Meditsiini meningiit on tõsine nakkushaigus, mille käigus luu ja aju vahel paiknev aju või seljaaju membraan muutub põletikuliseks. See patoloogia tekib paljude põhjuste tõttu ja võib areneda iseseisva haiguse või infektsioonide tüsistusena. Meningiiti tunneb ära mitmed iseloomulikud sümptomid.
Seda haigust peetakse väga ohtlikuks, sest see võib põhjustada puude, kooma ja surma. Sellepärast on haigusnähtude ilmnemisel oluline kutsuda esmaabi. Õigeaegne ja nõuetekohane ravi võib takistada tõsiseid tagajärgi.
Meningiidi põhjused
Meningiit on ohtlik nakkushaigus.
Erinevad patogeenid põhjustavad haigust - bakterid, seened ja viirused. Sõltuvalt sellest on meningiidi kaks vormi: mädane ja õrn.
Purulentse meningiidi põhjuslikud ained on sellised patogeensed bakterid:
- Meningokokid
- Klebsiella
- Streptococcus
- Pneumokokid
- Tubercle bacillus
- Staphylococcus
- E. coli
- Hemofiilne võlukepp
Kõige sagedamini esineb täiskasvanutel bakteriaalset meningiiti. Haiguse seroosset vormi (ilma mädanenud protsessi väljakujunemiseta) põhjustab ECHO viirus, enteroviirus, Coxsackie viirus, mumps või poliomüeliit, herpeetiline infektsioon. Lastel täheldatakse tavaliselt viiruslikku meningiiti.
Lisaks võib seenhaiguse tagajärjel tekkida meningiit, näiteks juhul, kui kehas on Candida või Cryptococcus. Mõnel juhul peetakse haiguse põhjustajaid kõige lihtsamateks mikroorganismideks - Toxoplasma ja amoeba.
Samuti on segatud vorm, kui haigus areneb mitmete patogeenide tõttu.
Meningiit on esmane, kui see läheb iseseisva haiguse tõttu kõrvale ja sekundaarne - selle arengut iseloomustab mingi nakkuse komplikatsioon, näiteks leetrid, süüfilis, tuberkuloos, mumps. Haigus võib tekkida töötlemata sinusiidi, osteomüeliidi, näo keetmise taustal. Peakahjustuse tagajärjel võib tekkida patoloogia.
Lisateavet meningiidi kohta leiate videost:
Patoloogilise seisundi arengut mõjutavad tegurid on järgmised:
- Nõrgenenud immuunsüsteem.
- Halb toit.
- Haiguse kroonilised vormid.
- Hiv
- Diabeet.
- Stressirohked olukorrad.
- Hüpovitaminoos.
- Alkoholi kuritarvitamine.
- Narkootikumide kasutamine.
- Sagedane ülekuumenemine.
- Temperatuuri kõikumine.
Lapsed on meningiitide tekkimise ohus. See on seletatav asjaoluga, et lapsepõlves on vere-aju barjääril suurem läbilaskvus, mille tulemusena ained, mis ei tungi täiskasvanutesse, sisenevad aju.
Haigus võib nakatuda õhus olevate tilkade kaudu saastunud vee, toidu kaudu. Putukate ja näriliste hammustused on samuti ülekandevahend. Lisaks võib sünnituse ajal ema-lapsele edasi anda meningiiti. Samuti on nakkusviisid seksuaalsed teod, suudlused ja kokkupuude nakatunud vere või lümfiga.
Haiguse tunnused
Peamised meningiidi põhjustajad on viirused ja bakterid.
Meningiiti iseloomustab peamiselt peavalu, mis on erineva iseloomuga ja intensiivne. Enamasti valutab pea pidevalt, peale selle süveneb see siis, kui pea kallutatakse ettepoole, valju heli ja heledate heledustega. Samuti on oluline märk meningiidi kujunemisest jäigad kaelalihased. Selles nähtuses on patsientidel raske oma pead ettepoole painutada, tingimusel, et pea on kallutatud tahapoole.
Meningiidi korral on Kernigi sümptom iseloomulik - puusaliigesed ja põlved ei tohi olla vabad. Samuti peetakse haiguse eristamist Brudzinsky märgiks, kus jalad tahtmatult painuvad, kui patsient on lamavas asendis ja painutab oma pea rinnale.
Imikutel on iseloomulik meningeaalne sümptom suurte kirglaste paistetus, pulsatsioon ja pinge. Kui lapsel on kaenlaalused, kallutab ta pea tahtmatult tagasi ja jalad tõmbuvad kõhule. Sellist nähtust meditsiinis nimetatakse Lesage'i sümptomiteks.
Samuti on meningiidi tunnused valu, mis tekib kõrva vajutamisel ja kolju koputamisel.
Haigusega kaasnevad ka teised sümptomid. Nende hulka kuuluvad:
- Pearinglus
- Sage oksendamine, iiveldus
- Hüpertermia
- Üldine nõrkus
- Hirm ereda valguse ees
- Hirm hirmu ees
- Kaela tuimus
- Suurenenud higistamine
- Ristsilm
- Nahale kandmine
- Kaela tuimus
- Topelt silmad
- Lihasvalu
- Hingamishäire
- Tahhükardia
- Unehäired (suurenenud unisus)
- Vähenenud söögiisu
- Janu tunne
- Krambid
- Rõhu langus
- Teadvuse kaotus
- Kõhulahtisus (kõige sagedamini lastel)
- Rõhk silma piirkonnas
- Lümfisõlmede turse
- Mitme lihaste pareessioon
Lisaks meningiidi füüsilistele tunnustele täheldatakse ka vaimseid sümptomeid, nimelt hallutsinatsioone, agressiivsust, ärrituvust, apaatiat. Patsiendil on meningiitiga märgatavalt vähenenud teadvuse tase.
Haiguse ohtlik märk on punase või roosa värvi lööve. See nähtus näitab meningiidi sepsist. Kui teil tekivad need sümptomid, on oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt, sest hilise ravi tagajärjed võivad olla kohutavad.
Haiguse oht
Meningiit on eluohtlik!
Kui meningiit nõuab patsiendi kohustuslikku ja erakorralist haiglaravi. Seda seletab asjaolu, et haigus on selliste tõsiste tüsistustega ohtlik:
- Asteniline sündroom.
- Sepsis
- Hydrocephalus.
- Suurenenud vedeliku rõhk ajus.
- Epilepsia.
- Haigestunud laste vaimne areng.
- Purulentne artriit.
- Endokardiit.
- Vere hüübimisega seotud haigused.
Sageli arendab haigus nakkus-toksilist šokki, mida iseloomustab rõhu järsk langus, tahhükardia, elundite ja nende süsteemide talitlushäired. See tingimus tuleneb asjaolust, et patogeenid toodavad toksiine, millel on negatiivne mõju inimkehale.
Sellises olukorras on vajalik elustamine, sest nakkusliku toksilise šoki korral on võimalik kooma või surm. Ohtlikku haigust peetakse silmas ka nägemise ja kuulmise vähenemise või kadumise tõttu, mis toob kaasa puude.
Ravi meetod
Ravi toimub haiglas arsti järelevalve all!
Haigust ravitakse tingimata ainult haiglas. On oluline, et patsient täidaks voodit.
