Laste ja täiskasvanute aju sisemine vesipea

Tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalne, tserebrospinaalne vedelik) moodustumise, liikumise ja imendumise protsesside häirimine inimkehas kutsub esile neuroloogilise haiguse - vesipea.

Tõlgitud ladina keelest tähendab see - vesi peaga, st ülemäärase vedeliku olemasolu. Seetõttu on patoloogia teine ​​meditsiiniline nimetus aju dropsia.

Vedeliku ja selle funktsionaalse tähenduse kohta

Tserebrospinaalvedelikku toodetakse peamiselt aju vatsakeste koroidplexuses. See täidab vatsakese süsteemi ja aju subarahnoidaalsed ruumid ning liigub nendega pidevalt ajakohastatuna.

Aju seljaaju vedelik kaitseb aju, leevendab väliste mehaaniliste mõjude mõju, transpordib toitu närvikudedesse, hormoonidesse ja bioloogiliselt aktiivsetesse ainetesse. Samuti eemaldab see oma rakkudes metaboolsete protsesside jäätmed, stabiliseerib koljusisene rõhk, hingamisfunktsioon.

Lisaks tagab see aju ümbritseva keskkonna stabiilsuse (homeostaas), immunoloogilise tõkke, mis takistab patogeensete bakterite, viiruste, kasvajarakkude ja teiste tungimist.

Seetõttu võivad kõik vedeliku tootmise, ringluse ja koostise muutused põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja patoloogiate esinemist.

Ülemäärast vedeliku kogunemist aju vatsakeste õõnsustesse nimetatakse sise-vesipeaks. Haigus on kõige tavalisem väikeste laste, eriti esimese eluaasta jooksul.

Sisemise hüdrofüüsi tüübid ja vormid

Olenevalt põhjuslikest teguritest on haiguse kaks vormi:

  • avatud või sellega seotud hüpofüüsi, mis on tingitud tserebrospinaalsest vedelikust või selle imendumisprotsessi katkestamisest;
  • suletud või oklusiivne hüdrofaatia, mille puhul vatsakeste tserebrospinaalvedeliku vabanemine on blokeeritud kasvaja, põletikulise, kleepuva või muu barjääri poolt, on see vorm lastele raske ja sagedasem.

Sisemine aju ödeem võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vesipea tekib isegi sünnieelse perioodi jooksul, mis on omandatud - elus.

Haiguse vorm võib olla:

  1. Vürtsikas Haiguse kiire progresseerumisega.
  2. Subakuut. Sümptomite suurenemine jätkub kuni 1 kuu jooksul alates haiguse algusest.
  3. Krooniline. Haiguse ilmsete ilmingute areng kestab kuni pool aastat.

Mõõdukas sisemine vesipea on halvasti tunnustatud. Diagnoositud juhuslikult. Tõsised sümptomid ilmnevad siis, kui aju vereringehäired ja aju struktuurid on juba märkimisväärsed.

Samuti on haigus jaotatud järgmistesse tüüpidesse:

  • aju progresseeruv või aktiivne dropsia koos tserebrospinaalvedeliku kiire kogunemisega ja sümptomite tõsidusega;
  • stabiliseeritud või passiivne vesipea tekib ilma sümptomite suurenemiseta aja jooksul;
  • regressiivne dropsia ei vaja ravi, haiguse sümptomid kaovad.

Määratakse haiguse kolm etappi:

  1. Hüvitatud. Ei vaja ravi. Diagnoos on tehtud, intellekt ei muutu.
  2. Dekompenseeritud. Enamasti on vaja kirurgilist ravi.
  3. Subkompenseeritud (osaliselt kompenseeritud).

Määrake hüpertensiivne (suurenenud koljusisene rõhk) ja normotensiivne (normaalse intrakraniaalse rõhuga) aju dropsia.

Laste haiguse arengut soodustavad tegurid

Vastsündinutel diagnoositakse umbes 1% kõigist haiguse juhtudest, kuid see võib ilmneda kuni aasta või vanemate laste puhul.

Kaasasündinud sisemise hüdrofaatia põhjused:

  1. Nakkushaigused, mida naine raseduse ajal kannatas (hingamisteede viirus, herpesviirus või tsütomegaloviiruse infektsioonid, mumps, punetised, süüfilis). Eriti tõsised tagajärjed neil raseduse alguses, kui lapse elundid on ainult paigaldatud.
  2. Loote kõrvalekalded, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku liikumist ja imendumist.
  3. Aju kasvajad provotseerivad suletud vesipea.
  4. Ajukahjustused, milles see on kahjustatud.
  5. Aju ja selle membraanide põletikud (meningoentsefaliit, meningiit, arahnoidiit), mis põhjustavad vedeliku imendumise halvenemist.
  6. Hapniku nälg või aju vereringe halvenemine.
  7. Verejooks ajukahjustuste ja veresoonte haiguste tõttu.
  8. Mürgisus keskkonnas esinevate kemikaalide ja maksa või neerupuudulikkuse kahjulike ainete kokkupuutel lootel.
  9. Geneetilised haigused rasedatel.

Pärast lapse sündi võib tekkida patoloogia järgmiste tegurite tõttu:

  • sünnide vigastused või kraniocerebraalne;
  • onkoloogilised haigused;
  • aju ja membraanide põletik;
  • insult ja verejooks vatsakestes;
  • aju veresoonte struktuuri häired;
  • kui emakasisene infektsioon, nakkushaigused;
  • geneetiline haigus.

Selline haigus omandatakse.

Haiguse põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanutel areneb aju sisemine vesipea järgmistel põhjustel:

  • aju vähi patoloogiad, mis paiknevad sageli väikeaju süsteemis;
  • peavigastused aju veritsusega;
  • aju veresoonte patoloogiliste kahjustuste tõttu mitte-traumaatilised hemorraagiad;
  • aju vereringe äge rikkumine (insult), mille tagajärjel tema töö on halvenenud;
  • neuroinfektsioon - entsefaliit, meningiit ja tuberkuloos;
  • narkomaania, alkoholism, suhkurtõbi, mis põhjustab alkoholi teket.

Kliinilise pildi omadused sõltuvalt vanusest

Hydrocephalus on selline haigus, mis areneb patsiendi vanusega.

Hüdrofüüsi neuroloogilised sümptomid lastel

Väikestel lastel esinev dropsia ilmingud ja nende omadused:

  • suurendatud pea suurused;
  • kolju luud on lahjendatud, pehmed, nende vahelised õmblused erinevad;
  • silma paistab silma paistev silmapaistev kevad;
  • kolju nahk on õhuke ja läikiv, selle all on veenid;
  • oksendamine;
  • kaalutõusu viivitus;
  • hilinenud psühhomotoorne areng (indekseerimine, seismine, kõndimine);
  • ärrituvus või uimasus;
  • silmad sügavale, pilk alla;
  • nägemise vähenemine;
  • kõrge koljusisene rõhk põhjustab krampe.

