Migreenihood: mõju, sümptomid ja ennetusmeetodid

Umbes viiendik maailma elanikkonnast kannatab migreeni all, samal ajal kui naised puutuvad sellega kokku poolteist korda sagedamini kui mehed, mistõttu ei teata teadmata inimesed seda haigust tõsiselt ja leiavad, et migreeni kaebused on üks "naiste trikke" ja "lihtsalt katse dramatiseerida".

Tegelikult toob migreen oma "õnnelikele" tõeliste kannatuste omanikele, jättes neile puhkuse tundi või isegi mitu päeva.

Lisaks ebamugavustundele võib haiguse arenenud vorm põhjustada tervise halvenemist. Eriti võib mitu rasket migreenihoogu põhjustada kohalikku ajuisheemiat.

Neuroloogilisi häireid, mis ilmnevad pikaajalise lokaalse ajuisheemia taustal, nimetatakse migreeni insultiks. Seda nimetatakse sageli “katastroofiliseks” migreeni tüübiks. Aju üks või mitu osa on kahjustatud, tekib pea verevoolu vähenemine ja mitmed neuroloogilised häired.

Migreeni juhtimise tagajärjed

Migreen ei ole teiste haiguste põhjuseks, vaid on ohtlik tema tüsistuste tõttu: migreeni seisund ja migreeni.

Lisaks on võimalik suurendada patsiendi haavatavust krooniliste haiguste suhtes, tema ärevuse ja depressiooni tekkimist, väiksemat jõudlust ja sellest tulenevat võimetust elada täis elu.

Statistilised uuringud näitavad, et migreeni insult ähvardab kõige sagedamini ärritunud, impulsiivseid, vastutustundlikes ametikohtades töötavaid inimesi.

Lugege postikäigu läbivaatamise kohta.

Patsiendi haiglas viibimise patsiendi viibimise aja kohta vaata siit.

Migreeni insuldi sümptomid

Esimesed märgid tunduvad enne rünnakut tund või vähem, nad kujutavad silmade ees ilmuvat valgust, kuulmise ja lõhna kahjustamist.

Migreeni sümptomid on järgmised:

  • nägemine on kahjustatud;
  • kõigepealt lokaliseeritakse pulseeriv ja hiljem kaarev valu ühe osa peast ja muutub keha mis tahes liikumisega märgatavamaks;
  • peaga ilmneb tuimus ja / või kihelus.

Selle haiguse arengule aitavad kaasa järgmised tegurid: t

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ebaõige toitumine, teatavate toitude toitumine;
  • unehäired;
  • pikaajaline ja intensiivne vaimne stress;
  • stressiolukordades.

Migreenistrakti kriteeriumid hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • anamneesis migreen koos auraga (vähemalt kaks sama tüüpi rünnakut);
  • rünnakute laad ei erine migreeni tavalisest vormist;
  • normaalsele rünnakule iseloomulikud sümptomid kestavad kauem kui tund;
  • CT ja MRI näitasid muutusi aju struktuuris.

Komplikatsioone, mis on konvulsiivsed seisundid, täheldatakse harva, kuid need on väga ohtlikud.

Sellisel juhul vajab patsient kiiret haiglaravi ja haiglaravi kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Migreenirabandus ei liigu jälgi. Haigust iseloomustavad häired mõjutavad ühte või mitut aju piirkonda.

Ennetamise meetodid

Selleks, et vähendada migreenikäigu tõenäosust, peate tagama, et teie aju on võimeline korralikult töötama. See aitab mõningaid halbu harjumusi tagasi lükata, asendades need kasulike ja elustiili muutustega üldiselt.

  1. On vaja peatada erinevate tegevuste rakendamine, mis põhjustavad ärevust, st loobuda alkoholist, suitsetamisest, kohvi joomisest.
  2. Hoolitse une korrigeerimise eest. Isegi kui sa oled öökull, alustage voodisse valmistumist hiljemalt kella kümnendal õhtul.
  3. Muutke oma toitumisharjumusi radikaalselt. Esimene samm selles punktis on loobuda kõikidest toitumistest - keha kui terviku ja eriti aju normaalse töö jaoks on vajalik õige toitumine. Köögiviljad, puuviljad, piimatooted, kala, munad, liha sisaldavad vajaliku kompleksi erinevaid vitamiine ja mikroelemente. Söömine rasvaste, praetud toitude, kiirtoidu, toidukaupade jne puhul - on soovitav toitumisest täielikult vähendada või kõrvaldada.
  4. Treenige regulaarselt aega. Olümpiakirjete seadistamine pole vajalik - lähtuge oma füüsilistest võimetest. Hommikuse harjutused või tavalised rahulikud jalutuskäigud on absoluutselt kõigile kättesaadavad, olenemata tema kehast ja spordikoolitusest. Harjutus ei paranda ainult keha seisundit, vaid avaldab ka positiivset mõju teie meeleolule ja vaimsele tervisele.
  5. Keha kõvenemine ei kahjusta, kuid temperatuuri kõikumised ei tohi ületada viit kehatemperatuuri.
  6. Keha emotsionaalne seisund mängib absoluutselt olulist rolli. Püüa eemale konfliktidest, stressirohketest olukordadest ja ebameeldivatest inimestest. Võimaluse korral veeta rohkem aega lähedastega, mängige oma lemmikloomadega, pööra tähelepanu oma hobidele. Soovitav on perioodiliselt olla looduses.

Erilistel taaskasutamismeetoditel pärast insulti tuleb lugeda lähemalt artiklist.

Mingil juhul ei ole vaja ise ravida. Mõned ravimid võivad aidata toime tulla migreeni rünnakuga, kuid põhjust ei saa eemaldada.

Lisaks on võimalik teatud narkootikume. Seepärast ei tohiks pikka aega spetsialisti külastamist edasi lükata, sest ainult ta suudab luua täpse diagnoosi ja leida sobiva ravi.

Migreeni insult

Migreeni insult on migreeni paroksüsmiga kaasnevate vaskulaarsete häirete põhjustatud aju vereringe äge rikkumine. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab seda migreeni aura sümptomite püsivust kauem kui 1 tund. Neuroloogilist puudust esindab nägemise halvenemine, kõne, tundlikkus, mootorsfäär. Diagnoosi eesmärgiks on insulti ja migreeni vahelise seose kindlakstegemine, teise etioloogia väljajätmine, neuroloogilise seisundi, aju neurolatsiooni, USDG, laboratoorsete testide hindamine. Ravi seisneb vasodilaadse, neuroprotektiivse, trombotsüütide vastase, antimigeense ravimi kombineeritud kasutamises.

Migreeni insult

Migreeni insult on migreeni ja noorte inimeste insultide üks põhjusi. Stroke ja migreeni seose eeldus väljendati XIX sajandi lõpus. Suhe muutus võimalikuks tomograafiliste neuropiltimise meetodite tekkega. Migreeni põdevate patsientide pikaajaline uuring näitas, et tsoonis on üle kantud lacunar-infarktide tsoonid ja erinevad retsepti isheemilised kahjustused. Varem on neuroteadlased seotud migreeni insultiga ainult ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse isheemilise tüübiga (ONMK). Eraldi kaasaegsed arstid ütlevad, et migreeni ajal võib tekkida ka hemorraagiline insult. Kõige tavalisem migreenikäik esineb alla 45-aastastel naistel. Meestel on vähem migreeni levimusest tingitud patoloogia.

