MR angiograafia näidustused, mida näidatakse ja kuidas uuring tehakse

Sellest artiklist saate teada: mis on MRA (magnetresonantsi angiograafia), kuidas see erineb teistest sarnastest uuringutest. Protseduuri algoritm, kui see on ette nähtud, ja mida ta suudab näidata.

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Magnetresonantsi angiograafia abil diagnoositakse vaskulaarseid patoloogiaid, protseduuri käigus kasutatakse magnetresonantstomograafi. Raadiosagedusliku impulsi ja seadme magnetvälja mõjul muutub vedelikes olevate vesinikuaatomite magnetvälja, antud juhul veres, selles erinevas keemilises struktuuris kui liikumatud kuded (luu, lihas). Need lühiajalised energiamuutused jäädvustatakse piltidena.

Magnetresonantsi angiogrammi näide

Seade salvestab andmeid veresoontes kiiruse kohta. Piirkondades, kus on ebatüüpiline kokkutõmbumine või laienemine, aeglustub või kiirendab verevoolu kiirus, mis näitab patoloogia asukohta.

Seega tulenevad erinevat tüüpi MR angiograafia (faasikontrast, lennuaeg, 4D) tõttu kahemõõtmelised või kolmemõõtmelised kujutised mitte veresoontest, vaid nende kaudu ringlevast verest.

See on üks kõige informatiivsemaid meetodeid vaskulaarsete patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab eristada venoosseid ja arteriaalseid verevoolu, hinnata selle kiirust ja määrata täpselt kindlaks kohalolek ja lokaliseerimine:

1. Stenoos (kokkutõmbumine).
2. Oklusioon (luumeni ummistumine).
3. Aneurüsmid (laienemine, purunemise oht).
4. Ateroskleroos (kolesterooli naastud).
5. Vaskuliit (põletik).
6. Vaskulaarsete seinte eraldamine.

Erinevalt klassikalisest angiograafiast ei sisestata magnetilist resonantsi angiograafia protseduuri vaskulaarsesse kateetrit, radioaktiivseid kontrastaineid ja röntgenikiirgust ei kasutata veresoontes, seega peetakse seda kõige ohutumaks. Mõnikord selgema pildi saamiseks võib kasutada gadoliiniumi sisaldavaid aineid (spetsiaalne keemiline element), mis põhineb selle väljendunud magnetilistel omadustel.

Sageli on MR-angiograafia ette nähtud aju, südame, kaela, veresoonte patoloogiate ja vereringehäirete diagnoosimiseks, harvemini teiste kehaosade (maksa, neerude, jäsemete) veresoonte seisundi hindamiseks. Täna on ainus viis veresoonte seisundi hindamiseks reaalajas.

Protseduurile võib viidata angiosurge, fleboloog, neurokirurg või neuropatoloog, kuid seda teostab angiograaf, radioloog või radioloog.

Näidustused protseduuri kohta

Menetluse määramise viited on järgmised:

• isheemiline või hemorraagiline insult;
• aju veresoonte isheemia, düscirculatory entsefalopaatia ja düstoonia (kahjustatud verevarustus);
• veresoonte sclerosis (nõrkus) endokrinoloogiliste haiguste (suhkurtõbi) taustal;
• hematoomid, tsüstid, ajukasvajad;
• aju- ja seljaaju veresoonte tromboos;
• laeva arengus ja asendis kaasasündinud või omandatud anomaaliaid;
• traumaatilised aju ja muud vigastused;
• neeruarteri stenoos;
• kuulmise, nägemise, kõne, peavalu, äkilise ja sagedase teadvuse kadumise, tinnituse kahjustamine;
• käitumishäired ja raskused igapäevaste oskuste rakendamisel ilma nähtava põhjuseta;
• lihasnõrkus, jäsemete kihelus ja tuimus;
• epileptoidsed krambid, liikumiste koordineerimine.

MR angiograafia on ette nähtud diagnoosi tegemiseks või selgitamiseks, patsiendi seisundi hindamiseks pärast ravi või operatsiooni südame, aju, kaela, harvemini - teiste kehaosade puhul.

Düscirculatory entsefalopaatia korral esineb mõnedes aju piirkondades hüpoksia. MRA võimaldab teil neid saite tuvastada

Mis näitab angiograafiat

Magnetresonantsi angiograafia on hädavajalik veresoonte funktsionaalsete muutuste diagnoosimiseks:

• kaasasündinud südamepuudulikkus;
• stenoos (luumenite ahenemine) ja veresoonte tromboos;
• aordi aneurüsm (seina laiendamine) ja aneurüsmi dissektsioon;
• aterosklerootilised vormid;
• vaskuliit (veresoonte seinte põletik).

Uurimisprotsessis saab spetsialist laevadest täiesti usaldusväärse ja üksikasjaliku pildi: normaalsetel arteritel ja veenidel on ühtlane ja täpne kontuur, ilma silmadeta ja teravad kumerused, paksenemine piki luumenite vähenemist (vaskulaarsed oksad).

Niisiis, patoloogia käsitlemisel saab spetsialist täpselt kindlaks määrata mis tahes, isegi väikseima anomaalia ja elundi verevarustuse rikke. Näiteks, vastavalt MPA tulemustele, diagnoositakse isheemia sümptomeid, mis on tingitud kraniocerebralisest traumast või insultist, hulgiskleroosi muutustest aju veresoontes, mitmesuguseid hematoome, tsüste, kasvajaid jne.

Menetluse ettevalmistamine

Enne protseduuri väljakirjutamist antakse patsiendile küsimustik, mille ta peab täitma, märkides implantaatide, proteeside, südamestimulaatori, emakasisene seadme ja teiste võõrkehade olemasolu kehas. Mõned neist on MRA-le absoluutne vastunäidustus, teine ​​osa võib seadme näitu moonutada.

Kindlasti teavitage oma arsti allergiliste reaktsioonide esinemisest narkootikumidega ja hirm suletud ruumis viibimise pärast.

Teisi ettevalmistusetappe ei ole: ei nõuta tühja kõhuga või regulaarselt võetud ravimite tühistamist.

Kuidas on uuring

Magnetresonantsi angiograafia läbiviimiseks mõeldud tomograafiaaparaat on horisontaalne kamber, mis on paigutatud spetsiaalse lükandtabeli peale.

Seadme seinad on varustatud võimsa magnetiga ja seadmetega, mille abil seade genereerib magnetvälja ja raadiosagedused ning salvestab uuringu tulemused, edastades signaale kõrvalasuvasse ruumi paigaldatud peaarvutile.

Protseduur võib kesta 30 kuni 90 minutit, tavaliselt viiakse uurimine läbi mitmetes etappides (2 kuni 6), mille tulemusena saadetakse peaarvutile lugemite seeria.

Menetluse käigus peate valetama absoluutselt ikka ja see on üks patsiendi peamisi raskusi.

