahjustuste, pahaloomuliste sõlmede ja healoomuliste kasvajate jaoks. Hajutatud kasvu mustriga ravi ei ole nii efektiivne.
- Mikrokirurgilise laseri eemaldamine
Suure võimsusega laserkiudude all soojeneb ja aurustub. Arvutipõhine süsteem suunab selle täpselt kohtadesse, mida tuleb eemaldada ilma terveid alasid puudutamata. See meetod võib olla ka alternatiiv raskesti ligipääsetavatele kasvajatele, kuid see ei ole efektiivne ulatuslike haavandite puhul, millel on difuusne kasvumuster.
- Cryodestruction
Meetod põhineb kokkupuutel vedelas lämmastikus, mis juhitakse krüofee otsa. Cryoprobe tarnitakse otse kasvajale pärast kraniotomiat. Külmutamise eelised on kiirus, kasutusmugavus ja kõrvaltoimete puudumine. Seda võib kombineerida kiirguse ja kemoteraapiaga. Krüodestruktsioon sobib kuni 23 cm läbimõõduga kasvajate raviks, mis ei ole kraniaalnärvide kõrval.
- Mittetöötava aju vähi ultraheli eemaldamine
Ultraheli vibratsiooni kasutamine sagedusega 24 ja 35 kHz viib vähirakkude membraanide hävitamiseni. Ümbritsevad koed jäävad puutumatuks tänu kollageeni ja elastiini kiudude kaitsele. Ultraheli viiakse läbi sondi, mis kantakse kasvajale kolju avausse. Pärast protseduuri eemaldatakse surnud koe jäägid.
- Sümptomaatiline ravi
Kliiniliste sümptomite leevendamiseks viiakse see läbi koos teiste meetoditega (näiteks kemoradiatsiooniravi). Aju ödeemi korral määratakse patsiendile kortikosteroidid, nagu deksametasoon või prednisoon, ja diureetikumid, veetustavad ravimid (furosemiid). Kui patsiendil esineb krambihooge, siis on vaja ka erütrofülaasia (lamotrigili) ravi. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - see on valu sündroomi sümptomaatilise ravi peamine meetod.
Seda tüüpi ravi eesmärk on tugevdada organismi kaitsevõimet, et ta ise saaks tuumori arengut takistada. Meie immuunsüsteem ei suuda sageli vähki ära tunda, sest selle rakkudel ei ole spetsiifilisi antigeene. Erinevate ravimite (interleukiinid) või kasvaja antigeenidega patsiendi vaktsineerimise abil aktiveeritakse leukotsüüdid ja hakatakse haiguse vastu võitlema. Samuti on võimalik haiguse endasse tuua monokanalseid antikehi või lümfokiiniga aktiveeritud tapjaid. See tehnika on arenguetapis, see on üsna ohtlik ega anna alati positiivset tulemust.
Taastumise korral võib uuesti manustada kemoteraapiat, radiokirurgiat või kiirgust (kui eelmisest kursusest on möödunud vähemalt 1,5 aastat).
Lisaks on mittetöötavate patsientide jaoks ette nähtud palliatiivne ravi. See hõlmab haigla- või õendusteenust, et jälgida kodus viibivat isikut, kes peab teda nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt toetama.
Mittetöötav ajukasvaja: prognoos
Aju onkoloogial on üldiselt kahjulikud prognoosid. Ilma ravita elavad mitteaktiivsed ajukasvajad 1-2 kuud. Surm toimub siis, kui inimene satub kooma ja siis tema süda või hingamine peatub. Keerulise ravi korral suureneb eeldatav eluiga 4-12 kuuni. 5% elab 5 aastat.
Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?
Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!
Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi
Kas ravimata ajukasvaja ravitakse?
Aju glioblastoom 4 kraadi
Glioblastoom on ajukasvaja, mis areneb kõige sagedamini võrreldes teiste pahaloomuliste intrakraniaalsete kasvajatega ja on kõige ohustatum. Aju glioblastoomi nimetatakse pahaloomulise kasvaja kõrgeks, 4. astmeks. Enamikul juhtudel diagnoositakse see haigus vanemas eas, kuid haigus võib mõjutada ka noori. Mõtle, kas 4. astme aju glioblastoom on ravitav ja kui palju patsiente elab sellise kohutava diagnoosiga.
Kas 4. klassi glioblastoomi ravitakse?
Seda tüüpi aju vähk ei ole praktiliselt ravitav, kõik tänapäeval kättesaadavad meetodid võimaldavad ainult patsiendi seisundi ajutist paranemist. Kombineeritud ravi kasutatakse tavaliselt.
Esiteks, suurima võimaliku kasvaja osa kirurgiline eemaldamine. Kasvaja täielik eemaldamine ei ole teostatav, sest see kasvab väga kiiresti ümbritsevasse koesse, ei ole selget kontuuri ja homogeenset struktuuri. Täpsema kasvaja resektsiooni jaoks kasutatakse spetsiaalset meetodit, milles vähirakud tuvastatakse mikroskoobi all fluorestsentsvalguses, kasutades 5-aminolevuliinhapet.
Seejärel on ette nähtud intensiivse kiiritusravi kursus koos kasvajavastase toimega meditsiiniliste preparaatidega (Temodal, Avastin jne). Kemoteraapiat viiakse läbi ka mitme katkestusega kursusega, mille ees on ette nähtud uuring arvuti või magnetresonantstomograafia abil.
