Ravimid hulgiskleroosi raviks

Ivan Drozdov 09/14/2018 1 Kommentaar

Sclerosis multiplex on autoimmuunne patoloogia, mille puhul närvirakkude müeliinikate hävitatakse immuunsüsteemi "agressiivse" töö tõttu. "Skleroos" haiguse nimel tähendab "armi" ja "levitamist" - "mitmekordset". See tähendab, et sellele patoloogiale on iseloomulik vähemalt kahe demüeliseerimise fookuse olemasolu. Haigus on tunnistatud ravimatuks, kuid korrektselt valitud sclerosis multiplex'i ravimid võivad vähendada rünnakute sagedust ja säilitada elukvaliteedi nõuetekohasel tasemel. Enamikul juhtudel peavad hulgiskleroosiga patsiendid võtma elu jooksul ravimeid.

Juhised hulgiskleroosi ravis

Vaatamata kiirele arengule meditsiini valdkonnas tunnistatakse seda haigust praegu ravimatuks. Hooldusravi korrapärase läbimise korral õnnestub patsiendil luua soodsad tingimused eluks, vähendades ägenemiste intensiivsust ja ebameeldivaid sümptomeid.

Sclerosis multiplex'i ravi viiakse läbi kolmes põhivaldkonnas:

• ägeda seisundi eemaldamine ägenemiste perioodidel;
• muutus sclerosis multiplex'i käigus ja selle arengu pärssimine (ennetav ravi);
• haiguse sümptomite eemaldamine, mis oluliselt halvendab patsiendi tervist.

Suuna valik sclerosis multiplex'i ravis sõltub paljudest teguritest, sealhulgas arengu staadiumist ja haiguse vormist, progresseerumise kiirusest, ägenemiste rünnakute sagedusest ja kestusest. Raviarst moodustab patoloogia raviks individuaalse skeemi ja protsessi efektiivsus saavutatakse ainult rangelt järgides.

Äge ravi

Akuutse seisundi eemaldamine hulgiskleroosi ägenemise ajal toimub hormonaalsete ravimite - kortikosteroidide poolt. Nende peamine ülesanne on blokeerida immuunsüsteemi poolt eritatavate antikehade aktiivsus ja ennetada müeliini ümbrises tekkivat põletikulist protsessi. Haiguse rünnakut kiiresti peatavate ravimite hulgas on:

• Deksametasooni - rakendatakse vastavalt skeemile süvenemise rünnaku alguse esimestest päevadest. Selle toimel pärsib see lümfotsüütide ja makrofaagide tootmist, mille tõttu lõpetatakse nädala jooksul rünnak, millega kaasnevad tõsised sümptomid. Ravimi võtmisel on üleannustamise vältimiseks oluline. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla ettearvamatud - naha lööbed ja peavalud, südamepuudulikkuse tunnused, krambid ja anafülaktiline šokk.
• Solu-Medrol (metüülprednisaloon) on sünteetiline kortikosteroid, millel on immunosupressiivne ja põletikuvastane toime. Ägenemise perioodil nähakse patsiendil ette pulsiteraapia - Solu-Medrol'i annuste manustamine suurtes kogustes korraga. See võimaldab paar päeva leevendada rünnaku raskust ja parandada oluliselt patsiendi tervist. Rahaliste vahendite vastuvõtmise peamine vastunäidustus on selle koostises sisalduvate peamiste ja abikomponentide talumatus.

Ravi kortikosteroididega määrab arst individuaalselt, võttes arvesse selliseid tegureid nagu haiguse staadium ja kestus, rünnaku sümptomite tõsidus, samuti kahjustuste arv ja maht.

Ravimid sclerosis multiplex'i sümptomite leevendamiseks

Haigusega kaasnevad mitmed neuroloogilised sümptomid, mis toovad patsiendile ebameeldivaid tundeid ja vähendavad oluliselt tema elukvaliteeti. Sõltuvalt nende avaldumisastmest võib arstile määrata hulgiskleroosi raviks järgmised ravimid:

Kirjeldage meile oma probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

• Baklofeen - lihasrelaksant, mida kasutatakse lihaste jäikuse vähendamiseks jäsemetes ja spastilisuses, mis tekib siis, kui nad on paindunud ja venitatud.
• Midantaan on parkinsonismivastane ravim, mis on ette nähtud hulgiskleroosiks kroonilise väsimuse ja tugevuse kadumise leevendamiseks. Samuti on sellel viirusevastane toime, mis kaitseb närvirakke viiruse rünnakute eest.
• Antidepressandina kasutatavat fluoksetiini kasutatakse depressiooni ja psüühikahäirete tunnuste suhtes, mis tekivad sageli sclerosis multiplex'iga patsientidel.
• Amitriptyliin on tritsükliline antidepressant, mis on ette nähtud depressiooni, närvisüsteemi üleöö ja unehäirete, samuti raske valu sündroomi jaoks.
• Oksübutüniin - kasutatakse uriinisüsteemi häirete kõrvaldamiseks - sagedase urineerimise ja kontrollimatu sooviga.
• B-vitamiin - vähendab värisemist ja lihaskrampe, parandab aju rakkude aktiivsust ja suurendab nende vastupidavust välismõjudele.

Sümptomaatilise ravi skeem valib arst iga multipleksiskleroosiga patsiendile isiklikult, sõltuvalt sellest, milliseid sümptomeid tal on ja milline on nende raskusaste.

Ennetavad ravimid hulgiskleroosi ravis

Mitme skleroosi ravimite abil saab selle arengut aeglustada või muuta. Selleks on määratud ennetava rühma ravimid, mille toime on suunatud immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimisele, närvirakkude edasise hävimise vältimisele, rünnakute sageduse vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele:

• Tizabri (natalisumab) on selektiivne immunosupressant, mis neutraliseerib oma toimega müeliini ümbrise hävitamisega seotud valgu. See on määratud haiguse remiteerivale ja kiiresti progresseeruvale remiteerimisetapile, kui ägenemise rünnakud ilmnevad 2-3 korda aastas. Ravimi efektiivsus - rünnakute sageduse vähendamine kuni 70% ja närvirakkude hävimise progresseerumise aeglustumine. Kuid Tizabri aktiivse kasutamise korral hulgiskleroosi ravis on suur kõrvaltoimete oht - aju viiruslik infektsioon, tugev peavalu ja pearinglus, seedetrakti häired, liigesevalu.
• Betaferon (beeta-interferoon-1-b) on inimese interferoon beetast eraldatud lüofiliseeritud valk. Ravim blokeerib viiruse ja infektsioonide poolt põhjustatud müeliini põletikulise protsessi arengut, vähendades seeläbi haiguse ägenemist. See on ette nähtud haiguse remitatsioonietapiks, hästi talutav kombineerituna teiste sclerosis multiplex'i raviks ettenähtud ravimitega.
• Copaxone on kasvajavastane ja immuunmoduleeriv aine, mis on määratud remiteerimisetapile, et vähendada rünnakute sagedust ja pärssida müeliini hävitamise protsessi. Ravimi toimeained pärsivad immuunsüsteemi poolt lümfotsüütide ja antikehade tootmist, mis muudab keha teiste nakkuste mõju suhtes tundlikuks.
• Gilinia (fingolimod) on immunosupressiivne ravim, mille toime aitab vähendada müeliini kudede põletikulise protsessi aktiivsust ning vähendada rakkude kahjustuste arvu ja suurust. Gilinia päevase tarbimise korral, mida arst on määranud, võib ägenemiste sagedust vähendada 60% -ni. Ravim on hästi talutav, harvadel juhtudel võib patsiendi alguses olla peavalu, pearinglus, bradükardia, seedetrakti häired.
• Mitoksantron on immunosupressiivne aine, mis põhjustab immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemist, surmades osaliselt müeliini ümbrist negatiivselt mõjutavad makrofaagid ja lümfotsüüdid. Ravim on ette nähtud staadiumis, mida iseloomustavad ägenemised ja remissiooni perioodid, samuti korduva progresseeruva sclerosis multiplex'iga. Soovitatav on võtta seda mitte rohkem kui 3 aastat, et mitte tekitada tõsiseid kõrvaltoimeid keha tõsise joobeseisundi kujul.

