Arstiabi varajane alustamine on väga oluline ägeda ajuisheemia tõhusaks raviks. Rabanduse raskeid tagajärgi saab vältida, kui alustate ravimite õigeaegset võtmist ja kasutate aju veres verejooksu toetavaid meetmeid. Aju kroonilise vaskulaarse puudulikkuse korral peab ravi olema pikk ja pidev, et mitte tekitada tingimusi tüsistustele.
Kõik arsti poolt määratud tabletid ja ravimid tuleb võtta põhjalikult, lähtudes spetsialisti poolt määratud annustest.
Peamised ajuisheemia ravid
Ajutise ravi olulisust aju veresoontes ägeda kahjustusega vereringes selgitatakse lihtsalt: vaid paar minutit pärast isheemilist rünnakut ilmnevad esimesed patoloogilised muutused kudedes. Kõigepealt kulub see umbes 5 minuti jooksul, et tuua külgnevatesse veresoontesse verd, kuid siis on aju piiratud piirkonnas kiiresti verepuudus. Kroonilise isheemia korral neid kiireid häireid ei esine, kuid vereringe järkjärguline vähenemine viib aju kudede aeglase muutumiseni.
Ajuisheemia optimaalne ravi hõlmab järgmist:
- mõju vereringele vasodilatatsiooni eesmärgil ja hapniku varustamise parandamine ajus;
- ajukoe kaitse ägeda või kroonilise verevarustuse puudulikkuse kahjulike mõjude eest (neuroprotektiivsed toimed);
- ajukoe taastamine (reparatiivne ravi).
Kõigi nende terapeutiliste meetmete puhul on olemas mitmed keeruka ravi skeemid, kaasa arvatud kaasaegsed ja väga efektiivsed ravimid. Ägeda olukorra korral on vaja kasutada süstitavate ravimite vormis hädaolukorda ja kroonilise isheemia korral võib kasutada tablette.
Ravimid verevoolu parandamiseks
Antihüpertensiivsed ravimid
Kohustuslik seisund ajuisheemiliste häirete raviks - vererõhu vähendamine ja stabiliseerimine. Hüpertensiooni mis tahes variandil on äärmiselt negatiivne mõju aju verevoolule, mis süvendab isheemilisi ilminguid. Antihüpertensiivseid ravimeid tuleb võtta pikka aega, järgides arsti poolt määratud annust. Te ei saa ravimeid ise visata, isegi kui kaebusi ei ole või veresoonte rõhku hoitakse samal tasemel.
Vasodilatatsioon
Veresoonte läbilaskvuse parandamist on võimalik saavutada vasodilataatorite abil. Mõnel juhul on piisavad lihtsad spasmolüümid, kuid tõsisemaid ravimeid kasutatakse sagedamini. Tavaliselt viiakse veresoontele terapeutiline toime haiglas ja ravimi manustamine toimub süstidena.
Tromboosi ennetamine
Väga oluline osa ravist on verehüüvete ennetamine. Veresoonte oklusioon võib tekkida ateroskleroosi taustal või vere hüübimise ebaõnnestumise tõttu. Ateroskleroosivastane ravi on profülaktilise ravi staadiumis hea, kui arsti poolt aterosklerootiliste kahjustuste ja veresoonte kroonilise ajuisheemia poolt määratud ravimite kasutamine takistab tromboosi. Ägeda isheemia korral annavad trombolüütikud suurema toime.
Trombolüüs
Kui veresooned moodustuvad veresoontes, tuleb verevool võimalikult kiiresti taastada. Embolust või trombi saab eemaldada eriravi abil, mis viiakse läbi hädaolukorras ja elustamisosakonnas. Optimaalselt saab värske trombi lahustada, kui ravi alustatakse võimalikult kiiresti. Trombolitikume manustatakse intravenoosselt, et tagada verehüüvele parim toime.
Verevoolu taastamise tõhusus ei sõltu alati sellest, milliseid konkreetseid ravimeid arst kohaldab. Sageli on optimaalne kasu mitme ravimi komplekssetest mõjudest, mis täiendavad ja parandavad üksteise positiivset mõju.
Ravimid aju kaitsmiseks
Peamised eesmärgid neuroprotektiivsete ravimite kasutamisel on:
- ägeda ja pikaajalise isheemia ägeda kahjustuse ärahoidmine;
- aju isheemia muutmine lühikesteks ja kiiresti liikuvateks episoodideks, mis on konservatiivse ravi kasutamisega palju lihtsam;
- ennetada fokaalsete südameinfarktide teket ajukoes;
- suurendada isheemilise rünnaku ajal efektiivse abi andmise perioodi kestust;
- aju individuaalsete või kõikide osade angioprotektiivse toime tagamiseks.
Ajukoe kaitse on jagatud kahte tüüpi:
- esmane neuroprotektsioon, kui ravimiravi algab võimalikult kiiresti, esimesel minutil pärast ägeda isheemia tekkimist ja kestab vähemalt 3 päeva;
- Teisene ravimiteraapia aju kaitsmiseks annab neuroprotektiivse toime, millel on pikem negatiivne isheemia mõju ja kestab vähemalt 1 nädal.
Kõik neuroprotektiivsed ravimid võib jagada 2 rühma:
- nootroopika (otsene mõju ajus);
- nootroopiliselt sarnased vahendid (komplekssed ravimid, mis mõjutavad kaudselt aju struktuure).
Kõigi nootroopse toimega ravimite puhul on järgmised positiivsed mõjud:
- stimuleeriva mõju pakkumine mälule, tähelepanu ja analüütilistele oskustele;
- neuronite vaheliste ühenduste parandamine, mis stimuleerib aju aktiivsust;
- ajukoe optimaalsete metaboolsete protsesside tagamine;
- mitmetahulised biokeemilised mõjud rakutasandil, luues tingimused aju keskuste stimuleerimiseks;
- positiivne mõju veresoonetele, mis aitab parandada verevoolu;
- positiivsed muutused psühho-emotsionaalses sfääris.
Taastusravi
Iga isheemia jätab tagajärjed ajus. Kui need on minimaalsed, siis taastumine toimub kiiresti ja komplikatsioone ei väljendata. Sügavamate ajukonstruktsioonide kahjustamise korral on võimalik ebameeldivaid komplikatsioone, mis mõjutavad negatiivselt inimese elu kvaliteeti. Pärast ägeda isheemilise rünnaku või kroonilise ajuisheemia taustal on vaja taastusravi, sealhulgas reparatiivseid preparaate, füsioteraapiat ja sanatooriumiravi. Suur mõju mootori funktsioonide taastumisele on füüsikaline ja manuaalne massaaž. Meditsiiniline jälgimine pärast isheemilist insulti peaks kestma pikka aega. Veenduge, et te kasutate diagnostikakontrolliga järk-järgult profülaktilist ravi.