Mõnel juhul (näiteks sügavamal kui 30 mm, levib aju mõlemale poolkerale) ei peeta glioblastoome kasutuks. Kirurgiline sekkumine on siis väga riskantne, sest Elutähtsate piirkondade tervete aju rakkude kahjustamise tõenäosus on suur.
Aju glioblastoomi prognoos 4 kraadi
Vaatamata kõigi kirjeldatud meetodite kasutamisele on glioblastoomi ravi efektiivsus väga madal. Keskmiselt ei ületa diagnoosimise ja ravi järgne eluiga 1-2 aastat. Töötlemata jätmine toimub 2-3 kuu jooksul.
Kuid iga juhtum on individuaalne. Palju määrab kasvaja lokaliseerimine ning kasvajarakkude vastuvõtlikkus kemoteraapiale. Lisaks arendavad ja katsetavad juhtivad teadusasutused pidevalt uusi, tõhusamaid ravimeid.
Ajukasvajate ravi ja ennetamise meetodid
Statistika kohaselt moodustavad aju pahaloomulised kasvajad vaid 5% kõigist tänapäeva meditsiini pahaloomulistest kasvajatest, kuid nende ravi on kõige raskem. Arstid koostavad arstid isiklikult iga patsiendi jaoks, võttes arvesse tema vanust, tervist, ajukahjustuse astet jne. Käesolevas artiklis käsitletakse aju kasvaja ravimist. ja kuidas seda oma algstaadiumis ära tunda.
Aju kasvajate lühikirjeldus
Vastavalt oma etioloogiale esineb ajukasvaja ekstratserebraalsetes ja intratserebraalsetes vormides. Esimene vorm määratakse aju välise vooderdise tuumori, närviharude, kolju jms. Teist vormi iseloomustavad uued aju rakud ise. Eristatakse primaarseid kasvajaid, see tähendab, et selle asukoht on aju ise ja sekundaarne - aju on teiste organite haiguse tõttu metastaaside dislokatsioon.
Aju kasvajad reeglina ei levita metastaase teistele organitele, vähirakud paiknevad ainult kolju sees, mõjutades ümbritsevaid rakke ja kudesid. Vastus küsimusele, kas aju vähki saab üldse ravida. pigem on see negatiivne, kuna valusate rakkude täielik eemaldamine ajust on enamikul juhtudel võimatu.
Patoloogiate esinemise põhjused
Haiguse peamised põhjused on:
- patsiendi geneetiline eelsoodumus (sarnane kasvaja, Turco ja Gorliini haigused jne);
- hulk haigusi, mis mõjutavad kasvajate moodustumist;
- ioonide ja kahjulike kemikaalide kiirguse välist kokkupuudet.
Haiguse sümptomid
Kõik patoloogilised sümptomid jagunevad fokaalseks (sõltuvalt aju teatud osa kahjustustest) ja levinud (seotud pahaloomuliste kasvajate arenguga).
Üldised sümptomid on järgmised:
- valu pea;
- iiveldus ja oksendamine;
- suurenenud nõrkus.
Peavalu ilmneb järsult, esineb sagedamini hommikul, samuti väikseima füüsilise koormusega (pea kalded, hüpped jne).
Fokaalsed sümptomid on järgmised:
- liikumishäired;
- tundlike omaduste düsfunktsioonid;
- treemor ja krambid;
- mälu kahjustamine ja kirjutamine
Haiguse diagnoosimine ja ravi
Enne ajukasvaja ravimist diagnoosige. Haigust saab avastada aju MRI ja CT abil. Kõige tõhusam viis haiguse diagnoosimiseks on MRI, mis näitab aju aju struktuuride üksikasjalikku asukohta ja patoloogia lokaliseerimist.
Kui tuvastatakse peatuumor, valitakse ravimeetodid:
- kirurgiline meetod;
- kemoteraapia;
- kiiritusravi;
- kiiritusravi.
Peamiseks aju pahaloomuliste kasvajate ravimise viisiks on need eemaldada kahel kirurgilisel viisil:
- radikaal (kasvaja eemaldamine);
- palliatiivne (patsiendi normaalse seisundi taastamine).
Enne operatsiooni antakse patsientidele traditsiooniline ravi, mis koosneb:
- põletikuvastaste ravimite manustamine patsiendile tuumori turse vähendamiseks;
- krambivastaste ravimite kasutamine patsiendile epilepsia võimaliku rünnaku vältimiseks;
- kui patsiendil on hüpertensioon, viiakse läbi manööverdamisprotseduur, mis seisneb tserebrospinaalvedeliku eemaldamises.
Selliste haiguste kiiritusravi on kohalik, st arst kiirgab ainult teatavat osa ajust. Seda saab teha kahel viisil:
- välist ravi, mis seisneb väga intensiivse kiirguse suunamises kahjustatud piirkonda;
- brahüteraapia, mis seisneb radioaktiivse elemendi sisseviimises kasvaja kehasse, põhjustades seeläbi selle hävimise.
Radioteraapia on kasvajate ravimise innovatsioon maailmas. Peetakse alternatiivse võimalusena standardsetele kirurgilistele meetoditele. Selle toime seisneb paljude radioaktiivsete talade suunamises kasvaja kehasse, kiirendades ja täiustades pahaloomulise kasvaja lagunemise mõju.
