Meningiit: ennetamine on parem kui ravi.

Meningide (meminx) põletik on tõsine haigus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku ennetamist. Haiguse tagajärjed võivad olla pöördumatud ja isegi surmavad. Meningiit lastel on eriti ohtlik - laps võib kaotada nägemise, kuulmise ja eluks jäämise.

Tõhus ravi sõltub mitmest tegurist:

haiguse tunnuste õigeaegne avastamine ja juurdepääs arstile;
täpne diagnoosimine ja põhjuste tuvastamine;
õige strateegia raviks, taastumiseks ja ennetamiseks.

Need aspektid on märkimisväärsed raskused. Peamine sümptom, nagu tugev peavalu, võib olla ekslikult seotud teiste haigustega. Meningiitide põhjustaja leidmiseks, näiteks seene, millega viirus edastatakse, on see sageli võimalik ainult väga keeruliste testide tegemisel.

Kes on ohus?

Haigus, mida nimetatakse meningiitiks, võib nakatada kedagi. On juhtumeid, kus meninges on põletik ilma välise patogeenita. Näiteks sinusiidi käiku tõttu. Vähem levinud nähtused ilmnevad siis, kui haigus ilmneb geneetilisest eelsoodumusest.

Kõige sagedamini edastatakse selline viirus patsiendilt tervele inimesele. Kuid on vaja märkida statistikat kinnitavad faktid: kui bakterid kehasse sisenevad, ei muutu nad alati aktiivseks. Kui inimesel on hea immuunsus, blokeeritakse viirus.

Järgmised inimeste rühmad on kõige vastuvõtlikumad nakkusele:

alla viie aasta vanused lapsed;
noorukid puberteedieas;
eakad inimesed.

Suurenenud oht on pikk viibimine rahvahulga või pideva suhtlusega suure hulga inimestega:

majutus hostelites;
igapäevane töö ülerahvastatud lähedal;
sagedased reisid ülerahvastatud transpordis.

Need, kes seisavad silmitsi nende asjaoludega, peavad olema eriti tähelepanelik isikliku hügieeni küsimustes.

Haiguste klassifikatsioon

Ravi, mida kvalifitseeritud arst valib, sõltub täielikult põletiku liigist. Haigus on liigitatud kolme kriteeriumi järgi:

esinemise põhjus;
arengu kiirus;
voolu muster.

Meningese põletik võib olla äge ja krooniline. Esimesel juhul toimub haigus kiiresti, millega kaasnevad erksad sümptomid. Teisel juhul puuduvad märgid või nad näevad välja nagu külm või mürgistus.

Päritolupiirkonnas jaguneb see haigus alg- ja sekundaarseks. Ja vastavalt etioloogiale - seentele, bakteritele või viirustele.

Vastavalt sellele, millises vormis põletikuline protsess toimub, määratakse kindlaks, kas isik on haige seroosse või mädane meningiit. Teist tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks.

Meningiidi põhjused

Nagu juba mainitud, võib haiguse meningiit olla nakatunud ja te võite haigestuda komplikatsioonide tagajärjel teiste haiguste, näiteks gripi või kroonilise sinusiidi tõttu.

Kuid meningiidi kõige levinumad põhjused on viirused. Näiteks enteroviirus: see on tavaliselt gastroenteriidi põhjustaja, kuid samal ajal on see võimeline meningesi nakatama. Viiruse põletikul on imelikult parim prognoos. Õigeaegse arstiabi korral paraneb patsient juba 13-14 päeva pärast.

Üks viirusliku meningiidi alamliik on herpes. Inimese immuunsuse nõrgenemise korral võib see viirus põhjustada kroonilise haiguse tekkimist.

Viiruse meningiit on kergesti haigestunud ülerahvastatud kohas, kui te ei järgi isikliku hügieeni reegleid (näiteks ärge peske käsi). Suvelaagrites viibinud lastel ja noorukitel on esinenud haigusi.

Haigus edastatakse sageli koos erinevate parasiitide poolt põhjustatud infektsioonidega:

E. coli või streptokokk (alla 1-aastastel lastel);
hemofiilsed batsillid või meningokokid (noorukitel);
meningokokk või pneumokokk (täiskasvanutel).

Kõige sagedamini ilmneb lastel meningiit, kui:

laps oli enneaegne;
sünnituse ajal oli vigastusi;
närvisüsteemi toimimises esines häireid.

Täiskasvanute meningiidi põhjused on laiemad. On isegi selliseid harvaesinevaid juhtumeid nagu meningese haigus pärast kiiritusravi või keemilist mürgitust.

Meningiidi tekkimise üheks põhjuseks on alkoholism. Keha regulaarne mürgistus alkoholiga põhjustab aju närvikahjustusi, mille järel algab membraanide põletik. Pneumokoki meningiidi ravi sellistes olukordades on äärmiselt raske: tsirroos häirib antibiootikumiravi ja ilma selleta puudub täielik taastumine.

Täiskasvanute ja laste meningiidi sümptomid

Meningiidi kõige levinumad sümptomid on:

Haiguse bakteriaalse või mädaneva vormiga ilmnevad äkki meningiidi esimesed nähud ja haigus areneb väga kiiresti. Kui te kohe ravi ei alusta, on patsiendile tagajärjed kohutavad.

Viirusliku meningiidi puhul täheldatakse kõigepealt ühist hingamisteede haigust meenutavaid sümptomeid: ilmuvad peavalu, nõrkus, palavik, nohu ja võimalik köha. Lisaks areneb meningokoki sepsis või nasofarüngiit, mis põhjustab keha mürgistust ja meningide põletikku.

Selleks, et haiguse algust ei jääks, peate pöörama erilist tähelepanu kahele olulisele sümptomile, mis aitavad eristada külmetust meningiidist:

Peavalu ulatub pea taha. Isikule on raske oma pea ette kallutada. Kael muutub sageli tuimaks ja keerates keerleb külg. Ägeda peavalu puhul on silmamunad nii pingul, et silmad on peaaegu võimatu liigutada, alla või küljele.
Kehale ilmneb iseloomulik lööve - punased-lilla laigud. Tavaliselt kaenlaalused või jalad, järk-järgult levib kogu keha. Meningiidi lööve võib esineda suurte ja väikeste tähtedena. Lastel leitakse see isegi peopesadel ja õlgadel.

Lapsed võivad meningiidi sümptomid varieeruda sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest: mõned muutuvad aeglaseks ja uniseks, teised - liiga rahutuks. Kuid levinud sümptomid jäävad lööbe, peavalu ja sagedase tagasilöögi tekkeks. Imikutel märkige pingeline kevad.

Täiskasvanute meningiidi sümptomitel võib olla mitu “lainet”. Näiteks viiruse põletiku ajal võib inimene tunda tervisekahjustuse järsku halvenemist, mille peapõhjus on iiveldus ja valu. Pärast paar päeva kestnud valuvaigistit ja voodis magamist, kogeb täiskasvanu ajutist leevendust ja läheb tagasi tööle.