Farmakoloogilised ravimid ajuisheemia raviks on üsna palju. Arsti valik tähendab alati optimaalset toimet laevadele ja aju struktuuridele, millel on minimaalne kõrvaltoime haige inimese kehale. Kursuse ravi võib hõlmata mitut tüüpi tablettide ja süstitavate ravimite samaaegset manustamist. Terapeutiliste meetmete tõhusust on võimalik hinnata isheemiliste sümptomite raskusastme, mälu, tähelepanu ja motoorse aktiivsuse taastamise kaudu. Arst suudab diagnostiliste uuringute abil tuvastada ravi positiivseid mõjusid. Rehabilitatsioonimeetmed aitavad aju kiiresti taastada, tagastades isiku tavapärasele elurütmile ajajärgse aja jooksul.
Ravimid ajuisheemia raviks
Ajuisheemia: ravi ja ravimid
- Mis on ette nähtud isheemiaks?
- Mis juhtub edasi?
Ajuisheemia, mille ravimine on igal juhul vajalik, esineb peamiselt eakatel. Kuid see ei tähenda üldse, et väljapääsu ja praegust olukorda ei ole. Patsient saab ja peab olema päästetud, kuid selleks peab arst valima sobivad ravimid, mis võivad konkreetsel juhul soovitud mõju avaldada.
Mis on ette nähtud isheemiaks?
Reeglina toimub isheemia ravi ainult haiglas neuroloogi juhendamisel. Ettenähtud ravimid on tinglikult jagatud kahte liiki:
- verevarustuse taastamine kahjustuste piirkonnas pärast isheemiat;
- aju kudede metabolismi säilitamine, et kaitsta neid veelgi kahjustuste eest.
Selline ravi toimub tavaliselt 2 kuud kestvatel kursustel. Spetsialist peaks juhiseid järgima umbes 2 korda aastas, pärast mida saab patsient märgata märkimisväärseid edusamme. On liiga vara rääkida neist vaid ühe kursuse järel.
Patsiendi jalgadele asetamiseks kasutavad arstid tavaliselt tervet rida ravimeid, mille eesmärk on keha keeruline hooldus:
- Vasodilaator Aju vereringe parandamiseks ja veresoonte suurema luumenite tagamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis kogunevad kehasse järk-järgult. Nende kokkupuude muutub tavaliselt märgatavaks pärast ettenähtud ravimi võtmise lõppu.
- Trombotsüütide vastased ained. Sellised ravimid võivad minimeerida verehüüvete tekkimise tõenäosust, mis paneb keha suurema retsidiivi riski. Vere lahjendamine suurendab ka verevoolu, vähendades oluliselt vererõhku.
- Angioprotektorid. Ainevahetuse ja vereringe kiirusel on oluline roll isheemia all kannatava isiku ravis. Pärast ravi suurendamist parandab arst automaatselt vereringet patsiendi kehas, mis aitab tagada aju täieliku küllastumise hapnikuga.
- Nootroopsed ravimid. Pärast kogenud ajuisheemiat võib patsient esineda teatud reaktsioonide pärssimisel. Aju aktiivsuse stimuleerimiseks võib ette näha spetsiaalseid ravimeid, mille tõttu tunneb inimene enesekindlust ja suudab ühiskonnas kiiresti kohaneda.
Sellised ravimeetodid on üsna lihtsad ega põhjusta patsientidele küsimusi. Kõik, mida neilt nõutakse # 8211; järgige lihtsalt arsti juhiseid ja võtke ettenähtud tabletid õigeaegselt.
Kui kõik on tehtud õigesti, siis on positiivne tulemus just nurga taga, ja varsti saab patsient eile täis eluks.
Tagasi sisukorda
Mis juhtub edasi?
Isik, kes on läbinud mitu ravikuuri, võib pidada ennast täiesti terveks. Kuid see ei ole nii.
Ajuisheemia tagajärgi saab siiski oluliselt vähendada, et tagada, et probleem ei lase teil rohkem teada saada, keegi spetsialist ei saa.
Selle tõenäosuse mõnevõrra vähendamiseks peab patsient läbima profülaktilise ravi vähemalt 2 korda aastas, võimaldades neil igakülgselt toetada kõiki kehasüsteeme.
Eelkõige räägime uimastitest, mis võivad tugevdada südame-veresoonkonna süsteemi, mis selle patoloogia ajal oluliselt mõjutab. Sellise ravi läbiviimine ei tohiks olla juhtumipõhiselt, vaid pidevalt. Selliste meetmete sageduse kohta on soovitatav konsulteerida arstiga, kes on kindlasti võimeline patsiendi ja ennetava ravi skeemi koostama.
Kuid selleks, et sellised meetmed oleksid tõeliselt tõhusad, soovitatakse patsiendil neid statsionaarses haiglas saada. Pidevalt arstide järelevalve all antakse talle tõenäoliselt ka täiendav eksam, mille käigus on võimalik tuvastada teisi puudusi, mis vajavad toetust. Kuid ravimid, millega patsienti haiglas ravitakse, ei ole piisavad, et rääkida täielikust taastumisest.
Sa peaksid oma elustiili täielikult üle vaatama, mis nüüd ei ole halbade harjumuste jaoks. Suitsetamine, alkoholi ja kahjulikud toidud tuleks jätta kaugesse minevikku, liikudes järk-järgult tervetele ja väga kasulikele toodetele kogu organismile. Lisaks kutsutakse kõiki patsiente spordiga mängima, mis mitte ainult ei paranda vereringet, vaid hoiab ära ka kaalutõusu. Viimane võib tervist kahjustada.
Krooniline ajuisheemia
Aju vereringe puudulikkus põhjustab isheemia ilminguid. Haiguse alguse märk on ajukoe halb täitmine hapnikuga, mistõttu rakkudes esineb hüpoksia (hapniku nälg). Kõigist inimeste süsteemidest võtab aju ainult 3%, kuid rohkem kui teised vajavad hapnikuga varustatud vereringet.
Mis on ajuisheemia
Kui neuroloogid diagnoosivad kroonilist ajuisheemiat, tähendab see, et on oht mitte ainult vastsündinu või täiskasvanud patsiendi elule, vaid ka kogu nende elule. See haigus põhjustab hapniku nälga, sest verevool ajurakkudesse ei anna vajalikku kogust toitaineid. Ajuõõne isheemia tekib kolesterooli osakestega veresoonte ummistumise tõttu, mistõttu nad ei transpordi verd normaalsel tasemel.
Aju hapniku nälg võib olla iga inimese jaoks surmav, sest aju rakke ei taastata. Kolesterooliga ummistunud anum ei suuda oma funktsiooni täita, mistõttu aju kudedes ilmnevad isheemia tunnused. Riskitegurid on järgmised:
- suitsetamine;
- ebatervislik toitumine;
- vaskulaarsed ja südamehaigused;
- suhkurtõbi;
- vanuses.