Ravi teostatakse integreeritud lähenemisviisiga ja see hõlmab järgmiste ravimirühmade kasutamist:
- Viirusevastased ained või antibiootikumid (sõltuvalt meningiidi põhjustajast).
- Hormonaalsed ravimid.
- Diureetikumid (aju turse vähendamiseks) - Diakarb, Lasix.
- Vahendid joobeseisundi vähendamiseks (neid manustatakse intravenoosselt), näiteks glükoosilahus või soolalahus.
- Põletikuvastane: Nurofen, Diklofenak, Paratsetamool.
- Vitamiinikompleksid, sealhulgas rühmade B ja C vitamiinid.
Antibakteriaalseid ravimeid võib kasutada penitsilliini, makroliidide ja tsefalosporiini rühmades. Neid manustatakse intravenoosselt või endolyumbalnoe (sissejuhatus seljaaju kanalisse).
Kui haigustekitaja on viirus, siis on interferoon kõige sagedamini määratud. Seeninfektsioonide korral kasutatakse flütosiin või amfoteritsiin B.
Raskekujulise haiguse korral on vaja elustamisprotseduure.
Lisaks on ette nähtud ka seljaaju kraan. See protseduur koosneb tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) kogumisest. Selle meetodi abil väheneb vedeliku rõhk märgatavalt, mille tulemusena paraneb patsiendi seisund. Sümptomaatilist ravi kasutatakse allergiliste reaktsioonide, oksendamise, ärrituvuse kõrvaldamiseks.
Prognoos ja ennetamine
Haiguse õige ja õigeaegse ravi korral on see täielikult ravitav!
Haigla õigeaegse ravi ja haiguse ravi alustamise aja saab ravida, kuid see protsess on pikk.
Kui meetmed võetakse hilja, võib võimalik prognoos olla puue või surm.
Haiguste ennetamise meetmed on järgmised:
- Suuremate epidemioloogilise olukorraga inimeste suure hulga inimeste vältimine.
- Multivitamiinide kasutamine sügisel ja talvel.
- Meningokoki vaktsiini kasutamine.
- Muude vaktsineerimiste kasutamine erinevate infektsioonide vastu.
- Karastamine
- Ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine.
- Hügieenieeskirjade järgimine.
- Ennetavate maskide kandmine epideemiate ajal.
- Tervislik elustiil.
Kui inimesel oli nakatunud meningiitiga kokkupuude, on profülaktikaks vajalik kasutada antisingokokki immunoglobuliine ja antibakteriaalseid ravimeid.
Meningiit
Meningiidi põhjused ja sümptomid
Mis on meningiit?
Meningiit on ohtlik haigus, see on aju ja seljaaju membraanide põletik. Haigus võib esineda nii iseseisvalt kui teise protsessi komplikatsioonina.
Meningiit on mitmeid. Etioloogia kohaselt võib meningiit olla bakteriaalne, viiruslik, seen; põletikulise protsessi olemuse tõttu - mädane ja seroosne (kiire kahjustus aju membraanidele, mida iseloomustab seroosne põletikuline protsess).
Meningiidi kõige sagedasemad sümptomid on peavalu, kaela tuimus, kõrge palavik, teadvuse halvenemine, valguse hirm ja suurenenud tundlikkus heli suhtes. Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas on ärrituvus ja uimasus.
Siiski peate mõistma, et meningiit on kiiresti. Elustamisel leiad ennast 24 tunni jooksul. Kui te neid sümptomeid jälgite mitu päeva, siis see ei ole meningiit!
Meningiidi põhjused
Meningiidi kõige levinumad põhjused on bakterid või viirused, mis mõjutavad aju pehmeid kestasid ja tserebrospinaalset vedelikku.
Lastel on meningiidi põhjuseks peamiselt enteroviirused, mis sisenevad kehasse toidu, vee ja määrdunud esemete kaudu.
Täiskasvanutel domineerib bakteriaalne meningiit, mille põhjustavad bakterid Streptococcus pneumoniae ja Neisseria meningitidis. Need bakterid ei põhjusta meningiiti, on kurgus ja ninas, kuid vere, aju seljaaju vedeliku ja pehmete kudede sattumine provotseerib põletikku.
Mõnikord muud tüüpi bakterid põhjustavad meningiiti. B-rühm Streptococcus põhjustab sageli sünnituse ajal või pärast seda nakatunud vastsündinuid. Listeria monocytogenes mõjutab ka imikuid ja eakaid.
Meningiit areneb sageli erinevate haiguste ja peavigastuste komplikatsioonina.
Haigus võib olla sünnituse ajal, õhu kaudu levivate limaskestade, määrdunud vee, toidu, näriliste hammustuste ja putukate kaudu.
Meningiidi sümptomid
Meningiidi kõige levinumad sümptomid on peavalu, kaelalihaste tuimus (jäikus), palavik, teadvuse halvenemine (isegi kooma) ja suurenenud tundlikkus valguse ja heli suhtes. Patsiendil on iiveldus ja oksendamine, üldine nõrkus, ebanormaalne südamerütm, lihasvalu. Meningeaalset sündroomi väljendavad Kernigi ja Brudzinsky sümptomid: patsient ei saa kaela painutada, painutada jalga põlveliigese juures. Hüperesteesia avaldub ülitundlikkuses: inimene ei talu ereda valgust, valju müra, puudutab.
Sageli on meningiidi eelkäija ülemiste hingamisteede infektsioon, kuid antibiootikumide võtmine võib haiguse üldpildi siluda. Nõrgestatud immuunsüsteemi korral võib meningiit esineda kerge infektsioonina kerge palaviku ja peavaluga või kiiresti areneda kooma.
Meningiiti diagnoositakse tserebrospinaalvedeliku uurimise teel pärast nimmepunkti võtmist.
Bakteriaalne meningiit algab tavaliselt ägedalt, meningeaalsed sümptomid väljenduvad. Raske tuberkuloosne meningiit on kursuse järkjärgulise iseloomuga.
Mitmed kroonilised haigused põhjustavad sageli dura materide kahjustusi: tuberkuloos, süüfilis, sarkoidoos, toksoplasmoos, brutselloos.
Meningiidi tüübid
Bakteriaalne meningiit esineb tavaliselt pneumokokkide, meningokokkide, hemofiilide bakterite tungimise tõttu kesknärvisüsteemi.
1. Hemofiilsed batsillid põhjustavad haigust peamiselt lastel vanuses alla 6 aasta, harvemini täiskasvanutel. See toimub selliste haiguste taustal nagu kopsupõletik, keskkõrvapõletik, diabeet, alkoholism, peavigastused, sinusiit.
2. Meningokoki meningiit on tavaliselt üsna raske; hemorraagiline lööve võib esineda erineva suurusega täpidena (tärnidena). Laigud asuvad jalgadel, reiedel ja tuharadel, limaskestadel ja sidekesta. Patsient on mures külmavärinate ja kõrge palaviku pärast, mürgistus on võimalik.
3. Pneumokoki meningiit esineb üsna sageli ja see esineb kopsupõletiku esinemisega umbes pooltel patsientidest. Kõige raskemini kannab haigust diabeet, alkoholism, maksatsirroos. Sümptomid on teadvuse halvenemine ja kraniaalnärvid, pilgu parees, epileptilised krambid. Pneumokoki meningiit võib korduda ja sageli põhjustada surma.
