Selles artiklis saate lugeda ravimi Maksigani kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti meditsiinitöötajate arvamused Maxigani kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Maksigani analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse peavalu ja hambavalu, liigeste ajal artroosi, artriidi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Valuvaigiste koosseis ja koostoime alkoholiga.
Maksigan - kombineeritud ravim, millel on analgeetiline ja spasmolüütiline toime.
Valmistis sisaldab: mitte-narkootilist analgeetilist metamizoolnaatriumi (analgin), müotroopset spasmoodilist pitofenoonvesinikkloriidi ja m-antinoxblocker fenpiveriiniumbromiidi.
Metamitsool, palavikuvastane analgeetikum, on pürasolooni derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Pitofenoonvesinikkloriidil on otsene müotroopne toime siseelundite silelihastele ja põhjustab selle lõõgastumist.
Fenpiveriinbromiidil on m-holinoblokiruyuschego toimel täiendav lõõgastav toime silelihasele.
Ravimi kolme komponendi kombinatsioon toob kaasa nende farmakoloogilise toime vastastikuse suurenemise, mis avaldub valu leevendamisel, silelihaste lõdvestamisel ja kõrgendatud temperatuuri vähenemisel.
Koostis
Metamisoolnaatrium + Pitofenoonvesinikkloriid + Fenpiveriiniumbromiid + abiained.
Näidustused
- mõõduka valu sündroom siseorganite silelihaste spasmides (sh neerukoolik, maksakoolikud, sapiteede, soolekoolikud, algomenorröa (valusad perioodid), sapiteede düskineesia);
- neuralgia, artralgia, ischalgia, müalgia lühiajaliseks sümptomaatiliseks raviks;
- abiainena valu vähendamiseks pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure;
- vähendada naha ja nakkushaiguste (tablettide puhul) kehatemperatuuri tõusu.
Vabastamise vormid
Tabletid 500 mg + 5 mg + 100 mkg.
Süstelahus (pildid ampullides).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Maksigan tablette suukaudseks manustamiseks on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Vastuvõtu kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.
6-8-aastastele lastele on ette nähtud 1/2 tabletti, 9–12-aastastele lastele 3/4 tabletti, 13–15-aastastele lastele 1 tablett. Vastuvõtusagedus - 2-3 korda päevas.
Tabletid on soovitatav võtta pärast sööki.
Maxigan'i süstelahuse kujul manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid, kellel on raske äge koliik, manustatakse ravimit aeglaselt (1 ml 1 minuti jooksul) ja 2 ml. Vajadusel manustatakse ravim uuesti 6-8 tunni pärast.
V / m ravimit manustatakse 2 ml 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 ml. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Lapsed saavad ravimi kohta / m või / in, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.
Vajadusel manustatakse ravimi uuesti samades annustes.
Enne lahuse sisseviimist peaks see olema käes soe.
Kõrvaltoimed
- nahalööve;
- sügelus;
- anafülaktiline šokk;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom);
- toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
- põletustunne epigastria piirkonnas;
- suukuivus;
- peavalu;
- pearinglus;
- majutuse parees;
- trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (võib esineda palavikuna, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit, vaginiit, proktiit);
- bronhospasm (eriti eelsoodumusega patsientidel);
- tahhükardia;
- vererõhu langus;
- oliguuria, anuuria;
- proteinuuria;
- interstitsiaalne nefriit;
- uriini värvimine punase värvusega (metamizooli metaboliitide tõttu);
- urineerimisraskused;
- intramuskulaarne manustamine võib põhjustada süstekoha infiltraate;
- vähenenud higistamine.
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- raske neerukahjustus;
- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi geneetiline puudus;
- tahhüarütmia;
- nurga sulgemise glaukoom;
- eesnäärme hüperplaasia (kliiniliste ilmingutega);
- luuüdi vereloome rõhumine;
- soole obstruktsioon;
- megakoloon;
- kokkuvarisemine;
- äge porfüüria;
- granulotsütopeenia;
- krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;
- rasedus (1 ja viimane 6 nädalat);
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- ülitundlikkus pürasolooni derivaatide ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Maxigan pillide vormis ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele.
Süstelahust ei ole ette nähtud alla 3 kuu vanustele lastele või kehakaaluga alla 5 kg.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim Maksigan on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal (1 trimester ja viimase 6 nädala jooksul) ja imetamise ajal (imetamine).
Kasutamine lastel
Süstelahust ei ole ette nähtud alla 3 kuu vanustele lastele või kehakaaluga alla 5 kg.
Maksigan tablette suukaudseks manustamiseks on ette nähtud üle 15-aastastele noorukitele, 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Vastuvõtu kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.
6-8-aastastele lastele on ette nähtud 1/2 tabletti, 9–12-aastastele lastele 3/4 tabletti, 13–15-aastastele lastele 1 tablett. Vastuvõtusagedus - 2-3 korda päevas.
Lapsed saavad ravimi intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.
Erijuhised
Ettevaatusega ja arsti järelevalve all tuleb ravim määrata ebanormaalse maksa- või neerufunktsiooni jaoks, eeldusel, et arteriaalne hüpotensioon (süstoolne rõhk on alla 100 mm Hg), bronhospasm ja ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) või mitte-opioidide valuvaigistite suhtes ( sealhulgas aspiriini triaadi ajaloos).
Pikaajalise (rohkem kui 1 nädala) ravimi kasutamise korral on vaja jälgida perifeerse vere (valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu) ja maksa funktsionaalse seisundi pilti. Kui kahtlustatakse agranulotsütoosi või trombotsütopeeniat, tuleb ravi Maxiganiga katkestada.
Süstelahust ei kasutata ägeda kõhuvalu leevendamiseks, kuni põhjus on selgitatud.
Ravimi parenteraalset manustamist kasutatakse erakorralistel juhtudel (nt neeru- või maksakoolid) ja juhtudel, kui ravim ei ole sees. Ravimi manustamisel / manustamisel tuleb olla ettevaatlik (kuna on olemas arteriaalse hüpotensiooni oht). Sissejuhatuses / sissejuhatuses tuleb teha aeglaselt, patsient peab olema lamavas asendis, on vaja jälgida vererõhku, südame löögisagedust ja hingamissagedust.
Ravimi kasutamisel peaks Maksigan vältima alkoholi tarvitamist.
Metamisoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ravi ajal ei tohi kasutada radiokontrastseid aineid ja kolloidseid vereasendajaid.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav juhtida ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Ravimi koostoime
Maksigani samaaegsel kasutamisel teiste opioidivabade analgeetikumidega täheldatakse toksiliste toimete vastastikust suurendamist.
Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, allopurinool rikuvad metamizoolnaatriumi metabolismi ja suurendavad selle toksilisust.
Barbituraadid, fenüülbutasoon ja teised maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad nõrgendavad metamitsoolnaatriumi toimet.
Maksigani samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga väheneb viimane veres.
Sedatiivid ja rahustid parandavad naatriumi metamitsooli analgeetilist toimet.
Samaaegselt nimetatakse Maksigan histamiini H1 retseptori blokaatoritega, butürofenoonid, fenotiasiinid, amantadiin ja kinidiin, võib suurendada m-antikolinergilist blokeerivat toimet.
Kui kasutatakse samaaegselt etanooliga (alkohol), täheldatakse vastastikust toimet.
Maxigani samaaegsel kasutamisel kloorpromasiini või teiste fenotiasiiniderivaatidega võib tekkida raske hüpertermia.
Metamizoolnaatrium, mis asendab suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, kaudseid antikoagulante, GCS-i ja indometatsiini, võib suurendada nende kliinilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel Maksigan koos tiamazool ja tsütostaatikumid suurendab riski leukopeenia.
Kodeiini, histamiini H2-retseptori blokaatorite samaaegsel kasutamisel aeglustub propranolool naatriummetamaasi inaktiveerimist ja suurendab selle toimet.
Süstelahus on ühes süstlas farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.
Ravimi Maksigan analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Baralgetas;
- Võtsin;
- Bralangin;
- Geomag;
- Plenalgin;
- Revalgin;
- Renalgan;
- Spazgan;
- Spazmalgon;
- Spasmaliin;
- Spasmaton;
- Spasmoblokk;
- Spasmofarm;
- Trinalgin.
Farmakoloogilise rühma (NSAID pürasoloonid) analoogid:
- Analgin;
- Analgin lahus ampullides;
- Andipal;
- Baralgetas;
- Baralgin M;
- Benalgin;
- Bralangin;
- Võtsin;
- Geomag;
- Quatrox;
- Metamitsoolnaatrium;
- Optalgin;
- Otipaks;
- Otyrelax;
- Pentabufen;
- Pentalgin;
- Pentalgin N;
- Pentanid;
- Pentanov H;
- Pepper-plaaster Anesteetilise toimega arsti pipar;
- Piralgin;
- Plenalgin;
- Propifenoon;
- Revalgin;
- Renalgan;
- Santoperagin;
- Santotralgin;
- Sedal M;
- Sedalgin Neo;
- Sedalgin Plus;
- Spazgan;
- Spazdolzin lastele;
- Spazmalgon;
- Spasmaliin;
- Spasmaton;
- Spasmoblokk;
- Spasmofarm;
- Tempalgin;
- Tempanginool;
- Tetralgin;
- Tetralgin N;
- Trialgin;
- Trinalgin;
- Folicup
Maksigan - kasutusjuhised ja toimemehhanism, tähised, koostis, vabastamisvorm ja hind
Iga kord, kui tervislik seisund halveneb, spasmid, neuralgia, artralgia, seisab inimene erineva raskusega valu sündroomi ees. See tõstatab küsimuse, kuidas seda seisundit ohutult leevendada. Ulatuslik kogemus Maxiganiga (Maxigan) näitab, et see ravim suudab kiiresti toime tulla valu ja kehatemperatuuri langemisega.
Koostis ja vabanemisvorm
Maksigan esitles apteekides kahte ravimvormi. Igaüks neist on määratud vastavalt olemasolevatele näidustustele ja neil on järgmised omadused ja koostis:
- tabletid: valge, kaldu ja näo, vorm - tasane, ümmargune, pakitud kümne tükki blistrites;
- süstimine: helekollane läbipaistev vedelik 5 ml ampullides.
Tabletid, 1 tk, mg
Ampullid, 1 ml, mg
Laktoos, ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, tärklis.
Süstevesi, soolhape
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Kasutusjuhend Maksigan nimetab ravimit spasmolüütiliseks, kasutades valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid omadusi. See on kombineeritud aine, mis põhineb pürasolooni derivaadil - metamitsoolnaatriumil. Aine kuulub palavikuvastaste analgeetikumide rühma, leevendab valu, peatab põletiku ja vähendab palavikku. Teine aktiivne komponent Pitofenoonvesinikkloriidil on otsene müotroopne toime siseorganite silelihaste suhtes, soodustab lihaste lõõgastumist.
Fenipiveriiniumbromiidi kompositsiooni kolmandal toimeainel on m-antikolinergiline toime, mis on täiendav tegur silelihaste lõõgastumise efektiivsuses. Maxigani kolme komponendi ühine täiendav toime avaldub silelihaste märgatavas lõdvestuses, valu leevendamises, põletiku leevendamises, kehatemperatuuri languses.
Metamitsoolnaatrium imendub kiiresti maos, soolestiku hüdrolüüsil moodustub aktiivne metaboliit. Need on seotud plasmavalkudega 55%. Metamitsoolnaatriumit veres ei avastata, kui intravenoosselt manustatakse see väikestes kogustes vereringesse, eritub neerude kaudu, tungib rinnapiima. Pitofenon imendub seedetrakti.
See saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 45 minuti jooksul, eritub uriiniga. Pitofenoni poolväärtusaeg on kaks tundi. Fenverave bromiid imendub seedetraktis pärast tunni möödumist maksimaalsest kontsentratsioonist. Annuse jäägid erituvad uriiniga, millest kuni 40% on muutumatul kujul. Kuni 3% ravimist eritub sapiga.
Näidustused Maksigani kasutamiseks
Ravimit kasutatakse tõhusalt spasmolüütilise ja valuvaigistina. Näidete loendit esindavad järgmised sihtmärgid:
- müalgia, ischgiagia, neuralgia ja artralgia lühiajalist ravi;
- nohu ja nakkushaigused (palaviku vähendamiseks);
- rasked või mõõdukad valud, mis tulenevad siseelundite silelihaste spasmist (sealhulgas neeru-, soole-, sapiteede ja maksakoolide, algidosmenorröa, sapiteede düskineesia);
- valu, mis on tingitud operatsioonist või valulikest diagnostilistest testidest;
- hambavalu.