Iga kirjeldatud sclerosis multiplex'i ravimit peaks välja kirjutama raviarst ja see tuleb võtta tema kontrolli all rangelt kokkulepitud annuses vastavalt individuaalsele skeemile.

Vitamiinid

Mitmekordse skleroosi ägenemise perioodidel, samuti ebasoodsates tingimustes, mis võivad põhjustada teist rünnakut, on äärmiselt oluline täiendada organismis vitamiinide ja mikroelementide tarnimist. Optimaalses kontsentratsioonis ja kombinatsioonis sisalduvad need spetsiaalsetes preparaatides - süstides, vitamiinikompleksides ja toidulisandites. Oma loomulikus vormis saab närvirakkude toimimist soodustavaid vitamiine saada järgmiste toodete igapäevase tarbimise teel:

• B rühm (eriti B6 ja B12) - pähklid, veiseliha, munad, piimatooted, sojaõli, kala ja mereannid, kaerahelbed, rukkileib, rohelised.
• D-rühm - taimeõli, veiseliha ja maks, kala, munakollane, või.
• Grupp A - porgandid, veiseliha, sõstrad, mustikad, piimatooted, kala, petersell, spinat, värsked köögiviljad ja puuviljad.
• C-rühm - tsitrusviljad, hapukapsas, paprika, rohelised herned, punased puuviljad, looduslikud roosid, must sõstar.

Igapäevaseks tarbimiseks tuleb vitamiine sisaldavate toiduainete valikut kohandada vastavalt sclerosis multiplex'i soovitatud dieedile. Vastasel juhul võite teatud toote tarvitamisel vajalikku vitamiinivarustust täiendada, sest see võib haigust veelgi süvendada.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Sclerosis multiplex'i raviks kasutatavate ravimite loetelu

Sclerosis multiplex on haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi rakke ja põhjustab sageli puuet. Kaasaegsed ravimid toodavad mitmesuguseid ravimeid hulgiskleroosi raviks. Nad ei saa haigusest täielikult vabaneda, kuid nad on üsna võimelised patoloogia progresseerumist peatama ja patsiendi elu parandama.

Ravimid haiguse progresseerumise vähendamiseks

Sellised ravimid on: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Need vahendid mõjutavad immuunsüsteemi rakke, vähendades nende toimet või suunates soovitud suunas. Teadlased usuvad, et sclerosis multiplexi arendamisel mängib peamist rolli mittestandardne immuunvastus. Alumine rida on see, et kaitserakud ründavad müeliini närvisüsteemi ja hävitavad selle. Seetõttu on vaja ravimeid, mis vähendavad kaitsesüsteemi rakkude aktiivsust, et vähendada haiguse ägenemiste esinemist ja peatada uute aju piirkondade kahjustused. Selliste ravimite pideva kasutamisega on võimalik haiguse kulgu peatada ja patsiendi elatustaset oluliselt parandada.

Oluliste ravimite toime

Interferoonipreparaadid (Avonex, Betaseron, Rebif) ja Copaxone on peamised ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Neid kasutatakse süstidena. Nende tegevus võib aktiveerida gripitaolise seisundi. Valgete vereliblede vähenemise tõttu on ka nakkusoht.

"Aubaggio" on tablett, mida võetakse üks kord päevas. Ravimil on tugev mõju maksale, seega tuleb seda manustada väga ettevaatlikult. Rasedad on vastunäidustatud sünnidefektide riski tõttu.

“Gilunia” - ravimeetod võetakse ka üks kord päevas. Enne tarbimist tuleb vaktsineerida tuulerõugete vastu, sest tuulerõugete puhul oli Gileneia meetodi taustal surmajuhtum. Tablettide kõrvaltoimetest tuleb märkida: selja- ja peavalu, kõhulahtisus, köha, maksakahjustused. Euroopas tekkis pärast Gilienia, progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia võtmist, ohtliku ajuhaiguse kujunemise episood.

"Tekfidera" - kaks korda päevas võetud pillid. Ravim vähendab immuunrakkude arvu. On esinenud progresseeruvat multifokaalset leukoentsefalopaatiat.

Tisabri takistab kaitserakkude liikumist ajusse ja müeliini ümbriste katkemist. Samuti avaldab see negatiivset mõju ajusele, mistõttu arst määrab seda harva, kui teiste ravimitega ei ole edu saavutatud.

"Novantron" - vähivastane vahend. See vähendab immuunsüsteemi kaitset, raskendab närvirakkude hävitamist. Seda võetakse minimaalsete annustena südamehaiguste ja leukeemia riski tõttu.

Haiguse ägenemiste ravi

Sclerosis multiplex'i arengu süvenemisel määravad arstid kortikosteroidid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid avaldavad tugevat toimet, kuid vähendavad organismi vastupanuvõimet nakkuste suhtes. Glükokortikosteroide võib manustada intravenoosselt, et kiiresti haiguse kriis peatada. Kuid nad ei ravi haigust ise.

Raske ägenemise korral võivad arstid läbi viia plasmafereesi. See on protseduur, kus plasma eemaldatakse verest, asendatakse ja puhastatakse veri kehasse.

Teiste sümptomite kõrvaldamiseks ägenemise ajal määrake:

1. Lihaste spasmide - lihasrelaksantide ("Tizanidine", "baklofeen") ja sedatiivsete ravimite ("Diazepam", "Clonazepam") leevendamiseks.
2. Väsimusega - “Amandatiin”, “Modafinil”, “Armodafinil”.
3. Depressiivsest seisundist - antidepressandid (Fluoxetine, Sertralin, Bupropion).
4. Kusepõie tööhäirete korral - "Oksibutinin", "Tolterodin".

Ägenemiste ärahoidmiseks aitab füsioterapeut arendada ravivõimlemist. Mootorsõiduki häirete korral on kirjutatud kargud, kepid, käijad.