See on oluline! Uusim CyberKnife süsteem on mittetöötavate patsientide ravivaba meetod, mis seisneb raadiolainete mõjudes aju kahjustatud piirkondadele.
Küsimus, kas ajukasvaja saab ravida ja milline meetod on kõige tõhusam, sõltub iga patsiendi füsioloogilistest omadustest ja aju staadiumidest.
Aju pahaloomuliste kasvajate ennetamine
Ajukasvajate ennetamine on haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Kui eespool nimetatud haiguse sümptomeid avastatakse, tuleb inimestel kohe läbida MRI, CT, vereanalüüsid, konsulteerida neuroloogide, neurokirurgide, onkoloogidega.
Järeldus
Teadlased arendavad pidevalt uusi meetodeid ja ravimeid onkoloogiliste haiguste raviks. Kuid tänapäeval on sarnaste patoloogiate suremus maailmas tohutu. Seega tekib küsimus: kas on ravitud ajukasvaja?
Varajase diagnoosimise, patoloogia nõuetekohase ravi, patsientide taastumise tõttu on võimalik esimeste sümptomitega läbi viia põhjalik uurimine ning viia läbi iga-aastased uuringud keha toimimise normaliseerimise kohta.
(Hinda seda artiklit, olge esimene)
Mittetöötav ajukasvaja! SOS
Tere! Mees, 44 aastat vana. Juunis esines krambid: krambid, halvatus, teadvuse kadumine, tahtmatu urineerimine kiirabiasse haiglasse. Intratserebraalne mittetöötav ajukasvaja (liblikakujuline glioom?) MRI-skaneerimine: moodustumislahus 77 (pzr) x63 (fr) x53mm, falx-meningioom (anaplastiline - aju aine sissetungi tunnustega) või glioblastoom. Kasvaja asukoht ei võimalda biopsiat. Onkoloogias ei ole neuroloogilist suunda, üks kiiritusravi saavutati pooleldi leinaga. Kuid nad tegid ainult palliatiivset ravi Rokus-Am seadmel, 30gr, 15 seanssi, kiiritamise ajal võtsid nad prednisooni, veroshirooni, luminaali, mannitooli (7x400ml tilgutit). Vabastamisel ütles arst, et nad enam ei kiirita, te võtate deksametasooni. Vabastatud elukohajärgses vaatluses. Ja seal soovitatakse ainult luminaale ja valuvaigisteid. Keegi ei kavatse enam ravida. Ma kardan halvenemist narkootikumide ärajätmise tõttu. Soovitage, mida teha, et säilitada riik, kus see praegu on, ja kuhu pöörduda ravi saamiseks. Ja kes peaks meid juhtima, onkoloog või neuroloog. Kes küsida kvooti teises piirkonnas? Lugupidamisega, Rita.
kallis Rita! Neuroloog peab jälgima onkoloogi nõuandeid. Haigusseisundi säilitamiseks tehakse tavaliselt ainult perioodilisi hormonaalset ravi. Mida soovite kvoodi jaoks? Kasvaja ei toimi, nagu ma seda aru saan. Kiiritusravi teil oli.
Tere! Me tahame saada kvooti küberkursile. Neurokirurgias, kus me diagnoositi, ütlesid nad, et see oli meie ainus võimalus. Esimene haigla on avatud 13. juunil. Kas on tõsi, et sellise diagnoosi korral hakatakse invaliidsust registreerima elukohas ainult nelja kuu pärast? Kui kaua CT ja MRI kontrollib puude kliirensit? Tänan ette. Rita
Kallis Rita! esiteks, „Leksell Gamma Knife® Perfexioni” radiokirurgia näidustuste loetelu, kuigi praegu on see küllaltki lai, kuid enne nende andmete täpsemat esitamist, tuleb kohe selgeks teha, et: meetod on tõhus ja seda võib kasutada patoloogiliste kahjustuste korral; keskmiselt mitte rohkem kui 3-3,5 cm See on tingitud asjaolust, et suurte suurustega suurendab kiirguskoormus tervete ajukude ja seega ka kiirgusjärgsete tüsistuste tõenäosust. Teie abikaasal on Gamma nuga jaoks väga suur kasvaja. Teiseks ei kuulu see menetlus kõrgtehnoloogilise ravi standarditesse ja seetõttu ei ole see kvoot. See menetlus on enamasti kaubanduslik. kui ainult piirkonna tervishoiuosakond otsustab oma abikaasa selle ravile saata, maksab ta selle eest. Ja nii kannavad patsiendid oma raha eest. Puudet ei anna MRI või CT skaneerimine, vaid neuroloogilise sadestumise ja iseteeninduse võimalused. Puudega ei diagnoosita. Jah, tõepoolest, kui ta võttis ainult puudega lapse, siis jah, MSEC-i poole pöördumiseks on vaja 4 kuud pidevat töövõimetust.
Konsulteerimine toimub ainult viitamise eesmärgil. Konsulteerimise tulemuste kohaselt pidage nõu oma arstiga.
Mittetöötav ajukasvaja: kui palju saate sellega koos elada?