Annustamine ja manustamine
Kaks Maxigani ravimvormi maksimeerivad ravimi kasutamise näidustuste loetelu. Annuse ja vastuvõtu režiimi määramiseks on soovitatav konsulteerida arstiga, see on eriti oluline laste ravimisel, kuna on vaja arvestada lapse vanust ja kehakaalu. Kuid juhendis esitatakse standardsed režiimid Maxigani vastuvõtuks.
Maksigan tabletid
Ravim tablettidena võetakse suu kaudu. Soovitatav on planeerida söömist pärast sööki. Ravi kestus ei ole pikem kui viis päeva, vastuvõttude arv - kaks või kolm korda päevas. Sõltuvalt patsiendi vanusest näitab juhend järgmist režiimi:
- 15-aastased patsiendid: üks või kaks tabletti (maksimaalne annus 6 tk päevas);
- noorukieas 13-15 aastat: üks tablett päevas;
- 9–12-aastased lapsed: ¾ tabletid päevas;
- Lapsed vanuses 6-8 aastat: pool päeva.
Lahendus
Intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud ravimi Maksigan süstelahus. Enne süstimist tuleb ainet soojendada toatemperatuurini (ampulli hoidmine käes on soovitatav). Üle 15-aastastel patsientidel, kellel on piisavad näidustused (näiteks äge kolikaat), manustatakse aeglaselt 2 ml intravenoosselt (süstimiskiirus - 1 ml minutis). Järgmine protseduur kehtib 6-8 tunni pärast.
Intramuskulaarset manustamist soovitatakse annuses 2 ml kaks korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 4 ml. Ravi kestus ei tohiks ületada viit päeva. Lapsele annuse määramisel tuleb arvesse võtta selliseid kategooriaid nagu kaal ja konkreetne vanus:
Erijuhised
Kasutusjuhend sisaldab teavet Maxigani võtmise juhiste kohta. Nende hulka kuuluvad:
- Kui ravimit võetakse rohkem kui seitse päeva järjest, peaksid arstid jälgima perifeerse vere pilti, mõõtma valgeliblede ja vereliistakute taset, maksa funktsionaalset aktiivsust. Agranulotsütoosi või trombotsütopeenia kahtluse korral lõpetatakse ravi.
- Süstelahust ei kasutata raske kõhuvalu leevendamiseks enne, kui tehakse täpne diagnoos.
- Maksiganit võib manustada parenteraalselt ainult neeru- või maksakoolide hädaolukorras, kui pillide võtmine on võimatu.
- Ravimi intravenoosne süstimine viiakse läbi aeglaselt, ettevaatlikult, lamavas asendis, vererõhu, hingamissageduse ja südame rütmi kontrolli all. See on vajalik hüpotensiooni ohu tõttu.
- Metamizoolil põhinevate ravimite ravimisel ei ole võimalik kasutada radiopakkseid või kolloidseid plasma asendavaid ravimeid.
- Maksiganiga ravimisel tuleb vältida autode juhtimist, masinate juhtimist, täpseid või ohtlikke töid.
Ravimi koostoime
Maxigani peavalu saab kombineerida piiratud arvu teiste ravimitega. Kasutusjuhised näitavad ravimi koostoimet:
- Alkohoolsed joogid suurendavad tablettide kõrvaltoimeid, mistõttu etanool on ravi ajal vastunäidustatud.
- Ravimi kombinatsioon mitte-opioidanalgeetikumidega võib toksilisi toimeid vastastikku suurendada.
- Allopurinool, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada metamisooli toksilisust, häirida selle metabolismi.
- Barbituraadid, fenüülbutasoon ja maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad nõrgendavad metamisooli toimet ja tsüsporporiin vähendab selle kontsentratsiooni.
- Metamizooli valuvaigistava toime tugevdamine võib olla rahustid, rahustid.
- Histamiiniretseptori blokaatorid, butürofenoonid, kinidiin, fenotiasiinid, amantadiin võivad suurendada m-antikolinergilist blokeerivat toimet.
- Ravimi kombinatsioon kloorpromasiini või teiste fenotiasiiniderivaatidega viib hüpertermia juurde.
- Ravimite kombinatsioon Tiamazoliga, tsütostaatikumidega suurendab leukopeenia riski.
- Metamitsool suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, glükokortikoidide, kaudsete antikoagulantide, indometatsiini kliinilist efektiivsust, asendades neis valgu sidemed.
- Propranolool, hyastamiini retseptori blokaatorid, kodeiin, tsüklosporiin inhibeerivad metamisooli inaktiveerimist, suurendavad selle toimet.
- Sama süstlaga ei saa süstelahust Maksigan kombineerida teiste lahustega.
Kõrvaltoimed
Maksigani kasutamisel esineb sageli kõrvaltoimeid. Vastavalt juhistele on need järgmised:
- bronhospasm;
- agranulotsütoos (iseloomustab proktiit, suurenenud kehatemperatuur, stomatiit, kurguvalu, vaginiit, hingamisraskused, külmavärinad), trombotsütopeenia;
- peavalu, pearinglus, majutuse parees;
- suukuivus, põletamine epigastriumis;
- algomenorröa;
- urineerimisraskused;
- leukotsüütide arvu suurenemine veres (leukopeenia);
- pahaloomuline eesnäärme hüperplaasia;
- hüpertermia;
- valulikkus, flebiit, infiltraadid intramuskulaarse või intravenoosse lahusega;
- tahhükardia, vererõhu langus;
- uriini punane värvimine, urineerimisraskused, proteinuuria, anuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
- vähenenud higistamine;
- allergiad, urtikaaria, sügelus, nahalööve, erüteem, anafülaktiline šokk, Lyelli sündroom, angioödeem.
MAXIGAN
◊ Valged tabletid, ümmargused, lamedad, fassaadi ja riskiga.
Abiained: laktoos, tärklis, ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat.
10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
10 tk. - villid (2) - pakendid papist.
10 tk. - villid (10) - pakendid papist.
Süstelahus läbipaistev, helekollane.
Abiained: soolhape, vesi d / ja.
