Epilepsia pillid

Epilepsia on närvisüsteemi krooniline haigus, millega kaasnevad rünnakud motoorse, vaimse, sensoorse ja autonoomse häirega. Epileptilised krambid arenevad aju neuronite ebanormaalselt kõrge elektrilise aktiivsuse tõttu, rünnaku liik sõltub neuronite aktiivsusest. Kui aju ühes osas areneb anomaalne aktiivsus ja see kustub aju teistesse osadesse liikumisel, areneb kohalik (osaline) epilepsiahoog. Kui neuronite aktiivsus areneb kõigis aju osades, tekib üldine epilepsiahoog.

Yusupovi haigla neuroloogia kliinikus uurivad nad epilepsia arengut, määravad epilepsiahoogude liigi, epilepsia vormi. Epilepsia ravis on täpne diagnoos väga oluline. See aitab määrata tõhusaid ravimeid, suurendab epilepsia ravimise võimalust. Epilepsiaga kaasnevad mööduvad vaimsed häired, kui te ei hakka seda õigeaegselt ravima, kroonilisi isiksuse muutusi, muutusi intellekti olemuses ja dementsuse järkjärgulist arengut. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jaguneb epilepsia vastavalt krampide tüübile ja epilepsia arengule viinud põhjustele:

Epilepsia lokaliseerimisega seotud vormid (lokaalsed, fokaalsed, fokaalsed, osalised):

• idiopaatiline epilepsia (haiguse alguse sõltuvus vanusest);
• sümptomaatiline epilepsia (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne, krooniline progresseeruv osaline epilepsia, epilepsiahoogud koos spetsiifiliste provokatsioonimeetoditega);
• krüptogeenne epilepsia (haiguse põhjus on teadmata).

Üldised epilepsiavormid:

• idiopaatiline epilepsia (haiguse algus sõltub vanusest);
• sümptomaatiline epilepsia (mittespetsiifiline etioloogia);
• krüptogeenne epilepsia.

Epilepsia on üldistatud ja omab osalisi ilminguid. Konkreetsed sündroomid:

• situatsioonirünnakud (akuutsete metaboolsete häirete, palavikuga krampide tõttu keha mürgistuse tõttu tekkinud epileptilised krambid);
• isoleeritud staatus epilepticus.

Sõltuvalt haiguse vormist, hooletusest ja epilepsia põhjusest näeb neuroloog ette epilepsiavastase ravi. Mõnes epilepsia tüübi puhul viiakse läbi haiguse kirurgiline ravi.

Folk õiguskaitsevahendid: ravi epilepsia

Lisaks ravimiravile soovitatakse epilepsiaga patsientidel kasutada traditsioonilist meditsiini epilepsiahoogude profülaktikana. Nende hulka kuuluvad sedatiivse toimega taimsed preparaadid, soovitatavad maitsetaimed, mis vähendavad krambihoogu. Folk õiguskaitsevahendite kasutamine on võimalik pärast konsulteerimist arstiga.

Epilepsia ravimid

19. sajandil kasutasid inimesed barbituraate epilepsia raviks. Nad aitasid peatada epilepsiahooge. Suur hulk uusi ravimeid epilepsia raviks avastati 20. sajandil - fenütoiin, dilantiin, trimidoon, trimetiin, heksamidiin ja teised. Aja jooksul hakati epilepsia raviks kasutama kombinatsiooni epilepsiavastastest ravimitest. Polüfarmaatsiat kasutati haiguse peamise ravimeetodina kuni viimase sajandi 70-ndateni. 80-ndate lõpust alates on teadlased ja arstid jõudnud järeldusele, et epilepsia ravi ühe ravimi kasutamisega on „kuldstandard” ja epilepsia kombineeritud ravi hakati kasutama monoteraapia puudumisel.

Haiguse ravis on kindel strateegia. Esiteks on haiguse diagnoos, mis määrab epilepsia vormi ja haiguse põhjused. Pärast epilepsia vormi määramist valib arst epilepsiavastased ravimid (AEP). Epilepsia ravi algab monoteraapiaga - ravi ühe epilepsiavastase ravimiga. Nõuetekohaselt valitud ravim aitab täielikult vabaneda krambihoogudest või vähendab oluliselt nende arvu. Kui patsiendil tekib ravimi talumatus, ei ole ravimi kasutamisest ilmne mõju, arst määrab arstiga ravimise epilepsia ravimite kombinatsiooniga. Monoteraapia võimaldab saavutada häid tulemusi 70% -l epilepsiaga patsientide ravi juhtudest, rasketel, kaugelearenenud haigusjuhtudel on polüteraapia soovitanud ennast hästi.

Epilepsia pillid: nimekiri

Epilepsia ravimeid, mille nimekiri koosneb krambivastastest ainetest, kasutatakse idiopaatiliste, krüptogeensete, fokaalsete ja muude epilepsia vormide puhul:

• barbituraadid;
• karboksamiidi derivaadid;
• oksasolidiini derivaadid;
• rasvhappe derivaadid;
• bensodiasepiini derivaadid;
• hüdantoiini derivaadid;
• etosuksimiidi derivaadid.

Kõige sagedamini määravad arstid valproehappe derivaate, karboksamiidi derivaate. Barbituraadi rühma valmistamisel on mitmeid kõrvaltoimeid. Need võivad põhjustada raskusi tajumise protsessis, põhjustada hüpnootilist toimet, nahalöövet ja muid ilminguid. Suximide derivaadid on efektiivsed müoklooniliste krampide ravis. Etosuksimiidil on krambivastane toime, ravim on vähem toksiline kui oksasolidiini derivaadi trimetüül. Hüdantoiini derivaatidel ei ole hüpnootilist toimet, neil on krambivastane toime. Karboksamiidi derivaatide rühma preparaadid takistavad neuronite ebanormaalset aktiivsust levida aju teistesse osadesse. Oksasolidiinist pärinevatel ravimitel on võime põhjustada kaasasündinud deformatsioonide teket, mida kasutatakse teiste rühmade ravimite resistentsuse korral.

Neuroloogia kliinikus valib arst epilepsia raviks kõige ohutuma ja efektiivseima ravimi. Patsiendi ravi ja taastumise tõhusus sõltub kõikide arsti soovituste, päevase raviskeemi, töö ja puhkuse, ettenähtud ravimite õigeaegse manustamise ja ravimi annuse järgimisest. Arstiga konsulteerimiseks võite helistada Yusupovi haiglasse.

Epilepsia ravimid - tõhusate õiguskaitsevahendite läbivaatamine

Epilepsia on krooniline haigus, mis avaldub erinevalt ja mis erineb sümptomaatikast ja ravimeetoditest.

Seetõttu ei ole selliseid tablette, mis sobiksid kõigile epilepsiaga patsientidele.

Kõiki selle haiguse tüüpe ühendab üks asi - epilepsiahoog, mis erineb kliinilise pildi ja kursuse poolest.

Spetsiifiline ravi valitakse konkreetse krambihoogu jaoks ja epilepsia jaoks valitakse individuaalsed ravimid.

Kas on võimalik igavesti vabaneda epilepsiast

Epilepsia võib haiguse omandamisel täielikult ravida. Haigus on omapärane.

Patsientidel ei ole harva muutusi käitumises koos rünnakutega.

Epilepsia on kolm tüüpi:

• Pärilik tüüp.
• Omandatud. See liik on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Samuti võib selline epilepsia tekkida aju põletikuliste protsesside tõttu.
• Epilepsia võib ilmneda ilma tuvastatud põhjusteta.

