Rõhuvormid: parimad ravimid, kõrvaltoimed puuduvad

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Suurenenud vererõhk (lühendatud A / D) mõjutab peaaegu iga isikut pärast 45-55 aastat. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult ravida, nii et hüpertensiivsed patsiendid peavad pidevalt kasutama survetablette kuni nende elu lõpuni, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrge vererõhu rünnakud või hüpertensioon), mis on täis massilisi tagajärgi: alates tugevast peavalust südameatakki või insultini.

Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem toime saavutatakse kahe või kolme ravimi kombineeritud manustamisega erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et keha harjub aja jooksul mis tahes antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vaja nende perioodilist asendamist, mida teeb ainult arst.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajaline (pikk). Erinevatest farmatseutilistest rühmadest valmistatud preparaatidel on erinevad toimemehhanismid, st antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad nad erinevaid organismi protsesse. Seetõttu võib arst arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele arst määrata erinevaid ravimeid, näiteks võib atenolool paremini sobida vererõhu normaliseerimiseks ja teine ​​on ebasoovitav, sest koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust.

Lisaks otsesele rõhu vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle suurenemise põhjust: näiteks ateroskleroosi raviks (kui sellist haigust esineb), teha sekundaarsete haiguste ennetamine - südameatakk, aju vereringe häired jne.

Tabelis on esitatud erinevate ravimirühmade üldine nimekiri hüpertensiooniga ettenähtud ravimirühmadest:

Surve jaoks mõeldud pillide loetelu

Hüpertensiivsed ja hüpotensiivsed tabletid. Esimesel juhul alandavad nad seda ja teisel juhul suurendavad seda. Survehüppeid iseloomustab liikumise ajal esinev pearinglus, migreen, unisus, nägemise vähenemine, silmade ees olevad eesmised vaatamisväärsused, külmad jäsemed, perioodiline teadvusekaotus ja muud sümptomid. Paljud neist on tavalised ja iseloomulikud nii hüpotensiivsetele kui hüpertensiivsetele patsientidele. Ainult arst saab patoloogia täpselt kindlaks määrata ja määrata pärast diagnoosimist efektiivse ravimeetodi (rõhuindikaatorite mõõtmine mitu korda päevas, teatud aja jooksul). Need haigused on meditsiiniliseks raviks täiesti vastuvõetavad, kui neid valib spetsialist, võttes arvesse konkreetse patsiendi vanusekategooriat, teisi patoloogiaid ja muid omadusi. Huvitav on see, et vanuse tõttu võib hüpotensioon muutuda hüpertensiooniks, sest liigeste elastsus väheneb ja keha suurendab survet, et toita neid oluliste ainetega.

Hüpertensiivsetele patsientidele mõeldud pillid on jagatud mitmeks rühmaks. Nende hulka kuuluvad:

• kaltsiumi antagonistid. Nad blokeerivad rakkudesse sattunud kaltsiumioonid. See võimaldab vähendada veresoonte tooni;
• diureetikumid. Eraldatud sool ja vesi. Selle tulemusena väheneb naatriumi kogus veresoonte seintes, takistades nende kokkutõmbumist ja seega vererõhu suurenemist;
• alfa-blokaatorid. Madalam rõhk, mis vähendab vasospasmi;
• AKE inhibiitorid. Need mõjutavad angiotensiini konverteerivat ensüümi, blokeerivad selle ja ei võimalda anumadel kitseneda;
• beetablokaatorid. B1-adrenoretseptorid, mis paiknevad südamelihases, on blokeeritud. Selle tulemusena väheneb selle organi kontraktsioonide arv, vähendades survet;
• Angiotensiin 2 antagonistid töötavad sama põhimõttega kui AKE inhibiitorid, kuid toimivad hilisemas etapis.

Need ravimid eemaldavad migreeni, vähendavad südame valu, vähendavad südameatakkide ja insultide riski, ennetavad neerupuudulikkust ja kõrvaldavad nina verejooksu.

Vererõhu suurendamiseks kasutatakse ka teatud survetorusid. Nad eemaldavad negatiivsed sümptomid, võimaldades teil normaliseerida heaolu. Need ravimid võimaldavad teil:

• suurendada survet, parandada veresoonte ja südame toimimist;
• normaliseerida vereringet;
• positiivselt mõjutada aju veresooni ja kesknärvisüsteemi;
• kõrvaldada kiire väsimus ja pidev unisus;
• parandada perifeersete anumate seisundit;
• leevendada hüpotensiooni ajal negatiivseid tundeid ja valulikku tunnet.

Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid, nagu hüpertensiooni ravimeid, ei saa ilma arstiga konsulteerimata kasutada kontrollimatult. Neil on teatud vastunäidustused ja kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada terviseprobleeme. Seetõttu tuleb selliste ravimite kasutamine annustada raviarsti järelevalve all.

Allpool loetletud kõige populaarsemad pillid on ette nähtud sõltumata haiguse staadiumist. Nende võtmisel tuleb arsti poolt soovitatud annust hoolikalt kontrollida. Paljud antihüpertensiivsed tabletid on sõltuvust tekitavad, nii et aja jooksul tuleb need asendada teiste ravimitega. Arstid tunnevad arteriaalse hüpertensiooni ravi selliseid omadusi.

Survetablettide üldine nimekiri:

Captopril'i tabletid

Captopril tabletid - antihüpertensiivne aine, AKE inhibiitor. Antihüpertensiivse toime mehhanism on seotud ACE aktiivsuse inhibeerimisega, mis viib angiotensiin 1 muutumise kiiruse vähenemiseni angiotensiin 2-ks (millel on tugev vasokonstriktsiooni toime ja stimuleerib seda).

Tabletid Capoten

Tablettide märkustes märkis Capoten, et see ravim vähendab koormust ja eelkoormust, alandab vererõhku ning vähendab ka rõhku aatriumis ja kopsu ringluses. Suurendab südame minutimahtu, vähendab neerupealiste sekretsiooni taset.

Zocardis 30 tabletti

Tabletid Zokardis 30 on antihüpertensiivne aine, mis on AKE inhibiitor pikaajalise toime korral. Selle toimemehhanism on seotud angiotensiini tootmise pärssimisega, millega kaasneb arterite laienemine, kuid südame löögisageduse refleksi suurenemist ei ole. Ravim aitab suurendada.

Enalapril tabletid

Enalapriili tabletid - antihüpertensiivne ravim, mis kuulub ACE inhibiitorite klassi. Enalapriili toime on tingitud selle toimest reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile, millel on oluline roll vererõhu reguleerimisel. Ravimi nähtav toime areneb pärast selle võtmist.

Berlipril'i tabletid

Berlipril tabletid kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühma. Aine pärsib angiotensiin II tootmist angiotensiin I-st, mille tulemuseks on aldosterooni tootmise vähenemine. See vähendab perifeerset veresoonte resistentsust, vererõhku, koormust.

Enap tablette

Tableti juhiste kohaselt on Enap ACE inhibiitor, antihüpertensiivne ravim ja „eelravim”, mille tulemusena moodustub enalaprilaat. Enapa toimemehhanism on tingitud AKE aktiivsuse inhibeerimisest, mis esineb enalaprilaadi mõjul. See toob kaasa süstoolse ja vererõhu languse.