5 ml - tumedad klaasampullid (5) - kontuuriga rakud (1) - papppakendid.
Kombineeritud ravim valuvaigistava ja spasmolüütilise toimega.
Metamitsool, palavikuvastane analgeetikum, on pürasolooni derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Pitofenoonvesinikkloriidil on otsene müotroopne toime siseelundite silelihastele ja põhjustab selle lõõgastumist.
Fenpiveriinbromiidil on m-holinoblokiruyuschego toimel täiendav lõõgastav toime silelihasele.
Ravimi kolme komponendi kombinatsioon toob kaasa nende farmakoloogilise toime vastastikuse suurenemise, mis avaldub valu leevendamisel, silelihaste lõdvestamisel ja kõrgendatud temperatuuri vähenemisel.
- mõõdukalt väljendunud valu sündroom siseorganite silelihaste spasmides (sh neerukoolikud, maksakoolikud, sapiteede, soolekoolikud, algomenorröa, sapiteede düskineesia);
- lühiajalise neuralgia, liigesvalu, ischalgia, müalgia sümptomaatilise ravi jaoks;
- lisatoimena valu vähendamiseks pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure;
- Vähendada palavikku nohu ja nakkushaiguste korral (pillide puhul).
- raske maksafunktsiooni häire;
- neerufunktsiooni halvenemine;
- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi geneetiline puudus;
- eesnäärme hüperplaasia (kliiniliste ilmingutega);
- luuüdi vereloome pärssimine;
- krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;
- rasedus (I ja viimased 6 nädalat);
- imetamise periood (rinnaga toitmine);
- Ülitundlikkus pürasolooni derivaatide ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Maxigan pillide vormis ei ole ette nähtud alla 5-aastastele lastele.
Süstelahust ei ole ette nähtud alla 3 kuu vanustele lastele või kehakaaluga alla 5 kg.
Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all on vaja määrata maksa või neerude rikkumise raviks, kellel on eelsoodumus arteriaalsele hüpotensioonile (süstoolne rõhk alla 100 mm Hg), bronhospasm, ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mitte-opioidide valuvaigistite suhtes (sh. näidustused "aspiriini triaadi" ajaloos).
Maksigan tablettide kujul suukaudseks manustamiseks on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele, kasutades tabelit 1-2. 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 vahekaarti. Vastuvõtu kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.
Lapsed vanuses 6-8 aastat on ette nähtud 1/2 vahekaardile., Lapsed vanuses 9-12 aastat - 3/4 tab., Lapsed vanuses 13-15 aastat - 1 kaart. Vastuvõtu mitmekesisus - 2-3 korda päevas.
Tabletid on soovitatav võtta pärast sööki.
Maxigan'i süstelahuse vormis on ette nähtud IM või IV. Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid, kellel on raske äge koliik, manustatakse ravimit aeglaselt (1 ml 1 minuti jooksul) ja 2 ml. Vajadusel manustatakse ravim uuesti 6-8 tunni pärast.
V / m ravimit manustatakse 2 ml 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 ml. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Lapsed saavad ravimi kohta / m või / in, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.
Vajadusel manustatakse ravimi uuesti samades annustes.
Enne lahuse sisseviimist peaks see olema käes soe.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus; harva - anafülaktiline šokk, urtikaaria, angioödeem; harvadel juhtudel - pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Seedetrakti osa: üksikjuhtudel - põletustunne epigastria piirkonnas, suukuivus.
Kesknärvisüsteemi küljest: üksikjuhtudel - peavalu, pearinglus, majutuse parees.
Hematopoeetilisest süsteemist: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (võib esineda palavikuna, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit, vaginiit, proktiit).
Hingamisteede osa: bronhospasm (eriti eelsoodumusega patsientidel).
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, alandab vererõhku.
Kuseteede süsteem: harva (tavaliselt pikaajalise kasutamise või suurte annuste korral) - oliguuria, anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, punase uriiniga värvumine (metaboliitide metamitsooli tõttu); harvadel juhtudel - urineerimisraskused.
Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstimise korral on süstekohal võimalik infiltrat.
Muu: harvadel juhtudel - higistamise vähenemine.
Sümptomid: oksendamine, vererõhu langus, uimasus, segasus, iiveldus, suukuivus, põletikuvalu, higistamise muutus, maksa- ja neerufunktsiooni häired, krambid.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, vajadusel sümptomaatiline ravi.
Maksigani samaaegsel kasutamisel teiste opioidivabade analgeetikumidega täheldatakse toksiliste toimete vastastikust suurendamist.
Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, allopurinool rikuvad metamizoolnaatriumi metabolismi ja suurendavad selle toksilisust.
Barbituraadid, fenüülbutasoon ja teised maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad nõrgendavad metamitsoolnaatriumi toimet.
Maksigani samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga väheneb viimane veres.
Sedatiivid ja rahustid parandavad naatriumi metamitsooli analgeetilist toimet.
Samaaegselt nimetati Maksigan c blokaatorid histamiin H1 -retseptorid, butürofenoonid, fenotiasiinid, amantadiin ja kinidiin võivad suurendada m-antikolinergilist toimet.
Kui kasutatakse samaaegselt etanooliga, täheldatakse vastastikust toimet.
Maxigani samaaegsel kasutamisel kloorpromasiini või teiste fenotiasiiniderivaatidega võib tekkida raske hüpertermia.
Metamizoolnaatrium, mis asendab suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, kaudseid antikoagulante, GCS-i ja indometatsiini, võib suurendada nende kliinilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel Maksigan koos tiamazool ja tsütostaatikumid suurendab riski leukopeenia.
Kodeiini samaaegsel kasutamisel histamiini H blokaatorid2 -retseptoritega, aeglustab propranolool naatriummetamaasi inaktiveerimist ja suurendab selle toimet.
Süstelahus on ühes süstlas farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.
Pikaajalise (rohkem kui 1 nädala) ravimi kasutamise korral on vaja jälgida perifeerse vere (valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu) ja maksa funktsionaalse seisundi pilti. Kui kahtlustatakse agranulotsütoosi või trombotsütopeeniat, tuleb ravi Maxiganiga katkestada.
Süstelahust ei kasutata ägeda kõhuvalu leevendamiseks, kuni põhjus on selgitatud.
