Meningiit

Aju on kogu organismi kontrollkeskus, selle üksikud sektsioonid vastutavad elundi töö eest, erinevate võimete eest ning täidavad ka palju muid funktsioone. Mis tahes patoloogilised muutused tekitavad mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis toob kaasa väga pettumuse. Üks haigusi, mis mõjutab aju või pigem selle kest on meningiit. Lisaks võib haigus avaldada seljaaju negatiivset mõju. Meningiit on oma olemuselt põletikuline protsess, mis areneb seene, bakterite või viiruse mõjul. Raviprotsess on väga pikk ja keeruline ning pärast haigust on sageli ebameeldivaid komplikatsioone.
Selleks, et saada maksimaalset teavet meningiidi, selle põhjuste, sümptomite ja tagajärgede kohta, samuti teada, millised ennetusmeetmed ja ravimeetodid on olemas, lugege alltoodud artiklit.

Mis on meningiit?

Meditsiinis on "meningiidi" mõistel väga selge määratlus - see on aju membraani (aju, harvem seljaaju) põletik, mida põhjustab patogeensete organismide (bakterid, seened) või viiruse toime.


Sõltuvalt selle arengu põhjustest on meningiidi mitmed vormid:

  • Meningiit, mis areneb teiste haiguste, eriti diabeedi, sinusiidi, alkoholismi, keskkõrvapõletiku ja ajukahjustuste taustal.
  • Bakteriaalne:
    • Meningokoki haigus on haiguse vorm, mida iseloomustab tõsine kulg. Konkreetne märk on lööbe teke tärnidena kehal, nende maksimaalne lokaliseerumine on täheldatud tuharad, reied, suu limaskestad ja isegi sidekesta.
    • Stafülokokk - põhjuslik aine on stafülokokk-bakter, mis võib kontakti kaudu saastuda. Sageli on lisaks peamistele põletiku sümptomitele ka teiste limaskestade (kurgu, suuõõne, suguelundite) kahjustused.
    • Tuberkuloosi iseloomustab palavik, üldine nõrkus ja mõtete selguse puudumine.
    • Pneumokokk on kõige levinum haigus, mis areneb paralleelselt kopsupõletikuga. Esiteks on patsiendil tugevad migreenid, segasus ja sageli esineb epilepsiahooge. Väga sageli täheldatakse haiguse ägenemisi, mis lõppkokkuvõttes viib surmani.

Samuti liigitatakse haigus vastavalt erinevatele teguritele:

  • Vastavalt asukohale eristatakse:
    • Pachymeningitis (haigus, mis mõjutab aju dura mater).
    • Leptomeningiit (pehmete kudede põletik).
  • Sõltuvalt haiguse iseloomust on meningiit krooniline, äge ja subakuutne.
  • Haiguse arengu järgi liigitatakse see alg- ja sekundaarseks (see areneb teise haiguse taustal).

Haiguse põhjused

Peamised eeltingimused meningiitide tekkeks on:

  • Patogeensete bakterite olemasolu organismis. Enamikul juhtudel areneb meningiit pneumokokkide, meningokokkide või hemofiilide batsillide mõjul. Selliseid baktereid võib leida inimkehast (näiteks ülemiste hingamisteede organites) ja nad ei saa mingil moel avalduda (see tähendab, et inimene tunneb end täiesti tervena, täis jõudu), kuid kui nad tabavad ajukatet, hakkab põletik arenema.
  • Ajukahjustus, mis põhjustab ümbrikus põletikulisi protsesse, mis viib meningiidi tekkeni.
  • Vere nakkus, mis võib tekkida vigastuse, vereülekande või mitmete muude põhjuste tõttu.
  • Sageli on meningiidi tekkimise põhjuseks E. coli, kõige sagedamini esineb see haigusvorm lastel, mida paljud subjektid tõmbavad suhu, olenemata sellest, millises olukorras nad asuvad või kus nad varem asuvad. Sama kehtib näiteks määrdunud käte kohta, näiteks pärast liivakasti kaevamist, ja pärast seda, kui libiseda.
  • Keha seenhaigused, mida ei ravitud õigeaegselt.
  • Viirushaigused, mis mõjutavad negatiivselt aju limaskesta.
  • Harvadel juhtudel tekib meningiit komplikatsioonina pärast operatsiooni.

Oluline on arvestada tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule ja suurendavad selle edenemise võimalusi. Need negatiivsed punktid hõlmavad järgmist:

  • Nõrk immuunsus sagedaste haiguste tõttu, ebapiisav toitumine (oluliste mineraalide, vitamiinide ja mikroelementide piisava tarbimise puudumine), korrapärane keha kokkupuude keemiliste või radioaktiivsete ainetega (sealhulgas keemiaravi vähi ravis).
  • Tugevate alkohoolsete jookide liigne ja regulaarne tarbimine.
  • Mitmete haiguste, näiteks tuberkuloosi, keskkõrvapõletiku, seen-, viirus- ja nakkushaiguste õigeaegse ravi puudumine.

Meningiidi sümptomid

Meningiit areneb teravalt ja sellega kaasneb alati tervise järsk halvenemine, halb tervis. Haiguse peamisteks sümptomiteks on:

  • Raske peavalu, mis kasvab ja avaldab inimesele negatiivset mõju. Selles seisundis kogeb patsient uskumatu valu, mis paneb teda valu ja isegi karjuma. Valu suureneb suurenenud heli- või valgusefektidega retseptoritele.
  • Iivelduse teke, millega kaasneb oksendamine.
  • Üldist seisundit iseloomustab nõrkus, valulikud lihaste tunded, väsimus, uimasus.
  • Palavik, märkimisväärne palavik.
  • Lihaste pinge, põlvede painutamine või paindumine, pea pööramine või kallutamine.
  • Segadus, ärrituvus, mida vallandab talumatu peavalu.
  • Põletiku arengu tagajärjel rikutakse aju vereringet, mis võib provotseerida patsiendi kooma sattumist või surmaga lõppemist.
  • Sõltuvalt patogeensetest organismidest, mis tekitavad meningiidi teket, võib täheldada spetsiifilisi sümptomeid:
    • meningokoki haiguse korral ilmneb kogu keha iseloomulik lööve;
    • pneumokoki bakterid tekitavad kopsupõletiku paralleelset arengut ja külmumist;
    • E. coli lüüasaamise korral tekib häire seedetraktis.

Haiguse diagnoos

Kui teil tekib tõsine peavalu, mis ei kao harjumuspäraste analgeetikumide mõju all, peaksite kvalifitseeritud konsultatsiooni saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole. Te peaksite otsima abi võimalikult kiiresti, sest põletiku levik toob kaasa ainult seisundi halvenemise ja tüsistuste tekkimise. Kallimatute peavalude korral peaksite helistama kiirabi, rääkides oma sümptomitest telefoni teel.
Meningiidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

    • Patsiendi hoolikas uurimine, vererõhu mõõtmine, õpilaste, limaskestade ja naha hindamine.
    • Teostatakse täielik ajalugu: sümptomite olemus ja intensiivsus, krooniliste haiguste olemasolu, hiljutised haigused. On äärmiselt oluline anda arstile kõige täielikum ja usaldusväärsem teave - see hõlbustab oluliselt diagnoosimise protsessi ja aitab teil valida õige ravi.
    • Seljaaju ja selle ümbrise seisundi hindamiseks tuleb teha seljaaju läbitungimine. Protseduur viiakse läbi erilistes steriilsetes tingimustes, kasutades pikka õhukest nõela.
  • Üldise vereanalüüsi läbiviimine, mis aitab tuvastada põletikulise protsessi olemasolu ja tuvastada muid kõrvalekaldeid.
  • Bakterioloogiliste uuringute läbiviimine, et teha kindlaks haiguse tekitanud organismide rühm.
  • Rindkere röntgen, mis välistab kopsupõletiku olemasolu või kinnitab esialgse diagnoosi.
  • Seljaaju ja aju kompuutertomograafia põletiku fookuste, nende suuruse ja muude oluliste tegurite määramiseks.

