Metastaasid ajus: patsientide eluiga, sümptomid ja ravi

Pahaloomulised kasvajad on kõige ohtlikumad ja ettearvamatumad kasvajad, mille esinemine on seotud teatud provotseerivate teguritega. Eriti sageli arenevad nad nõrgenenud immuunsuse taustal. Kaasaegsel meditsiinil on tõhusad meetodid vähi raviks varases arenguetapis.

Pikaajaliste protsessidega kaasneb sageli vähirakkude levik kogu kehas, mis viib pahaloomulise protsessi käigus teiste organite lüüasaamiseni. Kõige tavalisemad metastaasid esinevad ajus, luudes ja maksas.

Metastaaside ravi pakub Yusupovi haigla onkoloogiakeskus. Kliiniku kõrgekvaliteedilise varustuse, vähimatki ravimeetodeid kasutavate spetsialistide laialdase kogemuse tõttu leevendab seisund oluliselt ja onkoloogilisi haigusi põdevate patsientide eluiga pikeneb.

Teiste elundite vähi metastaasid ajusse

Metastaasid ajusse on üsna tavaline koljusisene pahaloomuline kasvaja, mis võib kõige sagedamini põhjustada munasarjade, kopsude, piimanäärmete ja naha vähki.

Statistika kohaselt on selle tüsistuse kujunemine täheldatud peaaegu kolmandikus patsientidest, kes kannatavad nende haiguste all. Metastaaside aktiveerimine on ettearvamatu ja ei ole kunagi võimalik ennustada, millises staadiumis neoplasmi tekkimisel see protsess toimub. Reeglina ilmneb metastaas vähi lõppetappidel, kuid mõnikord levib metastaas juba kasvaja arengu varases staadiumis. Võib tekkida ühekordne ja mitu aju metastaasi.

Selle ohtliku tüsistusega kaasnevate riskide kõrvaldamine annab ainult kogenud onkoloogi poolt ette nähtud ulatusliku ravi.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse spetsialistid teevad kõik võimaliku, et suurendada eluiga ja leevendada aju metastaasidega diagnoositud patsientide seisundit. Ravi teostatakse kliiniku kõrgekvaliteedilise varustuse uusima meditsiinitehnoloogia abil.

Metastaasid ajus: põhjused ja riskirühm

Metastaatiline protsess areneb teatud põhjustel. Selle patoloogia eelkäija on pahaloomuline kasvaja, mis on eelnevalt moodustatud konkreetses inimorganismis. Kõige sagedamini leitakse aju metastaase kopsuvähi ja rinnavähiga patsientidel. 10% juhtudest diagnoositakse melanoomi metastaseerumist aju.

Sekundaarne ajukasvaja (metastaas) areneb järgmiste haiguste juuresolekul:

• kasvajad nasofarüngeaalses piirkonnas;
• seljaajus arenevad kasvajad;
• kõhu lümfoom;
• choriocarcinomas;
• emakakaela ja munasarja vähk;
• pahaloomuline kasvaja põis.

Sekundaarse kahjustuse histoloogiline struktuur on enamasti sarnane primaarse kasvajaga.

Riskirühm koosneb järgmistest inimeste kategooriatest:

• vähktõvega patsiendid üle 50 aasta;
• rinnavähi all kannatavad naised;
• mehed, kellel on kopsuvähk.

Metastaasid ajus: sümptomid

Aju diagnoositud metastaasidega diagnoositud isikutele täiendavad peamise onkoloogilise protsessi tunnuseid järgmised sümptomid:

• nõrgestavad peavalud (kui patsiendil on luuüdis metastaase, täiendavad sümptomeid luuvalu);
• teadvushäire;
• tugev iiveldus hommikul;
• suurenenud rõhk;
• epileptiformsed krambid;
• visuaalse ja kuuldava funktsiooni rikkumine;
• halvatus;
• luu- ja lihaskonna funktsiooni rikkumine (kõige sagedamini esinevad aju väikeajus metastaasid);
• psühholoogilised häired (ülemäärane agressioon, ärrituvus, viha);
• palavik, palavik;
• letargilised seisundid;
• mälu kahjustamine või kadumine;
• neuroloogilised häired.

Kui leitakse eespool nimetatud aju metastaaside tunnused, peaks patsient koheselt pöörduma onkoloogi poole, kes avastab õigeaegselt aju metastaase. Sümptomid enne surma patsientidel, kellel on diagnoositud sekundaarne ajukasvaja (metastaasid ajusse), on sarnased kõigi vähktõve lähedaste surmade tunnustega: patsiendid kaotavad oma söögiisu, nõrkus ja uimasus, hingamine muutub raskeks, ruumi desorientatsioon jne.

Aju metastaasid: diagnoos Yusupovi haiglas

Diagnoos põhineb uuringu tulemustel, mille jaoks on kasutatud kaasaegset informatiivset seadet Yusupovi haigla onkoloogiakeskuses, mis võimaldab määrata tuumori tüüpi: primaarne aju vähk, metastaasid ja healoomulised kasvajad. Diagnoosi ja järelravi valivad kaks spetsialisti: onkoloog ja neurokirurg.

Aju metastaaside avastamiseks on ette nähtud instrumentaalne uuring, mis hõlmab:

• kontrastiga arvutitomograafia - tuumori lokaliseerimise, selle olemuse ja suuruse tuvastamiseks;
• Magnetresonantstomograafiat - peetakse väga täpseks diagnostiliseks meetodiks, mida kasutatakse onkoloogilise protsessi varases staadiumis isegi väikseima kasvaja määramiseks;
• angiograafia;
• stereotaktiline biopsia;
• positronemissiooni tomograafia.

Ülalnimetatud diagnostiliste uuringute tulemused võimaldavad arstidel Yusupovskogo haiglas valida kõige tõhusamaid ravi taktikaid, mis aitavad leevendada patsienti ja pikendada tema elu.

Metastaasid ajus: ravi Yusupovi haiglas

Raviprogrammi on välja töötanud Yusupovi haigla onkoloogia keskuse spetsialistid iga kliiniku patsiendi kohta, võttes arvesse metastaatilise protsessi progresseerumise astet, metastaaside arvu (mitte ainult üksikuid metastaase, vaid ka mitmeid metastaase ajusse), patsiendi vanust, üldseisundit ja muid olulisi tegureid.

Metastaaside raviks kasutavad Yusupovi haigla onkoloogid kõige kaasaegsemaid tehnikaid:

• neurokirurgiline sekkumine - seda kasutatakse patsientidel, kellel on ajus resekteeritavad üksikud kasvajad. See keeruline operatsioon viiakse läbi uuendusliku neuronavigatsioonisüsteemi abil. Vajadusel kasutage fluorestsentsnavigatsiooni, mis võimaldab teil eristada mõjutatud piirkondi tervetest aju struktuuridest;
• kiiritusravi - aitab kaasa pahaloomuliste rakkude hävitamisele piirkonnas, millele see on suunatud (antud juhul aju kiiritamine metastaaside ajal). Kiiritusravi tagajärjed sõltuvad paljudest individuaalsetest teguritest ja võivad olla nii mõõdukad kui ka tõsised, kuna see meetod mõjutab mitte ainult patoloogilist moodustumist, vaid ka terveid lähedasi kudesid;
• kemoteraapia;
• gamma nuga (stereotaktiline radiokirurgia);
• ravimiteraapia - ravim, mis aitab leevendada patsiendi seisundit, leevendada ägedaid valu ja teisi vähktõve sümptomeid.