Sümptomid esinevad sünnijuhist alates. Suletud kujul võib tekkida hingamispuudulikkus.

Lapsed kasvavad, haigus areneb

Vanematel lastel süvenevad haiguse sümptomid:

  • ärrituvus koos agressiooniga;
  • peavalud;
  • letargia;
  • spontaanne urineerimine;
  • häiritud mälu, tähelepanu ja teadvus;
  • söögiisu vähenemine;
  • nägemise langus pimedaks;
  • krambid;
  • liikumiste koordineerimise halvenemine;
  • õpiprobleemid;
  • kahjustatud luure (vaimne alaareng).

Salvestatakse hea mehaanilise mälu, muusika võime ja haige laste lugemine.

Täiskasvanute haiguse iseloomulikud sümptomid

Haiguse peamised ilmingud on nõrk, ebastabiilne kõnnak, mis on seotud vestibulaarse aparaadi töö häiretega, kuseteede kadu ja mälukaotus. Isikul on raske kõndida, ta võib langeda. Dementsus ei teki kõigil juhtudel.

On peavalu, mis ei leevenda alati valuvaigisteid. Nägemine halveneb, silmadele avaldatakse survet.

Võib esineda iiveldus ja oksendamine. Tähelepanuväärne on tähelepanu ja selle kontsentratsiooni vähenemine, mõtlemise oskused kaovad.

Vaimse häire sümptomid on sagedased - emotsionaalne ebastabiilsus, neurasteenia närvid, agressioon ja apaatia muutus emotsionaalse kõrgusega. Mootori funktsioone on rikutud. Paralüüs, liigeste kontraktsioon areneb või lihaste toon suureneb.

Sageli ei tähenda patsiendid nende sümptomite tähtsust, võttes neid normaalse vananemise märke.

Ravimeetodid

Kompenseeritud haigus nõuab jälgimist, mõnikord ka diureetikume, ravimeid, mille eesmärk on parandada aju vereringet, vitamiinikomplekse.

Laste jaoks rakendavad nad muusika, mängude, füsioteraapia ravimeetodeid.

Raske hüdrofaatia korral määratakse raviravi haiguse algstaadiumis - alandatakse koljusisene rõhk ja leevendatakse patsienti diureetikumidega, kasutades ravimeid, et ravida alatõve, mis põhjustas dropsiat, tuumori kirurgiliselt eemaldades.

Kuid selline meetod peatab ainult patoloogilise protsessi, mis jätkab selle arengut ja muutub sageli raskeks vormiks.

Kirurgiline sekkumine

Kõige sagedamini on vaja rakendada peamist ravimeetodit, milles nad teevad CSF-i kogunemise koha manööverdamise.

Samal ajal sisestatakse ajusse šunt ja kohaletoimetamise toru juhitakse kõhuõõnde, ureterisse või aatriumi, et luua uus vedeliku äravool. See jääb püsivalt kaasasündinud haiguse diagnoosimise korral.

Elu ajal korratakse manöövrit mitu korda. Ravi on efektiivne, kuid on tõsiste tüsistuste oht, mille tõttu nad asendavad šundi (veenide kahjustused, infektsioonide teke, epilepsia, hematoomide teke).

Raske juhtudel, mis nõuavad kiiret intrakraniaalse rõhu ja vedeliku äravoolu vähendamist, kasutatakse välist drenaaži.

Selleks tehakse kolju trepanatsioon ja luuakse väljavoolu äravool. Nendesse manustatakse ka vere hõrenevaid ravimeid, kuna selle seisundi põhjus on kõige sagedamini verejooks.

Kaasaegsem neuroendoskoopiline ravimeetod. Kirurgid loovad uusi viise vedeliku tühjendamiseks neuro-endoskoopiga, kasutades mini-kaamerat, kasutades mitut tehnikat. Operatsioon on vähem traumaatiline, ei nõua võõrkeha paigaldamist - šunt, haruldased komplikatsioonid, patsiendi elukvaliteedi paranemine.

Aju turse ennetamine

Rasedate jälgimine ja uurimine võimaldab tuvastada loote arengus esinevaid kõrvalekaldeid, nakkushaiguse õigeaegset ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata naistele, kelle lähisugulased kannatavad vesipea.

Hoolikas suhtumine lootele kaitseb seda emakasiseste vigastuste ja haiguste eest. Spetsialisti vaatlused nõuavad vastsündinuid.

Noorte laste kaitsmine peavigastuste eest on vajalik, et kaitsta neuroinfektsioonide eest. See takistab ka haiguse arengut täiskasvanutel.

Kaasasündinud vesipea peatab selle arengu, kuid seda ei ravita. Vanemate laste ravi võib olla kasulik. See sõltub haiguse tõsidusest, ravi õigeaegsusest ja kvaliteedist.

Peaasi aju sisemise vesipea kohta. Tüübid ja ilmingud

Sisemine aju vesipea on haigus, mis tekib inimestel vedeliku akumulatsiooni tõttu vatsakese süsteemis ja teistes ajuosades. Peamine tegur sisemise hüdrofüüsi arengus on tserebrospinaalse tserebrospinaalvedeliku liigne tootmine ja selle halb väljavool tulevikus.

See võib toimuda mitmel põhjusel: vigastuse tõttu, kui kehasse on sattunud nakkus, koos ajukasvajatega. Lõppkokkuvõttes toob see kõik kaasa asjaolu, et kogunenud vedelik suurendab inimese kolju suurust, hõreneb aju vatsakeste seinad, kuna nägemisorgani probleemid on halvatud.

Kui aju sisemises vesipea on teatud sümptomeid, mida inimene tunneb, siis ei põhjusta mõõdukas sisemine vesipea sageli sümptomeid. Sellest hoolimata häirib see haigus õiget vereringet ajus. Sageli on seda tüüpi haiguse esinemine seotud mürgistusega organismis. Ärge unustage haigust ja jätke kõik juhuslikult. Kindlasti läbige ravi spetsialisti järelevalve all. On vaja hävitada kõik tegurid, mis aitasid kaasa haiguse ilmumisele. Kui mõõduka vesipea esinemise allikat ei ole võimalik tuvastada, on väärt võtta meetmeid verevoolu normaliseerimiseks ajus. Tavaliselt kaasneb inimese haigusega kõrge intrakraniaalne rõhk, patsient näeb loid, kogeb migreeni ja muud talle ebameeldivad tingimused.

Sisemine hüdrokefaliaal täiskasvanutel

Tavaliselt esineb väikestel lastel sisemist aju vesipea, kuid täiskasvanutel on seda haigust esinenud korduvalt.

Täiskasvanutel on see jagatud kahte liiki:

  1. regulatiivne,
  2. sisemine asendus vesipea.