Migreenikäigu põhjused

Mitmete 20–45-aastaste naiste Euroopa uuringute andmed on näidanud, et migreeni tekkimise risk suureneb 3,5 korda. Peamine põhjus on migreeni paroksüsmiga kaasnevad vaskulaarsed muutused. Migreenihoo tõenäosus insultis suureneb koos täiendavate riskiteguritega:

  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine. Selle rühma farmatseutilised preparaadid süvendavad haiguse kulgu 70-80% patsientidest, suurendavad trombotsüütide agregatsiooni kalduvust. Insuldi oht suureneb koos samaaegse rasvumisega.
  • Nikotiinisõltuvus. Suitsetamine kahjustab veresoonte seina seisundit, veresoonte toonide reguleerimise mehhanismide toimimist. Uuringu andmed näitavad, et suitsetajatel on 3-kordne insuldi risk suurenenud võrreldes mittesuitsetajatega.
  • Migreeni aura esinemine. Lihtsate migreeni paroksüsmidega on insuldi tõenäosus suurenenud 2,2 korda võrreldes elanikkonna keskmisega. Rünnakule eelneva aura esinemine suurendab riski taset 2-3 korda.
  • Suure sagedusega rünnakud. Uuringud näitavad, et migreenihaigetega patsientidel esineb rohkem kui üks paroksüsm kuus.
  • Migreeni anamnees. Päriliku teguri olemasolu (migreenihaigete esinemine sugulaste hulgas) suurendab insultide tõenäosust isegi väheste rünnakute esinemise korral.

Migreenihoogu provotseerivad etiofaktorid on sarnased põhjustega, mis põhjustavad migreenihoo. Stimuleeruvad olukorrad, liigsed emotsionaalsed reaktsioonid, füüsiline ja vaimne ületöötamine, teatud toodete (vein, šokolaad) kasutamine, visuaalne koormus (vilkumine, liiga hele valgus), hormonaalsed muutused võivad põhjustada paroksüsmi.

Patogenees

Patogeneetiline migreeni paroksüsm hõlmab vaskulaarset komponenti - vahelduvat spasmi / teatud veresoonte ala laienemist. Basiilne migreen on seotud vertebro-basiilse basseini ebatavalise veresoonte tooniga, oftalmoplaatilise migreeniga, millel on muutused eesmise aju- ja unearterites, silma migreen, mille kõrvaltoimed on tagumises ajuarteris. Paroksüsmiga kaasneb ühekordne aura - mööduv neuroloogiline defitsiit, mis on põhjustatud kohaliku vasokonstriktsiooni komponendist, millel on lühiajaline isheemia vastava aju kudede osas. Trombootilise komponendi kleepumisele aitab kaasa migreeni kalduvus suurenenud tromboosile, mida süvendavad olemasolevad lisariski tegurid. Transientne isheemia muutub ajuveresoonte püsivaks rikkumiseks - on insult.

Erinevalt olemasolevast mõttest, et migreenihoo ajal tekib eranditult isheemiline insult, näitavad mitmed autorid insulti hemorraagilise iseloomu tõenäosust. Intratserebraalne verejooks on võimalik koljusisene veresoone aneurüsmi purunemise tõttu, mis tuleneb migreeni paroksüsmidega kaasnevatest mitmest spasm-dilatatsioonitsüklist.

Migreeni sümptomid

On tüüpiline hemikrania paroksüsm, valu levib poole peaga. Seda iseloomustab korduv oksendamine, hüperesteesia. Sümptomaatika sõltub vaskulaarsete probleemide lokaliseerimisest, kordab aura eelnevaid ilminguid enne kefalgia. Fokaalne neuroloogiline puudus esineb hemicrania taustal, ilma ravita, kestab rohkem kui 7 päeva. Klassikalises juhtumis toimub migreenikäik samamoodi nagu tavaline rünnak, mille eripäraks on aura sümptomite säilitamine üle 60 minuti. Kliinilised ilmingud võivad olla püsivad: ilmuvad ja kaovad, nõrgenevad ja suurenevad uuesti.

80% juhtudest täheldatakse nägemishäireid: diploopia, ähmane nägemine, nägemisvälja osa kadumine (skotoomi teke, hemianopsia esinemine), strabismus. Võimalik jäsemete nõrkus, tuimus, düsartria, agnosia elemendid (esemete, isikute, kohtade äratundmine). Koordineerimishäire toimub sageli vestibulaarse ataksia tüübi järgi: pearinglus, ebastabiilsus, kõndimise ebakindlus. Mõningatel juhtudel on täheldatud väikeaju sündroomi: liiga laiaulatuslikke liikumisi, kõndimishäireid, käekirja muutmist, kõnelemist kõnelemist.

Tüsistused

Kuna migreeni rabandus esineb tavalise migreenihoo taustal, ei pöördu patsient arsti poole enne, kui ilmneb tugev neuroloogiline defitsiit. Piisava ravi puudumisel moodustub ulatuslik isheemiline fookus, neuronid surevad, põhjustades püsivate neuroloogiliste häirete teket. Pärast insuldi kannatamist säilivad mitmesugused neuroloogilised sümptomid, nägemishäired ja kõnehäired. Korduvad migreeniga seotud löögid põhjustavad mitme fokaalse muutuse ilmnemist, atroofiliste protsesside teket aju struktuurides.

Diagnostika

Rabanduse esinemine migreeniga patsiendil on võimalik ilma paroksüsmita. Migreeni indutseeritud insuldi diagnoos määratakse vastavalt järgmistele kriteeriumidele: fokaalsete sümptomite ilmnemine esines tüüpilise migreenihoo ajal, neuroloogiline defitsiit vastab patsiendi aura sümptomitele, puuduvad muud põhjused ajuisheemia tekkeks. Diagnostiline otsing sisaldab:

  • Ajaloo kogumine. Eesmärk on tuvastada selliste paroksüsmide esinemissagedus ja esinemissagedus minevikus, väljakujunenud "migreeni" diagnoos, pärilik eelsoodumus.
  • Neuroloogiline uuring. Võimaldab neuroloogil kinnitada kohalolekut, hinnata neuroloogilise puudujäägi tõsidust.
  • Aju MRI. Visualiseerib akuutse isheemilise muutuse tsooni. Pikaajalise migreenihäirega patsientidel on võimalik diagnoosida isheemia, lacunary südameinfarkti ja atroofiliste protsesside „vanu” fookuseid. Vastavalt MRT tunnistustele asendab aju CT, MSCT.
  • Koagulogramm. Informeerib hemostaasi seisundist. Verehaigused, mis põhjustavad aju tromboosi, on välistatud.
  • USD ja pea ja kaela laevad. Võimaldab välistada teisi insultide põhjuseid: unearteri ummistumist, koljusisene veresoone trombembooliat.

Migreenikäigu ravi

Patsient vajab erakorralist abi neuroloogilises haiglas, intensiivravi osakonnas. Ravi eesmärgiks on haiguse patogeneetiliste mehhanismide peatamine: spasmi kõrvaldamine, vere reoloogiliste omaduste parandamine, närvirakkude kaitsmine isheemia eest. See toimub kompleksis, mis sisaldab järgmisi komponente:

  • Vasoaktiivsed ravimid. Vähendada vaskulaarset spasmi, mis toimib isheemia arengu põhilinkina. Kasutatakse ravimeid, mis selektiivselt mõjutavad peaaju artereid: vinpotsetiin, heksobendiin, nikergoliin.
  • Vahendid, mis parandavad vere reoloogiat. Vältige vere hüübimist, vähendage viskoossust, taastage selle voolavus. Aita parandada kahjustatud piirkonna mikrotsirkulatsiooni.
  • Neuroprotektorid. Suurendage neuronite resistentsust hüpoksiale, vähendades isheemilisi biokeemilisi muutusi. Kandke emoksipiini, glutamiinhapet.
  • Antigigeensed ravimid. Valitud ravimid on triptaanid (sumatriptaan) - kesknärvisüsteemi serotonergiliste retseptorite agonistid, kaltsiumikanali blokaatorid (flunarisiin). Võib-olla antikonvulsantide (topiramaat, valproootilised ravimid teile) määramine.

Ravi on kõige tõhusam, kui ravi algab haiguse esimese tunni jooksul. Pärast ägeda perioodi lõppu on patsientidel vaja taastusravi. Liikumiste mahu taastamine toimub treeningravi, massaaži, refleksoteraapia abil. Kõnehäired nõuavad klassirühmi koos logopeediga.