Ravi "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - uus ravim hulgiskleroosi raviks. Selle toime blokeerib kaaliumi vabastamist närvirakkudest. See edendab närviimpulsside ülekandmist. Mitmekordse skleroosiga patsientidel parandab ravim liikuvust ja suurendab kõndimise kiirust. Tänu sellele ravimile suutis sajad patsiendid elada terve aktiivse elu. Ravimit toodetakse tablettides, mida võetakse kaks korda päevas.

See on ainus vahend, mis toimib täpselt kõndimisel. Erinevalt teistest ravimitest ei pärsib see immuunsüsteemi, vaid seob närvirakke, parandades impulsside juhtivust.

Ravimil on kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad peavalud, unehäired, iiveldus, nahasügelus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata ravimit. Võib põhjustada krampe. Sellisel juhul peatatakse vastuvõtt kohe ja otsitakse hädaabi.

Ravi Cytoxan'iga

"Cytoxan" toimib immuunsüsteemi depressiivsena, blokeerides selle ebatervisliku reaktsiooni, mis on hulgiskleroosi tekkimise põhjuseks. Ravimi võtmise ajal väheneb müeliini närviümbrist hävitavate valgete vereliblede arv. Ravimit manustatakse IV tilguti kaudu. Ravimil on palju kõrvaltoimeid, seega on selle kasutamine piiratud. Arst analüüsib võimalikke riske enne Cytoxani määramist.

"Cytoxani" ravi kõrvaltoimed: juuste väljalangemine, iiveldus, peavalu, soolehäired.

Enne selle kasutamist tuleb mõõta rõhku ja impulsi. Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks kasutage Zofran või Raglan.

Pärast ravi Cytoxaniga peab patsient olema ettevaatlik, et mitte saada nakkushaigust, sest ravim vähendab immuunsüsteemi. Selleks ei ole soovitatav haige inimestega ühendust võtta.

Imurani ravi

"Imuraan" on teine ​​ravim, mis pärsib immuunsust, vähendades seeläbi hulgiskleroosi progresseerumist. Seda toodetakse mugavas vormis - tablettide kujul, mida tarbitakse kaks korda päevas.

"Imurani" kasutamise ajal soovitatakse verd uurida, et hinnata leukotsüütide taset. Imurani iiveldust on parem taluda. Haigete vaktsineerimine või nendega kokkupuude on kõrge infektsiooniohu tõttu ebasoovitav.

Ravimi kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, maksahaiguste ja nakkushaiguste tekke oht. Ohtlike sümptomite ilmnemisel peaks immuunsuse katkestamisest rääkides pöörduma võimalikult kiiresti arsti poole. Sellised seisundid on: palavik, nahalööve, gripitaolised seisundid, urineerimishäired, veri uriinis, soolestiku infektsioonid.

Botuliinitoksiini kasutamine

Botuliinitoksiini toodetakse bakterite Clostridium botulinum lüofilisaadist. Aine on neurotoksiin ja valk. Ravimit kasutatakse hulgiskleroosi raviks, et leevendada lihaskrampe. On mitmeid botuliinitoksiini tüüpe, mis on vajalik arsti määratud raviks.

Toimeaine toime põhineb atsetüülkoliini blokeerimisel, mis viib lihastele närvisignaali. Atsetüülkoliini blokeerimisega ei anna ravim lihasesse liikumiseks signaali, tekib lihaste lõõgastumine ja spasm kaob.

Botuliinitoksiini manustatakse intramuskulaarselt. Toime ilmneb nädalas ja kestab kuni kuus kuud. Süstid on soovitatavad kord kolme kuu jooksul. Massiivsete lihaste spasmide raviks ei ole ravim sobiv, kuna sellist suurt kogust ainet ei ole võimalik sisse tuua.

Botuliintoksiini kõrvaltoimed: nõrkus lihastes, mis põhjustab süstekoha liikumise piiramise. Päeval võib kaduda gripitaolisi sümptomeid.

Kui ravim ei ole näidanud selle efektiivsust, tuleb ravi jätkamist arutada oma arstiga. Mõned patsiendid toodavad ravimile antikehi, mis vähendab ravi efektiivsust. Sellise olukorra vältimiseks tehakse botuliinitoksiini süstid harvemini ja süstitava aine kogus väheneb.

Ravi "Novantronom"

"Novantron" - ravim, mis mõjutab rakutsüklit. Sellel on kasvajavastane toime, seda kasutatakse kiiresti progresseeruva sclerosis multiplex'i ravis. Tööriist mõjutab immuunsüsteemi rakke, vähendades nende aktiivsust, võib vähendada puude riski. Novantron-ravi ajal väheneb kahjustuste arv ajus, nagu on näha magnetresonantstomograafial.

"Novantron" viiakse läbi tilguti üks kord kvartalis. Enne ravimi kasutamist viiakse läbi järgmised uuringud:

• vereanalüüs;
• elektrokardiograafia;
• südame ehhokardiograafia;
• kaalu ja kõrguse mõõtmised.

Lisaks testidele peaksite läbima õpiravi, kuidas käituda, kui kõrvaltoimed, näiteks iiveldus. Enne ravi alustamist tuleb arstile teatada, kui esineb infektsioone, podagra, hammaste haigusi, maksahäireid, allergiaid, rasedust, imetamist ja vähki.

Pärast Novantroni sissetoomist suureneb infektsioonide tungimise võimalus, mistõttu ei tohiks te haiguste vastu vaktsineerida, kontakte haigetega. Kõrvaltoimete korral ja nakkushaiguste ägenemisel tuleb pöörduda arsti poole.

Kui patsient muutub Novantronist sõltuvaks, võivad ilmneda järgmised negatiivsed mõjud:

• juuste väljalangemine;
• iiveldus;
• uriini värvimine sinise-rohelise värviga esimestel päevadel pärast ravimi kasutamist;
• menstruatsioonihäired.

Hulgiskleroosi raviks toota rohkem kui 120 ravimit. Kõik need on jagatud kolme liiki:

• abinõud sümptomite leevendamiseks;
• ravimid haiguse ägenemiseks;
• ravimeid, mis muudavad haiguse kulgu.

Iga juhtumi puhul on vaja terviklikku lähenemist. Haiguse ravi taktika valib arst, kes määrab ravimite loetelu ja annustamise. Ainult sel juhul on ravi võimalikult tõhus.

Mida võtta hulgiskleroosist?

Kas hulgiskleroosi korral on tõhus ravi? Neuroloogid kogu maailmas määravad selle haiguse raviks rohkem kui 160 erinevat ravimit. Kuidas aru saada, mida kõik need nimed tähendavad?

Sclerosis multiplex on patoloogiline protsess, mille käigus inimese immuunsüsteem hakkab oma tundmatu põhjusel oma närvisüsteemi rünnama. Rünnaku objektiks on aju ja seljaaju närvisüsteemide müeliinikestad. Põletik algab, mille tulemuseks on müeliinirakkude surm ja armide moodustumine. Protsessil on mitu fookust korraga ja seetõttu nimetatakse seda hajutatud.