Haiguse põhjused
Kroonilise ajuisheemia peamine põhjus inimestel on aju veresoonte ateroskleroos. Selles haiguses kogunevad sisemiste vaskulaarsete seintele rasvasisaldus. Kolesterool vähendab järk-järgult lünki, häirides verevarustust. Kui arterid on täielikult ummistunud, tekib verehüüve, mis viib ka isheemia tekkeni. Haigust tekitavad tegurid:
- süsinikmonooksiidi mürgistus;
- aneemia;
- bradükardia;
- tahhükardia;
- äge südamepuudulikkus.
Ateroskleroos võib tekitada patsiendi ohtliku seisundi - aju isheemilise rünnaku. See ei mõjuta aju rakke, vaid on insultide eelkäija. Transistori isheemiline rünnak ajus areneb kiiresti, kuid kestab 2 kuni 30 minutit. Haiguse sümptomid on erinevad, sõltuvalt sellest, milline aju on kannatanud:
- Kui unearter on blokeeritud, siis on olemas lihasnõrkus, pimedus, tundlikkuse rikkumine.
- Kui lülisamba laevad on blokeeritud, ilmub silmadesse lõhenenud liikumine.
Aju hapniku nälga sümptomid
Kroonilise haiguse esimene sümptom on väsimus, nii et ajuisheemilist haigust on võimalik varases staadiumis avastada arstiga õigeaegselt. Kui seda ei tehta, siis aja jooksul areneb haigus kiiresti, laiendades mõju ulatust. Sümptomite hulk, mis näitab halvenevat olukorda:
- üldine nõrkus;
- kõne kahjustus;
- tundlikkuse halvenemine;
- rõhulangud;
- minestamine;
- oksendamine, iiveldus;
- fokaalsed peavalud;
- mäluhäire.
Düscirculatory entsefalopaatia etapid
Progressiivse kroonilise ajuisheemia sündroomi nimetatakse düscirculatory entsefalopaatiaks. Patoloogia jaguneb kolmeks kraadiks:
- Subjektiivsed sümptomid: pea müra, unehäired, ebastabiilne kõndimine, peavalud. Visuaalsel uurimisel võib arst täheldada astme pikkuse vähenemist, kõõluste refleksi taaselustamist, posturaalse stabiilsuse vähenemist. Psühhotroopsed uuringud näitavad, et kognitiivne aktiivsus, tähelepanu ja mälu on vähenenud. Ajukahjustused on hajutatud, muutused on endiselt pöörduvad, patsient on sotsiaalselt kohandatud.
- Selged kliinilised sümptomid: vaimne alaareng, halvenenud mõtlemine, võime kontrollida toimeid, depressioon, apaatia. Võimalik frustratsioon öise urineerimise vormis, patsiendi sotsiaalne kohanemine väheneb. Etapp vastab rühmale 2-3 puue.
- Sama sündroomid on iseloomulikud kui haiguse 2. astmel, kuid nende mõju suureneb. Kognitiivsed häired jõuavad tõsise dementsuseni, millega kaasnevad käitumishäired. Krooniline uriinipidamatus, ajuhäired ja raske parkinsonism arenevad. Sotsiaalne kohanemine on täielikult häiritud, patsient kaotab võime ise iseseisvalt teenida. Etapp vastab puude rühmale 1-2.
Aju vereringehäirete diagnoosimine
Patsiendi uurimise skeem lahendab korraga mitu probleemi: kahjustuse asukoht, tüüp ja ulatus, patoloogia ja sellega seotud haiguste tõenäoline põhjus. Arst, pärast patsiendi küsitlemist ja haigust põhjustavate tegurite tuvastamist, saadab ta diagnoosile. MRI tuvastab kroonilise ajuisheemia, mis visualiseerib probleemset ala, ja dupleks-skaneerimist, mis näitab kahjustatud laevade asukohta.
Tserebrovaskulaarse puudulikkuse ravi
Aju veresoonte düsfunktsioon aitab kaasa paljude isheemiliste haiguste tekkele. Kõige raskem neist on tserebrovaskulaarne puudulikkus. Patoloogilise seisundi ravi pärast diagnoosi määratakse individuaalselt. Sageli kasutavad ravimiravi, parandavad elustiili. Selleks, et takistada insuldi teket, määratakse mõnikord patsiendile kirurgiline ravi.
Ajuisheemia - ravi ja sümptomid
Ajuisheemia või rohkem teaduslik terminoloogia on aju isheemia, aju oklusiooni või ahenemise tagajärg. Ajuisheemia ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.
Kui normaalne verevool läbi veresoonte süsteemi, mis toidab aju ja kesknärvisüsteemi, on kahjustatud, siis areneb haigus, mida nimetatakse aju veresoonte isheemiaks. Samal ajal edeneb aktiivselt ka kesknärvisüsteemi erinevate osade verevarustuse rikkumine, millega kaasneb mitmete väikeste südamike teke, mis kahjustavad medulla.
Ajuisheemia ravi
Ajuisheemia ravi on suunatud peamiselt aju veresoonte laiendamisele ning aju rakkude katkematu ja piisava toitumise tagamiseks hapnikuga ravi ajal. See on tegelikult ateroskleroosi ravi. Ajuisheemia kirurgilist ravi ei ole välistatud. Kuid ajuisheemia ravi igal juhul võib öelda ainult selles valdkonnas spetsialiseerunud arst.
Ajuisheemia ravi dieediga
Kui peaaju isheemia raviks ettenähtud ravimid peavad olema ranged, järgige arsti juhiseid, järgige raviskeemi. Ravimid normaliseerivad aju perfusiooni, mille tulemusena suureneb värske veri sissevool ajurakkudesse. On vaja järgida dieeti, mitte süüa loomseid rasvu, liiga vürtsikasid ja soolaseid toite. Sööge taimset toitu nii palju kui võimalik - aedviljad, köögiviljad, puuviljad ajuisheemia ravis. Piirake pasta ja nisu leiba. Eelistage mereande. Pikka aega pole olnud saladus, et jaapanlased ja Vahemere elanikud, kelle toitumine koosneb peamiselt mereandidest, on isheemia ja ateroskleroosi suhtes vähem vastuvõtlikud.
Ajuisheemia ravi baroteraapiaga
Hea mõju ajuisheemia ravis on ka baroteraapia, st patsiendi viibimine teatud aja jooksul, teatud sagedusega, kõrgendatud rõhuga kambris. See ajuisheemia ravimeetod on tuntud juba mõnda aega, kuid seda on suhteliselt hiljuti kasutatud ajuisheemia raviks. Ekspertide sõnul ei ole baroteraapia mitte ainult väga tõhus, vaid ka patsiendile üsna ohutu.