Prognoos ja ennetamine

Migreeni insultiga kaasneb harva sügav neuroloogiline puudujääk. Õigeaegne ravi soodustab fokaalsete sümptomite täielikku taandumist. Komplikatsioonid tekivad, kui anti-isheemiavastane ravi puudub. Ennetamise aluseks on tõhus interkoopiline ravi, mille eesmärk on vähendada rünnakute sagedust. Patsient peaks oma elustiili uuesti läbi vaatama, igapäevast rutiini normaliseerima, õppima rahumeelselt ja sõbralikult sündmusi tajutama, kõrvaldama migreeni provotseerivad tegurid. On vaja valida ravimpreparaat, mis on võimeline migreeni paroksüsmi peatama väga algstaadiumis. Patsiendil soovitatakse alati kaasas kanda ettenähtud ravimeid, võtta see algusrünnaku esimesel märgil.

Kas migreen võib käiku lüüa?

Artikli kokkuvõte

Mis on migreen?

Migreen on krooniline neuroloogiline haigus, millega kaasneb peavalu ja seedetrakti ja närvisüsteemi sümptomid. Migreenirünnakuid iseloomustab erinev sagedus (mitu korda kuus või 1-2 korda aastas). Migreenirünnak avaldub peavalus, mis on selle peamine sümptom. Kõige sagedasemad migreeni nähtused on oksendamine, iiveldus, heli ja fotofoobia. Kui leiate, et peavalu rünnak on kombineeritud iiveldusega ning valgus ja heli on tüütu, siis sa tead, mis on pea migreen.

Kliinik

Migreenihoogude iseloomulik pilt sisaldab järgmisi nähtusi:

  • fonofoobia;
  • iiveldus;
  • mõnel juhul oksendamine;
  • fotofoobia (hirm ereda valguse ees);
  • hüpersoomia (vastumeelsus või ülitundlikkus erinevate lõhnade suhtes);
  • orientatsiooni kadumine ruumis;
  • hüperakusia (ülitundlikkus valju heliefektide suhtes);
  • pearinglus.

Mõningatel migreenihoogude juhtudel on kaasas mao staas, mis on seletatav selle viivituse tõttu motoorika vähenemise tõttu. Need faktid on põhjus, miks migreeni tippu võetud ravimid ei pääse peensoolde ja seetõttu ei imendu need kehasse.

Peavalud paiknevad migreeni rünnaku ajal ühe poole peaga (kuigi mõlemad pooled on püütud kinni), samuti ülemise lõualuu ja silma piirkonnas. Valulikke tundeid iseloomustab pulseeriv iseloom ja see võib suureneda väikseima ärritusega (olgu see lõhn või valgusefekt või müra).

Peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, mis ei võimalda leevendust. Mõnedel juhtudel võib kaasneda jäsemete tuimus, nõrkus ja paresteesia, võimetus rääkida normaalselt. Need sümptomid ilmuvad peavalu ette ja moodustavad nn aura, mis eeldab migreenihoo algust.

Mõned kümned minutid või paar tundi - see on standardse migreenihoo kestus. Samal ajal nimetatakse migreeni seisundiks mitu päeva kestvaid rünnakuid.

Video: elage suurepärane! Migreen ja selle ohtlik koopia.

Migreen ja selle liigid

Klassifikatsioon jagab haiguse järgmistesse tüüpidesse:

  • Klassikaline migreen, millele on lisatud aura (nn nähtus, mis esineb enne rünnakut 10-30 minutit);
  • Migreen ilma aura ilminguta, mida nimetatakse tavaliseks migreeniks.

Muutused sensoorsete tunnete auris, neuroloogiline seisund esineb vahetult enne rünnakut.

  1. Migreeni pinged. Seda võimalust nimetatakse ka episoodiliseks või krooniliseks migreeniks. Sellistel juhtudel on migreenivalud episoodiliste rünnakute kujul, mis esinevad üks kord aastas või mitu korda nädalas.
  2. Menstruaalne migreen. Paljudel naistel on menstruatsiooni lävi või esimestel päevadel migreenihoog. See mõjutab rohkem kui poolt migreeni sümptomitega naistest. Sama oluline on ka progesterooni ja östrogeeni kvantitatiivsed kõikumised.
  3. Klassikaline migreen. See on migreeni alatüüp koos aura ilmingutega. Selle päritolu pärineb peamisest arterist, mis moodustub kolju põhjas. Enamasti kannatavad noored. Sümptomite hulka kuuluvad nägemata kõne ilmumine, helisemise tunne, samuti ebastabiilsus, pearingluse hälbed, teadvusekaotus ja tugev peavalu.
  4. Kõhu migreen. Enamasti mõjutasid lapsed, kelle anamneesis on migreen. Pristvoobrazny peavalude rünnakutega kaasnevad valusad tunded kõhus, iiveldus ja oksendamine.
  5. Võrkkesta migreen. Sellel migreenivalu variandil võivad kaasneda lühiajalised pimeala või ühe nägemise täielik nägemine ühe tunni või vähem. Täiendavad silma ilmingud ja peavalu, mis võivad esineda varem nendest märkidest. Mõnel juhul läheb see ilma peavaluta.
  6. Oftalmoplaatiline migreen. Seda tüüpi valu kannatavad noored ja täiskasvanud. Rünnakutele on iseloomulik väiksem intensiivsus orbitaalsete valu lähedal võrreldes tavalise migreeniga. Paralleelselt sellega võib täheldada silma lihaste kahekordistumist, paralüüsi, oksendamist. Rünnakute kestus ulatub mõnest tundist kuuni. Diferentsiaaldiagnoosimiseks teostatakse CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia), mille käigus välistatakse aju aneurüsmast tingitud verejooks.
  7. Vestibulaarne migreen on haigus, mida iseloomustab korduv pearinglus, mis esineb nii ühekordse sümptomina kui ka kombinatsioonis migreenile iseloomulike peavalude ja tunnustega.
  8. Migrainosuse staatus. Sellel vormil on üsna tõsine prognoos ja pikk kursus. Parim võimalus raviks saab haiglasse.
  9. Perekondlik hemiplegiline migreen, see on harvaesinev pärilik haigus. Seda iseloomustab ühe poole keha episoodilise halvatus, silmade muutused ja pearinglus. Nende sümptomite ilmnemine toimub 10-90 minutit enne peavalu.

Migreeni tüsistused

Harvad migreeni vormid, mis sisaldavad migreeni ja migreeni. Nad vajavad erakorralist ravi.

Need on rida tõsiseid, järjestikuseid rünnakuid (intervalliga alla 4 tunni), millega kaasneb korduv oksendamine või üks ebatavaliselt raske ja pikaajaline (üle 72 tunni) rünnak. Sümptomite järkjärguline suurenemine on iseloomulik: peavalu, mis on kõigepealt kohalik ja torkav, muutub difundeerunuks ja painduvaks; on korduv oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni, tugevat nõrkust, nõrkust. Sageli esineb neuroloogilisi sümptomeid (meningeaalsed sümptomid, uimastatud teadvus).

Migreeni insult

Migreeni ajal tekivad püsivad fokaalsed neuroloogilised häired, mis on tingitud pikaajalisest kohalikust ajuisheemiast raske migreenihoo korral. Erinevalt pika auraga migreenidest püsivad neuroloogilised häired üle nädala ja (või) neuropiltimise uuringuga tuvastatakse väikesed poolkerakujulised isheemilised tsüstid. Enamikul juhtudel taastuvad neuroloogilised häired täielikult kolme nädala jooksul, kuigi isheemiavastased tsüstid jäävad igaveseks.

Migreenihäired, mis ei vasta täielikult diagnostilistele kriteeriumidele.

Sellesse rühma kuuluvad korduvad peavalud, mis vastavad vaid osaliselt migreeni diagnostilistele kriteeriumidele (üks oluline sümptom puudub ühel või mitmel migreeni vormil) ja ei vasta pinge peavalu kriteeriumidele.