Bakteriaalne meningiit võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu šokk, endokardiit, mädane artriit, veritsushäired, kopsupõletik, elektrolüütide häired.
Viiruse meningiit algab neid põhjustanud nakkushaiguse sümptomitega. Selline meningiit esineb mõõduka palaviku, tugeva peavalu ja nõrkusega. Samal ajal on patsientidel kerge meningeaalne sümptom. Haigus esineb kõige sagedamini ilma teadvuseta.
Tuberkuloosne meningiit on nüüd sageli üks tuberkuloosi esimesi kliinilisi sümptomeid. Varem lõppes see haigus alati surmaga, kuid nüüd, piisava ravi korral, on suremus 15–25% kõigist haiguse juhtudest. Tuberkuloosne meningiit algab palaviku, peavalu ja oksendamisega. Meningeaalsed sümptomid ilmnevad, kraniaalnärve mõjutatakse.
Meningiidi ravi
Meningiidi ravi peab alati olema kõikehõlmav ja seda tuleks teha haiglas. Patsiendile näidatakse ranget voodipesu, võttes antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Mõnikord vajavad haiguse rasked seisundid taaselustamist. Õige ja õigeaegse ravi korral on meningiit täielikult ravitav.
Teatud tüüpi meningiidi ärahoidmiseks vaktsineeritakse neid umbes neli aastat, kuid haiguse eest ei ole võimalik ennast 100% ulatuses kaitsta. Peaasi on diagnoosida see kohe ja alustada ravi kohe.
Korduma kippuvad küsimused
Kas meningiitiga on võimalik teist korda haigestuda? Reeglina ei ole inimene, kellel on olnud meningiit, elukestev immuunsus. Kuid harvadel juhtudel võivad need inimesed, kellel on peavigastus ja kellel on traumajärgne likööri (tserebrospinaalvedeliku kordumine nina läbipääsudesse kolju põhjas oleva pragunemise kaudu), haigestuda.
Mul on 3-5 + 7–7 päeva temperatuur 39+, mul on peavalu, kas see on haige, kas see on meningiit? Ei, kui teil on meningiit, oleksite 5 päeva pärast olnud intensiivravi. Meningiit areneb kiiresti, see on meningide põletik, kõrge temperatuur ja taaselustamine. Teil on tõenäoliselt viirusinfektsioon, temperatuur peaks hakkama 5. päeva võrra vähenema. Te saate perioodiliselt ibuprofeeniga temperatuuri lüüa. Konsulteerige arstiga.
Milline on peamine erinevus meningiidi ja teiste haiguste vahel? Meningiit on aju limaskesta põletik. Isik ei suuda kõndida, osta endale antibiootikume, registreeruda arsti juurde, tegutseda üldse, ta lihtsalt lasub talumatu peavaluga, kõrge, mitte-võita temperatuuril 39+, mõnikord teadvuseta.
Kuidas kahtlustada meningiiti imikutel? Meningokoki nakkuse sümptomid lastel on: tõsine peavalu, iiveldus ja oksendamine, järsk temperatuuri tõus, fotofoobia, letargia ja uimasus, kahvatu nahk, teadvuse kaotus ja krambid. Üks sümptomeid on ka jäik kael (laps on peaaegu kogu aeg oma peaga tagasi lükatud. Fakt on see, et meningiidi korral ei suuda laps kalduda oma peaga ettepoole - nii, et see puudutaks tema rinda lõugaga, kuna see on okcipitaalsete lihaste tugev pinge). Teine särav sümptom esimese eluaasta lastel on fontaneli paistetus ja pulseerimine koos pideva monotoonse nuttamisega.
Eksperdi toimetaja: Pavel Alexandrovich Mochalov D.M.N. üldarst
Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I.Sechenov, eriala - “Üldmeditsiin” 1991. aastal, 1993. aastal “Kutsehaigused”, 1996. aastal “Ravi”.
Meningiit - sümptomid ja ravi
Infektsiooniravi, 10-aastane kogemus
Postitatud 7. november 2017
Sisu
Mis on meningiit? Selle esinemise, diagnoosimise ja ravimeetodite põhjuseid arutatakse dr A. Aleksandrov, infektoloog 10-aastase kogemusega.
Haiguse määratlus. Haiguse põhjused
Nakkuslik meningiit on kollektiivne rühm akuutseid, subakuutseid ja kroonilisi nakkushaigusi, mis on põhjustatud mitmesugustest patogeensetest mikroorganismidest (viirused, bakterid, seened, algloomad), mis organismi spetsiifilise resistentsuse tingimustes kahjustavad aju ja seljaaju membraane, mis avaldub märgatava ajuärrituse sündroomina. tõsine joobeseisundi sündroom ja alati jätkub potentsiaalne oht patsiendi elule.
Nakkuslik meningiit võib olla nii primaarne patoloogia (kujuneb iseseisva noodoloogilise vormina) kui ka sekundaarne (areneb teise haiguse komplikatsioonina).
Tulevikku vaadates tahan vastata lugejate ja netizenside populaarsele küsimusele: milline on patsiendi nakatumise oht ja kas on võimalik patsiendi lähedusse jääda ilma suurema riskita meningiitide tekkeks? Vastus on üsna lihtne: pidades silmas asjaolu, et meningiit on mitmesuguste nakkusetekitajate poolt põhjustatud haiguste kollektiivne rühm, sõltub nakkuse oht meningiidi etioloogilisest põhjusest, samas kui meningiidi tekkimise tõenäosus on inimese immuunsüsteemi võimetel. Teisisõnu, et teada saada, kas on olemas risk, peate teadma, milline mikroorganism põhjustas patsiendi meningiiti ja millised on teiste kaitsva immuunsüsteemi võimed.
Sõltuvalt meningiidi tüübist on nakkuseed ja haiguse mehhanismid erinevad. Seoses nakkusliku meningiidiga on võimalik näidata väga suurt geograafilist levikut, kalduvus suurendada Aafrika kontinendi haiguse fookust (meningokoki meningiit), haiguse sagedasem areng lastel ja esinemissageduse tõus külmal aastaajal (viiruse meningiit kui ARVI komplikatsioon). Infektsiooni edasikandumine toimub sageli õhu kaudu levivate tilkade kaudu. [3] [5] [6]
Meningiidi sümptomid
Meningiitile (ja eriti meningokoki protsessile) iseloomulikud tunnused on meningea (meningeaalsete sündroomide) patoloogilises protsessis osalemise tunnused, mis on jagatud rühmadeks:
- meeleelundite tundlikkuse hüperesteesia (suurenemine) nähtused (suurenenud valu eredas valguses - fotofoobia, valju müra - hüperakusia);
- kraniofasiaalne valus nähtus (Bekhtereva küla - valu koos löökpillidega mööda zygomaatilist kaari, Mendeli küla - valu, mis avaldab survet välisele kuulekanalile jne);
- toonilised pinged (silmapõie lihaste jäikus, s.t. võimatu tuua patsiendi pea rinnale, „relvikoerte“ asend - pea visatud tagasi, käed ja jalad tõmmati kõhuni, S. Kernig - raskused jalgade pikendamisel pärast põlve- ja puusaliigese paindumist) liigesed jne);
- ebatavalised kõhu- ja kõõluste refleksid (tavaliselt järsk langus). [4]
Eraldi tuleb mainida spetsiifilist ilmingut, mis meenutab meningiidi sümptomeid (meningeaalne sündroom), kuid mitte sellist ja millel ei ole midagi pistmist tõelise meningiidi, meningismi patogeneesiga. Kõige sagedamini tekib see mehaanilise või mürgistuse tagajärjel meningele põletikulise protsessi puudumisel. Docked, kui eemaldatakse provotseeriv toime, on mõnel juhul diferentsiaaldiagnoos võimalik ainult eriuuringute läbiviimisel. [3]
Meningiidi patogenees
Inimeste populatsioonide patogeenide ja individuaalsete tunnuste mitmekesisus määrab kindlaks meningiidi vormide ja ilmingute, teiste inimeste nakkuseohu üsna väljendunud varieeruvuse, seetõttu keskendume käesolevas artiklis haiguste ja nende patogeenide kõige olulisematele vormidele sotsiaalses mõttes.