Mõne aja pärast rünnak jätkub, keha kaetakse löögiga, temperatuur tõuseb 40 kraadini. Sellistel juhtudel ei saa te arsti poole pöörduda. Esimesel märgil on parem proovida kohe ja vältida tagajärgi või komplikatsioone.

Mis on oht

Kahjuks on meningiidi suremuse statistika üsna kurb. Aegsasti alustatud ravi ei suuda alati vältida surma või tagajärgi vaimse alaarengu, nägemise, kuulmise või täieliku motoorse tegevuse tagajärjel.

Meningiidi sümptomeid on mõnikord raske õigeaegselt ära tunda. Mõnikord puudub iseloomulik lööve, mille puhul meningiidi diagnoos muutub toimivamaks. Lisaks teevad inimesed, kes soovivad ise ravida, iseendale ekslikult diagnoosida: nad arvavad, et nad on tavapärase gripi vastu võtnud, võtavad valuvaigisteid kontrollimatult ja kõrvaldavad ainult ajutiselt tõsise probleemi.

Viiruse oht on see, et see võib olla väga nakkav. Meningokokk edastatakse kiiresti läbi pesemata käte või nõusid. Haige isik ohustab mitte ainult tema tervist, vaid ka tema ümbritsevate inimeste heaolu.

Meningiidi diagnoos

Meningiidi lööve teeb haiguse diagnoosimise palju lihtsamaks. Siiski on juhtumeid, kus see iseloomulik sümptom ei ole. Seejärel kasutage patsiendi täiendavaid uuringumeetodeid:

Analüüsige nina vabastamist. Vedeliku testimise tulemusena saab organismis tuvastada baktereid, näiteks pneumokokk.
Meningiitide täpne diagnoosimine on võimalik torkega. See on üsna ebameeldiv menetlus. Kuid nimmepiirkonna seljaaju vedeliku analüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada meningiidi tüüpi ja määrata piisava ravi.
Patsiendi testimine Kernigi, Hermani, Brudzinsky jt sümptomite puhul. Näiteks Kerningi süsteemi kohaselt on meningiidi põdeval patsiendil raske põlve painutada, kui inimene istub, ja Brudzinsky test testib võimet tõmmata põlvi kõhule, püüdes lõugale tõmmata.

Liigeste toimimise häired on meningiidi tekkimise sagedased tagajärjed. Kuid nende kindlaksmääramiseks ilma arsti abita võib olla raske.

Narkomaania ravi

Ravimeetodid valitakse vastavalt sellele, kas meningiiti ravitakse lastel või täiskasvanutel, millises arengufaasis haigus asub, on protsess äge või krooniline. Samuti oli võimalik tuvastada meningiit oma inkubatsiooniperioodil.

Ravi sõltub meningiidi tüübist. Näiteks:

Meningokoki tüüpi ravi hõlmab penitsilliini, meglumiini, mulfanometoksina ja teiste ravimite võtmist.
Pneumokokkide väljanägemist ravitakse tavaliselt ampitsilliini, kanamütsiinsulfaadi ja bensüül penitsilliini naatriumsoolaga.
Meningiitide tuberkulaarne tüüp nõuab tavaliselt isoniasiidi, etambutooli, streptomütsiini, pürasiinamiidi ja teiste ravimite manustamist.

Antibakteriaalsete ravimitega ravimine valitakse individuaalselt, kuna arst peab arvestama patsiendi vanuse ja individuaalsete vastunäidustustega. Näiteks võib nõrkade maksa ja neerude korral tugev antibiootikumid põhjustada veelgi suuremaid negatiivseid mõjusid.

Praktiliselt on kõikidele patsientidele määratud diureetikume, kuna on oluline eemaldada toksiinid organismist. Määratakse üldised tugevdavad ja immuunsüsteemi toetavad ravimid. Sümptomaatiline ravi valitakse peavalu ja iivelduse leevendamiseks.

Kahjuks puudub universaalne ravirežiim. Liiga palju erinevaid tegureid mõjutab õige ravimite valik. Seetõttu ei ole rangelt soovitatav ise ravida või kasutada rahvahooldusvahendeid. Ainult professionaalne abi aitab vältida põletiku mõju.

Meningiidi ennetamine

On raske väita, et kõige tõhusam ravi on see, mida oleks võimalik minimeerida. Meningiidi infektsiooni ennetamine hõlmab lihtsaid ohutusmeetmeid, mida on lihtne rakendada:

Peske käsi alati enne söömist.
On isiklik tassi. Ärge jooge samast kruust teiste inimestega.
Looduses olles kaitske end putukahammustuste eest (mis võivad nakkust levitada).
Teie puutumatuse tooni jälgimiseks: loobuge halbadest harjumustest, hoolitsege hea toitumise ja puhkuse eest, täiendage vitamiinireservi demi-hooajal.
Ärge ise ravige. Vähima kahtlusega meningese põletiku kohta peate helistama arstile.

Hea ennetav meede võib olla meningiidi vastu vaktsineerimine. Seda on võimalik teha ka lapse puhul alates 2 kuust. Vaktsineerimine toimub tavaliselt kuni 4-5-aastaste laste seas.

Meningiit

Mis on meningiit ja kuidas see on ohtlik?

Meningiit on äge nakkushaigus, mis põhjustab seljaaju ja aju limaskesta põletikku. Infektsiooni võib põhjustada seened, viirused ja mitmesugused bakterid, näiteks: hemofilus batsillid, enteroviirused, meningokokkide infektsioon, tuberkuloosi batsillid. Meningiidi sümptomid võivad tekkida igas vanuses, kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed, enneaegsed lapsed, patsiendid, kellel on pea-, selja- ja kesknärvisüsteemi kahjustused, haigestuvad.

Piisava ja, mis kõige tähtsam, meningiidi ravi alguses ei ole inimene elutähtsad elundid ja süsteemid tavaliselt kannatanud. Erandiks on nn reaktiivne meningiit, mille tagajärjed on äärmiselt rasked. Kui meningiidi ravi ei alga esimesel päeval pärast sümptomite algust, võib patsient muutuda kurtiks või pimedaks. Sageli põhjustab haigus kooma ja isegi surma. Reeglina moodustab lastel ja täiskasvanutel ülekantud meningiit immuniteedi patogeenide toimele, kuid on ka erandeid. Siiski on korduva haiguse juhtumid äärmiselt harva esinevad. Ekspertide sõnul tekib infektsioon ainult teist korda 0,1% haigestunud inimestest.

Mis võiks olla meningiit?

Haigus on esmane ja sekundaarne. Esimene nakkuse tüüp on diagnoositud, kui nakkus mõjutab kohe meningeseid. Täiskasvanutel ja lastel esineb sekundaarne meningiit peamise haiguse taustal (leptospiroos, keskkõrvapõletik, epideemia parotiit jne), areneb aeglaselt, kuid lõpuks põhjustab see ka aju membraanide kahjustumist.