Meningiit: ravi

Meningiidi raviks paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on pidevalt arstide järelevalve all. Ravi meetodid sõltuvad erinevatest teguritest: haiguse põhjustaja, patsiendi seisund ja seotud haiguste esinemine.
Peamised ravimeetodid on:

  • Antibakteriaalset ravi kasutatakse bakteriaalses meningiitis, mis hõlmab laia spektriga antibiootikumide ja interferoonide kasutamist.
  • Lisaks määratakse diureetikumid - ravimid, mis takistavad aju turset. Oluline on arvestada, et selle ravimi võtmine aitab leevendada kaltsiumi organismist, mis võib tekitada hüpokaltseemiat, mistõttu peaksite hoolitsema mineraalide ja D-vitamiini täiendava tarbimise eest.
  • Keha mürgistuse vältimiseks kasutatakse soolalahust või glükoosi lahust.
  • Viirusevastased ravimid.
  • Olulise kahjustusega ja patsiendi ebastabiilne seisund võib nõuda elustamist.

Meningiidi ennetamine

Üks võimalus meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine, kuid selle meetodi puudused on järgmised:

  • Vaktsiin kestab 3 aastat.
  • Tõhusus on umbes 80%, nii et sada protsenti kaitset ei garanteeri.
  • Takistab ainult teatud haigusvormide teket.


Muud ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

  • Immuunsuse tugevdamine.
  • Bakteriaalsete, seenhaiguste ja viirushaiguste õigeaegne ravi.
  • Vitamiinide karastamine ja võtmine.
  • Viirus-, bakteri- ja seenhaiguste ennetamine.

Meningiit

Mis on meningiit ja kuidas see on ohtlik?

Meningiit on äge nakkushaigus, mis põhjustab seljaaju ja aju limaskesta põletikku. Infektsiooni võib põhjustada seened, viirused ja mitmesugused bakterid, näiteks: hemofilus batsillid, enteroviirused, meningokokkide infektsioon, tuberkuloosi batsillid. Meningiidi sümptomid võivad tekkida igas vanuses, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, enneaegsed lapsed, patsiendid, kellel on pea-, selja- ja kesknärvisüsteemi kahjustused, haigestuvad.

Piisava ja, mis kõige tähtsam, meningiidi ravi alguses ei ole inimene elutähtsad elundid ja süsteemid tavaliselt kannatanud. Erandiks on nn reaktiivne meningiit, mille tagajärjed on äärmiselt rasked. Kui meningiidi ravi ei alga esimesel päeval pärast sümptomite algust, võib patsient muutuda kurtiks või pimedaks. Sageli põhjustab haigus kooma ja isegi surma. Reeglina moodustab lastel ja täiskasvanutel ülekantud meningiit immuniteedi patogeenide toimele, kuid on ka erandeid. Siiski on korduva haiguse juhtumid äärmiselt harva esinevad. Ekspertide sõnul tekib infektsioon ainult teist korda 0,1% haigestunud inimestest.

Mis võiks olla meningiit?

Haigus on esmane ja sekundaarne. Esimene nakkuse tüüp on diagnoositud, kui nakkus mõjutab kohe meningeseid. Täiskasvanutel ja lastel esineb sekundaarne meningiit peamise haiguse taustal (leptospiroos, keskkõrvapõletik, epideemia parotiit jne), areneb aeglaselt, kuid lõpuks põhjustab see ka aju membraanide kahjustumist.

Mõlema nakkuse tüübi eripära on haiguse kliinilise kulgemise äge olemus. Haigus areneb mõne päeva jooksul ja nõuab tõsiste tüsistuste vältimiseks kohest ravi. Erandiks sellest reeglist on tuberkuloosne meningiit, mis ei pruugi ilmneda mitu nädalat või isegi kuud.

Meningiidi põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on meningokoki infektsioon. Enamikul juhtudel edastatakse seda õhu kaudu tilgutatuna. Infektsiooni allikas on haige inimene ja te saate nakkuse vastu võtta kõikjal, ühistranspordist polikliinikutesse. Lasterühmades võib patogeen põhjustada tõelisi haiguse epideemiaid. Pange tähele, et kui meningokoki infektsioonid sisenevad inimkehasse, tekib tavaliselt mädane meningiit. Me räägime sellest üksikasjalikumalt järgmises osas.

Teiseks kõige levinumaks haiguse põhjuseks on erinevad viirused. Kõige sagedamini põhjustab enteroviirusinfektsioon ajukihi kahjustumist, kuid see haigus võib areneda ka herpesviiruse, leetrite, mumpsi või punetiste juuresolekul.

Muudel lastel ja täiskasvanutel meningiidi tekitavaid tegureid on:

  • keeb kaelal või näol;
  • eesmine haigus;
  • sinusiit;
  • äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
  • kopsu abscess;
  • kolju luude osteomüeliit.
Vaadake ka:

Reaktiivne meningiit

Reaktiivne meningiit on üks kõige ohtlikumaid nakkuse vorme. Seda nimetatakse sageli ülitundlikuks kliinilise pildi tõttu. Kui meditsiinilist abi osutati liiga hilja, satub patsient kooma ja sureb aju piirkonnas mitmetest mädastest fookustest. Kui arstid hakkasid esimese päeva jooksul ravima reaktiivset meningiiti, ei ole tagajärjed nii tõsised, kuid võivad ohustada ka inimelu. Reaktiivse meningiidi korral on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, mis viiakse läbi nimmepunktiga.

Purulent meningiit täiskasvanutel ja lastel

Purulent meningiiti iseloomustab aju-, üld- ja meningeaalsete sündroomide areng, samuti kesknärvisüsteemi kahjustused ja põletikulised protsessid tserebrospinaalvedelikus. 90% juhtudest oli haiguse põhjustaja nakkus. Kui lapsel tekib mädane meningiit, meenutavad sümptomid algul nohu või grippi, kuid mõne tunni pärast ilmnevad patsiendil meningeaalse infektsiooni iseloomulikud tunnused:

  • väga halb peavalu;
  • korduv oksendamine;
  • segadus;
  • lööve;
  • lihaspinge kaelas
  • strabismus;
  • valu, kui püüate oma pead rinnale tõmmata.

Lisaks eelnevatele meningiidi sümptomitele on lastel ka mõningaid muid tunnuseid: unisust, krampe, kõhulahtisust, suure kevadise pulseerimist.

Meningiidi ravi

Meningiitiga patsiendid on koheselt hospitaliseeritavad. Ärge püüdke meningiiti ravida rahvahooldusvahenditega ja ärge viivitage kiirabi osutamist üldse, sest nakkusega naljad võivad kergesti lõppeda puude või surmaga.

Antibiootikumid on meningiidi raviks valitud ravimid. Tuleb märkida, et umbes 20% juhtudest ei ole haiguse põhjus võimalik tuvastada, mistõttu kasutavad haiglad laia spektriga antibiootikume kõigi tõenäoliste patogeenide suhtes. Antibiootikumravi kestus kestab vähemalt 10 päeva. See periood suureneb kolju keskosas olevate mädaste fookuste juuresolekul.

Praegu ravitakse täiskasvanutel ja lastel meningiiti penitsilliini, tseftriaksooni ja tsefotaksiimiga. Kui nad ei anna oodatavat toimet, määratakse patsientidele vankomütsiin ja karbapeneemid. Neil on tõsised kõrvaltoimed ja neid kasutatakse ainult juhul, kui on oht, et surmaohtlikud tüsistused on tõsised.

Kui meningiit on tõsine, määratakse patsiendile antibiootikumide endolumbaalne manustamine, kus ravimid voolavad otse seljaajus.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Töö, mis ei ole inimese meelepärasus, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldse.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Igaühel on mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine ​​- arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.

Süda on peamine organ, mille töö säilitab inimese elulise tegevuse. Noortel on südame tööga harva probleeme.

Meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Pahümeningiit - dura mater põletik, leptomeningiit - pehmete ja arahnoidsete põletike põletik. Pehme membraani põletik on tavalisem, sellistel juhtudel kasutatakse terminit "meningiit". Selle patogeenid võivad olla üks või teine ​​patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; vähem levinud on algloomade meningiit. Meningiit ilmneb tugeva peavalu, hüperesteesia, oksendamise, jäika kaela, patsiendi tüüpilise voodis, hemorraagilise lööbe nahal. Meningiidi diagnoosi ja selle etioloogia kindlakstegemiseks kinnitatakse nimmepunkt ja järgnev tserebrospinaalvedeliku uuring.

Meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Pahümeningiit - dura mater põletik, leptomeningiit - pehmete ja arahnoidsete põletike põletik. Pehme membraani põletik on tavalisem, sellistel juhtudel kasutatakse terminit "meningiit". Selle patogeenid võivad olla üks või teine ​​patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; vähem levinud on algloomade meningiit.

Meningiidi etioloogia ja patogenees

Meningiit võib esineda mitmesugustel nakkuse viisidel. Kontakttee - meningiit esineb juba mädane infektsioon. Sinusogeensete meningiitide teket soodustab limaskesta põletik (sinusiit), otogeenne - mastoidprotsess või keskkõrv (otiit) ja odontogeenne - hamba patoloogia. avatud traumaatiline ajukahjustus või seljaaju vigastus, koljubaasi luumurd või murd.

Infektsioonid, mis sisenevad kehasse sisenemisvärava kaudu (bronhid, seedetrakt, ninaneelu), põhjustavad põletikku (seroosne või mädane tüüp) meninges ja sellega seotud ajukudedes. Nende järgnev turse põhjustab aju ja selle membraanide veresoonte mikrotsirkulatsiooni, aeglustades tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni ja selle üleannustamist. Samal ajal suurendab intrakraniaalne rõhk, areneb aju dropsia. Võib-olla põletikulise protsessi edasine levik aju ainele, kolju- ja seljanärvide juurtele.

Meningiidi klassifikatsioon

Meningiit liigitatakse mitmete kriteeriumide järgi.

Vastavalt etioloogiale:
  • bakteriaalne (pneumokokk, tuberkuloos, meningokokk jne)
  • viirus (põhjustatud enteeriliste viiruste Coxsackie ja ECHO, äge lümfotsüütiline choriomeningitis jne)
  • seene (krüptokokkoos, kandidaat jne)
  • algloom (malaariaga, toksoplasmoosiga jne)
Põletikulise protsessi olemuse järgi:
  • purulent (vedelikus domineerivad neutrofiilid)
  • seroosne (vedelikus domineerivad lümfotsüüdid)
Patogeneesi järgi:
  • esmane (anamneesis puudub üldine nakkus või nakkus)
  • sekundaarne (nakkushaiguse tüsistusena)
Protsessi levimusest lähtuvalt:
  • üldistatud
  • piiratud
Vastavalt haiguse kiirusele:
  • välk kiiresti
  • terav
  • subakuut
  • krooniline
Raskuse järgi:
  • kerge vorm
  • mõõdukalt raske
  • raske vorm
  • äärmiselt raske vorm

Meningiidi kliiniline pilt

Mistahes meningiidi sümptomite kompleks sisaldab üldisi nakkushaigusi (palavik, külmavärinad, palavik), suurenenud hingamist ja selle rütmihäireid, südame löögisageduse muutusi (haiguse progresseerumise ajal haiguse progresseerumisel - bradükardia).

Meningeaalse sündroomi koosseisu kuuluvad aju sümptomid, mis väljenduvad pagasiruumi ja jäsemete lihaste toonilise pingega. Sageli esinevad prodormaalsed sümptomid (nohu, kõhuvalu jne). Meningiidiga oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, kuid ilmneb vahetult pärast positsiooni muutumist või kui peavalu suureneb. Peavalud, reeglina on looduse kaardistamine patsiendile väga valusad, võivad paikneda kaelaosa piirkonnas ja anda emakakaela lülisamba. Lisaks reageerivad patsiendid valusalt vähimatki müra, puudutades, valgustades, nii et nad püüavad vältida rääkimist ja valetada suletud silmadega. Lastel võib tekkida krambid.

Meningiidi puhul on iseloomulik naha hüperesteesia ja kolju tundlikkus löökpillide ajal. Haiguse alguses suureneb kõõluste reflekside arv, kuid haiguse arenemisega vähenevad ja sageli kaovad. Aju ainete põletikulises protsessis osalemise korral tekivad paralüüs, ebanormaalsed refleksid ja parees. Raske meningiit kaasneb tavaliselt laienenud õpilastega, diplopia, strabismus, vaagnapiirkonna organite kontroll (vaimsete häirete tekkimise korral).

Vanuses on meningiidi sümptomid ebatüüpilised: nõrgad peavalu või sümptomid, pea ja jäsemete treemor, uimasus, vaimsed häired (apaatia või vastupidi, psühhomotoorne agitatsioon).

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos

Meningiidi peamine diagnoosimise meetod (või tõrjutus) on nimmepunkt, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Seda meetodit soodustab selle ohutus ja lihtsus, mistõttu on kõikidel meningiitide kahtlustel näidatud nimmepunktsiooni. Kõigi meningiidi vormide puhul on iseloomulik vedeliku leke kõrge rõhu all (mõnikord reaktiiv). Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik selge (mõnikord kergelt opalestseeruv), kus on mädane meningiit - hägune, kollakasroheline. Kasutatakse tserebrospinaalvedeliku, pleotsütoosi (mädase meningiidi neutrofiilide, seroosse meningiidi lümfotsüütide) laboriuuringuid, määrates rakkude arvu ja suurenenud valgusisalduse suhte.

Haiguse etioloogiliste tegurite määramiseks on soovitatav määrata glükoosi tase aju seljaaju vedelikus. Tuberkuloosse meningiidi ja seente poolt põhjustatud meningiidi korral väheneb glükoosi tase. Purulentse meningiidi korral on glükoosi taseme langus tavaliselt oluline (alla nulli).

Neuroloogi peamised võrdluspunktid meningiidi diferentseerimisel on tserebrospinaalvedeliku uurimine, nimelt rakkude, suhkrusisalduse ja valgu suhte määramine.

Meningiidi ravi

Meningiitide kahtluse korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Eelhaigla faasi raske haiguse käigus (teadvuse depressioon, palavik) manustatakse patsiendile prednisooni ja bensüülpenitsilliini. Lambi punktsioon prehospital etapis on vastunäidustatud!

Purulentse meningiidi ravi aluseks on sulfoonamiidide (etasool, norsulfasool) või antibiootikumide (penitsilliin) varajane väljakirjutamine. Võimaldab sisestada bensüülpenitsilliini siseselt (kõige tõsisemal juhul). Kui selline meningiitravi on esimese 3 päeva jooksul ebaefektiivne, tuleb jätkata ravi poolsünteetiliste antibiootikumidega (ampitsilliin + oksatsilliin, karbenitsilliin) kombinatsioonis monomütsiini, gentamütsiini, nitrofuraanidega. Antud antibiootikumide kombinatsiooni tõhusust tõestati patogeensete organismide valikuga ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes. Sellise kombinatsioonravi maksimaalne kestus on 2 nädalat, pärast mida on vaja vahetada monoteraapiat. Tühistamise kriteeriumid on ka kehatemperatuuri langus, tsütoosi normaliseerumine (kuni 100 rakku), aju- ja meningeaalsete sümptomite regressioon.