Enamikul juhtudel, kui migreen on tüüpilise aura või nke, ei ole diagnoosi kindlakstegemine keeruline, sest see näitab täielikku vastavust rahvusvahelistele diagnostilistele kriteeriumidele. Kui u

interkotaalsel perioodil ilmnesid neuroloogilised häired või anamneesilised andmed viitavad kombineeritud neuroloogilisele haigusele või krambihoogudele, mis esmakordselt ilmnevad vanaduses, on vajalik täiendav uuring. Eriti tähtsad on pea röntgen-arvutatud või magnetresonantstomograafia.

Mõnikord esineb raskusi migreeni ja pinge peavalu diferentsiaaldiagnostikas, kuna suhteliselt sageli esineb migreeni ja pinge peavalu või muu primaarse peavalu kombinatsioon.

Iga basiilse migreeni juhtumit soovitatakse eristada kasvajaga tagumise kraniaalfossa, hulgiskleroosi, akuutsete vereringehäirete korral vertebrobasilaris. Migreeni aura ilma peavaluta võime eeldada aju veresoonte aneurüsmi esinemist või mis tahes päritoluga meningide kahjustamist. Kui soovitatakse oftalmoplaatilist migreeni aneurüsmi ja ajukasvaja välistamiseks. Võrkkesta migreeni varjus võivad tekkida mööduvad isheemilised rünnakud. Kõigi nende suhteliselt harva esinevate migreenivormide puhul on vajalik täiendav uurimine, peamiselt neuromängimise meetodite abil, ja kui kahtlustatakse vaskulaarset protsessi, on vajalik mitteinvasiivne ultraheliuuring või angiograafia.

Migreeni peamised ravivaldkonnad on migreenihoo juhtimine, rünnakute ennetamine ja migreeniga seotud häirete ravi.

Migreeni tüsistused

Migreeni tüsistused on migreeni seisund ja migreeni. Migreeniline seisund - rida tõsiseid, järjestikuseid rünnakuid või (harva) üks ebatavaliselt raske ja pikaajaline rünnak. Seda esineb harva 1-2% juhtudest. Kõik sümptomid suurenevad pidevalt päeva või mitme päeva jooksul. Algselt kohalik, pulseeriv, difundeeruv peavalu, kumerus. On korduv oksendamine, mis põhjustab dehüdratsiooni, tugevat nõrkust, nõrkust. Võib esineda krampe, raskeid peaaju sümptomeid, mis on põhjustatud hüpoksiast, aju turse ja selle membraanidest.

Seda kinnitavad patsiendi uuringu tulemused migreeni seisundi ajal: võrkkesta veenid on suurenenud, täisvere. EchoEGil määratakse aju ödeemi tunnused ja suureneb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Kõik see nõuab patsiendi hospitaliseerimist ja kiiret intensiivset ravi.

Migreeni (migreeni „katastroofiline vorm”) iseloomustab tüüpilise migreeni tõsiste kliiniliste ilmingutega patsiendi kujunemine, kellel esineb fookuslike neuroloogiliste sümptomite aura, millel on “vilkuv iseloom” - siis taandub ja taandub uuesti.

Migreeni rabanduse kriteeriumid on järgmised sümptomid:

  1. aura sisaldava migreeni anamneesis (vähemalt kaks sama tüüpi rünnakut);
  2. insuldi fokaalsed neuroloogilised sümptomid on reeglina sarnased patsiendile iseloomulike aura sümptomitega;
  3. see rünnak on sarnane eelmisele rünnakule, kuid fokaalsed sümptomid ei kao täielikult, vaid korduvad, kõikuvad 7 päeva jooksul;
  4. neuroimagingiga (aju arvutuslik ja magnetresonantstomograafia) määratakse ala, mis vastab fokaalsetele muutustele, vähendatud tihedusega ala, mis näitab isheemiat.

Ainult nende nähtude olemasolu võimaldab meil seostada rabanduse migreeniga, sest mõnikord on võimalik kahe haiguse või teiste insultide põhjuste kombinatsioon.

"Valu sündroomid neuroloogilises praktikas", A.Mein

Kas migreen võib käiku lüüa?

2,5% meestest ja 12,5% naistest kannatavad migreeni all, loomulikult on noortel ja keskealistel naistel migreenikäik.

Teadlased uurivad migreeni põhjuseid alates selle haiguse tundmiseni. Kuid migreenil on endiselt saladusi, mida eri riikide teadlased töötavad. Seetõttu otsustasime kaaluda migreeni peamisi teooriaid, mille on välja töötanud maailma erinevad teadus- ja teaduskeskused.

Vaskulaarne teooria

See teooria oli populaarne 1930-1950-ndatel aastatel, mil arvati, et migreeni rünnaku ajal tekib ajutiselt pealaevade ahenemine ja seejärel nende liigne laienemine. Kui laevad kitsendasid aju närvirakkudesse, ei jõudnud piisav hulk hapnikku ja nad hakkasid „aeglustuma”: oli fuzzy kõne, nägemine häiriti jne. ja migreenile iseloomulik pulseeriv peavalu seostati veresoonte laienemisega. Kuid see teooria ei ole enam asjakohane, kuna see ei suutnud seletada kõiki migreenile iseloomulikke sümptomeid ja rünnaku käivitusmehhanismi.

Trigeminovaskulaarne teooria

Migreenirünnak algab siis, kui keha mõjutavad erinevad provokatiivsed tegurid. See meede omakorda toob kaasa ajus esinevate kemikaalide tasakaalustamatuse ja närviaktiivsuse rõhumise, nn "libiseva depressiooni". Triminaalne närv, mille kiud katavad aju veresooned, reageerib peamiselt sellistele muutustele organismis. Ta hakkab eritama mitmesuguseid kemikaale, millel on võime põhjustada aju veresoonte põletikku. Seda põletikku nimetatakse aseptiliseks, see tähendab, et seda ei põhjusta mikroorganismid. "Põletatud" laevadest läheb signaal aju, kus tekib peavalu tunne. Kui protsess kestab, siis häiritakse peamisi valu leevendamise mehhanisme ja migreen muutub ainus, lõputult domineerivaks valu seisundiks.

Viimastel aastatel on tekkinud teine ​​küsimus, mis on teadlaste tähelepanu pälvinud: kas migreen on ajuinfarkti riskitegur? See küsimus on aluseks arvukatele uuringutele, mis viiakse läbi kogu maailmas ja praegu. Ja see ei ole juhus. Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad, et migreeni ja insuldi vahel on seos. Seda suhet saab käsitleda kolmel viisil:

  • Isheemiline insult, mis on põhjustatud migreeni muudest põhjustest.
  • Isheemiline insult, mille sümptomid on sarnased aura migreeniga, kuid teiste põhjuste tõttu.
  • Isheemiline insult, mis tekkis kohe migreenihoo ajal, mis oli migreen, mis on migreeni.

Paljudes uuringutes on tõestatud isheemilise insuldi suurenenud risk alla 45-aastaste naiste puhul, kes kannatavad migreeni aura all. Euroopa riikides läbiviidud uuringus, kus osalesid 20–44-aastased naised, leiti, et migreeni anamneesis on suurenenud isheemilise insuldi risk 3,5 korda (95% intervall), kuid see ei mõjutanud hemorraagilise riski riski. insult

Samas uuringus leiti, et migreeni kombinatsioon teiste riskiteguritega (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, suurenenud vererõhk ja suitsetamine) põhjustas isheemilise insuldi suurenenud riski. Leiti, et 20 kuni 40% rabandustest naistel, kes põevad migreeni, langesid kokku rünnakuga (migreeni) ja 67-73% -ga enne rünnakut 3 päeva jooksul.

Briti uuringus uuriti kestuse, rünnakute sageduse ja migreeni kestvuse mõju isheemilise insuldi riskile ning selle riski suurenemist leiti sagedamini kui 12 korda aastas (2,6 korda). Autorite sõnul on nende saadud tulemuste tõttu rünnakute sageduse vähendamine peamine terapeutiline eesmärk. Uuringu ootamatu avastamine on see, et migreeni perekond ja pärilik anamnees, sõltumata sellest, kas patsient põeb migreeni, toob kaasa nii isheemilise kui ka hemorraagilise insuldi riski suurenemise.