Mõnda epilepsia tüüpi (näiteks healoomuline) ei saa täiskasvanutele registreerida. Selline tüüp on lapsepõletik ja mõne aasta pärast saab selle protsessi lõpetada ilma arstide sekkumiseta.

Mõned arstid on arvamusel, et epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis esineb krampide korrapärase kordumise ja paratamatute häirete vältimise teel.

Epilepsia progresseeruv kulg ei ole alati, nagu näitab praktika. Rünnakud jätavad patsiendi ja vaimne võime jääb optimaalsele tasemele.

Kindlasti ei saa öelda, kas vabaneda epilepsiast igavesti. Mõnel juhul on epilepsia tegelikult täielikult paranenud, kuid mõnikord ei saa seda teha. Need juhtumid hõlmavad järgmist:

1. Epilepsia entsefalopaatia lapsel.
2. Raske ajukahjustus.
3. Meningoentsefaliit.

Asjaolud, mis mõjutavad ravi tulemust:

1. Kui vana oli esimene arestimise ajal patsient.
2. Rünnakute olemus.
3. Patsiendi luure seisund.

Ebasoodne prognoos on olemas järgmistel juhtudel:

1. Kui ravitoiminguid kodus eiratakse.
2. Ravi oluline hilinemine.
3. Patsiendi omadused.
4. Sotsiaalsed asjaolud.

Kas teadsite, et epilepsia ei ole alati kaasasündinud patoloogia? Omandatud epilepsia - miks see esineb ja kuidas seda ravida?

Kas epilepsia saab täielikult ravida? Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

"Epilepsia" diagnoos tehakse patsiendi täieliku uurimise põhjal. Diagnostilisi meetodeid kirjeldatakse lühidalt viitega.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: nimekiri

Epilepsia vastaste krambivastaste ainete peamine loetelu on järgmine:

1. Clonazepam.
2. Beklamid.
3. Fenobarbitaal.
4. Karbamasepiin.
5. Fenütoiin.
6. Valproaat

Nende ravimite kasutamine pärsib erinevat tüüpi epilepsiat. Nende hulka kuuluvad ajalised, krüptogeensed, fokaalsed ja idiopaatilised. Enne ühe või teise ravimi kasutamist on vaja uurida kõike komplikatsioonide osas Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Erosuksimiidi ja trimetadooni kasutatakse väikeste krampide korral. Kliinilised katsed kinnitasid nende ravimite kasutamise ratsionaalsust lastel, sest nende tõttu on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Paljud ravimid on üsna mürgised, mistõttu uute toodete otsimine ei lõpe.

See on tingitud järgmistest teguritest:

• Me vajame pikka vastuvõttu.
• Krambid esinevad sageli.
• Ravi peab toimuma paralleelselt vaimsete ja neuroloogiliste haigustega.
• Üha suurem arv haigusjuhtumeid vanemas eas inimestel.

Ravimi suurim tugevus on haiguse raviks retsidiividega. Patsiendid peavad võtma ravimit juba aastaid ja harjuvad ravimitega. Samal ajal toimib haigus narkootikumide, süstide kasutamise taustal.

Epilepsia ravimite õige väljakirjutamise peamine eesmärk on kõige sobivama annuse valik, mis võib võimaldada haiguse kontrolli all hoida. Sel juhul peaks ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Ambulatoorsete sisseastumiste kasv annab võimaluse valida kõige täpsemini epilepsia vastaste ravimite annus.

Millist ravimit valida epilepsia raviks

Epilepsiaga inimestele määratakse ainult üks ravim. See reegel põhineb asjaolul, et kui võtate korraga mitu ravimit, saab nende toksiine aktiveerida. Esiteks on ravim ette nähtud väikseima annusega, et jälgida organismi reaktsiooni. Kui ravim ei tööta, siis annust suurendatakse.

Esiteks, arstid valivad ühe järgmistest ravimitest:

• Bensobarbitaal;
• Etosuksimiid;
• Karbamasepiin;
• Fenütoiin.

Need fondid on kinnitanud nende tõhusust maksimaalselt.

Kui mingil põhjusel ei ole need ravimid sobivad, siis valida teise ravimirühma hulgast.

Teise etapi ettevalmistused:

Need ravimid ei ole populaarsed. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud terapeutilist toimet, või töötavad väljendunud kõrvaltoimetega.

Kuidas võtta tablette

Epilepsiat ravitakse pikka aega, määrates ravimid üsna suurtes annustes. Sel põhjusel tehakse enne konkreetse ravimi väljakirjutamist järeldusi selle kohta, millised on selle ravi eeldatavad eelised, kas positiivne mõju on kahjulik kõrvaltoimetest.

Vahel ei pruugi arst välja kirjutada ravimeid. Näiteks kui teadvus on lahti ühendatud või rünnak oli ainsuses ja esmakordselt.

"Uute" ravimite vastuvõtmine epilepsia raviks peaks toimuma hommikul ja õhtul ning ravimi võtmise vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kaksteist tundi.

Järgmise pilli ärajätmiseks saate määrata häire.

Epilepsia korral on oluline jälgida õiget dieeti. Täiskasvanute epilepsia toitumisele on iseloomulik vähenenud süsivesikute tarbimine.

Epilepsiaga patsient peab silma peal hoidma kodumaiste triibude eest, sest rünnaku ajal võite vigastada. Kuidas ennast kaitsta, lugege käesolevas artiklis.

Kui arst soovitas võtta pillid kolm korda päevas, võite ka häire seadistada 8, 16 ja 22 tundi.

Kui ravimit ei talu, peate sellest kohe oma arstile teatama. Kui juhtum on raske, peaksite kohe kiirabi saatma.

Kõige efektiivsemad ravimid epilepsia raviks

1. Fenütoiin
   
2. Fenobarbitaal
   
3. Lamotrigiin
   
4. Bensobamil
   
5. Naatriumvalproaat
   
6. Primidoon
   

Epilepsia - haigus, mis mõjutab peamiselt inimese aju, on krooniline, põhjustades krampe ja teadvuse kadu. Kõige ohtlikumad perioodid on krambid, kui lahutatud teadvuse ja krambihoogude tõttu on keele neelamine ja sellele järgnev lämbumine.

Krampide ärahoidmiseks ja ka selleks, et epilepsia häiriks inimest võimalikult vähe, on vaja meditsiinilise ravikuuri valikul pädevalt ja hoolikalt läheneda.

Mõtle kõige tõhusamad ravimid epilepsia raviks. Kõigepealt tuleb märkida, et ühtegi järgmistest ravimitest ei saa võtta ilma arsti soovituseta ja põhjaliku uurimiseta. Samuti on vaja arvestada, et mida kiiremini diagnoositi, seda suurem on tõenäosus, et ravimi võtmine ei võta aega ja remissioon oleks pikem.

Fenütoiin

Näidustused. Kuulub hüdantoiini rühma. Selle peamine toime on suunatud närvilõpmete reaktsioonide vähesele aeglustumisele, seega toimub närvimembraanide stabiliseerimine. Fenütoiini kirjendatakse sageli epilepsiahaigetele, kes kalduvad sageli krambidesse.

Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanutele määratakse 3... 4 mg / kg päevas, suurendades annust järk-järgult 300-400 mg päevas pärast sööki. Lapsed hakkavad ravimit andma 5 mg / kg päevas, mitte üle 300 mg.