Aju metastaaside igakülgne ravi ei ole kahjuks täielik taastumine, sest see on tõsine tüsistus, mida ei saa alati ravile viia, isegi kui neurokirurgid eemaldavad kõik olemasolevad metastaatilised kasvajad. Terapeutilised protseduurid on suunatud eelkõige raskelt haige inimese üldseisundi leevendamisele ja patsiendi elu pikendamisele metastaaside diagnoosimisel ajus. Kui palju patsiente on pärast keerulist ravi elanud, sõltub tuvastatud metastaatilise kasvaja arengust, nende tervislikust seisundist, vanusest, raviarsti soovitustest ja paljudest teistest olulistest nüanssidest.

Aju metastaasid: ellujäämise ennustus

Kõige ohtlikum vähi tagajärg on metastaasid, sealhulgas aju metastaasid. Sarnase diagnoosiga patsientide eeldatav eluiga adekvaatse ravi puudumisel ei ole pikem kui üks kuu.

Kortikosteroidravi kasutamine annab eluiga kaks kuni kolm kuud.

Kiiritusravi abil saab patsientide eluiga pikendada kuue kuuni.

Tänu keerulisele ravile, uuenduslike tehnikate kasutamisele ja ultra-kaasaegse meditsiiniseadme kasutamisele pikeneb Yusupovi haigla onkoloogia keskuse patsientide elu mitu aastat!

Metastaasid ajusse: ennetamine

Metastaaside tekke vältimiseks on vaja järgida mitmeid olulisi eeskirju:

• õigeaegne kontakt spetsialist, et viia läbi kasvaja koosseisude põhjalik diagnoosimine ja varajane avastamine;
• alustada vähi ravimist pahaloomuliste protsesside arengu algstaadiumis;
• pahaloomulise kasvaja tuvastamisel järgige kõiki raviarsti soovitusi.

Tõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks peate järgima peamisi ennetusreegleid - tervisliku eluviisi viimiseks ja halbade harjumuste lõpetamiseks, mis vähendab kõigi vähktõve tekkimise ohtu, mille tagajärjed on aju metastaasid.

Onkoloogia keskuses on võimalik kohtuda kõrgelt kvalifitseeritud onkoloogiga, saada täielikku teavet diagnostiliste protseduuride ja aju metastaaside ravimeetodite maksmise kohta, helistades Yusupovi haiglasse või veebis kliinikusse.

Aju metastaasidega elu prognoosimine: kas on olemas võimalus?

Aju metastaasid on tõsine tüsistus, mis ilma vajaliku ravita põhjustab patsiendi surma. Kõik pahaloomulised kahjustused on ohtlikud ja käituvad ettearvamatult. Nõrgestatud immuunsus ja mõned haigused võivad aidata kaasa kasvaja arengule. Vere ja lümfisüsteemi abil võivad pahaloomulised rakud levida kogu organismis, mõjutades uusi elundeid. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Kõige sagedamini esineb kasvaja metastaase ajus, kopsudes, maksa- või luusüsteemis.

Põhjused

Metastaasid ajusse tulevad teistest organitest, kus onkoloogiline protsess algas:

• Rinnavähi korral.
• Kui bazaglioom (epiteeli vähk).
• Väikeserakuline kopsuvähk.

• Nahavähk
• Munasarjavähk.
• Eesnäärme kasvajad.
• Mao või soolte vähk.

Statistika järgi kasvavad kasvajarakud peaaegu kunagi eesnäärme või munasarjade ajusse. Ligikaudu 65% kõigist viimases etapis diagnoositud adenokartsinoomi või kopsuvähi juhtudest on ajus metastaasid. Kasvajatega piimanäärmete metastaasides on palju vähem levinud. Melanoom metastaseerub aju kiiresti, sõna otseses mõttes mõne kuu jooksul.

Kõige sagedamini diagnoositakse aju osteolüütilisi metastaase. Nende omadus on keha kiired fokaalsed kahjustused, mida on raske ravida.

Sümptomid

Patoloogia ilmingud sõltuvad sellest, millise peaosa nad läbisid. Aju metastaase võib jagada aju- ja luuüdi. Aju metastaaside sümptomid on seotud nende lokaliseerimise ja arengutasemega:

1. Innervatsiooni silmade struktuuri lähedal asuva piirkonna hariduse ajal on patsiendi nägemine halvenenud (eraldi väljad langevad).
2. Patoloogia üks peamisi sümptomeid on peavalu. Esialgses etapis võib valu ilmneda pea teatud asendis. Kuid kasvaja kasvu korral muutub valu tugevamaks ja muretseb patsienti pidevalt.

1. Ligikaudu iga viies vähipatsient on motoorse aktiivsuse rikkumine. Võimalik parees.
2. Ühes kuuest patsiendist häiritakse kõndimist, intellekt kannatab ja käitumismuutused toimuvad.
3. Võimalikud on krambid ja epilepsia tunnused.

Video kirjeldab üksikasjalikult ajukasvaja sümptomeid:

1. Mitmetel metastaasidel on samad märgid nagu dementsus.
2. Oksendamine, millele ei tohi eelneda iiveldus. Enamasti juhtub see hommikul.
3. Aju keha või aju läbitungimisel ilmnevad närvi pareessiooni tunnused.
4. Eesmise ala lüüasaamisega häiritakse luu- ja lihaskonna süsteemi aktiivsust, patsient muutub agressiivseks.
5. Patsient kasvab intrakraniaalse rõhu all pahaloomulise kasvaja ümbritseva pahaloomulise kasvaja ümber paistetuna, mille ilming on peavalu, pearinglus, oksendamine, topeltnägemine, luksumine või depressioon.

Kui luuüdi metastaasid on patsientidel nende sümptomitega silmitsi:

• Nõrkus, peavalu ja pearinglus, keha üldine nõrkus, aneemia.
• Valu alaseljas, ribides või vaagna luudes. Metastaaside kasvades suureneb valu.
• Suurenenud unisus, ninaverejooks.

Kui luuüdis on mitu metastaasi, kaotab patsient palju kaalu, tal on valu luudes ja nende paksenemine, selgroo kõverus, immuunsuse järsk langus.

Sümptomid enne surma patsientidel on järgmised:

1. Väga halvad peavalud.
2. Depressioon.
3. Terav kaalulangus.
4. Isu puudumine.
5. Hingatud hingamine
6. Keha üldine nõrkus.
7. Unehäired

Diagnostika

Aju metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

• MRI
• Kompuutertomograafia.
• Tserebrospinaalvedeliku analüüs.
• Echoencephalography.
• Elektroenkefalograafia.

• Biopsia.
• Scintigraafia
• Patopsühholoogiline uurimine, mis võimaldab kindlaks määrata kõne, kirjutamise jne probleeme.
• Neuro-oftalmoloogilised uuringud näitavad muutusi põhjas.
• Kuulmisorgani, vestibulaarsete aparaatide, maitse ja lõhna andurite Otoneuroloogiline uurimine.

Ravi

Metastaaside peamine ravi on suunatud keha säilitamisele antikoagulantide, krambivastaste ravimite ja kortikosteraapia abil. Lisaks kasutatakse kemoteraapiat, brahhüteraapiat, neurokirurgiat, raadiolainet ja kiiritusravi või küberravi.