Renipril'i tabletid

Renipril tabletid on ACE inhibiitorid (blokaatorid). ACE on ensüüm, mis osaleb angiotensiini lagundamises ja bradükiniini desaktiveerimises ning on vererõhu reguleerimise süsteemi oluline komponent. Ravimi toimeaine - enalapriilmaleaat, mis takistab veresoonte ahenemist.

Enam tabletid

Enam tabletid on kaasaegne antihüpertensiivne ravim. Tootja valis vabanemise vormi väikestes tablettides, raku kontuurpakend oli optimaalne kümnele ravimi tükile. Ravim on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni haiguste raviks. Seda kasutatakse koos.

Co-Renitec'i tabletid

Co-Renitec'i tabletid on kombineeritud antihüpertensiivne ravim, mille eesmärk on hüpertensiooni ravi. Ravimit kasutatakse kompleksse ravi osana, ühekordne annus aitab hoida vererõhku 24 tundi.

Lisinopriili tabletid

Tablettide toimeaine Lisinopril on ACE inhibiitorite antihüpertensiivne ravimiklass. See pärsib angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) funktsionaalset aktiivsust, mis katalüüsib angiotensiin I muutumist angiotensiin II-ks. Angiotensiin II sisalduse vähenemine vähendab taset.

Diroton tabletid

Dyroton tabletid - mõeldud vererõhu reguleerimiseks. Dyroton'i tablettidel on väljendunud hüpotensiivne (alandav vererõhk) ja perifeersed vasodilataatorid. Selle ravimi toimeaine on lisinopriil. Pärast Dirotoni rakendamist algab.

Pillid Prestarium A

Tabletid Prestarium A on ravimite angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (ACE) inhibiitorite kliiniline ja farmakoloogiline rühm. Neid kasutatakse vererõhu alandamiseks, kui see tõuseb. Prestarium tablettide peamiseks toimeaineks Perindopriil vähendab taset.

Ko-Perinevi tabletid

Co-Perinevi tabletid on perindopriili ja indapamiidi sisaldav kombineeritud ravim. Ravim keeldub antihüpertensiivsest toimest, mille efektiivsus ei sõltu patsiendi vanusest, tema keha asendist, ei kaasne tahhükardiaga. Ei mõjuta lipiidide metabolismi, sealhulgas.

Hartil Pills

Hartil tabletid - ravim, mida kasutatakse mitmesuguste südame-veresoonkonna haiguste raviks. See antihüpertensiivne ravim (rõhu alandamine) aitab vähendada veresoonte kogu perifeerset resistentsust, vähendab survet kopsude kapillaarides, suurendab südame väljundvõimsust ja samal ajal.

Parnavell tabletid

Parnavell tabletid - ravim antihüpertensiivsete ravimite farmakoloogilisest rühmast. See omab hüpotensiivset toimet, taastab veresoonte seina elastsed omadused suurtes arterites, normaliseerib südamelihase tööd ja vähendab märke.

Amprilan tabletid

Amprilan tabletid on hüpotensiivsed ja vasodilataatorid. Seda kasutatakse diabeedi või krooniliste neeruhaiguste põhjustatud hüpertensiooni, nefropaatia raviks. Olemasolevate südame-veresoonkonna haiguste korral vähendab ravim insuldi ja.

Tabletid Indapamid

Tabletid Indapamiid kuulub hüpotensiivse toimega ravimite rühma. Sama nimetusega toimeaine, mis on ravimi osa, on nii diureetikum kui ka vasodilaator. Ravimi võtmisel suureneb uriini ioonide eritumine kloorist ja naatriumist ning kaaliumi ja.

Hüdroklorotiasiidi tabletid

Hüdroklorotiasiidi tabletid kuuluvad diureetikumide (diureetikumide) rühma. Konsonandi nimetusega toimeaine (hüdroklorotiasiid) mõjutab paljude anioonide ja bikarbonaadi, magneesiumi, kaaliumi imendumist (vesi, naatrium, kloor) ja eritumist.

Arifon retard tabletid

Arifon retard tabletid - pikaajaline ravim, mis vähendab ja stabiliseerib vererõhku. Vaatamata sellele, et see kuulub diureetikumide rühma, ei mõjuta see urineerimise sagedust ja mahtu. Selle hüpotensiivne toime on saavutatud tänu mõjule.

Atenolooli tabletid

Tabletid Atenolool on selektiivne beeta1-blokaator. Sama nimetusega toimeaine, mis on lisatud ravimi koostisse, avaldab kehale kolmekordset mõju: see vähendab survet (hüpotensiivne), normaliseerib südame rütmi (antiarütmikumid) ja "võitleb" rünnakute vastu.

Karvedilooli tabletid

Tabletid Karvedilool on ravim vererõhu ja veresoonkonna haiguste raviks, mille tagajärjel süda on häiritud. Ravim kuulub alfa- ja beetablokaatorite rühma. Allaneelamisel imendub ravim kiiresti.

Concor tabletid

Concor tabletid viitavad ravimitele, mis on ette nähtud kardiovaskulaarse süsteemi haiguste raviks. See on väga paljude erinevate ravimite grupp, mis farmakoloogilise toime mehhanismi järgi kuuluvad erinevatesse klassidesse. Sel juhul viitab Concor nn.

Bisoprolooli tabletid

Bisoprolooli tabletid kuuluvad ravimite rühmas, mis on antihüpertensiivsed ravimid. Nende peamine terapeutiline toime on süsteemse vererõhu vähendamine, seega kasutatakse seda ravimit erinevate kardiovaskulaarsete haiguste kompleksseks raviks.

Biprol'i tabletid

Biproli tabletid on ravimid, mis pärinevad adrenergiliste blokaatorite rühmast, mida kasutatakse oma antiarütmilise ja hüpotensiivse toime tõttu hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse raviks. Ravimi peamised komponendid - bisoprolool. Ta on.

Koronaalsed tabletid

Koronaalsed tabletid kuuluvad beetablokaatorite rühma ja on määratud patsientidele hüpertensiooni ja südame isheemiatõve raviks. Koronaalsed tabletid on mõeldud hüpertensiooni raviks. Ravitoime on tingitud minutimahtude vähenemisest.

Tabletid Niperten

Tabletid Nipertenil on beeta-adrenoblokiruyuschee, hüpotensiivne, antianginaalne, antiarütmiline toime. Ravimi toimeaine - bisoprolool, on selektiivne beeta1-blokaator, millel on selektiivne toime beeta1-adrenergilistele retseptoritele terapeutilises vahemikus ja kaugemal.

Tabletid Losartan-Richter

Tabletid Losartan-Richter'il on hüpotensiivne ja vasodilatatiivne toime. Ravimit kasutatakse hüpertensiooniks ja krooniliseks südamepuudulikkuseks. Sellel on mõju umbes tund pärast allaneelamist ja.