Meningokoki meningiit on alati äge (äge) haigus. Vekselbaum meningococcus (gramnegatiivne bakter, keskkonda ebastabiilne, temperatuuril 50 ° C, sureb 5 minuti pärast, UFO ja 70% alkohol tapavad peaaegu koheselt). Infektsiooni leviku allikaks on haige (sh meningokoki nasofarüngiit) ja bakteri kandja, ülekanne toimub õhu kaudu tilgutatuna.
Sissejuhatus (värav) on nina nina limaskest. Ülekaalulistel juhtudel ei arene infektsiooniprotsess või haiguse kohalikud vormid. Meningokoki kohalike nakkustevastaste tõkete ületamisel tekib infektsiooni hematogeenne levik ja esineb üldine meningokokkide infektsioon, sealhulgas meningokoki meningiidi teke, kui puudub piisav ravi, mille tulemuseks on üle 50% surmajuhtumitest. Haiguse patogeneesis, toksiinide roll, mis vabastatakse pärast bakterite surma vereringes, veresoonte seinte kahjustumine, mis põhjustab hemodünaamika katkemist, elundite verejookse ja sügavaid ainevahetushäireid. Aju membraanide hüper-ärritus, kudede kõhupõletiku teke ja koljusisene rõhu kiire kasv tekivad. Sageli on aju kudede turse ja turse tõttu aju kiilud suuresse oksipitalsesse foramenisse ja patsient surmatakse hingamisteede halvatusega.
Haiguse varjatud periood on 2 kuni 10 päeva. Algus on terav (veelgi täpsem - kõige teravam). Haiguse esimestel tundidel on kehatemperatuur järsult tõusnud 38,5 kraadini ja rohkem, tõsine letargia, nõrkus, valu periorbitaalses piirkonnas, isutus ja terav peavalu. Peavalu iseloomulik märk on selle intensiivsuse pidev suurenemine, valu levimine ilma selge lokaliseerimiseta, kaldu või rõhuva iseloomuga, põhjustades patsiendile tõelist piinamist. Peavalu kõrgusel ärritab oksendamine ilma eelneva iivelduse, mitte mingit leevendust tekitamata. Mõnikord on raske kontrollimatu vooluga patsientidel, peamiselt teadvuseta lastel, kontrollimatu nutmine, millega kaasneb pea käega haakumine - nn. "Südamehaavapuudus", mis on tingitud intrakraniaalse rõhu järsust suurenemisest. Patsientide välimus ilmub mällu - näo teravustamine (Lafori sümptom), meningeaalne kehahoiak 2-3 päeva jooksul (praegu on see koer). Mõnel patsiendil tekib kehal hemorraagiline lööve, mis sarnaneb tähe lööbe tekkega (ebasoodne märk). 2-3 päeva jooksul sümptomite tõsidus suureneb, võib esineda hallutsinatsioone ja deliiriumi. Teadvuse halvenemise aste võib varieeruda somnoleeniast kuni kooma, ravi puudumisel võib surm esineda mis tahes perioodil.
Tuberkuloosne meningiit on aeglaselt arenev patoloogia. See on peamiselt sekundaarne, areneb juba olemasolevate teiste organite tuberkuloosse protsessiga. Tal on mitu arenguperioodi, mis arenevad pidevalt pika aja jooksul:
1. prodromal (kuni 10 päeva, mida iseloomustab üldine halb enesetunne)
2. sensorimotoorne ärritus (8 kuni 15 päeva, esmaste aju- ja nõrkade meningealiste ilmingute ilmnemine)
3. parees ja paralüüs (see tõmbab tähelepanu 3 nädala jooksul nakkusliku protsessi debüütist muutuste ja teadvuse kaotuse, neelamishäire, kõne vormis).
Esialgu esineb mõõdukas kehatemperatuuri tõus ilma väljendunud hüppedeta ja tõuseb, üsna talutav madala intensiivsusega peavalu, mis on valuvaigistite kasutamisega hästi kinni peetud. Tulevikus süvenevad peavalud, iiveldus ja oksendamine. Tuberkuloosse meningiidi pidev märk on palavik, palavik ning nende arv ja kestus võivad varieeruda subfebrilisest kuni kirevani. Järk-järgult, alates teise nädala lõpust, ilmuvad ja aeglaselt suurenevad disorientatsiooni, uimastamise sümptomid, mis lõpevad patsiendi sügava "töökoormusega", sopori ja koomaga. Arendada vaagna elundite düsfunktsiooni, kõhuvalu. Meningeaalsed sümptomid arenevad ka järk-järgult ja tõeliselt klassikalised sümptomid („koer“ poos) arenevad ainult kaugelearenenud juhtudel.