Sellise vesipeaga on häiritud tserebrospinaalvedeliku eemaldamine kolju. See haiguse nimetus oli tingitud vedeliku suurenemisest aju kambrites. Kuid see nimi ei ole täielikult põhjendatud, sest selle väga vedeliku rõhk ajus suureneb perioodiliselt. Sageli areneb haigus ärrituste, kirurgia, insultide tagajärjel.

Sisemine asendus vesipea on haigustüüp, mille tõttu erinevate põhjuste tõttu väheneb aju maht oluliselt ja ülejäänud ruum on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Novokuznetski Uurimisinstituudi töötajad, kes kontrollivad seda tüüpi haigusega patsientide vereringet ajus, avastasid järgmist: peaaegu kõigil uuritud isikutel oli emakakaela lülisamba, ateroskleroosi, alkoholi sõltuvuse ja muude negatiivsete tegurite düsfunktsioon. Väärib märkimist uuritava verevoolu intensiivsuse vähenemine. Teadlased väidavad, et see on tingitud aju aeglasest tööst. Eksperdid soovitavad kasutada diureetikume, samuti ravimeid, mis aitavad kaasa veresoonte laienemisele.

Avatud sise- ja välimine vesipea

Avatud sisemine vesipea on haiguse vorm, mille puhul aju ventrikulaarsüsteemide laienemine on iseloomulik ja CSF-süsteemi tserebrospinaalvedelik levib ilma takistusteta, erinevalt suletud sisemisest (oklusioonist), kus vedeliku väljavoolu teel on takistusi erinevatel põhjustel (turse, trauma jne).

Hydrocephalus on välimine ja sisemine. Haiguse avatud välise vormi korral laieneb subarahnoidaalne ruum ja hüpofüüsi ülevool ja seejärel aju aine hõrenemine. Selle kliiniline pilt on järgmine: inimese pea suurus on ebaloomulikult suur, õmblused on erinevad, kolju luud muutuvad õhemaks. Ebaloomulikku pea suurust võib täheldada juba sünnieelsel perioodil, mis võib mõjutada järgnevat tööprotsessi. Neuroloogilised häired mõjutavad inimese koordineerimist, näeme käte ja jalgade värisemist, eriti väikelastele. Südamepiirkonnas on üsna selgeid märke stagnatsioonist.

Väline vesipea - aju patoloogiate, mis on sageli tuumorid, insult, nakkushaigused ja teised, eraldiseisev nosoloogiline tüüp või tüsistus. Väline vesipea inimestel avaldub järgmiselt: iiveldus, oksendamine, äge peavalu, pidev unisus. Eraldage välised kaasasündinud ja omandatud hüdrofaatia. Haiguse esimene tüüp tekib mõningate emakasiseste ajukahjustuste või defektide tekke tõttu. Teine tüüp on traumaatilise ajukahjustuse või põletikuliste protsesside põhjuseks. See erineb teistest liikidest, eelkõige seetõttu, et ta ei suuda ennast esile tuua, näiteks eakatel, välise vesipea tekib kõrge rõhu või ateroskleroosi taustal.

Sisemine asümmeetriline vesipea

Mängib olulist rolli, kui tugev on koljusisene rõhk. Haiguse kujunemisega kaasneb vatsakese kogu õõnsuse suurenemine, tavaliselt see puudutab külgi, kus tserebrospinaalvedeliku maht suureneb. Sõltuvalt haiguse tüübist võib vatsakese kogu süvendi suurenemine esineda asümmeetriliselt, koos aju veevoolu ummistumisega. Vatsakeste asümmeetriline muutus on seotud vigastustega või interventricular avamise ummistumisega. Vatsakeste suurenev suurenemine põhjustab ajukoe surma, mis viib konvolutsioonide lamendumiseni. See kehtib eelkõige valge aine kohta.

Aju hallained jäävad muutumatuks ja läbivad muutusi ainult kõige raskemate vesipea tekkimise juhtude puhul. Haiguse närvikoe atroofia tekib aju kapillaaride kokkusurumisel kõrge koljusisene rõhu tõttu. Muutused aju kudedes hüdrokefaaliga ei ole ainsad ja muutuvad ka vatsakeste ependymas. Eriti kehtib see kooroidplexuside kohta, mis hiljem alluvad epiteeli atroofiale ja surmale.

Sisemine hüdrokefaali aju

Tserebrospinaalvedeliku tootmise, imendumise või tsirkulatsiooni halvenemine põhjustab vesipea tekkimist. Haigust iseloomustab CSF-i liigse koguse akumulatsioon aju õõnsustes. Yusupovi haiglas luuakse kõik tingimused, mis on ette nähtud aju sisemise hüdrofaatia all kannatavate patsientide raviks:

  • hubased erinevad mugavusklassid;
  • uurimine maailma juhtivate ettevõtete kaasaegsete diagnostikaseadmete abil;
  • kasutamine efektiivsete ravimite raviks, millel on minimaalne kõrvaltoimete hulk;
  • individuaalne lähenemine taktika valikule iga patsiendi jaoks;
  • tähelepanelik personal.

Neuroloogia kliinikus töötab kandidaate ja arstid, kes on juhtivad neuroloogid. Kõiki keerulisi sise-hüdrofaatia juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Arstid teevad kollektiivse otsuse raskekujulise vesipeaga patsiendi ravimise taktika kohta.

Sisemise hüdrofüüsi tüübid ja vormid

Sõltuvalt haiguse põhjusest on kaks vesipea vormi - avatud, suhtlevad ja suletud (oklusioon). Avatud vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku suurenenud sekretsiooni või imendumise vähenemise tagajärjel. Suletud vesipea tekib, rikkudes tuumori, põletikulise infiltraadi, adhesioonide poolt tserebrospinaalvedeliku väljavooluteede avatust.

Sisemine mitteaktiivne vesipea võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud vesipea tekib isegi loote arengu ajal. Omandatud vesipea tekib erinevate haiguste ja vigastuste mõjul pärast lapse sündi.

Hüpotele akuutset vormi iseloomustab haiguse sümptomite kiire tekkimine 3 päeva jooksul. Haiguse subakuutse kulgemise korral jätkub hüdroksefaalide sümptomite tõus kuni 1 kuu jooksul alates haiguse algusest. Kroonilise vesipea raviks võib kuluda mitu nädalat kuni kuus kuud.

Sõltuvalt sümptomite progresseerumise kiirusest eristatakse 3 sise-vesipea vormi:

  • progressiivne või aktiivne - toimub tserebrospinaalvedeliku kiire akumulatsioon ja sümptomite raskusaste;
  • stabiliseeritud või passiivne - haiguse tunnused ei suurene;
  • regressiivne - haiguse sümptomid kaovad ilma ravita.

Neuroloogid eraldavad kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etapi hüdrokefaalis. Sõltuvalt intrakraniaalse rõhu tasemest võib hüpertensiivne (hüpertensiivne (suurenenud CSF-i rõhk) ja normotensiivne (normaalse intrakraniaalse rõhuga) olla hüpertensiivne. Sisemisi asümmeetrilisi mitteeksklusiivseid hüdrofüüre iseloomustab ühe vatsakese laienemine, sümmeetrilise hüdrofaatia juuresolekul laienevad mõlemad aju vatsakesed.