Mõlema nakkuse tüübi eripära on haiguse kliinilise kulgemise äge olemus. Haigus areneb mõne päeva jooksul ja nõuab tõsiste tüsistuste vältimiseks kohest ravi. Erandiks sellest reeglist on tuberkuloosne meningiit, mis ei pruugi ilmneda mitu nädalat või isegi kuud.

Meningiidi põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on meningokoki infektsioon. Enamikul juhtudel edastatakse seda õhu kaudu tilgutatuna. Infektsiooni allikas on haige inimene ja te saate nakkuse vastu võtta kõikjal, ühistranspordist polikliinikutesse. Lasterühmades võib patogeen põhjustada tõelisi haiguse epideemiaid. Pange tähele, et kui meningokoki infektsioonid sisenevad inimkehasse, tekib tavaliselt mädane meningiit. Me räägime sellest üksikasjalikumalt järgmises osas.

Teiseks kõige levinumaks haiguse põhjuseks on erinevad viirused. Kõige sagedamini põhjustab enteroviirusinfektsioon ajukihi kahjustumist, kuid see haigus võib areneda ka herpesviiruse, leetrite, mumpsi või punetiste juuresolekul.

Muudel lastel ja täiskasvanutel meningiidi tekitavaid tegureid on:

keeb kaelal või näol;
eesmine haigus;
sinusiit;
äge ja krooniline keskkõrvapõletik;
kopsu abscess;
kolju luude osteomüeliit.

Vaadake ka:

Reaktiivne meningiit

Reaktiivne meningiit on üks kõige ohtlikumaid nakkuse vorme. Seda nimetatakse sageli ülitundlikuks kliinilise pildi tõttu. Kui meditsiinilist abi osutati liiga hilja, satub patsient kooma ja sureb aju piirkonnas mitmetest mädastest fookustest. Kui arstid hakkasid esimese päeva jooksul ravima reaktiivset meningiiti, ei ole tagajärjed nii tõsised, kuid võivad ohustada ka inimelu. Reaktiivse meningiidi korral on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, mis viiakse läbi nimmepunktiga.

Purulent meningiit täiskasvanutel ja lastel

Purulent meningiiti iseloomustab aju-, üld- ja meningeaalsete sündroomide areng, samuti kesknärvisüsteemi kahjustused ja põletikulised protsessid tserebrospinaalvedelikus. 90% juhtudest oli haiguse põhjustaja nakkus. Kui lapsel tekib mädane meningiit, meenutavad sümptomid algul nohu või grippi, kuid mõne tunni pärast ilmnevad patsiendil meningeaalse infektsiooni iseloomulikud tunnused:

väga halb peavalu;
korduv oksendamine;
segadus;
lööve;
lihaspinge kaelas
strabismus;
valu, kui püüate oma pead rinnale tõmmata.

Lisaks eelnevatele meningiidi sümptomitele on lastel ka mõningaid muid tunnuseid: unisust, krampe, kõhulahtisust, suure kevadise pulseerimist.

Meningiidi ravi

Meningiitiga patsiendid on koheselt hospitaliseeritavad. Ärge püüdke meningiiti ravida rahvahooldusvahenditega ja ärge viivitage kiirabi osutamist üldse, sest nakkusega naljad võivad kergesti lõppeda puude või surmaga.

Antibiootikumid on meningiidi raviks valitud ravimid. Tuleb märkida, et umbes 20% juhtudest ei ole haiguse põhjus võimalik tuvastada, mistõttu kasutavad haiglad laia spektriga antibiootikume kõigi tõenäoliste patogeenide suhtes. Antibiootikumravi kestus kestab vähemalt 10 päeva. See periood suureneb kolju keskosas olevate mädaste fookuste juuresolekul.

Praegu ravitakse täiskasvanutel ja lastel meningiiti penitsilliini, tseftriaksooni ja tsefotaksiimiga. Kui nad ei anna oodatavat toimet, määratakse patsientidele vankomütsiin ja karbapeneemid. Neil on tõsised kõrvaltoimed ja neid kasutatakse ainult juhul, kui on oht, et surmaohtlikud tüsistused on tõsised.

Kui meningiit on tõsine, määratakse patsiendile antibiootikumide endolumbaalne manustamine, kus ravimid voolavad otse seljaajus.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.

Korrapäraselt külastades solaariumit, suureneb nahavähi tekkimise võimalus 60% võrra.

Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.

Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.

Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.

Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.

Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?

Töötamise ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatilise elektripirniga. Nii ei ole huvitava mõtte tekkimise hetkel pea kohal asuv pirni pilt tõest kaugel.

Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.

Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.

5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.

Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.

Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Ebameeldiv turse tunne tumedab ilusalt ooteaega lapsele? Vaatame, miks nina limaskesta on paistes ja kuidas seda leevendada.

Meningiit - sümptomid ja ravi

Infektsiooniravi, 10-aastane kogemus

Postitatud 7. november 2017

Sisu

Mis on meningiit? Selle esinemise, diagnoosimise ja ravimeetodite põhjuseid arutatakse dr A. Aleksandrov, infektoloog 10-aastase kogemusega.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Nakkuslik meningiit on kollektiivne rühm akuutseid, subakuutseid ja kroonilisi nakkushaigusi, mis on põhjustatud mitmesugustest patogeensetest mikroorganismidest (viirused, bakterid, seened, algloomad), mis organismi spetsiifilise resistentsuse tingimustes kahjustavad aju ja seljaaju membraane, mis avaldub märgatava ajuärrituse sündroomina. tõsine joobeseisundi sündroom ja alati jätkub potentsiaalne oht patsiendi elule.

Nakkuslik meningiit võib olla nii primaarne patoloogia (kujuneb iseseisva noodoloogilise vormina) kui ka sekundaarne (areneb teise haiguse komplikatsioonina).

Tulevikku vaadates tahan vastata lugejate ja netizenside populaarsele küsimusele: milline on patsiendi nakatumise oht ja kas on võimalik patsiendi lähedusse jääda ilma suurema riskita meningiitide tekkeks? Vastus on üsna lihtne: pidades silmas asjaolu, et meningiit on mitmesuguste nakkusetekitajate poolt põhjustatud haiguste kollektiivne rühm, sõltub nakkuse oht meningiidi etioloogilisest põhjusest, samas kui meningiidi tekkimise tõenäosus on inimese immuunsüsteemi võimetel. Teisisõnu, et teada saada, kas on olemas risk, peate teadma, milline mikroorganism põhjustas patsiendi meningiiti ja millised on teiste kaitsva immuunsüsteemi võimed.