Lõplikku otsust ravi kohta teeb patsientide rühm, mis põhineb patsiendi vanusel, primaarse neoplasmi tüübil, patoloogia arengutasemel, ajukahjustuste arvul ja juba tehtud ravil. Ravi võib olla:

1. Radikaalne. Tema peamine eesmärk on hariduse taandamine.
2. Palliatiivne. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust, leevendada peamisi sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Ravimite kasutamine

Aju metastaaside ravis on eriline koht kortikosteroidide poolt ("Deksametasoon", "Prednisoon"). Nende kasutamine võimaldab pikendada vähipatsiendi eluiga. Kortikosteroidide preparaatidel on positiivne mõju rakumembraani seisundile ja toimimisele, vähendatakse turse protsessi alati kaasneva turse raskust. Selle tõttu on inimesel intrakraniaalse rõhu langus ja mõnede neuroloogiliste sümptomite kadumine.

Krampide või krampidega patsientidel on ette nähtud krambivastased ravimid (Topiramaat, Valproaat). Väga sageli kaasneb metastaaside protsessiga tromboos. Selle protsessi tagajärg võib olla verejooks. Seetõttu on soovitatav patsientidel määrata antikoagulante ("hepariin", "varfariin", "feniliin").

Täiendavad meetodid

Ettenähtud on patsientidel, kellel on diagnoositud metastaasid pea

• Kiiritusravi.
• Kasvaja eemaldamine neurokirurgilise resektsiooniga. Selline operatsioon viiakse läbi ainult nendele patsientidele, kellel on tuvastatud isoleeritud kasvajad, pahaloomulise kasvaja esmane allikas on teadmata või on eluoht.
• Kemoteraapia on sel juhul efektiivne vähesel arvul vähihaigetel, kellel on aju tabanud metastaasid. Seda terapeutilist meetodit saab kasutada ainult siis, kui niduse ümber ei ole vedeliku või muude kudede vormis takistusi.

Professor S. I. Tkachev räägib teile geneetiliselt muundatud metastaaside kiiritusravist:

Prognoos ja eeldatav eluiga

Patsient, kellel on diagnoositud kasvaja tungimine ajusse ja tema sugulased, on huvitatud küsimusest: kui kaua peab inimene elama? Mitmed tegurid mõjutavad eeldatavat eluiga, sealhulgas patsiendi vanust, primaarse tuumori tüüpi, kahjustuste arvu jne.

Aju tüve või väikeaju kahjustamise või glioblastoomi avastamise korral on patsiendi prognoos kahjuks negatiivne. Mitme fookuse ja kasvaja agressiivsuse korral võib inimene elada vaid paar päeva. Kui metastaasid on töökorras ja patsient on ravitud, suureneb eeldatav eluiga.

Pärast radiokirurgiat võib patsient elada veel 1-1,5 aastat. Juhul, kui algharidus on kiiresti edenenud, tuleks see eemaldada seni, kuni metastaasid ilmnevad. Kui metastaaside protsess on alanud, siis on juba võimatu täielikult taastuda. Edukalt valitud ravi, arstide hinnangute kohaselt, aitab ainult patsiendi elu pikendada.

Kui kiiresti metastaasid kasvavad, mis tabavad aju? Nende arengu kiirus sõltub primaarsest kasvajast. Kui see avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt, aeglustub kasv. Mõnel juhul õnnestub arstidel saavutada vähihaiguste remissioon ja isegi täielik kadumine.

Aju metastaasidega patsient võib keskmiselt elada umbes 3-4 kuud. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja patsiendi seisund on rahuldav, võib seda perioodi oluliselt pikendada. Erandit võib nimetada melanoomiks. Seda tüüpi onkoloogiat peetakse kõige ohtlikumaks ja agressiivsemaks. Kui metastaseerumine ajusse, luudesse või kopsudesse on alanud, ei ole patsiendil praktiliselt lootust.

Aju metastaaside lüüasaamine on onkoloogilise protsessi kõige ohtlikum komplikatsioon, millel on patsiendile ebasoodne prognoos.

• Millised on teie võimalused pärast insuldi kiiret taastumist - testi läbimiseks;
• Kas peavalu võib põhjustada insult - läbida test;
• Kas teil on migreen? - läbima testi.

Video

Kuidas leevendada peavalu - 10 kiiret meetodit, et vabaneda migreenist, pearinglusest ja lumbagost

Aju metastaaside eeldatav eluiga

Metastaasid peas

Pea ajus ja teistes anatoomilistes struktuurides esinevad sekundaarsed pahaloomulised kasvajad on liigitatud metastaasideks. Nad esindavad 25–50% kõigist kaugelearenenud vähkidest.

Peamine erinevus primaarsetest vormidest on see, et metastaatilisel protsessil on kõik esialgse moodustumise histoloogilised omadused.

Organid, millest vähk levib pea peale

Kõige tavalisemad metastaaside allikad on:

Olge ettevaatlik

Vähi tõeline põhjus on inimeste sees elavad parasiidid!

Nagu selgus, on inimorganismis elavad arvukad parasiidid vastutavad peaaegu kõikide surmavate inimeste haiguste, sealhulgas vähkkasvajate tekke eest.

Parasiidid võivad elada kopsudes, südames, maksas, maos, ajus ja isegi inimese veres, sest nende tõttu algab keha kudede aktiivne hävimine ja võõrrakkude moodustumine.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mürgitunnid, kõigepealt mürgid ennast!

Kuidas nakatada ja samal ajal mitte kahjustada ennast? Hiljutises intervjuus on riigi peamine onkoloogiline parasitoloog öelnud parasiitide eemaldamise tõhusa kodu meetodi. Loe intervjuu >>>

• Valgus: 48%;
• Rinnavähk: 15%;
• Raviõõne: 12%;
• Osteosarkoom: 10%;
• Melanoom. 9%;
• Muud pea ja kaela moodustumise liigid: 6%;
• Neuroblastoom. 5%;
• Seedetrakti vähid, eriti kolorektaalne tüüp ja kõhunäärme kartsinoomid: 3%;
• Lümfoom. 1%

Metastaaside sümptomid peas

Tavaliselt ei tunne patsiendid oma seisundis mingeid muutusi. Kuid metastaasidel võib olla palju sümptomeid, eelkõige:

1. raske või nõrk pearinglus;
2. agressiivne peavalu;
3. muutused tajumises ja kognitiivse funktsiooni halvenemises;
4. vestibulaarsed probleemid, mis hõlmavad iiveldust, oksendamist;
5. pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
6. suurenenud koljusisene rõhk;
7. paresteesia;
8. nägemishäired;
9. ataksia ja Belli palsy.

Kaugse metastaasi olemasolu võib negatiivselt mõjutada elulemust.

Arstid ei ole alati võimelised uurima ainult sümptomeid ja kaebusi, et teha kindlaks metastaaside olemasolu peaga. Seetõttu pöörduvad nad lõpliku diagnoosi täpseks määramiseks kaasaegse tehnoloogia poole.

Uuenduslikud meetodid metastaaside kindlakstegemiseks hõlmavad:

Pühendunud vähktõve parasiitide mõjule juba aastaid. Võin kindlalt öelda, et onkoloogia on parasiitinfektsiooni tagajärg. Parasiidid söövad sind sõna otseses mõttes, keha mürgistades. Nad paljunevad ja ärritavad inimkehas, samal ajal kui nad toituvad inimese lihast.