Kaasasündinud sisemise vesipea põhjustused

Sisemine mitte-okklusiivne aju vesipea tekib järgmiste tegurite mõjul:

  • naiste nakkushaigused raseduse ajal (hingamisteede viirusinfektsioon, epideemia parotiit, herpesviirus või tsütomegaloviirusinfektsioon, punetised, süüfilis);
  • sünnieelse arengu kõrvalekalded, mis takistavad tserebrospinaalvedeliku ringlust ja imendumist;
  • ajukahjustus;
  • aine põletikud ja aju membraanid (meningiit, meningoentsefaliit, arahnoidiit);
  • verejooks ajukahjustuste ja veresoonte haiguste tõttu;
  • hapniku nälg või aju vereringehäired.
  • mürgistus kemikaalide või alkoholiga;
  • geneetilised defektid.

Aju sisemine vesipea täiskasvanutel võib areneda onkoloogiliste aju neoplasmide juures, mis paiknevad aju tüves, aju ägedates vereringehäiretes, arteriaalses hüpertensioonis ja diabeedis.

Sümptomid, mis on seotud mitte-oklusiaalse sisepõhjaga

Peamiseks sümptomiks on hüpokardia lastel pea suuruse suurenemine. Väikestel lastel on kolju luud lahjendatud, pehmed, nende vahelised õmblused erinevad. On kumer kevad, mis ei ole pikka aega suletud. Kolju nahk on õhuke, läikiv, venoossed laevad paistavad selle all. Lapsed on füüsilises ja vaimses arengus maha jäänud, nad on kapriissed, pidevalt nutavad. Silmad on sügaval, vaatavad allapoole. Vähenenud nägemisteravus. Kõrge intrakraniaalse rõhuga ilmneb iiveldus ja oksendamine ning tekib konvulsiivne sündroom.

Vanematel lastel süvenevad haiguse sümptomid: ärrituvus ilmneb agressiooni, letargia, peavalude, mälu, tähelepanu ja teadvushäiretega. Liikumise koordineerimine, intellekt on häiritud, ilmnevad õppeprobleemid, areneb vaimne alaareng.

Tüüpilised on täiskasvanutel esinevate sisejulgeoleku tunnused:

  • ebakindel, ebakindel kõndimine;
  • kuseteede kadu;
  • mälu kahjustus;
  • peavalud, mis ei leevenda alati valuvaigisteid;
  • ähmane nägemine;
  • nägemine halveneb, silmadele avaldab survet;
  • iiveldus ja oksendamine.

Patsientidel on tähelepanu hajutamine ja kontsentratsiooni vähenemine, mõtlemise oskused kaovad. Vaimse häire sümptomid ilmuvad:

  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • agressiivsus;
  • neurasteenia;
  • muutus apaatias emotsionaalse tõusu jaoks.

Mootori funktsioone on rikutud. Käib kõndimine, liigeste kontraktsioon või alumise jäseme pareessioon. Patsiendid ei pea sageli neid sümptomeid tähtsaks, võttes neid normaalse vananemise tunnuseks ja ei lähe arstidele.

Diagnoosimine sisemise vesipea

Sisemise hüdrofüüsi kliinilised sümptomid on tavaliselt nii iseloomulikud, et nad võimaldavad Yusupovi haigla neuroloogil kahtlustada tema kohalolekut patsiendi esimesel uurimisel. Et määrata kindlaks hüpofüüsi tüüp ja ulatus ning tuvastada haigust põhjustanud patoloogiline protsess, teostavad arstid patsiendi põhjaliku uurimise, mis hõlmab kolju, ultraheli, arvutatud või magnetresonantstomograafia röntgenikiirgust.

Vesipiirkonna radiograafilised tunnused on kolju luude hõrenemine ja nende vaheliste õmbluste lahknevus, kraniaalse võlviku sisepinnal täheldatakse "sõrmejälgede" sümptomit. Aju vesivoolu stenoosist tingitud hüdrofaagias määratakse kolju röntgenkuva põhjal kindlaks tagumise kraniaalse fossa mahu vähenemine. Kraniogrammide tagumise kraniaalse fossa mahu suurenemine on märk vesipeast Dandy-Walkeri sündroomi puhul. Kui üks interventrikulaarsetest teadetest sulgub, näitab kraniogramm kolju asümmeetriat.

Echoencephalography (ultraheli) võimaldab määrata intrakraniaalse rõhu suurenemise määra. Esimese eluaasta lastel teostatakse ultraheliuuringuga aju ultraheliuuring avatud kevadel. Kõige informatiivsemad on tomograafilised diagnostikameetodid. Nad võimaldavad kindlaks määrata hüdrokefaali laadi, tuvastada tserebrospinaalse vedeliku radade ummistumise või olemasoleva kaasasündinud anomaalia asukoha, diagnoosida kasvaja, tsüst või hematoomi. Monoventrikulaarset sisemist vesipea iseloomustab ühe aju vatsakese mahu suurenemine.

Võimalike vaskulaarsete häirete korral teostage magnetresonantsi angiograafia. Nakkusliku päritoluga kaasasündinud hüperephaluse korral tehakse PCR-i diagnoos, et määrata kindlaks seda põhjustanud põhjustaja. Yusupovi haigla silmaarst hindab nägemisnärvi ketaste nägemishäireid ja seisundit. Partnerklinikates tegutsevad neurokirurgid otsustavad, kas teha operatsiooni.

Ravi sisepõhise vesipea aju

Haiguse kompenseeritud staadiumi korral teostavad Yusupovi haigla neuroloogid hüdroksükala patsientide dünaamilist jälgimist. Vahel määravad arstid diureetikumid, ravimid, mille eesmärk on parandada aju vereringet, vitamiin-mineraalide kompleksid. Raske sisemise vesipea puhul on ravimiravi ette nähtud haiguse algstaadiumis. Patsiendid vähendavad koljusisene rõhku ja leevendavad diureetilisi ravimeid, kasutavad ravimeid, et ravida põhitõbi, mis põhjustas dropsiat, ja eemaldada kasvaja kirurgiliselt.

Radikaalne meetod sisemise vesipea raviks on operatsioon. Operatsiooni ajal süstitakse neurokirurgia ajusse šuntiga ja väljumistoru juhitakse kõhu või pleuraõõnde, aatriumi või põiesse, et luua uus tee tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks. Haiguse kaasasündinud kujul jääb see püsivalt. Manöövrit korratakse patsiendi elu jooksul mitu korda. Veenide kahjustamise, nakkuslike tüsistuste, epilepsia, hematoomide tekke muutumise tõttu muutub šunt. Tõsistel juhtudel, mis nõuavad kiiret intrakraniaalse rõhu ja vedeliku äravoolu vähendamist, teostatakse välimine drenaaž.