Sõltuvalt meningiidi tüübist on nakkuseed ja haiguse mehhanismid erinevad. Seoses nakkusliku meningiidiga on võimalik näidata väga suurt geograafilist levikut, kalduvus suurendada Aafrika kontinendi haiguse fookust (meningokoki meningiit), haiguse sagedasem areng lastel ja esinemissageduse tõus külmal aastaajal (viiruse meningiit kui ARVI komplikatsioon). Infektsiooni edasikandumine toimub sageli õhu kaudu levivate tilkade kaudu. [3] [5] [6]

Meningiidi sümptomid

Meningiitile (ja eriti meningokoki protsessile) iseloomulikud tunnused on meningea (meningeaalsete sündroomide) patoloogilises protsessis osalemise tunnused, mis on jagatud rühmadeks:

meeleelundite tundlikkuse hüperesteesia (suurenemine) nähtused (suurenenud valu eredas valguses - fotofoobia, valju müra - hüperakusia);
kraniofasiaalne valus nähtus (Bekhtereva küla - valu koos löökpillidega mööda zygomaatilist kaari, Mendeli küla - valu, mis avaldab survet välisele kuulekanalile jne);
toonilised pinged (silmapõie lihaste jäikus, s.t. võimatu tuua patsiendi pea rinnale, „relvikoerte“ asend - pea visatud tagasi, käed ja jalad tõmmati kõhuni, S. Kernig - raskused jalgade pikendamisel pärast põlve- ja puusaliigese paindumist) liigesed jne);
ebatavalised kõhu- ja kõõluste refleksid (tavaliselt järsk langus). [4]

Eraldi tuleb mainida spetsiifilist ilmingut, mis meenutab meningiidi sümptomeid (meningeaalne sündroom), kuid mitte sellist ja millel ei ole midagi pistmist tõelise meningiidi, meningismi patogeneesiga. Kõige sagedamini tekib see mehaanilise või mürgistuse tagajärjel meningele põletikulise protsessi puudumisel. Docked, kui eemaldatakse provotseeriv toime, on mõnel juhul diferentsiaaldiagnoos võimalik ainult eriuuringute läbiviimisel. [3]

Meningiidi patogenees

Inimeste populatsioonide patogeenide ja individuaalsete tunnuste mitmekesisus määrab kindlaks meningiidi vormide ja ilmingute, teiste inimeste nakkuseohu üsna väljendunud varieeruvuse, seetõttu keskendume käesolevas artiklis haiguste ja nende patogeenide kõige olulisematele vormidele sotsiaalses mõttes.

Meningokoki meningiit on alati äge (äge) haigus. Vekselbaum meningococcus (gramnegatiivne bakter, keskkonda ebastabiilne, temperatuuril 50 ° C, sureb 5 minuti pärast, UFO ja 70% alkohol tapavad peaaegu koheselt). Infektsiooni leviku allikaks on haige (sh meningokoki nasofarüngiit) ja bakteri kandja, ülekanne toimub õhu kaudu tilgutatuna.

Sissejuhatus (värav) on nina nina limaskest. Ülekaalulistel juhtudel ei arene infektsiooniprotsess või haiguse kohalikud vormid. Meningokoki kohalike nakkustevastaste tõkete ületamisel tekib infektsiooni hematogeenne levik ja esineb üldine meningokokkide infektsioon, sealhulgas meningokoki meningiidi teke, kui puudub piisav ravi, mille tulemuseks on üle 50% surmajuhtumitest. Haiguse patogeneesis, toksiinide roll, mis vabastatakse pärast bakterite surma vereringes, veresoonte seinte kahjustumine, mis põhjustab hemodünaamika katkemist, elundite verejookse ja sügavaid ainevahetushäireid. Aju membraanide hüper-ärritus, kudede kõhupõletiku teke ja koljusisene rõhu kiire kasv tekivad. Sageli on aju kudede turse ja turse tõttu aju kiilud suuresse oksipitalsesse foramenisse ja patsient surmatakse hingamisteede halvatusega.

Haiguse varjatud periood on 2 kuni 10 päeva. Algus on terav (veelgi täpsem - kõige teravam). Haiguse esimestel tundidel on kehatemperatuur järsult tõusnud 38,5 kraadini ja rohkem, tõsine letargia, nõrkus, valu periorbitaalses piirkonnas, isutus ja terav peavalu. Peavalu iseloomulik märk on selle intensiivsuse pidev suurenemine, valu levimine ilma selge lokaliseerimiseta, kaldu või rõhuva iseloomuga, põhjustades patsiendile tõelist piinamist. Peavalu kõrgusel ärritab oksendamine ilma eelneva iivelduse, mitte mingit leevendust tekitamata. Mõnikord on raske kontrollimatu vooluga patsientidel, peamiselt teadvuseta lastel, kontrollimatu nutmine, millega kaasneb pea käega haakumine - nn. "Südamehaavapuudus", mis on tingitud intrakraniaalse rõhu järsust suurenemisest. Patsientide välimus ilmub mällu - näo teravustamine (Lafori sümptom), meningeaalne kehahoiak 2-3 päeva jooksul (praegu on see koer). Mõnel patsiendil tekib kehal hemorraagiline lööve, mis sarnaneb tähe lööbe tekkega (ebasoodne märk). 2-3 päeva jooksul sümptomite tõsidus suureneb, võib esineda hallutsinatsioone ja deliiriumi. Teadvuse halvenemise aste võib varieeruda somnoleeniast kuni kooma, ravi puudumisel võib surm esineda mis tahes perioodil.

Tuberkuloosne meningiit on aeglaselt arenev patoloogia. See on peamiselt sekundaarne, areneb juba olemasolevate teiste organite tuberkuloosse protsessiga. Tal on mitu arenguperioodi, mis arenevad pidevalt pika aja jooksul:

1. prodromal (kuni 10 päeva, mida iseloomustab üldine halb enesetunne)

2. sensorimotoorne ärritus (8 kuni 15 päeva, esmaste aju- ja nõrkade meningealiste ilmingute ilmnemine)

3. parees ja paralüüs (see tõmbab tähelepanu 3 nädala jooksul nakkusliku protsessi debüütist muutuste ja teadvuse kaotuse, neelamishäire, kõne vormis).

Esialgu esineb mõõdukas kehatemperatuuri tõus ilma väljendunud hüppedeta ja tõuseb, üsna talutav madala intensiivsusega peavalu, mis on valuvaigistite kasutamisega hästi kinni peetud. Tulevikus süvenevad peavalud, iiveldus ja oksendamine. Tuberkuloosse meningiidi pidev märk on palavik, palavik ning nende arv ja kestus võivad varieeruda subfebrilisest kuni kirevani. Järk-järgult, alates teise nädala lõpust, ilmuvad ja aeglaselt suurenevad disorientatsiooni, uimastamise sümptomid, mis lõpevad patsiendi sügava "töökoormusega", sopori ja koomaga. Arendada vaagna elundite düsfunktsiooni, kõhuvalu. Meningeaalsed sümptomid arenevad ka järk-järgult ja tõeliselt klassikalised sümptomid („koer“ poos) arenevad ainult kaugelearenenud juhtudel.