Kõrvaltoimed Võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid oksendamise, värisemise, peavalu, tahtmatu silma liikumise, stupori kujul.

Vastunäidustused. Fenütoiini võib võtta raseduse ajal ainult raviarsti loal.

Analoogid. Difenüülhüdantoiin, Dilantin, Difenin.

Selle ravimi maksumus Venemaal on 3000 rubla 200 tableti 100 mg kohta. Ukrainas saab osta ravimi 200 UAH. (60 tabletti).

Fenobarbitaal

Ravim Fenobarbitaal kuulub barbituraatide rühma ja seda kasutatakse aktiivselt algstaadiumide raviks ja epilepsia remissiooni säilitamiseks.

Näidustused. Sellel ravimil on kerge rahustav toime, mis ei ole akuutse epilepsia ajal alati piisav. Seetõttu võetakse fenobarbitaali sageli koos teiste ravimitega.

Kasutamine ja annustamine. Sõltuvalt vanusest määratakse lastele kakskümmend mg kaks korda päevas. Täiskasvanud 20... 150 mg päevas, sõltuvalt haiguse astmest, 1-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed Vähenenud närvisüsteemi aktiivsus, allergiad, survetõus.

Vastunäidustused. Ei saa kasutada nii raseduse esimese kolme kuu jooksul kui ka rinnaga toitmise ajal. Fenobarbitaali kasutamisel keelati alkohoolsed ja narkootilised ained.

Analoogid. Dormiraul, Luminal ja Barbital.

Meditsiinihind Vene Föderatsioonis on 12 rubla 6 tableti 100 mg kohta. Ukrainas - alates 5 UAH sama paketi eest.

Selle rühma ravimit tuleb soovitud aja jooksul saavutada teatud aja jooksul, kuna kõige aktiivsem rahustav toime ilmneb ravimi kogunemise tulemusena organismis. Te ei saa järsult lõpetada ravimi võtmist: see võib põhjustada haiguse süvenemist ja provotseerida rünnakuid.

Lamotrigiin

Näidustused. Üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid epilepsia raviks on ravim Lamotrigine. Õige ametisse nimetamisega saab närvisüsteemi peaaegu täielikult stabiliseerida, sekkumata aminohapete vajalikku vabanemist.

Kasutamine ja annustamine. Lapsed vanuses kaks aastat - 2-10 mg / kg päevas, täiskasvanud - 25-150 mg päevas.

Kõrvaltoimed Põhjustab löövet.

Vastunäidustused. Lamotrigiini võtmise ajal kõrge efektiivsuse ja tugevate mõjude tõttu kehale on vaja jätta välja töö, mis nõuab kontsentratsiooni ja kiiret reaktsiooni.

Analoogid. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Vene Föderatsioonis on võimalik osta ravimit keskmiselt 230 rubla (30 tabletti 25 mg). Ukrainas, sama pakendi peate maksma 180 UAH.

Bensobamil

Näidustused. Bensobamilil on närvisüsteemile leebem ja mittetoksiline mõju, mistõttu on seda sageli ette nähtud epilepsiahaigetele lastele.

Kasutamine ja annustamine. Rakenda pärast sööki. Annustamine lastele 5-10 mg 2-3 korda päevas, täiskasvanutele - 25 mg 3 korda päevas.

Kõrvaltoimed Soov magada, väsimus, apaatia.

Vastunäidustused. Tugeva mõju tõttu kehale on keelatud maksa-, neeru- ja südameprobleemidega inimestel.

Analoogid. Difenin, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

Selle vastuvõtmisel tähendab see, et vererõhku tuleb jälgida eriti rangelt.

Maksumus bensobamil Vene Föderatsioonis on umbes 100 rubla 50 tabletti 100 mg iga ja Ukrainas 50 UAH.

Naatriumvalproaat

Näidustused. Epileptilised krambid ja käitumishäired.

Kasutamine ja annustamine. Alustage manustamist alates 10 mg / kg päevas, suurendades järk-järgult annust.

Kõrvaltoimed Vere hüübimise vähenemine, vereringe halvenemine, lööve, keharasva suurenemine, teadvuse selguse vähenemine jne.

Vastunäidustused. Naatriumvalproaat on hepatiidi, raseduse ja gk, südameprobleemide, maksa ja kõhunäärme puhul keelatud.

Analoogid. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

Naatriumvalproaat erineb paljudest epilepsiavastastest ravimitest nii, et see ei mõjuta ainult aju närvisüsteemi, takistab epilepsia sümptomite tekkimist - krambid ja krambid, vaid ka emotsionaalselt rahustab inimest, suurendab õnne hormooni hulka ja parandab üldiselt kriisi ajal riiki.

Ravimi maksumus Vene Föderatsioonis on 450 rubla 30 tabletti 500 mg kohta. Ukrainas - 250 UAH.

Primidoon

Näidustused. Primidooni määratakse epilepsia raskete staadiumite ajal.

Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanud hakkavad pärast sööki võtma 125 mg päevas, suurendades järk-järgult 250 mg. Lastele määratakse 50 mg päevas, suurendades 125 mg-ni.

Kõrvaltoimed Soov pidevalt magada, allergiaid, lööbeid, põhjuslikku ärevust, apaatiat.

Vastunäidustused. Eakad, lapsed, rasedad naised, samuti neeru- ja maksaprobleemidega inimesed.

Analoogid. Heksamidiin, misoliin.

Primidonil on tugev kahjustav toime kahjustatud neuronitele, mis võimaldab teil vähendada või kõrvaldada krampe, ei mõjuta aju terveid alasid. Ravim tuleb võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna see vahend on sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

Primidooni saab osta Venemaal 400 rubla kohta (50 tabletti 250 mg). Ukrainas maksumus on 250 UAH.

Ülal on kirjeldatud epilepsia kõige kasutatumaid ja efektiivsemaid ravimeid. Krampide õigeks raviks ja ennetamiseks on vaja mitte ainult valida täpset ravimit, vaid ka annuse õiget määramist. Sa ei saa ravimit muuta, samuti ravimi sagedust ja annust. Iga arstiga vastuolus olev tegevus võib põhjustada tervise halvenemist.

Epilepsia raviks ja stabiliseerimiseks on olemas ka mitmeid rahvahooldusvahendeid, kuid arstid ei ole nende meetodite tõhusust veel tõestanud. Pea meeles pidada, et iga viies inimene kannatab tänapäeval selle haiguse all, kuid paljud suudavad elada, õppida ja töötada nõuetekohaselt valitud ravimite abil.

Epilepsia põhjuste, sümptomite ja ravi kohta selles videos:

Epilepsia ravimiravi: tõhusad ravimid ja ravimid

Need, kes on näinud epilepsiahooge, teavad hästi, kui see haigus on kohutav. Neile, kellel on sugulased või sõbrad, ei ole sellise diagnoosiga lihtsam.

Sellisel juhul on vaja teada, millised ravimid epilepsia vastu aitavad, teada saada, kuidas neid kasutada ja kontrollida nende vastuvõtmist õigeaegselt haigele inimesele.

Sõltuvalt sellest, kui õige ravi valitakse, sõltub rünnakute sagedus, rääkimata nende tugevusest. See puudutab allpool epilepsiavastaseid ravimeid.

Epilepsia ravimise põhimõtted

Hoolduse edu ei sõltu mitte ainult õigest ravimist, vaid ka sellest, kui hästi patsient jälgib hoolikalt arsti kõiki juhiseid.