Ülejäänud meetod on valutu, mõnikord nahal on kerge kihelus või soojus, mis tuleneb kokkupuutest raadiolainete või elektromagnetilise impulsiga:

1. Enne protseduuri on vaja vabaneda metallist esemetest (kõrvarõngad, kellad, rõngad). Rauaosad ei tohiks olla riietel - nad võivad uuringu ajal magnetvälja moonutada.
2. Riided - vabad, ei piira liikumisi ega muretse valet.
3. Patsient asetatakse diagnostikaplaani, jäsemed ja pea kinnitatakse rihmadega.
4. Kui kontrastainet on vaja süstida, sisestatakse patsiendile tilguti, pihustades ühe käe veeni.
5. Tabel lükatakse seadme sisse, patsient saab kuulda raadiosageduslike impulsside rullide töö algust (iseloomulik klõps, koputades).
6. Töölaua lõpus on seade välja lülitatud.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, seega ei ole taastumisperiood vajalik. Erandiks on rahustava aine nõue: enamik skänneritest meie riigis on suletud seadmed, ilma et kummalgi pool oleks aknaid, on patsient pimedas. Kui esineb vaimseid probleeme või närvisüsteemi häireid, võib see põhjustada paanikahood, nii et MPA toodetakse üldanesteesia all.

Arst istub arvuti juures ja viib läbi uuringu (angiograaf, radioloog, radioloog). Tulemuste dešifreerimiseks ja tõlgendamiseks kulub 10 kuni 30 minutit, järeldus tehakse patsiendi kätele vahetult pärast protseduuri. Uuringu tulemused, ettekirjutused ja soovitused on koostanud MR angiograafiat nimetanud spetsialist.

Magnetresonantsi angiograafia diagnostiline väärtus

Magnetresonantsuuring võimaldab teil uurida mitte ainult inimese siseorganite struktuuri, vaid ka veresoonte seisundit. Selleks teostage MRI angiograafia režiimis. Me määrame kindlaks vereringehaiguste diagnoosimise iseärasused ja selgitame välja, mida see suudab näidata ning millised on näidustused ja vastunäidustused protseduurile.

Meetodi olemus

Angiograafia on diagnostiline meetod, mille abil avastatakse kudede ja siseorganite veenide ja arterite haigused. Varem võib seda kasutada radiograafias või arvutitomograafias. Kuid mõlemad meetodid on seotud kiirgusega kiirguse sagedusega. Magnetresonantstomograafia avastamisega sai võimalikuks saada inimkeha vaskulaarsest võrest kujutis ilma patsiendile kahjustamata. Uuri, kuidas see toimib.

MRI olemus angiograafia režiimis on tuuma magnetresonants. Fakt on see, et vesinikuaatomite tuumad võnkuvad teatud sagedusega, tekitades nende ümber magnetvälja. Kui need paigutatakse teise tomograafi poolt loodud magnetvälja, siis need väljad kattuvad ja tugevdavad. Kui me tagame, et tomograafi sees olev magnetvälja võnuks sama sagedusega kui vesinikuaatomite tuumad, siis tekib nähtus, mida nimetatakse resonantsiks. Sel ajal suureneb magnetvälja tugevus järsult, mida kinnitavad seadme andurid. Signaalide kogumine analüüsib neid, muutes need graafiliseks esitluseks. Tulemuseks on pilt, mis edastab täpselt veenide ja arterite struktuuri ning nende asukoha.

MRI diagnostika on patsiendile ohutu, sest kasutab ainult magnetvälja ja raadiolaineid. Erinevalt röntgenitest ei kiirusta nad keha.

Milliseid organeid uuritakse ja millistel juhtudel kohaldatakse

Magnetresonantsi angiograafia abil saate igasuguses organis pildi veresoontest. Kuid kõige sagedamini on vaja:

MRI-ga angiograafia näidustused on järgmised:

• Traumaatiline ajukahjustus;
• Vaskuliit (veresoonte põletik);
• Ateroskleroos;
• Veenilaiendid;
• Aordi dissektsioon;
• Kaasasündinud südamehaigus;
• Nägemise ja kuulmise halvenemine;
• Veresoonte sündroomi välise kokkusurumise;
• Sagedased peavalud;
• Läbimõõduga arterite ahenemine;
• Arvatav vähk.

Enamik aju patoloogiatest on põhjuslike seostega kaela ja aju endi seisundiga. Seetõttu on angiograafia võimalused ulatuslikud: see võib paljastada mitte ainult haiguse, vaid ka selle põhjustanud põhjused.

Klassifikatsioon sõltuvalt impulssjärjestustest

Veenide ja veresoonte diagnoosimiseks kasutatakse MRI-d angioregimees. Seda protseduuri saab teha kolmes versioonis:

• Faasikontrastne angiograafia (kasutatakse aju venoossete veresoonte uurimiseks);
• Lennu angiograafia aeg (emakakaela ja ajuarteri seisundi uurimiseks viiakse läbi ainult see võimalus);
• Angiograafia-4D (võib kasutada veresoonte uurimiseks).

Vere voolukiiruse visuaalseks hindamiseks on vajalik faasivastase MRI angiograafia. Tomograafi poolt edastatav signaal sisaldab faasi ja amplituudi komponente. See on pikim protseduur, mis võib kesta 20 kuni 60 minutit.

Lennuaja angiograafia rakendab lühikese tsentrifuugimisajaga impulssjärjestust (“gradientkaja”). See võimaldab teil skaneerida veresoonte suhtes risti asetsevat taset. Kui verest on suur signaal, näitab see, et see on voolanud vektorite lõikesse, mida raadiosageduslainete ergastamine ei suru maha. Stressiivsed statsionaarsed vektorid läbivad osalise lõdvestumise nende ergastuste vahel. Sel juhul on signaal madal. Õppeaeg on vaid 10-15 minutit.

Mõnel juhul viiakse läbi 4D angiograafia. See on lühim aeg aja jooksul, mis võib paljastada erinevaid verevoolu rikkumisi (veresoonte uurimine dünaamikas).

Uuringu ettevalmistamine

Tavaliselt soovitab angioregime tomograafia ees olev radioloog, et te peaksite tulema eksamile pärast 4-6 tundi pärast söömist. Seejärel on uuringust saadud andmed usaldusväärsed.

Diagnostikaruumis on parem ilmuda ruumiliste riietusteta, ilma metallist liitmiketa, sest protseduur nõuab metalli puudumist. Vastasel juhul peate muutuma haiglarõivasteks: särgiks või riieteks. Samuti peate kõik ehteid eelnevalt eemaldama: augustamine, kõrvarõngad, rõngad, ketid ja kellad.

Kui kehaosas on metall, mida uuritakse, küsige selle koostist eelnevalt. Kõik metallist implantaadid ja proteesid ei tohi sisaldada ferromagnetikat. Vastasel juhul on menetluse tulemused informatiivsed.

Kui MRT-uuringud nõuavad kontrastaine manustamist, tuleb arst eelnevalt hoiatada selliste haiguste pärast nagu neerupuudulikkus ja bronhiaalastma, samuti raseduse korral, kui seda kahtlustatakse või kahtlustatakse.

Menetluse menetlus

Angioprogrammiga MRT tehakse järgmiselt:

1. Patsient on selleks protseduuriks valmis ja informeerib arsti võimalike vastunäidustuste kohta.
2. Kui on näidatud kontrastse MRI-d, süstitakse kontrastainet ja kui patsienti segatakse, lisatakse ka rahusti.
3. Patsient asub lauale, kinnitavad oma pea nii, et angiograafia ajal on ta täiesti liikumatu.
4. Tabel slaidib tomograafi tunnelisse ja seade alustab veresoonte skaneerimist.
5. Pärast tomograafi lõppu on tabel edenenud ja patsient võib diagnostikaruumist oma riietuses varjata.