Tuberkuloosse meningiidi keerulise ravi aluseks on kahe või kolme antibiootikumi (nt isoniasiid + streptomütsiin) bakteriostaatiliste annuste pidev manustamine. Kui ilmnevad võimalikud kõrvaltoimed (vestibulaarsed häired, kuulmispuudulikkus, iiveldus), ei ole seda ravi vaja tühistada, näidata antibiootikumide annuse vähendamist ja ajutist lisamist desensibiliseerivate ravimite (difenhüdramiin, prometasiin), samuti teiste TB-vastaste ravimite (rifampitsiin, PAS, ftivasiid) ravile. Näidustused patsiendi vabastamiseks: tuberkuloosse meningiidi sümptomite puudumine, tserebrospinaalvedeliku taastusravi (6 kuu möödumisel haiguse algusest) ja patsiendi üldseisundi paranemine.

Viirusliku meningiidi ravi võib piirduda sümptomaatiliste ja taastavate vahendite (glükoos, metamitsoolnaatrium, vitamiinid, metüüluratsiil) kasutamisega. Rasketel juhtudel (täheldatud peaaju sümptomid) määratakse kortikosteroidid ja diureetikumid harvemini korduvad seljaaju punktsioonid. Bakteriaalse infektsiooni kihistumise korral võidakse määrata antibiootikume.

Meningiidi prognoos ja ennetamine

Tuleviku prognoosis mängib olulist rolli meningiidi vorm, terapeutiliste meetmete õigeaegsus ja adekvaatsus. Peavalud, intrakraniaalne hüpertensioon, epileptilised krambid, nägemise ja kuulmise halvenemine jäetakse sageli jäänud sümptomiteks pärast tuberkuloosse ja mädane meningiiti. Patogeeni antibiootikumide hilinenud diagnoosimise ja resistentsuse tõttu on mädane meningiit kõrge suremuse tõttu (meningokoki infektsioon).

Meningiitide ennetamiseks on ette nähtud regulaarne kõvenemine (veeprotseduurid, sport), krooniliste ja ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi ning lühikesed immunostimuleerivate ravimite (eleutherokokki, ženšenn) kursused meningokoki meningiidi (lasteaed, kool jne) fookuses.

Meningiidi sümptomid

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Haigus on põhjustatud bakteritest, viirustest, seentest, algloomadest, parasiitidest. Meningiidi raviks Yusupovi haiglas luuakse kõik tingimused. Patsiendid võetakse neuroloogiakliinikusse iga päev 24 tundi ööpäevas. Arstid viivad läbi neuroloogilise kontrolli. Meningiidi kahtluse korral viiakse läbi seljaaju läbitungimine ja tserebrospinaalvedeliku laborikatse, kasutades kaasaegseid laboratoorset meetodit.

Meningiidi algsete sümptomite esinemisel on patsientidel tagatud kaitserežiim, toitumine. CSF-i analüüsi tulemuste saamisel alustatakse piisavat antimikroobset ravi. Bakteriaalse meningiidi ravi viiakse läbi viimase põlvkonna antibiootikumidega, mis on registreeritud Venemaa Föderatsioonis. Need valitakse individuaalselt sõltuvalt patogeeni tüübist ja selle tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui viiruslik meningiit on olemas, määratakse viirusevastased ravimid.

Kui vastunäidustuste olemasolu tõttu ei ole võimalik teha lambipunkti 1 meningiitide ilmnemisel, teostage empiiriline ravi ravimitega, millele enamik mikroorganisme, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi nakkushaigusi, on tundlikud. Meningiidi ravis viibimine on täis surmavaid tagajärgi. Kui me alustame piisavat ravi meningiitide esimeste tunnuste juures, on prognoos soodsam. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerimist teevad neuroloogid tserebrospinaalset torkimist, määravad põletikulist protsessi põhjustanud mikroorganismide serotüübi, nende tundlikkuse antibiootikumide suhtes ja muudavad ravirežiimi. Kõiki raskeid meningiidi juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid.

Meningiidi esimesed tunnused

Meningiidi algsed tunnused sõltuvad patogeeni liigist, patsiendi vanusest, tema immuunsüsteemi seisundist, haiguse tõsidusest ja samaaegse patoloogia olemasolust. Kui patsiendil on diagnoositud meningiit, määratakse neuroloogiliste uuringute käigus kindlaks haiguse tunnused. Väikestel lastel haiguse ilmnemisel ei pruugi meningiidi spetsiifilisi sümptomeid tuvastada. Kõik palavikuga palavikuga lapsed koos kahjustuste ilmnemisega, mis ei kao survel, krambihoogudel, käitumise muutustel, teostavad diferentsiaaldiagnostikat kesknärvisüsteemi bakteriaalsete haigustega. Täiskasvanud patsientidel on meningiidi algsed sümptomid tugevamad. Kui meningiit areneb viirushaiguse taustal, võivad haiguse esimesed tunnused varjata selle patoloogia ilmingute tõttu.

Meningiitide esimeste tunnuste tuvastamiseks selgitavad Yusupovi haigla arstid patsiendi uurimisel:

  • haigusele eelnevad tegurid;
  • sümptomite teke;
  • allergilised reaktsioonid minevikus;
  • teadvuse tase;
  • käitumuslikud iseärasused (rõhumine, ärevus, söömisest keeldumine).

Registreerige südame löögisagedus, impulsi olemus perifeersetes arterites, vererõhk, kehatemperatuur. Uurige nahka, sest meningiidi esimesed sümptomid võivad olla lööve, naha värvimuutus. Seejärel määrake silmakoopalihaste toon, Kernigi sümptom, fokaalsete neuroloogiliste sümptomite olemasolu.

Bakteripurustavat meningiiti võib kahtlustada difuusse peavalu juuresolekul, mida süvendavad valju heli, ereda valgus, oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ega too leevendust, keeldumist toitumisest, pisarust ja ärrituvust imikutel. Meningiidi esimesed tunnused võivad olla jalgade valu, käte ja jalgade temperatuuri langus, naha värvi muutus (nina, kõrvade, sõrmede, naha marmoriseerumise sinakas toon).

Kui viiruse meningiit areneb, arenevad haiguse sümptomid teravalt. Kehatemperatuur tõuseb suurele arvule, ilmneb üldine halb enesetunne ja joobeseisundi sündroom. Võib tekkida lihasvalud, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Patsient keeldub söömast, kaebab nohu, kurguvalu või köha. Imikutel on täheldatud vedru pinget või pundumist. Viiruse meningiidi puhul on sageli täheldatud väiksemaid teadvuse kahjustusi. Patsiendid võivad olla unine, unisus või rahutu ja ärritunud.

Viiruse meningiitiga kaasneb väljendunud meningeaalne sündroom. See võib olla üks esimesi haiguse sümptomeid või ilmneda teisel päeval. Patsiendid on mures pideva piinava peavalu pärast, mis on valuvaigistite kasutamisega halvasti leevendatud. Sageli kordub oksendamine, suureneb naha tundlikkus (hüperesteesia), ilmneb valulik tunne välistest stiimulitest (teravad helid, müra, helge valgus). Patsient võtab voodis iseloomuliku kehahoiaku - lamades tema küljel, kui pea on tagasi lükatud, surusid tema käed rinnale ja põlved tõusid magu.

Meningiidi sümptomid

Meningiit avaldub joobeseisundis:

  • peavalu;
  • hüpertermia;
  • kahvatu nahk;
  • valu lihastes ja liigestes;
  • õhupuudus;
  • kiire pulss;
  • nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Raske haiguse kuluga langeb patsientide vererõhk. Meningiitiga patsiendid tunnevad janu ja seetõttu juua palju. Joogi keeldumine loetakse ebasoodsaks prognoosiks.

Lastel esineb meningiidi esimesi sümptomeid. Imikud on väga põnevil, rahutuks, sageli nutma, puudutades teravalt. Neil on kõhulahtisus, uimasus, korduv taaselustamine. Väikestel lastel on üks esimesi meningiidi tunnuseid sageli korduvad krambid. Täiskasvanud patsiendid katavad oma pead peaga ja seisavad seina poole.

