Esmane ülesanne pärast insulti - kõne taastamine

Stroke on haigus, mis on inimeste seas levinud seas 3. kohal. Kõige sagedamini põhjustab see haigus puuet.

Kuid haigust ravitakse, mille tagajärjel saab negatiivset mõju kehale vähendada. Ravi edukus sõltub õigeaegsest abist.

Õige ravi ühe tunni jooksul pärast rünnakut saate ära hoida puuet.

Millised on kõnehäire põhjused?

Insuldi kõige tõsisem tagajärg on kõnefunktsiooni rikkumine.

Selle tulemusena kaotatakse inimestevahelise suhtluse võimalus ja patsient hakkab moodustama esimesi depressiooni märke.

Insuldi tagajärjel tekkinud kõne vähenemise põhjuseks on aju kõnepiirkondade (Wernicke ja Broca ala) lüüasaamine.

Nad asuvad kõrgema ja madalama ajaga güüsi tagaosas. Kui lüüasaamine tekitati Broca tsoonis, kaotab inimene kõne täielikult, kui Wernicke - kõne tühjeneb.

Kuidas mitte magada läbi elu või mis on hüpersomnia? Kuidas vältida selliseid probleeme ja millised sümptomid viitavad patoloogilisele uimasusele?

Afaasia tüübid

Afaasia - juba moodustunud kõnefunktsiooni süsteemne rikkumine. Selline patoloogiline protsess põhjustab negatiivset mõju kõne aktiivsuse erinevatele vormidele.

Ahasia tüübid on järgmised:

1. Mootorsõidukite kahjustatud piirkond Broca. Selle patoloogia tulemus on kõne täielik puudumine.
2. See mõjutab Acoustic-Gnostic-Wernicke tsooni. Häiritud analüüs ja süntees, foneemiline kuulmine, mis toob kaasa võimatu aru saada vastupidisest kõnest.
3. Mõjutatakse afferentset mootorit - postentrilise koore alumise osa. Patsiendi jaoks on raske leida eraldi liigesepoeg, et heli taasesitada.
4. Amnestiko-sematic - mõjutab tagumist ajalist ja anteartilist koort. Patsient unustab nähtused ja objektid, rikutakse grammatiliste struktuuride mõistmist.
5. Dünaamilised mõjutatud aju tagumised osad. Isikule on keeruline koostada sisearuannete programmi ja rakendada seda välises kõnes.

Kõne funktsioon - see on väga oluline!

Kõne taastamine pärast lööki - ülesande number 1.

Loomulikult ei saa absoluutse tõenäosusega öelda, et kõnefunktsiooni on võimalik täielikult taastada.

Patsient peab täitma terve rida spetsiaalselt kavandatud tegevusi, ja alles pärast seda, kui need on selgelt tehtud, saame rääkida märgatavatest tulemustest.

Selleks, et taastumisaeg kulgeks väga kiiresti, tuleb esimest korda patsiendi klassid koos oma sugulastega toimuda.

Siis saavad sugulased mäletada vajalikke kõneteraapia klasse ja teha neid kodus.

Kõne funktsioonide taastamise protsess

Kõne kiiremaks taastamiseks pärast insulti nõuab see protsessis mitte ainult arste, vaid ka patsienti ja tema sugulasi.

See sõltub sellest, kui kiiresti taastumisprotsess toimub ja kas inimene saab tavalisse elusse tagasi pöörduda.

Kuidas kiiresti ja vähemalt valusalt taastada kõne pärast insulti?

Selleks on välja töötatud terve rida tegevusi:

• ravimiravi;
• klassid koos logopeediga;
• teostamine;
• hea hooldus

Logopeedi külastus

Logopeedi ülesanne on teha kõne taastamine eelnevate kõnes stereotüüpide põhjal, mida patsientidel oli enne insulti.

Siin tunneb logopeedia patsiendi reaktsiooni nõrkadele ärritustele: madalale häälele ja sosinale.

Protsess peaks algama lihtsate õppetundidega, muutudes järk-järgult raskemaks. Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne kõnekoormus, võttes arvesse afaasia tüüpi kõnehäirete astet.

Näiteks esimesele õppetundile ühe inimese jaoks on lihtne nimetada üksusi ja teisele suhelda.

Väga lihtsate ülesannete seadmine ei ole soovitatav, keerukuse aste peaks pidevalt suurenema.

Esimesed kõnepiirangu klassid peaksid sisaldama materjali, mis on patsiendile tähenduse ja emotsionaalse sisu poolest mõttekas.

Muusikateraapial on inimese taastumisele väga positiivne mõju. Kui patsiendil on raske arsti poolt algatatud lauset lõpetada, võite lasta tal kuulata ja laulda oma lemmiklaule.

Oluline on teada saada, mida ta kõige rohkem meeldib. Laulmisprotsessis hakkab ta kummaliselt hääldama laulu sõnu, kuid aja jooksul hakkab tema kõne selge iseloomu omandama.

Selliseid klasse hoitakse positiivses õhkkonnas, nii et patsiendid täidavad neid rõõmuga.

Kui inimesel on sensoorne afaasia, siis kasutatakse visuaalset materjali. Ta näidatakse kujutist ja pakutakse seejärel seda kopeerima ja nimetama pildi objektile viitavaid sõnu.

Sellisel juhul peaks kogu töövoog olema kaasas märkustega, mis hääldatakse rahulikus ja vaikses häälel.

Esimene kõneaja pärast insulti ei tohiks ületada 7-15 minutit. Kahe kuu möödudes võib kestust pikendada poole tunnini.

Jälgige kindlasti kõrva häälkoormust. Ruum peaks olema vaikne, nii et peate raadio või teleri välja lülitama. Välised kõlab heitgaaside ja rehvi isik, kes on kannatanud insult.

Klassid patsiendiga kodus

Klasside läbiviimine patsiendiga kodus on võimalik alles pärast seda, kui arst on selle heaks kiitnud.

On väga oluline mitte haiget teha: mitte anda liigset kõnepinge ega raskeid harjutusi, vastasel juhul saab patsiendi optimismi hävitada.

On juhtumeid, kui lähedased inimesed ei kannata kannatlikkust, nad tahavad väga kiiresti kuulda selget ja arusaadavat kõnet.

Patsiendi ebaõnnestumine põhjustab pettumuse, mis mõjutab kohe nende näoilmeid. Isik, kes on kannatanud insultist, kaotab positiivse suhtumise ja võib lõpuks keelduda klasside võtmisest.

Tõhusad harjutused

Koduse kõne taastamiseks kasutavad nad spetsiaalseid harjutusi, sest terve inimene näib väga lihtne, kuid peate mõistma, et patsiendil on pärast insultit väga raske oma huule liigutada.

Tehke järgmised harjutused:

1. Tõmmake huulte tubulile tagasi ja naaske algsesse asendisse. Tõmbamise ja puhkamise kestus on 5 sekundit.
2. Haarake ülemine huule pinge, alumise huule ja seejärel vabastage. Püüdmise ja puhkamise aeg on 5 sekundit. Sarnased liikumised viiakse läbi, kuid ainult ülemise huule jäädvustamiseks madalamate hammastega.
3. Lükake keelt nii kaugele kui võimalik, tõmmates samal ajal kaela välja, libistage 3 sekundit ja seejärel 3 sekundit.
4. Huulte licking, peate alustama ülemisest huultest, liikudes paremalt vasakule ja seejärel vasakult paremale. Sarnased liikumised alumise huulega.
5. Keerake keele torusse, kleepige see 3 sekundit ja seejärel puhkage.
6. Jõuda keele otsa taevasse.
7. Räägib patters.

Tüvirakkude ravi

Selline ravi on suunatud insuldi poolt mõjutatud kudede ja veresoonte ajakohastamisele ja taastamisele. Tüvirakkude roll on suunatud kahjustatud fookuste äratundmisele ja surnud neuronite asendamisele närvikoe tervete rakkudega.