Herpeetilist meningiiti põhjustavad kõige sagedamini 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirused, tuulerõugete viiruse viirus ja areneb keha nõrgenemise taustal SARSiga või raske immunosupressiooniga, kaasa arvatud Abi. See jaguneb primaarseks (kui protsess areneb esmase viirusinfektsiooni ajal) ja sekundaarne (nakkuse taasaktiveerimine vähenenud immuunsuse taustal). Alati on akuutne haigus, esmased ilmingud sõltuvad eelmisest ennetavast taustast. Sagedamini ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, perioraalpiirkonna herpese lööbete ja suguelundite taustal esineb tõsine difuusse peavalu, mis aja jooksul halveneb, oksendamine, mis ei too kaasa leevendust. Kõik see võib ilmneda mõõduka või kõrge palavikuga, kerged meningeaalsed sümptomid. Sageli liidab ajukahjustus, sellistel juhtudel vaimsed häired (sageli agressioon), hallutsinatsioonid, desorientatsioon, generaliseerunud krambid esinevad 3-4 päeva. Nõuetekohase ravi korral on prognoos tavaliselt üsna soodne, kui puudub piisav ravi immunoloogilise resistentsuse halvenemise tingimustes, on võimalik surm või püsivad jääktoimed. [2]
Meningiidi klassifikatsioon ja arengufaasid
On olemas järgmised nakkusliku meningiidi tüübid:
1. Etioloogiline tegur (otsene patogeen)
- viirus (enteroviirus, herpesviirus, mis on põhjustatud entsefaliidi viirusest, hingamisteede viirustest, mumpsi viirusest jne)
- bakteriaalne (meningokokk, pneumokokk, mida põhjustavad hemofiilsed batsillid, tuberkuloosne mükobakter, listerioos jne)
- parasiit (amebiline, toksoplasma, malaaria plasmodium jne)
- seene (perekonna Candida seened, cryptococcus)
- segatud etioloogia
2. Vastavalt põletikulise protsessi ülekaalule:
- mädane (meningokokk, pneumokokk, mille on põhjustanud hemofiilsed batsillid)
- seroosne (viiruslik)
- terav (valikuvõimalus kiiresti)
- subakuut
- krooniline
4) vastavalt lokaliseerimisele, raskusastmele, kliinilistele vormidele jne [4]
Meningiidi tüsistused
Meningokoki iseloomu meningiitiga (vähem sageli teiste meningiidi vormidega) täheldatud tüsistused on varased ja hilja, mis on seotud nii närvisüsteemi kui ka teiste kehaosade katastroofiga. Peamised neist on:
- aju turse ja turse (lühikese aja jooksul järsult suurenevad joobeseisundi ilmingud, suureneb ajuhäired, järgneb ajutine psühhomotoorne agitatsioon, millele järgneb täielik teadvuse kadumine, krambid, sarvkesta reflekside väljasuremine. Kopsuturse, düspnoe, tahhükardia, hingamisdepressiooni intensiivsuse suurenemine, ärevuse, ärevuse, turse, tahhükardia, ärevuse, turse, tahhükardia, ärevuse, turse, kopsude, kopsuvähi, ärevuse, turse, kopsude suurenemine, kopsude turse, ärevus, paistetus, kopsude suurenemine. pärineb hingamiskeskuse halvatusest);
- nakkus-toksiline šokk (sagedamini üldiste kahjustustega - meningokokseemia - kehatemperatuuri kiire tõus, hemorraagilise sündroomi suurenemine koos järgneva lüütilise temperatuuri vähenemisega. Lihas- ja liigesvalu, külm tunne, sagedane filamentne pulss, külm kleepuv higi, õhupuudus, äge neeru ebaõnnestumine, vererõhu langus, konvulsiivne sündroom, piisava ravi puudumisel viib patsient surma;
- äge neerupealiste puudulikkus (v. Waterhouse-Frideriksen - järsk vererõhu langus);
- mittespetsiifilised organite kahjustused (müokardiit, artriit, epilepsia, halvatus, verejooks jne). [4] [5] [6]
Meningiidi diagnoos
Esmane diagnostiline otsing hõlmab nakkushaiguse arsti ja neuroloogi poolt läbi viidud uuringut ning kui kahtlustatakse võimalikku meningiiti, on pliidiagnostiline test nimmepunkt.
See hõlmab õõnsa nõela sisestamist seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi nimmepiirkonna tasandil. Uuringu eesmärk on selgitada tserebrospinaalvedeliku muutuste tüüpi, omadusi ja olemust, võimalike patogeenide tuvastamist ja seda tüüpi meningiidi ravimeetodeid.
Sõltuvalt meningiiti põhjustavast etioloogilisest ainest erinevad CSF omadused, anname nende peamised liigid ja omadused:
1. Bakteriaalne meningiit (sh meningokoki meningiit):
- kõrgsurve vedelik (üle 200 mm veesamba)
- kollakasroheline viskoosne vedelik, millel on märkimisväärne rakkude valgu dissotsiatsioon, lekib aeglaselt välja
- kõrge rakusisaldus (neutrofiilide pleotsütoos 1000 μl või rohkem)
- valgu taseme tõstmine 2-6 g / l ja üle selle
- kloriidide ja suhkrute langus
2. Seerumi meningiit (sealhulgas viirus):
- vedeliku rõhk on normaalne või veidi suurenenud
- vedelik on selge, voolamine punktsiooni juures 60-90 tilka minutis
- tserebrospinaalvedelikus olevate rakuliste elementide arv (tsütoos) on väiksem kui 800 μl
- valgu kontsentratsioon kuni 1 g / l ja alla selle
- glükoosi normaalses vahemikus
3. Tuberkuloosne meningiit:
- vedeliku rõhu mõõdukas tõus
- läbipaistev, mõnikord opalestseeruv kile
- mõõdukas rakkude arv (kuni 200 µl, enamasti lümfotsüüdid)
- valk suurenes 8 g / l
- glükoosi ja kloriide
Lisaks tserebrospinaalvedeliku füüsikalis-keemiliste omaduste kindlakstegemisele kasutatakse tänapäeval laialdaselt meetodeid haiguse põhjustaja tuvastamiseks ja tuvastamiseks, millel võib olla oluline roll ravi ja prognoosi puhul. Kõige olulisemad on loodusliku tserebrospinaalvedeliku kasvatamine toitainekeskkonnas (bakteriaalsete, seenhaiguste patogeenide otsimine), tserebrospinaalvedeliku PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), et tuvastada haigustekitaja nukleiinhapped, ELISA, veri, uriin jne. meningiidi võimalike põhjuslike mõjurite antigeenide ja antikehade, tserebrospinaalvedeliku mikroskoopia ja ninaneelu limaskestade määramise eesmärk, kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid. Aju MRI on üsna informatiivne. [1] [2] [4]
Aju MRI meningiidi ajal
Aju CT
Meningiidi ravi
Meningiitiga patsientide tõhusa hoolduse peamine ja peamine tingimus on varane haiglaravi ja konkreetse etiotroopse ja patogeneetilise ravi algus! Seepärast tuleb meningiidi arsti või arsti assistendi vähimagi kahtluse korral võtta kõik võimalikud meetmed kahtlase patsiendi kiireks kohaletoimetamiseks nakkushaiguste haiglasse ja ravi algust, meditsiinitöötajate või patsiendi kahtlusi diagnoosimise ja haiglaravi kohta tuleks pidada ebamõistlikeks (ohtlikeks) ja kohe peatada.
Etiotroopne ravi (mille eesmärk on vabaneda patogeenist) sõltub konkreetsest olukorrast (uuringud, arsti kogemused, algoritmid) ja võib sisaldada antibakteriaalsete ravimite ettekirjutusi, sealhulgas tuberkuloosivastast ravi (bakteriaalse või tuberkuloosse meningiidiga, olukorra ebaselgus), viirusevastane ravim tähendab (herpeetilise meningiidi, teiste viiruslike patogeenide puhul) seenevastaseid aineid (seeninfektsioonide puhul). Eeliseks on ravimite intravenoosne manustamine patsiendi seisundi kontrolli all ja tserebrospinaalvedeliku perioodiline jälgimine (nimmepunkti kontroll). [9]
Patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi eesmärk on katkestada patogeneesi seosed, parandada etiotroopsete ainete toimet ja parandada patsiendi üldist seisundit. See võib hõlmata hormoonide, diureetikumide, antioksüdantide, vaskulaarsete ainete, glükoosi jne kasutamist [8].
Rasked ja eluohtlikud meningiidi vormid peaksid asuma intensiivraviüksuses ja intensiivravi pideva meditsiinitöötaja järelevalve all. [4]
Prognoos. Ennetamine
Meningiidi arengu prognoos sõltub selle põhjustajast. Bakteriaalse meningiidi korral (arvestades, et 60% juhtudest on meningokoki meningiit), on prognoos alati (isegi kaasaegsetes haiglates) väga tõsine - suremus võib ulatuda 10-15% -ni ja meningokokk-nakkuse generaliseerunud vormide arenguga - kuni 27%. [10] Isegi eduka lõpptulemuse korral on suur jääk- (jääk) nähtuste oht, nagu intellektuaalne kahjustus, parees ja paralüüs, isheemiline insult jne.