Haiguse esimestest päevadest alates on täheldatud järgmisi meningiidi sümptomeid:

  • jäik kael - pea painutamine;
  • Kernigi sümptom - patsient ei saa jalgu painutada, painutada põlve- ja puusaliigeseid;
  • Lesage'i sümptom - kui laps hoitakse käte all, viskab ta pea tagasi, tõmbab jalad kõhule.

Väikestel lastel ei esine meningiidi esimesi sümptomeid, nii et arstid uurivad suurt kevadet. Ta tõmbab välja, riietas ja pulseerib. Ripplee kevadest loobumine on ebasoodne prognoos.

Kui meningiit määravad Brudzinsky sümptomid. Ülemine sümptomi iseloomustab jalgade tahtmatu paindumine, kui pea painutatakse rindkere suunas. Keskmine sümptom ilmneb patsiendi jalgade tahtmatu painutamise ja häbemete liigesele avalduva surve all. Madalam sümptom määratakse järgmiselt: Kernigi sümptomi ühel küljel kontrollides tõmbab teine ​​jalg põlveliigese ja puusaliigese suhtes painutades kõhtu.

Meningiidi all kannatavad patsiendid võtavad sageli "relva koera" või "kukkunud kukk" sunniviisilise kujutise: patsient asub tema küljel, viib tema jalad kõhule painutatult ja viskab pea tagasi. Meningiitiga patsientidel võib esineda valu sümptomeid:

  • sümptom Bekhtereva - imiteerivate lihaste vähendamine säravakaarele koputades;
  • Mendeli sümptom - tugev valu, kui seda surutakse kõrvakanali piirkonda;
  • Pulatovi sümptom - valu kolju koputamisel;
  • valu, mis avaldab survet kraniaalnärvide väljumiskohtadele.

Kui perifeersed närvid on kahjustatud meningiitiga patsientidel, väheneb nägemisteravus, ilmneb topeltnägemine, nüstagm (kõrgsageduslike silmamunade tahtmatu ostsillatiivne liikumine), ptoos (ülemise silmalaugu väljajätmine), strabismus, näolihaste parees, kuulmiskaotus.

Haiguse esimesest või teisest päevast, mille temperatuur ja peavalu on tõusnud, ilmub nahale punane lööve, mis kaob, kui seda vajutatakse. Mõne tunni pärast muutub see hemorraagiliseks, verevalumiks. Lööve algab jalgadelt, jalgadelt, reiedel ja tuharadelt ronides kõrgemale ja kõrgemale (kuni näo poole). Lööve on pehmete kudede surm meningokoki põhjustatud sepsise tekke vastu. Lööve kombineeritult palavikuga näitab kiirabibrigaadi kutsumist ja patsiendi haiglaravi Yusupovi haiglasse.

Meningiidi diagnoos

Arstid Yusupovskogo haigla kinnitada või ümber lükata diagnoosi meningiit läbi uuringu tserebrospinaalne vedelik. Nimmepunkt on tehtud kohe pärast patsiendi uurimist. Tavaline tserebrospinaalvedelik on selge, värvitu, läbitorkamise ajal voolab see rõhu all 130-180 mm. vetes Art. See määratleb kaks kuni kaheksa rakku ühes mikroliitris. Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik värvitu, läbipaistev või opalestseeruv. Tserebrospinaalse punksiooni ajal lekib see 200-300 mm rõhu all. vetes Art. kiirusega 60-90 langeb ühe minuti jooksul. Tserebrospinaalvedelikus määratakse 200 kuni 800 rakku 1 μl, 80-100% on lümfotsüüdid. Suurenes valgu ja glükoosi kogus. Pärast torkimist paraneb patsiendi seisund oluliselt.

Seerumi-bakteriaalse meningiidi korral võib tserebrospinaalvedelik olla värvitu või kollane, opalestseeruv. Puhastamise ajal voolab see rõhu all 250-500 mm.vod.st. Rakkude arv suureneb 800-1000-ni 1 mkl kohta, need sisaldavad sama arvu lümfotsüüte ja neutrofiile. Valgu tase on tõusnud ja glükoosi kontsentratsioon on oluliselt vähenenud.

Purulent-bakteriaalse meningiidiga alkohol on hägune, valkjas või rohekaspruun. Kõrge viskoossuse ja tserebrospinaalse vedeliku radade tõttu voolab see sageli suurenenud rõhu all välja haruldased tilgad. Rakkude arv ühe ml tserebrospinaalvedelikus ületab 1000, need koosnevad peamiselt neutrofiilidest. Valgu kontsentratsioon varieerub 600 kuni 16000 mg / l, glükoosi tase väheneb.

Meningiidi diagnoosi kinnitamiseks kasutavad arstid nina nina ja limaskesta limaskesta bakterioloogilist uurimist. Tserebrospinaalvedeliku bakterioskoopiline uurimine viiakse läbi grammi või metüleensinise määrdumisega. Seente meningiidi välistamiseks maalige ravim koos ajutisel vedelikuga ripsmetušil. Laboratoorsed assistendid kiirgavad keskkonda puhta kultuuri tavalise hobuse seerumi või veiseseerumi lisamisega ja teevad selle identifitseerimise biokeemilise aktiivsuse ja antigeense struktuuri abil.

Kui viiruse meningiit preparaatides, mis on valmistatud grammatiga ja ripsmetušiga, ei ole nakkusetekitajat võimalik tuvastada. Bakterite ja seente kasvatamine annab ka negatiivseid tulemusi. Rakulise materjali kultiveerimisel standardsete laboratoorsete rakuliinidega võib isoleerida leetriviirusega seroloogiliselt identse patogeeni. Kokultiveerimise meetodi kasutamine kiirgab punetiste viirust.

Oligoklonaalsete immunoglobuliinide identifitseerimiseks, kasutades agaroosgeeli elektroforeesi meetodit või gamma-globuliini tserebrospinaalvedeliku isoelektrofookustamist. Immunoglobuliinid esinevad paljudes viirusinfektsioonides. Immunoloogiliste uuringute tulemusena avastatakse tserebrospinaalvedelikus viiruse antigeenid või antikehad polümeraasi ahelreaktsiooni - viiruse nukleiinhappe abil. Ensüümi immunoanalüüsi meetod näitab patogeeni antigeene väljaheites, uriinis või süljes. Ekspressioonimeetodid võimaldavad teil kiiresti ja varases staadiumis määrata herpes simplex viiruse antigeeni olemasolu aju- ja verevarustuse DNA-s (polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil).

Meningiitide laboratoorset diagnoosi kasutades kaasaegseid uuringumeetodeid saab helistada Yusupovi haiglasse. Vastavalt arstidele määravad arstid muutused ajukoes, kasutades arvutatud või magnetresonantstomograafiat. Meningiitide esimeste ilmingutega alustatakse kohe pärast diagnoosimist piisav antibiootikumiravi.

Meningiit: sümptomid ja ravi

Meningiit - peamised sümptomid:

  • Peavalu
  • Krambid
  • Iiveldus
  • Nahalööve
  • Kõrgendatud temperatuur
  • Söögiisu kaotus
  • Külmavärinad
  • Oksendamine
  • Lihaste nõrkus
  • Segadus
  • Teadvuse kaotus
  • Kiire impulss
  • Mürgistus
  • Konjunktiviit
  • Okcipitaalse piirkonna pinge
  • Valguse talumatus

Meningiit on nakkushaigus, mille kulgemist iseloomustab seljaaju ja aju ulatuslik põletik, patogeenidena toimivad mitmesugused viirused ja bakterid. Meningiit, mille sümptomid ilmnevad sõltuvalt patogeenide konkreetsest tüübist, esineb kas äkki või mõne päeva jooksul alates nakatumise hetkest.

Üldine kirjeldus

Nagu me juba märkisime, on meningiidi ajal aju põletik, eriti selle membraanid. See tähendab, et aju rakud ei ole meningiidi ajal kahjustatud, vaid aju välimine piirkond, mille sees põletikuline protsess on kontsentreeritud.