Ravi aluseks on valida ravim, mis aitab rünnakuid kõrvaldada (või oluliselt vähendada), kuid ei tooda kõrvaltoimeid.

Reaktsioonide ilmnemisel on arsti peamine ülesanne kohandada ravi õigeaegselt. Annuse suurendamine toimub täielikult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia ravis on mitmeid põhimõtteid, mida tuleb järgida ebaõnnestumata:

• Esiteks on esimesest reast ette nähtud üks ravim;
• Terapeutilist ja toksilist toimet patsiendi kehale jälgitakse ja kontrollitakse;
• ravimi tüüp valitakse sõltuvalt arestimise liigist (nende liigitus koosneb 40 tüübist);
• kui monoteraapial ei ole soovitud efekti, on spetsialistil õigus proovida polüteraapiat, st määrata teisest reast ravim;
• te ei saa kunagi järsku lõpetada ravimite võtmist, kuid mitte konsulteerida arstiga;
• Arvesse võetakse patsiendi huve, alustades ravimi efektiivsusest ja lõpetades inimese võimega seda osta.

Nende põhimõtete järgimine võimaldab saavutada tõhusat ravi.

Miks on ravimiravi sageli ebaefektiivne?

Enamik epilepsiaga patsiente on sunnitud kasutama epilepsiaravimeid (AED) elu jooksul või vähemalt väga pikka aega.

See toob kaasa asjaolu, et 70% kõigist juhtudest saavutatakse edu. See on üsna kõrge näitaja. Kuid kahjuks jääb statistika kohaselt 20% patsientidest oma probleemile. Miks see olukord tekib?

Neile, kellele epilepsia raviks mõeldud ravimid ei oma soovitud efekti, viitavad spetsialistid neurokirurgilisele sekkumisele.

Lisaks võib kasutada vaginaalse närvi stimuleerimise meetodeid ja spetsiaalseid dieete. Ravi tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

• raviarsti kvalifikatsioon;
• epilepsia tüübi määramise õigsus;
• esimese või teise kategooria hästi valitud ravim;
• patsiendi elukvaliteet;
• kõigi arsti ettekirjutuste täitmine patsiendi poolt;
• sageli raskesti määratletavate polümorfsete krampide ravimise raskus;
• ravimite kõrge hind;
• patsiendi keeldumine ravimeid võtta.

Muidugi ei tühistanud keegi kõrvaltoimeid, kuid arst ei määra kunagi ravimit, mille efektiivsus on odavam kui võimalik oht. Lisaks tänu tänapäevase farmakoloogia arengule on alati võimalik raviprogrammi kohandada.

Milliseid ravimirühmi kasutatakse teraapias?

Eduka abi aluseks on annuse ja ravi kestuse individuaalne arvutamine. Sõltuvalt krampide tüübist võib epilepsia raviks ette näha järgmised ravimirühmad:

1. Antikonvulsant. See kategooria soodustab lihaste lõõgastust, nii et nad on ette nähtud ajaliseks, idiopaatiliseks, krüptogeenseks ja fokaalseks epilepsiaks. Aidata kaasa primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krampide tekkimise kõrvaldamisele. Krambivastaseid ravimeid võib anda ka lastele, kui tekivad toonilis-kloonilised või müokloonilised krambid.
2. Rahustid. Mõeldud erutatavuse vähendamiseks. Need on eriti efektiivsed väikeste krampide korral lastel. Seda rühma kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult, kuna paljud uuringud on näidanud, et krambihoogude esimestel nädalatel ainult sellised vahendid süvendavad olukorda.
3. Sedatiivid. Kõik krambid ei lõpe hästi. On juhtumeid, kus enne ja pärast rünnakut tekib patsiendil ärrituvus ja ärrituvus, depressiivsed seisundid. Sellisel juhul määratakse talle rahustavaid ravimeid paralleelselt psühhoterapeutide kontorisse.
4. Süstimine. Sellised protseduurid tagavad hämarate seisundite ja afektiivsete häirete eemaldamise.

Kõik kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on jagatud 1. ja 2. reaks, st uue põlvkonna põhikategooriaks ja ravimiteks.

Kaasaegsete arstide valik

Epilepsiaga patsientidele määratakse alati üks ravim. See põhineb asjaolul, et samaaegne ravimite tarbimine võib käivitada igaühe toksiinide aktiveerimise.

Algfaasis on annus tähtsusetu, et kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kui mõju puudub, siis see järk-järgult suureneb.

Nimekiri kõige efektiivsematest epilepsiapillidest alates 1. ja 2. reast.

Valiku esimene etapp

On 5 peamist toimeainet:

• Karbamasepiin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Bensobarbitaal (benseen);
• Naatriumvalproaat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenütoiin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Need vahendid on näidanud maksimaalset tõhusust. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole see ravimite kategooria sobiv, siis kaalutakse teisest reast epilepsia ravimeid.

Teine valikuvõimalus

Sellised ravimid ei ole nii populaarsed kui eespool. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud efekti või nende kõrvaltoimed on palju hävitavamad kui ravi ise.

Siiski võib lühikese aja jooksul tühjendada:

• Luminaalne või fenobarbitaal - toimeaine fenobarbitaal;
• Trikeptal on okskarbamasepiini peamine komponent;
• Lamictal - sisaldab lamotrigiini;
• Felbatool või Talox on toimeaine felbamaat;
• Diakarb või Diamox - toime saavutatakse atsetasoolamiidiga;
• Topamax - topiramaat näitab aktiivsust;
• Antelepsiin, klonasepaam või Rivotril - aitab klopasepaami;
• Neurotiin on peamine toimeaine gabapentiin;
• Radeorm või Eunooktin - sisaldab nitrozepami;
• Sabril - peamine aktiivne komponent vigabatriin;
• Frizium - valmistatud klobasaami baasil;
• Seduxen, Diazepam või Relanium - aktiivsus diatsepaami olemasolu tõttu;
• Heksaiin, misoliin või Milepsin - primidoon aitab võidelda.

Epilepsia ravimite nimekiri on üsna mahukas. Millist ravimit valida, selle annustamist ja manustamise kestust võib määrata ainult spetsialist. Seda seetõttu, et iga toimeaine mõjutab teatud tüüpi krampe.

Seetõttu peab patsient esialgu läbima täieulatusliku uuringu, mille tulemused viivad ravikuuri.

Ravimiabi mitmesuguste krampide puhul

Iga epilepsiaga patsient ja tema lähedased inimesed peavad selgelt teadma ravimi vormi ja tüüpi. Mõnikord võib krambihooaja jooksul iga sekund olla viimane.

Sõltuvalt diagnoosi vormist võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

1. Atsetasoolamiid. Ravim on kirjutatud abstanssiks, mida teised ravimid ei kõrvalda.
2. Karbamasepiin, Lamotrigiin. Eesmärk on kõrvaldada epilepsia üldised ja osalised tüübid.
3. Clonazep Võitluses atoonilise, müokloonilise, ebatüüpilise absansiga, mis kehtib ka lapsepõlve krampide ravis.
4. Valproehape. See vahend aitab enamikul juhtudel seda, mida arstid soovitavad alati kaasas kanda epileptikume. Kõrvaldab puudumised, generaliseerunud ja osalised krambid, palavikud krambid, müokloonilised ja atoonilised krambid, samuti laste spasmid.
5. Etosuksimiid. See aitab ainult selle puudumisel
6. Gabapent Mõeldud osaliste krampide raviks.
7. Felbamaat Likvideerib ebatüüpilise iseloomu ja osalise tüübi rünnakud.
8. Fenobarbitaal, fenitool. Seda manustatakse nii üldise toonilis-kliinilise epilepsiaga patsientidele kui ka osalistele krambihoogudele.
9. Topiramaat. Sellel on sama abi kui eelmisel ravimil, kuid samal ajal võib see kõrvaldada puudused.