Herpeetilist meningiiti põhjustavad kõige sagedamini 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirused, tuulerõugete viiruse viirus ja areneb keha nõrgenemise taustal SARSiga või raske immunosupressiooniga, kaasa arvatud Abi. See jaguneb primaarseks (kui protsess areneb esmase viirusinfektsiooni ajal) ja sekundaarne (nakkuse taasaktiveerimine vähenenud immuunsuse taustal). Alati on akuutne haigus, esmased ilmingud sõltuvad eelmisest ennetavast taustast. Sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, perioraalpiirkonna herpese lööbete ja suguelundite taustal esineb tõsine difuusse peavalu, mis aja jooksul halveneb, oksendamine, mis ei too kaasa leevendust. Kõik see võib ilmneda mõõduka või kõrge palavikuga, kerged meningeaalsed sümptomid. Sageli liidab ajukahjustus, sellistel juhtudel vaimsed häired (sageli agressioon), hallutsinatsioonid, desorientatsioon, generaliseerunud krambid esinevad 3-4 päeva. Nõuetekohase ravi korral on prognoos tavaliselt üsna soodne, kui puudub piisav ravi immunoloogilise resistentsuse halvenemise tingimustes, on võimalik surm või püsivad jääktoimed. [2]

Meningiidi klassifikatsioon ja arengufaasid

On olemas järgmised nakkusliku meningiidi tüübid:

1. Etioloogiline tegur (otsene patogeen)

viirus (enteroviirus, herpesviirus, mis on põhjustatud entsefaliidi viirusest, hingamisteede viirustest, mumpsi viirusest jne)
bakteriaalne (meningokokk, pneumokokk, mida põhjustavad hemofiilsed batsillid, tuberkuloosne mükobakter, listerioos jne)
parasiit (amebiline, toksoplasma, malaaria plasmodium jne)
seene (perekonna Candida seened, cryptococcus)
segatud etioloogia

2. Vastavalt põletikulise protsessi ülekaalule:

mädane (meningokokk, pneumokokk, mille on põhjustanud hemofiilsed batsillid)
seroosne (viiruslik)

terav (valikuvõimalus kiiresti)
subakuut
krooniline

4) vastavalt lokaliseerimisele, raskusastmele, kliinilistele vormidele jne [4]

Meningiidi tüsistused

Meningokoki iseloomu meningiitiga (vähem sageli teiste meningiidi vormidega) täheldatud tüsistused on varased ja hilja, mis on seotud nii närvisüsteemi kui ka teiste kehaosade katastroofiga. Peamised neist on:

aju turse ja turse (lühikese aja jooksul järsult suurenevad joobeseisundi ilmingud, suureneb ajuhäired, järgneb ajutine psühhomotoorne agitatsioon, millele järgneb täielik teadvuse kadumine, krambid, sarvkesta reflekside väljasuremine. Kopsuturse, düspnoe, tahhükardia, hingamisdepressiooni intensiivsuse suurenemine, ärevuse, ärevuse, turse, tahhükardia, ärevuse, turse, tahhükardia, ärevuse, turse, kopsude, kopsuvähi, ärevuse, turse, kopsude suurenemine, kopsude turse, ärevus, paistetus, kopsude suurenemine. pärineb hingamiskeskuse halvatusest);
nakkus-toksiline šokk (sagedamini üldiste kahjustustega - meningokokseemia - kehatemperatuuri kiire tõus, hemorraagilise sündroomi suurenemine koos järgneva lüütilise temperatuuri vähenemisega. Lihas- ja liigesvalu, külm tunne, sagedane filamentne pulss, külm kleepuv higi, õhupuudus, äge neeru ebaõnnestumine, vererõhu langus, konvulsiivne sündroom, piisava ravi puudumisel viib patsient surma;
äge neerupealiste puudulikkus (v. Waterhouse-Frideriksen - järsk vererõhu langus);
mittespetsiifilised organite kahjustused (müokardiit, artriit, epilepsia, halvatus, verejooks jne). [4] [5] [6]

Meningiidi diagnoos

Esmane diagnostiline otsing hõlmab nakkushaiguse arsti ja neuroloogi poolt läbi viidud uuringut ning kui kahtlustatakse võimalikku meningiiti, on pliidiagnostiline test nimmepunkt.

See hõlmab õõnsa nõela sisestamist seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi nimmepiirkonna tasandil. Uuringu eesmärk on selgitada tserebrospinaalvedeliku muutuste tüüpi, omadusi ja olemust, võimalike patogeenide tuvastamist ja seda tüüpi meningiidi ravimeetodeid.

Sõltuvalt meningiiti põhjustavast etioloogilisest ainest erinevad CSF omadused, anname nende peamised liigid ja omadused:

1. Bakteriaalne meningiit (sh meningokoki meningiit):

kõrgsurve vedelik (üle 200 mm veesamba)
kollakasroheline viskoosne vedelik, millel on märkimisväärne rakkude valgu dissotsiatsioon, lekib aeglaselt välja
kõrge rakusisaldus (neutrofiilide pleotsütoos 1000 μl või rohkem)
valgu taseme tõstmine 2-6 g / l ja üle selle
kloriidide ja suhkrute langus

2. Seerumi meningiit (sealhulgas viirus):

vedeliku rõhk on normaalne või veidi suurenenud
vedelik on selge, voolamine punktsiooni juures 60-90 tilka minutis
tserebrospinaalvedelikus olevate rakuliste elementide arv (tsütoos) on väiksem kui 800 μl
valgu kontsentratsioon kuni 1 g / l ja alla selle
glükoosi normaalses vahemikus

3. Tuberkuloosne meningiit:

vedeliku rõhu mõõdukas tõus
läbipaistev, mõnikord opalestseeruv kile
mõõdukas rakkude arv (kuni 200 µl, enamasti lümfotsüüdid)
valk suurenes 8 g / l
glükoosi ja kloriide

Lisaks tserebrospinaalvedeliku füüsikalis-keemiliste omaduste kindlakstegemisele kasutatakse tänapäeval laialdaselt meetodeid haiguse põhjustaja tuvastamiseks ja tuvastamiseks, millel võib olla oluline roll ravi ja prognoosi puhul. Kõige olulisemad on loodusliku tserebrospinaalvedeliku kasvatamine toitainekeskkonnas (bakteriaalsete, seenhaiguste patogeenide otsimine), tserebrospinaalvedeliku PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et tuvastada haigustekitaja nukleiinhapped, ELISA, veri, uriin jne. meningiidi võimalike põhjuslike mõjurite antigeenide ja antikehade, tserebrospinaalvedeliku mikroskoopia ja ninaneelu limaskestade määramise eesmärk, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Aju MRI on üsna informatiivne. [1] [2] [4]

Aju MRI meningiidi ajal

Aju CT

Meningiidi ravi

Meningiitiga patsientide tõhusa hoolduse peamine ja peamine tingimus on varane haiglaravi ja konkreetse etiotroopse ja patogeneetilise ravi algus! Seepärast tuleb meningiidi arsti või arsti assistendi vähimagi kahtluse korral võtta kõik võimalikud meetmed kahtlase patsiendi kiireks kohaletoimetamiseks nakkushaiguste haiglasse ja ravi algust, meditsiinitöötajate või patsiendi kahtlusi diagnoosimise ja haiglaravi kohta tuleks pidada ebamõistlikeks (ohtlikeks) ja kohe peatada.