Esitatud menetlus sisaldab järgmist tegevuskava:

• patsiendi biomaterjali kasutamisel eraldatakse tüvirakud;
• saadud materjali kasvatatakse soovitud mahuni;
• Tüvirakke manustatakse intravenoosselt 2-kuuliste intervallidega kaks korda.

Pärast sellist ravi on võimalik taastada ajukoe terviklikkus ja selle toimimine, normaliseerida keha kaitsefunktsioone, parandada heaolu, suurendada elujõudu.

Muud meetodid

Teised ravimeetodid võivad samuti taastada inimeste kõnefunktsiooni, mida võib ette kirjutada ainult kogenud spetsialist. Sellisel juhul saab teostada järgmist ravi:

1. Füsioteraapia See koosneb kõne lihaste elektrostimuleerimisest. Soovitatav on kasutada mootori afaasis. Kuid tänapäeval ei ole selline ravimeetod nii laialt levinud.
2. Nõelravi. Seda kasutatakse kõne aktiivsuse korrigeerimiseks ja häälestamise taseme parandamiseks. Sellist ravi on soovitatav kasutada mootori afaasis.
3. Funktsionaalne biokontroll. See meetod põhineb kõne lihaste aktiivsuse visuaalsel kontrollil. Mõistliku häirega patsientidel ei ole soovitatav kasutada funktsionaalset biotagastust. Pärast selliseid sündmusi on võimalik parandada kõnefunktsiooni linki.

Taastamise raskused

Kõnefunktsiooni taastamine pärast insulti on väga töömahukas ja keeruline protsess.

Kuid selline taastusravi on kohustuslik, sest ainult sel viisil on võimalik taastada patsiendi normaalne suhtlus ümbritsevate inimestega, pakkuda psühholoogilist mugavust ja tagastada isik endisele elule.

Kui kahjustus on väike, siis taastusravi toimub kiiresti. Piisab, kui veedate mitu sessiooni kõneterapeutiga ühe kuu jooksul ja kõne taas ühendatakse. Paralleelselt keha teiste funktsioonide taastamine treeningteraapia abil.

Muudel juhtudel on kõnefunktsiooni taastamiseks vaja maksimaalset pingutust. Siin peate pidevalt tegelema, taastusravi kestust võib edasi lükata 4 kuult 2 aastani.

Insult on väga ohtlik haigus, mille tagajärjeks on kõnefunktsiooni rikkumine, liigendus. Kuid kõne tagastamiseks pärast insulti on võimalik ainult tavaliste klassidega.

Taaskasutamise määr sõltub erinevatest teguritest: kahjustuse aste, afaasia tüüp.

Logopeedid insultiks

• Töökulud: 1500 rubla. / 60 min
• Teemad: kõneteraapia
• Linn: Moskva
• Lähimad metroojaamad: Pyatnitskoe shosse, Mitino
• Check out: võimalik
• Staatus: eraõpetaja
• Haridus: Kõrgharidus, õpetaja - logopeed. Ta lõpetas nende MGGU. M. A. Sholokhov, Deptoloogia teaduskond. Kõnepatoloogia ja neuro taastusravi keskuse liige. Tunnistus kutseõppest eriala "Neurodefektoloogia" alal.

• Töökulud: 2000 rubla. / 60 min
• Teemad: kõneteraapia
• Linn: Moskva
• Lähimad metroojaamad: Yasenevo, Novoyasenevskaya
• Check out: võimalik
• Staatus: kooliõpetaja
• Haridus: Moskva Riikliku Avatud Pedagoogika Ülikool nimetatakse MA-ks. Sholokhov. Defektoloogia teaduskond, lõpetamise aasta - 2005.

• Klasside maksumus: Skype'i seanss - 2000 rubla / 60 min;
  isiklikult alates 2500 lk / 60 min.
• Teemad: kõneteraapia
• Linn: Moskva
• Lähimad metroojaamad: Yuzhnaya, Prazhskaya
• Check out: võimalik
• Staatus: eraõpetaja
• Haridus: MGGU (MGOPU. MA Sholokhovi) defektoloogia õppejõud, erialane kõneteraapia, diplom kiitusega. Moskva Riikliku Humanitaarteaduste magistriõppe üliõpilane (erialane kõneterapeut).

• Töökulud: 2500 rubla. / 60 min
• Teemad: kõneteraapia
• Linn: Moskva
• Lähimad metroojaamad: Belorusskaya, Savelovskaya
• Koduks lahkumine: edelaosa, loodeosa, keskus, põhja, lääne, Bauman. Vaata kaarti
• Staatus: eraõpetaja
• Haridus: MGGU. Sholokhov, defektoloogia teaduskond, eriala - kõneteraapia, lõpetas 2000. aastal. Mul on kõrgeim kvalifikatsioonikategooria.

• Klasside maksumus: Kõneteraapia - 1300 lk / 45 min, 1700 lk / 60 minutit;
  Defektoloogia - 1300 lk / 45 min, 1700 lk / 60 minutit;
  Psühholoogia - 1300 lk / 45 min. - 1700 lk / 60 minutit;
  Kooli ettevalmistamine - 1300 lk / 45 min. -1700 lk / 60 min.
• Õppeained: kõneteraapia, psühholoogia, kooli ettevalmistamine, algkool
• Linn: Moskva
• Lähimad metroojaamad: Tsaritsyno, Prazhskaya
• Check out: ei
• Staatus: eraõpetaja
• Haridus: Moskva Pedagoogikaülikool, teaduskond - eripedagoogika ja eriala psühholoogia (erinevus); MSPK, sotsiaalpedagoogika ja psühholoogia teaduskond.

Kui vajate logopeedi, siis jätke osa "leida terapeut". Täpsustage oma soovid õpetajale ja kontaktandmeid, et administraator saaks teiega ühendust võtta.

READY SEARCH FILTERS

Selle kategooria juhendajate töö kokkuvõtted (insultpatsientidele, kõneteraapiale, Moskvale ja Moskva piirkonnale) - 112, keskmine hinnang - 5

Kõneterapeut-aphasioloogi teenused Tšeljabinskis

Kui vajate spetsialisti, näiteks professionaalse kõneterapeut-aphasioloogi teenuseid, kasutage veebilehte YouDo. Kvalifitseeritud esineja, kes tegeleb kõne taastamisega pärast insulti ja teisi haigusi, töötab välja rehabilitatsioonikursuse ja viib läbi patsiendiga kodus koolituse.

YouTube'is registreeritud logopeedide teenuste hinnad on madalaimad Tšeljabinskis. Kogenud spetsialistid leiavad klasside läbiviimisel individuaalse lähenemise, mistõttu kõneseadme funktsioonide taastamine on tõhus. Kõne taastamise ligikaudsed tingimused on teada pärast esimest õppetundi.

Kõnehäirete peamised põhjused

Sõltumata kõnehäirete põhjustest on kõige parem pöörduda kogenud spetsialisti poole. Tšeljabinskis asuv kvalifitseeritud logopeedi apaasioloog pöördub teie juurde mis tahes sobival ajal juhtumi keerukuse määramiseks ja individuaalse programmi väljatöötamiseks.

Kõneseadme düsfunktsiooni peamised põhjused on:

• insult ja neuroinfektsioon
• peavigastused
• muud ajukahjustused

Kvalifitseeritud spetsialist valib sõltuvalt afaasia tüübist kõige tõhusama meetodi individuaalsete õppetundide läbiviimiseks, kasutades automatiseeritud sõnu ja väljendeid.

Professionaalne kõne taastamine

Kõne taastamine on keeruline ja pikk protsess, mis on võimatu ilma kogenud logopeedi abita. Kvalifitseeritud spetsialist pakub kõneseadme funktsioonide taastamiseks kõiki teenuseid.