Kanada teadlased analüüsisid 14 ajuhäiretega seotud juhtumit, leidsid seose insulti ja migreeni vahel. Lisaks oli migreeni all kannatavate inimeste puhul insuldi oht 2,2 korda suurem kui neil, kes ei saanud peavalu. Migreeni põdevatel patsientidel. auraga, on insuldi oht veelgi suurem. Mõned uuringud on leidnud, et rasestumisvastaseid tablette võtvad migreenihaiged suurendasid seda riski tervete inimestega võrreldes 8 korda.

Ameerika Ühendriikides on alates 2004. aastast läbi viidud kaks suurt uuringut - arstide terviseuuring ja NHANES - näidanud, et migreeni ja aura põdevate naiste puhul on migreeni ja isheemilise insuldi vahel statistiline seos. Samal ajal suureneb suitsetavate patsientide risk 3 korda ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel 4 korda.

Teine uuring, mis viidi läbi Ameerika Ühendriikides, näitas seost tuletatud sarvede kasutamise ja insuldi riski vahel. Neid ravimeid kasutanud patsientidel oli insuldi tekkimise risk 1,5 korda suurem kui teistel migreeniga patsientidel. Ravimite annusest sõltuvust ei ole kindlaks tehtud.

Migreeni ja ajurabanduse suhte aluseks olevad patofüsioloogilised mehhanismid ei ole piisavalt uuritud. Teadlased eeldavad, et aural ja ajukahjustusel on ainsad patofüsioloogilised mehhanismid.

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt kuulub isheemilise insuldi patogeneesi peamine koht isheemiliste-põletikuliste-trombootiliste häirete kompleksse komplekti, mis on omavahel tihedalt seotud ja “töötavad” samaaegselt. Neuroloogilise allika olemasolu ja trombotsüütide aktiivsuse suurenemine on migreenile iseloomulik. Trombotsüütide suurenenud aktiveerumine, leukotsüütide spetsiifiline seondumine, leukotsüütide põletikuvastane sekretsioon ja nende seostumine endoteeliga - mehhanismid, mis tekivad insuldi ajal. Siiski võivad nad olla ka migreeni osa. Selle seose tõendamine rakutasandil võib kinnitada migreeni ja insuldi vahelist ühist seost.

Selle uuringu viisid läbi Saksa teadlased, kes leidsid, et migreeniga patsiendid suurendasid trombotsüütide aktiivsust ja trombotsüütide leukotsüütide koostoimet. Meetodi aluseks on spetsiifilisi markereid kasutav vere tsütomeetria. 72-liikmeline rühm loodi migreeni diagnoosiga (vastavalt rahvusvahelistele kriteeriumidele). Selle uuringu tulemused näitavad, et migreeni ja isheemilise insultiga patsientidel on tavaliste patofüsioloogiliste mehhanismide olemasolu vereliistakute düsfunktsiooni küsimus.

Seega pole siiani ühtegi arvamust migreeni ja ajuinfarkti vahelise seose kohta. Arvestades, et 2,5% meestest ja 12,5% naistest kannatavad migreeni all, loomulikult on noorema ja keskmise vanusega naistel sagedamini esinenud migreeni. On esitatud erinevad arvud (alates 2,6 kuni 13,5 korda ja rohkem), mis põhjustavad astraga migreeni põdevate patsientide insuldi riski suurenemist. See näitab, et need küsimused vajavad täiendavat uurimist. Peaaju ajuinfarkti esmase ennetamise positsioonist lähtudes peaks migreen olema angioneuroloogide hoolika tähelepanu all.

Migreeni ennetamine

  • Dieet, migreenihoogu põhjustavate toiduainete ja jookide väljajätmine. Söö rohkem värskeid salateid, jooge palju vedelikke, sest dehüdratsioon võib olla provotseeriv tegur.
  • Kasutage rühma B vitamiine. Sööge merekala, mis sisaldab olulisi rasvhappeid.
  • Tervislik eluviis, sporditegevus aitavad kaasa positiivsetele emotsioonidele, takistades seeläbi krampide tekkimist. Sageli on peavalu põhjus suitsetamine. Viska see halb harjumus!
  • Väliste stiimulite (TV, raadio, telefon) piiramine, mis sageli põhjustavad stressi. Sellisel juhul on vaja rakendada erinevaid stressivastaseid programme, näiteks lõõgastust.
  • Kodus esmaabikomplekt on alati vajalik, et saada rünnakut leevendav ravim.
  • Inimesed, kes kannatavad regulaarsete, raskete migreenihoogude all, kus rünnakute arv on kaks või enam korda kuus, peate konsulteerima arstiga. Ta määrab profülaktilised ravimid, mis vähendavad migreenihoogude arvu.

Elena Bezradnaya, neuropatoloog

Teave avatud allikatest: migrain. narod.ru

Migreeni tagajärjed: kõigepealt migreen, siis insult?

Migreen - kohutav sõna neile, kes seda tunnevad. See tuleb ilma hoiatuseta ja lahkub alles pärast teatud ravimite võtmist, mis peaks alati olema käepärast. Uuri välja, mis võiks olla migreeni mõju.

Selle haiguse ümber on palju küsimusi ja hirme. Üks neist: migreen võib viia insultini. Kas see on tõesti nii?

Sarnasused ja erinevused

Nii migreeni kui insultiga kaasneb tugev peavalu. On ka teisi sarnaseid hetki: mõlemas haiguses võib mõjutada tundlikkust keha erinevates osades (nägu, käed, jalad jne). Siiski esineb põhilisi erinevusi, mis on peamine saladus.

Seega areneb migreen, mis on tingitud aju veresoonte liigsest laienemisest, samal ajal kui insult on tingitud veresoonte kitsenemisest (isheemiline insult) või veresoonte rebenemisest (hemorraagiline insult). Seetõttu ei saa öelda, et kõige raskema valu ajal migreeni ajal võib tekkida insult. See on täiesti erinev protsess.

Samal ajal ei kaasne migreeni sageli mitte ainult sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine, vaid ka nn aura-tunded, mis algavad veidi enne peavalu algust ja kestavad mõnda aega. Sellisteks tunneteks on kehaosade tuimus, nägemise, kuulmise ja koordineerimise halvenemine. Samad sümptomid on täheldatud insuldihaigetel. Kuidas neid eristada?

Migreenis, sellist vaatluse rikkumist lühikese aja jooksul - maksimaalset tundi. Kuid insultiga ei lähe ebamugavustunne. Seega, hoolimata tugevast peavalust, peate hoolikalt jälgima nende tundeid ja aega. Kui tunnete, et ebameeldivad sümptomid ei kao pärast tunni möödumist, helistage kindlasti kiirabi: võib-olla on see insult.

Migreeni tagajärjed: migreeni kimbud

Täiendavate tegurite korral võib migreen põhjustada insuldi. Üks neist on eelnevalt mainitud aura. Teine on see, et verehüüvete suhtes kalduvatel inimestel suureneb migreeni tekitamise tõenäosus. See on migreen, mis võib vallandada verehüübe liikumise ja sellele järgnevad veresoonte ummistused. Kolmas tegur on kõrgenenud östrogeeni tase veres. Tavaliselt kehtib see naiste kohta, kes kasutavad hormonaalseid ravimeid hormonaalsete tasemete parandamiseks või rasestumisvastaste vahenditena.

Seega, kui olete altid migreenile, jälgige hoolikalt oma tervist. Võtke perioodiliselt vereanalüüs selle seisundi ja tromboosi suhtes. Kui te võtate hormonaalseid ravimeid, jälgige kindlasti oma seisundit. Kui migreenihoogude esinemissagedus muutub nende võtmise ajal sagedasemaks, võtke kohe ühendust arstiga.