Aju kudede onkoloogia ilmumine on lahutamatu muteeritud rakkude atüüpilise ja kontrollimatu jagunemise protsessist. Mittetöötav ajukasvaja on III-IV staadiumis vähk, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, kuna see on kättesaamatu või suur hulk metastaase. Mõiste „mittetöötav ajukasvaja“ ühendab pehmete kudede pahaloomulisi ja healoomulisi vorme, aju membraane ja kolju luu struktuure. Sellistel vormidel on sageli raske kliiniline kulg, lühike eluiga ja negatiivne prognoos.
Millist kasvajat ei saa kasutada?
Aju on inimkeha kõigi funktsioonide kontrolli keskpunkt ja igaüks neist on selle teatud osa kontrolli all. Mis tahes tsooni tähendus näitab, et iga selle patoloogiline kasvaja mõjutab alati inimese elutegevust.
Aju kaitseb kolju, mille ruum on väga piiratud, nii et kasvaja välimus toob kaasa selle elundi struktuuride kokkusurumise ja häirib nende tööd. Lisaks võib ajujooksu mõjutada ka näiteks väikeajus paiknev moodustumine. See toimub hariduse kasvuga kaasneva eelarvamuse tõttu.
Teatud aju vähktõve liike saab nende arengu algstaadiumis eemaldada. Reeglina räägime sõlmedest kasvajatest, mis on eraldatud tervetest rakkudest spetsiaalse membraaniga. Halvemad asjad on levinud onkoloogia tüüpi, kuna see kasvab tervete rakkude keskkonnas, asendades need järk-järgult. Sellisel juhul ei ole normaalsete ja patoloogiliste kudede vahel selget vahet, mistõttu on kirurgil raske selliseid moodustisi ajufunktsioone kaotamata eemaldada. Operatsioon sellises olukorras võib isegi viia patsiendi surmani.
Lisaks kasvuliigile mõjutavad moodustumise eemaldamise võimalust lisaks patsiendi asukohale, histoloogilisele tüübile, kasvaja suurusele, metastaaside olemasolule, patsiendi vanusele ja üldisele seisundile. Niisiis, valimatute vormide hulka kuuluvad:
- kasvajad üle 7 cm;
- lümfoomid, idurakkude kasvajad;
- onkoloogia kaugete metastaasidega;
- eakad südamehaigusega patsiendid;
- elutähtsates piirkondades paiknevad kihistused.
Mittetöötava kasvaja ravi
Ravi valitakse ka selliselt, et võetakse arvesse selliseid tegureid nagu histoloogiline teketüüp peas, selle suurus, patsiendi seisund ja tema tahtmine elada. Sageli manustatakse mittetöötavates vähkkasvajates kiiritus- ja kemoteraapiat ning sümptomaatilist ravi. Lisaks on viimastel aastatel esinenud alternatiivseid meetodeid mittetöötava kasvaja kõrvaldamiseks, nagu raadio ja krüoteraapia, laser ja ultraheli eemaldamine kasvajast.
Kiiritusravi
Sellisel juhul on see peamine ravi tüüp. Meetodi sisuks on kasutada ioniseerivat kiirgust, mis pärsib hariduse kasvu. Reeglina kiiritatakse endas kasvajat ja seda ümbritsevat väikest ala. Kiirguse mõjul väheneb kasvaja suurus oluliselt, metastaaside kokkuvarisemine, turse väheneb ja neuroloogilised sümptomid kaovad, mistõttu paraneb patsiendi seisund.
Kemoteraapia
See ravi hõlmab mürgiste ja toksiinide kasutamist, mis tapavad pahaloomulisi rakke. Seda kasutatakse sageli kiiritamise lisana, kuna see on eraldi ebaefektiivne (välja arvatud oligodendroglioom, mille puhul seda saab kasutada põhiravina). Mittetöötavate vormide jaoks ette nähtud põhilised ravimid on Bevacizuiab, Carmustin, Temozolomid, Temodal ja tsisplatiin.
Keemiaravi on üks mittetöötava ajukasvaja ravimeetodeid.
Lümfoomi ravis kasutatakse metotreksaadi suuremaid annuseid kombinatsioonis nitoroso derivaatidega ja plaatina derivaatidega. Neid ravimeid süstitakse kas aju arteritesse või kasutatakse tablettidena. Tuleb märkida, et kemoteraapial on samad kõrvaltoimed kui kiirgusel.
Sümptomaatiline ravi
Kasutatakse lisaks muudele meetoditele ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Seega, kui aju on paistes, määratakse patsiendile kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon) ja diureetikumid (furosemiid). Kui patsient kannatab krambivastaste ilmingute all, siis antikolvulsant (Lamotrigil). Nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on see peamine viis valu leevendamiseks.
Deksametasoon - üks ravimeid sümptomaatiliseks raviks
Kuidas pikendada selliste patsientide eluiga?
Sellise raske haigusega patsient võib elada kauem, kui raviarstid kasutavad teatud tehnikate kombinatsiooni. Eelkõige on see end hästi soovitanud immuunsuse stimuleerimiseks. Selle ravi tulemusena hakkab keha ise kasvaja vastu. Kahjuks ei ole inimese immuunsüsteemil alati võimalik vähki tuvastada, sest selle rakkudel on spetsiifiline antigeen.
Keha kaitsva funktsiooni tugevdamine on võimalik saavutada ravimite (interleukiinide), kasvaja antigeenidega vaktsineerimise ja traditsioonilise meditsiini kasutamise kaudu. Lisaks ei ole ebatavaline manustada ühekanalilisi antikehi või lümfokiiniga aktiveeritud tapjaid otse moodustumise kohale. Kuid see on arenev tehnika: see võib olla ohtlik ja ei anna alati positiivset dünaamikat.