Õige ravimi valimiseks tuleb patsienti täielikult uurida.

Ravi omadused - kõige populaarsemad ravimid.

Allpool on epilepsia ravimid, mida peetakse kõige populaarsemaks.

Meie subjektiivne valik parimatest ravimitest epilepsia vastu:

• Suksiped - algannus 15-20 tilka kolm korda päevas aitab väikestest krampidest;
• Falylepsiin - algannus 1/2 tabletti 1 kord päevas;
• Sibazon - on intramuskulaarne süst;
• Pufemid - 1 tablett 3 korda päevas on ette nähtud erinevat tüüpi epilepsia korral;
• Mydocalm - 1 tablett kolm korda päevas;
• Tserebrolüsiin - intramuskulaarne süstimine;
• Pojengte tinktuur on rahusti, mis on joobes 35 tilka, lahjendatud vees, 3-4 korda päevas;
• Pantogam - 1 tablett (0,5 g) võetakse kolm korda päevas;
• Metindioon - annus sõltub ajalise või traumaatilise epilepsia rünnakute sagedusest.

Igal ravimil on oma manustamisaeg, kuna mõned ravimid on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et efektiivsus väheneb järk-järgult.

Kokkuvõttes tasub öelda, et on palju epilepsiavastaseid ravimeid. Kuid ühelgi neist ei ole korralikku tulemust, kui seda ei võeta õigesti.

Niisiis peate endiselt külastama spetsialisti ja tegema diagnoosi. See on ainus viis, kuidas olla edukas ravi kindel.

Epilepsia pillide loetelu

Epilepsia on aju krooniline haigus, mille peamine ilming on spontaanne, lühiajaline, harva esinev epilepsiahoog. Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi. Igal sajandil elaval inimesel on epilepsiahooge.

Kõige sagedamini on epilepsia kaasasündinud, nii et esimesed rünnakud ilmnevad lapsepõlves (5-10 aastat) ja noorukieas (12-18 aastat). Sellisel juhul ei tuvastata aju aine kahjustusi, vaid närvirakkude elektrilist aktiivsust ja aju erutatavuse lävi väheneb. Sellist epilepsiat nimetatakse primaarseks (idiopaatiliseks), see voolab healoomuliselt, reageerib hästi ravile ja vanusega võib patsient täielikult pillid võtta.

Teine epilepsia tüüp on sekundaarne (sümptomaatiline), see areneb pärast aju struktuuri kahjustamist või selles esinevat metaboolset häiret - mitmete patoloogiliste mõjude tõttu (aju struktuuride vähene areng, traumaatilised ajukahjustused, infektsioonid, insultid, kasvajad, alkoholi ja narkootikumide sõltuvus ja teised). Sellised epilepsia vormid võivad areneda igas vanuses ja neid on raskem ravida. Kuid mõnikord on võimalik täielik ravimine, kui teil õnnestub haigusega toime tulla.

Fenobarbitaali tabletid

Fenobarbitaal tabletid (lat. Phenobarbitalum, 5-etüül-5-fenüülbarbituurhape) on barbutraatide rühmast antikonvulsant. Valge kristalliline pulber kergelt mõru maitsega, ilma.

Bensonaalsed tabletid

Tabletid Bensonaal on krambivastane toime ja seda kasutatakse mitmesugustes epilepsia vormides, vähendades krambihoogude sagedust, sealhulgas mitte-konvulsiivseid ja polümorfseid. Tavaliselt määratakse see koos.

Diakarbi tabletid

Diakarbi tabletid - ravim, mis eemaldab liigset vedelikku organismist, mille tulemuseks on erineva päritoluga turse vähenenud, vererõhu langus, südame normaalne funktsioon ja.

Karbamasepiini tabletid

Tabletid Karbamasepiin on epilepsiavastane ravim, mida kasutatakse kõige sagedamini konvulsiivsete krampide raviks ja mis on kantud kõige olulisemate ja oluliste ravimite nimekirja. See ilmnes ravimiturul.

Tabletid Lyrics

Tabletid Lyrics on kaasaegne meditsiin, mis kergendab aktiivse komponendi - pregabaliini - tõttu neuropaatilisi valusid. Praegu ei ole meditsiini analoogid veel olemas.

Mydocalmi tabletid

Mydokalm tabletid esindavad ravimite kliinilist ja farmakoloogilist rühma, keskse toimega lihasrelaksante. Need põhjustavad spasmoodiliste lihaste ja lõõgastumise.

Pantokalcin tabletid

Pantokaltsiini tabletid on nootroopsed ained, millel on neurometabolilised, neuroprotektiivsed ja neurotroofsed omadused. Suurendab aju resistentsust hüpoksiale ja.

Fenasepaami tabletid

Fenasepaami tabletid - rahustid, millel on aktiivne hüpnootiline, anksiolüütiline (emotsionaalse pinge, ärevuse, hirmu vähendamine) ja krambivastane toime. Ravim on saadaval valgete lamedate silindriliste tablettidena, mis sisaldavad aktiivset toimeainet riski- ja kaldenurgaga.

Finlepsin retard tabletid

Tabletid Finlepsini aeglustavad epilepsiavastased ravimid (dibensasepiini derivaat). Samuti on sellel antidepressant, antipsühhootiline ja antidiureetiline toime, millel on analgeetiline toime.

Epilepsiahoogude liigid

Epilepsia võib ilmneda täiesti erinevat tüüpi krampides. Need tüübid on klassifitseeritud:

• nende esinemise tõttu (idiopaatiline ja sekundaarne epilepsia);
• vastavalt ülemäärase elektrilise aktiivsuse esialgse fookuse asukohale (parema või vasaku poolkera koor, aju sügavad osad);
• vastavalt sündmuste arengule rünnaku ajal (teadvuse kadumisega või ilma).

Üldised krambid tekivad täieliku teadvuse kadumise ja nende tegevuse kontrolli all. See juhtub sügavate lahknevuste ülemäärase aktiveerimise ja kogu aju edasise kaasamise tulemusena. See tingimus ei vii tingimata languseni, sest lihaste toon ei ole alati häiritud. Toonilis-kloonilise krambihoo ajal esineb kõigi lihasgruppide tooniline pinge alguses, kukkumine ja seejärel kloonilised krambid - rütmiline paindumine ja laienemine jäsemetes, pea, lõualuu. Abstsessid esinevad peaaegu eranditult lastel ja avalduvad lapse tegevuse peatamisel - tundub, et ta külmutab alateadvuse, mõnikord oma silmade ja näolihastega.

80% kõigist epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib ülemäärane elektriline ergastatavus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. Lihtsate rünnakute ajal on inimene teadlik, kuid ei kontrolli oma keha teatud osa või tal on ebatavalised tunded. Keerulise rünnaku korral toimub teadvuse rikkumine (osaline kaotus), kui inimene ei mõista, kus ta on, mis temaga toimub, sel ajal ei ole võimalik temaga ühendust võtta. Keerulise rünnaku ajal, samuti lihtsa rünnaku ajal, tekivad ükskõik millises kehaosas kontrollimatud liikumised ja mõnikord võib see olla ka sihipärase liikumise jäljendamine - inimene kõnnib, naeratab, räägib, laulab, “sukeldub”, “tabab pall jätkub või jätkab tegevust enne rünnakut (kõndimine, närimine, rääkimine). Nii lihtne kui ka keeruline osaline arestimine võib lõppeda üldistamisega.