Ärge kandke valu!

Migreeni valu ei saa kunagi taluda. Kui tunnete migreeni algust, võtke ravim (valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antiemeetikumid). Tõsistel juhtudel määrab arst spetsiaalsed migreenivastased ravimid. Kui migreen kestab mitu päeva või kordub sageli, peab raviskeem hõlmama antikonvulsante ja antidepressante, mis on valitud teile individuaalselt. Seetõttu ei tohiks arstile suunatud kampaaniat edasi lükata.

Rabandus ja migreen

Mis on migreen ja kuidas sellega toime tulla

Viimase 20 aasta jooksul on läbi viidud suur hulk uuringuid, mis viitavad haiguse nagu „migreen” ja isheemilise insuldi seotusele. Naised on neli korda tõenäolisemad migreeni migreeni all. Migreen on eriti oluline riskitegurina isheemilise insuldi tekkimisel rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel noortel naistel. Mis on migreen? Millised on selle tunnustamise tunnused ja kuidas seda tingimust lahendada?

Migreen on üsna tavaline krooniline haigus, mis on sageli päritud. See on tõeline katastroof paljudele meist. Tõepoolest, hoolimata asjaolust, et see on kõige levinum peavalu, ei ole see veel täielikult ravitav. Isegi täiesti korrektse ravi korral saab selle haiguse sümptomeid mõnda aega vabaneda.

Migreen viitab neuroloogilistele haigustele ja on aju düsfunktsiooni tagajärg. Inimestele, kes kannatavad migreeni rünnakute all, tundub, et torm on nende peades. Sellisel juhul on peavalud reeglina ühekülgsed, puurivad või pugutavad. Sageli levib valu või liigub aeglaselt pea ühelt küljelt teisele. Lisaks kaasneb migreeniga sageli iiveldus, oksendamine ja suurenenud tundlikkus igasuguste ärritavate ainete lõhna suhtes.

Ei ole üllatav, et paljud patsiendid migreenihoo ajal muutuvad täielikult võimetuks ja tunnevad vastupandamatut soovi varjata pimedas kohas. Migreenipeavalu kestab tavaliselt neli kuni 72 tundi. Umbes 15 protsenti inimestest kannatavad nn “migreeni aura” all. Aura võib kesta 5 minutist kuni 1 tunnini ja avaldub mitmesuguste neuroloogiliste sümptomite kujul: kõne halvenemine, nägemishäired, samuti kuulmis- ja lõhnakahjustused.

Kust migreeni rünnakud tulevad? Pole kahtlust, et haigus levib geneetilisel tasemel, sest üha rohkem juhtumeid on täheldatud, kui terved pered kannatavad migreeni all. Arutatakse ka mõnede aju neurotransmitterite tasakaalustamatust. Migreeni rünnakute põhjuseks võivad olla ka teised tegurid. Nende hulka kuuluvad füüsiline ja emotsionaalne stress, hormoonide mõju, teatud toiduainete ja jookide kasutamine, äkilised ilmastikutingimused või unehäire tsükli muutus.

Valu leevendamiseks haaravad paljud patsiendid, kes ei soovi arstiga konsulteerida, OTC valuvaigistid. Kuid kõik ei sobi migreeniks. Lisaks võivad mõned neist isegi valu suurendada. Nüüd on lisaks tavapärastele valuvaigistitele saadaval ka eripreparaadid, nn triptaanid. Need on spetsiaalselt ette nähtud migreenihoogude raviks. Tänu neile tekivad krambid harvemini, kuid kahjuks ei saa neid täielikult ravida.

Pidage meeles: kui teil on kahtlus, et teil on migreen, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Ta ütleb teile kohe, mida ja kuidas teha, et leevendada peavalu kannatusi.

Tõsi, patsiendid ise võivad mõjutada ka nende migreeni käitumist. Soovitav on loobuda teatavatest toitudest ja jookidest ning hakata regulaarselt lõõgastuma.

Migreen koos auraga võib lõppeda insultiga.

Oleme juba kirjutanud peavaludest, mis on meie artiklites migreenitaolised. Kuid Ameerika teadlaste hiljutised uuringud näitavad, kui ohtlik on migreen. Fakt on see, et enne migreeni peeti ebameeldivaks, kuid madala riskiga haiguseks. Jah, peavalu võib olla äärmiselt intensiivne, kuid nagu varem arvati, ei vaja see regulaarset ravi. Nüüd, uute teadustulemuste ilmnemisega, võib migreeni vaadelda täiesti erinevalt. Olles täheldanud olulist rühma patsiente (üle 27 tuhande naise) 12 aasta jooksul, leidsid uurijad, et aktiivse migreeniga naistel on suurem kardiovaskulaarsete sündmuste risk (eriti isheemiline insult ja müokardiinfarkt) võrreldes naistega, kes seda ei kannata haigus.

Migreeni ja aura ning isheemilise insuldi vaheline seos oli tugevam võrreldes teiste migreenivariantidega.

Mis see on, migreen?

Paljud ekslikult viitavad migreenipeavalule, kuigi see nii ei ole. Migreeni korral on peavalu intensiivsus nii suur, et see tõmbab igapäevaelust välja päeva või isegi rohkem. Rünnak algab järk-järgult, peavalu muutub tugevamaks ja tugevamaks, võib tekkida iiveldus ja isegi oksendamine, valgus või heli ärritavad. Alles järgmisel päeval hakkab valu kahanema. Kuid pea on raske, kontsentratsioon ja mälu on halvenenud.

Kuna migreeni rünnak on faaside teatud tsüklilise iseloomuga, võib migreeni kõik sümptomid jagada nelja arenguetappi:

  • Migreeni prekursorite faas (ärrituvus, depressioon, väsimus või vastupidi, ebatavaline aktiivsuse suurenemine, isu suurenemine).
  • Aura. Üks kolmandik migreeni sisaldava aura patsientidest. See kestab 10-30 minutit, kuid võib olla pikem. Need võivad olla pimedad kohad, valguse vilkumised või siksakid, vähem kihelus või tuimus sõrmeotstes, kõnehäired või sõnade valiku raskused.
  • Peavalu faas on kõige valusam. Sagedamini ühe poole peaga, kuid see võib jääda kogu pea. See on tavaliselt torkev või lõhkemine valu, mida raskendab liikumine ja füüsiline pingutus.
  • Faasi lahutusvõime (jällegi väsimus, depressioon, halvenenud kontsentratsioon).

Rünnaku kestus umbes ühe päeva jooksul.

Rünnakute sagedus võib varieeruda 1-2 korda aastas, mitu korda kuus.

Mis käivitab arestimise?

Migreeni põhjuseks on pärilik eelsoodumus. Arvatakse, et see on naistel sagedamini kui meestel.

Migreeni rünnaku tekitamiseks võib:

  • raske väsimus
  • kõrge vaimne koormus
  • söögi vahelejätmine
  • ebapiisav toitumine,
  • kofeiini eemaldamine ja ebapiisav vee tarbimine,
  • une või ülemäärase une puudumine,
  • pikk liikumine
  • ajavööndi muutmine,
  • helge või vilkuv valgus,
  • tugev lõhn
  • ilmastikutingimused
  • emotsionaalne stress
  • lõdvestus pärast stressi,
  • naistel - menstruatsiooni, raseduse ja menopausi periood.

Menstruaalne migreen - on menstruatsiooni ajal esinevate tõsiste peavalude rünnak. Menstruatsiooni või premenstruaalse sündroomiga seotud rünnak on intensiivsuse ja kestuse poolest palju tugevam kui migreen, mis esineb eraldi või muudes tingimustes.

Premenopausaalne migreen areneb 45-55-aastaselt. Peamine seos migreeni arengus selle perioodi jooksul on östrogeenide taseme langus ja sellega kaasnev rõõmushormoonide - endorfiinide - taseme langus.

Teen migreen. Hormonaalsed tõusud sellel vanuserühmas kutsuvad esile krambid, eriti tüdrukutes.