Õppeaeg võib varieeruda 5 kuni 60 minutit. Kõik sõltub sellistest teguritest nagu teostatud angiograafia tüüp, kontrastsuse ja / või rahustite sissetoomise vajadusest ning tomograafi tehtud töö mahust.

Mõnikord jääb patsient pärast angiograafia läbimist veel mitu tundi kliinikus. See juhtub siis, kui protseduur viidi läbi üldanesteesias. Kui anestesioloog ei ole selle aja jooksul ühtegi eeskirjade eiramist tuvastanud, võib patsient koju minna.

Tavaliselt teostatakse angiograafiat suletud tomograafides. Aga kui patsient kannatab klaustrofoobiaga, võib uuringu teha avatud tüüpi aparaadis, sest enamikul juhtudel ei ole vaskulaarsete haiguste diagnoosimiseks vajalik kõrgetasemeline töö.

Vastunäidustused ja piirangud

Vaskulaarse angiograafiaga MRT ei ole alati võimalik. Menetluse jaoks on järgmised vastunäidustused:

• Implantaatide olemasolu keskkõrvas (kui need on valmistatud ferromagnetide rühma metallist);
• Paigaldatud südamestimulaator (magnetvälja imiteerib südame rütmi);
• Võõra metallkehad keha uuritud alal;
• Aju sisseehitatud klipid, et peatada veri, et kõrvaldada subarahnoidaalne või intratserebraalne verejooks;
• Kehamass on suurem kui maksimaalne lubatud koormus, mis on kavandatud tomograafi (tavaliselt on MRI piiriks 120-140 kg);
• Gadoliiniumi individuaalne talumatus (kontrasti ajal).

Ülaltoodud on absoluutsed vastunäidustused, kuid on suhtelised:

• Claustrofoobia;
• Rasedus esimesel trimestril;
• Hambaimplantaatide olemasolu, mis võivad moonutada tegelikku pilti;
• Külm ja nohu, samuti teised tugevalt väljendunud sümptomitega põletikulised haigused (diagnoos kaotab osa infosisu);
• Neerupuudulikkus ja bronhiaalastma (kui aine süstitakse selgema pildi saamiseks).

Tomograafia on naistel raseduse ajal ohutu igal ajal (ja ka lootele). Kuid esimesel trimestril, kui kõik elundid on ette nähtud, on parem olla ohutu. Eriti siis, kui tegemist on uurimistööga kontrastse ravimi kasutuselevõtuga.

MR angiograafia annab võimaluse vaadata veresoontesse, kuid erinevalt teistest röntgenikiirgusega seotud diagnostilistest meetoditest ei visualiseeri see neis sisalduvaid kaltsiumikoguseid. Seega võivad CT ja MRI tulemused üksteisest erineda. Lisaks on väikeste anumate ja kapillaaride pilt hägune, ei ole piisavalt selge.

Piltide dekrüpteerimine

Veresoonte uurimine võimaldab tuvastada järgmisi patoloogiaid:

• Aneurüsmid (veresoonte seinte patoloogiline laienemine) ja nende delaminatsioon;
• Kaasasündinud südamepuudulikkus;
• Arteriaalne ateroskleroos;
• Vaskulaarsete seinte põletik (vaskuliit);
• Laevade stenoos (patoloogiline kitsenemine).

Erinevalt tavapärasest aju tomograafilisest uuringust võib angiograafia režiimis diagnostika abil tuvastada hemorraagilisi insuldi tüüpe. See meetod kombineeritult kontrastiga on samuti kasulik kasvajate tuvastamiseks. Nende sees on alati tihedalt kootud vaskulaarne võrk. Kui kontrastne aine läbib selle, tõstetakse neoplasm välja pildis, millel on selgelt määratletud servadega täppis täpp.

Laevade MRI angiograafia on kehale täiesti ohutu, kuid seda tüüpi diagnoos on väga informatiivne. See tuvastab kasvajate olemasolu ja visualiseerib patoloogilisi struktuure. Kõik see on vajalik vaskulaarsete haiguste tõhusa diagnoosimise ja efektiivse ravi määramiseks.

Mida näitavad aju ja veresooned?

Aju veresoonte (angioprogramm) MRI angiograafia on meditsiiniline diagnostiline meetod, mis visualiseerib arterid ja veenid kolmemõõtmelises ruumis kontrastsuse suurendamisega ja ilma. Skaneerimine toimub magnetresonantstomograafia abil. Meetodi ülesanne on uurida veresoonte anatoomilist struktuuri ja nende funktsionaalset seisundit. MRI võimaldab teil diagnoosida veresoonkonna patoloogiat varajases arengufaasis. See võimaldab teil alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

Angiograafiline meetod põhineb magnetvälja mõjul vesiniku prootonitele, mis muudavad nende ruumilist asendit. Kui vesinikuaatomid pöörlevad, vabaneb ja imendub energia, mis moodustab oma elektromagnetvälja. Tomograafi andurid registreerivad ilmunud jõu. Teavet töödeldakse ja digiteeritakse ning seejärel kuvatakse ekraanil. Arst võrdleb normi patoloogiaga, hindab patoloogiliste fookuste ja vaskulaarsete ühenduste olemasolu.

Magnetresonantstomograafia koos veresoonte angiograafiaga on kolme tüüpi:

1. Lennu angiograafia aeg. Meetodi olemus on elektromagnetvälja erinevuste registreerimine staatiliste kudede ja vere vahel.
2. Faasikontrastne angiograafia. Määrab verevoolu kiiruse ja suuna. Eraldab üksikud arterid ja veenid. Taastab taustsignaali ja seetõttu on pildi kvaliteet kõrgem.
3. 4D angiograafia. Meetod eraldab venoosse ja arteriaalse verevoolu, visualiseerib vere dünaamikat. Uuring on kiirem kui eelmised kaks.

Protseduuri omadused

Aju arterite ja veenide MRI tunnuseks on see, et sellised vaskulaarsed patoloogiad on tuvastatud:

• Intratserebraalne aneurüsm on veresoonte seinte pöördumatu laienemine.
• Arteriovenoosne väärareng - patoloogilised seosed arterite ja veenide vahel, mis põhjustavad lokaalse vere voolu.
• Aju-veresoonte ateroskleroos, kus arteriseina siseküljel kogunevad rasvaplaadid, vältides verevoolu.
• Ägeda ajuhäirete tagajärjed: insult, subarahnoidaalne verejooks.
• Unearterite kihistumine.
• Laeva seinte väljaulatumine.
• Ummistunud venoossed ninaosad tromb.
• Neurovaskulaarne konflikt, milles laev surub kraniaalnärve.
• Veresoonte põletik: arterid, flebiit.

See meetod aitab ka kindlaks määrata ajukoe verejooksu põhjuseid.

Laevade MRI tehakse tavaliselt kontrastiga. Kontrast on gadoliiniumil põhinev farmakoloogiline ravim. See aine koguneb verre vabanedes elektromagnetvälja ümber, suurendades seega pildi üksikasju.