Peamine viga - tõmmake välja! Mida kiiremini alustate parasiitide eemaldamist, seda parem. Kui me räägime uimastitest, siis kõik on problemaatiline. Täna on ainult üks tõeliselt efektiivne parasiitivastane kompleks, see on NOTOXIN. See hävitab ja hävitab kõik teadaolevad parasiidid - aju ja südame kuni maks ja sooled. Ükski olemasolevatest ravimitest ei ole seda enam võimeline.

Föderaalse programmi raames saab taotluse esitamisel enne (kaasa arvatud) iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanik TASUTA tasuta 1 NOTOXINi paketi.

1. Kompuutertomograafia võib isegi visualiseerida asümptomaatilisi kahjustusi ekstrakraniaalsete kahjustustega patsientidel (kes on elundi pinnal).
2. Ultraheli, kasutades peen-nõela aspiratsioonimeetodeid, sealhulgas värvikoodiga B-režiimi sonograafiat, samuti dupleks-sonograafiat ja 3D-echograafiat.
3. FDG PET on parim vahend visualiseerimiseks, kui metastaasid lähevad pea peale. Siiski võib see tuvastada haridust ainult kuni 1,5 cm läbimõõduga.
4. MRI on kuldstandard progressiivsete vähkide diagnoosimiseks nendes piirkondades. Sõltuvalt sissetungi tüübist muutub pildikvaliteet.

Metastaasid pea luudes

Onkoloogilise moodustumise sissetung kolju- või ajutistesse luudesse on sagedane esinemine, mis esineb 15–25% juhtudest. Reeglina on kahjustus ühepoolne ja paikneb kahe poolkera ühel küljel või luude vahel. 5% kahjustusest võib olla kahepoolne.

Kliinilised ilmingud hõlmavad aju keskuste ja närvide kokkusurumist, krampe, piiratud silma liikuvust, exophthalmos. 90% -lise kujutise uuringud võimaldavad täpselt tuvastada metastaatilise sissetungi tüüpi, mis on lüütiline, sklerootiline või segatud.

Patsientide ravi

On olemas teisi pahaloomulise protsessi juhtimise meetodeid, mis on ühised teistele organitele:

1. Maksimaalne kirurgiline resektsioon, millele järgneb stereotaktiline radiokirurgia või kogu pea kiiritamine. See on valdav meetod, millel on head prognostilised andmed.
2. Kiiritusravi mängib metastaatilise haiguse ravis olulist rolli. Seda soodustatakse mitme organi kahjustusega patsientidel, kelle eluiga on lühem kui kolm kuud ja madal Karnovski tulemuslikkus.
3. Kohaliku tuumorikontrolli saavutamiseks soovitatakse piiratud arvu metastaaside puhul kasutada stereotaktilist radiokirurgiat.
4. Kemoteraapiat kasutatakse harva. Kuid teatud tüüpi kasvajaid, nagu lümfoom, väikerakk-kops ja rinnavähk, saab ravida kemoterapeutiliste ravimitega. Need manustatakse tserebrospinaalvedelikku.

Patsiendi metastaaside kestus sõltub primaarse vähi liigist, patsiendi vanusest, metastaatiliste fookuste arvust ja pea kahjustuse konkreetsest asukohast. Kui see on aju (kaasa arvatud väikeaju ja pagasiruum), ei ole andmed väga lohutavad.

Kõigil aju metastaasidega patsientidel on keskmine elulemus vaid 2–3 kuud. Kuid alla 65-aastastel patsientidel ilma ekstrakraniaalse laienemiseta ja kasvaja esinemisega ainult ühes puhangus on prognostilised andmed palju paremad. Need näitavad üldise elulemuse suurenemist 13,5 kuuni.

Kui kaua need patsiendid elavad?

Ilma ravita elavad sellised patsiendid vähem kui ühe kuu. Patsiendid, kellel on pärast kirurgilist resektsiooni elus mitu piiratud metastaatilist kahjustust, elavad vähemalt 3 kuud. Keskmine elulemusperiood on üks aasta. Ent üksikute metastaasidega patsientidel on andmed optimistlikumad.

Skeleti invasioonidel on ebasoodsad prognostilised andmed, mis on mõnikord piiratud mõne kuuga.

Patsientidel, kellel on kasvaja teised peaorganid (näiteks suuõõne, kõrv), on pikaajalise ellujäämise võimalused veidi kõrgemad. Keskmine eluiga on 15 kuud.

Kui palju on jäänud elama, kui diagnoos kinnitatakse?

Kahjuks vähendab peapiirkonda jõudnud pahaloomuline haigus oluliselt ellujäämisaega. Praeguses etapis ei kasuta arstid sageli aktiivset ravi, vaid palliatiivseid meetodeid, mis võitlevad peamiste sümptomitega. Nende hulka kuuluvad:

• kortikosteroidide kasutamine. Nad takistavad kudede turse teket ja eemaldavad neuroloogilised faktorid;
• krambivastased ravimid, mis kontrollivad epilepsiahooge ja krampe.

Peamised metastaasid on vähi tõsine tüsistus, mida iseloomustab halb prognoos. Siiski töötatakse välja ravimeetodid ja testitakse uusi haiguse juhtimise viise.

Oluline on teada:

Aju metastaasid

Meditsiinis ei ole kasvajate päritolu uuritud, kuid sellest hoolimata on eksperdid tuvastanud oma metastaaside põhjused ajusse.

Metastaasid on märk pahaloomulisest kasvajast, mis võib levida lümfisüsteemi ja verekanali sõlmede kaudu.

Vähirakud levivad kogu kehas ja neoplasm võib jõuda aju kudedesse ja rakkudesse ning algavad uued vormid (metastaasid).

Aju metastaaside põhjused

Aju metastaasid võivad olla tingitud erinevatest pahaloomulistest kasvajatest, kuid sagedamini tulenevad:

• välis- või siseorganite näärmeepiteeli pahaloomuline kasvaja;
• väikerakk-kopsuvähk;
• piimjas vähk. Eriti ohtlik on duktaalne vorm;
• pahaloomuline kasvaja, mis tekib melaniini tootvatest pigmentrakkudest;
• seedetrakti pahaloomulised kahjustused;
• eesnäärme kasvajad;
• munasarjavähk.

Munasarjade ja eesnäärme pahaloomulised kasvajad metastaseeruvad ajus väga harva, siiani on olnud mitmeid selliseid juhtumeid.

Kopsuvähk kõige sagedamini metastaseerub aju. 65% kopsuvähi juhtudest diagnoositakse aju metastaasid viimasel etapil. Kui onkoloogiline haigus areneb kiiresti, algab metastaas 10 kuu jooksul. Reeglina diagnoositakse neid aju struktuuri parietaalses osas.

Peamised metastaasid võivad kujuneda varjatud kujul, kuid enamasti mõjutavad nad närvisüsteemi, mis omakorda väljendub uimasuses, apaatias ja peavaludes.

Sellisel juhul ei väldi patsient kogu aju ja kemoteraapia kiiritamist.

Sageli keelduvad patsiendid sellest ravist, kuid kui seda ei manustata õigel ajal, elab patsient vaid paar kuud.