Etiotroopne ravi (mille eesmärk on vabaneda patogeenist) sõltub konkreetsest olukorrast (uuringud, arsti kogemused, algoritmid) ja võib sisaldada antibakteriaalsete ravimite ettekirjutusi, sealhulgas tuberkuloosivastast ravi (bakteriaalse või tuberkuloosse meningiidiga, olukorra ebaselgus), viirusevastane ravim tähendab (herpeetilise meningiidi, teiste viiruslike patogeenide puhul) seenevastaseid aineid (seeninfektsioonide puhul). Eeliseks on ravimite intravenoosne manustamine patsiendi seisundi kontrolli all ja tserebrospinaalvedeliku perioodiline jälgimine (nimmepunkti kontroll). [9]

Patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi eesmärk on katkestada patogeneesi seosed, parandada etiotroopsete ainete toimet ja parandada patsiendi üldist seisundit. See võib hõlmata hormoonide, diureetikumide, antioksüdantide, vaskulaarsete ainete, glükoosi jne kasutamist [8].

Rasked ja eluohtlikud meningiidi vormid peaksid asuma intensiivraviüksuses ja intensiivravi pideva meditsiinitöötaja järelevalve all. [4]

Prognoos. Ennetamine

Meningiidi arengu prognoos sõltub selle põhjustajast. Bakteriaalse meningiidi korral (arvestades, et 60% juhtudest on meningokoki meningiit), on prognoos alati (isegi kaasaegsetes haiglates) väga tõsine - suremus võib ulatuda 10-15% -ni ja meningokokk-nakkuse generaliseerunud vormide arenguga - kuni 27%. [10] Isegi eduka lõpptulemuse korral on suur jääk- (jääk) nähtuste oht, nagu intellektuaalne kahjustus, parees ja paralüüs, isheemiline insult jne.

Teatud rikkumiste kujunemist on võimatu ennustada, vaid on võimalik ainult nende väljanägemise minimeerimine arsti visiidi ja ravi alustamise kaudu. Viirusliku meningiidi korral on prognoosid soodsamad, üldiselt ei ole suremus rohkem kui 1% kõigist haiguse juhtudest.

Meningiidi ennetamine hõlmab konkreetseid ja mittespetsiifilisi meetmeid.

Mittespetsiifiline - tervislik eluviis, immuunsüsteemi tugevdamine, hügieen, repellentide kasutamise jms.

Spetsiifiline ennetus on suunatud immuunsuse tekitamisele teatud nakkusliku meningiidi patogeenide vastu, see on vaktsineerimine, näiteks meningokoki infektsiooni, pneumococcus, hemophilus bacilli poolt. Kõige tõhusamad vaktsineerimised lastegruppides, sest lapsed on kõige tundlikumad meningiidi tekkeks ja vaktsineerimine vähendab nende esinemissagedust usaldusväärselt. [4] [5]

Meningiit

Meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletik. Pahümeningiit - dura mater põletik, leptomeningiit - pehmete ja arahnoidsete põletike põletik. Pehme membraani põletik on tavalisem, sellistel juhtudel kasutatakse terminit "meningiit". Selle patogeenid võivad olla üks või teine patogeensed mikroorganismid: bakterid, viirused, seened; vähem levinud on algloomade meningiit. Meningiit ilmneb tugeva peavalu, hüperesteesia, oksendamise, jäika kaela, patsiendi tüüpilise voodis, hemorraagilise lööbe nahal. Meningiidi diagnoosi ja selle etioloogia kindlakstegemiseks kinnitatakse nimmepunkt ja järgnev tserebrospinaalvedeliku uuring.

Meningiit

Meningiidi etioloogia ja patogenees

Meningiit võib esineda mitmesugustel nakkuse viisidel. Kontakttee - meningiit esineb juba mädane infektsioon. Sinusogeensete meningiitide teket soodustab limaskesta põletik (sinusiit), otogeenne - mastoidprotsess või keskkõrv (otiit) ja odontogeenne - hamba patoloogia. avatud traumaatiline ajukahjustus või seljaaju vigastus, koljubaasi luumurd või murd.

Infektsioonid, mis sisenevad kehasse sisenemisvärava kaudu (bronhid, seedetrakt, ninaneelu), põhjustavad põletikku (seroosne või mädane tüüp) meninges ja sellega seotud ajukudedes. Nende järgnev turse põhjustab aju ja selle membraanide veresoonte mikrotsirkulatsiooni, aeglustades tserebrospinaalvedeliku resorptsiooni ja selle üleannustamist. Samal ajal suurendab intrakraniaalne rõhk, areneb aju dropsia. Võib-olla põletikulise protsessi edasine levik aju ainele, kolju- ja seljanärvide juurtele.

Meningiidi klassifikatsioon

Meningiit liigitatakse mitmete kriteeriumide järgi.

Vastavalt etioloogiale:

bakteriaalne (pneumokokk, tuberkuloos, meningokokk jne)
viirus (põhjustatud enteeriliste viiruste Coxsackie ja ECHO, äge lümfotsüütiline choriomeningitis jne)
seene (krüptokokkoos, kandidaat jne)
algloom (malaariaga, toksoplasmoosiga jne)

Põletikulise protsessi olemuse järgi:

purulent (vedelikus domineerivad neutrofiilid)
seroosne (vedelikus domineerivad lümfotsüüdid)

Patogeneesi järgi:

esmane (anamneesis puudub üldine nakkus või nakkus)
sekundaarne (nakkushaiguse tüsistusena)

Protsessi levimusest lähtuvalt:

üldistatud
piiratud

Vastavalt haiguse kiirusele:

välk kiiresti
terav
subakuut
krooniline

Raskuse järgi:

kerge vorm
mõõdukalt raske
raske vorm
äärmiselt raske vorm

Meningiidi kliiniline pilt

Mistahes meningiidi sümptomite kompleks sisaldab üldisi nakkushaigusi (palavik, külmavärinad, palavik), suurenenud hingamist ja selle rütmihäireid, südame löögisageduse muutusi (haiguse progresseerumise ajal haiguse progresseerumisel - bradükardia).

Meningeaalse sündroomi koosseisu kuuluvad aju sümptomid, mis väljenduvad pagasiruumi ja jäsemete lihaste toonilise pingega. Sageli esinevad prodormaalsed sümptomid (nohu, kõhuvalu jne). Meningiidiga oksendamine ei ole seotud toidu tarbimisega, kuid ilmneb vahetult pärast positsiooni muutumist või kui peavalu suureneb. Peavalud, reeglina on looduse kaardistamine patsiendile väga valusad, võivad paikneda kaelaosa piirkonnas ja anda emakakaela lülisamba. Lisaks reageerivad patsiendid valusalt vähimatki müra, puudutades, valgustades, nii et nad püüavad vältida rääkimist ja valetada suletud silmadega. Lastel võib tekkida krambid.