Tabletid lozap

Vastavalt juhistele on Lozap tabletid spetsiifilised angiotensiin II retseptori antagonistid ja neil on hüpotensiivne toime. Ravim vähendab kogu perifeerse vaskulaarse vastupanu, alandab vererõhku, vähendab südame lihaste koormust, vähendab adrenaliini kogust veres ja.

Lorista tabletid

Lorista tabletid on ravimid, tabletid, mis tõhusalt võitlevad kõrge vererõhuga ja kõrvaldavad südamepuudulikkuse. Fondide positiivne mõju selle peamisele komponendile - Losartanile. See aine on masendav.

Walz'i tabletid

Walz'i tabletid on ravimid, mille terapeutiline toime on suunatud vereringe ja kardiovaskulaarse süsteemi üldise toimimise parandamisele. Ravim Walz kuulub perifeersete vasodilaatorite rühma. Pärast pillide võtmist kiiresti ravimi toimeained kiiresti.

Amlodipiini tabletid

Amlodipiini tablette kasutatakse hüpertensiooni ja südame isheemiatõve raviks. Selle hüpotensiivne ja antianginaalne toime saavutatakse veresoonte seina ja üldise perifeerse resistentsuse vähendamisega, vähendades südamelihase hapnikutarbimist, vältides vasospasmi. Kuid ravim võib olla.

Corinfari tabletid

Corinfar - nifedipiini sisaldavad survetorud. Millist survet ravim aitab? Ravim blokeerib kaltsiumikanaleid - kaltsiumimolekulid ei tungi südame rakkudesse. Pärast ravimi võtmist laevad laienevad, rõhk langeb. Seetõttu soovitatakse Corinfar'i kasutada siis, kui.

Verapamiili tabletid

Verapamiili tabletid on kaltsiumikanali blokaatorid. Seda kasutatakse südame-veresoonkonna haiguste ravis. Näitab antianginaalseid, antiarütmilisi ja antihüpertensiivseid omadusi. Verapamiil vähendab müokardi hapnikutarbimist, vähendades kontraktiilsust ja südameid.

Diltiaseemi tabletid

Diltiaseemvesinikkloriidi tablettide peamine toimeaine vähendab kaltsiumioonide sisenemist rakkudesse, blokeerides selle membraanist (kaltsiumikanali blokaatorist) spetsiaalset kaltsiumikanali kanalit. Selline kaltsiumikanalite ummistus puudutab peamiselt südame, veresoonte ja.

Kõrge vererõhu tabletid

Kõrge vererõhuga tablette võib jagada mitmeks rühmaks, mis viitavad ravimite erinevale mõjule kehale, saavutades ühel viisil ja ühisel eesmärgil: survet vähendada. Need on järgmised ravimirühmad:

• ravimid, millel on diureetiline toime (diureetikumid - indapamiid, furosemiid, polütiasiid, lasix);
• ravimid, mis laiendavad veresooni (hydralazine, minoksidiil);
• kaltsiumi antagonistid (nifedipiin, verapamiil, diltiaseem);
• neurotroopsed ravimid (klonidiin, guanfatsiin, dopegit, rilmenidiin);
• AKE inhibiitorid (aktiivse angiotensiini - kaptopriili, benasepriili, enalapriili jne teket häirivad);
• angiotensiini retseptoreid blokeerivad ained (losartaan, cozaar jne).

Ainult arst peab otsustama, millist ravimite rühma määrata, millised vahendid on kõrge rõhu all, tabletid või süstid. Mõnikord võib seda kasutada ja kombineeritud ravi mitme ravimi samaaegsel määramisel, sealhulgas erinevates ravimvormides.

Madala rõhuga tabletid

Arvestades madalat vererõhku kaebava patsiendi individuaalset seisundit, on vaja objektiivselt hinnata mitmeid tegureid, eelkõige arterite tooni ja hemodünaamilisi parameetreid (vere liikumine läbi anumate) - kesk- ja perifeerset. Piisava vaskulaarse tooniga meditsiinis piisava ravi põhimõtte alusel on soovitatav kasutada madala rõhuga tablette, mis parandavad hemodünaamikat, eriti aju verevarustust (alfa-adrenomimeetilise rühma ravimid).

Lisaks võivad arstid madala rõhu korral määrata ravimeid perifeerse vaskulaarse resistentsuse (OPS), samuti tooniliste või neurometaboliliste stimulantide suurendamiseks.

Siin on mõned madala rõhuga pillide nimed, mida kasutatakse selle patoloogia keerulises ravis: Gutron, Ecdisten, Rantarin, Heptamil.

Kõrge madalama rõhuga tabletid

Madalama (seda nimetatakse diastoolse) rõhu näitajad sõltuvad vaskulaarse seina resistentsusest. See tähendab, et madalam rõhk suureneb veresoonte spasmi või kitsenemise tõttu, mida võib põhjustada turse ja vedelikupeetus.

Madalamal rõhul öeldakse mõnikord "südamest", sest selle suurenemise põhjuseid tuleb sageli otsida südame töös. Samuti võivad põhjuseks olla neerupealiste patoloogia, endokriinsüsteem, südamehaigus. Pikaajaline kõrge diastoolne rõhk mõjutab negatiivselt südame lihaste ja koronaarset verevarustust, mistõttu peaksite kindlasti võtma meetmeid DD kiiruse vähendamiseks.

Soola ja säilitusainete söömata jätmine on esimene vahend diastoolse indeksi suurenemise vastu võitlemiseks. Soovitatav on läbi viia kõik vajalikud uuringud, et läbida testid turse ja halva tervise tõelise põhjuse kindlakstegemiseks.

Kui teil on diastoolne kõrge vererõhk, peaks ravi - pillid - olema suunatud organismi liigse vedeliku eemaldamisele, st diureetilise toimega. Need on hüpotiasiidi, veroshponi, triampuri, indap jne preparaadid. Sõltuvalt arsti soovitusest võib kasutada beeta- ja kaltsium blokaatoreid, metoprolooli, verapamiili, atenolooli. Ravi võib läbi viia rahvahooldusvahendite, rahustava toimega taimsete segude ühendamisega.

Mis on surve

Kõrge vererõhk on üsna tavaline haigus, eriti naiste seas pärast nelikümmend aastat. Haigusena ilmneb kõrge vererõhk üsna aeglaselt. See kõik algab asjaolust, et inimene tunneb end nõrkana, pearinglusena, siis on halb unistus, kiire väsimus, sõrmede tuimus, vere kiirus pea peale, hakkab tunduma, et väiksed "kärbsed" vilguvad mu silme ees.

See etapp võib kesta mitu aastat. Siis ilmuvad inimkehas neeru- ja südamepuudulikkus, ajus häirib vereringet. Kui teil ei ole selles algstaadiumis tõsiseid sekkumisi ega ravita kõrget vererõhku, on võimalik tõsised tagajärjed, isegi kui neid võib seostada südameinfarktiga. Selliste tagajärgedega saab keha täielikult töötada, st toimida. Hüpertensiooni viimastel etappidel võib inimene isegi surra.

Tänapäeval on paljudes inimestes suurenenud surve. Seda nähtust tuleb võtta väga tõsiselt, sest see suurendab müokardiinfarkti, insuldi, ohustatud teadvuse, neeru- või südamepuudulikkuse tekkimise riski. Lisaks põhjustab suurenenud rõhk muutusi veresoonte ja võrkkesta seintes, mis omakorda võib põhjustada ähmast nägemist ja pimedust.