Narkootikumide klassifikatsioon

Kahjuks ei võimalda tänapäeval oma immuunsuse agressiivse käitumise tundmatu põhjus farmakoloogid leida skleroosi raviks. Siiski on võimalik selle kulgu märkimisväärselt aeglustada ja pädev neuroloog määrab kindlasti ravimid, mis säilitavad patsiendi elukvaliteedi.

Kõik sclerosis multiplex'i jaoks välja kirjutatud rahalised vahendid jagunevad tavaliselt järgmiselt:

• vahendid ägedate seisundite eemaldamiseks;
• ravimid, mis inhibeerivad MS arengut;
• ravimid, mis on mõeldud patsientide seisundi leevendamiseks.

Ägenemise eemaldamine

Koht ravimi esimeses reas hulgiskleroosi ägenemiste puhul on kortikosteroidide hormoonide poolt. Kas haiguse vastu võitlemisel on neil vaieldamatuid eeliseid, vähendades immuunsüsteemi aktiivsust, mis ründab oma müeliini? ja samal ajal pärssivad oluliselt põletikulist protsessi.

Kortikosteroidide hulka kuuluvad:

• prednisoon (ettenähtud tablettidena);
• metüülprednisoloon ja deksametasoon (intravenoosselt).

Kahjuks ei saa neid hormoneid pikka aega ette kirjutada - neil on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid ning juhiste rikkumine võib põhjustada surma.

Kui glükokortikoidid on võimetud, määratakse vere puhastamine - plasmaporees. Patsiendi veri juhitakse läbi seadme, jagades selle selle koostisosadesse. Vere puhastamise protseduur kestab umbes tund ja natuke.

Haiguse arengu pärssimine

Patsientidele määratakse nn ravimid, mis muudavad sclerosis multiplex'i (PITRS) kulgu.

Beeta-interferoon

Interferooni süstimine on aeg, mida testiti MS ravimi ravis, mis näitas ennast haiguse arenemise alguses hästi. Raviks kasutatakse beeta 1a interferooni (süstimine lihasesse) ja beeta 1b (subkutaanselt). Nende ravimite peamine mõju on vähendada vere-aju barjääri läbilaskvust, mille tõttu väheneb immuunrakkude arv ajurakkudesse. Täiendav pluss interferoon - nad kaitsevad neuroneid kahjustuste eest.

Kuigi nad püüavad minimeerida kõrvaltoimeid, on need siiski olemas - gripilaadse seisundi saamisel ja depressiooni tekkimisel. Interferoonid mõjutavad vere koostist, vähendades leukotsüütide sisaldust ja seega pärssides immuunsüsteemi. Seetõttu on oluline vältida haigestunud inimesi selles etapis, et mitte nakatuda. Mitte alati sobib lastele - eelistatavamad on immunoglobuliinid lastel.

Copaxone

Selle väljatöötamisel tundus esmalt olevat leitud hulgiskleroosi raviks. Copaxone on inimese müeliiniga sarnane molekul. Seda süstitakse subkutaanselt, kasutades seda immuunrakkude "peibutisena" - nad jätavad müeliini üksi ja hakkavad hävitama sarnast Copaxone'i.

Uuringutes ei näidanud see ravim beeta-interferooniga võrreldes eeliseid, kuid selle kõrvaltoimed on haruldased ja reeglina ei vaja täiendavat korrigeerimist.

Immunoglobuliinid

Teine rida ravimit pärast interferooni. Erinevalt teistest kasutatakse lastel immunoglobuliine aktiivselt. Intravenoosselt manustatuna ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ning neil on suhteliselt kõrge efektiivsus hulgiskleroosi inhibeerimiseks.

Tisabri

Ta on natalisumab. Selle toimemehhanism on immuunrakkude retseptorite sidumine. Tilguti võetakse iga nelja nädala järel. Tisabri võib kombineerida beeta-interferooniga.

Immuunsuse tugeva pärssimise tõttu natalisumabravi ajal on oht mitmesuguste haiguste aktiveerimiseks, millest kõige ohtlikum on multifokaalne leukoentsefalopaatia.

Hylenia

Hylenia (toimeaine nimetus "fingolimod") on immunosupressor. Seda kasutatakse personaalarvuti eemaldamiseks. Kõrvaltoimed on nakkushaigused, nii et ravi ajal on sageli vaja kontrollida võimalikke patogeene.

Hüenia hoiab ära lümfotsüütide lümfisõlmedest lahkumise, mistõttu 70% -l patsientidest saavutatakse ägenemiste sageduse märkimisväärne vähenemine.

Abaggio

Aine kaubanduslik nimetus on teriflunomiid, tabletid. Immuunsuse stimulaator, mis on võimeline vähendama lümfotsüütide arvu. Sellel on palju kõrvaltoimeid, sealhulgas gripp, juuste väljalangemine, iiveldus, oksendamine ja hambavalu. Vaatamata neile on see väga tõhus võrreldes interferoonidega.

Antineoplastilised ravimid

Nende hulka kuuluvad mitoksantron (Novantroni kaubamärk) ja tsüklofosfamiid (tsütoksaan). Traditsiooniliselt kuuluvad need ravimid kemoteraapiasse ja võtavad neid vähi vastu. Kuid hulgiskleroosi korral on nende võime immuunsust pärssida.

Kõrvaltoimed on tõsised ja tuttavad vähihaigete sagedasest kirjeldamisest: iiveldus ja oksendamine, juuste väljalangemine, aneemia, verejooksude teke ja suurenenud nakkusoht. Seetõttu liiguvad nad järk-järgult oma kasutusest eemale, eelistades uusi ravimeid tisabri ja gilinia jaoks.

Minotsükliin

See on antibiootikum, mis vastavalt Ameerika Ühendriikide arstide katsetuste tulemustele pärsib MS-ga patsientide põletikulist protsessi. Kuid ärge usaldage teda liiga palju - aine on veel katsetamisetapis.

Ravimid, millel pole tõestatud efektiivsust

Kodused arstid võivad määrata hulgiskleroosiga patsientidele letsitiini ja amiksiini kombinatsiooni. Nende tõhusus, mida ei ole kinnitatud usaldusväärsetes uuringutes, on üsna kaheldav.

Samuti on soovitusi kasutada flurevity - "narkootikume", mille levitajad lubavad imelist noorendust ja vabaneda haavanditest. Kahjuks pole imesid ja kliiniline praktika ei kinnita flureviitide mõju.

Patsientide elukvaliteedi parandamine

Lihaste jäikus

Seda rühma esindab ainult üks ravim - Phampira (kaubanimi Fampridine). Kahjuks ei registreerita Venemaal seda ravimina, nii et peate ostma välismaiste apteekide kaudu. Fampira leevendab neurokonduktorite kahjustamisest tingitud lihasjäikust ja tagastab patsiendile võimaluse ilma abita liikuda.

Lihasvalu

Sagedased lihaskrambid, mõnikord väga valusad, eemaldatakse selliste ainete abil nagu:

Pikaajalise (kuni poolaasta) toimega ravimina võib süstida botuliintoksiini lihasesse, mille kosmeetiline versioon on tuntud kaubamärgi Botox all.