Meningiidi puhul on iseloomulik naha hüperesteesia ja kolju tundlikkus löökpillide ajal. Haiguse alguses suureneb kõõluste reflekside arv, kuid haiguse arenemisega vähenevad ja sageli kaovad. Aju ainete põletikulises protsessis osalemise korral tekivad paralüüs, ebanormaalsed refleksid ja parees. Raske meningiit kaasneb tavaliselt laienenud õpilastega, diplopia, strabismus, vaagnapiirkonna organite kontroll (vaimsete häirete tekkimise korral).

Vanuses on meningiidi sümptomid ebatüüpilised: nõrgad peavalu või sümptomid, pea ja jäsemete treemor, uimasus, vaimsed häired (apaatia või vastupidi, psühhomotoorne agitatsioon).

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnoos

Meningiidi peamine diagnoosimise meetod (või tõrjutus) on nimmepunkt, millele järgneb tserebrospinaalvedeliku uurimine. Seda meetodit soodustab selle ohutus ja lihtsus, mistõttu on kõikidel meningiitide kahtlustel näidatud nimmepunktsiooni. Kõigi meningiidi vormide puhul on iseloomulik vedeliku leke kõrge rõhu all (mõnikord reaktiiv). Seroosse meningiidi korral on tserebrospinaalvedelik selge (mõnikord kergelt opalestseeruv), kus on mädane meningiit - hägune, kollakasroheline. Kasutatakse tserebrospinaalvedeliku, pleotsütoosi (mädase meningiidi neutrofiilide, seroosse meningiidi lümfotsüütide) laboriuuringuid, määrates rakkude arvu ja suurenenud valgusisalduse suhte.

Haiguse etioloogiliste tegurite määramiseks on soovitatav määrata glükoosi tase aju seljaaju vedelikus. Tuberkuloosse meningiidi ja seente poolt põhjustatud meningiidi korral väheneb glükoosi tase. Purulentse meningiidi korral on glükoosi taseme langus tavaliselt oluline (alla nulli).

Neuroloogi peamised võrdluspunktid meningiidi diferentseerimisel on tserebrospinaalvedeliku uurimine, nimelt rakkude, suhkrusisalduse ja valgu suhte määramine.

Meningiidi ravi

Meningiitide kahtluse korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine. Eelhaigla faasi raske haiguse käigus (teadvuse depressioon, palavik) manustatakse patsiendile prednisooni ja bensüülpenitsilliini. Lambi punktsioon prehospital etapis on vastunäidustatud!

Purulentse meningiidi ravi aluseks on sulfoonamiidide (etasool, norsulfasool) või antibiootikumide (penitsilliin) varajane väljakirjutamine. Võimaldab sisestada bensüülpenitsilliini siseselt (kõige tõsisemal juhul). Kui selline meningiitravi on esimese 3 päeva jooksul ebaefektiivne, tuleb jätkata ravi poolsünteetiliste antibiootikumidega (ampitsilliin + oksatsilliin, karbenitsilliin) kombinatsioonis monomütsiini, gentamütsiini, nitrofuraanidega. Antud antibiootikumide kombinatsiooni tõhusust tõestati patogeensete organismide valikuga ja selle tundlikkuse tuvastamiseks antibiootikumide suhtes. Sellise kombinatsioonravi maksimaalne kestus on 2 nädalat, pärast mida on vaja vahetada monoteraapiat. Tühistamise kriteeriumid on ka kehatemperatuuri langus, tsütoosi normaliseerumine (kuni 100 rakku), aju- ja meningeaalsete sümptomite regressioon.

Tuberkuloosse meningiidi keerulise ravi aluseks on kahe või kolme antibiootikumi (nt isoniasiid + streptomütsiin) bakteriostaatiliste annuste pidev manustamine. Kui ilmnevad võimalikud kõrvaltoimed (vestibulaarsed häired, kuulmispuudulikkus, iiveldus), ei ole seda ravi vaja tühistada, näidata antibiootikumide annuse vähendamist ja ajutist lisamist desensibiliseerivate ravimite (difenhüdramiin, prometasiin), samuti teiste TB-vastaste ravimite (rifampitsiin, PAS, ftivasiid) ravile. Näidustused patsiendi vabastamiseks: tuberkuloosse meningiidi sümptomite puudumine, tserebrospinaalvedeliku taastusravi (6 kuu möödumisel haiguse algusest) ja patsiendi üldseisundi paranemine.

Viirusliku meningiidi ravi võib piirduda sümptomaatiliste ja taastavate vahendite (glükoos, metamitsoolnaatrium, vitamiinid, metüüluratsiil) kasutamisega. Rasketel juhtudel (täheldatud peaaju sümptomid) määratakse kortikosteroidid ja diureetikumid harvemini korduvad seljaaju punktsioonid. Bakteriaalse infektsiooni kihistumise korral võidakse määrata antibiootikume.

Meningiidi prognoos ja ennetamine

Tuleviku prognoosis mängib olulist rolli meningiidi vorm, terapeutiliste meetmete õigeaegsus ja adekvaatsus. Peavalud, intrakraniaalne hüpertensioon, epileptilised krambid, nägemise ja kuulmise halvenemine jäetakse sageli jäänud sümptomiteks pärast tuberkuloosse ja mädane meningiiti. Patogeeni antibiootikumide hilinenud diagnoosimise ja resistentsuse tõttu on mädane meningiit kõrge suremuse tõttu (meningokoki infektsioon).

Meningiitide ennetamiseks on ette nähtud regulaarne kõvenemine (veeprotseduurid, sport), krooniliste ja ägedate nakkushaiguste õigeaegne ravi ning lühikesed immunostimuleerivate ravimite (eleutherokokki, ženšenn) kursused meningokoki meningiidi (lasteaed, kool jne) fookuses.

Meningiit: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

Meningiit on bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste aju või seljaaju membraanide nakkuslik põletikuline haigus. Kõige sagedamini väljendub see haigusena peavalu, palavik, teadvuse halvenemine, suurenenud heli ja valgustundlikkus, tuimastus kaelas.

Meningiidi põhjused võivad olla väga erinevad: lisaks viiruse, seente ja bakterite kahjustustele võivad teised nakkushaigused põhjustada haigust. Ilma õigeaegse ravita võib meningiit olla surmav, eriti kui selle esinemine on seotud seente ja bakteritega.

Täiskasvanud elanikkonna hulgas on suurenenud riskirühm 20-30-aastased mehed, mis on tingitud nende ebapiisavast suhtumisest erinevate põletikuliste haiguste ja täieliku ravi puudumisele. Lisaks on eririski gruppi alla viie aasta vanused lapsed, kuna immuunsüsteemi puudused on sel perioodil äärmiselt kõrged, sest neil on äärmiselt suur surmaoht. Meningiidi ennetamine lapsepõlves on vaktsineerimine.

Kõige tavalisemaid meningiidi juhtumeid diagnoositakse sügis-talvel-kevadel, mis on tingitud temperatuuri kõikumistest, keha ülekuumenemisest, piiratud hulgast rikastatud toidust ja ebapiisavast ventilatsioonist suurtes kontsentratsiooniga inimestes.