Ravimi parenteraalset manustamist kasutatakse erakorralistel juhtudel (nt neeru- või maksakoolid) ja juhtudel, kui ravim ei ole sees. Ravimi manustamisel / manustamisel tuleb olla ettevaatlik (kuna on olemas arteriaalse hüpotensiooni oht). Sissejuhatuses / sissejuhatuses tuleb teha aeglaselt, patsient peab olema lamavas asendis, on vaja jälgida vererõhku, südame löögisagedust ja hingamissagedust.
Ravimi kasutamisel peaks Maksigan vältima alkoholi tarvitamist.
Metamisoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ravi ajal ei tohi kasutada radiokontrastseid aineid ja kolloidseid vereasendajaid.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Ravimi võtmise ajal ei ole soovitatav juhtida ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Süstelahust ei ole ette nähtud alla 3 kuu vanustele lastele või kehakaaluga alla 5 kg.
Maksigan suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena on ette nähtud üle 15-aastastele noorukitele, kasutades tabelit 1-2. 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus - 6 vahekaarti. Vastuvõtu kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.
Lapsed vanuses 6-8 aastat on ette nähtud 1/2 vahekaardile., Lapsed vanuses 9-12 aastat - 3/4 tab., Lapsed vanuses 13-15 aastat - 1 kaart. Vastuvõtu mitmekesisus - 2-3 korda päevas.
Lapsed saavad ravimi kohta / m või / in, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust.
Maksigani süstid: kasutusjuhised
Koostis
1 ml lahust sisaldab:
metamitsoolnaatrium (analgin) - 500 mg
Pitofenoonvesinikkloriid - 2 mg
fenpiveriiniumbromiid - 0,02 mg
Abiained: vesinikkloriidhape, süstevesi.
Kirjeldus
Farmakoloogiline toime
Maksigan - kombineeritud ravim, mis koosneb: mitte-narkootilisest valuvaigistavast metamizoolnaatriumist (analgin), müotroopse spasmoodilise pitofenoonvesinikkloriidist ja M-antinoksoblostiivsest ainest fenpiverinii bromiidist.
Metamitsoolil on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Pitofenonil, nagu papaveriinil, on otsene müotroopne toime siseelundite silelihastele ja põhjustab selle lõõgastumist.
M-antikolinergilise blokeeriva toime tõttu on fenpiveriinbromiidil silelihasele täiendav spasmolüütiline toime.
Näidustused
Valu siseelundite silelihaste spasmides, kaasa arvatud neeru- ja sapiteede, maksakoolikud, soolekoolikud, sapiteede düskineesia, algomenorröa.
Lühiajaline sümptomaatiline ravi: artralgia, neuralgia, ishias, müalgia.
Abiainena: valu pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus pürasolooni derivaatide (butadion) ja teiste ravimi komponentide suhtes; luuüdi vereloome rõhumine; stabiilne ja ebastabiilne stenokardia; raske maksa- või neerufunktsiooni häire; krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; tahhüarütmiad; äge vahelduv porfüüria: nurga sulgemise glaukoom; eesnäärme hüperplaasia (kliiniliste ilmingutega); soole obstruktsioon ja megakoloon; kokkuvarisemine; rasedus (esimesel trimestril ja viimasel 6 nädalal); imetamisperiood; laste vanus (kuni 3 kuud või kehakaal alla 5 kg).
Annustamine ja manustamine
Parenteraalne (intravenoosne, intramuskulaarne).
Täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid, kellel on äge raske koolik, tuleb manustada aeglaselt intravenoosselt 2 ml-s (1 ml 1 minuti jooksul); vajadusel uuesti 6-8 tunni pärast. Aeglase intravenoosse manustamise korral piisab tavaliselt 2 ml ravimist.
Intramuskulaarselt manustati 2 ml lahust 2 korda päevas; ööpäevane annus ei tohi ületada 4 ml. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Intramuskulaarselt või intravenoosselt määratakse Maxigan lastele sõltuvalt vanusest ja kehakaalust järgmistes ühekordsetes annustes:
Kehakaal / vanus
Süstimine,
Süstelahus,
Imikud 5-8 kg;
Lapsed 9-15 kg; 1-2 aastat
Lapsed 16-23 kg; 3-4 aastat
Lapsed 24-30 kg; 5-7 aastat
Lapsed 31-45 kg; 8-12 aastat vana
Lapsed 46-53 kg; 12-15 aastat
Vajadusel võib määrata ravimi korduva manustamise samades annustes.
Lahus ei sobi samas süstlas teiste ravimitega.
Enne süstimist tuleb süstelahus käes kuumutada.
Kõrvaltoimed
Terapeutiliste annuste korral on ravim tavaliselt hästi talutav. Mõnikord on võimalik allergilisi reaktsioone (nahalööve, sügelus, väga harva - anafülaktiline šokk, urtikaaria), angioödeem.
Harvadel juhtudel - põletustunne epigastria piirkonnas, suukuivus, peavalu.
Pearinglus, arteriaalse rõhu langus, tahhükardia, tsüanoos on võimalikud pikaajalise sissepääsu ajal - hematopoeetilised häired: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos (võivad ilmneda järgmised sümptomid: hüpoteetiline temperatuuri tõus, külmavärinad, kurguvalu, neelamisraskused, stomatiit ja vaginiidi või proktiidi sümptomite teke) ). Kalduvus bronhospasmile võib tekitada rünnaku.
Väga harvadel juhtudel on pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom). Harva (tavaliselt pikaajalise kasutamise või suurte annuste määramise korral) - neerufunktsiooni häire: oliguuria. anuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, uriini värvimine punaselt. Väga harva vähenenud higistamine, majutuse parees, urineerimisraskused.
Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarne manustamine võib põhjustada infiltraate süstekohas.
Üleannustamine
Sümptomid: oksendamine, madal vererõhk, uimasus, segasus, iiveldus, põletikuvalu, maksa- ja neerufunktsiooni häired, krambid.
Ravi: sümptomaatiline ravi.
Koostoimed teiste ravimitega
Maksigani samaaegne kasutamine koos teiste narkootiliste analgeetikumidega võib viia toksiliste mõjude vastastikuse suurenemiseni. Tritsüklilised antidepressandid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, allopurinool rikuvad metamizoolnaatriumi metabolismi maksas ja suurendavad selle toksilisust. Barbituraadid, fenüülbutasoon ja teised mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad nõrgendavad metamitsoolnaatriumi toimet.
Samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga vähendab viimase taset veres. Sedatiivid ja rahustid parandavad naatriumi metamitsooli analgeetilist toimet.
Kui manustatakse koos H1-histamiini ummistustega, butürofenoonid, fenotiasiinid, amantadiin ja kinidiin, võib M-kolinolüütilist toimet suurendada.
Kombineerituna etanooliga - vastastikuse täiustamise toimega.
Samaaegne kasutamine klorpropromasiini või teiste fenotiasiiniderivaatidega võib põhjustada raske hüpertermia tekkimist.
Metamisoolnaatriumi sisaldavate ravimitega ravi ajal ei tohiks kasutada radiokontrastseid ravimeid ja kolloidseid vereasendajaid.
Metamitsoolnaatrium, mis asendab suukaudseid valke hüpoglükeemilisi ravimeid, kaudsed antikoagulandid, glükokortikosteroidid, indometatsiin, võib suurendada nende toime raskust. Tiamazool ja tsütostaatikud suurendavad leukopeenia riski. Efekti suurendab kodeiin, H2-histamiini blokaatorid ja propranolool (aeglustab metamizoolnaatriumi inaktiveerimist). Süstelahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega.
Vajadusel peaks nende ja teiste ravimite samaaegne kasutamine konsulteerima oma arstiga.
Rakenduse funktsioonid
Ärge kasutage ägeda kõhuvalu leevendamiseks (kuni põhjus on selgitatud).
Uimastiravi ajal ei saa alkoholi võtta; Sõidukeid ei ole soovitatav juhtida või kasutada muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad füüsilise ja vaimse reaktsiooni kiirust.
Parenteraalset manustamist kasutatakse tavaliselt hädaolukorras (neeru- või maksakoolid) ja juhtudel, kui allaneelamine ei ole võimalik (või imendumine seedetraktist).
Eriline ettevaatus on vajalik 2 ml lahuse lisamisel ja rohkem (vererõhu järsu vähenemise oht). Intravenoosne süstimine peab toimuma aeglaselt, lamavas asendis ja vererõhu, südame löögisageduse ja hingamissageduse kontrolli all. Pika (rohkem kui nädala) kasutamisega
Ravim vajab kontrolli perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi üle.
Ohutusabinõud
Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all peaks ravimit kasutama maksa- või neerufunktsiooni häirega patsiendid, kellel on kalduvus hüpotensioonile, bronhiaalastma, suurenenud individuaalne tundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või mitte-narkootiliste valuvaigistite suhtes (sealhulgas „aspiriini” triaad ajalugu).
Alla 18-aastaste laste ja noorukite puhul tuleb ravimit kasutada ainult arsti juhiste kohaselt.
Vormivorm
Esmane pakend: 5 ml tume neutraalse klaasi ampullides.
Sekundaarne pakend: 5 ampulli pannakse PVC ja alumiiniumfooliumi blisterpakendisse. Ühes blisterpakendil, mis sisaldab pakendil olevat kasutusjuhendit.
Ladustamistingimused
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, ei tohi külmutada. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Maksigan ® (Maxigan)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
3D-pildid
Koostis ja vabanemisvorm
blisteris 10 tk; pakendis 1, 2 või 10 blistrit.
5 ml tumedat neutraalset klaasampulli, 5 ampulli blisterpakendis; kartongpakendis 1 pakendis või kontuurplastpakendis (kaubaalusel) 5 ampulli; pappkarpi 1 kaubaalusel.
Annustamisvormi kirjeldus
Tabletid: valge, ümmargune, lame, mitte kattega, tahkis ja riskantne.
Süstelahus: läbipaistev, helekollane.
Iseloomulik
Farmakoloogiline toime
Valmistis sisaldab: mitte-narkootilist analgeetilist metamizoolnaatriumi (analgin), müotroopset spasmoodilist pitofenoonvesinikkloriidi ja m-antinoxblocker fenpiveriiniumbromiidi.
Metamitsoolnaatrium on pürasolooni derivaat; on analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Pitofenoonvesinikkloriidil, nagu papaveriinil, on otsene müotroopne toime siseelundite silelihastele ja põhjustab selle lõõgastumist. Fenpiveriinbromiidil on m-holinoblokiruyuschego toimel täiendav lõõgastav toime silelihasele.
Ravimi kolme komponendi kombinatsioon põhjustab valu leevendamist, silelihaste lõdvestumist, kõrgenenud kehatemperatuuri langust.
Ravimi Maksigan® näidustused
Kerge või mõõdukas valu siseelundite silelihaste spasmides: neeru-, maksa-, sapiteede ja soolestiku koolikud, sapiteede düskineesia, algomenorröa.
Lühiajaline sümptomaatiline ravi: artralgia, neuralgia, müalgia, ishias.
Abiainena: valu pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure.
Vajadusel võib ravimit kasutada naha ja nakkushaiguste (tablettide) suurenenud kehatemperatuuri vähendamiseks.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus pürasolooni derivaatide (butadion, tribuzoon), teiste ravimikomponentide suhtes, luuüdi vereloome pärssimine, stabiilne ja ebastabiilne stenokardia, krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, märkimisväärne maksa- või neerufunktsiooni kahjustus, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, tahhüarütm, amümptomaatiline, maksafunktsiooni või neerupuudulikkuse puudulikkus, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus "Porfüüria, nurga sulgemise glaukoom, eesnäärme hüperplaasia (kliiniliste ilmingutega), soole obstruktsioon, megakoloon, kollaps, granulotsütoos rasedus (eriti esimesel trimestril ja viimasel 6 nädalal), rinnaga toitmine, lapse vanus (kuni 5 aastat - pillid, kuni 3 kuud või kehamassiga ®)
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Maksigan ® aegumiskuupäev
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Maksigan lahendus: kasutusjuhend
Füüsikalised ja keemilised põhiomadused
selge, kahvatukollane lahus
Koostis
1 ml naatriummetamasooli (aspiriin) 500 mg, Pitofenoonvesinikkloriid 2 mg fenpiveriiniumbromiidi 0,02 mg
abiained: süstevesi, soolhape.
Vormivorm
Süstelahus.