Yusupovi haigla partnerklinikates kasutavad neurokirurgid vesipea ravimiseks neuroendoskoopilist meetodit. Arstid loovad uusi viise vedeliku äravooluks minikameraga neuro-endoskoopiga. Endoskoopilistel operatsioonidel on mitmeid eeliseid: nad on vähem traumaatilised, ei nõua võõrkeha paigaldamist - šunt, komplikatsioonid harva arenevad, patsiendi elukvaliteet paraneb.

Kui on märke sisemisest vesipeast, helistage. Teid registreeritakse neuroloogi ametisse nimetamisel. Yusupovi haigla arstid kasutavad aju sisemise mitte-oklusaalse vesipea raviks uuenduslikke meetodeid.

Sisemine hüdrokefaali aju

Sisemine vesipea (dropsia) on raske ajuhaigus, mida iseloomustab tserebrospinaalse (tserebrospinaalse) vedeliku (CSF) liigne akumulatsioon vatsakese süsteemis (aju kambrites). Haigus võib olla mitte ainult kaasasündinud, vaid ka omandatud.

Hüdrofüüsi põhjused

Aju sisemine vesipea hakkab arenema tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalne, tserebrospinaalne vedelik) ebaõige valmistamisega, kui see on liigse või puudulikkusega, samuti kui tserebrospinaalne vedelik imendub kudedes halvasti. Likööri probleeme võivad põhjustada paljud välised ja sisemised tegurid.

Kaasasündinud sisemise vesipea peamised põhjused võivad olla:

  • emalt pärinev nakkus raseduse ajal (tsütomegaloviiruse infektsioon);
  • rasedate ravimite võtmine;
  • ema lapsel võib tekkida meningiit või aju verejooks;
  • loote arengu patoloogia (aju ebanormaalne struktuur).

Nendel juhtudel tekib aju atroofia, see muutub vähem kui kolju maht ja tserebrospinaalne vedelik hakkab hõivama tühja ruumi. Seega suurenevad kolju suurused, luu seinad muutuvad õhemaks, vereringe puruneb.

Omandatud vesipea põhjusteks võivad olla järgmised tegurid:

  • raske nakkushaigus (meningiit, meningoentsefaliit jne);
  • parasiithaigused;
  • verehüüvete moodustumine aju veenides;
  • insult subarahnoidaalses aju piirkonnas;
  • peavigastused;
  • ajukasvajad, tsüstid või adhesioonid;
  • joobeseisund;
  • patoloogilised luu muutused koljus.

Üks põhjustest on piisav vedeliku tootmise häirimiseks, mis toob paratamatult kaasa aju sisemise vesipea.

Haiguse sümptomid

Südamehaiguse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja selle põhjustest. Kaasasündinud haigus võib palja silmaga näha kohe lapse sünnil ja võib ilmneda vaid paar kuud hiljem.

Kaasasündinud vesipea sümptomid võivad olla:

  • krani ebaproportsionaalsed mõõtmed (sfääriline kuju);
  • fontaneli pinge ja pundumine;
  • pea inkontinentsus, seda pidevalt kallutades;
  • silmamunad on nihutatud;
  • strabismus;
  • kui kolju luud kasvavad koos imikute peale valesti, pulseerivalt, ümardatud väljaulatuvates osades;
  • nüstagm (kontrollimatud silmade liigutused);
  • marmorist nahamõju.
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • peavalud.
  • kapriissus;
  • reaktsioonide inhibeerimine;
  • halb söögiisu.

Kui vesipea on omandatud haiguse olemus, iseloomustab seda haigust põhjustanud haiguse sümptomeid.

Omandatud vesipea peamised sümptomid loetakse:

  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • oksendamine ja iiveldus;
  • refleksi häired;
  • tugev peavalu;
  • intellekti nõrgenemine dementsuseni;
  • nägemise ja kuulmise halvenemine;
  • raskemate ja tähelepanuta jäetud vormidega, täheldatakse uriinipidamatust, häiritud koordinatsiooni.

Aju sisemise vesipea sümptomid on liiga erinevad ja individuaalsed, nii et ainult kvalifitseeritud arst suudab tõelise diagnoosi teha.

Hüdrokapsas

Aju sisemise vesipea ravimine hõlmab haiguse erinevatel etappidel erinevaid tehnikaid.

  1. Konservatiivne. Sisemise hüdrofüüsi konservatiivse ravi peamiseks eesmärgiks on intrakraniaalse rõhu vähendamine ja põletikulise fookuse kõrvaldamine. Selleks kirjutage antibiootikumid. Selline ravi toimub ainult haiguse varases staadiumis, kuid see ei kõrvalda selle algpõhjust, vaid aeglustab haiguse kulgu. Kõige sagedamini muutub haigus raskeks, edeneb ja te peate kasutama teisi, juba kasutatavaid ravimeetodeid.
  2. Manööverdamine Manööverdamine on töömeetodiks hüdrofaatia ravimiseks, kui patsiendi ajusse sisestatakse šunt. Meetod on üsna tõhus, kuid see põhjustab tüsistusi 60% juhtudest, kui šunt tuleb välja vahetada. Kogu oma elu jooksul vajab patsient rohkem kui ühte sellist operatsiooni ja kogu tema elu sõltub aju sisse viidud šundi täieõiguslikust tööst. Bypass-operatsiooni tüsistused võivad olla infektsioonid, katkised veenid, hematoomid ja isegi epilepsia.
  3. Väline äravool. Meeleheitel ja kõige ohtlikum ravimeetod sisemise vesipea puhul, kui vedelik pumbatakse välja vatsakestest väljapoole. Väline äravool võib põhjustada nakkusi ja muid tõsiseid tüsistusi, mille tagajärjed on väga raskesti vabanevad.
  4. Endoskoopiline. Aju sisemise hüdrofaatia endoskoopiline ravi on kõige tõhusam meetod. Vedeliku väljavooluks vatsakestest luuakse spetsiaalsed teed. Kui vedelik möödub, imendub see koesse, mis on normaalne. Praegu on hüdroephaluse raviks laialdaselt kasutatud mitut tüüpi endoskoopiat: kolmanda vatsakese põhja ventriculocystomy, akveduktoplastika, septostoomia, šuntide paigaldamine. Endoskoopilise meetodi eelis: võõrkeha sisseviimine kehasse ei ole vajalik, mida ei saa lihtsalt aktsepteerida. Samuti on välistatud nakkuse levik. Operatsioonile kulutatavate vahendite minimaalne invasiivsus ja kasumlikkus muudavad endoskoopia kõige populaarsemaks selle haiguse ravimeetodiks. Eduka toimimisega taastub patsient täielikult ja naaseb tavalisele eluviisile.