Tänapäeva ühiskonnas võetakse väga kergelt kõrgenenud vererõhk tervise näitajana, kuigi iga päev televisiooniekraanidest ja spetsiaalsetest trükimeediatest öeldakse, et see on vaskulaarsete ja südamehaiguste kõige olulisem riskitegur. Uuringu andmed näitavad, et 40% maailma inimestest on kõrge vererõhk ja see arv kasvab pidevalt. Mehed on selle haiguse suhtes mõnevõrra kalduvamad.

Millist rõhku peetakse normaalseks

Täiskasvanutel ja lastel on vererõhu indeksid erinevad, mis on täiesti arusaadav täiskasvanu ja lapse keha toimimise erinevuse tõttu. Siiski on ka vananenud patsientidel vererõhu erinevused. Seetõttu tuletatakse eeskirjad inimestele vastavalt nende vanusele. Ja kuigi arvatakse, et need väärtused on optimaalsed, on vaja meeles pidada individuaalseid erinevusi.

Vererõhu määr on järgmine:

• Madal vererõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Kõige optimaalne rõhk on 120/80 mm Hg.
• HELLi nimetatakse HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Kõrge rõhk on üle 140/90 mm Hg.

Kuna vanus põhjustab inimkehas mitmesuguseid muutusi, tuleb neid rõhu mõõtmisel arvesse võtta. Lastel ja noorukitel võib sageli olla madal vererõhk, samas kui vanemas eas on kõrgem väärtus.

Ravimite kasutamine rõhu all

Kõik ülalnimetatud ravimid, mida arst on määranud pärast põhjalikku põhjalikku uurimist. Paljud patsiendid usuvad, et pärast esimese tableti võtmist tekib piisav ja püsiv antihüpertensiivne toime. See ei ole. Mõnikord tuleb selleks, et ravim saaks täielikult toimida, võtta nädalaid. Teine levinud eksiarvamus on see, et hea toimega võib ravimi annust iseseisvalt või täielikult tühistada. See on väga kahjulik, sest paljudel ravimitel on nn tagasilöögiefekt. See mõju seisneb selles, et ravimite kaotamisega suureneb vererõhk märkimisväärselt. Seetõttu peaks ravimi annust kohandama ainult arst. Teine „müüt” on väide, et need ravimid, mis aitavad naabrit, sõber, kolleegi, sugulasi, võivad mind aidata. See ei ole. Parimal juhul ei aita nad, ja halvimal juhul toovad nad kaasa olulist kahju. Seetõttu peaks hüpertensiooni ravi olema rangelt individuaalne.

Esimene abi rõhu tõstmiseks

Aga mida teha, kui vererõhk järsult tõuseb enne kiirabi saabumist? Sellisel juhul võivad sellised ravimid nagu corinfar (nifedipiin) või capoten (kaptopriil) aidata. Mõlemad kiirete toimingute ettevalmistused tuleb hoida keele all, kuni need täielikult lahustuvad. Furosemiidi 1-2 tableti ühekordsel toimel on hea toime. Kui ravimid on võetud, tuleb kiiresti arstile helistada.

Efektiivsed ravimid uue põlvkonna hüpertensioonile

Arteriaalne hüpertensioon on südame-veresoonkonna kõige levinum haigus. Hüpertensiooni ravimi valimine nõuab arsti individuaalset lähenemist patsiendile ja patsiendi poolt - arsti soovituste järgimise ja antihüpertensiivsete ravimite regulaarse kasutamise suhtes. Ravi peamine eesmärk on survet vähendada vastuvõetavateks väärtusteks.

Hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus normaalsest kõrgemast tasemest, see võib olla erineva raskusastmega - kerge, mõõdukas, raske. Noortel esineb hüpertensioon kõige sagedamini südame löögisageduse suurenemise korral ja täiskasvanutel on see tavaliselt seotud arteriaalse resistentsuse suurenemisega. Mõlema parameetri suurenemist võib täheldada samaaegselt, lisaks sellele mõjutab kehas ringleva vedeliku kogus survet. Hüpertensiooni on kahte tüüpi: primaarne (kaasasündinud) ja sekundaarne (sümptomaatiline). Sekundaarne arteriaalne hüpertensioon võib tekkida haiguste ja neerude patoloogiliste muutuste, endokriinsete häirete, südame-veresoonkonna haiguste ja närvisüsteemi haiguste tõttu. Kuid enamikul juhtudel on hüpertensioon olemuselt idiopaatiline. Riskifaktorite hulgas on järgmised: geneetiline eelsoodumus, meessugu, menopausi vanus naistel, hüperlipideemia ja hüperglükeemia, liikumise puudumine, stress, liigne soola- ja alkoholitarbimine, sigarettide suitsetamine.

Hüpertensioon võib areneda paljude aastate jooksul ilma, et sellega kaasneksid häirivad sümptomid, mistõttu diagnoositakse sageli liiga hilja. Krooniline hüpertensioon on üks peamisi ateroskleroosi ja selle tagajärgede põhjuseid, st südame isheemiatõbi, vasaku vatsakese hüpertroofia ja selle organi puudulikkus, ajuisheemiline insult ja neerupuudulikkus. Hüpertensioon suurendab otseselt ja kaudselt patsiendi varase surma tõenäosust. Rasedatel kujutab see endast suurenevat riski lootele ja suurendab märkimisväärselt imikute suremust perinataalsetes meditsiinikeskustes.

Ravi antihüpertensiivsete ravimitega ja sellise ravi edu sõltub suuresti arteriaalse hüpertensiooni staadiumist. Profülaktilised uuringud arstiga on selles protsessis väga olulised. Sekundaarse hüpertensiooni ravi on enamikul juhtudel põhjuslik, mis tähendab, et on vaja selliseid terapeutilisi meetmeid, mis ravivad vererõhu tõusu põhjustavat haigust.

Primaarse ja sekundaarse arteriaalse hüpertensiooni korral, mida ei saa ravida, kasutatakse tavaliselt ainult sümptomaatilist ravi. Hüpertensiooni ravi ajal peab arst individuaalselt lähenema igale patsiendile. Minimaalsete kõrvaltoimetega ravimite raviks on vaja lisada. Järjekindel meditsiiniline ravi annab tõelised võimalused patsiendi eeldatava eluea pikendamiseks. Survet tuleks järk-järgult vähendada. Lisaks peate kasutama madalaima võimaliku antihüpertensiivse toimega ravimi annust. Esmavalikuid arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatavad uimastid: beeta-blokaatorid, AT-retseptorite antagonistid₁ või kaltsiumikanalid, diureetikumid. Oluline on rakendada sobivat raviskeemi. Sageli on vaja korraga ravida kahte või isegi kolme ravimit. Patsient peab pidevalt jälgima hüpertensiooni ravi, eriti iga päev mõõtes oma survet ja registreerima selle väärtused spetsiaalses päevikus.