Immunoteraapia on osutunud kasutuskõlbmatuks ajukasvajaks.
Lisaks immunoteraapiale võib kasutada stereotaktilist ravi. Reeglina räägime tehnoloogiast "cyberknife" või "gamma-nuga". Neid esindavad robotite seadmed, mis on võimelised vähitsooni kiireks kiiritamiseks. Terapeutiline tulemus saavutatakse erinevates nurkades rakendatud gammakiirguse punktmõju kaudu. See aitab vähendada kiirguse kahjulikku mõju normaalsetele rakkudele.
Kui palju elab mittetöötavate ajukasvajatega?
Lõppstaadiumis aju vähktõvega patsientidel ei ole ravi suunatud mitte nende ravile, vaid haiguse üksikute ebameeldivate sümptomite peatamisele. Seetõttu on selliste patsientide prognoos ebasoodne. Reeglina on patsiendid ise ja nende perekonnad väga huvitatud küsimusest, kui palju nad elavad mittetöötava ajukasvajaga. Siin sõltub palju asjaoludest.
Kui onkoloogia avastati arengu algstaadiumis, siis on patsientide viie aasta elulemus umbes 80-90%. Samas võimaldab terminali staadiumis pahaloomuline protsess ületada selle verstapost vaid 5% patsientidest. Neil on tungivalt soovitatav järgida kõiki onkoloogide ettekirjutusi, järgides dieeti ja otsides abi, kui nad halvenevad.
Tuleb märkida, et ilma ravita ei ela mittetöötava ajukasvajaga patsiendid kauem kui 1-2 kuud. Sageli on surm vältimatu, kui patsient satub kooma, ja tema süda või hingamine peatub. Kombineeritud ravi aitab suurendada selliste inimeste eluiga kuni 4-12 kuud.
Mittetöötav ajukasvaja
On väga pettumus, et iga patsient kuuleb diagnoosi - mittetöötavat ajukasvajat. See võib tähendada, et haigusel ei ole praktiliselt mingit kirurgilist ravi ja et see ei ole kirurgiline.
Mittetöötav ajukasvaja - mis see on?
Mittetöötav ajukasvaja on onkoloogiline haigus. Nende hulka kuuluvad haigused, mis on juba arenenud neoplasmade staadiumis, leitud metastaaside aktiivses vormis. Kolmandas ja neljandas etapis võib see ilmneda neoplasmide kasvuga, mis tungivad kõikidesse ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse. Selles staadiumis arendab kasvaja aktiivselt metastaase ajus, maksas, neerudes, luudes ja kopsudes. Vähirakud levivad verest ja lümfist.
Selle kliinilise pildi põhjal võib arst otsustada, et kirurgilist protseduuri ei ole soovitatav läbi viia, sest kasvajat ei ole võimalik täielikult välistada.
Mittetöötava kasvaja riskikategooria hõlmab teatud patsientide rühma, kellel on järgmised sümptomid:
- geneetiline eelsoodumus;
- sooline identiteet suureneb meessoost kategoorias;
- nõrgenenud, kaitsmata immuunsus. Selle katkestuse põhjuseks võib olla HIV-infektsioon;
- vanuse aste. Siin võib märkida kahte peamist riskirühma: esiteks on elanikkond juba vanurite hulgas 65 kuni 80 aastat; teine - alla 8-aastased lapsed;
- rassi. Teadlased jõudsid järeldusele, et kaukaaslased on primaarsete kasvajate riskile vastuvõtlikumad;
- tootmistegevust. Tuumarajatistega seotud kutsealad.
Seda tüüpi kasvaja on primaarsete vormidena ja võib olla sekundaarne moodustumine. Mõlemal juhul ei ole operatsioon kõrge surmaohu tõttu võimalik.
Märgid, mis on seotud ebaõnnestumisega mittetoimivale kasvajale:
- sageli esinev tõsine peavalu teatud kohas, millega kaasneb pearinglus;
- kuulmise ja nägemise kadumine, pimestus silmades;
- kuulmis- ja nägemisega seotud hallutsinatsioonid;
- horisontaalasendis võib olla õpilaste asümmeetria;
- väga sagedane oksendamine ilma iiveldustunneteta;
- vestibulaarsete seadmete rikkumine, ebastabiilsus kõndimisel;
- mälu kahjustamine, ei pruugi tuvastada sugulasi ja lähedasi oma keskkonnast;
- enurees;
- alumiste jäsemete tuimus;
- krambid, krambid;
- kooma;
- reflekside kaotus valu, kuumuse, puutetundlikkuse suhtes;
- psüühikahäired, põhjuslik sagedane meeleolu muutumine on võimalik.
Mittetöötav ajukasvaja: kaasaegsed raviviisid
Operatsioon - healoomuliste kasvajatega patsientide peamine ravimeetod ja üks kõige tõhusamaid viise, kuidas tegeleda varases staadiumis leitud pahaloomuliste kasvajate absoluutse enamusega. Kuid kui patoloogiline fookus on ajus, võib seda tunnistada mittetöötavaks, isegi kui see „käitub” mitte-agressiivselt, kasvab aeglaselt ja seda avastatakse õigeaegselt.