Aju metastaaside sümptomid

Spetsiifiliste tunnuste kombinatsioon ilmneb kiiresti, kuna aju metastaaside kahjustuse sümptomid ei sõltu esmasest fookusest. Üldiselt tõuseb kõigil onkoloogiliste haiguste puhul kõigepealt koljusisene rõhk.

Kui vähi metastaasid on ajusse juba läinud, on sümptomid järgmised:

• Tugev valu peaga. Kui aju metastaasid hakkavad ainult tungima, saab valu valuvaigistitega eemaldada. Mõne aja pärast muutub valu tugevamaks ja valuvaigistid enam ei aita. Sageli juhtub, et patsiendil on nägemishäired.
• Samuti on patsiendil sageli iiveldus, oksendamine on võimalik. Mida keerulisem on haiguse aste, seda sagedamini patsient haigestub. Iiveldus on keha joobeseisundi esimene märk, kuid kui sellega kaasneb peavalu, siis tõenäoliselt on see metastaasidega vähi märk;
• Vanemad patsiendid võivad kogeda krampe. Rasked krambid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed) on haruldased, peamiselt need on kerged krambid. Mõnikord segatakse konvulsiivne sündroom kerge epilepsiavormiga;

Kõik need sümptomid võivad viidata mis tahes elundite onkoloogilisele haigusele. Sümptomite tugevus sõltub metastaaside astmest ja sellest, kui palju aju aktiivsust on kahjustatud. Kui paremal poolkeral levivad metastaasid, võivad tekkida neuroloogilised häired. Patsient ei tunne oma vasaku käe ja jalga, tema kuulmine, kõne ja nägemine on halvenenud.

Aju metastaaside diagnoosimine

Metastaaside olemasolu ja paiknemise kindlakstegemiseks peas on eksperdid kasutanud mitmeid diagnostikameetodeid.

Esiteks, nad teostavad magnetresonantstomograafiat. Arst hindab oma abiga patsiendi siseorganite seisundit.

Uuringu jaoks kasutati kiiritamist spetsiaalsete elektromagnetlainetega. Seejärel töötleb spetsialist töötlemise käigus arvutiseadmeid ja eriprogramme kasutades saadud teavet. Kokkuvõtte lõpus.

Aju metastaaside diagnoosimiseks võib arstid edasi kirjutada ka kompuutertomograafia. Selleks kasutage röntgeniseadet. Nagu magnetresonantstomograafia puhul, näevad arstid patsiendi siseorganite seisundit. Röntgenikiirte abil määravad arstid mõjutatud poolkera.

Aju metastaaside ravi

Ravi valitakse kõigile individuaalselt ja see sõltub:

• esmase fookuse lokaliseerimine;
• metastaaside astmed;
• patsiendi omaduste kohta;
• teatud ravimite talutavust.

1. Kiiritusravi. Ravi kestus on 14 päeva. Selle aja jooksul kiiritatakse patsiendi aju päevas. Pärast kahe nädala möödumist märgatavalt vähenevad sümptomid vähem. On aegu, kui kiiritusravi ei eemalda täielikult kasvajaid ajukoes ja on tõenäoline, et metastaasid võivad suurendada nende kasvu. Kiiritusravi kahjustab aju funktsioone.
2. Narkomaania ravi. Seda tüüpi ravi viiakse läbi ravimitega, mis võivad leevendada kesknärvisüsteemi sümptomeid, samuti vähendada intrakraniaalset rõhku ja aeglustada põletikulist protsessi. Tugeva toimega ravimid on ainus võimalus vähihaiguse seisundi leevendamiseks viimases etapis.
3. Kemoteraapia. Kemoteraapia võib hävitada rohkem metastaase ja peatada haiguse progresseerumine. Seda tüüpi ravi rakendamiseks on võimalik ainult juhul, kui kuded ja vedelik ei takista põletikulist fookust.

Aju metastaaside prognoosimine

Oodatav eluiga sõltub paljudest asjaoludest.

Kui patsienti on ravitud radiokirurgiaga, siis kestab elu 12-15 kuud. kui esmane fookus edeneb kiiresti, tuleb neoplasm eemaldada enne metastaaside levikut. Reeglina ei anna arstid lootust oodatava eluea kohta, kui kasvaja moodustab metastaase. Isegi kui ravi oli edukas, ei saa te täielikult taastuda.

Aju metastaaside korral saab patsient elada kuni viis kuud. Ja kui alustate ravi õigeaegselt, muutub olukord radikaalselt. Esiteks sõltub prognoos patsiendi üldisest seisundist.

Olulist rolli mängivad rakendatud ravimeetod, tuumori asukoht ja ajus paiknevate metastaaside arv. Spetsialistid kasutavad sageli ravimeetodit, mis hõlbustab patsiendi seisundit ja ei ravi täielikult kasvajat.

Isegi kui te võitlete haigusega pikka aega, võib patsient olla halb, sest metastaasid ei võimalda ajusid korralikult toimida.

Eriline tähelepanu väärib melanoomi koos metastaasidega ajus. Meditsiinis peetakse seda tüüpi vähki kõige ohtlikumaks ja raskemaks. Naha vähk areneb kiiresti ja metastaasid mõjutavad siseorganeid kiiremini. Kui nad on ajus, luudes või kopsudes juba ilmunud, on onkoloogilist haigust praktiliselt võimatu ravida.

Melanoomi diagnoositakse sagedamini patsientidel, kellel on palju moole ja freckleid, samuti neile, kes pidevalt päikesega kokku puutuvad.

Iga vähi puhul sõltub elu prognoos patsiendist ja tema kehast.

Seotud dokumendid

Millised on aju metastaaside sümptomid

Sageli kalduvad pahaloomulised kasvajad metastaseeruma - levivad lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse.

Seega võivad mitmed teised kasvajad tekkida ühest kasvajast, mis raskendab keha üldist seisundit ja vähendab ellujäämise võimalusi. Seetõttu tuleb metastaaside tekkimise vältimiseks ja sobiva ravi tagamiseks õigeaegselt konsulteerida arstiga.

Aju metastaasid võivad tekkida mis tahes onkoloogia tõttu. Kuid paljude haiguste hulgas võib tuvastada kasvajaid, mille areng on kõige tõenäolisem metastaas.

Enamikul juhtudel levivad naaberkudedesse ja -organitesse järgmised vähivormid:

• Kopsuvähk. Peaaegu 60% juhtudest põhjustab see aju kahjustusi.
• Rinna kasvaja. See on umbes 30% metastaaside ilmingute koguarvust.
• Neeru pahaloomuline kasvaja.
• Melanoom.
• Käärsoolevähk.

Tavaliselt mõjutavad metastaasid vähihaigete aju, kelle vanus on 50 kuni 70 aastat. Kuigi mõlema soo esinemise tõenäosusel on umbes samad näitajad, võib teatud kasvajate esinemissagedus varieeruda.

Meeste metastaaside peamine põhjus on kopsuvähk, naistel on see rinnavähk.

Lokalisatsioon ja sümptomid

Luuüdi

Metastaasid on kõige aktiivsemad järgmistes valdkondades:

Kuidas teostada kopsuvähi koirohi ravi.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse rehabilitatsiooni pärast emaka fibroidide eemaldamist kõhukirurgia abil.