Teatud rikkumiste kujunemist on võimatu ennustada, vaid on võimalik ainult nende väljanägemise minimeerimine arsti visiidi ja ravi alustamise kaudu. Viirusliku meningiidi korral on prognoosid soodsamad, üldiselt ei ole suremus rohkem kui 1% kõigist haiguse juhtudest.
Meningiidi ennetamine hõlmab konkreetseid ja mittespetsiifilisi meetmeid.
Mittespetsiifiline - tervislik eluviis, immuunsüsteemi tugevdamine, hügieen, repellentide kasutamise jms.
Spetsiifiline ennetus on suunatud immuunsuse tekitamisele teatud nakkusliku meningiidi patogeenide vastu, see on vaktsineerimine, näiteks meningokoki infektsiooni, pneumococcus, hemophilus bacilli poolt. Kõige tõhusamad vaktsineerimised lastegruppides, sest lapsed on kõige tundlikumad meningiidi tekkeks ja vaktsineerimine vähendab nende esinemissagedust usaldusväärselt. [4] [5]
Meningiit - meningiidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi
Hea päev, kallid lugejad!
Tänapäeva artiklis vaatleme teiega sellist aju limaskesta haigust, nagu - meningiit, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, põhjuseid, tüüpe, diagnoosi, ennetamist ja ravi traditsiooniliste ja rahvahäiretega. Nii et...
Mis on meningiit?
Meningiit on seljaaju ja / või aju membraanide nakkuslik põletikuline haigus.
Meningiidi peamised sümptomid on peavalu, kõrge kehatemperatuur, teadvuse halvenemine, suurenenud valguse ja heli tundlikkus ning tuimus kaelas.
Meningiidi peamised põhjused on viirused, bakterid ja seened. Sageli muutub haigus teiste nakkushaiguste tüsistuseks ja on sageli surmav, eriti kui see on põhjustatud bakteritest ja seentest.
Meningiidi ravi aluseks on antibakteriaalne, viirusevastane või seenevastane ravi, sõltuvalt haiguse põhjustajast ja ainult haiglas.
Kõige sagedamini esineb lastel ja meestel meningiiti, eriti sügisel-talvel-kevadel, novembrist aprillini suureneb juhtumite arv. Sellele aitavad kaasa sellised tegurid nagu temperatuuri kõikumine, keha liigne jahutamine, piiratud kogus värskeid puuvilju ja köögivilju ning ebapiisav ventilatsioon paljude inimeste ruumides.
Teadlased märkasid ka selle haiguse kordumist 10-15 aastat, kui patsientide arv on eriti kasvav. Lisaks on riikides, kus on halvad sanitaartingimused (Aafrika, Kagu-Aasia, Kesk- ja Lõuna-Ameerika), meningiidiga patsientide arv tavaliselt 40 korda kõrgem kui eurooplastel.
Kuidas on meningiit edastatud?
Nagu paljud teised nakkushaigused, võib meningiit endale lubada küllaltki mitmel viisil, kuid kõige sagedasemad neist on:
- õhus (köha, aevastamine);
- kontakt ja majapidamine (isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine), suudluste kaudu;
- suu-väljaheide (pesemata toidu söömine ja pesemine pesemata kätega);
- hematogeenne (verega);
- lümfogeenne (lümfisüsteemi kaudu);
- platsentaarsel teel (infektsioon esineb sünnituse ajal);
- saastunud vee allaneelamise kaudu keha sees (reostatud veekogudes suplemine või määrdunud vee joomine).
Meningiidi inkubatsiooniperiood
Meningiidi inkubatsiooniperiood, s.o. infektsiooni hetkest haiguse esimestele tunnustele sõltub konkreetse patogeeni tüüp, kuid enamasti on see 2 kuni 4 päeva. Inkubatsiooniperiood võib siiski olla mõni tund või 18 päeva.
Meningiit - ICD
ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.
Meningiidi sümptomid
Kuidas meningiit avaldub? Kõik seljaaju või aju haiguse tunnused vastavad nakkuslikele ilmingutele. On väga oluline pöörata tähelepanu meningiidi esimestele tunnustele, et mitte jätta tähelepanuta infektsiooni peatamise ja haiguse tüsistuste vältimise aeg.
Meningiidi esimesed tunnused
- Kehatemperatuuri järsk tõus;
- Peavalu;
- Tugev kael (kaela lihaste tuimus, pea keeramine ja painutamine);
- Isu puudumine;
- Iiveldus ja sagedane oksendamine ilma leevendamiseta;
- Mõnikord esineb lööve, roosa või punane, mis on kadunud, mis mõne tunni pärast ilmub verevalumina;
- Kõhulahtisus (peamiselt lastel);
- Üldine nõrkus, halb enesetunne;
- Võimalikud on hallutsinatsioonid, agitatsioon või letargia.
Meningiidi sümptomid
Meningiidi peamised sümptomid on:
- Peavalu;
- Kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C, külmavärinad;
- Hüperesteesia (ülitundlikkus valguse, heli, puudutuse suhtes);
- Pearinglus, teadvuse halvenemine (isegi kooma seisundisse);
- Isutus, iiveldus, oksendamine;
- Kõhulahtisus;
- Rõhk silmis, konjunktiviit;
- Lümfisõlmede põletik;
- Valu, kui vajutatakse trigeminaalsele närvile, kulmude keskele või silma alla;
- Kernigi sümptom (tagumise reie lihasrühma pinge tõttu ei lõika jalg põlveliigese külge);
- Brudzinsky sümptom (jalad ja muud kehaosad liiguvad refleksiliselt keha erinevatesse osadesse või pea kallutamisel);
- Sümptom Bekhtereva (säravale kaarele langemine põhjustab näolihaste kokkutõmbumise);
- Pulatovi sümptom (kolju puudutamine põhjustab temas valu);
- Mendeli sümptom (survet välise kuulekanali piirkonda põhjustab valu);
- Haiguse sümptomid (suured kevaded väikelastel on pingelised, punduvad ja pulseeruvad ning kui te võtate selle käte alla, viskab laps pea tagasi, samal ajal kui selle jalad lükatakse tagasi kõhu poole).
Mittespetsiifiliste sümptomite hulgas eristatakse:
- Nägemispuudulikkus, kahekordne nägemine, squint, nüstagm, ptoos;
- Kuulmiskaotus;
- Mitme lihaste pareessioon;
- Kurguvalu, köha, nohu;
- Kõhuvalu, kõhukinnisus;
- Kehakrambid;
- Epileptilised krambid;
- Tahhükardia, bradükardia;
- Kõrge vererõhk;
- Uveiit;
- Unisus;
- Suurenenud ärrituvus.
Meningiidi tüsistused
Meningiidi tüsistused võivad olla:
- Kuulmiskaotus;
- Epilepsia;
- Hydrocephalus;
- Laste normaalse vaimse arengu katkestamine;
- Endokardiit;
- Purulentne artriit;
- Vere hüübimise rikkumine;
- Surmav.