Kõneteraapia kursuse põhieesmärgid on:

• esmase defekti eemaldamine
• koherentsete väljenduste konstruktsiooni taastamine
• töö suuliste suhtlusvormidega
• süstemaatiliste kõnehäirete kõrvaldamine

Tänu oma professionaalsusele teavad Yuda esinejad, kuidas korraldada kõne taastamise protsessi, et saavutada positiivne tulemus. Taastamisprotsessi kestus ja tõhusus sõltub sellest, kas individuaalseid klasse viiakse läbi süstemaatiliselt ja regulaarselt.

Mida sõltuvad kõneteraapia teenuste hinnad

Kui vajate soodsat kõneteraapia abi, tellige esitajate Yuda teenused. Eraekspertide individuaalsete õppetundide määrad on oluliselt väiksemad kui suurte kõneteraapia keskuste koolituskulud. Esitajate teenuste ligikaudsed hinnad on loetletud hindades.

Tavaliselt sõltuvad erasektori spetsialistide kõneseadme funktsioonide taastamise kulud järgmistest teguritest:

• kõne düsfunktsiooni põhjus ja aste
• koolituse liik (individuaalne, rühm)
• ühe klassi kestus
• taastusravi kestus

Individuaalsed õppetunnid on tõhusamad, sest spetsialist töötab ainult ühe patsiendiga. Sõltuvalt rikkumiste eripärast kasutatakse erinevaid kõneteraapiaid. Kogenud spetsialist alustab koolitust alles pärast patsiendi uurimist ja vokaalseadme düsfunktsiooni tõsiduse määramist.

Kuidas leida kogenud spetsialist koolituseks

Kiiresti leida kogenud kõne taastamise spetsialist Tšeljabinskis, tehke tellimus youdo.com või telefoni rakenduse kaudu. Kunstnikud Yuda reageerivad sissetulevale päringule ja pakuvad teile soodsad tingimused.

Spetsialistide leidmiseks kõneteraapias tuleb taotlusvormi täitmisel täpsustada järgmine teave:

• kõneseadme talitlushäire põhjus
• patsiendi vanus
• aadress ja kontakttelefon

Kvalifitseeritud spetsialist saab teid eelnevalt kindlaksmääratud ajaks, et määrata afaasia tüüp ja konsulteerida. Pärast detailide arutamist valmistab esitaja ette ja viib läbi kõne taastamiseks vajalike individuaalsete õppetundide arvu.

Spetsialisti valimiseks kõneteraapias, pöörama tähelepanu hinnakirjades sisalduvatele hindadele, reitingule, samuti tagasisidele töövõtja poolt kasutatavate meetodite tõhususe kohta. Kõnehäirete ravis kasutatakse ainult tõestatud kõneteraapia programme, mille on välja töötanud paljude aastate kogemustega spetsialistid. Professionaalne kõneterapeut-aphasioloog arendab individuaalset õppuste kogumit, mis aitab taastada kõnet, lugemist ja kirjutamist.

Logopeedi pärast insulti kodus

Enamik insuldi patsiente kannatavad kõnehäirete all. Lisaks motoorse funktsiooni häirele on kõneprobleemid patsiendi jaoks üks raskemaid. Lõppude lõpuks on kommunikatsiooni puudumine, võime rääkida oma lähedastega täiendav stress.

On väga oluline püüda taastada patsiendi kõne, kuid me peame mõistma, et sellega peab tegelema ainult logopeed.

Kõnehäirete tüübid, mis tekivad pärast insulti

Kõnehäireid pärast insulti nimetatakse afaasiaks. Sõltuvalt ajukahjustuse fookusest ja ulatusest on selliseid häireid mitut liiki:

• Täielik afaasia on patsiendi täielik võimetus rääkida. Ta ei mõista talle adresseeritud kõnet ega saa vastata.
• Autofaasia tähendab, et puudub võimalus rääkida vestluspartneri täieliku arusaamisega. Mõnikord on selle rikkumisega isik võimeline hääldama üksikuid helisid, kuid ta ei saa neid täieõiguslikuks sõnaks panna.
• Sensoorse afaasia puhul on vastupidi võimeline kõnet tajuma. Samal ajal on patsiendil täiesti hea kõrv ja ta saab rääkida iseseisvalt, kuid temale adresseeritud emakeel tundub talle võõras.
• Amnestic vormi iseloomustab objektide nimetamise võimatus. Patsient saab vestluspartnereid rääkida ja aru saada, kuid tema sõnavara põhjal on tal raske valida õige sõna, ta tundus, et ta on unustanud õiged nimed.
• Kui inimese semantilist vormi takistab keeruliste kõnekonstruktsioonide taju. Ta mõistab lihtsalt lihtsaid fraase ja sõnu.
• Pärast insulti võib tekkida düsfoonia - häälhäired.

Lisaks süsteemsetele kõnehäiretele võivad patsiendid pärast insulti kannatada erinevat tüüpi düsartriaga. Mootorsõiduki raskuste tõttu tekivad helide hääldamisel raskused, kõnepuudus, sõnade ja fraaside moonutamine.

Klassideks kõnearendus, et taastada kõne pärast insulti

Kõnehäirete korrigeerimine peaks algama kohe pärast haiguse ägeda perioodi möödumist. Kui haiglas on terapeut, siis algavad klassid juba ravi ajal. Siiski peate mõistma, et klasside läbiviimise taktikat saab määrata ainult afaasiaga töötamise kogemusega spetsialist.

Logopeedi-aphasioloog saab täpselt kindlaks määrata kõnehäire tüübi ja kavandada parandusmeetmed. Praktikas esineb harva ilmne ja puhas rikkumise liik, mistõttu määratakse iga patsiendi puhul individuaalselt taastustöö efektiivne suund.

Vastavalt patsiendi seisundile ja kõnepuude tüübile koostatakse isiklik õppekava, kuid põhiprintsiibid säilitatakse igal juhul:

• Kõige olulisem periood kõne korrigeerimiseks pärast insulti on esimesed kuus kuud või aasta. Seejärel kohaneb patsient oma seisundiga ja aju regeneratiivne võime väheneb. Kuigi isegi aasta või hiljem, on kõne seisundi korrigeerimine hea logopeedi ja sugulaste toetusega täiesti võimalik.
• Ametid ei tohiks patsienti üle koormata. Esimesed õppetunnid ei tohi kesta kauem kui 5-7 minutit, seejärel pikendada pooleks tunniks. Kuid ainult spetsialist saab hinnata koormust ja patsiendi võimet osaleda.
• Klasside alguses peaks logopeedis teostama kõnehäiret, mis ei vaja keerukaid harjutusi. Oluline on leida emotsionaalne komponent, milles patsient soovib dialoogi siseneda. Seetõttu on soovitatav, et kõneterapeut ei muutuks töö käigus, kuna ta juba tunneb patsienti hästi, tema kõnehäired, omadused ja kalduvused.
• Hoolimata asjaolust, et patsienti ei tohiks üle koormata, peaksid kõik klassid minema lihtsast keerukalt, et mitte kaotada edu.
• Parandustööd viiakse läbi ainult koos raviarsti, füsioteraapia ja teiste raviarsti poolt ettenähtud protseduuridega.
• Kõneteraapiatöös, muusikateraapias, joonistamisel, laulmisel on head tulemused, mis lihtsustab patsiendi kõnetoimingute arendamist.
• Logopeedi hulka kuuluvad foneetilise kõne tajumise harjutused, häälduse häälestamise juhtimine, ühtse kõne arendamine ja kõrgema närvisüsteemi funktsioonid.

Patsiendi sugulaste töö aphasioloogi logopeediga

Ei ole võimalik arvestada perekonnaliikmete koostöö tähtsusega patsiendiga tegeleva logopeediga. Sageli pakub logopeed sugulastele, kes osalevad mõnes klassis, et nad saaksid mõista harjutuste meetodeid ja tehnikaid. Lõppude lõpuks on tulemuse pant tavaline ja põhjalik töö.