Pikka aega võib haigus jätkuda ilma sümptomideta. Tulevikus ilmnevad vähi tekkega sellised ilmingud:

• Aneemia See põhjustab kiiret väsimust, nõrkust, uimasust, pearinglust ja silmade tumenemist.
• Dehüdratsioon.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Tooli häired.
• Probleemid vere hüübimisega. Sel põhjusel tekivad hematoomid, ninaverejooks või igemed.
• Lihaste nõrkus. vähem jäsemete tuimus.
• Lümfisõlmede turse.
• Asteniline sündroom. Seda iseloomustab teadvuse halvenemine, uni, tugev apaatia.
• Mõnel juhul võib esineda suurenenud põrn ja maks.

Seoses luuüdi metastaaside spetsiifiliste ilmingutega võime eristada iseloomulikke sümptomeid:

• Osteoporoos See on luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemine. Selle tulemusena suureneb luumurdude oht. Minimaalne koormus on piisav.
• Valud Need võivad esineda luudes mitte ainult liikumisel, vaid ka patsiendiga kogu aeg. Sellele sümptomile on iseloomulik alajäsemete, vaagna ja ribide kahjustus.
• Luude mastaapimine või paksenemine.
• Kyphoscoliosis. Kui metastaas on selles osakonnas lokaliseeritud, on selgroo deformatsioon.
• Aukud luukoes. Neil on erinev suurus, ümar kuju ja selged piirid.

Luuüdi vähi diagnoosimine varases staadiumis on üsna haruldane, sest patsiendid võtavad sageli peegeldatud sümptomeid ishias või teiste sarnaste patoloogiate korral.

Sageli juhtub, et vähihaigetele ravitakse artriiti pikka aega, teadmata isegi luuüdi metastaaside esinemist.

See esineb 2% onkoloogiliste haiguste koguarvust.

Seljaaju

Seljaaju seljaaju metastaaside peamised ilmingud on valu. Sageli on sellised sümptomid seotud teiste kahjustustega - näiteks osteokondroosiga. Valu on igav ja toimib pikka aega. Tavaliselt toimub see öösel ja on võimeline suurendama.

Tundlikkuse aste määrab kindlaks selgroo nakatumise taseme. Seetõttu on nende kasv väga destruktiivne.

Vähirakkude väljanägemise radiaalsed sümptomid seljaajus tulenevad närvilõpmete stimuleerimisest jäätmetega lülisamba hävitamisel ja selgroo piirkonna ebastabiilsusest juurte kokkusurumisega.

Seljaaju kokkusurumisega kaasnevad ebameeldivad sümptomid, sealhulgas:

See areneb 4% vähihaigetest.

Aju

Aju metastaaside sümptomaatiliste ilmingute olemus sõltub kasvajate suurusest, nende arvust ja asukohast.

Kliinilisi ilminguid võib jagada kahte rühma:

• Kohalik Need on põhjustatud kasvaja asukohast teatavas aju piirkonnas, mis vastutab teatud organi funktsioonide täitmise eest.
• Aju. Sõltub kasvaja suurusest. Suurus mõjutab aju optimaalset aktiivsust.

Sümptomite endi osas võime vähi ilmingus eristada järgmisi punkte:

• Kui kasvaja paikneb silma innervatsiooni tagava sektsiooni lähedal. siis on visuaalsete väljade kadumine võimalik - siis ei suuda tajumise organ kindlaks teha mõned valdkonna valdkonnad.
• Paljud väikesed sõlmed võivad pakkuda aju paistetust. See on seletatav asjaoluga, et gramm kasvajakoe karpis takistab vedelike normaalset ringlust ja avaldab survet tervetele struktuuridele.

Rohkem kui 50% patsientidest kannatavad peavalu all. Selle sümptomi raskus sõltub pea asendi muutumisest. See on tingitud asjaolust, et teatud nurga all on võimalik tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon osaliselt taastada ja see vähendab lõpuks valu tugevust.

Tuleb meeles pidada, et metastaaside edasise kasvuga toimib valu pidevalt ja selle avaldumise aste suureneb.

Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et kasvaja suuruse suurenemisel väheneb kogu organismi funktsionaalsus üsna kiiresti.

Õmblused pärast operatsiooni

Kasvaja ümber paiknevate struktuuride turse koos suurenenud koljusisene rõhuga annab järgmised aju sümptomid:

• Pearinglus.
• Iiveldus vähem oksendamist, väikseima liikumisega - hooletusse jäetud juhtudel isegi silmade avamisel.
• Pidev luksumine.
• Peavalu

Sellised ilmingud mõjutavad oluliselt inimese meelt, samas kui patsient võib sattuda aju kooma. Vähenenud südame löögisageduse ja hingamise korral muutub intrakraniaalne rõhk kõige ohtlikumaks - kuni surmava tulemuseni.

Umbes 7,5% vähkidest esineb ajus.

Diagnostika

Aju metastaaside tuvastamiseks kasutavad eksperdid neid meetodeid:

• Kompuutertomograafia. Võimaldab teil saada struktuuridest kihilise pildi. Sisuliselt peitub uuritud ala röntgenikiirituses erineva kraadi ja nurkadega. Saadud teave saadetakse arvutisse, kus seda töödeldakse, mille tulemusena luuakse testorgani pilt.
• Magnetresonantstomograafia. Teine meetod piltide saamiseks kihtide kaupa skaneerimise teel. Täpsustab täpsust. Toimimise põhimõte põhineb patsiendi kokkupuutel elektromagnetlainetega. Kiirgus salvestatakse ja töödeldakse edasi arvutis.
• Ultraheli. Aju veresoonte uurimisel ei ole see diagnostiline meetod täielikult lõpetatud. Kuid sellega võib täheldada veresoonte nihkumist või ebanormaalselt arenenud veresoonte võrgustikku.

Mis on aju lipoomides ohtlik ja miks see eemaldada.

Selles artiklis on loetletud soole kartsinoomi tunnused.

Kirurgiline sekkumine on võimalik ainult teatud vähivormide puhul. Kui on palju metastaase, mis on tunginud sügavamale, on see meetod vastunäidustatud.

Ühe kasvaja puhul on selle eemaldamine järgmine:

On ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas:

1. Kiiritusravi võib kasutada nii kogu ajus kui ka teatud lõigetes metastaaside lokaliseerimisega. Protooniravi meetodil on mitmeid eeliseid. Selle olemus seisneb kasvaja kiiritamises erinevatelt külgedelt erinevatel nurkadel. See meetod aitab täielikult vabaneda kasvajatest, mis ei ole operatsiooniks kättesaadavad.
2. Kemoteraapial on aju metastaasidest vabanemiseks üsna väike kasutusala, kuna enamik kasutatavaid ravimeid ei pääse ajukoe sisse. Ja nüüdisaegne meditsiin pakub uusi ravimeid kasvaja kõrvaldamiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse neid tavapärase ravi järgse retsidiivi korral.
3. Gamma nuga on eriline kiiritusravi tüüp. Selle põhimõte põhineb pahaloomulise kasvaja kiiritusel mitmest punktist korraga. See annab vähirakkudele maksimaalse koormuse. Kõige efektiivsem ajukasvajate ja metastaaside kõrvaldamisel.

Patsientidel, kellel on ajusse pahaloomuliste kasvajate metastaas, on prognoos üsna halb, kuna tavaliselt mõjutavad kasvajarakud ka teisi elundeid. Kui neid ei ravita. siis toimub surm kahe kuni kolme aasta jooksul.