Teine võimalus - MRI ilma kontrastita. Seda kasutatakse allergiat põdevate inimeste puhul, kellel on individuaalne talumatus kontrastaine komponentide suhtes. Kuid angioprogrammis olev pilt on vähem eksponentsiaalne ja seda on keerulisem dešifreerida.

Angiograafia on ohutu protseduur. Magnetväli ei kahjusta keha. Seda võib manustada mitu korda aastas.

Näidustused ja vastunäidustused

Laevade MRI tehakse, kui patsient kaebab selliste sümptomite üle või tal on järgmised tunnused:

1. Sage minestamine, teadvuse halvenemine, kooma.
2. Perioodiline tugev peavalu. Kefalgia, mida valuvaigistid ei leevenda.
3. Sugulastel oli insult või vaskulaarne aneurüsm.
4. Aju hemorraagia.
5. Pearinglus, iiveldus ja oksendamine, üldine halb enesetunne, suurenenud kehatemperatuur, söögiisu puudumine - kahtlus suurenenud koljusisene rõhk ja neoplasm.
6. Hiljuti kannatasid peavigastused, krambid.
7. Neuroloogilise puuduse sümptomid: liikumise nõrgenemine, pearinglus, kõne puudumine, tundlikkuse halvenemine, teadvuse halvenemine.
8. Vegetatiivne düstoonia.

Vere koagulatsiooni mõjutavate ravimite efektiivsuse jälgimiseks on ette nähtud ka magnetangiograafia.

Magnetresonantstomograafia angio režiimis ei toimu järgmistel tingimustel:

• metalli- ja elektrooniliste lisandite olemasolu patsiendi kehas, näiteks kunstlik südamestimulaator või sisekõrva seade;
• äge krooniline neeru-, maksa- ja südamepuudulikkus;
• metallist värvi tätoveeringud;
• ferromagnetilised fragmendid kehas;
• sisseehitatud Ilizarovi aparaadid;
• klaustrofoobia;
• kunstlikud südameklapid;
• raseduse esimesed kolm kuud;
• testi psühhootiline ja ebapiisav seisund;
• titaanipõhised traksid;
• patsiendi tõsine seisund.

Sellistel juhtudel ei saa teostada vaskulaarse kontrastsusega aju MRI-d:

1. patsient kannatab verehäirete all;
2. kontrastainekomponentide suhtes on individuaalne talumatus;
3. neerupuudulikkus;
4. rasedus igal ajal: kontrasti tungib loote veri, mis võib kahjustada selle arengut.

Kuidas teha laevade MRI

Arterite ja veenide MRI-skaneerimine toimub järgmiselt:

• Patsiendile antakse hommikumantel. Ta vahetab riideid ja läheb skanneriga ruumi. Tehnik selgitab juhiseid ja põhilisi nõudeid, näiteks et te ei saa skannimise ajal liikuda.
• Uuring sobib skanneri lauale. Õde desinfitseerib nahka süstekohal. Kateeter on sisestatud. Patsiendi soovil võib meditsiinitöötaja naha anesteseerida enne süstimist. Kateeter on sisestatud.
• Kontrastainet siseneb vereringesse. Sel ajal tunnevad patsiendid tihti peapööritust ja põletustunnet süstimise piirkonnas, mõned kaebavad iivelduse pärast. Need tunded liiguvad kiiresti.
• Tabeli sõidab tunneli skannerisse. Avatud skanneri angiograafia viiakse läbi ilma tunnelita (see sobib klaustrofoobiaga inimestele). Skaneerimine on pooleli. Kui palju aega kestab: keskmiselt 30 kuni 60 minutit. MRI ilma angiograafiata viiakse läbi kuni 30 minutit.
• Pärast skaneerimist ulatub tabel tunnelist välja. Õde eemaldab kateetri. Torkekohta rakendatakse steriilset sidet. Pärast protseduuri jälgib arst patsienti veel 30 minutit.
• Pool tundi hiljem on isikul lubatud koju minna.

Erinevus aju MRI ja aju MRI vahel

Nende uuringute toimimise põhimõttes ei esine erinevusi: mõlemad meetodid töötavad magnetväljaga ja toodavad kihi ja kihi kolmemõõtmelisi kujutisi. Erinevus seisneb tunnistuses ja "mõjuvaldkonnas". MRI koos veresoonte programmiga on arterite ja veenide tervise uurimine. See tähendab, et angiograafia visualiseerib veresoonte patoloogiat ja kõike, mis on seotud hemodünaamika halvenemisega.

Klassikalise magnetresonantstomograafia olemus on aju patoloogiate visualiseerimine:

1. Kasvajad, tsüstid.
2. Põletikulised haigused, näiteks meningiit.
3. Neurodegeneratiivsed haigused, nagu hulgiskleroos või Alzheimeri tõbi.
4. Suurenenud koljusisene rõhk.
5. Vatsakeste sümmeetria laiendamine ja rikkumine.
6. Aju struktuuride nihutamine.
7. Usside kogunemine.

Lisaks on angiograafia üks tüüpi magnetresonantstomograafia.

Aju angiograa fi a MRI - peamiste haiguste optimaalne diagnoos

Hapniku ja toitumise puudumise tõttu surevad närvirakud kõigepealt, nii et enamik aju kahjustusi on seotud vereringe vähenemisega. Aju haiguste diagnoosimisel on otsustav roll veresoonte angiograafial. Koos närvirakkude MRI-ga teostatakse patoloogia MRI angiograafia, et määrata patoloogia põhjus, määrata ravi ja prognoosida haiguse kulgu.

Aju magnetvälja tomograafia režiimid

Magnetresonantstomograafia viitab ühele kõige informatiivsemale, taskukohasele ja ohutumale viisile aju kudede ja veresoonte uurimiseks. Selle aluseks on vesiniku tuumade resonants, mis sisalduvad mistahes koe vedelikus, kui need puutuvad kokku magnetväljaga. Skanneri üks käik tabab aju kudede ja pea veresoonte süsteemi seisundit teatud sügavusel. Arvuti mitte ainult ei muuda digitaalsignaale viilfotodeks, vaid moodustab ka objekti kolmemõõtmelise kujutise.

Närvikoe ja vereringe keemiline koostis on erinev. Aju ja kaela veresoonte funktsioonid on mitmekesised, igaühe rikkumine tekitab oma patoloogia, nii et pea haiguste uurimiseks mõeldud tomograafil on mitu toimimisviisi.

1. Aju MRI. Selles režiimis uuritakse närvirakke: ajukoorme, hüpofüüsi ja türgi saduli keskusi. Närvikoe kahjustuse piirid pärast insulti, kasvajat; Meetod võimaldab eristada vähkkasvajaid ja healoomulisi kasvajaid.
2. Kontrastiga aju MRI. Seda kasutatakse harva, see on vajalik sclerosis multiplex'i diagnoosimiseks, eriti T2-režiimis suure intensiivsusega magnetsignaaliga.
3. Laevade MRI angiograafia. Režiim, milles seade töötab, et skaneerida ja saada emakakaela ja pea arterite ja veenide kolmemõõtmeline pilt. Närvikoe ei visualiseerita. Eriprogrammid võimaldavad näha nii kogu aju vereringe süsteemi kui ka selle individuaalseid verevoolusid. Angioremime töö nõuab suurt magnetvälja tugevust - 1,5 Tesla. Suure eraldusvõimega kontrastsed kujutised eristavad patoloogiaid, mis ei ole määratud teiste meetoditega. Kolm skaneerimise prognoosi annavad võimaluse näha veresoonte kahjustusi ilma kontrastita. MRI angiograafias on mitu skaneerimisprogrammi sõltuvalt jälgitavast struktuurist.