On oluline, et sugulased säilitaksid patsiendil positiivse hoiaku ja annaksid talle psühholoogilist tuge. Kuid mingil juhul ei ole võimatu patsienti tarbetult koormata, et saavutada tulemusi võimalikult kiiresti.

Siin aitab ka sugulasi suhtlemisel logopeediga, kes suudab selgitada käimasolevate protsesside olemust ja ütleb teile, kuidas teha oma kodutööd kõnehäirete parandamiseks.

Logopeedi nõuanne insuldi patsiendi pereliikmetele:

• Ärge piirake suhtlemist sugulase suhtes isegi oluliste kõnehäirete korral. Rahulikud ja positiivsed vestlused temale huvipakkuvate teemade kohta innustavad neid osalema dialoogis ja ei võimalda neil tunda ühiskonnast eemaletõmbumist.
• Püüa mitte väljendada rahulolematust kõne taastamise aeglase tulemusega või valesti sooritatud harjutustega. Logopeedia püüab alati töötada, et arendada patsiendil edu saavutamist, positiivne suhtumine annab jõudu ja soovi edasi töötada.
• Jälgige põhjalikult logopeedi juhiseid klassides kodus. Pea meeles, et ainult spetsialist teab, kuidas oma sugulast aidata.
• Ärge koormake patsienti üle, ülemäärased koormused, isegi heade soovidega, võivad viia vastupidisele tulemusele.
• Piirake teleri vaatamist, kuna see aitab kaasa ka ülekoormusele.

Toetage sugulast oma õpingutes, rõhutage isegi väiksemaid saavutusi ja ärge loobuge parandusmeetmetest. Koostöös spetsialistiga saate kõne täielikult taastada!

Kõne taastamine pärast insult-logopeedi

Logopeedi abi taastusravi ajal

Praegu ei ole kõneterapeut raske leida. Need on saadaval kõigis piirkondlikes haiglates, samuti linnahaiglate neuroloogilistes osakondades ja piirkondlikes polikliinikutes.

Kõige parem on kõneteraapia klassid alustada esimese kahe nädala jooksul pärast insulti. Kuna sel perioodil on taastav õppimine kõige tõhusam.

Abi sulgemine

Enne patsientide klasside rääkimist peate rahulikult rääkima, valmistama talle ülesandeks, veenda teda.

Soovitused

1. Patsiendi juuresolekul on vaja arutada sellistel teemadel tõstatatud küsimusi, mis puudutavad teda, kuid ei tee haiget.

Näiteks selleks, et arutada oma lemmiktelevisiooni või patsiendi ülekannet. Mitte mingil juhul ei mainita tema kõne kahjustust.

2. Aita patsiendil tunda, et ta ei ole üksi, et ka teda aidata, teete kõik, mis on tema jaoks vajalik.

Räägi temaga vaikselt ja rahulikult, et ta kuulaks tema lähedaste inimeste kõnet.

3. Sageli ei mõista patsiendid kõnet ja seepärast ei lähe nendega ühendust. Sellisel juhul on vaja näidata patsiendi pilte. mis kujutavad erinevaid objekte, loomi, taimi. Peab olema neile allkiri, kirjutatud väikestele paberilehtedele. Esiteks peab patsient neid allkirju oma sõnadega esindatavateks piltideks lagundama. Hiljem peaks ta neid allkirju valjusti lugema.

4 Kiitke teda alati ülesannete täitmise eest, kuid ärge kartke teda, kui midagi läheb valesti - see võib talle haiget teha.

5. Järgmine ülesanne on see, et patsiendile antakse objekt (räägitakse valjusti) ja ta peab selle ruumis leidma ja näitama.

6. Seejärel õpetatakse patsiendile heli lähedal olevaid sõnu, näiteks „lusikaga-kass“, „tool-table” jne.

7. Järgmine ülesanne on taastada kõne arusaam kõrva kaudu. Patsiendiga on vaja alustada vestlusi päeva teemadel. Näiteks küsige, kas ta tahab süüa, kammida juukseid. Me peame paluma tal juua ravimit, lasta lusikat.

8. Mõni aeg pärast insulti (2-4 nädalat) võib patsient juba televisioonisaateid vaadata või raadiot kuulata - see stimuleerib ka kõne mõistmise taastumist.

9. Järgmised ülesanded on laulude laulmine, mida patsient hästi tunneb. Kõigepealt tuleb laulda talle esimene salm, ainult selgelt. Pärast teist korda peab patsient koos teiega laulma.

10. Ja lõpuks, lihtsate fraaside kordamise ülesanne, mille teema on seotud päeva sündmustega: „Täna tuli arst. Ma tunnen end juba paremini. "

Peaasi on see, et kogenud logopeedid tegelevad oma sugulastega.

Afaasia. Kõne taastumine pärast insulti, traumaatiline ajukahjustus

Logopeedi-defektoloog Kovalenko TA vastab teie küsimustele.

Mis on afaasia?

Afaasia - on täielik või osaline kõnekadu, mis esineb fokaalsete ajukahjustuste tagajärjel, hõlmab kõiki keele tasemeid, sealhulgas sõnavara, grammatikat, süntaksit, foneetikat ja mõjutab ka selle seost teiste vaimsete protsessidega. Selline raske kõnehäire võib tuleneda:

• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult);
• Traumaatiline ajukahjustus, kontusioon;
• Neuroinfektsioonhaigused;
• Aju kasvajad, tsüstid, angioomid;
• Mürgistus (narkootiline, toksiline).

Kes enamasti abi saamiseks pöördub?

Statistika kohaselt on täiskasvanud ja eakad inimesed tõenäolisemalt pöörduvad. Kuid minu kogemus oli nii lapsi kui ka teismelisi. Maailma statistika kohaselt on insuldi ja noorendamisega patsientide arv suurenenud.

Mida soovitaksite kõigepealt, kui see juhtus, ja isik kaotas oma kõne täielikult või osaliselt? Kui kiiresti ma peaksin rehabilitatsiooni alustama?

Kui sugulased, sugulased või sõbrad nägid kõrvalekaldeid inimese teadvuse seisundis, on vaja osalist või täielikku kõnekadu, haiglaravi hädaolukorras ning tervikliku eriarstiabi pakkumine, mis hõlmab patsiendi ravi, maksimaalset taastumist või kaotatud funktsioonide hüvitamist (ravimid, massaaž, treeningravi)., klassid kõneteraapiaga - logoteraapia ja psühhoteraapia). See tähendab, et teil on vaja alustada praktiseerimist aphasioloogi logopeediga haigla voodis (Human Centeri administratsiooni kommentaar: meie keskuses sõidab aphasioloog kohe haiglasse).

Kust afaasiaga isik saab abi, millistes asutustes? Kas see on tasuline või tasuta?

Isik, kes on kannatanud insult, satub ägeda neuroloogilise osakonda. Reeglina on aviooloogilised logopeedid osa nende osakondade töötajatest. Pärast heakskiidu saamist saab patsient kõnepiirkonna abi, kui pöördub linnaosa kliiniku poole, samuti rehabilitatsioonikeskustesse, kus osutatakse tasuta arstiabi. Kahjuks saab sellistes keskustes tasuta tasuta kõnelda ainult terapeutiga ja patsiendi sugulased peavad otsima koduvisiitidega kõnekeskuste spetsialisti.

Kes peaks kaasas olema afaasiaga, millised spetsialistid? Milliseid tegevusi tuleks kursuse korrigeerimisse kaasata? Milline roll on logopeedil?

Kõigepealt vajab afaasiaga patsient armastatud inimeste toetust, soodsat emotsionaalset tausta, sugulaste soovi aidata oma lähedast, toetada teda rasketel aegadel. Taastusravi programm peaks sisaldama: neuroloogi, kliinilist psühholoogi, psühhoterapeudi, logopeedi ja aphasioloogi. See kursus hõlmab tegevusi, mis hõlmavad individuaalset ja grupi logoteraapiat, psühhokorrektsioonilisi mõjusid ning sotsiaal- ja leibkonna rehabilitatsioonitegevust.