Vaskulaarse isheemia ravimine
Kui angiograafia kinnitab ka laeva stenoosi olemasolu selles kohas, peaks arst otsustama vaskulaarse isheemia ravimeetodi kuni kirurgilise sekkumiseni korrigeerimiseks.
Ajuisheemia ravi peaks olema suunatud haiguse progresseerumise aeglustamisele, samuti muutuste ärahoidmisele ja ägeda insuldi tekkele ning muudele protsessidele, mis takistavad inimesel normaalset tegevust.
Vaskulaarse isheemia ravimine, aidates parandada vereringet, sõltumata isheemiliste arterite ja veresoonte kaliibrist:
- Ravimid, mis vereid verd ja takistavad selle hüübimist;
- Aju rakkude metabolismi aktiveerivad ravimid;
- Vererõhku reguleerivad ja normaliseerivad ravimid;
- Ravimid, mis vähendavad kolesterooli veres.
Kui arst näeb, et konservatiivsete vahenditega ei ole võimalik aju veresoonkonna isheemia sümptomitega toime tulla, on patsiendil vaja endartektoomia operatsiooni või endovaskulaarset kirurgiat ja stendi paigutamist kahjustatud piirkonda, et vältida patsiendi süvenemist.
Ajuisheemia ennetamine
Ajuisheemia ennetamise ennetusmeetmena on vaja vähendada alkoholi tarvitamist, lõpetada suitsetamine, viia see mõõdukalt aktiivse eluviisini ja see on parim.
Ajuisheemia sümptomid
Aju vaskulaarse isheemia algust iseloomustavad sellised sümptomid nagu hüpertensiivsed ilmingud, mäluhäired, perioodilised koordinatsioonihäired ja patsiendi emotsionaalne ebastabiilsus. Siis algavad progresseeruvad liikumishäired, mis piiravad oluliselt patsiendi füüsilist aktiivsust, ja seetõttu kannab ta reeglina neid üsna tugevalt.
Lõpliku diagnoosi tegemiseks, keskendudes ajuisheemia sümptomitele, peab arst määrama patsiendi eriuuringu, eelkõige läbi aju veresoonte dupleks-skaneerimise. See meetod võimaldab teil absoluutselt täpselt kindlaks teha, kas anumates on luumenit kitsenenud ja kus see on, olenemata laeva asukohast ja selle läbimõõdust. Kui Doppleri sonograafia on need muutused kinnitanud, siis on soovitatav patsiendile täiendavalt määrata aju angiograafia uuring.
Ajuisheemia põhjused
Ajuisheemia sümptomite põhjuseks on aju rakkude hapniku nälg. Vasokonstriktsiooni võib põhjustada ateroskleroos, see tähendab rasvakihtide sadestumine nende seintele, mis viib lumenite ahenemiseni. Ja veresooned võivad ummistada verehüübed - verehüübed, nii et ajuisheemia vajab ravi. Ägeda isheemia võib esile kutsuda äge südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, süsinikmonooksiidi mürgistus, aneemia, suurenenud vere hüübimine, diabeet, rasvumine jne.
Ajuisheemia tagajärjed võivad olla nii aju skleroos, dementsus kui ka isheemiline insult koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Sõltuvalt sellest, millised on ajuisheemia põhjused, jaguneb see kahte tüüpi - krooniline ja äge ajuisheemia. Sümptomid, mille alusel saab haigust hinnata, on mälu halvenemine, väsimus, unustatus ja segadus. Kui teil on diagnoositud ajuisheemia, ei tohiks kohe paanikasse ja kramplikult küsida, kuidas ravida. Ärge pöörduge alternatiivse meditsiini kahtlaste spetsialistide poole. Isheemia on arstidele teada nii kaua, et Hippokrates töötas välja esimesed ajuisheemia ravimise meetodid.
Aju ja veresoonte isheemia põhjus on reeglina aju- ja kaelalaevade ateroskleroosi aktiivne areng, mis viib nende vähenemiseni ühes või isegi mitmes piirkonnas ning haiguse loomuliku arenguga lõpeb insult. Kuid enne, kui see patsient ootab mõningaid pigem ebameeldivaid hetki, mis on seotud aju vereringe rikkumisega. Me räägime äkilistest nõrkustest vaskulaarses isheemias, mis katavad käe või jala ühelt poolt, ja ka kõnehäire on võimalik, samuti nägemishäired kuni täieliku pimeduseni.
Need aju veresoonte isheemia häired on aga ajutised ja järk-järgult kaovad ning seejärel korratakse uuesti ja uuesti. See juhtub, et kiirabi jõuab, et leida patsient rahulikuks ja tervislikuks, mille järel ta lahkub ja hommikul ärkab inimene halvatud ja üldse kõnet mitte. Seega, kui teil või teie sugulastel on sarnased isheemia sümptomid, ärge kiirustage rahunema, kui nad liiguvad nii äkki, nagu nad ilmusid, sest see kõik on väga hirmuäratav.
Aju isheemia ravi ja ravimid
Ajuisheemia all mõeldakse seisundit, mis tekib hapniku puudumise tõttu ebapiisava verevoolu tõttu oma kudedes. Selline patoloogiline protsess võib esineda mis tahes arteriaalse verega varustatud organis. See kannab palju olulisi aineid, ilma milleta tavaline toimimine on võimatu.
Aju veresoonte isheemia avaldub rikkaliku kliinilise pildina. Protsessi alguses ei pruugi sümptomid ennast näidata, kuid progresseerumine põhjustab väljendunud sümptomaatikat. Haigus esineb nii ägedas kui ka kroonilises (CGM). Isheemia põhjuste hulgas on peamised ja täiendavad.
Põhjused
Esimeste hulka kuuluvad:
- Aju vereringe puudulikkus üleminekuga hüpoksiale - hapniku nälg. See seisund on seotud arteriaalse luumeni vähenemisega või selle ummistumisega. Protsessi progresseerumine põhjustab nekroosi - koe nekroosi - pöördumatud muutused. Kui isheemiat saab tühistada, ei saa nekrootilist ala kunagi taastada;
- Arteriaalne hüpertensioon, veresoonte nõrgenemine. Selle protsessi tulemus on angiospasm, mis põhjustab hapnikupuudust ja selle tagajärjel isheemia;
- Ateroskleroos, mis tekitab arteri sees mehaanilise takistuse. Aju sisenev veri vastab barjäärile. Seetõttu on hapnikuga varustamine häiritud. Ja algab isheemia;
- Tromboos - vereklombiga anuma blokeerimine. Selline takistus võib tekkida nii algselt ajus kui ka teistest fookustest;
- Embolia on vorm, mis suudab arteri blokeerida ja ühest anumast teise liikuda. Selle ühendi olemus võib olla erinev - rasv, õhk, ravim. Mõnikord nimetatakse emboliat "reisivaks" trombiks.