Krooniline väsimus

MS-ga patsiendid kaebavad sageli kroonilise väsimuse pärast. Kahjuks ei ole meie riigis praktiliselt midagi sellist ravida - valitud lääne ravim, provigil (modafiniil) on Venemaa Föderatsioonis keelatud. Amantadiinil põhinevad ravimid jäävad, kuid selle toime on nõrk ja mitte kõikidel patsientidel.

Depressioon

Kõik kroonilised haigused, mis nõuavad selle kontrolli, kahandavad patsiendi moraalset tugevust ja hulgiskleroos ei ole erand. Et mitte lubada patsiendil süda kaotada (mis ei ole mis tahes haiguse puhul kasulik), võib arst soovitada antidepressantide rühma kuuluvaid aineid, näiteks:

Erektsioonihäired

Ta kaasas sageli haigeid mehi. Seksuaalse sfääri rikkumiste parandamiseks määratakse Viagra (sildenafiil) või selle analoogid Cialis ja Levitra.

Paresteesia ja hüpesteesia

Naha äkiline valulik ebameeldiv tunne, kihelus, põletamine või vastupidi närvi normaalse impulsi läbimise tõttu tundlikkuse vähenemine korrigeeritakse gamma-aminovõihappe analoogidega gabapentiin või pregabaliin. Mõnel juhul võib nimetada tritsüklilisi antidepressante amitripüliini ja nortriptüliini.

Kõhukinnisus

Sagedased ebamugavused. Eemaldatud tavalise bisakodüüli, dokuadiadi või magneesiumiga.

Kuseteede häired

Enamikul patsientidest esineb urineerimise häire. Esineb sagedast või üleöö inkontinentsust ning mitmesuguseid viivitusi. Sellega toime tulla aitab:

• darifenatsiin (võimaldx);
• oksübutüniin (ditropaan);
• tamsulosiin (flamax);
• tolterodiin (detrol).

Mis ravim on parem võtta?

Ilma arstiga kooskõlastamata - ei. Pidage meeles, et meie artikkel ei ole tegevuste juhend, vaid lühike juhend kõige levinumate skleroosi jaoks kasutatavate vahendite kohta. Sclerosis multiplex on raske haigus, mille puhul kasutatakse tugevaid aineid, millel on palju kõrvaltoimeid.

Mitme tugeva ravimi samaaegne tarbimine iseenesest põhjustab patsiendi kehale märkimisväärse löögi. Sobivate ravimite tõhusaks raviks tuleb valida. Kõik see nõuab riigi pidevat jälgimist, mida on võimatu teha kodus.

Kui teil on kogemusi narkootikumide kasutamisel MS-s või kui sa tead uue vahendi kohta, siis palun jagage seda teavet kommentaarides.

Põhjused, sümptomid ja hulgiskleroosi ravimid

Sclerosis multiplex on neuroloogiline patoloogia, mida iseloomustab progresseeruv kursus, kus KNS-is esinevad mitmed kahjustused ja perifeerse närvisüsteemi vähem kahjustusi. Neuroloogias võib leida mõisteid "hulgiskleroos", "täppiskleroos", "plekskleroos", "hulgiskleroosne entsefalomüeliit", mis kõik on sama haiguse nimetus. Patoloogia kulg on laine, iseloom on krooniline.

Kui varem on enamik sclerosis multiplex'iga inimesi elanud ekvaatorist eemal asuvates riikides, siis sel hetkel ei ole selget geograafilist levikut. Viimastel aastakümnetel on enamikus maailma piirkondades suurenenud patoloogia, kuigi juhtkond jääb mõõduka kliimaga riikides. Seal on hinnad vahemikus 50 kuni 100 inimest 100 000 elaniku kohta.

Enamasti on naised haiged, kuigi umbes kolmandik sclerosis multiplex'i juhtudest esineb planeedi meessoost populatsioonis. See avaldab patoloogiat nooremas eas sagedamini, mõjutades 20–45-aastaseid aktiivseid inimesi - see on peaaegu 60% kõigist patsientidest. Kõige sagedamini diagnoositakse hulgiskleroos inimestel, kes tegelevad intellektuaalse tööga.

Lisaks sellele vaatavad teadlased praegu läbi haiguse debüüdi vanusepiirangud nende laienemise suunas. Seega kirjeldati meditsiinis kahekordse sclerosis multiplex'i juhtumeid nii 10-aastaselt kui ka vanuses. Patsientide arv lastel varieerub 2 kuni 8% juhtude koguarvust. Riskirühma kuuluvad nüüd üle 50-aastased inimesed.

Sclerosis multiplex'i põhjused

Mitmete tegurite mõju tulemusena tekib vere-aju barjääri võimekuse suurenemine (selle peamine ülesanne on kaitsta aju antigeene immuunsüsteemi enda rakkude hävitava mõju eest). Selle tulemusena sisenevad aju kudedesse rohkem T-lümfotsüüte ja algab põletik. Selle põletiku tagajärjeks on närvi müeliini ümbrise hävimine, kuna immuunsüsteem tajub müeliini antigeene võõrastena. Närviimpulsside edastamine samas mahus muutub võimatuks ja inimene hakkab haiguse sümptomite all kannatama.

Mitmekordse skleroosi põhjused on mitmed välised ja sisemised tegurid, mistõttu seda peetakse multifaktoriliseks patoloogiaks.

Teadlased on eriti huvitatud järgmistest etioloogilistest asjaoludest:

Viiruste mõju haiguse esinemisele. Need on retroviirused, herpesviirused, leetrite ja punetiste viirus, nakkuslik mononukleoos, eriti kombinatsioonis endogeensete retroviirustega. Üleantud bakteriaalsed infektsioonid - streptokokk, stafülokokk jne - avaldavad negatiivset mõju, kuid teadlased on jõudnud järeldusele, et ei ole ühtegi viirust, mis viiks otseselt haiguse tekkeni. Siiski on need vallandavad tegurid, mis toetavad ja indutseerivad põletikulise ja autoimmuunprotsessi arengut, stimuleerides seega neurodegeneratiivseid muutusi.

Kroonilise mürgistuse mõju inimkehale. Eriti ohtlik on kemikaalide, orgaaniliste lahustite, metallide, bensiini jms mürgitamine. Negatiivseks teguriks peetakse elamist keskkonnasõbralikul alal, eriti lapsepõlves.

Toitumise omadused. Sellega seoses on oht loomsete rasvade ja valkude suhtes, nende liigne kasutamine 15-aastaselt. Kui inimene kannatab 20-aastaselt rasvumise all, siis haiguse tekkimise oht suureneb 2 korda. Samuti on tõestatud, et soola liigne tarbimine põhjustab immuunsüsteemi patoloogilist aktiivsust.

Sagedane psühho-emotsionaalne ülekoormus, krooniline stress.

Pea ja selja vigastused, operatsioon.