Mees migreen on vähem tsükliline ja sõltub provotseerivatest teguritest (psühho-emotsionaalne stress, füüsiline ülekoormus, alkoholi tarbimine, suitsetamine).

  • Migreen ilma aurata on kõige tavalisem ja suhteliselt healoomuline valik.
  • Hemiplegiline migreen - migreen, millel on atüüpiline aura ja milles on täheldatud hemipareesi. Rünnaku perioodil tekivad nägemishäirete järgselt patsiendid paresteesiaid käte vahel kiheluse, tuimusena, jaheduse, mõnikord turse tunne kujul. Sensoorsed häired levivad aeglaselt keelele, nägu samal küljel jalamile. Need sümptomid püsivad 2 minutist 1 tunnini.
  • Basiilne migreen algab kahepoolsete nägemishäiretega, pearinglusega, tinnitusega, kõnehäiretega ja liigutuste koordineerimisega, ülemise ja alumise jäseme kahepoolse paresteesiaga, suuga ja keelega. Kolmandikul patsientidest esineb lühiajalist teadvuse halvenemist.
  • Migreeni aura ilma peavaluta ("peatu" migreen). Harva esinev migreenivorm, milles iseloomulikud nägemishäired ilmnevad ilma järgneva peavaluta. "Dekapiteeritud" migreeni rünnakud võivad vahelduda migreeni rünnakutega tüüpilise auraga.
  • Oftalmoplaatiline migreen avaldub ülemise silmalau alandamise vormis, kramb, kahekordne nägemine, laienenud õpilane valu kõrval. Enamikul patsientidest on oftalmoplaatilise migreeni rünnakud koos migreenihoogudega tüüpilise auraga.
  • Võrkkesta migreen avaldub mööduv skotoom või pimedus ühes või mõlemas silmis.

Enamikul juhtudel põhineb migreeni diagnoos neuroloogi uuringu andmetel ja patsiendi lugu tema haigusest. Muude peavalu põhjuste (intrakraniaalne hüpertensioon, kasvaja, veresoonte ateroskleroos, spasm või veresoonte laienemine) kõrvaldamiseks viiakse läbi instrumentaalseid uuringuid (veresoonte USDG, M-echo).

Kuidas migreeni ravida?

Migreeniravi vähendatakse kuni ägeda rünnaku ja säilitusravi leevendamiseni, mis aitab vältida või vähendada migreenihoogude esinemissagedust.

Kiirete leevendusvahendite hulka kuuluvad OTC analgeetikumid, millest enamik sisaldavad aspiriini, ibuprofeeni või paratsetamooli. Nende ravimite lahustuvad vormid, näiteks kihisevate tablettide kujul, toimivad kiiremini ja paremini. Kui teil on iivelduse või oksendamise pärast väga mures, võite kasutada antiemeetilisi ravimeid.

Samuti on välja töötatud spetsiaalsed migreenivastased ravimid. Need erinevad tavapärastest valuvaigistitest, kuna need ei mõjuta valu, vaid migreeni rünnaku ajal esinevaid patoloogilisi protsesse (ergotamiin, triptaanid).

Mis siis, kui see ravi ei aita?

Kui migreeni traditsiooniline ravi ei aita, konsulteerige meditsiinikeskusega "Alternatiiv". Kombineeritud ravi, sealhulgas individuaalse toitumisprogrammi, manuaalsete stiimulite ja muude autoriseerimismeetodite väljatöötamine aitab vähendada rünnakute sagedust ja intensiivsust. Vajadusel liidab psühhoterapeut raviprotsessi. Mõnikord kasutati antidepressantide rühma, epilepsiavastaseid ravimeid.

Migreenihoo ennetamine

- regulaarne treening,

- töö- ja puhkerežiimi järgimine, t

- sööki teatud aegadel;

- peavalu päeviku pidamine (kui pea valutab, kui kaua peavalu kestab, millised sümptomid sellega kaasnevad). See teave aitab arstil valida kõige sobivama ravi taktika.

Rabanduse ennetamine migreeniga patsientidel

On juba täheldatud, et kõige sagedasem insult, mis tekkis migreeniga patsientide grupis, kelle rünnakuga kaasnes nägemishäired. Risk on maksimaalne, kui migreenihoo ajal või selle ajal on krampide ajal täheldatud mööduvat nägemiskaotust. Selline nägemishäire võib olla ajuisheemia markeriks ja vajab spetsiifilist vaskulaarset ravi. Täielikult saab veresoonkonna ja metaboolse ravi infusiooni läbi viia meie kliiniku alusel päevaravi raames. Ekstrakorporaalsed meetodid aitavad parandada vere reoloogilisi omadusi ja vähendada aju isheemiliste muutuste ohtu.

Kuidas mitte segi ajada migreeni sümptomeid aura ja insultiga - haiguse põhjuseid ja ravi

Migreen või hemikrania on iidne ja üsna levinud haigus, mida paljud suured inimesed on kannatanud, nagu Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Selle haiguse uurinud teadlaste sõnul on migreenid sageli vastuvõtlikud inimestele, kellel on järgmised omadused: pühendumus, aktiivne elukoht, vastutus, samuti kalduvus depressioonile, haavatavusele, ärevusele, ärrituvusele ja agressioonile.

Areenaga migreeni omadused

Statistika kohaselt on migreenid sageli naistega rohkem kokku puutunud.

Peale selle läheb haigus tavaliselt naisliini kaudu lastele. On teada, et kui mõlemad vanemad kannatavad selle haiguse all, on lapsel 90% võimalus seda vastu võtta. Väga tihti hakkab migreen ilmuma juba 16 aastat vana, lõppedes 45-55 aastat.

Rünnakute sagedus on individuaalne: kes kannatab neid mitu korda aastas ja kes - iga päev. Kuid tavaliselt toimub see 2 kuni 8 korda kuus.

Migreeni klassikaline vorm on auraga migreen, mille sümptomid ilmnevad 1/4 juhtudest.

Selle iseloomulik tunnus: 10 minutit või tund enne rünnakut ilmnevad nägemis-, haistmis-, neuroloogilised ja kuulmishäired. Patsient näeb aura valguse, värviliste täppide vilkumiste näol ning tundlikkust lõhnade ja helide suhtes saab oluliselt suurendada.

Samuti on tihti tunne, et te vaatate purunenud peeglisse.

Migreen koos visuaalse auraga on kõige sagedasem. Samal ajal märgivad patsiendid sageli Alice'i sündroomi. kui objektid hakkavad suurust muutma, on nende kontuurid ja värvid moonutatud, ilmuvad pimedad kohad.

See kestab 5 minutit kuni üks tund, mille järel nägemine taastub.

Haiguse põhjused

Migreeni rünnaku põhjuseks on lühiajaline hapnikupuudus ajukoes, mis on tingitud nende söötmise spasmist.

Sageli on pärilik migreenihäire auraga ning järgmised põhjused ja tegurid võivad tekitada teise rünnaku:

  • stress ja tüvi;
  • menstruatsioonid, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
  • rõhu muutus atmosfääris;
  • toiduained: pähklid, juust, šokolaad, kala, tomatid, tsitrusviljad, banaanid;
  • preparaadid veresoonte laiendamiseks;
  • ere valgus, monitori värelus või müra;
  • unehäired;
  • alkoholi ja eriti punast veini.

Teie migreeni põhjuste kindlakstegemiseks peaksite pidama peavalu päevikut, mis aitab ka teie arstil diagnoosida.

Soovitatav on üksikasjalikult kirjeldada sama päeva sündmusi, kui teil oli teine ​​rünnak - kui palju sa magasid, ilm ja söögikordade arv sellele, mida sa sõid.

Diagnostilised kriteeriumid ja sümptomid

Aura sisaldava migreeni diagnoosimiseks on vaja tuvastada vähemalt mitu järgnevat migreeni sümptomit auraga.