Täiendavad põhjused ajuisheemia tekkeks on:
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
- Neerupuudulikkus;
- Caisson'i haigus;
- Vaskulaarse võrgustiku ebanormaalne struktuur survetüübi ja kohaliku arteriaalse spasmi järgi;
- Arteri välimine kokkusurumine kasvaja või kivi abil;
- Mürgistuse sündroom koos süsinikmonooksiidi mürgitusega;
- Pärilik angiopaatia;
- Suur verekaotus;
- Amüloidoos - ebanormaalse valgu sadestumine ajuarterites;
- Süsteemsed veresoonte põletikud - vaskuliit, angiiit;
- Igat tüüpi diabeet;
- Vere patoloogia - aneemia või erütrotsütoos;
- Täiustatud vanus;
- Ülekaalu;
- Halb harjumus nagu suitsetamine.
Isheemilise häire tekke põhjused on paljud. Peamised neist on vaskulaarse vooderdise spasmid või ummistused erinevate vormide - verehüüvete, embrüote, kasvajate või naastude poolt.
Sümptomid
Peamised ajuisheemia tunnused on järgmised:
- Suurenenud väsimus ja nõrkus;
- Suurenenud väsimus vaimse ja füüsilise stressi ajal;
- Mälu kaotus;
- Pearinglus, minestamine;
- Nägemise ja kuulmise halvenemine;
- Unerežiimi muutus;
- Äkilised vererõhu muutused;
- Peavalud, migreen;
- Kõnehäired;
- Ärrituvus.
Anuma luumenite vähendamine on otseselt proportsionaalne suurenenud sümptomitega. Mida vähem on ruumi verevoolu jaoks, seda rohkem on aju isheemia. Sõltuvalt progressiooni kiirusest on patoloogilisi protsesse mitut liiki:
- Kiire, mille areng kestis kuni 2 aastat;
- Keskmine - kuni 5;
- Aeglane - rohkem kui 5.
Ajuisheemia läbib mitmeid arenguetappe:
- Esialgne, kus on pea pea ja mälukaotus. Sümptomid on kerged ega muretse pidevalt;
- Subkompensatsioon - haiguse algstaadiumis sümptomid arenevad. Neid ühendab isiksuse muutused apaatia vormis, vähendades huvide valikut. Täheldatud neuroloogilised sündroomid - vestibulaarne ja püramiidne, samuti koordineerimine;
- Terminal, mida iseloomustab ränk defekt, mis tuleneb mitmete lakooniliste ja kortikaalsete infarktide tekkimisest. Vaskulaarne dementsus areneb.
Diagnostika
Ajuisheemiaga patsientide uurimine ei ole tavaliselt varane. See on ette nähtud aktiivse sümptomaatika staadiumis, kuna enne seda haigust ei tundu. Kõik diagnostilised meetmed on jagatud füüsilisteks ja instrumentaalseteks. Esimene arst on iseseisvalt ilma riistvara meetodita. See hõlmab järgmist:
- Patsiendi uurimine;
- Ajalugu, mis hõlmab kaebuste, nendega seotud patoloogiate fikseerimist.
Lisaks on ette nähtud rutiinsed vere ja uriini laboratoorsed testid.
Instrumentaalne diagnostika hõlmab:
Morfoloogilised ja füsioloogilised omadused
Isheemia tekke protsess on omapärane. Patoloogia esineb ebapiisava verevarustuse tõttu organitele, sealhulgas aju. See põhjustab hüpoksia - hapniku nälga. Selliste muutuste ja haiguse sümptomite taustal ilmuvad.
Isheemia ajal morfofüsioloogilisel tasemel läbivad laevad tõsised muutused. Tavaliselt on arterit võimalik võrrelda voolikuga, mis võimaldab vajaliku koguse vett. Toas on selle pind sile ja sile - see ei häiri, vaid aitab ainult vedelikul liikuda oma sihtkohta.
Sama kehtib ka laevade kohta. Kui luumenis tekib takistus, olenemata sellest, kas see on aterosklerootiline naast või verehüüve, katkestatakse verevool mehaaniliselt. Kui kompressioon väljastpoolt - kasvaja või ebanormaalselt moodustunud arter, samuti hüpertensiooni mitmete spasmide tagajärjel, muutuvad anuma struktuur ja kuju.
Ta ei saa enam oma ülesandeid täita nagu varem. Arteris olev plokk vähendab sissevoolu. Väliselt paisub see, kui uus veri voolab ja seisab silmitsi takistusega ning vana ei liigu vajalikku elundit. Selline anum suudab lõhkeda ja põhjustada verejooksu.
Kuid isegi ilma selleta tekib palju probleeme. Aju on üks kõige jõulisemaid inimorganeid. Selle koor on kõige arenenum osa, mis ei suuda hapnikku teha rohkem kui paar minutit. Isheemia ei saa kesta kaua. Varsti on tegemist pöördumatute struktuurimuutustega, mida ei saa parandada.
Välised tõkked muudavad ka laeva kuju ja häirivad hapniku voolamist aju. Tserebraalsete arterite tooni muutmine hüpertensioonis ei ole kasulik. Füsioloogiliselt koos vanusega muudab arterid nende seisundit. Nende ribalaius on katki. Seetõttu kannatavad paljud vanemad inimesed aju mikrotsirkulatsiooni häire - isheemia.
Suitsetamine eelistab selliseid protsesse. Nikotiin põhjustab reflekse angiospasmi, mis on anumatele ebasoovitav.
Haiguste ravi põhimõtted
Ajuisheemia korral on võimalik ravi järgmiste ravimirühmadega:
- Antikoagulandid;
- Vasodilaatorid;
- Adrenergilised blokaatorid;
- Vere ringluse taastamise vahendid.
Lisaks ravimiravile on võimalik operatsioon. Seda kasutatakse sageli aterosklerootiliste naastude, verehüüvete ja embrüote eemaldamiseks. Aju isheemilistes haigustes võib ravi olla teistsugune. Täiendava meetodina kasutatakse füüsikalist ravi ja massaaži.
Trombotsüütide vastased ravimid
Nende ravimite eesmärk on vere viskoossuse vähendamine. Nad takistavad trombotsüütide liimimist. Selliseid ravimeid väljastab arst. Eneseravim on vastuvõetamatu. Kõige levinumad on:
- Klopidogreel. Seda ei soovitata kasutada ülitundlikkuse, raseduse, imetamise, maksakahjustuse korral;
- Varfariin. Vastunäidustatud verejooksude suhtes, tserebrovaskulaarse verejooksu, perikardiidi, aneurüsmi, pahaloomulise hüpertensiooni, raske maksa- või neerukahjustusega;
- Dipüridamooli kasutatakse nii tablettidena kui ka süstelahusena;
- Indobrufen ei ole näidustatud ateroskleroosi, dekompenseeritud kroonilise südame-, neeru- ja maksapuudulikkuse, peptilise haavandi korral.