Geneetiline eelsoodumus haiguse arengule. See on eriti ilmne hulgiskleroosi perekonna anamneesis. Haiguse riskid vere sugulastes ulatuvad 3 kuni 10%.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine suurendab haiguse tekkimise riski 35%.

Kõrgenenud veresuhkru tase viib haiguse kiire progresseerumiseni.

Teadlased on samuti tuvastanud haiguse arenguks epidemioloogilisi riskitegureid:

Kuulub Euroopa rassile. Näiteks eskimode, indiaanlaste, Majorite ja mõnede teiste rasside seas on haigus väga haruldane.

Perekondliku hulgiskleroosi olemasolu

Naistele kuulumine, kõigil patsientide populatsioonidel on naised, kuid haiguse ebasoodne kulg on meestele tüüpiline.

Elukohapiirkonna muutmine mõjutab muutust haiguse esinemissageduses migreerunud elanikkonna hulgas.

Teatud aja jooksul on piiratud piirkonnas esineva esinemissageduse järsk tõus.

Sclerosis multiplex'i esimesed tunnused

Mitmekordse skleroosi sümptomid 40% haiguse juhtudest muutuvad liikumishäireteks, nagu lihasnõrkus, liikumishäired. 40% juhtudest on ka jäsemete tundlikkuse rikkumised - näiteks tuimus, käte ja jalgade kipitus.

20% hulgiskleroosi juhtudest esineb nägemise halvenemine, liikumise nõrgenemine kõndimisel, vabatahtlik urineerimine, kiire väsimus, seksuaalse funktsiooni katkemine. Haiguse pika kulgemisega väheneb luure.

Sclerosis multiplex'i arengu ilmingud sõltuvad demüeliniseerumise fookusest. Seetõttu on erinevate patsientide sümptomid erinevad ja sageli ettearvamatud. Ühel patsiendil ei ole kunagi võimalik samaaegselt kogu sümptomikompleksi avastada.

Haiguse esimesed tunnused on demüeliniseerumise tulemus, mis põhjustab elektriliste impulsside kahjustamist piki närvikiude. Kõige sagedamini avalduvad nad haiguse ägeda, tähelepanuväärse ja varjatud kulgena, arstid harva.

Seega on kõige levinumad sclerosis multiplex'i esimesed tunnused järgmised:

Sümptomid ja jäsemete tuimus.

Perioodiliselt tekib jäsemete nõrkuse tunne, mida kõige sagedamini täheldatakse ühelt poolt.

Hägus nägemine, ähmane nägemine, kahekordne nägemine. Lisaks on võimalik tekkida nägemise ees silmade ees, pimestus ühele või mõlemale silmale. Okulomotoorsed häired, nagu rabedus, diplopia, vertikaalne nüstagm ja interukleaarsed oftalmoplegia, on sagedased esimesed nähud.

Vaagna häired. See on urineerimisprotsessi rikkumine, mida täheldatakse peaaegu pooltel patsientidest. See sümptom on ainus sümptom 15% hulgiskleroosiga inimestest. Kusepõie ebatäielik tühjendamine on võimalik, nokturia (kui öösel vabaneb rohkem uriini kui päeva jooksul), urineerimisraskused, uriinipidamatus, äkiline soov tühjendada, vahelduv urineerimine.

Juba haiguse algfaasis suureneb väsimus või nn krooniline väsimuse sündroom.

Esilekerkivate haiguste esimesed tunnused võivad olla: näonärvi neuriit, peapööritus, jalgsi liikumine, ataksia (staatiline ja dünaamiline), horisontaalne nüstagm, hüpotensioon jne.

Mitmekordse skleroosi peamised sümptomid

Haiguse progresseerumisel ilmnevad järgmised sclerosis multiplex'i sümptomid:

Vähenenud tundlikkus. Tunded, mis ei ole tervele inimesele tüüpilised: tuimus, sügelus, põletav nahk, kihelus, mööduv valu - kõik need sümptomid hakkavad patsienti sagedamini häirima. Häired algavad distaalsetes piirkondades, nimelt jäseme sõrmedelt, seda järk-järgult haarates. Rikkumised on sageli ühepoolsed, kuid mõnikord toimub üleminek teisele osale. Haiguse algstaadiumis võib nõrkust segi ajada väsimusega, kuid skleroosi edenedes on inimesel raskem teha isegi lihtsaid liigutusi. Jäsemed muutuvad võõrasteks, puudub võimalus säilitada lihasjõudu.

Rikkumised nägemise järgi. Nägemisorgani poolt rikutakse värvi tajumist, võib-olla optilise neuriidi arengut, nägemise akuutset vähenemist. Kõige sagedamini on kahjustus ka ühepoolne. Ebakindlus ja kahekordne nägemine, silmade sõbraliku liikumise puudumine, kui nad üritavad neid kõrvale jätta - kõik need on haiguse sümptomid.

Jäsemete treemor. See sümptom kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. On võimalik, et mitte ainult jäsemed puutuvad kokku värinaga, vaid ka inimkehaga. See on tingitud kontrollimatutest lihaste kokkutõmbumistest, mis muudab töö- ja ühiskondliku tegevuse võimatuks.

Peavalud. Peavalu on haiguse väga levinud sümptom. Teadlased näitavad, et selle esinemine on seotud lihaste häiretega ja depressiooniga. Kroonilise skleroosi korral esineb peavalu kolm korda sagedamini kui teiste neuroloogiliste haiguste korral. Mõnikord võib see toimida haiguse ägenemise või debüüdi patoloogia märgina. (Vt ka: peavalu põhjused, tunnused ja sümptomid, tagajärjed)

Neelamisfunktsiooni häired ja kõnehäired. Need sümptomid ilmuvad tavaliselt paralleelselt. Kui 50% juhtudest ei pöörata patsiendi tähelepanu alla neelamise rikkumisele, siis ei ole võimalik kõnet häirida. See väljendub selle jäikuses, ähmastumises, nõrkuses.

Käigu rikkumised. Kõndimise raskused on põhjustatud jalgade tuimusest, tasakaalustamatusest, lihaskrampidest, lihasnõrkusest, värisemistest.

Lihaste spasm. See sümptom muutub sageli patsiendi puude põhjuseks. Saadud spasmide tagajärjel ei saa inimene oma käte ja jalgade liikumist piisavalt kontrollida.

Suurenenud tundlikkus kuumuse suhtes. Võimalik haiguse sümptomite ägenemine keha ülekuumenemise korral. Sellised olukorrad esinevad sageli rannas, saunas, vannis.

Kognitiivsed häired, kognitiivne langus. See sümptom on iseloomulik 50% -le kõikidest sclerosis multiplex'iga patsientidest. Neil on aeglustunud mõtlemine, mälu halvenemine, tähelepanu koondumise vähenemine, teabe tundmise raskused, raske on ühelt tegevusliigilt teisele minna. Selle tulemusena ei saa patsient isegi elementaarseid igapäevaseid ülesandeid täita.