Kõik tüüpi rünnakud on lühiajalised - kestavad mõnest sekundist kuni 3 minutini. Peaaegu kõik krambid (välja arvatud puudumised) kaasnevad rünnakujärgse segadusega ja uimasusega. Kui rünnak toimus täieliku kadumisega või teadvuse rikkumisega, siis ei mäleta inimene temast midagi. Ühes patsiendis võib kombineerida erinevaid krampe ja nende esinemissagedus võib varieeruda.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel ajal, kui tundub, et haiguse tunnuseid ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb. See probleem on eriti oluline lastel, alates võib kaasa tuua arenguhäireid ja segada rääkimise, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Epilepsia põhjused

Nagu eespool mainitud, jaguneb epilepsia kaheks peamiseks tüübiks: idiopaatiline ja sümptomaatiline. Idiopaatiline epilepsia on kõige sagedamini generaliseerunud ja sümptomaatiline - osaline. See on tingitud nende esinemise erinevatest põhjustest. Närvisüsteemis edastatakse ühest närvirakust teise signaalid elektrilise impulsi abil, mis tekib iga raku pinnal. Mõnikord esineb tarbetuid ülemääraseid impulsse, kuid tavapäraselt toimiva aju puhul neutraliseerivad nad spetsiaalsed epilepsiavastased struktuurid. Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia areneb nende struktuuride geneetilise defekti tulemusena. Sellisel juhul ei aju aju rakkude liigse elektrilise erutatavusega ja see ilmneb krampvalmiduses, mis võib igal ajal „aju” aju mõlema poolkera ajukoorest haarata ja põhjustada rünnakut.

Osalise epilepsia korral tekib ühes poolkerades epileptiliste närvirakkudega kahjustus. Need rakud tekitavad liigset elektrilaengut. Vastuseks sellele moodustavad ülejäänud epilepsiavastased struktuurid sellise fookuse ümber „kaitsva võlli”. Kuni teatud ajani võib konvulsiivset aktiivsust piirata, kuid esineb haripunkt ja epileptilised heitmed tungivad läbi võllide piiride ja avalduvad esimese rünnaku vormis. Järgmine rünnak, tõenäoliselt, ei võta kaua aega, sest "Rada" on juba paigaldatud.

Selline fookus epileptiliste rakkudega moodustub kõige sagedamini haiguse või patoloogilise seisundi taustal. Siin on peamised:

• Aju struktuuride vähene areng - tekib mitte geneetiliste ümberkorralduste (nagu idiopaatilise epilepsia korral), vaid loote valmimise ajal ja seda võib näha MRI-l;
• Aju kasvajad;
• Insuldi mõju;
• Krooniline alkoholi kasutamine;
• Kesknärvisüsteemi infektsioonid (entsefaliit, meninoentsefaliit, aju abstsess);
• Traumaatiline ajukahjustus;
• Narkootikumide kuritarvitamine (eriti amfetamiinid, kokaiin, efedriin);
• Teatud ravimite võtmine (antidepressandid, antipsühhootikumid, antibiootikumid, bronhodilaatorid);
• Mõned pärilikud ainevahetushaigused;
• Antifosfolipiidide sündroom;
• Mitmekordne skleroos.

Tegurid epilepsia tekkeks

Nii juhtub, et geneetiline defekt ei ilmne idiopaatilise epilepsia vormis ja inimene elab ilma haiguseta. „Viljakas” mulla tekkimisel (üks ülalmainitud haigustest või seisunditest) võib tekkida üks sümptomaatilise epilepsia vorme. Sellisel juhul tekivad noored tõenäolisemalt epilepsia pärast traumaatiliste ajukahjustuste ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist ning eakatel, ajukasvajate taustal või pärast insulti.

Epilepsia tüsistused

Staatus epilepticus on seisund, kus epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või kui üks arst järgib teist ja patsient ei saa teadvust. Kõige sagedamini tuleneb staatus epilepsiavastaste ravimite järsku lõpetamisest. Patsiendi epileptilise seisundi tõttu võib süda peatuda, hingamine võib häirida, oksendamine võib sattuda hingamisteedesse ja põhjustada kopsupõletikku, aju turse taustal võib tekkida kooma ja võib tekkida ka surm.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil isegi vaja puuet registreerida. Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient juhtida aktiivset eluviisi, tööd (sealhulgas arvuti juures), teha sobivust, vaadata televiisorit, lennata lennukitel ja palju muud.

Kuid epilepsiaga patsiendil on mitmeid tegevusi, mis on sisuliselt aju punane rätik. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

• Auto juhtimine;
• Töö automatiseeritud mehhanismidega;
• Ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
• Iseseisev tühistamine või pillide võtmise vahelejätmine.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

• Une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
• Alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine.

Epilepsia ja rasedus

Lapsed ja noorukid, kellel on epilepsia arenenud, kasvavad aja jooksul ja nad seisavad silmitsi kiireloomulise rasestumisvastase küsimusega. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid olema teadlikud, et mõned epilepsiavastased ravimid võivad vähendada nende veresisaldust ja põhjustada soovimatuid rasedusi. Teine küsimus, kui vastupidi, selline jätkamine on soovitav. Kuigi epilepsia esineb geneetilistel põhjustel, ei edastata seda järglastele. Seetõttu võib epilepsiaga patsiendil olla laps. Kuid tuleb meeles pidada, et enne naise saamist peab naine saavutama narkootikumide abil pikaajalise remissiooni ja jätkama nende vastuvõtmist tiinuse ajal. Antiepileptilised ravimid suurendavad veidi ebanormaalse loote arengu riski. Kuid te ei tohiks ravi keelduda, sest raseduse ajal toimunud rünnaku korral ületab risk lootele ja emale oluliselt lapse anomaaliate tekkimise võimaliku riski. Selle riski vähendamiseks on soovitatav raseduse ajal pidevalt võtta foolhapet.

Epilepsia sümptomid

Epilepsiaga patsientide vaimseid häireid määrab:

• epilepsiahaiguse aluseks olev orgaaniline ajukahjustus;
• epileptikatsioon, st epileptilise fookuse aktiivsuse tulemus, sõltub fookuse lokaliseerimisest;
• psühhogeensed stressitegurid;
• epilepsiaravimite kõrvaltoimed - farmakogeensed muutused;
• epilepsia vorm (mõned vormid puuduvad).

Epilepsia diagnoos

"Epilepsia" diagnoosimisel on oluline kindlaks teha selle olemus - idiopaatiline või sekundaarne (see tähendab, et välistada põhihaiguse esinemine, mille vastu epilepsia areneb), samuti rünnaku liik. See on vajalik optimaalse ravi määramiseks. Patsient ise ei mäleta sageli, mis temaga rünnaku ajal juhtus. Seetõttu on väga oluline, et teave, mis võib anda patsiendi sugulastele, kes olid tema kõrval, haiguse ilmingute ajal.

• Elektroentsefalograafia (EEG) - registreerib aju muutunud elektrilise aktiivsuse. Rünnakute ajal on alati olemas muutused EEG-is, kuid rünnakute vahel 40% juhtudest on EEG normaalne, seega on vaja korduvaid uuringuid, provokatiivseid teste ja video EEG-seiret.
• Aju kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI)
• Üldine ja üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs
• Kui sümptomaatilises epilepsias kahtlustatakse teatavat haigust, viiakse läbi vajalikud täiendavad uuringud.