Aju sisemine vesipea on tõsine neuroloogiline haigus, mida on väga raske ravida, nii et rasedatel naistel tuleb läbi viia ultraheliuuring, mis tuvastab emaka haiguse. Lapse haiguse kaasasündinud vormi vältimiseks peaks rase naine end kaitsma nakkuste ja meditsiinilise ravi eest.

Mõõdukas sisemine vesipea

Hydrocephalust iseloomustab aju vatsakeste süsteemis ülemäärane tserebrospinaalvedelik. Haigus jaguneb erinevate kriteeriumide järgi: tüüp, vedeliku kogunemise koht, päritolu jne. Kõik need ilmnevad selgelt haiguse aktiivses vormis, millega kaasneb koljusisene rõhu suurenemine, ajukoe atroofia ja vatsakeste laienemine.

Palju raskem on mõõta mõõdukat sisemist vesipea, millel pole märgatavaid märke. Sageli avastatakse see juhuslikult. Kuid kerge hüdrofepsia võib häirida sisemist aju vereringet ja seejärel ilmnevad sümptomid, mis väljenduvad närvisüsteemi häiretes.

Sisemise mõõduka vesipea põhjustab

Mitte ainult sünnist saadik on mõõdukas sisemine vesipea. Haigus võib omandada igas vanuses. Hüdrofaatia põhjus on ebaõnnestumine, et tekitada õige kogus tserebrospinaalvedelikku. See võib olla kas ülearune või ebapiisav. Teine põhjus võib olla CSF-kudede ebapiisav imendumine.

Haiguse kaasasündinud vorm võib esineda järgmiste teguritega:

  • Pärast ema poolt nakatunud haiguse ravi raseduse ajal,
  • Aju ebaloomuliku struktuuriga
  • Emakasiseste haiguste korral: meningiit ja aju verejooks
  • Pärast ema ravimist, kes vajab tugevate ravimite manustamist

Omandatud haigus areneb järgmistel juhtudel:

  • pärast meningiiti ja teisi nakkushaigusi
  • verehüüvete tekkimisel ajus
  • kolju patoloogiate teket
  • pärast insulti
  • kasvajate tekkega, tsüstide või adhesioonide väljanägemisega jne.

Kõik eespool nimetatud põhjused võivad kergesti põhjustada tserebrospinaalvedeliku tootmise vähenemist.

Haiguse sümptomid

Kõige sagedasemad sümptomid on üldine letargia ja nõrkus, suurenenud koljusisene rõhk, sagedased peavalud, mis meenutavad migreeni ja vegetatiivset-veresoonte düstooniat, keha üldseisundi halvenemine, kui atmosfäärirõhu muutused, iiveldus ja oksendamine hommikul. Samuti puudutavad patsiendid: käte lühiajalist värisemist, nägemise hägustumist. Vesipea sümptomid sõltuvad selle põhjustest.

Seega ilmnevad haiguse kaasasündinud vormis järgmised sümptomid:

  • suurenenud koljusisene rõhk
  • kapriissus
  • peavalud
  • strabismus
  • laienenud sfääriline kolju
  • hilinenud reaktsioon ja muud

Sisemise mõõduka vesipea puhul on järgmised sümptomid:

  • raske peavalu
  • intelligentsuse halvenemine
  • kuulmis- ja visuaalse taju nõrgenemine
  • intrakraniaalse rõhu suurenemine

Mõõduka sisemise vesipea diagnoos

Mõõdukas sisemine vesipea on üsna keeruline haigus ja kui see on avastatud, vajab see tõsist ravi. Sa ei saa igal juhul käivitada! Mõnikord piisab haiguse põhjuste väljaselgitamisest ja nende kõrvaldamisest. Kuid kõige sagedamini ei ole võimalik põhjuseid leida, ja seejärel püüavad arstid taastada aju vereringet ja otsest ravi sümptomite kõrvaldamiseks. Valede diagnooside tegemine põhjustab vale ravi, mis on patsiendile kõige ohtlikum.

Neuroloogid kasutavad patsiente, kellel on diagnoositud mõõdukas sisemine vesipea. Sageli on vaja põhjalikku uuringut. Seejärel saadetakse patsiendid silmaarstide, endokrinoloogide ja teiste spetsialistide kätte. Haiguse kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi katsemeetodeid:

  • MRI
  • Funduse uurimine
  • Tserebrospinaalvedeliku tarbimine
  • Kompuutertomograafia

Selle haiguse diagnoosimise kohta saate tutvuda ka järgneval krundi videol:

Ravi

Ravi on kombineeritud. Neid saab kombineerida - ravimiravi, manuaalse ravi ja füüsilise teraapia protseduurid.

Konservatiivne ravi võib pärssida ainult haiguse sümptomeid, kuid ei kõrvalda selle põhjust.

Antibiootikume kasutatakse ainult vesipea algsete vormide jaoks. Kuna see areneb üsna kiiresti, on vaja kasutada teisi efektiivsemaid kirurgilisi ravimeetodeid.

Kõige kaasaegsem ja efektiivsem meetod sisemise mõõduka vesipea eemaldamiseks on endoskoopiline ravi. Sel juhul luuakse vedeliku läbipääsuks operatiivmeetodil spetsiaalseid kanaleid, mille läbimisel läbib see kudede poolt. Võrreldes teiste ravimeetoditega kõrvaldab endoskoopia tõsised negatiivsed tagajärjed, näiteks:

  • infektsioon
  • võõrkeha sissetoomine kehasse
  • regulaarne šuntide asendamine jne.

Viimane punkt hõlmab manööverdamist. Väärib märkimist, et enamik patsiente pärast tõsiseid tüsistusi. Operatsiooni ajal sisestatakse aju, et eemaldada CSF.

On olemas ka väline äravool, mis hõlmab liigse seljaaju vedeliku eemaldamist väljastpoolt. Kuid see meetod on äärmiselt ohtlik ja seda kasutatakse ainult kriitilistes olukordades.

Alati ei ole võimalik kohe kinnitada, et patsiendil on mõõdukas sisemine vesipea, kuid midagi muud. Seejärel on ette nähtud täiendavad testid ja korduv magnetresonantstomograafia. Ravi võib määrata ainult arst ja kõik vajalikud täiendavad protseduurid.

Mis on aju vesipea (dropsy)

Ajuhaigused on seotud mitte ainult ilmnenud verevoolu või neoplasmaga, vaid ka teiste protsessidega, nagu näiteks tserebrospinaalvedeliku liig. See on seljaaju vedelik ja kui selle vereringe on häiritud, tekib hüdroksefaal (hüdrokefaalne sündroom). Selline haigus, mis tõlgitakse kreeklastest, kõlab nagu aju dropsia. Seda diagnoosi diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel, mistõttu on vaja läbida ravi, sest enamik keha süsteeme on häiritud ajukoe surve tõttu.