Täiskasvanutel ja lastel võib tekkida meningiit esmase või sekundaarse vormina. Seega esineb peamine meningiit aju ühe kahjustusega, sekundaarne meningiit tekib samaaegse põhihaiguse taustal, mis näitab nakkuse levikut järgmistel meningiitiga seotud meningiitidel, meningite kahjustamisel. Sel juhul saab peamisteks haigusteks tuvastada keskkõrvapõletik, leptospiroos, epideemia parotiit jne.

Peaaegu kõigil juhtudel esineb meningiit kiiresti - nagu me juba märkisime, et see areneb mitme päeva jooksul. Erandina haiguse kulgemise üldistest variantidest saab eristada ainult tuberkuloosset meningiiti, mis areneb järk-järgult.

Meningiitide esinemissagedus on täheldatud kõige erinevamates vanusekategooriates ning vanus ei ole selle haiguse suhtes otsustav kriteerium - siin on organismi seisund tervikuna juhtiv roll, nagu oletatakse. Näiteks on enneaegsed imikud keha nõrgenenud seisundi tõttu kõige tundlikumad meningiidi suhtes.

Lisaks võivad meningiitiga inimesed hõlmata teatud kesknärvisüsteemi defektidega patsiente, aga ka selja- või peavigastusi. Samuti on haiguse edasikandumine võimalik sünnituse, limaskestade, saastunud toidu ja vee, putukahammustuste ja õhu tilkade kaudu. Igal juhul on olemas mitmeid tegureid, mis võivad määrata ka meningiitide eelsoodumuse.

Meningiidi tüübid

Sõltuvalt etioloogiast, st põhjustest, mis tekitasid meningiiti, võib haigus olla nakkuslik, nakkus-allergiline, mikroobne, neuroviirus, traumaatiline või seen. Mikroobne meningiit võib omakorda avalduda seroosse meningiidi, tuberkuloosse meningiidi, gripi või herpese meningiidi kujul.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest meningiitis, isoleeritakse pachymeningiit, mis tavaliselt mõjutab dura mater, leptomeningitit, mille korral mõjutatakse aju pehmet ja arahnoidset membraani, samuti panmeningiit, kus põletikuline protsess mõjutab kõiki ajukihi. Kui põletikuline kahjustus paikneb peamiselt arahnoidse membraani piirkonnas, siis on haigus defineeritud kui arahnoidiit, mis oma iseloomulike kliiniliste tunnuste tõttu kuulub eraldi rühma.

Põhimõtteliselt on meningiit jagatud mädane meningiit ja seroosne meningiit, mõlema vormi tunnuseid käsitletakse allpool.

Sõltuvalt päritolust, nagu me juba tuvastasime, võib meningiit olla primaarne (see hõlmab enamikku meningiidi neurovirusvorme, samuti mädane meningiiti) ja sekundaarset (süüfilise, tuberkulaarse, seroosse meningiidi).

Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku iseloomust võib meningiit olla hemorraagiline, mädane, seroosne või segatud. Kursuse omaduste põhjal võib meningiit olla äkiline või äge, subakuutne või krooniline.

Põletikulise protsessi lokaliseerimine meningiitiga määrab sellised vormid nagu pealiskaudne meningiit (või kumeraks meningiit) ja sügav meningiit (või basaal meningiit).

Aju membraanide nakatumise viisid määravad meningiidi jaoks järgmised võimalikud vormid: lümfogeensed, kontaktid, hematogeenne, perineuraalne meningiit, samuti meningiit, mis tulenevad traumaatilise ajukahjustuse taustast.

Igat tüüpi meningiiti iseloomustab meningeaalne sündroom, mis avaldub suurenenud koljusisese rõhuna. Selle ilmingu tulemusena iseloomustab seda sündroomi purunev peavalu, mis samal ajal avaldab survet kõrva- ja silmapiirkondadele, samuti suureneb tundlikkus heli ja valguse mõjule (mis omakorda on defineeritud kui hüperakusia ja fotofoobia). Ilmuvad oksendamine ja palavik, samuti võivad esineda lööve ja epilepsiahooge.

Meningokoki meningiit

Sellise meningiidi vormiga mõjutavad patoloogilised muutused aju basaal- ja kumerat pinda. Põletiku (eksudaadi) piirkonnas moodustunud fibriinne-mädane või mädane vedelik katab aju tihedalt (sarnaselt korgile), samas kui anuma piirkonnas tekkinud infiltratsioonid ilmuvad aju sisus. Selle tulemusena hakkab turse arenema, veri hakkab veres oma veres üle voolama (s.t. tekib hüpereemia).

Sarnased muutused on täheldatud ka seljaaju piirkonnas.

Ravi õigeaegne algus võib tagada põletikulise protsessi vajumise, mille järel eksudaat hävitatakse täielikult. Kui räägime selle haiguse kulgenud juhtumitest, samuti juhtudest, kus see on asjakohane, siis ei välista see võimalust töötada välja mitmeid spetsiifilisi protsesse, mille tagajärjel võivad likorodünaamika protsessid häirida, mille taustal on dropsia juba arenemas aju.

Nüüd pöördume otseselt selle meningiidi vormi iseloomustavate sümptomite poole.

Kõige sagedamini areneb see ootamatult, millega kaasneb järsk temperatuuritõus ja oksendamise ilming (see on mitmekordne ja ei too patsiendile piisavalt leevendust). Intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu tekib tugev peavalu. Patsiendi üldseisundi taustal tekib iseloomulik kehahoiak, kus on täheldatud okulaarse lihaste piirkonnas pinget, kusjuures selja- ja painutatud jalgade samaaegne kõverus viib kõhule.

Paljud patsiendid haiguse esimestel päevadel täheldavad lööve, mis vahepeal kaob ühe kuni kahe tunni jooksul. Mõnel juhul on tagumine neelu seina vastuvõtlikkus ka hüpereemia suhtes, mille samaaegne hüperplaasia on folliikulite piirkonnas. Samuti seisavad paljud patsiendid ARVI ilmumisega silmitsi vaid mõni päev enne meningiidi algust. Selle vormi imikutel tekkiv meningiit areneb enamasti järk-järgult, vanematel lastel, seda kursuse varianti täheldatakse harvadel juhtudel.

Haiguse kulgemise raskusastme põhjal võib patsiendil esineda sümptomeid lihaskrampide, teadvuse tumenemise või teadvusetunde kujul. Meningiitide ebasoodsa kulgemise korral täheldatakse esimese nädala lõpuks koomulaadset seisundit patsientidel, kelle sümptomid on näo närvide ja silmade lihaste paralüüsi kujul. Varem perioodiliselt ilmnevad krambid muutuvad järk-järgult sagedamini ja see on ühe järgneva ilmingu ajal, et patsient sureb.

Kui meningiidi kulg sellises vormis on defineeritud kui soodne, siis kaasneb sellega temperatuuri langus, patsiendil on eelnevalt kaotatud isu. Lõpuks liigub meningiit patsient järk-järgult taastumisfaasi.

Meningiidi kestus meningokoki vormis on umbes kaks kuni kuus nädalat. Samal ajal ei välistata praktikas juhtumeid, kus haiguse kulg toimub välkkiirusega. Sellises olukorras esineb patsiendi surm vaid mõne tunni jooksul alates haiguse algusest.

Pikaajalise kulgemise järel tõuseb patsiendi temperatuur pärast lühikest paranemist uuesti ja see püsib pikka aega. Seda tüüpi pikaajaline vorm on kas hüdroftaalne staadium või etapp, kus patsiendil tekib meningokokkide sepsis, millega kaasneb meningokokk, mis siseneb vere (määratletud kui meningokokseemia).

Selle kursuse põhijooneks on hemorraagilise lööbe ilmumine. Lisaks esineb temperatuuri tõus ja vererõhu langus, ilmneb õhupuudus ning patsientidel on tahhükardia.