Angiograafia võimalused pea ja kaela erinevate struktuuride uurimisel

• Aju veresoonte angiograafia on insultide diagnoosimisel hädavajalik. Lacunari kahjustused, mille suurus on vahemikus 0,5 cm ja mida ei ole võimalik visualiseerida muud tüüpi uuringutega, näitab MRI angiograafiat. Selliste häirete varajane diagnoosimine ja ravi silmapaistmatute sümptomitega võimaldab teil vältida järk-järgult dementsuse tekkimist selliste mikrostrokkide kogunemisega. Ajuarteri angiograafia määrab insuldi-eelse seisundi ja verejooksu riski aneurüsmi, stenoosi ja veresoonte seinte patoloogias. Ajuhäirete piisav ravi on praegu võimatu ilma aju in vitro uuringuta angio-režiimis.
• MRI-d venoosse siinuse angioprogrammis teostatakse ilma kontrastita, uuritakse dura materuse sinusi. Need on seotud pea sisemiste ja väliste veenidega. Põletiku tromboos põhjustab verejookse - hemorrhoidal lööki. Muude kesknärvisüsteemi tööd häirivate patoloogiate hulka kuuluvad äsja moodustunud fistul ja sinuse oklusioon, mida MRI tuvastab.
• Kaelalaevade angiograafia suudab näha raskesti diagnoositavat emakakaela veeni tromboosi, nende anomaaliaid: stenoosi, vaskuliiti, venoosse verevoolu tunnuseid.
• Kaela arterite angiograafia uurib unearteri ja selgroo artereid - peamisi aju toitmise viise. Selle toitumine rikub nende veresoonte stenoosi (kokkutõmbumine, pigistamine), mis võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid: migreen, pearinglus, kuulmis- ja nägemiskahjustused, mäluhäired.
• Närvikudede kasvajate iseloomu uurimiseks kasutatakse kontrastiga aju ja kaela MRI-d. Vähirakud moodustavad oma vereringe ringi, mille väikseimad veresooned tuvastatakse kontrastaine abil, mis näitab kasvaja pahaloomulist olemust.

Näidustused ja vastunäidustused

MR angiograafia ja aju veresoonte MRI on näidustatud järgmiste sümptomite puhul:

• sagedaste migreenidega, mille etioloogia on tundmatu ja millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
• nägemise ja kuulmispuudega pearinglus;
• halvenenud koordineerimine ja minestamine;
• valu sündroomi ja näo närvi halvatusega;
• kolju vigastustega: avatud ja suletud;
• diabeedi kiire arenguga;
• kui kahtlustatakse vähkkasvaja;
• enne ja pärast operatsiooni.

Tomograafia abil määratakse kindlaks:

• kõikide etioloogiate kasvajad;
• igasugused löögid ja mikrostrokid;
• infektsioonid: meningiit ja entsefaliit;
• dropsia; mädane kogunemine aju kudedes;
• hulgiskleroos;

Aju veresoonte angiograafia määrab kindlaks järgmised tserebrovaskulaarsed haigused:

• aju veresoonte ateroskleroos;
• laienemine (aneurüsm); aju ja kaela arterite luumenite kitsenemine (stenoos);
• kihistumine (dissektsioon); veresoonte seinte põletik (vaskuliit);
• oklusioon (oklusioon); veresoonte tromboos;
• väärarengud on arterite ja veenide patoloogilised liigesed, millega kaasneb veresoonte tanglite moodustumine;
• verevool, mis on tekkinud vähi poolt.

Magnetomograafia on kehale täiesti kahjutu, seda on ette nähtud ka lastele ja rasedatele, välja arvatud esimesel trimestril. Te ei saa seda hoida inimestele, kellel on kehas metallesemeid. Need võivad olla kuulid, shardid, südamestimulaatorid ja muud metallist implantaadid. Kehakaalu piirangud (mitte rohkem kui 120 kg). Inimesed, kellel on paanikahäire piiratud ruumi ja närvisüsteemi häired, samuti lapsed, ei saa kontrollida ja jääda liikumatuks skanneri töötamise ajal. Sellistel juhtudel on näidatud rahustid või anesteesia, vastasel juhul on tomograafil valed tulemused. Harvadel juhtudel peab patsiendil kontrastiga MRT määramisel võtma arvesse tema reaktsiooni gadoliiniumile ja ka neerupuudulikkust, kuna kontrast eritub kehast neerude kaudu. See peab läbima verd ja uriini.

Uuringu kulg

Protseduuri ettevalmistamine seisneb metallist esemete ja ehtede eemaldamises. Patsient asetatakse skanneri lauale, mis siseneb automaatselt skanneritunnelisse. Suletud ruumis peab jääma 30 minutist 1,5 tunnini. Kõrvaklapid kaitsevad juhtimisseadme müra, kaamera põleb valgust ja konditsioneer töötab, suhtlemine arstiga toimub mikrofoni kaudu.

Kõige pikem on kontrastiga angiograafiline režiim, seda tehakse mitmes etapis:

• skaneerida ilma kontrastita;
• kontrastse arterite kujutiste seeria;
• venoosse verevoolu uuring.

Pärast seda, kui radioloog on tulemuste uurimise ja töötlemise lõpetanud, saab patsient oma haiguse hindamiseks väärtuslikku materjali. Aju ja selle veresoonte MRI on esimene samm kesknärvisüsteemi haiguste korrektseks raviks ja vaimse ja füüsilise tervise säilitamiseks vanaduseni.

Magnetresonantsi angiograafia Magnitogorskis

Tähelepanu! Mõned uuringud nõuavad erikoolitust: külastuskava.

Ajuarterite uuring MRI või magnetresonantsi angiograafia abil on väga informatiivne ja ohutu kiirgusdiagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata huvipakkuva ala vereringe anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. See uuring võimaldab teil õigeaegselt määrata sobivat ravi ja seega parandada patoloogilise protsessi prognoosi. Lisaks on angiograafia andmete põhjal võimalik teostada operatsioonide planeerimist veresoontel, nagu stentimine või angioplastika.

Ajuarterite uuring MRI või magnetresonantsi angiograafia abil on väga informatiivne ja ohutu kiirgusdiagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata huvipakkuva ala vereringe anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. See uuring võimaldab teil õigeaegselt määrata sobivat ravi ja seega parandada patoloogilise protsessi prognoosi. Lisaks on angiograafia andmete põhjal võimalik teostada operatsioonide planeerimist veresoontel, nagu stentimine või angioplastika.

MR angiograafia abil saab tuvastada:

• aneurüsmid ja patoloogilised fistulid;
• veresoonte stenoos ja oklusioon;
• vaskulaarsed väärarengud;
• aterosklerootilised muutused.