Hüpertensiooni ravis üsna tõhusate ravimite loetelu:

1. 1. Diureetikumid.
2. 2. β-retseptori blokaatorid (β-blokaator, beetablokaatorid).
3. 3. Angiotensiin-1 retseptori blokaatorid (ARB, α-blokaatorid).

Muud kesknärvisüsteemi toimemehhanismiga ravimid:

• a agonistid₂-adrenoretseptorid (α₂-mimeetikumid);
• Imidasooli I1 retseptori agonistid.

Kaltsiumikanali antagonistid:

• verapamiili rühm (papaveriini derivaadid);
• nifedipiinrühm (1,4-dihüdropüridiini derivaadid);
• diltiaseem (bensodiasepiini derivaadid).

Lisaks kasutatakse ACE inhibiitorit ja veresooni laiendava toimega ravimeid:

• Diasoksiid (Diazoxidum);
• Tsükloaniin;
• Naatriumnitroprussiid;
• Minoksidiil (Minoksidiil).

Diureetikumid (diureetikumid) suurendavad vee ja elektrolüütide eritumist uriiniga. Diureetikumid mängivad hüpertensiooni ravis olulist rolli. Seda soovitatakse kasutada hüpertensiooni monoteraapiana, eriti eakatel. Diureetikumide (tiasiidide) konjugatsiooni võimalus teiste ravimite antihüpertensiivsete ravimitega on äärmiselt väärtuslik.

Loop-diureetikumid on suurima efektiivsusega diureetikumid (ravimi annuse ja selle toime vahel on lineaarne suhe). Põhjustada tugevat diureesi.

Silmade diureetikume võib kasutada hüpertensiooni ravis, kuid neid tuleb võtta ettevaatusega, kuna nende kasutamine võib põhjustada ägeda hemodünaamilise häire (kui diureesi suurenemine on liiga terav). Selle ravimirühma kõrvaltoimed on:

• vee ja elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse häirete rikkumine (hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpomagnesia, metaboolne alkaloos);
• metaboolsed häired (isutus, mao ärritus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus);
• ülitundlikkusreaktsioonid sulfa ravimite suhtes (näiteks sügelus, lööve, multiformne erüteem);
• pöörduv kuulmine ja nägemishäired.

Kesknärvisüsteemi võimalikud rikkumised (peavalu, pearinglus, nõrkus, uimasus, segasus), vähemalt - paresteesia ja hematoloogilised häired.

1. 1. Furosemiid (Furosemidum).

Furosemiid on ahela diureetikumide kõige olulisem esindaja. Ei soovitata pikaajalise ravi korral, sest see toimib kiiresti ja lühidalt. Selle toime toob kaasa veresoonte laienemise ja vähendab veresoonte süsteemi resistentsust. Furosemiid on esmakordne ravim hädaolukordades, mis vajavad kiiret ja olulist sekkumist, nagu hüpertensiivne kriis. Mõnikord kasutatakse seda ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse raviks turse ja kroonilise kongestiivse südamepuudulikkuse korral, kellel on hüpertensioon patsientidel, kes ei reageeri tiasiididele. Nõuab samaaegset suurtes kogustes vedelikku ja mõnikord ka osmootseid diureetikume.

Annusvorm - tabletid (40 mg), süstelahus (10 mg / ml ja 20 mg / 2 ml).

Torasemiid on ohutum kui furosemiid ja tal on rohkem kasu, kuigi sellel on peaaegu identsed toimed. See on efektiivne pärast väikeste annuste võtmist ja selle põhjustatud diureetiline toime kestab kauem. Kasutatakse primaarse hüpertensiooni ja südame, neerude päritolu turse raviks.

Annusvorm - tabletid (2,5, 5, 10 ja 20 mg), süstelahus (5 mg / ml), infusioonilahus (10 mg / ml).

Etakrünhape (Acidum etacrynicum). See on toksilisem kui furosemiid. Kuulmiskahjustus selle happe kasutamisel on sageli korvamatu. Selle kasutamisega seotud sagedased kõrvaltoimed on seedetrakti häired ja ajukahjustus. Manustada (suukaudselt või intravenoosselt) ainult juhul, kui patsiendil on ülitundlikkus sulfoonamiidi derivaatide suhtes. Siiski on rasedatel naistel ohutum ravim kui furosemiid. Praegu kasutatakse praktikas väga harva.

Need diureetikumid põhjustavad organismi vee- ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatust, peamiselt kloriidioonide imendumise pärssimise tõttu, mis põhjustab naatriumi ja vee peatumist tubulites. Lisaks nõrgendavad nad oluliselt kaltsiumiioonide eritumist organismist (erinevalt ahela diureetikumidest), kuid suurendavad kaaliumi ja magneesiumi kadu. Neil on spasmolüütiline toime veresoonte silelihasele, mis suurendab nende efektiivsust vererõhu langetamisel. Hästi imendub seedetraktist. Töötage kauem, kuid nõrgem kui silmuse diureetikumid. Tiasiiddiureetikumide puhul on piirav annus, mille ületamisel ei ole nende toime kasulikud toimed enam suurenenud, vaid ainult soovimatute sümptomite raskusaste. Seetõttu ei tohiks nende ravimite annust suurendada, kui puuduvad positiivsed ravitoimed.

Hüdroklorotiasiidi kasutatakse kõige sagedamini hüpertensiooni raviks ravimite kujul, mis koosnevad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritest või angiotensiin AT retseptori antagonistidest.₁. Annusvorm - tabletid (12,5 ja 25 mg).

Kloortalidooni (Chlortalidonum) võib võtta iga kahe päeva järel, kuna see toimib erinevalt hüdroklorotiasiidist (kuni 2-3 päeva) palju kauem.

See on näidustatud arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja turse raviks. Annusvorm - tabletid (50 mg), kapslid (50 mg).

Indapamiid (Indapamidum). Mõju pärast indapamiidi kasutamist on kiirem kui kloortalidooni võtmisel. Selle antihüpertensiivne toime on tingitud kaltsiumi transpordi pärssimisest silelihasrakkudes. See ravim on näidustatud südamepuudulikkusega seotud arteriaalse hüpertensiooni monoteraapiana või kombineeritud ravina. Vastunäidustatud kilpnäärmehaigustega inimestel, sest see konkureerib joodiga seerumi valkudega seondumisel. Doseerimisvormiga kaetud tabletid (2,5 mg), kapslid (2,5 mg), toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid (1,5 mg).

Kasutatakse ka klopamiidi (Clopamidum). Kasutatakse südamepuudulikkuse, neerufunktsiooni häirete või maksa hüpertensiooni ja turse raviks. See on keeruliste pillide komponent, mis vähendab vererõhku ja toimib rahustavalt. Annusvorm - tabletid (20 mg).

Need ravimid pärsivad naatriumioonide, kaaliumiioonide ja vesinikioonide eritumist. Selle rühma diureetikumid suurendavad uriini eritumist ilma kaaliumi kadumiseta. Siiski on oht, et kaalium jääb liigselt kinni, mis võib põhjustada hüperkaleemiat. Lisaks võivad kaaliumi säästvad diureetikumid põhjustada kesknärvisüsteemi häireid (peavalu ja pearinglust, letargiat, minestust) ja seedetrakti häireid (kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu).