Beeta-blokaatorid
See farmakoloogiline rühm püüab vähendada südame löögisagedust. Nad annavad südamele hapniku ja on ette nähtud ka ajuisheemiaks. Saadud häid kommentaare:
- Metaprolool - südame blokaad, arteriaalne hüpertensioon, imetamine on selle kasutamise vastunäidustused;
- Karvedilool;
- Bisoprolool
Voodid ja fibraadid
Sellised ravimid on mõeldud vere kolesteroolitaseme alandamiseks ravi ajal tserebraalse isheemia korral. Ja see tähendab, et vähendada aterosklerootiliste naastude teket - üks patoloogia põhjusi. Neid ravimeid kasutatakse ajuisheemia ravimiseks keerulises ravis:
- Lovastatiin - näidatud ainult täiskasvanutele;
- Fenofibi tablett. Ei ole soovitatav neeru- ja maksa patoloogiate, samuti imetamise ajal;
- Atorvastiniin.
Lämmastikku sisaldavad orgaanilised preparaadid
Sellised ravimid loovad tingimused veresoonte laienemiseks ajus. Neil on kiire positiivne mõju. Siiski ei saa neid ravimeid kasutada hüpotensiooniks - madalaks rõhuks. Kõrvaltoimete hulgas täheldati pea peahaigust, vererõhu langust. Selle rühma peamiste ravimite hulgas on:
- Nitrogütseriin, mida kasutatakse tablettide, kapslite, pihustamise ja süstelahuse vormis. Ravim on mõnel juhul rasedatele näidustatud. Kui ravimi kasulikkus on suurem kui selle risk;
- Isosorbiitmononitraat, mis on vastunäidustatud müokardiinfarkti, glaukoomi, aneemia, türeotoksikoosi, neeru- ja maksapuudulikkuse, laktatsiooni korral.
Antikoagulandid
Need vahendid on suunatud vere hüübimise vähendamisele. Samuti takistab see arterite luumenis verehüüvete moodustumist - verehüübed. Ajuisheemia korral on selline ravi sageli vajalik. Kõige sagedamini kasutatav antikoagulant on hepariin. Neid vahendeid kasutatakse peamiselt patoloogiliste seisundite ennetamiseks ja harvemini ägedas protsessis.
Diureetikumid
Need ravimid on võimelised eemaldama liigset vedelikku. See vähendab elutähtsate elundite koormust. Diureetikumid aitavad võidelda mis tahes päritoluga ödeemiga. Tavaliselt kasutatakse neid keerulises ravis. Tavalised ravimid on:
- Hüpotiasiid, mis on vastunäidustatud anuuria, diabeedi, neerude ja maksapuudulikkuse korral. Samuti ei soovitata seda alla 3-aastastele lastele, sealhulgas vastsündinutele;
- Furosemiidi ei saa raseduse esimesel poolel kasutada glomerulonefriidi, podagra, müokardiinfarkti korral;
- Veroshpiron tablettides ei ole näidustatud hüperkaleemia, hüponatreemia, imetamise ajal.
Nootroopsed ravimvormid
See ravimite farmakoloogiline rühm on suunatud ajurakkude stimuleerimisele. Hapniku puudumine avaldab sellele elutähtsale elundile negatiivset mõju. Ja nootroopidel on positiivne mõju mälufunktsioonidele ja vaimsetele võimetele. Üldised abinõud on järgmised:
- Tserebrolüsiin süstelahuse kujul. See on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, raseduse ajal;
- Nootropili tablette ei soovitata kasutada ülitundlikkuse, korea, insuldi, laktatsiooni ajal.
Antioksüdandid
Need ravimid on suunatud oksüdatiivsete protsesside inhibeerimisele. Nende hulka kuuluvad vitamiinid ja bioflavonoidid, ensüümid ja mineraalid, mis sisaldavad kaltsiumi, seleeni ja mangaani. Kõige võimsamad antioksüdandid on A-, B-, C-, E-vitamiinid, samuti ravimid "Vazopro" või "Mexidol".
Rahva abinõud
Lisaks peamisele ravijoonele on isheemiat ravitud kodusisene retseptidega:
- Värske porgandimahl;
- Puljongitüdruk ja tamme koor, adonis;
- Maitsetaimede tasude kokkusurumine.
Ennetamine
Isheemia ja patoloogia iseärasuste ravi ei ole lihtne. Iga patsiendi prognoos on individuaalne. Selle haiguse puhul on riskirühm. Sellised inimesed peavad eriti jälgima nende tervist. Nende hulka kuuluvad:
- Eakad;
- Hüpertensiivsed;
- Suhkurtõve all kannatavad;
- Rasked suitsetajad;
- Ebaõige toitumise toetajad.
Ajuisheemia ennetamisel on soovitatav:
- Jälgige pidevalt vererõhu taset ja võtke arsti poolt määratud ravimeid;
- Pöörduge viivitamatult hädaolevate sümptomitega abi poole;
- Järgige dieeti, mis välistab suurenenud kolesterooli ja suhkru tarbimise;
- Aju veresoonte iga-aastased ultraheliuuringud ja laborikatsed;
- Aju vereringet parandavate ravimite kasutamine. See on eriti oluline ohustatud inimeste jaoks, kes tegelevad vaimse tööga;
- Välista suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine elust.
Ajuisheemia: ravi
Kui inimesel on ajuisheemia, võib ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Aju on üks inimkeha keskseid organeid. Selleks, et see toimiks optimaalselt, peavad selle rakud olema varustatud hapnikuga. Hapniku nälg on äge ja krooniline. Äge patoloogia on sageli seotud akuutsete vereringehäiretega (mööduvad isheemilised rünnakud). Sellises olukorras võib see viia insultini. Kroonilist isheemiat iseloomustab aju düsfunktsioon pikaajalise hapnikupuuduse taustal. Millised on ajuisheemia etioloogia, kliinika ja ravi?
Ajuisheemia karakteristikud
Krooniline isheemia on kollektiivne kontseptsioon, mis ühendab suure hulga tserebrovaskulaarsete patoloogiate. See rühm hõlmab järgmisi haigusi:
- düscirculatory entsefalopaatia;
- aterosklerootilise geeni entsefalopaatia;
- epilepsia vaskulaarne vorm;
- tserebrovaskulaarne puudulikkus;
- veresoonkonna parkinsonism.
Isheemiat võib põhjustada ka verevoolu äge kahjustus. Ajuinfarkt võib olla isheemia äärmuslik aste. Selles olukorras räägime isheemilisest insultist. Hapniku näljahäda tagajärjel tekib südameatakk, tekib rakusurm, moodustuvad nekroosi piirkonnad. Aju isheemia areneb kõige sagedamini vanemas eas. Mõnikord tuvastatakse see haigus vastsündinutel.