Samuti on võimalik kordumise ilmnemine, kuna kasvaja on võimatu täielikult vabaneda, kuna see ei ole kättesaadav, samuti operatsiooni keerukus. Täpne prognoos sõltub paljudest põhjustest:

• Keha üldine seisund.
• Primaarse kasvaja tüüp.
• Kasvaja suurus.
• Metastaaside levimus.

Aju tagab kogu inimkeha toimimise, selle roll on üks tähtsamaid. Seetõttu on selle organi lüüasaamisega enamikul juhtudel prognoos ebasoodne.

Selles videos arutavad professorid uusi meetodeid ja standardeid aju metastaaside raviks:

Aju metastaasidel on äärmiselt ohtlik omadus. Haigus mõjutab aju erinevaid osi, millel on väga tõsised tagajärjed. Kui see on teid puudutanud või aitab patsientidel teie nõuandeid, siis soovitame jagada kommentaare selle artikli kommentaarides.

Allikad: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Järeldused

Lõpuks tahame lisada: väga vähesed inimesed teavad, et rahvusvaheliste meditsiinistruktuuride ametlike andmete kohaselt on onkoloogiliste haiguste peamiseks põhjuseks inimkehas elavad parasiidid.

Me tegime uurimise, õppisime hulga materjale ja, mis kõige tähtsam, testisime parasiitide mõju vähile.

Nagu selgus - 98% onkoloogia all kannatavatest isikutest on parasiitidega nakatunud.

Veelgi enam, need ei ole kõik tuntud tindikindlad kiivrid, vaid mikroorganismid ja bakterid, mis viivad kasvajateni ja levivad vereringes kogu kehas.

Kohe tahame teid hoiatada, et te ei pea jooma apteegis ja ostma kalleid ravimeid, mis apteekrite sõnul korrigeerivad kõiki parasiite. Enamik ravimeid on äärmiselt ebatõhusad, lisaks põhjustavad nad kehale suurt kahju.

Mida teha? Kõigepealt soovitame lugeda artiklit riigi peamise onkoloogilise parasitoloogiga. See artikkel näitab meetodit, mille abil saate puhastada oma keha parasiitidest TASUTA, ilma kehale kahju tekitamata. Loe artiklit >>>

Aju metastaasid

Metastaatiline aju vähk (nimetatakse ka sekundaarse ajukasvajaks) on kasvaja, mis tekib siis, kui vähirakud sisenevad ajusse keha teises osas paikneva pahaloomulise kasvajaga. Mõned faktid ja arvud:

• Sekundaarset aega võib leida 10 korda sagedamini kui esmast, see tähendab, mis algselt ajus areneb;
• Metastaasid ajusse esinevad 20-40% vähihaigetest (keskmiselt üks neljast);
• Igal aastal diagnoositakse aju metastaatilisi aegu 50 000–70 000 venelas;

Paar aastakümmet tagasi võis patsient, kellel oli mitu metastaasi ajusse, olla saanud neurokirurgilised institutsioonid, mis olid edukad primaarsete ajukasvajate ravis, ei võtnud neid patsiente, sest sellisel juhul oli kirurgiline ravi peaaegu võimatu. Isegi pealinnas ei soovinud kiiritusravi proovida rohkem kui kolm eksperti, samas kui sellel teemal kaitsesid mitmed väitekirjad, näidates väga head tulemust. Kuid praktiline töö seisab silmitsi kliiniliste raskustega, mis teeb patsiendi päästmise väga aeganõudvaks.

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid mõistavad iga neljandat patsienti, surmajärgse uuringuga leitakse need kuuest kümnest. Metastaasid tuvastatakse sagedamini kui kesknärvisüsteemi primaarsed kasvajad, mida neurokirurgid soovivad. Vene onkoloogiline statistika võtab arvesse ainult esmaseid ajukasvajaid ja üldiselt primaarseid vähkkasvajaid, kuid ei tea, kui paljudel patsientidel on metastaase kõikjal, mitte ainult ajus.

Kõik kasvajad metastaseeruvad ajusse, kuid kõige sagedamini kopsuvähk, eriti äärmiselt agressiivne väikerakk - kuni 80% patsientidest, samuti rinna-, soole-, neeru- ja melanoomivähid, kuid kõik metastaseeruvad palju harvemini kui kopsuvähk. Tänapäeval leitakse aju metastaasid sagedamini kui eelmise sajandi lõpus, mida hõlbustavad oluliselt neuropiltimismeetodid - CT ja MRI ning vähihaigete ellujäämise määra suurenemine vähiteaduse edukuse tõttu. Onkoloogide aktiivsus, kes mitte ainult ei otsusta kõige raskemate patsientide ravi, vaid ka neil patsientidel õde, on märgatavalt suurenenud.

Reeglina on enamikul patsientidest intrakraniaalsete metastaaside avastamise ajal teisi, mõnikord ravimatuid ja tavapäraseid kasvajafookuseid, nende seisund jätab palju soovida ja intrakraniaalsete metastaaside paikne ravi on täis varajase retsidiivi. Kõrgtehnoloogilise ravi (nii kirurgiline kui ka kiirgus) kasutuselevõtt aitas vabaneda professionaalsest pessimismist ja suurendas patsientide viieaastast ellujäämist, andes nende elule vastuvõetava kvaliteedi.

Miks tekivad aju metastaasid?

Metastaasid on üsna keeruline protsess. See koosneb mitmest etapist. Kasvaja peab idanema külgnevates kudedes, seejärel lagunevad rakud ja tungivad vere- või lümfisoonidesse. Verevooluga rändavad vähirakud elavad erinevatesse elunditesse. Juba mõnda aega "torkavad", siis algab kiire kasv.

Kõige sagedamini - 48% juhtudest - on aju metastaasid seotud kopsuvähiga. Kõige agressiivsem mitteväikerakk-kopsuvähk on 80% juhtudest aju metastaas. Vähem levinud on rinnavähi metastaasid (15%), urogenitaalsüsteem (11%), osteogeenne sarkoom (10%), melanoom (9%), pea- ja kaelavähk (6%).

Metastaaside kliinilised ilmingud

Sümptomid sõltuvad intrakraniaalse kasvaja fookuse suurusest, nende arvust ja asukohast. Põhimõtteliselt võib kliinilisi sümptomeid jagada kahte rühma:

• kohalik, kasvaja asukoha tõttu teatud ajuosas, mis vastutab teatud organi teatud funktsioonide eest;
• aju sümptomid, mis on seotud täiendava kasvajakoe suurusega, mis häirib aju toimimist.

Näiteks kasvaja, mis on silma innervatsiooni tagavate struktuuride kõrval, ilmneb visuaalsete põldude kadumisena, kui silm ei näe vaatlussektori teatud osi. Paljud väikesed sõlmed annavad pildi aju ödeemist, sest suletud kolju karbis kasvav kasvaja gramm häirib vedelike normaalset ringlust ja pigistab normaalset koet.

Pooltel patsientidest reageerivad aju sekundaarsed kasvajad peavaluga, sageli on valu tugevus muutunud pea asendiga, kui teatud nurga all kallutades tserebrospinaalvedeliku vereringe osaline taastumine viib ajutiselt valu vähenemiseni. Kahjuks muudab metastaaside kasv aja jooksul valu pidevalt ja ruumi sulgemine toob kaasa talumatu intensiivsuse. Mõlema silmaga vaadates on sageli pearinglus ja kummitus.