Hüpertensiooni ravimite loetelu

Hüpertensiooni raviks kasutatavad kaasaegsed ravimid ei tohiks mitte ainult mitte kõrgemat vererõhku alandada. Nende ülesandeks on vältida sihtorganite pöördumatuid kahjustusi, säilitada sihtvererõhu numbreid, vältida hüpertensiivseid kriise ja hüpertensiooni tüsistusi. Konkreetse ravimi määramisel võtab arst arvesse võimalikke riske, püüab minimeerida kõrvaltoimete loetelu. Vaatleme üldisi valikupõhimõtteid, loetelu viimastest antihüpertensiivsetest ravimitest.

Antihüpertensiivsete ravimite valiku põhimõtetest

Hüpertensiooni algstaadium 90% juhtudest on seletatud psühho-emotsionaalsete teguritega. Probleemi süvendavad ebaõige elustiil ja toitumine. Üksikjuhtudel suurenenud vererõhk kujuneb haiguseks.

Haiguse iseloomu põhjal määratakse ravimid äärmuslikel juhtudel. Antihüpertensiivsetel ravimitel on muljetavaldav kõrvaltoimete nimekiri. Kõrgsurve numbrite mõjutamine pillidega on soovitatav ainult siis, kui patsient on vähendanud riskitegureid:

• keelatud alkohol ja suitsetamine;
• lisakaal;
• vähendas soola kogust toitumises, mitmekesistas seda värske köögivilja ja puuviljaga;
• läks spordiks.

Kui elustiil on muutunud ja hüpertensioon ei allu, on ette nähtud hüpertensiooni tabletid. Ravimi valiku põhimõtted:

1. Te peate alustama pool annusest. Nad jõid - jälgis survet poole tunni pärast. Kui toime puudub, suurendage annust.
2. Ärge ületage soovitatud annust. See ei aita ravimit rõhu all - peate leidma teise ravimi. Ja alustage uuesti pooldoosis.
3. Kui ravim ei sobi kõrvaltoimete tõttu, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arsti poole.
4. On mugavam võtta üks ravim surveta, mitte 2-3 tabletti. Uued vahendid - kombineeritud ravimid, mis sisaldavad mitmeid toimeaineid.
5. Soovitav on leida ravim, mida tuleb tarbida üks kord päevas. Paljudel kaasaegsetel ravimitel on pikaajaline toime.
6. On oluline võtta päevas pidevalt ravimeid kõrge vererõhu jaoks. Isegi kui tervislik seisund on normaalne ja numbrid tonomomeetril ei suurene. Volitamata vaheajad ei ole lubatud.

Hüpertensiooni võib nimetada puhtalt individuaalseks haiguseks. Samad vahendid aitavad ühel patsiendil hästi, kuid on täiesti ebaefektiivsed teiste kõrgsurve vastu.

Hüpertensiooni ravimiklassid

1. Diureetikumid. Diureetikumid, mille eesmärk on eemaldada kehast liigne vedelik. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid: suukuivus, tahhükardia / bradükardia, pearinglus, iiveldus, krambid jalgades, letargia, sagedased meeleolumuutused.
2. AKE inhibiitorid. Vähendage hormooni sekretsiooni, mis põhjustab veresoonte kitsenemist. Kõrvaltoimetest - kiire vererõhu langus, allergiad, kuiv köha.
3. Beetablokaatorid. Vähendage südame löögisagedust, mille tulemuseks on rõhu normaliseerimine. Kõrvaltoimed - pulsi kiirus, letargia, nahalööve.
4. Kaltsiumi antagonistid. Nad mõjutavad veresoonte tooni, lõõgastavad nende seinu. Selle tulemusena on rõhk normaliseeritud. Negatiivsetest mõjudest täheldame suurenenud pulssi, pearinglust ja tugevaid hoode.
5. Angiotensiin-2 antagonistid. Need on ette nähtud, kui AKE inhibiitorid ei aita. Selle klassi preparaadid kaitsevad veresooni angiotensiin-2-lt. Keha negatiivsed reaktsioonid - iiveldus, allergiad, pearinglus.

Uute ravimite põlvkond pärsib otse reniini aktiivsust. See on neerude poolt toodetud hormoon, mis reageerib keha tervisele (elundi hapniku nälg). Suurenenud sekretsiooni tõttu tõuseb rõhk. Tänapäeval on uued vahendid praktiliseks kasutamiseks kättesaadavad.

Teadlased otsivad pidevalt kõige tõhusamaid ravimeid, mis mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid vähendavad ka südameatakkide, insultide, neerupuudulikkuse ja sarnaste komplikatsioonide riski. Uute põlvkondade fondide loetelu uuendatakse pidevalt.

Mitmekomponentsete ravimiravi suhtes resistentsete hüpertensioonide korral võivad selektiivsed endoteliini retseptori antagonistid olla efektiivsed. Kõige tõhusamad on uued pillid, sealhulgas viis põhiklassi.

Ametisse nimetamise ja kombinatsiooni üldpõhimõtted

Hüpertensiooni ravimite nimekiri on tohutu. Seni on aastakümneid välja kirjutatud vererõhu ravimid välja kirjutatud vererõhku (tuntud ühend on uus nimi). Selles nimekirjas on palju uusi (kaasaegsed kombinatsioonid, spetsiaalsed toimemehhanismid).

Reeglina juhinduvad arstid järgmistest ravimite väljakirjutamise juhistest:

Ülevaade kõrgsurve tablettide uuest põlvkonnast

Kogu tsiviliseeritud maailmas kasutatakse kuut erinevat vererõhku alandavat ravimit.

Ütleme kohe, et ei ole nii lihtne mõista nende omadusi inimesele, kes ei ole meditsiinis hästi kursis, kuid Venemaa tarbijad, kes on valmis tungima sügavalt farmakoloogilistesse üksikasjadesse ja hoolikalt uurima ravimite juhiseid, saavad soovi ja hea teenindusega selle ülesande lahendada.

Käesolevas artiklis vaatleme kõige sagedamini ettenähtud survetablette. Ülevaated ja lisatud ravimite hinnad.

Norma

Täiskasvanute vererõhk on järgmine:

• Madal vererõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Kõige optimaalne rõhk on 120/80 mm Hg.
• HELLi nimetatakse HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Kõrge rõhk on üle 140/90 mm Hg.

Kuna vanus põhjustab inimkehas mitmesuguseid muutusi, tuleb neid rõhu mõõtmisel arvesse võtta. Lastel ja noorukitel võib sageli olla madal vererõhk, samas kui vanemas eas on kõrgem väärtus.

Mis süvendab kõrge vererõhu kliinilist pilti?

Alla 60-aastastel, diabeedi või neeruhaigustega inimestel on soovitatav säilitada BP-tasemed 120-130 85 mm Hg juures.

Hüpertensiooni riskifaktorite kvalifikatsioon on järgmine:

1. Suitsetamine;
2. Vanuse näitajad (haigestumise risk suureneb meestel pärast 55 aastat ja naised 10 aastat vanemad);
3. Kolesterooli näitajad (kui on rohkem kui 6,5 mol / l);
4. Kui patsiendil on diabeet;
5. Pärilik tegur.