Etioloogilised tegurid
Millised on ajuisheemia põhjused? Ägeda ja kroonilise isheemia põhjused on erinevad. Kroonilise isheemia peamised põhjused on:
- kõrge vererõhk;
- aju veresoonte aterosklerootiline kahjustus;
- krooniline südamepuudulikkus;
- südame rütmihäired;
- veresoonte arengu kõrvalekalded;
- veresoonte kokkusurumine kasvajaga, lihased;
- aneurüsm;
- amüloidoosi aju;
- vaskuliit;
- vere patoloogia;
- diabeedi olemasolu.
Krooniline isheemia võib tekkida kroonilise glomerulonefriidi, feokromotsütoomi, endokriinsete patoloogiate, pea või selgroo traumaatiliste vigastuste või osteokondroosi taustal. Kõik see on düscirculatory entsefalopaatia arengu põhjuseks. Nagu äge isheemia, on siin vaja mainida mööduvaid isheemilisi rünnakuid. Need on aju vereringe mööduvad häired, mis kestavad vähem kui ühe päeva. Isheemilised rünnakud võivad põhjustada järgmisi tegureid:
- raske ateroskleroos;
- Düscirculatory entsefalopaatia 2. ja 3. etapp;
- vere häired;
- müokardiinfarkt ja muud südamehaigused;
- Fabry tõbi;
- peamiste arterite stenoos.
Kõige ohtlikum seisund on isheemiline insult. Sellisel juhul esineb äge hapnikupuudus, millele järgneb raku nekroos, neuroloogiliste sümptomite teke. Isheemiline insult võib ohustada haige inimese elu. Selle kõige sagedasemad põhjused on veresoonte tromboos, trombemboolia, arteriaalne stenoos, aterosklerootiliste naastude olemasolu, nakkuslik arteriit. Aju isheemia võib põhjustada keskkonnategureid. Nende hulka kuuluvad madala rõhu all viibimine (puhkuse ajal või sukeldumisel), kokkupuude mürgiste ainetega (süsinikmonooksiid), rasked vigastused, millega kaasneb massiline verekaotus, viibimine või elamine mägipiirkondades. Ajuisheemia riskifaktorid on vanem vanus, suitsetamine, ülekaalulisus, koormatud pärilikkus.
Isheemia raskusaste
Ajuisheemia kliinilised ilmingud sõltuvad hapniku näljast. Isheemia aste sõltub järgmistest teguritest:
- hapniku puuduse all olev aju;
- isheemiliste kahjustuste arv;
- isheemia fookuste lokaliseerimine.
Eraldada 3 astme ajuisheemia: kerge, mõõdukas, raske. Tervise prognoos sõltub suuresti isheemia progresseerumisest. Kiire progresseerumine toimub siis, kui iga etapp kestab vähem kui 2 aastat. Kerge isheemia korral on ajus esinevad muutused pöörduvad. Selle aja jooksul võivad patsiendid esitada kaebuse:
- unehäired;
- peavalu;
- halb enesetunne;
- meeleolu labiilsus;
- vähenenud mälu, tähelepanu;
- pearinglus;
- tinnitus.
Sobiva ravi puudumisel läheb 1. etapp 2. etappi. Samal ajal tekivad ekstrapüramidaalsed häired, liikumishäired, mõtlemisvõime halvenemine, apaatia. Väikesed lapsed võivad tekkida kolju sees hüpertensiooni. Kõige raskem isheemia 3 kraadi. Seda iseloomustab minestamine, vaagnapiirkonna düsfunktsioon (uriinipidamatus), patoloogiliste sündroomide (akinetika-jäik, parkinsonism) ilmumine, neelamise rikkumine, luure vähenemine (kuni dementsuseni). Sageli on teadvuse kaotus.
Ajutiste isheemiliste rünnakute peamised ilmingud on pearinglus, peavalu, nägemishäired (kuni kahepoolse pimeduse tekkeni), nüstagm, iiveldus, oksendamine, mälukaotus või selle ajutine kadu. Rasketel juhtudel võivad tekkida vahelduvad sündroomid. Neile on iseloomulik paralüüsi teke koos samaaegse tundlikkuse vähenemisega teisel poolel. Kui ajuisheemia põhjustab südameinfarkti, täheldatakse aju- ja fokaalsümptomeid. Esimesse rühma kuuluvad teadvuse halvenemine, peavalu, oksendamine, iiveldus, krambid. Fokaalsed sümptomid on pareseesi või paralüüsi (hemiplegia), pimeduse, näo ekspressiooni, kõnefunktsiooni, patoloogiliste reflekside ilmnemise kujunemine.
Meditsiinilised sündmused
Selleks, et ajuisheemia ravi oleks efektiivne, on vajalik õige diagnoosimine. Ajuisheemia diagnoos hõlmab järgmist:
- füüsiline uurimine;
- üksikasjalik uuring;
- laboriuuringud;
- CT või MRI;
- elektrokardiograafia;
- kahepoolne veresoonte skaneerimine;
- spondülograafia;
- aju veresoonte angiograafia;
- Südame ultraheli;
- nägemisorgani uurimine;
- Doppleri ultraheli.
Ravi taktika sõltub isheemia tüübist ja patsiendi seisundi tõsidusest. Ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline.
Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist (antioksüdandid, nootroopid, vasodilataatorid, antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained, antihüpertensiivsed ravimid), elektrorefleksoteraapiat.
Ravi peamised eesmärgid on aju neuronite kaitse, verevarustuse normaliseerimine, haiguse ravi. Nootroopiatest kasutati piratsetaami ja tserebrolüsiini. Kõige sagedamini kasutatav antioksüdant on Mexidol. Suurema viskoossuse korral on ette nähtud vere hõrenemise ravimid.
Aterosklerootiliste naastude juures on ette nähtud lipiidide taset alandavad ravimid. Nende hulka kuuluvad fibraadid ja statiinid. Düscirculatory entsefalopaatia korral kasutatakse järgmisi ravimeid: kaltsiumi antagonistid (nifedipiin, verapamiil), pentoksifülliin, adrenoretseptori blokaatorid (Piribedil), trombotsüütide vastased ained (aspiriin), gamma-aminovõihappe derivaadid.
Ägeda isheemia ravi
Suurimaks ohuks ohvrile on aju akuutne hapniku nälg. Isheemilised rünnakud ja isheemiline insult võivad seda põhjustada. Kui kahtlustatakse insulti, antakse esmaabi. On oluline, et kannatanu saaks võimalikult kiiresti haiglasse neuroloogilisse osakonda. Ravi aluseks on põhimeetodite kasutamine. Nende hulka kuuluvad hingamisteede normaliseerimine hingamisteede või intubatsiooni taastamise kaudu, rõhu vähendamine (kui see on kõrgendatud), südame funktsiooni parandamine, määrates südame glükosiidid, antioksüdandid, neuroprotektsiooni, diureetikumide kasutamist turse kõrvaldamiseks. Krampide esinemisel on näidatud krambivastased ained.