Farmakoloogiline rühm
Valuvaigistid ja palavikuvastased ained. Metamitsoolnaatrium, kombinatsioon ilma psühholeptikuteta. ATC-kood N02B B52.
Farmakoloogilised omadused
Farmakoloogiline. Maksigan ® on kombinatsioonravim, mis kuulub analgeetiliste ja spasmolüütiliste ravimite rühma. Ravimi koostis koosneb kolmest toimeainest: mitte-narkootiline analgeetikum - metamitsoolnaatrium, müotroopne spasmoodiline - pitofenoonvesinikkloriid ja antikolinergiline fenpiveriiniumbromiid. Metamitsool on pürasolooni derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja mõõdukas põletikuvastane toime. Pitofenoonil, nagu papaveriinil, on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele ja põhjustab nende lõõgastumist. Fenpiveriinil on antikolinergiliste toimete tõttu täiendav lõõgastav toime silelihasele. Ravimi kolme komponendi kombinatsioon toob kaasa nende farmakoloogilise toime vastastikuse suurenemise, mida väljendab valu leevendamine, silelihaste lõdvestumine ja kehatemperatuuri vähenemine.
Farmakokineetika. Intravenoosselt manustatuna jaotub ravim kudedes ühtlaselt mitu minutit ja algab selle terapeutiline toime. Ravimi sissetoomisega algab 20-30 minutit. Metamitsool, mis on osa maksast ® metaboliseeritud. Kehast eritub uriiniga. Metamitsool läbib platsenta ja läbib rinnapiima.
Näidustused
Tugev valu sündroom siseelundite silelihaste spasmides: neeru- ja sapiteede, soole spasmid, düsmenorröa ja muud siseorganite spastilised seisundid.
Lühiajaline sümptomaatiline ravi liigesevalu, neuralgia, müalgia, ishias.
Adjuvandina võib seda kasutada valu vähendamiseks pärast kirurgilist sekkumist ja diagnostilisi uuringuid.
Vajadusel võib ravimit kasutada kõrgenenud kehatemperatuuri vähendamiseks nohu ja nakkushaiguste korral.
Annustamine ja manustamine
Tugeva käärsoole korral tuleb 5 ml maxigan® süstida aeglaselt intravenoosselt kiirusega 1-1,5 ml minutis Vajadusel võib süstimist korrata 6-8 tunni pärast. Mõõduka spasmilise valu korral on süstimiseks piisav 2 ml ravimit. Ravimi toime algab mitmest minutist mitme sekundini. Mõõdukates koliikides on soovitatav manustada maxigan ® intramuskulaarselt (2,5 ml 2-3 korda päevas). Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele on 2-5 ml (intravenoosselt ja intramuskulaarselt), päevane annus on kuni 10 ml. Ühekordse annuse, mis ületab 2 ml (1 g), sisseviimine on võimalik alles pärast näidustuste põhjalikku selgitamist. Laste puhul määratakse päevane annus, võttes arvesse kehakaalu (vt tabel).
Maksigan: kasutusjuhised, hind, arvustused, analoogid
Maksigan on kombinatsioonravim, millel on antipüreetiline ja analgeetiline toime. Samuti kõrvaldab see silelihaste spasmid ja leevendab põletikku. Sobivas ravimvormis võib ravimit kasutada üle 3 kuu vanustel lastel. Ravimit toodab Indias Unichem Laboratories Ltd.
Annuse vorm
Maksiganit toodetakse tablettides ja süstides.
Kirjeldus ja koostis
Pillid on valged, lõhenenud ja ohustatud. Nad on ümmargused ja tasased.
Süstelahus on selge, helekollane vedelik.
Toimeainena sisaldab preparaat järgmist:
- metamitsoolnaatrium;
- pitofenoonvesinikkloriid;
- fenpiveriiniumbromiid.
Tabletid sisaldavad järgmisi abikomponente:
Süstelahus sisaldab abiainetena soolhapet ja süstevett.
Farmakoloogiline rühm
Maksigan viitab mitte-narkootilistele valuvaigistitele. Selle ravitoime on selgitatud järgmiste komponentidega:
- Metamitsoolnaatrium on valuvaigistav palavikuvastane aine, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime;
- Pitofenoonvesinikkloriid põhjustab silelihase lõõgastumist;
- fenpiveriiniumbromiidil on m-antikolinergilised toimed ja see lõdvestab ka silelihaseid.
Näidustused
täiskasvanutele
Maksigan'i on ette nähtud valu leevendamiseks:
- siseelundite silelihaste spasmid (menstruaalvalu, neeru-, maksa-, sapiteede, soolekoolikud, sapiteede düskineesia);
- müalgia, ischalgia, neuralgia ja artralgia korral;
- pärast operatsiooni ja diagnostilisi protseduure (Maksiganit kasutatakse abina).
Tabletid on ette nähtud kõrge temperatuuri vähendamiseks infektsioonides.
lastele
Näidustuste kohaselt võib süstelahust kasutada üle 3 kuu vanustel lastel ja kaaluga üle 5 kg, tabletid on lubatud määrata üle 6-aastastele patsientidele.
rasedatele ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud esimesel trimestril ja viimasel 6 rasedusnädalal. Ravimit ei tohi imetamise ajal võtta.
Vastunäidustused
Maksigan on vastunäidustatud järgmistes patoloogiates:
- raske maksa- ja neerufunktsiooni häire;
- tahhüarütmia;
- äge porfüüria;
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine;
- eesnäärme adenoom;
- nurga sulgemise glaukoom;
- dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
- väike kogus granulotsüüte;
- stenokardia;
- luuüdi depressioon;
- soole obstruktsioon;
- megakoloon;
- individuaalne talumatus ravimi koostise suhtes;
- kokkuvarisemine.
Ravimit tuleb ettevaatusega määrata patsientidele, kes on tuvastanud järgmised patoloogiad:
- maksa- ja neeruhaigus;
- eelsoodumus rõhu ja bronhospasmi vähendamiseks;
- individuaalne talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja t
Kasutamine ja annused
täiskasvanutele
Tabletid tuleb võtta pärast sööki. Nad peavad juua 1-2 tabletti 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti.
Süsti võib teha lihasesse või veeni. Raske ägeda kolika korral manustatakse ravimit aeglaselt intravenoosselt annuses 2 ml. Sisestage ravim kiirusega 1 ml 1 minuti jooksul. Vajadusel võib ravimi uuesti sisestada 6-8 tunni pärast.