Aura järel kaovad rikkumised:

  1. Visuaalsed punktid, jooned, vilgub, ringid silmade ees.
  2. Taktile - kihelus, mis esineb sõrmedes ja ulatub üle kogu käe. Nad katavad ka pool nägu, keelt ja pärast seda ning kogu keha pool. Seejärel võib kihelus asendada tuimusega.
  3. Düsfaasia. see tähendab raskusi sõnade valimisel. Patsient ei suuda midagi öelda või tema kõne on ebajärjekindel.

On iseloomulik, et enne aura on patsiendi visuaalsed ja kombatavad häired alati samad. Kõik aura sümptomid arenevad järk-järgult ja nende kestus on 5 kuni 60 minutit.

Pärast seda faasi või selle peal on peavalu, mis vastab migreeni kriteeriumidele:

  1. Ilma ravimita võib see kesta 4 kuni 3 päeva.
  2. Selle paiknemine toimub ühe poole peaga. Ainult 30% juhtudest katab valu kogu pea. Tavaliselt hõivab see fonte-ajalist piirkonda, mõnikord paikneb pea tagaosas.
  3. Valu on torkav ja intensiivne.
  4. Kõndides ja muudel stiimulitel järsult suureneb.
  5. On iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus heli ja valguse suhtes.

Sümptomid ei ole aga seotud teiste haigustega.

Mõnikord võib enne migreeni faasi olla migreen. kus patsiendil on halb enesetunne, ärrituvus, uimasus. See tingimus võib kesta mitu tundi või paar päeva. Kuid sagedamini on migreeni esimene etapp aura.

Migreen raseduse ajal, kui aura suureneb esimesel ja teisel trimestril.

Haiglas migreeni diagnoosimiseks võib patsiendile ette näha järgmised protseduurid:

  • aju magnetresonantsravi ja kompuutertomograafia;
  • aju röntgen;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • elektroentsefalogramm;
  • doppleri sonograafia;
  • neuroloogiline uuring.

Need meetodid aitavad välistada selliseid haigusi nagu ajukasvajad, vaskulaarsed anomaaliad ja teised, millega võivad kaasneda ka peavalud.

Ravi protseduurid

Migreen koos auraga on üsna raske ravida, sest selle põhjuseks on pea veresoonte toonuse nõrgenemine, mis on pärilik tegur.

Põhimõtteliselt saate ainult takistada selle rünnakuid või leevendada nende ilmingut. Selleks kasutage neid migreeni tablette:

  • valuvaigistid;
  • triptaanid;
  • antidepressandid;
  • serotoniini agonistid;
  • krambivastased ravimid;
  • kaltsiumikanali blokaatorid jne.

Neid ravimeid on kasulik kombineerida magneesiumi preparaatide, vitamiinide ja ravimtaimedega.

Mõnikord aitavad aura faasi alguses võetud tavapärased pea (aspiriin, tsitramon) tabletid migreeni rünnakuid peatada.

Kofeiini või kodeiini sisaldavaid ravimeid ei soovitata sageli kasutada, kuna aju, harjudes nendega harjuma, võib mängida teiega julma nalja: mäletades nende stimuleerivat toimet, võib ta uuesti luua olukorra, kus tavaliselt selliseid ravimeid võtate.

Kuidas muidu saate migreeni aura ravida?

Haiguse ajal õnnestus paljudel migreenidel välja töötada kindel toimingukava, mis takistab järgmise rünnaku tekkimist aurafaasis. See võib olla ükskõik milline: kuum või külm dušš, ravimite võtmine ja muud toimingud.

Massaaž aitab ka migreeni. Seda võib teha kas haiguse sümptomite puudumisel või rünnaku ajal. Positiivne efekt on hõõrdumine naha palsamiga "Asterisk".

Ärge usaldage massaaži mitte-spetsialistile, sest see võib haigust süvendada.

Antidepressant Anafranil on ohutu, patsientide tagasiside, mis on enamasti negatiivne. Mis on ohtlik ravim?

Migreeni juhtimise tagajärjed

Migreen on iseenesest väga ebameeldiv haigus, mis võib halvendada selle omaniku elu. Lisaks võib see põhjustada patsiendi seisundi selliseid tüsistusi:

  1. Migreenihood - see mõjutab aju eraldi osa ja tekivad neuroloogilised sümptomid. Selle seisundi tagajärjed, isegi pärast ravi, jäävad eluks.
  2. Migreeni seisund on seisund, mille puhul peavalu rünnak võib kesta kolm päeva või kauem, levides kogu pea peale. Samal ajal esineb iiveldust ja oksendamist, mis põhjustab dehüdratsiooni ja üldist nõrkust, mille tagajärjel võib tekkida krambid. See nõuab patsiendi hospitaliseerimist.

Lisaks on haigus tingitud asjaolust, et:

  • patsient muutub haavatavaks paljude krooniliste haiguste suhtes;
  • tal on depressioon ja ärevus;
  • haiguse tõttu ei ole tal võimalik töötada täistööajaga ja elada täiselu.

Ennetavad meetmed

Selleks, et migreenirünnakud toimuksid nii harva kui võimalik, peate oma elustiili radikaalselt muutma, suunates kõik jõupingutused aju taastamiseks.

Sellisel juhul peate järgima neid reegleid:

  1. Likvideerida keha stimuleerimine, et suurendada selle aktiivsust. Alkoholi, kohvi, suitsetamise, eksootiliste riikide reiside vastuvõtmine, rangete dieetide järgimine ja muud rõõmustavad tegevused annavad lühiajalise efekti. Selle tulemusena on keha veelgi ammendunud.
  2. Normaliseerige unerežiimid. Oma esimeses etapis, st kuni südaööni, toimub energia teke ja kell 3 hommikul algab selle tarbimise protsess. Seetõttu on soovitatav öösel õhtul umbes poolteist korda voodisse valmistuda, isegi kui olete öökull.
  3. Reguleerige võimsust. On vaja lõpetada erinevate toitumiste järgimine ja alustada söömist täis. Liha, kala, piimatooted, köögiviljad ja puuviljad - need on peamised energiaallikad, vitamiinid ja kasulikud mikroelemendid. Kuid vürtside, tehase majoneesi ja mugavusruumi kasutamine peaks olema minimaalne.
  4. Harjutage regulaarselt. Tasub arvestada, et kuni 30-aastane töökoormus võib olla sama tugev kui teie tervislik seisund. Ja pärast selle vanuse saavutamist on kõndimine kuni 4 km tunnis kasulikum, rahulik ujumine, võimlemine.
  5. See on väga kasulik keha karastamiseks. kuid temperatuuri langused ei tohi ületada 5 kraadi kehatemperatuurist.
  6. Sa pead oma emotsionaalset seisundit parandama. Selleks suhtle rohkem ilusate inimestega, kohtuge igaühe mõistmisega. Ole kannatlik oma lähedastega. Määra endale saavutatavad eesmärgid, saada oma valdkonna professionaaliks.
  7. Ärge ise ravige - konsulteerige alati arstiga. Isegi kui mõni ravim aitab teil rünnakuga toime tulla, ei tähenda see, et see on ohutu. Paljud populaarsed valuvaigistid põhjustavad regulaarselt sõltuvust, mis võib kahjustada teie tervist.

Niisiis uurisime põhjuseid, miks migreen esineb auraga, samuti selle ravimeetodeid.

Nagu oli võimalik mõista, sõltub selle haiguse esinemine vähe selle kandjast. kuid tema rünnakuid saab päris edukalt peatada, kui järgite teatud reegleid.

Seetõttu, kui teil esineb migreen, on soovitatav oma elustiili uuesti läbi vaadata ja muuta seni valesti tehtud. Nii et te hõlbustate suuresti oma elu ja takistate oma puude tekkimist teise rünnaku tõttu.

Video: Kuidas ära tunda migreeni

Migreen on väga tugev pulseeriv peavalu. Millised on haiguse ilmingud, mis viitavad migreenihoo arengule. Teave haigust tekitavate tegurite kohta.

Teile Meeldib Epilepsia