Sellisel kujul on kõige sagedasem meningiidi ilming bakteriaalne šokk. Sellisel juhul areneb haigus ägedalt, temperatuuri järsk tõus ja lööbe ilmumine. Patsient suurendab ka pulssi, hingamist iseloomustab ebatasasus, sageli täheldatakse krampe. Lisaks muutub riik komaatiks. Sageli toimub sellise kursusega patsiendi surm ilma teadvuseta.

Samuti on täheldatud mitmeid järgmisi sümptomeid, millel on iseloomulikud omadused:

  • Naha nekroos Raske haiguse kulg meningokokkide nakatumise tagajärjel põhjustab veresoonte põletiku ja tromboosi teket. Selle tulemusena tekib isheemia, on olemas ulatuslik verejooks ja tegelikult nekroos, mis on eriti märgatavad nendes piirkondades, kus on kokkusurumine. Seejärel lükatakse subkutaanne koe ja nekrootiline nahk tagasi, põhjustades haavandeid. Nad paranevad reeglina üsna aeglaselt, naha kahjustuste sügavus ja ulatus nõuavad sageli selle siirdamist. Sellisel juhul on ka Keloidi armid sageli haiguse kulgu.
  • Ristsilmad Meningiitide praeguse vormi äge staadium on mõnel juhul kaasas kraniaalnärvide kahjustusega, mille suurima haavatavuse määrab abducent närv, mis tuleneb selle olulise osa läbimisest piki aju alust. Kui see närv on kahjustatud, tekib silmade külgsuunasisene lihaste paralüüs. Reeglina kaob paari nädala möödumine. Kuid tänu infektsiooni levikule sisekõrval on sageli täheldatud osalist kurtust või kuulmise täielikku kadu.
  • Uveiit Konjunktiviit on vaadeldava vormi meningiidi sagedane ilming, mis kaob ravi ajal üsna kiiresti. Nagu uveiit, on see palju tõsisem tüsistus, mis võib põhjustada panophthalmiiti ja järgnevat pimedust. Samas vähendab tänapäeval kasutatav antimikroobne ravi selliseid tõsiseid tagajärgi.

Purulent meningiit

Purulentse (sekundaarse) meningiitiga kaasneb aju poolkera (nende kumer pind) hägustumine, turse ja hüpereemia. Purulent eksudaat täidab subarahnoidaalse ruumi.

Haiguse algusega kaasneb patsiendi üldseisundi järsk halvenemine, kus ta kogeb külmavärinaid, samuti tõuseb tema temperatuur. Tõsiste voolu vormidega võib kaasneda teadvuse kadumine, krambid ja deliirium. Haiguse kui terviku sümptomite traditsiooniline näib olevat mitmekordse oksendamise vormis. Purulentse meningiidi korral mõjutavad siseorganid ja mõjutavad liigesed.

Teravust on täheldatud selliste sümptomite ilmnemisel nagu kaela kõvad lihased ja Kernigi sümptomid, Brudzinsky. Kernigi sümptom määrab põlve ja puusa liigesele painutatud jala laiendamise võimatuse. Brudzinsky sümptomi puhul on selle ilmingud vähendatud jalgade painutamiseks põlvedel, kui nad püüavad pea ette kallutada, ning jalgade painutamine põlveliigeseid põhjustab ka pubi survet.

Lisaks arenevad bradükardia ja tahhükardia. Samuti on märgatav hägusus tserebrospinaalvedelikus ja selle leke surve tõttu.

Sellist tüüpi menüütiiti võib esineda nii ägedas kui ägeda või kroonilises vormis. Mõnikord võib tüüpilist sümptomite pilti varjata üsna väljendunud ilmingud, mis iseloomustavad üldist septilist seisundit.

Samuti võivad ilmneda hemorraagilised lööbed, herpeshaavandid. Teiseks või kolmandaks päevaks võib patsient tekkida kooma.

Haiguse fulminantne vorm ilmneb reeglina vastsündinutel sagedamini. Laps sel juhul karjub, tal on külm, kus ta "raputab", tõuseb temperatuur. Surmav tulemus esineb ajavahemikus mitu tundi kuni mitu päeva.

Täiskasvanud seisavad silmitsi haiguse subakuutse ja ägeda kulgemisega, kestab umbes 4-5 nädalat, see lõpeb hästi sobiva raviga.

Eakate patsientide kategoorias esineb kõige sagedamini haigus subakuutses vormis, see tähendab, et see areneb aeglaselt, haiguse prekursorid avalduvad pikka aega. Sel juhul esineb meningiit sageli kursi ebatüüpilisel kujul, ainult nasofarüngiidi või epilepsiahoogude sümptomid. Meningiidi kulg võib olla kerge, mõõdukas ja seega raske.

Purulentse meningiidi komplikatsioonina eristatakse selliseid ilminguid nagu vesipea, sepsis, siseorganite kahjustused, kuulmis- ja nägemishäired ning hüpotalamuse sündroom.

Raske meningiit

Raske meningiit on iseloomulik põletikuliste seroossete muutuste ilmnemisele meninges. Eelkõige sisaldab seroosne meningiit selle viirusvorme. Umbes 80% juhtudest on seroosse meningiidi põhjuseks enteroviirused ja mumpsi viirus. Samuti on levinud gripi ja adenoviiruse meningiit, herpes ja parainfluensuse vormid, sealhulgas mitmed teised selle ilmingu variandid.

Viiruse peamine allikas on maja hiired - patogeeni leidub nende eritistes (väljaheited, uriin, nina lima). Sellest tulenevalt tekib iniminfektsioon selliste produktide kasutamise tulemusena, mis on niisuguse saastumise tõttu eraldunud.

Enamasti tekib haigus 2... 7-aastastel lastel.

Haiguse kliinilist pilti võib iseloomustada meningeaalsete sümptomitega kombineerituna palavikuga, mis avaldub suuremal või vähemal määral, on sageli võimalik kombineerida üldiste skaalade kahjustuste sümptomitega teistes elundites.

Viiruse meningiiti võib iseloomustada haiguse kahefaasiline kulg. Koos peamiste ilmingutega võib esineda märke perifeerse ja kesknärvisüsteemi kahjustumise kohta.

Haiguse inkubatsiooniaja kestus on umbes 6-13 päeva. Sageli on täheldatud prodromaalset perioodi, millega kaasnevad ülemiste hingamisteede nõrkuse, nõrkuse ja katarraalse põletiku ilmingud samaaegselt äkilise temperatuuri tõusuga kuni 40 kraadi, kõhukinnisus. Samuti võib täpsustatud sümptomeid täiendada väljendunud kesta sündroomiga, kus esineb tugev peavalu ja oksendamine.

Mõnel juhul määrab uurimine kindlaks ülekoormuse olemasolu vundamendis. Patsiendid kurdavad silma valu. Nagu eespool mainitud oksendamine, võib seda korrata ja korrata. Nagu varasemates meningiidi arenguvõimalustes, on täheldatud Kernigi ja Brudzinsky sümptomeid, silmapõie piirkonna iseloomulikku pinget. Haiguse tõsiste ilmingute korral on kaasas patsiendi tüüpiline asend, kus ta pea tagasi visatakse, kõht on tagasi tõmmatud ja jalad põlveliigeses on painutatud.

Tuberkuloosne meningiit

Seda meningiidi vormi täheldatakse valdavalt ka lastel ja eriti imikutel. Palju harvemini esineb täiskasvanutel tuberkuloosi meningiiti. Ligikaudu 80% -l haigusjuhtude korral patsientidel on tuberkuloosi jääkmõju, mida nad varem kogesid, või selle haiguse aktiivse kulgemise vorm mõnel muul kontsentratsioonipiirkonnas meningiidi ajal.

Tuberkuloosi põhjustajad on spetsiifiline mikroobitüüp, mis on laialt levinud nii vees kui pinnases, samuti loomade ja inimeste hulgas. Inimestel areneb tuberkuloos valdavalt nakkusena patogeeni või inimliigi veiseliigiga.

Tuberkuloosse meningiidi iseloomustavad kolm peamist arenguetappi:

  • prodromaalne etapp;
  • ärrituse staadium;
  • terminaalne etapp (kaasneb parees ja paralüüs).