Patoloogia omadused

Aju väljaspool aju paiknev tserebrospinaalvedelik asub pehme ja arahnoidse membraani vahel (subarahnoidaalses ruumis) ja elundi sees paikneb omavahel ühendatud õõnsustes (aju maod). Tavaliselt tserebrospinaalvedelik ringleb ja täidab pidevalt järgmisi funktsioone:

  • Kaitseb ajukude nakkuse ja mehaaniliste kahjustuste eest;
  • Tagab aju pideva toitumise;
  • Hoiab homeostaasi (stabiilsust) kolju sees normaalse rõhu all.

Aju täiskasvanutel ja lastel esinev hüdrokefal on tingitud tserebrospinaalvedeliku ringluse rikkumisest või selle liiga suurest tootmisest. Tavaliselt ei tohiks tserebrospinaalvedelik olla üle 150 ml ja seda uuendatakse 2-3 korda päevas. Kui esineb probleeme koroidi plexuse tootmisega või veenisüsteemi imemisega, hakkab tserebrospinaalvedeliku kogus suurenema ja vereringe häiritakse. Lastel hakkab pea kuju muutuma ja täiskasvanutel kaasneb selle nähtusega tugev koljusisene rõhk.

Alloleval pildil näitavad nooled aju seljaaju vedeliku ringlust:

Põhjused

Aju vesipea on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Edasilükatud nakkushaigused;
  • Aju onkoloogilised haigused;
  • Aju verevarustuse katkestused, eriti pärast insulti;
  • Sünnijärgne trauma;
  • Kumerdunud arteri purunemine (aneurüsm);
  • Alkoholi, mürgiste ainete jne põhjustatud entsefalopaatia;
  • Ülekantud peavigastused;
  • Närvisüsteemi kaasasündinud anomaaliad.

Põhjused on üsna erinevad, mõnikord aju koe atroofia tõttu. Selle nähtuse tõttu kasvavad aju vatsakesed, kuid selline dropsia vorm ei ole tõde. Meditsiinis nimetatakse seda atroofiliseks hüdrokefalaks (asendus). See diagnoos tehakse Alzheimeri, Picki, Friedreichi jne taustal.

Mõnikord tekib hüdrofaagiline sündroom tserebrospinaalvedeliku kõrge sekretsiooni tõttu, mis tuleneb papilloomide ilmumisest villous plexusele. See on healoomuline kasv, mis aja jooksul võib blokeerida aju maosüsteemi, mille tulemuseks on haiguse oklusioonivorm. Harvadel juhtudel tekitavad papilloomiverejooksud subarahnoidaalses ruumis takistusi, mis põhjustab isegi kasvaja eemaldamise järel dropsiat.

Patoloogia klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on klassifitseeritud kõik teadaolevad hüdropsepaarid. Haigus on jagatud kaheks põhiliigiks:

  • Teavitav vesipea (mitteaktiivne, avatud):
    • Hypersecretory. Sellist tüüpi mitte-okklusiivne vesipea tuleneb papilloomidest või haigustest, mida iseloomustab põletikuline protsess;
    • Hüperestorptsioon. Sellist sündroomi sellist vormi nimetatakse ajukoorse vedeliku imendumise rikkumise tõttu aresorptsiooniks.
    • Hüper sekretoorsed hüpporesorptsioonid (kombineeritud).
  • Mittekommunikatsioonivihm (oklusaalne, suletud tilk). Seda tüüpi haigus esineb siis, kui on olemas vedelikku juhtivate radade plokk. Sõltuvalt asukohast jaguneb oklusiivne vesipea liigid:
    • Triventrikulaarne. Seda iseloomustab külgvatsakeste suuruse suurenemine ja neljanda kõhu või aju-akveduktide kattumine;
    • Monoventrikulaarne vesipea. Seda nimetatakse ka asümmeetriliseks ja vorm ilmneb seetõttu, et tserebrospinaalvedelikul ei ole võimalust voolata läbi ühe vatsakeste vahel paiknevate aukude. See nähtus põhjustab aju ipsilateraalse külgmise mao suurenemist;
    • Tetraventrikulaarne Selle haiguse vormi ilmingut täheldatakse aju vatsakese külgmiste ja keskmiste aukude 4 sulgemisel. Tavaliselt laiendab see kõiki maosüsteemi osi, samuti nende avasid ja veevarustust;
    • Biventrikulaarne vesipea. Sellisel juhul on mõlemad avad 3 kambri eesmises osas ja keskel suletud. Tavaliselt on selle haiguse vormile iseloomulik külgmiste vatsakeste suuruse suurenemine.

Aju dropsia puhul täiskasvanutel ja lastel on iseloomulik eraldumine vastavalt tserebrospinaalvedeliku õõnsuste deformatsioonile:

  • Välimus Suurendab peamiselt subarahnoidaalset ruumi;
  • Sisevaade. Tegelikult suureneb ainult üks ajuõõnsus;
  • Mixed look. Nii vatsakeste kui ka subarahnoidaalsete ruumide arv suureneb.

Tserebraalne vesipea on liigitatud kogunenud tserebrospinaalvedeliku rõhu järgi:

  • Sündroomi hüpotensiivne vaade. Seda iseloomustab vähenenud rõhk kolju sees;
  • Hüpertensiivne välimus. Iseloomulik on suurenenud koljusisene rõhk;
  • Normotensiivne vesipea. Enamasti viitab see küpsemale vanusele. Laste puhul ei toimu normaalset vesipea. Sellisele patoloogia vormile on iseloomulik normaalne koljusisene rõhk. See nähtus on võimalik tserebrospinaalvedeliku teede ebatäieliku oklusiooni tõttu, nii et see tüüp võib tekkida peaaegu ilma sümptomideta.

Vastavalt selle kursusele jagatakse tüübid:

  • Regressioon;
  • Statsionaarne (stabiilne);
  • Progressive.

Aju tilk jaguneb kaheks tüübiks sõltuvalt sellest, kui palju seda kompenseeritakse:

  • Kompenseeritud vesipea on:
    • Statsionaarne;
    • Antihüpertensiivne;
    • Regressioon;
    • Normatiivne
  • Dekompenseeritud tilk on järgmine:
    • Edenemine;
    • Hüpertensiivne;
    • Suletud.

Võib mõista, kui palju patoloogiaid saavutatakse tippu, keskendudes selle vormidele:

  • Vürtsikas See etapp kestab umbes 2-3 päeva;
  • Subakuut. Sellisel juhul jõuab haigus maksimaalselt 1 kuu jooksul;
  • Krooniline. Seda tüüpi patoloogia kestus võib olla 1 kuni 7–8 kuud või rohkem.

Sündmuse toimumise ajaks on see jagatud vormideks:

  • Kaasasündinud vesipea. See esineb loote arengu või sünnituse ajal;
  • Omandatud vesipea. See vorm esineb aja jooksul mitmel põhjusel.