Pearinglus. See sümptom esineb haiguse varajases staadiumis ja süveneb selle edenedes. Isik võib tunda oma ebastabiilsust, samuti kannatada ümbritseva keskkonna „liikumise” all. (loe ka: pearinglus - liigid ja põhjused)

Krooniline väsimuse sündroom. Liigne väsimus on kõige olulisem pärastlõunal. Patsient kogeb mitte ainult lihaseid, vaid ka emotsionaalset nõrkust, vaimset kurnatust, uimasust ja letargiat.

Seksuaalse soovi rikkumine. Seksuaalse düsfunktsiooni all kannatavad kuni 90% meestest ja kuni 70% naistest. See rikkumine võib olla tingitud nii psühholoogilistest probleemidest kui ka kesknärvisüsteemi tulemusest. Libido langeb, häirib erektsiooni ja ejakulatsiooni. Kuid kuni 50% meestest ei kaota oma hommikust erektsiooni. Naised ei suuda orgasmi jõuda, seksuaalvahekord võib põhjustada valu, sageli on suguelundite piirkonnas tundlikkus vähenenud.

Probleemid öise puhkusega. Patsientidel on raskem magama jääda, mis on kõige sagedamini põhjustatud jäsemete spasmidest ja muudest kombatavadest tunnetest. Sellest tulenevalt muutub une rahutuks, kui inimene kogeb päeva jooksul teadvuse tühisust, mõtte selguse puudumist.

Rikkumised vegetatiivse reguleerimise teel. Mida pikem on haigus olemas, seda suurem on autonoomsete häirete tekkimise oht. Inimene põeb hommikust hüpotermiat, jalgade hüpertoosi koos lihasnõrkuse, arteriaalse hüpotensiooni, pearingluse ja südame rütmihäiretega.

Depressiivne meeleolu, suurenenud ärevus. Depressioon võib olla tingitud haigusest või inimese reaktsioonist diagnoositud probleemile. Sellega seoses esineb sageli enesetapukatsete juhtumeid, alkoholismi. Selle tulemusena muutub inimene täiesti sotsiaalselt halvaks, tema isiksus hävitatakse.

Urineerimisprotsessi rikkumine. Kõik sümptomid, mis on seotud urineerimisprotsessiga haiguse arengu algstaadiumis, süvenevad.

Soole düsfunktsioon. See probleem võib ilmneda kas väljaheite masside inkontinentsuse või korduva kõhukinnisuse tõttu.

Harva haiguse sümptomid. Ligikaudu 6% kõigist sclerosis multiplex'i põdevatest patsientidest kannatavad kuulmiskahjustuse all, kõige sagedamini ei teki kurtust, kuid kuulmiskahjustus, mis tuleneb kuulmisnärvi kahjustamisest.

Lõhnade häirimine on veel üks haruldane, kuid levinud haigusnäht. Anosimia põhjused võivad olla nina limaskestade kahjustused, luu deformatsioonid.

Epileptilised krambid esinevad 2–3% patsientidest. Mis võib olla seotud neuronite korduva ülemäärase erutusega, mis tuleneb nende kokkupuutest demüeliniseerumise allika kõrval.

Emotsionaalne labiilsus, mis avaldub ootamatutes meeleolu muutustes.

Lisaks võivad olemasolevate sümptomite taustal esineda haiguse sekundaarsed sümptomid. Seega suureneb kuseteede infektsiooni oht urogenitaalsüsteemi häirete tõttu, võib-olla pneumoonia ja kõhulahtisuse tekke tõttu, mis on tingitud istuvast elustiilist jne.

Sclerosis multiplex'i tagajärjed

Kui sclerosis multiplexi iseloomustab esialgu raske protseduur, siis ei välistata surmava tulemuse ohtu hingamisfunktsiooni ja südame aktiivsusega.

Sageli muutuvad patsiendi surma põhjused kopsupõletikuks, mida iseloomustab tõsine kulg ja asendavad üksteist.

Korduva sclerosis multiplex'i tagajärjeks on vooderdiste esinemine. Need võivad omakorda viia tõsise sepsiseni, mis põhjustab patsiendi surma. Raske haigusega inimesed, keda on pikka aega immobiliseeritud, on allutatud magamisomadustele ja mähe löövetele.

Puudega inimesed ootavad kõiki sclerosis multiplex'iga patsiente, kuid hästi läbi viidud raviga saab seda pikka aega vältida.

Skleroosi korduv diagnoos

Arstid kasutavad haiguse kindlakstegemiseks spetsiaalseid diagnostilisi kriteeriume:

KNS-i mitme fokaalse kahjustuse tunnuste olemasolu - aju ja seljaaju valge aine;

Haiguse progresseeruv areng erinevate sümptomite järkjärgulise lisamisega;

Haiguse progresseeruv iseloom.

Aju MRI ja selgroo mõned osad võivad tuvastada dimeelinatsioonikeskmete olemasolu ja avastada nende jaotumise. Kõige sagedamini paiknevad need aju vatsakeste läheduses, kus asub selle valge aine. Prioriteediks on kontrastainet sisaldava MRI teostamine, mis võimaldab täpsemini tuvastada fookuseid, milles vere-aju barjäär on katki. See võimaldab teil määrata põletikulise protsessi aktiivsust uuringu ajal.

Mõnikord on diagnoosi kinnitamiseks vajalik seljaaju punktsiooni diagnoos ja selle biokeemiline ning mikroskoopiline uurimine. Haiguse vedeliku koostis varieerub selles, mõõdukalt suureneb lümfotsüütide arv, samas kui erütrotsüütide arv on normaalne - see ilmneb mikroskoopilisest uuringust.

Vedeliku biokeemilise analüüsi põhipunktiks on müeliini määramine ja selle aktiivsuse aste. Selle koguse suurenemine sclerosis multiplex'i ägenemisel tserebrospinaalvedelikus suureneb, eriti esimese 2 nädala jooksul pärast haiguse ägeda faasi algust.

Võib osutuda vajalikuks uurida aju bioelektrilist aktiivsust, VEP-i, SSEP-i, kuulmisega tekitatud potentsiaali, audiomeetria ja stabiliseerimise uurimist.

Haiguse varajases staadiumis on oftalmoloogiline uuring kohustuslik.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kui palju inimesi elab hulgiskleroosiga? Patsiendi eluiga sõltub ravi alguse õigeaegsusest, haiguse kulgemisest, kaasnevate haiguste esinemisest. Kui ravi puudub, siis ei ela patsient rohkem kui 20 aastat alates diagnoosimisest. Kui negatiivsed tegurid on minimaalsed, väheneb inimese keskmine eluiga keskmiselt 7 aasta võrra võrreldes terve inimese eluiga. Lisaks mõjutab haiguse ilmnemise vanus eeldatavat eluiga. Mida vanem inimene, seda suurem on risk skleroosi kiireks arenguks ja surma tekkeks esimese viie aasta jooksul.

Kas hulgiskleroos pärineb? Mitmekordse skleroosi ei peeta pärilikuks haiguseks, kuigi esineb kalduvus intramamily suhtes eelsoodumusele. Arstid selgitavad seda provotseerijate monotoonsuse kaudu, mis mõjutavad haiguse arengut samas perekonnas.