Kui isheemia põhjuseks on tromb, on ette nähtud trombolüütilised ja trombotsüütide vastased ained. Vere ringluse parandamiseks on soovitatav kasutada kaltsiumikanali blokaatoreid. Aju veresoonte ummistumise või stenoosi korral võib teostada kirurgilist ravi (stentimine, trombide eemaldamine, endarterektoomia). Seega võib ajukoe isheemia põhjustada pöördumatuid toimeid.
Ajuisheemia ravimine
Kabardino-Balkani Riiklik Ülikool. H.M. Berbekova, arstiteaduskond (KBSU)
Haridustase - spetsialist
Chuvashia tervishoiu ja sotsiaalse arengu ministeeriumi riiklik haridusasutus "Arstiteaduse instituut"
Krooniline ajuisheemia võib varem või hiljem lõppeda insultiga. Seetõttu tuleb tema ravi suhtuda tõsiselt. See suureneb järk-järgult ja kui ravi alustatakse kohe pärast esimeste ilmingute ilmnemist, on võimalik vältida isheemilisi rünnakuid, mäluhäireid ja ebameeldivaid sümptomeid, nagu püsiv peavalu, pearinglus ja iiveldus. Isheemia ravimiravi annab arstilt saadud soovitusi järgides häid tulemusi, kui seda tehakse põhjalikult.
Miks on keeruline ravi vajalik?
Aju isheemia areneb vere ringluse halvenemise tõttu veres, mis varustab oma rakke hapnikuga. Põhjuseks on laevade luumenite vähenemine või nende ummistumine. Provotseerivad tegurid on kõrge vererõhk, keha rasv veresoonte seintel, tromboos. Peamised isheemia arengule kaasaaitavad haigused on:
- südame-veresoonkonna;
- veeni patoloogia;
- viskoossust põhjustavad verehaigused;
- diabeet.
Ei ole võimalik ravida isheemiat ilma ravimiteta, mis minimeeriksid tsentraalse vereringe rikkumise tagajärjed, väldiksid trombotsüütide adhesiooni, alandaksid vererõhku. Ravi jaoks:
- trombotsüütide vastased ained;
- beetablokaatorid;
- statiinid;
- diureetikumid;
- neurometaboolsed stimulandid (nootropics);
- antioksüdandid.
Ravi on ette nähtud individuaalselt, sõltuvalt isheemia põhjustest, patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.
Antiplatelet
Klassikaline vereliistakud, mida kasutatakse laialdaselt isheemias, on atsetüülsalitsüülhape. Selle mõju on see, et see takistab vereliistakute ja punaste vereliblede adhesiooni ning nende nakkust veresoonte seintele. Peale selle on sellel põhinevad preparaadid võimelised avaldama juba moodustunud trombotsüütide lagunemist. Trombotsüütide vastaste ainete kõige populaarsemad esindajad:
- Aspirin Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnyl.
Cardiomagnyl sisaldab ka magneesiumhüdroksiidi, mis tugevdab südamelihast. Plavix on ka hea vahend. Selle toimeaine on klopidogreel. See ei avalda ainult trombotsüütide vastast toimet, vaid takistab ka aterotrombootilisi komplikatsioone.
Blokeerijad
Selle ravimirühma kasutamine on mõeldud vererõhu normaliseerimiseks ja südame toimimise parandamiseks. Need tegurid mõjutavad otseselt aju vereringet. Alfa adrenergilised blokaatorid on ette nähtud aju kognitiivsete funktsioonide säilitamiseks ja ajutiste isheemiliste rünnakute vältimiseks. Beetablokaatorid viivad hüpertensiooni pikaajalise ravi. Need aitavad kaasa keskse hemodünaamika paranemisele, südame löögisageduse ja müokardi hapnikusisalduse vähendamisele.
Alfa-blokaatoritest nimetati Nicergolin. See parandab verevoolu aju arterites, hoiab ära vereliistakute adhesiooni, vähendab veresoonte seinte toonust, suurendades nende luumenit.
Statiinid
Suurim ajuisheemia riskitegur on aterosklerootiline vaskulaarne haigus. Statiinide kasutamine võib vähendada kahjuliku kolesterooli sisaldust veres, vähendades seeläbi aterosklerootiliste naastude moodustumist aju veresoonte seintel. Preparaadid toetavad endoteeli normaalset seisundit (arterite sisemine vooderdus), väldivad põletiku ja oksüdatiivsete protsesside tagajärjel tekkinud kahjustusi. Statiinidel on trombotsüütide ja punaste vereliblede suhtes agressiivne toime ning need aitavad kaasa uute veresoonte moodustumisele aju kahjustatud piirkonna ümber. Patsientidele määratakse järgmised ravimid:
- Atoris, Lipitor (atorvastatiin);
- Crestor (Rosuvastatiin);
- Zokor, Vasilip (simvastatiin).
Elu jooksul viiakse läbi ateroskleroosi ravimine statiinidega kroonilise ajuisheemia korral.
Diureetikumid
Diureetikumid on hüpertensiooni raviks mõeldud diureetikumid. Nad leevendavad liigset vedelikku, vähendavad survet ja soodustavad südame tööd. Ajuisheemia kompleksses ravis kasutatakse tiasiiddiureetikume:
Kasutatakse ka kaaliumi säästvat ravimit Veroshpiron. Kõik tiasiiddiureetikumid on ette nähtud pidevaks kasutamiseks annustes, mis vastavad patsiendi seisundile.
Neuroprotektorid
Ajuisheemia tekke ärahoidmiseks ja selle sümptomite vähendamiseks kasutatakse aju neuronite ainevahetust kaitsvaid ravimeid. Kroonilise isheemia korral on nende ravimite eesmärk parandada vereringet ja kompenseerida haiguse põhjustatud häireid. Nad kaitsevad ka närvirakke kahjustuste eest, säilitades samas nende funktsionaalsuse. Nootroopiate kasutamine suurendab ajukude vastupanu hapniku nälgile. Ettenähtud ravimid:
Aju kognitiivsete funktsioonide (mälu, kontsentratsioon, intellektuaalne aktiivsus) toetuseks kasutatakse taimset ravimit Gingko Biloba. See eemaldab hästi pearingluse, peavalu, unetust ja meeleolumuutused.
Antioksüdandid
Antioksüdante võib seostada ka neuroprotektiivse ainega, vähendades oksüdatiivseid protsesse ja blokeerides vabu radikaale. Need on vitamiinikompleksid, mis sisaldavad A-, B-, C- ja E-vitamiine ning mineraale - mangaani, kaltsiumi ja seleeni.
Üks populaarsemaid antioksüdante on Mexidol. See annab häid tulemusi mööduvate isheemiliste rünnakute ravis ja kroonilise ajuisheemia ravi- ja profülaktiliste kursuste vormis.