Ajuarterite MRI angiograafia on soovitatav läbi viia ilma kontrastainet kasutamata.

Võttes arvesse ioniseeriva kiirguse ja patsiendi kiirgusega kokkupuute puudumist, võib magnetresonantstomograafiat käsitlevat angiograafiat ohutult pidada ohutuks mitteinvasiivseks meetodiks veresoonkonna patoloogia skriinimisel, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul veresoonte kujutis ja kasutada ka ruumilise asukoha ja 3D rekonstrueerimise abil ruumilise asukoha hindamist. vaskulaarsete struktuuride seos.

Parema tagumise ajuarteri stenoos. Vasakpoolse keskmise peaaju arteri mürgine aneurüsm.

Aju arteriootiline väärareng (AVM).

Vasaku sisemise unearteri ummistumine.

Kaelaarteri MR angiograafia

Kaela arterite MRI-uurimine on väga informatiivne ja ohutu meetod, mis võimaldab hinnata katseala vereringe anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi. Uuringu käigus saadud teave võimaldab õigeaegselt ette näha sobivat ravi ja parandada patoloogilise protsessi prognoosi. Lisaks on angiograafia andmete põhjal võimalik teostada kirurgilise sekkumise planeerimist veresoontele (stentimine, angioplastika).

Angiograafia abil saab tuvastada:

• aneurüsmid ja patoloogilised fistulid;
• veresoonte stenoos ja oklusioon;
• vaskulaarsed väärarengud;
• aterosklerootilised muutused.

Kaela arterite MR-angiograafiat on soovitatav kasutada ilma kontrastainet kasutamata.

Arvestades ioniseeriva kiirguse ja patsiendile kiirgusega kokkupuute puudumist, võib MR angiograafiat ohutult pidada vaskulaarse patoloogia ohutuks mitteinvasiivseks sõelumismeetodiks, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul veresoonte kujutis ning kasutada ka saadud kujutiste ruumilist rekonstrueerimist 3D režiimis, et hinnata veresoonte struktuuri ruumilist asukohta ja suhet.

Vasaku selgroo kõverus. Parema selgroo stenoos.

Trahheea aneurüsm bifurkatsioon

parem ühine unearter.

Aju MRA venoossed sinused

Aju-venoosse südamelihase uurimine MRI või magnetresonantsi angiograafias on väga informatiivne ja ohutu meetod venoosse voodi anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste hindamiseks, mis võimaldab ette näha sobivat ravi õigeaegselt ja parandada haiguse prognoosi. Angiograafia andmete põhjal on võimalik teostada operatiivse sekkumise planeerimist laevadele.

Angiograafia abil saab tuvastada:

• venoosse siinuse ja patoloogiliste fistulite arengu erinevad anatoomilised variandid;
• veresoonte stenoos ja oklusioon;
• vaskulaarsed väärarengud;
• venoosse siinuse tromboos.

Venoosse siinuse MR-angiograafiat saab läbi viia ilma kontrastainet kasutamata.

Arvestades ioniseeriva kiirguse ja patsiendile kiirgusega kokkupuute puudumist, võib MR angiograafiat ohutult pidada vaskulaarse patoloogia ohutuks mitteinvasiivseks sõelumismeetodiks, mis võimaldab saada lühikese aja jooksul veresoonte kujutis ning kasutada ka saadud kujutiste ruumilist rekonstrueerimist 3D režiimis, et hinnata veresoonte struktuuri ruumilist asukohta ja suhet.

Aju venoosse siinuse normaalne struktuur.

Kontrastiga täiustatud MRA

Magnetresonantstomograafiaga kontrastainet või kontrastselt suurendatud magnetresonantsi angiograafiat kasutavate veresoonte uurimine on väga informatiivne ja ohutu meetod vereringe anatoomiliste ja funktsionaalsete omaduste hindamiseks, mis võimaldab ette näha sobivat ravi õigeaegselt ja parandada haiguse prognoosi. Need angiograafiad on vajalikud ka veresoonte operatsioonide kavandamisel, nagu stentimine, angioplastika.

Angiograafia abil saab tuvastada:

• aneurüsmid ja patoloogilised fistulid;
• veresoonte stenoos ja oklusioon;
• vaskulaarsed väärarengud;
• aterosklerootilised muutused.

Põhitüüpi (rindkere ja kõhu aordi ja nende haru, neeruarteri, tsöliaakia, alumise jäseme arterite, portaalveeni) puhul on soovitav teha MR-angiograafiat kontrastsusega. See on vajalik nende vaskulaarsete struktuuride visualiseerimise parandamiseks ja seega ka informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks.

Meie keskuses viiakse see uuring läbi suure magnetilise magnetresonantstomograafiga, mille magnetvälja tugevus on 3 Tesla ja kasutatakse gadoliiniumipõhist kontrastainet annuses 20-30 ml, mis süstitakse ulna veeni spetsiaalse automaatse pihusti abil. Kontrastainena kasutatavas angiograafias kasutatav kontrastaine ei sisalda joodi ega põhjusta allergilisi reaktsioone.

Võttes arvesse ioniseeriva kiirguse puudumist ja patsiendi kiirgusega kokkupuutumist, võib kontrastset MR-angiograafiat ohutult pidada ohutuks mitteinvasiivseks vaskulaarse patoloogia skriinimismeetodiks, mis võimaldab lühikese ajaga saada veresoonte kujutisest, samuti ruumilise asukoha ja suhe. vaskulaarsed struktuurid.

Rinna- ja kõhu aordi kontrasti-suurendatud angiograafia.

Aordi aneurüsmi stratifitseerimine.

Aordi ja selle harude aterosklerootiliste kahjustuste tunnused.

Tsöliaakia kammi ja ülemuse mesenteraalse arteri stenoos.

Alumise jäseme arterite uurimine.

Tagajärgse ringluse hindamine alumiste jäsemete arterite oklusiivsetes kahjustustes.

Aorto-femoraalse segmendi arterite aneurüsmaalne kahjustus (ballooni aneurüsm).

Angiograafia

Mis on angiograafia?

Angiograafia - veresoonte uurimine, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid (MRI, CT, ultraheli)

Magnetresonantsi angiograafia (MRA) - veresoonte diagnoosimine, kasutades magnetresonantsi, võimaldab teil saada pilte kogu keha arteritest ja veenidest, et hinnata verevoolu anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi.

Teadusuuringute tüübid MRA:

• Aju veresoonte MRA (aju angiograafia)
• Aju ja kaela arterite MRA
• MRA veenid aju ja kael
• Rindkere aordi MRA (rindkere aortograafia)
• MRA kõhu aordi (kõhu aordograafia)
• Neeruarteri MRA (neeru arterograafia)
• Celiaci pagasiruumi MRA
• Alumiste jäsemete MR arteriograafia

MR angiograafia teostatakse suure täpsusega 1,5 tesla tomograafiga. Vajaliku uuringu maksumuse saate teada MRI hindade osas.

Mida näitab MR angiograafia (vaskulaarne MRI)?