Igal viiendal patsiendil tekib motoorne häire kuni keha poole pareeseni. Iga kuues inimene kannatab intellektuaalsete võimete all, kannatab nii käitumise muutustest, liikumishäiretest kui ka kõndimisest, krambid on veidi vähem märgatavad, kuid ka täiesti asümptomaatilised, kui metastaatilised moodustised tuvastatakse ainult uuringu ajal, ei ole ka haruldane. Kasvaja suuruse suurenemisel, isegi sellises suhteliselt soodsas olukorras, häirivad keha funktsioonid üsna kiiresti.

Kasvaja ümbritseva kudede turse - perifokaalne turse koos suurenenud koljusisese rõhuga (ICP) põhjustab peavalu, peapööritust, kahekordset nägemist, väikseima liikumisega oksendamist või isegi silmade avanemist, pidevat luksumist ja põhjustab teadvuse depressiooni kuni aju kooma. Südamelöögisageduse ja väga kõrge „ülemise” süstoolse rõhuga hingamisteede vähenemine näitab äärmiselt kõrget ja täis koljusisene rõhu surma.

Praktikas on kesknärvisüsteemis vähi metastaaside korral esmaste sümptomite tekkimise variante vastavalt kliiniliste tunnuste kompleksile.

• Stroke-sarnane apopeksiline variant areneb teravalt ja avaldub fokaalsete häirete kaudu - tõendid teatava aju osa lüüasaamisest. See võimalus on tavaliselt seotud kas laeva ummistumisega või selle purunemisega kasvaja poolt, kes on järgneva hemorraagiaga ajusse.
• Remitsiooni võimalust iseloomustab laine-sarnane kursus, kui sümptomid vähenevad või progresseeruvad, sarnanedes aterosklerootilisele veresoonkonna haigusele.

Mõnel patsiendil on aju metastaasid asümptomaatilised. Tuvastage need ainult eksami ajal.

Kuidas diagnoositakse aju metastaase?

“Kuldstandard” metastaatilise ajukasvaja diagnoosimisel on magnetresonantstomograafia (MRI). Selle uuringu käigus saadakse keha sisemiste struktuuride kujutised tugeva magnetvälja abil. Piltidel võib arst hinnata metastaatiliste fookuste arvu, suurust, asukohta.

Biopsia - uuring, mille käigus saadakse koe fragment ja uuritakse vähirakke. Kui inimesel on juba diagnoositud mõnes teises elundis vähktõbi ja ajus leidub fookuseid, ei ole tavaliselt vaja seda diagnostilist meetodit. Kui ajus on fookuseid, on vaja biopsiat, kuid primaarset tuumorit ei leita.

Metastaaside ravi

Ilma ravita on patsiendi eluiga metastaatilise ajukahjustuse avastamise hetkest vaevalt enam kui kuu, kuid see on keskmiselt. Ainult suurte hormoonide annuste lisamine võib kahekordistada oodatavat eluiga ja parandada selle kvaliteeti, kuid jälle ainult mõnda aega, samas kui keemiline kiiritusravi võib toota kuni kuus kuud.

Ravi taktika sõltub mõnest tegurist:

• Metastaaside arv, suurus ja asukoht;
• Võime eemaldada kirurgiliselt fookus;
• Primaarse kasvaja tundlikkus keemiaravi ja kiiritusravi suhtes;
• Patsiendi üldine seisund;
• Teiste metastaaside olemasolu, võime nendega toime tulla.

Kasvaja ennustamatult ebasoodne lokaliseerimine tagumises kraniaalfossa ei ole manipuleerimiseks kättesaadav, tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine ja kasvaja tõenäosus sattuda loomulikesse koljuavadesse.
Pole kahtlust, et ainult kirurgiline kasu koos täiendava ravi- ja kiiritusraviga annab suure lubaduse. Kuid neurokirurgiline sekkumine on võimalik ühe- või ühe kasvaja sõlmedega ja loomulikult tehniliselt kättesaadav. Palliatiivne kirurgia viiakse läbi murettekitava rõhu ja verejooksu suurenemisega, kui isegi ühe paljudest sõlmedest eemaldamine võib kliinilist pilti radikaalselt parandada, et lisada täiendav konservatiivne ravi. Kasvaja saitide eemaldamiseks on mitmeid võimalusi.

Kui see on tehniliselt mittevabastatav ja vähivastaste ravimite suhtes tundlik, kasutatakse esimesel etapil keemiaravi selliseid vähivorme nagu rinna-, väikerakk-kopsuvähk ja munandite idurakkude kasvajad, millele on seejärel lisatud kogu aju mass. Radiosensitiivsete kasvajate korral võib ravi alata kogu aju kiirgusega. Kuni 3,5 cm kasvajate ja vähem kui nelja sõlme puhul on stereotaktiline radiokirurgia ainus meetod. Mitmed raadiolainete talad tuua tuumorisse erinevatelt külgedelt, nad lõikuvad samas kohas - kus asub metastaas. Selle tulemusena hävitatakse vähirakud ja ümbritsevad terved koed saavad minimaalse ohutu annuse. Koos aju kiiritusega ja kemoteraapiaga on tulemus parem.

Radiateraapiaga kaasneb alati ajukoe turse suurenemine, mistõttu toimub kiirgus alati dehüdratsiooni taustal - sümptomaatiline ravi, mis leevendab liigset vedelikku. Seetõttu võib radioloog keelduda ravi andmisest patsiendile, kes on resistentne diureetikumide suhtes, samuti juba ümberpaigutatud aju suhtes, kuna edasine nihkumine võib olla patsiendile surmav. Nad ei võta raske raske kliinilise ilminguga patsienti, eriti krampide või tuimteadvuse korral. Ainult ühe või kahe kiiritusseansi järel liidetakse koe kiirguse turse olemasoleva kõrge koljusisese rõhuga ning patsiendi juba väga ebaoluline seisund halveneb.

Võimalikud on järjestuste ja meetodite kombinatsioonide variandid nii äsja tuvastatud aju metastaasidega kui ka retsidiiviga pärast ravi. Igal juhul, kui aktiivne taktika ei ole võimalik ja protsess edeneb, soovitavad kliinilised juhised kasutada kemoteraapiat parimate toetavate sümptomaatiliste ravimite (steroidid, valuvaigistid, krambivastased ained jne) taustal. Kava määrab primaarne kasvaja, st kopsuvähk, mõned ravimid, neeruvähi korral, teised. Kemoteraapiat teostatakse kasvaja progresseerumise tunnuste tuvastamiseks.

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaaside teraapia ei ole üksikute entusiastide tegevus, see on onkoloogide, neurokirurgide, radioloogide, kemoterapeutide ja taaselustajate meeskonna töö, kes on relvastatud teadmiste ja suurepärase diagnoosimis- ja ravivahendiga, nagu Euroopa kliinikus.

Millised on aju metastaaside prognoosid?

Prognoos sõltub primaarse kasvaja tüübist, metastaaside arvust, patsiendi vanusest ja seisundist. Keskmiselt elavad patsiendid 2-3 kuud. Aga kui metastaasid on haruldased, on patsient alla 65-aastane ja kehas ei ole teisi metastaase, keskmine eluiga võib olla 13,5 kuud.