Sõltuvalt kahjustuse fookusest, selle kohast, tööplaanist määratakse: kõne keelamine, suuline ja kirjalik kõne ning arvutiprogrammide kasutamine kodutööks.

Millist haridust, kvalifikatsiooni peaks olema logopeedil, et ta saaks afaasis kvalitatiivselt aidata?

Selliste patsientidega on lubatud töötada kõneterapeut, kes on lõpetanud afaasia kõrghariduse.

Mida prognoos sõltub? Milline on tavaline rehabilitatsiooni kestus? Kas rehabilitatsioon on alati edukas?

Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja ajukahjustuse asukohast. Kerge primaarse insuldi juhtumi puhul ei pruugi kõne- ja vaimseid funktsioone mõjutada. Raske afaasia korral on vajalik pikk taastumisprotsess, mis võib kesta aastaid.

Kuidas te arvate, et parem on - kui logopeedi saabub kliendi koju või kas klient jõuab keskuse juurde? Mis on kasulikum ja miks?

Nagu täiskasvanud patsientide puhul, ei mõjuta klassiruumis tulemust. Kahjuks juhtub sageli, et oma nõrkust tundes loobub patsient klassidest aphasioloogi logopeediga, kes ei näe kiiret tulemust. See on väga suur viga. Ja kui sellel inimesel ei ole mingit mõju nende lähedastele ja tema lähedastele, on väga ebatõenäoline, et ta naaseb eelmisele elule, mis tal oli. Seega, kui keskuses on klassid, mis julgustavad teda kõndima, järgima teatud rutiini, režiimi, siis korraldab ta selle emotsionaalse suhtumise ja enesedistsipliini mõttes.

Jagage oma sõpradega linki!

Täiskasvanute kõneterapeut: kuidas taastada kõne pärast vigastust või haigust?

Paljude aastate jooksul on arstid otsinud võimalusi, kuidas taastada sellistel patsientidel normaalset rääkimisvõimet ja on hiljuti saavutanud märkimisväärse edu.

Suure tee etapid

Kadunud kõne taastamiseks peate kõigepealt aru saama, kuidas see moodustub, millised organid ja aju struktuurid on seotud selle esinemisega ja ekspressiooniga. Koduteaduses oli esimene psühholoog L. Vygotsky esimene, kes kirjeldas selle „ahela” kontuure ja peamisi sidemeid, mis lõpeb kõnesõnumi moodustamisega. Esiteks on motiiv - soov, see sunnib aju looma mingi ühise plaani, mis väljendub sisemise kõne vormis - tulevane avaldus kokkuvarisenud vormis.

Ja alles siis on olemas kõne struktuur, mis sisaldub konkreetses fraasis. Seda protsessi võib võrrelda konveieriga, millele läbib vormitu plastikust esimene läbimõõt, mis läbib erinevaid töötlemisetappe ja muutub lõpuks teatud värvi värviks. See on kõne emotsionaalne värvus - selle intonatsiooniline rikkus, aktsendid, mis võimaldavad teil mõtteviise edasi anda.

See protsess viiakse läbi iga teise täiskasvanu ajus, et esitada küsimus suhkru hinna kohta ja avaldada näitleja monoloog.

Vene neuropsühholoogia asutaja A. R. Luria uuris kõne moodustamise iga komponenti ja nende vastastikuse suhtlemise mehhanismi. Selgus, et selles protsessis mängivad peamist rolli semantilised ühendused. Kui need ühendused ei tööta vähemalt osaliselt, rikutakse nii kõne tajumist kui ka reprodutseerimist.

Näiteks reageerib terve inimese aju sõna „arst“ peaaegu samamoodi nagu sõnad “arst”, “arst”, “arst”. Kui aju normaalsed funktsioonid on trauma, insuldi, tugevate ravimite mõju tõttu halvenenud, reageerib inimene tõenäolisemalt sõnale „teadlane”, mis kõlab nagu sõna „arst”.

Ühine keel

Luria A.R. arendas välja meetodite süsteemi, mis võimaldab uurida kõnehäireid patsientidel ja tõsta esile kõneposti moodustamise etappe, mida on rikutud erinevate ajukahjustuste korral.

Esiteks uurime nn spontaanset kõnet, st arst jälgib, kuidas patsient väljendab oma taotlusi, soovi, püüab teistega jagada teavet. Seejärel alustab arst patsiendiga dialoogi, pakkudes talle küsimusi, millele ta peab vastama. Küsimusi on kahte tüüpi: mõned juba sisaldavad vastust („Kas sa käisid täna?”), Teised nõuavad iseseisva kõneteate koostamist („Milliseid haigusi te lapsepõlves kannatasite?”).

Kolmandas etapis pakutakse patsiendile sõnade ja lausete järjestuste kordamist. See on vajalik, et tuvastada raskusi üksikute kõneüksuste reprodutseerimisel. Uuringu järgmine, väga oluline etapp on see, et patsiendile pakutakse kas nimetatavaid nimesid või kontrollitakse, kas tal on raskusi sõnade tagasikutsumisega ühtse väljenduse protsessis. Kõnehäired tuleb liigitada ajukahjustusesse.

Selle probleemi peamist lähenemisviisi pakkus välja tuntud lingvist R. O. Yakobson. Ta lähtus asjaolust, et inimese kõnel on kaks peamist organisatsiooni vormi: üks määrab väljenduse sidususe, teine ​​- semantiliste mõistete kodeerimine. Seetõttu võib kõnehäireid oma oletuse kohaselt jagada kahte suuresse rühma: need, mis rikuvad sõnavõtu ühtsust ja neid, mis säilitavad omavahel õige sõnaühenduse, kuid rikuvad ise kodeerimissüsteemi.

Patsiente jälgides jõudis Luria järeldusele, et ajukoorme kõnekeskuse eesmised osad "vastutavad" sõnavõtu tähenduse eest kõne sidususe, tagumise osa eest. Siiski ei saa aju teatud osade selge "sidumine" iseloomulike kõnehäiretega olla: see protsess on liiga keeruline ja koosneb paljudest komponentidest.

Neurorehabilitatsioon täna

Kõik need meetodid olid aluseks neurorehabilitatsiooniteenuse töö korraldamisele, mis käsitleb kõnehäirete ja teiste keeruliste ajufunktsioonidega patsientide ravi pärast traumat ja insulti. Aju kõnepiirkondi kannatanud patsientidega töötavad mitte ainult kõrgelt kvalifitseeritud neuroloogid, psühhiaatrid, rehabilitatsiooniravi spetsialistid, vaid ka psühholoogid, õpetajad, logopeedid. Ainult selline keeruline samm-sammuline taastusravi vajab mitu kuud või isegi aastate pikkuseid pingutusi erinevate erialade arstide poolt, patsient ja tema lähisugulased võivad kaasa tuua kõnevõime taastamise.

1987. aastal asutati Moskvas kõnepatoloogia keskus (alates 1992. aastast kõnepatoloogia ja neuro taastusravi keskus), mida juhib Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Viktor Markovich Shklovsky. Tegemist on sellise profiili suurima meditsiiniasutusega Euroopas. Raskeid patsiente, kellel on insultide ja peavigastuste tagajärjed, kõnet, vaimu, mälu, tähelepanu ja muid kõrgemaid vaimseid funktsioone kandvad lapsed tulevad siia kogu riigist.

386 erineva eriala töötajat teostavad patsiendi diagnoosimiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks laiaulatusliku programmi. Keskus juhib ka tööd neurorehabilitatsiooniabi osutamiseks Moskvas ja Vene Föderatsioonis.