Haiguse tunnused

Hüdrofaasia puhul sõltuvad sümptomid ravikuuri raskusest, tekkinud rõhust ja haiguse kiirusest. Suletud aju dropsia ägeda ja mõõduka vormi puhul on järgmised sümptomid:

  • Peavalu, eriti pärast magamist;
  • Iiveldus kuni oksendamiseni;
  • Intrakraniaalne rõhk;
  • Silma põletamine ja liiva tunne;
  • Unisus;
  • Kõrge temperatuur;
  • Teadvuse kaotus;
  • Nägemisteravuse vähenemine.

Haigus on peamiselt progressiivne. Kui ei ole võimalust või soovi läbida ravikuuri, suureneb CSF kogus ja suurenev surve kolju sees põhjustab dislokatsiooni sündroomi. Sellisel juhul on täiskasvanutel ja lastel vesipea sümptomid järgmised:

  • Teadvuse depressioon;
  • Kooma;
  • Silmade lihaste nõrgenemine vaadates üles;
  • Strabismus;
  • Reflekside nõrgenemine.

Need sümptomid viitavad keskmise aju kokkusurumisele.

Medulla oblongata kompressiooni korral on täiskasvanutel ja lastel hüpofüüsi iseloomulik märk märk neelamise probleem.

Lisaks sellele muutub patsiendi hääl ning südametöö ja hingamine on häiritud. Viimane sümptom on sageli surmav.

Kroonilise tüüpi krooniline vesipea on enamasti avatud. See areneb järk-järgult ja esialgu on haigust raske diagnoosida, sest koljusisene rõhk on põhimõtteliselt normaalne. Üldiselt on kroonilise avatud kursuse tunnused järgmised:

  • Unehäired;
  • Mälu kahjustus;
  • Üldine nõrkus;
  • Sage urineerimine, mis tekib kuni inkontinentsini;
  • Väsimus;
  • Dementsus (dementsus).

On ka teisi vesipea märke, näiteks kõndimisel tekkivaid häireid. Esialgu hakkab inimene aeglaselt kõndima, ta kõndimine muutub järk-järgult ebastabiilseks. Patsiendil puudub kindel positsioon ja esimese sammuna on raske astuda, kui ta lamab, võib ta kõndida nii palju kui vaja. Aja jooksul suureneb toon ja alumise otsa tugevus väheneb. Lisaks probleemidele, mis tekivad kõndimisel, on patsiendil raske tasakaalu hoida. See nähtus areneb ja inimestel on raskem seista ja istuda.

Mõnel patsiendil on raske aru saada vesipea ohust, sest enamikul juhtudel tekitab patoloogia vastsündinutele kõige rohkem probleeme. Kuid küpsemas eas, kui piklik aju on surutud, võib inimene surra hingamisteede rikke tõttu.

Diagnostika

Enne ravi alustamist peab raviv isik diagnoosima haiguse põhjuse kindlakstegemiseks ja eristama seda teiste sarnaste sümptomitega diagnooside vahel. Selleks kasutatakse radiograafiat ja tomograafiat (arvutatud ja magnetiline resonants).

Mõnikord kasutatakse diagnoosimise eesmärgil 50 ml tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks nimmepiirkonna punkteerimist. Patsient hakkab end paremini tundma, sest koljusisene rõhk väheneb. Kuid haiguse ägeda kulgemise korral on selle meetodi kasutamine keelatud, kuna on olemas aju varre tungimise oht.

Ravi kestus

Varajastes etappides ravitakse hüperephalust edukalt ravimitega. Selleks valitakse tavaliselt järgmised ravimid:

  • Rõhu vähendamiseks ja liigse tserebrospinaalvedeliku eemaldamiseks aitab diakarbi ja mannitooli tüüpi diureetilise toimega ravimid. On soovitav neid kombineerida tablettidega nagu furosemiid. Diureetiliste ravimite kasutamine on soovitatav kombineerida Asparkami kuluga kaaliumisisalduse korrigeerimiseks;
  • Võimalik on stimuleerida aju toitu vereringe parandamiseks mõeldud ravimite tõttu nagu Actovegin ja Kavinton.

Paljud patsiendid ei tea, kas aju vesipea ravitakse üldse ravimitega ja kardab operatsiooni. Seda on soovitatav kasutada subakuutse staadiumi teatud juhtudel, kuna tabletid annavad ainult ajutise toime. Haiguse ägeda kulgemise ajal on ainus abinõu operatsioon.

Ventrikulaarne drenaaž, mis on ette nähtud hüdrokefaalse sündroomi kõrvaldamiseks. Operatsiooni olemus on paigaldada spetsiaalseid torusid (kanalisatsiooni), et eemaldada liigne tserebrospinaalvedelik. Mõnel juhul manustatakse drenaaži kaudu ravimeid verehüüvete lagundamiseks, kuna see on vatsakese sees olev verejooks, mis on haiguse ägeda vormi kõige tavalisem põhjus.

Kroonilist tüüpi patoloogiaid ei ole kerge ravida. Probleemi kõrvaldamiseks peate tegema vedeliku manööverdamise. Selle sekkumise olemus on kateetritest ja klappidest koosnevate struktuuride paigaldamine, mille roll on liigse vedeliku eemaldamine. See lakkab akumuleerumisest tingitud liigse tserebrospinaalvedeliku tungimisest mao-, vaagna- või kodadeõõnde. Seda tüüpi operatsioon on äärmiselt ohtlik, kuid kui see on edukalt lõpule viidud, stabiliseerub patsiendi seisund. Isik võib jätkata elamist nii nagu varem ja ei mõtle probleemist. Siiski ei tühistata arsti külastusi ja arstlikke läbivaatusi.

Ravi võib läbi viia sellise uuendusliku operatsiooni abil nagu endoskoopiline ventriculocystomy. Venemaal ei tee nad seda tegelikult, nii et nad peavad sageli minema välismaale. Selle kestus ei ületa 20-30 minutit ja protseduuri põhiolemus on luua auk 3. kambri põhjas. Tema tõttu läheb ekstra tserebrospinaalvedelik ära ja haigus lakkab häirimast, kui vatsakeste ja tsisternide vaheline side taastatakse.

Patoloogilise protsessi tagajärjed

Vajalik on küsida, kuidas ravida esimeste sümptomite ilmnemisel hüdroftaalset sündroomi. Vastasel juhul on patsiendil pöördumatud tagajärjed:

  • Vaimne pidurdamine;
  • Mälu probleemid;
  • Kuulmise ja nägemise halvenemine;
  • Epileptilised krambid;
  • Töövõime kaotamine;
  • Raskusi kõndides;
  • Häired urineerimine;
  • Kooma;
  • Surmav.

Aju vesipea on äärmiselt tõsine haigus. Selle arengut saab ennetada selle patoloogia välimust mõjutavate tegurite tundmisega. Siiski, kui haigust ei saa vältida, tuleb seda ravi käigus kiiresti käsitleda, vastasel juhul oleks võimalik eluks jääda puudega või surra täielikult.

Teile Meeldib Epilepsia