Meningiidi põhjused
Esimene tegur ja peamine põhjus meningiit on allaneelamine kehasse, vere, tserebrospinaalsesse vedelikku ja erinevate infektsioonide aju.
Meningiidi kõige sagedasemad põhjused on:
Viirused - enteroviirused, echoviirused (ECHO - enteraalne tsütopaatiline inimese orv), Coxsackie viirus;
Bakterid - Streptococcus pneumoonia
Seened - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ja Candida (Candida) seened
Lihtsaim - ameba.
Infektsioon põhjustab infektsiooni: õhu kaudu levivate tilkade (aevastamine, köha), suu-fekaalse ja kontakt-kodumaiste liinide kaudu, samuti sünnituse, putukahammustuste (puugid, sääskhammustused) ja näriliste puhul, kui süüakse määrdunud toitu ja vett.
Teine tegur, mis soodustab meningiidi teket, on nõrgenenud immuunsus, mis täidab organismi kaitsva funktsiooni nakkuse vastu.
Immuunsüsteemi nõrgestamiseks saab:
- Üleantud haigused, eriti nakkushaigused (gripp, keskkõrvapõletik, kurguvalu, farüngiit, kopsupõletik, ägedad hingamisteede nakkused jms);
- Krooniliste haiguste olemasolu, eriti nagu - tuberkuloos, HIV-infektsioon, süüfilis, brutselloos, toksoplasmoos, sarkoidoos, maksatsirroos, sinusiit ja suhkurtõbi;
- Stress;
- Dieedid, hüpovitaminosis;
- Erinevad vigastused, eriti pea ja taga;
- Keha hüpotermia;
- Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
- Kontrollimatu ravim.
Meningiidi tüübid
Meningiidi klassifitseerimine hõlmab järgmisi selle haiguse liike;
Vastavalt etioloogiale:
Viiruse meningiit. Haiguse põhjuseks on viiruste allaneelamine - enteroviirused, echo viirused, Coxsackie viirus. Seda iseloomustab suhteliselt kerge kulg, millel on tugevad peavalud, üldine nõrkus, palavik ja teadvuse vähenemine.
Bakteriaalne meningiit. Haiguse põhjuseks on bakterite, kõige sagedamini pneumokokkide, B-rühma streptokokkide, meningokokkide, diplokokkide, hemofiilide batsillide, stafülokokkide ja enterokokkide allaneelamine. Seda iseloomustab tugevalt väljendunud kursus, mürgistuse tunnused, kõrge palavik, deliirium ja muud kliinilised ilmingud. Tihti lõpeb surmaga. Bakteriaalse meningiidi grupp, sõltuvalt patogeenist, sisaldab:
Seente meningiit. Haiguse põhjuseks on seene - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ja perekonna Candida (Candida) seened.
Sega meningiit. Aju ja seljaaju põletiku põhjuseks võib olla erinevate etioloogiate infektsiooni samaaegne toime kehale.
Protozoaalne meningiit. Aju ja seljaaju kahjustamine lihtsate organismidega nagu ameba.
Mittespetsiifiline meningiit. Haiguse etioloogiat ei ole täpselt kindlaks määratud.
Päritolu järgi:
Primaarne meningiit. Haigus on sõltumatu, st. areneb ilma infektsiooniobjektide esinemiseta teistes elundites.
Sekundaarne meningiit. Haigus areneb teiste nakkushaiguste taustal, nagu tuberkuloos, leetrid, mumps, süüfilis, HIV-infektsioon ja teised.
Põletikulise protsessi olemuse järgi:
Purulent meningiit. Seda iseloomustab tõsine kursus, mis sisaldab peeneid protsesse meninges. Peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon. Purulentse meningiidi grupp sisaldab sõltuvalt patogeenist:
- Meningokokk;
- Pneumokokk;
- Stafülokokk;
- Streptokokk;
Raske meningiit. Seda iseloomustab põletikulise protsessi vähem raskekujuline kulg, kus ei esine mädakujulisi kooslusi. Peamine põhjus on viirusinfektsioon. Sõltuvalt patogeenist sisaldab seroosse meningiidi rühma:
- Tuberkuloos;
- Süüfiline;
- Gripp;
- Enteroviirus;
- Mumps jt.
Allavoolu:
- Välkkiire (fulminant). Haiguse kadumine ja areng tekib uskumatult kiiresti. Isik võib surma sõna otseses mõttes esimesel päeval pärast nakatumist.
- Äge meningiit. Pärast nakatumist kulub kuni mitu päeva, millega kaasneb äge kliiniline pilt ja kursus, mille järel inimene võib surra.
- Krooniline meningiit. Areng toimub järk-järgult, sümptomite kasvades.
Protsessi levimusest lähtuvalt:
- Basal. Põletik on keskendunud aju baasile.
- Convexital. Põletik on keskendunud aju kumerale osale.
- Kokku. Põletik mõjutab kõiki aju osi.
- Seljaaju. Põletik on koondunud seljaaju alusele.
Asukoha järgi:
- Leptomeningiit. Põletikuline protsess hõlmab aju ja seljaaju pehmeid ja arahnoidseid membraane.
- Pahümeningiit. Põletikuline protsess hõlmab aju dura mater.
- Panmeningitis Kahju tekib samaaegselt kõik aju membraanid.
Meditsiinipraktikas tähendab mõiste "meningiit" tavaliselt ainult aju pehmete kudede kadumist.
Raskuse järgi:
- Kerge kraad;
- Keskmine kuni raske;
- Raske kraad.
Meningiidi diagnoos
Meningiidi diagnoos hõlmab järgmisi uuringumeetodeid:
Katsematerjalina kasutatakse seljaaju kanalit, mis on võetud seljaaju kanalist süstlaga.
Meningiidi ravi
Kuidas ravida meningiiti? Meningiidi ravi viiakse läbi põhjalikult ja see hõlmab järgmisi raviviise:
1. Patsiendi haiglaravi;
2. Voodi- ja poolvoodirežiim;
3. Ravimravi sõltuvalt patogeeni tüübist:
3.1. Antibakteriaalne ravi;
3.2. Viirusevastane ravi;
3.3. Seenevastane ravi;
3.4. Detoksikatsioonravi;
3.5. Sümptomaatiline ravi.
1-2. Patsiendi hospitaliseerimine ja voodi puhkus.
Kuna meningiit on surmav haigus, toimub ravi ainult haiglas. Lisaks võib selle haiguse põhjustaja olla suur hulk erinevaid nakkusi, mille ravi teostab eraldi ravimirühmad. Vene ruleti mängimine pole siin soovitatav, elu on liiga kallis.
Haiglas on patsiendid kaitstud ereda valguse, müra eest ja ravimeid kontrollib arst ning sel juhul võib võtta elustamismeetmeid.
3. Ravimravi (meningiidi meditsiin)
See on oluline! Enne ravimite kasutamist konsulteerige oma arstiga!