Tegurid, mis võivad suurendada suremuse riski hüpertensiooniga inimestel:

• insult või ajuisheemia;
• südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt;
• neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
• perifeersete vaskulaarsete kahjustuste, aordi aneurüsmi dissektsiooni olemasolu;
• muutused silma võrkkestas - eritised, hemorraagiad, nägemisnärvi nibu turse.

Suurim surma risk on siiski täheldatav patsientidel, kellel esineb korraga neli ilmingut:

Kuid paljud inimesed ei suuda hüpertensiooni riske õigesti ja adekvaatselt hinnata, uskudes, et kõrgenenud vererõhk ei ole kohutav, ja isegi seda saab ilma pillideta alandada.

Hüpertensiivse haigusega patsiente on mitu. Esimesed ignoreerivad vererõhu riskide ohtu ja püüavad elada oma tervise vastupidavuse parimal viisil. Seega, eeldades, et kui haigus ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust, siis on võimalik loobuda pillidest, mis blokeerivad vererõhu hüppeid. Teised patsiendid, vastupidi, ülehinnavad riski ja püüavad terveneda haigusega kõikidest käepärastest ravimitest, pöörates tähelepanu kõrvaltoimetele, kuid ignoreerivad arsti külastusi.

Ärge ise ravige

Tänapäeval toodavad ravimid hüpertensiooni raviks paljud farmaatsiaettevõtted. Need on jagatud suurte gruppidena sõltuvalt tegevusest ja keemilisest koostisest. Kirjutage arstile pärast uurimist ja samaaegset uuringut hüpertensiooni ravimeid.

Suurenenud survet saab ravida erinevalt ja vahendite valik sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Millised ravimid on sellisel juhul sobivad, saate arsti kogemuse ja tableti suhtes reageerimise põhjal teada.

Millised ravimid on ette nähtud?

Soovitatav on kaaluda peamisi ravimeid:

1. Beetablokaatorid. Need on spetsiaalsed ravimid rõhu vähendamiseks, vähendades südame löögisagedust. Kuid nende tagakülg kõrvaltoimetena on nõrkus, nahalööve, impulsi liigne aeglustumine.
2. Diureetikumid. See on diureetilise toimega ravimite rühm. Neid võetakse, et kiiresti vähendada vererõhku, eemaldades organismist vedeliku. Kuid nende ravimite võtmine võib negatiivselt mõjutada südame toimimist, mis põhjustab pearinglust, krampe ja iiveldust.
3. AKE inhibiitorid. Keha võib tekitada suure hulga hormooni, mis kahjustab laevu, kitsendades neid. Selle ravimirühma eesmärk on vähendada toodetud hormooni kogust. Selle tulemusena langeb vererõhk, kui veresooned laienevad. Inhibiitorite negatiivsed mõjud võivad ilmneda allergiliste reaktsioonide või äkilise köha kujul.
4. Angiotensiini antagonistid. Kõrge rõhk võib olla tingitud kokkupuutest angiotensiin 2 veresoontega ja selle rühma ravimid blokeerivad selle toime. Selle tulemusena võib tekkida pearinglus, millega kaasneb iiveldus.
5. Kaltsiumi antagonistid. Selliste vahendite peamine eesmärk on saada veresoontele lõõgastav toime, mille tagajärjel vererõhk langeb. Kõrvaltoimed pärast selliste ravimite võtmist ilmnevad kuuma vilkumise, kiire südametöö ja mõnikord isegi pearingluse näol.

Tabelis on esitatud üldine nimekiri erinevatest farmakoloogilistest rühmadest kõrgendatud rõhul määratud ravimitest:

Need ravimid on näidustatud igasuguse hüpertensiooni (püsiva rõhu suurenemise) raviks. Haiguse staadium, vanus, kaasnevate haiguste olemasolu, organismi individuaalsed omadused võetakse arvesse vahendite valimisel, doosi valimisel, manustamissagedusel ja ravimite kombinatsioonil.

Sartaanide rühma kuuluvaid tablette peetakse tänapäeval hüpertensiooni ravis kõige paljutõotavamaks ja efektiivsemaks. Nende terapeutiline toime on tingitud angiotensiin II retseptorite blokeerimisest, mis on võimas vasokonstriktor, mis põhjustab A / D püsivat ja kiiret suurenemist organismis. Pikaajalised tabletid annavad hea terapeutilise toime ilma soovimatuid kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi tekitamata.

Allpool on toodud kõige efektiivsemad ravimid kõrge vererõhu jaoks:

Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga ja määrata neile efektiivne ravi hüpertensiooni raviks.

Laiendatud vabastamise tabletid

Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni raviks. Selleks, et normaliseerida kodus valitsevat survet ja saavutada stabiilne remissioon, piisab ainult 1-2 tabletist päevas.

Pikaajaliste ravimite loetelu uue põlvkonna kohta:

• Metoprolool - 29,00 hõõruge.
• Diroton - 108.00 hõõruge.
• Losartaan - 109,00 hõõruge.
• Kordaflex - 91,00 hõõruge.
• Prestarium - 366,00 hõõruge.
• Bisoprolool - 31,00 hõõruge.
• Propranolool - 182,10 hõõruge.

Neid vahendeid kasutatakse hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks 2–3 kraadi. Vastuvõtu omadused on pikaajalised kumulatiivsed mõjud. Stabiilse tulemuse saamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enama nädala jooksul, seega ärge lõpetage selle võtmist, kui rõhk ei vähene kohe.

Quick Effect tabletid

Kiire toimega antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

Kõrge rõhu all piisab, kui panete pool või terve tableti Captoprili või Adelfani keele alla ja lahustatakse. Rõhk langeb 10–30 minuti pärast. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühike. Näiteks peab patsient võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.

Rauwolfia ravimid: miks nende kasutamine on ebapraktiline?

Nende ravimitega raviti hüpertensiooni mõistlikult varem. Kõige populaarsemad tooted selles kategoorias on Raunatin, Reserpine. Need on otsesed spasmoloodid, mis lisaks põhjustavad naatriumi ja vee keha viivitust.

Sellist ravimit arvesse võttes tuleb arvestada, et see aitab survet väga aeglaselt - mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. pärast ravi alustamist. Vererõhu pidevat langust täheldatakse ainult umbes veerandil patsientidest. Seetõttu ei saa neid ravimeid pidada kaasaegseks antihüpertensiivseks aineks. Siiski on veel üks oluline tegur, miks on parem neid tablette mitte kasutada. Põhjused - paljude kõrvaltoimete puhul, mis tekivad selliste ravimite võtmisel. Seega on tõendeid, et rauwolfia võtmise ajal on rinnavähi esinemissagedus suurenenud. Samuti märgiti, et selliste ravimite kasutamisel täheldati kõhunäärmevähi võimendumist.

Seetõttu on paljudes riikides keelatud ravimid, mis sisaldavad reserpiini. Lisaks nendele negatiivsetele mõjudele põhjustavad need ravimid ka järgmisi kõrvaltoimeid: uimasus, ninakinnisus, bronhospasm, seedetrakti haavandid, arütmia, depressioon, turse, impotentsus.