Efektiivne epilepsia ravib

Paljud on kuulnud epilepsiast, kuid mitte igaüks ei mõista, milline haigus see on, miks see juhtub ja kuidas see toimub. Enamikul juhtudel esitame me epilepsiahoogu, kui inimene on krampide ajal raskustes ja vaht väljub tema suust. Sellised nähtused on aga vaid väike osa haiguse arenguvõimalustest, sest sellist patoloogilist seisundit on palju. Paljud patsiendid võivad üldse ilma krambita elada, tingimusel et nad võtavad epilepsia ravimeid õigeaegselt ja neid uuritakse regulaarselt.

See haigus on tuntud juba pikka aega. Võib-olla on epilepsia üks vanimaid ajuhaiguste vorme, mis on tunnustatud ja püüdnud ravida rahva meetoditega sadu aastaid tagasi. Kaua, kuna selle patoloogia all kannatavad inimesed eelistasid oma diagnoosi varjata. See on praegu sageli nii.

Mis see on

Epilepsia on inimestele tuttav juba pikka aega: isegi iidsed kreeka tervendajad seostasid epilepsiahooge jumalate maailmaga ja uskusid, et see tervisekahjustus saadeti neile väärilise pildi saamiseks nende olemusest. Aastal 400 eKr kirjeldas seda nähtust silmapaistev iidne kreeka arst ja filosoof Hippokrates. Ta uskus, et epilepsiahoogude põhjus - looduslikud tingimused, mis võivad põhjustada aju lahjendamist.

Keskajal kardeti seda haigust, arvestades, et see on patsiendilt epilepsiahoogude ajal ülekantav. Vahepeal, enne värisemist, kannatasid paljud pühad ja prohvetid sellisest haigusest.

Kaasaegne meditsiin on tõestanud, et epilepsia on aju krooniline haigus, mille näitajaks on korduvad krambid. See on väga levinud haigus, mis mõjutab umbes 50 miljonit inimest kogu maailmas, mis on umbes 1% kogu planeedi elanikkonnast.

Kuidas see haigus ilmneb

Paljud patsiendid ei tea, mis põhjustas haiguse algust, sest see on ohtlik seisund ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Meditsiin tuvastab kolm peamist tegurite rühma, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

• Idiopaatiline (geneetiline eelsoodumus). Isegi pärast kümneid põlvkondi saab haigust edasi anda. Sellisel juhul ei ole ajus orgaanilisi defekte ja kahjustusi, kuid neuronite reaktsioon on kindel. Sellise patoloogia vormis võib epilepsiahoog tekkida ilma põhjuseta.
• Sümptomaatiline. Haigus võib ilmneda pärast vigastusi, joobeseisundit või kasvaja protsesse ajus. See epilepsia vorm esineb spontaanselt ja rünnak võib toimuda ettearvamatult.
• Krüptogeenne. Vähe uuritud tegur, mille täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Mis tahes psühho-emotsionaalse stiimuli tõttu võib tekkida krambid.

Haigus võib esineda igas vanuses, kuid statistika kohaselt mõjutavad epilepsiat sagedamini noored lapsed, noorukid ja üle 60-aastased täiskasvanud. Tänaseks on meditsiin tuvastanud umbes 40 erinevat epilepsia tüüpi. Seetõttu peab raviarst tegema täpse diagnoosi haiguse vormi kindlakstegemiseks ja krampide laadi määramiseks. Epilepsiavastase ravimi valiku piisavusest ja ravirežiimi määramisest sõltub täielikult teatud tulemuste tulemuslikkus. Hilise või ebapiisava ravi korral võib patsient surra. Seetõttu on vajalik patsiendi täielik uurimine ja haiguse täpne diagnoosimine.

Kui hormonaalsed muutused kehas, alkoholi mürgistus või sõidu ajal vilguvad ja vilguvad pildid, võib tekkida spontaanne kramp.

Eksamid ja ravi

Kui kahtlustatakse epilepsiat, uuritakse patsienti põhjalikult. Kõigepealt uurib patsienti neuroloog ja uurib haiguse kulgu, sealhulgas perekonna ajalugu. Patsient on määratud uuringusse:

• veri;
• fundus;
• kolju radiograafia;
• Ajuarteri Doppleri uuring.

Aju struktuuri, funktsioone ja biokeemilisi omadusi on kohustuslik visualiseerida röntgen-, arvutus- või magnetresonantstomograafia abil. Haiguse diagnoosimisel on väga oluline mängida mitu tundi elektroenkefalograafiat (EEG).

Sellised laboriuuringud on suunatud haiguse tõeliste põhjuste kindlakstegemisele ja patoloogiate väljajätmisele, mis võivad põhjustada krampe, kuid ei ole seotud ajuhaigustega.

Peamine mõju epilepsiale on meditsiinilised ravimid. Patoloogia ravis osutatava arstiabi tulemus sõltub nii ravimite õigest valikust kui ka kõigi arsti poolt patsiendi poolt antud soovituste rakendamisest. Meditsiinilise sekkumise põhimõte on individuaalne lähenemine igale patsiendile, ravi järjepidevus ja kestus. Antiepileptiline ravi on efektiivne:

• antiepileptiliste ravimitega iseloomulike sümptomite ilmnemise varajane algus;
• soov monoteraapia järele;
• epilepsia ravimi õige valik sõltuvalt konkreetse patsiendi rünnakute ühtsusest;
• vajaduse korral polüteraapia ratsionaalse kombinatsiooni kasutuselevõtt (kui üksiku aine kasutamine ei mõjuta);
• sobivate ravimite määramine annustesse, mis pakuvad täielikku ravi;
• ravimite farmakokineetiliste ja farmakodünaamiliste omaduste arvestamine;
• antiepileptiliste ravimite olemasolu kontroll patsiendi kehas.

Epilepsia ravimeid ei saa korraga tühistada. Nad tuleks võtta enne patoloogiliste ilmingute täielikku vabastamist. Ainult juhul, kui üksikisik ei talu ravimi komponente, allergiaid või kõrvaltoimete ilminguid, on vaja järk-järgult loobuda vahenditest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite annust vähendatakse järk-järgult. Kui arst on otsustanud, et ravi ei anna piisavat tulemust, võetakse kasutusele ka uued ravimid.

On tõestatud, et peaaegu kõik patsiendid, kellel on esmakordselt diagnoositud epilepsia, saavad epilepsiavastaste ravimite abil täielikult kontrollida krampide esinemist. Pärast 2-5 aastat kestnud täielikku ravi võib enamik patsiente ravi lõpetada ilma kordumise riskita.