MR-angiograafia (angio-režiimis kasutatavate veresoonte MRI) annab selge pildi laevast, selle ümbritsevatest pehmetest kudedest, võimaldab teil tuvastada, lokaliseerida ja määrata vaskulaarsete patoloogiate ja verevoolu täpse suuruse:

• Aneurüsmid (laeva seinte laienemine)
• Kaasasündinud südamepuudulikkused
• Veresoonte stenoos (luumenite ahenemine)
• Vaskuliit (veresoonte seinte põletik)
• Ateroskleroos
• Tromboos
• Hematomas

MRA eelised

• Enamikel juhtudel ei nõua kontrastainet
• Röntgenivaba
• Minimaalsed vastunäidustused
• Kõige selgem pilt ja diagnoosi täpsus
• Valutu meetod

Magnetresonantsi angiograafia (MRA) näidustused

• veresoonkonna haigused
• vigastusi
• südameinfarkt ja insult
• enne ja pärast operatsiooni
• kasvajate olemasolu

MR angiograafia vastunäidustused

• metallist esemed ja implantaadid
• südamestimulaatorid
• vaimsed häired
• neerude ja maksa haigused ägedas vormis (kontrastidega angiograafia vastunäidustused)
• rasedust eelnevalt konsulteerides arstiga
• kontrastaine allergia

Igal juhul peaksite enne diagnoosi läbimist konsulteerima oma arstiga.

MRI angiograafia protseduur

Keha ettevalmistamine ei ole vajalik. Enne protseduuri tuleb kõik metallist esemed eemaldada. Vajadusel manustatakse diagnoosimiseks kontrastaine, mis on eelnevalt testitud allergilise reaktsiooni suhtes.

Angiograafia läbimiseks paigutatakse patsiendi anumad tomograafi. Uuringu ajal on oluline säilitada liikumatus. Selleks ajaks, kui protseduur kestab 5 minutit (aju arterite MRA-d ilma kontrastita) kuni tundini (vajadusel kontrastaine kasutamine). Dekodeerimise tulemused kestavad veel 60 minutit. Tulemuste saab saata e-kirjale või kirjutada kettale.

Dünaamika patoloogia jälgimiseks on võimalik määrata uuesti diagnoos.

Mis näitab aju veresoonte MR angiograafiat

Aju angiograafiat peetakse efektiivseks riistvara meetodiks suletud veresoonte kontrollimiseks ja hindamiseks. See võimaldab tuvastada isegi väikseimate laevade laienemist või patoloogilist kitsenemist, määrata kindlaks kasvajate, verehüüvete, verejooksude ja muude häirete asukoht, mida ei ole võimalik tuvastada muude vahenditega. Lisaks toimub protseduur ettevalmistava tegevuse vormis enne ajuoperatsiooni. See diagnoos viiakse läbi löögi- ja sügavtõmbehaavade ravis.

Uuringu olemus

Seda tüüpi diagnoos koosneb pea, südame, kõhu, emakakaela piirkonna, jäsemete ja rindkere röntgenuuringust. Samal ajal visualiseeritakse venoosset, arteriaalset ja kapillaarsüsteemi, mille kaudu toimub pidev verevool.

Ajuarteri angiograafia viiakse läbi pärast unearteri, mis ajutiselt verd varustab aju, kontrastimist. Selleks tuleb parenteraalselt manustada joodiosakesi sisaldavaid ravimeid:

Need kõik on suhteliselt ohutud, vees lahustuvad ja põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Neerufunktsiooni kahjustusega inimesed kannatavad nende ravimite all, kuna allergilise reaktsiooni joodi põhjustatud anafülaktilise šoki oht suureneb oluliselt.

Angiograafia tüübid

Selle diagnostika tüüpe on mitmeid. Need varieeruvad vastavalt:

1. Kontrastsuse meetodist:

• Puhastamine, kus röntgenkiirte kontrasti süstitakse otse uuritavasse anumasse.
• Aju katetreerimise angiograafia näeb ette kateetri kaudu kontrastsuse.

1. Kontrastsest tsoonist:

• Üldist angiograafiat, kui aju või seljaaju veresooned on väiksemad ja suuremad, uuritakse, rakendades kateetri kaudu aordi osa.
• Selektiivne (selektiivne) viiakse läbi, sisestades veresoontesse röntgenkiirte torkimise või kateetri meetodiga.
• Super selektiivne, kus uuritakse väikseid veresooni.

  Kui see on määratud

  Aju või seljaaju vaskulaarhaiguste angiograafia viiakse läbi nende esinemise kahtluse korral, samuti teiste aju kudede patoloogilise seisundiga seotud haiguste tekke korral.

  • Ateroskleroos, kus laevad kitsenduvad kolesterooliplaatide kogunemise tõttu veresoonte seintele. Patoloogia avastamise ajal on võimalik vältida haiguse tõsiseid tagajärgi.
  • Aneurüsm.
  • Arteriovenoossed väärarengud.
  • Trombi moodustumine.
  • Aju angiograafia on näidustatud raskete peavalu rünnakute korral, kui mitteinvasiivsed diagnostilised meetodid ei näita häire tõelist põhjust.
  • Pea süstemaatiline ringlemine, mis viib liikumise koordineerimise kadumiseni.
  • Iiveldus, millega kaasneb pearinglus ja peavalud. Eriti ohtlikud on hommikused rünnakud.
  • Epilepsia või ägeda traumaatilise ajukahjustuse tekitatud krambid.
  • Korduv teadvusekaotus ilma nähtava põhjuseta.
  • Võimalik vähi areng. Võttes tuumorimudeli vastu 3D, võib neurokirurg analüüsida oma tegevust enne operatsiooni, mis lühendab sekkumise aega ja suurendab eduvõimalusi.
  • Krooniline kõrge koljusisene rõhk.
  • Pidevalt tajutakse hum, gnash, kõrvades.
  • Intrakraniaalne verejooks.
  • Fokaalsed neuroloogilised sümptomid.
  • Aju rike.
  • Intrakraniaalsed hematoomid.

  Kes juhib

  Menetluse määramine:

  • Neurokirurg tegeleb närvisüsteemi patoloogiliste häirete operatiivse kõrvaldamisega.
  • Kesknärvisüsteemi neuroloog. Ta tegeleb närvisüsteemi haiguste sümptomitega, nende raviga ja ennetamisega.
  • Angiosurgeon, ambulatoorne diagnostika, uurimise ettevalmistamise viis ja negatiivsete reaktsioonide vältimine.
  • Fleboloog, verehaiguste rikkumise põhjustatud venoosse haiguse ravi ja ennetamise spetsialist.
  • Radioloog, kes uurib ioniseeriva kiirguse ja patoloogiate mõju, mis on seotud nende kiirguse mõjuga inimestele.

  Ettevalmistavad meetmed

  Enne protseduuri alustamist selgitatakse patsiendile, mis on aju veresoonte angiograafia ja kuidas seda ette valmistada. Kontrollige kindlasti tundlikkust joodi suhtes. 2 ml joodi sisaldavat ainet manustatakse intravenoosselt ja jälgitakse inimeste heaolu.

  • Turse.
  • Köha
  • Sügelus.
  • Ärritused.
  • Põletustunne.
  • Punetus nahal.
  • Peavalu

  kontrasttesti ei tehta. Alternatiivselt on ette nähtud MR-angiograafia, kus kontrastainet ei ole vaja sisestada.