Lihasesse manustatakse ravimit 2 ml 2 korda päevas. Päevas võib manustada maksimaalselt 4 ml lahust.
Enne ravimi süstimist peate seda oma käes soojendama.
lastele
Lapsed Maksigan'i vanus sõltub järgmistest annustest:
- 6-8-aastased patsiendid, kes on määranud ½ tabletti;
- 9–12-aastased lapsed määrasid назнач tableti;
- 13–15-aastased patsiendid - 1 tablett.
Vastuvõtu mitmekesisus on 2-3 korda päevas.
Lapsed vanuses 3–11 kuud, ravimeid võib määrata ainult intramuskulaarselt. Arst valib süstepreparaadi annuse sõltuvalt lapse vanusest ja kehakaalust.
Üle 15-aastased lapsed on ravimit ette nähtud samades annustes kui täiskasvanutel.
rasedatele ja imetamise ajal
Teist trimestrit rasedatele naistele võib rakendada ühekordset ravi. Pärast lapse üleandmist kunstlikule söötmisele määratakse Maxigan tavapäraselt.
Kõrvaltoimed
Ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:
- allergia;
- põletamine epigastriumis, kuivus suus;
- peavalud, peapööritus, majutuse parees;
- südamepekslemine, arteriaalse rõhu langus;
- trombotsüütide ja leukotsüütide vähenemine, agranulotsütoos;
- valgu ilmumine uriinis, uriini värvimine punases, urineerimisraskused, interstitsiaalne nefriit, oliguuria ja anuuria;
- vähenenud higistamine;
- infiltreerub süstekohale.
Koostoimed teiste ravimitega
Maxigani määramisel teiste opioidivabade valuvaigistitega on täheldatud toksiliste mõjude vastastikust suurendamist.
Tritsüklilised, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, allopurinool rikuvad metamizoolnaatriumi metabolismi tänu suurenenud toksilisusele.
Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad, nagu barbituraadid, fenüülbutasoon nõrgendavad metamitsoolnaatriumi toimet.
Maksigani kombinatsioon tsüklosporiiniga vähendab viimase sisaldust veres.
Sedatiivid ja rahustid parandavad naatriumi metamitsooli analgeetilist toimet.
Maxigan c H kombinatsiooniga1 -histamiini blokaatorite, butürofenoonide, fenotiasiinide, amantadiini ja kinidiini poolt on võimalik, et m-antikolinergilised blokeerivad toimed paranevad.
Koos Maxigani ja etüülalkoholi kombinatsiooniga täheldatakse vastastikust toimet.
Klorpromasiini või teiste fenotiasiiniderivaatide ravi ajal võib tekkida raske hüpertermia.
Selle tagajärjel võib metamitsoolnaatrium asendada suukaudseid hüpoglükeemilisi aineid, kaudseid antikoagulante, glükokortikoide ja indometatsiini, mistõttu nende kliiniline toime võib süveneda.
Maxigani kombinatsioon tiamazooliga ja tsütostaatikumidega suurendab leukopeenia tõenäosust.
Kodeiin, H2-histamiini blokaatorid, propranolool aeglustab metamizoolnaatriumi inaktiveerimist, mis viib selle toime suurenemiseni.
Maksigani lahus ei sobi üheski süstlas teiste ravimitega.
Erijuhised
Kui ravi kestab üle ühe nädala, on vaja jälgida maksa ja perifeerse vere pildi funktsiooni. Trombotsütopeenia ja agranulotsütoosi korral tuleb ravi katkestada.
Kui ilmnevad ebamäärase sünteesi kõhuvalu, ei saa neid Maxigani lahendusega vahistada. Parenteraalset ravimit võib manustada ainult siis, kui seda ei saa alla neelata.
Maxigani veenidesse ei ole võimalik kiiresti süstida, sest sel juhul on võimalik vererõhu langus.
Metamizoolnaatriumil põhinevate ravimitega ravi ajal on vastunäidustatud naatrium-röntgenkiirte toimeained ja kolloidsed vereasendajad.
Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide kasutamisest.
Ravi ajal tasub hoiduda auto juhtimisest.
Üleannustamine
Kui te ületate soovitatud annuse, võite saada järgmisi üleannustamise tunnuseid:
- oksendamine;
- vererõhu langus;
- unisus;
- maksa ja neerude katkestamine;
- teadvuse häired;
- epigastriline valu;
- kuivus suus;
- iiveldus;
- krambid;
- higistamine.
Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Ohvrit pestakse maos, antakse aktiivsütt ja määratakse ravimeid, mis kõrvaldavad joobeseisundi.
Ladustamistingimused
Maksiganit tuleb hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas, et lapsed ei saaks ravimit kuni 25 kraadi juures. Olenemata ravimvormist on ravimi kõlblikkusaeg 36 kuud.
Analoogid
Süsti võib osta apteegis retsepti alusel, tabletid kuuluvad retseptita loetelusse.
Lisaks müügiks pakutavale Maksiganile on palju tema analooge:
- Baralgetas on ravimi Maxigani täielik analoog. See on Serbia ravim, mis on saadaval pillides ja süstides. Maksigani ja Baralgetase vahelised erinevused on minimaalsed (lisakomponentide, ladustamisreeglite osana). Ravimi süstimist võib kasutada üle 3 kuu vanustel patsientidel. Baralgetas on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.
- Ta võttis - India ravimit, mis sisaldab samu toimeaineid nagu Maxigan. Saadaval ravim ampullides ja tablettides. Võtsid vastunäidustatud naised ja imetavad. Süsti võib manustada üle 3 kuu vanustele lastele, tabletid on lubatud 5-aastastele patsientidele.
- Benalgin on Maksigani osaline analoog. Ravim on saadaval tablettidena, mis on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele patsientidele.
- Tempalgin on ravimi Maxigani osaline analoog. Müüdud ravimitabletid. Neid võib määrata üle 12-aastastele patsientidele, välja arvatud rasedad ja imetavad naised.
Maxigani asemel saate analoogi kasutada pärast konsulteerimist spetsialistiga, ainult asendav arst on võimeline hindama sellise asenduse teostatavust.
Maksigani maksumus on keskmiselt 110 kuni 221 rubla.