3.1. Antibakteriaalne ravi
Antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalse meningiidi või haiguse mädase vormi jaoks. Meningiitide antibiootikumide hulgast saab kindlaks teha:
- Pennitsilliinid - annus jätab 260 000-300 000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta päevas, intramuskulaarselt, ravi alguses - iga 3-4 tunni järel;
- Ampitsilliin - annus jätab 200-300 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb venitada 4-6 annuseni;
- Tsefalosporiinid: "tseftriaksoon" (lapsed - 50-80 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, mis tuleb venitada kaheks annuseks; täiskasvanud 2 g / päevas), "tsefotaksiim" (200 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 4 vastuvõttu);
- Karbapeneemid: “meropeneem” (40 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas, iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus - 6 g päevas);
Tuberkuloosse meningiidi puhul määratakse järgmised ravimid: isoniasiid, streptomütsiin, etambutool. Bakteritsiidse toime suurendamiseks kompleksis lisage vastuvõtt "Pürasiinamiid" ja "Rifampitsiin".
Antibiootikumide kulg - 10-17 päeva.
3.2. Viirusevastane ravi
Viiruse meningiidi ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest ravist - valu leevendamisest, kehatemperatuuri vähendamisest, rehüdreerumisest, detoksifikatsioonist. Klassikaline raviskeem on sarnane nohu raviga.
Põhimõtteliselt on viirusliku meningiidi leevendamiseks ette nähtud järgmiste ravimite kombinatsioon: interferoon + glükokortikosteroidid.
Lisaks võib välja kirjutada barbituraadid, nootroopsed ravimid, B-vitamiinid, valgusisaldus, mis sisaldab suurt hulka vitamiine, eriti C-vitamiini, erinevaid viirusevastaseid ravimeid (sõltuvalt viiruse tüübist).
3.3. Seenevastane ravi
Seenhaiguste ravi hõlmab tavaliselt järgmisi ravimeid:
Krüptokokkide ja kandidaalsete meningiitidega (Cryptococcus neoformans ja Candida spp): “Amfoteritsiin B” + “5-flütosiin”.
- "Amfoteritsiin B" annus on 0,3 mg 1 kg kohta päevas.
- "Flutsütosiini" annus on 150 mg 1 kg kohta päevas.
Lisaks võib manustada flukonasooli.
3.4. Detox-ravi
Et eemaldada kehast infektsiooni (toksiinide) elutähtsa toimega tooted, mis mürgitavad keha ja nõrgendavad immuunsüsteemi ning teiste organite ja süsteemide normaalset toimimist, kasutage võõrutusravi.
Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse: "Atoxyl", "Enterosgel".
Samal eesmärgil on ette nähtud rohkelt joomist, eriti C-vitamiini - roosipähkli keetmisega, tee vaarikate ja sidruniga, puuviljajoogiga.
3.5. Sümptomaatiline ravi
Kui allergilised reaktsioonid on määratud antihistamiinikumid: "Suprastin", "Claritin".
Tugeval temperatuuril üle 39 ° C põletikuvastased ravimid: "Diklofenak", "Nurofen", "Paratsetamool".
Tugevneva ärevuse, ärevuse, rahustite määramiseks on ette nähtud: “Valerian”, “Tenoten”.
Turse, sealhulgas aju vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid (diureetikumid): "Diakarb", "Furosemiid", "Urogluk".
Tserebrospinaalvedeliku kvaliteedi ja funktsionaalsuse parandamiseks määrake: "Tsütoflaviin".
Prognoos
Õigeaegne visiit arsti juurde, täpne diagnoos ja õige ravirežiim suurendab meningiidi täieliku ravi võimalust. See sõltub patsiendist, kui kiiresti ta muutub tervishoiuasutuseks ja järgib ravirežiimi.
Isegi kui olukord on äärmiselt raske, palvetage, et Issand suudaks inimest toimetada ja tervendada, isegi siis, kui teised inimesed teda ei aita.
Meningiidi folk õiguskaitsevahendite ravi
See on oluline! Enne folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!
Rakendades folk õiguskaitsevahendeid, veenduge, et patsient rahulik, hämaras valguses, kaitsta valju müra.
Mac Jahvatage magus võimalikult põhjalikult, valage see termosse ja valage kuuma piima vahekorras 1 tl unikaid 100 ml piima kohta (lastele) või 1 spl. lusikatäis 200 ml piima. Jätke kõrvale vahendid ööseks nõudmiseks. Võtke piparmündi infusioon vaja 1 spl. lusikas (lapsed) või 70 g (täiskasvanud) 3 korda päevas, 1 tund enne sööki.
Kummel ja piparmünt. Joogina kasutage näiteks kummeli või piparmündi teed, näiteks hommikul üks abinõu, õhtul teine. Sellise terapeutilise joogi valmistamiseks on vaja 1 spl. lusikatäit münti või kummelit vala klaas keeva veega, katke kaas ja laske seista, seejärel tüve ja juua portsjonit korraga.
Lavendel 2 tl lavendli ravimit kuivas vormis, valage 400 ml keeva veega. Jätke ööseks, et nõuda ja juua 1 klaas igal hommikul ja õhtul. See tööriist sisaldab analgeetilisi, sedatiivseid, krambivastaseid ja diureetilisi omadusi.
Taimsed kollektsioonid. Segage 20 g järgmisi koostisosi: lavendelõied, piparmündi lehed, rosmariinilehed, praakjuur ja palderjan root. Järgnevalt valage 20 g segu taimedest koos 1 tassi keeva veega, katke kaanega ja laske sellel seista. Pärast jahutamise kogumist pingutage seda ja te võite alustada joomist, korraga kogu klaasi, kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
Nõelad Kui patsiendil ei ole ägeda meningiidi faasi, saab kuuma nõeltelt valmistada vanni, samuti on kasulik juua infusiooni okaspuudest, mis aitavad verd puhastada.
Lindenipuu 2 spl. lusikatäit limeõli valatakse 1 liitri keeva veega, katke tööriist kaanega, laske sellel seisma umbes 30 minutit ja te saate juua asemel tee.
Rosehip Puusas on palju C-vitamiini ja palju rohkem kui paljudes tsitrusviljades, isegi sidrunis. C-vitamiin stimuleerib immuunsüsteemi ja meningiit on nakkushaigus, täiendavad askorbiinhappe annused aitavad organismil võidelda infektsiooniga. Puljongi puljongist valmistamiseks on vaja paar supilusikatäit puusad, et valada 500 ml keeva veega, viia toode keema, keeda veel 10 minutit, eemaldada soojusest ja panna kõrvale kaanega pannil infusiooniks. Jahutatud dogrose puljongit tuleks juua pool klaasi 2-3 korda päevas.
Meningiidi ennetamine
Meningiidi ennetamine hõlmab järgmisi ennetusmeetmeid:
- Järgige isikliku hügieeni reegleid;
- On vaja vältida tihedat kokkupuudet meningiitiga nakatunud inimestega;
- Püüdke süüa vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toiduaineid;
- hooajaliste ägeda respiratoorse haiguse puhangute perioodidel hoiduge suure hulga inimestega viibimisest, eriti suletud aladel;
- teha niisket puhastamist vähemalt 2-3 korda nädalas;
- Harden (kui pole vastunäidustusi);
- Vältida stressi, hüpotermiat;
- Liiguta rohkem, mine sporti;
- Ärge lubage mitmesuguseid haigusi, eriti nakkuslikku laadi, oma loomulikult käia, et nad ei muutuks krooniliseks;
- loobuda alkoholist, suitsetamisest, narkootikumide kasutamisest;
- Ärge võtke kontrollimata, ilma arstiravimite nõuandeta, eriti antibakteriaalset ja põletikuvastast seeriat.