Ravimigrupid

Optimaalsete tulemuste saavutamine epilepsia ravis sõltub suuresti annuse korrektsest arvutamisest ja ravi kestusest. Sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest võivad soovitatud ravimite nimed kuuluda erinevatesse ravimirühmadesse:

• Antikonvulsant. Sellesse ravimirühma kuuluvad ravimid aitavad kaasa lihaskoe lõõgastumisele. Neid soovitatakse sageli erinevate epilepsiavormide raviks. Selliseid aineid võib manustada nii täiskasvanutele kui ka lastele toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide juuresolekul.
• Rahustid. Retseptiravimid selles rühmas - närvisüsteemi erutusvõime eemaldamine või pärssimine. Nad aitavad võidelda väikeste krampide ilmingute vastu. Neid vahendeid kasutatakse siiski ettevaatlikult, sest vastuvõtmise alguses võivad nad haiguse tõsidust veelgi süvendada.
• Sedatiivid. Kõik epileptilised krambid ei lõpe hästi. Sageli satub patsient enne või pärast krambihoogu rasketesse depressiivsetesse seisunditesse, muutub ärrituvaks või agressiivseks. Selliste sümptomite rahustamiseks ja leevendamiseks võimaldavad rahustid koos psühhoterapeutiga külastada.
• Süstid. Kasutatakse hämarates ja afektiivsetes häiretes. Hästi tõestatud kui vahend neuroloogiliste häirete mõnede sümptomite leevendamiseks ja lokaliseerimiseks, nootroopsete ravimite süstimiseks (Actovegin, Cerebrolysin jne)

Ravimite tegevus

On teada, et kui te võtate regulaarselt epilepsia vastu krambivastaseid ravimeid, saate täielikult kontrollida epilepsiahoogude esinemist. Kaasaegsed meditsiinilised preparaadid võimaldavad:

• blokeerib epileptilise fookuse neuronite erutuvus;
• stimuleerida gamma-aminovõihappe retseptorite inhibeeriva kompleksi aktiivsust;
• mõjutada ioonikanaleid ja stabiliseerida neuronaalseid membraane.

Ettenähtud epilepsiav pillid võivad omada ühte neist toimemehhanismidest ja nende kompleksist. Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid jagunevad tavapäraselt 1. rea (põhikategooria) ja teise rea ravimiteks (viimaste põlvkondade vahendid). Sõltuvalt sümptomitest soovitab arst neid või teisi ravimeid võtta.

Antiepileptiliste ravimite põhikategooria

Kasutage meie riigis epilepsia sümptomite peamise ravisuunana põhiravi ravimeid. Nende abinõude loetelu hõlmab ravimeid, mida on paljude aastate jooksul testitud ja millel on hea ravi efektiivsus. Nende hulka kuuluvad:

• Fenobarbitaal (luminaalne);
• Primidoon (heksamidiin);
• Bensobarbitaal (benseen);
• Lamotrigiin;
• Fenütoiin (Difenin, Epanutin);
• Karbamasepiin (Tegretol, Finlepsin);
• Valproehape ja selle soolad (Konvuleks, Depakin);
• Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiratsetaam (Keppra, Levetinol jne).

See ei ole kogu nimekiri ravimitest, mida soovitatakse epilepsia tarvitamiseks. Konkreetse ravimi valik sõltub haiguse vormist, rünnakute laadist, patsiendi vanusest ja soost.

Ettevalmistused 2 rida

Antiepilepsiavastaste ravimite teisele kategooriale kuuluvatel agensitel ei ole sellist toimespektrit ega ole suuremate vastunäidustuste loetelu kui algtasemel. Luminalil, Diakarbil, Lamiktalil, Sabrilil, Friziumil või Seduxenil on hea terapeutiline toime ja neid soovitatakse sageli ka efektiivsete tablettidena epilepsia korral, kuid lühiajaliselt.

Epilepsia raviks mõeldud ravimite loetelu on väga suur. Epilepsiat peaks ravima arst. Sõltumatu ravimivalik ja ebapiisav enesehooldus võivad põhjustada surma.

Püsivad epilepsia kaaslased on migreen ja depressioon. On tõestatud, et migreeni põdevatel patsientidel esineb epilepsia sagedamini. Selgus, et kontrollitud krampidega inimeste depressiivsed seisundid esinevad 20% harvemini kui kontrollimata krampidega inimestel.

Polüteraapia: kombineeritud ravirežiim

Selle patoloogia ravis püüab arst saada monoteraapiat. See võimaldab valida sobiva ravimi, optimaalse annuse ja sobiva ravirežiimi, samuti saavutada kõrge kliiniline efektiivsus. Lisaks vähendab monoteraapia ravi kõrvaltoimete mõju.

Siiski on mõnes olukorras otstarbekam valida kombineeritud ravirežiim. Nii et tehke:

• Patoloogilise protsessi kujul, kus korraga kombineeritakse mitut tüüpi rünnakuid ja puudub täielik monoteraapia võimalus;
• Kui haigusseisunditega kaasneb sama tüüpi epilepsiahooge, kuid need ei sobi ühegi ravimi raviks.

Nendel juhtudel kasutatakse ravirežiime erinevate toimemehhanismidega ravimitega. Siiski peaks valitud ravi taktika olema ratsionaalne ja kombineerima ravimeid, mis ei ole vastuolus. Näiteks on keelatud kombinatsioon fenobarbitaali samaaegne kasutamine koos primidooniga ja bensobarbitaaliga või fenütoiiniga koos lamotrigiiniga.

Kombineeritud ravimeetodi kasutamisel on võimalik terapeutilise toime kerge langus. Sageli esineb patsientidel mürgistuse tunnuseid, kui kasutatakse ühte ravimit, mis varem oli hästi talutav. Seetõttu on vajalik polüteraapia algstaadiumis jälgida vereplasmas kasutatavate ravimite taset.

Ravi kestus

Epilepsiahoogude lõpetamist või vähendamist, nende kestuse vähendamist, leevendust ja psühho-emotsionaalse seisundi paranemist peetakse juba ravi positiivseks trendiks. Viimaste farmakoteraapia meetodite kasutamine võimaldab saavutada krampide täielikku leevendamist või märkimisväärset minimeerimist.

Ravimiravi kestus sõltub krampide tüübist ja haiguse vormist, patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Epilepsia idiopaatiliste vormide korral võib praktiline taastumine toimuda. Väike protsent retsidiive esineb idiopaatilistes vormides koos puudumiste esinemisega lapsepõlves või noorukieas. Madala kiirusega epilepsia ravi katkestamine on võimalik pärast kaheaastast remissiooni. Muudel juhtudel võib ravi lõpetamise küsimuse tõstatada alles pärast viie aasta pikkust remissiooni. Samal ajal peaks EEG olema patoloogilise aktiivsuse täielik puudumine.

Terapeutilise ravi lõpetamine viiakse läbi järk-järgult, annuse vähendamine 1/8 päevani 6-12 kuu jooksul. Sümptomaatiliste sümptomitega sümptomitega patsiendid ei saa epilepsiavastast ravi lõpetada.

Epilepsia ja rasedus

Selle patoloogia korrektsel ravil on haigel naisel võimalus saada emaks. Kui patsienti jälgib pidevalt kvalifitseeritud arst, täidab kõik tema soovitused ja saavutab samal ajal haiguse pikaajalise ravi, siis sobivatel tingimustel võib ravi katkestada raseduse ajal.

Alternatiivsed ravimeetodid

Erinevate alternatiivsete ravimeetodite hulgas on homöopaatilised toimed eriline koht. Kuigi epilepsiat ei ole võimalik täielikult ravida, on selle raviga seotud eelised. Näiteks toob homöopaatiliste retseptide kasutamine käegakatsutavat terapeutilist toimet, mis mõjutab kogu keha. Homöopaatilised protseduurid ei ole sõltuvust tekitavad ja kergesti kasutatavad. Lisaks on neil odav.

On vaja arvesse võtta, et selline ravi on kehale ohutu ja säästev mõju. Selliste tehnikate selge eelis on see, et see on ainus viis, mis ei mõjuta toksilisi toimeid kudedele ja elunditele.