Mittekasutatavatesse ajukasvajatesse kuuluvad neoplasmid, mille eemaldamine on kirurgiliselt seotud ohuga patsiendi elule, kõrge puude riski või haiguse järsu progresseerumisega.
Eelkõige võib sellise diagnoosi teha, kui:
- kasvaja asub kauges kohas (näiteks Türgi sadula piirkonnas) või elutähtsate keskuste läheduses, näiteks vasomotoorse (südame eest vastutava) või hingamisteede läheduses; Kasvaja ei toimi ajurünnakus
- protsessis osalevad suured anumad või närvikiud;
- neoplasmil on difuusne struktuur (näiteks fibrillaarne astrotsütoom) ja see on laialt levinud ümbritsevatesse kudedesse;
- leiti suur kahjustus (üle 7 cm), mille eemaldamine võib põhjustada metastaaside ilmnemist või agressiivsema kasvaja kasvu; Mitme aju metastaasid
- ajus määratakse kindlaks mitmed primaarsed fookused või metastaasidega primaarne kasvaja, mis pärast operatsiooni hakkavad kasvama ja arenema jõuliselt;
- raviarstide valimisel arvestavad arstid teisi objektiivseid tegureid.
Mida rohkem eespool nimetatud tunnuseid on teatud kasvajale omane, seda suurem on tõenäosus, et diagnoosimisel võib esineda fraas „mittekasutatav ajukasvaja”, mida inimene tihti mõistab. Neid hirme ei saa nimetada alusetuks, sest just paar aastakümmet tagasi oli sellel patsiendil tõesti vähe võimalusi haiguse hävitamiseks või vähemalt selle arengu aeglustamiseks.
Keemiaravi ja kiiritusravi ebatõhususe põhjused vananenud meetoditega
Kesknärvisüsteemi erilise korralduse ja funktsioonide tõttu oli ajupõletiku kiiritus traditsioonilises kiiritusraviasutuses äärmiselt madal, nagu ka eelmise põlvkonna kemoteraapia ravimite võtmise kasulikkus. See juhtus, sest:
- radioterapeudid ei saanud kasutada piisavalt suuri ioniseeriva kiirguse annuseid, kuna see hävitas mitte ainult kasvaja, vaid ka tervete ajukude kiirgusvoo teekonnas;
- kemoterapeutidele ei olnud praktiliselt mingit ravimit, mis võis tungida vere-aju barjääri, toimida selektiivselt ja ei põhjusta märkimisväärset kahju.
Uute tehnoloogiate, seadmete ja ravimite tekkega neuro-onkoloogide arsenalis on olukord radikaalselt muutunud.
Kaasaegsed lähenemisviisid mittetöötavate ajukasvajatega patsientide ravile
Efektiivse ja ohutu kiiritusravi probleemi lahendamiseks võimaldati Gamma Knife ja Cyber Knife radiokirurgilise varustuse, TrueBeam ja Triology süsteemide kasutuselevõtt uuenduslike lineaarsete kiirenditega, multirelva kollimaatoritega tomoteraapia seadmetega.
Kõige sobivama meetodi, seadme ja ravirežiimi valik määratakse, võttes arvesse tehnoloogia, kasvaja ja patsiendi iseärasusi.
- Prootonravi korral saab edukalt ravida lapsi ja noorukeid, kellel on mittetöötavad ajukasvajad. See mitte ainult ei vähenda kõrvaltoimete riski vahetult pärast protseduuri, vaid säilitab ka lapse kesknärvisüsteemi edasise normaalse arengu pikemas perspektiivis.
- Uue põlvkonna gamma-nuga-paigaldised, näiteks Rootsi firma Elekta poolt toodetud seadme uusim mudel, võimaldavad kiirgusdoosi optimaalset jaotumist kasvaja kudedes ja vajadusel annuse suurendamist hävitava toime suurendamiseks. Samal ajal ei mõjuta kõva kiiritamine kõrvuti asuvaid terveid kudesid ning stereotaktilise raami kasutamine ei ole vajalik, mis suurendab protseduuri mugavust, laiendab selle võimalusi ja vähendab tüsistuste tõenäosust.
- Kübernuga abil on ekspertidel võimalus kiirendada suuremaid kasvajaid kui gamma nuga, samuti ebakorrapärase kujuga kasvajaid.
- Seaded True-Beam ja Triology võimaldavad hävitada kasvajaid, mis on suuremad kui 6 cm.
Kasutades TrueBeam STx paigaldamisel konformaalset kiiritusravi, saate kiiresti ja tõhusalt hävitada suure suurusega ja keerulise kujuga mittekasutatavad kasvajad.
- Tomoteraapia meetodit kasutades võivad radioteraapiad korraga mitut tuumori sõlme kiirelt kiiritada, kahjustamata terveid ajukoe. Ükski teine tehnoloogia ei võimalda selliseid võimalusi.
Kaasaegsed ravimid ja raviskeemid ning säästlikult. See võimaldab vähendada keemiaravi kõrvaltoimete tõenäosust ja tõsidust. Lisaks on hiljuti sünteesitud ravimeid, mis suudavad edukalt ületada vere-aju barjääri.
Seega on tänapäeval võimalus remissiooniks elukvaliteedi säilitamisega isegi kõige raskemates olukordades - sealhulgas patsientidel, keda varem loeti lootusetuks.