Aju normaalse toimimise taastamiseks kasutatakse kõrgtehnoloogilisi neuropsühholoogilisi meetodeid, mis võimaldavad uurida patsiendi aju kõrgemaid vaimseid funktsioone. Esimeses etapis uurivad neuropsühholoogid mälu, tähelepanu, kognitiivsete võimete, kõne, ohvri kirjutamise seisu, uurivad nende rikkumise ulatust, samuti intellektuaalset, tahtlikku, emotsionaalset iseloomu, et moodustada individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Vajalik impulss

Uus meetod, mis määrab aju püsivõimaluste taseme (UPP), võimaldab arstidel hinnata ainevahetuse taset ajukoe erinevates osades. SCP kõrgemad väärtused näitavad energiakulude suurenemist aju igas piirkonnas, suured glükoosikulud. Neid markereid saab kasutada reservi olemasolu või puudumise hindamiseks teatud piirkondades, mis aitab arstidel valida patsiendile individuaalse raviravi skeemi.

Aju tekitatud potentsiaalide uurimine annab teavet patsiendi kognitiivsete funktsioonide olukorra kohta, võimaldab hinnata ravikuuri taastamise ulatust. See meetod seisneb teatud elektriliste impulsside söötmises aju erinevatesse osadesse ja selle vastuse purunemise registreerimisele.

Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon on meetod, mis võimaldab aju stimuleerimist, et saada mistahes keha lihaste motoorne reaktsioon ja „arvutada” aega, mis kulub ajukoorest signaali närvirakkudele, et stimuleerida lihaste kokkutõmbumist. Nende uuringute abil on võimalik anda esialgne prognoos teatud funktsioonide taastamise kohta patsiendil.

Ravi terapeutil pärast insulti

Kõnejärgne logopeedi aitab patsiendil toime tulla kõnehäiretega, mis on tekkinud insuldi tagajärjel. Sellist rikkumist nimetatakse afaasiaks ja see võib olla mitut tüüpi: kokku (inimene ei saa üldse rääkida), mootorit (patsient teeb ainult teatud ebajärjekindlaid helisid), sensoorset (patsient ei mõista, mida ta räägib) ja teisi.

Kõnehäire vormid pärast insulti: afaasia klassifikatsioon

Pärast insulti on patsientidel süsteemsed kõnehäired. Kõige sagedasemad neist on düsfoonia (keeruline patoloogiline protsess, mille käigus täheldatakse häälehäireid), düsartria (kõne düsfunktsioon, mis tekib närvisüsteemi kahjustumise tõttu). Pärast rünnakut võib inimesel olla probleeme luu- ja lihaskonna süsteemiga, helide häälduse keerukusega, fraaside ja sõnade moonutamisega, ähmane kõne.

Afaasia insultis on mitut tüüpi:

1. Kokku - inimene ei saa rääkida ega mõista teiste inimeste sõnu.
2. Mootor - patsient mõistab ümbritsevate inimeste fraase, kuid ei suuda vastata täieõiguslikele lauseid. Ta räägib üksikuid helisid, kuid see ei tööta, et neid kokku panna.
3. Amnestic - patsient ei saa objekte nimetada, ta unustab sõnad, mida ta vajab.
4. Semantiline - inimese suutmatus tajuda keerulisi kõnekonstrukte, mõistab ta lihtsalt lihtsaid fraase.
5. Sensoorne - patsiendil on kuulmine, hääl, kuid ta ei tajuta sõnu, mida sugulased ja sugulased talle ütlevad.

Kõnehäire diagnoosimiseks peaksite konsulteerima logopeediga ja tegema eriuuringuid. Haiguse ravi ajal soovitatakse alustada klassi koos spetsialistiga.

Kõneteraapia pärast insulti on väga oluline, kuid klassid ei tohiks patsienti koormata (ühe tunni kestus on umbes 5 kuni 10 minutit). Klasside maksimaalne aeg ei tohiks ületada 30 minutit.

Selged ja väljendunud afaasiad on haruldased, nii et kõne korrigeerimise klassid määratakse individuaalselt.

Klassid koos logopeediga, et aidata kiiret taastumist pärast insulti

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: "Logopeed, apasioloog - kes see on, mida see spetsialist teeb ja kui tõhusad on tema ravimeetodid?" Meditsiinipraktikas viib see spetsialist kõneteraapia klassidesse, mis võimaldavad teil täiskasvanutele kõnet taastada pärast aju vereringe, neuroinfektiivsete haiguste, healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõsist rikkumist.

Ravi tõhusus sõltub neljast peamisest tegurist:

• ravi alguse tõhusus: kiirem täiuslik kompleksne ravi viiakse läbi, seda vähem aega võtab ta rehabilitatsiooniks;
• mõjutatud kõnekeskus;
• afaasia liigid;
• aju mõnede piirkondade nekroosivööndi ulatuslikkus (kui mõjutatakse kõne funktsiooni eest vastutavaid närvirakke, tekib tõsine afaasia vorm).

Kõne taastamine afaasis võib võtta 2-3 päeva kuni 1-3 aastat. Kui patsient paneb palju vaeva, on kõne taastumise tõenäosus suur. Neuroloog, logopeed, apasioloog, rehabilitatsioon aitab haiguse vastu võidelda.

Logo rütmilised harjutused on mängud, mis võimaldavad teil liikuvust ja hääldust uuesti arendada. Taastamismeetodite hulka kuuluvad mängud, mootorid ja muusika mängud. Ülesanded väljastab kaartide spetsialist, mis vastab patsiendi vanusele ja arengutasemele.

Logaritmiliste harjutuste mängud afaasiaga patsientidel loetakse efektiivseks ja neid kasutavad paljud kodu- ja välismaised arstid. Mälukaardi kasutamiseks ja täielikuks taastamiseks on vaja iga päev mängukaarte käsitleda.

Mõned harjutused, mida patsient saab teha sugulaste ja sõpradega. Näiteks võivad nad alustada lauset „Täna on väga hea...” ja patsient peab „aastat” jätkama. Tuntud laulu lauletakse samal viisil, patsient liitub ja laulab koos. Seega õpetatakse mälu, tekivad ühendused.

Kõneteraapia programmi koostamine

Kõige olulisem periood kõneseadme parandamiseks pärast rünnakut on esimesed 6-12 kuud.

Õppetundi alguses viib logopeedia kõnetõrjumise. Ta leiab emotsionaalse komponendi, mis sunnib patsienti iseseisvalt dialoogi astuma, kui patsient reageerib arsti kõnele. Kõneteraapia materjal koolituse jaoks valitakse testide tulemuste põhjal.

Ärge muutke arsti taaskasutamise käigus, kui ta hakkab oma ülesannetega toime tulema, sest õppetundide ajal saab ta lähemale tundma õppida, leida individuaalne lähenemine. Iga õppetundiga tuleb koormust suurendada.

Spetsialist koostab õppekava, mis ei koormaks patsienti väga. Eriharjutused on kohustuslikud (lugemisõpped, joonistamine, näo- ja kõneteraapia massaaž). Inimesele pärast teraapiat kõnelejaid võib kasutada ka kodus. Korrigeerimine toimub koos arsti poolt määratud ravimite, füsioteraapia ja muude manipulatsioonide kasutamisega.

Kõneteraapiaga klassid pärast edasilükatud rünnakut on väga tõhusad, eriti kui kasutatakse muusikateraapia elemente. Parandusmeetodid põhinevad patsiendil, kes täidab lihtsaid harjutusi, mis aitavad tal kiiresti oma kõnefunktsiooni taastada.

Patsiendi sugulaste töö aphasioloogi logopeediga

Väga sageli nõuavad logopeedid sugulastele õppetunde, nii et hiljem saavad nad patsiendiga kodus töötada. Patsiendi sugulased peavad teadma, kuidas taastada kõne pärast insulti kodus. Osalemine õppetundis võimaldab teil hallata harjutuste tegemise tehnikat ja korrata neid korrektselt. Hea tulemus on saavutatav ainult hoolika ja korrapärase igapäevase tööga. Samuti on oluline psühholoogiline tugi.