Kas ma saan alkoholi koos sclerosis multiplexiga juua? Bulgaaria teadlased viisid läbi uuringu, mis näitas, et madala alkoholitarbimisega kaasneb hulgiskleroosi põletikuvastane toime. Siiski on selles osas olulised annused. Mürgistuse ilmnemisel patsientidel, kellel on tugevam koordineerimine ja kõnehäired, suurendab alkoholi kuritarvitamine haiguse ägenemiste arvu. Lisaks väidavad mõned arstid, et prognoos halveneb isegi väikeste annuste kasutamisel. Seetõttu on alkoholi ja hulgiskleroosi ühilduvuse küsimus endiselt avatud ja iga inimene teeb otsuse iseseisvalt.

Kas ma saan ujuma sclerosis multiplex'i vannis? Ei, sa ei saa. Kehatemperatuuri suurenemine (kui vanni, suvise kuumuse ajal, palavikuga jne) viib patsiendi seisundi halvenemiseni, närvijuhtivuse rikkumiseni. Vannivisiidi ajal suureneb jäsemete tuimus, väsimus ja treemor. Lisaks halveneb nägemishäire ja kognitiivsed võimed vähenevad. Siiski tasub arvestada, et haiguse sümptomid vähenevad, kui kehatemperatuur langeb. See tähendab, et vannis viibimine ei põhjusta skleroosi püsivaid orgaanilisi kahjustusi.

Ravimid ja ravimid sclerosis multiplex'i jaoks

Sclerosis multiplex'i ei peeta praegu ravitavaks. Siiski näidatakse inimestel sümptomaatilist ravi, mis võib parandada patsiendi elukvaliteeti. Ta on määratud hormonaalsete ravimitega, mis tähendab immuunsuse suurendamist. Sanatooriumil ja kuurordi ravil on positiivne mõju selliste inimeste seisundile. Kõik need meetmed võimaldavad suurendada vähendamise aega.

Hormoonravimite ravi toimub vastavalt pulsiteraapia skeemile. See tähendab, et patsiendile määratakse kuni 5 päeva ravimite suured annused.

Kortikosteroidide vastuvõtmist põhjustab magneesiumi ja kaaliumi ravimite määramine. See võib olla Panangin ja Asparkam.

Et kaitsta seedetrakti ettenähtud Omeprazole, Omez, Ortanol, Losek, Ultop.

Võimalik on kasutada immunosupressanti, mitoksantrooni, mis on ette nähtud haiguse korduvaks ja intensiivseks progresseeruvaks vormiks.

Depressiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud ixel, Paxil, Tsipramil, Fluoksetiin ja ka rahustid, näiteks Fenozemap.

Detruzitol, Prozerin, Amiriptyliin aitab toime tulla vaagna häiretega.

Haiguse sümptomite vähendamise abivahenditeks on nootroopsed ravimid, B- ja E-vitamiinid, enterosorbendid, antioksüdandid.

Aitab vähendada immuunmodulaatorite rühma (Copaxone) ravimi ägenemiste arvu.

Et toime tulla valu abivahenditega - Lyrics, Gabapentin, Finlepsin.

Gliatiliin sclerosis multiplex'is

See on nootroopne ravim. See võib otseselt mõjutada kesknärvisüsteemi, kiirendada närviimpulsside ülekannet, parandada membraanide elastsust ja suurendada retseptorite funktsionaalsust. Lisaks suurendab Gliatilin aju verevoolu, aktiveerib aju. Seda kasutatakse haiguse ennetamiseks ja korrigeerimiseks.

Vastunäidustused on ravimi komponentide individuaalne talumatus, imetamise aeg ja rasedus. Ägeda perioodi jooksul on näidustatud 1 ampulli manustamine intramuskulaarselt päevas. Ravi kestus on reeglina 10 päeva, kuid ravi kestust on võimalik suurendada, kui sel ajal ei ole võimalik saavutada positiivset dünaamikat.

Haiguste ennetamiseks võetakse ravim kapslite kujul, annus arvutatakse arsti poolt. Ravi kestus võib kesta kuni kuus kuud.

Sermioon sclerosis multiplex'is

Sermion viitab alfa-blokaatoritele, mis aitavad parandada aju- ja perifeerset verevarustust. Oma pika vastuvõtu ajal on kognitiivsed võimed märgatavalt paranenud, käitumuslikud kõrvalekalded vähenevad.

Ravim on ette nähtud annuses 30 mg kaks korda päevas või 5-10 mg kolm korda päevas. Sermion on ette nähtud pikaajaliseks, mis ei tohi olla lühem kui 3 kuud.

Ravimi väljakirjutamise vastunäidustused on edasi lükatud müokardiinfarkt, äge verejooks, lapse kandmise periood, imetamine, vanus kuni 18 aastat ja bradükardia. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja annust vähendada.

Novantron koos sclerosis multiplex'iga

Novantron viitab vähktõvele määratud ravimitele. Siiski on soovitatav immuunsüsteemi pärssimiseks kasutada hulgiskleroosi. Selle tulemusena on võimalik vähendada põletikulise protsessi aktiivsust ja vähendada haiguse sümptomeid. Ravimit soovitatakse kasutada patsiendi kiiresti halveneva seisundiga ning haiguse järk-järgult korduva vormiga.

Ravimit manustatakse intravenoosselt üks kord 90 päeva jooksul või kuni 4 korda aastas. Maksimaalne lubatud annuste arv on 8 kuni 12.

Novantronom-ravi kõrvaltoimed on üsna tõsised, nende hulgas iiveldus, juuste hõrenemine kuni nende kadumiseni, leukotsüütide arvu langus veres.

Lisaks on ravim keelatud podagra, viirusnakkuste, haigete hammaste, maksa patoloogiate, raseduse ja imetamise ajal ning mõne muu haiguse juures. Tuleb meeles pidada, et ravim inhibeerib immuunsüsteemi ja seega suurendab teiste infektsioonide tekke ohtu. Kui seisundi halvenemine on vajalik arsti poole pöördumiseks.

Abaggio hulgiskleroosiga

Abaggio või teriflumoniidi kasutatakse korduva skleroosi korduvate vormide raviks. Seda ravimit võetakse suu kaudu iga päev. See kuulub immunomodulaatorite rühma, millel on põletikuvastased omadused.

Võimalikest kõrvaltoimetest võib täheldada iiveldust, kõhulahtisust, maksakatkestusi, juuste kadu. Sclerosis multiplex'i puhul võtke 1 tablett päevas. Ravikuuri määrab arst.

Prolips

Prolips on puhastatud veise müeliini valgud. Selle vastuvõtt aitab ennetada keha autoimmuunset agressiooni. Prolips, mis on ette nähtud annuses 150 mg, vastuvõtmise mitmekesisus - 1 päeva pärast. Haiguse ägenemise vältimiseks tuleb seda teha kogu aasta vältel.

Soovitatav kombinatsioon ravimist Omega 3 ja Omega 6 polüküllastumata rasvhapetega, samuti vitamiinikompleksidega, mis sisaldavad B-grupi vitamiine.