Veidi mõisteid ja vigaseid järeldusi
Töötutel patsientidel või nende sugulastel on mõnikord kahtlusi kasvaja saidi eemaldamiseks radiosurgilise üksuse abil. See on tingitud asjaolust, et meditsiinilises järelduses ei ole "kasutamiskõlbmatu ajukasvaja" kirjutatud (ja seda ei saa kirjutada), kuid see on kasvaja, kasvaja, neoplastilise kasvu fookuse küsimus jne.
Sellisel juhul eksitavad meditsiinilise terminoloogia eripära inimesed. Tuleb meeles pidada, et aju kudedes ei ole epiteelirakke, mis on võimelised taastuma ja tekitama tõelist vähkkasvaja - kartsinoomi. See tähendab, et aju vähk kui selline ei ole olemas. Kuid see asjaolu ei tähenda, et tuvastatud fookus on kahjutu. Vastupidi, väga pahaloomulistele ajukasvajatele on iseloomulik äärmiselt agressiivne "käitumine", kuigi neid ei peeta vähktõveks.
Lisaks võivad mõnel juhul healoomulised sõlmed põhjustada samavõrd tõsiseid probleeme. Näiteks, kui nad häirivad vereringet, pigistavad nad närvisüsteemi ja neurohumoraalse regulatsiooni keskusi.
Prognoosid
Aju neoplasmide sobimatu eemaldamisega patsientide ravi tõhusus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:
- kasvaja pahaloomulisuse aste ja muud haiguse tunnused;
- seadmete tehnilised võimalused;
- spetsialistide kvalifikatsioon - neuro-onkoloog, radioloog, radiosurge, kemoterapeut;
- patsiendi üldine tervis ja heaolu;
- järgmiste eluviiside soovituste järgimine ja kontrolli profülaktiliste uuringute ajakava.
Mis on mittetöötav ajukasvaja?
Aju kasvaja kõlab patsiendile alati lauset. Kuid tänu viimastele ravimeetoditele võib seda patoloogiat enamikul juhtudel peatada.
Statistika kohaselt on üle 80% patsientidest taastumise võimalus. Ainus erand on mittetöötav kasvaja, mis nõuab erilist lähenemist ravile.
Haigusest
Ajukasvajat peetakse inimese eluohtlikuks ja selle pahaloomulisus ei ole alati lõplik roll.
Ekspertide sõnul võib oht patsiendi tervisele ja elule olla healoomuline kasvaja, mis asub pea ohtlikus piirkonnas või mille maht kasvab.
Erinevus pahaloomulisest kasvajast koosneb peamiselt selle metastaaside võimalusest ja üldise kliinilise olukorra halvenemisest. Üks peamisi aju kasvajate ravimeetodeid on kirurgiliselt eemaldamine. Kuid seda ei saa kasutada, kui kasvaja ei ole kasutatav.
Mittetöötavad kasvajad hõlmavad kasvaja arenenud etappe, mis on metastaaside aktiivses faasis. Seda tüüpi kasvaja võib toimida primaarse moodustumisena või olla sekundaarne kasvaja. Mõlemal juhul ei toimu operatsiooni surma suure tõenäosuse tõttu.
Kriteeriumid
Kasvaja töövõimetuse mõiste puhul puudub konkreetne raamistik. See diagnoos määratakse alati individuaalselt, lähtudes järgmistest kriteeriumidest:
Kasvaja asukoht. Kirurgilist sekkumist võib rakendada juhul, kui vähk mõjutab ainult neid osakondi, mis ei mõjuta keha elutoetust.
Kuid neoplasma lokaliseerimise korral hingamisteede eest vastutavas piirkonnas või muudes peamistes olulistes protsessides otseselt seotud osakondades on operatsioon rangelt keelatud, sest see viib patsiendi surmani.
Pahaloomuliste kasvajate kasv. Kirurgilist eemaldamist ei saa rakendada invasiivse kasvaja kasvu puhul, mille puhul mõjutatakse peamisi aju ja närvikiude. Protseduuri ajal ei ole mingit garantiid, et kasvaja eemaldatakse vigastamata.
Ebaõnnestunud operatsiooni korral võib patsient aju täielikult häirida või paralüüsi tekitada. Mõlemal juhul muutub isik keelatud. Kasvu maht. Kasvaja, mille läbimõõt on üle 7 cm, loetakse mittetöötavaks.Sellise kasvumahuga kirurgiline ravi suurendab metastaaside faasi aktiveerimise või agressiivse vormi muundumise riski, mis lühendab oluliselt patsiendi eluiga.
Metastaaside olemasolu. Isegi kui kasvaja on väike, kuid diagnoositakse mitmesuguste elundite metastaase, loetakse see kasutamatuks. Operatsioon ei anna positiivseid tulemusi, kuna selle ajal on võimatu kohe eemaldada nii primaarseid kui ka sekundaarseid kasvajaid.
Selle tulemusena arenevad edasi metastaasid, mis halvendavad patsiendi seisundit. Lisaks lüheneb pärast operatsiooni metastaaside leviku periood ja nende areng on oluliselt paranenud.
Patsiendi üldine seisund. Sõltumata kasvaja suurusest ei saa operatsiooni läbi viia, kui patsiendil on diagnoositud raske üldine seisund või vereparameetrite normatiivne kõrvalekalle. Kõige sagedamini kasutamiskõlbmatuks peetakse vähki, mida koormavad südame tõsised patoloogiad.