Soovitused sugulastele, keda kõige sagedamini kasutavad logopeedid:

• on vaja pidevalt rääkida patsiendiga, et ta tunneks end vajalikuks ja mitte ühiskonnast välja;
• Te ei pea oma rahulolematust näitama, kui kõne taastamise tulemused on ebaolulised või kui isik täidab oma ülesandeid valesti
• optimismi peaks kiirgama (inimene tunneb positiivset suhtumist ja proovib veelgi rohkem);
• ei tohi olla rohkem kui pool tundi päevas.

Kui pereliikmed järgivad neid reegleid, saab inimene, kes on kannatanud, pääseda kiiremini.

Parimad harjutused kõne taastamiseks pärast insulti

Kõneseadme taastamise harjutused viiakse läbi arsti kontoris või kodus. Nende eesmärk on liigeste lihaste ja närvilõpmete arendamine. Taastusravi alguses viiakse harjutused läbi üks kord päevas, seejärel iga kolme päeva järel. Ühe treeningu korduste maksimaalne arv on seitse korda. Harjutused kõne taastamiseks pärast lööki ei toimu enam kui 3 korda päevas.

1. Tõmmame huuled õlgade abil välja ja külmutatakse selles asendis 5 sekundit.

2. Tõmmake kael ettepoole ja tõmmake keel. Manipuleerimine võtab aega 3-5 sekundit.

3. Tõmmame keele välja ja puudutame paremat, siis huulte vasakut nurka.

4. Põletage põsed tugevalt, oodake 5-10 sekundit.

Kõneteraapia harjutused kodus pärast insulti on tõhus viis kõne taastamiseks. Arstid soovitavad ka, et vaikse kõnega masseeriks keelt tavalise hambaharjaga (manipuleerimine lõdvestab keha).

Kõneteraapia massaaži olemus pärast insulti

Kõneteraapia massaaži eesmärk on suurendada liigendorganite liikuvust, vähendada süljeeritust, stimuleerida ajukoorme kõnepiirkonda, suurendada oluliselt keele amplituudi ja ulatust, arendada näolihaseid ja normaliseerida lihastoonust.

Massaažiliigid pärast insulti:

• sõrmega
• sond;
• kasutades hambaharja.

Manipuleerimise kestus varieerub 15 kuni 20 minuti jooksul. Maksimaalne ravikuur on 20 päeva, siis peaksite võtma pausi - 1,5-3 kuud. Massaažiks peab inimene lamama, istuma või olema lamavas asendis. Soovitatav on minna protseduurile logopeedile, kes omab massaaži tegemise tehnikat.

Manipulatsioon on vastunäidustatud krampide, palaviku, põletiku, diateesi, allergiate, stomatiidi, lümfisõlmede laienemise, vaimse häire, väsimuse, konjunktiviitide korral.

Järeldus

Mida kiiremini taastusravi algab, seda kiiremini saab inimene oma lähedaste ja lähedastega tavaliselt rääkida. Lisaks harjutustele ja ravile võivad meditsiinilise haridusega spetsialistid kasutada muid ravimeetodeid (kirurgia, füsioteraapia, nõelravi, funktsionaalne biokontroll).

Kuidas taastada kõne pärast insulti: harjutused, ennustused

Sellest artiklist saate teada: kuidas on kõne taastumine pärast insulti, millised võivad olla kõnehäired ja kuidas need pöörduvad. Mida on vaja teha, et suurendada kõne kiirust ja täielikku taastumist.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kõne kahjustus on nii isheemiliste kui ka hemorraagiliste insultide üks levinumaid ilminguid ja tagajärgi. Eksperdid nimetavad seda häire afaasia. See võib olla erinev raskusastmest, kestusest ja pöörduvusest - kergetest lühiajalistest raskustest ja üksikute sõnade hääldamisest kuni täieliku ja elukestva kõne puudumiseni pärast insulti.

Kui hästi kõne taastub ja kas patsient räägib pärast insulti üldse, sõltub kolmest tegurist:

1. Kui tugevalt mõjutavad kõne funktsiooni eest vastutavad aju piirkonnad - mida ulatuslikum on insult, seda raskem on afaasia.
2. Ravi ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegsusest ja täielikkusest lähtuvalt algab varasem põhjalik ja kõikehõlmav ravi, seda parem on taastumine.
3. Millist kõnekeskust mõjutab ja millist afaasia patsiendil - parimat ravi ja autonoomset afaasia on sageli pöördumatu, elus püsiv (täpsemalt afaasia tüüpide kohta - hiljem artiklis).

Taastada normaalne kõne pärast insulti on võimalik isegi siis, kui see oli täiesti kadunud. Kuid on raske ennustada, kui täielik taastumine konkreetse patsiendi jaoks on. Taastusravi võib kesta mitu päeva kuni mitu aastat, see nõuab patsiendilt palju pingutusi ja tavapäraseid klassiruume.

Parem on ravida spetsialistide järelevalve all: neuropatoloog, rehabilitatsioon ja logopeed.

Miks sõltub taastumine mitmesugustest kõnehäiretest?

Aju kõige olulisemad kõnekeskused (Broca ja Wernicke) asuvad vasakpoolse poolkera frontotemporaalses piirkonnas (paremal).

Aju erinevate kohtade lüüasaamisega on erinevad kõnehäired. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmisi afaasia tüüpe:

• Sensoorne - Wernicke keskus mõjutab parietaalse ja ajalise lobuse vahelist piirkonda. Isik ei mõista, ei loo sisukat kõnet ega saa seetõttu pidada dialoogi ega lugu, kuigi üksikute sõnade hääldus, mis ei ole omavahel seotud, ei ole rikutud.
• Mootori mõjutatud Brock senti eesmise ja ajalise lobuse vahelises piirkonnas. Kõne kaotus on tingitud sõnade häälduse võimetusest - inimene mõistab adresseeritud kõnet ja tahab öelda, kuid ei saa seda teha.
• Semantiline - kaotas võime mõista ja hääldada kompleksi tähenduse ja kõne konstruktides, kuid säilitas võime rääkida lihtsate semantiliste lausetega.
• Amnesic - inimene võib rääkida normaalselt, kuid unustab üksikud nimed ja sõnad, seega ei saa ta vestluse ajal neid öelda.

Sensoorse kõne häired on kõige ohtlikumad ja halvasti taastatud - primitiivne võime hääldada üksteisega mitteseotud eraldi sõnu võib jääda eluks. Mootori afaasia on parem kõrvaldada - isegi kui patsient on kõne täielikult kaotanud, võib ta täielikult taastuda.

Üldised eeskirjad ja kord

Kõne taastamiseks pärast insultit on vajalik meetmete kompleks:

• Varajane arstiabi (esimesel tunnil pärast haiguse algust).
• Ravimite tugi.
• Klassid logopeediga.
• Erilised harjutused, mis taastavad häälduse.
• Täiendavad ravimeetodid: füsioteraapia, kirurgia, tüvirakkude ravi.

Väga oluline on keskkond, kus patsient on. Tema sugulased ja saatjaskond peaksid edendama taastumisprotsesse. Lõppude lõpuks peab täiskasvanu, kes on oma kõne kaotanud, nagu väike laps, õppima rääkima.