Haiguse prodromaalne etapp areneb järk-järgult. Esialgu märgitakse peavalu, iivelduse, pearingluse ja palaviku ilmingud. Oksendamine, mis on üks peamisi meningiidi tunnuseid, võib ilmneda ainult aeg-ajalt. Lisaks nendele sümptomitele võib tekkida viivitus väljaheites ja uriinis. Mis puutub temperatuurini, siis on see enamasti subfebrilaalne, selle kõrgeid esinemissagedusi on haiguse selles staadiumis väga harva täheldatud.

Umbes 8-14 päeva pärast haiguse prodromaalse etapi algust areneb järgmine etapp - ärrituse staadium. Seda iseloomustab eriti sümptomite järsk tõus ja temperatuuri tõus (kuni 39 kraadi). Kõhu- ja eesmistel aladel on peavalu.

Lisaks on uimasus suurenenud, patsiendid muutuvad uniseks, teadvus on kalduv rõhumisele. Kõhukinnisusele on iseloomulik puhangu puudumine. Patsiendid ei talu valgust ja müra, samuti on nende jaoks olulised vegetatiivse-veresoonkonna haigused, mis avalduvad äkiliste punaste täppidena rinnal ja näol, mis ka kaovad.

Haiguse 5-7 päeva pärast täheldatakse selles etapis ka meningeaalset sündroomi (Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, pinge kaela piirkonnas).

Etapi teises etapis täheldatud rasked sümptomid, selle ilmingud sõltuvad tuberkuloosse põletikulise protsessi spetsiifilisest lokaliseerumisest.

Meningeaalmembraanide põletikuga kaasneb haiguse tüüpiliste sümptomite ilmnemine: peavalud, kaela lihasjäikus ja iiveldus. Seroosse eritumise kogunemine aju baasil võib põhjustada kraniaalnärvide ärritust, mis omakorda avaldub nägemise halvenemises, strabismuses, kurtuses, õpilaste ebavõrdses laienemises ja silmalau halvatuses.

Hüpotele areng erinevatel raskusastmetel viib teatud aju seljaaju ühenduste blokeerumiseni ja see on hüpofüüuur, mis on peamine põhjus, mis põhjustab sümptomi teadvuse kaotuse vormis. Seljaaju blokaadi korral esineb motoorsete neuronite nõrkus ja võib esineda alumise jäseme halvatus.

Haiguse kolmas etapp selles vormis on termiline etapp, mida iseloomustab parees, paralüüs. Selle perioodi sümptomite ilmingud on täheldatud 15-24 päeva pärast haigust.

Sel juhul on kliinilisel pildil entsefaliidile iseloomulikud sümptomid: tahhükardia, temperatuur, Cheyne-Stokes'i hingamine (st perioodiline hingamine, haruldaste ja pindmiste hingamisteede liikumise järkjärguline süvenemine ja suurenemine, kui saavutatakse maksimaalselt 5-7 hingetõmmet ja järgnev kontraktsioon / nõrgenemine) pausi juurde). Nagu juba märgitud, ilmneb ka temperatuuri tõus (kuni 40 kraadi), paralüüs ja parees. Haiguse seljaaju vormis 2. – 3. Staadiumis kaasneb sageli äärmiselt tugev ja tugev ümbritsev radikulaarne valu, rõhuhaavandid ja lõtv paralüüs.

Viiruse meningiit

Haiguse algus on äge, selle peamised ilmingud on üldine mürgistus ja palavik. Esimesed kaks päeva iseloomustavad meningeaalse sündroomi (peavalu, oksendamine, uimasus, letargia, ärevus / erutus) ilmingud.

Võib esineda ka nohu, köha, kurguvalu ja kõhuga seotud kaebusi. Uurimine näitab kõiki samu märke, mis iseloomustavad kogu haigust (Kernigi sündroom ja Brudzinsky, pinge okulaarpiirkonnas). Temperatuuri normaliseerumine toimub 3-5 päeva jooksul, mõnel juhul on võimalik ka palaviku taandamine. Inkubatsiooniperioodi kestus on umbes 4 päeva.

Meningiidi diagnoos

Kõnealuse haiguse diagnoosimine seisneb järgmiste meetodite rakendamises:

  • seljaaju torkimine - tehakse nimmepunkt, mis eemaldab seljaaju vedeliku edasiseks uurimiseks mikroskoobi all sobivate mikroorganismide ja rakkude olemasolu määramiseks;
  • verekultuurid;
  • Aju CT ja MRI.

Meningiidi ravi

Bakteriaalne meningiit nõuab kohustuslikku hospitaliseerimist. Sellisel juhul seisneb ravi antibiootikumide oluliste annuste kompleksses manustamises, sageli intravenoosselt. Samuti võib kasutada kortikosteroide, mis on mõeldud põletiku vähendamiseks. Krampide vältimiseks võib kasutada rahustavaid aineid.

Kui patsiendil on diagnoositud viiruslik meningiit, siis ei määra antibiootikumide kasutamine sel juhul õiget efektiivsust. Selle teostuse haigus avaldub sageli mõõduka vormina, mida ravitakse organismi enda kaitsmise tagajärjel. Valdavalt on ravi koondunud kaasnevate sümptomite leevendamise raames.

Võimalik on meningiidi ennetamine mõnes selle vormis, mille vaktsineerimine toimub umbes 4 aastat, kuid on võimatu tänapäeval täielikult haiguse eest kaitsta.

Arst, kes vajab meningiiti, on neuroloog, lisaks peate võib-olla konsulteerima ftisioloogi ja okulaariga.

Kui arvate, et teil on meningiit ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teid aidata arstid: neuroloog, tuberkuloosi arst, optometrist.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Salmonelloos on äge nakkushaigus, mis on põhjustatud salmonella bakterite kokkupuutest, mis tegelikult määrab selle nime. Salmonelloosi, mille sümptomid selle nakkuse kandjatel puuduvad, hoolimata selle aktiivsest paljunemisest, edastatakse peamiselt salmonellaga saastunud toidu ja ka saastunud vee kaudu. Haiguse peamised ilmingud aktiivses vormis on joobeseisundi ja dehüdratsiooni ilmingud.

Purulent meningiit on äge põletikuline haigus, mis mõjutab aju pehmet koorikut. Selline ohtlik haigus võib lüüa inimesele peaaegu igas vanuses. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, kes on varem kannatanud raskete nakkus- või põletikuliste haigustega, peavigastustega on kõige vastuvõtlikumad mädase meningiidi suhtes. Samuti on risk enneaegsetel imikutel.

Meningiit on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab aju turse ja meningide kahjustamine. Kõige tavalisem on meningiit lastel, mis tulenevad keha anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest ning vormimata immuunsusest. Aju ja seljaaju membraanid läbivad põletiku, kuid aju rakud ise ei ole protsessi kaasatud. Haigust iseloomustavad tõsised sümptomid ja kui ravi ei algatata õigeaegselt, võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad lapse elu.

Segmentaalne kopsupõletik on haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi esinemine kopsude ühes segmentis. See erineb fokaalsest kopsupõletikust selles osas, et see mõjutab selle elundi suurt piirkonda ja on raskem. Enamikul juhtudel eelneb põletiku tekkele kahjulike mõjuritega nakkusetekitajate tungimine inimese kehasse. Siiski tuvastavad pulmonoloogid mitmeid täiendavaid eelsooduvaid tegureid.

Empüem on patoloogiline seisund, kus õõnsas organis või kehaõõnsuses on täheldatud suurte mädaste masside kogunemist. Selle haiguse põhjuseks on tugevad põletikulised protsessid, mis põhjustavad limaskesta turset, mis rikub mädaniku väljavoolu. Kõige sagedamini on see protsess lokaliseerunud sapipõie, kusejuha, liites või kopsudes, harvem ajus ja paranasaalsetes ninaosades.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Teile Meeldib Epilepsia