Samuti ei toimu operatsiooni väga madala hemoglobiinisisaldusega patsientidel. Sellisel juhul on see õigustatud asjaoluga, et patsient ei ole võimeline kirurgilisest sekkumisest taastuma.
Millist tüüpi puuet on ette nähtud rinnavähi raviks? Siin on üksikasjad.
Põhjused
Kasvaja teket ja edasist kasvu ajus pole veel täielikult teada. Põhimõtteliselt põhinesid põhjuste leiud arvukate olemasolevate kliiniliste olukordade uuringutel.
Praeguseks on tuvastatud pahaloomulise kasvaja kasvu peamised põhjused:
Geneetiline tegur. Teatud geenide katkestamine viib epidermaalse kasvu retseptori aktiveerumiseni, mis on vastutav rakkude, sealhulgas vähi tekke stimuleerimise eest.
See reaktsioon põhjustab vähi kontrollimatut kasvu. Statistika järgi põhjustab geneetiline faktor kasvaja kasvu 10% juhtudest. Samas ei ole geneetiline deformatsioon seotud pärilikkusega.
Kuulus laulja Zhanna Friske suri astmest 4 mittekasutatavast ajukasvajast, soovitusest, mis põhjustas vähktõve teket füüsiliselt tugevas naises, selles videos:
Ravi
Mittetöötavate kasvajate puhul kasutatakse alternatiivset ravi, mis hõlmab erinevaid tehnikaid. Igal neist on oma konkreetne mõju, mistõttu meetodite valik sõltub igast konkreetsest juhtumist.
Käesolevas artiklis vaadatakse läbi rektaalse vähi kemoteraapia ravimid.
Laser
See protseduur on kasvajarakkudele fotodünaamiline toime. Laserit kasutatakse, kui kasvaja paikneb närvikiudude piirkonnas. Laserkiir toimib selektiivselt, aurustades ebanormaalsed rakud ja kahjustamata närvikiude.
See meetod toob kaasa positiivse efekti, kuid seda saab kasutada ainult kasvaja pealiskaudse asukoha korral ilma selle sügavuse suurenemiseta. Vastasel juhul võib protseduur pakkuda ainult ajutist leevendust.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on peakasvaja, mis on kasutuskõlbmatut tüüpi. See meetod hõlmab kokkupuudet patoloogilise piirkonna kiirgusega. See võimaldab teil hävitada mitte ainult suure kasvu, vaid ka väikeseid fookuseid või üksikuid rakke.
Mittetöötava vähi puhul rakendatakse välispindade kolmemõõtmelist konformaalset mõju käitatavale alale. Ravi viiakse läbi 5 päeva 2-päevase intervalliga, seejärel korratakse seda. Täieliku ravi jaoks on vaja läbi viia vähemalt 6 sellist kursust.
Kemoteraapia
Kemoteraapia on toetav ja seda kasutatakse kõige sagedamini koos kiiritusraviga. See protseduur on suunatud vähirakkude hävitamisele toksiinide ja mürgistuste paljastamisega.
Sõltumatu meetodina on see ravi ebaefektiivne, kuna kehasse toodud ravimid praktiliselt ei tungi läbi aju kaitsva barjääri. Maksimaalse mõju tagamiseks antakse ravimitele intraarteriaalset meetodit.
Gamma nuga
Gamma nuga on seade, mis kiirgab radioaktiivsest koobaltist paljusid valgusvooge. Selle kiirguse mõjul on vähiraku hävitamine. Eemaldamise protseduur kestab sõltuvalt kasvukiirusest umbes 2 tundi.
Eemaldamist ei kaasne valu ja ei vaja anesteesiat. See operatsioon võimaldab teil tuumori eemaldada tavapärasele skalpellile kättesaamatus piirkondades. Gamma nuga ainus puudus on see, et seda ei saa kasutada suurte kasvajate mahuga.
Cyber nuga
Erinevalt eelmisest meetodist põhjustab küberküünal pahaloomulise raku DNA hävitamist, avaldades selle fotoonkiirgusele. Seda meetodit kasutatakse kasvajate puhul, mille läbimõõt ei ole suurem kui 3,5 cm.
Küber-nuga võimaldab hävitada patoloogilistes rakkudes DNA spiraale, mille tulemusena kaotavad nad paljunemise ja toitumise funktsiooni ning hakkavad järk-järgult surema. Sellise ravi mõju võib täheldada alles mõne aasta pärast, kuna kasvaja kahaneb loomulikult.
See protseduur kestab vaid umbes 50 minutit ja nõuab 1 kuni 5 seanssi.
Prognoos
Elu prognoos mittetöötava aju vähi puhul sõltub patsiendi üldisest seisundist. Nõuetekohaselt valitud ravi korral on täielik taastumine peaaegu võimatu. Umbes 1 aasta võib elada 4% patsientidest. Kõige sagedamini leevendab patsient üldist seisundit vaid veidi.
Sellisel juhul aitab ravi vähendada aju paistetust ja taastada hingamisfunktsiooni. Reeglina võib patsient pärast ravi saamist elada veel 4 kuud. Ravi tagasilükkamise korral vähendatakse seda ajavahemikku 1-2 kuuni. Selle tulemusena satub inimene kooma ja sureb hingamispuudulikkuse tõttu.