  Enne manipuleerimist peab patsient läbima mitmeid laboratoorsed uuringud:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
  • Neerude ultraheli.
  • Elektrokardiogramm.
  • Külastage anestesioloogi.

  Ratseteguri ja patsiendi veregrupi eelnev määramine uuringu ajal esineva raske verejooksu korral.

  Aju angiograafia ei nõua varem väljakirjutatud ravimiravi kaotamist. Välja arvatud ainult vahendid, mis verejooksu vältimiseks töötavad vere õhutamiseks. 8-10 tundi enne protseduuri on patsient hoidunud toidust. 4 tundi enne eksamit on keelatud juua vett. Enne angiograafiat võetakse metallist esemeid, mis võivad kujutisi moonutada. Tugeva ärevusega võib patsiendile anda rahustava süsti.

  Klassikaline angiograafia

  Seda uuringut kasutati laialdaselt enne CT ja MRI tekkimist. Meetod võimaldab tuvastada veresoonte aneurüsme, tuumoreid, kleepumist või ahenemist, lõhestamist, ummistuse kohta ja iseloomu. Kaasaegsemate meetodite juures kasutatakse sagedamini aju- ja seljaaju veresoonte klassikalist (aju) angiograafiat.

  Protsess algab lokaalanesteesiaga ja torkehaigusega välise unearteriga umbes 10 mg normaalse kehatemperatuurini soojendatud kontrastiga. Seejärel pildistage paar sekundit pausi. See võimaldab selges järjekorras hinnata verevoolu, visualiseerida patoloogia tüüpi ja asukohta, kui see on olemas.

  Aju angiograafiat ei teostata järgmistel juhtudel:

  • Joodiosakeste talumatus.
  • Vaimsed häired.
  • Raske ateroskleroos.
  • Hüpertensioon.
  • Tromboflebiit.
  • Äge põletik.
  • Nakkushaigused.
  • Neerupuudulikkus.
  • Kooma.

  Protseduur on vastunäidustatud lastele ja rasedatele.

  Laevade CT angiograafia

  Ettevalmistav protsess sarnaneb tavapärasele angiograafiale. Patsient läbis edukalt joodi intravenoosseks kontrastiks tundlikkuse. Seejärel tehakse röntgenkiirte järjestikku. Saadud aju kujutised konverteeritakse selgelt nähtavate veresoonte 3D-mudeliteks.

  Selle uuringu eelised on järgmised:

  • Operatsiooni puudumine, mis torke vormis toimub lihtsa angiograafia abil.
  • Kiirgusdoosi vähendamine ei kahjusta keha.
  • Väga informatiivne arvutusmeetod ületab oluliselt tavalist angiograafiat.

  CT aju angiograafia on ette nähtud stenoosi, aneurüsmi, vaskulaarsete patoloogiate ja tromboosi jaoks. Progressiivsetes kliinikutes osutatakse CT angiograafia teenuseid, kasutades täiustatud arvutipõhiseid tomograafe.

  CT angiograafia on vastunäidustatud:

  • Joodiosakeste talumatus.
  • Äge neerupuudulikkus.
  • Müeloom.
  • Arütmiad.
  • Tahhükardia.
  • Rasedus igal ajal ja imetamine.
  • Endokriinsüsteemi häired
  • Suhkurtõbi.
  • Comatose seisund.

  MR angiograafia

  Magnetresonantstomograafi kasutamine ei põhine röntgenkiirgusel, vaid magnetväljal. Aju veresoonte MRI angiograafia sõltub uuringu eesmärgist edukalt kontrastainega või ilma.

  Diagnoosi soovitatakse edasi anda:

  • Südame kaasasündinud defektid.
  • Aneurüsmi kimbud.
  • Arteriit.

  MR-angiograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Toitumise ja paastumise päevade järgimiseks ei ole vaja eelnevalt määratud ravimite manustamist piirata.

  Uuringut ei tehta, kui:

  • Claustrofoobia
  • Implantaatide olemasolu (südamestimulaatorid, närvi stimulandid, proteesi südameklapid jne).
  • Vaimsed häired.
  • Rasvumine (üle 180 kg kaaluva patsiendi puhul on soovitatav kasutada 400 kg jaoks mõeldud tomograafe).
  • Südamepuudulikkus.
  • Rasedus.

  Sellise uuringu peamiseks puuduseks on menetluse pikkus, mis kestab keskmiselt vähemalt 40 minutit. Patsient peaks pildikambris liikuma. Kui teatud haiguste tõttu ei ole liikumatust võimalik säilitada, tehakse diagnoos üldanesteesias.

  Võimalikud tüsistused

  Ettekirjutuse saanud patsient peab teadma, kuidas teostatakse aju angiograafia, milline on see ja millised on raskused.

  Soovimatud ilmingud on järgmised:

  • Ekstravasatsioon (juhuslik ravimi levik). Esineb siis, kui joodi sisaldav aine siseneb kahjustatud veresoone lähedusse. See juhtub siis, kui veeniseina läbitorkamine või selle purunemine ravimi manustamise ajal tekkinud rõhu tõttu.
    Kui sisestate kuni 10 ml raha, siis tagajärgi ei teki. Suurema koguse allaneelamise korral ei välistata naha põletikulise protsessi teket kuni kudede surmani.
  • Joodi talumatus on kõige tõsisem tüsistus. Kaasaegsed radioplaadid on suhteliselt ohutud, mis vähendas oluliselt ebameeldivate juhtumite esinemist. Sageli ilmnevad allergiad ootamatult.
    Joodipreparaatide süstimise piirkonnas on põletustunne, punetus, turse. On õhupuudus, letargia, higistamine. Vererõhk langeb. Ruumid, kus on tehtud aju arterite angiograafia, varustatakse ravimitega, et anda hädaabi anafülaktilise šoki korral.
  • Äge neerupuudulikkus. See areneb seetõttu, et kontrast eritub neerude kaudu, st loomulikult. Kui neerusüsteemi toimimine on halvenenud, võib suur kogus joodi sisaldavaid aineid põhjustada neeru kortikaalse aine isheemiat ja põhjustada olemasolevate haiguste ägenemist. Seetõttu tuleb enne protseduuri kasutamist kontrastset süsteemi kontrollida.

  Tulemuste dekodeerimine

  Iga tüüpi laevad annavad konkreetse pildi piltidest, mida ekspert hindab. Standardiks peetakse sujuvaid kontuure ja luumenite ühtlast kitsenemist. Röntgenikiirgus varieerub kehas sõltuvalt struktuuride ja kudede tihedusest. Piltides kuvatakse tihedus järgmistes toonides:

  • Kujutise luukud on valged.
  • Laevad ja vedelik on mustad.
  • Aju aine on hallikas.

  Vaatamata puudustele peetakse kõige tõhusamaks diagnostiliseks meetodiks aju angiograafiat. Valdav hulk patsiente tunneb pärast uurimist hästi. Pärast igapäevaseid statsionaarseid vaatlusi lubatakse neil koju minna. Ainult 5% juhtudest on tüsistusi.

  Artikli autor: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, refleksoloog, funktsionaalne diagnostik