Meningiidi ravi põhineb antibakteriaalsete, viirusevastaste või seenevastaste ravimite kasutamisel, mis sõltub haiguse põhjustajast. Patsiendid vajavad kiiret haiglaravi.

Yusupovi haigla neuroloogiakliinik pakub meningiitide diagnoosimiseks ja raviks täiustatud meditsiinitehnoloogiaid. Tagame maksimaalse diagnostilise täpsuse, kontrolli absoluutse ohutuse ja kõrge efektiivsuse.

Meningiitide edastamise viisid

Meningiidi infektsioon, nagu paljude teiste nakkushaiguste korral, võib esineda mitmel viisil:

õhus (aevastamine, köha);
kontakt-kodune viis (suudlustega, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine);
suu-väljaheite marsruut (kui pesetakse pesemata tooteid või inimene sööb määrdunud kätega);
hematogeenne (verega);
lümfogeenne (lümfisüsteemi kaudu);
platsenta (sünnituse ajal);
saastunud vee allaneelamise teel (selle allaneelamise või reostatud veehoidlas supeldamise teel).

Meningiidi esimesed tunnused

Infektsioosse protsessi algusetapp seljaajus või ajus ilmneb järgmiste sümptomitega:

kehatemperatuuri järsk tõus;
peavalu;
jäik kael (kaelalihaste tuimus, raskused keerates ja pea painutades);
isu puudumine;
iiveldus ja sagedane oksendamine, mis ei leevenda;
punase või roosa värvi lööve;
kõhulahtisus (kõige sagedamini lastel);
üldine nõrkus, halb enesetunne;
hallutsinatsioonide ilming, agitatsioon või letargia.

Peamised meningiidi sümptomid

Meningiidi peamisteks sümptomiteks on:

peavalu;
kõrge kehatemperatuur, külmavärinad;
Hüpersteesia (ülitundlikkus heli, valguse, puudutuse suhtes);
teadvuse häired, pearinglus;
iiveldus, oksendamine, isutus;
kõhulahtisus;
konjunktiviit, silmade rõhu tunne;
lümfisõlmede põletik;
valu, kui silmad, keskmised ja kolmnurksed närvid suruvad;
mitmeid spetsiifilisi sümptomeid: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Meningiidi mittespetsiifilised sümptomid

Meningiitiga patsientidel võib nägemishäire väheneda, ilmneda strabismus, kahekordne nägemine, ptosis ja nüstagm. Nende kuulmine on vähenenud, näo lihaseid on parees. Patsiendid kaebavad sageli kurguvalu, nohu, köha, kõhuvalu, kõhukinnisust, krampe, kõrget vererõhku. Mõningatel juhtudel võivad tekkida epilepsia krambid, bradükardia, tahhükardia, uimasus, uveiit ja ärrituvus.

Meningiidi ohtlikud tüsistused

Meningiit on väga tõsine haigus, millega võivad kaasneda järgmised komplikatsioonid: t

kuulmiskaotus;
epilepsia;
vesipea;
endokardiit;
purulentne artriit;
veritsushäired;
vaimsed häired (lastel);
surmav tulemus.

Meningiit: põhjused

Meningiidi põhjused on seotud peamiselt erinevate nakkusetekitajate allaneelamisega (tserebrospinaalvedelik, veri, aju).

Kõige sagedamini põhjustab meningiit järgmist:

viirused - enteroviirused, echo viirused, Coxsackie viirus;
bakterid - pneumokokid, meningokokid, B-rühma streptokokid, listeria monocytogenes, akne propionibakterid, hemofiilus bacillus b, Escherichia coli, tuberkuloossed mükobakterid, diplokokid;
seened - cryptococcus, coccidioides immitis, seened Candida;
kõige lihtsam on amoebas.

Lisaks esineb meningiidi teke reeglina nõrgenenud immuunsuse taustal, mis ei suuda toime tulla oma põhifunktsiooniga ja ei saa kaitsta keha nakkuste eest.

Immuunsuse nõrgenemine võib olla tingitud mitmest tegurist:

varasemad haigused, eriti nakkushaigused: gripp, keskkõrvapõletik, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede nakkused jne;
kroonilised patoloogiad: tuberkuloos, HIV-infektsioon, süüfilis, brutselloos, toksoplasmoos, sarkoidoos, maksatsirroos, sinusiit, suhkurtõbi;
rõhutab;
toitumine, hüpovitaminoos;
mitmesugused vigastused (eriti pea või taga);
keha hüpotermia;
alkohoolsete jookide ja narkootiliste ainete kasutamine;
kontrollimatuid ravimeid.

Meningiit: diagnoos Yusupovi haiglas

Et diagnoosida meningiit Yusupovi haiglas, on plaanitud põhjalik uurimine. Esiteks uurib kogenud neuroloog patsienti erinevate testide abil ja analüüsib sümptomeid.

Diagnoosi kinnitamine eeldab täiendavate uurimismeetodite kasutamist:

üldine vereanalüüs;
vere biokeemiline analüüs;
tserebrospinaalvedeliku testid;
PCR (polümeraasi ahelreaktsioon);
serodiagnoos;
MRI (magnetresonantstomograafia);
CT (arvutitomograafia);
EEG (elektroenkefalograafia);
EMG (elektromüograafia).

Yusupovi haigla neuroloogiakeskus on varustatud uusima diagnostikavahendiga, mis võimaldab saada kõige usaldusväärsemaid uuringu tulemusi.

Meningiit: ravi Yusupovi haiglas

Meningiidi ravi taktika valimisel arvestavad Yusupovi haigla spetsialistid haiguse etioloogiat, patsiendi seisundit ja vanust. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne ravirežiim.

Uimastiravi, mis kõrvaldab meningiidi põhjuse ja leevendab sümptomeid, viiakse läbi Yusupovi haigla haiglas. Patsientidele pakutakse mugavaid kambrit, head toitumist ja meditsiinipersonali ööpäevaringset tuge.

Peamine meetod meningiidi raviks Yusupovi haigla neuroloogilises kliinikus on antibakteriaalne ravi laia spektriga ravimitega, mille eesmärk on nakkuse tõhus likvideerimine, samuti viirusevastaste ravimitega. Lisaks on sümptomaatiline ravi ette nähtud krambivastaste ravimitega, ravimitega, mis normaliseerivad koljusisene rõhk, palavikuvastased ja immunomoduleerivad ravimid.

Detoksikatsioonravi aitab parandada patsiendi heaolu, vähendades organismi mürgistust. Tähelepanu pööratakse vee- ja elektrolüütilise tasakaalu reguleerimisele. Ennetamine pärast meningiiti tehakse steroididega.

Ravi õigeaegse alustamise tingimusel paraneb meningiitiga patsientide seisund 3-4 päeva pärast oluliselt ja 7-10 päeva pärast normaliseerub tserebrospinaalvedeliku koostis.