Selleks peate:

1. Rahulik keskkond, stress, erutus, valju müra ja müra.
2. Huvi ja soov sõnavõime taastamiseks.
3. Pidev side - isegi kui patsient ei reageeri üldse ravile ja kõnele, peaks ta seda kuulma. Rääkige patsiendiga, omavahel ja aja jooksul aju hakkab mitte ainult tajuma, vaid ka iseseisvalt taasesitama seda, mida ta kuuleb.
4. Taastusprotsess peaks koosnema mitmest järjestikusest etapist, mis vastutavad erinevate võimete järkjärgulise taastamise eest, nagu näiteks kõne mõistmine, helide, sõnade, fraaside, lausete, mõtestatud laiendatud kõne ja häälduse parandamine.
5. Taastusravi kestus võib olla erinev (päevad, nädalad, kuud ja isegi aastad).
6. Sa ei saa saavutatud tulemust peatada.

Kuidas taastumine toimub

Oluline on mõista, et kõne taastamiseks kulub aega ning insultist tingitud kadunud ajufunktsioonid. Sageli (72%) sensoorse afaasia rehabilitatsiooniprotsess toimub aeglaselt ja järk-järgult, samm-sammult, kui kõnelemise võime laieneb iga päevaga või kuuga. Autofaasias esineb sagedamini spontaanset kõneproovi taastumist (65%) - inimene mitu nädalat ei saavuta mingeid ravitulemusi, mille järel ilmneb märkimisväärne paranemine (näiteks ei saa ta üldse midagi öelda ja mõne kuu pärast räägib ta kohe lauseid).

Kõne maksimaalne taastumine toimub esimesel aastal pärast insulti, kuid kestab kuni 3-5 aastat. Pärast seda perioodi kestavad olemasolevad rikkumised eluks.

Kõnefunktsioonide taastusravi peaks olema kangekaelne, kuid süstematiseeritud. On võimatu liigselt avaldada ega töötada piisavalt iseseisvalt. Kõige parem on vaheldumisi aktiivse praktika perioodid (hääldus harjutused, kõneterapeut).

Klasside kestus suureneb järk-järgult - mitme minuti jooksul esimestel päevadel pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist 1-2 tunnini 4-5 nädala jooksul. See reegel kehtib ka selliste tegevuste kohta nagu kõne kuulamine, muusika ja telesaadete vaatamine - need peaksid olema ka ajaliselt piiratud ja vahelduvad puhkeperioodidega.

Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga - logopeediga, neuropatoloogiga, rehabilitatsiooniga. Oma abiga taastub kõne paremini ja kiiremini.

Isheemilise insuldi CT-skaneerimine Wernicke tsoonis. Ja - isheemilise insuldi keskpunkt esimesel tunnil; B - insulti hemorraagiline transformatsioon 3. päeval

Logopeedi abi

Enne kõne taastamist pärast insultit konsulteerib patsient aphasioloogi logopeediga. Spetsialist määrab afaasia olemuse ja koostab individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, võttes arvesse olemasolevaid rikkumisi. Sellise lähenemisviisiga hakkavad haigla heakskiitmisel rääkima umbes 25–30% raskete kõnehäiretega patsientidest. Klasside elemente tuleks jätkata iseseisvalt kodus, kuid korrapäraselt (nädalas või kuus), et osaleda rehabilitatsioonitööde korrigeerimiseks logopeedis.

Logopeedi peamised meetodid ja põhimõtted, mida tuleb arvestada kodus eneseteostamisel:

• Valju ja vaiksele häälele reageerimise määratlus.
• Järkjärguline ülesehitamine, koormuste ja ülesannete keerukus.
• Lihtsalt keeruliseks - alles pärast vähem keeruliste funktsioonide (heli mõistmine ja hääldamine) omandamist saab hakata keerulisemaid kõnekonstruktsioone (sõnu, lauseid) hakkama.
• Jälgige kindlasti mitte ainult hääldust, vaid ka arusaamist sõnade tähendusest.
• On vaja arvestada patsiendi huviga uuritavates küsimustes - rääkida sellest, mis on patsiendile huvitav.
• Kasutage tehnikat - alustage fraasi ise ja patsient lõpetab selle.
• Muusikaliste trikkide kasutamiseks - aitab patsiendi laul koos oma lemmiklauludega kiirelt taastada vestluskeel.
• Joonistamise kombinatsioon häälduskoolitusega on midagi, mida patsient ei saa hääldada, ta peab joonistama.

Kõikidel nendel meetoditel on positiivne mõju aju kõnekeskuste taastamisele.

Kommunikatsioonikaart aitab afaasiaga patsientidel teistega suhelda. Suurendamiseks klõpsake fotol

Kasulikud harjutused

Kõik afaasiaga patsiendid peavad pärast insulti tegema erilisi taastavaid harjutusi, olenemata nende tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et 85–90% on afaasia segatundlik mootor. Seetõttu näidatakse kõigile patsientidele harjutusi, mis parandavad hääldusega seotud lihaste süsteemi tööd.

Tõhusad tehnikad ja harjutused:

• Pöörake ja venitage huuled maksimaalselt õlgade kujul (nagu suudlus) ja hoidke selles asendis 5-7 sekundit. Korda 5-10 korda.
• Alumine huule, haarake ülemine ja tõmmake see maksimaalselt. Lõdvestu ja korrake tegevust 5-10 korda.
• Ülemine huule, haarake põhja ja pingutage seda nii palju kui võimalik 3-5 sekundiks. Korda 5-10 korda.
• Avage suu, pea ja kael, tõmmake ettepoole, lükake keele suust nii palju kui võimalik. Hoidke seda asendit mõne sekundi jooksul. Tagasi normaalsesse asendisse ja korrake 5–10 korda.
• 5-10 korda lick ülemine ja siis alumine huule, kõigepealt paremalt vasakule, siis paremalt vasakule.
• Lick oma huuled korduvalt oma keelt ringi (ülemine ja alumine) mõlemas suunas.
• Keerake keelt toru kujul, kinnitage see suuõõne selles asendis.
• Suu suletud, murdke oma keele üles ja proovige jõuda kõva ja siis pehme taevasse.
• Sulgege suud nii, et huuled oleksid suletud ja hambad on avatud. Teha keele ümmargused liikumised huulte ja hammaste vahel, kõigepealt vasakul ja seejärel parempoolses suunas.
• Keerake oma keelt kõva taeva vastu nii, et heli meenutab jooksva hobuse heli.
• Paigutage keelt suust võimalikult kaugele ja tehke haisev heli (nagu madu).
• Sulgege suu ja proovige naeratada, avades oma huuled ja näidates kõiki hambaid. Korrake naeratust, kuid mitte avage huule ega näita hambad.
• Kinnitage oma keel ja proovige vaheldumisi jõuda nina otsa ja lõua poole.
• Blow oma suudlus valju smack.

Pidage meeles, et mõni harjutus peab toimuma mitte üks kord, vaid mitu korda (5–10 korda ühe seansi jooksul).

Afaasia harjutus

Täiendavad meetodid

Kõne tajumise ja hääldamise töö on kõne taastamise kõige olulisem, kuid mitte ainus osa. Vajadusel tuleb kasutada:

1. Ravimiteraapia - ravimid, mis taastavad vereringet ja ajurakkude tööd (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Füsioteraapia - elektropulse ravi, müostimulatsioon, nõelravi, keele- ja näolihaste massaaž ning muud tehnikad.
3. Operatsioon - vaskulaarsed ja neurokirurgilised sekkumised, mis parandavad vereringet ja ajurakkude toimimist.

Prognoos

Kõige raskemad kõnehäired esinevad ulatuslike löögidega, mis mõjutavad aju vasaku poolkera eesmise-ajalise-parietaalse piirkonna (vasakpoolne ajuarteri bassein) parempoolsetel inimestel või paremal poolkeral vasakpoolsetes inimestes. Keskmiselt, sõltuvalt kõikide spetsialistide soovitustest ellujäänud patsientide poolt, on pärast insuldi taastamist kadunud kõne:

• Pärast rasket lööki - 55%.
• Mõõduka raskusega insultide puhul - 76%.
• Haiguse kergematel vormidel - 92%.

Kui te ei tegele rehabilitatsiooniga, on taastumise tõenäosus vaid 15%.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".