Hüpertensiivse kriisi peatamine

Kui kriisid on juba magneesiumi või teiste ravimite intramuskulaarsetest süstidest loobunud.

Täna arreteeritakse hüpertensiivne kriis:

1. Resorptsioon keele tableti all 10 mg (vähem kui 5 mg) nifedipiini (corinfar).
2. Või 25-50 mg kapoteni (see on parim ravim kriisi jaoks).

Kasutatakse ka füsioteene (moksonidiini) annuses 0,4 mg või klonidiini (klofeliini) annuses 0,075-0,15 mg.

Viimast ravimit kasutatakse ainult neil, kes krooniliselt võtavad klofiini, mis on nüüd ravi standarditest eemaldatud.

Kas on ohutud ravimid?

Kui kõrge vererõhk häirib normaalset elutegevust, tekib küsimus, kuidas leida kõige ohutumaid ravimeid ilma kõrvaltoimeteta. Kahjuks ei ole teadus selliseid ravimeid esitanud. Lõppude lõpuks on äärmiselt raske välja töötada universaalne ravim, mis sobiks igale patsiendile, kuid samal ajal ei olnud kõrvaltoimeid.

Kuid uimastite uuel põlvkonnal on hüpertensiooni raviks olulised eelised vananenud ravimite ees, need on järgmised:

1. Pikaajalise toimega ravimid. Seetõttu väheneb ravimi annus ja vähendab sellega kõrvaltoimete ohtu.
2. Kõrvaltoimete minimeerimine. Igal patsiendil ei ole absoluutselt ohutuid ravimeid, kuid uued arengud valivad komponendid selliselt, et nad ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone.
3. Uue aja tehnoloogiad annavad efektiivsemaid ravimeid hüpertensiooni raviks.
4. Arenenud komplekssed ravimid. Kõrvaltoimete oht on nii väike, et ravimit võib pidada täiesti ohutuks.

Hüpertensioon eakatel

• Esmane ravim, millel on kõrgenenud rõhk eakatel, on diureetikumid: hüpotiasiid või indapamiid (suhkurtõve korral). Selle ravimirühma madal hind ja kõrge efektiivsus võimaldavad neid kasutada kerge hüpertensiooni ühekomponentseks raviks. Nad on samuti eelistatavad menopausis naistel ruumalast sõltuva hüpertensiooni korral.
• Teine rida on dihüdropüridiini seeria (amlodipiin, nifedipiin) kaltsiumikanali blokaatorid, mis on näidustatud ateroskleroosi ja suhkurtõve tõttu kehakaalu probleemide tõttu.
• Kolmas koht - lisinopriil ja sartaanidel.

Kombineeritud preparaadid: Prestanz (amlodipiin + perindopriil), tarka (verapamiil + trandolapriil).

Kombineeritud ravi

Hüpertensiooni kombineeritud ravi hõlmab eri tüüpi ravimite samaaegset manustamist, millest kõige populaarsem ja tõhusam on:

1. Diureetikumid ja sartaanid. Järgmiste ravimite kombinatsioonid: Gizaar (losartaan-hüpotiasiid), atacandus plus (kandesartaan-hüpotiasiid), mikardis plus (telmisartaan-hüpotiasiid), kaasproov (iprosartaan-hüpotiasiid).
2. Diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Nende ravimirühmade kombinatsioon - ramipriil-hüpotiasiid (amprilan, hartil), lisinopriil-hüpotiasiid (iruzid), enalapriil-indapamiid (ensüümid), enalapriil-hüpotiasiid (Enap NL, burlipril plus), kaptopriil-hüpotiasiid (kaposiid). noliprel).
3. Diureetikumid ja beetablokaatorid. Bisoprolooli ja hüpotiasiidi (bisangiili) kombinatsiooni kasutatakse kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide riski minimeerimiseks.
4. Ca-kanali blokaatorid koos angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega. Seda kombinatsiooni võib kasutada ka hüpertensiooni resistentsete vormide raviks, kuna nende ravimite kasutamine ei vähenda organismi tundlikkust ravimite suhtes. See sisaldab järgmisi kombinatsioone: amlodipiin koos perindopriiliga, trandolapriil koos verapamiiliga.
5. Kaltsiumikanali blokaatorid koos sartaanidega. Järgnevate ravimite kombinatsioon: telmisartaan amlodipiiniga ja losartaan koos amlodipiiniga.
6. Diureetikumid kaltsiumikanali blokaatoritega. Kõige populaarsem kombinatsioon on kloortalidoon ja atenolool.

Resistentsete hüpertensiooni ravi

Resistentne arteriaalne hüpertensioon on haiguse vorm, mille puhul see ei sobi ühekordsete ravimitega raviks ja isegi kahe erineva rühma ravimite kombineeritud ravi ei anna tulemusi.

Rõhuindikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi erinevate omadustega ravimite kombinatsioone:

1. Beetablokaatorid, dihüdroperidiini kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid;
2. Beeta retseptorite, kaltsiumikanalite ja sartaani blokeerijad;
3. Diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, Ca-kanali blokaatorid.
4. Kolmas skeem, mis ühendab diureetikumide ja Ca-kanali blokaatorite kasutamist koos AKE inhibiitoritega, on parim ravim resistentseks hüpertensiooniks. Selleks kasutatakse ka spironolaktooni ja tiasiiddiureetikumide kombinatsiooni.

Tänu suurele hulgale ravimitele ja skeemidele arteriaalse hüpertensiooni raviks ravimitega, mida kasutatakse haiguse erinevateks vormideks ja on ette nähtud individuaalselt, võib isepuhastamine olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka tervisele ohtlik. Õigeaegne juurdepääs arstile võib vähendada insuldi, südameinfarkti (müokardiinfarkti põhjused ja sümptomid) ja teiste haiguse tüsistuste riski.

Millal mitte ilma arstita teha?

Arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatakse tavapäraselt teisi ravimeid, millel üldiselt ei ole erilisi antihüpertensiivsete ainete rühma iseloomulikke omadusi. Näiteks sama dibasool või, näiteks magneesiumsulfaat (magneesium), mida hädaarstid edukalt kasutavad hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Veeni süstitud magneesiumsulfaadi magneesiumil on spasmolüütiline, sedatiivne, krambivastane ja veidi hüpnootiline toime. Väga head ravimit ei ole aga kerge manustada: seda tuleks teha väga aeglaselt, nii et töö ulatub 10 minuti jooksul (patsient muutub kuumaks - arst peatub ja ootab).

Hüpertensiooni raviks, eriti raskete hüpertensiivsete kriiside korral, on mõnikord ette nähtud pentamiin-N (sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioni kolinoblokk, mis vähendab arteriaalsete ja veenilaevade tooni), bensoheksoonium, sarnane pentamiinile, arfonad (ganglioblokator), aminasiin (fenotiasiiniderivaadid). Need ravimid on mõeldud erakorraliseks hoolduseks või intensiivraviks, nii et neid saab kasutada ainult arst, kes teab nende omadusi!